Yaşa bağlı makula dejenerasyonu. Retina abiyotrofisi Retina distrofisi mkb 10

Retinal abiyotrofinin etiyolojisi, spesifik hastalık tipine bağlı olarak değişir. Genel mekanizma, retinanın yaşamında yer alan belirli proteinleri kodlayan belirli bir genin veya genlerin mutasyonudur. Aynı zamanda, çoğu formun patogenezi iyi anlaşılmamıştır.
Retinal abiyotrofinin en yaygın formunun (pigmenter distrofi) nedeni, çoğu otozomal dominant bir şekilde kalıtılan birkaç düzine gende 150'den fazla mutasyon varyantı olabilir. Tüm retinitis pigmentosa vakalarının neredeyse dörtte biri, opsin protein genindeki çeşitli mutasyonlardan kaynaklanır. CRB1 fotoreseptör protein geninde mutasyon çekinik bir kalıtım modeline sahiptir ve RP2 ve RPGR genlerinde X'e bağlıdır. Mitokondriyal DNA'da bir mutasyon ve bu nedenle anneden yavruya kalıtım ile retina pigment abiyotrofisinin en nadir formu vardır. Retinitis pigmentozadaki birincil bozukluğun çok sayıda farklı varyantına rağmen, hastalığın patogenezi genellikle aynıdır - kullanılmış çubukların atılmasının ihlali vardır, bunun sonucunda retinada bir toksin kaynağı haline gelirler. . Çubuk konsantrasyonunun retinanın çevresine doğru artması nedeniyle, orada patolojik değişiklikler başlar, yeni ışığa duyarlı hücrelerin oluşumu yavaşlar ve bu da ışığa duyarlılıkta bir azalmaya yol açar.
Beyaz noktalı retina abiyotrofisi, periferin proteinini kodlayan PRPH2 genindeki değişikliklere bağlı olarak en yaygın biçim olan RHO, PRPH2, RDH5 veya RLBP1 olmak üzere dört genden birindeki mutasyonlarla ilişkilidir. Hastalık otozomal resesif bir şekilde kalıtılır. Periferinin, başta çubuklar olmak üzere fotoreseptör zarlarının stabilizasyonunda yer aldığı varsayılmaktadır, bu nedenle yapısındaki rahatsızlıklar onları daha az kararlı hale getirir ve tahribatlarına yol açar. Retinanın beyaz nokta abiyotrofisi ilerleyici bir seyir izler, ilk ihlaller (fundusu beyaz noktalar şeklinde incelerken görülebilir) retinanın çevresinde oluşur.
Sarı benekli retina abiyotrofisi (Stargardt hastalığı) ayrıca birkaç gendeki mutasyonlardan kaynaklanır. Sarı lekeli retina dejenerasyonunun en yaygın şekli, fotoreseptör zarlarında taşıma ve enerji işlevlerini yerine getiren ABCA4 proteininin yapısının ihlali ile ilişkilidir. Hastalığın bu formu otozomal resesif bir şekilde kalıtılır. ABCA4 transmembran proteininin yapısındaki bir değişiklik, retinada (özellikle lipofuscin) toksik metabolitlerin birikmesine yol açar, bu da ışığa duyarlı tabakanın dejenerasyonuna neden olur. Stargardt hastalığının otozomal dominant geçişli bir başka çeşidi, göz dokularında uzun zincirli yağ asitlerinin oluşumunu kontrol eden ELOVL4 proteininin yapısındaki bir değişiklikten kaynaklanır. Bu durumda, fotoreseptörlerin dejenerasyonu, zarlarının bazı bileşenlerinin bozulmuş sentezi ile ilişkilidir. Sarı benekli retinal abiyotrofinin başka bir türü, PROM1 genindeki bir mutasyonla ilişkilidir. Bu durumda bozuklukların patogenezi tam olarak çalışılmamıştır.
En iyi retinal abiyotrofiye, transkripsiyon ürünü anyon kanalları sınıfına ait olan bestrofin proteini olan BEST1 genindeki mutasyonlar neden olur. Kalıtım otozomal dominanttır, distrofinin patogenezi bilinmemektedir.
Konjenital sabit gece körlüğü, çubukların baskın bir lezyonu olan genel bir retinal abiyotrofidir, ayrıca görme organının diğer bozuklukları - şaşılık, katarakt eşlik eder. Konjenital sabit gece körlüğünün tam ve eksik biçimleri vardır, her ikisi de X'e bağlı bir mekanizma tarafından kalıtılır. Tam tip, eksitasyonun çubuklardan bipolar hücrelere transferini sağlayan bir proteini kodlayan NYX geninin bir mutasyonundan kaynaklanır. Sonuç olarak, fotoreseptörlerden bilgi aktarımı bozulur, hemeralopia karanlıkta neredeyse tamamen görme eksikliği ile oluşur, keskinlik ve renk algısı genellikle zarar görmez. Eksik form, ürünü benzer bir protein olan CACNA1F genindeki bir mutasyondan kaynaklanır, ancak hem çubuklarda hem de konilerde bulunur. Ancak bu durumda, dürtünün iletimi tamamen engellenmez, bu nedenle alacakaranlık görüşü yalnızca zayıflar, keskinlik ve renk algısı da zarar görür.

RCHD (Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Cumhuriyeti Sağlığı Geliştirme Merkezi)
Sürüm: Klinik protokoller MH RK - 2013

Periferik retinal dejenerasyonlar (H35.4)

Oftalmoloji

Genel bilgi

Kısa Açıklama

Toplantı tutanağı ile onaylandı
Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Sağlığı Geliştirme Uzman Komisyonu

12/12/2013 tarih ve 23 sayılı

Periferik koryoretinal dejenerasyon- sadece retina ve koroid sürece dahil olduğunda, fundus çevresinde koryoretinal değişiklikler. Hem yakın hem de uzak görüşlü kişilerde ve emetropik kırılması olan kişilerde ortaya çıkabilir.

I.GİRİŞ

Protokol adı: Periferik koryoretinal dejenerasyon

Protokol kodu:

ICD-10'a göre kod (kodlar):

H35.4 Periferik koryoretinal dejenerasyon

Protokolde kullanılan kısaltmalar:

PCRD - periferik koryoretinal dejenerasyon

optik sinir diski - disk optik sinir

VEP - görsel kortikal uyarılmış potansiyeller

ELISA - enzim immunoassay

EKG - elektrokardiyografi

HIV insan immün yetmezlik virüsü

ERG - elektroretinogram

Protokol geliştirme tarihi- 2013

Protokol Kullanıcıları- poliklinik ve hastanede göz doktoru.

sınıflandırma

Klinik sınıflandırma

Türüne göre ayrılırlar:

1. Kafes distrofisi retina dekolmanının en sık nedenidir. Bu tip distrofilere aileden gelen kalıtsal yatkınlığın erkeklerde daha sık görüldüğü varsayılmaktadır. Kural olarak, her iki gözde de bulunur. En sık olarak fundus üst dış kadranda ekvatorda veya gözün ekvatorunun önünde lokalizedir. Gözün fundusunu incelerken, kafes dejenerasyonu, bir kafes veya ip merdiveni andıran figürler oluşturan bir dizi dar beyaz, yumuşacık şerit gibi görünür. Bu, oblitere retina damarlarının neye benzediğidir. Bu değişen damarlar arasında pembemsi kırmızı retina incelmesi odakları, kistler ve retina kırılmaları meydana gelir. Pigmentasyonda daha koyu veya daha açık noktalar şeklinde karakteristik değişiklikler, damarlar boyunca pigmentasyon. Vitreus gövdesi, olduğu gibi, distrofinin kenarlarına sabitlenmiştir, yani. "çekişler" oluşur - retinayı çeken ve kolayca kırılmalara yol açan teller.

2. "Salyangoz izi" tipinin distrofisi. Retinada beyazımsı, hafif ışıltılı, çok sayıda küçük incelme ve delikli kusurlu çizgili kapanımlar bulunur. Dejeneratif odaklar birleşir ve şerit benzeri bölgeler oluşturur. görünüm bir salyangozun ayak izini andırır. Çoğu zaman üst dış kadranda bulunur. Bu tür distrofinin bir sonucu olarak, büyük yuvarlak boşluklar oluşabilir.

3. Hoarfrost distrofisi retina çevresinin kalıtsal bir hastalığıdır. Fundus değişiklikleri genellikle iki taraflı ve simetriktir. Retinanın çevresinde, retina yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapan ve genellikle kalınlaşmış kısmen oblitere damarların yakınında bulunan "kar taneleri" şeklinde büyük sarımsı-beyaz kapanımlar vardır, yaşlılık lekeleri olabilir. Hoarfrost dejenerasyonu uzun bir süre boyunca ilerler ve cribriform ve salyangoz izleri kadar sıklıkla yırtılmalara yol açmaz.

4. Arnavut kaldırımı dejenerasyonu kural olarak, periferiden uzakta bulunur. Ayrı beyaz odaklar görülebilir, hafifçe uzamış olup, yakınında bazen küçük pigment kümeleri belirlenir. Tüm çevre boyunca belirlenebilmesine rağmen, daha sık fundus alt kısımlarında bulunur.

5. Kistik (küçük kistik) retina distrofisi Fundusun en uç kısmında yer alır. Küçük kistler daha büyük olanları oluşturmak için birleşebilir. Düşmelerde, künt yaralanmalar, kist rüptürleri mümkündür, bu da delikli rüptürlerin oluşumuna neden olabilir. Gözün fundusu incelenirken kistler çoklu yuvarlak veya oval parlak kırmızı oluşumlar gibi görünür.

6. Retinoskizis — retina diseksiyonu- Doğuştan veya edinilmiş olabilir. daha sık kalıtsal patoloji- retinanın malformasyonu. Konjenital retinoskizis formları arasında konjenital retina kistleri, X-kromozomal jüvenil retinoskizis, hastalarda periferik değişikliklere ek olarak, retinanın merkezi bölgesinde sıklıkla distrofik süreçler bulunur ve bu da görme azalmasına neden olur.

Edinilmiş distrofik retinoskizis en sık miyopi ile birlikte yaşlılarda ve yaşlılıkta görülür.

karışık formlar- kombinasyon Çeşitli türler dejenerasyonlar.

Periferik koryoretinal dejenerasyonlar retina kırılmalarına neden olabilir. Görünüm olarak, retina kırıkları delikli, kapakçık ve diyaliz tipine göre ayrılır.

Delikli kırılmalar en sık kafes ve kistik distrofinin bir sonucu olarak ortaya çıkar, retinadaki delik açılır.

Retinanın bir kısmı yırtık bölgesini kapladığında yırtılmaya kapakçık denir. Valvüler yırtıklar genellikle retinayı kendisiyle birlikte "çeken" vitreoretinal traksiyonun sonucudur. Boşluk oluştuğunda, vitreoretinal traksiyon alanı valfin üst kısmı olacaktır.

Diyaliz, retinanın koroide bağlanma bölgesi olan dentat çizgi boyunca retinanın lineer bir yırtılmasıdır. Çoğu durumda, diyaliz ile ilişkilidir künt travma gözler.

Fundustaki boşluklar parlak kırmızıya benziyor, çeşitli şekillerde açıkça tanımlanmış odaklar, içlerinden bir desen görülüyor koroid. Retina kırılmaları, özellikle gri bir dekolman arka planında fark edilir.

teşhis

II. TANI VE TEDAVİ YÖNTEMLERİ, YAKLAŞIMLAR VE PROSEDÜRLER

Temel ve ek listesi teşhis önlemleri

İlaç ve lazer tedavisi için planlanan hastaneye yatıştan önce zorunlu tanı önlemlerinin listesi:

1. Bir göz doktoruna danışma

2. Vizometri

3. Biyomikroskopi

4. Oftalmoskopi

5. Tonometri

6. Sikloskopi

7. Perimetri

8. Ekobiyometri

9. Lakrimal lavaj

10. KBB, diş hekimi, terapist

11. Eşlik eden patolojinin varlığında dar uzmanların (fizyoterapist, kardiyolog, endokrinolog, epidemiyolojik çevre vb.) istişareleri.

12. Klinik ve laboratuvar çalışmaları: genel analiz kan, genel idrar tahlili, kan şekeri testi, helmint yumurtaları için dışkı testi, florografi, EKG, pıhtılaşma testi, kan pıhtılaşma testi, mikro reaksiyon, HIV kanı, biyokimyasal kan testi (ALT, AST, elektrolitler, bilirubin, kreatinin, üre), kanın ELISA'sı hepatit belirteçleri için.

Ana teşhis önlemlerinin listesi:

1. Bir göz doktoruna danışma

2. Vizometri

3. Biyomikroskopi

4. Oftalmoskopi

5. Tonometri

6. Sikloskopi

7. Perimetri

8. Ekobiyometri

9. Keratorefraktometri

Ek teşhis önlemlerinin listesi:

1. Doppler ultrason, göz damarlarındaki kan akışındaki azalmanın derecesini tespit eder

2. Göz küresinin ön-arka ve enine boyutunu belirlemek ve retina dekolmanını dışlamak için A, B taraması

3. Elektrofizyolojik çalışmalar - Diğer hastalıklarla ayırıcı tanı için ERG ve VEP

tanı kriterleri

Şikayetler ve anamnez

Periferik koryoretinal dejenerasyonlar tehlikelidir çünkü pratikte asemptomatiktirler. Çoğu zaman muayene sırasında tesadüfen bulunurlar. Risk faktörlerinin varlığında, distrofinin tespiti, kapsamlı bir hedefe yönelik muayenenin sonucu olabilir. Halihazırda retina yırtılmasına işaret edebilecek şimşek, şimşekler, az ya da çok yüzen sineklerin ani görünümü ile ilgili şikayetler. Miyopi ile ilgili olarak yüklü kalıtsal anamnez.

Fiziksel Muayene

Tansiyon seviyesi (lazer müdahaleleri sırasında kanama oluşmasını önlemek için)

Laboratuvar araştırması: bilgilendirici değil.

Enstrümantal Araştırma:

Visometri: azalmış görme keskinliği

- Biyomikroskopi: değişen şiddette vitreus gövdesinin yok edilmesi

- Oftalmoskopi: dejeneratif değişiklikler miyopi varlığında merkezi bölgede retina çeşitli dereceler:

Aşama 1: optik diskte bir skleral halka şeklinde ilk değişiklikler, normal ve kırmızısız ışıkta makulanın normal oftalmoskopik resmi ile ¼ DD'ye kadar koni oluşumu, daha az sıklıkla büyük boyutlar

Aşama 2: Fundus pigmentasyonundaki ilk bozukluklar, optik diskin şekil ve rengindeki değişiklikler, çeşitli boyutlarda koniler, genellikle 1/2 DD'ye kadar, foveolar reflekslerin kaybolması. kırmızı olmadan

Turuncu-sarı renkli oftalmoskopi sarı nokta, normal şekil, refleksleri yok.

