Popáleniny očí. Mikrobiálne kódovanie tepelných popálenín Základné princípy liečby popálenín očí

RCHD (Republikové centrum pre rozvoj zdravia Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky)
Verzia: Archív - Klinické protokoly Ministerstvo zdravotníctva Kazašskej republiky - 2007 (obj. č. 764)

Tepelné a chemické popáleniny, nešpecifikované (T30)

všeobecné informácie

Stručný opis

Tepelné popáleniny vznikajú v dôsledku priameho pôsobenia plameňa, pary, horúcich kvapalín a silného tepelného žiarenia na pokožku.

Chemické popáleniny vznikajú v dôsledku kontaktu s pokožkou agresívnych látok, často silných roztokov kyselín a zásad, schopných v krátkom čase spôsobiť nekrózu tkaniva.

Kód protokolu: E-023 "Tepelné a chemické popáleniny vonkajších povrchov tela"
Profil: núdzový

Účel etapy: stabilizácia je životne dôležitá dôležité funkcie organizmu

Kód (kódy) podľa ICD-10-10: T20-T25 Tepelné popáleniny vonkajších povrchov tela, špecifikované podľa miesta

Obsahuje: tepelné a chemické popáleniny:

Prvý stupeň [erytém]

Druhý stupeň [pľuzgiere] [strata epidermis]

Stupeň 3 [hlboká nekróza základného tkaniva] [strata všetkých vrstiev kože]

T20 Tepelné a chemické popáleniny hlavy a krku

V cene:

Oči a iné oblasti tváre, hlavy a krku

Visca (regióny)

Skalp (akákoľvek oblasť)

Nos (septa)

ucho (akákoľvek časť)

Obmedzené na oko a adnexa (T26.-)

Ústa a hltan (T28.-)

T20.0 Nešpecifikované tepelné popáleniny hlavy a krku

T20.1 Tepelné popáleniny hlavy a krku prvého stupňa

T20.2 Tepelné popálenie hlavy a krku druhého stupňa

T20.3 Tepelné popálenie hlavy a krku tretieho stupňa

T20.4 Nešpecifikované chemické popálenie hlavy a krku

T20.5 Chemické popálenie hlavy a krku prvého stupňa

T20.6 Chemické popálenie hlavy a krku druhého stupňa

T20.7 Chemické popálenie hlavy a krku tretieho stupňa

T21 Tepelné a chemické popáleniny trupu

V cene:

Bočná stena brucha

konečník

Medzilopatková oblasť

mliečna žľaza

inguinálnej oblasti

penis

Labia (veľké) (malé)

perineum

Späť (akákoľvek časť)

hrudná stena

Steny brucha

Gluteálna oblasť

Nepatria sem: tepelné a chemické popáleniny:

Oblasť lopatky (T22.-)

Podpazušie (T22.-)

T21.0 Tepelné popálenie trupu, stupeň nešpecifikovaný

T21.1 Tepelné popálenie kmeňa prvého stupňa

T21.2 Tepelné popálenie trupu druhého stupňa

T21.3 Tepelné popálenie trupu tretieho stupňa

T21.4 Nešpecifikované chemické popálenie trupu

T21.5 Chemické popálenie trupu prvého stupňa

T21.6 Chemické popálenie trupu druhého stupňa

T21.7 Chemické popálenie trupu tretieho stupňa

T22 Tepelné a chemické popáleniny ramenného pletenca a Horná končatina okrem zápästia a ruky

V cene:

oblasť lopatky

Podpazušie

Paže (akákoľvek časť okrem zápästia a ruky)

Nepatria sem: tepelné a chemické popáleniny:

Medzilopatková oblasť (T21.-)

Len zápästia a ruky (T23.-)

T22.0 Tepelné popálenie ramenného pletenca a hornej končatiny, okrem zápästia a ruky, bližšie neurčené

T22.1 Tepelná popálenina prvého stupňa ramenného pletenca a hornej končatiny, okrem zápästia a ruky

T22.2 Tepelná popálenina druhého stupňa ramenného pletenca a hornej končatiny, okrem zápästia a ruky

T22.3 Tepelná popálenina tretieho stupňa ramenného pletenca a hornej končatiny, okrem zápästia a ruky

T22.4 Chemické popálenie ramenného pletenca a hornej končatiny, okrem zápästia a ruky, bližšie neurčené

T22.5 Chemické popáleniny prvého stupňa ramenného pletenca a hornej končatiny, okrem zápästia a ruky

T22.6 Chemické popálenie ramenného pletenca a hornej končatiny, okrem zápästia a ruky, druhého stupňa

T22.7 Chemické popálenie ramenného pletenca a hornej končatiny tretieho stupňa, okrem zápästia a ruky

T23 Tepelné a chemické popáleniny zápästia a ruky

V cene:

palec (necht)

prst (necht)

T23.0 Tepelné popálenie zápästia a ruky, stupeň nešpecifikovaný

T23.1 Tepelné popálenie zápästia a ruky prvého stupňa

T23.2 Tepelné popálenie zápästia a ruky druhého stupňa

T23.3 Tepelné popálenie zápästia a ruky, tretí stupeň

T23.4 Nešpecifikované chemické popáleniny zápästia a ruky

T23.5 Chemické popálenie zápästia a ruky prvého stupňa

T23.6 Chemické popálenie zápästia a ruky druhého stupňa

T23.7 Chemické popálenie zápästia a ruky tretieho stupňa

T24 Tepelné a chemické popáleniny bedrový kĺb A Dolná končatina okrem členku a chodidla

Obsahuje: nohy (akákoľvek časť okrem členku a chodidla)

Nezahŕňa: len tepelné a chemické popáleniny členkový kĺb a nohy (T25.-)

T24.0 Termické popálenie bedra a dolnej končatiny, okrem členka a chodidla, bližšie neurčené

T24.1 Tepelné popálenie bedra a dolnej končatiny, okrem členka a chodidla, I. stupeň

T24.2 Tepelná popálenina 2. stupňa bedra a dolnej končatiny, okrem členku a chodidla

T24.3 Tepelné popálenie bedra a dolnej končatiny tretieho stupňa, okrem členku a chodidla

T24.4 Chemické popálenie bedra a dolnej končatiny, okrem členku a chodidla, bližšie neurčené

T24.5 Chemické popálenie bedra a dolnej končatiny prvého stupňa, okrem členku a chodidla

T24.6 Chemické popálenie bedra a dolnej končatiny 2. stupňa, okrem členku a chodidla

T24.7 Chemické popálenie bedra a dolnej končatiny tretieho stupňa, okrem členku a chodidla

T25 Tepelné a chemické popáleniny členka a chodidla

Obsahuje: prst(y)

T25.0 Tepelné popálenie členka a chodidla, stupeň nešpecifikovaný

T25.1 Tepelné popálenie členka a chodidla prvého stupňa

T25.2 Tepelné popálenie členka a chodidla druhého stupňa

T25.3 Tepelné popálenie členka a chodidla tretieho stupňa

T25.4 Nešpecifikované chemické popálenie členka a chodidla

T25.5 Chemické popálenie členka a chodidla prvého stupňa

T25.6 Chemické popálenie členka a chodidla druhého stupňa

T25.7 Chemické popálenie členka a chodidla tretieho stupňa

VIACNÁSOBNÉ A NEŠPECIFIKOVANÉ TEPELNÉ A CHEMICKÉ POPÁLENINY (T29-T32)

T29 Tepelné a chemické popáleniny viacerých oblastí tela

Obsahuje: tepelné a chemické popáleniny klasifikované vo viac ako jednom z T20-T28

T29.0 Tepelné popáleniny viacerých častí tela, stupeň nešpecifikovaný

T29.1 Tepelné popáleniny viacerých častí tela, nie viac ako popáleniny prvého stupňa

T29.2 Tepelné popáleniny viacerých oblastí tela, nie väčšie ako popáleniny druhého stupňa

T29.3 Tepelné popáleniny viacerých oblastí tela, pričom je indikované aspoň jedno popálenie tretieho stupňa

T29.4 Nešpecifikované chemické popáleniny viacerých častí tela

T29.5 Chemické popáleniny viacerých oblastí tela, nie viac ako chemické popáleniny prvého stupňa

T29.6 Chemické popáleniny viacerých oblastí tela, nie viac ako chemické popáleniny druhého stupňa

T29.7 Chemické popáleniny viacerých oblastí tela s najmenej jedným chemickým popálením tretieho stupňa

T30 Nešpecifikované tepelné a chemické popáleniny

Nepatria sem: tepelné a chemické popáleniny s postihnutou definovanou oblasťou

Povrchy tela (T31-T32)

T30.0 Tepelné popálenie, stupeň nešpecifikovaný, miesto nešpecifikované

T30.1 Tepelné popálenie prvého stupňa, nešpecifikované

T30.2 Tepelné popálenie druhého stupňa, nešpecifikované

T30.3 Tepelné popálenie tretieho stupňa, nešpecifikované

T30.4 Chemické popálenie, nešpecifikovaný stupeň, miesto nešpecifikované

T30.5 Chemické popálenie prvého stupňa, nešpecifikované

T30.6 Nešpecifikované chemické popálenie druhého stupňa

T30.7 Chemické popálenie tretieho stupňa, miesto nešpecifikované

T31 Tepelné popáleniny, klasifikované podľa oblasti postihnutého povrchu tela

Poznámka: táto rubrika by sa mala použiť na primárny štatistický vývoj iba v prípadoch, keď nie je špecifikovaná lokalizácia tepelného popálenia; ak je špecifikovaná lokalizácia, túto rubriku možno v prípade potreby použiť ako doplnkový kód s rubrikami T20-T29

T31.0 Tepelné popálenie menej ako 10 % povrchu tela

T31.1 Tepelné popálenie 10-19% povrchu tela

T31.2 Tepelné popálenie 20 – 29 % povrchu tela

T31.3 Tepelné popálenie 30-39 % povrchu tela

T31.4 Tepelné popálenie 40 – 49 % povrchu tela

T31.5 Tepelné popálenie 50 – 59 % povrchu tela

T31.6 Tepelné popálenie 60-69 % povrchu tela

T31.7 Tepelné popálenie 70 – 79 % povrchu tela

T31.8 Tepelné popálenie 80-89 % povrchu tela

T31.9 Tepelné popálenie 90 % alebo viac povrchu tela

T32 Chemické popáleniny, klasifikované podľa oblasti postihnutého povrchu tela

Poznámka: Táto kategória by sa mala použiť na štatistiku primárneho vývoja iba vtedy, ak nie je známe miesto chemického popálenia; ak je špecifikovaná lokalizácia, túto rubriku možno v prípade potreby použiť ako doplnkový kód s rubrikami T20-T29

T32.0 Chemické popálenie menej ako 10 % povrchu tela

T32.1 Chemické popálenie 10-19% povrchu tela

T32.2 Chemické popálenie 20 – 29 % povrchu tela

T32.3 Chemické popálenie 30 – 39 % povrchu tela

T32.4 Chemické popálenie 40 – 49 % povrchu tela

T32.5 Chemické popálenie 50-59% povrchu tela

T32.6 Chemické popálenie 60 – 69 % povrchu tela

T32.7 Chemické popálenie 70-79 % povrchu tela

T31.8 Chemické popálenie 80 – 89 % povrchu tela

T32.9 Chemické popálenie 90 % alebo viac povrchu tela

Klasifikácia

Závažnosť lokálnych a všeobecných prejavov popálenín závisí od hĺbky poškodenia tkaniva a oblasti postihnutého povrchu.

