Quincke ödemi (anjiyoödem). Quincke'nin ödemi Quincke'nin kulak ödemi

Site şunları sağlar: arkaplan bilgisi yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde gerçekleştirilmelidir. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmak gereklidir!

Genel bilgi

Quincke ödemi herhangi bir kişide ortaya çıkabilir, ancak alerjisi olan kişiler buna en duyarlıdır.

Alerji - bu vücudun belirli uyaranlara karşı aşırı duyarlı bir reaksiyonudur ( alerjenler).
Bu tür tahriş edici maddeler şunlardır:

• Ev tozu.
• Bitki poleni.
• Bazı gıda ürünleri: çikolata, süt, deniz ürünleri, çilek, portakal.
• Bazı ilaçlar.
• Yün, tüyler, evcil hayvanların tüyleri.

Alerjik olmayan Quincke ödemi ebeveynlerden çocuklara aktarılan kompleman sisteminin konjenital patolojisine sahip kişiler tarafından oluşturulur. Kompleman sistemi, vücudun bağışıklık savunmasından sorumlu olan kandaki proteinlerin bir kombinasyonudur. Bir alerjen vücuda girdiğinde proteinler aktive olur ve savunma mekanizmaları başlar. humoral düzenleme tahriş ediciyi ortadan kaldırmak için.

Kompleman sistemi bozuk olan kişilerde protein aktivasyonu, vücudun kimyasal, fiziksel veya termal uyaranlara tepkisi olarak kendiliğinden meydana gelir. Sonuç olarak, devasa bir alerjik reaksiyon.

Alerjik olmayan Quincke ödeminin alevlenmesi, mide, bağırsakların deri ve mukoza zarlarında ödemli değişikliklerle kendini gösterir. solunum sistemi.

Psödoalerjik ödemin spontan alevlenmesi, sıcaklıktaki keskin bir değişiklik, duygusal deneyimler veya travma ile tetiklenebilir.

Quincke ödemi vakalarının üçte birinde vücudun bu reaksiyonunun nedeni belirlenememektedir. Diğer durumlarda ödemin nedeni yiyecek veya ilaç alerjisi, böcek ısırıkları, kan dolaşımı hastalıkları, otoimmün hastalıklar.

Quincke ödeminin belirtileri

Hastalığın tehlikeli bir şekli, hastaların% 25'inde görülen gırtlak, farenks ve trakeanın şişmesidir. Laringeal ödem aşağıdaki semptomlarla birlikte görülür:

• Endişe.
• Nefes almada zorluk.
• Derin öksürük.
• Ses kısıklığı.
• Yüz derisinin maviliği, ardından solgunluk.
• Bazı durumlarda bilinç kaybı.

İç organların şişmesi meydana geldiğinde, şiddetli karın ağrısı, ishal ve kusma ile dışa doğru kendini gösterir. Şişlik mide veya bağırsakta lokalize olduğunda ilk belirti dil ve damakta karıncalanmadır.

Menenkslerin ödemi nadirdir.
Belirtileri:

• Uyuşukluk ve uyuşukluk.
• Boyun kaslarının sertliği ( Başımı eğdiğimde çenemi göğsüme dokunamıyorum).
• Bazı durumlarda - kasılmalar.

Genel belirtiler farklı lokalizasyonun ödemi:

• Ateş.
• Heyecan veya uyuşukluk.

Quincke ödeminin sınıflandırılması

• Akut ödem.
• Kronik ödem.
• Kalıtsal nedenlere bağlı ödem.
• Edinilmiş ödem.
• Ödem diğer koşullardan izole edilmiştir.
• Ürtiker ile birlikte ödem.

Quincke ödeminin tanısı

• Ailede alerjisi olan var mı? Aşıların uygulanmasına alerjik reaksiyon gösterdiler mi?
• Hastanın daha önce alerjisi oldu mu? Eğer öyleyse, mevsimsel alerji belirtileri var mıydı?
• Evde hiç hayvan var mı?
• Beslenme tarzınız nedir, en çok hangi yiyecek ve yemekler tüketiliyor?

Ödemin oluşmasında alerjik bir faktör varsa, akrabalarda sık alerjik reaksiyon öyküsü varsa, rahatsızlıklar varsa sindirim sistemi. Bu tür hastalarda alerji testleri yapıldığında sonuçlar olumludur.

Hastalığın akut döneminde gerçekleştirilir laboratuvar yöntemleri teşhis, örneğin immünoglobulinin belirlenmesi e kan serumunda.

Remisyon döneminde alerji testleri yapılır. Testlerin özü, olası alerjenin küçük bir miktarının intradermal enjeksiyon yoluyla uygulanmasıdır; veya bir yara izi testi yoluyla - deride bir iğne ile mikroskobik delikler açılması yoluyla. Bazı durumlarda tamponu alerjen solüsyonunda nemlendirin ve cilt bölgesine uygulayın ( uygulama yöntemi).

Test 10 - 15 çeşit alerjen kullanılarak gerçekleştirilir. Belirli bir süre sonra enjeksiyon, çizik veya uygulama yeri kırmızıya dönerse bu, söz konusu alerjene ilişkin sonucun pozitif olduğu anlamına gelir. Kızarıklığın varlığına ve yoğunluğuna bağlı olarak 4 sonuç ayırt edilir: olumsuz, şüpheli, zayıf pozitif Ve pozitif.

Bununla birlikte, bazı durumlarda cilt testlerinin kontrendikasyonları vardır, bunun hatırlanması gerekir:

• Kronik enfeksiyonların alevlenmesi.
• Akut solunum yolları rahatsızlığı(ORZ).
• Hormon tedavisi alınıyor.
• Yaş sınırlamaları ( 60 yaşından büyük olmamak).

Akut anjiyoödem için acil bakım

Ambulansın gelmesini beklerken hastayı yatırmak, bacaklarını kaldırmak, pencereyi açmak gerekir. Ödemin nedeninin belli olduğu durumlarda ( arı sokması veya ilaç enjeksiyonu) – kaşıntıyı azaltmak için bu bölgeye buz uygulayın.

Isırık veya enjeksiyon kola yapılmışsa, lezyon bölgesinin üzerine bir turnike ile sarın. Eğer bir arı tarafından sokulursanız, iğneyi mümkün olan en kısa sürede çıkarın.

Bol miktarda sıvı verin; sorbentlerin içeri girmesine izin verin ( Enterosgel, Sorbex veya aktif karbon). Sorbent, alerjenin vücuttan hızla uzaklaştırılmasına yardımcı olacaktır. Burnuna koy vazokonstriktör damlalar (örneğin naftizin).

Mümkünse kahve, çikolata, turunçgiller, alkol, baharatlı yiyecekler enjekte etmelisiniz.

Terapi tüm alanların dezenfekte edilmesi amacıyla gerçekleştirilir kronik enfeksiyon. Bakteriler vücutta bir alerjenin varlığında histamin salınımını teşvik eder.

Kalıtsal kökenli ödemi tedavi ederken, vücuttaki bazı maddelerin eksikliğini düzelten yenileyici tedavi reçete edilir ( C1 inhibitörleri)

İdiyopatik formu bilinmeyen bir alerjenle tedavi ederken uzun etkili antihistaminikler reçete edilir. Ancak, yalnızca kaldırmaya yardımcı olurlar dış belirtiler ancak hastalığın nedenini etkilemezler, dolayısıyla tam bir tedavi değildirler.

Quincke ödeminin önlenmesi

• Düzenli temizlik ve ıslak temizlik yapın.
• Kağıdın üzerine biriken tozun birikmemesi için rafları kitaplarla cilalayın.
• Kuş tüyü yastıkları hipoalerjenik sentetik dolgulu yastıklarla değiştirin.
• Hipoalerjenik kozmetikler kullanın; İlk kullanımdan önce reaksiyonu test edin: kozmetik ürünü dirseğin iç yüzeyine bir smear ile uygulayın ve 15 dakika bekleyin; Kızarıklık varsa ürünü kullanmayınız.
• Sentetik kıyafetlerin giyilmemesi tavsiye edilir.
• Çocukların parlak plastik oyuncaklarla oynamasına izin verilmemelidir ( alerjenler ve toksik maddeler içerebilirler).
• Bir doktorla herhangi bir tıbbi prosedür gerçekleştirirken olası bir pozitif alerjik reaksiyona karşı uyarıda bulunun.
• Evcil hayvanın kürküne karşı alerji kendini gösterirse, sokaktaki hayvanlarla, misafirlerle vs. teması mümkün olduğunca sınırlamak gerekir.
• Bir diyetin uygulanması alerjenin yiyeceğe girmesini önlemeye yardımcı olacaktır.
• Bitkilerin çiçeklenme döneminde önleyici olarak antihistaminikler alınmalıdır.

Quincke ödemi, 16. yüzyılda Marcello Donati tarafından tanımlanan bir hastalıktır. 200 yıl sonra bu patolojiyi tanımlayan bir terim ortaya çıktı: anjiyoödem. Hastalığa pratisyen hekim Heinrich Quincke'nin adı verilmiştir.

Ancak bilim adamları ancak 20. yüzyılın ikinci yarısında bunu belirlediler. kimyasal maddeler bu da hastalığın gelişmesine neden oldu. Günümüzde hastalık ilaçlarla etkili bir şekilde tedavi edilmektedir. Geleneksel tıp.

Quincke'nin ödemi, dış tahriş edici maddeye karşı alerji şeklinde kendini gösterir. Bağışıklık sistemi cilt, göz ve ağızla temas eden kimyasallara farklı tepki verir. Hastalık, uluslararası alerjik reaksiyon istatistiklerine göre ICD 10 koduna sahiptir. Quincke ödeminin patogenezi, inflamatuar sürecin başlangıcına karşı bağışıklık tepkisinden sorumlu olan maddelerin oluşumuyla ortaya çıkar. Bu maddelere histaminler ve prostaglandinler denir.

