Ako je regulovaná sekrécia žalúdka? Regulácia trávenia - Hypermarket vedomostí. Humorálna regulácia gastrointestinálnych funkcií

Regulácia žalúdočnej sekrécie I.P. Pavlov podmienečne rozdelený do troch fáz. I fáza - komplexný reflex(cerebrálny, cefalický) pozostáva z podmienených a nepodmienených reflexných mechanizmov. Druh jedla, vôňa jedla, rozprávanie o ňom spôsobuje podmienenú reflexnú sekréciu šťavy. Vynikajúca šťava I.P. Pavlov nazval chutný, "poistka".

Táto šťava pripravuje žalúdok na príjem potravy, má vysokú kyslosť a enzymatickú aktivitu, takže táto šťava nalačno môže pôsobiť škodlivo (napríklad druh jedla a neschopnosť zjesť, žuvanie žuvačky nalačno) . Nepodmienený reflex sa aktivuje, keď jedlo stimuluje receptory v ústnej dutine.

6 Schéma nepodmieneného reflexu regulácie žalúdočnej sekrécie Obr

1 – tvárový nerv, 2 - glosofaryngeálny nerv, 3 - horný hrtanový nerv, 4 - senzorické vlákna blúdivého nervu, 5 - eferentné vlákna blúdivého nervu, 6 - postgangliové sympatické vlákno, G - bunka vylučujúca gastrín.

Prítomnosť komplexnej reflexnej fázy žalúdočnej sekrécie dokazuje zážitok „imaginárneho kŕmenia“. Experiment sa vykonáva na psovi, ktorý predtým podstúpil žalúdočnú fistulu a pažerák (pažerák bol prerezaný a jeho konce boli prišité do rezu na koži krku). Pokusy sa uskutočňujú po zotavení zvieraťa. Pri kŕmení takého psa jedlo vypadlo z pažeráka bez toho, aby sa dostalo do žalúdka, ale cez otvorenú fistulu žalúdka sa uvoľnila žalúdočná šťava. Pri kŕmení surové mäso do 5 minút sa žalúdočná šťava vylučuje 45-50 minút. Šťava oddelená súčasne má vysokú kyslosť a proteolytickú aktivitu. V tejto fáze blúdivý nerv aktivuje nielen bunky žalúdočných žliaz, ale aj G-bunky, ktoré vylučujú gastrín (obr. 6).

II fáza sekrécie žalúdka - žalúdočné- spojený s prítokom potravy do žalúdka. Naplnenie žalúdka potravou vzrušuje mechanoreceptory, z ktorých sa informácie posielajú pozdĺž citlivých vlákien blúdivého nervu do jeho sekrečného jadra. Eferentné parasympatické vlákna tohto nervu stimulujú sekréciu žalúdka. Prvá zložka žalúdočnej fázy je teda čisto reflexná (obr. 6).

Kontakt potravy a produktov jej hydrolýzy so sliznicou žalúdka excituje chemoreceptory a aktivuje lokálne reflexné a humorálne mechanizmy. Ako výsledok Gpylorické bunky vylučujú hormón gastrín aktivácia hlavných buniek žliaz a najmä parietálnych buniek. Žírne bunky (ECL) vylučujú histamín, ktorý stimuluje parietálne bunky. Centrálna reflexná regulácia je doplnená o dlhodobú humorálnu reguláciu. Sekrécia gastrínu sa zvyšuje, keď sa objavia produkty trávenia bielkovín - oligopeptidy, peptidy, aminokyseliny a závisí od hodnoty pH v pylorickej časti žalúdka. Ak sa zvýši sekrécia kyseliny chlorovodíkovej, potom sa uvoľní menej gastrínu. Pri pH-1,0 sa jeho sekrécia zastaví, pričom objem žalúdočnej šťavy prudko klesá. Takto sa uskutočňuje samoregulácia sekrécie gastrínu a kyseliny chlorovodíkovej.

Gastrin: stimuluje sekréciu HCl a pepsinogénov, zvyšuje motilitu žalúdka a čriev, stimuluje sekréciu pankreasu, aktivuje rast a obnovu sliznice žalúdka a čriev.

Potrava navyše obsahuje biologicky aktívne látky (napríklad mäsové extrakty, zeleninové šťavy), ktoré tiež vzrušujú slizničné receptory a stimulujú sekréciu miazgy v tejto fáze.

Syntéza HCl je spojená s aeróbnou oxidáciou glukózy a tvorbou ATP, energie, ktorú využíva systém aktívneho transportu iónov H +. Zabudované do apikálnej membrány H + / TO + ATPáza, ktorá pumpuje von z bunkyH + ióny výmenou za draslík. Jedna teória naznačuje, že hlavným dodávateľom vodíkových iónov je kyselina uhličitá, ktorá vzniká v dôsledku hydratácie oxidu uhličitého, pričom táto reakcia je katalyzovaná karboanhydrázou. Anión kyseliny uhličitej opúšťa bunku cez bazálnu membránu výmenou za chlór, ktorý sa potom vylučuje cez chloridové kanály apikálnej membrány. Iná teória považuje za zdroj vodíka vodu (obr. 7).

Obr.7. SekréciaHClparietálnej bunky a regulácia sekrécie. Ióny H + sa prenášajú do lúmenu za účasti H-K-ATPázy, zabudovanej do apikálnej membrány. iónyCl - vstupujú do bunky výmenou za ióny HCO 3 - a vylučuje sa cez chloridové kanály apikálnej membrány; H ióny + tvorené z H 2 SO 3 a v menšej miere z vody.

Predpokladá sa, že parietálne bunky žalúdočných žliaz sú vzrušené tromi spôsobmi:

blúdivý nerv má na ne priamy vplyv cez muskarínové cholinergné receptory (M-cholinergné receptory) a nepriamo, aktiváciou G-buniek pylorického žalúdka.

gastrín na ne priamo pôsobí cez špecifické G-receptory.

gastrín aktivuje ECL (žírne) bunky, ktoré vylučujú histamín. Histamín prostredníctvom H2 receptorov aktivuje parietálne bunky.

Blokáda cholinergných receptorov atropínom znižuje sekréciu kyseliny chlorovodíkovej. Blokátory H2 receptorov a M-cholinergných receptorov sa používajú pri liečbe prekyslených stavov žalúdka. Inhibícia sekrécie kyseliny chlorovodíkovej spôsobuje hormón sekretín. Jeho sekrécia závisí od pH obsahu žalúdka: čím vyššia je kyslosť prichádzajúcich 12- dvanástnik chyme, tým viac sekretínu sa vylučuje. Mastné jedlá stimulujú sekréciu cholecystokinínu (HC). HC znižuje sekréciu šťavy v žalúdku a inhibuje aktivitu parietálnych buniek. Znížte sekréciu kyseliny chlorovodíkovej a ďalších hormónov a peptidov: glukagón, GIP, VIP, somatostatín, neurotenzín.

III fáza - črevné- začína evakuáciou tráveniny zo žalúdka do tenkého čreva. Podráždenie mechano-, chemoreceptorov tenké črevo produkty trávenia potravy reguluje sekréciu najmä v dôsledku lokálnych nervových a humorálnych mechanizmov. Enterogastrín, bombezín, motilín sú vylučované endokrinnými bunkami slizničnej vrstvy, tieto hormóny zvyšujú sekréciu miazgy. VIP (vazoaktívny črevný peptid), somatostatín, bulbogastron, sekretín, GIP (gastroinhibičný peptid) - inhibujú žalúdočnú sekréciu pri pôsobení na sliznicu tenké črevo tuky, kyselina chlorovodíková, hypertonické roztoky.

Sekrécia žalúdočnej šťavy je teda pod kontrolou centrálnych a lokálnych reflexov, ako aj mnohých hormónov a biologicky aktívnych látok.

Množstvo šťavy, rýchlosť sekrécie a jej zloženie závisia od kvality jedla, čo dokazujú krivky sekrécie šťavy získané v laboratóriu IP Pavlova, keď sa do žalúdka vložia rovnaké objemy chleba, mäsa a mlieka. psov. Najsilnejšími stimulantmi žalúdočnej sekrécie sú mäso a chlieb. Pri konzumácii sa uvoľňuje veľa šťavy s vysokou proteolytickou aktivitou.

"Lekcia trávenia" - Naša továrenská kuchyňa sa vyrovná s jedlom za 5-6 hodín. Zuby fungujú ako mlynské kamene: odhryzávajú, melú a žuvajú potravu. Žalúdok je ako vak. Skúste to, prehltnite starý chlieb. Téma: "Výživa a tráviace orgány." Pred jedlom umyte ovocie a zeleninu. Celý nákladný vagón. Črevá. Počas svojho života každý človek zje asi 50 ton jedla.

"Lekcia trávenia v črevách" - Enzýmy pankreatickej šťavy. 4. Aké fyzikálne a chemické zmeny nastávajú s jedlom v ústnej dutine? 9. Ako prebieha humorálna regulácia oddeľovania žalúdočnej šťavy? Účel lekcie. Hodnota žlče. 8. Ako prebieha nervová regulácia oddeľovania žalúdočnej šťavy? 2. Ktoré orgány tvoria tráviaci systém?

Tráviace orgány – čo je trávenie? Aký je metabolický proces? Metabolizmus závisí od: Čo je dôvodom komplikácie zažívacie ústrojenstvo zvieratá počas evolúcie? Aké faktory ovplyvňujú metabolizmus? Stavebný materiál pre rast. METABOLIZMUS je hlavným procesom v tele. VÝVOJ TRÁVICÍCH ORGÁNOV Typ Mäkkýše - vzhľad tráviacich žliaz.

"Biológia trávenia" - B-2 Najväčšia žľaza je slinná. B-2 Slepé črevo je úplne zbytočný orgán. Prečo jeme? B-2 Najdlhší tráviaci orgán systémy - pažerák. B. V. Črevo. B-2 a) (-3; 3); (-4; 0]; (-?; 2) POSTUP VYUČOVANIA: I. Problémová otázka Integrovaná hodina matematiky + biológia.

"Hygiena trávenia" - 1. Rôzne 2. Chutné 3. Čerstvo pripravené. Choroby. nariadenia. Tyčinka na úplavicu. Cholera. Rozdeliť. Pravidlá stravovania. Kvalita potravín. Salmonelóza. Hygiena. Botulizmus. Zažívacie ústrojenstvo. Odsávanie. baktérie. Nervózny. Bacillus. Humorné. gastro- črevné infekcie. Brúsenie.

"Trávenie" - Úlohy pre 2 tímy. Vysvetli prečo? 32 3 4,5 – 5 60 – 65. Vymenujte slepý výbežok hrubého čreva? Produkty rozkladu bielkovín sa vstrebávajú do krvi. Hoci zub je kostného tkaniva. Tuky sa trávia v žalúdku. Súťaž 2 „slabý článok“. 1 6 - 7 1,5 - 2. Hodina - zopakovanie vedomostí "Trávenie.