Aşama 3: fundus pigmentasyonunun belirgin ihlalleri, koroid damarları arasındaki boşluklarda artış, büyük koniler - 1.0 DD'ye kadar. Normal ışıkta, makula bölgesi "parke" tipindedir veya koyu pigmentlidir. Kırmızısız ışıkta, turuncu-sarı bir arka plan üzerinde açık sarı odakları veya beyaz lekeleri olan deforme olmuş sarı bir nokta belirlenir.

Aşama 4: depigmentasyon, 1 DD'den fazla koniler, gerçek stafilom. Sıradan ışıkta sarı bir nokta, bir güve tarafından yenen bir dokuya benzer. Makula bölgesinin dışında atrofik odaklar mümkündür. Kırmızısız ışıkta sarı noktanın rengi bozulur, keskin bir şekilde deforme olur ve açık sarı bir lekeye benzer.

Aşama 5: 1 DD'den fazla geniş koni, gerçek stafilom. Maküler bölgede, bazen koni ile birleşen atrofik bir odak. Kırmızısız ışıkta sarı renk yoktur veya ayrı adacıklar şeklinde belirlenir. Miyopinin yokluğunda, merkezi bölgede herhangi bir değişiklik olmayacaktır.

- Tonometri: GİB'de tolere edilebilir seviyenin üzerinde artış;

- Perimetri: çevresel sınırların daralması Görüş alanı,

- Sikloskopi:

I. Ekvatorda koryoretinal değişiklikler.

1. Kafes distrofisi.

2. Patolojik hiperpigmentasyon

3. Valfler ve kapaklarla retina kırılmaları.

II. Dentat çizgide koryoretinal değişiklikler

1. Kistik distrofi

2. Retinoskizis

3. Koryoretinal atrofi

III. karışık formlar

Ekobiyometri: gözün enine ve boyuna boyutunun belirlenmesi

Uzman tavsiyesi için endikasyonlar:

Eşlik eden genel patoloji varlığında, cerrahi lazer tedavisine herhangi bir kontrendikasyon bulunmadığına dair ilgili uzmanın kanaatine varılması gerekir. Başarısız bir şekilde, bir kulak burun boğaz uzmanının ve bir diş hekiminin kronik enfeksiyon odaklarının yokluğuna ilişkin sonucu.

Ayırıcı tanı

Miyopi varlığında ayırıcı tanı, miyopik oluşumun periferik koryoretinal dejenerasyonu ile periferik pigmenter dejenerasyon arasındadır.

yurtdışında tedavi

Kore, İsrail, Almanya, ABD'de tedavi olun

Sağlık turizmi hakkında tavsiye alın

Tedavi

Tedavi Hedefleri

Retina ve görme keskinliğinde dejeneratif değişikliklerin stabilizasyonu, retina dekolmanının önlenmesi

Tedavi taktikleri

ilaçsız tedavi:
- mod - genel,
- diyet - vitamin ve minerallerle zenginleştirilmiş tablo No. 15.10,
- hafif prosedürlerin atanması,
- uyarıcı amaçlı bir helyum-neon lazer No. 5-7 ile fizyoterapi (endikasyonlara göre).
- Fiziksel aktivitenin sınırlandırılması
- Gözlük düzeltme

A) Avetisov-Mats'a göre jimnastik

C) Dashevsky'ye göre jimnastik

D) elektriksel uyarım

E) bilgisayar programları "Rahatla", "Göz"

E) Ambliyokor

Tıbbi tedavi

Midriatik ve sikloplejikler:
tropikamid 0,5; %1 - öğrenci genişlemesi için günde 2 kez 2 damla

Atropin sülfat %1 2 damla x günde 2 kez

Trofik tedavi:
Sodyum klorür - ilaçların seyreltilmesi 200.0 ml.

Vinpocetine - doku trofizminin iyileştirilmesi 1 sekme. 1 ay boyunca günde 3 kez; 2.0 - 4.0 ml. fiziksel olarak / içinde. 10 numaralı çözüm

Sinnarizin - doku trofizminin iyileştirilmesi 1 sekme - 1 ay boyunca günde 3 kez

Retinoprotektörler(mildronat, retinolamin 1 sekme. 1 ay boyunca günde 3 kez; 0,5 p / b No. 10.

Serebrolizin - lenfotropik ilaç 2.0 ml. kas içinden; 0,5 ml. parabulbarno

Emoksipin - antioksidan 0,5 ml. parabulbar; 2.0 intramüsküler olarak No. 10 veya günde 4 kez 1 damla damlatın, 10 No'lu göz filmleri ile temas edin.

Retinol asetat / palmat + Tokoferol asetat - antioksidan 1 sekmesi. günde 2 kez.

Vazodilatör ilaçlar:

Anjiyoprotektif ilaçlar

Siyanokobalamin - vitamin tedavisi 1.0 ml. kas içinden

Piridoksin hidroklorür - vitamin tedavisi 1.0 ml. kas içinden.

C vitamini- damar güçlendirme -5% - 2.0 ml No. 10 i/m

Taurin 0,5 ml p / b No. 10;

Ameliyat (ayakta tedavi bazında)

Periferik dejenerasyon bölgelerinin lazer pıhtılaşması

Önleyici faaliyetler

Postoperatif inflamatuar komplikasyonların önlenmesi için antibakteriyel ve antiinflamatuar tedavi

Fiziksel aktivitenin sınırlandırılması

Daha fazla yönetim:

Lazer müdahalesinden sonraki 7-10 gün içinde antiinflamatuar ve antibakteriyel ilaçlar

Yılda 2 kez oftalmoskopi ve sikloskopi

Tedavi etkinliği göstergeleri:
- görsel fonksiyonların stabilizasyonu,
- dejeneratif odakların ve retina kırılmalarının stabilizasyonu ve sınırlandırılması.

hastaneye yatış

Hastaneye yatış endikasyonları
- görsel fonksiyonların bozulması,
- fundus çevresinde dejeneratif koşulların ilerlemesi.

Hastaneye yatış türü - planlı.

Bilgi

Kaynaklar ve literatür

1. Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Sağlığı Geliştirme Uzman Komisyonu toplantı tutanakları, 2013
   1. 1. Jack J. Kansky [ve diğerleri]. Fundus hastalıkları /; ed. S.E. Avetisova. - E.: MED-basın-bilgi, 2008. - 424 s. 2. L.V. Dravica [i dr.]. Tek taraflı retina dekolmanı olan hastalarda diğer gözün durumu // Ars Medica. - 2010. - Sayı 13(33). - S. 162-164. 3. Amerikan Oftalmoloji Akademisi. - 2008. - Erişim modu: http://one.aao.org/CE/PracticeGuidelines/PPP.aspx. - Erişim tarihi: 08/10/2011. 4. M. Bonnet, P. Aracil, F. Carneau. Profilaktik argon lazer fotokoagülasyon sonrası matojen olmayan retina dekolmanı / / Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. - 1987. - No. 225. - S. 5-8. 5. Brinton, D.A. Retina Detayı: İlkeler ve Uygulama-3. baskı.- Amerikan Oftalmoloji Akademisi ile işbirliği içinde Oxford University Press, 2009. - 258 s. 6. Byer, N.E. Retinanın kafes dejenerasyonu // Surv Ophthalmol. - 1979. - Cilt. 23. - Hayır. 4.-P. 213-248. 7. Byer, N.E. Retinanın kafes dejenerasyonunun uzun vadeli doğal öyküsü // Oftalmoloji. - 1989.-Cilt. 96. - No. 9. - S. 1396-1401. 8. Byer, N.E. Retina dekolmanına karşı önde gelen savunma hattı olarak erken yönetimle arka vitreus dekolmanının doğal öyküsü // Oftalmoloji. - 1994. - Cilt. 1 0 1 .-No 9 .-P. 1503-1514. 9. Byer, N.E. Senil retinoskizisin uzun vadeli doğal öyküsü, yönetim için etkileri ile // Oftalmoloji. - 1986. - Cilt. 93. - No. 9. - S. 1127-1137. 10. Byer, N.E. Asemptomatik retina kırılmalarının doğal öyküsü // 10. Oftalmoloji. - 1982. - Cilt. 89. - No. 9. - S. 1033-1039. 11. Byer, N.E. Tedavi edilmeyen asemptomatik retina yırtıklarına ne olur ve bunlar arka vitreus dekolmanından etkilenir mi? // Oftalmoloji. - 1998. - Cilt. 105. - No. 6. - S. 1045-1050. 12. M.Ç. Sharma. Akut arka vitreus dekolmanına bağlı başlangıç ​​retina yırtıklarının tedavisini takiben sonraki retina yırtıklarının insidansı ve klinik özelliklerinin belirlenmesi // Am J Ophthalmol. - 2004. - No. 138. - C. 280-284. 13.D.S. Chauhan. Arka vitreus dekolmanı olmayan diğer gözlerde profilaktik retinopeksi başarısızlığı // Arch Ophthalmol. - 2006. - No. 124. - C. 968-971. 14.M.R. Dayan. Vitreoretinalin öngördürücüsü olarak flaşlar ve uçuşmalar 15. patoloji: arka vitreus dekolmanı için takip gerekli mi? // göz. - 1996. - No. 10. - C. 456-458. 16.J.C. Halk, E.L. Arrindell. Fakik kafes retina dekolmanı olan hastaların diğer gözü // Oftalmoloji. - 1989. - No. 96. - S. 72-79. 17. R. Sarrafizadeh. Arka vitreus ayrılması ve yoğun fundusu kapatan vitreus kanaması ile başvuran gözlerde retina dekolmanı ve görsel sonuç // Oftalmoloji. - 2 0 0 1 .-V ol. 108, No. 10. - S. 2273-2278. 18. Kreis, A..W. Aylward, J.G. Wolfensberger, T.J. Retina dekolmanı için profilaksi Kanıta mı yoksa Eminenceye Dayalı mı? // Retina. - 2007. - No. 27. - S. 468-472. 19. Lewis, H. Periferik retina dejenerasyonları ve retina dekolmanı riski // Am J. Ophthalmol. - 2003. - No. 136. - S. 155-160. 20. Schroeder W, Baden H. Önleyici pıhtılaşmaya rağmen retina dekolmanı // Oftalmolog. - 1996. - No. 93. - S. 144-148. 21. Singh, AJ. Seemongal-Dass R.R. Retina dekolmanına karşı önde gelen savunma hattı olarak erken yönetim ile arka vitreus dekolmanının doğal öyküsü // Göz. - 2 0 0 1 .-No. 1 5 .-P. 152-154. 22.R.E. Kahve. Semptomatik arka vitreus dekolmanı ve gecikmiş retina kırılma insidansı: vaka serileri ve meta-analiz // Am J 23. Oftalmol. - 2007. - No. 144. - C. 409-413. 24. 22. K.A. fazlalık. Retina kırılmalarının daha sonraki gelişimi için öngörücü semptomlar // Arch. Oftalmol. - 2001.-No. 119.-C. 1483-1486. 25. 23. Williamson, T.N. Vitreoretinal Cerrahi / T.N. Williamson. - Berlin Heidelberg: Springer-Verlag, 26. 2008. - 227 s.
   MedElement web sitesinde ve "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Hastalıklar: Terapistin El Kitabı" mobil uygulamalarında yayınlanan bilgiler, bir doktorla yüz yüze görüşmenin yerini alamaz ve değiştirmemelidir. Sizi rahatsız eden herhangi bir hastalığınız veya semptomunuz varsa, tıbbi tesislere başvurduğunuzdan emin olun.
2. İlaç seçimi ve dozajı bir uzmanla tartışılmalıdır. Hastalığı ve hastanın vücudunun durumunu dikkate alarak sadece bir doktor doğru ilacı ve dozajını reçete edebilir.
3. MedElement web sitesi ve mobil uygulamaları "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Hastalıklar: Terapistin El Kitabı" münhasıran bilgi ve referans kaynaklarıdır. Bu sitede yayınlanan bilgiler, doktor reçetelerini keyfi olarak değiştirmek için kullanılmamalıdır.
4. MedElement editörleri, bu sitenin kullanımından kaynaklanan herhangi bir sağlık veya maddi hasardan sorumlu değildir.

Makulanın anjiyoid çizgileri

Drusen (dejeneratif) makula

Senil makula dejenerasyonu (atrofik) (eksüdatif)

retina dejenerasyonu:

• kafes
• mikrokistik
• çit
• Arnavut kaldırımlı kaldırıma benzeyen
• retiküler

Hariç: retina yırtıklı (H33.3)

Distrofi:

• retinal (albipunktat) (pigmentli) (sarısı benzeri)
• teyp retinal
• vitreoretinal

Santral seröz koryoretinopati

retina dekolmanı pigment epiteli

Rusya'da, 10. revizyonun (ICD-10) Uluslararası Hastalık Sınıflandırması birleşik olarak kabul edilmektedir. normatif belge morbiditeyi, nüfusun tüm bölümlerin tıbbi kurumlarına başvurma nedenlerini ve ölüm nedenlerini açıklamak için.

ICD-10, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 27 Mayıs 1997 tarihli emriyle 1999 yılında Rusya Federasyonu genelinde sağlık uygulamalarına girmiştir. № 170

DSÖ tarafından 2017 2018'de yeni bir revizyonun (ICD-11) yayınlanması planlanmaktadır.

DSÖ tarafından yapılan değişiklik ve eklemelerle.

Değişikliklerin işlenmesi ve tercüme edilmesi © mkb-10.com

Retina hastalıkları - ICD-10'a göre sınıflandırma (kodlar)

ICD'ye göre, birkaç retina hastalığı kategorisi vardır.

Koryoretinal inflamasyon (H30)

Koryoretinal inflamasyon aşağıdaki spesifik nozolojileri içerir:

• Fokal koryoretinal inflamasyon (H30.0);
• Yaygın koryoretinal inflamasyon (H30.1);
• Arka siklit (H30.2);
• Diğer etiyolojinin koryoretinal inflamasyonları (H30.8);
• Belirtilmemiş tipte koryoretinal inflamasyon (H30.9).

Göz küresinin koroid hastalıkları, başka yerde sınıflandırılmamış (H31)

ICD'nin bu bölümü şunları içerir:

• Koryoretinal skarlar (H31.0);
• Koroidde dejeneratif değişiklikler (H31.1);
• Kalıtsal nitelikteki koroiddeki distrofik süreçler (H31.2);
• Gözün bu bölgesinde koroid yırtılmaları, kanamalar (H31.3);
• Koroid dekolmanı (H31.4);
• Koroidin diğer patolojileri (H31.8);
• Belirtilmemiş koroid bozuklukları (H31.9).

