Indikácie na použitie chloramfenikolu. Analógy chloramfenikolu. Liniment, alkoholový roztok

| Chloramfenikol

Analógy (generiká, synonymá)

Berlitsetin, Levomycetin, Levomycetin sukcinát, Synthomycin, Chloramfenikol Levo, Chlorsin, Detreomycin, Levomycetin-UBF, Levovinizol, Levomycetin Aktitab, Amfoben, Levamycin, Euchlor, Chlorocide-G.

Recept (medzinárodný)

Rep.: Tab. Chloramfenikol 0,25 N10
D. S. Užívajte perorálne 30 minút pred jedlom (v prípade nevoľnosti a vracania - 1 hodinu po jedle) ½ tablety. 4 krát denne.

farmakologický účinok

Účinná látka je synteticky získané antibiotikum, ktoré je podobné antibakteriálnym látkam syntetizovaným streptomycetami. Antibakteriálny účinok sa realizuje v dôsledku inhibície peptidyltransferázy po naviazaní látky na ribozomálny aparát bunky. V dôsledku toho dochádza k blokovaniu syntetických procesov na produkciu proteínu v bunke citlivého mikroorganizmu.

Liečivo má bakteriostatický účinok. Na chloramfenikol sú citlivé tieto mikroorganizmy: väčšina kokov (G+, G-), Escherichia coli, Salmonella, Haemophilus influenzae, spirochéty, Shigella, anaeróbne mikroorganizmy, Rickettsia, Klebsiella, Serratia, Proteus, Yersinia.

Virucídny účinok sa pozoruje proti pôvodcovi trachómu, inguinálnej lymfogranulomatózy, psitakózy. Citlivosť na chloramfenikol je u kmeňov baktérií rezistentných na penicilín, mikroorganizmov rezistentných na streptomycín, baktérií necitlivých na sulfónamidy. Slabá aktivita lieku sa pozoruje vo vzťahu k baktériám odolným voči kyselinám, u Pseudomonas aeruginosa, prvokov, klostrídií. Odolnosť voči liekom sa vyvíja pomaly.

Spôsob aplikácie

Pre dospelých: Tablety, kapsuly sa užívajú perorálne pred jedlom (30 minút). Pri nevoľnosti alebo vracaní ho môžete užiť 60 minút po jedle. Denná dávka - 2-4 g s rozdelením dávky na 4 dávky.

Výpočet dávky pre deti (jednorazové) sa vykonáva podľa nasledujúceho vzorca: 10-15 mg na kilogram tela pre pacientov mladších ako 3 roky. Ak je indikovaný u detí vo veku 3–8 rokov, odporúča sa užívať 0,15–0,2 g na dávku. Pre pacientov po 8 rokoch sa predpisuje 0,6-1,2 g / deň.
Kurz terapie je 7-10 dní. Pri normálnej znášanlivosti terapeutického činidla je možné predĺžiť priebeh až na 14 dní.

Liniment a vonkajší roztok sa používajú na ošetrenie povrchov kože 2-3 krát denne. Je možné použiť liniment pod okluzívny obväz s obväzmi vykonávanými 1-krát za 1–4 dni.
Aplikácia pokračuje až do úplného vyčistenia povrchu rany.

Očné kvapky sa používajú na instiláciu do spojovkového vaku. Instilácia sa vykonáva niekoľkokrát denne počas týždňa.

Dávkovanie parenterálnych foriem liečiva sa uskutočňuje individuálne v závislosti od typu a závažnosti patologického procesu.

Po uvoľnení sa čapíky podávajú intravaginálne lieková forma z obrysového balenia. Zavedenie sa vykonáva v polohe na chrbte. Odporúča sa používať 2-3 čapíky denne. Možno vymenovanie dievčat v pubertálnom období, 1-2 čapíky / deň. Trvanie liečby je 8-10 dní.

Indikácie

parenterálne a ústne formy Chloramfenikol je indikovaný na:

brušný týfus;

tularémia;

patológie spojené s yersiniami;

paratýfus;

patológie spojené s meningokokmi;

infekcia úplavice;

trachóm;

infekčná lézia močové cesty;

salmonelóza;

lymfogranulóm v slabinách;

infekcia rany s hnisavým výbojom;

infekčné patológie Spojené s
rickettsia;

absces mozgových tkanív;

purulentná peritonitída;

chlamýdie;

erlichióza;

infekčné lézie orgánov vylučovania žlče;
brucelóza.