V téme je celkovo 25 prezentácií

tráviaci trakt (resp gastrointestinálny trakt- Gastrointestinálny trakt) - svalová trubica vystlaná sliznicou, lúmen trubice - vonkajšie prostredie. Sliznica obsahuje lymfatické folikuly a môže zahŕňať jednoduché exokrinné žľazy (napr. v žalúdku). Submukóza niektorých častí tráviaceho traktu (pažerák, dvanástnik) má zložité žľazy. Na povrchu sliznice ústia vylučovacie cesty všetkých exokrinných žliaz tráviaceho traktu (vrátane slinných, pečeňových a pankreasových). Gastrointestinálny trakt má svoj vlastný nervový aparát (enterický nervový systém) a vlastný systém endokrinných buniek (enteroendokrinný systém). Gastrointestinálny trakt spolu so svojimi veľkými žľazami tvorí tráviaci systém zameraný na spracovanie prichádzajúcej potravy. (trávenie) a prijatie živiny, elektrolytov a vody do vnútorného prostredia organizmu (nasávanie).

Každá časť gastrointestinálneho traktu vykonáva špecifické funkcie: ústna dutina - žuvanie a zvlhčovanie slinami, hltan - prehĺtanie, pažerák - prechod bolusov potravy, žalúdok - ukladanie a počiatočné trávenie, tenké črevo - trávenie a vstrebávanie ( 2-4 hodiny po vstupe potravy do gastrointestinálneho traktu), hrubého čreva a konečníka - príprava a odstránenie stolica(defekácia sa vyskytuje od 10 hodín do niekoľkých dní po jedle). Tráviaci systém teda zabezpečuje: - pohyb potravy, obsahu tenkého čreva (chýmu) a výkalov z úst do konečníka; - vylučovanie tráviacich štiav a trávenie potravy; -absorpcia natrávených potravín, vody a elektrolytov; - pohyb krvi tráviacimi orgánmi a prenos absorbovaných látok; -o vylučovanie výkalov; -o humorálna a nervová kontrola všetkých týchto funkcií.

Nervová regulácia gastrointestinálnych funkcií

Enterálny nervový systém- súbor vlastných nervových buniek (intramurálne neuróny s celkovým počtom asi 100 miliónov) gastrointestinálneho traktu, ako aj procesy autonómnych neurónov nachádzajúcich sa mimo gastrointestinálneho traktu (extramurálne neuróny). Regulácia motorickej a sekrečnej aktivity gastrointestinálneho traktu je hlavnou funkciou enterosolventného nervový systém. Stena gastrointestinálneho traktu obsahuje silné siete nervových plexusov.

Plexus(Obr. 22-1). Vlastný nervový aparát tráviaceho traktu predstavujú submukózne a intermuskulárne plexy.

Intermuskulárny nervový plexus(Auerbach) sa nachádza v svalovej membráne tráviaceho traktu, pozostáva z gangliovej siete nervových vlákien. Počet neurónov v gangliu sa pohybuje od jednotiek po stovky. Intermuskulárny nervový plexus je nevyhnutný predovšetkým na kontrolu motility tráviacej trubice.

Ryža. 22-1. enterický nervový systém. 1 - pozdĺžna vrstva svalovej membrány; 2 - intermuskulárny (Auerbachov) nervový plexus; 3 - kruhová vrstva svalovej membrány; 4 - submukózny (Meissner) nervový plexus; 5 - svalová vrstva sliznice; 6- cievy; 7 - endokrinné bunky; 8 - mechanoreceptory; 9 - chemoreceptory; 10 - sekrečné bunky

0 Submukózny nervový plexus(Meissner) sa nachádza v submukóze. Tento plexus riadi kontrakcie SMC svalovej vrstvy sliznice, ako aj sekréciu žliaz sliznice a submukózy.

Inervácia gastrointestinálneho traktu

0 parasympatická inervácia. Excitácia parasympatických nervov stimuluje črevný nervový systém, čím sa zvyšuje činnosť tráviaceho traktu. Parasympatická motorická dráha pozostáva z dvoch neurónov.

0 sympatická inervácia. Vzrušenie sympatického nervového systému inhibuje činnosť tráviaceho traktu. Neurónový okruh obsahuje dva alebo tri neuróny.

0 Aferents. Citlivé chemo- a mechanoreceptory v membránach gastrointestinálneho traktu tvoria koncové vetvy vlastných neurónov enterálneho nervového systému (Dogelove bunky 2. typu), ako aj aferentné vlákna primárnych senzorických neurónov miechových uzlín.

Humorálne regulačné faktory. Okrem klasických neurotransmiterov (napríklad acetylcholínu a noradrenalínu) vylučujú nervové bunky črevného systému, ako aj nervové vlákna extramurálnych neurónov mnohé biologicky aktívne látky. Niektoré z nich pôsobia ako neurotransmitery, ale väčšina pôsobí ako parakrinné regulátory gastrointestinálnych funkcií.

Lokálne reflexné oblúky. V stene tráviacej trubice je jednoduchý reflexný oblúk, pozostávajúci z dvoch neurónov: senzitívnych (Dogelove bunky 2. typu), ktorých koncové vetvy procesov registrujú situáciu v rôznych membránach tráviaceho traktu; a motorické (Dogelove bunky 1. typu), ktorých koncové vetvy axónov tvoria synapsie so svalovými a žľazovými bunkami a regulujú činnosť týchto buniek.

Gastrointestinálne reflexy. Enterický nervový systém sa podieľa na všetkých reflexoch, ktoré riadia gastrointestinálny trakt. Podľa úrovne uzavretia sa tieto reflexy delia na lokálne (1), uzavreté na úrovni sympatického kmeňa (2) alebo na úrovni miechy a mozgového kmeňa centrálneho nervového systému (3).

0 1. Lokálne reflexy riadia sekréciu žalúdka a čriev, peristaltiku a ďalšie činnosti gastrointestinálneho traktu.

0 2. Reflexy zahŕňajúce sympatický kmeň zahŕňajú gastrointestinálny reflex, spôsobujúce, keď je aktivovaný žalúdok, evakuáciu obsahu hrubého čreva; gastrointestinálne reflex, ktorý inhibuje sekréciu a motilitu žalúdka; ki-

gastrointestinálny reflex(reflex z hrubého čreva do ilea), inhibícia vyprázdňovania obsahu ilea do hrubého čreva. 0 3. Medzi reflexy, ktoré sa uzatvárajú na úrovni miechy a mozgového kmeňa reflexy zo žalúdka a dvanástnika s cestami do mozgového kmeňa a späť do žalúdka cez blúdivý nerv(kontrola motorickej a sekrečnej aktivity žalúdka); reflexy bolesti, spôsobujúce celkovú inhibíciu tráviaceho traktu, a defekačné reflexy s traktami, z hrubého čreva a konečníka do miecha a naopak (spôsobujú silné kontrakcie hrubého čreva a konečníka a brušných svalov nevyhnutné na defekáciu).

Humorálna regulácia gastrointestinálnych funkcií

Humorálna regulácia rôznych funkcií gastrointestinálneho traktu sa uskutočňuje rôznymi biologicky účinných látok informačnej povahy (neurotransmitery, hormóny, cytokíny, rastové faktory a pod.), t.j. parakrinné regulátory. Molekuly týchto látok (látka P, gastrín, hormón uvoľňujúci gastrín, histamín, glukagón, žalúdočný inhibičný peptid, inzulín, metionín-enkefalín, motilín, neuropeptid Y, neurotenzín, peptid súvisiaci s génom pre kalcitonín, sekretín, serotonín, somatostatín, cholecystokinín, epidermálny rastový faktor, VIP, urogastron) pochádzajú z enteroendokrinných, nervových a niektorých ďalších buniek umiestnených tak v stene gastrointestinálneho traktu, ako aj mimo neho.

Enteroendokrinné bunky sa nachádzajú v sliznici a sú obzvlášť početné v dvanástniku. Keď potrava vstúpi do lúmenu tráviaceho traktu, rôzne endokrinné bunky pod vplyvom naťahovania steny, vplyvom samotnej potravy alebo zmien pH v lúmene tráviaceho traktu začnú uvoľňovať hormóny do tkanív a do krvi. Činnosť enteroendokrinných buniek je pod kontrolou autonómneho nervového systému: stimulácia vagusového nervu (parasympatická inervácia) podporuje uvoľňovanie hormónov, ktoré zlepšujú trávenie a zvýšenú aktivitu splanchnických nervov (sympatická inervácia) má opačný efekt.

Neuróny. vylučované z nervových zakončení gastrín uvoľňujúci hormón; peptidové hormóny pochádzajú z zakončení nervových vlákien, z krvi a z vlastných (intramurálnych) neurónov gastrointestinálneho traktu: neuropeptid Y(vylučuje sa spolu s norepinefrínom), súvisiaci s peptidom génu kalcitonínu.

Iné zdroje.histamín vylučované žírnymi bunkami, pochádzajú z rôznych zdrojov serotonín, bradykinín, prostaglandín E.

Funkcie biologicky aktívnych látok v tráviacom trakte

Adrenalín a norepinefrínpotlačiťčrevná peristaltika a motilita žalúdka, stiesniť lumen krvných ciev.

Acetylcholínstimuluje všetky druhy sekrécie v žalúdku, dvanástniku, pankrease, ako aj motilita žalúdka a intestinálna motilita.

Bradykinínstimuluje pohyblivosť žalúdka. Vazodilatátor.

VIPstimuluje motilita a sekrécia v žalúdku, peristaltika a sekrécia v črevách. Výkonný vazodilatátor.

Látka P spôsobuje miernu depolarizáciu neurónov v gangliách intermuskulárneho plexu, zníženie MMC.

Gastrinstimuluje sekrécia hlienu, bikarbonátu, enzýmov, kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, potláča evakuácia zo žalúdka stimuluječrevná peristaltika a sekrécia inzulínu, stimuluje rast buniek v sliznici.

Hormón uvoľňujúci gastrínstimuluje sekrécia gastrínu a hormónov pankreasu.

histamínstimuluje sekrécia v žľazách žalúdka a peristaltiky.

Glukagónstimuluje sekrécia hlienu a bikarbonátu, potláčačrevná peristaltika.

Žalúdočný inhibičný peptidpotláčažalúdočná sekrécia a motilita žalúdka.

Motilinstimuluje pohyblivosť žalúdka.

Neuropeptid Ypotláča motilita žalúdka a peristaltika čriev, posilňuje vazokonstrikčný účinok norepinefrínu v mnohých cievach, vrátane celiakie.

Peptid súvisiaci s génom pre kalcitonínpotláča sekrécia v žalúdku, vazodilatátor.

Prostaglandín Estimuluje sekrécia hlienu a bikarbonátu v žalúdku.

Secretinpotláčačrevná peristaltika, aktivuje evakuácia zo žalúdka stimuluje sekrécia pankreatickej šťavy.

Serotonínstimuluje peristaltika.

somatostatínpotláča všetky procesy v tráviacom trakte.

cholecystokinínstimuluje peristaltika čriev, ale potláča pohyblivosť žalúdka; stimulujeŽlč vstupuje do čriev a vylučuje ju pankreas posilňuje uvoľniť-

inzulín. Cholecystokinín je dôležitý pre proces pomalého vyprázdnenia obsahu žalúdka, relaxáciu zvierača Oddy.

epidermálny rastový faktorstimuluje regenerácia epitelových buniek v sliznici žalúdka a čriev.

Vplyv hormónov na hlavné procesy v tráviacom trakte

Vylučovanie hlienu a bikarbonátu v žalúdku.Stimulovať: gastrín, hormón uvoľňujúci gastrín, glukagón, prostaglandín E, epidermálny rastový faktor. Potláča somatostatín.