İkincil koryoretinal değişiklikler (H32)

Bu patolojiler şunları içerir:

Bu patoloji şunları birleştirir:

• Rüptüre eşlik eden retina dekolmanı (H33.0);
• Retina kistleri, retinoskizis (H33.1);
• Seröz retina dekolmanı (H33.2);
• Dekolmansız retina yırtılması (H33.3);
• Yaygın retina dekolmanı (H33.4);
• Diğer retina dekolmanı formları (H33.5).

Retina damar tıkanıklığı (H34)

Retina damarlarının tıkanması aşağıdaki tiplerden olabilir:

• Retina arterlerinin geçici tıkanması (H34.0);
• Santral retinal arterin tıkanması (H34.1);
• Diğer retina arterlerinin tıkanması (H34.2);
• Diğer retina damar tıkanıklığı türleri (H34.8);
• Retinal vasküler oklüzyon tipi, tanımlanmamış (H34.9).

Diğer retina patolojileri (H35)

Retinanın diğer hastalıkları şunlardır:

• Arka plan retinopatisi veya retinal vasküler patolojiler (H35.0);
• Preretinopati (H35.1);
• Diğer pretinopati proliferatif tip (H35.2);
• Makula veya arka kutupta dejeneratif değişiklikler (H35.3);
• Periferik retinanın dejenerasyonu (H35.4);
• Kalıtsal retina distrofisi (H35.5);
• Retina maddesine kanama (H35.6);
• Retinada hücre katmanlarının ayrılması (H35.7);
• Diğer tanımlanmış retina bozuklukları (H35.8);
• Tanımlanmamış retina bozuklukları (H35.9).

İkincil retina lezyonları (H36)

Retina hastalıkları diğer patolojilerle ortaya çıkabilir:

• Diyabetik retinopati (H36.0);
• Diğer retina bozuklukları (H36.8).

Göz hastalıkları. ICD-10'a göre sınıflandırma.

H00-H59 GÖZ HASTALIKLARI VE AKSESUARLARI

endokrin sistem hastalıkları, yeme bozuklukları ve metabolik bozukluklar (E00-E90),

doğumsal anomaliler, şekil bozuklukları ve kromozomal bozukluklar (Q00-Q99),

neoplazmalar (C00-D48), gebelik komplikasyonları, doğum ve doğum sonrası dönem(O00-O99),

perinatal dönemde ortaya çıkan bazı durumlar (P00-P96),

klinik ve tedavi sırasında tespit edilen semptomlar, belirtiler ve anormallikler laboratuvar araştırması, başka yerde sınıflandırılmamış (R00-R99),

yaralanma, zehirlenme ve dış nedenlerin diğer bazı etkileri (S00-T98)

H00.0 Hordeolum ve diğer derin göz kapağı iltihapları

H01 Diğer göz kapağı iltihapları

Hariç: blefarokonjonktivit (H10.5)

H01.1 Enfeksiyöz olmayan göz kapağı dermatozları

H01.8 Göz kapağının diğer iltihapları, belirtilmiş

H01.9 Göz kapağı iltihabı, tanımlanmamış

H02 Göz kapaklarının diğer hastalıkları

reddedildi: doğum kusurları yüzyıl gelişimi (Q10.0-Q10.3)

H02.0 Entropion ve göz kapağı trişiazisi

H02.1 Ektropion göz kapağı

H02.5 Gözkapağı fonksiyonunu etkileyen diğer bozukluklar

Hariç: blefarospazm (G24.5), tik (psikojenik) (F95.-)

H02.6 Göz kapağının ksantolazması

H02.7 Göz kapağı ve perioküler bölgenin diğer dejeneratif hastalıkları

H02.8 Göz kapağının diğer tanımlanmış hastalıkları

H02.9 Göz kapağı bozukluğu, tanımlanmamış

H03* Göz kapağı bozuklukları, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

H03.1* Diğer göz kapağı lezyonları bulaşıcı hastalıklar başka yerde sınıflandırılmış

H03.8* Göz kapağı bozuklukları, başka yerde sınıflanmış diğer hastalıklarda

H04 Gözyaşı aparatının hastalıkları

Hariç: gözyaşı aparatının konjenital malformasyonları (Q10.4-Q10.6)

H04.1 Gözyaşı bezinin diğer bozuklukları

H04.3 Gözyaşı kanallarının akut ve tanımlanmamış iltihabı

Hariç: yenidoğan dakriyosistit (P39.1)

H04.4 Gözyaşı kanallarının kronik iltihabı

H04.5 Gözyaşı kanallarının darlığı ve yetersizliği

H04.6 Gözyaşı kanallarının diğer bozuklukları

H04.8 Gözyaşı aparatının diğer bozuklukları

H04.9 Göz yaşı aparatı bozukluğu, tanımlanmamış

H05 Yörünge hastalıkları

Hariç: yörüngenin konjenital malformasyonları (Q10.7)

H05.0 Yörüngenin akut iltihabı

H05.1 Yörüngenin kronik inflamatuar hastalıkları

H05.2 Ekzoftalmik koşullar

H05.3 Yörünge deformitesi

H05.5 Çıkarılmamış, göz yuvasında uzun yabancı cisim göze penetran yaralanma nedeniyle

H05.8 Diğer yörünge bozuklukları

H05.9 Yörünge bozukluğu, tanımlanmamış

H06* Başka yerde sınıflanmış hastalıklarda gözyaşı aparatı ve yörünge bozuklukları

H06.0* Başka yerde sınıflanmış hastalıklarda lakrimal aparat bozuklukları

H06.2* Tiroid disfonksiyonunda ekzoftalmi (E05.-+)

H06.3* Diğer yörünge bozuklukları, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

H10.0 Mukopürülan konjonktivit

H10.1 Akut atopik konjonktivit

H10.2 Diğer akut konjonktivit

H10.3 Akut konjonktivit, tanımlanmamış

Hariç: yenidoğan NOS oftalmisi (P39.1)

H10.4 Kronik konjonktivit

H10.8 Diğer konjonktivit

H10.9 Konjonktivit, tanımlanmamış

H11 Konjonktivanın diğer bozuklukları

Hariç: keratokonjonktivit (H16.2)

Hariç: psödopterygium (H11.8)

H11.1 Konjonktival dejenerasyonlar ve tortular

H11.2 Konjonktiva skarlaşması

H11.3 Konjonktival kanama

H11.4 Diğer konjonktival vasküler hastalıklar ve kistler

H11.8 Konjonktivanın diğer tanımlanmış bozuklukları

H11.9 Konjonktiva bozukluğu, tanımlanmamış

H13* Konjonktiva bozuklukları, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

H13.0* Konjonktivanın filaryal invazyonu (B74.-+)

H13.1* Akut konjonktivit, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

H13.2* Konjonktivit, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

H13.3* Oküler pemfigoid (L12.-+)

H13.8* Konjonktivanın diğer bozuklukları, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

H15.8 Skleranın diğer bozuklukları

Hariç: dejeneratif miyopi (H44.2)

H15.9 Sklera hastalığı, tanımlanmamış

H16.0 Kornea ülseri

H16.1 Konjonktivit olmaksızın diğer yüzeyel keratitler

H16.3 İnterstisyel (stromal) ve derin keratit

H16.4 Kornea neovaskülarizasyonu

H16.8 Diğer keratit

H16.9 Keratit, tanımlanmamış

H17 Korneada skar ve bulanıklık

H17.0 Yapıştırıcı lökoma

H17.1 Diğer merkezi kornea opasiteleri

H17.8 Korneanın diğer skar ve opasiteleri

H17.9 Korneada skar ve opasiteler, tanımlanmamış

H18 Korneanın diğer bozuklukları

H18.0 Korneada pigmentasyon ve tortular

Gerekirse, lezyona neden olan ilacı belirlemek için ek bir harici neden kodu (sınıf XX) kullanın.

H18.1 Büllöz keratopati

H18.2 Diğer kornea ödemi

H18.3 Korneanın zarlarındaki değişiklikler

H18.4 Kornea dejenerasyonu

Hariç: müren ülseri (H16.0)

H18.5 Korneanın kalıtsal distrofileri

H18.7 Korneanın diğer deformiteleri

Hariç: korneanın konjenital malformasyonları (Q13.3-Q13.4)

H18.8 Korneanın diğer tanımlanmış bozuklukları

H18.9 Kornea bozukluğu, tanımlanmamış

H19* Sklera ve kornea bozuklukları, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

H19.0* Sklerit ve episklerit, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

H19.1* Herpes simpleks keratiti ve keratokonjonktivit (B00.5+)

H19.2* Diğer enfeksiyonlarda keratit ve keratokonjonktivit ve

H19.3* Keratit ve keratokonjonktivit, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

H19.8* Sklera ve korneanın diğer bozuklukları, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

H20.0 Akut ve subakut iridosiklit

H20.1 Kronik iridosiklit

H20.2 Lens kaynaklı iridosiklit

H20.8 Diğer iridosiklit

H20.9 İridosiklit, tanımlanmamış

H21 İris ve siliyer cismin diğer bozuklukları

Hariç: sempatik üveit (H44.1)

Hariç: travmatik hifema (S05.1)

H21.1 Diğer damar hastalıkları iris ve siliyer cisim

H21.2 İris ve siliyer cisim dejenerasyonu

H21.3 İris kisti, siliyer cisim ve gözün ön odası

Hariç: öğrenci miyotik kisti (H21.2)

H21.4 Pupil membranları

H21.5 İris ve siliyer cismin diğer yapışıklıkları ve yırtılmaları

Hariç: korectopia (Q13.2)

H21.8 İris ve siliyer cismin diğer tanımlanmış bozuklukları

H21.9 İris ve siliyer cisim bozukluğu, tanımlanmamış

H22* Başka yerde sınıflanmış hastalıklarda iris ve siliyer cisim bozuklukları

H22.0* İridosiklit, başka yerde sınıflanmış bulaşıcı hastalıklarda

H22.1* İridosiklit, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

H22.8* Başka yerde sınıflanmış hastalıklarda iris ve siliyer cismin diğer bozuklukları

Hariç: lensin yanlış ayrılmasıyla birlikte kapsüler glokom (H40.1)

H25.0 Birincil senil katarakt

H25.1 Senil nükleer katarakt

H25.2 Senil Morganian katarakt

H25.8 Diğer senil kataraktlar

H25.9 Senil katarakt, tanımlanmamış

H26 Diğer kataraktlar

Hariç: konjenital katarakt (Q12.0)

H26.0 Çocukluk, juvenil ve presenil katarakt

H26.1 Travmatik katarakt

Nedeni belirlemek gerekirse, ek bir harici neden kodu (sınıf XX) kullanın.

H26.2 Komplike katarakt

H26.3 İlaca bağlı katarakt

Gerekirse, lezyona neden olan ilacı belirlemek için ek bir harici neden kodu (sınıf XX) kullanın.

H26.4 İkincil katarakt

H26.8 Diğer tanımlanmış katarakt

H26.9 Katarakt, tanımlanmamış

H27 Lensin diğer bozuklukları

Hariç: lensin konjenital malformasyonları (Q12.-), implante lensle ilişkili mekanik komplikasyonlar (T85.2)

H27.1 Lens lüksasyonu

H27.8 Diğer tanımlanmış lens bozuklukları

H27.9 Lens bozukluğu, tanımlanmamış

H28* Başka yerde sınıflanmış hastalıklarda katarakt ve lensin diğer lezyonları

H28.0* Diyabetik katarakt (ortak dördüncü karakterli E10-E14+.3)

H28.1* Katarakt, endokrin sistemin diğer hastalıklarında, yeme bozukluklarında ve başka yerde sınıflanmış metabolik bozukluklarda

H28.2* Katarakt, başka yerde sınıflanmış diğer hastalıklarda

H28.8* Lensin diğer bozuklukları, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

H30.0 Fokal koryoretinal inflamasyon

H30.1 Yaygın koryoretinal inflamasyon

Hariç: eksüdatif retinopati (H35.0)

H30.2 Arka siklit

H30.8 Diğer koryoretinal inflamasyonlar

H30.9 Koryoretinal inflamasyon, tanımlanmamış

H31 Koroidin diğer bozuklukları

H31.0 Koryoretinal skarlar

H31.1 Koroid dejenerasyonu

Hariç: anjiyoid şeritler (H35.3)

H31.2 Koroidin kalıtsal distrofisi

Hariç: ornitinemi (E72.4)

H31.3 Koroid kanaması ve rüptürü

H31.4 Koroid dekolmanı

H31.8 Koroidin diğer tanımlanmış bozuklukları

H31.9 Koroid hastalığı, tanımlanmamış

H32* Koryoretinal bozukluklar, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

H32.8* Diğer koryoretinal bozukluklar, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

H33 Retina dekolmanı ve kopmaları

Hariç: retina pigment epitelinin ayrılması (H35.7)

H33.0 Retina yırtılması ile birlikte retina dekolmanı

H33.1 Retinoskizis ve retina kistleri

Hariç: konjenital retinoskizis (Q14.1), mikrokistik retinal dejenerasyon (H35.4)

H33.2 Seröz retina dekolmanı

Hariç: santral seröz koryoretinopati (H35.7)

H33.3 Retina dekolmanı olmayan retina yırtıkları

Hariç: yırtılma olmaksızın periferik retina dejenerasyonu (H35.4), retina dekolmanı ameliyatı sonrası koryoretinal skar (H59.8)

H33.4 Traksiyon retina dekolmanı

H33.5 Retina dekolmanının diğer biçimleri

H34 Retina damarlarının tıkanması

H34.0 Geçici retinal arter tıkanıklığı

H34.1 Santral retinal arter tıkanıklığı

H34.2 Diğer retinal arter tıkanıklıkları

H34.8 Diğer retinal vasküler tıkanıklıklar

H34.9 Retina vasküler oklüzyonu, tanımlanmamış

H35 Retinanın diğer bozuklukları

H35.0 Arka plan retinopati ve retinal vasküler değişiklikler

H35.2 Diğer proliferatif retinopati

H35.3 Makula ve arka kutup dejenerasyonu

Gerekirse, lezyona neden olan ilacı belirlemek için ek bir harici neden kodu (sınıf XX) kullanın.