İnsan vücudundaki kan damarları yavaş yavaş incelir. Her şeyden önce kılcal damarların duvarları savunmasız hale gelir ve çevredeki lenflerin yakındaki dokulara yayılmasına neden olur. Tipinde patoloji, anjiyoödem etkisi olan klasik bir alerjiye benzemektedir. Bu özellik hastalığı tam olarak tanımlamıyor ancak daha önce doktorlara göre Quincke'nin ödemi meninkslerin şişmesine işaret ediyordu.

İdiyopatik özellikleriyle Quincke ödemi sadece vücut dokularını değil aynı zamanda iç organları da etkiler. Hastalık en çok insan derisinde, özellikle de yüz ve boyunda görülür. Genellikle patoloji alt ekstremitelerde ve cinsel organlarda gelişir. Quincke'nin solunum organlarına ve sinir hücrelerine saldırdığı durum tehlikelidir, bu nedenle hastanın şişmesi için acil yardıma ihtiyacı vardır. Aksi takdirde kişi ölümle karşı karşıya kalacaktır.

Quincke'nin ödemi alerjik olmayabilir. Doğası gereği bu sendrom, çeşitli maddelere alerjisi olmayan kişilerin %98'ini etkilemektedir. Ancak patoloji herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir. Tıpta, bir hastada Quincke ödeminin edinilmiş olarak teşhis edildiği yaygın durumlar vardır. Bu hastalığa sahip hastalar arasında yapılan araştırmalara göre her 10 kişi hayatında bir kez akut veya kronik ödemle karşılaşıyor.

Patoloji her yaşta gelişir. Tedavi prosedürlerinin süresi hasta kişinin vücudunun bireysel yapısına bağlıdır. Hastalık sıklıkla 30 yaşın altındaki genç kızları ve 16 yaşın altındaki çocukları etkiler. Alerjisi olanların, alerjiye yatkın olmayan kişilere göre şişkinlik yaşama olasılığı çok daha yüksektir. Elbette olabilir baskın Alerjik reaksiyonu olmayan bir kişide anjiyoödeme benzer gözle görülür şişlik.

Yukarıda açıklanan hastalığın kronik formuna sahip bir kişi sıklıkla periyodik nüksetmelerden muzdariptir. Her vaka bireyseldir: patoloji yavaş veya hızlı gelişir, çabuk geçebilir veya hastaya uzun süre eziyet edebilir. Quincke ödemi birkaç saniye içinde gelişebileceği gibi 3-5 saatte de ilerleyebilir. Burada asıl önemli olan alerjeni ve onun insan vücudunun dokuları üzerindeki etkisini belirlemektir. Hastalığın süresi hızlı ya da yavaş olarak değişmektedir. Şişliğin bir hafta sürdüğü ve kronikleştiği görülür. Hastaya teşhis konuluyor kronik patoloji etkilenen alanın bir buçuk ay içinde azalmaması durumunda.

Bebekler doğdukları andan itibaren hastalığa karşı hassastır. Doktorlar yapay formül ve doğal inek sütü almaktan kaçınmanızı şiddetle tavsiye ediyor. Bebeğinize laktoz alerjisi teşhisi konabilir. Quincke'nin bir çocukta ödemi, hastalığın şiddetli olması ve genellikle yenidoğanın ölümüyle sonuçlanması nedeniyle son derece tehlikeli bir durumdur.

Yeni doğanlarda ve büyük çocuklarda iç dokuların şişmesine sıklıkla bronşiyal astım eşlik eder. Yetişkinler tedavide kullanılan ACE inhibitörlerine karşı alerjik olabilir. kardiyovasküler sistemin Bunun sonucunda Quincke'nin ödemi gelişir. Ayrıca yeni doğmuş bir bebeğin ebeveyni ise olumlu sonuç Hastalığın teşhisinde şişlik enfeksiyon olarak bebeğe bulaşır.

Tezahürün belirtileri

Patolojinin adı kendisi adına konuşur - ödemin özelliği, iç organların derisine veya mukoza zarına zarar vermesidir. Çoğunlukla hastalık akuttur ve kişinin yüzünde, ayaklarında ve parmaklarının arasında görülür.

Quincke'nin ödeminin görünümünü nasıl tanıyabilirim? Başlamak için etkilenen dokunun alanını incelemeye değer. Genellikle şişlik bölgesinde cilt soluklaşır. Birkaç saat sonra patoloji başka bir yere taşınır. Hastalığın ana semptomu etkilenen bölgedeki cildin kalınlaşmasıdır. Ödem olan bölgeye bastığınızda normal durumda olduğu gibi basıldığında delik oluşmaz.

Quincke'nin ödemine ürtikerin eşlik ettiği durumlar sıklıkla vardır. Aynı zamanda hastanın vücudunda sürekli kaşınan ve kaşınan mor lekeler belirir. Noktalar ayrı ayrı bulunur veya sürekli bir mor morluk halinde birleşir. Kurdeşen ile birlikte şişlik de ortaya çıkarsa korkutucu değildir. Bu durumda Quincke'nin ödemi - Karakteristik özellik cildin üst katmanlarında kurdeşen.

Hasta farenks, trakea ve gırtlak bölgesinde şişlik konusunda endişeleniyorsa derhal bir uzmana başvurmalısınız çünkü bu durum sağlık açısından tehlikelidir. Bu fenomen vakaların %25'inde görülür. Laringeal ödem semptomlarının nerede başlayacağı nasıl belirlenir? Eşlik eden semptomları ayrıntılı olarak ele alalım:

1. Hastanın nefes alması ve nefes vermesi zordur.
2. Hasta kaygılı bir duygu yaşar.
3. Havlamaya benzer sürekli öksürük.
4. Ses kısıklaşır.
5. Yüzünde mavi deri.
6. Hastalıktan bir süre sonra yüz ve vücut derisi soluk bir renk alır.
7. Ödem sırasında hasta tekrar tekrar bilincini kaybeder.

Doktor hastanın boğazını muayene ettiğinde aşağıdaki anjiyoödem semptomlarını bulur:

• damak ve damak kemerleri şişer;
• farenksin lümeni daralır;
• bazı durumlarda bademcikler şişer.

Zamanında bir uzmana başvurmazsanız asfiksi durumu daha da gelişebilir. Hasta boğucu öksürük ataklarından muzdariptir. Asfiksi için ilk yardım sağlanmazsa, kişi boğulacaktır.

İç organların mukoza zarının şişmesi ile aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

1. Şiddetli ağrı atakları farklı parçalar karın.
2. Kusma.
3. İshal.
4. Şişliğin bağırsaklara veya mideye yayılması durumunda damakta ve dilde karıncalanma hissi.

Buna göre genel olarak yüz ve ciltte herhangi bir değişiklik görülmeyecektir. Bazı durumlarda, etkilenen organın iç mukozasının renginde bir değişiklik bile olmaz, bu da teşhis prosedürünü büyük ölçüde zorlaştırır.

Beyin zarlarını etkileyen anjiyoödemin türü gözden kaçırılmamalıdır. Patoloji nadirdir, ancak yine de görünür semptomları listelemeye değer:

1. Uyuşukluk durumu.
2. Hasta yavaş hareket eder ve net düşünür.
3. Hastanın çenesiyle göğsüne dokunması zorlaşır, bu da boyun kaslarının sertleştiği anlamına gelir.
4. Hasta hissetme dürtüsü.
5. Nadir durumlarda uzuv spazmlarının ortaya çıkması.

Şişlik başka bir yeri “seçerse” belirtiler aşağıdaki gibi olacaktır:

1. Heyecanlı durum.
2. Eklem bölgesinde ağrı.
3. Ateşin ortaya çıkışı ve vücut ısısının artması.

Quincke ödeminin belirtileri ve tedavisi her zaman farklıdır ve her kişinin vücudunun bireysel yapısına bağlıdır. Önemli olan, özellikle hastalık bir çocuğu etkiliyorsa, zamanında doktora başvurmaktır. Yiyeceklerdeki bir alerjen yukarıda açıklanan hastalığı tetikleyebileceğinden, genç ebeveynlerin çocuklarının diyetini izlemesi önemlidir.

Şişliğin nedenleri

Yukarıdaki bölümdeki bilgilere göre anjiyoödemin ortaya çıkmasının ana nedeni, buna yanıt olarak ortaya çıkan alerjik bir reaksiyondur. bağışıklık sistemi dış çevreden gelen bir uyarana. Alerjiler, gıdaların tüketilmesi veya cildin bir alerjenle teması sonucu ortaya çıkar. Vücudun tepkisinin ana kaynaklarını ele alalım:

• belirli bir ürün - et, balık, narenciye, çikolata veya çeşitli kuruyemişler;
• kuş tüyü veya kuş tüyü;
• evcil hayvan kılı – çoğunlukla kedi veya köpek;
• iç ve dış mekan bitkilerinden polen;
• böcek ısırıkları - sivrisinekler ve arılar;
• hayvanların ve böceklerin zehirli tükürüğü;
• sosis ve peynir ürünlerinde bulunan koruyucular ve zararlı boyalar;
• evde toz ve döküntü birikmesi.

Aşağıda yetişkinlerde ve çocuklarda anjiyoödemin diğer nedenlerinin bir listesi bulunmaktadır:

Quincke ödeminin etiyolojisi belirlenemediğinde patolojiye idiyopatik tanı konulur. Ancak vakaların %70'inde doktorlar hastalığın nedenini buluyor. Ayrıca alkol içtikten sonra ortaya çıkan olağan şişliği yukarıdaki sendromla karıştırmayın.

