Prezentácia sluchového a sluchového analyzátora. Prezentácia na hodinu "Analýza sluchu. Hygiena sluchu" Prezentácia na hodinu biológie (8. ročník) na danú tému. Helmholtzova rezonančná teória
snímka 2
- Ľudské ucho vníma zvuky od 16 do 20 000 Hz.
- maximálna citlivosť od 1000 do 4000 Hz
snímka 3
hlavné rečové pole
- je v rozsahu 200 - 3200 Hz.
- Starí ľudia často nepočujú vysoké frekvencie.
snímka 4
- Tóny – obsahujú zvuky rovnakej frekvencie.
- Hluky sú zvuky zložené z nesúvisiacich frekvencií.
- Zafarbenie je charakteristika zvuku určená tvarom zvukovej vlny.
Snímka 7
Psychologické korelácie hlasitosti zvuku.
- šepkaná reč - 30 dB
- hovorová reč - 40 - 60 dB
- hluk z ulice - 70 dB
- krik pri uchu - 110 dB
- hlasná reč - 80 dB
- prúdový motor - 120 dB
- prah bolesti - 130 - 140 dB
Snímka 8
štruktúra ucha
Snímka 9
vonkajšie ucho
Snímka 10
- Ušnica je lapač zvuku, rezonátor.
- Ušný bubienok prijíma akustický tlak a prenáša ho do kostičiek stredného ucha.
snímka 11
- Nemá vlastnú periódu oscilácie, pretože jeho vlákna majú iný smer.
- Nedeformuje zvuk. Vibrácie membrány pri veľmi silných zvukoch sú obmedzené musculus tensor timpani.
snímka 12
Stredné ucho
snímka 13
Rukoväť malleusu je vpletená do ušného bubienka.
Poradie prenosu informácií:
- Kladivo→
- Nákova→
- Stremečko →
- oválne okno →
- perilymfa → scala vestibularis
snímka 15
- musclestapedius. obmedzuje pohyb strmeňa.
- Reflex nastáva 10 ms po pôsobení silných zvukov na ucho.
snímka 16
K prenosu zvukovej vlny vo vonkajšom a strednom uchu dochádza vo vzduchu.
Snímka 19
- Kostný kanálik je oddelený dvoma membránami: tenkou vestibulárnou membránou (Reissner)
- a hustú, pružnú základnú membránu.
- V hornej časti slimáka sú obe tieto membrány spojené, majú otvor v helikotréme.
- 2 membrány rozdeľujú kostný kanál kochley na 3 priechody.
Snímka 20
- Stapes
- okrúhle okno
- oválne okno
- bazálnej membrány
- Trojkanálový slimák
- Reisnerova membrána
snímka 21
kochleárne kanály
snímka 22
1) Horný kanál je scala vestibularis (od oválneho okna po hornú časť slimáka).
2) Dolný kanál je tympanické schodisko (z kruhového okna). Kanály komunikujú, sú vyplnené perilymfou a tvoria jeden kanál.
3) Stredný alebo membránový kanál je naplnený ENDOLYMFOU.
snímka 23
Endolymfa je tvorená cievnym pásikom na vonkajšej stene strednej šupiny.
snímka 26
Interné
- usporiadané v jednom rade
- je ich asi 3500.
- Majú 30 - 40 hustých a veľmi krátkych chĺpkov (4 - 5 MK).
Snímka 27
vonkajšie
- usporiadané v 3-4 radoch,
- existuje 12 000 - 20 000 buniek.
- Majú 65 - 120 tenkých a dlhých chĺpkov.
Snímka 28
Vlásky receptorových buniek sú umývané endolymfou a prichádzajú do kontaktu s tektoriálnou membránou.
Snímka 29
Štruktúra Cortiho orgánu
snímka 30
- Vnútorné fonoreceptory
- tektoriálna membrána
- Vonkajšie fonoreceptory
- Nervové vlákna
- bazálnej membrány
- podporné bunky
Snímka 31
Excitácia fonoreceptorov
snímka 32
- Pod pôsobením zvukov začne hlavná membrána oscilovať.
- Chĺpky receptorových buniek sa dotýkajú tektorálnej membrány
- a deformovať sa.
Snímka 33
- Vo fonoreceptoroch vzniká receptorový potenciál a excituje sa sluchový nerv podľa schémy sekundárnych senzorických receptorov.
- Sluchový nerv je tvorený procesmi neurónov špirálového ganglia.
snímka 34
Elektrické potenciály kochley
Snímka 35
5 elektrických javov:
1.membránový potenciál fonoreceptora. 2. endolymfický potenciál (oba nesúvisia s pôsobením zvuku);
3. mikrofón,
4.zhrnutie
5.potenciál sluchového nervu (vznikajú vplyvom zvukových podnetov).
snímka 36
Charakterizácia kochleyových potenciálov
Snímka 37
1) Membránový potenciál receptorová bunka - potenciálny rozdiel medzi vnútornou a vonkajšou stranou membrány. MP = -70 - 80 MV.
2) Endolymfický potenciál alebo endokochleárny potenciál.
Endolymfa má pozitívny potenciál vo vzťahu k perilymfe. Tento rozdiel sa rovná 80 mV.
Snímka 38
3) Mikrofónový potenciál (MP).
- Registruje sa, keď sú elektródy umiestnené na okrúhlom okienku alebo v blízkosti receptorov v scala tympani.
- Frekvencia MP zodpovedá frekvencii zvukových vibrácií vstupujúcich do oválneho okna.
- Amplitúda týchto potenciálov je úmerná intenzite zvuku.
Snímka 40
5) Akčný potenciál vlákien sluchového nervu
Je to dôsledok objavenia sa mikrofónových a sumačných potenciálov vo vláskových bunkách. Množstvo závisí od frekvencie pôsobiaceho zvuku.
Snímka 41
- Ak sú zvuky do 1000 Hz,
- potom sa v sluchovom nerve vyskytuje PD zodpovedajúcej frekvencie.
- Pri vyšších frekvenciách sa frekvencia AP v sluchovom nerve znižuje.
Snímka 42
Pri nízkych frekvenciách sú AP pozorované vo veľkom počte a pri vysokých frekvenciách v malom počte nervových vlákien.
snímka 43
Bloková schéma sluchového systému
Snímka 44
Senzorické bunky kochley
- Neuróny špirálových ganglií
- Kochleárne jadrá medulla oblongata
- Dolné tuberkulózy kvadrigeminy (stredný mozog)
- Stredné genikulárne telo thalamus diencephalon)
- Temporálna kôra (polia 41, 42 podľa Brodmanna)
Snímka 45
Úloha rôznych oddelení centrálneho nervového systému
Snímka 46
- Kochleárne jadrá - primárne rozpoznávanie charakteristík zvukov.
- Dolné colliculi quadrigeminy poskytujú primárne orientačné reflexy zvuku.
Sluchová kôra poskytuje:
1) reakcia na pohybujúci sa zvuk;
2) výber biologicky dôležitých zvukov;
3) reakcia na zložitý zvuk, reč.
Snímka 47
Teórie vnímania zvukov rôznych výšok (frekvencie)
1. Helmholtzova rezonančná teória.
2. Rutherfordova teória telefónu.
3.Teória priestorového kódovania.
Snímka 48
Helmholtzova rezonančná teória
Každé vlákno hlavnej kochleárnej membrány je naladené na svoju vlastnú zvukovú frekvenciu:
Pri nízkych frekvenciách - dlhé vlákna v hornej časti;
Pri vysokých frekvenciách - krátke vlákna na základni.
Snímka 49
Teória sa nepotvrdila, pretože:
Membránové vlákna nie sú natiahnuté a nemajú "rezonančné" vibračné frekvencie.
Snímka 50
Rutherfordova teória telefónu (1880)
Snímka 51
Zvukové vibrácie → foramen ovale → kmitanie perilymfy scala vestibularis → kmitanie perilymfy scala tympani cez helikotrému → kmitanie hlavnej membrány
→ excitácia fonoreceptorov
Snímka 52
- Frekvencie AP v sluchovom nerve zodpovedajú frekvenciám zvuku pôsobiaceho na ucho.