Vonkajšie formy liečiva chloramfenikol sú indikované na kožné lézie s bakteriálnymi agens (vredy, popáleniny komplikované infekciou, trofické vredy, preležaniny, praskliny v oblasti bradaviek u dojčiacich matiek).

Očné kvapky sú indikované na liečbu infekcií v oftalmológii.

Kontraindikácie

Individuálna neznášanlivosť;
Niektoré kožné ochorenia (plesňové lézie, psoriáza, ekzém);
Inhibícia funkcie hematopoézy.
Podľa pokynov je chloramfenikol kontraindikovaný u tehotných žien, dojčiacich matiek.

Tento liek by sa nemal používať na liečbu novorodencov, pretože. u nich môže vyvolať rozvoj „syndrómu šedej“, prejavujúceho sa nevoľnosťou, plynatosťou, hypotermiou, šedomodrou kožou v dôsledku progresívnej cyanózy, poruchami dýchania a príznakmi kardiovaskulárnej nedostatočnosti.

Vedľajšie účinky

Použitie chloramfenikolu môže viesť k rozvoju rôznych vedľajšie účinky:

retikulocytopénia;

leukopénia;

trombocytopénia;

anémia;

alergické reakcie;

Znížená zraková ostrosť a sluch;

zmätenosť;

Psychomotorická agitácia;

Vizuálne a sluchové halucinácie;

dyspepsia. Vzhľad Nežiaduce reakcie vyžaduje vysadenie lieku.

Formulár na uvoľnenie

Chloramfenikol je dostupný vo forme očných kvapiek, čapíkov, alkoholového roztoku, tabliet, kapsúl, masti.

Balenie lieku je nasledovné:

- 10 tabliet / papierové balenie;

- kvapky 5 ml / sklenená fľaštička + uzáver kvapkadla / balenie;

- kvapky 10 ml / sklenená fľaštička + uzáver kvapkadla / balenie;

- 20 tabliet / kartónové balenie;

- 20 kapsúl / kartónové balenie;

- 25 ml roztoku / sklenená fľaša;

- 0,5 g prášku / sklenená fľaša / balenie;

– 1 g prášku/sklenená injekčná liekovka/balenie;

– 25 g masti/tuba/balenie;

- 10 čapíkov / balenie.

POZOR!

Informácie na stránke, ktorú si prezeráte, boli vytvorené len na informačné účely a žiadnym spôsobom nepodporujú samoliečbu. Zdroj je určený na oboznámenie zdravotníckych pracovníkov s ďalšími informáciami o určitých liekoch, čím sa zvýši ich úroveň profesionality. Použitie lieku "" bez problémov poskytuje konzultáciu so špecialistom, ako aj jeho odporúčania týkajúce sa spôsobu aplikácie a dávkovania lieku, ktorý ste si vybrali.

Liek chloramfenikol je syntetické antibiotikum, ktoré je analógom prírodnej zlúčeniny, prvýkrát získanej v polovici 20. storočia z baktérie Streptomyces venezuelae. Dnes nestratil svoj klinický význam, je široko používaný v rôznych oblastiach medicíny a je zaradený do zoznamu životne dôležitých liekov. Vyrábané farmaceutickými spoločnosťami rozdielne krajiny a má niekoľko obchodných názvov.

Chloramfenikol - návod na použitie

Dané antibakteriálne činidlo vydávajú v lekárňach prevažne bez lekárskeho predpisu, ale používajú sa na terapiu bakteriálne infekcie bez konzultácie s lekárom je neprijateľné. Liek má špecifické kontraindikácie a obmedzenia, ktoré je potrebné zvážiť. Samoliečba antibiotikami často vedie k rozvoju nebezpečných superinfekcií a vedľajších účinkov. Nižšie uvedené pokyny sú určené výlučne na oboznámenie sa s vlastnosťami a účelom lieku.

Zloženie lieku

Známejší obchodné meno Chloramfenikol - Levomycetin. Predáva sa aj pod značkami ako Chloromycetin, Levovinizol a Synthomycin (druhý je racemická forma antibiotika). Patrí do skupiny amfenikolov, ktorá nemá žiadne podtriedy, čo má bakteriostatický účinok na patogénne mikroorganizmy. Vývoj bakteriálnej bunky sa zastaví v dôsledku prenikania účinnej látky do nej a inhibície syntézy proteínov.