Existujú nasledujúce stupne popálenín:

Popáleniny I. stupňa - pretrvávajúca hyperémia a kožná infiltrácia.

Popáleniny druhého stupňa – odlupovanie epidermy a tvorba pľuzgierov.

Popáleniny IIIa stupňa - čiastočná nekróza kože so zachovaním hlbších vrstiev dermy a jej derivátov.

Popáleniny IIIb stupňa - odumretie všetkých kožných štruktúr (epidermis a dermis).

Popáleniny IV stupňa - nekróza kože a hlbších tkanív.

Určenie oblasti popálenia:

1. „Pravidlo deviatich“.

2. Hlava - 9%.

3. Jedna horná končatina – 9 %.

4. Jedna spodná plocha - 18%.

5. Predná a zadná plocha tela – po 18 %.

6. Pohlavné orgány a perineum - 1%.

7. Pravidlo "dlane" - podmienečne je plocha dlane približne 1% z celkovej plochy povrchu tela.

Faktory a rizikové skupiny

1. Povaha agenta.

2. Podmienky na popálenie.

3. Čas expozície činidla.

4. Veľkosť povrchu popálenia.

5. Multifaktorové poškodenie.

6. Teplota okolia.

Diagnostika

Diagnostické kritériá

Hĺbka popálenia sa určuje na základe nasledujúceho klinické príznaky.

Popáleniny 1. stupňa sa prejavujú hyperémiou a opuchom kože, ako aj pocitom pálenia a bolesti. Zápalové zmeny vymiznú v priebehu niekoľkých dní, povrchové vrstvy epidermis sa odlupujú a do konca prvého týždňa dochádza k hojeniu.

Popáleniny druhého stupňa sprevádzaný ťažkým edémom a hyperémiou kože s tvorbou pľuzgierov naplnených žltkastým exsudátom. Pod epidermou, ktorá sa ľahko odstráni, je jasne ružová bolestivá povrch rany. Pre chemické popáleniny II. stupňa nie je tvorba pľuzgierov typická, pretože epidermis je zničená, vytvára tenký nekrotický film alebo je úplne odmietnutá.

Na popáleniny 3. stupňa najprv buď suchý, svetlohnedý eschar (s popáleninami plameňom) alebo belavo-sivý vlhký eschar (vystavenie pare, horúca voda). Niekedy sa tvoria hrubostenné pľuzgiere naplnené exsudátom.

Na popáleniny 3. stupňa mŕtve tkanivá tvoria chrastu: s popáleninami plameňom - ​​suché, husté, tmavo hnedé; na popáleniny horúcimi tekutinami a parou - svetlošedá, jemná, cestovitá konzistencia.

Popáleniny IV stupňa sprevádzané odumieraním tkanív umiestnených pod vlastnou fasciou (svaly, šľachy, kosti). Chrasta je hustá, hustá, niekedy so známkami zuhoľnatenia.

o hlboké poleptanie kyselinou väčšinou sa vytvorí suchá hustá chrasta (koagulačná nekróza), pri postihnutí alkáliou je chrasta prvé 2-3 dni mäkká (kolikčná nekróza), sivej farby, neskôr podlieha hnisavému topeniu alebo vysychaniu.

Elektrické popáleniny sú takmer vždy hlboké (IIIb-IV stupeň). Tkanivá sú poškodené v miestach vstupu a výstupu prúdu, na kontaktných plochách tela pozdĺž dráhy najkratšieho prechodu prúdu, niekedy v prízemnej zóne, takzvané „značky prúdu“, ktoré vyzerajú belavé, resp. hnedé škvrny, na mieste ktorej sa vytvorí hustá chrasta, akoby stlačená vo vzťahu k okolitej neporušenej koži.

Elektrické popáleniny sú často kombinované s tepelnými popáleninami spôsobenými elektrickým oblúkom, vznietením odevu.

Zoznam hlavných diagnostické opatrenia:

1. Zhromažďovanie sťažností, anamnéza.

2. Všeobecná terapeutická vizuálna kontrola.

3. Meranie krvný tlak na periférnych tepnách.

4. Štúdium pulzu.

5. Meranie tepovej frekvencie.

6. Meranie frekvencie dýchania.

7. Všeobecná terapeutická palpácia.

8. Všeobecné terapeutické perkusie.

9. Všeobecná terapeutická auskultácia.

Zoznam dodatočných diagnostických opatrení:

1. Pulzná oxymetria.

2. Registrácia, interpretácia a popis elektrokardiogramu.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnóza je založená na hodnotení lokálnych klinických príznakov. Určite hĺbku lézie, najmä v prvých minútach a hodinách po popálení, keď existuje vonkajšia podobnosť rôzne stupne horieť, dosť ťažké. Musí sa zvážiť povaha agenta a podmienky zranenia. Absencia reakcie na bolesť pri pichnutí ihlou, vytiahnutie vlasov, dotyk spáleného povrchu alkoholovým tampónom; vymiznutie „hry kapilár“ po krátkodobom tlaku prstom naznačuje, že lézia je minimálne stupňa IIIb. Ak sa pod suchou chrastou objaví vzor trombóznych saphenóznych žíl, potom je popálenina skutočne hlboká (IV. stupeň).

Pri chemických popáleninách sú hranice lézie väčšinou jasné, často sa tvoria pruhy – úzke pásiky postihnutej kože siahajúce od periférie hlavného ohniska. Vzhľad plocha popálenia závisí od typu chemický. Pri popáleninách kyselinou sírovou je chrasta hnedá alebo čierna, s dusíkom - žltozelená, chlorovodíková - svetlo žltá. V počiatočných štádiách môže byť cítiť aj zápach látky, ktorá spôsobila popáleniny.

Liečba v zahraničí

Získajte liečbu v Kórei, Izraeli, Nemecku, USA

Nechajte si poradiť o zdravotnej turistike

Liečba

Taktika liečby

Cieľom liečby je stabilizácia životných funkcií organizmu.V prvom rade je potrebné zastaviť pôsobenie poškodzujúceho prostriedku a odstrániťobeť z oblasti pôsobenia tepelného žiarenia, dymu, toxických produktovpálenie. Zvyčajne sa to robí už pred príchodom sanitky. Namočené v horúcomtekutý odev treba okamžite zlikvidovať.

Miestna hypotermia (ochladenie) spáleného tkaniva ihneď po zastavenípôsobenie tepelného činidla prispieva k rýchlemu poklesu intersticiálnychteplotu, čo znižuje jeho škodlivý účinok. Na to môže byťvoda, ľad, sneh, používajú sa špeciálne chladiace vaky, najmä keďoblasti popálenín.

Na chemické popáleniny po vyzlečení odevu nasiaknutého chemikáliousubstanciou a výdatným praním po dobu 10-15 minút (v prípade neskorého ošetrenia niemenej ako 30-40 minút) postihnutej oblasti s veľkým prechladnutímvody, začnú používať chemické neutralizátory, ktorých pribúdaúčinnosť prvej pomoci. Potom sa na postihnuté miesta aplikuje suchá náplasť.aseptický obväz.

V prípade tepelného poškodenia sa odev z popálených miest neodstraňuje, ale strihá a opatrne vyzlieka. Potom sa aplikuje obväz av jeho neprítomnosti používa sa akákoľvek čistá handrička. Pred aplikáciou obväzu nečistitespálený povrch od priľnutého oblečenia, odstráňte (prepichnite) bubliny.

Na zmiernenie bolesti, najmä pri rozsiahlych popáleninách, obetiachurčite zaveďte sedatíva - diazepam * 10 mg-2,0 ml IV (seduxen, elenium, relanium,sibazon, valium), lieky proti bolesti - narkotické analgetiká (promedol(trimepiridín hydrochlorid) 1%-2,0 ml, morfín 1%-2,0 ml, fentanyl 0,005%-1,0 ml IV),a v ich neprítomnosti - akékoľvek lieky proti bolesti (baralgin 5,0 ml IV, analgin 50% -2,0 IV, ketamín 5% - 2,0* ml IV) a antihistaminiká- difenhydramín 1% -1,0ml * v / v (difenhydramín, diprazín, suprastin).

Ak pacient nemá nevoľnosť, nevracia, aj keď nemá smäd, je to potrebnépresvedčte vypiť 0,5-1,0 litra tekutiny.

Vážne chorí pacienti s popáleninami s celkovou plochou viac ako 20 % povrchu tela,okamžite začať infúznu terapiu: intravenózny bolus glukózy fyziologický roztokroztoky (0,9% roztok chloridu sodného *, trisol *, 5-10% roztok glukózy *), v objeme,zabezpečenie stabilizácie hemodynamických parametrov.

Indikácie pre hospitalizáciu:
- popáleniny I. stupňa na 15-20% povrchu tela;

Popáleniny druhého stupňa na ploche viac ako 10% povrchu tiel;
- Popáleniny IIIa stupňa na plocheviac ako 3-5% povrchu tela;
- popáleniny IIIb-IV stupňa;
- popáleniny tváre, rúk, nôh,perineum;
- chemické popáleniny, úrazy elektrickým prúdom a elektrické popáleniny.

Všetky obete, ktoré sú v stave popáleninového šoku s ťažkýmhemodynamické poruchy (slabý a častý pulz, prudká a pretrvávajúca hypotenzia,zimnica, smäd, vracanie), s inhalačnými léziami dýchacieho traktu, s otravouoxid uhoľnatý, s celkovou hypertermiou, potrebou srdcovej arytmieposkytovanie neodkladnej resuscitácie. Počas prepravy napr

11. * Trisol - 400,0 ml, fl.

* - lieky zahrnuté v zozname základných (životne dôležitých) lieky.