Ödem tanısı

Hastada akut bir şişlik atağı varsa bu durumda özel muayenelere gerek olmayacaktır.

İlaçlara veya başka bir alerjene karşı alerjik reaksiyon sırasında anjiyoödem kendini nasıl gösterir? Bunu yapmak için testler, zirve testi kullanılarak cilt testleri şeklinde gerçekleştirilir. Sonuç negatifse bu tür tahriş edici ve alerjenlere karşı anafilaksi riski ortadan kalkar.

Şişliğin nedeninin ilaçlara ve dış tahriş edici maddelere karşı alerjik bir reaksiyon olmadığı belirlendikten sonra uzmanlar, fiziksel faktörler ile ortaya çıkan şişlik arasındaki ilişkiyi analiz etmeye başlar. Doktorlar hastadan diyette tüketilen besinleri detaylı olarak anlatmasını ister. Quincke'nin ödemi, salisilat bakımından zengin gıdalar tüketirken belirgin şekilde kendini gösterir:

• Portakal, limon, greyfurt, pomelo, mandalina ve diğer turunçgiller.
• Meyveler.
• Domates.
• Biber.
• Çay içecekleri.
• Bal ve bal içeren ürünler.
• Nane.

Ayrıca hastanın zararlı koruyucu ve boya içeren gıdaları yiyip yemediği de belirlenir. Bu aynı zamanda aspirin, çeşitli katkı maddeleri ve renklendirici maddeler içeren ilaçlar için de geçerlidir.

Ayırıcı tanı Hasta, Quincke ödemine ek olarak aşağıdaki hastalıklardan şüpheleniyorsa gerçekleştirilir: dermatomiyozit, miksödem, Meige sendromu ve mediastinal kompresyon sendromu. Ek olarak, benzer ödem sıklıkla kardiyovasküler sistem patolojilerinde de görülür. kronik form veya böbrekler.

sınıflandırma

Quincke ödem sendromunun sınıflandırması şu şekildedir:

• Alerjik doğa:

Bu durum en yaygın olanıdır. Tipik olarak, bu patoloji alerjisi tanısı konan kişileri etkiler. Gıda Ürünleri. Ayrıca sivrisinek ve arı ısırıklarına, lateks ve ilaçlarla (genellikle penisilin ve aspirin) temasa karşı alerjik reaksiyon vakaları da sıklıkla görülür. Alerjik bir kişinin vücudu harici bir tahriş edici maddeye sert tepki verdiğinde boğaz bölgesi: bademcikler ve dil şişebilir.

Bu tip anjiyoödem anafilaksiyi tetikler ve kronik değildir. Doktorlar belirli yiyecekleri yemeyi reddetmeyi ve ayrıca aspirinli ilaçları başkalarıyla değiştirmeyi öneriyor.

• İdiyopatik tip.

Bu sınıflandırmanın özü, doktorların tanımlayamamasıdır. gerçek sebep bu da şişmeye neden oldu. Herhangi bir şey olabilir: alkol, kafeinli içecekler, enerji içecekleri, stresli durumlar, güneşte aşırı ısınma, kaygı, vücutta enfeksiyon veya donma. Ancak temel olarak idiyopatik anjiyoödem hastalıkla birlikte teşhis edilir. tiroid bezi vücut eksik olduğunda folik asit. Doğmamış bebek için olası kötü sonuçlara yol açabilecek zor bir durum ortaya çıkabileceğinden, hamileliği planlarken tiroid bezini düzenli "tutmak" özellikle önemlidir.

• Suçlular ilaçlardır.

Tümörler ve ödem, doktorların reçete ettiği ilaçlardan kaynaklanabilir. yüksek tansiyon. Bunun bir örneği, ACE enzimini dönüştüren Anjiyotensindir. Bu durumda ilacın kesilmesinden itibaren 2-3 ay süreyle semptomlar hastayı rahatsız edebilir.

• Miras yoluyla aktarıldı.

Bu nadir durumlardan biridir. Edinilmiş ödemden farklı olarak kalıtsal ödem, kusurlu bir genin kalıtsal olarak alınmasıyla teşhis edilir. Aynı zamanda kan testinde C1-esteraz inhibitör proteininin düzeyi düşüktür. Yavaş yavaş, çocuk büyüdükçe huzursuz hissetmeye başlar ve hastalıkla ilişkili semptomlar ortaya çıkar. Bu özellikle ergenlik döneminde fark edilir. Bir kız hamileyse bu durum aynı zamanda şişmeye de neden olabilir. kalıtsal patoloji. Çoğu durumda, hastaya ilaç tedavisi verilir. Ayrıca kalıtsal anjiyoödem hastaları dikkatli tedavi sonrasında askere alınıyor.

Anjiyoödem neye benziyor?

Talihsiz idiyopatik veya alerjik Quincke ödemi nasıl anlaşılır? Başlangıç ​​​​olarak, patolojinin ortaya çıkmasının nedenlerini ve mekanizmasını anlamaya değer. Hasta öncelikle hastalığın kalıtsal bir nedenini dışlamak için bir doktor tarafından muayene edilir.

Kompleman sisteminin durumu burada hem doğuştan hem de edinsel olarak önemlidir. Kompleman sistemi birbirine bağlı protein yapılarından oluşur.

Bu sistem, insan bağışıklık sisteminin belirli bir dış uyarana nasıl tepki vereceğinden sorumludur. çevre. Yanıtın yanı sıra bağışıklık sistemi iltihaplanma ve alerjilerde de kendini gösterir. Kompleman sistemi aktive edilir ve spesifik bağışıklık hücrelerinde bulunan biyolojik maddelerin salınmasını tetikler. Bu nedenle ciltte ve iç mukozalarda başlar inflamatuar süreç alerjiye benzer.

Yüzünde

Cilt dokularında gözle görülür şişlikler hızla kendini gösterir ve çoğu zaman hastayı endişelendirir. Quincke sendromu sıklıkla hastanın yüzüne “yerleşir”. İlk başta kişi herhangi bir gözle görülür değişiklik fark etmez, ancak zamanla Quincke'nin ödemi tüm yüzün şişmesine neden olur. Başvurunun zamanında yapılması önemli Tıbbi bakım bir uzmana.

Çoğu durumda, yüzdeki şişlikle birlikte ürtiker de ortaya çıkar: vücut, sürekli kaşınan ve kaşınan mor, sıkıştırılmış lekelerle kaplıdır ve hafif bir şişlik vardır. Bu durum sağlık açısından çok tehlikeli değildir ancak yüz şişmesi ve ürtikerin yine de tedavi edilmesi gerekecektir.

Yüz derisi dokusu büyük miktarda deri altı doku içeriyorsa, şişmiş bir yüz büyük olasılıkla Quincke sendromunun bir belirtisidir. Üstelik yüzdeki her şeyin boyutu iki katına çıkıyor: burun, dudaklar, göz çevresi, yanaklar. Her iki durumda da kulaklar büyür.

Etkilenen bölgeye bastığınızda hasta hissetmeyebilir. acı verici hisler. Ayrıca basınç, sağlıklı cilde basıldığında tipik olan bir çukur oluşturmaz.

Bir kişinin alerjisi olduğunda ateş çıkar, tansiyon yükselir ve eklemler ağrımaya başlar. Nadir durumlarda hasta bilincini kaybeder veya anafilaktik şoka girer.

Önemli olan nedenleri zamanında tespit etmek ve tedavi tedavisine başlamaktır. Hasta şişliğin bir nedenden dolayı meydana geldiğinden şüpheleniyorsa, sonuçları felaket olabileceğinden derhal bir doktora başvurmalıdır.

Gözlerimizin önünde

Ertesi sabah göz çevresi gözle görülür şekilde şişerse, Quincke'nin ödeminin bariz bir neden olduğu göz ardı edilmemelidir.

Verilerin durumuna göre semptom görünür kabul edilir ve hızlı bir şekilde teşhis edilir. Mağdurla daha erken iletişime geçilirse hızlı iyileşme şansı artar.

Quincke'nin göz bölgesindeki ödemi, göz kapağı bölgesinde yeterli miktarda sıvı bulunduğundan bir miktar sıkışma ile oluşur. deri altı doku. Şişmiş gözlerin yanı sıra, kişi vücudun çeşitli yerlerinde ortaya çıkan ve sürekli kaşınan kırmızı kabarcıklardan da rahatsız olur.

Larenks bölgesinde şişlik

Yukarıda bahsedildiği gibi Quincke sendromunda büyük miktarda deri altı dokusu içeren alanlar sıklıkla şişer. Bu nedenle gırtlak şişmesi bu hastalığın sık görülen bir belirtisidir. Temel olarak boğaz, dilin tamamı veya bir kısmı ve ayrıca ağız mukozası şişer.

Larinkste oluşan Quincke ödemi kabul edilir görünür işaret. Tümörün yayılıp yayılmadığı başka bir konu iç sistemler organlar. Bu durum hastaların %20'sinde görülür. Boğaz veya boyun bölgesinde Quincke ödeminin ilk belirtilerinde derhal bir uzmana başvurmalısınız çünkü hasta aniden boğularak boğulabilir.

Endişenin ilk önemli işareti nefes almada zorluktur. Kişinin sesi kısılmaya başlar ve havlayan veya kükreyen bir öksürük ortaya çıkar. Bazı durumlarda vücut ısısı yükselir. Bu nedenle hastalık kolaylıkla soğuk algınlığı veya griple karıştırılabilir.