Sekrécia pepsínu a kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku.Stimulovať acetylcholín, histamín, gastrín. potlačiť somatostatín a žalúdočný inhibičný peptid.

Pohyblivosť žalúdka.Stimulovať acetylcholín, motilín, VIP. potlačiť somatostatín, cholecystokinín, epinefrín, norepinefrín, žalúdočný inhibičný peptid.

Črevná peristaltika.Stimulovať acetylcholín, histamín, gastrín (potláča evakuáciu zo žalúdka), cholecystokinín, serotonín, bradykinín, VIP. potlačiť somatostatín, sekretín, epinefrín, norepinefrín.

Sekrécia pankreatickej šťavy.Stimulovať acetylcholín, cholecystokinín, sekretín. Potláča somatostatín.

sekrécia žlče.Stimulovať gastrín, cholecystokinín.

MOTORICKÁ FUNKCIA TRÁVIACEHO TRAKTU

Elektrické vlastnosti myocytov. Rytmus kontrakcií žalúdka a čriev je určený frekvenciou pomalých vĺn hladkých svalov (obr. 22-2A). Tieto vlny sú pomalé, zvlnené zmeny MP, na vrchole ktorých sa vytvárajú akčné potenciály (AP), ktoré spôsobujú svalovú kontrakciu. Ku kontrakcii dochádza, keď MP klesne na -40 mV (MP hladkého svalstva v pokoji sa pohybuje od -60 do -50 mV).

0 Depolarizácia. Faktory, ktoré depolarizujú membránu SMC: ♦ svalové natiahnutie, ♦ acetylcholín, ♦ parasympatická stimulácia, ♦ gastrointestinálne hormóny.

0 Hyperpolarizácia myocytové membrány. Spôsobuje ju adrenalín, noradrenalín a stimulácia postgangliových sympatických vlákien.

Druhy motorických schopností. Rozlišujte medzi peristaltikou a miešacími pohybmi.

Ryža. 22-2. Peristaltika. ALE.Vyššie - pomalé vlny depolarizácie s mnohými AP, na spodku- skratky nahrávania. B.Šírenie vlny peristaltiky. IN. Segmentácia tenkého čreva

^ Peristaltické pohyby- Propulzívne (poháňacie) pohyby. Peristaltika je hlavným typom motorickej aktivity, ktorá podporuje jedlo (obr. 22-2B, C). Peristaltická kontrakcia - výsledok lokálneho reflexu - peristaltický reflex alebo myoenterický reflex. Normálne sa vlna peristaltiky pohybuje v análnom smere. Peristaltický reflex spolu s análnym smerom pohybu peristaltiky sa nazýva črevný zákon.^ Miešanie pohybov. Na niektorých oddeleniach vykonávajú peristaltické kontrakcie funkciu miešania, najmä tam, kde je pohyb potravy oneskorený zvieračmi. Môžu sa vyskytnúť lokálne striedavé kontrakcie, upnutie čreva na 5 až 30 sekúnd, potom nové upnutie na inom mieste atď. Peristaltické a štipľavé kontrakcie sú prispôsobené na pohyb a miešanie potravy v rôznych častiach tráviaceho traktu. ŽUVANIE- kombinovaná činnosť žuvacích svalov, svalov pier, líc a jazyka. Pohyby týchto svalov sú koordinované hlavovými nervami (páry V, VII, IX-XII). Kontrola žuvania zahŕňa nielen jadrá mozgového kmeňa, ale aj hypotalamus, amygdalu a mozgovú kôru.

žuvací reflex podieľa sa na vôľou riadenom akte žuvania (regulácia napínania žuvacích svalov).

Zuby. Predné zuby (rezáky) zabezpečujú rezanie, zadné zuby (stoličky) - brúsenie. Žuvacie svaly vyvíjajú pri stláčaní zubov silu 15 kg na rezáky a 50 kg na stoličky.

PREHLTANIEďalej rozdelené na ľubovoľné, faryngálne a pažerákové fázy.

Svojvoľná fáza začína dokončením žuvania a určením okamihu, kedy je jedlo pripravené na prehltnutie. Bolus jedla sa presúva do hltana, tlačí na koreň jazyka zhora a má za sebou mäkké podnebie. Od tohto momentu sa prehĺtanie stáva nedobrovoľným, takmer úplne automatickým.

faryngálna fáza. Bolus jedla stimuluje receptorové zóny hltana, nervové signály vstupujú do mozgového kmeňa (centrum prehĺtania) spôsobujúce sériu kontrakcií svalov hltana.

Ezofageálna fáza prehĺtania odráža hlavnú funkciu pažeráka - rýchly prechod potravy z hltana do žalúdka. Normálne má pažerák dva typy peristaltiky - primárnu a sekundárnu.

F- Primárna peristaltika- pokračovanie vlny peristaltiky, ktorá začína v hltane.Vlna prechádza z hltana do žalúdka v priebehu 5-10s. Tekutina prúdi rýchlejšie.

F- sekundárna peristaltika. Ak primárna peristaltická vlna nedokáže presunúť všetku potravu z pažeráka do žalúdka, potom nastáva sekundárna peristaltická vlna spôsobená natiahnutím steny pažeráka zvyšnou potravou. Sekundárna peristaltika pokračuje, kým všetka potrava neprejde do žalúdka.

F- Dolný pažerákový zvierač(gastroezofageálny zvierač hladkého svalstva) sa nachádza v blízkosti spojenia pažeráka so žalúdkom. Normálne dochádza k tonickej kontrakcii, ktorá zabraňuje vstupu obsahu žalúdka (refluxu) do pažeráka. Keď sa peristaltická vlna pohybuje po pažeráku, zvierač sa uvoľňuje. (receptívna relaxácia).

Pohyblivosť žalúdka

V stene všetkých častí žalúdka je svalová membrána silne vyvinutá, najmä v pylorickej (pylorickej) časti. Kruhová vrstva svalovej membrány na prechode žalúdka do dvanástnika tvorí pylorický zvierač, ktorý je neustále v stave tonickej kontrakcie. Svalová membrána zabezpečuje motorické funkcie žalúdka - hromadenie potravy, miešanie potravy so žalúdočným sekrétom a jej premenu na polorozpustenú formu (chymus) a vyprázdňovanie tráveniny zo žalúdka do dvanástnika.

Sťahy hladného žalúdka nastáva, keď žalúdok zostane niekoľko hodín bez jedla. Hladné kontrakcie - rit-

napodobňujú peristaltické kontrakcie tela žalúdka – môžu sa zlúčiť do súvislej tetanickej kontrakcie, ktorá trvá 2 – 3 minúty. Závažnosť hladových kontrakcií sa zvyšuje s nízkou hladinou cukru v krvnej plazme.

Ukladanie potravy. Jedlo vstupuje do srdcovej oblasti v oddelených častiach. Nové porcie odtláčajú predchádzajúce, čo vyvíja tlak na stenu žalúdka a spôsobuje vago-vagálny reflex zníženie svalového tonusu. V dôsledku toho sa vytvárajú podmienky na príjem nových a nových porcií až po úplné uvoľnenie steny žalúdka, ku ktorému dochádza, keď je objem dutiny žalúdka od 1,0 do 1,5 litra.

Miešanie jedla. V žalúdku naplnenom potravou a uvoľnenom na pozadí pomalých spontánnych výkyvov MP hladkého svalstva vznikajú slabé peristaltické vlny - miešanie vĺn. Rozširujú sa pozdĺž steny žalúdka v smere pylorickej časti každých 15-20 s. Tieto pomalé a slabé peristaltické vlny na pozadí výskytu PD sú nahradené silnejšími kontrakciami svalovej membrány. (peristaltické kontrakcie), ktorý prechádzajúc do pylorického zvierača premiešava aj chymus.

Vyprázdňovanie žalúdka. V závislosti od stupňa trávenia potravy a tvorby tekutého tráviaceho traktu sú peristaltické kontrakcie stále silnejšie, schopné nielen premiešať, ale aj presunúť trávu do dvanástnika (obr. 22-3). Ako postupuje vyprázdňovanie žalúdka, peristaltické tlačiť kontrakcie začnite od hornej časti tela a spodnej časti žalúdka a pridajte ich obsah do pylorického tráviaceho traktu. Intenzita týchto kontrakcií je 5-6 krát väčšia ako sila kontrakcií miešacej peristaltiky. Každá silná vlna peristaltiky vytlačí niekoľko

Ryža. 22-3. Postupné fázy vyprázdňovania žalúdka. A, B- pylorický zvierač zatvorené.IN- pylorický zvierač otvorené

mililitrov tráveniny do dvanástnika, pričom vyvíja hnaciu pumpovaciu činnosť (pylorická pumpa).

Regulácia vyprázdňovania žalúdka

❖ Rýchlosť vyprázdňovania žalúdka regulované signálmi zo žalúdka a dvanástnika.

❖ Zvýšenie objemu chymu v žalúdku podporuje intenzívne vyprázdňovanie. Nie je to v dôsledku zvýšenia tlaku v žalúdku, ale v dôsledku implementácie lokálnych reflexov a zvýšenej aktivity pylorickej pumpy.

❖ gastrín, uvoľňuje sa pri napínaní steny žalúdka, zlepšuje činnosť pylorickej pumpy a potencuje peristaltickú činnosť žalúdka.

❖ Evakuácia obsah žalúdka inhibované gastrointestinálnymi reflexmi z dvanástnika.

❖ Faktory spôsobujúce inhibičné gastrointestinálne reflexy: kyslosť tráviaceho traktu v dvanástniku, natiahnutie steny a podráždenie sliznice dvanástnika, zvýšenie osmolality tráviaceho traktu, zvýšenie koncentrácie produktov štiepenia bielkovín a tukov.

❖ Cholecystokinín, žalúdočný inhibičný peptidinhibovať vyprázdňovanie žalúdka.

Pohyblivosť tenkého čreva

Kontrakcie hladkého svalstva tenkého čreva sa premiešavajú a posúvajú trávenie v lúmene čreva smerom k hrubému črevu.

Miešacie skratky(Obr. 22-2B). Natiahnutie tenkého čreva spôsobuje rušivé kontrakcie (segmentácie). Pravidelné stláčanie trávy s frekvenciou 2 až 3 krát za minútu (frekvencia je nastavená pomalé elektrické vlny) segmentácia zabezpečuje premiešanie častíc potravy s tráviacimi sekrétmi.

Peristaltika. Peristaltické vlny sa pohybujú črevom rýchlosťou 0,5 až 2,0 cm/s. Každá vlna po 3-5 cm vybledne, takže pohyb tráviaceho traktu je pomalý (asi 1 cm/min): prechod z pylorického zvierača k ileocekálnej chlopni trvá 3 až 5 hodín.

kontrola peristaltiky. Vstup chymu do dvanástnika posilňuje peristaltika. Gastrointestinálny reflex, ku ktorému dochádza, keď je žalúdok natiahnutý a šíri sa pozdĺž intermuskulárneho plexu zo žalúdka, ako aj gastrín, cholecystokinín, inzulín a serotonín, majú rovnaký účinok. sekretín a glukagón Spomaľ pohyblivosť tenkého čreva.