Informácie

Pramene a literatúra

1. Protokoly pre diagnostiku a liečbu chorôb Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky (príkaz č. 764 z 28. decembra 2007)
   1. 1. Klinické usmernenia založené na medicína založená na dôkazoch: Za. z angličtiny. / Ed. Yu.L. Ševčenko, I.N. Denisová, V.I. Kuláková, R.M. Khaitova. - 2. vyd., Rev. - M.: GEOTAR-MED, 2002. - 1248 s.: ill. 2. Príručka pre lekárov na pohotovosti / Ed. V.A. Michajlovič, A.G. Mirošničenko - 3. vydanie, prepracované a doplnené - Petrohrad: BINOM. Vedomostné laboratórium, 2005.-704s. 3. Taktika riadenia a neodkladnej zdravotnej starostlivosti v núdzových podmienkach. Sprievodca pre lekárov./ A.L. Vertkin - Astana, 2004.-392 s. 4. Birtanov E.A., Novikov S.V., Akshalova D.Z. Vypracovanie klinických smerníc a protokolov pre diagnostiku a liečbu s prihliadnutím na moderné požiadavky. Smernice. Almaty, 2006, 44 s. 5. Príkaz ministra zdravotníctva Kazašskej republiky z 22. decembra 2004 č. 883 „O schválení zoznamu základných (základných) liekov“. 6. Príkaz ministra zdravotníctva Kazašskej republiky z 30. novembra 2005 č. 542 „O zmenách a doplneniach nariadenia Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky zo dňa 7. decembra 2004 č. 854 „O schválení Pokynov na tvorbu Zoznamu základných (životne dôležitých) liekov“.

Informácie

Vedúci oddelenia urgentnej a neodkladnej starostlivosti, interná medicína č. 2 Kazašského národného lekárska univerzita ich. SD. Asfendiyarova - doktor lekárskych vied, profesor Turlanov K.M.

Pracovníci oddelenia urgentnej a urgentnej lekárskej starostlivosti, interného lekárstva č. 2 Kazašskej národnej lekárskej univerzity. SD. Asfendiyarova: kandidát lekárskych vied, docent Vodnev V.P.; kandidát lekárskych vied, docent Dyusembaev B.K.; kandidát lekárskych vied, docent Akhmetova G.D.; kandidát lekárskych vied, docent Bedelbayeva G.G.; Almukhambetov M.K.; Lozhkin A.A.; Madenov N.N.

Vedúci oddelenia urgentnej medicíny Štátneho inštitútu pre zlepšenie lekárov v Almaty - Ph.D., docent Rakhimbaev R.S.

Zamestnanci oddelenia urgentnej medicíny Štátneho inštitútu pre zlepšenie lekárov v Almaty: kandidát lekárskych vied, docent Silachev Yu.Ya.; Volkova N.V.; Khairulin R.Z.; Sedenko V.A.

Priložené súbory

Pozor!

• Samoliečbou môžete spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia.
• Informácie zverejnené na webovej stránke MedElement a v mobilných aplikáciách „MedElement (MedElement)“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Choroby: Príručka terapeuta“ nemôžu a nemali by nahradiť osobnú konzultáciu s lekárom. Ak máte nejaké ochorenia alebo príznaky, ktoré vás trápia, určite kontaktujte zdravotnícke zariadenia.
• Výber liekov a ich dávkovanie treba konzultovať s odborníkom. Len lekár môže predpísať správny liek a jeho dávkovanie s prihliadnutím na chorobu a stav tela pacienta.
• Webová stránka MedElement a mobilné aplikácie"MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Choroby: Príručka terapeuta" sú výlučne informačné a referenčné zdroje. Informácie zverejnené na tejto stránke by sa nemali používať na svojvoľnú zmenu lekárskych predpisov.
• Redakcia MedElement nezodpovedá za žiadne škody na zdraví alebo materiálne škody vyplývajúce z používania tejto stránky.

Dátum zaradenia do databázy 22.03.2010

Relevantnosť klasifikátora: 10. revízia Medzinárodnej klasifikácie chorôb

Zobrazuje sa 8 záznamov

Úvod → ÚRAZY, OTRAVY A NIEKTORÉ ĎALŠIE NÁSLEDKY VONKAJŠÍCH PRÍČIN → TEPELNÉ A CHEMICKÉ POPÁLENINY → TEPELNÉ A CHEMICKÉ POPÁLENINY VONKAJŠÍCH POVRCHU TELA PODĽA LOKALIZÁCIE → Tepelné a chemické popáleniny členkového kĺbu a chodidla

www.classbase.ru

Tepelné popálenie chodidla, stehna, predkolenia: kód ICD-10

Pri vystavení orgánovej teplote nad 55 ° alebo jedovaté chemická zlúčenina vzniká poškodenie tkaniva, ktoré sa nazýva popálenina. Rozsiahly vplyv agresívneho prostredia vedie k globálnej zmeny v tele a negatívne ovplyvňuje celistvosť koža, práca srdca, ciev, imunita.

Stupne popálenín nôh

1. V prípade poškodenia chodidla prvého stupňa trpí iba malá oblasť jeho plochy. Symptómy sú spojené s miernou zmenou farby kože a opuchom. Obeť nemusí žiadať zdravotná starostlivosť. V prípade potreby je potrebné vykonať anestéziu a dezinfikovať miesto popálenia.
2. Pri poranení nohy druhého stupňa má človek výrazný syndróm bolesti. Koža na nohe je červená, pokrytá pľuzgiermi rôznych veľkostí s priesvitnou tekutinou. Postihnutý by mal ísť na pohotovosť, pretože riziko infekcie je vysoké. Navyše, pacient nie nevyhnutné podmienky poskytnúť primeranú prvú pomoc.

Bolesť sa zmierňuje liekmi. Porušenie celistvosti opuchnutých pľuzgierov nepomôže, ale len zvýši riziko preniknutia do infekcie.

1. V prípade poškodenia chodidla tretieho stupňa sa prejavuje čiastočná nekróza so zachovaním rastových zón kože. V ťažkej situácii je postihnutá celá dolná časť nohy. Človeku pomôže len urgentná hospitalizácia po prvej pomoci.
2. Najzávažnejší stupeň, charakterizovaný úplnou nekrózou hornej časti kože, ako aj poškodením a zuhoľnatením vnútorných tkanív (svalov, kostí). Pri takomto zranení je možný smrteľný výsledok. Liečba je spojená s chirurgická intervencia a vykonáva sa iba v nemocnici.

Tepelné popáleniny v ICD

Medzinárodná klasifikácia chorôb je navrhnutá tak, aby zjednodušila uchovávanie a analýzu názvov chorôb. Používa sa nielen vo vedeckom svete, ale aj v bežných nemocničných kartách.

Každému ochoreniu a úrazu je priradený kód. Zloženie klasifikácie sa prehodnocuje každé desaťročie.

Pri popáleninách chodidla a predkolenia je číslovanie určené stupňom a povahou poškodenia. Existujú popáleniny:

Pre tepelné popálenie nohy mikrobiálny kód 10 začína na 25.1 a končí na 25.3.

25,0 - popálenina chodidla bližšie neurčeného stupňa.

Podobne je uvedená klasifikácia chemických poranení: od 25.4 do 25.7.

T24 sú tepelné a chemické popáleniny bedra a dolnej končatiny, okrem členka a chodidla, bližšie neurčeného stupňa.

Faktory a rizikové skupiny

Zranenia tohto druhu v oblasti členkového kĺbu a päty sú extrémne zriedkavé: spodná časť nohy je najčastejšie chránená hustým materiálom obuvi.

Niekedy však lekári priradia ochoreniu kód ICD t25 (podpoložka je určená stupňom), pričom zvýraznia nasledujúce typy:

• Tepelné popálenie oblasti nohy. K poškodeniu dochádza v dôsledku neopatrnej manipulácie s akýmikoľvek zdrojmi tepelnej energie: horúcimi predmetmi (ohrievače, batérie, horúce kovy v dôsledku vonkajších vplyvov), vriacou vodou, para, otvorený oheň.
• Chemické popálenie. Je charakteristické, že na pokožku sa dostávajú rôzne toxické látky, ktoré rýchlo alebo postupne narúšajú integritu hornej vrstvy kože. Najnebezpečnejšie prípady sú kyseliny a zásady.
• Žiarenie. Vyskytuje sa pri ožiarení. Dostávajú ho v laboratóriách, na miestach zneškodňovania (najmä neoprávneného) tohto druhu odpadu, v oblastiach s vysokou radiáciou.
• Elektrický. Získava sa v dôsledku zásahu elektrickým prúdom do nohy.

Diagnostika

V prípade poškodenia členkového kĺbu a chodidla bližšie neurčeného stupňa sa špecialisti snažia určiť povahu poranenia.

Pri výbere správnej liečebnej stratégie lekár venuje pozornosť:

• hĺbka;
• oblasť postihnutej oblasti.

Na tento účel použite:

• "pravidlo dlane";
• „pravidlo deviatok“.

V prvom prípade sa plocha vypočíta na základe princípu: proporcionálne dlaň zaberá 1% z celkového povrchu kože.

V druhom prípade je 1 holeň a chodidlo s globálnym poranením definovaných ako 9 % celého tela.

Keďže deti majú rôzne proporcionálne závislosti, pre nich sa používa tabuľka Land and Brower.

V nemocnici prichádzajú na pomoc špecialistom filmomery s vytlačenou mriežkou.

Liečba

Kvalita prvej pomoci obeti s popáleninami členku a (alebo) nohy závisí ďalšia liečba prítomnosť komplikácií a celková prognóza.

Pre každého je užitočné zoznámiť sa s jednoduchým postupom pri popálenín:

1. Odstráňte všetko oblečenie z postihnutej oblasti. Keďže syntetické látky majú tendenciu sa lepiť na kožu, opatrne sa odrežú nožnicami.
2. Aplikujte sterilný obväz.

Nemôžete používať žiadne krémy, masti, prášky, obklady sami. Lekár predpisuje medikamentózna liečba.

1. Obete sa pomáha zaujať čo najpohodlnejšiu polohu s nehybnou poranenou končatinou.
2. Jediným liekom, ktorý sa človeku podáva, sú lieky proti bolesti.

Popáleninu 1. stupňa je možné liečiť samostatne. V ostatných prípadoch je potrebný zásah špecialistu.

Ďalšie činnosti vykonávané v rámci zdravotníckeho zariadenia súvisia s:

• prevencia a eliminácia zápalu;
• uzdravenie.

Lekári často predpisujú priebeh antibiotík, aby zabránili infekcii.