Bir diğer belirgin semptom ise ağız çevresindeki ve göz kapaklarındaki derinin mavi renk almasıdır. Zamanla cilt soluklaşır. Durum tehlikelidir çünkü kişi her an bilincini kaybedebilir, hatta ölebilir.

Hasta kişinin bilincini kaybetmesi durumunda ilk yardımın sağlanması gerekir. Bu amaçla kişi her ne şekilde olursa olsun hayata döndürülür ve ardından hastaneye kaldırılır. Bu durumda şişmenin süresi insan vücudunun yapısına göre 1 saat ile bir gün arasında değişmektedir.

Dudak bölgesinde tezahür

Yüz, anjioödemden en sık etkilenen yerdir. Bu nedenle dudak bölgesi tümörün sık görüldüğü bölgedir. Üstelik dudaklar dönüşümlü olarak şişebilir: önce üst, sonra alt veya tam tersi.

Şişlik sırasında dudaklar kaşınmayabilir ancak hastanın konuşması daha zorlaşır. Renk gözle görülür şekilde değişir - şişme anından birkaç saat sonra dudaklar mavi veya mor olur.

Yürüyerek

Sadece nadir durumlarda kişi Quincke'nin bacak bölgesindeki ödemi konusunda endişelenir. Bu yerde ortaya çıkan tümörler, bağışıklık sisteminin dış ortamdan gelen tahriş edici bir maddeye tepkisi ile tetiklenir. Basitçe söylemek gerekirse, bir kişiye ayağıyla bir alerjen dokunabilir ve bunun sonucunda alerji gelişebilir.

Alt uzuvlar ve ayaklar önemli bir boyuta kadar şişer. Hastalığa ürtiker eşlik eder. Şişmiş bölgeye bastığınızda kişi ağrı hisseder. Bu nedenle doktorlar ağrı kesici almayı öneriyor.

Durum ciddiyse aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

• eklem yapısının tahrip edilmesi - bir doktor tarafından tespit edildi;
• etkilenen bölgeye basıldığında dayanılmaz ağrı;
• kırmızı veya mor lekeler.

Quincke'nin ödemi nasıl tedavi edilir

Quincke ödeminin tedavisi öncelikle hastada teşhis edilen dereceye bağlı olarak bireysel olarak reçete edilir. Ağır vakalarda, kural olarak, cilt dokusunun, deri altı dokusunun ve kas kütlesi ve hastalığa sıklıkla ürtiker eşlik eder.

Quincke'nin ödem sendromu sıklıkla yetişkinlerde görülür. Bu durumda tedavi başarılıdır. Çocuklarda ve hamilelikte anjiyoödemin tedavisi çok daha zordur.

Bir çocukta tümör gelişirse, büyük olasılıkla kalıtsal bir sendrom teşhis edilir. Bebeklerde ve daha büyük çocuklarda ortaya çıkan patolojiyi tedavi etmek daha zordur çünkü bu kategorideki insanlar kendilerini rahatsız eden semptomları net bir şekilde formüle edemezler. Ana görev ebeveynler - yaklaşan tehdidi zamanında fark etmek ve Quincke'nin ödemi durumunda çocuğu bir hemşirenin gözetimine vermek.

Hastalık aniden ortaya çıkarsa öncelikle sakinleşmeniz gerekir çünkü gereksiz endişeler zarar verebilir. Şişlik için ilk yardım:

• Alerjik reaksiyona neden olan tahriş edici maddeyi belirledikten sonra alerjenle teması kesmek gerekir.
• Oda havalandırılmaktadır. Hasta dar kıyafetleri çıkarmalıdır.
• En uygun pozisyon oturmak veya uzanmaktır. Bu pozisyon hasta kişinin nefes almasını kolaylaştıracaktır.
• Yerleştirildiğinde önemli bir iyileştirme etkisi elde edilir alt uzuvlar sıcak bir banyoya. Havzaya dökülür sıcak su. Soğurken sıcak su eklemeniz gerekir.
• Etkilenen bölgeye buz veya diğer soğuk nesnelerin uygulanması. Çoğu durumda, bu prosedür şişliğin hızlı ve ağrısız bir şekilde giderilmesine yardımcı olur.
• Kan damarlarını daraltan damlaların burun içine damlatılması daha iyidir. İdeal çare, genellikle burun akıntısı için reçete edilen Naphthyzin'dir.

Ambulans geldiğinde hastaya adrenalin veya önemli dozda antihistamin verilir ve ardından hastaneye kaldırılır. Hastanede hasta gerekli testlere tabi tutulacağı ve kapsamlı bir muayeneye tabi tutulacağı için hastaneye kaldırılmayı reddetmemelisiniz.

İlaç tedavisi

Her şeyden önce hastaya tıbbi ilaçlar reçete edilir. Terapi genellikle hastanede veya yatan hasta ortamında gerçekleştirilir. Ağır vakalarda tereddüt edemezsiniz çünkü kişinin hayatı buna bağlıdır. Quincke'nin ödemi için reçete edilen ilaçların listesini düşünün:

etnik bilim

Geleneksel tıp ancak hastalığın akut atağı ortadan kaldırıldıktan sonra kullanılabilir. Hazırlanan ilacın doğru kullanılması durumunda kalıtsal tipte nüks sayısının azaltılması mümkündür.

Halk ilaçları ancak doktor tavsiyesi üzerine tedavi amaçlı kullanılmaktadır. Quincke'nin ödemini ortadan kaldırmak için popüler geleneksel tıbbı ele alalım:

Ayrıca ilaç tedavisi ve tedavisi Halk ilaçları Doktor vücutta alerjik reaksiyona neden olan gıdaları dışlayan bir diyet önerecektir.

Quincke ödeminin olası komplikasyonları

En çok tehlikeli sonuç Quincke ödemi, kişinin normal nefes almasını engelleyen gırtlaktaki aşırı şişmeyi ifade eder. Bu durumda havlayan öksürük nedeniyle boğazın mukoza zarı zarar görür. Sonuç olarak hastanın sesi kısılır veya tamamen kaybolur.

İç organlarda şişme neden tehlikelidir? Tümör idrar organlarında oluşmuşsa, o zaman tek bir sonuç vardır - sistit gelişimi. İdrar hastanın vücudunda kalır.

Eğer şişerse gastrointestinal sistem, karın patolojisi gelişir. Ayrıca ilave olması da mümkündür olası sonuç Gastrointestinal mukozanın şişmesi – dispeptik semptomlar. Hastaya zulmediliyor acı verici hisler karnın çeşitli yerlerinde ve peritonit belirtileri.

Yüzde şişlik tespit edildiğinde ve uzun süre kaybolmadığında, nadir görülen bir komplikasyon olan şişlik, hatta ölüm mümkündür - meninksler şişer ve menenjit hastanede teşhis edilebilir. Ayrıca hasta Meniere sendromunun semptomlarından da şikayetçidir - kusma ve mide bulantısı, sık sık baş dönmesi.

Menenjit şüphesi varsa, hasta zamanında bir uzmana başvurmazsa sonuç her zaman aynıdır: ölüm.

Quincke'nin ödemi: nasıl önlenir

Elbette doktor Quincke sendromunu önlemenin gerekli olduğunu söylemeyecektir çünkü ödem aniden ortaya çıkabilir ve ortaya çıkma nedenleri her zaman farklıdır. Ancak küçük çocukların ebeveynlerinin bunu bilmesi gerekiyor.

Çoğu zaman bebeğin sağlığı için olağan yaşam koşullarında bir değişiklik gereklidir: aşırı durumlarda tamamen başka bir alana taşınmak gerekebilir; bu özellikle çocukları endüstriyel atıklara alerjisi olan ebeveynler için gereklidir.

Bebeğin yaşadığı evde kabul edilebilir bir mikro iklim yaratmanız gerekir: sık sık ıslak temizlik yapın, rafları kitaplarla cilalayın, kuş tüyü yastıkları ve eski yatakları hipoalerjenik ikamelerle değiştirin, evcil hayvan bulundurmayın, göz kulak olun sıcaklık koşulları Ev kimyasallarını kapalı mekanlarda güvenli bir şekilde saklayın.

Bir çocuğa belirli bir tahriş edici maddeye karşı alerji teşhisi konulursa, bu alerjenle temasın dışlanması gerekir. Kanepe, koltuk ve yatakların kaplamaları doğal malzemelerden yapılmalıdır. Bebek için eşyalar da doğal olarak satın alınır.

Ucuz ürünleri ve parlak plastikten yapılmış oyuncakları satın alamazsınız. Çocuklarda ve yetişkinlerde Quincke ödeminin ortaya çıkmasını önlemek için önleyici tedbirler:

• Radyokontrast işlemlerini gerçekleştirirken ebeveynler dikkatli ve dikkatli olmalıdır.
• Soğuk algınlığı için, eğer kişide atopik patoloji varsa çocuğunuza penisilin içeren antibiyotik vermeyin veya almayın.
• Şişlik vücuda veya iç organlara yayılırsa buna neden olan ilacı almayı bırakmalısınız. yan etki. Bu tür ilaçlar arasında penisilin, cevalosporin ve karbapenem içeren antijenik determinantlar bulunur.

ciltte, deri altı dokuda ve vücudun çeşitli organ ve sistemlerinin mukoza zarında açıkça sınırlı anjiyoödemin ortaya çıkmasıyla karakterize edilen akut bir hastalıktır. Ana nedensel faktörler doğru ve yanlış alerjiler, bulaşıcı ve otoimmün hastalıklar. Anjiyoödem akut olarak ortaya çıkar ve 2-3 gün içinde düzelir. Terapötik önlemler Anjiyoödem için komplikasyonların hafifletilmesi (hava yolu açıklığının yeniden sağlanması), infüzyon tedavisi (kalıtsal ödem için C1 inhibitörü ve aminokaproik asit dahil), glukokortikoidlerin ve antihistaminiklerin uygulanması yer alır.