Ileocekálny zvierač(kruhové zhrubnutie svalovej membrány) a ileocekálna chlopňa (polmesačné záhyby sliznice) zabraňujú refluxu – obsah hrubého čreva sa dostáva do tenkého čreva. S rastúcim tlakom v slepom čreve sa záhyby chlopne tesne uzatvárajú, pričom odolajú tlaku 50 – 60 cm vody. Niekoľko centimetrov od chlopne je svalová membrána zhrubnutá, toto je ileocekálny zvierač. Sfinkter normálne úplne nepokrýva lúmen čreva, čo poskytuje pomalé vyprázdňovanie jejunum do slepého čreva. Spôsobené gastrointestinálnym reflexom rýchle vyprázdňovanie uvoľňuje zvierač, čo výrazne zvyšuje pohyb tráviaceho traktu. Bežne sa denne do slepého čreva dostane asi 1500 ml tráveniny.

Kontrola funkcie ileocekálneho zvierača. Reflexy zo slepého čreva riadia stupeň kontrakcie ileocekálneho zvierača a intenzitu peristaltiky jejuna. Natiahnutie slepého čreva zvyšuje kontrakciu ileocekálneho zvierača a inhibuje motilitu jejuna, čím spomaľuje jeho vyprázdňovanie. Tieto reflexy sa realizujú na úrovni enterického plexu a extramurálnych sympatických ganglií.

Pohyblivosť hrubého čreva

V proximálnom hrubom čreve sa absorpcia vyskytuje prevažne (hlavne absorpcia vody a elektrolytov), ​​v distálnej - hromadenie výkalov. Akékoľvek podráždenie hrubého čreva môže spôsobiť intenzívnu peristaltiku.

Miešanie skratiek. Hladká svalovina pozdĺžnej vrstvy svalovej membrány od slepého čreva po konečník je zoskupená do tri pásy nazývané stuhy (taenia coli)čo dáva hrubému črevu vzhľad segmentových vačkovitých rozšírení. Striedanie vačkovitých výbežkov pozdĺž hrubého čreva zabezpečuje pomalú progresiu, premiešavanie a tesný kontakt obsahu so sliznicou. Kontrakcie kyvadla sa vyskytujú prevažne v segmentoch, vyvinú sa do 30 s a pomaly sa uvoľňujú.

Pohyblivé kontrakcie- propulzívna peristaltika vo forme pomalých a neustálych kontrakcií kyvadla. Pohyb tráviaceho traktu z ileocekálnej chlopne trvá najmenej 8-15 hodín hrubého čreva takže tráva sa zmení na výkaly.

Masívny pohyb. Od začiatku priečneho tračníka do esovité hrubé črevo 1 až 3 krát denne prechádza zvýšená peristaltická vlna- masívny pohyb, podpora-

obsah smerom ku konečníku. Počas zvýšenej peristaltiky dočasne vymiznú kyvadlové a segmentové kontrakcie hrubého čreva. Celá séria zosilnených peristaltických kontrakcií trvá 10 až 30 minút. Ak sa fekálne masy dostanú do konečníka, potom existuje nutkanie na defekáciu. Urýchľuje sa výskyt masívneho pohybu fekálnych hmôt po jedle gastrointestinálne a duodeno-intestinálne reflexy. Tieto reflexy vznikajú v dôsledku natiahnutia žalúdka a dvanástnika a sú vykonávané autonómnym nervovým systémom.

Iné reflexy ovplyvňujú aj motilitu hrubého čreva. Abdomino-črevný reflex vzniká pri podráždení pobrušnice, silne tlmí črevné reflexy. Renálno-intestinálne a veziko-intestinálne reflexy, spôsobené podráždením obličiek a močového mechúra inhibovať črevnú motilitu. Somato-črevné reflexy inhibujú intestinálnu motilitu, keď je koža brušného povrchu podráždená.

defekácii

funkčný zvierač. Zvyčajne je konečník bez výkalov. Je to dôsledok napätia funkčného zvierača umiestneného na križovatke sigmoidálneho hrubého čreva s konečníkom a prítomnosti ostrého uhla v tomto spojení, čo vytvára dodatočný odpor k plneniu konečníka.

análne zvierače. Konštantnému toku stolice cez konečník bráni tonická kontrakcia vnútorného a vonkajšieho análneho zvierača (obr. 22-4A). vnútorný análny zvierač- zhrubnutie kruhového hladkého svalstva umiestneného vo vnútri konečníka. Vonkajší análny zvierač pozostáva z priečne pruhovaných svalov obklopujúcich vnútorný zvierač. Vonkajší zvierač je inervovaný somatickými nervovými vláknami pudendálneho nervu a je pod vedomou kontrolou. Nepodmienený reflexný mechanizmus neustále udržuje zvierač stiahnutý, kým signály z mozgovej kôry nespomalia kontrakciu.

Defekačné reflexy. Akt defekácie je regulovaný defekačnými reflexmi.

❖ Vlastný rekto-sfinkterový reflex nastáva, keď je stena konečníka natiahnutá fekálnymi masami. Aferentné signály cez intermuskulárny plexus aktivujú peristaltické vlny v zostupnom, sigmoideu a konečníku, čím nútia pohyb výkalov smerom k konečníku.

Súčasne sa uvoľňuje vnútorný análny zvierač. Ak sú súčasne prijaté vedomé signály na uvoľnenie vonkajšieho análneho zvierača, začne sa defekácia

❖ Parasympatický defekačný reflex zahŕňajúce segmenty miechy (obr. 22-4A), posilňuje vlastný rekto-sfinkterový reflex. Signály z nervové zakončenia v stene rekta vstupujú do miechy, spätný impulz ide do zostupného tračníka, sigmatu a konečníka a konečníka pozdĺž parasympatických vlákien panvových nervov. Tieto impulzy výrazne zvyšujú peristaltické vlny a relaxáciu vnútorných a vonkajších análnych zvieračov.

❖ aferentné impulzy, vstup do miechy pri defekácii, aktivovať množstvo ďalších účinkov (hlboký nádych, uzavretie hlasiviek a kontrakciu svalov prednej brušnej steny).

PLYNOVÝ GASTROINTESTINÁLNY TRAKT. Zdroje plynov v lúmene gastrointestinálneho traktu: prehĺtanie vzduchu (aerofágia), aktivita baktérií, difúzia plynov z krvi.

Ryža. 22-4. REGULÁCIA POHYBU (A) A Utajovanie(B). ALE- Parasympatický mechanizmus defekačného reflexu. B- Fázy sekrécie žalúdka. II. Fáza žalúdka (lokálne a vagové reflexy, stimulácia uvoľňovania gastrínu). III.Črevná fáza (nervové a humorálne mechanizmy). 1 - stred blúdivého nervu (medulla oblongata); 2 - aferentné; 3 - kmeň vagusového nervu; 4 - sekrečné vlákna; päť - nervové plexusy; 6 - gastrín; 7 - krvné cievy

Žalúdok. Plyny v žalúdku sú zmesou dusíka a kyslíka z prehltnutého vzduchu, ktorý sa odstraňuje grganím.

Tenké črevo obsahuje málo plynov zo žalúdka. V dvanástniku sa CO 2 hromadí v dôsledku reakcie medzi žalúdočnou kyselinou chlorovodíkovou a pankreatickými hydrogénuhličitanmi.

Dvojbodka. Hlavné množstvo plynov (CO 2, metán, vodík atď.) vzniká činnosťou baktérií. Niektoré druhy potravín spôsobujú výraznú plynatosť z konečníka: hrach, fazuľa, kapusta, uhorky, karfiol, ocot. V hrubom čreve sa denne vytvorí v priemere 7 až 10 litrov plynov a okolo 0,6 litra sa vytlačí cez konečník. Zvyšné plyny sú absorbované črevnou sliznicou a vylučované pľúcami.

SEKRÉTORNÁ FUNKCIA TRÁVIACEHO TRAKTU

Exokrinné žľazy tráviaceho systému vylučujú tráviace enzýmy z dutiny ústnej do distálneho jejuna a vylučovať sliz v celom GI trakte. Sekrécia je regulovaná autonómna inervácia a množstvo humorálnych faktorov. Parasympatická stimulácia spravidla stimuluje sekréciu a sympatická - potláča.

SEKRÉCIA SLÍN. Tri páry slinných žliaz (príušné, mandibulárne, sublingválne), ako aj mnohé bukálne žľazy, vylučujú 800 až 1500 ml slín denne. Hypotonické sliny obsahujú seróznu zložku (vrátane α-amylázy na trávenie škrobu) a slizničnú zložku (hlavne mucín na obalenie bolusu potravy a ochranu sliznice pred mechanickým poškodením). Parotidnýžľazy vylučujú serózne sekréty mandibulárne a sublingválne- slizničné a serózne, bukálnyžľazy sú len hlienovité. pH slín sa pohybuje od 6,0 ​​do 7,0. Sliny obsahujú veľké množstvo faktorov, ktoré inhibujú rast baktérií (lyzozým, laktoferín, tiokyanátové ióny) a viažu Ag (sekrečné IgA). Sliny zvlhčujú potravu, obaľujú bolus potravy pre ľahší prechod cez pažerák, uskutočňujú počiatočnú hydrolýzu škrobu (a-amyláza) a tukov (lingválna lipáza). Stimulácia sekrécie slín vykonáva impulzy prichádzajúce pozdĺž parasympatických nervových vlákien z horných a dolných slinných jadier mozgového kmeňa. Tieto jadrá sú vzrušené chuťovými a hmatovými podnetmi z jazyka a iných oblastí ústnej dutiny a hltana, ako aj reflexmi, ktoré sa vyskytujú v žalúdku a hornom čreve. Parasympatický

ktorá stimulácia tiež zvyšuje prietok krvi v slinné žľazy. Sympatická stimulácia ovplyvňuje prietok krvi v slinných žľazách v dvoch fázach: najprv znižuje, čo spôsobuje vazokonstrikciu, a potom ju zvyšuje.

SEKRETÁRSKA FUNKCIA EZOFAGU. Stena pažeráka obsahuje v celom rozsahu jednoduché slizničné žľazy; a bližšie k žalúdku a v počiatočnej časti pažeráka - komplexné mukózne žľazy srdcového typu. Tajomstvo žliaz chráni pažerák pred škodlivým účinkom prichádzajúcej potravy a pred tráviacim pôsobením žalúdočnej šťavy vrhanej do pažeráka.

sekrečnú funkciu žalúdka

Exokrinná funkcia žalúdka je zameraná na ochranu steny žalúdka pred poškodením (vrátane vlastného trávenia) a trávením potravy. Povrchový epitel Sliznica žalúdka produkuje mucíny (hlien) a hydrogénuhličitan, čím chráni sliznicu vytváraním hlienovo-bikarbonátovej bariéry. Sliznica v rôznych častiach žalúdka obsahuje srdcové, fundické a pylorické žľazy. Srdcové žľazy produkujú hlavne hlien, fundické žľazy (80% všetkých žalúdočných žliaz) - pepsinogén, kyselina chlorovodíková, vnútorný faktor Castle a určité množstvo hlienu; pylorické žľazy vylučujú hlien a gastrín.

Hlienová bikarbonátová bariéra

Muko-bikarbonátová bariéra chráni sliznicu pred kyselinou, pepsínom a inými potenciálnymi škodlivými látkami.

Sliz neustále vylučované na vnútornom povrchu steny žalúdka.

Bikarbonát(ióny HCO 3 -), vylučované bunkami povrchovej sliznice (obr. 22-5.1), má neutralizačný účinok.

pH. Vrstva slizu má gradient pH. Na povrchu hlienovej vrstvy je pH 2 a v blízkomembránovej časti je viac ako 7.