Ďalšie aktivity:

• injekcia proti tetanu;
• analgetiká.

Špecialisti pozorne sledujú, aby sa nevytvorili hnisavosti.

V špeciálnych prípadoch je operácia priradená:

• plast;
• transplantácia kože.

Tepelné a chemické popáleniny mierny stupeň- Časté domáce zranenia. Ťažké prípady sú spojené s pracovnými úrazmi alebo nedbalosťou. Používajú sa sterilné materiály a pri podozrení na vyšší stupeň ako prvý sa poradia s lekárom.

noginashi.ru

Klasifikácia popálenín podľa ICD 10

Popálenina je lokálne narušenie integrity telesných tkanív v dôsledku vystavenia sa vysoká teplota alebo chemikálie. V závislosti od etiológie vonkajší faktor, delia sa na tepelné (teplotný faktor), chemické (zásady, kyseliny), radiačné (úpal), elektrické (úder blesku). Podľa WHO predstavujú tepelné poranenia asi 6 % všetkých zranení.

Klinický obraz podľa ICD 10

Popálenina podľa mikrobiálnej 10 je klasifikovaná podľa rôznych kritérií (povaha poranenia, závažnosť poranenia, lokalizácia a oblasť lézie), aby sa okamžite určil spôsob liečby a predpovedal výsledok.

Klinické prejavy tepelné poškodenie sú založené na hĺbke poškodenia kožnej vrstvy. Pri 1. stupni popálenina vyzerá ako hyperemická a edematózna oblasť. Bolesť pretrváva tri dni. Dochádza ku kompletnej regenerácii pokožky bez viditeľných defektov.

Na 2. stupni je charakteristická prítomnosť pľuzgierov. Vyskytla sa stredná kožná lézia a opuch papilárnej dermy. Objavuje sa v poškodenej oblasti silná bolesť, obmedzené začervenanie, pálenie, opuch až po demarkačnú čiaru.

Blistre sa ľahko infikujú počas procesu rany. Ak nedodržíte pravidlá asepsy, môže sa vyvinúť purulentno-zápalové zameranie.

Tretí stupeň tepelného popálenia je charakterizovaný ostrou bolesťou a na tele sa vytvorí čierna chrasta. K regenerácii dochádza pomaly, s tvorbou jazvy.

Pri 4. stupni poškodenia je charakteristická tvorba pľuzgierov a tiež tmavočervená chrasta.

Druhy

Tepelné popáleniny podľa ICD-10 (medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie) majú kód rozsahu od T20 do T-32. Každý druh má svoj vlastný kód pre mikrobiálne 10, ktorý je potom uvedený v diagnóze v anamnéze.

T20 - T25 Tepelné a chemické popáleniny vonkajších častí tela s určitou lokalizáciou. Zoznam označuje štádium poškodenia. Tepelné popáleniny podľa ICD-10:

• T20. Hlavy a krky.
• T21. Stredná časť tela.
• T22. Horná voľná končatina okrem zápästia a kĺbov.
• T23. Zápästia a ruky.
• T24. dolná končatina, okrem členka a chodidla.
• T25. Oblasti členku a chodidla.
• T26. Obmedzené na periorbitálnu zónu.
• T27. horné dýchacie cesty.
• T28. Celá oblasť očná buľva.
• T29. viacerých oblastiach tela.
• T30. Neistá lokalizácia.

Klasifikátory s kódovými šiframi od T30 do T32 sa zostavujú v závislosti od postihnutého povrchu tela dospelého človeka. Kód popálenín definuje triedu chorôb.

Stupne

Stupne poškodenia:

Prvý stupeň. Vyskytuje sa v dôsledku mierneho a krátkodobého kontaktu s horúcim povrchom, kvapalinou alebo parou. Lézia postihuje iba vrstvu epidermis.

Po druhé. Vrstva epiteliálnych buniek je poškodená. Nad kožou sa vytvárajú guľovité výbežky obsahujúce krvnú plazmu bohatú na leukocyty - bublinu.

Po tretie. Typická nekróza kože. Existujú dve fázy:

• IIIa - nekróza na úrovni epiteliálnych buniek a povrchovej vrstvy dermis;
• IIIb - nekróza na úrovni dermis až po retikulárnu vrstvu vrátane, s deštrukciou vlasové folikuly; žľazy kože, s čiastočným prechodom do podkožia.

V závislosti od stavu agregácie činidla, ktoré sa dostalo do kontaktu s pokožkou, sa izoluje mokrá popálenina a suchá popálenina. Vyskytuje sa pri dlhšom, masívnom vystavení povrchu epitelu tepelného faktora.

Po štvrté. Najväčší stupeň. Môže viesť k smrti. Všetky 3 vrstvy kože a pod ňou ležiace tkanivá podliehajú nekrotickým zmenám.

Diagnostika a klasifikácia

Pre spoľahlivú diagnostiku existuje špeciálny algoritmus na zhromažďovanie informácií.

1. Anamnéza sa zhromažďuje súčasne s potrebnými štúdiami.

Lekárska anamnéza by mala zahŕňať:

• čas prijatia;
• miesto prijatia (otvorené / uzavreté priestory);
• ako to bolo prijaté;
• než prijaté.

Všeobecná história uvádza:

• chronické patológie;
• existujúce operácie;
• prítomnosť alergií;
• dedičné patológie.

1. Na základe získaných informácií lekár vykoná všeobecné vyšetrenie:

• Posúďte oblasť lézie v závislosti od proporcií tela;
• Stupeň poškodenia (1-4);
• Určuje sa oblasť nepoškodených častí tela;
• Ukazuje sa lokalizácia tepelného poranenia (na dolných končatinách všeobecne, difúzne na nohe a chodidle);

Chirurg určuje indikácie pre hospitalizáciu, vykonáva potrebné terapeutické opatrenia.

beztravmy.ru

ICD-10: T24 – Tepelné a chemické popáleniny bedrového kĺbu a dolnej končatiny, okrem členka a chodidla

Diagnostický kód T24 obsahuje 8 objasňujúcich diagnóz (podkategórie ICD-10):

1. T24.0 Termické popálenie bedra a dolnej končatiny, okrem členka a chodidla, bližšie neurčené
2. T24.1 Popáleniny prvého stupňa bedra a dolnej končatiny, okrem členka a chodidla
3. T24.2 Popáleniny bedrového kĺbu a dolnej končatiny druhého stupňa, okrem členka a chodidla
4. T24.3 Tepelné popálenie bedra a dolnej končatiny tretieho stupňa, okrem členku a chodidla
5. T24.4 Chemické popáleniny bedra a dolnej končatiny, okrem členka a chodidla, bližšie neurčené
6. T24.5 Chemické popálenie bedra a dolnej končatiny prvého stupňa, okrem členku a chodidla
7. T24.6 Chemické popálenie bedra a dolnej končatiny druhého stupňa, okrem členku a chodidla
8. T24.7 Chemické popálenie bedra a dolnej končatiny tretieho stupňa, okrem členku a chodidla

Diagnóza tiež zahŕňa: nohy (akákoľvek časť, okrem členkového kĺbu a chodidla)

Diagnóza nezahŕňa: - tepelné a chemické popáleniny len členka a chodidla (T25.-)

Popálenina je lokálne narušenie integrity telesných tkanív v dôsledku vystavenia vysokej teplote alebo chemickým činidlám. Podľa etiológie vonkajšieho faktora sa delia na tepelné (teplotný faktor), chemické (zásady, kyseliny), radiačné (úpal), elektrické (úder blesku). Podľa WHO predstavujú tepelné poranenia asi 6 % všetkých zranení.

Popálenina podľa mikrobiálnej 10 je klasifikovaná podľa rôznych kritérií (povaha poranenia, závažnosť poranenia, lokalizácia a oblasť lézie), aby sa okamžite určil spôsob liečby a predpovedal výsledok.

Klinické prejavy tepelného poškodenia sú založené na hĺbke lézie kožnej vrstvy. Pri 1. stupni popálenina vyzerá ako hyperemická a edematózna oblasť. Bolesť pretrváva tri dni. Dochádza ku kompletnej regenerácii pokožky bez viditeľných defektov.

Charakterizovaná prítomnosťou pľuzgierov. Vyskytla sa stredná kožná lézia a opuch papilárnej dermy. V poškodenom mieste sa objavuje silná bolesť, obmedzené začervenanie, pálenie, opuch až po demarkačnú čiaru.

Blistre sa ľahko infikujú počas procesu rany. Ak nedodržíte pravidlá asepsy, môže sa vyvinúť purulentno-zápalové zameranie.

Vyznačuje sa ostrou bolesťou, na tele sa tvorí čierna chrasta. K regenerácii dochádza pomaly, s tvorbou jazvy.

Pri 4. stupni poškodenia je charakteristická tvorba pľuzgierov a tiež tmavočervená chrasta.

Druhy

Tepelné popáleniny podľa ICD-10 (medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie) majú kód rozsahu od T20 do T-32. Každý druh má svoj vlastný kód pre mikrobiálne 10, ktorý je potom uvedený v diagnóze v anamnéze.

T20 - T25 Tepelné a chemické popáleniny vonkajších častí tela s určitou lokalizáciou. Zoznam označuje štádium poškodenia. Tepelné popáleniny podľa ICD-10:

• T20. Hlavy a krky.
• T21. Stredná časť tela.
• T22. Horná voľná končatina, s výnimkou zápästia a falangov prstov.
• T23. Zápästia a ruky.
• T24. dolná končatina, okrem členka a chodidla.
• T25. Oblasti členku a chodidla.
• T26. Obmedzené na periorbitálnu zónu.
• T27. .
• T28. Všetky .
• T29. viacerých oblastiach tela.
• T30. Neistá lokalizácia.

Klasifikátory s kódovými šiframi od T30 do T32 sa zostavujú v závislosti od postihnutého povrchu tela dospelého človeka. Kód popálenín definuje triedu chorôb.

Stupne

Klasifikácia podľa hĺbky poškodenia tkaniva vám umožňuje určiť úroveň vývoja patologického procesu a predpovedať ďalšie akcie.

Stupne poškodenia:

Prvý stupeň. Vyskytuje sa v dôsledku mierneho a krátkodobého kontaktu s horúcim povrchom, kvapalinou alebo parou. Lézia postihuje iba vrstvu epidermis.

Po druhé. Vrstva epiteliálnych buniek je poškodená. Nad kožou sa vytvárajú guľovité výbežky obsahujúce krvnú plazmu bohatú na leukocyty - bublinu.