- To však platí len do 1000 Hz.
- Nerv nedokáže reprodukovať vyššiu frekvenciu AP
Snímka 53
Bekesyho teória priestorového kódovania (teória putovných vĺn, teória miesta)
Vysvetľuje vnímanie zvuku s frekvenciami nad 1000 Hz
Snímka 54
- Pri pôsobení zvuku strmeň nepretržite prenáša vibrácie do perilymfy.
- Cez tenkú vestibulárnu membránu sa prenášajú do endolymfy.
Snímka 55
- "Postupná vlna" sa šíri pozdĺž endolymfatického kanála do helikotrémy.
- Rýchlosť jeho šírenia sa postupne znižuje,
Snímka 56
- Najprv sa zvýši amplitúda vlny,
- potom klesá a slabne
- bez dosiahnutia helikotrémy.
- Medzi miestom vzniku vlny a bodom jej útlmu leží maximum amplitúdy.
Vnútorné ucho (kochlea) Vnútorné ucho je kostený labyrint (slimák a polkruhové kanáliky), vo vnútri ktorého sa nachádza, opakujúc svoj tvar, blanitý labyrint. Membránový labyrint vypĺňa endolymfa, priestor medzi blanitým a kostným labyrintom perilymfa (perilymfatický priestor). Normálne sa udržiava konštantný objem a zloženie elektrolytov (draslík, sodík, chlór atď.) každej z kvapalín
Cortiho orgán Cortiho orgán je receptorová časť sluchového analyzátora, ktorá premieňa energiu zvukových vibrácií na nervovú excitáciu. Cortiho orgán sa nachádza na hlavnej membráne v kochleárnom kanáli vnútorného ucha, vyplnenom endolymfou. Cortiho orgán pozostáva z množstva vnútorných a troch radov vonkajších vláskových buniek vnímajúcich zvuk, z ktorých odchádzajú vlákna sluchového nervu.
Vestibulárny aparát Vestibulárny aparát je orgán, ktorý vníma zmeny polohy hlavy a tela v priestore a smer pohybu tela u stavovcov a ľudí; časť vnútorného ucha. Vestibulárny aparát je komplexný receptor vestibulárny analyzátor. Štrukturálnym základom vestibulárneho aparátu je komplex nahromadenia ciliovaných buniek vnútorného ucha, endolymfy, v ňom zahrnutých vápenatých útvarov - otolity a rôsolovité kupuly v ampulkách polkruhových kanálikov.
Poruchy sluchu Poškodenie sluchu je úplné (hluchota) alebo čiastočné (slabosť sluchu) zníženie schopnosti vnímať zvuky a rozumieť im. Stratou sluchu môže trpieť každý organizmus schopný vnímať zvuk. Zvukové vlny sa líšia frekvenciou a amplitúdou. Strata schopnosti detekovať niektoré (alebo všetky) frekvencie alebo neschopnosť rozlíšiť zvuky s nízkou amplitúdou sa nazýva strata sluchu.
Chyby: hlasitosť, detekcia frekvencie, rozpoznávanie zvuku Minimálna hlasitosť, ktorú môže jednotlivec vnímať, sa nazýva prah sluchu. V prípade ľudí a niektorých zvierat možno túto hodnotu merať pomocou behaviorálnych audiogramov. Zvuky sa zaznamenávajú od najtichšej po najhlasnejšiu z rôznych frekvencií, čo by malo spôsobiť určitú reakciu testovanej osoby. Existujú aj elektrofyziologické testy, ktoré možno vykonať bez skúmania behaviorálnych reakcií.
O jedincovi sa hovorí, že má poruchu sluchu, ak je narušené jeho vnímanie zvukov, ktoré bežne vníma. zdravý človek. U ľudí sa termín "poruchy sluchu" zvyčajne používa pre tých, ktorí čiastočne alebo úplne stratili schopnosť rozlišovať zvuky vo frekvenciách ľudskej reči. Stupeň porušenia je určený tým, o koľko hlasnejšie v porovnaní s normálna úroveň musí tam byť zvuk, aby ho poslucháč začal rozlišovať. V prípadoch hlbokej hluchoty poslucháč nedokáže rozlíšiť ani tie najhlasnejšie zvuky vydávané audiometrom.
Klasifikácia porúch sluchu Prevodová porucha sluchu je porucha sluchu, pri ktorej sa zvukové vlny ťažko vedú pozdĺž dráhy: vonkajšie ucho bubienok sluchové kostičky stredného ucha vnútorné ucho. "Aparatúra na vedenie zvuku zahŕňa vonkajšie a stredné ucho, ako aj peri- a endolymfatické priestory vnútorného ucha, bazilárnu platničku a vestibulárnu membránu kochley."
Pri prevodovej poruche sluchu je vedenie zvukovej vlny zablokované ešte skôr, ako dosiahne zmyslové epiteliálne (vlasové) bunky Cortiho orgánu, spojené s zakončeniami sluchového nervu. Ten istý pacient môže mať kombináciu prevodovej (basy) a senzorineurálnej poruchy sluchu (zmiešaná porucha sluchu). [ Vyskytuje sa aj čisto vodivá strata sluchu [
Senzorineurálna porucha sluchu (synonymum senzorineurálna porucha sluchu) je strata sluchu spôsobená poškodením štruktúr vnútorného ucha, vestibulocochleárneho nervu (VIII) alebo centrálnych častí sluchového analyzátora (v mozgovom kmeni a sluchovej kôre).
Senzorineurálna (senzorineurálna) strata sluchu nastáva, keď vnútorné ucho prestane normálne spracovávať zvuk. Volá sa rôzne dôvody, najčastejšie je poškodenie vláskových buniek slimáka v dôsledku silného zvuku a (alebo) procesov súvisiacich s vekom. Keď sú vláskové bunky necitlivé, zvuky sa normálne neprenášajú do sluchového nervu v mozgu. Senzorická porucha sluchu predstavuje 90 % všetkých prípadov straty sluchu. Hoci je senzorineurálna strata sluchu nezvratná, väčšiemu poškodeniu sa dá predísť používaním štupľov do uší, keď je zvuk hlasitý, alebo počúvaním hudby pri nižšej hlasitosti.
Načúvací prístroj Liečba straty sluchu v dôsledku zmien na zvukovo-vodivom aparáte prebieha pomerne úspešne. V prípade poškodenia prístroja na vnímanie zvuku sa používa komplex lekárskych, fyzioterapeutických činidiel. Pri nedostatočnej účinnosti týchto opatrení sa používajú načúvacie prístroje. sluchové pomôcky ktoré zosilňujú zvuk. Vhodnosť načúvacieho prístroja sa posudzuje po adaptačnom období, počas ktorého si pacient zvykne na nezvyčajnú hlasitosť vnímanej reči a rôzne cudzie zvuky.
O účinnosti načúvacích prístrojov rozhoduje technická dokonalosť vybavenia a správnosť individuálneho výberu. Pacienti so senzorineurálnou poruchou sluchu podliehajú dispenzárnemu pozorovaniu, maximálnej rehabilitácii a podľa možnosti aj zamestnaniu. Spoločnosť nepočujúcich zohráva dôležitú úlohu pri riešení týchto problémov. Po vyšetrení schopnosti pracovať sú takíto pacienti pridelení do špeciálnych podnikov alebo dostanú odporúčanie na obmedzenie určitých druhov pracovnej činnosti.
Rehabilitácia detí s poruchou sluchu V procese rehabilitácie sa využíva individuálne a skupinové vyučovanie, zborová recitácia s hudobným sprievodom. V budúcnosti sa hodiny reči vedú pomocou zosilňovačov a načúvacích prístrojov. Takáto práca sa vykonáva v špeciálnych materských školách pre deti so sluchovým postihnutím od 2 do 3 rokov. V budúcnosti pokračuje v špecializovaných školách.