H+. Priepustnosť plazmolemy buniek žalúdočnej sliznice pre H+ je rôzna. V bunkovej membráne privrátenej k lúmenu orgánu (apikálnej) je nevýznamná a v bazálnej časti je dosť vysoká. Pri mechanickom poškodení sliznice a pri jej vystavení oxidačným produktom, alkoholu, slabým kyselinám alebo žlči sa zvyšuje koncentrácia H + v bunkách, čo vedie k bunkovej smrti a deštrukcii bariéry.

Ryža. 22-päť. GASTROINTESTINÁLNE SEKRÉCIE. Ja-. Mechanizmus sekrécie HC0 3 ~ epitelovými bunkami sliznice žalúdka a dvanástnika: A - uvoľňovanie HC0 3 ~ výmenou za C1 ~ stimuluje niektoré hormóny (napríklad glukagón) a potláča transportný blokátor C1 ~ furosemid. B- aktívny transport HC0 3 ~, nezávislý od C - transport. IN A G- transport HC0 3 ~ cez membránu bazálnej časti bunky do bunky a cez medzibunkové priestory (závisí od hydrostatického tlaku v subepiteliálnom spojivovom tkanive sliznice). II - Parietálna bunka. Systém intracelulárnych tubulov výrazne zväčšuje povrch plazmatickej membrány. IN ATP je produkovaný početnými mitochondriami na zabezpečenie činnosti iónových púmp plazmatickej membrány

Ryža. 22-5. Pokračovanie.III - Parietálna bunka: transport iónov a sekrécia HC1. Na+ ,K + -ATPáza sa podieľa na transporte K + do bunky. C1~ vstupuje do bunky výmenou za HC03~ cez membránu laterálneho povrchu (1) a vystupuje cez apikálnu membránu; 2 - výmena Na + za H +. Jednou z najdôležitejších väzieb je uvoľňovanie H + cez apikálnu membránu po celom povrchu intracelulárnych tubulov výmenou za K + pomocou H +, K + -ATPázy. IV - Regulácia aktivity parietálnych buniek. Stimulačný účinok histamínu je sprostredkovaný prostredníctvom cAMP, zatiaľ čo účinky acetylcholínu a gastrínu sú sprostredkované zvýšením prítoku Ca2+ do bunky. Prostaglandíny znižujú sekréciu HC1 inhibíciou adenylátcyklázy, čo vedie k zníženiu hladiny intracelulárneho cAMP. Blokátor H+, K+ -ATPázy (napríklad omeprazol) znižuje produkciu HC1. PC - proteínkináza aktivovaná cAMP; fosforyluje membránové proteíny, čím zlepšuje prácu iónových púmp.

nariadenia. Sekrécia bikarbonátu a hlienu zosilniť glukagón, prostaglandín E, gastrín, epidermálny rastový faktor. Na prevenciu poškodenia a obnovu poškodenej bariéry sa používajú antisekrečné látky (napr. blokátory histamínových receptorov), prostaglandíny, gastrín a analógy cukru (napr. sukralfát).

Zničenie bariéry. Za nepriaznivých podmienok je bariéra v priebehu niekoľkých minút zničená, epitelové bunky odumierajú, vo vlastnej vrstve sliznice vznikajú edémy a krvácania. Faktory, o ktorých je známe, že sú nepriaznivé na udržanie bariéry: -Fnesteroidné protizápalové lieky (napr. aspirín, indometacín); -Fetanol; -žalaly žlčových kyselín; -f- Helicobacter pylori je gramnegatívna baktéria, ktorá prežíva v kyslom prostredí žalúdka. H. pylori ovplyvňuje povrchový epitel žalúdka a ničí bariéru, čím prispieva k rozvoju gastritídy a ulcerózneho defektu steny žalúdka. Tento mikroorganizmus je izolovaný od 70 % pacientov so žalúdočným vredom a 90 % pacientov s dvanástnikovým vredom.

Regenerácia epitel, ktorý tvorí vrstvu bikarbonátového hlienu, sa vyskytuje v dôsledku kmeňových buniek umiestnených na dne žalúdočných jamiek; doba obnovy buniek - asi 3 dni. Stimulanty regenerácie: o gastrín z endokrinných buniek žalúdka; o hormón uvoľňujúci gastrín z endokrinných buniek a zakončení vagusových nervových vlákien; o epidermálny rastový faktor zo slinných, pylorických, duodenálnych a iných zdrojov.

Sliz. Okrem povrchových buniek žalúdočnej sliznice vylučujú hlien bunky takmer všetkých žalúdočných žliaz.

pepsinogén. Hlavné bunky fundických žliaz syntetizujú a vylučujú prekurzory pepsínu (pepsinogén), ako aj malé množstvá lipázy a amylázy. Pepsinogén nemá žiadnu tráviacu aktivitu. Pod vplyvom kyseliny chlorovodíkovej a najmä predtým vytvoreného pepsínu sa pepsinogén premieňa na aktívny pepsín. Pepsín je proteolytický enzým aktívny v kyslom prostredí (optimálne pH od 1,8 do 3,5). Pri pH okolo 5 nemá prakticky žiadnu proteolytickú aktivitu a krátky časúplne deaktivovaný.

vnútorný faktor. Pre absorpciu vitamínu B 12 v čreve je nevyhnutný (vnútorný) faktor Castle, syntetizovaný parietálnymi bunkami žalúdka. Faktor viaže vitamín B 12 a chráni ho pred degradáciou enzýmami. Komplex vnútorného faktora s vitamínom B 12 v prítomnosti iónov Ca 2 + interaguje s epitelovými receptormi.

liálna bunka distálneho ilea. V tomto prípade vitamín B12 vstupuje do bunky a uvoľňuje sa vnútorný faktor. Neprítomnosť vnútorného faktora vedie k rozvoju anémie.

Kyselina chlorovodíková

Kyselina chlorovodíková (HCl) je produkovaná parietálnymi bunkami, ktoré majú výkonný systém vnútrobunkových tubulov (obr. 22-5.11), ktoré výrazne zväčšujú sekrečný povrch. Bunková membrána smerujúca k lúmenu tubulov obsahuje protónová pumpa(H+,K+-LTPáza), odčerpávanie H+ z bunky výmenou za K+. Chlór bikarbonátový aniónový výmenník zabudovaný do membrány laterálneho a bazálneho povrchu buniek: Cl - vstupuje do bunky výmenou za HCO 3 - cez tento aniónomenič a vystupuje do lumenu tubulov. Obidve zložky kyseliny chlorovodíkovej sú teda v lúmene tubulov: Cl - aj H +. Všetky ostatné molekulárne zložky (enzýmy, iónové pumpy, transmembránové nosiče) sú zamerané na udržanie iónovej rovnováhy vo vnútri bunky, predovšetkým na udržanie intracelulárneho pH.

Regulácia sekrécie kyseliny chlorovodíkovej znázornené na obr. 22-5, IV. Parietálna bunka sa aktivuje cez muskarínové cholinergné receptory (blokátor - atropín), H 2 -histamínové receptory (blokátor - cimetidín) a gastrínové receptory (blokátor - proglumid). Tieto blokátory alebo ich analógy, ako aj vagotómia, sa používajú na potlačenie sekrécie kyseliny chlorovodíkovej. Existuje ďalší spôsob, ako znížiť produkciu kyseliny chlorovodíkovej - blokáda H +, K + -ATPázy.

žalúdočná sekrécia

Klinické pojmy „žalúdočná sekrécia“, „žalúdočná šťava“ znamená sekréciu pepsínu a sekréciu kyseliny chlorovodíkovej, t.j. kombinovaná sekrécia pepsínu a kyseliny chlorovodíkovej.

Stimulanty sekrécia žalúdočnej šťavy: o pepsín(optimálna aktivita enzýmu pri kyslých hodnotách pH); o Cl- a H+(kyselina chlorovodíková); o gastrín; o histamín; o acetylcholín.

Inhibítory a blokátory sekrécia žalúdočnej šťavy: o žalúdočný inhibičný peptid; o sekretín; o somatostatín; o blokátory receptorov gastrín, sekretín, histamín a acetylcholín.

Fázy sekrécie žalúdka

Žalúdočná sekrécia prebieha v troch fázach – mozgovej, žalúdočnej a črevnej (obr. 22-4B).

mozgová fáza začína pred vstupom potravy do žalúdka, v čase jedenia. Pohľad, vôňa, chuť jedla zvyšujú sekréciu

tráviace šťavy. Nervové impulzy, ktoré spúšťajú mozgovú fázu, pochádzajú z mozgovej kôry a centier hladu v hypotalame a amygdale. Prenášajú sa cez motorické jadrá blúdivého nervu a potom cez jeho vlákna do žalúdka. Vylučovanie žalúdočnej šťavy v tejto fáze tvorí až 20 % sekrécie súvisiacej s príjmom potravy.

Fáza žalúdka začína, keď jedlo vstúpi do žalúdka. Prichádzajúca potrava spôsobuje vago-vagové reflexy, lokálne reflexy enterického nervového systému a uvoľňovanie gastrínu. Gastrín stimuluje sekréciu žalúdočnej šťavy v priebehu niekoľkých hodín po jedle v žalúdku. Množstvo šťavy uvoľnenej do žalúdočnej fázy je 70% z celkovej sekrécie žalúdočnej šťavy (1500 ml).

Črevná fáza je spojená so vstupom potravy do dvanástnika, čo spôsobuje mierne zvýšenie sekrécie žalúdočnej šťavy (10 %) v dôsledku uvoľnenia gastrínu z črevnej sliznice vplyvom naťahovania a pôsobenia chemických podnetov.

Regulácia sekrécie žalúdka intestinálnymi faktormi

Jedlo, ktoré sa dostalo zo žalúdka do tenkého čreva, inhibuje sekréciu žalúdočnej šťavy. Prítomnosť potravy v tenkom čreve spôsobuje inhibíciu gastrointestinálny reflex, prebieha cez enterálny nervový systém, sympatické a parasympatické vlákna. Reflex je iniciovaný natiahnutím steny tenkého čreva, prítomnosťou kyseliny v kraniálnom tenkom čreve, prítomnosťou produktov rozkladu bielkovín a podráždením sliznice čreva. Tento reflex je súčasťou komplexného reflexného mechanizmu, ktorý spomaľuje prechod potravy zo žalúdka do dvanástnika.