Po tretie. Typická nekróza kože. Existujú dve fázy:

• IIIa - nekróza na úrovni epiteliálnych buniek a povrchovej vrstvy dermis;
• IIIb - nekróza na úrovni dermis až po retikulárnu vrstvu vrátane, s deštrukciou vlasových folikulov; žľazy kože, s čiastočným prechodom do podkožia.

V závislosti od stavu agregácie činidla, ktoré sa dostalo do kontaktu s pokožkou, sa izoluje mokrá popálenina a suchá popálenina. Vyskytuje sa pri dlhšom, masívnom vystavení povrchu epitelu tepelného faktora.

Po štvrté. Najväčší stupeň. Môže viesť k smrti. Všetky 3 vrstvy kože a pod ňou ležiace tkanivá podliehajú nekrotickým zmenám.

Diagnostika a klasifikácia

Pre spoľahlivú diagnostiku existuje špeciálny algoritmus na zhromažďovanie informácií.

1. Anamnéza sa zhromažďuje súčasne s potrebnými štúdiami.

Lekárska anamnéza by mala zahŕňať:

• čas prijatia;
• miesto prijatia (otvorené / uzavreté priestory);
• ako to bolo prijaté;
• než prijaté.

V tomto štádiu lekár zisťuje kvalitu prvého núdzová starostlivosť, zbiera celkovú anamnézu. Je to potrebné na zostavenie schémy následnej liečby.

Všeobecná história uvádza:

• chronické patológie;
• existujúce operácie;
• prítomnosť alergií;
• dedičné patológie.

1. Na základe získaných informácií lekár vykoná všeobecné vyšetrenie:

• Posúďte oblasť lézie v závislosti od proporcií tela;
• Stupeň poškodenia (1-4);
• Určuje sa oblasť nepoškodených častí tela;
• Ukazuje sa lokalizácia tepelného poranenia (na dolných končatinách všeobecne, difúzne na nohe a chodidle);

Chirurg určuje indikácie pre hospitalizáciu, vykonáva potrebné terapeutické opatrenia.

Keď je orgán vystavený teplote nad 55 ° alebo toxickej chemickej zlúčenine, vzniká poškodenie tkaniva nazývané popálenina. Rozsiahly vplyv agresívneho prostredia vedie ku globálnym zmenám v organizme a negatívne ovplyvňuje celistvosť kože, činnosť srdca, ciev a imunitu.

Stupne popálenín nôh

1. V prípade poškodenia chodidla prvého stupňa trpí iba malá oblasť jeho plochy. Symptómy sú spojené s miernou zmenou farby kože a opuchom. Obeť nemusí vyhľadať lekársku pomoc. V prípade potreby je potrebné vykonať anestéziu a dezinfikovať miesto popálenia.
2. Pri poranení nohy druhého stupňa má človek výrazný bolestivý syndróm. Koža na nohe je červená, pokrytá pľuzgiermi rôznych veľkostí s priesvitnou tekutinou. Postihnutý by mal ísť na pohotovosť, pretože riziko infekcie je vysoké. Pacient navyše nemá potrebné podmienky na poskytnutie adekvátnej prvej pomoci.

Bolesť sa zmierňuje liekmi. Porušenie celistvosti opuchnutých pľuzgierov nepomôže, ale len zvýši riziko preniknutia do infekcie.

1. V prípade poškodenia chodidla tretieho stupňa sa prejavuje čiastočná nekróza so zachovaním rastových zón kože. V ťažkej situácii je postihnutá celá dolná časť nohy. Človeku pomôže len urgentná hospitalizácia po prvej pomoci.
2. Najzávažnejší stupeň, charakterizovaný úplnou nekrózou hornej časti kože, ako aj poškodením a zuhoľnatením vnútorných tkanív (svalov, kostí). Pri takomto zranení je možný smrteľný výsledok. Liečba je spojená s chirurgickým zákrokom a vykonáva sa iba v nemocnici.

Tepelné popáleniny v ICD

Medzinárodná klasifikácia chorôb je navrhnutá tak, aby zjednodušila uchovávanie a analýzu názvov chorôb. Používa sa nielen vo vedeckom svete, ale aj v bežných nemocničných kartách.

Každému ochoreniu a úrazu je priradený kód. Zloženie klasifikácie sa prehodnocuje každé desaťročie.

Pri popáleninách chodidla a predkolenia je číslovanie určené stupňom a povahou poškodenia. Existujú popáleniny:

• termálne;
• chemický.

Pre tepelné popálenie nohy mikrobiálny kód 10 začína na 25.1 a končí na 25.3.

25,0 - popálenina chodidla bližšie neurčeného stupňa.

Podobne je uvedená klasifikácia chemických poranení: od 25.4 do 25.7.

T24 sú tepelné a chemické popáleniny bedra a dolnej končatiny, okrem členka a chodidla, bližšie neurčeného stupňa.

Faktory a rizikové skupiny

Zranenia tohto druhu v oblasti členkového kĺbu a päty sú extrémne zriedkavé: spodná časť nohy je najčastejšie chránená hustým materiálom obuvi.

Niekedy však lekári priradia ochoreniu kód ICD t25 (podpoložka je určená stupňom), pričom zdôrazňujú tieto typy:

• Tepelné popálenie oblasti nohy. K poškodeniu dochádza v dôsledku neopatrnej manipulácie s akýmikoľvek zdrojmi tepelnej energie: horúcimi predmetmi (ohrievače, batérie, horúce kovy v dôsledku vonkajších vplyvov), vriacou vodou, para, otvorený oheň.
• Chemické popálenie. Je charakteristické, že na pokožku sa dostávajú rôzne toxické látky, ktoré rýchlo alebo postupne narúšajú integritu hornej vrstvy kože. Najnebezpečnejšie prípady sú kyseliny a zásady.
• Žiarenie. Vyskytuje sa pri ožiarení. Dostávajú ho v laboratóriách, na miestach zneškodňovania (najmä neoprávneného) tohto druhu odpadu, v oblastiach s vysokou radiáciou.
• Elektrický. Získava sa v dôsledku zásahu elektrickým prúdom do nohy.

Diagnostika

V prípade poškodenia členkového kĺbu a chodidla bližšie neurčeného stupňa sa špecialisti snažia určiť povahu poranenia.

Pri výbere správnej liečebnej stratégie lekár venuje pozornosť:

• hĺbka;
• oblasť postihnutej oblasti.

Na tento účel použite:

• "pravidlo dlane";
• „pravidlo deviatok“.

V prvom prípade sa plocha vypočíta na základe princípu: proporcionálne dlaň zaberá 1% z celkového povrchu kože.

V druhom prípade je 1 holeň a chodidlo s globálnym poranením definovaných ako 9 % celého tela.

Keďže deti majú iné proporcionálne závislosti, používa sa pre ne tabuľka Land and Brower.

V nemocnici prichádzajú na pomoc špecialistom filmomery s vytlačenou mriežkou.

Liečba

Kvalita prvej pomoci obeti s popáleninami členku a (alebo) nohy závisí od ďalšej liečby, prítomnosti komplikácií a celkovej prognózy.

Pre každého je užitočné zoznámiť sa s jednoduchým postupom pri popálenín:

1. Odstráňte všetko oblečenie z postihnutej oblasti. Keďže syntetické látky majú tendenciu sa lepiť na kožu, opatrne sa odrežú nožnicami.
2. Aplikujte sterilný obväz.

Nemôžete používať žiadne krémy, masti, prášky, obklady sami. Lekár predpisuje lieky.

1. Obete sa pomáha zaujať čo najpohodlnejšiu polohu s nehybnou poranenou končatinou.
2. Jediným liekom, ktorý sa človeku podáva, sú lieky proti bolesti.

Popáleninu 1. stupňa je možné liečiť samostatne. V ostatných prípadoch je potrebný zásah špecialistu.

Ďalšie činnosti vykonávané v rámci zdravotníckeho zariadenia súvisia s:

• prevencia a eliminácia zápalu;
• uzdravenie.

Lekári často predpisujú priebeh antibiotík, aby zabránili infekcii.

Ďalšie aktivity:

• injekcia proti tetanu;
• analgetiká.

Špecialisti pozorne sledujú, aby sa nevytvorili hnisavosti.

V špeciálnych prípadoch je operácia priradená:

• plast;
• transplantácia kože.

Mierne tepelné a chemické popáleniny sú bežným úrazom v domácnosti. Ťažké prípady sú spojené s pracovnými úrazmi alebo nedbalosťou. Používajú sa sterilné materiály a pri podozrení na vyšší stupeň ako prvý sa poradia s lekárom.

Vylúčené:

• spálenie od slnka (L55.-)

• prvý stupeň [erytém]

V Rusku je Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie (ICD-10) akceptovaná ako jednotná normatívny dokument vysvetliť chorobnosť, dôvody obracania sa obyvateľstva na zdravotnícke zariadenia všetkých oddelení a príčiny smrti.

ICD-10 bol zavedený do zdravotníckej praxe v celej Ruskej federácii v roku 1999 nariadením ruského ministerstva zdravotníctva z 27. mája 1997. №170

Zverejnenie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO na rok 2017 2018.

So zmenami a doplnkami WHO.

Spracovanie a preklad zmien © mkb-10.com

Kódovanie tepelného vypálenia v ICD

Stačia popáleniny častý pohľad traumatizmu ľudskej kože je im preto venovaná celá jedna časť v dokumente medzinárodnej klasifikácie chorôb 10. revízie. Preto podľa ICD 10 má tepelné popálenie kód, ktorý zodpovedá rozsahu a umiestneniu postihnutej oblasti kože.

Klasifikácia

Tepelné poškodenie povrchu tela špecifikovanej lokalizácie má kód v rozsahu T20-T25. Charakteristické lézie vo viacnásobnej forme a nešpecifikovanej lokalizácii sú kódované ako T29-T30 v závislosti od rozsahu lézie. Kód T31-T32 sa zvyčajne používa ako doplnok k položkám T20-T29 pri určovaní rozsahu kožných lézií na ľudskom tele v percentách. Napríklad tepelné spálenie % celého povrchu tela má kód T31.7, ktorý môže dodatočne charakterizovať akýkoľvek kód z rubriky T20-T29.

V popáleninových centrách takéto údaje svetovej nozológie poskytujú obrovskú pomoc pri určovaní stupňa diagnostiky, lekárske opatrenia, ako aj predpovede.

Vysokokvalifikovaní odborníci už mnoho rokov úspešne aplikujú v praxi miestne protokoly na poskytovanie prvej pomoci a zvládanie pacientov s popáleninovými léziami kože tela akejkoľvek lokalizácie a štádia poranenia.