H35.4 Periferik retinal dejenerasyonlar

Hariç: retina yırtıklı (H33.3)

H35.5 Kalıtsal retina distrofileri

H35.6 Retina kanaması

H35.7 Retina katmanlarının ayrılması

H35.8 Diğer tanımlanmış retina hastalıkları

H35.9 Retina bozukluğu, tanımlanmamış

H36* Retina bozuklukları, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

H36.0* Diyabetik retinopati (ortak dördüncü karaktere sahip E10-E14+.3)

H36.8* Diğer retina bozuklukları, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

Hariç: mutlak glokom (H44.5), konjenital glokom (Q15.0), doğum yaralanmasına bağlı travmatik glokom (P15.3)

H40.0 Şüpheli glokom

H40.1 Primer açık açılı glokom

H40.2 Birincil açı kapanması glokomu

H40.3 Glokom, ikincil, travma sonrası

H40.4 Glokom ikincil İltihaplı hastalık gözler

H40.5 Glokom, diğer göz bozukluklarına sekonder

H40.6 Glokom, ikincil, ilaca bağlı

H40.8 Diğer glokom

H40.9 Glokom, tanımlanmamış

H42* Glokom, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

H42.0* Endokrin sistem hastalıklarında, yeme bozukluklarında ve metabolik bozukluklarda glokom

H42.8* Glokom, başka yerde sınıflanmış diğer hastalıklarda

H43.0 Vitreus prolapsusu (prolapsus)

Hariç: katarakt ameliyatından sonra vitreus gövdesi sendromu (H59.0)

H43.1 Vitreus kanaması

H43.2 Vitreusta kristal tortular

H43.3 Diğer vitreus opasiteleri

H43.8 Vitreusun diğer bozuklukları

Hariç: retina dekolmanlı proliferatif vitreoretinopati (H33.4)

H43.9 Vitröz cisim hastalığı, tanımlanmamış

H44 Göz küresi hastalıkları

Kapsama alınan terimler: gözün birden çok yapısını etkileyen bozukluklar

H44.0 Pürülan endoftalmi

H44.1 Diğer endoftalmi

H44.2 Dejeneratif miyopi

H44.3 Gözün diğer dejeneratif hastalıkları

H44.4 Gözün hipotansiyonu

H44.5 Göz küresinin dejeneratif koşulları

H44.6 Manyetik yabancı cisim çıkarılmamış (gözde uzun)

H44.7 Çıkarılmamış (gözde uzun süre kalan) manyetik olmayan yabancı cisim

H44.8 Göz küresinin diğer bozuklukları

H44.9 Göz küresi bozukluğu, tanımlanmamış

H45* Başka yerde sınıflanmış hastalıklarda vitreus ve göz küresi bozuklukları

H45.0* Başka yerde sınıflanmış hastalıklarda vitreus kanaması

H45.1* Endoftalmi, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

H45.8* Camsı cisim ve göz küresinin diğer bozuklukları, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

Hariç: iskemik optik nöropati (H47.0), optik nöromiyelit [Devic hastalığı] (G36.0)

H47 Optik sinir ve görme yollarının diğer bozuklukları

H47.0 Optik sinir bozuklukları, başka yerde sınıflanmamış

H47.1 Optik disk ödemi, tanımlanmamış

H47.2 Optik sinir atrofisi

H47.3 Optik diskin diğer bozuklukları

H47.4 Optik kiazma bozuklukları

H47.5 Diğer optik yolların bozuklukları

H47.6 Görsel korteks bozuklukları

H47.7 Optik yol bozuklukları, tanımlanmamış

H48* Başka yerde sınıflanmış hastalıklarda optik sinir ve optik yolak bozuklukları

H48.0* Başka yerde sınıflanmış hastalıklarda optik sinir atrofisi

H48.1* Retrobulbar nörit, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

H48.8* Başka yerde sınıflanmış hastalıklarda optik sinir ve optik yolların diğer bozuklukları

Supranükleer ilerleyici (G23.1)

H49.0 3. [okülomotor] sinir felci

H49.1 4. [troklear] sinir felci

H49.2 6. [abdusens] sinirin felci

H49.3 Komple (dış) oftalmopleji

H49.4 Progresif dış oftalmopleji

H49.8 Diğer paralitik şaşılık

H49.9 Paralitik şaşılık, tanımlanmamış

H50 Şaşılığın diğer biçimleri

H50.0 Eşlik eden şaşılık

H50.1 Iraksak eşlik eden şaşılık

H50.2 Dikey şaşılık

H50.3 Aralıklı heterotropi

H50.4 Diğer ve tanımlanmamış heterotropiler

H50.6 Mekanik şaşılık

H50.8 Diğer tanımlanmış şaşılık

H50.9 Şaşılık, tanımlanmamış

H51 Diğer eşlik eden göz hareketi bozuklukları

H51.0 Bakış felci

H51.1 Yakınsama eksikliği [yakınsama eksikliği ve fazlalığı]

H51.2 İntranükleer oftalmopleji

H51.8 Diğer tanımlanmış eşlik eden göz hareketi bozuklukları

H51.9 Rızaya dayalı göz hareketi bozukluğu, tanımlanmamış

H52 Kırılma ve akomodasyon bozuklukları

Hariç: malign miyopi (H44.2)

H52.3 Anizometropi ve anasonya

H52.5 Konaklama bozuklukları

H52.6 Diğer kırılma bozuklukları

H52.7 Kırılma hatası, tanımlanmamış

H53.0 Anopsiye bağlı ambliyopi

H53.1 Öznel görme bozuklukları

Hariç: görsel halüsinasyonlar (R44.1)

H53.3 Binoküler görmenin diğer bozuklukları

H53.4 Görme alanı kusurları

H53.5 Renk görme anormallikleri

Hariç: gündüz körlüğü (H53.1)

H53.6 Gece körlüğü

Hariç: A vitamini eksikliği nedeniyle (E50.5)

H53.8 Diğer görme bozuklukları

H53.9 Görme bozukluğu, tanımlanmamış

H54 Körlük ve görme azalması

Hariç: geçici körlük (G45.3)

H54.0 Her iki gözde körlük

H54.1 Bir gözde körlük, diğer gözde görme azalması

H54.2 Her iki gözde görme azalması

H54.3 Her iki gözde belirsiz görme kaybı

H54.4 Tek gözde körlük

H54.5 Tek gözde görme azalması

H54.6 Tek gözde belirsiz görme kaybı

H54.7 Tanımlanmamış görme kaybı

H57 Göz ve adneksin diğer hastalıkları

H57.0 Pupil fonksiyonu anomalileri

H57.1 Göz ağrısı

H57.8 Göz ve adneksin diğer tanımlanmamış bozuklukları

H57.9 Göz ve adneks bozukluğu, tanımlanmamış

H58* Hastalıkta göz ve adneksin diğer bozuklukları

başka yerde sınıflandırılmış

H58.0* Pupil fonksiyonu anomalileri, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

H58.1* Başka yerde sınıflanmış hastalıklarda görme bozuklukları

H58.8* Başka yerde sınıflanmış hastalıklarda diğer göz ve adneks bozuklukları

H59 Sonradan göz ve adneks bozuklukları Tıbbi prosedürler

Hariç: mekanik komplikasyon:

Göz içi lensi (T85.2)

Diğer oküler protez cihazları, implant ve greft (T85.3)

H59.0 Katarakt ameliyatı sonrası vitreus vücut sendromu

H59.8 Tıbbi prosedürleri izleyen diğer göz ve adneks bozuklukları

H59.9 Tıbbi prosedürleri takiben göz ve adneks bozuklukları, tanımlanmamış

Retinal anjiyopati nedir ve mikrobiyal 10 için hastalık kodu nedir,

Anjiyopati, retina damarlarının durumunda, distrofik değişikliklerin (retinal distrofi), miyopi, optik sinir atrofisi vb.

Retina damarlarının anjiyopatisi bir hastalık değildir ve göz doktorları genellikle buna odaklanır, ancak diğer hastalıkların arka planında ortaya çıkabilecek bir durumdur. Damarlardaki patolojik değişiklikler yaralanma ve yaralanmalarla ortaya çıkar ve ayrıca diabetes mellitusta da görülür.

ICD-10 kodu

Anjiyopati, bağımsız bir hastalık olarak kabul edilmediğinden uluslararası sınıflandırmaya göre bir koda sahip değildir. Kod, patolojik durumun gelişmesine yol açan hastalığa atanır.

Retina anjiyopatisi neye benziyor?

Nedenler ve sınıflandırma

Anjiyopatinin birkaç nedeni vardır. Gemilerdeki isimler aşağıdakilerin arka planında ortaya çıkar:

1. Travmatik göğüs yaralanması veya servikal omurga. Bu, kan akışının ihlaline, hipoksi oluşumuna yol açar.
2. Arteriyel hipertansiyon - başka bir deyişle, yüksek atardamar basıncı kan. Kan basıncındaki artışla, küçük retina kılcal damarları yüke dayanamaz ve patlar. Görme keskinliğinde azalmaya, damarlarda ve yataklarında değişikliklerin ortaya çıkmasına neden olabilen kanamalar meydana gelir.
3. Arteriyel hipotansiyon - damarların ve büyük damarların önemli ölçüde genişlemesinin arka planına karşı ortaya çıkan düşük tansiyon, retina damarlarında kan pıhtılarının oluşumuna yol açar.
4. Servikal osteokondroz, beyne giden kan akışının bozulmasına neden olan bir hastalıktır. kafa içi basınç.
5. Diabetes mellitus, kan şekeri seviyelerinde bir artış ile karakterize edilen endokrin sistemin bir patolojisidir. Yeterli tedavinin yokluğunda, diabetes mellitus, zar duvarlarının kalınlaşmasına yol açar ve retinanın damar ağının durumunu etkiler.
6. Travmatik beyin hasarı - beynin bozulmasına, kafa içi basıncının artmasına, hipoksi gelişimine yol açar. Bu durumda, bir yaralanma sonucu anjiyopati oluşur.
7. Hamilelik ve doğum süreci - damarlardaki değişiklikler hamilelik sırasında veya zor bir doğumdan sonra ortaya çıkabilir. Bu durumda, durum düzeltmeye tabidir, ancak yalnızca patolojinin nedeni belirlenmişse.
8. Otoimmün hastalıklar ve hematopoietik sistem hastalıkları spesifik olmayan nedenlerdir. Bu tür hastalıkların arka planına karşı, retina damarlarındaki değişiklikler oldukça nadiren meydana gelir.

Ancak retinanın presbiyopi anjiyopatisi nedir ve nasıl tedavi edilir, bu bilgi anlamaya yardımcı olacaktır.

Videoda - hastalığın açıklaması:

Birkaç tür anjiyopati vardır, olur:

• hipertansif - kan basıncı veya kafa içi basınç seviyesi arttığında ortaya çıkar;
• hipotonik - düşük tansiyon ve kan pıhtılarının oluşumu arka planına karşı gelişir;
• diyabetik - ana neden diabetes mellitus veya kan şekeri seviyelerinde bir artıştır (yaşamın ilk yılındaki çocuklarda veya yenidoğanlarda teşhis edilebilir);
• arka plan - retina damarlarının durumundaki değişikliklerin arka planında meydana gelir, uzun bir seyirle komplikasyonlarla tehlikelidir;
• travmatik - geçmiş yaralanmaların bir sonucu, beyne kan akışının ihlali olduğunda yaralanmalar meydana gelir;
• genç - ergenlik döneminde çocuklarda görülür. Olayın kesin nedeni belirlenemedi. Keskin bir görme keskinliği kaybı ile kendini gösterir, hızla gelişir ve glokom veya retina distrofisine neden olabilir.

Her iki gözün anjiyopatisi daha sık teşhis edilir. Ancak damarların yalnızca bir göz küresinde değiştirildiği durumlar vardır. Bu, patolojinin yavaş ilerlediğini gösterebilir.

Semptomların tanımı

Anjiyopati, bir kişinin fark edebileceği ancak gerekli dikkati göstermeden bırakabileceği bir dizi spesifik işarete sahiptir. Durumu strese veya yorgunluğa bağlamak.

Çoğu durumda, hastalar şikayet eder:

1. Gözlerde "sinek" görünümünde.
2. Azalmış görme keskinliği.
3. Gözlerin önünde parlama veya sis görünümünde.
4. Göz küresinde ağrı veya kolik için.
5. Görme organlarının hızlı yorgunluğu için.
6. Peteşiyal kanamaların veya patlamaların ortaya çıkması üzerine, protein bölgesinde kırmızı damarlar.

Görme keskinliğinde azalmaya, sineklerin veya şimşeklerin göz önünde belirmesine dikkat etmek gerekir. Geçici, ancak tam veya kısmi görme kaybı. Yataktan kalkarken veya ağır fiziksel efor sırasında, gözlerde keskin bir bulanıklık, akut bir baş dönmesi atağı olduğunda.

Bu, bir kişinin beyin dolaşımı, hipoksi veya yüksek kafa içi basıncı ile ilgili sorunları olduğunu gösterir. Bu patolojilerin arka planına karşı retina anjiyopatisi gelişir.

Semptomlar değişebilir, periyodik olarak ortaya çıkabilir (sadece kan basıncında bir artışla), ancak bu işaretler göz ardı edilmemelidir. Anksiyete belirtileri ortaya çıktığında, mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışmalısınız.

teşhis

Belirli bir karmaşıklık açısından farklılık göstermez, sadece bir göz doktoruna başvurmak yeterlidir. Doktor fundus damarlarını inceleyecektir.

Değişiklikleri tespit etmek için sadece bir muayene yapmak yeterlidir, ancak gerekirse doktor gözlerin ultrasonunu önerebilir. Ayrıca glokom gelişme olasılığını ortadan kaldırmaya yardımcı olan göz içi basıncını da ölçerler. Ancak bir çocukta retinal anjiyopati tanısının nasıl ortaya çıktığını, bu bilgi anlamaya yardımcı olacaktır.

Tedavi

Terapi, patolojik durumun temel nedenini ortadan kaldırmayı amaçlar. Arka plana karşı anjiyopati meydana gelirse arteriyel hipertansiyon, doktor bir kardiyoloğa sevk yazar. Doktor, kan basıncını stabilize edebilen ve retina damarlarında ve küçük kılcal damarlarda kanama riskini azaltabilen ilaçlar reçete eder.

Anjiyopati diabetes mellitus ile ilişkiliyse, altta yatan hastalık tedavi edilir ve komplikasyonların gelişmesini önlemeye çalışılır.

Peki, bir göz doktoru hangi ilaçları reçete edebilir:

• vazodilatörler (Sinnarizin, Vinpocetine, vb.);

sinnarizin

Retina ve optik sinirin kalıtsal hastalıkları- görme azalmasına veya tamamen yokluğuna yol açan geniş bir heterojen hastalık grubu. Retina veya optik sinirin birincil lezyonuna bağlı olarak, aşağıdaki alt gruplar ayırt edilir.

Uluslararası hastalık sınıflandırmasına göre kodlayın ICD-10:

• G45.3
• H31.2
• H35.5
• H53.5
• H53.6

Konjenital amaurosis - retinanın çubuk ve konilerinin kalıtsal abiyotrofisi ve iki taraflı merkezi skotomun hızlı gelişimi ile kendini gösteren optik sinirlerin atrofisi. Ağırlıklı olarak erkeklerde gözlenir, her yaşta gelişebilir (birçok form doğuştandır - Leber'in konjenital amaurozu: . tip 1: 204000, GUC2D, GUCSD, LCA1, 600179 [guanilat siklaz 2D], 17p13; .tip 2: 204100, RPE65 [pigment] protein retinal epitel], 180069, 1p31). Görmede ilerleyici bozulma ile karakterizedir. Kalıtsal hastalıklara (mitokondriyal ve nükleer genomların mutasyonları) dayanır. En az 18 mitokondriyal DNA mutasyonu ve en az 6 nükleer DNA lokusu bilinmektedir. Erkeklerde hastalığın yüksek sıklığı, androjenlerin etkisiyle açıklanır (örneğin, androjen tedavisinden sonra MTND4 * LHON11778A mutasyonu olan hastalarda keskin bir görme kaybı vakası).