V mnohých prípadoch rehabilitačné práce vykonávajú rodičia v podmienkach prirodzenej verbálnej komunikácie. Vyžaduje si to vždy viac práce a času, ale často to prináša dobré výsledky. Táto práca by však mala byť spojená s nepočujúcimi učiteľmi a prebiehať pod ich dohľadom, teda zložky úspešnej rehabilitácie sluchovo postihnutých sú nasledovné: Včasné odhalenie poruchy sluchu a včasný začiatok rehabilitačných opatrení. Zabezpečenie dostatočnej hlasitosti rečových signálov. Intenzita a systematickosť sluchového tréningu, ktorý je základom rehabilitačného procesu.
Najcennejším obdobím pre rehabilitáciu sú prvé tri roky života dieťaťa. Pri strate sluchu, ktorá vznikla u človeka, ktorý vie rozprávať, sa vyvinú poruchy reči v podobe monotónnosti, nepravidelnosti. Výsledná strata sluchu navyše sťažuje komunikáciu s ostatnými. Na diagnostiku straty sluchu u dospelých existuje veľké množstvo metód a testov. Dôležitým cieľom tejto štúdie je objasniť príčinu rozvinutej straty sluchu, poruchu zvukovodného alebo zvuk prijímajúceho systému.
snímka 2
1. Patológia ušnice
Macrotia - nadmerne veľké ušnice ako vývojová anomália Microtia - vrodené nevyvinutie ušnica alebo jeho absencia (anotia). Vyskytuje sa v jednom prípade na 8000 - 10000 pôrodov. Pri jednostrannej mikrorotii je častejšie postihnuté pravé ucho. Oslie uši kráľa Midasa Patológia vonkajšieho ucha
snímka 3
Príklady mikrotia
snímka 4
Vzhľadom na to, že funkčný význam boltca je malý, všetky jeho ochorenia, ako aj poškodenia a vývojové anomálie až do jeho úplnej absencie neznamenajú výraznú poruchu sluchu a sú prevažne len kozmetického charakteru.
snímka 5
Ďalšia vec je vonkajšia zvukovodu. Akékoľvek procesy, ktoré spôsobujú uzavretie jeho lúmenu, vedú k narušeniu prenosu zvuku vzduchom, čo je zase sprevádzané výrazným znížením sluchu.
snímka 6
A) Atrézia vonkajšieho zvukovodu. Vyskytuje sa zriedkavo. Atrézia je úplná infekcia. Vrodená atrézia vonkajšieho zvukovodu sa zvyčajne vyskytuje súčasne s anomáliou vývoja ušnice, najčastejšie s jej nevyvinutím. Príčiny atrézie: Chronický difúzny zápal stien priechodu. Takýto zápal môže byť primárny, keď zápalový proces vzniká v dôsledku zavlečenia infekcie zvonku (napríklad pri škrabaní alebo vyberaní kontaminovaných predmetov do ucha), alebo sekundárne, keď vzniká zápal v dôsledku dlhšieho dráždenia kože vonkajšieho zvukovodu hnisom vytekajúcim z stredného ucha. Následok zjazvenia stien priechodu po úraze (náraz, modrina, strelná rana) alebo spáliť. 2. Patológia zvukovodu
Snímka 7
Vo všetkých prípadoch len úplná infekcia vonkajšieho zvukovodu vedie k výraznej a pretrvávajúcej strate sluchu. Pri neúplnom prerastení, keď je vo zvukovode aspoň úzka medzera, sluch zvyčajne netrpí; dysfunkcia v týchto prípadoch (s neúplnými fúziami) sa vyskytuje iba v dôsledku súčasne existujúceho patologického procesu v strednom alebo vnútornom uchu. V prítomnosti hnisavého procesu v strednom uchu je veľkým nebezpečenstvom prudké zúženie vonkajšieho zvukovodu, pretože bráni odtoku hnisu zo stredného ucha a môže prispieť k prechodu hnisavý zápal na hlbšie ležiacich oddeleniach (vnútorné ucho, meningy).
Snímka 8
Pri atrézii vonkajšieho zvukovodu má strata sluchu povahu poškodenia zvukovovodného aparátu, to znamená, že trpí hlavne vnímanie nízkych zvukov; vnímanie vysokých tónov je zachované, kostného vedenia zostáva v norme alebo sa dokonca trochu zlepšuje. Liečba atrézie vonkajšieho zvukovodu môže spočívať iba v umelom obnovení lúmenu pomocou plastickej chirurgie.
Snímka 9
B) Sírová zátka.
Pri opise ochorení vonkajšieho ucha je potrebné pozastaviť sa nad jedným patologickým procesom, ktorý síce nevedie k trvalej poruche sluchu, ale často vyvoláva veľkú úzkosť u samotného pacienta a u jeho príbuzných. Hovoríme o takzvanej sírovej zátke. Za normálnych podmienok sa ušný maz zmiešaný s prachovými časticami, ktoré sa do vonkajšieho zvukovodu dostávajú z vonkajšieho vzduchu, mení na omrvinky, ktoré sa nepozorovane, zvyčajne v noci, keď ležia na boku, uvoľňujú z ucha alebo sa hromadia pri vchode. do vonkajšieho zvukovodu a pri umývaní sa odstraňujú. U niektorých detí je tento proces samočistenia uší od vosku narušený a vosk sa hromadí vo vonkajšom zvukovode.
Snímka 10
1) zvýšená funkcia sírnych žliaz (zvyčajne v dôsledku podráždenia kože zvukovodu); 2) zúženie a abnormálne zakrivenie vonkajšieho zvukovodu, čo sťažuje odstraňovanie síry smerom von; 3) Chemické vlastnosti síra: jej zvýšená viskozita, lepivosť, ktorá prispieva k priľnavosti síry k stenám zvukovodu. Dôvody vzniku sírovej zátky:
snímka 11
Postupne sa hromadiaca síra vytvára zátku, ktorá vypĺňa lúmen vonkajšieho zvukovodu. Hromadenie síry je pre pacienta veľmi pomalé a nepostrehnuteľné. Pokiaľ je medzi korkom a stenou zvukovodu aspoň úzka medzera, sluch nie je narušený. Za týchto podmienok však stojí za to dostať kvapku vody do ucha, pretože síra napučiava a uzatvára túto medzeru. Sťažnosti pacientov sú v týchto prípadoch veľmi charakteristické: zrazu, uprostred úplnej pohody, po plávaní v rieke alebo umývaní vo vani sa objavila hluchota v jednom a niekedy v oboch ušiach, v uchu bol hluk a v hlave skreslené vnímanie vlastného hlasu, ktorý v upchatom uchu rezonoval a vyvolával nepríjemný pocit.
snímka 12
U detí sa často pozoruje tvorba sírových zátok. Liečba sírových zátok je veľmi jednoduchá: po predbežnom zmäkčení špeciálnymi kvapkami sa zástrčka odstráni umytím ucha teplá voda zo špeciálnej striekačky. Takéto preplachovanie môže vykonávať len lekár alebo špeciálne vyškolený záchranár. zdravotnícky pracovník(zdravotná sestra, záchranár). Akékoľvek pokusy sebaodstránenie sírové zátky s použitím všetkých druhov tyčiniek, lyžíc, sponiek do vlasov atď. sú neprijateľné.
snímka 13
B) Cudzie telesá
Cudzie telesá v uchu sa najčastejšie vyskytujú u detí, ktoré si zo žartu vkladajú do uší rôzne drobné predmety: hrášok, čerešňové kôstky, semienka, guľôčky, klasy obilnín atď. U dospelých, ktorí majú vo zvyku škrabať a zbieraním v ušiach sa často nachádzajú úlomky ceruzky, zápalky, konáre a iné predmety. Niekedy sa vatové chumáčiky nechajú v uchu a zatlačia sa do hĺbky, niektorí ich dávajú na prevenciu prechladnutia. V lete pri spaní vonku občas zalezie do ucha drobný hmyz, ktorý môže svojimi pohybmi a dráždením bubienka vyvolať veľkú úzkosť, ba niekedy aj silná bolesť. Mali by ste vedieť, že nebezpečenstvo nespočíva ani tak v prítomnosti cudzie telo v uchu, koľko neúspešných pokusov o jeho odstránenie. V žiadnom prípade by ste sa nemali nechať zlákať zjavnou prístupnosťou cudzieho telesa a pokúšať sa ho odstrániť pinzetou, špendlíkmi alebo inými improvizovanými predmetmi. Všetky takéto pokusy sa spravidla končia zatlačením cudzieho telesa hlboko a zarazením do kostnej časti zvukovodu, odkiaľ je možné cudzie teleso odstrániť iba serióznym chirurgickým zákrokom. Existujú prípady, keď sa pri nešikovných pokusoch o vytiahnutie cudzieho telesa zatlačilo do stredného ucha s prasknutím bubienka, vykĺbením sluchových kostičiek a dokonca rozvojom zápalu mozgových blán.