ICD-10

T78.3 Anjiyoödem

Genel bilgi

Nedenler

Edinilmiş anjiyoödem sıklıkla bir alerjenin vücuda nüfuz etmesine tepki olarak gelişir. ilaç tedavisi, gıda ürünü ve ayrıca böcek ısırıkları ve sokmaları için. Enflamatuar aracıların salınmasıyla ortaya çıkan akut alerjik reaksiyon, deri altı yağ ve submukozal tabakada bulunan kan damarlarının geçirgenliğini arttırır ve yüzde ve vücudun diğer yerlerinde lokal veya yaygın doku şişmesinin ortaya çıkmasına neden olur. Quincke'nin ödemi, immünolojik bir aşamanın yokluğunda bazı ilaçlara, gıdalara ve gıda katkı maddelerine karşı aşırı duyarlılık geliştiğinde psödoalerji ile de gelişebilir.

Ödemin oluşmasına katkıda bulunan bir diğer nedensel faktör, ACE inhibitörleri (kaptopril, enalapril) ve ayrıca anjiyotensin II reseptör antagonistleri (valsartan, eprosartan) gibi ilaçların kullanılmasıdır. Bu durumda anjiyoödem esas olarak yaşlılarda görülür. Bu ilaçları kullanırken ödem oluşma mekanizması, anjiyotensin dönüştürücü enzimin bloke edilmesinden kaynaklanır, bunun sonucunda anjiyotensin II hormonunun vazokonstriktör etkisi azalır ve vazodilatör bradikinin tahribatı yavaşlar.

Quincke ödemi ayrıca kompleman sisteminin aktivitesini, kan pıhtılaşmasını ve fibrinolizi ve kallikrein-kinin sistemini düzenleyen C1 inhibitörünün konjenital (kalıtsal) veya edinilmiş eksikliği ile de gelişebilir. Bu durumda C1 inhibitörünün eksikliği hem yetersiz oluşumu hem de bu bileşenin artan kullanımı ve yetersiz aktivitesi ile ortaya çıkar. Kalıtsal ödemde gen mutasyonları sonucu C1 inhibitörünün yapısı ve fonksiyonu bozulur, kompleman ve Hageman faktörünün aşırı aktivasyonu meydana gelir ve bunun sonucunda damar geçirgenliğini artıran bradikinin ve C2-kinin oluşumu artar. Anjiyoödem oluşumuna yol açar. C1 inhibitörünün eksikliğinden kaynaklanan kazanılmış anjiyoödem, hızlandırılmış tüketimi veya yıkımı (otoantikor üretimi) ile gelişir. malign neoplazmlar lenf sistemi, otoimmün süreçler, bazı enfeksiyonlar.

Bazen kalıtsal anjiyoödemin bir çeşidi de vardır. normal seviye C1 inhibitörü, örneğin Hageman faktör geninin ailesel bir mutasyonu ile ve kadınlarda olduğu gibi, artan bradikinin üretimi ve gecikmiş yıkımı, ACE aktivitesinin östrojenler tarafından inhibisyonundan kaynaklandığında. Çoğunlukla çeşitli nedensel faktörler birbiriyle birleştirilir.

sınıflandırma

İle klinik bulgular ayırt etmek akut seyir Quincke ödeminin 1,5 aydan kısa sürmesi ve kronik seyir, Ne zaman patolojik süreç 1,5-3 ay veya daha uzun sürer. Anjiyoödem izole edilir ve ürtiker ile birleştirilir.

Ödemin gelişim mekanizmasına bağlı olarak, kompleman sisteminin düzensizliğinden kaynaklanan hastalıklar ayırt edilir: kalıtsal (C1 inhibitörünün mutlak veya göreceli eksikliği ve normal konsantrasyonu vardır), edinilmiş (inhibitör eksikliği ile) ), ayrıca otoimmün arka plana karşı alerjiler veya sahte alerjiler nedeniyle ACE inhibitörlerinin kullanımıyla gelişen anjiyoödem ve bulaşıcı hastalıklar. İdiyopatik anjiyoödem, anjiyoödemin spesifik nedenini belirlemek mümkün olmadığında da ayırt edilir.

Quincke ödeminin belirtileri

Anjiyoödem genellikle 2-5 dakika içinde akut olarak gelişir; daha az sıklıkla, anjiyoödem birkaç saat içinde semptomların artmasıyla birlikte yavaş yavaş gelişebilir. Tipik lokalizasyon bölgeleri vücutta gevşek dokunun bulunduğu bölgelerdir: göz kapakları, yanaklar, dudaklar, ağız boşluğunun mukoza zarı üzerinde, dil üzerinde ve ayrıca erkeklerde skrotumda. Larenkste şişlik gelişirse ses kısıklığı ortaya çıkar, konuşma bozulur ve hırıltılı solunum meydana gelir. Sindirim sisteminin submukozal tabakasındaki gelişme, akut bağırsak tıkanıklığı tablosuna yol açar - görünüm şiddetli acı karın bölgesinde bulantı, kusma, dışkı bozuklukları. Quincke'nin mukoza zarına zarar veren ödemi çok daha az yaygındır Mesane ve üretra (idrar retansiyonu, idrar yaparken ağrı), plevra (idrarda ağrı) göğüs, nefes darlığı, genel halsizlik), beyin (geçici serebrovasküler olay belirtileri), kaslar ve eklemler.

Vakaların yarısında alerjik ve psödoalerjik etiyolojiye sahip anjiyoödeme, kaşıntılı deri, kabarcıklar ile ürtiker eşlik eder ve ayrıca anafilaktik şok gelişimi ile komplike olan diğer organlardan (burun boşluğu, bronkopulmoner sistem, gastrointestinal sistem) gelen reaksiyonlarla da birleştirilebilir.

Kompleman sisteminin bozulmasıyla ilişkili kalıtsal ödem, kural olarak 20 yaşından önce ortaya çıkar, hastalık semptomlarının yavaş gelişmesi ve gün içinde artması ve 3-5 gün içinde kademeli olarak ters gelişme ile kendini gösterir, sık sık iç organların mukoza zarında hasar (karın sendromu, laringeal ödem). Quincke'nin ödemi nedeniyle kalıtsal bozukluklarçeşitli provoke edici faktörlerin - mekanik hasarın etkisi altında yılda birkaç kez ila haftada 3-4 kez tekrarlanarak tekrarlama eğilimindedir. deri(mukoza zarı), soğuk algınlığı, stres, alkol alımı, östrojenler, ACE inhibitörleri vb.

Teşhis

Yüzde ve diğerlerinde lokalize anjiyoödemin tipik karakteristik klinik tablosu açık alanlar vücut, doğru tanıyı hızlı bir şekilde belirlemenizi sağlar. “Akut karın” veya geçici iskemik atak tablosu ortaya çıktığında, gözlenen semptomları iç organların bir takım hastalıklarıyla ayırt etmek gerektiğinde durum daha zordur ve gergin sistem. Kalıtsal ve edinilmiş anjiyoödem arasında ayrım yapmak ve gelişmesine neden olan spesifik nedensel faktörü belirlemek daha da zordur.

Anamnestik bilgilerin dikkatli bir şekilde toplanması, kalıtsal yatkınlığı belirlememize olanak sağlar. alerjik hastalıklar hasta yakınlarında herhangi bir alerji tespit edilmeden Quincke ödemi vakalarının varlığı. Ayrıca, herhangi bir cerrahi müdahale olmaksızın tekrarlanan şiddetli karın ağrısı atakları nedeniyle akrabaların boğulma nedeniyle ölmesi veya cerrahlara sık sık ziyaret edilmesi vakalarını da sormaya değer. Ayrıca hastanın kendisinin herhangi bir otoimmün hastalığı olup olmadığını da öğrenmek gerekir. kanser ACE inhibitörleri, anjiyotensin II reseptör blokerleri, östrojen alıp almadığı.

Şikayetlerin ve muayene verilerinin analizi çoğu zaman kalıtsal ve edinilmiş Quincke ödemi arasında kabaca ayrım yapılmasını mümkün kılar. Bu nedenle kalıtsal anjiyoödem, genellikle larinks ve sindirim sisteminin mukozasını etkileyen, yavaş büyüyen ve uzun süreli ödem ile karakterize edilir. Semptomlar sıklıkla gençlerde alerjenlerle herhangi bir bağlantının olmadığı küçük travmalardan sonra ortaya çıkar ve antihistaminikler ve glukokortikoidler etkisizdir. Bu durumda, alerjik etiyolojinin ödemi için tipik olan alerjilerin (ürtiker, bronşiyal astım) başka belirtileri yoktur.

Alerjik olmayan nitelikteki anjiyoödem için laboratuvar teşhisi, C1 inhibitörünün seviyesi ve aktivitesinde, otoimmün patolojide ve lenfoproliferatif hastalıklarda bir azalma tespit etmemizi sağlar. Alerjilerle ilişkili anjiyoödem ile kanda eozinofili, artan total IgE seviyeleri ve pozitif cilt testleri tespit edilir.

Gırtlakta şişlik ile birlikte stridor solunumun varlığında laringoskopi gerekebilir; karın sendromu durumunda ise cerrah tarafından dikkatli bir muayene ve gerekli müdahaleler yapılabilir. enstrümantal çalışmalar Endoskopik (laparoskopi, kolonoskopi) dahil. Quincke ödeminin ayırıcı tanısı, hipotiroidizmin neden olduğu diğer ödem, superior vena kava kompresyon sendromu, karaciğer patolojisi, böbrekler ve dermatomiyozit ile gerçekleştirilir.