Optik sinir atrofisi, retina ganglion nöronlarındaki distrofik değişikliklerin nihai sonucudur. Primer optik sinir atrofisi genetik olarak belirlenmiş bir patolojidir; atrofinin başlama zamanlaması, şiddeti, eşlik eden semptomları ve kalıtım türünde farklılık gösteren bir dizi kalıtsal hastalıkta bir bileşen veya tek tezahür. Mitokondriyal genomdaki mutasyonlar (Leber'in optik sinir atrofisi, #535000, MTND genleri) dahil olmak üzere tüm ana kalıtım türleri not edilir.

Optik sinir atrofisi sıklıkla kalıtsal sendromların bir bileşenidir. optik sinir, sağırlık ve distal nörojenik amyotrofi (258650, r) .. Metafizyal displazi, anetoderma (fokal cilt atrofisi) ve optik sinir atrofisi (250450, r) .. demanslı optik ve işitsel sinirler (311150, À).

Pigmenter retina dejenerasyonu, retinanın iç katmanlarının atrofisi ve pigment infiltrasyonu ile nöroepitelyumun ilerleyici bir atrofisidir. Sıklıkla kullanılan "retinitis pigmentosa" terimi, böyle bir inflamatuar reaksiyon olmadığından, sürecin özünü tam olarak yansıtmaz. Ana belirtiler retina çubuklarının kaybından kaynaklanmaktadır. Bir dizi lokustaki birçok mutasyona dayanır (örneğin, periferin, rhodopsin, cGMP kontrollü fotoreseptör kanalı, vb. genleri). Pigment dejenerasyonu diğer bozukluklarla ilişkili olmayan retinanın kusuru, çoğunlukla r (268000) ve daha az sıklıkla A çekinik (312600) özelliği olarak kalıtılır. Baskın kalıtım, vakaların% 3-4'ünde not edilir. Ek olarak, atipik retinitis pigmentosa, abetalipoproteinemi (200100), Alström sendromu (203800), Refsum sendromu (266500), Barde-Biedl (209900), Lawrence-Moon (245800) gibi resesif bozukluklar da dahil olmak üzere çeşitli başka koşullarda gözlenmiştir. ), Usher (276900), Cockayne (216400), pallidar dejenerasyonu (260200).

Kolloidal retinal dejenerasyon (Doin'in hücresel koroiditi, *126600, 2p16, DHRD geni, B). Optik diskin yakınında ve üst ve alt temporal arterioller arasındaki alanda bulunan çoklu yuvarlak beyazımsı lezyonlar.

Sorsby fundus distrofisi (#136900, psödo-inflamatuar fundus distrofisi, 22q12.1-q13.2, doku metalloproteinaz inhibitör geni - 3 TIMP3 [*188826], В). Klinik olarak: maküler dejenerasyon, fundus, retinal atrofi.

Maküler distrofi, kistik (*153880, 7p21-p15, MDDC geni, B). Klinik olarak: kistik makula ödemi, beyazımsı noktalı vitreus birikintileri, ileri görüşlülük, şaşılık, görme keskinliğinde azalma, pericentral retinitis pigmentosa.

Çubuk ve koni distrofisi, türleri ve genleri: . tip 1, 600624, CORD1, CRD1, 18q21.1 q21.3; . tip 2, 120970, CRX, CORD2, CRD, 602225, 19q13.3

Retina pigment epitel distrofisi, 179605 (RDS, RP7 periferin genindeki mutasyonlar), 6p21.1 cen

Erken retina distrofisi (otozomal resesif): 180069, RPE65 geni, 1p31

Santral koroid distrofisi (215500, CACD geni, 17p)

teşhis

Ayırıcı tanı. Bulaşıcı retinopati - viral (kızamıkçık) veya bakteriyel (sifiliz). artık fenomenler eksüdatif retina dekolmanı. İkincil toksik retinopatiler (klorokin veya fenotiyazinler). Diğer patolojik durumlar (oftalmik arterin tıkanması, travma).

Mevcut ve tahmin. Prognoz, konjenital formlar için en elverişsizdir. Çoğu durumda seyir kroniktir, yavaş ilerler.

ICD-10. H31.2 Koroidin kalıtsal distrofisi. H35.5 Kalıtsal retina distrofileri. Q14 Doğuştan anomaliler gözün arka segmentinin [malformasyonları]

UYGULAMALAR

Gece körlüğü- düşük ışık koşullarında görmede keskin bir bozulma - retinol eksikliği (sindirim hemeralopia, semptomatik hemeralopia [retina hastalıkları, koroid, optik sinir, karaciğer hasarı]) ve ayrıca bir dizi doğuştan gelen koşulda ortaya çıkar. Gece körlüğü, a - çubuk transdusinin alt birimi, b - cGMP fosfodiesteraz alt birimi, rodopsin genindeki mutasyonlarla gelişir. Ogushi hastalığı (258100, görsel retinaya özgü proteinlerdeki kusurlar - arrestin (181031) ve rodopsin kinaz (180381). Eş anlamlı: hemeralopia, niktalopia, tavuk körlüğü. ICD-10. H53.6 Gece körlüğü. OMIM. 310500 Miyopi ile birlikte sabit konjenital gece körlüğü. 139330 Gece körlüğü doğuştan kararlı. 300071 Sabit konjenital gece körlüğü, tip 2. 163500 Gece körlüğü doğuştan sabit, tip 3. 180380 Gece körlüğü, doğuştan sabit rodopsin - ilişkili. 258100 Ogushi hastalığı.

renk körlüğü(akromatopsi) - renk görme eksikliği. Herhangi bir rengi ayırt etme yeteneği (trikromazi, renk görme teorisinin temelleri 1802'de Thomas Young tarafından önerildi), retinadaki üç görsel pigmentin (kırmızı, yeşil ve mavi - ana renkler için) varlığı ile belirlenir. Dikromazi - ana renklerden birine göre renk algısındaki kusurlar (çoğunlukla erkeklerde; örneğin, erkeklerde çeşitli kusurlar toplam nüfusun% 8'ini oluşturur) - protanopia, deutanopia ve tritanopia'ya ayrılır (Yunancadan. ilk, ikinci ve üçüncü [seri numaraları birincil renkler anlamına gelir: sırasıyla kırmızı, yeşil, mavi]). Protanopia (kırmızı algısı zarar görür, renk körlüğü vakalarının yaklaşık %25'i). Deutanopia ( renk körlüğü yeşil algısına göre, tüm vakaların yaklaşık% 75'i). Tritanopia (çoğunlukla algı zarar görür) Mor, mavi ve sarı kusurlu görme). Renk körlüğü, renk görme ihlalidir - kırmızı ve yeşil renkleri ayırt edememe. ICD-10. H53.5 Renk görme anomalileri.

körlük geçicidir(amaurosis fugax) - genellikle 10 dakikadan fazla sürmeyen, tam veya kısmi görme kaybının akut bir bölümü. nedenler: havuzda geçici iskemi şahdamarı(genellikle retina embolisi). Tedavi. İlaç tedavisi.. Antihipertansif ajanlar.. Fibrinolitik ajanlar.. Antiplatelet ajanlar ( asetilsalisilik asit, dipiridamol). Cerrahi: karotis endarterektomi. ICD-10. G45.3 Geçici körlük.

Koroideremi X - bağlantılı(*303100, CHM geni, Xq21.2; sağırlık ve obezite ile form, 303110) - kalıtsal göz hastalığı, görme keskinliğinde ilerleyici azalma, görme alanlarında daralma, hemeralopia ve miyopi; gözün fundusunda karakteristik değişiklikler (neredeyse tam yokluk vasküler desen, keskin konturlar ve sarı noktanın kırmızımsı-kahverengi rengi, optik sinir başının belirsiz sınırları). Eşanlamlı sözcük: koroidin ilerleyici atrofisi. ICD-10. H31.2 Koroidin kalıtsal distrofileri.

Yaşlılar retinanın makula dejenerasyonu geliştirme riski altındadır. Yaşla birlikte, merkezi görme sorunları nedeniyle büyük değişikliklere maruz kalır. kan dolaşım sistemi ilerliyorlar.

H35.3 Makula ve arka kutup dejenerasyonu

Doktorlar ve bilim adamları, makula dejenerasyonunun nedenlerini koşulsuz bir liste olarak belirlemediler. Distrofik değişikliklerin oluşumu için bir itici güç olarak hizmet edebilecek olası faktörleri gösteren bir dizi varsayım olarak tanımlanırlar. Onların arasında:

• Yaş değişiklikleri.
• Kalıtım.
• Sigara içmek.
• UV'ye maruz kalma.
• Dengesiz beslenme.
• Aşırı kilo varlığı.
• Kardiyovasküler sistem hastalıkları.

Maküler dejenerasyon, erkeklere göre daha uzun yaşam beklentisi nedeniyle kadınlarda daha sık görülür. Aynı zamanda, 50 yıllık eşiği geçenler bu hastalığa yatkındır.

Çocuklarda maküler dejenerasyon nadiren gelişir. Ebeveynlerin bu hastalığa yatkınlığı varsa, bunlarda ortaya çıkar. Aynı zamanda, retinadaki distrofik değişiklikler için bir itici güç haline gelen genetik düzeyde vasküler skleroz gelişir.

Makula dejenerasyonunun kuru ve ıslak formları vardır. Ayrıca, her birinin belirli bir dizi özelliği ve semptomatik belirtileri vardır.

Vakaların %90'ında teşhis konur. Maküler dejenerasyonun, yeni damarların oluşmaya vaktinin olmadığı ilk aşamasını temsil eder. Kuru maküler dejenerasyonun karakteristik bir tezahürü, retina dokularının incelmesi ve katmanlarında pigmentlerin birikmesidir. sarı renk(dürzi). Hastalığın kuru formunun 3 gelişim aşaması vardır.:

1. Erken aşama, görsel işlevlerin ihlali ile kendini göstermez. Dürzi oluşumu ile tespit edilebilir.
2. Ara aşama, küçük drusenlerin orta büyüklükteki noktalara veya büyük bir taneye birleştirilmesiyle karakterize edilir. Görsel bir kusur olarak, gözlerin önünde bulanık bir silüet belirir.
3. Belirgin aşama, siluetde bir artış ve kararması anlamına gelir. Bu, ışığa duyarlı hücrelerin ölmekte olduğunu gösteriyor.

Makula dejenerasyonunun kuru formu erken tedavi edilmezse görme kaybına neden olur.

Hastalığın ıslak hali, kuru halinden daha çok görüşe zarar verir. Bunun nedeni yeni damarların oluşumudur (neovaskülarizasyon süreci). Çok kırılgandırlar, bu nedenle sıklıkla hasar görürler ve kanamalara neden olurlar. Bunlar da ışığa duyarlı hücrelerin ölümüne ve görüş alanında kör noktanın ortaya çıkmasına neden olur.

Makula dejenerasyonunun gizli ve klasik türleri vardır. İkinci durumda, distrofik süreçler daha belirgindir. Bu durumda, vasküler neoplazmalar daha sık görülür. Buna skar dokusunun gelişimi eşlik eder.

Kuru maküler dejenerasyon hakkında konuşursak, ilk aşamalarda ağrıya ve semptomatik belirtilere neden olmaz. Hastalığı zamanında tanımlamak için bu tür belirtilerin görünümünü ciddiye almak gerekir.:

• Karanlıkta gezinmek zorlaşıyor.
• Vizyon düşmeye başlar.
• Görünür metnin görülmesi zorlaşır.
• Çevredeki yüzleri tanımak daha zordur.
• Görüş alanı, belirgin konturları olmayan karanlık bir nokta tarafından bulutlanmıştır.

Aynı semptomlar ıslak maküler dejenerasyonun karakteristiğidir. Bunlara, görünür görüntünün ana hatlarının bozulması ve düz çizgilerin görsel bükülmesi eklenir.

Bir hastalığın teşhisi şunları içerir: klinik tablo hastanın şikayetleri ve araştırma sonuçları doğrultusunda. Bu durumda, hastalığın bu tür tespit yöntemleri kullanılır.:

• Alkali lamba ve oftalmoskop ile gözün muayenesi.
• Çeşitli testler kullanılarak görme keskinliği ve görüş alanının belirlenmesi (Amsler testi dahil).
• Floresan anjiyografi.
• CT tarama.

Araştırma sonucunda hastalığın evresi ve lezyonun lokalizasyonu ortaya çıkar. Buna göre, elde edilen verilere göre tedavi reçete edilir.

Kuru maküler dejenerasyon konservatif olarak tedavi edilir. Alınan önlemlerin amacı, yeni kan damarlarının oluşumunu durdurmak, böylece hastalığın daha da gelişmesini önlemektir. Antioksidanlar ve çinko takviyeleri ile daha fazla görme kaybı riski önlenir. Hastalığın kuru formunda hastaya A, C ve E vitaminleri, bakır ve çinko içeren ilaçlar reçete edilir. Ek olarak, göz doktoru Lutein ve Zeaksantin'i reçete eder. Aynı fonlar maküler dejenerasyonun profilaksisi olarak kullanılır.

Islak makula dejenerasyonunun tedavisinde konservatif bir yöntem etkisizdir. Bu nedenle, bu tür prosedürler tercih edilir.:

• lazer ameliyatı. Yeni oluşan damarlar makula fossadan uzaktaysa kullanılır. Kırılganlık ve kanama ile karakterize olanlar çıkarılır. Lazer radyasyonu ile yok edilirler, ancak sağlıklı doku da kazara zarar görebilir. lazer tedavisi her zaman yardımcı olmaz. Çoğu durumda, ikinci bir prosedürden sonra bile görme bozulmaya devam eder.
• Fotodinamik tedavi, lazer cerrahisine göre daha güvenli bir yöntemdir. Temsil etmek intravenöz uygulama Vizudin. tıbbi maddeler ağrılı damarların duvarlarına yapıştırılır ve sağlıklı dokuları etkilemeden 1.5 dakika boyunca hafif radyasyonla ışınlanır. Sonuç olarak, görme bozulma hızı yavaşlar. İşlemden sonraki 5 gün boyunca gözlerinizi parlaktan korumanız gerekir. Güneş ışınları ve oda aydınlatması. Fotodinamiğin etkisi kararsızdır. Bir süre sonra ikinci bir prosedür gerekli olabilir.
• Göz içi enjeksiyonlar veya anti-VEGF tedavisi. İlk olarak lokal anestezi yapılır. Bundan sonra Avastin, Lucentis, Macugen ve diğer modern ilaçlar göz boşluğuna verilir. Eylemleri, yeni yaşayamayan damarların büyüme faktörünü engellemektir. Prosedür aylık olarak gerçekleştirilir. İlacın dozları her hasta için ayrı ayrı hesaplanır.