Snímka 14
Prednemocničné opatrenia, keď sa cudzie teleso dostane do zvukovodu
Treba pamätať na to, že prítomnosť cudzieho telesa v uchu ani niekoľko dní nemôže ublížiť, preto treba dieťa s cudzím telesom čo najskôr odviezť k odbornému lekárovi. Prednemocničné opatrenia môžu zahŕňať nasledovné: 1) usmrtenie živých cudzích telies ponechaním niekoľkých kvapiek čistého tekutý olej(vo forme tepla); 2) s opuchom cudzích telies (hrach, fazuľa atď.) - infúzia teplého alkoholu do ucha, aby sa spôsobilo zvrásnenie cudzieho telesa; 3) s nenapuchnutými telami (korálky, kamienky, čerešňové kôstky), ako aj so živými cudzími telesami - starostlivé umytie ucha teplou prevarenou vodou z bežnej gumovej striekačky. Ak máte podozrenie na perforáciu ušného bubienka, umývanie sa nevykonáva.
snímka 15
Izolované ochorenia, zranenia a abnormálny vývoj bubienka sú zriedkavé. Vrodená atrézia vonkajšieho zvukovodu zvyčajne sprevádza vrodená nedostatočná rozvinutosť alebo absencia bubienka. Nedostatočne vyvinuté sú v týchto prípadoch aj bubienková dutina, sluchové kostičky, svaly stredného ucha atď. 3. Choroby bubienka
snímka 16
Perforácia je porušením jeho integrity, ku ktorému dochádza v dôsledku mechanického pôsobenia, rozdielu tlaku vo vnútri a mimo bubienkovej dutiny a zápalového procesu. Poškodenie bubienka, sprevádzané jeho perforáciou, sa pozoruje pri vyberaní do ucha sponkami, zápalkami a inými predmetmi, ako aj pri nešikovných pokusoch o odstránenie cudzieho telesa z vonkajšieho zvukovodu. Pretrhnutia tympanickej membrány sa často vyskytujú pri rýchlych výkyvoch atmosférického tlaku. Vo vojne dochádza k prasknutiu bubienka najčastejšie pri otrase vzduchu v dôsledku silných zvukov výbuchov delostreleckých granátov, leteckých bômb, mín, ručných granátov a tiež výstrelov pri uchu.
Snímka 17
Porušenie celistvosti bubienka, pričom zostávajúce časti sluchového orgánu sú zachované, má relatívne malý vplyv na sluchovú funkciu (v tomto prípade trpí iba prenos nízkych zvukov). Hlavným nebezpečenstvom pri perforáciách a ruptúrach bubienka je možnosť vstupu infekcie do bubienkovej dutiny s následným rozvojom hnisavého zápalu stredného ucha. Preto pri poraneniach ucha sprevádzaných prasknutím bubienka nie je možné ucho umyť, treba ho uzavrieť sterilnou vatou.
Snímka 18
Zápalové ochorenia tympanická membrána v izolovanej forme sa takmer nepozoruje. Najčastejšie sa vyskytujú ako sekundárne zmeny zápalových procesov v strednom uchu.
Snímka 19
Choroby stredného ucha
Snímka 20
snímka 21
Ochorenia stredného ucha sa považujú za celkom bežné vo všetkých vekových skupinách, najmä v detstvo. Pri nepriaznivom priebehu tieto ochorenia často vedú k pretrvávajúcej strate sluchu, niekedy dosahujúcej ostrý stupeň. Vzhľadom na anatomické a fyziologické spojenie stredného ucha s vnútorným a jeho topografickú blízkosť k mozgovým blánám môžu zápalové procesy v strednom uchu spôsobiť ťažké komplikácie v podobe ochorenia vnútorného ucha, mozgových blán a samotného mozgu.
snímka 22
V strednom uchu existujú dve hlavné formy zápalových procesov - je katarálna a hnisavá.
snímka 23
Zápalové procesy v nosohltane, ktoré sa vyskytujú pri nádche, chrípke, tonzilitíde a iných ochoreniach, sa môžu preniesť do sluchovej trubice a spôsobiť uzavretie jej lúmenu v dôsledku zápalového opuchu sliznice. Uzavretie lumenu sluchovej trubice môže nastať aj pri adenoidných výrastkoch v nazofarynxe. Upchatie sluchovej trubice vedie k zastaveniu prúdenia vzduchu do bubienkovej dutiny. Vzduch v strednom uchu je čiastočne absorbovaný sliznicou (v dôsledku absorpcie kyslíka kapilárnymi cievami), takže tlak v bubienkovej dutine klesá a membrána bubienka sa v dôsledku prevahy vonkajšieho tlaku sťahuje. dovnútra. Zriedkavosť vzduchu v bubienkovej dutine vedie aj k úniku krvnej plazmy z ciev sliznice a k hromadeniu tejto tekutiny v bubienkovej dutine (sekrečný zápal stredného ucha). Táto kvapalina sa niekedy stáva viskóznou v dôsledku tvorby Vysoké číslo proteín, alebo nadobúda hemoragický charakter. Preto je chronický katarálny zápal stredného ucha opísaný pod názvami zápal stredného ucha, "lepkavé" ucho, "modré" ucho.
snímka 24
Medzi tympanickou membránou a stenami bubienkovej dutiny sa niekedy vytvárajú mostíky spojivového tkaniva. V dôsledku zhoršenej pohyblivosti tympanickej membrány dochádza k strate sluchu, objavuje sa hluk v uchu. Akútny katar stredného ucha pri absencii včasnej a správna liečba môže ísť do chronická forma. Chronický katarálny zápal stredného ucha sa môže vyvinúť bez predchádzajúceho akútneho, a to s chronickými zápalovými procesmi v nazofarynxe a adenoidmi. V týchto prípadoch sa proces v strednom uchu vyvíja pomaly, postupne a pre pacienta a ostatných sa stáva viditeľným až vtedy, keď strata sluchu dosiahne významný stupeň. Niekedy pacienti zaznamenajú určité zlepšenie sluchu, zvyčajne v suchom počasí, a naopak, stratu sluchu vo vlhkom počasí a počas nádchy.
Snímka 25
Obzvlášť často sa katar stredného ucha pozoruje u detí predškolského a základného školského veku ako jedna z hlavných príčin pretrvávajúcej poruchy sluchu, ktorá sa v tomto veku vyskytuje. Hlavnú úlohu pri jeho výskyte u detí zohrávajú adenoidné výrastky v nosohltane.
snímka 26
Liečba sa znižuje na obnovenie priechodnosti sluchovej trubice. Na tento účel je v prvom rade potrebné odstrániť dôvody, ktoré spôsobili jeho uzavretie. Nos a nazofarynx sa liečia, v prítomnosti adenoidných výrastkov sa odstránia. V niektorých prípadoch už tieto opatrenia vedú k zlepšeniu schopnosti prechádzať cez krajinu. eustachova trubica a obnoviť alebo zlepšiť sluch; ale často, najmä pri dlhotrvajúcich kataroch, sa treba uchýliť špeciálne zaobchádzanie ucho - fúkanie, masáž, fyzioterapeutické procedúry. Ucho sa vyfúkne pomocou špeciálneho gumeného balónika. Vzduch je vháňaný do sluchovej trubice cez zodpovedajúcu polovicu nosnej dutiny. Fúkanie pomáha obnoviť priechodnosť sluchovej trubice a vedie k vyrovnaniu tlaku v strednom uchu.