Prítomnosť produktov rozkladu kyselín, tukov a bielkovín, hyper alebo hypoosmotické tekutiny alebo akékoľvek iné dráždivé látky v kraniálnom tenkom čreve spôsobuje uvoľnenie niekoľkých črevných peptidových hormónov - sekretín, žalúdočný inhibičný peptid a VIP. Secretin- najdôležitejší faktor pri stimulácii sekrécie pankreasu - inhibuje sekréciu žalúdka. Žalúdočný inhibičný peptid, VIP a somatostatín majú mierny inhibičný účinok na žalúdočnú sekréciu. Výsledkom je, že inhibícia žalúdočnej sekrécie črevnými faktormi vedie k spomaleniu toku tráveniny zo žalúdka do čreva, keď je už plné. Sekrécia žalúdka po jedle. Sekrécia žalúdka nejaký čas po jedle (2-4 hodiny) je niekoľko

mililitre žalúdočnej šťavy na každú hodinu „intertráviaceho obdobia“. Vylučuje sa hlavne hlien a stopy pepsínu s malým alebo žiadnym množstvom kyseliny chlorovodíkovej. Emocionálne podnety však často zvyšujú sekréciu na 50 ml alebo viac za hodinu s vysokými hladinami pepsínu a kyseliny chlorovodíkovej.

sekrečnú funkciu pankreasu

Každý deň pankreas vylučuje asi 1 liter šťavy. Pankreatická šťava (enzýmy a hydrogénuhličitany) v reakcii na vyprázdňovanie žalúdka tečie dlho vylučovací kanál. Tento kanál po spojení so spoločným žlčovodom tvorí hepato-pankreatickú ampulku, ktorá ústi na veľkej duodenálnej (Vaterovej) papile do dvanástnika, pričom je obklopená pulpou z MMC (Oddiho zvierač). Pankreatická šťava vstupujúca do črevného lúmenu obsahuje tráviace enzýmy potrebné na trávenie uhľohydrátov, bielkovín a tukov a veľké množstvo bikarbonátových iónov, ktoré neutralizujú kyslú trávu.

Proteolytické enzýmy- trypsín, chymotrypsín, karboxypeptidáza, elastáza, ako aj nukleázy, ktoré degradujú makromolekuly DNA a RNA. Trypsín a chymotrypsín štiepia proteíny na peptidy, zatiaľ čo karboxypeptidáza štiepi peptidy na jednotlivé aminokyseliny. Proteolytické enzýmy sú neaktívne (trypsinogén, chymotrypsinogén a prokarboxypeptidáza) a aktivujú sa až po vstupe do črevného lúmenu. Trypsinogén aktivuje enterokinázu z buniek črevnej sliznice, ako aj trypsín. Chymotrypsinogén je aktivovaný trypsínom a prokarboxypeptidáza je aktivovaná karboxypeptidázou.

Lipázy. Tuky štiepi pankreatická lipáza (hydrolyzuje triglyceridy, inhibítor lipázy – žlčové soli), cholesterolesteráza (hydrolyzuje estery cholesterolu) a fosfolipáza (odštiepuje mastné kyseliny z fosfolipidov).

a-amyláza(pankreatický) štiepi škrob, glykogén a väčšinu sacharidov na di- a monosacharidy.

Bikarbonátové ióny vylučované epitelovými bunkami malých a stredných kanálikov. Mechanizmus sekrécie HCO 3 - je uvažovaný na obr.

Fázy sekrécie pankreasu sú rovnaké ako žalúdočná sekrécia – cerebrálna (20 % všetkej sekrécie), žalúdočná (5 – 10 %) a črevná (75 %).

regulácia sekrécie. Stimuluje sa sekrécia pankreatickej šťavy acetylcholín a parasympatická stimulácia cholecystokinín, sekretín(najmä pri veľmi kyslom chyme) a progesterón. Pôsobenie stimulátorov sekrécie má multiplikačný účinok, to znamená, že účinok súčasného pôsobenia všetkých stimulov je oveľa väčší ako súčet účinkov každého stimulu samostatne.

sekrécia žlče

Jednou z rôznych funkcií pečene je tvorba žlče (od 600 do 1000 ml denne). Žlč - komplex vodný roztok pozostávajúce z organických zlúčenín a anorganických látok. Hlavnými zložkami žlče sú cholesterol, fosfolipidy (hlavne lecitín), žlčové soli (choláty), žlčové pigmenty (bilirubín), anorganické ióny a voda. Žlč (prvá časť žlče) je neustále vylučovaná hepatocytmi a cez vývodný systém (tu sa do žlče pridáva sekretínom stimulovaná druhá časť obsahujúca mnoho bikarbonátových a sodných iónov) vstupuje do spoločnej pečene a potom do spoločnej žlčovodu. Odtiaľ sa pečeňová žlč vyprázdňuje priamo do dvanástnika alebo vstupuje do cystického kanála vedúceho do žlčníka. Žlčník ukladá a koncentruje žlč. Od žlčníka koncentrovaná žlč (cystická žlč) cez cystický a ďalej cez spoločný žlčovod je po častiach vytlačená do lúmenu dvanástnika. V tenkom čreve sa žlč zúčastňuje hydrolýzy a vstrebávania tukov.

Koncentrácia žlče. Objem žlčníka - od 30 do 60 ml,

ale za 12 hodín sa môže v žlčníku uložiť až 450 ml pečeňovej žlče, pretože voda, sodík, chloridy a iné elektrolyty sa neustále vstrebávajú cez sliznicu močového mechúra. Hlavným absorpčným mechanizmom je aktívny transport sodíka, po ktorom nasleduje sekundárny transport chloridových iónov, vody a ďalších zložiek. Žlč je koncentrovaná 5 krát, maximálne - 20 krát.

Vyprázdnenie žlčníka v dôsledku rytmických kontrakcií jeho steny nastáva, keď jedlo (najmä mastné) vstupuje do dvanástnika. Účinné vyprázdnenie žlčníka nastáva pri súčasnej relaxácii Oddiho zvierača. Príjem značného množstva tučných jedál stimuluje úplné vyprázdnenie žlčníka do 1 hodiny. Stimulátorom vyprázdňovania žlčníka je cholecystokinín, ďalšie podnety prichádzajú z cholinergných vlákien blúdivého nervu.

Funkcie žlčových kyselín. Denne hepatocyty syntetizujú asi 0,6 g glykocholových a taurocholových žlčových kyselín. Žlčové kyseliny - čistiace prostriedky, znižujú povrchové napätie tukových častíc, čo vedie k emulgácii tuku. ďalej žlčové kyseliny podporujú vstrebávanie mastných kyselín, monoglyceridov, cholesterolu a iných lipidov. Bez žlčových kyselín sa viac ako 40 % lipidov z potravy stratí stolicou.

Enterohepatálna cirkulácia žlčových kyselín.Žlčové kyseliny sa vstrebávajú z tenkého čreva do krvi a cez portálnu žilu vstupujú do pečene. Tu sú takmer úplne absorbované hepatocytmi a vylučované späť do žlče. Týmto spôsobom sa žlčové kyseliny dostanú do obehu až 18-krát, kým sa postupne vylúčia stolicou. Tento proces sa nazýva enterohepatálna cirkulácia.

Sekrečná funkcia tenkého čreva

Denne sa v tenkom čreve vyprodukujú až 2 litre sekrétu (črevná šťava) s pH 7,5 až 8,0. Zdrojom tajomstva sú žľazy submukózy dvanástnika (Brunnerove žľazy) a časť epitelových buniek klkov a krýpt.

Brunnerove žľazy vylučujú hlien a hydrogénuhličitany. Hlien vylučovaný Brunnerovými žľazami chráni stenu dvanástnika pred pôsobením žalúdočnej šťavy a neutralizuje kyselinu chlorovodíkovú prichádzajúcu zo žalúdka.

Epitelové bunky klkov a krýpt. Pohárikové bunky vylučujú hlien a enterocyty vylučujú vodu, elektrolyty a enzýmy do lúmenu čreva.

Enzýmy. Na povrchu enterocytov v klkoch tenkého čreva sú peptidázy(štiepi peptidy na aminokyseliny) disacharidázy sacharáza, maltáza, izomaltáza a laktáza (rozkladajú disacharidy na monosacharidy) a črevná lipáza(štiepi neutrálne tuky na glycerol a mastné kyseliny).

regulácia sekrécie. sekrétu stimulovať mechanické a chemické dráždenie sliznice (lokálne reflexy), excitácia blúdivého nervu, gastrointestinálne hormóny (najmä cholecystokinín a sekretín). Sekrécia je inhibovaná vplyvmi zo sympatického nervového systému.

sekrečnú funkciu hrubého čreva. Krypty hrubého čreva vylučujú hlien a hydrogénuhličitany. Množstvo sekrécie je regulované mechanickým a chemickým dráždením sliznice a lokálnymi reflexami enterálneho nervového systému. Excitácia parasympatických vlákien panvových nervov spôsobuje zvýšenie separácie

zi so súčasnou aktiváciou peristaltiky hrubého čreva. Silné emocionálne faktory môžu stimulovať pohyby čriev s prerušovaným vylučovaním hlienu bez obsahu stolice („choroba medveďa“).

TRÁVENIE POTRAVÍN

Proteíny, tuky a sacharidy sa v tráviacom trakte premieňajú na produkty, ktoré sa môžu vstrebať (trávenie, trávenie). Produkty trávenia, vitamíny, minerály a voda prechádzajú cez epitel sliznice a dostávajú sa do lymfy a krvi (absorpcia). Základom trávenia je chemický proces hydrolýzy, ktorý vykonávajú tráviace enzýmy.

Sacharidy. Jedlo obsahuje disacharidy(sacharóza a maltóza) a polysacharidy(škroby, glykogén), ako aj iné organické zlúčeniny sacharidov. Celulóza v tráviacom trakte sa nestrávi, keďže človek nemá enzýmy schopné ho hydrolyzovať.

o Ústna dutina a žalúdok.α-amyláza štiepi škrob na disacharid maltózu. Počas krátkeho pobytu potravy v ústnej dutine sa nestrávi viac ako 5% všetkých sacharidov. V žalúdku sa sacharidy trávia ešte hodinu, kým sa jedlo úplne nezmieša so žalúdočnou šťavou. Počas tohto obdobia sa až 30 % škrobov hydrolyzuje na maltózu.

o Tenké črevo.α-amyláza pankreatickej šťavy dokončuje rozklad škrobov na maltózu a iné disacharidy. Laktáza, sacharáza, maltáza a α-dextrináza obsiahnuté v kefovom lemu enterocytov hydrolyzujú disacharidy. Maltóza sa rozkladá na glukózu; laktóza - na galaktózu a glukózu; sacharóza - na fruktózu a glukózu. Vzniknuté monosacharidy sa vstrebávajú do krvi.

Veveričky

o Žalúdok. Pepsín, aktívny pri pH 2,0 až 3,0, premieňa 10-20% bielkovín na peptóny a niektoré polypeptidy. o Tenké črevo

♦ Pankreatické enzýmy trypsín a chymotrypsín v črevnom lúmeneštiepi polypeptidy na di- a tripeptidy, karboxypeptidáza štiepi aminokyseliny z karboxylového konca polypeptidov. Elastáza trávi elastín. Vo všeobecnosti sa tvorí málo voľných aminokyselín.

♦ Na povrchu mikroklkov ohraničených enterocytov v dvanástniku a jejune sa nachádza trojrozmerná hustá sieť - glykokalyx, v ktorej sú početné

peptidázy. Práve tu tieto enzýmy vykonávajú tzv parietálne trávenie. Aminopolypeptidázy a dipeptidázy štiepia polypeptidy na di- a tripeptidy a di- a tripeptidy sa premieňajú na aminokyseliny. Potom sa aminokyseliny, dipeptidy a tripeptidy ľahko transportujú do enterocytov cez membránu mikroklkov.

♦ V hraničných enterocytoch je veľa peptidáz špecifických pre väzby medzi špecifickými aminokyselinami; v priebehu niekoľkých minút sa všetky zostávajúce di- a tripeptidy premenia na jednotlivé aminokyseliny. Bežne sa viac ako 99 % produktov trávenia bielkovín vstrebáva vo forme jednotlivých aminokyselín. Peptidy sú veľmi zriedkavo absorbované.