Chemický vzorec Levomycetínu vyzerá ako C11H12Cl2N2O5 a v jeho spektre antimikrobiálna aktivita zahŕňa:

Gram-negatívne gonokoky (Neisseria meningitidis a gonorrhoeae), E. coli, Klebsiella spp., Yersinia spp., Salmonella, Shigella, Rickettsia spp., Proteus, Haemophilus influenzae a Serratia spp. Gram-pozitívne strepto- a stafylokoky, spirochéty. Niektoré odrody veľkých vírusov, ktoré spôsobujú psitakózu, trachóm a iné ochorenia.

Rezistencia na tento liek sa u patogénov vytvára veľmi pomaly, navyše je účinný proti kmeňom rezistentným na penicilíny, sulfónamidy a prvé aminoglykozidové antibiotikum streptomycín.

Uvoľňovacia forma chloramfenikol

Účinná látka má výrazný bakteriostatický účinok na parenterálne aj perorálne použitie a používa sa aj externe a lokálne v oftalmológii. Preto domáce farmaceutické podniky vyrábajú niekoľko dávkových foriem lieku. Treba mať na pamäti, že ruskí výrobcovia používajú názov Levomycetin a medzinárodný názov(Chloramfenikol) je pomerne zriedkavý. Okrem toho sa masť na vonkajšie použitie nazýva Synthomycin Liniment.

Tablety po 250 a 500 mg, balené v blistroch (po 10 kusoch a kartónové balenia. Pomocnými zložkami sú povidón s nízkou molekulovou hmotnosťou, zemiakový škrob a stearát vápenatý. Kapsuly 250 mg, ktoré okrem antibiotika obsahujú zložky želatínového obalu Očné kvapky obsahujúce 0,25 % chloramfenikolu, kyselina boritá, destilovaná voda Predávajú sa vo fľaštičkách alebo tubách s kvapkadlami od 2 do 10 ml. alkoholový roztok, aplikovaný zvonka, rôznych koncentrácií (0,25, 1, 3 alebo 5 %), v liekovkách s objemom 100 mililitrov. Prášok na prípravu injekčného roztoku 0,5 a 1 gramu v injekčných liekovkách. Liniment s množstvom účinnej látky 1, 5 a 10 %. Chloramfenikol Photo

Vyrába sa aj kombinované vonkajšie činidlo Dioxometyltetrahydropyrimidín chloramfenikol, známejšie ako masť Levomekol (alebo Levometyl). Tu sa antibiotikum kombinuje s imunostimulantom metyluracilom, ktorý urýchľuje regeneráciu tkaniva.

Indikácie a kontraindikácie

Zoznam chorôb, ktoré možno liečiť týmito ABP, zahŕňa mnohé patológie z rôznych oblastí medicíny. Každá z vyššie uvedených dávkových foriem má svoj vlastný zoznam indikácií a obmedzení použitia.

Prášok

Prášková lieková forma je určená na parenterálne podanie v prípade ťažké formy infekčné choroby. Na intravenóznu infúziu sa zriedi vo fyziologickom roztoku alebo vo vode na injekciu a na intramuskulárne injekcie- v novokaine. Používa sa pri mozgovom abscese, infekcii rany, úplavici, paratýfuse, týfuse a týfuse, trachóme, generalizovanej salmonelóze, rôznych horúčkach, yersinióze, rickettsióze, UTI, zápale pobrušnice a iných.

Liečivo sa používa hlavne v nemocnici a má kontraindikácie, ktoré je potrebné vziať do úvahy. Tie obsahujú:

plesňové kožné lézie, ako aj psoriáza a ekzém; precitlivenosť na amfenikoly; obdobie tehotenstva a laktácie; prvý mesiac života; nedostatočnosť pečene a obličiek; nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy; porfýria a hematopoéza.

Okrem toho je potrebné venovať osobitnú pozornosť liečbe malých detí a tých, ktorí podstúpili ožarovanie a chemoterapiu.

Kapsuly a tablety

Pri požití sa účinná látka v gastrointestinálnom trakte takmer úplne absorbuje a jej biologická dostupnosť dosahuje 80%.

Recept na chloramfenikol v latinčine vyzerá takto:

Rep.: Tab. Chloramfenikol 0,5 N10

S. Užívajte jednu tabletu ústami každých 8 hodín.

Predpisujú sa na liečbu infekcií dýchacích orgánov (pneumónia, čierny kašeľ), urogenitálnej oblasti a pri generalizovaných bakteriálnych léziách tela. Kontraindikácie sú podobné tým, ktoré sú uvedené v návode na prášok.