Doktorlar makula dejenerasyonunun tedavisinden şu şekilde bahseder:

Sadece göz içi enjeksiyonlar görüşü iyileştirebilir. Diğer tedavi yöntemleri, yalnızca distrofik değişikliklerin daha da gelişmesini durdurur.

Distrofik değişikliklerin nedeni olabileceğinden yetersiz beslenme, halk ilaçları ile tedavi, düzeltilmesini içerir. Nohut ve buğday tohumu yemek tavsiye edilir. Gözyaşı aloe suyu ve mumiyo tentüründen aynı anda görme yeteneğini iyileştirmeye yardımcı olur. Halk ilaçlarının yardımcı olduğunu ve ana tedavi ile birlikte kullanıldığını hatırlamakta fayda var. Bunları kullanmadan önce, etkinlikleri hakkında doktorunuzla konuşun.

İşte internette hastalık önleme hakkında söyledikleri:

Bu nedenle, makula dejenerasyonu riskini azaltmak için bu ipuçlarını izlemeniz gerekir.:

1. Gözlerinizi UV ışınlarına karşı koruyun. Bunun için dışarı çıkmadan önce güneş gözlüğü takınız.
2. Sigarayı bırakın ve hastalığa yakalanma riski 5 kat azalacaktır.
3. Daha fazla balık, meyve ve sebze yiyin.
4. Yağlı yiyeceklere sınır koyun.
5. Vitaminleri doktorunuzun önerdiği şekilde alınız.
6. Her gün egzersiz yapmayı bir kural haline getirin.
7. Kilonuzu takip edin.
8. Tansiyonunuzu ve kolesterol seviyenizi kontrol edin.

Göz doktoruna yıllık ziyaret, hastalığın zamanında tanımlanmasına yardımcı olacaktır.

HyperComments tarafından desteklenen yorumlar

Bu hastalık nedir?

makula dejenerasyonu

Kuru Formu:

Islak Formu:

Ana Özellikler:

• düz çizgiler kırılır;

Sitomegalovirüs

Tedavi

Video:

İlgili Makaleler:

????????

?????????? ?????????? ???????????, ?????????????? ???????????????, ????????????? ??????????? ???????????????? ?????????, ???, ?????????? ???????????, ????????? ? ????????? ?????????? ???????????, ?????????? ??????????? ?????? ????? ? ??.

??? ?? ???-10

?35.3 ??????????? ?????? ? ??????? ??????.

??? ????????????? ?????????????????? ??, ????????? ?????????, ?????????? ?????????????? ??? ??????? ?????? (????? XX).

????????????

????????? ? ??? ??????????? ?????????? ?? ???????, ?????? ????, ?????? ?????????? ??? ??????? ?????????? ??????. ??? ??????? ????????????? ?????????? ????????? ?????????? ????, ???????????? ?? ? ?????????. ????????????? ??????????????? ? ??????? ? ??????? ?????????????? ????? ??????????? ????. ?????? ? ???????????????? ???????????????? ??????????????? ???????? ??? ??????? ????????????? ???? ???? ?? ?????.

???????????? ???????? ??????????? ??????? ??????, ?????????? ?????????????? (??? ????????? ?????? ????????? ?????? ????????? ????????????, ????????, ??????? ?????????? ?????????), ?????????????? (? ??? ????? ?? ??????? ????? ? ?????????????? ???????????? ????) ? ??????????. ????? ????????????? ????? ???????????? ????????????? (???????????), ???? ???????.

• ??????? (??? ???????????????, ??? ????????????) ?????;
• ????????? (??? ?????????????, ??? ??????????????) ?????.

??? ?????? ????? ?????????? ? ?????? ??????? ???????? ??????????????? ??????? ??? ? ?????????? ???? ? ????????????? ??? ??? ?????????, ??? ???????? ? ????????? ????????? ??????? ???????????????? ???? ????????. ????? ????, ? ???? ???? ???????????? ????? (???. 31-49).

????? ???????, ??????? (???????????????) ????? ?????????????:

• ????? ? ?????????? ???? ????????;
• ??????? ???;
• ????????????????? ????????;
• ??????? ??? ? ????????????????? ????.

??? ???????? ?????? ????????, ??? ???????, ??????????? ???????????????? ???????, ??????? ??? ?????? ?? ?????????? ????? ?????????, ????? ???????? ????? ? ???????????? (? ????? ?????????????) ???????????? ????? ?????????? ????????? ? ?????????. ????????????????? ?????????????? ??????????? ? ?????????????? ????????????, ????? ???????? ? ???????????????.

??? ????????????? ????? ?????????? ????????? ??????:

• ????????????? ???????? ???;
• ????????????? ???????? ????????????? ????????;
• ????????????????? (??? ?????????? ????????? ? ??? ?????????????? ????????);
• ????????????-??????????????? ???????? ??? ?/??? ????????????? ????????;
• ?????? ??????????.

?????? ???????? ?????? ? ??????? ?????? ???. ??? ????????????? ???, ??? ??????? ?????????????? ????? ? ???????????????? ????? ?? ????????????? ??????? ????????: ????????, ? ?????? ????? ????? ??????? ? ?????, ? ?????????????? ???????.

??? ?????? ?????? ??????????:

• ????????? ?????;
• ??????????????? ??????????? ???.

??? ??????? ?????? ??????????:

• ???????? ???; ?????? ???;
• ??????????? (????????????????) ?????;
• ?????????????? ??????? ???.

?????????

??? - ??????????? ?????????????? (??????????????) ??????? ? ???, ???????? ????? ? ?????????????????? ???? (J.D.M. Gass, 1977). ??? ????????? ? ??????????? ??????? ?, ??????? ????????, ????????? ?????????? ? ??????????? ?????????????????? ???????, ? ?????????? ????????? ??????? ????? ???????????????. ???? ?? ????????? ??????? ??? - ?????????? ??????? ? ?????????? ? ??????? ????? ???????????? ?????????? ????????? (??????) ????????????????. ??????? ??????? ??? ???? ??????? ????? ??????? ????? ? ????????? ???????????????.

??? ?????? ??? ? ????????? ??????????? ?????????? ? ???? ???????? ?????????? ?????? ? ?????????? ????????, ????????? ????????? ?????????? ? ?????????? ??????????????????. ?????????? ??????? ??????? ????????; ? ????????? ?? ????????????? ?? ?????? ? ?????????? ????????, ?? ? ? ?????? ??????.

???????? ????? ????????????? ? ????????????, ????????? ? ?????????? ?????????, ??? ??????????? ?????????? ??????? ???????????? ????? ? ?????????, ???????? ???????????????? ?????? ??????, ???????????? ?????. «Ƹ????» ?????????? ??????? ?????? ???? ???????????? ?????????????? ?????: ?? ??????????? ??????????????? ????? ?????? ?????, ???????? ????? ??????? ? ??????????????? ?????? ??????. ???? ???????, ????????? ?? ??????? ? ??????????? ?????????? ?? ?????????? ????? ????????.

? ???? ??????? ????????????? ????????? ??? ????????? ????????? ?????????? ????????? ????????, ???????? ?????? ???? ? ???????? ???. ?????????? ????????? ??????? ???????? ? ??????????? ??????? ???????????? ???????, ??????? ?? ???????????? ?????????? ?????? ??????????? ????????, ?? ??????????? ? ????????????? ? ?????????, ??????? ?????.

????? ????, ? ????????? ????????????? ??????? ???????? ?????, ????????? ? ????????????? ??? ?????? ????????? ????? ? ??? ??????? (???????????? ? ??????????? ?????). ?????????? ???????? ????????? ??????? ???????????? ???????? ?????, ??????????? ??? ??????????? ?????????? ????????? ???????????????. ????????? ???????????????? ???? ?????????, ?????????? ????????? ?????? ??? ??????????. ????? ????????? ???????? ? ?????????? ????????? ???????? ????? ? ????????? ????????????????. ??????? ????? ???????????? ????? ???????????????? ???????, ? ????????????????? ???????? ????????? ???????? ? ???????? ?????.

????? ???????, ??? ?????????? ? ?????? ?????, ?? ???? ? ????????? ? ??? ? ? ????????? ?????? ????. ?? ????? ??????? ?????? ?????????? ?????? ?????, ????? ??? ???????????? ? ???????. ??????????????? ????????? ??????????? ???????? ???????? ? ???????????? ?????????? ? ????????????? ???????? ? ???????????????. ??? ????????? ???????? ? ???????? ????? ??? ???????????????? ??? ?????????? ???????? ? ?????????????? ????????. ??? ???????, ??? ?????????????? ????? ????????, ?????????? ???????? ? ?????????????? ????????????, ??????????????? ??????????????? ? ??????????????? ? ????? ????????. ?????? ?????????? ?????? ????????????? ? ??. ???????? ???? ???????? ???????? ? ???????????? ??????????????? ???????????? ?????????? ????? ? ??????????? ?????? ???????? ? ???????????? ?????? ?????????? ???????.

?????? ????? ??????? ?? ??????? ??? ??? ??????, ????? ?????????? ?????? ??????????? ?????; ?? ??????? ?????? ?? ????????? 50 ???. ??? ?????????????? ????????? ?????????? ????????? ????. ??? ??? ???????? ??????????? ?????? ??????????????????, ????? ??????????? ????????????, ???????? ???????????? ??????. ???????????? ?? ???? ???. ?? ??????? ???????????? ????????????? ??????????? ????????, ??????, ???? ????????????? ??????????? ???????????????? ??????????? ? ???? ?? 10 ???, ??????? ???????? ?????????? ?????? ???? (>8) ????? ??????????????? ? ????????? ?????? ???? ? ????? ?????? ?????????? ???????????????.

?????? ?????

????? ??????? ??????? ? ?????? ???????? ???????. ???????? ??????????? ??????????, ?????????? ??????????????. ??? ??? ?????????? ?????? ?????????? ???????????? ??? ?????????? ??? ????????????, ?? ????? ???? ? ??????????????????? ?? ???? ?????????? ??????? ? ??????????? ?????. ???? ???????????????? ??????????? ?? ??????? ?????? ??????????? ????. ?????? ????? ????? ????????? ? ???????? ???????? ???.

??????? ????? ????? ????????? ? ???????? ???; ? ???????????? ?????????? ? ???????? ??? ? ???????? ?????????????? ?????????????????.

? ???????? ????? ????? ???????????? ????????? ??????????:

• ?????? ????? ????? ????????????? ? ???????? ? ???????????? ? ??????;
• ?????? ????? ????? ????? ?????????????, ???????????? ??????? ?????, ??? ????? ????????? ? ???????? ???;
• ?????? ???? ????? ?????????????? ????????????, ?????????? ??? ?????????????? ??? ????????? ???????????;
• ???????? ? ?????????? ??????? ????, ???? ???? ????? ??? ??????? ? ????????????????.

????????? ??????????????? ????? ????????????? ???????????? ????, ??? ??? ???? ??? ??? ???? ???????????. ?????? ????????? ??????????????? ????? ???????????? ? ???????? ?????? ???, ?? ????????? ?? ????, ??? ????????? ?????????? ? ??????? ????????.

???????? (?????????????) ???????? ??????????? ???????? ????????

???????? ???????? ??? ? ????????? ???????? ????? ????????? ????? ? ???. ???? ????? ???????? ???????? ??? ??????? ???? ? ?????? ?????????? ??? (? ??? ????? ? ??? ???). ??????? ???????? ????? ???? ??????????. ? ??????? ?? ???????? ???????? ????????? ????? ???????? ???????? ??? ? ???????? ?????????????? ????????? ??????????? ? ??????? ?????????. ??????? ?????? ????? ?????????? ?????????? ???????, ?? ?????????? ????? ????????? ? ??????? ?????????????. ??? ??? ??? ???????? ?????????? ??????? ? ??????????? ?????????? ????????????, ?????? ???????????? ? ?????? (????????????) ????. ????????? ???????????? ? ?????? ? ??????? ??????? ??? ? ? ???? ????????????, ???????????? ? ?????????? ???????? ???.

? ????????? ??????????? ???????? ????? ?????????? ???????? ???????? ?????????????. ??? ???? ???????? ??????? ?????????????? ?????, ???????? ??????????? ????? ? ????? ?????? ???????.

? ???? ???????? ??????????????? ???????? ????? ????????? ????????? ????? ? ????????????? ????????? ??????? ??? ??? ?? ?????? ??? ? ????????????? ?????????????? ?????????????? ????????.

????????????? (??????????????) ?????????????????

??? ??? ?????????? ????????? ???????????????? ??????? ????? ??????? ???????? ????? ??? ??? ??? ??? ?????????????. ?????????????? ????????????? ???????????????? ??????? ???????? ? ???????????? ????????, ????????? ? ? ?????????????? ????????????? ? ? ???????????? ???? ????????. ????????????????? ????? ????????? ? ????????? ?????????????? ??????????, ????????????? ? ????? ????????, ?????? ????????????? ? ??. ??? ???? ????? ????????? ???????????? ?????????????? ?????????.

????????? ????? ???????? ?????????????? ????????????????? ???????:

• ??????? ?????? ?????;
• ????? ????????????????;
• ??????? ???????????????? ?????????????? ??????? ???.

?????????? ?? ??????? ?????????????? ????????????????? ?????? ??????? ????????? ??????????????????? ??????????:

• ??? ???????? ? ?????????? ????:
• ???????? ???;
• ????????? ???????? ? ???? ?????? ??? ??????;
• ?????????????? ????????????? ?/??? ????????????? ? ????? ????????:
• ??????? ?????? ??????????.

?????????? ????? ???? ??????????. ?????? ????????? ??????????? ????? ? ?????? ????????? ?? ??, ??? ?????????????? ????????????????? ???????????? ???????????? ?????.

???, ?? ????????? ?????? ???, ???????????? ??:

• ????????????;
• ???????:
• ?????????.

???????????? ??? ???????????? ?????????????? ? 20% ?????????. ?????? ?????????? ???????? ???????????????? ??? ??????????? ????????? ??? ???, ??? ???? ????? ????????? ?????????????? ?????????????. ??? ??? ???????????????? ?????????????? ?????? ??????????? ??????, ??? ?????? ???????? (? ??????????????? ????). ??? ?????? ?????? ???????? ???? ????????? ? ?????? ?? ???? ? ???? ??????? ??? ?????? ??????. ?????????????, ???? ??? ???????, ????? ???????? ??????????? ?????????????? ?????????????????. ????? ?????????? ???????????? ???????????? ?? ???????????????? ???????, ????????????? ?? ???? ????????????. ? ??????? ???? ??? ????????? ?????? ?????? ????????, ????????????? ??? ????????????? ?????????????? ?????????.