Tuky sa v potravinách nachádzajú najmä vo forme neutrálnych tukov (triglyceridov), ako aj fosfolipidov, cholesterolu a esterov cholesterolu. Neutrálne tuky sú súčasťou potravy živočíšneho pôvodu, v rastlinnej je ich oveľa menej. o Žalúdok. Lipázy rozkladajú menej ako 10 % triglyceridov. o Tenké črevo

♦ Trávenie tukov v tenkom čreve začína premenou veľkých tukových častíc (guľôčok) na drobné guľôčky - emulgácia tuku(Obr. 22-7A). Tento proces začína v žalúdku pod vplyvom miešania tukov so žalúdočným obsahom. V dvanástniku žlčové kyseliny a fosfolipidový lecitín emulgujú tuky na veľkosť častíc 1 µm, čím zväčšujú celkový povrch tukov 1000-krát.

♦ Pankreatická lipáza rozkladá triglyceridy na voľné mastné kyseliny a 2-monoglyceridy a je schopná tráviť všetky triglyceridy chyme do 1 minúty, ak sú v emulgovanom stave. Úloha črevnej lipázy pri trávení tukov je malá. Hromadenie monoglyceridov a mastných kyselín v miestach trávenia tukov zastaví proces hydrolýzy, čo sa však nestane, pretože micely, pozostávajúce z niekoľkých desiatok molekúl žlčových kyselín, odstraňujú monoglyceridy a mastné kyseliny v momente ich vzniku (obr. 22). -7A). Cholátové micely transportujú monoglyceridy a mastné kyseliny do enterocytových mikroklkov, kde sú absorbované.

♦ Fosfolipidy obsahujú mastné kyseliny. Estery cholesterolu a fosfolipidy sú štiepené špeciálnymi lipázami pankreatickej šťavy: cholesterolesteráza hydrolyzuje estery cholesterolu a fosfolipáza L 2 rozkladá fosfolipidy.

Vstrebávanie V TRÁVICÍM TRÁVENÍ

Absorpcia - pohyb vody a látok v nej rozpustených - produktov trávenia, ako aj vitamínov a anorganických solí z lúmenu čreva cez jednovrstvový epitel do krvi a lymfy. V skutočnosti k absorpcii dochádza v tenkom a čiastočne v hrubom čreve, v žalúdku sa vstrebávajú iba tekutiny vrátane alkoholu a vody.

Absorpcia v tenkom čreve

V sliznici tenkého čreva sú kruhové záhyby, klky a krypty. Vďaka záhybom sa sacia plocha zväčšuje 3-krát, kvôli klkom a kryptám - 10-krát a kvôli mikroklkom hraničných buniek - 20-krát. Celkovo záhyby, klky, krypty a mikroklky poskytujú 600-násobné zväčšenie plochy absorpcie a celková sacia plocha tenkého čreva dosahuje 200 m 2 . Jednovrstvový cylindrický skvamózny epitel obsahuje skvamózne, pohárikové, enteroendokrinné, panetovské a kambiálne bunky. K absorpcii dochádza cez hraničné bunky. Hraničné bunky(enterocyty) majú na apikálnom povrchu viac ako 1000 mikroklkov. Tu je prítomná glykokalyx. Tieto bunky absorbujú natrávené bielkoviny, tuky a sacharidy. o mikroklky tvoria na apikálnom povrchu enterocytov sací alebo kefový lem. Cez absorpčný povrch dochádza k aktívnemu a selektívnemu transportu z lúmenu tenkého čreva cez hraničné bunky, cez bazálnu membránu epitelu, cez medzibunkovú hmotu vlastnej vrstvy sliznice, cez stenu krvných vlásočníc. do krvi a cez stenu lymfatických kapilár (tkanivové medzery) do lymfy. o Medzibunkové kontakty. Keďže vstrebávanie aminokyselín, cukrov, glyceridov atď. prebieha cez bunky a vnútorné prostredie tela nie je ani zďaleka ľahostajné k obsahu čreva (pripomeňme, že lúmen čreva je vonkajšie prostredie), vzniká otázka, akým spôsobom preniká črevný obsah do vnútorného prostredia cez medzery medzi epitelovými bunkami je zabránené. "Uzatváranie" skutočne existujúcich medzibunkových priestorov sa uskutočňuje vďaka špecializovaným medzibunkovým kontaktom, ktoré pokrývajú medzery medzi epiteliálnymi bunkami. Každá bunka v epiteli má po celom obvode v apikálnej oblasti súvislý pás tesných spojov, ktoré bránia vstupu črevného obsahu do medzibunkových medzier.

o Voda. Hypertonicita tráviaceho traktu spôsobuje pohyb vody z plazmy do tráviaceho traktu, zatiaľ čo samotný transmembránový pohyb vody prebieha difúziou, pričom sa riadi zákonmi osmózy. Kamčatie bunky krypty vylučujú Cl - do lúmenu čreva, čím sa iniciuje tok Na +, ďalších iónov a vody rovnakým smerom. V rovnakom čase villus bunky„napumpovať“ Na + do medzibunkového priestoru a kompenzovať tak pohyb Na + a vody z vnútorného prostredia do lúmenu čreva. Mikroorganizmy vedúce k rozvoju hnačky spôsobujú stratu vody inhibíciou absorpcie Na+ bunkami klkov a zvýšením hypersekrécie Cl - bunkami krýpt. Denný obrat vody v tráviacom trakte - príjem sa rovná spotrebe - je 9 litrov.

o Sodík. Denný príjem 5 až 8 g sodíka. Tráviacimi šťavami sa vylúči 20 až 30 g sodíka. Aby sa zabránilo strate sodíka vylúčeného stolicou, črevá potrebujú absorbovať 25 až 35 g sodíka, čo sa približne rovná 1/7 celkového obsahu sodíka v tele. Väčšina Na + sa absorbuje aktívnym transportom (obr. 22-6). Aktívny transport Na + je spojený s absorpciou glukózy, niektorých aminokyselín a množstva ďalších látok. Prítomnosť glukózy v čreve uľahčuje reabsorpciu Na+. Toto je fyziologický základ pre obnovenie straty vody a Na + pri hnačke pitím osolenej vody s glukózou. Dehydratácia zvyšuje sekréciu aldosterónu. Aldosterón v priebehu 2-3 hodín aktivuje všetky mechanizmy na zvýšenie absorpcie Na+. Zvýšenie absorpcie Na + znamená zvýšenie absorpcie vody, Cl - a iných iónov.

o Chlór. Ióny Cl - sú vylučované do lúmenu tenkého čreva cez iónové kanály aktivované cAMP. Enterocyty absorbujú Cl - spolu s Na + a K + a sodík slúži ako nosič (obr. 22-6, III). Pohyb Na+ cez epitel vytvára elektronegativitu chymu a elektropozitivitu v medzibunkových priestoroch. Cl - ióny sa pohybujú pozdĺž tohto elektrického gradientu, "nasledujúc" ióny Na +.

o Bikarbonát. Absorpcia bikarbonátových iónov je spojená s absorpciou iónov Na+. Výmenou za absorpciu Na+ sa ióny H+ vylučujú do lúmenu čreva, kombinujú sa s hydrogénuhličitanovými iónmi a vytvárajú H2CO3, ktorý sa disociuje na H20 a CO2. Voda zostáva v tráve, zatiaľ čo oxid uhličitý sa vstrebáva do krvi a vylučuje sa pľúcami.

o Draslík. Niektoré ióny K+ sa vylučujú spolu s hlienom do črevnej dutiny; väčšina iónov K+ sa absorbuje

Ryža. 22-6. ABSORPCIA V TENKOM ČREVE. ja- Emulgácia, rozklad a vstup tukov do enterocytu. II- Vstup a výstup tukov z enterocytu. 1 - lipáza; 2 - mikroklky; 3 - emulzia; 4 - micely; 5 - soli žlčových kyselín; 6 - monoglyceridy; 7 - voľné mastné kyseliny; 8 - triglyceridy; 9 - proteín; 10 - fosfolipidy; 11 - chylomikrón. III- Mechanizmus sekrécie HCO 3 - epitelové bunky sliznice žalúdka a dvanástnika. ALE- uvoľňovanie HCO 3 - výmenou za Cl - stimuluje niektoré hormóny (napríklad glukagón), a potláča blokátor transportu Cl - furosemid. B- aktívny HCO 3 - transport, nezávislý od Cl - transport. IN A G- transport HCO 3 - cez membránu bazálnej časti bunky do bunky a cez medzibunkové priestory (závisí od hydrostatického tlaku v subepiteliálnom spojivovom tkanive sliznice).

sa transportuje cez sliznicu difúziou a aktívnym transportom.

o Vápnik. 30 až 80 % absorbovaného vápnika sa absorbuje v tenkom čreve aktívnym transportom a difúziou. Aktívny transport Ca2+ zvyšuje 1,25-dihydroxykalciferol. Proteíny aktivujú vstrebávanie Ca 2+, fosfáty a oxaláty ho brzdia.

o iné ióny. Ióny železa, horčíka, fosfátov sa aktívne vstrebávajú z tenkého čreva. S potravou železo vstupuje vo forme Fe 3 +, v žalúdku železo prechádza do rozpustnej formy Fe 2 + a absorbuje sa v kraniálnych častiach čreva.

o Vitamíny. Vitamíny rozpustné vo vode sa veľmi rýchlo vstrebávajú; odsávanie vitamíny rozpustné v tukoch A, D, E a K závisia od absorpcie tuku. Ak neexistujú žiadne pankreatické enzýmy alebo žlč nevstúpi do čreva, absorpcia týchto vitamínov je narušená. Väčšina vitamínov sa vstrebáva v kraniálnom tenkom čreve, s výnimkou vitamínu B 12. Tento vitamín sa spája s vnútorným faktorom (bielkovina vylučovaná v žalúdku) a výsledný komplex sa vstrebáva v ileu.

o Monosacharidy. Absorpciu glukózy a fruktózy v kefovom lemu enterocytov tenkého čreva zabezpečuje nosný proteín GLUT5. GLUT2 bazolaterálnej časti enterocytov realizuje uvoľňovanie cukrov z buniek. 80% sacharidov sa absorbuje hlavne vo forme glukózy - 80%; 20 % tvorí fruktóza a galaktóza. Transport glukózy a galaktózy závisí od množstva Na + v črevnej dutine. Vysoká koncentrácia Na + na povrchu črevnej sliznice uľahčuje a nízka koncentrácia brzdí pohyb monosacharidov do epiteliálnych buniek. Je to preto, že glukóza a Na+ zdieľajú spoločný nosič. Na + sa pohybuje do črevných buniek pozdĺž koncentračného gradientu (glukóza sa pohybuje s ním) a uvoľňuje sa v bunke. Ďalej sa Na + aktívne pohybuje do medzibunkových priestorov a glukóza v dôsledku sekundárneho aktívneho transportu (energia tohto transportu je poskytovaná nepriamo v dôsledku aktívneho transportu Na +) vstupuje do krvi.

o Aminokyseliny. Absorpcia aminokyselín v čreve sa realizuje pomocou nosičov kódovaných génmi SLC. Neutrálne aminokyseliny - fenylalanín a metionín - sú absorbované sekundárnym aktívnym transportom v dôsledku energie aktívneho transportu sodíka.Na +-nezávislé nosiče uskutočňujú prenos časti neutrálnych a alkalických aminokyselín. Špeciálne nosiče transportujú dipeptidy a tripepep