Snímka 27
Niekedy sa rodičia a opatrovatelia obávajú straty sluchu dieťaťa v dôsledku vyfúknutia uší. Tento strach je neopodstatnený, keďže vyfúknutie ucha, vykonávané za vhodných indikácií, nielenže nepoškodzuje sluch, ale naopak vedie k zlepšeniu alebo obnoveniu sluchu, niekedy však nie hneď po prvom vyfúknutí. , ale až po niekoľkých takýchto procedúrach. V niektorých prípadoch (pri pretrvávajúcej retrakcii bubienka) sa okrem fúkania vykonáva aj pneumatická masáž bubienka: pomocou špeciálneho prístroja dochádza k zriedeniu a kondenzácii vzduchu vo vonkajšom zvukovode, napr. výsledkom čoho je obnovená pohyblivosť tympanickej membrány. Pneumomasáž pravého bubienka pneumatickým lievikom Sigle APMU - "Kompresor". Prístroj na pneumomasáž bubienka ucha
Snímka 28
Na urýchlenie resorpcie zápalového opuchu sliznice sluchovej trubice sa používajú rôzne fyzioterapeutické postupy. V prípadoch pretrvávajúceho procesu bez účinku konzervatívna liečba, a tiež ak sa po adenómii neobnoví funkcia sluchovej trubice, momentálne sa vykonávajú operácie. Vypreparuje sa tympanická membrána a do otvoru sa vloží skrat. Existuje možnosť odtoku z bubienkovej dutiny a vplyv na jej sliznicu zavedením liekov. Po 2-3 mesiacoch. bočník sa odstráni, otvor sa sám uzavrie.
Snímka 29
Akútny purulentný zápal stredného ucha (akútny hnisavý zápal stredného ucha).
Akútny zápal stredného ucha vzniká najmä prechodom infekcie z nosa a nosohltana cez sluchovú trubicu do bubienkovej dutiny. Najčastejšie sa akútny zápal stredného ucha vyvinie pri akútnych infekčných ochoreniach - chrípka, tonzilitída, osýpky, šarlach a pod. Zriedkavejším spôsobom vstupu infekcie do stredného ucha je prienik mikróbov z vonkajšieho ucha cez poškodený bubienok a zavlečenie patogénov z iných orgánov cez krvné cievy.
snímka 30
Príznaky akútneho zápalu stredného ucha sú bolesť ucha, strata sluchu; zvyčajne zvýšená teplota. Bolesť v uchu môže byť veľmi ostrá, niekedy sa stáva neznesiteľnou. Vysvetľuje sa to akumuláciou zápalovej tekutiny v bubienkovej dutine a jej tlakom na tympanickú membránu, ktorá má veľmi vysokú citlivosť. Zápalový proces väčšinou zachytí aj blanu bubienka, uvoľnia sa jeho tkanivá a pod vplyvom tlaku hnisu dôjde k perforácii bubienka. Po prerazení dostane tekutina nahromadená v bubienkovej dutine voľný odtok smerom von a v súvislosti s tým väčšinou okamžite ustúpi bolesť ucha, klesne teplota.
Snímka 31
Niekedy, o mierny stupeň zápal, zotavenie nastáva aj bez perforácie bubienka. Zápalová tekutina je v týchto prípadoch čiastočne absorbovaná sliznicou bubienkovej dutiny, čiastočne vyliata cez sluchovú trubicu do nosohltanu. Ak nedôjde k samostatnej perforácii bubienka a stav pacienta sa nezlepší, bolesť v uchu neustúpi alebo sa dokonca zvýši, teplota sa nezníži, potom lekár urobí rez na bubienku (paracentéza), po r. ktorý výtok z ucha sa zvyčajne okamžite objaví a stav pacienta sa rýchlo zlepšuje.
snímka 32
Výtok z ucha je najskôr tekutý, zdravý, potom sa stáva hlienovitým, naťahuje sa pri utieraní ucha vo forme nití, potom nadobúda hnisavý charakter a stáva sa hustým, niekedy krémovým. Hnis pri akútnom zápale stredného ucha nemá zápach. Modernými metódami liečby sa najčastejšie lieči akútny zápal stredného ucha. Trvanie ochorenia zvyčajne nepresiahne tri až štyri týždne. Množstvo sekrétov postupne klesá, potom sa hnisanie zastaví, otvor v bubienku sa uzavrie jemnou jazvou, sluch sa obnoví.
Snímka 33
Pikantné zápal stredného ucha u detí sa pozoruje oveľa častejšie ako u dospelých, pretože veľmi často komplikuje všetky deti infekčné choroby(osýpky, šarlach, čierny kašeľ, mumps, ružienka atď.). Ochorenie stredného ucha u dojčiat je uľahčené neustálym ležaním na chrbte, čo uľahčuje tok hlienu a hnisu z nosa do nosohltanu, ako aj prítomnosť krátkej a širokej sluchovej trubice. IN detstvo zápal stredného ucha sa vyskytuje najčastejšie pri chrípke, iné infekcie sú komplikované zápalom stredného ucha, zvyčajne v predškolskom a mladšom školskom veku. U predškolákov a mladších školákov sa adenoidné výrastky v nosohltane často podieľajú na vzniku zápalu stredného ucha.
snímka 34
U dojčiat môže byť akútny zápal stredného ucha bez povšimnutia ostatných, kým sa neobjaví únik z chorého ucha. Pozorné sledovanie správania dieťaťa však niektoré odhalí charakteristiky choroby: dieťa je nepokojné, zle spí, počas spánku plače, otáča hlavičku, niekedy chytá ruky za boľavé ucho. V dôsledku zvýšenej bolesti ucha pri prehĺtaní a satí dieťa prestáva sať alebo odmieta prsník a bradavku. Niekedy sa pozoruje, že dieťa je ochotnejšie sať prsník zodpovedajúci jeho zdravému uchu (napríklad pri pravostrannom zápale stredného ucha - ľavý prsník): pri ležaní na strane chorého ucha je zrejme sanie a prehĺtanie menej bolestivé.
Snímka 35
Teplota najmä u detí nízky vek, často veľmi vysoká - dosahuje 40 ° a viac. Často u detí s akútnym zápalom stredného ucha sa pozorujú príznaky podráždenia mozgových blán - vracanie, kŕče, nakláňanie hlavy. Po perforácii ušného bubienka alebo paracentéze tieto javy zvyčajne vymiznú. Akútny zápal stredného ucha – zápal stredného ucha (z gréc. otos – ucho) je veľmi vážna choroba, preto je potrebné pri prvých jeho príznakoch kontaktovať špecialistu na choroby uší a prísne dodržiavať pokyny lekára o režime a liečbe.
snímka 36
Chronický hnisavý zápal stredného ucha (chronický zápal stredného ucha). Akútny zápal stredného ucha vo väčšine prípadov končí, ako už bolo spomenuté, do 3-4 týždňov po uzdravení. Avšak často za nepriaznivých podmienok má akútny zápal stredného ucha zdĺhavý priebeh a stáva sa chronickým: perforácia ušného bubienka zostáva pretrvávajúca, zápalový proces v strednom uchu nekončí, hnisanie z ucha niekedy pokračuje nepretržite mnoho rokov alebo sa periodicky obnovuje , sluch zostáva znížený a dokonca sa postupne zhoršuje. Prechod akútneho otitis do chronickej formy je uľahčený závažnosťou infekcie a oslabeným celkovým stavom tela. Dôležitú úlohu pri udržiavaní zápalového procesu v strednom uchu zohrávajú ochorenia nosa a nosohltanu: chronický výtok z nosa, polypy, adenoidné výrastky atď.