Quincke ödeminin tedavisi

Her şeyden önce, herhangi bir etiyolojinin anjiyoödemi ile hayati tehlikeyi ortadan kaldırmak gerekir. Bunu yapmak için trakeal entübasyon veya konikotomi yoluyla hava yollarının açıklığının yeniden sağlanması önemlidir. Alerjik anjiyoödem için glukokortikoidler ve antihistaminikler uygulanır, potansiyel alerjenle temas ortadan kaldırılır, infüzyon tedavisi ve enterosorpsiyon yapılır.

Akut dönemde kalıtsal kökenli anjiyoödem için, bir C1 inhibitörünün (varsa), taze dondurulmuş doğal plazmanın, antifibrinolitik uygulanması önerilir. ilaçlar(aminokaproik veya traneksamik asit), androjenler (danazol, stanozol veya metiltestosteron) ve yüz ve boyundaki anjiyoödem için - glukokortikoidler, furosemid. Durum düzelip remisyon sağlandıktan sonra androjen veya antifibrinolitiklerle tedaviye devam edilir. Androjenlerin kullanımı kontrendikedir çocukluk Hamilelik ve emzirme dönemindeki kadınlarda ve ayrıca erkeklerde malign tümörler prostat bezi. Bu durumlarda, ayrı ayrı seçilen dozlarda oral bir aminokaproik (veya traneksamik) asit çözeltisi kullanılır.

Kalıtsal anjiyoödemi olan hastalar için, diş prosedürleri veya cerrahi müdahalelerden önce, kısa süreli profilaksi olarak, ameliyattan iki gün önce traneksamik asit veya cerrahi işlemden altı gün önce androjenlerin (kontrendikasyon olmadığında) alınması önerilir. İnvaziv müdahaleden hemen önce, doğal plazma veya aminokaproik asit infüzyonunun yapılması önerilir.

Prognoz ve önleme

Quincke ödeminin sonucu, belirtilerin ciddiyetine ve tedavi önlemlerinin zamanında olmasına bağlıdır. Yani yokluğunda gırtlağın şişmesi acil Bakımölümle biter. Anjiyoödemle birlikte altı ay veya daha uzun süren tekrarlayan ürtiker, hastaların %40'ında 10 yıl daha gözlenir ve %50'sinde idame tedavisi gerekmeden bile uzun süreli remisyon meydana gelebilir. Kalıtsal anjiyoödem yaşam boyunca periyodik olarak tekrarlanır. Doğru seçilmiş destekleyici tedavi komplikasyonları önler ve Quincke ödemi olan hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde artırır.

Hastalığın alerjik oluşumu durumunda, hipoalerjenik bir diyet uygulamak ve potansiyel olarak tehlikeli ilaçları almaktan kaçınmak önemlidir. Kalıtsal anjiyoödem durumunda hasardan kaçınmak gerekir, viral enfeksiyonlar, stresli durumlar, ACE inhibitörlerinin alınması, östrojen içeren ilaçlar.

Quincke'nin ödemi, deri altı yağın, gevşek iç dokuların, organların, mukoza zarlarının büyük şişmesi ile ifade edilen, solunum yolunun etkilenmesi durumunda hastanın boğulma nedeniyle ölümüne yol açabilen ciddi bir akut patolojidir. İlk kez 1882'de doktor Heinrich Quincke tarafından tanımlandı.

Bugün yetişkinlerde ve çocuklarda Quincke ödeminin nedenlerine, semptomlarına ve tedavisine bakalım, hastaların fotoğraflarını karşılaştıralım ve bu tür alerjilerin prognozunu öğrenelim.

Hastalığın özellikleri

Quincke'nin ödemi farklı yaş kategorilerinde ortaya çıkar, yetişkinler ve genç hastalar buna duyarlıdır, ancak daha sıklıkla hastalık gençleri ve çoğunlukla kadınları etkiler.

Yetişkinlerde ve çocuklarda

Laringeal mukozanın ödemi geliştiğinde patoloji son derece tehlikelidir, çünkü dokular nefes almayı ciddi şekilde zorlaştıracak kadar "şişir". Gerçek bir tehdit Yaşamda bu durum, gırtlaktaki küçük lümenin neredeyse dakikalar içinde tıkandığı çocukları etkiler ve ardından gelen boğulma çocuğun ölümüne neden olur.

• Küçük çocuklarda (2 yaş altı) patoloji nadiren görülür; vakaların yalnızca %2'sinde. Ancak bebeklerde de Quincke ödemi gelişebilir. Çocuk doktorları giderek daha fazla ödem ve (kırmızı döküntüler ve kabarcıkların ortaya çıktığı alerjik reaksiyon) kombinasyonunu görüyorlar.
• Bebek bekleyen kadınlar için anjiyoödem, organ fonksiyon bozuklukları, fetüsün sağlığı üzerinde zararlı etkisi olan solunum yollarının şişmesinden kaynaklanan olası oksijen eksikliği ve ayrıca kullanma tehlikesi nedeniyle ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Birçok ilaç, acil bakım ve hastalığın tedavisini zorlaştırıyor.
• 13-17 yaşlarında hastalık genellikle daha şiddetli seyreder ve çocuk doktorları bunu ergenlik çağındaki ergenliğin neden olduğu hormonal değişikliklerle ilişkilendirir.
• Bu tür hastalık yaşlılarda nadiren görülür.

Anjiyoödem için ICD-10 kodu T78.3'tür.

Aşağıdaki video size Quincke ödeminin özellikleri ve türleri hakkında bilgi verecektir:

Hamile kadınlarda

Hamilelik sırasında fizyoloji değişir ve kadının alerjenlere duyarlılığı birçok kez artar ve doku ve organların şişmesi nadir değildir. Özellikle gebeliğin 2. yarısında anjiyoödem görülme olasılığı artar. Üstelik hamilelikten önce patolojik reaksiyon vermeyen gıdalara, ilaçlara ve maddelere bile alerji aniden ortaya çıkıyor.

Hamile kadınlarda Quincke ödemine sıklıkla yüzde şişme, kaşıntılı kırmızı kabarcıkların ortaya çıkması, mide krampları, kan basıncında keskin bir artış, nefes darlığı, çarpıntı ve protein varlığı ile ifade edilen dev ürtiker semptomları eşlik eder. idrar.

Bu tür patolojik olaylar, oksijen eksikliğinden muzdarip bir fetüsün gelişimini, hamileliğin seyrini, annenin sağlığını ve hatta yaşamını önemli ölçüde etkileyebilir. Üstelik birçok farmakolojik preparatlar Quincke ödeminin standart tedavi rejiminde kullanılan ilaçlar şu anda kontrendikedir. Bu nedenle, başlangıçtaki şişmenin en ufak belirtileri bile derhal ambulans servisini çağırmak için bir neden olmalıdır.

Sınıflandırmalar

Genel duruma göre

Hesaba katarak Genel durum Quincke ödemi ve eşlik eden faktörler için aşağıdaki sınıflandırma geliştirilmiştir:

• akut ödem (45 güne kadar süren);
• kronik (nüksetmelerle birlikte 6 haftadan fazla sürer);
• edinilmiş (50 - 55 yaş üstü kişilerde hastalığın takip edildiği tüm süre boyunca yaklaşık 50 kez gözlemlendi);
• kalıtsal nedenlerden kaynaklanan (yaklaşık 150 binde 1'de görülür;
• ürtiker semptomlarının eşlik ettiği şişlik;
• izole edilmiş (diğer koşullar eşlik etmeden).

Ödem türüne göre

Doktorların öncelikle odaklandığı önemli bir gerçek, iki türün tanımlanmasıdır. tehlikeli şişlik benzer dış belirtilere sahip dokular:

• Quincke'nin anjiyoödemi;
• kalıtsal (alerjik olmayan) anjiyoödem (birçok uzman bunu anjiyoödem olarak sınıflandırmaz).

Tamamen aynı belirtiler çeşitli sebepler Bu hastalıkların gelişimi sıklıkla yanlış tanıya, ciddi komplikasyonlara ve yanlış acil bakım taktiklerinin kullanılmasına ve ileri tedaviye yol açar.

• Şu tarihte: Quincke ödeminin alerjik doğası Vücudun alerjene karşı anında bir reaksiyonu vardır ve bu, alerjik reaksiyonları düzenleyen bir madde olan büyük miktarda histaminin kana anında salınmasıyla ifade edilir. Bu, kılcal duvarların iltihaplanmasına ve geçirgenliğinin artmasına ve sıvının bunların içinden şişmeye başlayan dokuların hücreler arası boşluğuna aktif olarak sızmasına yol açar.
• Kalıtsal anjiyoödem (psödoalerjik) ödem- Bu konjenital patoloji C1 inhibitörünün (karaciğerde üretilen özel bir peynir altı suyu proteini) fazlalığı veya eksikliği ile ilişkili olup, kanda düzensiz reaksiyonlara neden olarak vücudun herhangi bir kısmında yaygın şişmeye neden olur. Patolojinin alevlenmesinin ani olması yaralanma, sıcaklık değişimi veya şiddetli stres ile tetiklenebilir.

Kalıtsal ödem ve alerjik Quincke ödeminin ayırt edici belirtileri:

Bu makale esas olarak şunlara ayrılmıştır: alerjik form Quincke'nin ödemi. Kalıtsal ödem sorunları ayrı bir analiz gerektirir.

Aşağıda Quincke ödeminin belirtilerini okuyun.

Belirtiler

Quincke'nin ödemi birkaç dakika, saatlerce, nadiren günlerce şiddetli kalabilir, ardından tüm semptomlar kaybolur, ancak hastalığın kronik formunda periyodik olarak tekrarlar.

Patolojinin ana belirtileri ve özellikleri:

1. Ödemin gelişimi aniden başlar ve çok hızlı bir şekilde ortaya çıkar - 5-25 dakika içinde (daha az sıklıkla 1-2 saat içinde), bu patolojinin ana özelliklerinden biridir.
2. Mukoza zarlarında ve deri altı dokuda yoğun, ağrısız bir şişlik şeklinde şiddetli şişlik meydana gelir:
   1. göz kapaklarında, pratik olarak kapalı olduklarında (bir veya iki gözde);
   2. burun ve dudaklar, yanaklar, dil;
   3. alt çene, boyun, ayaklar ve ellerde;
   4. ağız mukozası, İç kulak, gırtlak, trakeobronşiyal sistem;
   5. cinsel organlar, mide, bağırsaklar;
   6. ve ayrıca meninksleri de etkiler.
3. Şişliğin özelliği ağrısızlığıdır (ağrı sadece palpe edildiğinde ortaya çıkar), yoğunluk ve dokularda gerginlik ve şişlik hissidir.
4. Dil ve gırtlak bölgesinde lokalize şişlik son derece tehlikelidir. Hayatı tehdit eden bu durum acil bakım gerektirir. Farenks, trakea, gırtlak (özellikle çocuklarda) şiddetli şişmeye stridor (hırıltılı solunum), boğuk öksürük eşlik eder, ardından bronkospazm gelişir, ödemli mukoza solunum yolu lümenlerini tıkar ve yüksek ölüm olasılığı vardır. Asfiksiden (boğulma) hasta.
5. İzole Quincke ödemi (hastalık vakalarının% 20'si) ciltte kaşıntı olmadan gelişir. Ancak daha sıklıkla (vakaların yarısında) şişmeye kurdeşen eşlik eder ve kaşıntılı kabarcıklar ve yanma hissi ile karakterizedir. Ve genel alerjiler konjonktivanın kızarıklığı ve kaşınması, gözyaşı, burun tıkanıklığı ve akıntısı, hapşırma, ateş vb. ile ifade edilir.

Ürtikerin alerjik belirtilerinin eşlik ettiği ödem şekline “dev ürtiker” denir ve özünde, özellikle gırtlak şişmesi ile birlikte, ciddiyet ve hayati tehlike düzeyini anafilaktiğe eşitleyen aşırı derecede alerjik reaksiyondur. şok.

Quincke ödeminin alerjik reaksiyonunun neden ortaya çıktığını daha fazla öğreneceğiz.

Quincke ödeminin nedenleri

Çeşitli faktörler gelişmeye yol açar:

Akut dönemde aşağıdaki laboratuvar testleri reçete edilir:

1. Kan serumunda alerjenle etkileşime giren ve ani alerjik belirtilerin gelişmesinden sorumlu olan toplam immünoglobulin E (IgE) miktarının belirlenmesi. İmmünokemilüminesan çalışmada (CHLA), normal IgE değerlerinin aralığı 1,31 ila 165,3 IU/ml arasındadır.
2. Ani reaksiyonlarda "nedensel" alerjenlerin tespit edilmesine yardımcı olan spesifik IgE'nin tespiti. Bu tekniğin kalitesinden nicelik belirleme immünoglobulinler tedavinin etkinliğini ve alerjilerin önlenmesini belirler.
3. Kompleman sistemindeki bozuklukların tespiti (bağışıklık sisteminin yabancı bir maddenin bir antikorla etkileşimine verdiği tepkiyi düzenleyen 20 kan proteini dizisi) ve otoimmün hastalıkların teşhisi ve kontrolü amacıyla fonksiyonunun analizi.

İyileşmeden birkaç ay sonra (2 – 3), alerjene tepki veren belirli sayıda antikor ortaya çıktığında aşağıdakiler gerçekleştirilir:

1. Cilt alerjisi testleri. Yöntem, olası bir alerjenin önkol derisine (iç yüzey) uygulanmasından (dahil edilmesinden) oluşur. İntradermal enjeksiyon (prick testi), bir maddenin çizik içine uygulanması (kazıma) veya cilde uygulanması (uygulama) kullanılır. Alerjene karşı özel hassasiyet ile, 20-30 dakika içinde, kural olarak, "şüpheli" antijenin uygulandığı yer çevresinde hafif iltihaplanma ve kızarıklık gelişir.
2. Analiz (bağışıklık sisteminin incelenmesi).
3. Ortaya çıkarmak sistemik hastalıklar sıklıkla Quincke ödeminin gelişmesine neden olur.
4. Ödem alerjik değilse geniş bir aralıktakiler de dahil olmak üzere tüm vücudun iyice muayene edilmesi gerekir. genel analizler, Şişmeye neden olan patolojiyi belirlemek için organların ultrasonu ve röntgeni.

Bu videoda anjiyoödemin tanısı ve tedavisi tartışılmaktadır:

Tedavi

Acil yardım

Evde ve işte

Ambulans gelmeden önce, her koşulda derhal gırtlak bölgesinde olmalıdır. Özellikle çocukluk döneminde geç kalmak hasta için ölümcül olabilir.

Solunum yollarındaki şişliğin giderilmesinde en büyük etki, hastada kendileri alerjiye neden olmuyorsa kortikosteroidlerin (,) ve hayat kurtarmak için son çare olarak Adrenalin (Epinefrin) kullanılmasıyla sağlanır. Bununla birlikte, enjeksiyonlarda bağımsız kullanımı kalp durması nedeniyle tehlikelidir, bu nedenle ilacı ampulden hastanın dilinin altına (iğnesiz bir şırınga kullanarak) kesinlikle yaşa özel dozajda dökmek daha iyidir.

Farmasötik ürünleri ampullerde kullanmak neden daha iyidir:

• ilk olarak, ilacın emilimi çok daha hızlı gerçekleşir; bu, akut ödem gelişimi durumunda hayati önem taşır;
• ikincisi, yemek borusu ve midenin gizli şişmesi ile tabletlerdeki herhangi bir ilaç tamamen işe yaramaz.

Hastane ortamında

Gırtlak, farenks veya nefes borusunda şişme belirtileri olan hasta hemen hastaneye gönderilir. Tedavi önlemleri iki aşamada gerçekleştirilir: ilk - eleme akut ödem ikincisi semptomların ortadan kaldırılması, nedenlerinin belirlenmesi ve tedavisidir. Acil tedavi akut dönem Hastane koşullarında ödemin giderilmesi, ödemin giderilmesi, yaşamsal fonksiyonların geri kazanılması amaçlanmaktadır. şok halinde Vücudun histamine tepkisini azaltır.

Temel önlemler:

• Kan basıncında tehlikeli bir düşüşü ve boğulma gelişimini önlemek için, Adrenalin (Epinefrin) derhal yaşa uygun dozajlarda (0,1 - 0,8 ml) deri altından, kas içinden veya damardan (kritik vaka) uygulanır. Prosedürü tekrarlarken enjeksiyonlar arasındaki aralık en az 20 dakikadır;
• ödemi hafifletmek için hormon enjeksiyonları kullanılır - 2 aylık yaşamdan itibaren yaşa uygun dozlarda Prednizolon, Deksametazon;
• Şoka karşı ve toksinlerin vücuttan uzaklaştırılması için intravenöz solüsyonların uygulanması - Reopoliglyukin, Hemodez,% 5 glikoz solüsyonu;
• antihistaminiklerin intravenöz ve intramüsküler kullanımı -,;
• dolaşımdaki kan hacmini ve tehlikeli derecede düşük kan basıncını eski haline getirmek için, bir damlalık yoluyla salin ve kolloidal solüsyonlar infüze edilir;
• alerjenleri ve fazla sıvıyı vücuttan uzaklaştıran ve şişliğin hafifletilmesine yardımcı olan diüretikler (Lasix, Mannitol çözeltisi) normal ve yüksek tansiyon için kullanılır;
• bronkospazm için - Deksametazon ile intravenöz infüzyon;
• saf oksijenin solunması, kandaki eksikliğinin açık belirtileri için endikedir - zor ve sığ nefes alma, cilt ve mukoza zarının maviliği, hırıltı;
• hemosorpsiyon, emici sorbentlerden geçen kandaki toksinleri ve alerjenleri aktif olarak uzaklaştıran bir yöntemdir.

Alerjik olmayan kalıtsal anjiyoödem gelişimi için acil tedavi şunları içerir:

• intravenöz uygulama, Z-aminokaproik asit kullanımı 2 - 5 g (20 ml% 40 glikoz çözeltisi ile);
• Contrikal'in damlama infüzyonu (300 ml NaCl çözeltisinde 30.000 ünite);
• kan plazması nakli.

Akut olmayan dönemde

Akut aşama dışındaki tedavi şunları içerir:

1. Şişliğin nedeni ürtiker semptomlarıyla birlikte alerjik bir reaksiyon olarak gelişirse, hastanın tanımlanmış bir alerjenle temasının tamamen dışlanması.
2. Bağışıklık sisteminin reaksiyonlarını geçici olarak "bloke eden" kısa süreli hormonlar, Prednizolon, Deksazon, Deksametazon. Prednizolon. Yetişkinler için - 300 mg'a kadar, yenidoğanlar için doz, bebeğin vücut ağırlığının kg'ı başına 2 - 3 mg formülüne göre hesaplanır; bir yaşın üzerindeki çocuklar ve 7 yaşından büyük okul çocukları için aynı dozajda. Yetişkinler için deksametazon - 60 - 80 mg, küçük hastalar için - ağırlığa göre kesin olarak hesaplanmış bir dozajda: kilogram başına 0,02776 - 0,16665 mg.
3. Sinir sistemini güçlendiren hazırlıklar (kalsiyum, askorbik asit).
4. Vitamin kompleksleri, Askorutin damar geçirgenliğini azaltır, gamaglobulinler.
5. Alerjene duyarlılığı azaltmak ve daha fazla histamin üretimini engellemek için histamin H1 reseptör blokerlerinin (antialerjik) kullanılması. İlk dönemde kas içinden Suprastin, Diphenhidramin, Pipolfen uygulanarak Zyrtec, Ketotifen, Terfenadin, Astemizol, Feksofenadin, Akrivastin, Setirizin tabletlerinde antialerjik ilaçların kullanımına geçilir.

Burada:

• Suprastin: Yetişkinler için ortalama 40 – 60 mg, vücut ağırlığının kilogramı başına dozun 2 mg'dan yüksek olamayacağı dikkate alınır. Çocuklar: 1 – 12 ay: 5 mg; 12 aydan 6 yaşına kadar: 10 mg; 6'dan 14'e kadar: 10 - 20 mg.
• Ketotifen (hamile kadınlar hariç), astımlı veya solunum yolu tıkanıklığı (tıkanıklığı) olan hastalarda sıklıkla ödemle ortaya çıkan ödem ve bronkospazm kombinasyonu için etkili bir antialerjik ajan olarak endikedir. Yetişkinler 1 – 2 mg 2 sabah ve akşam. 3 yaşın üzerindeki çocuklar - 1 mg (5 ml şurup); altı aydan 3 yaşına kadar - sabah ve akşam 0,5 mg (2,5 ml). Tedavi 2 – 4 ay süreyle gerçekleştirilir.

Kaşıntılı döküntü ve kabarcıkların arka planında şişme için ek olarak şunları kullanın:

• Ranitidin, Simetidin, Famotidin, histamin H2 reseptörlerini baskılayan ilaçlardır;
• sözde kalsiyum kanal blokerleri (günde 20 – 60 mg Nifedipin);
• lökotrien reseptör antagonistleri (Montelukast, günde 10 mg).

Kalıtsal anjiyoödemin tedavisinde, anjiyoödemin standart tedavi rejiminden önemli farklılıklar vardır. Kortikosteroidler ve antialerjik ilaçlar tamamen işe yaramaz; hastaya yardımcı olmazlar ve kalıtsal kökenli tanı konmamış anjiyoödemin yanlış tedavisi çoğu zaman hastanın ölümüne yol açar.

Ana yardım, eksikliğin giderilmesini ve C-1 inhibitörünün üretimini arttırmayı amaçlamaktadır. Çoğu durumda şunları kullanın:

• plazma infüzyonu;
• traneksamik veya aminokaproik asidin intravenöz uygulanması;
• Günlük 800 mg dozajda Danazol, Stanozolol 12 mg;
• uzun süreli profilaksi için e-aminokaproik asit reçete edilir günlük doz Kan pıhtılaşmasının düzenli olarak izlenmesiyle (ayda iki kez) 1 – 4 gram. Danazol Günde 100 – 600 mg.

Hastalık önleme

Önleyici tedbirler şunları içerir:

• Tedavinin bağlı olduğu belirli bir ödem tipinin varlığını belirleyen doğru bir teşhisin yapılmasında;
• Patolojiyi tetikleyen alerjenin zorunlu tanımlanması;
• Acil bakım algoritmasının net bir şekilde anlaşılması, hastanın her zaman el altında olması gereken gerekli ilaçların mevcudiyeti.
• Histamin salgılayan maddeler içeren, tiramin ve histamin içeriği yüksek, biyojenik aminler açısından zengin gıdaların kesinlikle sınırlandırılması çok önemlidir. Bunlar şunları içerir:
  • çikolata, domates, çilek, balık, turunçgiller, kerevit ve istiridye, domuz eti, kişniş, yer fıstığı, alkol, sert kabuklu yemişler, sülfitler, benzoatlar, nitritler, sorbitol, tartrazin ve turuncu-sarı boyalar dahil koruyucular, monosodyum glutamat;
  • lahana turşusu, sosis, kırmızı şarap, taze veya fermente edilmemiş peynir, jambon, fermente gıdalar;
  • kurutulmuş jambon, dana sosisleri, domuz karaciğeri, konserve ton balığı, hamsi, ringa balığı ve havyarı, ıspanak, fermente peynirler ve şaraplar;
  • Rokfor, Grillard, Brie, Camembert, Cheddar peynirleri, bira mayası, avokado.

Komplikasyonlar

Hayatı tehdit eden komplikasyonlar arasında, akut solunum yetmezliği ve boğulmanın daha da artmasıyla birlikte laringeal mukozayı etkileyen şişmenin yanı sıra menenjit semptomlarıyla birlikte meninkslerin şişmesi yer alabilir. Bunlar keskin patolojik durumlar geç tespit edilirse hastanın ölümüne yol açabilirler.

Quincke'nin herhangi bir organı etkileyen ödemi ile, özellikle de yoğun ürtiker belirtileri eşlik ediyorsa, yıldırım hızıyla gelişebilir. anafilaktik şok. Bu, tüm vücuda yayılan, hayatı tehdit eden son derece alerjik bir reaksiyondur. Aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

• farenks, dil, gırtlak dokularının şişmesi;
• ürtikerin ortaya çıkışı (şişlik ve kaşıntılı kırmızı-pembe lekeler, kabarcıklar);
• gözyaşı, hapşırma, aşırı mukus üretimi ile bronkospazm, oksijen akışının engellenmesi;
• spazmodik karın ağrısı, ishal;
• hızlı nabız, kan basıncında düşüş, artış;
• kasılmalar, solunum durması, koma.

Kalıtsal anjiyoödemin yanlış tedavisi de hasta için ölümcül sonuçlara yol açar.

Tahmin etmek

Takip ederseniz prognoz oldukça olumludur önleyici tedbirler, doğru teşhis ve zamanında nitelikli tedavi.

Bir demet faydalı ipuçları ve anjiyoödem konusuna ilişkin bilgiler Elena Malysheva'nın bu videosunu içeriyor:

Bu durum her yaşta gelişebilir. İnsanların yaklaşık %10'u hayatlarında en az bir kez bu durumu yaşamıştır.

Şişliğin nedenleri

Anjiyoödem ani bir alerjik reaksiyona dayanır. Doku şişmesi, duyarlı mast hücreleri ve bazofillerle temas ettiğinde aracıların (histamin, prostaglandinler, lökotrienler, sitokinler vb.) salınmasının neden olduğu artan damar geçirgenliğiyle ilişkilidir.

Bu tür alerjenler gıda ürünleri (yer fıstığı, çikolata, süt, Egzotik meyveler vb.), solunan polen veya toz alerjenlerinin yanı sıra ilaçlar.

Ayrıca Quincke ödeminin nedeni çeşitli etkenlere maruz kalmak olabilir. fiziksel faktörler soğuk, parlak güneş ışığı vb. gibi.

Quincke ödeminin belirtileri

Quincke'nin ödemi genellikle gevşek dokulu bölgelerde - dudaklar, göz kapakları, yanaklar, ağız mukozası, skrotum - görülür. Ödem sıvısındaki yüksek protein içeriğinden dolayı yoğun bir yapıya sahiptir (üzerine basıldığında cilt yüzeyi basılmaz).

Birkaç saatten 2-3 güne kadar süren şişlikler daha sonra iz bırakmadan kaybolur. Quincke'nin gırtlaktaki ödemi özellikle tehlikelidir (Quincke ödemi vakalarının% 30'unda görülür). Bu durumda önce ses kısıklığı olur, “havlama” olur, daha sonra nefes darlığı ile birlikte nefes almada zorluk artar. Cilt mavimsi bir renk alır, ardından keskin bir şekilde soluklaşır. Akılcı tedavinin yokluğunda hastalar boğulma nedeniyle ölebilir.

Teşhis

Tanı şu şekilde konur: klinik tablo. Bu durum zorunlu hastaneye yatmayı ve hastane ortamında yeterli tedaviyi gerektirir.

Ne yapabilirsiniz (Quincke'nin ödemi için ilk yardım)

Quincke ödeminin gelişimine dair en ufak bir şüpheniz varsa derhal aramalısınız. ambulans. Durum birkaç saniye içinde değişebilir ve en ufak bir gecikme hastanın hayatı için tehlikelidir. Daha sonra böyle bir reaksiyona neden olan alerjeni ortadan kaldırmak, mağdurun rahat bir pozisyon almasına yardımcı olmak ve antihistaminikler vermek gerekir.

Bir doktor ne yapabilir?

Şişliğin konumuna bağlı olarak doktorun eylemleri farklılık gösterecektir. Her durumda, güçlü ilaçların kullanılması gereklidir. Laringeal ödemi olan bir hastanın acil olarak yoğun bakım ünitesine veya yoğun bakım ünitesine yatırılması gerekir.

Önleme

Quincke ödemi genellikle aniden ortaya çıkar ve gelişmesini önlemek mümkün değildir. Daha önce benzer bir alerjik reaksiyon yaşadıysanız, buna neden olan alerjenle temastan kaçınmalısınız.

Daha önce anjiyoödem geçirmiş olan hastaların yanlarında alerjenlerini belirten bir kart bulundurmaları gerekmektedir. Alerjen olsaydı tıbbi ürün Daha sonraki kontrollerinizde doktorunuza bu durumu bildirmeyi unutmayınız.