Alkoholový roztok

Liečivo sa úspešne používa na liečbu bakteriálnych lézií kože, hlbokých a rozsiahlych povrchových popálenín, preležanín, rán, akné a vriedkov a trofických vredov. Je prísne kontraindikovaný v prípade individuálnej neznášanlivosti zložiek (chloramfenikol alebo etanol), nepredpisuje sa tehotným, dojčiacim, novorodencom, ako aj pacientom s anamnézou renálnej, hepatálnej insuficiencie, porfýrie, lišaju a psoriázy.

Očné kvapky

Tento antibiotický roztok kyseliny boritej sa široko používa v oftalmológii pri očných ochoreniach spôsobených náchylnými na aktívna ingrediencia mikroorganizmy. Kvapky na báze chloramfenikolu sú indikované v prípade blefaritídy, konjunktivitídy, keratitídy, zápalu skléry a niektorých ďalších. patologické procesy. Môže byť predpísaný na profylaktické účely. Nepoužíva sa na antibiotickú liečbu novorodencov, tehotných, dojčiacich, osôb citlivých na zložky lieku.

Liniment Synthomycin

Synthomycínová masť sa používa na rovnaké indikácie ako alkoholový roztok chloramfenikolu. Okrem toho sa táto dávková forma odporúča na liečbu prasklín bradaviek u dojčiacich žien. Pre tehotné ženy je liek vo forme linimentu predpísaný iba vtedy, ak neexistuje žiadna alternatíva, a pre pacientov s ekzémom, lišajom a psoriázou sa nemôže použiť. Precitlivenosť je tiež zahrnutá v zozname kontraindikácií.

Masť Levomekol

Na liečbu je indikovaný dioxometyltetrahydropyrimidín chloramfenikol hnisavé rany, infikované popáleniny, trofické vredy a iné lézie epidermis, ako aj vriedky. Vďaka druhej zložke - metyluracilu - sa zlepšuje regenerácia tkaniva a urýchľuje sa proces hojenia koža. Nepoužíva sa v prítomnosti chorôb, ako je dermatomykóza, psoriáza a ekzém, a v prípade neznášanlivosti akýchkoľvek zložiek masti. Dojčiace, tehotné a deti prvého roku života sa predpisujú opatrne.

Dávkovanie a liečebné režimy

Ktorákoľvek z vyššie uvedených dávkových foriem sa má používať striktne podľa predpisu lekára príslušného profilu a v súlade s povahou a intenzitou ochorenia. Približné dávky chloramfenikolu a analógov sú nasledovné:

kapsuly a tablety sa užívajú v intervaloch 6 alebo 8 hodín týždenne (niekedy - 10 dní). Pre dospelého je jedna dávka zvyčajne 500 mg, pre deti do 3 rokov - 15 mg / kg, vo veku 3 až 8 - 150 - 200 mg, staršie ako osem - do 400. Pri parenterálnej liečbe chloramfenikolom môžu dospelí pacienti sa odporúča 500 alebo 100 mg trikrát denne a detská dávka sa vypočíta podľa hmotnosti dieťaťa (štyrikrát denne, 12,5 mg na kilogram alebo dvakrát 25). Tampóny sa navlhčia alkoholovým roztokom antibiotika a postihnuté miesta sa utrú. Toto by sa malo vykonávať niekoľkokrát denne podľa predpisu lekára. Liniment sa aplikuje priamo na ranu alebo na gázu na obväz. Mala by sa meniť denne alebo každé tri dni v závislosti od typu kožnej lézie. Dioxometyltetrahydropyrimidín chloramfenikol sa používa na impregnáciu obrúskov, ktoré sa potom voľne plnia ranou (preväzy sa robia raz denne). Môžete tiež vpichnúť masť injekčnou striekačkou do hnisavých dutín. Očné kvapky s chloramfenikolom, jedno kvapkanie do spojovkového vaku aspoň 3- až 4-krát denne.

Okrem toho je možné predpísať 0,25% roztok antibiotika s kyselinou boritou na instiláciu do ucha, keď hnisavý zápal stredného ucha alebo v nose s rinitídou bakteriálnej etiológie.