Tids do enterocytov, kde sa rozkladajú na aminokyseliny a potom jednoduchou a uľahčenou difúziou vstupujú do medzibunkovej tekutiny. Približne 50 % natrávených bielkovín pochádza z potravy, 25 % z tráviacich štiav a 25 % z vyradených buniek sliznice. Tuky(Obr. 22-6, II). Monoglyceridy, cholesterol a mastné kyseliny dodávané micelami do enterocytov sa absorbujú v závislosti od ich veľkosti. Mastné kyseliny obsahujúce menej ako 10-12 atómov uhlíka prechádzajú cez enterocyty priamo do portálnej žily a odtiaľ sa vo forme voľných mastných kyselín dostávajú do pečene. Mastné kyseliny obsahujúce viac ako 10-12 atómov uhlíka sa v enterocytoch premieňajú na triglyceridy. Časť absorbovaného cholesterolu sa premení na estery cholesterolu. Triglyceridy a estery cholesterolu sú pokryté vrstvou bielkovín, cholesterolu a fosfolipidov, ktoré tvoria chylomikróny, ktoré opúšťajú enterocyt a vstupujú do lymfatické cievy. vstrebávanie v hrubom čreve. Denne prejde ileocekálnou chlopňou asi 1500 ml tráveniny, ale hrubé črevo denne absorbuje 5 až 8 litrov tekutín a elektrolytov. Väčšina vody a elektrolytov sa absorbuje v hrubom čreve, pričom v stolici nezostane viac ako 100 ml tekutiny a trochu Na + a Cl -. K absorpcii dochádza prevažne v proximálnom hrubom čreve, pričom distálne črevo slúži na ukladanie odpadu a tvorbu výkalov. Sliznica hrubého čreva aktívne absorbuje Na + a s ním aj Cl -. Absorpciou Na + a Cl - vzniká osmotický gradient, ktorý spôsobuje pohyb vody cez črevnú sliznicu. Sliznica hrubého čreva vylučuje bikarbonáty výmenou za ekvivalentné množstvo absorbovaného Cl-. Bikarbonáty neutralizujú kyslé konečné produkty baktérií hrubého čreva.

Tvorba výkalov. Zloženie výkalov zahŕňa 3/4 vody a 1/4 pevných látok. Hustá látka obsahuje 30% baktérií, od 10 do 20% tuku, 10-20% anorganických látok, 2-3% bielkovín a 30% nestrávených zvyškov potravy, tráviace enzýmy, deskvamovaný epitel. Baktérie hrubého čreva sa podieľajú na trávení Vysoké číslo celulóza, tvoria vitamíny K, B 12, tiamín, riboflavín a rôzne plyny (oxid uhličitý, vodík a metán). Hnedú farbu výkalov určujú deriváty bilirubínu - stercobilín a urobilín. Vôňa vzniká činnosťou baktérií a závisí od bakteriálnej flóry každého jedinca a od zloženia prijímanej potravy. Látky, ktoré dodávajú výkalom charakteristický zápach, sú indol, skatol, merkaptány a sírovodík.

>> Regulácia trávenia

§ 34. Regulácia trávenia

1. Aké metódy boli použité na štúdium trávenie I. P. Pavlov?
2. Aký je rozdiel medzi nepodmienenými a podmienenými reflexmi?
3. Ako vzniká hlad a sýtosť?
4. Ako prebieha humorálna regulácia trávenia?

Toto bolo stanovené pomocou techniky fistuly, vylepšenej IP Pavlovom. pozadu práca Za štúdium trávenia dostal Nobelovu cenu.

Fistula - umelo vytvorený otvor na odstránenie produktov, ktoré sú v dutine orgánov alebo žliaz. Preto, aby mohol vyšetriť sekréty slinnej žľazy, IP Pavlov vytiahol jeden z jej kanálikov a zhromaždil sliny (obr. 80). Toto jej to umožnilo čistej forme a preskúmať kompozíciu. Zistilo sa, že sliny sa vylučujú pri vstupe potravy ústna dutina, a pri jeho pohľade, ale pod podmienkou, že zviera pozná chuť tohto jedla.

Na návrh IP Pavlova boli reflexy rozdelené na nepodmienené a podmienené.

Nepodmienené reflexy sú vrodené reflexy vlastné všetkým jedincom daného druhu. Vekom sa môžu meniť, ale podľa prísne stanoveného programu rovnakého pre všetkých jedincov tohto druhu. Nepodmienené reflexy sú reakciou na životne dôležité udalosti: jedlo, nebezpečenstvo, bolesť atď.

Podmienené reflexy sú reflexy získané počas života. Umožňujú telu prispôsobiť sa meniacim sa podmienkam, hromadiť životné skúsenosti.

Pokusy na metóde fistuly ukázali, že podráždenie chuťových pohárikov spôsobuje vylučovanie nielen slín, ale aj žalúdočnej šťavy. Preto jedlo zmiešané so slinami nepadá do prázdneho žalúdka, a v žalúdku, už pripravený na jeho príjem, to znamená naplnený tráviacou šťavou. Ukázal to IP Pavlov pri pokusoch s imaginárnym kŕmením. Psovi bol prerezaný pažerák a vytiahnuté oba konce. Keď zviera jedlo, jedlo vypadlo z otvoru v pažeráku. Obsah žalúdka bol vyvedený pomocou špeciálnej hadičky (obr. 81).

Aj keď žalúdok jedlo neklesla, stále sa v nej vyskytovala sekrécia žalúdočnej šťavy. Navyše, ak bol pes hladný, akýkoľvek signál spojený s jedlom spôsobil slinenie aj sekréciu žalúdočnej kyseliny. IP Pavlov nazval toto podmienené reflexné oddelenie žalúdočnej šťavy chutnou šťavou.

Keď sa jedlo dostane do žalúdka a natiahne ho, potravinové vzrušenie sa skončí a nahradí ho pocit plnosti. Prichádza skôr, ako sa jedlo vstrebe a krvi obohatené o živiny. Následne dochádza k inhibičnému reflexu naplnenia žalúdka, ktorý zabraňuje prejedaniu.

Humorálna regulácia trávenia.

Po vstrebaní živín do krvi začína humorálna separácia žalúdočnej šťavy. Medzi živiny patria biologicky aktívne látky, ktoré sa nachádzajú napríklad v zeleninových a mäsových vývaroch. Produkty ich rozkladu cez žalúdočnú sliznicu sa vstrebávajú do krvi. S prietokom krvi sa dostanú do žliaz žalúdka a začnú intenzívne vylučovať žalúdočnú šťavu. To umožňuje dlhodobú sekréciu šťavy: bielkoviny sa trávia pomaly, niekedy aj 6 hodín alebo viac. Sekrécia žalúdočnej šťavy je teda regulovaná nervovými aj humorálnymi cestami.

Fistula, nepodmienené reflexy, podmienené reflexy, imaginárne kŕmenie, humorálna sekrécia žalúdočných žliaz.

1. Vyzerá slinenie u psa ako kŕmidlo s jedlom - reflex podmienený alebo nepodmienený?
2. Ako vznikajú pocity hladu a sýtosti?
3. Ako prebieha humorálna regulácia sekrécie žalúdočnej šťavy?

Kolosov D. V. Mash R. D., Belyaev I. N. Biológia 8. ročník
Zaslané čitateľmi z webu

Mimo trávenia vylučujú žalúdočné žľazy malé množstvo žalúdočnej šťavy, prevažne so zásaditou alebo neutrálnou reakciou. Jedenie a s ním spojené pôsobenie podmienených a nepodmienených podnetov spôsobuje hojnú separáciu kyslej žalúdočnej šťavy s vysokým obsahom proteolytických enzýmov.

Existujú nasledujúce tri fázy sekrécie žalúdočnej šťavy (podľa I.P. Pavlova):

komplexný reflex (mozog)

žalúdočné

črevné

Fáza I - komplexný reflex (mozog) pozostáva z podmienených a nepodmienených reflexných mechanizmov. Druh jedla, vôňa jedla, rozprávanie o ňom spôsobuje podmienenú reflexnú sekréciu šťavy. Vynikajúca šťava I.P. Pavlov nazval chutný, "poistka". Táto šťava pripravuje žalúdok na príjem potravy, má vysokú kyslosť a enzymatickú aktivitu, takže táto šťava nalačno môže pôsobiť škodlivo (napríklad druh jedla a neschopnosť zjesť, žuvanie žuvačky nalačno) . Nepodmienený reflex sa aktivuje, keď jedlo stimuluje receptory v ústnej dutine. Prítomnosť komplexnej reflexnej fázy žalúdočnej sekrécie dokazuje zážitok „imaginárneho kŕmenia“. Experiment sa vykonáva na psovi, ktorý predtým podstúpil žalúdočnú fistulu a pažerák (pažerák bol prerezaný a jeho konce boli prišité do rezu na koži krku). Pokusy sa uskutočňujú po zotavení zvieraťa. Pri kŕmení takéhoto psa potrava vypadávala z pažeráka bez toho, aby sa dostala do žalúdka, ale cez otvorenú fistulu žalúdka sa uvoľnila žalúdočná šťava (obr. 8.7.), tabuľka 8.4.

Tabuľka 8.4.

Na prvej, komplexnej reflexnej fáze sekrécie žalúdočnej šťavy, superponovanej druhá je žalúdočná alebo neurohumorálna fáza. Súvisí s prítokom potravy do žalúdka. Naplnenie žalúdka potravou vzrušuje mechanoreceptory, z ktorých sa informácie posielajú pozdĺž citlivých vlákien blúdivého nervu do jeho sekrečného jadra. Eferentné parasympatické vlákna tohto nervu stimulujú sekréciu žalúdka, čím podporujú oddelenie veľkého množstva šťavy s vysokou kyslosťou a nízkou enzymatickou aktivitou. Sympatické nervy naopak zabezpečujú vylučovanie malého množstva šťavy bohatej na enzýmy. Humorálna regulácia sa uskutočňuje za účasti gastrínu a histamínu. Podráždenie blúdivého nervu a mechanické podráždenie pylorickej časti žalúdka vedie k uvoľneniu hormónu gastrín z G-buniek, ktorý humorným spôsobom excituje fundické žľazy a stimuluje tvorbu HCl.

Biologicky aktívne látky (napr. výťažky z mäsa, zeleninové šťavy), ktoré potrava obsahuje, tiež vzrušujú slizničné receptory a stimulujú sekréciu miazgy v tejto fáze.

III fáza - črevná- začína evakuáciou tráveniny zo žalúdka do tenkého čreva. Podráždenie mechano- a chemoreceptorov tenkého čreva produktmi trávenia potravy reguluje sekréciu, najmä v dôsledku lokálnych nervových mechanizmov a uvoľňovania humorálnych látok. Enterogastrín, bombezín, motilín vylučované endokrinnými bunkami slizničnej vrstvy, tieto hormóny zvyšujú sekréciu miazgy. VIP (vazoaktívny črevný peptid), somatostatín, bulbogastron, sekretín, GIP (žalúdočný inhibičný peptid) – inhibujú sekréciu žalúdka. Vylučujú sa pôsobením tukov, kyseliny chlorovodíkovej, hypertonické roztoky pochádzajúce zo žalúdka.