Definícia patológie

Pri ICD 10 vzniká tepelné popálenie v dôsledku vystavenia pokožky horúcim tekutinám, pare, plameňom alebo silnému prúdeniu horúceho vzduchu. Pri kontakte agresívnych roztokov s pokožkou dochádza k chemickému popáleniu. chemické zloženie ako sú kyseliny a zásady. Sú schopné v krátkom čase vyvolať nekrózu tkaniva aj v hlbokých vrstvách kože.

Povrch popáleniny sa rozlišuje a klasifikuje podľa stupňa šírenia a poškodenia kože a podkožného tkaniva takto:

• sčervenanie a zhrubnutie oblasti kože (1 stupeň);
• pľuzgiere (2. stupeň);
• nekróza horných vrstiev kože (3. stupeň);
• úplná nekróza epidermis a dermis (stupeň 4);
• lézie, pri ktorých odumierajú všetky vrstvy kože a podkožné tkanivá sú zapojené do nekrotického procesu (5. stupeň).

Kód tepelného popálenia chodidla, paže, brucha alebo chrbta závisí od definície rozsahu prevalencie procesu podľa odporúčaní lokálnych protokolov v ICD 10.

Oblasť lézie sa určuje pomocou „pravidla deviatich“, to znamená, že každá časť tela zodpovedá určitému percentu z celého povrchu.

Takže hlava a paže tvoria každá 9%, predná časť (brucho a hrudník), zadná plocha trup (chrbát) a noha po 18 %, perineum a pohlavné orgány 1 %. Odborníci môžu použiť aj dlaň, ktorej plocha sa podmienečne rovná asi 1% plochy celého ľudského tela.

Napríklad tepelné popálenie ruky, tváre alebo nohy bude predstavovať 2 % povrchu popálenia. Pri stanovení prevalencie procesu lekári berú do úvahy podmienky, za ktorých došlo k poraneniu tkaniva. Dôležité aspekty sú: určenie povahy agens, času jeho pôsobenia, okolitej teploty a prítomnosti priťažujúcich faktorov vo forme oblečenia.

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

• Scotted na akútnu gastroenteritídu

Samoliečenie môže byť nebezpečné pre vaše zdravie. Pri prvom príznaku ochorenia sa poraďte s lekárom.

Tepelné a chemické popáleniny

V cene:

• • elektrické ohrievače
  • elektrický šok
  • plameň
  • trenie
  • horúce predmety
  • blesk
  • žiarenia
• obarenia

Vylúčené:

• erytém [dermatitída] ab igne (L59.0)
• radiáciou vyvolané zmeny kože a podkožného tkaniva (L55-L59)
• spálenie od slnka (L55.-)

Tepelné a chemické popáleniny vonkajších povrchov tela, špecifikované ich lokalizáciou

Obsahuje: tepelné a chemické popáleniny:

• prvý stupeň [erytém]
• druhý stupeň [pľuzgiere] [strata epidermis]
• tretí stupeň [hlboká nekróza spodných tkanív] [strata všetkých vrstiev kože]

Tepelné a chemické poleptanie oka a vnútorné orgány

Tepelné a chemické popáleniny viacnásobnej a bližšie neurčenej lokalizácie

Hľadajte v texte ICD-10

Vyhľadajte podľa kódu ICD-10

ICD-10 triedy chorôb

skryť všetky | odhaliť všetko

Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a súvisiacich zdravotných problémov.

Stupne tepelných popálenín dolných končatín

Keď je orgán vystavený teplote nad 55 ° alebo toxickej chemickej zlúčenine, vzniká poškodenie tkaniva nazývané popálenina. Rozsiahly vplyv agresívneho prostredia vedie ku globálnym zmenám v organizme a negatívne ovplyvňuje celistvosť kože, činnosť srdca, ciev a imunitu.

Stupne popálenín nôh

1. V prípade poškodenia chodidla prvého stupňa trpí iba malá oblasť jeho plochy. Symptómy sú spojené s miernou zmenou farby kože a opuchom. Obeť nemusí vyhľadať lekársku pomoc. V prípade potreby je potrebné vykonať anestéziu a dezinfikovať miesto popálenia.
2. Pri poranení nohy druhého stupňa má človek výrazný bolestivý syndróm. Koža na nohe je červená, pokrytá pľuzgiermi rôznych veľkostí s priesvitnou tekutinou. Postihnutý by mal ísť na pohotovosť, pretože riziko infekcie je vysoké. Pacient navyše nemá potrebné podmienky na poskytnutie adekvátnej prvej pomoci.

Bolesť sa zmierňuje liekmi. Porušenie celistvosti opuchnutých pľuzgierov nepomôže, ale len zvýši riziko preniknutia do infekcie.

1. V prípade poškodenia chodidla tretieho stupňa sa prejavuje čiastočná nekróza so zachovaním rastových zón kože. V ťažkej situácii je postihnutá celá dolná časť nohy. Človeku pomôže len urgentná hospitalizácia po prvej pomoci.
2. Najzávažnejší stupeň, charakterizovaný úplnou nekrózou hornej časti kože, ako aj poškodením a zuhoľnatením vnútorných tkanív (svalov, kostí). Pri takomto zranení je možný smrteľný výsledok. Liečba je spojená s chirurgickým zákrokom a vykonáva sa iba v nemocnici.

Tepelné popáleniny v ICD

Medzinárodná klasifikácia chorôb je navrhnutá tak, aby zjednodušila uchovávanie a analýzu názvov chorôb. Používa sa nielen vo vedeckom svete, ale aj v bežných nemocničných kartách.

Každému ochoreniu a úrazu je priradený kód. Zloženie klasifikácie sa prehodnocuje každé desaťročie.

Pri popáleninách chodidla a predkolenia je číslovanie určené stupňom a povahou poškodenia. Existujú popáleniny:

Pre tepelné popálenie nohy mikrobiálny kód 10 začína na 25.1 a končí na 25.3.

25,0 - popálenina chodidla bližšie neurčeného stupňa.

Podobne je uvedená klasifikácia chemických poranení: od 25.4 do 25.7.

T24 sú tepelné a chemické popáleniny bedra a dolnej končatiny, okrem členka a chodidla, bližšie neurčeného stupňa.

Faktory a rizikové skupiny

Zranenia tohto druhu v oblasti členkového kĺbu a päty sú extrémne zriedkavé: spodná časť nohy je najčastejšie chránená hustým materiálom obuvi.

Niekedy však lekári priradia ochoreniu kód ICD t25 (podpoložka je určená stupňom), pričom zdôrazňujú tieto typy:

• Tepelné popálenie oblasti nohy. K poškodeniu dochádza v dôsledku neopatrnej manipulácie s akýmikoľvek zdrojmi tepelnej energie: horúcimi predmetmi (ohrievače, batérie, horúce kovy v dôsledku vonkajších vplyvov), vriacou vodou, para, otvorený oheň.
• Chemické popálenie. Je charakteristické, že na pokožku sa dostávajú rôzne toxické látky, ktoré rýchlo alebo postupne narúšajú integritu hornej vrstvy kože. Najnebezpečnejšie prípady sú kyseliny a zásady.
• Žiarenie. Vyskytuje sa pri ožiarení. Dostávajú ho v laboratóriách, na miestach zneškodňovania (najmä neoprávneného) tohto druhu odpadu, v oblastiach s vysokou radiáciou.
• Elektrický. Získava sa v dôsledku zásahu elektrickým prúdom do nohy.

Diagnostika

V prípade poškodenia členkového kĺbu a chodidla bližšie neurčeného stupňa sa špecialisti snažia určiť povahu poranenia.

Pri výbere správnej liečebnej stratégie lekár venuje pozornosť:

Na tento účel použite:

V prvom prípade sa plocha vypočíta na základe princípu: proporcionálne dlaň zaberá 1% z celkového povrchu kože.

V druhom prípade je 1 holeň a chodidlo s globálnym poranením definovaných ako 9 % celého tela.

Keďže deti majú iné proporcionálne závislosti, používa sa pre ne tabuľka Land and Brower.

V nemocnici prichádzajú na pomoc špecialistom filmomery s vytlačenou mriežkou.

Liečba

Kvalita prvej pomoci obeti s popáleninami členku a (alebo) nohy závisí od ďalšej liečby, prítomnosti komplikácií a celkovej prognózy.

Pre každého je užitočné zoznámiť sa s jednoduchým postupom pri popálenín:

1. Odstráňte všetko oblečenie z postihnutej oblasti. Keďže syntetické látky majú tendenciu sa lepiť na kožu, opatrne sa odrežú nožnicami.
2. Aplikujte sterilný obväz.

Nemôžete používať žiadne krémy, masti, prášky, obklady sami. Lekár predpisuje lieky.

1. Obete sa pomáha zaujať čo najpohodlnejšiu polohu s nehybnou poranenou končatinou.
2. Jediným liekom, ktorý sa človeku podáva, sú lieky proti bolesti.

Popáleninu 1. stupňa je možné liečiť samostatne. V ostatných prípadoch je potrebný zásah špecialistu.

Ďalšie činnosti vykonávané v rámci zdravotníckeho zariadenia súvisia s:

• prevencia a eliminácia zápalu;
• uzdravenie.

Lekári často predpisujú priebeh antibiotík, aby zabránili infekcii.

Špecialisti pozorne sledujú, aby sa nevytvorili hnisavosti.

V špeciálnych prípadoch je operácia priradená:

Mierne tepelné a chemické popáleniny sú bežným úrazom v domácnosti. Ťažké prípady sú spojené s pracovnými úrazmi alebo nedbalosťou. Používajú sa sterilné materiály a pri podozrení na vyšší stupeň ako prvý sa poradia s lekárom.

Tepelné a chemické popáleniny vonkajších povrchov tela

RCHD (Republikové centrum pre rozvoj zdravia Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky)

Verzia: Archív - Klinické protokoly Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky (obj. č. 764)

všeobecné informácie

Stručný opis

Chemické popáleniny vznikajú v dôsledku kontaktu s pokožkou agresívnych látok, často silných roztokov kyselín a zásad, schopných v krátkom čase spôsobiť nekrózu tkaniva.

Profil: ambulancia

Klasifikácia

Existujú nasledujúce stupne popálenín:

Určenie oblasti popálenia:

Faktory a rizikové skupiny

Diagnostika

Popáleniny druhého stupňa sú sprevádzané ťažkým edémom a hyperémiou kože s tvorbou pľuzgierov naplnených žltkastým exsudátom. Pod epidermou, ktorá sa ľahko odstráni, je svetloružový bolestivý povrch rany. Pre chemické popáleniny II. stupňa nie je tvorba pľuzgierov typická, pretože epidermis je zničená, vytvára tenký nekrotický film alebo je úplne odmietnutá.

Pri popáleninách IIIa stupňa sa najskôr vytvorí buď suchá svetlohnedá chrasta (s popáleninami plameňom) alebo belavosivá mokrá chrasta (vystavenie pare, horúcej vode). Niekedy sa tvoria hrubostenné pľuzgiere naplnené exsudátom.

Pri popáleninách stupňa IIIb tvoria odumreté tkanivá chrastu: pri popáleninách plameňom - ​​suché, husté, tmavohnedé; na popáleniny horúcimi tekutinami a parou - svetlošedá, jemná, cestovitá konzistencia.

Popáleniny IV stupňa sú sprevádzané smrťou tkanív umiestnených pod vlastnou fasciou (svaly, šľachy, kosti). Chrasta je hustá, hustá, niekedy so známkami zuhoľnatenia.

Pri hlbokých kyslých popáleninách sa zvyčajne vytvorí suchá hustá chrasta (koagulačná nekróza), pri alkalickom poškodení je chrasta mäkká (kolikčná nekróza), prvé 2-3 dni má sivú farbu, neskôr hnisavo topí alebo zasychá hore.

Elektrické popáleniny sú takmer vždy hlboké (IIIb-IV stupeň). Tkanivá sú poškodené v miestach vstupu a výstupu prúdu, na kontaktných plochách tela pozdĺž dráhy najkratšieho prechodu prúdu, niekedy v uzemňovacej zóne, takzvané „značky prúdu“, ktoré vyzerajú ako belavé alebo hnedé. škvrny, na mieste ktorých sa vytvorí hustá chrasta, akoby stlačená vo vzťahu k okolitej neporušenej koži.

Elektrické popáleniny sú často kombinované s tepelnými popáleninami spôsobenými elektrickým oblúkom, vznietením odevu.

Zoznam hlavných diagnostických opatrení:

Zoznam dodatočných diagnostických opatrení:

T20-T32 Tepelné a chemické popáleniny

T20 Tepelné a chemické popáleniny hlavy a krku

• T20.0 Nešpecifikované tepelné popálenie hlavy a krku
• T20.1 Tepelné popálenie hlavy a krku prvého stupňa
• T20.2 Tepelné popálenie hlavy a krku druhého stupňa
• T20.3 Tepelné popálenie hlavy a krku tretieho stupňa
• T20.4 Nešpecifikované chemické popálenie hlavy a krku
• T20.5 Chemické popálenie hlavy a krku prvého stupňa
• T20.6 Chemické popálenie hlavy a krku druhého stupňa
• T20.7 Chemické popálenie hlavy a krku tretieho stupňa

T21 Tepelné a chemické popáleniny trupu

• T21.0 Tepelné popálenie trupu, bližšie neurčené
• T21.1 Tepelné popálenie kmeňa prvého stupňa
• T21.2 Tepelné popálenie trupu druhého stupňa
• T21.3 Tepelné popálenie trupu tretieho stupňa
• T21.4 Nešpecifikované chemické popálenie trupu
• T21.5 Chemické popálenie trupu prvého stupňa
• T21.6 Chemické popálenie trupu druhého stupňa
• T21.7 Chemické popálenie trupu tretieho stupňa

T22 Tepelné a chemické popáleniny ramenného pletenca a hornej končatiny, okrem zápästia a ruky

• T22.0 Tepelné popálenie ramenného pletenca a hornej končatiny, okrem zápästia a ruky, bližšie neurčené
• T22.1 Tepelná popálenina prvého stupňa ramenného pletenca a hornej končatiny, okrem zápästia a ruky
• T22.2 Tepelné popálenie ramenného pletenca a hornej končatiny druhého stupňa, okrem zápästia a ruky
• T22.3 Tepelná popálenina tretieho stupňa ramenného pletenca a hornej končatiny, okrem zápästia a ruky
• T22.4 Chemické popálenie ramenného pletenca a hornej končatiny, okrem zápästia a ruky, bližšie neurčené
• T22.5 Chemické popáleniny prvého stupňa ramenného pletenca a hornej končatiny, okrem zápästia a ruky
• T22.6 Chemické popálenie ramenného pletenca a hornej končatiny, okrem zápästia a ruky, druhého stupňa
• T22.7 Chemické popálenie ramenného pletenca a hornej končatiny tretieho stupňa, okrem zápästia a ruky

T23 Tepelné a chemické popáleniny zápästia a ruky

• T23.0 Tepelné popálenie zápästia a ruky, stupeň nešpecifikovaný
• T23.1 Tepelné popálenie zápästia a ruky prvého stupňa
• T23.2 Tepelné popálenie zápästia a ruky druhého stupňa
• T23.3 Tepelné popálenie zápästia a ruky, tretí stupeň
• T23.4 Nešpecifikované chemické popáleniny zápästia a ruky
• T23.5 Chemické popálenie zápästia a ruky prvého stupňa
• T23.6 Chemické popálenie zápästia a ruky druhého stupňa
• T23.7 Chemické popálenie zápästia a ruky tretieho stupňa

T24 Tepelné a chemické popáleniny bedra a dolnej končatiny, okrem členka a chodidla, bližšie neurčené

• T24.0 Termické popálenie bedra a dolnej končatiny, okrem členka a chodidla, bližšie neurčené
• T24.1 Tepelné popálenie bedra a dolnej končatiny, okrem členka a chodidla, I. stupeň
• T24.2 Tepelná popálenina 2. stupňa bedra a dolnej končatiny, okrem členku a chodidla
• T24.3 Tepelné popálenie bedra a dolnej končatiny tretieho stupňa, okrem členku a chodidla
• T24.4 Nešpecifikovaná popálenina bedra a dolnej končatiny, okrem členka a chodidla
• T24.5 Chemické popálenie bedra a dolnej končatiny prvého stupňa, okrem členku a chodidla
• T24.6 Chemické popálenie bedra a dolnej končatiny 2. stupňa, okrem členku a chodidla
• T24.7 Chemické popálenie bedra a dolnej končatiny tretieho stupňa, okrem členku a chodidla

T25 Tepelné a chemické popáleniny členka a chodidla

• T25.0 Tepelné popálenie členka a chodidla, stupeň nešpecifikovaný
• T25.1 Tepelné popálenie členka a chodidla prvého stupňa
• T25.2 Tepelné popálenie členka a chodidla druhého stupňa
• T25.3 Tepelné popálenie členka a chodidla tretieho stupňa
• T25.4 Nešpecifikované chemické popálenie členka a chodidla
• T25.5 Chemické popálenie členka a chodidla prvého stupňa
• T25.6 Chemické popálenie členka a chodidla druhého stupňa
• T25.7 Chemické popálenie členka a chodidla tretieho stupňa

T26 Tepelné a chemické popáleniny obmedzené na oko a adnexá

• T26.0 Tepelné popálenie očného viečka a periorbitálnej oblasti
• T26.1 Tepelné popálenie rohovky a spojovkového vaku
• T26.2 Tepelné popálenie s následkom tržnej rany a zničenia očnej gule
• T26.3 Tepelné popálenie iných častí oka a adnex
• T26.4 Nešpecifikované tepelné popálenie oka a adnex
• T26.5 Chemické popálenie očného viečka a periorbitálnej oblasti
• T26.6 Chemické popálenie rohovky a spojovkového vaku
• T26.7 Chemické poleptanie vedúce k tržnej rane a zničeniu očnej gule
• T26.8 Chemické poleptanie iných častí oka a adnex
• T26.9 Nešpecifikované chemické poleptanie oka a adnex

T27 Tepelné a chemické poleptanie dýchacích ciest

• T27.0 Tepelné popálenie hrtana a priedušnice
• T27.1 Tepelné popálenie hrtana, priedušnice a pľúc
• T27.2 Tepelné popálenie iných dýchacích ciest
• T27.3 Nešpecifikované tepelné popálenie dýchacích ciest
• T27.4 Chemické popálenie hrtana a priedušnice
• T27.5 Chemické popálenie hrtana, priedušnice a pľúc
• T27.6 Chemické poleptanie iných častí dýchacích ciest
• T27.7 Nešpecifikované chemické popálenie dýchacích ciest

T28 Tepelné a chemické popáleniny iných vnútorných orgánov

• T28.0 Tepelné popálenie úst a hltana
• T28.1 Tepelné popálenie pažeráka
• T28.2 Tepelné popálenie iných častí gastrointestinálneho traktu
• T28.3 Tepelné popálenie vnútorných urogenitálnych orgánov
• T28.4 Tepelné popálenie iných a nešpecifikovaných vnútorných orgánov
• T28.5 Chemické poleptanie úst a hltana
• T28.6 Chemické popálenie pažeráka
• T28.7 Chemické popálenie iných častí tráviaceho traktu
• T28.8 Chemické poleptanie vnútorných urogenitálnych orgánov
• T28.9 Chemické poleptanie iných a nešpecifikovaných vnútorných orgánov

T29 Tepelné a chemické popáleniny viacerých oblastí tela

• T29.0 Nešpecifikované tepelné popáleniny viacerých častí tela
• T29.1 Tepelné popáleniny viacerých častí tela, nie viac ako popáleniny prvého stupňa
• T29.2 Tepelné popáleniny viacerých oblastí tela, nie väčšie ako popáleniny druhého stupňa
• T29.3 Tepelné popáleniny viacerých oblastí tela, pričom je indikované aspoň jedno popálenie tretieho stupňa
• T29.4 Nešpecifikované chemické popáleniny viacerých častí tela
• T29.5 Chemické popáleniny viacerých oblastí tela, nie viac ako chemické popáleniny prvého stupňa
• T29.6 Chemické popáleniny viacerých oblastí tela, nie viac ako chemické popáleniny druhého stupňa
• T29.7 Chemické popáleniny viacerých oblastí tela s najmenej jedným chemickým popálením tretieho stupňa

T30 Nešpecifikované tepelné a chemické popáleniny

• T30.0 Tepelné popálenie, nešpecifikovaný stupeň, miesto nešpecifikované
• T30.1 Tepelné popálenie prvého stupňa, nešpecifikované
• T30.2 Tepelné popálenie druhého stupňa, nešpecifikované
• T30.3 Tepelné popálenie tretieho stupňa, nešpecifikované
• T30.4 Chemické popálenie, nešpecifikovaný stupeň, miesto nešpecifikované
• T30.5 Chemické popálenie prvého stupňa, nešpecifikované
• T30.6 Nešpecifikované chemické popálenie druhého stupňa
• T30.7 Chemické popálenie tretieho stupňa, miesto nešpecifikované