??????? ??? ??????????? ? ??????, ????? ??? ?????????????? ???????????? ???????? ??????????? ???????? ? ????????????? ?????????? ????????, ?? ??????? ?????? ??????. ??????????, ????? 2-5 ??? ????? ???????? ????????????, ?????????? ??????? ??????????? ?????????????. ??????? ?????????????????? ?????????? ??? ????????????? ????????????, ???????? ???? ????????? ????????? ? ?????????????? ????????????, ?? ??????? ?????? ??????. ????????? ?????? ???? ?? ??????? ? ?????? ???? ??? ?? ????????? ????? ???????? ????????????.

????????? ??? ? ????????????? ????????? ??? ???????????? ??:

• ??????????????? ???????????? (????? ???????????? ????????? ?? ??????? ?????????? ?? ????? 50% ????? ?????);
• ?????????? ???????????? (??? ??? ???????????? ????????? ????? ???????, ?? ?????????? ????? 50% ????? ?????) (???. 31-50).
  • ????????????? - ????????????? ?????????????? ???????? ????????? ??? ??????? ?????????? ????????????? ????;
  • ??????????????? - ???? ????????????? ?????????????? ????????, ???? ??????? ????????????? ????????? ?/??? ?????????????? ????????? ? ???????? 1-199 ??? ?? ?????? ?????????? ????????????? ????;
  • ???????????????? - ???? ????????????? ?????????????? ????????, ???? ??????? ????????????? ????????? ?/??? ?????????????? ????????? ?? ?????????? 200 ??? ??? ????? ?? ?????? ?????????? ????????????? ????.

  ???????????

  ??????????? ????????????

  ??????????? ???????????? ????????:

  • ??????????? ??????? ?????? ? ??????????? ??????????:
  • ???? ???????;
  • ?????? ????????????? ??? ?????? ?????? ??????? ??? ??????? (???????????);
  • ?????????????? (??? ????????? ?????? ????????? ?????? ????????? ????????????, ????????, ?????????? ?????????);
  • ?????????????? ??????? ? ?????????????? ???????????? ???? 60?/??? 90D, ? ????? ????? ????? ? ????????? ?? (????? ??????????, ????????? ???.), ????? ?????????? ?????? ?????????????? ???????????? ????????????.

  ???????????????? ????????????

  ??? ?????? ??????????????? ????????? ?????? ?????? ??????????:

  • ????????, ??????? ???????????? ??????????? ??????????, ? ????????? ?????????? ???? ? ??????????? ?????????? ?????????????????? (??? ?????? ??????? ?????? ?????????? ??????? ?????????? ????????????, ???????????????? ???????);
  • ?????????????????????? ???????????? (?????????-???, ??????????? ???, ???????-???, ?????????? ???, ??????????????? ???).

  ??? ????????? ? ???????????????? ????????????? ????????? ? ?????? ????????? ????????? ??????.

  • ??????? ?????????????????????? ???????? ??? : ???????????? ? ????????? ????? ??????? ???????? ?????????? ????????? ?? ?????? ??????? ? ?????????? ?????????? ? ???????? ????, ?? ? ????????????? ?????????? ???????????, ??????????? ?? ???? ?? ?????.
  • ??? ? ????????????? ?????? ?????????????? ??????????????? ????? ??? ???? ???????????, ??? ??? ????????? ?????? ?????????? ??????????? ????????? ? ??????? ???????? ??????????????? ???????? (???. 31-52).

    ????? ????

    ??????????????? ???????

    ??? ???????? ?????

    ?????????? (???????)

    ??????????? (????????)

    ??????? ?????? ???????? ???????

    ??????-????????

    ?????? ???? ?????

    ????????????? ?????????:

    ????????? ?????????????

    ??????? (???????????)

    ????????? ? ??????????.

    ?????? ?????????? ? ????.

    ???????? ?????????

    ??????????

    ????????? ?????

    ?????????? ???????

    ??????? ? ?????? ???????? ??????

    ????? ???? - ?????????? ???????????????, ??????? ?????.

    ??? ???????? ????? ???????? ???????????????? ???????? ?????????? ??????????? ???????????. ???????? ???????????? ?????? ??????? ? ???, ??? ??? ????????? ?????????? ??? ???? ????? ?????????????? ?????????????? ???????. ??????????????, ??????? ??????? ? ????????????? ????? ???? ??????? ???? ??? ???????????????? ????????????????? ????????????. ? ????????? ????? ? ????? ?????? ??? ?????????????????? ????????????? ?????????? ?? ???? ??????, ????????? ?????????? (???????) ? ??????????? (????????) ??????? ? ???????????. ? ????????? ??????? ??? ????????? ??? ?????????? ??? ??????? ??????? ? ??????????? ??????????????????.

    ?????????? (???????) - ????????? ???-???????? ????????, ?????????? ??????? ????????? ? ??????????? ??????????????? ??????? ????? VEGF (vasküler endotel büyüme faktörü). ???????????? ??????? ??????? 165????? ??????? ?????, ?????????? ???????????? ????? ?????????????????? ??????? ? ?????????? ????????????? ?????????? ?????? - ???? ??????? ??????????? ????????????? ????? ???. ??????? ???????????? ??? ????????????????? ???????. ?????????? ?????? ?? ??????????? ???????????? - ??????????, ???? ????????, ???????????? ?????? ??????? ?????? ??? ??????? ?????????? ?????????? ???, ?? ????????? ? ??????????? ???????. ??? ?????????? ?????????? ???????????? ?????????? ??????? ??????????????? ? ????????? ????? (0.3; 1.0 ? 3.0 ??) ?????? 6??? ? ??????? 54?; ?????? ???????????? ??????? ?????? ?????????? ? ??????? ??????? ??????? ??? ??? ??????????? ?? ?????????????? ???.

    ? ???? ?? ????? - ??? ????????????? ??????????? ? ?????????? ? ?????? ???????? - ??????????? (????????) . ??????????? ? ?????????????? ??????????, ???????????? ??? ??????? ??????? ????? VEGF. ?????????????????? ??????? ????????? ????????? 1 ??? ? 4 ???. ??? ?????????? ????????????????? ??????????? ???????????? (ÇAPRAZ ? MARİNA) ??????????? ??????? ??????????????? ? ???? 0.3? 0,5??. ? ??????????? ??????? ???? ??????? ?? ?????? ????????????, ??? ? ????????? ????????? ??????? ??????.

    ????? ????, ? ??????? ????????????? ?????????? ????????? ???????????? ????? ??????? ?????????, ???????????? ????????????, ? ???????????? (???????). ??? ??????? ? ????-VEGF ?????????? ??????? ????????? ??????????? ??? ??????? ??????????????? ????. ? ????????? ?????, ?????? ?????? ?? ????????? ??????? ????????? ??????????, ?????????????????? ?? ??? ??????? ???????????????????????? ????????? ??????? ????????????? ????????????? ? ???????????? ???????????? ? ????????????.

    ?????????? ??????????? ? ??? ???? ??????????? ??????? ? ??????? ??????? ??????????? ? ???????????????? ???????? ??????????????? ????????????????. ? ????????? ????? ?????????? ??????? ?????? ????????? ??????? ????????????? (???????-40). ??????? ?? ?? ??? ?? ???? ???? ???? ??????? ????????? ??????????????? ?etiket kapalı? (?? ???? ??? ???????????? ??????????), ????? ??????? ??????? ??????? ???????????????. ??????? ?????? ???????????????, ???? ????? ? ???? 4 ??. ? ????? ?? ??????? ???????????? ???? ???????, ???? ??????????? ?????????????????? ??????? ????? ??????????????? ??????? ? ?????????? ??????? ????? ?????????, ?? ?? ?????? ?? ??????????? ????????????? ??????? ??????.

    ??????? ?????? ???????? ??????? ??????? ???????????????? ???????: ???????????????? ??????? ? ????????? ? ???????????????? ????????? ?????????????. ?????? ????????????? ?????? ??????? ??? ????????? ? ????????????? ???????????????? ???????????? ??????????????.

    ??? ???????? ????????????? ?????????? ?????? ??????????? ???????? ????????, ? ?????? ???????, ??????????????????? (????? 40% ???????), ?????????. ????? ????, ???????????? ????????? ? ????????? ?????? ? ????????? ????????? ??????? ?????? ????? ? ????, ??? ??????? ? ???? ?????? ???????? ??????? ??????????? ???????????. ?? ?????????, ??? ?? ???????? ????? ??????????? ????? ????????????????? ?????????? ???????????????? ???????? ???????????????? ? ??????????? ???????????.

    ?????????? ? ???????????? ???????, ????????????? ? ????? ?????? ??? ???, ?????? ????? ??????? ??????? ?????????????? ??????? ??????????? ????????????.

    • ??? ?????? ????? ??? ????????? ????????? ??? ????????? ???????????? ??????????????, ?????? ??????? ?? ????????????? ??????? ?? ?????? ????, ??? ??? ?????? ??????????????? ?????????????? ??? ???????? ????????????????????? ??????? ???????? ??? ?????? ?????? ?????? ??? ????????. ??? ???? ????? ??? ????????? ????? ? ????????????? ???????.
    • ??? ???????? ????? ??? ??? ?????????? ???? ????? ???????????? ??????????????????? ???????? ???????????????? ? ???????????? ??????. ????? ??????? ????? ????????? ?? ?????????? ???????????????.
    • ????????????? ?????????????? ????? ????????????? ?????????? ? ?????? ?????????? ????????, ????????, ????????? ??????????????, ? ????????? ???????????? ???????? ???? ????? (????????????).

    ??????-???????? (???????? ?????? - 2 ??, ???????? ??????? ?????????????????? ???? - 130 ??, ???????? - 100 ??, ???????? - 15 ??, ??????? ???-??????? ??? - 1.3 ??, ???? - 5 ??, ???? - 0.5 ??, ????? - 15 ??, ?? ???? - elli ??).

    1 ???????? 1 ??? ? ???? (?? ???????? ????? ???? ????? ???? ????????? ?? 3 ???????? ? ????). ????????, ??? ???????? ???????? ?????-???????, ??? ?????? ????????? ???????????. ? ???????????????? ????? ??????????? ??????? ?? 2 ??? 2 ???? ? ???.

    ?????? ???? ????? (???????? ??????? ? ? 225 ??, ??????? ? - 36 ??, ?????-??????? ? 1,5 ??, ?????? ? 2,5??, ?????????? ? 0,5 ??, ???? (? ???? ???????? ????) - 1 ??, ???? (? ???? ?????? ?????) ? 5 ??) - ?? 1 ???????? 2 ???? ? ????. ???? ????????, ? ??????? ?? ??????, ??????????????? ? ????? ?????? ??? ??. ????????? ? ?????? ?????? ????????? ???????? ???????.

    ????? ???????, ??? ?????????, ?????????? ?????-???????, ?????? ????????? ??????????? ??-?? ????????? ?????????? ???????? ???? ?????.

    ????????? ??? ????????? ???????????? ??????????????:

    • ?????????? ?? 5 ?? 3 ???? ? ???? ??????, ??????? ?? 2 ???;
    • ?????????????? ?? 100 ?? 3 ???? ? ???? ??????, ??????? ?? 1 -2 ???;
    • ?????? ????????????? ??????? ???????? ?? 1 ???????? 3 ???? ? ???? ??????, ??????? ?? 2 ???.

    ????????????? ?????????:

    • ????????? ? ?????????? ??????? (????????, ????????? ?????) ?? 1 ???????? 2 ???? ? ???? ??????, ??????? ?? 2-3 ???;
    • ??????? ????????? Spirulina platensis?? 2 ???????? 3???? ? ???? ??????, ??????? ?? 1 ???.

    ????????? ??? ?????????? ???? ????????:

    • ???????????? ?? 0.5 ?? ? ???? ??????????????????? ???????? (10 ????????);
    • ???????????? ?? 250 ?? 1 ??? ? ???? ????? ?? ??????? ?? ??? 3 ???, ????? ????? ??????????? ???????? ???? ????? ?????????.

    ????????? ????????????? ? ??????????? ???????? ???? ????? (?????????) ? ???? ??????????????????? ???????? (5 ?? 1 ??? ? ?????, ? ?????????? 0,5 ?? 0,5% ???????? ??? 0,9% ???????? ?????? ???????, ???? 10 ????????).

    ????????????? ??????????????? ????? ???????????????? ???????. ??? ? ????????????? ????? ??????????? (???????), ??????????? ??????????????.

    ??????? (???????????) - ???????????? ????????, ??????????? ? ?????????? ? ?????? ??? ??????? ????????? ? ????????????? ?????????????????? (???).

    ????????? ? ??????????. ?????????? ??????????? ?????? ? ????????? ? ??????????????? ???????????? ????????????? ??? ??? ????????????? ??? ??? ?????????????? ??????.

    ?????? ?????????? ? ????. ??? ? ????????? - 2-????????? ???????. ? ??????? 10 ??? ??????????? ?????? ???????. ????? 15 ??? ????? ?????? ???????? ??????? ?????????? ????????????? ??????? (689 ??) ? ??????? 83 ?.

    ???????? ????????? ???????? ?? ???, ??? ?? ???????? ??????????????? (?? ???? ???????????? ???????? ????????????) ????????, ??? ????????? ???????? ??????? ???????? ????????? ????? 680 ? 695 ??. ??????????? ? ????????????? ?????, ??? ???????????? ???????? ?? ?????? ????????? ? ????? ????????? ? ?????????? ????????????? ?????????? ???????????????? ??????? ?????????????? ????????. ????????? ????? ????????????????? ???????????? ??? ?????? ???????? ?????? ? ?????? ????? 689 ??, ??? ????????? ???????? ??????? ???????? ????????? ????? ?????, ??????? ? ????????? ?????. ????? ???????, ???????? ???????????? ?????????????? ?? ?????-??????, ?? ????????? ?????????? ????? ???????????????? ???????????. ??? ????????? ??????????? ????????? ????????? ??????????? ?????????? ????????? ????????, ???????????? ????????? ???????????????? ???????, ??? ???????? ? ???????? ? ??????????? ??????? ?????????????? ?????????????????. ????????? ?????????? ???????? ? ????????? ???? ????? ?????????? ???, ????? ??????? ????????? ??????? ? ????????????? ?????????????.

    5-6 ??????? ???????????????? ??????? (?????? ???????? ?? ??? ??????????? ? ??????? 1-?? ???? ????? ?????? ???????). ?????? ????????? ?????? ? ??????????? ??? ???????? ?????? ????? 3 ???. ???? ???????? ????????????, ????????? ????????? ?????????????. ???? ?? ??????????????????? ??????? ? ????????? ??? ???????? ????????, ???????????? ???????????, ?? ??????? ???????????? ???????????? ???????????, ???????? ????????? ?????? ??? ????? 3 ???.