Snímka 37
Existujú dve formy chronického hnisavého zápalu stredného ucha. Pri prvej forme (mezotympanitída) je zápalový proces obmedzený iba na sliznicu stredného ucha, bez toho, aby sa presunul na kostné steny bubienkovej dutiny. Táto forma sa vyznačuje benígnym priebehom a spravidla nespôsobuje komplikácie. Hnis s benígnym zápalom stredného ucha zvyčajne nemá zápach a ak sa objaví nepríjemný zápach, je to len z dôvodu zlej starostlivosti, keď hnis zostáva v uchu, mieša sa s odmietavými prvkami koža a podlieha hnilobe. Pri druhej forme (epitympanitída) zápalový proces prechádza na kostné steny bubienkovej dutiny a spôsobuje takzvaný kaz, t.j. nekrózu (nekrózu). kostného tkaniva, rast granulácie a polypov a je sprevádzaný uvoľňovaním hnisu s ostrým hnilobným zápachom.
Snímka 38
Pri starostlivej starostlivosti a starostlivej liečbe môže chronický hnisavý zápal stredného ucha skončiť uzdravením. Len vo veľmi obmedzenom počte prípadov sa však dá dosiahnuť skutočné uzdravenie, teda vyliečenie bubienka a obnovenie sluchu. Vo väčšine prípadov je zotavenie relatívne: hnisanie sa zastaví, ale perforácia ušného bubienka zostáva. V bubienkovej dutine sa často tvoria jazvy, ktoré obmedzujú pohyblivosť sluchových kostičiek. Sluch sa zároveň nielenže nezlepšuje, ale niekedy dokonca zhoršuje. Napriek relativite takéhoto zotavenia je stále priaznivým výsledkom chronického hnisavého zápalu stredného ucha, keďže eliminácia hnisavé zameranie v uchu chráni pacienta pred nebezpečnými komplikáciami.
Snímka 39
Je však potrebné pamätať na to, že prítomnosť perforovaného bubienka predstavuje stálu hrozbu nového vzplanutia zápalu z dôvodu možnosti preniknutia novej infekcie cez vonkajší zvukovod. Zvlášť nebezpečné je vniknutie kontaminovanej vody do stredného ucha; preto by mali byť všetci pacienti s perforáciou ušného bubienka upozornení na potrebu zapchať si uši vatou, namazanou alebo namočenou v nejakom druhu tuku (vazelín, vazelína alebo iný tekutý olej) pri umývaní vlasov a pri kúpaní. štuple do uší
Snímka 40
Choroby vnútorného ucha
Izolované ochorenia labyrintovej tekutiny alebo hlavnej membrány sa takmer nikdy nevyskytujú a sú zvyčajne sprevádzané porušením funkcií Cortiho orgánu; preto takmer všetky choroby vnútorného ucha možno pripísať porážke prístroja na vnímanie zvuku. Wardenburgov syndróm Najčastejšie sú široký vyčnievajúci mostík nosa (75 %), zrastené obočie (50 %), heterochrómia dúhoviek (45 %), senzorineurálna hluchota v dôsledku hypoplázie Cortiho orgánu (20 %), a biely prameň vlasov nad čelom (17-45%), oblasti depigmentácie na koži a funduse.
Snímka 41
Vady a poškodenia vnútorného ucha.
K číslu vrodené chyby zahŕňajú anomálie vo vývoji vnútorného ucha, napríklad úplnú absenciu labyrintu alebo nedostatočné rozvinutie jeho jednotlivých častí. Pri väčšine vrodených chýb vnútorného ucha je zaznamenaný nedostatočný vývoj Cortiho orgánu a práve špecifický terminálny aparát sluchového nervu, vláskové bunky, je nevyvinutý. Namiesto Cortiho orgánu sa v týchto prípadoch vytvorí tuberkulóza pozostávajúca z nešpecifických epiteliálnych buniek a niekedy táto tuberkulóza neexistuje a hlavná membrána je úplne hladká. V niektorých prípadoch je nedostatočný rozvoj vlasových buniek zaznamenaný iba v určitých častiach Cortiho orgánu a vo zvyšku dĺžky trpí relatívne málo. V takýchto prípadoch môže byť čiastočne zachovaná sluchová funkcia v podobe ostrovčekov sluchu. Usherov syndróm vrodená senzorineurálna hluchota a pigmentová retinitída – kombinácia vrodenej senzorineurálnej straty sluchu, pomaly postupujúca pigmentová degenerácia sietnice (začiatok v prvej alebo druhej dekáde života) a vestibulárne poruchy. Ďalšie príznaky: glaukóm, katarakta, nystagmus, makulárna degenerácia, mentálna retardácia, psychózy.
Snímka 42
Príčiny vrodených patológií
Pri výskyte vrodených chýb vo vývoji sluchového orgánu sú dôležité všetky druhy faktorov, ktoré narúšajú normálny priebeh vývoja embrya. Medzi tieto faktory patrí patologický účinok na plod z tela matky (intoxikácia, infekcia, trauma plodu). Určitú úlohu môže zohrávať dedičná predispozícia.
snímka 43
Poškodenie vnútorného ucha
vznikajú pri pôrode, napríklad v dôsledku stlačenia hlavičky plodu úzkym pôrodným kanálom alebo dôsledok nasadenia pôrodníckeho kliešťa pri patologickom pôrode. niekedy pozorované u malých detí s modrinami hlavy (pád z výšky); zároveň sa pozorujú krvácania do labyrintu a posúvanie jednotlivých úsekov jeho obsahu. Niekedy v týchto prípadoch môže byť súčasne poškodené aj stredné ucho a sluchový nerv. Stupeň poruchy sluchu pri poraneniach vnútorného ucha závisí od rozsahu poškodenia a môže byť rôzny od čiastočnej straty sluchu na jedno ucho až po úplnú obojstrannú hluchotu.
Snímka 44
Zápal vnútorného ucha (labyrintitída)
vyskytuje sa tromi spôsobmi: v dôsledku prechodu zápalového procesu zo stredného ucha; v dôsledku šírenia zápalu zo strany mozgových blán v dôsledku zavedenia infekcie prietokom krvi (s bežnými infekčnými ochoreniami).
Snímka 45
1 dôvod
Pri purulentnom zápale stredného ucha sa infekcia môže dostať do vnútorného ucha cez okrúhle alebo oválne okienko v dôsledku poškodenia ich membránových útvarov (sekundárny bubienkový alebo prstencový väz). S chronickou hnisavý zápal stredného ucha infekcia môže prejsť do vnútorného ucha cez kostnú stenu zničenú zápalovým procesom, ktorý oddeľuje bubienkovú dutinu od labyrintu.
Snímka 46
2 dôvod
Zo strany mozgových blán sa infekcia dostáva do labyrintu, zvyčajne cez vnútorný zvukovod pozdĺž obalov sluchového nervu. Takáto labyrintitída sa nazýva meningogénna a pozorujeme ju najčastejšie v ranom detstve pri epidemickej cerebrospinálnej meningitíde (hnisavý zápal mozgových blán). Je potrebné odlíšiť cerebrospinálnu meningitídu od meningitídy ušného pôvodu, alebo takzvanej otogénnej meningitídy. Prvý je ostrý infekčná choroba a dáva časté komplikácie vo forme poškodenia vnútorného ucha a druhá sama o sebe je komplikáciou hnisavého zápalu stredného alebo vnútorného ucha.
Snímka 47
Podľa prevalencie zápalového procesu sa rozlišuje difúzna (difúzna) a obmedzená labyrintitída. V dôsledku difúznej purulentnej labyrintitídy orgán odumiera a slimák sa naplní vláknitým spojivovým tkanivom. Pri obmedzenej labyrintíde hnisavý proces nezachytí celý slimák, ale len jeho časť, niekedy len jednu kučeru alebo dokonca časť kučery. Difúzna purulentná labyrintitída vedie k úplnej hluchote; Výsledkom ohraničenej labyrintitídy je čiastočná strata sluchu pre určité tóny v závislosti od lokalizácie lézie v slimáku. Keďže mŕtve nervové bunky Cortiho orgánu nie sú obnovené, hluchota, úplná alebo čiastočná, ktorá vznikla po purulentnej labyrintitíde, je pretrvávajúca.
Snímka 48
V prípadoch, keď sa pri labyrintitíde na zápalovom procese podieľa aj vestibulárna časť vnútorného ucha, okrem zhoršenej sluchovej funkcie sú zaznamenané aj príznaky poškodenia vestibulárneho aparátu: závraty, nevoľnosť, vracanie, strata rovnováhy. Tieto javy postupne ustupujú. Pri seróznej labyrinthitíde sa vestibulárna funkcia v tej či onej miere obnoví a pri hnisavej labyrintitíde v dôsledku odumretia receptorových buniek funkcia vestibulárneho analyzátora úplne vypadne, a preto pacient zostáva v neistote pri chôdzi. dlhý čas alebo navždy mierna nerovnováha.
Snímka 49
Choroby sluchového nervu, dráh a sluchových centier v mozgu
Na ktoromkoľvek z jeho segmentov môže dôjsť k poškodeniu vodivej časti sluchového analyzátora. Najbežnejšie sú choroby prvého neurónu, združené v skupine nazývanej neuritída akustiku. Tento názov je trochu svojvoľný, pretože táto skupina zahŕňa nielen choroby kmeňa sluchového nervu, ale aj lézie nervových buniek, ktoré tvoria špirálový ganglion, ako aj niektoré patologické procesy v bunkách Cortiho orgánu
Snímka 50
Bipolárne nervové bunky špirálového ganglia sú veľmi citlivé na všetky druhy škodlivých vplyvov. Ľahko podliehajú degenerácii (znovuzrodeniu), keď sú vystavené chemickým jedom, najmä keď sú intoxikované určitými liečivých látok, domáce a priemyselné jedy (chinín, streptomycín, salicylové drogy, arzén, olovo, ortuť, nikotín, alkohol, oxid uhoľnatý atď.). Niektoré z týchto látok (chinín a arzén) majú zvláštnu afinitu k nervovým prvkom sluchového orgánu a pôsobia na tieto prvky selektívne, rovnako ako napríklad metylalkohol (drevný alkohol) pôsobí selektívne na nervové zakončenia v oku a spôsobuje slepotu v dôsledku začiatku atrofie zrakového nervu. K bunkovej intoxikácii špirálového ganglia dochádza nielen pri otrave chemickými jedmi, ale aj pri vystavení bakteriálnym jedom (toxínom) cirkulujúcim v krvi pri mnohých chorobách, ako je meningitída, šarlach, chrípka, týfus, mumps atď. výsledkom intoxikácie oboma chemickými jedmi a dochádza k bakteriálnej smrti všetkých alebo časti buniek špirálového uzla, po ktorej nasleduje úplná alebo čiastočná strata sluchovej funkcie.
Snímka 51
Povaha porušenia sluchovej funkcie závisí od lokalizácie lézie. V tých prípadoch, keď sa proces vyvíja v jednej polovici mozgu a zachytáva sluchové dráhy k ich priesečníku, dochádza k poruche sluchu v príslušnom uchu; ak zároveň odumrú všetky sluchové vlákna, tak na tomto uchu dochádza k úplnej strate sluchu s čiastočným odumretím sluchových dráh - väčší alebo menší pokles sluchu, ale opäť len v príslušnom uchu. Pri jednostranných léziách dráh nad priesečníkom vzniká obojstranná porucha sluchu, výraznejšia na strane protiľahlej k lézii; v týchto prípadoch nedochádza k úplnej strate sluchu ani na jedno ucho, pretože impulzy z oboch receptorov budú vedené do centrálneho konca analyzátora po zachovaných dráhach na opačnej strane.
Snímka 52
Choroby sluchovej kôry
Príčiny: krvácanie, nádory, encefalitída. Jednostranné lézie vedú k zníženiu sluchu v oboch ušiach, viac - naopak. Obojstranné lézie vodivých ciest a centrálneho konca sluchového analyzátora - jednotlivé. A ak sa vyskytnú, tak väčšinou len s rozsiahlym poškodením mozgu a sú sprevádzané tak hlbokými poruchami iných mozgových funkcií, že samotná strata sluchu v r. veľký obraz poškodenie je odsúvané do úzadia.
Snímka 53
hysterická hluchota
vyvíjajúci sa u ľudí so slabým nervovým systémom pod vplyvom silných podnetov (strach, strach). U detí sa niekedy pozorujú prípady hysterickej hluchoty. surdomutizmus - vzniká po otrase mozgu, sprevádzanom porušením reči.
Snímka 54
Klasifikácia pretrvávajúcej poruchy sluchu
Snímka 55
Lekárska a pedagogická klasifikácia straty sluchu (B.S. Preobrazhensky)
Snímka 56
Záver
V prevencii a správnej, včasnej liečbe choroby uší Deti majú veľkú úlohu ako učiteľ a vychovávateľ. Učitelia a vychovávatelia by mali mať potrebnú zásobu vedomostí o prejavoch najdôležitejších ušných chorôb a možnostiach, ktoré má medicína na ich liečbu. Tieto znalosti potrebuje učiteľ, aby mohol dieťa včas poslať k odbornému lekárovi; podporovať šírenie správnych názorov na liečbu hluchoty a straty sluchu; pomáhať odbornému lekárovi pri vykonávaní liečebných a preventívnych opatrení.
Zobraziť všetky snímky
prezentácia z biológie - sluchový analyzátor
sluchový analyzátor- súbor štruktúr, ktoré zabezpečujú vnímanie zvukovej informácie, premieňajú ju na nervové vzruchy, ich následný prenos a spracovanie v centrálnom nervovom systéme.
Štruktúra načúvacieho prístroja
Orgán sluchu a rovnováhy u cicavcov a ľudí pozostáva z:
Vonkajšie a stredné ucho (vodivé pre zvuk)
Vnútorné ucho (vnímanie zvuku)
vnútorné ucho (slimák)
Vnútorné ucho je kostený labyrint (kochlea a polkruhové kanáliky), vo vnútri ktorého leží
opakujúci svoj tvar, membránový labyrint. Membránový labyrint vypĺňa endolymfa, priestor medzi blanitým a kostným labyrintom perilymfa (perilymfatický priestor). Normálne sa udržiava konštantný objem a zloženie elektrolytov (draslík, sodík, chlór atď.) každej z kvapalín
Cortiho orgán
Cortiho orgán je receptorová časť sluchového analyzátora, ktorý premieňa energiu zvukových vibrácií na nervovú excitáciu. Cortiho orgán sa nachádza na hlavnej membráne v kochleárnom kanáli vnútorného ucha, vyplnenom endolymfou. Cortiho orgán pozostáva z množstva vnútorných a troch radov vonkajších vláskových buniek vnímajúcich zvuk, z ktorých odchádzajú vlákna sluchového nervu.
vestibulárny aparát
Vestibulárny aparát je orgán, ktorý vníma zmeny polohy hlavy a tela v priestore a smer pohybu tela u stavovcov a ľudí; časť vnútorného ucha. Vestibulárny aparát je komplexný receptor vestibulárneho analyzátora. Štrukturálnym základom vestibulárneho aparátu je komplex nahromadených ciliárnych buniek
vnútorné ucho, endolymfa, v ňom obsiahnuté vápenaté útvary - otolity a rôsolovité kupuly v ampulkách polkruhových kanálikov.
Choroby uší
Studený vietor alebo mráz, trauma, vriedky, zápaly, nahromadenie síry a mnohé ďalšie môžu spôsobiť ťahanie alebo rezanie v uchu, čo vedie k vytvoreniu abscesu. Najčastejšou príčinou hluchoty je nahromadenie ušného mazu. Chronické ochorenie zvukovodu, infekcie môžu spôsobiť opuch a stratu sluchu. Príčinou straty sluchu je aj mechanické poškodenie bubienka, jazvy na ňom. U starších ľudí sa drobné kostice za ušným bubienkom často spájajú a ohluchnú. Sluch zhoršuje obezitu, obličky, zneužívanie nikotínu, alergie, veľké dávky aspirínu, antibiotík, diuretík, liekov na srdce, tonika Silná nádcha zhoršuje sluch na niekoľko dní
Hygiena uší
Príroda prekvapivo zabezpečila pravidelné čistenie ucha pohybom síry. Stav ucha sa prekvapivo odráža na celkovom zdraví. Napríklad v dôsledku zvýšenia tlaku síry na ušný bubienok je možný závrat. Vonkajšie ucho (ušnica) je najlepšie rozdrviť rukou, otáčať ho na všetky strany, ťahať dole, dopredu, čím sa ušný maz a jeho zvyšky nútia pohybovať sa a vychádzať von. Nemenej pozornosti a starostlivosti si vyžaduje zvukovod. V zdravom uchu sa síra nehromadí. Lokálnej bolesti ucha, svrbeniu, podráždeniu či zápalu zvukovodu možno pri troche každodennej starostlivosti o tento orgán nielen jednoducho predísť, ale dokonca aj vyliečiť. Kvapky do uší zmäkčiť síru, môže zvýšiť jej hmotnosť a zvýšiť tlak bez toho, aby to prinieslo nejaký úžitok. Každodenné čistenie ušnice spočíva v zavlažovaní otvorov a umývaní vonkajších častí obyčajnou vodou. Ukazovák treba zasunúť do ucha a pomalým pohybom zo strany na stranu s miernym tlakom na stenu odstrániť síru, suché odumreté bunky a prach nahromadený počas dňa.
Stiahnite si prezentáciu z biológie - Sluchový analyzátor
Dátum zverejnenia: 09.11.2010 05:12 UTC
Značky: :: :: :: :: :: :.
Účel lekcie: formovať vedomosti žiakov o význame sluchu v živote človeka na základe interdisciplinárnej integrácie.
Ciele lekcie:
Vzdelávacie:
pokračovať vo vytváraní vedomostí o štruktúre analyzátorov na príklade sluchového analyzátora;
zvážiť štruktúru a funkcie ucha;
študovať, ako sa zvuková energia premieňa na mechanickú energiu;
vypracovať pravidlá hygieny sluchu.
Vzdelávacie:
rozvíjať schopnosť porovnávať, analyzovať, formulovať závery, samostatne pracovať s informačnými zdrojmi, aplikovať získané poznatky pri riešení praktických problémov;
podporovať rozvoj schopnosti integrovať materiál z rôznych vied (biológia, fyzika, história, hudba, literatúra).
Vzdelávacie:
pestovať zmysel pre zodpovednosť, vzájomnú pomoc, komunikačné schopnosti;
pokračovať vo formovaní zručností a schopností opatrný postoj pre tvoje zdravie.
Typ lekcie: kombinované.
Vybavenie: multimediálny projektor, počítač, myšlienkový hárok, didaktický materiál (biologické loto - kartičky s úlohou na priraďovanie), vatové tampóny.
Počas vyučovania
1. Organizačný moment. Psychologický postoj k lekcii.
Ahojte chalani. Teraz poprosím všetkých, ktorí prišli do školy v dobrej nálade, aby sa teraz usmievali. Teraz zdvihnite ruky tí chlapci, ktorí sa ponáhľali do školy. Tí chlapci, ktorí mi dnes pomôžu na lekcii, tlieskajte. Tiež som rád, že ťa spoznávam.
2. Aktualizácia vedomostí a zručností.
Dnes budete pracovať nielen s učebnicou a fragmentmi prezentácie, ale aj s myšlienkovými listami (prihláška 2) ktoré vidíte na svojom stole.
Povedzte mi, ktoré oddelenia nervový systém učíme sa s tebou?
Presne tak, analyzátori.
Na čo sú analyzátory?
Áno, žiť vo svete, cítiť ho, poznať ho. Každý analyzátor má svoje vlastné komponenty, pomenujte ich.
(snímka 2).Úloha číslo 1. Rozdeľte sa do skupín. Na snímke vidíte sekcie analyzátora. Na myšlienkovom liste prihláška 2 ) sú oddelenia rôznych analyzátorov. Rozdeľte sa do skupín.
Poďme sa pozrieť na snímka 3 a porovnajte so správnou odpoveďou.
Úloha číslo 2. Pripomeňte mi, o ktorom analyzátore sme hovorili v minulej lekcii.
Presne tak, o vizuáli.
Každý z vás má na stoloch biologické loto, po práci vo dvojici pospájajte kartičky podľa významu.
Pozrime sa, či sme to urobili správne ( snímka 4).
Pozri na ( snímka 5). o čom to hovorí?
Presne tak, o farbosleposti – chorobe, pri ktorej človek nerozlišuje medzi niektorými farbami.
(snímka 6). Choroba bola pomenovaná po vedcovi Daltonovi, ktorý touto chorobou trpel.
3. Učenie sa nového materiálu.
Teraz sa pozrite na epigraf našej lekcie, ktorý je umiestnený na tabuli. Prečítajme si to nahlas:
Svet zvukov je tak rozmanitý
Bohaté, krásne, rozmanité,
Všetkých nás však trápi otázka:
Odkiaľ pochádzajú zvuky?
Že sa naše uši tešia všade?
Je čas sa vážne zamyslieť.
Čo je teda témou našej lekcie?
sluchový analyzátor.
A čo je zvuk, po prečítaní Zabolotského básne na mentálnom liste ( prihláška 2 ), pochopíte, čo to je.
Zrodený z púšte, zvuk kolíše
Modrý pavúk kmitá na nite.
Vzduch osciluje
Transparentné a čisté
V žiarivých hviezdach
List sa trasie.
(N. Zabolotsky)
Vráťme sa k fyzike. Faktom je, že zvuk je mechanická vibrácia, vyskytujúce sa s frekvenciou 20 až 20 000 Hz t.j. 20 až 20 000 krát za sekundu. Keď už hovoríme o štruktúre Ľudské telo, nesmieme zabúdať, že sa učíme, aby sme si udržali zdravie.
4. Prestávka v telesnej kultúre.
Pri práci v triede namáhame oči, takže je veľmi dôležité robiť gymnastiku pre oči. Otáčame očami, kreslíme očami znamenie nekonečna, sústredene sa pozeráme na špičku prsta, čím ho približujeme a vzďaľujeme.
5. Pokračujúce štúdium nového materiálu.
Teraz budeme hovoriť o štruktúre sluchového analyzátora.
Receptory - sluchový nerv - časová zóna mozgovej kôry.
Študujeme štruktúru ucha. ( snímka7): Orgán sluchu - ucho: vonkajšie, stredné, vnútorné.
Práca s učebnicou (s. 85-87). Vyplňte tabuľku prihláška 2 ):
Pozrime sa na tabuľu, kde je umiestnený správne vyplnený diagram, navrhujem porovnať a opraviť chyby, ak nejaké máte.
(snímka 8.9). Teraz hovorme o funkciách:
Ušnica: zachytáva zvuky
Vonkajší sluchový kanál: vedie zvukové vibrácie
ušný bubienok: premieňa zvukové vibrácie na mechanické vibrácie, prenáša ich do stredného ucha.
Sluchové kostičky: kladivo a nákova sú páky, strmeň je druh piestu. Zosilňujú slabé vibrácie ušného bubienka a prenášajú ich do vnútorného ucha. Strmeň sa opiera o oválne okno.
sluchová trubica: spája stredné ucho s nosohltanom. Vyrovnáva tlak, ktorý vzniká pri zvýšenom hluku. (Ušno-nosno-krčný lekár).
slimák: drez v 2,5 otáčkach. Vo vnútri kostného labyrintu slimáka je membránový labyrint. Oba sú naplnené kvapalinou, ktorej vibrácie sú spôsobené údermi strmeňa o oválne okienko. Vnútri membranózneho labyrintu sa po celej dĺžke závitov slimáka tiahne päť radov buniek s najjemnejšími vláknami (60-70 na každú bunku). Ide o sluchové vláskové bunky (je ich asi 24 tisíc) pripevnené k membráne, ktorá sa skladá z jednotlivých vlákien. Akonáhle dôjde k výkyvom v tekutine slimáka, záclona sa začne dotýkať chĺpkov sluchových buniek, čo vedie k elektrické impulzy rôzna sila. Sluchový nerv zhromažďuje tieto impulzy a prenáša ich cez subkortikálne uzliny do kôry spánkových lalokov mozgu. Poskytujú analýzu a syntézu zvukov.