T31 Tepelné popáleniny, klasifikované podľa oblasti postihnutého povrchu tela

• T31.0 Tepelné popálenie menej ako 10 % povrchu tela
• T31.1 Tepelné popálenie 10-19% povrchu tela
• T31.2 Tepelné popálenie 20 – 29 % povrchu tela
• T31.3 Tepelné popálenie 30-39 % povrchu tela
• T31.4 Tepelné popálenie 40 – 49 % povrchu tela
• T31.5 Tepelné popálenie 50 – 59 % povrchu tela
• T31.6 Tepelné popálenie 60-69 % povrchu tela
• T31.7 Tepelné popálenie 70 – 79 % povrchu tela
• T31.8 Tepelné popálenie 80-89 % povrchu tela
• T31.9 Tepelné popálenie 90 % alebo viac povrchu tela

T32 Chemické popáleniny, klasifikované podľa oblasti postihnutého povrchu tela

• T32.0 Chemické popálenie menej ako 10 % povrchu tela
• T32.1 Chemické popálenie 10-19% povrchu tela
• T32.2 Chemické popálenie 20 – 29 % povrchu tela
• T32.3 Chemické popálenie 30 – 39 % povrchu tela
• T32.4 Chemické popálenie 40 – 49 % povrchu tela
• T32.5 Chemické popálenie 50-59% povrchu tela
• T32.6 Chemické popálenie 60 – 69 % povrchu tela
• T32.7 Chemické popálenie 70-79 % povrchu tela
• T32.8 Chemické popálenie 80-89 % povrchu tela
• T32.9 Chemické popálenie 90 % alebo viac povrchu tela

Kód tepelného vypálenia podľa ICD 10

Tepelné popálenie (kód ICD-10) je poranenie kože, ktoré sa rozlišuje podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb. Tento systém funguje od roku 1998 dodnes. V článku rozoberieme stupeň tepelných popálenín a spôsoby prvej pomoci.

Čo je tepelné popálenie podľa ICD 10

Popálenie epitelu alebo hlbších vrstiev kože, ku ktorému dochádza pri kontakte s otvoreným ohňom, vyhrievanými predmetmi sa nazýva tepelné popálenie. Zohľadňuje sa vplyv pevných, kvapalných a plynných látok s vysokou teplotou.

Výsledné poškodenie je nebezpečné a môže spôsobiť smrť. Medzi tepelné popáleniny patrí ICD-10 kód T20-30 obarenie, úder blesku, žiarenie, trenie, elektrický prúd a vykurovacie zariadenia. Táto klasifikácia nezahŕňa choroby spôsobené ultrafialovým žiarením, erytém.

• Oheň;
• vriaca voda alebo para;
• dotýkania sa horúcich predmetov.

Ošetrenie je zložité, zdĺhavé, keďže prehriatie pokožky je sprevádzané deštrukciou bielkovín podieľajúcich sa na obnove tkaniva a stavbe buniek.

Vlastnosti popálenín na rôznych častiach tela podľa ICD

Tepelné popáleniny sa líšia podľa postihnutej oblasti na ľudskom tele:

1. Hlava a krk.
2. Torzo.
3. Ramenný pletenec a horné končatiny.
4. Kefy, zápästia.
5. Oblasť bokov, holene, nohy.
6. Členky a chodidlá.

Poškodenie hlavy a krku zahŕňa porušenie celistvosti krytu uší, očí a pokožky hlavy. Rany obmedzené na oblasť očí, úst a hltanu sa posudzujú oddelene. Nebezpečenstvo - blízkosť slizníc nosa, očí.

Ak bočné alebo rovné steny brucha, chrbta, hrudný kôš, slabiny, pohlavné orgány, potom sú klasifikované podľa ICD-10 T21. Výnimkou sú rany v oblasti lopatky a axilárnych zón, diskutované v T22.

Tepelné účinky na ramená, predlaktia, ruky a paže sú klasifikované ako T22.

Samostatnou položkou je spálenie pokožky zápästí, rúk vrátane nechtov, dlaní. T24 podľa ICD-10 zahŕňa tepelné popálenie stehna, poranenia končatín. Poranenia chodidla a členka – v bode T25.

Stupne tepelných popálenín a ich následky

Pod vplyvom vysokoteplotných režimov dochádza k poraneniu ľudskej pokožky. Ak bol zasiahnutý plameň, pri prvotnom ošetrení rany je ťažké odstrániť zvyšky spáleného oblečenia. V budúcnosti sa škvára stane príčinou infekcie.

Horúca tekutina, ktorá padla na epidermis, vedie k vzniku rany. Pri spaľovaní parou nie je popálenina hlboká, ale často udrie Dýchacie cesty. Pri dotyku s horúcimi predmetmi je rana jasne definovaná, hlboká, ale keď sa odstráni ohnisko expozície, často dochádza k ďalšiemu oddeleniu. Podľa ICD-10 existuje niekoľko stupňov tepelnej expozície:

• bolestivosť epitelu;
• tvorba bublín;
• spaľovanie vlákien;
• odumieranie tkaniva, zuhoľnatenie svalových a kostných kĺbov.

Na prvom stupni je poškodený turgor, objavuje sa začervenanie, opuch. Po dvoch alebo troch dňoch sa miesto, ktoré prešlo tepelným popálením, zahojí. Na konci deskvamácie dermis zmiznú stopy zvonku. Tepelné popálenie chodidla alebo prstov podľa ICD-10 v druhom štádiu je menej nebezpečné ako poškodenie tváre a hrudníka. Pri spaľovaní až po zárodočnú vrstvu sa vytvárajú bubliny naplnené sírou. Regenerácia následkov trvá mesiac a viac.

V treťom stupni trpí epitel a dermis. Rana je čierna, hnedá chrasta, citlivosť na bolesť je nižšia. S absenciou infekčná komplikácia a sekundárnych výklenkov, kryt je samostatne obnovený do šiestich mesiacov. Keď sú kostné tkanivá zničené, diagnostikuje sa štvrtý stupeň.

Naliehavá pomoc

Nepoužívajte olejové masti a tuky. Tým sa stav len zhorší a následne bude potrebné odstrániť film z oleja, čo obeti spôsobí bolesť. Nesprávne obliekanie zhorší stav pacienta, povedie k opuchu a hnisaniu.

Škodlivý faktor by sa mal eliminovať a popálená oblasť by sa mala chladiť pod tečúcou vodou po dobu pol hodiny, ak nie je narušená integrita epidermis.

Zbytočné používanie turniketu bude mať za následok stratu končatiny. Najsprávnejším riešením v prípade popálenia je kontakt liečebný ústav kde sa bude vykonávať anestézia a liečba.

Komentáre

Beztravm je sprievodca zdravím pokožky. Prezradíme vám, ako poskytnúť prvú pomoc pri úrazoch a odstrániť ich vonkajšie následky.

Tepelné spálenie Mkb

a adolescentnej gynekológii

a medicína založená na dôkazoch

a zdravotnícky pracovník

Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a súvisiacich zdravotných problémov

Kompletný zoznam trojmiestnych nadpisov, štvormiestnych podnadpisov a ich obsah

Zranenie, otrava a niektoré ďalšie účinky expozície vonkajšie príčiny(S00-T98)

Táto trieda obsahuje nasledujúce bloky:

Tepelné a chemické popáleniny (T20-T32)

popáleniny (tepelné) spôsobené:

Horúci vzduch a horúce plyny

chemické popáleniny [poleptanie] (vonkajšie) (vnútorné)

spálenie od slnka (L55.-)

erytém [dermatitída] ab igne (L59.0)

Tepelné a chemické popáleniny vonkajších povrchov tela, špecifikované ich lokalizáciou (T20-T25)

Prvý stupeň [erytém]

Druhý stupeň [pľuzgiere] [strata epidermis]

Stupeň 3 [hlboká nekróza základného tkaniva] [strata všetkých vrstiev kože]

pokožka hlavy (akákoľvek oblasť)

ucho (akákoľvek časť)

Obmedzené na oko a adnexa (T26.-)

stydké pysky (veľké) (malé)

chrbát (akákoľvek časť)

hrudná stena

rameno (akákoľvek časť okrem zápästia a ruky)

Medzilopatková oblasť (T21.-)

Len zápästia a ruky (T23.-)

Tepelné a chemické popáleniny oka a vnútorných orgánov (T26-T28)

Tepelné a chemické popáleniny na viacerých a nešpecifikovaných miestach (T29-T32)

Viacnásobné popáleniny NOS

Viacnásobné chemické popáleniny NOS

Popáleniny prvého stupňa NOS

Popáleniny druhého stupňa NOS

Popáleniny tretieho stupňa NOS

Chemické popáleniny NOS

Chemické popáleniny prvého stupňa NOS

Chemické popáleniny druhého stupňa NOS

Chemické popáleniny tretieho stupňa NOS

Poznámka! Diagnostika a liečba sa nevykonávajú virtuálne! Iba diskutované možné spôsoby udržiavanie svojho zdravia.

Náklady na 1 hodinu (od 02:00 do 16:00 moskovského času)

Od 16:00 do 02:00/hod.

Skutočný konzultačný príjem je obmedzený.

Predtým aplikovaní pacienti ma nájdu podľa podrobností, ktoré sú im známe.

okrajové poznámky

Kliknite na obrázok -

Nahláste nefunkčné odkazy na externé stránky vrátane odkazov, ktoré nevedú priamo na požadovaný materiál, žiadajte o platbu, vyžadujú osobné údaje atď. Pre efektívnosť to môžete urobiť prostredníctvom formulára spätnej väzby, ktorý sa nachádza na každej stránke.

3. zväzok ICD zostal nezdigitalizovaný. Tí, ktorí chcú pomôcť, to môžu deklarovať na našom fóre

Na stránke sa v súčasnosti pripravuje úplná HTML verzia ICD-10 - Medzinárodná klasifikácia choroby, 10. vydanie.

Tí, ktorí sa chcú zúčastniť, to môžu deklarovať na našom fóre

Oznámenia o zmenách na stránke je možné prijímať prostredníctvom sekcie fóra „Zdravotný kompas“ - Knižnica stránky „Ostrov zdravia“

Vybraný text sa odošle do editora lokality.

by sa nemal používať na samodiagnostiku a liečbu a nemôže byť náhradou za osobnú lekársku pomoc.

Správa lokality nezodpovedá za výsledky získané počas samoliečby s použitím referenčného materiálu lokality

Opakovaná tlač materiálov stránky je povolená za predpokladu, že je umiestnený aktívny odkaz na pôvodný materiál.

Copyright © 2008 Blizzard. Všetky práva vyhradené a chránené zákonom.