    ?????????? ?????????? ???????????? ????????, ??? ????? ??????? ????? ???? ????????????? ? ????????? ???????:

    • ??? ????????????? ???????????? ?????????????? ?????????????? ????????, ??? ??????? ?????? 0,1 ? ???? (????? ???????? ?????????? ?? ????? 20% ???? ???????, ?????????? ???);
    • ??? ???????????????? ???????????? ??? ??? ???????? ????????????? ???;
    • ??? ??????????????? ?????????, ????????????? ???, ??? ??? ?????????? ??????????????? ??????????? ??? ?? ???????? ????? ?????????? ????????????? ????;
    • ??? ???????? ??? ??? ???????? ????? ????? 4 ???????? ??? ???????????????? ???????: ?????? ??? ????? ?????? ??????? ?????? (????? ????, ???? ??????? ????? ????????? 5400 ???, ???????? ??????? ??????????, ??? ???? ??????? - ???????????? ?????????? ???????);
    • ??? ????????? ??????? ???????????????? ????????? ??? ? ??? ???????, ????? ??????? ?????? ??? ??????? ?????? ????? ?????? ???? ????????? (?? ???? ??????????? ???????? ?????????? ??? ??????????? ??????).

    %3 ????????? ????? ??????????? ? ??????? ?????? ?????????? ??????? ??????? ?????? (? ??????? ?? 4 ??????? ????? ETDRS).

    2 ??? ???????? ??????????? ?????? ????????? ????? ? ?????? ?????, ?????? ?????? ????.

    ? ????????? ????? ???????????????? ??????? ???? ????????? ? ??? ???????, ??? ????????? ???????????????? ???????? ?????????? ???????????.

    ?????????? ???????????????? ???????????? ???? ?????????? ? ?????? 90-? ????? ??? ??????? ??????? ?????????. ????? ??????? ?? ???????????????, ??? ??????? ??????? ???? ???????????? ????? ??????? (810 ??) ???????????? ? ????? ?????? ????? ?????? ??? ?????? ???????? ??????. ???????? ????????? ?????????????? ? ???????? ????????? ??? ? ?????????. ?????? ???????? ?????????????? ??????????? ??? ??????? ??? ??????? ???????. ????????, ??????????? ??????????? ??????????? ?? ????????????? ????????.

    ????????? ??? ?????????? ???????????????? ???????????? ? ??????? ??? ??? ??????? ?????????????? ?????????????? ???????? ? ??????????? ???????????? ???????????. ????? ???????, ???????????????? ???????????? ????? ????????? ? ??? ???????, ????? ? ??????? ??????????? ?? ???????? ?????????????? ??????? ?? ???????????????? ???????. ????? ????? ? ?????????? ? ???????????? ???????.

    ?????? ??? ????????????? ???????????????? ???????????? ???????? ?????? ??????????, ????????? ? ?????? ??????? ? ?????????????? ???????? ??????? (? ????? ??????????? ?????? ???? ????????????): ??????? ???????? ? ?????????? ????, ???????? ??????? ????????, ??????? ???, ?????????????? ????????????? ? ???????????? ????? ? ?????????. ???????? ????? ?????????, ???????????? ?????? ???????. ????????, ?????? ??????? ????? ?? ??????? ???????? ???????????????.

    ???????? ????????? ?????????? ?? ????? ? ????? ?????????????:

    • ?????????????? ????????????? (?? ???????????? ?? ????? ??????????, ?????????? ????????????? ????????);
    • ?????????? ??????? ???????? ?? ? ?????????:
    • ???????????? ??????????? ?????????:
    • ???????????? ?????????????? ????????;
    • ????????????? ??? ?????????????? ?????????????? ?????????????????.

    ????? ????????????? ????????? ????????? ?????????????, ???????????? ????? ?????????? ????????????? ????????, ??? ????? ????????????? ?????????? ??? ???????????? ????????? ??????. ???????? ?????????? - ?????????? ????????? ??????? ?????? ? ?????????? ????????????? (? ??????????? ??????? ??? ?? ????????? 0.1 ????? ?????????????).

    ??????????? ???????? ???????? ????????? ?????????????? ????????????? ??????????? ?? ????????? ????? ???????????????? ?????????. ? ?????? ???????????????? ???????? ??????????? ?? ????? ????????????? ??????? ????????????? ?????????????? ???????? ????????? ????????????. ??? ????????????? ???????? ????????????? ?? ?????????? ???? ?????????????? ???????? ????????? ?????????? ???????????? ??????? ??????????? ? ????????? ???? (??????????????????? ??????????) ? ??????? ??. ? ????????????????? ??????? ??????? ????????? ??????????? ????????? ????? ????.

    ????? ????, ??????? ? ??????????? ????? ???? ??????? ??? ????????? ????????????????? ????????????? ? ??, ????????? ?????????? ??????? ?????????????? ??????????.

    ? ????????? ????? ???????? ????????????????? ???????????? ?? ????????? ?????? ???, ?? ??? ???? ?????????????? ???? ???????? ??????? ???????? ?????????????.

    ????????? ????? ????????????? ????????????? ?? ???????????? ?????? . ???????? ???? ?????? ????????????? ??????? ? ???, ????? ???????? ????????????? ?????????? ???? ????????, ????????????? ??? ????????????? ?????????????? ?????????, ???, ????? ? ????? ????????? ??? ??? ?????????? ???????????? ??? ? ???????????????? ????. ??? ????? ??????? ????????? ???????????? ???????????, ? ????? ????????? ??? ???????? ?????????? ????????. ???????? ????? ???? ????????? ? ??????????? ??????????? ?? ???? ?????????? (360?) ? ??????????? ????????? ??? ????????? ????????, ? ????? ???? ???????????? ??????? (?? ???? ??????????) ??????. ????? ???????? ??????????? ? ????? ????????? ??? ?????? ??????????, ? ?????????????? ???????? ????????? ??? ?????? ???????????????. ?????????? ??????????????????, ????? ???? ??????? ?????? ????????? ??????????? ????????? ? ??????? ?????. ??? ?????????????? ?? ???????????? ?????? ???????? ????? ??? ??????????: ??????????????? ????????????????? (???) (? 19% ???????), ???????? ???????? (? 12-23%), ???????????? ??????????? ????????? (9%), ? ????? ??????????, ????????????? ??? ?????????? ??????????? ?? ?????? ??????????. ??? ???? ????? ????????? ?????? ?? ?????? ????????????, ?? ? ??????????????? ??????. ? ????????? ????? ???????? ?????????? ??? ???????? ?? ?????.

    1,5; 3 ? 6 ??? ? ??????? ?????????????, ? ????? ? ?? ???? 1 ???? ? 6 ???.

    ??? ????????? ?????? ???? ??????????? ?????? ????????????? ???????? ????????? ????????? ???????????? ??? ?????? ??????? ??????? ? ?????????? ? ???????????? ??? ????????? ????? ????? ?????????, ??? ??? ???? ??? ???? ?????????????? ??????? ?????? ???????? ??????.

    ??? ??????? ??? ??????? ?????? ?????? ????????? ??????????????? ?????? ????????? ????????, ??? ??? ???? ??? ??????? ?? ????????? ???????? ??????????????? ????????. ??????? ?????? ????????, ??? ???? ??????? ???????????? ????????? ?????? ??????, ? ??? ????? ? ??????? ??????, ? ?? ????????? ??????. ???????? ????? ?????????: ????????? ?????, ? ???? ?????????? ?????????????? ??????.

    ??????? ???????????, ??? ?????? ???????? ? ?????????? ??????? ???????????? ?????? ?? ????? ?????? ????? ?????????????? ??????????? ?? ?????? ? ????? ???????????? ????????????, ???????? ??? ????????????? ??????????????? ???????, ? ? ??? ?? ??? ??? ??????????? ??????? ???????? ?????.

    ??????? ? ?????? ???????? ?????? ????? ????????????? ??? ?????????? ???????? ?????? ????????????. ??? ??????????, ?????????? ????????? ????????????? ??????????? ? ??????????? ???????????? ????????. ????? ????? ????????? ????? ???? ??????? ??????????? ????????????? ????, ???? ? ?????????? ?????? ?????????, ????????????? ??????? ? ????????? ????????, ????????? ???????? ?????? ? ????????? ??????????? ?? ?????. ???????? ?????? ???????????? ???????? ????? ??? ??????? ? ?????? ???????? ?????? ????? ????.

    23 - 46% (? ??????????? ?? ??????????? ????????), ???????????????? ??????? ? ????????????? ? ? ??????? ?? 40%, ????????????? ???????? ? ?? 19% (?????????? ??????, ??? ??????? ??????????? ????????? ? ?????????? ???????????????? ??????????????? ????????, ??????? ????????? ????? ???????).

    ?????? ?? ?????: ?????????????. ???????????? ??????????? | ???????? ?.?.

    Retinanın merkezinde ışığa duyarlı eleman olan makula bulunur. makula dejenerasyonu- Bu, kan damarlarının patolojisi, yetersiz beslenme nedeniyle oluşan gözün retina hastalığıdır. Bu sebeplerden dolayı merkezi görüşte hasar meydana gelir.

    Makula dejenerasyonu, 50 yaşın üzerindeki kişilerde en sık körlüğe neden olan yaşa bağlı bir hastalık olarak kabul edilir.

    ICD-10 hastalık kodu - H35 / 3 - makula ve arka kutbun dejenerasyonu.

    Hastalığın kuru ve ıslak formları vardır. Bölünme, gözde yeni oluşan damarların varlığına veya yokluğuna dayanır.

    Kuru Formu:

    Vakaların %90'ında teşhis konur. Dokunun inceldiği ve içinde pigmentin biriktiği yaşa bağlı değişiklikler nedeniyle oluşur.

    Hastalık üç aşamadan geçer. İlk seferde hastada birkaç drusen bulunur (depozitolar sarımsı renk) küçük boyutlu, hastalığın belirtileri hissedilmez.

    Küçük boyutun ikinci aşamasında, drusen artışı, bazı durumlarda tek bir büyük bulunur. Gözün görüş alanının ortasında bir kişinin iyi görmesini engelleyen bir nokta belirir, sürekli ışık eksikliği hisseder.

    Üçüncü aşamada, nokta artar, okuma, ince işler çok daha zordur.

    Islak Formu:

    Kanamaların meydana geldiği yeni oluşan damarların görünümü ile karakterizedir. Bu, ışığa duyarlı hücrelere zarar verir. Zamanla ölürler ve sonuç olarak kişi görüş alanının ortasında noktalar görür.

    Yeni oluşan damarların kırılganlığından dolayı, aslında düz olmasına rağmen, hastaya çizgiler eğri gibi görünüyor. Kırılgan damarlar görsel hücreler üzerinde hareket ederek optik bir etki yaratır - nesnelerin şeklinin bozulması.

    Mikro kanamaların sonuçları: Ortaya çıkan sıvı nedeniyle, retina dekolmanı meydana gelir ve bu yerde skar dokusunun ortaya çıkması, görme kaybına yol açar.

    Karakteristik semptomlar hastalığın evresine bağlıdır.

    Ana Özellikler:

    • aydınlatma eksikliği hissi var;
    • alacakaranlıkta neredeyse tamamen görme eksikliği;
    • düz çizgiler kırılır;
    • lekeler gözlerin önünde belirir;
    • doğrudan bakıldığında parçalar görüş alanının dışına düşer.

    Semptomlar bir veya iki gözde görünebilir.

    Bilim adamları retinada neden dejeneratif değişiklikler geliştiğini belirleyemediler. Çok sayıda araştırmaya göre, sadece hastalığın ortaya çıkmasına ve gelişmesine katkıda bulunan faktörlerden bahsedebiliriz:

    1. Her şeyden önce, yaşlılar acı çekiyor, hastalık riski 70 yıl sonra önemli ölçüde artıyor;
    2. Yanlış yaşam tarzı - beslenme hataları, güçlü alkollü içeceklerin kullanımı, sigara, hareket eksikliği;
    3. Kalıtsal faktör - ebeveynler hastaysa, risk neredeyse iki katına çıkar;
    4. Sağlık sorunları - diyabet, ateroskleroz, kalp krizi, felç, miyopi.

    Makula dejenerasyonunun nedeni şunlar olabilir: Sitomegalovirüs- herpes virüsünün neden olduğu bulaşıcı bir hastalık. sağlıklı adam varlığını fark etmez, ancak immün yetmezliği olan kişiler için tehlikelidir.

    Makula dejenerasyonu teşhisi konulursa, uzmanlardan yardım isteyebilirsiniz. tıbbi kurumlar. En iyilerinden biri, Akademisyen S.N. Fedorov "Göz Mikrocerrahisi" - dünya çapında oftalmoloji alanında önde gelen merkezlerden biri olarak kabul edilmektedir. Uzun yıllar boyunca Fedorov kliniğinde tedavi en çok kullanılan yöntemler kullanılarak gerçekleştirilmiştir. modern ekipman ve en son teknolojiler.

    Bazı faktörlere bağlı olarak - hastanın yaşı, hastalığın süresi ve şekli - konservatif tedavi her zaman gözle görülür bir rahatlama getirmez. Bu durumda cerrahi tedaviye başvurunuz.

    Makula dejenerasyonunun tedavisi için yöntemler:

    1. Hazırlıklar Avastin, Lucentis, Makudzhen. Kan damarlarının büyümesini durdurmak için intravitreal olarak (göz içine) uygulanırlar. Bu işlemi ince bir iğne kullanarak sabit koşullarda yapın. Kurs - Bir ay ara ile 3 enjeksiyon. Çok sayıda hasta görmede iyileşme yaşar.
    2. Verteporfin ilacı intravenöz olarak uygulanır. Etkisi lazer cerrahisi ile aktive edilir. Fotodinamik terapi görme fonksiyonunu iyileştirir, ancak bir süre sonra ilacın etkisi zayıflar ve ikinci bir prosedür gerekir.
    3. Retinanın lazer pıhtılaşması - lazerin etkisi yeni oluşan damarlarda ve retinada meydana gelir. Hastalığın ilerleyici formunda kullanılır. Böyle bir operasyondan sonra görmede bir gelişme olmaz.
    4. Kan damarlarının duvarlarını güçlendiren araçlar: E, A, B grubu vitaminleri.
    5. Şişmeyi azaltmak için ilaçlar.

    Tıbbın mevcut gelişme düzeyinde, retinanın maküler dejenerasyonu tedavi edilemez. Tüm önlemler süreci yavaşlatmayı, yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlıyor.

    İnsan çaresiz kaldığında yaşam kalitesi düşer. Aktif ve bağımsız olmak için sağlığınıza, özellikle de gözlerinize iyi bakmanız gerekir.Aktif bir yaşam tarzı, uygun fiziksel egzersiz ve kötü alışkanlıklardan vazgeçmek, görme kaybını uzun yıllar ertelemenize yardımcı olacaktır.

    Video: