Kullanım talimatları BCG-m. Tüberküloz aşısı (BCG) (Vaccinum tuberculosis (BCG)) BCG nasıl m

BCG M, BCG anti-tüberküloz aşısının hafif bir versiyonudur. Aşılamanın bebeğin sağlığına zarar verebileceği standart olmayan durumlarda normal aşının yerine kullanılır. BCG M aşısı kullanıldığında, standart aşıdan nasıl farklı olduğunu daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Açıklama: BCG ve BCG M - Latince kısaltması BCG'nin Rusça versiyonu, adını aşı basili Gelmette-Guerin - Bacillus Calmette-Guerin'in geliştiricilerinden almıştır. M - değiştirilmiş ilaç.

Kompozisyon ve serbest bırakma

Aşının bileşimi: Aktif madde: anti-tüberküloz aşısı - sığır tüberküloz basili BCG-1'in canlı mikrobiyal gövdeleri.

İsteğe bağlı olarak tamamlandı - 0.9 yüzdelik çözüm sodyum klorit.

Serbest bırakma: kuru antofilitli vakum ampulleri (toz, tabletler) - 0,5 miligram (yirmi doz), sıvıyı çözer - 2 mililitre.
Paket: beş set.
Son kullanma tarihi: bir yıl.
Saklama koşulları: beş ila sekiz santigrat derece sıcaklıkta.

Özellikler ve amaç

Hafif aşı, çocuğun vücuduna girdiklerinde çoğalan ve tüberküloza karşı bağışıklanmasını sağlayan canlı mikobakteriler içerir.

Koruyucu bir tüberküloz aşısı olarak reçete edilir.

Kullanım için talimatlar

Uygulama tekniği: Aşı deri içine, hiçbir durumda deri altına ve kas içine değil, sol omuz deltoid kasının tutunma bölgesinden enjekte edilir. Bundan önce, cildi% 70 alkolle tedavi etmeniz gerekir.

Doz: 0.025 miligram Aktif madde 0.1 mililitre sodyum klorür içinde çözülür.

Aşı, kullanımdan önce, koruyucu kaplarda hazırlanır. Güneş ışınları, seyreltilmiş halde, iki ila sekiz santigrat derece sıcaklıkta bir saat saklanır.

reaksiyon: Enjeksiyon bölgesinde küçük bir nodül-papül belirir, oldukça uzun bir süre iyileşir (üç aya kadar), daha sonra aşının daha sonra belirlenip belirlenmediğine göre bir yara izi kalır.

Başvuru

Aşağıdaki durumlarda hafif bir aşılama şekli kullanılır:

prematüre bebeklerde;

düşük kilolu yenidoğanlar;
anne ile bir Rh-çatışması olduğunda;
bebekte küçük nörolojik bozukluklar var;
eve taburcu olduktan sonra;
tüberküloz yayılımı ile olumlu bir durum ile.

Kullanım talimatları şunları gerektirir:

Doğum hastanesinde aşılanmayan iki aylıktan küçük çocuklar, polikliniklerde veya diğer tıbbi kliniklerde teşhis önlemleri alınmadan aşılanır.
İki aydan büyük çocukların aşılamadan önce Mantoux testlerinden geçmesi gerekir. Aşılama, tanıdan sonra negatif tüberkülin testi ile üç günden daha erken ve iki haftadan daha geç olmamak üzere gerçekleştirilir.

Kontrendikasyonlar

BCG ve BCG M aşılarının kontrendikasyonları çok farklı değildir, ancak yine de bir fark vardır.

Değiştirilmiş aşıya gelince, aşağıdakiler için kullanılamaz:

çocuğun ağırlığı iki kilogramdan az;
bulaşıcı bir hastalığın akut formunun varlığı;
kronik hastalıkların alevlenmesi;
immün yetmezlik;
HIV ile enfekte anne;
aşı bileşenlerine alerjik reaksiyonlar;
genelleştirilmiş bir BCG enfeksiyonu geçirmiş bir akrabanın varlığı;
ciddi bir nörolojik hastalık formunun varlığı;
çeşitli neoplazmların tespiti;
bağışıklık sistemini zayıflatan terapötik eylemler.

BCG'den farklı olarak BCG M, bazı kontrendikasyonlar ortadan kaldırıldıktan sonra uygulanabilir.

Örneğin:

bebeğin kilo almasından sonra (iki kilogram ve üzeri);
sonra çocuğun iyileşmesi sırasında bulaşıcı hastalıklar(bir ay sonra);
değilse akut form kronik hastalıkçocuğun bağışıklığını etkilemeyen;
çocuğun kendisinde HIV yoksa, HIV bulaşmış bir anne ile 18 ayda mümkündür;
bağışıklığı azaltan terapötik eylemler durdurulursa ve çocuk sağlıklıysa (altı ay sonra).

komplikasyonlar

Bir aşının hafif formda sunulması da komplikasyonlara neden olabilir. Çocuk aşağıdaki belirtileri gösterebilir:

sıcaklık artışı;
öksürük, burun akıntısı şeklinde soğuk algınlığı belirtileri;
aktivitede azalma, zayıflığın tezahürü.

Acilen bir doktora görünmeniz gerekiyor. Bu nedenle, bunlar komplikasyonların ilk belirtileri olabilir.

Reaksiyon, karmaşık BCG m'den (hafif aşı) sonra ve normal aşılamadan sonraki reaksiyon benzerdir, şu şekilde görünürler:

soğuk apse;
Lenfadenit oluşumları;
Keloid yara izi;
iskelet sisteminde hasar;
BCG enfeksiyonu.

soğuk apse

Komplikasyonları duyan ebeveynler genellikle aşı olmayı reddederek çocuğu ölümcül bir hastalığa yakalanma riskine maruz bırakır.

Yetişkinlerin, komplikasyonların çok nadiren ve yalnızca ihlallerle ortaya çıktığını bilmeleri gerekir:

kontrendikasyonları olan bir çocuğa aşı yapıldı;
bebeğin bağışıklığı büyük ölçüde azalır;
aşı hazırlama tekniğinin ihlali.

Bu nedenle, ebeveynlerin çocukla ilgili teşhis eylemlerinde ısrar etmeleri ve aşılama için kalifiye uzmanları seçmeleri çok önemlidir. Ayrıca aşılama sonrası dönemde tüm önleyici faaliyetleri gözlemlemişlerdir.

karşılaştırma Tablosu

Özetlemek gerekirse, BCG'nin BCG M'den farkı nedir?

Tüberküloz aşısı üreticileri

Şu anda yaklaşık kırk tüberküloz aşısı üreticisi var. İÇİNDE Rusya Federasyonu ve BDT, kural olarak, yerli ve Danimarkalı üretimi uygular.

WHO'ya göre, en iyi tanınan:

Rusya Federasyonu "Microgen" tarafından üretilen BCG aşısı.
"Microgen" RF tarafından üretilen BCG M.
Danimarka'da yapılan BCG SSI.
Merrier aşısı - Fransa.
Dondurularak kurutulmuş glutamat - Japonya.

BCG anti-tüberküloz aşısının bileşimi, kullanım talimatları ve kontrendikasyonları nedir.

1962'de Sovyetler Birliği, tüberküloza karşı evrensel aşılama konusunda bir karar kabul etti. Gelişimsel patolojileri ve bulaşıcı hastalıkları olmayan tüm yenidoğanlara BCG veya BCG-M aşısı ile aşı yapılır. Aşı ile ilgili şikayetlerin önüne geçebilmek için talimatlara kesinlikle uyulmalıdır.

Aşı, monosodyum glutamat içinde canlı Mycobacterium tuberculosis suşu BCG-1'dir. Vücutta üremeleri tüberküloz bağışıklığına yol açar.

Mühürlü vakum ampullerinde şu şekilde üretilir:

gözenekli kütle;
toz kütlesi;
tabletler.

Maddenin rengi beyazdır, bazen kremsi bir renk tonu ile. Yenidoğanların aşılanması ve 7 ve 14 yaşındaki çocukların yeniden aşılanması için kullanılır.

Farklı hacimlerde kapalı ampullerde üretilmiştir:

Ampulün hacmi 0,5 mg'dır, 10 doz içerir.
Ampulün hacmi 1 mg'dır, 20 doz içerir.

Ampuller bir çözücü ile sağlanır. Çözeltinin doğru hazırlanması ile 1 ml NaCl (sodyum klorür) içinde 0,05 mg'lık bir doz BCG aşısı elde edilir. Yaşamın ilk haftasında patolojisi olmayan çocuklara uygulanır. İlçede tüberküloz durumu normal ise çocuklara BCG-M aşısı yapılıyor. Enfeksiyon patlamaları gözlenirse, BCG.

BCG-M aşısına koruyucu denir. 0.025 ml dozda BCG içerir. 20 doz BCG-M'ye karşılık gelen 0,5 mg'lık ampullerde mevcuttur. 2 ml'lik bir çözücü ile tamamlayın. Hastanede aşısı ertelenen tüm çocukları aşılıyor. BCG ve BCG M aşıları sadece aktif bileşenlerin (mikobakteriler) sayısı bakımından farklılık gösterir. Koruyucu bir versiyonda, 2 kat daha azdır.

Kullanım talimatları, uygunluğunu kontrol etmek için BCG çözümünün üretim zamanının kaydedilmesini gerektirir. Kullanılmayan BCG solüsyonu gerekli önlemler alınarak ampul ile birlikte imha edilir. Açık ampulü 1 saat dezenfektan solüsyonuna koymak yeterlidir.

Dozlar ve uygulama yöntemi

Aşı enjeksiyondan önce hazırlanır. Gerekli konsantrasyonu elde etmek için 10 dozluk ampule 1 ml çözücü, 20 dozluk ampule 2 ml eklenir. Yüksek kaliteli bir aşı 1 dakika içinde çözülür. 1 ml'de 0,05 mg'lık gerekli dozaj ortaya çıkıyor. Bitmiş aşı, herhangi bir inklüzyon içermeyen gri bir renk tonu ile beyaz bir süspansiyon görünümündedir. Ampulde çözünmeyen pullar görülürse, aşı aşılama için uygun değildir.

Enjeksiyon sadece deri altına yapılır, cildin en kalın olduğu bölgede yapılır:

omuz;
belki.

BCG'yi çocuğun vücudunun sol tarafına enjekte etmek gelenekseldir. Bu daha sonra spesifik greft izinin kolayca bulunmasına yardımcı olur.

Bebek doğum hastanesinde aşılanmamışsa, kayıt yerindeki klinikte verilir. Bunu ancak ertelendiği için patolojilerin ortadan kaldırılmasından sonra yaparlar. Bu gibi durumlarda aşı dozu standarttan daha az alınır, sadece BCG-M. Bebeğin 2 aya kadar aşılanması tavsiye edilir. Bu süreden sonra, yalnızca Mantoux testinden sonra aşı yapın. Mikobakteri ile enfekte olan bebekler aşılanmaz.

Prosedür gerçekleştirilmelidir sağlık çalışanı deri altı enjeksiyon tekniğine sahip olan. Bebeği bir çocuk doktoru tarafından muayene edildikten sonra sabahları özel bir odada gerçekleştirilir. Enjeksiyon için, intradermal enjeksiyonlar için kısa eğimli iğneli 1 ml kapasiteli özel tek kullanımlık şırıngalar kullanılır. Aşı, aşılamadan hemen önce seyreltilir.

Daha sonra aşılama, iyi kurulmuş bir şemaya göre gerçekleştirilir:

Bir şırınga ile 0,2 ml çözelti çekin.
Çözelti, hava ile birlikte, 0.1 ml işaretine kadar steril bir bez üzerine salınır.
Enjeksiyon için yüzeyi %70 etanol içine batırılmış steril bir çubukla tedavi edin.
Deri delinmiş, iğne kesilmelidir.
Aşı bir deri tabakasına enjekte edilir.
Beyazımsı renkli küçük bir tüberkül oluşur. Enjeksiyondan 20 dakika sonra kaybolur.

Enjeksiyondan sonra kullanılmış şırıngalar, iğneler, ampuller, pamuklu çubuklar dezenfektan solüsyonlarına batırılır. Daha sonra merkezi olarak atılırlar.

Bebeğin vücudunun ilaca tepkisini beklemek kalır. BCG talimatı, bir bebekte aşıya normal reaksiyonun bir aydan daha erken olmadığını söylüyor.

Kontrendikasyonlar

Tüm çocuklara BCG aşısı gösterilmez, ertelendiği patolojileri olan bir çocuk kategorisi vardır:

erken;
2500 gramdan az ağırlık;
cilt hastalıkları ile;
akut enfeksiyonlu
CNS yaralanmaları ile şiddetli doğumdan sonra.

Bu patolojileri ortadan kaldırdıktan sonra aşı güvenle yapılabilir.

Ancak BCG'nin kontrendike olduğu çocuklar var:

bağışıklığı yetersiz ebeveynlerle.
Ailede BCG'ye karşı şiddetli reaksiyon vakaları olmuştur.

Bu tür çocuklara aşı yapılmaz.

Yeniden aşılama yapılmaz:

tüberküloz ile enfekte;
pozitif Mantoux reaksiyonu;
alerjik hastalıklar;
onkolojik hastalıklar;
bağışıklık yetmezliği.

Yüksek kaliteli bir aşı kullanılarak düzgün bir şekilde yürütülen bir süreçle, neredeyse hiç komplikasyon yoktur:

Bir ay sonra, enjeksiyon bölgesinde 10 mm'ye kadar bir infiltrat (papül) belirir.
Yavaş yavaş bir kabuk ile kaplanır.
3 ay sonra ve bazen daha uzun süre sonra iz kalır.
Enjeksiyon yeri dezenfekte edilemez, bandaj uygulayın. Bu tür prosedürler bağışıklık oluşumuna müdahale eder.

İstatistiklere göre aşılı çocukların %0.02'sinde komplikasyonlar meydana gelmektedir. Çoğu zaman, bunlar yanlış enjeksiyonla ilişkili deri altı apseleridir. Bazen artışlar var Lenf düğümleri. Kolloidal yara izleri oluşabilir. Alerjik cilt reaksiyonlarının arka planında görünürler.

Depolama koşullarına kesinlikle uyulmalıdır, aşılamadan sonra komplikasyonlara yol açan diğer faktörlerden daha sık ihlalleridir:

Aşı, aşı odasında, buzdolabında saklanır. Depolama sıcaklığı 4 °C'den yüksek değil. Ampullerin taşınması da bir soğutma ünitesinde gerçekleştirilir.
Bitmiş çözelti gün ışığından ve güneş ışığından korunmalıdır, bu nedenle siyah bir silindire yerleştirilir.
Enjeksiyona hazır çözelti, 4 ° C'den yüksek olmayan bir sıcaklıkta sadece bir saat kısa bir süre saklanır.

Aşılama sonrası komplikasyonlar görülürse üretici ve Sağlık Bakanlığı bilgilendirilmelidir.

Bugün, tüberküloz sorunu akut. Akciğerleri etkileyen bulaşıcı bir bakteriyel hastalıktır ve havadaki damlacıklar tarafından yayıldığı için büyük ölçüde korkutucudur. Aktif bir açık formu olan enfekte bir kişi, yılda 10 ila 15 kişiye bulaşabilir. Hastalık zaten birçok can aldı.

Doğum hastanesinde aldığımız iyi bilinen BCG aşısı, hastalıkla mücadele sırasında koruyucu işlevlerin geliştirilmesine ve vücudun tepkilerinin güçlendirilmesine yardımcı olur. Aşının adı, sırasıyla basil Calmette-Guerin anlamına gelen ve "Bacillus Calmette-Guerin" olarak tercüme edilen Latince BCG harflerinden gelmektedir.

Ölümcül tüberkülozu önlemek için aşı yapılır. Aşı çocuklara elden verilir ve vücudun genel durumu için tehlikeli olmayan lokal tüberküloz gelişimini sağlar. Sonuç olarak, hastalıkla aktif olarak savaşan antikorlar üretilir.

Aşının bileşimi, uzmanlar tarafından bir hafta boyunca besleyici bir ortamda hücrelerin büyütülmesiyle elde edilen Bovis mikrobakterilerini içerir. Daha sonra iyice süzülür, saflaştırılır, konsantre edilir ve saf su ile seyreltilen homojen bir kütleye dönüştürülür. Elde edilen aşı, tüberküloza karşı koruma sağlayan ölü ve canlı bakteriler içerir. Onlar sayesinde vücut hastalıkla çok daha hızlı ve daha kolay baş edebilir ve daha karmaşık formlara dönüşmesini önleyebilir.

Aşı çeşitleri ve farklılıkları

İki tür aşı vardır:

BCG-m.

Normal BCG aşısı, term yenidoğanlar içindir. BCG-m, prematüre bebeklerin ve hastaneden taburcu olduktan sonra aşılanan yenidoğanların aşılanması için tasarlanmıştır. Bu iki aşı arasındaki tek fark, BCG'nin normal bir BCG aşısında bulunan mikrobakteri dozunun sadece yarısını içermesidir.

aşı takvimi. Yönetim yöntemi ve yeri

Rusya'da BCG aşılaması aşağıdaki sırayla 3 kez gerçekleştirilir:

Doğum hastanesinde yenidoğanların yaşamlarının 3. - 7. günlerinde.
7 yaşında.
14 yaşında.

Rusya'da, tüm yeni doğan çocuklara yapılır. BCG aşısının tüm yeni doğanlar için sadece tüberküloz durumunun en akut olduğu ülkelerde zorunlu olacağına inanılmaktadır. Ancak, çocuğun ebeveynleri karşı çıkarsa, aşı reddedilebilir. Gelişmiş ülkelerde sadece risk altındaki yeni doğan bebekler aşılanır.

İlk aşı genellikle doğum hastanesinde bile, yaklaşık olarak küçük bir adamın yaşamının üçüncü gününde, doktorların yakın gözetimi altındayken yapılır ve herhangi bir olumsuz reaksiyon izlenir ve ortadan kaldırılır.

7 ve 14 yaşındaki çocuklar seçici olarak aşılanır. Bir çocuğu aşılamaya değip değmediğini belirlemek için çocuklara ellerine Mantoux enjeksiyonu yapılır. Reaksiyon, tüberküloz tanısını doğrulamak için kullanılır. Mantoux sonuçları genellikle 72 saat sonra bilinir. Doktorlar papülün çapını ölçer ve ancak o zaman tüberküloza karşı ne zaman aşı yapılacağını belirler. 7 ve 14 yaşlarında BCG aşısı, yalnızca Mantoux testi negatif olan çocuklara uygulanır.

BCG aşısı, sol omuzun dış tarafına intradermal olarak enjekte edilir. Enjeksiyon deri altından veya kas içinden uygulanmamalıdır. Aşının omuza sokulması için kontrendikasyonlar varsa, cildin en kalın olduğu başka bir yer seçilir. Genellikle bu yer uyluktur.

Komplikasyon riskini en aza indirmek için BCG aşısı öncesi ve sonrası yapılması gerekenler

Aşılamadan önce, BCG aşısının uygulanmasından önce ve sonra nelerin yapılıp yapılamayacağına karar vermeye değer:

Aşı piyasaya sürülmeden önce, ilacın vücut ile uyumunu belirlemek ve aşıya ne tür bir reaksiyon olacağını görmek için alerjik bir test yapılmalıdır.
Aşılamadan sonra yarayı merhem veya antiseptiklerle ıslatmak, yağlamak yasaktır.
Kabuğun kırılması sırasında, oluşursa ve irin çıkışı sırasında, bir iyot ağı uygulamak, irini sıkmak, yıkamak vb.
Ebeveynler, çocuğun aşının yapıldığı yeri çizmemesini sağlamalıdır.
Aşılama sırasında, birkaç gün önce ve sonra, çocuğun diyetini değiştirmemelisiniz, çünkü eğer alerjik reaksiyon buna neyin sebep olduğunu belirlemek zor olacak - BCG aşısı veya bazı yeni ürünler.

Kontrendikasyonlar

Varlığında aşı verilmeyen bir dizi kontrendikasyon vardır:

Yukarıda belirtildiği gibi, prematüre bebekler için geleneksel BCG aşısı yasaktır. 2.5 kg'ın altında doğan bebekler prematüre olarak kabul edilir.
Başka bir kontrendikasyon immün yetmezliktir.
Ayrıca çocukta BCG aşısı yapılmasına gerek yoktur. hemolitik hastalık, intrauterin enfeksiyonlar, pürülan-septik hastalıklar.
Deri enfeksiyonlarının varlığında aşı yapılmasına izin verilmez, malign neoplazmalar, ihlaller gergin sistem yani çocuk sağlıklı olmalıdır.
Anne HIV ile enfekte ise çocuğa da aşı yapılmaz.
İlk aşılama ciddi komplikasyonlarla gerçekleştiyse, 7 yaşında yeniden aşılama yapılmaz.

BCG aşısının yapıldığı gün yenidoğana başka bir aşı yapılmadığını bilmek önemlidir. Bu kontrendikedir. Doğum hastanesinde bunu tabi ki doktorlar biliyor ama ebeveynlerin de bilmesi gerekiyor. BCG aşısı, hepatit B aşısı ile en uyumludur, ancak aynı gün verilemezler. Fark yaklaşık üç gün olmalıdır. Diğer tüm aşılar, BCG aşısından sadece bir ay sonra yapılır.

Aşıya normal yanıt

Doğum hastanesinde yapılan BCG aşısı sonrasında yaklaşık bir santimetre çapında yuvarlak bir iz oluşur. Beyaz olmalı ve sadece birkaç ay içinde, uygun özenle, küçük bir yara izi bırakarak kaybolmalıdır. Bir çocuğun aşıya böyle bir reaksiyonu varsa, normal kabul edilir.

Aşağıdaki duyumlar ve görünür süreçler de normal kabul edilir:

BCG aşısı kırmızıya döndü veya etrafındaki alan iltihaplandı;
hafif bir takviye veya apse başladı - endişelenmek için acele etmeyin, bu normal bir reaksiyondur;
omuz kaşınıyor veya kaşınıyor;
aşının ötesine geçmeyen ve tüm omuza yayılmayan şişlik;
bazı durumlarda vücut ısısında artış olabilir, ancak termometre 38 dereceden fazla gösterdiğinde doktora başvurmalısınız.

Yukarıdaki semptomların tümü normaldir. Bunlar aşı bölgesinin iyileşmesi ve vücudun doğal olarak onu güçlendiren yabancı cisimlerle savaşması ile ilgilidir.

Aşıdan sonra bazı yenidoğanlarda aşının hiç izi kalmaz, bu da tüberküloza karşı bağışıklığın gelişmediği ve aşının etkili olmadığı anlamına gelir. Böyle bir durumda Mantoux testi negatif çıkarsa aşı tekrarlanır veya 7 yaşında bir sonraki aşıyı beklerler.

Bazı raporlara göre, çocukların yaklaşık %5-10'unda vücudun ilk BCG aşısına tepkisi yoktur. Genel olarak insanların %2'si mikrobakterilere karşı doğuştan gelen bir dirence sahiptir, yani tüberküloz geliştirme riski neredeyse sıfırdır. Bu kategoride BCG aşılarının izi de tamamen yoktur.

Oluşmaları durumunda ebeveynlerin olası komplikasyonları ve eylemleri

BCG sonrası komplikasyonlar farklı bir yapıya sahip olabilir. Aşağıdakiler en sık meydana gelir:

Soğuk apse - aşı intradermal olarak değil, subkutan olarak uygulandığında gelişebilir. Komplikasyon aşılamadan yaklaşık bir buçuk ay sonra ortaya çıkar. Cerrahi müdahale gerektirir.
Enjeksiyon bölgesinde 10 mm çapında yaygın ülser. Çocuğun ilacın bileşenlerine karşı özel bir duyarlılığı olduğu anlamına gelir. Tutulmuş yerel tedavi ve veriler çocuğun tıbbi kaydına girilir.
Lenf düğümünün iltihabı. Deriden mikrobakteriler lenf düğümlerine girdiğinde ortaya çıkabilir. Lenf düğümünün çapı 1 cm'den fazla artmışsa, bir komplikasyon acil tedavi gerektirir.
Bir keloid yara izi, aşının kendisine karşı bir cilt reaksiyonudur. Bir yara, enjeksiyon bölgesinde kırmızı ve şişmiş deridir. BCG'nin tekrar verilmeyeceğini, yani 7 ve 14 yaşında aşıların yapılmadığını gösterir.
Genelleştirilmiş BCG enfeksiyonu, bir çocukta ciddi bağışıklık bozukluklarının varlığından kaynaklanan en ciddi komplikasyondur. Hastalık nadirdir. Milyonlarca aşıdan biri hastalanıyor.
Osteitis, ilacın uygulanmasından sadece 0,5-2 yıl sonra gelişen kemiğin tüberkülozudur. Osteitis gösterir ki bağışıklık sistemiçocuk ciddi şekilde bozulmuştur. Aşılanan iki yüz bin çocuktan birinde komplikasyon görülür.

Doğum hastanesinde, bu komplikasyonları tespit etmek neredeyse imkansızdır, çünkü çok daha sonra oluşurlar. Ebeveynlerin kendileri aşıya verilen tepkiyi gözlemlemeli ve çocuğa bakmalıdır. Uygun bakım ile komplikasyonlar nadirdir. Çocuklarınıza iyi bakın.

BCG aşısı. Phthisiatrician Sergey Sterlikov anlatıyor

Tüberküloz, tüm ülkelerde ve tüm kıtalarda değişen derecelerde ortaya çıkan potansiyel olarak ölümcül bir hastalıktır. Ancak bu sorun, özellikle Sovyet sonrası alanın topraklarında geçerlidir.

İÇİNDE son yıllar TB doktorları her yıl insanları arayarak sürekli alarm veriyor tüberküloz teşhisi konmak.

Ancak yetişkinler bu hastalığa en duyarlı değildir. sağlıklı insanlar, fakat yeni doğanlar ve 4 yaşın altındaki çocuklar. Bu nedenle ülkemizde tüberküloza karşı zorunlu aşılama doğum hastanelerinde dahi yapılmaktadır.

BCG-M aşısı nedir

BZhTs-M, genç kişilerin birincil bağışıklaması ve yeniden aşılanması için tasarlanmış bir tüberküloz aşısıdır. çocukluk. Aşının adı tam bir aydınger kağıdıdır. İngilizcede. BCG - ifadenin kısaltması Bacillus Calmette-Guérin Bacillus Calmette-Guerin olarak Rusça'ya çevrilmiştir. M harfi aynı zamanda, hafif kelimesinin ilk harfi olan ve zayıflamış olarak tercüme edilen bir aydınger kağıdıdır.

BCG ve BCG-M aşısı: fark nedir? Kompozisyon farkı

BCG aşısının bir dozu şunları içerir: 0.05 mg canlı mikobakteri sığır tüberkülozu (M.bovis). Olarak yardımcı madde stabilizatör monosodyum glutamat miktarında kullanılır 0,3 mg.

BCG-M aşısı ayrıca Mycobacterium bovine tuberculosis içerir, ama, aksine BCG'den yarıya kadar: BCG-M'deki mikobakteri içeriği toplam tek doz başına 0.025 mg. Monosodyum glutamat da stabilizatör olarak kullanılır, ancak 0.1 mg.

Önemli! BCG-M aşısı, icat edildiğinden çok daha sonra ortaya çıktı ve geniş bir kitleye tanıtıldı. tıbbi uygulama 20. yüzyılın başında, BCG, aşılanan çocuğun her durumda ve her koşulda değil, BCG kullanımının mümkün olmadığı ve bazı durumlarda, bu tür ilaçların tanıtılmasıyla ortaya çıktı. Büyük bir sayı canlı bakteri gerekli değildir.

Talimatlar ve kontrendikasyonlar için endikasyonlar

İki aşı nasıl farklıdır? Normal BCG gibi BCG-M aşısının temel amacı bebeği tüberküloz enfeksiyonundan korumaktır.

Ancak uygun şekilde yapılmış bir BCG-M aşısı ve yeterli bir bağışıklık yanıtının elde edilmesi bile Koch basili ve diğer mikobakterilerle enfeksiyona karşı herhangi bir garanti vermez.

Sadece bir çocuğun, aşağıdaki gibi şiddetli ve tedavi edilemeyen genelleştirilmiş tüberküloz formları geliştirme olasılığını önemli ölçüde azaltır. tüberküloz menenjit ve yaygın tüberküloz.

BCG yerine BCG-M kullanımı için talimatlara göre ana endikasyonlar şunlardır:

yeni doğmuş bir bebeğin prematüre olması(aynı zamanda, aşılama için bir ön koşul, bebeğin vücut ağırlığının 2 kg'dan fazla olmasıdır);
herhangi bir nedenle yapılmayan birincil bağışıklama yaşamın ilk günlerinde doğum hastanesinin duvarlarında veya hemşirelik aşamasında (bu durumda, Mantoux reaksiyonunun bir ön ifadesi gereklidir);
7 ve 14 yaşlarında daha önce aşılanmış çocukların ikincil aşılanması Mantoux reaksiyonunu ayarladıktan sonra;
çocuğun eğilimi alerjik ve diğer bağışıklık tepkileri;
bebeğin varlığı nörolojik patolojiler, nöbet öyküsü, doğum travması;
yenidoğanın zayıflığı, olgunlaşmamışlığı;
Çocuğun ikamet ettiği ülkedeki elverişli epidemiyolojik durum.

Önemli! BCG-M aşısının mümkün olduğunca yumuşak olmasına rağmen kontrendikasyonları vardır.

Aşağıdaki durumlarda BCG-M kesinlikle kontrendikedir:

yenidoğanın derin prematüreliği (vücut ağırlığı 2 kg'ı geçmez);
intrauterin enfeksiyon;
amaçlanan aşılama sırasında herhangi bir akut hastalık;
orta veya şiddetli derecede kan grubu veya Rh faktörü üzerinde çatışma(kan plazmasındaki bilirubin seviyesi 300 ünitenin üzerinde);
şiddetli nörolojik bozukluklar, kontrolsüz nöbetler;
pürülan enfeksiyonlar;
güvenilir bir şekilde teşhis edilmiş birincil immün yetmezlik;
organların ve hematopoietik sistemin onkolojik hastalıkları;
son kemoterapi veya radyasyon tedavisi;
kanıtlanmış aktif tüberküloz süreci;
anne HIV enfeksiyonu(çocuk AIDS merkezinde kayıttan çıkarılıncaya kadar tıbbi muafiyet verilir) ve çocukta HIV enfeksiyonu.

Böyle etkileyici bir kontrendikasyon listesi nedeniyle, BZhTs-M aşısını uygulamadan önce, çocuk her türlü patolojiyi tanımlamak için ilgili neonatologlar veya çocuk doktorları tarafından dikkatlice incelenir.

Reaksiyonu deşifre etmek

Çoğu çocuk BCG-M'yi iyi veya tatmin edici bir şekilde tolere eder ve herhangi bir olağandışı reaksiyon göstermez. Ancak bazı durumlarda çocuğun durumunda ve davranışında değişiklikler olur. Genellikle doktora gitmeyi gerektirmezler, tıbbi müdahale ve kendi kendine birkaç saat veya gün içinde geçer.

Fotoğraf 1. Sonra hiperemi ve hafif şişlik görünümü BCG-M aşıları genellikle endişe nedeni değildir.

Çoğu zaman, subfebril ve febril sayılarına sıcaklıkta hafif bir artış vardır ( 38°C'den yüksek değil), ifade edilmemiş uyuşukluk ve ilgisizlik, dış dünyaya kısa süreli ilgi kaybı, uyuşukluk, iştahsızlık. Nadir değil ve yerel reaksiyonlar: hafif hiperemi, enjeksiyon bölgesinde şişlik görülür.

Yukarıdaki tepkilerin tümü mutlak normdur ve heyecan ve endişe nedeni değildir. Ancak bazı durumlarda, kod çözme endişe uyandırıyorsa, dikkatli olmak ve bebeği bir uzmana göstermek yine de buna değer. Bu tür durumlara zaten komplikasyon denir.

Komplikasyonlar: tanımak ve başa çıkmak

BCG ile karşılaştırıldığında, BCG-M'nin komplikasyonlara neden olma olasılığı çok daha düşüktür, ancak yine de komplikasyonların ortaya çıkması tamamen göz ardı edilemez. Uzmanlar vurgulamak 4 ana komplikasyon kategorisi.

İlk kategoriye hafif ve orta derecede lokal komplikasyonları içerir. Deri altı infiltrasyonunu, pürülan apselerin görünümünü, nekrozu ve ülserasyonu temsil ederler. Vakaların neredeyse% 100'ünde, aşı uygulama tekniğinin ihlali, sepsis ve asepsi kurallarının ihlali ve BCG-M'nin saklama yöntemleri ve koşulları nedeniyle yerel komplikasyonlar gelişir.

Aşılamadaki hatalarla ilişkili olmayan tek lokal komplikasyon, lenf düğümlerinin bölgesel genişlemesidir. Çocuğun bireysel bağışıklık tepkisinden kaynaklanır.

Fotoğraf 2. Aşının yanlış uygulanması nedeniyle aşı yerinde pürülan bir apse ortaya çıkıyor.

İkinci kategoriye sözde BCGit içerir. Bu son derece nadir görülen bir komplikasyondur. sağlıklı çocuk. Aşının içerdiği tüberküloz basilinin tüm vücuda yayılmasını ve aktif bir tüberküloz sürecinin gelişimini temsil eder. Bu tip BCGit, antibiyotik tedavisine iyi yanıt verir ve her zaman tam iyileşme ile sonuçlanır.

Üçüncü kategoriye bağışıklığı baskılanmış çocuklarda geliştirilen BCGit'i içerir. Patogenezi ve semptomları açısından, ikinci kategorinin bir komplikasyonuna benzer, ancak şok dozlarında kombine anti-tüberküloz tedavisi bile yeterli bir terapötik etki sağlamadığından neredeyse her zaman hastanın ölümüyle sonuçlanır.

Ve dördüncü tarafından, son kategori alerjik ve bağışıklık komplikasyonlarını içerir. En yaygın olanları eritem, granülom, ürtiker ve epidermal nekrolizdir.

Önemli! Herhangi bir kategoriden ilk komplikasyon belirtileri ortaya çıktığında, derhal ilgili çocuk doktoruna başvurmak zorunludur ve semptomlarda hızlı bir artış ve şiddetli şiddetleri ile bir ambulans ekibi çağırın. vadesi gelmeden Tıbbi bakım hastanın sakatlığı ve hatta ölümü hariç tutulmaz. Komplikasyonların kendi kendine tedavisi, hastanın durumunun bozulmasıyla doludur.

Şunlarla da ilgileneceksiniz:

Nerede aşı yapılır ve farklı kurumlarda fiyat nasıl değişir?

Aşının yeri kritik değildir. BCG-M hem kamu kliniklerinde hem de özel tıp merkezlerinde yapılmaktadır. Bir yer seçimi, ebeveynlerin kişisel tercihleri, finansal yetenekleri ve ayrıca personelin rahatlık ve dikkati gereksinimlerine göre belirlenir.

Yalnızca deneyimli hemşireler ve özel eğitim almış ve uygun sertifikaya sahip hemşirelerin aşı yapmasına izin verilir, bu nedenle hizmet kalitesi tüm alanlarda yaklaşık olarak aynıdır. tıbbi kurumlar. Ancak kaliteli ve güvenli bir hizmet alabilmek için onaylı ve ruhsatlı poliklinik ve aşı merkezlerinin tercih edilmesi önerilir.

Çöküş

birini uyarmak için en tehlikeli hastalıklar insanlık - tüberküloz, tüm çocukları aşılamak gelenekseldir. Normal olanı yapılamazsa, doktor onu tamamen iptal eder veya BCG-M'yi reçete eder, kullanım talimatları aşıya eklenir. Hangi durumlarda böyle bir aşı yapılır, nedir ve fark nedir? Genellikle doktor ilgilenilen tüm bilgileri verir, ancak istisnalar vardır: ebeveynler sormadı veya çocuk doktoru onları bilgilendirmeyi gerekli görmedi. Her durumda, aşağıdaki bilgiler tüm yeni ebeveynler için faydalı olacaktır. Bu, çocuğunuzun hayatını korumayı mümkün kılacak ve döküntü eylemleri yapmanıza izin vermeyecektir.

BCG-M nedir?

BCG M, hafif formda gelen bir tüberküloz aşısıdır. Bazı durumlarda, düzenli aşılama küçük bir organizmaya zarar verebilir ve burada BCG-M kurtarmaya gelir. İlacın yarım dozunu içerir. Çocuklar için önerilir:

küçük bir vücut ağırlığı ile;
annesiyle Rh çatışması olan;
nörolojik bozukluklarla.

Ayrıca tüberkülozun yaygın olmadığı ülkelerde de böyle bir aşı uygulanabilir.

Bu tür aşılar bile ancak doktor tarafından bebeğin ön muayenesinden sonra reçete edilebilir. Ayrıca, kontrendike olması durumunda çocuğun vücuduna zarar verebilecek zayıflamış canlı mikroorganizmalar içerir.

Şurada gösterilir:

vücut ağırlığı 2500 g'dan az;
doğumhaneden taburcu edilmeden önceki gün ilgili rakama kadar kilo alımı;
doğum hastanesinde mevcut kontrendikasyonlar ve bunların ortadan kaybolması (işlem, ikamet yerindeki klinikte gerçekleştirilir);
ülkedeki hayırsever tüberküloz epidemiyolojik durumu;
kullanılabilirlik farklı gruplar anne ve çocukta kan (çatışmalı);
minör nörolojik anormallikler.

Ebeveynler kategorik olarak normal aşıya karşıysa, BCG-M yapmayı da teklif edebilirsiniz. Sadece bir doktor böyle bir değiştirme yapabilir.

Salım formu

Ampullerde mevcuttur. Bir tanesi 0,5 mg içerir. Sadece yirmi doz. Ek olarak, kit, her bir ampulde - 2 ml'lik bir çözücü - salin ile birlikte gelir. Paket 5 set ile tamamlanmaktadır.

Kontrendikasyonlar

Şu şekilde hastalıklar varsa BCG M kullanılmaz:

hemolitik hastalık (şiddetli ve orta form);
pürülan-septik belirtiler;
intrauterin enfeksiyon;
sinir sistemine ciddi hasar;
derinin genel lezyonları;
immün yetmezlik;
malign bir tümörün varlığı.

Aşağıdaki durumlarda aşı istenmez:

yenidoğanın ağırlığı 2 kg'dan azdır;
ebeveynler veya akrabaların tüberkülozu var veya BCG'den sonra komplikasyonları var;
anne HIV ile enfekte.

BCG-M tekrarlanırsa, kontrendikasyonlar:

herhangi bir doğanın akut patolojisi;
alevlenmiş kronik hastalıklar;
aşılama sırasında alerjilerin varlığı;
immün yetmezlik;
kan hastalıkları;
herhangi bir oluşumun varlığı;
immünomodülatör ilaçlar almak;
pozitif Mantoux testi;
önceki aşılamada komplikasyonların varlığı;
yakın akrabalar ve çocukla sürekli temas halinde olan kişiler arasında tüberküloz hastalarının varlığı.

Listelenen kontrendikasyonları ihmal ederseniz, olumsuz belirtiler ortaya çıkabilir. Yarım doz aşı bile bebeğe zarar verebilir, bu nedenle BCG-M'nin kontrendikasyonları olmadığını düşünmeyin.

Yan etkiler ve komplikasyonlar

BCG aşısı M, normal BCG ile aynı komplikasyonlara neden olabilir, ancak yarısı kadar sık görülürler.

Onların arasında:

Bir enfeksiyonun katılımı. Vücut virüslere ve bakterilere karşı daha duyarlı hale gelir, bu nedenle soğuk algınlığı veya başka bir hastalık ortaya çıkabilir.
Vücut ısısında artış.
Zayıflık, hareketsizlik görünümü.

Daha ciddi sonuçlardan bahsedersek, bunlar şunları içerir:

kemik ve cilt lezyonları;

Bu kadar çok komplikasyon aşılamayı reddetmek için bir neden değildir. Çocuğun bağışıklığı zayıfsa ve mevcut kontrendikasyonlarla BCG M'nin tanıtılması durumunda, genellikle yanlış bir manipülasyon tekniği ile ortaya çıkarlar. Seçerek her şey engellenebilir iyi klinik ve nitelikli profesyoneller.

büyük önem taşımaktadır uygun bakım aşıdan sonra doktorun size anlatacağı bir aşı için.

İlacın uygulama şekli ve dozu

BCG M, normal BCG gibi cilde enjekte edilir. 0.025 mg için 0.1 ml sodyum klorür gerekir.

Bağışıklık oluşumunun tüm süresi boyunca (4-6 ay) aşı bölgesine dokunulmaması gerektiğini unutmayın.

Yaranın koterizasyonu, kabukların soyulması, pürülan eksüdanın sıkılması, bir bezle ovalama ve sabunlamaya izin verilmez. Ödem görünümü ile süpürasyon belirtileri, ısıtma ve diğer manipülasyonlar yasaktır. Bütün bunlar aşılama sonrası rahatsız edici bir sürece yol açacaktır.

Diğer ilaçlarla ilaç etkileşimleri

Aşılar aynı anda yapılamaz. Diğer profilaktik aşılar, BCG M aşılamasından 1 ay sonra yapılabilir.Bir istisna, eğer ilk aşılama ise viral hepatit B'nin profilaktik aşısıdır. Bu kuralları ihmal ederseniz, lenfadenit riski vardır.

Yeniden aşılamadan önce (7 ve 14 yaşında) bir ay boyunca başka bir aşıya izin verilmediğini unutmayın.

Depolama koşulları

şu adreste saklanmalıdır: sıcaklık rejimi+8 dereceden fazla değil. Aşı taşınacaksa, önemli bir koşul, uygun sıcaklıkta termal bir kapta saklanmasıdır. Sağlık kuruluşlarında aşı genellikle buzdolabında saklanır ve gerektiğinde dışarı çıkarılır.

Yeniden aşılama BCG-M

Sağlıklı çocuklara bağışıklama amacıyla BCG aşısı yapılır. Ondan sonra olumsuz sonuçlar varsa, BCG-M aşısı ile yeniden aşılama mümkündür. Ayrıca tüberküloz insidansının yaygın olmadığı bir ülkede yaşayan çocuklara da verilir.

Ayrıca bağışıklık sistemi zayıflamış çocuklar için üretilmiştir.

Aşılama sonrası dönemin ilk aşılama ile aynı olduğuna dikkat edilmelidir. Ebeveynlerin herhangi bir düşüncesiz eylemi, manipülasyonun boşluğuna yol açabilir.

Çıktı

BCG aşısı ile BCG-M arasındaki temel fark dozajdır. Söz konusu aşı, ilacın yarım dozunu içerdiğinden, daha küçük sağlık sorunları olan bebeklere daha geniş bir kitleye izin verilir. Bu tür aşılamadan sonraki komplikasyonlar minimaldir, ancak aynı zamanda mevcuttur. Ebeveynlerin döküntü eylemleri, yani bir çocuk doktoru tarafından önceden muayene edilmeden aşılama ve aşı olmasına rağmen aşılama mutlak kontrendikasyonlar ciddi sonuçlar doğurabilecek korkunç bir hatadır. Komplikasyonlar hafif form, ve daha şiddetli. Normdan herhangi bir sapma ortaya çıkarsa, derhal tıbbi yardım almalısınız.

Mutlak kontrendikasyonlar varsa, böyle bir koruyucu aşı bile herhangi bir doktor tarafından uygulanmaya cesaret edilemeyecektir. Unutmayın, aşılamanın tamamen reddedilmesi büyük risk tüberküloz enfeksiyonu, özellikle ikamet alanı elverişsiz ise. Bebek sağlıklıysa, akrabaların BCG'den sonra komplikasyonları olmadıysa ve yakınlarda tüberküloz hastası yoksa, böyle bir önleyici prosedürün reddedilmesi önerilmez. Bu, onarılamaz sonuçlara yol açabilecek büyük bir risktir.