Kadın evresinde meme kanseri. Meme kanserine ne sebep olur. Meme kanseri teşhisi için laboratuvar yöntemleri

Meme kanseri (karsinom)- meme bezlerinin en yaygın malign tümörü.

Hastalık yüksek prevalans ile karakterizedir. Gelişmiş ülkelerde kadınların %10'unda görülür. Avrupa öncülük ediyor. Japonya meme kanseri prevalansının en düşük olduğu ülkedir.

Meme kanserine ilişkin bazı epidemiyolojik veriler:

  • hastalık vakalarının çoğu 45 yaşından sonra kaydedilir;
  • 65 yaşından sonra meme kanseri gelişme riski 5,8 kat, genç yaşa (30 yıla kadar) göre 150 kat artar;
  • çoğu zaman lezyon, meme bezinin üst dış kısmında, koltuk altına daha yakın lokalizedir;
  • Tüm meme kanseri hastalarının %99'u kadın, %1'i erkek;
  • çocuklarda izole hastalık vakaları açıklanmaktadır;
  • bu neoplazmadaki ölüm oranı, diğer tüm malign tümörlerin %19 - 25'i kadardır;
  • Meme kanseri günümüzde kadınlarda en sık görülen tümörlerden biridir.
    Şu anda, dünya çapında görülme sıklığında bir artış var. Aynı zamanda, bir dizi gelişmiş ülkede, iyi organize edilmiş tarama (kadınların toplu muayenesi) ve erken teşhis nedeniyle düşüş eğilimi var.

Meme kanseri nedenleri

Meme kanseri gelişimine katkıda bulunan birçok faktör vardır. Ancak hemen hemen hepsi iki tür bozuklukla ilişkilidir: kadın cinsiyet hormonlarının (östrojenler) artan aktivitesi veya genetik bozukluklar.

Meme kanserine yakalanma riskini artıran faktörler:
  • dişi;
  • olumsuz kalıtım (yakın akrabalarda hastalık vakalarının varlığı);
  • 12 yaşından önce menstrüasyonun başlaması veya 55 yaşından sonra bitmesi, 40 yıldan fazla varlığı (bu, artan aktivite estrojen);
  • 35 yıl sonra ilk kez hamilelik yok veya başlangıcı;
  • diğer organlardaki kötü huylu tümörler (rahim, yumurtalıklar, Tükürük bezleri);
  • genlerde çeşitli mutasyonlar;
  • iyonlaştırıcı radyasyonun etkisi (radyasyon): radyasyon tedavisi de çeşitli hastalıklar yüksek radyasyon arka planına sahip bir bölgede yaşayan, tüberküloz için sık florografi, mesleki tehlikeler vb.;
  • meme bezlerinin diğer hastalıkları: iyi huylu tümörler, mastopatinin nodüler formları;
  • kanserojenlerin (kötü huylu tümörleri provoke edebilen kimyasallar), bazı virüslerin etkisi (şimdiye kadar bu noktalar yeterince çalışılmamıştır);
  • uzun kadın;
  • düşük fiziksel aktivite;
  • alkol kötüye kullanımı, sigara;
  • yüksek dozlarda ve uzun süreli hormon tedavisi;
  • hormonal kontraseptiflerin sürekli kullanımı;
Farklı faktörler meme kanseri gelişme riskini değişen derecelerde artırır. Örneğin, bir kadın uzun boylu ve fazla kiloluysa, bu onun hastalanma olasılığının büyük ölçüde arttığı anlamına gelmez. Genel risk, farklı nedenlerin toplanmasıyla oluşturulur.

Genellikle, meme bezlerinin malign tümörleri heterojendir. Farklı oranlarda çoğalan ve tedaviye farklı yanıt veren farklı hücre tiplerinden oluşurlar. Bu bağlamda, hastalığın nasıl gelişeceğini tahmin etmek genellikle zordur. Bazen tüm semptomlar hızla büyür ve bazen tümör uzun süre belirgin rahatsızlıklara yol açmadan yavaş büyür.

Meme kanserinin ilk belirtileri

Diğer kötü huylu tümörler gibi meme kanserini de erken aşamada tespit etmek çok zordur. uzun zaman hastalığa herhangi bir semptom eşlik etmez. Belirtileri genellikle tesadüfen keşfedilir.

Acil tıbbi müdahale gerektiren belirtiler:

  • belirgin bir nedeni olmayan ve uzun süre devam eden meme ağrısı;
  • uzun süre rahatsızlık hissi;
  • meme bezindeki mühürler;
  • memenin şeklinde ve büyüklüğünde değişiklik, şişlik, deformasyon, asimetri görünümü;
  • meme başı deformiteleri: çoğu zaman geri çekilir;
  • meme ucundan akıntı: kanlı veya sarı renk;
  • ciltte belirli bir yerdeki değişiklikler: geri çekilir, soyulmaya veya kırışmaya başlar, rengi değişir;
  • elinizi kaldırırsanız meme bezinde görünen bir çukur, bir çöküntü;
  • koltuk altında, köprücük kemiğinin üstünde veya altında şişmiş lenf düğümleri;
  • meme bezi bölgesinde omuzda şişlik.
Meme kanserinin erken teşhisi için önlemler:
  • Düzenli kendi kendine muayene. Bir kadın göğüslerini düzgün bir şekilde inceleyebilmeli ve malign bir neoplazmın ilk belirtilerini tanımlayabilmelidir.
  • Doktora düzenli ziyaretler. Yılda en az bir kez bir mamologu (meme hastalıkları uzmanı) ziyaret etmek gerekir.
  • 40 yaşın üzerindeki kadınlara, meme kanserinin erken teşhisini amaçlayan bir röntgen muayenesi olan mamografiyi düzenli olarak yaptırmaları tavsiye edilir.

Göğüslerinizi kendi başınıza nasıl muayene edebilirsiniz?

Meme bezlerinin kendi kendine muayenesi yaklaşık 30 dakika sürer. Ayda 1-2 kez yapılmalıdır. Ara sıra patolojik değişiklikler hemen hissedilmez, bu nedenle bir günlük tutmanız ve verileri, her kendi kendine muayenenin sonuçlarına dayalı duygularınızı not etmeniz önerilir.

Meme bezlerinin muayenesi adet döngüsünün 5-7. günlerinde, tercihen aynı günlerde yapılmalıdır.

görsel inceleme

Bu, aynalı sıcak ve aydınlık bir odada yapılmalıdır. Belinize kadar soyun ve uluyan göğsü net bir şekilde görebilmeniz için tam olarak aynanın önünde durun. Rahatlayın ve hatta nefesinizi verin. Aşağıdaki noktalara dikkat edin:
  • Sağ ve sol meme bezleri simetrik midir?
  • bir meme bezi diğerine göre arttı mı (normalde sağ ve sol meme bezlerinin boyutlarının biraz farklı olabileceğini hatırlamakta fayda var)?
  • cilt normal görünüyor mu, görünümü değişen şüpheli alanlar var mı?
  • meme uçları iyi görünüyor mu?
  • başka şüpheli bir şey görülmedi mi?

His

Göğsü hissetmek, hangisi daha uygunsa, ayakta veya yatar pozisyonda yapılabilir. Mümkünse, bunu iki pozisyonda yapmak daha iyidir. Muayene parmak uçlarıyla yapılır. Göğüs üzerindeki baskı çok güçlü olmamalıdır: meme bezlerinin kıvamındaki değişikliklerin hissedilebilmesi için yeterli olmalıdır.

İlk önce bir meme bezi hissedilir, sonra ikincisi. Meme ucundan başlayın, ardından parmakları dışa doğru hareket ettirin. Kolaylık sağlamak için, meme bezini şartlı olarak 4 parçaya bölerek bir aynanın önünde hissedebilirsiniz.

Dikkat edilmesi gereken anlar:

Meme bezlerinin genel kıvamı - son muayeneden bu yana daha yoğun hale geldi mi?

  • bez dokusunda mühürlerin, düğümlerin varlığı;
  • meme ucunda değişikliklerin varlığı, mühürler;
Koltukaltındaki lenf düğümlerinin durumu - büyümüşler mi?

Değişiklikler bulunursa, uzmanlardan biriyle iletişime geçin:
Kendi kendine muayene ile sadece meme kanserini değil aynı zamanda meme kanserini de tespit etmek mümkündür. iyi huylu neoplazmalar, mastopati. Şüpheli bir şey bulursanız, bu kötü huylu bir tümörün varlığını göstermez. Kesin tanı ancak muayeneden sonra konulabilir.

Meme kanserinin erken teşhisi amacıyla 40 yaş üstü kadınların yılda üç kez muayene olmaları önerilir:
  • Mamografi - memenin röntgeni. Dokudaki mevcut mühürler ortaya çıkar. Modern yöntem dijital mamografidir.
  • Kadın cinsiyet hormonlarının seviyesinin belirlenmesi - östrojen. Yüksekse, meme kanseri gelişme riski artar.
  • Oncomarker CA 15-3, meme kanseri hücreleri tarafından üretilen bir maddedir.

Farklı meme kanseri türlerinin belirtileri ve görünümü

Nodüler meme kanseri formu Meme bezinin kalınlığında ağrısız yoğun bir oluşum palpe edilir. Yuvarlak veya düzensiz bir şekle sahip olabilir, farklı yönlerde eşit olarak büyür. Tümör çevre dokulara lehimlenir, bu nedenle bir kadın ellerini kaldırdığında, meme bezinde karşılık gelen yerde bir depresyon oluşur.
Tümör bölgesindeki cilt kırışır. Daha sonraki aşamalarda yüzeyi limon kabuğuna benzemeye başlar, üzerinde ülserler belirir.

Zamanla, tümör memenin boyutunda bir artışa yol açar.
Artıyor lenf düğümleri: servikal, aksiller, supraklaviküler ve subklavyen.

Nodüler meme kanseri neye benziyor?

Ödem infiltratif formu Bu meme kanseri türü en çok genç kadınlarda görülür.
Ağrı genellikle yoktur veya hafiftir.
Memenin neredeyse tüm hacmini kaplayan bir mühür vardır.

Belirtiler:

  • meme bezinin sıkışması;
  • düzensiz kenarları olan cildin kızarıklığı;
  • meme derisinin artan sıcaklığı;
  • palpasyon sırasında düğümler tespit edilmez.
Erizipel benzeri meme kanseri neye benziyor?
kabuk kanseri Tümör, tüm glandüler doku ve yağ dokusu boyunca büyür. Bazen süreç karşı tarafa, ikinci meme bezine gider.

Belirtiler:

  • meme bezinin boyut olarak küçültülmesi;
  • etkilenen meme bezinin hareketliliğinin kısıtlanması;
  • düz olmayan bir yüzeye sahip sıkıştırılmış, odak üzerinde cilt.
Meme kanseri neye benziyor?

Paget kanseri Vakaların %3-5'inde özel bir meme kanseri türü ortaya çıkar.

Belirtiler:

  • meme bölgesinde kabuklar;
  • kırmızılık;
  • erozyon - derinin yüzeysel kusurları;
  • meme ucunun ıslanması;
  • sığ kanama ülserlerinin görünümü;
  • meme deformitesi;
  • zamanla, meme ucu nihayet yok edilir, meme bezinin kalınlığında bir tümör ortaya çıkar;
  • Paget kanserine yalnızca sonraki aşamalarda lenf düğümlerine metastaz eşlik eder, bu nedenle hastalığın bu formunun prognozu nispeten olumludur.
Paget'in kanseri neye benziyor?

Meme kanseri dereceleri

Meme kanseri dereceleri, her harfin bir atamaya sahip olduğu genel kabul görmüş TNM sistemine göre belirlenir:
  • T, birincil tümörün durumudur;
  • M - diğer organlara metastazlar;
  • N - bölgesel lenf düğümlerinde metastazlar.

Tümör sürecinin derecesi
Temel özellikleri
Tx Doktor, tümörün durumunu değerlendirmek için yeterli veriye sahip değil.
T0 Memede tümör bulunamadı.
T1 En büyük boyutu 2 cm'den küçük tümör.
T2 En büyük boyutu 2 ila 5 cm arasında değişen tümör
T3 5 cm'den büyük tümör.
T4 Göğüs duvarına veya deriye doğru büyümüş bir tümör.

N
Nx Doktor, lenf düğümlerinin durumunu değerlendirmek için yeterli bilgiye sahip değildir.
N0 Sürecin lenf bezlerine yayıldığını gösteren herhangi bir işaret yoktur.
1 metastazlar aksiller lenf düğümleri, bir veya daha fazla. Bu durumda, lenf düğümleri cilde lehimlenmez, kolayca yer değiştirir.
N2 Aksiller lenf düğümlerinde metastazlar. Bu durumda düğümler birbirine veya çevre dokulara lehimlenir, hareket etmeleri zordur.
N3 metastazlar peristernal lenf düğümleri etkilenen tarafta.

M
mx Doktorun diğer organlardaki tümör metastazlarını yargılamaya yardımcı olacak hiçbir verisi yok.
M0 Diğer organlarda metastaz belirtisi yoktur.
M1 Uzak metastazların varlığı.

Tabii ki, sadece bir muayeneden sonra bir doktor, TNM sınıflandırmasına göre bir tümörü bir veya başka bir aşamaya bağlayabilir. Bundan sonraki tedavi taktiklerine bağlı olacaktır.

Tümörün konumuna bağlı olarak sınıflandırma:

  • göğüs derisi;
  • meme başı ve areola (meme başı çevresindeki cilt);
  • memenin üst iç çeyreği;
  • memenin alt iç çeyreği;
  • memenin üst dış çeyreği;
  • memenin alt dış çeyreği;
  • meme bezinin arka aksiller kısmı;
  • tümörün yeri belirlenemez.

Meme Kanseri Teşhisi

Denetleme

Memenin malign tümörlerinin teşhisi, bir onkolog veya mamolog tarafından yapılan muayene ile başlar.

Muayene sırasında doktor:

  • kadına ayrıntılı olarak sor, en iyisini almaya çalış full bilgi hastalığın seyri, oluşumuna katkıda bulunabilecek faktörler hakkında;
  • yüzüstü pozisyonda, kollar kaldırılmış ve alçaltılmış olarak meme bezlerini inceleyecek ve palpe edecektir (palpe edecektir).

Enstrümantal teşhis yöntemleri

teşhis yöntemi Tanım Nasıl gerçekleştirilir?
Mamografi- ile ilgilenen bir teşhis bölümü invaziv olmayan(kesikler ve delikler olmadan) meme bezinin iç yapısını inceleyerek.
röntgen mamografisi Memenin röntgen muayenesi, düşük yoğunluklu radyasyon üreten cihazlar kullanılarak gerçekleştirilir. Bugün, mamografi, memenin malign neoplazmalarının erken teşhisinin ana yöntemi olarak kabul edilir. %92 doğruluk oranına sahiptir.
Avrupa'da, 45 yaş üstü tüm kadınlar için düzenli olarak X-ray mamografi zorunludur. Rusya'da 40 yaş üstü kadınlar için zorunludur, ancak pratikte herkes tarafından yapılmamaktadır.
X-ışını mamografisi yardımıyla 2-5 cm büyüklüğündeki tümörler en iyi şekilde tespit edilir.
Malign bir neoplazmanın dolaylı bir işareti, çok sayıda kalsifikasyondur - resimlerde iyi kontrast oluşturan kalsiyum tuzlarının birikimi. 15 cm2'den fazla bulunurlarsa, bu daha fazla inceleme için bir nedendir.
Çalışma, geleneksel bir röntgen ile aynı şekilde gerçekleştirilir. Kadının beli soyulur, özel bir masaya yaslanır, üzerine meme bezini koyar, ardından bir resim çekilir.
X-ray mamografi cihazları, WHO tarafından belirlenen gerekliliklere uygun olmalıdır.
Röntgen mamografi türleri:
  • film- görüntünün sabitlendiği filmli özel bir kaset kullanın;
  • dijital- görüntü bilgisayarda sabitlenir, daha sonra yazdırılabilir veya herhangi bir ortama aktarılabilir.
MR mamografi MRI mamografisi, manyetik rezonans görüntüleme kullanılarak meme bezlerinin incelenmesidir.

MRI mamografisinin X-ray tomografisine göre avantajları:

  • dokuları olumsuz etkileyen x-ışını radyasyonu yoktur, mutajendir;
  • meme dokusundaki metabolizmayı inceleme fırsatı, spektroskopi etkilenen dokular.
Meme bezlerinin malign neoplazmalarını teşhis etmek için bir yöntem olarak manyetik rezonans görüntülemenin dezavantajları:
  • yüksek fiyat;
  • X-ışını tomografisine göre daha düşük verim, bez dokusundaki kireçlenmelerin tespit edilememesi.
Çalışmadan önce, tüm metal nesneleri kendinizden çıkarmalısınız. Cihazın oluşturduğu manyetik alan onu devre dışı bırakabileceğinden herhangi bir elektronik alamazsınız.

Hastanın herhangi bir metal implantı (kalp pili, eklem protezleri vb.) varsa, doktor uyarılmalıdır - bu çalışma için bir kontrendikasyondur.

Hasta yatay pozisyonda cihaza yerleştirilir. Tüm çalışma boyunca sabit bir pozisyonda olmalıdır. Zaman doktor tarafından belirlenir.
Çalışmanın sonucu, patolojik değişiklikleri gösteren dijital görüntülerdir.

ultrason mamografi ultrason prosedürüŞu anda, radyografiye göre bir takım avantajları olmasına rağmen, meme bezlerinin malign neoplazmlarını teşhis etmek için ek bir yöntemdir. Örneğin farklı projeksiyonlarda fotoğraf çekmenizi sağlar, vücuda zararlı bir etkisi yoktur.

Meme kanserinde ultrason teşhisi kullanımının ana endikasyonları:

  • röntgen mamografisi sırasında tümör tespit edildikten sonra dinamiklerde gözlem;
  • sıvı ile dolu bir kisti yoğun oluşumlardan ayırma ihtiyacı;
  • genç kadınlarda meme hastalıklarının teşhisi;
  • biyopsi sırasında kontrol;
  • hamilelik ve emzirme döneminde tanı ihtiyacı.
Metodolojiden farklı değil geleneksel ultrason. Doktor, meme bezine uygulanan özel bir sensör kullanır. Görüntü monitöre iletilir, kaydedilebilir veya yazdırılabilir.

Meme bezlerinin ultrason muayenesi sırasında dopplerografi ve dupleks tarama yapılabilir.

bilgisayarlı tomomamografi Çalışma, meme bezlerinin bilgisayarlı tomografisidir.

Bilgisayarlı tomomamografinin röntgen mamografisine göre avantajları:

  • katmanlı doku kesitleri ile görüntü elde etme yeteneği;
  • yumuşak doku yapılarının daha net detaylandırılması olasılığı.
Bilgisayarlı tomomamografinin dezavantajları:
Çalışma röntgen mamografisinden daha kötü, küçük yapılar ve kireçlenmeler ortaya çıkıyor.
Çalışma, geleneksel bir bilgisayarlı tomografi ile aynı şekilde gerçekleştirilir. Hasta, aparatın içinde özel bir masaya yerleştirilir. Çalışma boyunca hareketsiz kalmalıdır.

Biyopsi- daha sonra mikroskop altında muayene ile meme dokusunun bir parçasının eksizyonu.
iğne biyopsisi Tekniğin doğruluğu %80 - 85'dir. Vakaların %20 - 25'inde yanlış sonuç elde edilir. Araştırma için bir meme dokusu parçası, bir şırınga veya özel bir emme tabancası kullanılarak elde edilir.
İşlem lokal anestezi altında yapılır.
İğnenin kalınlığına bağlı olarak iki tip ponksiyon biyopsisi vardır:
  • ince iğne;
  • kalın iğne.
Manipülasyon genellikle ultrason veya röntgen mamografisi rehberliğinde gerçekleştirilir.
trepanobiyopsi Araştırma için daha fazla materyal elde edilmesinin gerekli olduğu durumlarda meme bezlerinin trepanobiyopsisi yapılır. Doktor, bir sütun şeklinde bir parça meme dokusu alır. Trepanobiyopsi, içine kesicili bir çubuğun yerleştirildiği mandrelli bir kanülden oluşan özel bir alet kullanılarak gerçekleştirilir.
Müdahale lokal anestezi altında yapılır. Cerrah deride bir kesi yapar ve bunun içinden bir trepanobiyopsi aleti sokar. Kesici dişin ucu tümöre ulaştığında kanülden dışarı çekilir. Bir kanül yardımı ile bir doku sütunu kesilir ve çıkarılır.
Malzemeyi aldıktan sonra, kanser hücrelerinin yayılmasını önlemek için yara dikkatlice pıhtılaştırılır.
Laboratuvarda yapılan bir çalışma sırasında, tümör hücrelerinin steroid hormonlarına (östrojenleri içeren) duyarlılığını belirlemek mümkündür. Bu, daha fazla tedavi taktikleri seçiminde yardımcı olur.
eksizyonel biyopsi Eksizyon - tümörün çevresindeki dokularla birlikte tamamen çıkarılması. Tüm kütle analiz için laboratuvara gönderilir. Bu, tümörün seks hormonlarına duyarlılığını incelemek için insizyonun sınırındaki tümör hücrelerini tespit etmeyi mümkün kılar. Cerrah, operasyon sırasında tümörü çevreleyen dokularla birlikte çıkarır. Bu nedenle eksizyonel biyopsi hem terapötik hem de tanısal bir prosedürdür.
stereotaktik biyopsi Stereotaktik biyopsi sırasında, tek bir iğne ile birkaç farklı yerden örnekler alınır. Prosedür geleneksel bir iğne biyopsisine benzer. Her zaman röntgen mamografi kontrolünde gerçekleştirilir.

İğne belli bir yere sokulur, numune alınır, sonra yudumlanır, eğim açısı değiştirilir ve bu sefer farklı bir yere tekrar sokulur. Birden fazla numune alınır, bu da tanıyı daha doğru hale getirir.

Meme kanseri teşhisi için laboratuvar yöntemleri

Çalışmak Tanım metodoloji
Kandaki oncomarker CA 15-3'ün belirlenmesi (eş anlamlı: karbonhidrat antijeni 15-3, karbonhidrat Antijeni 15-3, kanser Antijeni 15-3) Tümör belirteçleri, malign neoplazmalar sırasında kanda belirlenen çeşitli maddelerdir. Farklı tümörlerin kendi tümör belirteçleri vardır.
CA 15-3, meme kanallarının ve salgı hücrelerinin yüzeyinde bulunan bir antijendir. Erken evre meme kanseri olan kadınların %10'unda ve metastazların eşlik ettiği tümörleri olan kadınların %70'inde kandaki içeriği artar.

Çalışma için endikasyonlar:

  • kanser nüksü teşhisi;
  • tedavinin etkinliğinin izlenmesi;
  • kötü huylu bir tümörü iyi huylu bir tümörden ayırma ihtiyacı;
  • tümör sürecinin yayılmasının değerlendirilmesi: kandaki tümör belirteci içeriği ne kadar yüksek olursa, hastanın vücudunda o kadar fazla tümör hücresi bulunur.

Araştırma için damardan kan alınır. Testi yapmadan önce yarım saat sigara içmeyin.
sitolojik inceleme meme ucundan boşalma Bir kadının meme ucundan akıntısı varsa, laboratuvar testi için gönderilebilir. Mikroskop altında incelendiğinde tümör hücreleri tespit edilebilir.
Ayrıca meme ucunda oluşan kabukların bir baskısını da yapabilirsiniz.

Meme ucundan salgıları mikroskop altında incelerken, malign bir tümörün karakteristik hücreleri tespit edilir.

Meme Kanseri Tedavisi

Meme Kanseri Tedavi Yöntemleri:
  • cerrahi;
  • kemoterapi;
  • hormon tedavisi;
  • immünoterapi;
  • radyasyon tedavisi.

Genellikle kombine tedavi iki veya daha fazla yöntem kullanılarak gerçekleştirilir.

Ameliyat

Meme kanserinin ana tedavisi cerrahidir. Şu anda onkologlar, meme dokusunu mümkün olduğunca korumak için daha az hacimli müdahaleler yapmaya çalışıyorlar. cerrahi yöntemler radyasyon ve ilaç tedavisi.

Meme kanseri için cerrahi müdahale türleri:

  • radikal mastektomi: Yağ dokusu ve komşu lenf düğümleri ile birlikte meme bezinin tamamen çıkarılması. Operasyonun bu versiyonu en radikal olanıdır.
  • radikal rezeksiyon: deri altı yağ dokusu ve lenf düğümleri ile birlikte meme sektörünün çıkarılması. Şu anda cerrahlar bu seçeneği giderek daha fazla tercih ediyor. cerrahi müdahale, gibi radikal mastektomi pratik olarak hastaların ömrünü uzatmaz rezeksiyon. Müdahale radyasyon tedavisi ve kemoterapi ile desteklenmelidir.
  • kadranektomi- 2 - 3 cm yarıçapındaki tümörün kendisinin ve çevresindeki dokuların yanı sıra yakındaki lenf düğümlerinin çıkarılması. Bu ameliyat sadece erken aşamalar tümörler. Eksize edilen tümör biyopsiye gönderilmelidir.
  • Lumpektomi- tümör ve lenf düğümlerinin ayrı ayrı çıkarıldığı hacim açısından en küçük operasyon. Cerrahi çalışma, Ulusal Göğüs Cerrahisi Büyütme Projesi (NSABBP, ABD) çalışmaları sırasında geliştirilmiştir. Müdahale koşulları, kadranektomi ile aynıdır.
Cerrahi müdahalenin hacmi, tümörün boyutuna, evresine, tipine ve konumuna bağlı olarak doktor tarafından seçilir.

Radyasyon tedavisi

Zamanlamaya bağlı olarak radyasyon tedavisi türleri:
İsim Tanım
ameliyat öncesi Yoğun kısa süreli ışınlama kursları gerçekleştirilir.

Meme kanserinde ameliyat öncesi radyoterapinin amaçları:

  • Nüksleri önlemek için tümörün çevresi boyunca malign hücrelerin maksimum imhası.
  • Bir tümörün ameliyat edilemez bir durumdan ameliyat edilebilir bir duruma aktarılması.
ameliyat sonrası Ameliyat sonrası dönemde radyasyon tedavisinin temel amacı tümör nüksünü önlemektir.

Ameliyat sonrası radyoterapi sırasında ışınlanan yerler:

  • doğrudan tümörün kendisi;
  • ameliyat sırasında çıkarılamayan lenf düğümleri;
  • önleme amacıyla bölgesel lenf düğümleri.
intraoperatif Cerrah meme dokusunu mümkün olduğunca korumaya çalışırsa, ameliyat sırasında radyasyon tedavisi kullanılabilir. Bu, tümör aşamasında faydalıdır:
  • 1-2;
  • N0-1;
  • M0.
Bağımsız Ameliyatsız gama tedavisi kullanımı için endikasyonlar:
  • tümörün cerrahi olarak çıkarılamaması;
  • ameliyat için kontrendikasyonlar;
  • hastanın ameliyatı reddetmesi.
geçiş reklamı Radyasyon kaynağı doğrudan tümöre getirilir. İnterstisyel radyasyon tedavisi, özellikle nodüler kanser formlarında uzaktan kumanda (kaynak uzaktayken) ile kombinasyon halinde kullanılır.

Yöntemin amacı: tümörü mümkün olduğunca yok etmek için mümkün olduğunca yüksek dozda radyasyon verin.


Radyasyona maruz kalabilecek alanlar:
  • doğrudan tümörün kendisi;
  • koltuk altında bulunan lenf düğümleri;
  • köprücük kemiğinin üstünde ve altında bulunan lenf düğümleri;
  • sternumda bulunan lenf düğümleri.

Kemoterapi

Kemoterapiİlaç tedavisi sitostatiklerin kullanıldığı meme kanseri. Bunlar ilaçlar kanser hücrelerini yok eder ve üremelerini engeller.

Sitostatikler, çok sayıda yan etkisi olan ilaçlardır. Bu nedenle, her zaman kesin olarak belirlenmiş düzenlemelere uygun olarak ve hastalığın özellikleri dikkate alınarak reçete edilirler.

Meme bezlerinin malign tümörlerinde kullanılan ana sitostatikler:

  • adriblastin;
  • metotreksat;
  • 5-florourasil;
  • paklitaksel;
  • siklofosfamid;
  • doketaksel;
  • xeloda.
Genellikle meme bezlerinin malign tümörleri için reçete edilen ilaç kombinasyonları:
  • CMF (Siklofosfamid, Florourasil, Metotreksat);
  • CAF (Siklofosfamid, Florourasil, Adriablastin);
  • FAC (Florourasil, Siklofosfamid, Adriablastin).

hormon tedavisi

birincil hedef hormon tedavisi- kadın cinsiyet hormonlarının (östrojenler) tümör üzerindeki etkisini dışlayın. Yöntemler sadece hormonlara duyarlı tümörlerde kullanılır.

Hormon tedavisi yöntemleri:

Yöntem Tanım
Yumurtalıkların çıkarılması Vücuttaki yumurtalıkların alınmasından sonra östrojen seviyesi keskin bir şekilde düşer. Yöntem, hastaların üçte birinde etkilidir. 15 - 55 yaşlarında kullanılır.
"Tıbbi hadım" ilaçları:
  • leuprolid;
  • Buserelin;
  • Zoladex (Goserelin).
İlaçlar, yumurtalıklar tarafından östrojen üretimini aktive eden hipofiz bezi tarafından folikül uyarıcı hormonun (FSH) salınımını baskılar.
Yöntem, 32 ila 45 yaş arasındaki kadınların üçte birinde etkilidir.
antiöstrojenik ilaçlar:
  • Toremifen (Fareston);
  • tamoksifen;
  • Faslodeks.
Antiöstrojenler, östrojenlerin işlevini baskılayan ilaçlardır. 16 ila 45 yaş arasındaki kadınların %30 - %60'ında etkilidir.
Aromataz enzimini inhibe eden ilaçlar:
  • Arimedex (Anastrozol);
  • Femara (Letrozol);
  • Amema (Fadrozol);
  • Lentaron (Formestan);
  • Aromasin (Examestan).
Aromataz enzimi oluşumunda yer alır. steroid hormonları kadın cinsiyet hormonları estron ve estradiol dahil. Aromataz aktivitesini inhibe ederek, bunlar tıbbi maddeleröstrojenik etkileri azaltır.
Progestinler (gestagenler):
  • Provera;
  • Megeyler (Megestrol).
Progestinler, yalnızca hücre yüzeyindeki kendi reseptörleriyle değil, aynı zamanda östrojenlere yönelik reseptörlerle de etkileşime giren ve böylece etkilerini kısmen bloke eden bir grup kadın seks hormonudur. 9 ila 67 yaşlarında reçete edilen progestin içeren ilaçların etkinliği %30'dur.
Androjenler, erkek cinsiyet hormonlarının müstahzarlarıdır. Androjenler, yumurtalıklarda östrojen üretimini aktive eden folikül uyarıcı hormon (FSH) üretimini engeller. Yöntem, 10 ila 38 yaş arasındaki kızların ve kadınların %20'sinde etkilidir.

Bir doktor meme kanseri tedavisi için taktikleri nasıl seçer?

Meme kanserinin tedavi planı kişiye özel yapılır.

Doktorun dikkate alması gereken özellikler:

  • neoplazmanın boyutu;
  • lenf düğümlerinde metastaz varlığı;
  • komşu organlarda çimlenme, uzak metastazların varlığı;
  • veri laboratuvar araştırması karakterize etmek hücresel bileşim, tümörün malignite derecesi.

Meme kanserinde hangi alternatif tedavi yöntemleri kullanılabilir?

Modern tedaviler çoğu kadın için iyi bir prognoz sağlar. malign tümörler meme bezleri. Bu nedenle, evre I'deki tedavinin başlangıcında, hastaların yaklaşık %95'i 5 yıldan uzun yaşar. Birçoğu tam bir iyileşme sağladı.

Halk yöntemleri sağlayamıyor etkili dövüş tümör süreci ile. Kendi kendine ilaç, doktora ziyareti geciktirir. Genellikle bu tür hastalar, lenf düğümlerinde zaten uzak metastazlar olduğunda bir uzmana başvurur. Aynı zamanda hastaların %70'i 3 yıl hayatta kalamaz.

Meme kanseri şüphesi olan bir hasta için tek doğru karar, mümkün olan en kısa sürede doktora başvurmak, teşhis koymak ve gerekirse bir onkoloji kliniğinde tedaviye başlamaktır.

Meme kanseri, kadın popülasyonunda en sık görülen malign bir tümördür. İstatistiklere göre, her 10 kadından biri bu agresif hastalık tehdidine maruz kalıyor.

Meme kanserinin ilk semptomlarını belirlemek o kadar kolay değildir, çünkü görünümleri neredeyse fark edilmeden gerçekleşir. Vücudunuza gereken özeni göstermezseniz, hastalığın daha sonraki aşamalara geçişi genellikle üzücü bir sonuca yol açar. Bu nedenle her kadın hayatını korumak için meme kanserini nasıl tanıyacağını bilmelidir.

Risk faktörleri

Ne yazık ki, tıbbın mevcut gelişme düzeyi, meme kanseri oluşumuna katkıda bulunan kesin nedenleri ortaya koymamaktadır. Bir kadın için önemli bir görev, meme kanserinin ilk semptomlarını bağımsız olarak belirlemektir.

Bununla birlikte, istatistikler, özellikle yüksek olan onkoloji geliştirme riski olan bir dizi faktörü tanımlamayı mümkün kılmıştır:

  • Kişisel tıbbi geçmiş: diyabet, jinekolojik hastalıklar, meme bezlerinin yaralanmaları ve hastalıkları (mastitis, mastopati, fibroadenom gibi).
  • Yakın akrabalarda onkolojinin varlığı.
  • Yaş. Tipik olarak, risk Çeşitli türler meme kanseri 45 yaşından itibaren artar ve özellikle 60 yaşında yüksek oranda görülür.
  • Göğüs organlarına radyoterapi.
  • Kötü ekolojiye sahip bir bölgede yaşamak.
  • Erken veya geç menopoz.
  • Gece vardiyasında çalışın.
  • Sistematik stres.
  • Aşırı kilo, sigara ve alkolizm.

İlk işaretler

Meme kanserinin türü ne olursa olsun, neoplazmaların boyutlarının küçük olması ve hastalığın erken evresinde herhangi bir ağrı sinyalinin olmaması nedeniyle, meme kanserini ilk aşamada tespit etmek her zaman mümkün değildir.

Tümör boyut olarak büyümeye başladığında, meme kanserinin ilk belirtileri daha güçlü görünür ve onkoloji belirtilerini tespit eder. Meme bezi palpasyonla mümkündür. Aynı zamanda, neoplazm, rahatsızlığa neden olmayan küçük, ağrısız bir mühür olarak hissedilir. Bu, hastalığın sinsiliğidir. İlk aşama Tedavinin en etkili olduğu zaman.

Hastalığın sonraki aşamalarında, kadınlarda meme kanseri semptomları daha belirgin hale gelir: ağrı görünebilir, meme kanserinde gözle görülür mühürler ve genişlemiş lenf düğümleri vardır. Görünüşü uyanık olması ve bir doktora görünmek için acele etmesi gereken başka semptomlar da var.

Meme kanseri kendini nasıl gösterir?

Onkolojiyi gösteren geniş bariz işaretler listesinden en karakteristik olanı şunlardır:

  • meme bezleri alanında olağandışı rahatsızlık;
  • meme şişmesi;
  • cildin kızarıklığı;
  • ülserlerin görünümü, erozyon;
  • meme ucunun geri çekilmesi, meme bölgesinde sıyrıkların ve yaraların görünümü, kanallardan renksiz, kanlı veya cerahatli akıntı;
  • meme ucunda lezyonların görünümü.

Hastalık gelişim aşamaları

Meme kanserinin ilk belirtileri tespit edildiğinde, daha ileri prognoz ve tedavi seçimi, hastalığın tipine ve gelişim aşamalarına bağlıdır.

saat çeşitli formlar meme kanseri, hastalığın evreleri beş derece ciddiyete ayrılır:

  1. Hastalığın ilk aşaması. Üzerinde bir tümör doğar, ancak kanser hücreleri henüz onun ötesine yayılmaya başlamamıştır.
  2. Neoplazmın çapı iki santimetreye ulaşır ve komşu dokulara hafifçe büyür. Lenf düğümleri boyut olarak artmaya başlar.
  3. Tümör genişlemeye devam ediyor. Ciltte kırışıklıklar oluşur. Lenf düğümlerinde hasar.
  4. Göğüsteki ayrı cilt bölgeleri "limon kabuğuna" benzer. Meme şişer, ülserler belirir ve meme kanallarından boşalır. Metastaz aşaması başlar.
  5. Kan ve lenf yoluyla kanser hücreleri tüm vücuda bulaşır. Vücudun herhangi bir organında veya bölümünde bulunabilirler.

çeşitleri

Kadınlarda birkaç ana meme kanseri türü vardır: nodüler, yaygın ve Paget hastalığı.

düğüm şekli

En iyi bilinen meme kanseri türüdür. Meme bezinin içinde, çevre dokularla birlikte ağrısız bir mühür oluşur.

Tümör açıkça tanımlanmış bir şekle sahiptir ve geliştikçe her yöne eşit olarak büyür. Tümör bölgesinin derisi kırışmış, "limon kabuğu" belirtisi ortaya çıkıyor. Kanser düğümleri dışa doğru büyür ve kanamalı ülserler şeklinde açılır.

dağınık form

En tehlikeli kanser türüdür. Diffüz kanserde, tümörde net sınırlar ve yoğun bir tutarlılık yoktur, bu da ilk başta onu tanımlamanın çok zor olduğu anlamına gelir.

Ayırmak aşağıdaki türler yaygın formu:

  • erizipelöz kanser. Hastalığın semptomları, adını aldığı erizipellere benzer. Meme kanseri belirtileri: mor lekeler, ağrı görülür, vücut ısısı önemli ölçüde yükselir;
  • zırhlı meme kanseri. Göğüs küçülür, hareket kabiliyeti sınırlıdır ve yüzeydeki cilt kalınlaşmaya başlar ve bir tür kabuk oluşturur;
  • Ödemli infiltratif kanser. Şişlik var, göğüs kalınlaşmaya ve artmaya başlıyor. Etkilenen bölgedeki cilt gözenekli hale gelir. Nodüler tümörler yoktur.
  • Mastitis benzeri kanser kadınlarda göğüsler belirtileri aynı adı taşıyan hastalığa benzer, bu nedenle sıklıkla yanlış tanı konur. İlk aşamada, bir tümör oluşturan mühürler araştırılmaya başlar. Göğüs sertleşir ve cilt kırmızımsı olur.

Paget hastalığı

Bu form en az yaygın olanıdır. Bu hastalığın erken bir aşamasında kadınlarda meme kanseri nasıl belirlenir? Paget kanserinde memenin meme başı bölgesi etkilenir. Meme ucunun derisinde hafif kızarıklık, soyulma ve hafif kaşıntı vardır. Zamanla meme başı çekilmeye başlar ve hastalık deri altı dokuya doğru büyür. Şiddetli kaşıntı var, ağrıya dönüşüyor. Meme ucunun kanallarından akıntı görünebilir.

Göğüs onkoloji ile nasıl acıyor?

Ağrı, vücudun verdiği, ortaya çıkan sorunları bildiren bir sinyaldir. Ancak, bu her zaman değil karakteristik semptom meme kanseri. Çoğu zaman, kadınlarda meme ağrısının nedeni (mastalji), hormonal başarısızlıklar veya onkoloji ile ilgisi olmayan inflamatuar süreçlerdir.

Göğüsler kanserle ağrır mı? Meme bezlerinde kötü huylu bir tümörün gelişimine ağrı süreçleri eşlik etmediğine dair bir efsane var. Diğer tüm efsaneler gibi, bu sadece kısmen doğrudur. Evet, en yaygın kanser türlerinin erken evreleri ağrısızdır. Ancak öznellik de dikkate alınmalıdır. ağrı, bu nedenle “kanserde göğüs nasıl ağrır” sorusuna kesin olarak cevap vermek oldukça zordur.

Hastalığın ilerleyen evrelerinde hem hafif hem de orta şiddette ağrılar ortaya çıkabilir. Başlıca nedenleri, vücuda yayılmaya başlayan metastazlardır.

Metastazların ortaya çıkış belirtileri

Metastazların ortaya çıkması, ilerlemenin kesin bir işaretidir. onkolojik hastalık. Bu, kanser hücrelerinin memenin ötesine geçtiği ve diğer doku ve organlara yayılmaya başladığı anlamına gelir.

Kanserin yayılması kan ve lenf yoluyla gerçekleşir. Aynı zamanda, aksiller ve peritorasik lenf düğümlerinde ağrı oluşabilir ve lenf düğümleri boyutlarını önemli ölçüde artırır. Daha sonra servikal, subklavian ve subskapular lenfatik damarlar yavaş yavaş etkilenir.

Kan dolaşımı yardımı ile metastazlar vücudun herhangi bir organına veya herhangi bir bölümüne yayılabilir. Meme kanserinin metastazlarda kendini nasıl gösterdiği, büyük ölçüde etkilenen bölgeye bağlıdır.

Bundan kaynaklanan semptomların spektrumu çok geniştir:

  • cildin sararması, karaciğer büyümesi, mide bulantısı;
  • öksürük, nefes darlığı, akciğer hasarı olan kanlı balgam;
  • kas-iskelet sistemi ağrısı, kemiklerin kırılganlığı;
  • migren, ruhtaki patolojik değişiklikler.

Kendi kendine muayene ve erken teşhis

Tedavi en çok meme kanserinin erken evrelerinde etkilidir. Kanser açık formlar almaya başladığında olumlu bir prognoz şansı kötüleşir (ölüm riski %60'tır).

Meme kanserinin erken bir aşamada nasıl tanımlanacağı hakkında konuşan uzmanlar, kendi kendine muayeneyi - meme bezlerinin düzenli olarak kendi kendine muayenesini - tavsiye ediyor.

Her ay kendi kendine muayene yapılmalıdır. Bu, meme bezlerinin doğal yapısının özelliklerini incelemenize ve değişikliklerini tanımlamanıza izin verecektir. Meme kanseri olup olmadığınızı nasıl anlarsınız?

Bu soruyu yanıtlamak için birkaç basit adımı uygulamanız yeterlidir:

  1. Sutyenin iç kısmında herhangi bir akıntı olup olmadığını kontrol edin. Varsa renk ve dokuları incelenmelidir.
  2. Göğüslerin dış yüzeyini inceleyin: şekilleri ve boyutları değişti mi, lekeler, kızarıklıklar veya soyulmalar var mı?
  3. Meme ucunun areolasını inceleyin, üzerine hafifçe bastırarak akıntı olup olmadığını kontrol edin.
  4. Yavaşça iki elinizi yukarı kaldırın, göğüslerin hareketliliğini ve altlarındaki deriyi kontrol edin.
  5. Sırt üstü yatın ve göğsünüzü hissedin, yumru ve ağrılı bölgeleri kontrol edin.

Kendi kendine muayenenin kadınlarda meme kanserinin yalnızca en belirgin semptomlarını ortaya çıkardığını düşünmek önemlidir. Daha doğru okumalar için altı ayda bir mamolog ve jinekolog tarafından muayene edilmelidir. 40 yaş üstü kadınlar ek erken tanı yöntemlerini unutmamalıdır: ultrason ve mamografi.

Ne zaman doktora görünmeli

Kendi kendine muayene sırasında tespit edilen herhangi bir şüpheli değişiklik için derhal bir doktora danışmalısınız. Bunlar yeni mühürlerin ortaya çıkması, göğüs derisinin renginin değişmesi, meme uçlarından akıntının varlığı ve kadınlarda meme kanserinin diğer erken belirtileri olabilir. Çoğu zaman, olumsuz bir teşhis duymaktan korkan zaman için oynar.

Korku için hiçbir sebep yok. Erken evrede teşhis ağrısızdır ve kadınlarda meme kanserinin ilk belirtilerini kolaylıkla tespit eder. Resmi istatistiklere göre, hastaların% 70'inden fazlası onkolojiden tamamen kurtuldu. Buradaki en önemli şey, vücudunuza dikkat etmek ve tehlikeli bir hastalığı zamanında tanıyabilmektir.

Video

Videomuz meme kanserinin olağandışı belirtilerini anlatacak.

meme kanseri - ciddi hastalık meme bezinde tümör büyümesi ile karakterizedir. Vaka sayısında sürekli bir artış ile kadınlarda en sık görülen hastalıklardan biri olarak kabul edilir. Risk grubu, vücuttaki hormonal arka plan ile ilişkili olan 45-50 yaş üstü ve doğum yapmamış kadınları içerir.Meme kanseri belirtileri büyük ölçüde hastalığın evresine bağlıdır ve tümör büyümesi ile artar. Her kadın, kendini uygun bir şekilde muayene ederek meme kanserinin ilk belirtilerini bağımsız olarak tanıyabilir.

Gelişim nedenleri ve hastalığın ilk belirtileri

Kadınlarda meme tümörünün görünümü, hem dış hem de iç faktörlerin vücutları üzerindeki etkisi ile ilişkilidir.

Bazı durumlarda kadın kendi kendine muayene sırasında meme tümörü teşhisini de üstlenebilir, bu da hastalığın erken teşhisi için iyi bir fırsattır.Bu nedenle her kadının nasıl sorusunun cevabını bilmesi önemlidir. meme kanserini belirlemek için

Meme kanserinin ilk belirtileri şunlardır:

Yani, sağlıklarına karşı dikkatli bir tavırla, kadınlar bağımsız olarak keşfedebilirler. ilk belirtiler bir tümörün gelişimi. Bu değişikliklerin tespitinin her zaman malign bir patolojinin tezahürü olmadığı belirtilmelidir. Bazı durumlarda, meme bezinin diğer hastalıklarında - inflamatuar mastit, mastopati vb. Bir kadın meme kanseri belirtileri tespit ederse, iletişime geçmesi gerekir. tıbbi kurum geçmek için teşhis önlemleri ve gerekirse, zamanında karmaşık tedavi reçete etmek.

Uygun kendi kendine meme muayenesi

Meme kanserinin erken teşhisi için, kanser öncesi durumlar (mastopati, inflamatuar mastit, vb.) dahil olmak üzere hastalığın ilk belirtilerini tanımlamaya izin veren düzenli kendi kendine muayeneden geçmek gerekir.

Meme kanseri nasıl anlaşılır? Bunu yapmak için, aşağıdaki algoritmaya göre aynanın önünde ve palpasyon yardımıyla sık sık muayene yapmak gerekir:

Kendinizi tanımlayabileceğiniz diğer belirtiler

Meme kanseri kliniği çeşitlidir, bu da onkolojide teşhis edilmesini biraz zorlaştırır. Kadınlarda semptomlar, sürecin aşamasına, yaygınlığına, bitişik dokuların tahrip olmasına ve metastazların varlığına bağlıdır.

ana semptom düğüm şekli meme kanseri - meme bezinde çeşitli çaplarda (birkaç santimetreden 10 cm'ye veya daha fazla) yuvarlak bir oluşumun varlığı. Ayrıca, yukarıda ilk belirtiler olarak sıralanan veya daha sonra açıklanacak olan başka belirtiler de vardır.

Diffüz tümör tipi birkaç alt türe ayrılır: erizipelatöz, mastitis benzeri ve kabuk benzeri. Kadınlarda görülen bu kanser türleri çok agresiftir ve nodüler ve diğer formlardan farklıdır. iyi huylu tümörler büyüme limitlerinin olmaması. Erizipel benzeri ve mastitis benzeri meme tümörleri tipleri, mutlaka gelişim ile ilişkilidir. inflamatuar süreç vücut ısısında bir artışa, cildin kızarmasına ve palpasyonu sırasında meme bezinin ağrısına yol açar.

Çoğu zaman, doktorlar hastalığın bu formlarını sırasıyla erizipel veya mastitis ile karıştırırlar. Böyle bir hata yol açar antibakteriyel maddeler ve gerçek hastalıkla baş edemeyen diğer ilaçlar. Sonuç olarak, tümör büyür ve gelişir, ağırlaştırıcı klinik tablo ve kadın sağlığı için prognoz.

Kabuk tipi kanser, derinin altında, sonunda karakteristik yoğun bir "kabuk" oluşturan mühürlerin oluşumu ile başlar. Bu durumda, sağlıklı meme dokusunun daralması ve küçülmesi, dış muayene sırasında çok sıklıkla kolayca fark edilir.

Az sayıda vakada, hastalığın ilk semptomları, lenf düğümlerinde metastaz semptomlarının tezahürü ile ilişkilidir. Bu durumda meme tümörü, tespit edilmesi oldukça zor olduğu için latent olarak adlandırılır.

Neoplazmanın boyutu küçükse, kadınlarda semptomlar ortaya çıkmayabilir. Bir düğümü yalnızca küçük meme boyutu veya yüzeysel konumu ile bağımsız olarak tespit etmek mümkündür. olan kadınlar büyük göğüslüçoğu zaman bu tür oluşumları göğüslerinde bulamazlar. Düğümün hala tespit edildiği durumlarda, özelliklerini değerlendirmek gerekir: hareketlilik, çevre dokularla ilişki, ağrı vb.

İyi huylu bir tümör, elastik bir yapı, hareketlilik ile karakterizedir. deri altı doku, pürüzsüz kenarlar ve sıkıldığında hafif ağrı. Malign bir neoplazm durumunda, düzensiz şekilli tespit edilen düğüm çevre dokulara lehimlenir, pratik olarak hareket etmez ve istirahatte bile ağrılıdır. Sıkıştırmanın enflamatuar doğası, bir zehirlenme sendromunun eklenmesi temelinde kurulabilir, bu durumlarda mümkün olduğunca dikkatli olmaya ve mastitis ve erizipel benzeri meme kanseri formlarını kaçırmamaya değer.

Kötü huylu bir tümörün belirtileri

Formasyonun malign doğası, öncelikle ciltteki değişikliklerle kanıtlanır. Çoğu zaman, tümörün infiltre edici ve büzücü büyümesi nedeniyle cilt kırışmış veya “limon kabuğu” görünümü alır. Şiddetli vakalarda, tümörün yüzeye çıkması mümkündür - daha sonra cilt şişer ve "karnabahar" görünümünü alır. Ancak bu durum kadınlarda onkolojide çok nadir görülmektedir.

Meme kanserinin herhangi bir aşamasında aksiller lenf düğümlerine dikkat etmek önemlidir, çünkü içlerinde tümörün birincil metastazı meydana gelir.Lenf düğümleri değişmemiş, ağrısız ve genişlememişse, o zaman hiçbir sebep yoktur. endişe için. Bununla birlikte, büyüklüklerinde, tutarlılıklarında, hareket kısıtlılıklarında ve ağrılarında bir değişiklik ciddi bir endişe nedenidir, çünkü bu semptomlar sıklıkla tümör metastazı sürecini yansıtır.

Bazı hastalarda omuz ve üst kısımda şişlik var alt ekstremite. Bu belirtiler ayrıca, bu süreçlerin bir sonucu olarak tümör metastazı ve bozulmuş lenf çıkışı ile ilişkilidir.

Özetlemek gerekirse, meme kanserinin ana semptomları tanımlanabilir:

Meme kanserinin farklı evrelerindeki belirtiler

Kadınlarda meme kanseri hastalığın çeşitli evrelerinde kendini nasıl gösterir? Bu sorunun cevabı erken teşhisin olanaklarını ve yöntemlerini daha iyi anlamamıza yardımcı olacaktır.

Hastalığın ilk aşaması, meme dokusunda tümör çimlenmesinin başlangıcı ile ilişkilidir. Neoplazmanın boyutu 0,5-1,5 cm'dir, bu kadar küçük bir boyuta rağmen, tümör kendi kendine muayene sırasında veya önleyici tıbbi muayene sırasında zaten tespit edilebilir. Diğer semptomlar çok nadirdir. Bu aşamada hastalığın en iyi şekilde servis edildiğine dikkat etmek önemlidir. tedavi yöntemleri Ameliyata gerek kalmadan tedavi.

Kanserin ikinci evresinde semptomlar genişler ve daha belirgin hale gelir. Küçük sıkıştırma artar veya aynı kalır. Ancak bu aşamada, aksiller lenf düğümlerinde en sık metastaz ve değişiklikler meydana gelir. Bununla birlikte, bu aşama aynı zamanda erken bir kanser türüne de işaret eder.

Bir meme tümörünün üçüncü aşamasında, kadınlar daha canlı belirtiler yaşarlar: tümör büyümeye devam eder - 10 cm veya daha fazla, bitişik dokulara doğru büyür ve meme bezinin gözle görülür bir deformasyonuna yol açar. Belki de farklı bir doğanın meme ucundan mukus veya kanlı akıntı görünümü.

Enflamatuar nitelikte olanlar da dahil olmak üzere lenf düğümlerinde patolojik değişiklikler gözlenir. Sadece aksiller lenf düğümleri değil, aynı zamanda torasik, supra ve subklavyen vb. Etkilenir. Bu aşamada, sadece mümkündür. ameliyat kemoterapi ve radyasyon tedavisinin eşzamanlı kullanımı ile.

Bir sonraki aşamada metastazlar iç organları etkiler, çeşitli semptomlarla çeşitli paraneoplastik sendromlar gelişir. Kural olarak, bu durumda, kadınların acısını hafifletmeyi amaçlayan, ancak tümörün kendisiyle savaşmayı amaçlayan yalnızca palyatif tedavi kullanılır. Dördüncü aşamada lezyon belirtileri iç organlar meme bezindeki sağlığa yönelik yerel değişiklikler tehdidinden daha ağır basar.

Meme kanseri, uzun süre gelişen ve yaşam kalitesinde ölüme kadar varan ciddi düşüşlere yol açan ciddi bir patolojidir. Bu bakımdan her kadın sağlığına ve kendi kendine meme muayenesine azami özen göstermelidir. Meme bezlerinde mühürlerin veya başka herhangi bir semptomun tespit edilmesi durumunda, teşhis önlemleri için bir tıbbi kuruma başvurmak gerekir.

Kadınlar arasında yaygın bir kanser meme kanseridir. Tedavinin başarısı ve hastanın yaşam beklentisi, hastalığın zamanında tespit edilmesine bağlıdır. Meme kanserinin belirtileri, gelişim evreleri, tanı ve tedavi yöntemleri aşağıda anlatılmaktadır.

Meme bezleri, lobüller veya bezler, sütü meme uçlarına transfer eden kanallar, yağ, bağ dokusu, kan ve lenf damarları.

Meme kanseri meme hastalığıdır malign neoplazmalar glandüler dokunun yerini alır. Çoğu zaman, lobüllerde veya kanallarda gelişen karsinom tespit edilir, ancak bunun yanında, memenin yaklaşık 20 başka malign tümörü türü vardır.

40 yaş üstü kadınlarda hastalık sıklığı yüksektir ve kanser vakalarının maksimum sayısı 60-65 yaş aralığında ortaya çıkmaktadır.

Kanser hücreleri, içlerindeki hızlı metabolizma nedeniyle anormal bir yapıya ve yüksek bir bölünme hızına sahiptir. Göğüs dokularında ortaya çıkan hastalık ilerledikçe yakındaki lenf düğümlerine nüfuz ederler ve daha sonraki aşamalarda kemikler ve iç organlar dahil olmak üzere uzak dokuları da etkilerler.

Ayrıca, yaşam döngüsü Kötü huylu hücreler sağlıklı olanlardan daha kısadır ve bozulmalarına neden olur. genel zehirlenme organizma.

Doktorlar meme kanserinin ana nedenini görüyor. Daha sık olarak, hormon üretimi önemli ölçüde değiştiğinde hastalık kadınlarda gelişir. Aynı zamanda, meme bezlerinin durumunu etkileyen daha az progesteron ve östrojen üretilir.

Sadece bir eksiklik değil, aynı zamanda kadın seks hormonlarının fazlalığı da olumsuz olarak kabul edilir, örneğin, doğum yapmamış kadınlarda 30 yıl sonra ve kürtajların bir sonucu olarak meme kanseri gelişme riski artar. Hamilelik, doğum ve emzirme, aksine, meme bezinde malign hücre olasılığını önemli ölçüde azaltır.

Meme kanserinin evreleri, belirtileri

Meme kanseri evrelerinin uluslararası sınıflandırması, hastalığın gelişiminde dört aşamayı tanımlar.

1 aşama

Patolojik odak çapı 2 cm'yi geçmez ve kanser henüz komşu dokuları ve lenf düğümlerini etkilememiştir. Metastaz yoktur, meme yağları ve deri etkilenmez.

Palpasyonda ağrısız küçük bir yumru hissedilir - bu, erken bir aşamada meme kanserinin tek belirtisidir.

2 aşama

Tümör 2 ila 5 cm'ye ulaşır, bitişik dokulara çimlenmez. İkinci aşama iki kategoriye ayrılmıştır:

  • IIb - neoplazmın boyutu artar;
  • IIa - kanser hücrelerinin aksiller lenf düğümlerine nüfuz etmesi.

Evre 2a meme kanserinin belirtileri, meme bölgelerinin kırışması ve elastikiyetin azalmasıdır. deri tümörün üzerinde. Cildi bu yerde sıkıştırdıktan sonra kırışıklıklar uzun süre düzleşmez.

Etkilenen bezde ikiden fazla metastaz tespit edilemez, genellikle bir göbeklenme belirtisi ortaya çıkar - tümörün bulunduğu yerde meme ucunun veya cildin geri çekilmesi.

3 aşama

Neoplazmanın çapı 5 cm'yi aşar, deri altı yağ tabakasını ve dermisi etkileyebilir. Evre 3 meme kanseri belirtileri: cilt bir limon kabuğunu andırır, tümörün üzerine çekilir, genellikle ödemli, eğer metastaz varsa, o zaman ikiden fazla değil.

4 aşama

Patoloji tüm meme bezini etkiler, memenin derisinde ülserler görülür. Metastazlar çoktur ve diğer organ ve dokulara yayılır, öncelikle kürek kemiklerinin altında, koltuk altlarında ve köprücük kemiklerinde bulunan lenf düğümlerini etkiler.

Metastazların uzak yayılımı deriyi ve yumuşak dokular, iç organlardan - akciğerlerden, yumurtalıklardan, karaciğerden, kemiklerden - femoral ve pelvik.

Aşamalarda meme kanseri belirtileri ve belirtileri

Meme kanseri belirti ve bulguları dört gruba ayrılabilir:

  1. Mühürlerin görünümü;
  2. meme derisi değişiklikleri;
  3. Meyve sularından tahsisler;
  4. Büyümüş lenf düğümleri.

ilk aşamada küçük boyutlarda kanser aktif olarak kendini göstermez. Meme bezinde yoğun bir nodül hissedildiğinde tesadüfen tespit edilebilir. Tümör malign ise, çoğu durumda dokunma ağrısızdır ve palpasyon sırasında ağrının varlığı çoğunlukla iyi huylu bir oluşumu (mastitis, mastopati) gösterir.

Kanser düğümü çok yoğundur, pürüzlü bir yüzeye (topaklı), hareketsizdir veya maruz kaldığında hafifçe yer değiştirir, genellikle cilde veya çevre dokulara yapışır, sabitlenir. Büyük boyutlu mühürler meme kanserinin 2-4 evrelerinde (3 ila 10 cm) ortaya çıkar.

Dikkat! Meme bezinin dokunulduğunda ağrılı olduğu meme kanseri formları vardır - bunlar yaygın bir tümörün erizipelatöz ve psödo-inflamatuar formlarıdır. Hızlı büyüme, bireysel yoğun düğümlerin olmaması, göğüs derisinin kızarması ve ateş ile karakterizedirler.

Göğüste malign bir oluşum ile tümörün üstündeki yerde cilt geri çekilmesi, kıvrımlar, kırışıklıklar, lokalize şişlikler görülür. Ciltte, meme ucunda veya areolada kanserin daha da gelişmesiyle birlikte, daha sonra birleşen, kanayan, süpürasyon gelişen küçük iyileşmeyen yaralar ortaya çıkar (son aşama).

Kadınlarda meme kanserinin bir sonraki belirtisi meme uçlarından akıntıdır. Hastalığın şekline ve aşamasına bağlı olarak, bulutlu veya şeffaf, beyazımsı veya sarımsı olabilirler, irin veya kan safsızlıkları içerebilirler.

Meme başı aynı zamanda sıkıştırılır ve şişmiş görünür. Özellikle hamilelik ve adet dönemi dışında memeden herhangi bir akıntı gelmesi Emzirme, bir uyarı sinyali ve bir mamolog tarafından muayene edilmesi için bir neden olarak kabul edilmelidir.

2. aşamadan başlayarak kanser hücreleri en yakın lenf düğümlerine nüfuz eder, bu da ikincisinde bir artışa yol açar. Tümör sadece bir memeyi etkiliyorsa, o zaman bu semptom bir taraftan görülüyor.

Lenf düğümlerinin metastatik lezyonlarının açık bir işareti, büyüklükleri, yoğunlukları, füzyonlarıdır ve daha sıklıkla ağrısızdırlar. Bu durumda koltuk altı bölgesi şişebilir ve ilerleyen aşamalarda lenf ve kanın zayıf çıkışına (lenfostaz) bağlı olarak kol da şişer.

Meme Kanseri Teşhisi

Meme kanseri teşhisi için ana yöntemler:

  • bir mamogram çekmek;
  • tümör belirteçlerinin varlığı için bir kan testi (30 yaşın altındaki kadınlarda);
  • meme bezlerinin ultrasonu;
  • biyopsi (inceleme için bir doku parçası alınması).

Hastanın genel durumunu ve vücuttaki kanser hücrelerinin yaygınlık düzeyini değerlendirmek için aşağıdaki yöntemler izin verir:

  • kan testleri - genel ve biyokimyasal (oluşturulmuş elementlerin, ESR, kolesterol, amilaz, karaciğer testleri, glikoz, toplam protein, kreatinin seviyesini belirlemek için);
  • CT tarama;
  • patolojiyi ürogenital bölgeden dışlamak için idrar tahlili;
  • iç organların ultrasonu;
  • kemiklerin radyografisi, göğüs.

Hastalığın seyrini belirleyen doktorlar TNM sistemini kullanırlar, sonuç olarak, her harfin yanına bir sayı koyarlar:

  • T, tümörün boyutunu belirtir (0'dan 4'e kadar);
  • N - lenf düğümlerine verilen hasar derecesi (0'dan 3'e kadar);
  • M - uzak metastazın varlığı veya yokluğu (0 veya 1).

kendi kendine muayene

Meme kanseri gelişimin erken evrelerinde ortaya çıkmadığı için düzenli kendi kendine teşhis büyük önem taşımaktadır. 5-7 gün süreyle yapılmalıdır. aylık döngü, iyi ışıkta, büyük bir aynanın önünde, kıyafetleri tamamen beline kadar çıkararak.

Meme bezleri, boyutlarına, cilt durumlarına, renklerine, simetrilerine dikkat edilerek, kaldırılmış ve alçaltılmış eller ile muayene edilmelidir. Bundan sonra, göğsü dikkatlice hissetmeniz gerekir - herhangi bir doku contası (hem nodüler, hem fokal hem de dağınık, tüm bezi eşit şekilde etkiler) uyarmalıdır.

Kendi kendine muayene ayrıca meme uçlarına bastırarak akıntı olup olmadığını kontrol eder. Muayenenin sonunda, aksiller, supraklaviküler ve subklavyen lenf düğümlerinin palpasyonu yapılır - kanserde düz, yoğun, genişlemiş, genellikle ağrısızdır.

Meme kanseri tedavisi, malign hücrelerin tamamen yok edilmesini amaçlar. Geç bir aşamada, tam iyileşme mümkün değilse, semptomatik tedaviörneğin, durumu hafifletmek için güçlü ağrı kesiciler almak. Tedavi, çoğu zaman birbiriyle birleştirilen birkaç yön içerir.

Radyasyon tedavisi

Bu yöntemin görevi, tümörün agresif gelişimini, cerrahi müdahale için büyümesini durdurmaktır. O olarak kabul edilir hazırlık aşaması ameliyattan önce ve neoplazmın çıkarılmasından sonra.

Radyasyon tedavisi, örneğin beyin metastazlarının varlığında cerrahinin mümkün olmadığı durumlarda da endikedir.

hormon tedavisi

Laboratuvarda kanser hücrelerinde progesteron ve östrojene duyarlı reseptörler bulunursa kullanılır. Meme kanserini tedavi etmek için seks steroid analogları veya antagonistleri kullanılır.

Bazı durumlarda, hormon tedavisine ek olarak, tümör büyümesini tetikleyen hormonlar ürettikleri için yumurtalıklar çıkarılır.

Hedefe Yönelik Tedavi

Hedefleme olarak da adlandırılır. Kanser hücreleri kendilerini radyasyona, kemoterapiye ve hormon tedavisine maruz kalmaktan koruyarak özel maddeler (EGFR faktörü) salgılarlar. Bu, hızlı bir tedavi için kesin bir engeldir.

İmmüno-düzeltme için, yani, kötü huylu hücrelerin tıbbi ürünler Herceptin (trastuzumab) kullanılır. Bunlar kanser hücrelerinin koruyucu faktörüne özgü saflaştırılmış monoklonal antikorlardır.

Hedefe yönelik tedavinin kullanımı, klinikte özel ekipman ve yüksek nitelikli personelin bulunmasını gerektirir.

Kemoterapi

Bu yöntem giriş içerir ilaçlar, hastanın özellikleri dikkate alınarak reçete edilir ve şu durumlarda belirtilir:

  • Neoplazmanın çapı 2 cm'den fazladır;
  • Tümör hücreleri düşük farklılaşmıştır;
  • Kadın çocuk doğurma çağındadır;
  • Kanser hücrelerinin progesteron ve östrojene duyarlı reseptörleri yoktur.

Meme kanserinde kemoterapi için sitostatikler kullanılır - antitümör ajanlar kanser hücrelerine zararlıdır. İlaç örnekleri Siklofosfamid, Adriablastin, Mitoksantron, Doksorubisin, Fluorourasil'dir.

Onkolojide, bu tür üç tür tedavi vardır:

  1. Adjuvan (profilaktik, ek) tedavi, tümör rezektabl ise ve ameliyattan önce ve/veya sonra uygulanırsa endikedir. Neoplazmı cerrahi olarak çıkarılması için hazırlar.
  2. Terapötik, genelleştirilmiş bir kanser formu için, yani diğer doku ve organların metastatik lezyonları için reçete edilir. Bu yöntem, metastazların en aza indirilmesini veya yok edilmesini amaçlamaktadır.
  3. Kemoterapinin indüksiyon tipi, tümör ameliyat edilemezse ve boyutunun ameliyat için mümkün olduğunca küçültülmesi gerekiyorsa belirtilir.

Sitostatiklerin bir numarası vardır yan etkiler, uygulamalarının olumsuz tarafı olan. Kemoterapi sırasında kanser hücreleriyle birlikte bazı sağlıklı hücreler de kaçınılmaz olarak ölür.

Yan etkiler şunları içerebilir:

  • nefes darlığı;
  • mide bulantısı ve kusma, ishal;
  • mukoza zarının sarımsı bir renk tonuyla renklendirilmesi, cildin pigmentasyonu;
  • baş dönmesi, bilinç bulanıklığı;
  • azalmış görme keskinliği;
  • hematüri (kan katkılı idrar);
  • aritmi, belirgin çarpıntı;
  • saç kaybı;
  • kaşıntı, alerjik deri döküntüleri.

Bu sorunlar geçicidir, rehabilitasyon tedavisi ile ortadan kalkar. Kemoterapi öncesi detaylı bir konsültasyon ve kadının işlemler için kapsamlı bir şekilde hazırlanması gerçekleştirilir.

Meme kanserinin cerrahi tedavisi

tarafından operasyon tam kaldırma meme bezine mastektomi denir, 3. aşamadan itibaren endikedir. Meme ile birlikte bölgesel lenf bezleri de çıkarılır. Meme kanseri ameliyatından sonra, radyasyon tedavisinin yanı sıra reçete edilir. ek sınav korunmuş lenf düğümleri ve yakın dokular.

Kontrendikasyonların yokluğunda, memenin çıkarılmasıyla aynı anda yapılması mümkündür. estetik cerrahi onun yeniden inşası için.

Mastektomi sonrası komplikasyonlar:

  • bir yaradan kanama;
  • omuz ekleminin hareketliliğinin geçici olarak kısıtlanması;
  • kolların ve göğsün şişmesi.

Meme kanserinin 1. ve 2. evrelerinde, cerrahi genellikle organ koruyucu müdahaleyle, yani meme bezi korunurken yalnızca tümör odağının çıkarılmasıyla sınırlıdır. Her durumda, bir kadın için sevdiklerinizden ve uzmanlardan psikolojik destek önemlidir.

Prognoz ve yaşam beklentisi

Onkolojide tedavi başarısının göstergesi 5 yıllık sağkalım oranıdır. Meme kanseri tedavisinden sonra, tüm hastaların yarısından biraz fazlası bu eşiği geçer. Bu şartlı bir sınırdır, çünkü bunun üstesinden gelen birçok kadın daha uzun yıllar yaşar.

Yaşam beklentisi, kanserin türünden, saldırganlığının derecesinden (büyüme hızı) ve tedavinin başladığı aşamadan etkilenir.

Yaşam için en kötü prognoz, yaygın bir neoplazm türü ve 4. evre meme kanseridir - tüm hastalardan hiç kimse 5 yıl yaşamaz.

2. derece meme kanseri ile, yaşam beklentisi veya daha doğrusu beş yıllık bir başarı ve daha sıklıkla on yıllık bir sağkalım oranı yaklaşık %80'dir. Üstelik bu kadınların yarısından fazlası 20 yıl ve daha fazla yaşayacak.

Birkaç terapinin etkili seçimi ve kombinasyonu ile şans daha yüksektir. Evre 3 kanser tespit edilirse, alt evreye (3A, 3B) bağlı olarak kadınların %40 ila 60'ında 5 yıl veya daha fazla yaşam beklentisine ulaşılır.

Meme kanserinin yeniden ortaya çıkma eğilimi vardır, çoğu durumda bu, tedaviden sonraki ilk iki yıl içinde ortaya çıkar.

önleme

Meme kanserinin etkili bir şekilde önlenmesi aşağıdaki önlemleri içerir:

  • Endokrin sistemin durumuna karşı dikkatli tutum - hormonal düzeltme, oral kontraseptif almak;
  • Hamilelik ve doğum;
  • Kürtaj olmaması ve buna bağlı olarak etkili doğum kontrolü;
  • İyi huylu meme tümörlerinin önlenmesi ve zamanında tedavisi - fibroadenomlar;
  • Düzenli mamografi muayeneleri - yılda 1-2 kez;
  • reddetme Kötü alışkanlıklar, sağlıklı beslenme, aktif yaşam tarzı, iyi uyku.

Meme kanseri çok tehlikeli hastalıköncelikle herhangi bir semptom olmadan yavaş ve pratik olarak bir kadının vücudunu ele geçirdiği için.

Bu hastalığın belirtileri farklı olabilir, ayrıca, bu belirtiler meme bezinin diğer hastalıklarını gösterebilir, ancak yine de tespit edilirse derhal bir mamologla iletişime geçmelisiniz. Bir kadın, memenin dış muayenesi ve palpasyonu yardımıyla bir tümörün varlığını tespit edebilir. Kural olarak, ilk aşamadaki tümörün boyutu 2 santimetreyi geçmez ve yapısında düzensiz, yumrulu olabilir.

Meme kanserinin ana belirtileri: Küçük bir sıyrık oluşumu, meme başında yara, meme bezinin bazı bölgelerinde biraz ağrı, meme başından kanlı akıntı, meme bezinin palpasyonla (palpasyonla) muayenesi sırasında şeklinde değişiklik. Deri altı tabakası tümöre çekildiğinde, kanserli bir tümörün başka bir belirtisi olan bir tür “geri çekilme” meydana gelir. Meme uçlarında tahriş veya soyulma görülebilir ve sıklıkla meme başı çekilmesi görülür. Gelişmiş formda, memenin derisinde bir ülser belirir. Meme bezinin şişmesi ve kızarıklığı da sıklıkla görülür. Çünkü kanserli tümörler metastaz yapar, ardından aksiller lenf düğümlerinin şişmesi görülür.

Kanserli bir tümör meme bezinde farklı şekillerde lokalize olabilir. Hem sağ hem de sol meme aynı sıklıkta etkilenir. Ayrıca, ikinci memedeki düğüm, hem bağımsız bir tümör hem de birinci neoplazmadan bir metastaz olabilir. Çok daha az yaygın olan meme kanseri her iki memeyi de etkiler.

Çıplak göz, etkilenen göğüste küçük bir kıkırdağa benzer küçük bir mühür veya kıvamda hamura benzeyen oldukça yumuşak bir düğüm fark edebilir. Bu tür oluşumlar, kural olarak, yuvarlak bir şekle, açık veya bulanık sınırlara, pürüzsüz veya yumrulu bir yüzeye sahiptir. Bazen neoplazmalar etkileyici boyutlara ulaşır.

En azından biri bulunursa

Yukarıdaki belirtilerden hemen hastaneye gitmelisiniz. Bugüne kadar, memenin kötü huylu bir tümörünü teşhis etmek için birçok yöntem vardır: ultrason, biyopsi, mamografi, tümör belirteçleri vb. Ancak 30 yaşın üzerindeki kadınların yarısının meme bezlerinde bazı değişiklikler olduğunu ve bazı mühürler fark ederseniz, erken paniğe kapılmamalı, hemen bir doktora gitmelisiniz.

================================================================================

MEME KANSERİ

MEME YAPISI

Meme bezi, göğsün ön yüzeyinde 3 ila 7 kaburga arasında bulunur. Meme bezi lobüller, kanallar, yağ ve bağ dokusu, kan ve lenf damarlarından oluşur. Lenfatik damarlar, hücreler içeren berrak bir sıvı olan lenf taşır. bağışıklık sistemi. Meme bezlerinin içinde bebeğin doğumundan sonra süt üreten lobüller ve bunları meme ucuna (kanallara) bağlayan tüpler bulunur. Meme bezinin lenfatik damarlarının çoğu, aksiller lenf düğümlerine akar. Memedeki tümör hücreleri aksiller lenf düğümlerine ulaşırsa o bölgede bir tümör oluştururlar. Bu durumda tümör hücrelerinin diğer organlara yayılma olasılığı vardır.

meme kanseri görülme sıklığı.

Meme kanseri en çok sık görüş kadınlarda malign tümörler ve kanserden ölüm nedeni olarak akciğer tümörlerinden sonra ikinci sırada yer almaktadır. Dünyada her yıl yaklaşık 1 milyon kadına meme kanseri teşhisi konuyor. Avrupa Birliği'nde her 2 dakikada bir meme kanseri teşhisi konuyor; Her 6 dakikada bir kadın ölüyor. Aynı zamanda en çok çalışılan ve zamanla keşfedilen en iyi tedavi edilebilir kanser türlerinden biridir. Meme kanseri en sık 55-65 yaşları arasında ortaya çıkar, ancak bölgesel ve yaş farklılıkları vardır, bu nedenle meme kanseri çok daha genç kadınlarda bulunabilir.

MEME KANSERİ NEDEN OLUR?

Bazı risk faktörlerinin meme kanseri olasılığını artırdığı bilinmekle birlikte, çoğu meme kanseri tipine neyin neden olduğu veya bu faktörlerin normal hücreleri nasıl kötü huylu hücrelere dönüştürdüğü konusunda net bir bilgi bulunmamaktadır. olduğu biliniyor kadın hormonları bazen meme kanserinin büyümesini uyarır. Ancak bunun nasıl olduğu henüz netlik kazanmadı.

Bir diğer zor problem, belirli DNA değişikliklerinin normal meme hücrelerini tümör hücrelerine nasıl dönüştürebileceğini anlamaktır. DNA, tüm hücrelerin çeşitli aktiviteleri hakkında bilgi taşıyan kimyasal bir maddedir. Genellikle ebeveynlerimize benziyoruz çünkü onlar DNA'mızın kaynağı. Ancak DNA sadece dış benzerliğimizi etkilemez.

Bazı genler (DNA'nın parçaları) hücrelerin büyümesini, bölünmesini ve ölümünü kontrol eder. Meme kanseri, çoğu kanser gibi, hücrelerin doğal yaşlanma sürecinden kaynaklanır ve genlerde birikmiş hasardan kaynaklanır. Bazı genler hücre bölünmesini teşvik eder ve onkogenler olarak adlandırılır. Diğer genler hücre bölünmesini yavaşlatır veya hücre ölümüne neden olur ve bunlara tümör inhibe edici genler denir. Malign tümörlere, tümör gelişimini tetikleyen veya tümör büyümesini engelleyen genleri kapatan DNA'daki mutasyonların (değişikliklerin) neden olabileceği bilinmektedir.

BRCA geni, tümör büyümesini engelleyen bir gendir. Mutasyona uğradığında, tümör büyümesini engellemeyi durdurur. Bu bağlamda, kanser geliştirme olasılığı vardır. Bazı kalıtsal DNA değişiklikleri neden olabilir yüksek risk insanlarda kanser gelişimi.

MEME KANSERİNDE RİSK FAKTÖRLERİ.

Risk faktörleri kansere yakalanma şansını artırır. Ancak bir risk faktörünün, hatta birden fazla risk faktörünün varlığı, kanserin ortaya çıkacağı anlamına gelmez. Meme kanseri riski, örneğin yaş veya yaşam tarzındaki değişiklikler nedeniyle zamanla değişebilir.

Değiştirilemeyen risk faktörleri:

Zemin. Sadece kadın olmak, meme kanseri için büyük bir risk faktörüne sahip olmak demektir. Kadınların erkeklerden önemli ölçüde daha fazla meme hücresine sahip olması ve muhtemelen meme hücrelerinin kadın büyüme hormonlarından etkilenmesi nedeniyle meme kanseri kadınlarda çok daha yaygındır. Erkeklerde de meme kanseri gelişebilir, ancak bu hastalık kadınlara göre 100 kat daha az görülür.

Yaş. Meme kanseri riski yaşla birlikte artar. Meme kanseri vakalarının yaklaşık %18'i 40-50 yaş arası kadınlarda tespit edilirken, kanser vakalarının %77'si 50 yaşından sonra teşhis edilmektedir.

Genetik risk faktörleri. Meme kanserinin yaklaşık %10'u gen değişikliklerinin (mutasyonların) bir sonucu olarak kalıtsaldır. En sık değişiklikler BRCA1 ve BRCA2 genlerinde meydana gelir. Normalde bu genler, hücrelerin tümör hücrelerine dönüşmesini önleyen proteinler üreterek kanseri önlemeye yardımcı olur. Bununla birlikte, değiştirilen gen ebeveynlerinden birinden kalıtılırsa, meme kanseri riski artar.

Kalıtsal BRCA1 veya BRCA2 mutasyonu olan kadınların yaşamları boyunca meme kanserine yakalanma olasılığı %35-85'tir. Bu kalıtsal mutasyonlara sahip kadınlarda yumurtalık kanseri riski de yüksektir.

Kalıtsal meme kanserine yol açabilecek başka genler de tanımlanmıştır. Bunlardan biri de ATM genidir. Bu gen, hasarlı DNA'nın onarılmasından sorumludur. Meme kanseri insidansının yüksek olduğu bazı ailelerde bu gende mutasyonlar tespit edilmiştir. Başka bir gen olan CHEK-2 de mutasyona uğrarsa meme kanseri riskini artırır.

p53 tümör baskılayıcı gendeki kalıtsal mutasyonlar, meme kanserinin yanı sıra lösemi, beyin tümörleri ve çeşitli sarkomlar geliştirme riskini de artırabilir.

Ailesel meme kanseri. Yakın (kan) akrabaları hastalığa yakalanmış kadınlarda meme kanseri riski daha yüksektir.

Aşağıdaki durumlarda meme kanseri gelişme riski artar:

bir veya birden fazla akrabanızda meme veya yumurtalık kanseri varsa, baba veya anne tarafından bir akrabada (anne, kız kardeş, büyükanne veya hala) 50 yaşından önce meme kanseri olmuşsa; Anne veya kız kardeşinde meme kanseri varsa, akrabada meme veya yumurtalık kanseri varsa, bir veya birden fazla akrabada meme ve yumurtalıkta iki malign tümör varsa veya iki farklı meme kanseri varsa, erkek akraba varsa risk daha yüksektir. (veya akrabalar) meme kanseri olan, ailede meme veya yumurtalık kanseri öyküsü olan, ailede kalıtsal meme kanseri (Li-Fraumeni veya Cowdens sendromları) ile ilişkili hastalık öyküsü olan.

Bir akrabada (anne, kız kardeş veya kız) meme kanseri olması, kadının meme kanseri riskini yaklaşık iki katına, iki akrabaya sahip olması ise riskini 5 kat artırır. Ve kesin risk bilinmemekle birlikte, ailesinde baba veya erkek kardeşte meme kanseri öyküsü olan kadınlarda meme kanseri riski de yüksektir. Böylece meme kanserli kadınların yaklaşık %20-30'unda bu hastalığa sahip bir aile üyesi vardır.

Bireysel meme kanseri öyküsü. Bir memede kanser gelişen bir kadının diğer bezinde veya aynı memenin başka bir bölümünde yeni bir tümör gelişme riski 3-4 kat daha fazladır.

Yarış. Beyaz kadınların meme kanseri geliştirme olasılığı Afrikalı Amerikalı kadınlara göre biraz daha fazladır. Bununla birlikte, Afrikalı-Amerikalı kadınların daha geç teşhis ve tedavisi daha zor olan ileri evreler nedeniyle bu kanserden ölme olasılığı daha yüksektir. Afrikalı-Amerikalı kadınların daha agresif tümörlere sahip olması mümkündür. Asyalı ve İspanyol kadınların meme kanseri geliştirme riski düşüktür.

Önceki meme ışınlaması. Daha genç yaştaki kadınlar başka bir tümör için tedavi edildiyse ve göğüs bölgesine radyasyon tedavisi aldıysa, meme kanseri geliştirme riski artar. Daha genç hastalarda risk daha yüksektir. Radyasyon tedavisi kemoterapi ile birlikte verilirse, yumurtalık hormonlarının üretimini sıklıkla durdurduğu için risk azalır.

adet dönemleri. Erken adet görmeye başlayan (12 yaşından önce) veya geç menopoza giren (50 yaşından sonra) kadınlarda meme kanseri riski biraz artar.

Yaşam tarzı faktörleri ve meme kanseri riski:

Çocukların olmaması.Çocuğu olmayan ve ilk çocuğunu 30 yaşından sonra doğuran kadınların meme kanserine yakalanma riski biraz daha yüksektir.

ŞİKAYETLER

Meme kanseri her zaman memede eğitim şeklinde tüm kadınlarda kendini göstermez. Ayrıca memede bir kitle keşfeden kadınların ancak aylar sonra doktora gitmesi de olur. Ne yazık ki, bu süre zarfında hastalık zaten ilerleyebilir.

Meme kanserinin en sık görülen belirtileri şunlardır: ağrı ve rahatsızlık. Göğüslerin görünümünde ve hissinde başka değişiklikler de olabilir.

Göğüste eğitim

Doktor eğitimin özelliklerini belirleyecektir:

boyut (ölçüm); konum (saat ve areola mesafesi); tutarlılık; cilt, göğüs kası veya göğüs duvarı ile bağlantı.

Cilt değişiklikleri

Göğüs derisinde aşağıdaki değişiklikleri gözlemleyebilirsiniz:

eritem; ödem; girintiler; nodüller.

meme başı değişiklikleri

Meme kanseri, aşağıdaki meme ucu değişikliklerine neden olabilir:

geri çekme; renk değişiklikleri; erozyon; seçim.

lenf düğümleri

Meme kanseri genellikle yakındaki lenf düğümlerine yayılır, bu nedenle doktorunuz lenf düğümlerini inceleyecektir:

koltukaltında; köprücük kemiğinin üstünde; köprücük kemiğinin altında.

Diğer

Diğer olası belirti ve semptomlar:

göğüslerde ağrı veya hassasiyet (vakaların yaklaşık %15'inde); memenin şeklindeki veya boyutundaki değişiklikler; derinin derinleşmesi, geri çekilmesi veya kalınlaşması; limon kabuğu semptomu, meme başı çekilmesi, kızarıklık veya akıntı.

MUAYENE YÖNTEMLERİ

Tıbbi kontrol

Jinekologlar meme bezlerini inceleme konusunda geniş deneyime sahiptir, bu nedenle en doğru tanıyı koyabilirler. Uzmanın şüphesi yoksa, endişelenmemelisiniz. Birçok doktor güvenli oynamayı tercih eder ve daha fazla test önerebilir.

kan testi

Bazı meme kanseri türlerinde, kanda CA153 olarak bilinen bir bileşik görülür. Kan dolaşımında böyle bir "belirteç"in varlığı meme kanserini gösterir, ancak ne yazık ki yokluğu tam tersini göstermez çünkü bu madde birçok kanser türünde üretilmemektedir. Böyle olumsuz sonuç Analiz meme kanseri olmadığı anlamına gelmez.

Mamografi

Mamogramlar çoğunlukla tarama amacıyla yapılır, ancak kanserden şüphelenildiğinde de kullanılabilirler. Bu nedenle tanısal mamogramlar olarak adlandırılırlar. Çalışma herhangi bir patoloji olmadığını gösterebilir ve kadın bu yöntemle rutin muayeneye devam edebilir. Başka bir durumda biyopsi (mikroskopik inceleme için bir doku parçası alınması) gerekebilir. Mamografi verilerinin negatif olduğu ancak meme bezindeki tümör oluşumunun belirlendiği durumlarda da biyopsi gerekebilir. Tek istisna, ultrason taramasının bir kistin varlığını göstermesidir.

Meme bezlerinin ultrason muayenesi (ultrason)

Bu yöntem, bir kisti tümör oluşumundan ayırmaya yardımcı olur.

Biyopsi

Meme kanserini kanıtlamanın tek yolu biyopsidir. Birkaç biyopsi yöntemi vardır. Bazı durumlarda tümörden sıvı veya hücre elde etmek için çok ince bir iğne kullanılır. Diğer durumlarda daha kalın iğneler kullanılır veya meme dokusunun bir kısmı cerrahi olarak çıkarılır.

Zımba biyopsisi, şüpheli tümör bölgesinden bir doku örneği elde etmek için kalın bir iğne kullanır. İşlemin ağrısız olması için işlem yapılmadan önce lokal anestezi yapılır.

Tanı hala şüpheli ise eksizyonel biyopsi yani eksizyonel biyopsi yapılmalıdır. Bu yöntemin avantajı, tümörün boyutunu belirleme ve histolojik yapının özelliklerini daha ayrıntılı olarak değerlendirme yeteneğidir.

Aspirasyon sitolojisi sırasında şüpheli bir yerden iğne ile az miktarda sıvı alınır ve kanser hücresi içerip içermediği mikroskop altında incelenir.

Sık tutulan ve nispeten kolay yöntem muayeneler - ince bir iğne ile aspirasyon. Bu yöntem genellikle meme kanserinden ziyade bir kistten şüphelenildiğinde kullanılır. Kist genellikle yeşilimsi bir sıvı içerir ve genellikle aspirasyondan sonra çöker.

Göğüs röntgeni

Bir tümör süreci ile akciğer dokusuna verilen hasarı tespit etmek için kullanılır.

Kemik taraması

Kanserlerini belirlemenizi sağlar. Bu durumda hasta çok düşük dozda radyasyon alır. Tespit edilen odaklar mutlaka kanser olmayabilir, ancak bir enfeksiyonun sonucu olabilir.

CT tarama(CT )

Özel bir röntgen muayenesi türü. Bu yöntem ile farklı açılardan birden fazla fotoğraf çekilir, bu da iç organların detaylı bir resmini elde etmenizi sağlar. Çalışma, karaciğere ve diğer organlara verilen hasarı tespit etmeyi mümkün kılar.

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)

X-ışınları yerine radyo dalgaları ve güçlü mıknatısların kullanımına dayanmaktadır. Bu yöntem meme bezlerini, beyni ve omuriliği incelemek için kullanılır.

Pozitron emisyon tomografisi (PET))

Bu yöntem, radyoaktif bir madde içeren özel bir glikoz formu kullanır. Kanser hücreleri bu glikozun büyük bir miktarını emer ve özel bir dedektör daha sonra bu hücreleri tanır. PET, kanserin yayıldığından şüphelenildiğinde yapılır, ancak lenf düğümlerini çıkarılmadan önce incelemek için hiçbir kanıt yoktur.

Meme kanseri tespit edildikten sonra ek bir muayene yapılır ve tedavisine karar verilir.

meme kanseri tedavisi

Meme kanseri için birkaç tedavi vardır. Muayeneden sonra bir doktorla konuşmak, tedavi yöntemiyle ilgili doğru kararın verilmesine yardımcı olacaktır. Hastanın yaşı, genel durumu ve tümörün evresi dikkate alınmalıdır. Her tedavi yönteminin olumlu ve olumsuz taraflar. Olası yan etkiler ve komplikasyonlar.

Lokal ve sistemik tedavi

Hedef yerel tedavi- vücudun diğer bölgelerine zarar vermeden tümör üzerinde etki. Cerrahi ve radyasyon bu tür tedavilere örnektir.

Sistemik tedavi şunlardan oluşur: antikanser ilaçları memenin dışına yayılmış olabilecek kanser hücrelerini hedeflemek için ağızdan veya damardan. Kemoterapi, hormonal tedavi ve immünoterapi bu tedaviler arasındadır.

Ameliyattan sonra, belirgin bir tümör belirtisi olmadığında, ek tedavi önerilebilir. Bunun nedeni, meme kanserinin erken evrelerinde bile tümör hücrelerinin vücuda yayılabilmesi ve sonunda diğer organlarda veya kemiklerde odak oluşumuna yol açmasıdır. Bu tedavinin amacı, görünmez kanser hücrelerini yok etmektir.

Bazı kadınlara tümörü küçültmek için ameliyattan önce kemoterapi verilir.

Operasyon

Meme kanseri olan çoğu kadın, birincil tümörü tedavi etmek için bir tür ameliyat geçirir. Ameliyatın amacı, tümörü mümkün olduğunca çıkarmaktır. Cerrahi, kemoterapi, hormonal tedavi veya radyasyon tedavisi gibi diğer tedavilerle birleştirilebilir.

Ameliyat, aksiller lenf düğümlerindeki sürecin yayılmasını netleştirmek, memenin görünümünü eski haline getirmek (rekonstrüktif cerrahi) veya ilerlemiş kanserde zehirlenme semptomlarını azaltmak için de yapılabilir.

1. Kendi kendine muayene yapın.

2. Bir doktora danışın.

3. Yukarıda açıklandığı gibi bir kan testi yaparak güvenli oynamak daha iyidir.

4. Yılda bir ultrason taraması güvenli ve garantilidir.

5. Ultrason muayenesi sırasında bulunan şüpheli bir alan mamografi ile incelenmelidir.

6. Bir mamogramdan sonra kanserden şüpheleniliyorsa, iğne biyopsisi, eksizyonel biyopsi, aspirasyon sitolojisi veya ince iğne aspirasyonu düşünülmelidir.