Vedľajšie účinky

Perorálne liekové formy môžu spôsobiť dyspepsiu, leukopéniu, podráždenie ústnej sliznice alebo alergie. Rovnaké reakcie tela sú možné pri parenterálnom podaní, okrem toho sa niekedy zaznamenáva neuritída, zmätenosť, psychomotorické poruchy a kolaps u detí prvého roku života. Lokálne lieky môžu spôsobiť alergické reakcie(svrbenie, vyrážka, angioedém).

Chloramfenikol - analógy

Synonymá tento liek sú lieky s názvom Levomycetin (-AKOS, -LekT, -Aktitab), Levomycetin (alebo Chloramfenikol), sterilný sukcinát sodný, Levovinizol, Synthomycin. Vyrábajú sa aj kombinované masti, kde sa antibiotikum kombinuje s metyluracilom (Levomethyl a Levomekol) alebo s viacerými zložkami - Levosinom.

Obchodné meno
Monopreparáty: Levomycetin (Slavyanskaya Pharmacy, Tatkhimfarmpreparaty, Lekko), Levomycetin-AKOS (Synthesis), Levomycetin-DIA (Diafarm), Levomycetin-Ferrein (Bryntsalov-A). Kombinované lieky: Colbiocin (Zambon)

chemický názov: (-)-Chloramfenikol
Molekulový vzorec: CnHi2Cl2N205
Molárna hmota: 323.129
CAS číslo: 56-75-7
Rozpustnosť: Voľne rozpustný v etanole, butanole, acetóne a etylacetáte. Zle rozpustný vo vode.

Forma uvoľnenia, zloženie
Levomycetin (slovanská lekáreň, Lecco, Diapharm) - očné kvapky 2,5 mg chloramfenikolu vo fľaštičkách s kvapkadlom s objemom 5,0 a 10,0 ml.

Levomycetin (Tatkhimfarmpreparaty) - očné kvapky, 2,5 mg chloramfenikolu vo fľaši s 5,0 ml kvapkadlom.

Levomycetin (Synthesis) - očné kvapky, 2,5 mg chloramfenikolu vo fľaši s kvapkadlom alebo 5,0 ml fľaštičke s kvapkadlom. Číry, mierne žltkastý roztok.

Levomycetin (Bryntsalov-A) - očné kvapky, 2,5 mg chloramfenikolu v injekčných liekovkách s objemom 5,0 a 10,0 ml.

kolbiocín (pozri tetracyklín).

Pomocné látky
Levomycetin (Lekko), Levomycetin-AKOS - kyselina boritá, čistená voda. Levomycetin-DIA - kyselina boritá. kolbiocín (pozri tetracyklín).

farmakologický účinok
Antibiotikum široký rozsahúčinok, ktorý je primárne bakteriostatický. Môže pôsobiť baktericídne proti Staphylococcus aureus, Moraxella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bacteroides fragilis, Clostridia spp (niektoré), Rickettsia spp., Chlamydia trachomatis, Mycoplasma spp.

Liečivo preniká cez bakteriálnu bunkovú stenu a viaže sa na podjednotky 50S ribozómov, čím inhibuje syntézu proteínov.

Rezistencia na chloramfenikol sa spravidla vyvíja pomaly.

Farmakokinetika
Neexistujú žiadne údaje o farmakokinetike lieku pri topickom podávaní. Pri perorálnom podaní sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu (biologická dostupnosť 80 %). U dospelých sa 50 – 60 % liečiva viaže na plazmatické bielkoviny. Metabolizuje sa v pečeni, kde je 90 % konjugovaných na inaktívny glukuronid. Polčas je normálne 1,5-3,5 hodiny. S obličkami a zlyhanie pečene tieto čísla sa môžu výrazne zvýšiť. U detí prvých dní života je to 24 hodín alebo viac (najmä s nízkou telesnou hmotnosťou), vo veku od 1 mesiaca do 16 rokov - 3-6,5 hodiny. Vylučuje sa hlavne obličkami.

Dávkovací režim
1-2 kvapky do postihnutého oka až 6-krát denne. V závažných prípadoch sa môže použiť každých 15-20 minút s postupným znižovaním frekvencie instilácií, keď infekčný proces ustúpi.

Indikácie na použitie
Liečba bakteriálnej konjunktivitídy, keratitídy, blefaritídy.

Kontraindikácie
Precitlivenosť na zložky lieku.

Preventívne opatrenia a varovania
Napriek nízkemu riziku vzniku aplastickej anémie v topická aplikácia chloramfenikol, treba to vziať do úvahy pri jeho predpisovaní. Liek sa nemá podávať pacientom, u ktorých predtým spôsobil zlyhanie kostnej drene.

Treba sa zdržať nosenia kontaktné šošovky pri užívaní lieku.

Je potrebné vyhnúť sa dlhodobému užívaniu chloramfenikolu, pretože to zvyšuje riziko vzniku senzibilizácie a rezistencie mikroorganizmov voči nemu. Neodporúča sa používať dlhšie ako 5 dní. V prípade, že do 2 dní nedôjde k zlepšeniu stavu alebo sa zaznamená progresia symptómov, je vhodné nahradiť chloramfenikol iným antibakteriálnym liekom.

Kategória rizika tehotenstva FDA je C. Bezpečnosť chloramfenikolu počas tehotenstva a laktácie sa neskúmala. Liečivo sa môže absorbovať do systémového obehu a prechádzať cez placentu do materského mlieka. Z týchto dôvodov sa jeho užívanie počas tehotenstva a dojčenia neodporúča.

Pri pokusoch na myšiach spôsobilo perorálne podávanie chloramfenikolu toxické reakcie vrátane úmrtia predčasne narodených a novorodencov, ako aj syndróm „sivých“ (nadúvanie s vracaním a bez neho, progresívna „bledá“ cyanóza, vaskulárny kolaps, často sprevádzaný zlyhaním dýchania smrť po niekoľkých hodinách po nástupe príznakov).

Liek môže spôsobiť dočasné rozmazané videnie, podráždenie očí po instilácii. Treba sa zdržať kontroly vozidlo až do úplného obnovenia zrakových funkcií.

Vedľajšie účinky
Možné prechodné pálenie, podráždenie, začervenanie, slzenie, dermatitída po instilácii do oka.

Po lokálnom použití chloramfenikolu boli opísané prípady útlmu kostnej drene, vrátane ireverzibilnej aplastickej anémie s fatálnym koncom.

lieková interakcia
Kombinované použitie chloramfenikolu s perorálnymi hypoglykemickými liekmi môže zvýšiť ich hypoglykemický účinok.

Súčasný príjem s lieky tlmiace hematopoézu kostnej drene (napríklad sulfónamidy), zosilňuje tento účinok.

Predpísanie lieku s erytromycínom, klindamycínom, linkomycínom, rifampicínom môže oslabiť účinok oboch liekov.

V dôsledku inhibičného účinku chloramfenikolu na enzýmový systém cytochrómu P450 spoločná aplikácia s fenobarbitalom, fenytoínom, warfarínom vedie k spomaleniu metabolizmu, vylučovaniu, zvýšeniu plazmatickej koncentrácie týchto liekov.

Účinná látka sa považuje za synteticky získané antibiotikum, ktoré je podobné antibakteriálnym látkam syntetizovaným streptomycetami. Antibakteriálny účinok sa realizuje v dôsledku inhibície peptidyltransferázy po naviazaní látky na ribozomálny aparát bunky. V dôsledku toho dochádza k blokovaniu syntetických procesov na produkciu proteínu v bunke citlivého mikroorganizmu.

Liečivo má bakteriostatický účinok. Na chloramfenikol sú citlivé tieto mikroorganizmy: väčšina kokov (G+, G-), Escherichia coli, Salmonella, Haemophilus influenzae, spirochéty, Shigella, anaeróbne mikroorganizmy, Rickettsia, Klebsiella, Serratia, Proteus, Yersinia.

Virucídny výsledok sa pozoruje proti pôvodcovi trachómu, inguinálnej lymfogranulomatózy, psitakózy. Citlivosť na chloramfenikol je u kmeňov baktérií rezistentných na penicilín, mikroorganizmov rezistentných na streptomycín, baktérií necitlivých na sulfónamidy. Slabá aktivita lieku sa pozoruje vo vzťahu k baktériám odolným voči kyselinám u Pseudomonas aeruginosa, prvokov, klostrídií. Odolnosť voči liekom sa vyvíja pomaly.

Indikácie na použitie

Parenterálne a perorálne formy lieku Chloramfenikol sú indikované na:

• brušný týfus;
• tularémia;
• patológie spojené s yersiniami;
• paratýfus;
• patológie spojené s meningokokmi;
• infekcia úplavice;
• trachóm;
• infekčné lézie močového traktu;
• salmonelóza;
• lymfogranulóm v slabinách;
• infekcia rany s hnisavým výbojom;
• infekčné patológie spojené s rickettsiou;
• absces mozgových tkanív;
• purulentná peritonitída;
• chlamýdie;
• erlichióza;
• infekčné lézie orgánov vylučovania žlče;
• brucelóza.

Vonkajšie formy liečiva Chloramfenikol sú indikované na kožné lézie s bakteriálnymi agens (vredy, popáleniny komplikované infekciou, trofické vredy, dekubitné lézie, praskliny v oblasti bradaviek u dojčiacich matiek).

Očné kvapky sú indikované na liečbu infekcií v oftalmológii.

Spôsob aplikácie

Tablety, kapsuly sa užívajú perorálne na prázdny žalúdok (30 minút). Pri nevoľnosti alebo vracaní ho môžete užiť 60 minút po jedle. Denná dávka - 2-4 g rozdelená dávka do 4 dávok.

Výpočet dávky pre deti (jednorazové) sa vykonáva podľa nasledujúceho vzorca: 10-15 mg na kilogram tela pre pacientov mladších ako 3 roky. Ak je indikovaný u detí vo veku 3–8 rokov, odporúča sa užívať 0,15–0,2 g na dávku. Pre pacientov po 8 rokoch sa predpisuje 0,6-1,2 g / deň. Kurz terapie je 7-10 dní. Je pravdepodobné, že kurz sa predĺži na 14 dní, ak je terapeutické činidlo dobre tolerované.

Liniment a vonkajší roztok sa používajú na ošetrenie povrchov kože 2-3 krát denne. Pravdepodobne použitie linimentu pod okluzívny obväz s obväzmi vykonanými 1 krát za 1-4 dni. Použitie pokračuje až do úplného vyčistenia povrchu rany.

Očné kvapky sa používajú na instiláciu do spojovkového vaku. Instilácia sa vykonáva niekoľkokrát denne počas týždňa.

Dávkovanie parenterálnych foriem liečiva sa uskutočňuje individuálne v závislosti od typu a závažnosti patologického procesu.

Čapíky sa podávajú intravaginálne po uvoľnení liekovej formy z obrysového obalu. Zavedenie sa vykonáva v polohe na chrbte. Odporúča sa používať 2-3 čapíky denne. Možno vymenovanie dievčat v pubertálnom období, 1-2 čapíky / deň. Trvanie liečby je 8-10 dní.

Vedľajšie účinky

Užívanie chloramfenikolu môže sprevádzať:

• dyspeptické javy;
• psychomotorické poruchy;
• leukopénia;
• depresívne stavy;
• nutkanie na vracanie;
• dermatitída;
• trombocytopénia;
• záchvaty nevoľnosti;
• hypohemoglobinémia;
• bolesť hlavy;
• halucinácie (zrakové, sluchové);
• hnačka
• agranulocytóza;
• angioedém;
• kardiovaskulárny kolaps (u detí do 12 mesiacov);
• porucha sluchu;
• podráždenie ústnej sliznice;
• zhoršenie zraku;
• zmena vedomia;
• aplastická anémia;
• delírium;
• dysbakterióza;
• kožná vyrážka;
• zmena vnímania chuti;
• žihľavka;
• pristúpenie hubovej infekcie;
• zápal nervov optický nerv;
• svrbenie kože;
• hyperémia kože.

Kontraindikácie

Chloramfenikol nie je predpísaný pre:

• precitlivenosť na chloramfenikol;
• psoriáza;
• intermitentná porfýria v akútna forma;
• ekzém;
• precitlivenosť na prídavné zložky predpísanej liekovej formy;
• kožné patológie spojené s plesňovou infekciou;
• patológie obličiek s výrazným porušením ich funkcií;
• patológie hematopoetických orgánov;
• indikácie v novorodeneckom období;
• závažné patológie pečene;
• skoré svedectvo detstvo;
• nedostatok G6PD;
• laktácia (pre perorálne, parenterálne formy lieku).

Opatrnosť je potrebná pri predpisovaní chloramfenikolu na:

• patológie kardiovaskulárny systém;
• sklon k rozvoju alergických reakcií.

Tehotenstvo

Použitie chloramfenikolu u tehotných pacientok je pravdepodobné pri absencii bezpečnejšej alternatívy a potenciálne merateľný prínos lieku prevažuje nad možným rizikom pre vyvíjajúci sa plod.

Interakcia s inými liekmi

Predávkovanie

Pri použití vonkajších foriem lieku, očných kvapiek, je riziko predávkovania minimálne. Pri prekročení terapeutických dávok chloramfenikolu vzniká kardiovaskulárny syndróm. Zvlášť často sa pozoruje u pacientov v novorodeneckom a ranom detstve.

Veľké dávky chloramfenikolu vyvolávajú negatívny účinok na myokard s výskytom sivého tónu kože, hypotermie, respiračného zlyhania a myokardiálnej insuficiencie. Úmrtnosť počas vývoja tento syndróm dosahuje 40 %. Pri vykonávaní hemosorpčných opatrení je znázornené predpisovanie liečby zodpovedajúcej symptómom.

Formulár na uvoľnenie

Chloramfenikol je dostupný vo forme očných kvapiek, čapíkov, alkoholového roztoku, tabliet, kapsúl, masti. Lieky sú balené nasledovne:

- 10 tabliet / papierové balenie;

- kvapky 5 ml / sklenená fľaštička + uzáver kvapkadla / balenie;

- kvapky 10 ml / sklenená fľaštička + uzáver kvapkadla / balenie;

- 20 tabliet / kartónové balenie;

- 20 kapsúl / kartónové balenie;

- 25 ml roztoku / sklenená fľaša;

- 0,5 g prášku / sklenená fľaša / balenie;

– 1 g prášku/sklenená injekčná liekovka/balenie;

– 25 g masti/tuba/balenie;

- 10 čapíkov / balenie.

Podmienky skladovania

Teplota skladovania tabliet - do 25 stupňov Celzia. Čas použiteľnosti tabletovej formy je 3 roky. Alkoholový roztok by sa mal skladovať pri teplote 8-15 stupňov Celzia nie dlhšie ako 1 rok.

Chloramfenikol očné kvapky je vhodné používať 2 roky pri skladovaní pri teplote 8-15 stupňov Celzia. Prášok v injekčných liekovkách by sa mal skladovať pri teplote 15-25 stupňov Celzia najviac 4 roky.

Kapsuly chloramfenikolu je vhodné užívať 5 rokov pri skladovacej teplote do 25 stupňov Celzia. Liniment by sa mal skladovať pri teplote 15–25 stupňov najviac 2 roky.

Synonymá

Levomycetin-LekT, Berlitsetin, Levomycetin, Levomycetin-BHFZ, Levomycetin-darnitsa, Levomycetin sukcinát, Synthomycin, Chloramfenikol Levo, Chlorsin, Levomycetin-Ferein, Levomycetin-AKOS-C, Levomycetin-Levomycetin, UBomycetin-D, Levomycetin, UBomycetin-D. Akri, Levovinizol, Levomycetin Aktitab, Amphoben, Levamycin, Euchlor, Chlorocide-G.

Zlúčenina

1 čapík Chloramfenikol obsahuje 250 mg chloramfenikolu. Prídavná zložka: witepsol.

1 ml očných kvapiek chloramfenikolu obsahuje 25 mg chloramfenikolu. Prídavné zložky: kyselina boritá, pripravená voda.

1 g masti Chloramfenikol 5% obsahuje chloramfenikol 0,05 g Prídavné zložky: emulgátor, ricínový olej, sodná soľ karmelózy, kyselina sorbová, pripravená voda.

1 g masti Chloramfenikol 10% obsahuje chloramfenikol 0,1 g Prídavné zložky: emulgátor, ricínový olej, sodná soľ karmelózy, kyselina sorbová, pripravená voda.

1 fľaša prášku Chloramfenikol 1 g obsahuje sodnú soľ chloramfenikolu (sterilizovaná) 1 000 mg (v zmysle chloramfenikolu).

1 injekčná liekovka prášku Chloramfenikol 500 mg obsahuje sodnú soľ chloramfenikolu (v sterilizovanej forme) 500 mg (v zmysle chloramfenikolu).

1 tableta Chloramfenikol 250 mg obsahuje chloramfenikol 0,25 g Prídavné zložky: stearan vápenatý, škrob.

1 tableta chloramfenikolu 0,5 g obsahuje 250 mg chloramfenikolu. Prídavné zložky: kyselina stearová, škrob.

1 kapsula Chloramfenikol obsahuje chloramfenikol 0,25 g.