BCG aşısı sonrası komplikasyonlar. BCG komplikasyonları - kızarıklık ve süpürasyon ile ne yapmalı? aşılama sonrası komplikasyonlar

teşekkürler

site sağlar arkaplan bilgisi sadece bilgi amaçlıdır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi bir uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gereklidir!

Tüberküloz, insanlar sürekli olarak etken maddesi olan mikobakteri ile temas halinde oldukları için sosyal bir hastalık olarak kabul edilir. Ayrıca, tüm gezegenin nüfusunun en az üçte biri mikobakteri taşıyıcılarıdır, ancak tüberküloz, klinik hastalık, tüm enfekte olanların sadece %5 - 10'unda gelişir. Asemptomatik taşımanın aktif bir forma geçişi - tüberküloz, yetersiz beslenme gibi olumsuz faktörlere maruz kaldığında meydana gelir, Kötü alışkanlıklar, kötü yaşam koşulları, yetersiz sıhhi koşullar vb. Mycobacterium tuberculosis taşıyıcılarının sayısı da büyük bir etkiye sahiptir, çünkü bu insanlar enfeksiyon kaynaklarıdır.

BCG aşısının bir kişiyi Mycobacterium tuberculosis enfeksiyonundan korumadığını anlamak önemlidir, çünkü mevcut koşullar bu mümkün değil. Ancak 2 yaşın altındaki çocuklarda tüberkülozun şiddetini önemli ölçüde azaltmada etkili olduğu gösterilmiştir. Bu çocuk kategorisinde, BCG aşısı, neredeyse her zaman ölümle sonuçlanan menenjit ve yayılmış tüberküloz biçimleri geliştirme olasılığını ortadan kaldırır.

BCG aşısının deşifre edilmesi

aşının bileşimi

Aşı müstahzarlarının üretimine yönelik bir mikobakteri kültürü elde etmek için, bir besin ortamına basil ekme yöntemi kullanılır. Hücre kültürü, bir hafta boyunca ortam üzerinde büyür, ardından izole edilir, süzülür, konsantre edilir, daha sonra homojen bir kütleye dönüştürülür, bu da saf su ile seyreltilir. Sonuç olarak, bitmiş aşı hem ölü hem de canlı bakteri içerir. Ancak tek bir dozdaki bakteri hücrelerinin sayısı aynı değildir, mikobakterilerin alt tipi ve aşı hazırlama yönteminin özellikleri ile belirlenir.

Bugün dünyada çok sayıda farklı tipte BCG aşısı üretilmektedir, ancak tüm preparatların %90'ı aşağıdaki üç mikobakteri türünden birini içerir:

• Fransız "Pasteurovsky" 1173 Р2;
• Danimarka 1331;
• "Glaxo" 1077 soyun;
• Tokyo 172.

BCG aşısı yaptırmalı mıyım?

Çocuklar için tüberküloz tehlikesi, aşırı derecede tüberkülozun hızlı gelişiminde yatmaktadır. şiddetli formlar menenjit ve yaygın form gibi. Tüberküloz menenjit ve yaygın bir enfeksiyon formu için yoğun tedavi olmadığında, kesinlikle tüm hastalar ölür. BCG aşısı, bir enfeksiyonla enfekte olsalar bile, olumsuz sonuçlar ve komplikasyonlar olmadan iyileşme şansı yüksek olan aşılı çocukların %85'i için tüberküloz menenjit ve yaygın formlara karşı koruma oluşturmayı mümkün kılar.

Dünya Sağlık Örgütü çocuklara verilmesini öneriyor BCG aşısı TB prevalansının yüksek olduğu ülkelerde mümkün olduğunca erken. Bu nedenle Rusya'da BCG aşısı ulusal takvimde ilktir, doğum hastanesindeki tüm bebeklere verilir. Ne yazık ki, BCG aşısı, tüberküloza ve ciddi formlarına (menenjit ve yaygın) karşı yalnızca 15 ila 20 yıl boyunca koruma sağlar, ardından aşı çalışmayı durdurur. Aşının yeniden uygulanması hastalığa karşı daha fazla koruma sağlamaz, bu nedenle yeniden aşılama uygun görülmez.

Ne yazık ki, BCG aşısı tüberkülozun yayılmasını hiçbir şekilde azaltmaz, ancak yüksek mortalite ile şiddetli formların gelişimine karşı etkili bir şekilde korur. Özellikle tehlikeli, kural olarak hayatta kalmayan çocuklarda şiddetli tüberküloz formlarının gelişmesidir. Bu koşullar, Rusya'daki epidemiyolojik durum ve aşının etki mekanizması nedeniyle, yenidoğanı virüsten korumak için aşının hala gerekli olduğu görülmektedir. yüksek riskşiddetli ve neredeyse her zaman ölümcül tüberküloz formlarının gelişimi.

Hastanede yenidoğanların aşılanması

Rusya'da tüberküloz ile ilgili durum elverişsiz olduğundan, doğum hastanesinde tüm yenidoğanlara 3-4. günde BCG aşısı yapılır. Bu aşı neredeyse 100 yıldır kullanılmaktadır, bu nedenle etkisi çok iyi araştırılmıştır. Tüm yenidoğanlar tarafından iyi tolere edilir, bu nedenle sadece mümkün değil, aynı zamanda bebek doğduktan sonra mümkün olduğunca erken yerleştirilmesi gerekir. BCG'nin çocuğu, neredeyse her zaman kaçınılmaz olarak ölüme yol açan şiddetli tüberküloz formlarından korumaya ayarlandığını unutmayın. Aşı ayrıca asemptomatik taşıyıcılığın akut bir hastalığa geçişini de engeller.

Yenidoğanın hastalanmak için Mycobacterium tuberculosis ile "buluşacak" hiçbir yeri olmadığı görüşü yanlıştır. Rusya'da, ülkenin yetişkin nüfusunun yaklaşık 2 / 3'ü bu mikobakteri taşıyıcısıdır, ancak hastalanmaz. Mikropların insan vücudu ile etkileşimi uzun yıllardır araştırılsa da, neden birçok insan taşıyıcı olmalarına rağmen tüberküloza yakalanmaz, şu anda bilinmemektedir.

Mikobakteri taşıyıcıları, öksürürken ve hapşırırken çevreye giren mikroorganizma kaynaklarıdır. Küçük bir çocukla bile, her zaman çok sayıda insanın olduğu sokakta yürümek gerektiğinden, bebeğin mikobakteri ile enfeksiyon olasılığı çok yüksektir. Rusya'da, çocukların 2/3'ü 7 yaşına kadar Mycobacterium tuberculosis ile enfekte olmuştur. Çocuğa BCG aşısı yapılmadıysa, tüberküloz menenjit, hastalığın yaygın bir formu, ekstrapulmoner tüberküloz ve diğer çok sayıda hastalığa yakalanma riski yüksektir. tehlikeli durumlar, çocukların ölüm oranı çok yüksek.

Doğum hastanesindeki yeni doğanlar, tam olarak yarı konsantrasyonda mikroorganizma içerdiğinden nazik bir seçenek olan BCG veya BCG aşısı ile aşılanır. BCG-m, normal bebeklere yönelik bir doz verilemeyen zayıf veya prematüre çocuklar gibi zayıf çocuklar için kullanılır.

Çocuklar için BCG aşıları

çocuk yoksa sağlık kartı ve bir aşı sertifikası ve ayrıca aşıların varlığı hakkında nesnel veri elde etmenin bir yolu yoktur, o zaman BCG'nin evrelenmesi konusuna omuzda bir yara izi olup olmamasına göre karar verilir. Skar yoksa aşı yapılmalıdır.

Ülkemizde, çocuğun doğum hastanesinde 7 yaşında aldığı aşıya ek olarak başka bir BCG yeniden aşılaması yapılması gelenekseldir. 7 yaşında yeniden aşılama, yalnızca olumsuz bir koşul altında gerçekleştirilir. tüberkülin testi(Mantoux testi). Bu strateji, hastalığın son derece yüksek prevalansı ve yüksek enfeksiyon riski nedeniyle benimsenmiştir. İlaç intradermal olarak omuza enjekte edilerek de aşılama yapılır.

Genellikle dozun tamamı tek bir bölgede uygulanır, ancak bazılarında tıbbi kurumlarİlaç birbirine yakın birkaç noktaya enjekte edildiğinde çoklu enjeksiyon tekniği benimsenmiştir. Her iki yöntem de iyidir ve birinin diğerine göre avantajları kanıtlanmamıştır - başka bir deyişle, etkinlikleri aynıdır.

Çocuklara yalnızca tüm dünyada aynı olan sertifikalı ve kanıtlanmış BCG aşıları verilir. Dolayısıyla bu aşı ile ilgili olarak yerli ve ithal ilaçlar arasında bir fark yoktur.

BCG aşısı sonrası aşılama

Doğum hastanesinde tam da bu özelliklerinden dolayı hepatit B aşısı yapıldıktan sonra BCG verilir. Hepatit B aşısı hemen reaksiyon verdiğinden, 3 ila 5 gün içinde geçtiğinden BCG'den önce uygulanabilir. Bu nedenle doğumdan sonraki ilk gün çocuğa hepatit B aşısı yapılır ve 3-4 gün sonra taburcu olmadan önce BCG verilir. Daha sonra çocuğun bir immünolojik uyku hali vardır - yani, 3 aylık olana kadar hiçbir aşı uygulanmaz. Bu zamana kadar, tüberküloza karşı bağışıklık zaten oluşmuş ve tüm aşı reaksiyonları geçmiştir.

BCG aşı takvimi

7 yaşındaki çocuklar için BCG yeniden aşılaması sadece negatif Mantoux testi ile gerçekleştirilir. Bu strateji, tüberküloza karşı bağışıklığı artırmanıza ve mikobakterilerin etkilerine karşı vücut direnci yüzdesini artırmanıza olanak tanır. Ülkenin hastalık prevalansının nispeten düşük olduğu bölgelerde, 7 yılda yeniden aşılama yapılmayabilir. Epidemiyolojik durumun elverişsiz olduğu durumlarda, BCG'nin tekrar tekrar uygulanması zorunludur. Bölgede 100.000 kişi başına 80'den fazla vaka tespit edilirse, epidemiyolojik durum olumsuz olarak kabul edilir. Bu veriler tüberküloz dispanserinden veya bölgesel epidemiyologlardan elde edilebilir. Ayrıca çocukla temas halinde olan akrabalar arasında tüberküloz hastası varsa 7 yaşındaki çocukların yeniden aşılanması zorunludur.

BCG aşısı ne zaman yapılır?

aşı enjeksiyon yeri

Omuza aşı yapılmaması için herhangi bir neden varsa, enjeksiyonun yapılacağı, yeterince kalın deriye sahip başka bir yer seçilir. Kural olarak, BCG'yi omuza koymak mümkün değilse, uyluk içine enjekte edilir.

BCG aşısı nerede yapılır?

İkamet yerindeki kliniğe ek olarak, aşı, BCG bir tüberküloz dispanserinde teslim edilebilir. Aşıya şiddetli reaksiyon geliştirme riski yüksek olan çocuklar, yalnızca hastane ortamında aşılanır. Rus mevzuatı, uzman bir ekip her şeyle ayrıldığında evde aşılamaya izin veriyor gerekli ekipman ve malzemeler. Zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında verilen zorunlu hizmetler listesinde bu hizmet yer almadığından aşı ekibinin ev ziyareti ayrıca ödenir.

Yukarıdaki seçeneklere ek olarak, BCG, bu tür tıbbi manipülasyon için sertifikaya sahip özel aşı merkezlerinde sağlanabilir.

BCG aşısı neye benziyor?

Yani iğne enjeksiyonundan önce cilt bölgesi gerilir. o zaman yapma çok sayıda iğnenin doğru girip girmediğini görmek için ilaç enjekte edilir. İğne intradermal ise, tüm BCG aşısı enjekte edilir. Aşının böyle doğru bir şekilde uygulanmasından sonra, enjeksiyon bölgesinde 5-10 mm çapında, beyaza boyanmış düz bir papül oluşmalıdır. Papül 15 ila 20 dakika sürer ve ardından kaybolur. Böyle bir papül, kesinlikle normal olan BCG aşısının tanıtımına spesifik bir reaksiyon olarak adlandırılır.

Yenidoğanlarda BCG aşısından 1-1.5 ay sonra 2-3 ay süren normal bir aşı reaksiyonu gelişir. Tekrar tekrar BCG verilen çocuklarda (7 yaşında), aşı reaksiyonu enjeksiyondan 1 ila 2 hafta sonra gelişir. Aşı reaksiyonu olan enjeksiyon bölgesi korunmalı, güçlü mekanik etkilere izin verilmemelidir - sürtünme, çizilme vb. Çocuğu özellikle dikkatli bir şekilde yıkamalısınız, hiçbir durumda aşı reaksiyonunun bölgesini bir bezle ovalamayın.

Greft reaksiyonu BCG'nin enjeksiyon bölgesinde bir papül, püstül veya küçük süpürasyon oluşumu ile karakterize edilir. Daha sonra bu oluşum 2-3 ay içinde yaranın bir kabukla kaplandığı ve yavaş yavaş iyileştiği ters involüsyona uğrar. Yara tamamen iyileştikten sonra kabuk kaybolur ve yerinde 10 mm çapa kadar küçük bir yara izi kalır. Bir yara izinin olmaması, aşının yanlış uygulandığının kanıtıdır, bu da BCG aşısının tamamen etkisiz olduğu anlamına gelir.

Birçok ebeveyn, bir çocuğun enjeksiyon bölgesinde 1-1.5 aylıkken bir komplikasyon olarak aldıkları apse olduğunda çok korkar. Bununla birlikte, bu aşı reaksiyonunun tamamen normal bir seyridir, lokal apseden korkmamalısınız. Tam iyileşme süresinin 3-4 aya kadar olabileceğini unutmayın. Bu süre zarfında, çocuk normal yaşam tarzını gözlemlemelidir. Ancak apse veya kabukları iyotla bulaştırmamalı veya tedavi etmemelisiniz. antiseptik solüsyonlar- Yara kendi kendine iyileşmelidir. Ayrıca, kendi kendine düşene kadar kabuğu yırtamazsınız.

BCG aşısı nasıl iyileşir?

Apse, enflamatuar içeriğin sızıntısı ile kırılabilir - irin. Bununla birlikte, bundan sonra irin bir süre daha oluşabilir, yaradan serbestçe akabilir veya yeni bir apse oluşturabilir. Her iki seçenek de, korkmaması gereken, BCG aşısına karşı aşı reaksiyonunun seyri için normal bir süreçtir.

Bu apsenin iyileşme sürecinin 4,5 ay kadar sürebileceğini unutmayın. Bu süre zarfında yarayı herhangi bir solüsyonla yağlamayın. antiseptikler, bir iyot ağı uygulayın veya antibiyotik tozları serpin. Eğer irin yaradan serbestçe akarsa, kontamine peçeteyi periyodik olarak değiştirerek temiz gazlı bezle örtülmelidir. Pus yaradan sıkılamaz.

Lokal süpürasyonun sona ermesinden sonra, enjeksiyon bölgesinde küçük bir kırmızı sivilce oluşacak ve bir süre sonra omuzda karakteristik bir yara izi şeklini alacaktır. Yara izinin çapı değişebilir ve normalde 2 ila 10 mm arasında değişir.

BCG enjeksiyonu izi yok

İlk BCG aşısına vücudun yanıt vermemesi, çocukların %5-10'unda görülür. Ek olarak, insanların yaklaşık %2'si mikobakterilere karşı doğuştan genetik olarak belirlenmiş bir dirence sahiptir, yani prensipte tüberküloz geliştirme riski altında değildirler. Bu tür kişilerde BCG aşısının izi de kalmayacaktır.

aşıya tepki

BCG kızardı. Enjeksiyon bölgesinde kızarıklık ve hafif takviye normal bir aşı reaksiyonudur. Kızarıklık süpürasyondan sonra bile devam edebilir, bu süre zarfında ciltte bir yara izi oluşur. Enjeksiyon bölgesinin kızarması normalde sadece aşı reaksiyonları döneminde gözlenir. Kızarıklık çevre dokulara yayılmamalıdır.

Bazen enjeksiyon bölgesinde bir keloid yara izi oluşur - daha sonra cilt kırmızı olur ve biraz şişer. Bu bir patoloji değil - cilt bu nedenle BCG'ye tepki verdi.
BCG iltihabı veya apsesi. Reaksiyonun gelişimi sırasında BCG takviyesi normaldir. Aşı, ortasında kabuk bulunan küçük bir apse gibi görünmelidir. Ayrıca çevre dokular (apse etrafındaki deri) kesinlikle normal olmalı yani iltihaplı BCG çevresinde kızarıklık ve şişlik olmamalıdır. Bununla birlikte, iltihaplı BCG'nin etrafında kızarıklık ve şişlik varsa, o zaman bir doktora danışmalısınız, çünkü tedavi edilmesi gereken yara enfeksiyonu meydana gelebilir. Ağır vakalarda, aşı yarası birkaç kez süpürürse tanı konur. BCGit, ve doktor tedavi taktiklerini belirler. Böyle bir durumda, bebeğin durumunun normalleşmesine kadar diğer rutin aşılar kontrendike olabileceğinden, çocuk dikkatlice muayene edilmelidir.

BCG şişmiş. Aşı verildikten hemen sonra enjeksiyon bölgesi hafifçe şişebilir. Bu şişme uzun sürmez - en fazla iki veya üç gün sonra kendi kendine kaybolur. Böyle bir birincil reaksiyondan sonra, BCG enjeksiyon bölgesi komşu cilt alanlarından ayırt edilemeyecek şekilde kesinlikle normal olmalıdır. Sadece ortalama 1,5 ay sonra, bir sivilce ve bir kabukla süpürasyon ile karakterize edilen ve bir yara oluşumuyla sonuçlanan bir aşı reaksiyonunun gelişimi başlar. Aşı reaksiyonu sırasında BCG normal olarak şişmemeli veya yükselmemelidir. Apse ve ardından yerinde kabuk bulunan kırmızı sivilce şişmemelidir. Aşı çevresinde şişlik varsa, daha ileri taktikleri belirleyecek bir phthisiatrics'e danışmalısınız.

BCG iltihaplıdır. Normalde, BCG aşı bölgesi, bir süre sonra kendini gösteren ve iltihaplanma gibi görünen bir aşı reaksiyonu ile karakterizedir. BCG, apse veya kırmızı sivilce veya sıvı içeren bir vezikül gibi görünüyorsa ve bu yerin etrafındaki dokular normalse, endişelenmemelisiniz, aşı reaksiyonunun seyri için sadece farklı seçenekler var. Endişe nedeni, ödem veya iltihabın BCG'nin ötesine omuz derisine yayılmasıdır. Bu durumda bir doktora danışmanız gerekir.

BCG kaşınıyor. BCG aşısı bölgesi kaşınabilir, çünkü cilt yapılarının aktif iyileşme ve yenilenme sürecine genellikle çeşitli benzer duyumlar eşlik eder. Kaşımaya ek olarak, apsenin içinde veya kabuğun altında, vb. bir şey hareket ediyor veya gıdıklıyor gibi görünebilir. Bu tür duyumlar normaldir, gelişimleri ve ciddiyet derecesi insan vücudunun bireysel özelliklerine ve tepkilerine bağlıdır. Bununla birlikte, aşı bölgesini taramak ve ovalamak olmamalıdır - çocuğu enjeksiyon bölgesine gazlı bez uygulayarak veya eldiven giyerek sınırlamak en iyisidir.

BCG sonrası sıcaklık. BCG aşısından sonra hafif bir sıcaklık yükselebilir, ancak bu nadir bir durumdur. Aşılama reaksiyonunun gelişimi sırasında, bir apse oluştuğunda, bu sürece sıcaklık da eşlik edebilir. Genellikle çocuklarda bu durumda sıcaklık 37.5 o C'nin üzerine çıkmaz. Genel olarak, sıcaklık eğrisindeki bazı sıçramalar karakteristiktir - kısa bir süre için 36.4'ten 38.0 o C'ye. BCG aşısından sonra, 7 yaşında bir çocukta sıcaklık yükseldiyse, bir doktora danışmalısınız.

BCG aşısının komplikasyonları

Bugüne kadar, BCG aşısı aşağıdaki komplikasyonlara yol açabilir:

• soğuk apse - İlacın deri altına girmesiyle gelişir, deri içine değil. Böyle bir apse aşılamadan 1-1.5 ay sonra oluşur ve cerrahi müdahale gerektirir.
• Enjeksiyon bölgesinde büyük ülser çapı 10 mm'den fazla - bu durumda, çocuk ilacın bileşenlerine karşı oldukça hassastır. Bu tür ülserlerle, yerel tedavi ve duyarlılık bilgileri tıbbi kayıtlara kaydedilir.
• Lenf düğümü iltihabı - mikobakterileri deriden lenf düğümlerine yayarken gelişir. Enflamasyon gerektirir cerrahi tedavi Lenf düğümü çapı 1 cm'den fazla büyürse.
• keloid yara izi- BCG aşısına cilt reaksiyonu. Yara izi, enjeksiyon bölgesi çevresinde kırmızı ve şişkin bir cilt gibi görünüyor. Bu durumda BCG 7 yaşında tekrar verilmemelidir.
• Genelleştirilmiş BCG enfeksiyonu - Bir çocukta ciddi bağışıklık bozukluklarının varlığında gelişen ciddi bir komplikasyondur. Bu komplikasyon, aşılanan 1.000.000 kişide 1 çocukta görülmektedir.
• osteitis- Bağışıklamadan 0,5 - 2 yıl sonra gelişen ve çocuğun bağışıklık sisteminde ciddi bozuklukları yansıtan kemik tüberkülozu. Komplikasyon, aşılanan 200.000 kişi başına 1 çocukta kaydedilir.

BCG aşısı: reaksiyonlar ve komplikasyonlar - video

BCG aşısı için kontrendikasyonlar

BCG-m aşısı

Doğumdan sonra, çocuk bir dizi muayeneden geçmeli ve salgın hastalıklardan ilk bağışıklığı almalıdır. BCG, sağlıklı term yenidoğanlara yaşamın 3-5. gününde uygulanır. Birkaç yıl boyunca çocuktaki Mantoux reaksiyonu olumsuz veya şüpheli ise, 7 yaşında BCG yeniden aşılaması yapılır. Diğer durumlarda, 14 yaşında yeniden aşılama yapılır veya tüberküline pozitif bir reaksiyon varsa hiç yapılmaz.

Tüberküloz havadaki damlacıklar tarafından yayılır, basil enfekte eder iç organlar, genellikle daha hafiftir. Hijyene saygı gösterilmeyen dezavantajlı bölgelerde, güneş ışığı almayan büyük insan kalabalığında yaygındır. Metro, toplu taşıma enfeksiyon yeri olabilir tehlikeli hastalık. Yeni doğmuş bir bebek, özellikle toplu taşıma planlanıyorsa enfeksiyona karşı savunmasızdır. Tüberküloz basilinin yenilmesine karşı koruma olup olmadığı ve ne olduğu, sağlığı geliştirme departmanında ayrıntılı olarak bilgilendirilir.

Hayatın ilk günlerinin çocuğu, doğum hastanesinde ilk dokunulmazlığı alır. Adını, çalışmaları Bacillus Calmette-Guerin profilaktik aşısının seri üretimine yol açan bilim adamlarından almıştır. Genel ad, Latince bacillus Calmette-Guerin (BCG) adının Ruslaştırılmış bir transkripsiyonudur. Geliştirilen ilk aşı, aşı sonrası etkileri açısından modern aşıdan çok farklıydı. Aşılamadan sonra, süpürasyondan sonra bir iz bırakan büyük bir kaynama oluştu.

Her ülke, tüberküloza karşı bağışıklığı korumak için kendi reçetesini geliştirir. Bilim adamlarının yarattıklarını ilk kez sunduğu 1921'deki tariften çok farklı değiller. Aşı, vücudun tüberküloza karşı bağışıklık savunmasını geliştiren bir mikobakteri türünün %90'ını içerir. Toplamda 4 tip bilinmektedir:

1. Danimarka 1331;
2. glaxo 1077;
3. Fransız 1173 R2;
4. Tokyo 172.

Aşı, canlı ve ölü mikobakteriler, beslenme için nişasta içerir, uygulandığında kuru karışım tuzlu su ile seyreltilir. Bazı kültür medya üreticilerinin kullandığı besin takviyesi monosodyum glutamat. Formalin, mertiolat, tween-80, alüminyum hidroksitin kullanımı kanıtlanmamıştır. ilaç firmaları tehlikeli bileşenlerin bulunmadığı durumlarda, müstahzarların tam bileşimini belirtmekle yükümlüdür.

İlaçların etkinliğine göre Farklı ülkeler birbirinden daha düşük değildir, aynı amaca sahiptir, ancak farklı suş konsantrasyonları nedeniyle çocuğun vücudu tarafından farklı şekilde tolere edilir.

Aşının insan vücudu için önemi

Tüberkülozdan ölüm, hastalıklarla aynı yerde kardiyovasküler sistemin, onkolojik lezyonları ve yaralanmaları aşan. Profilaksi gözlenirse bir salgını önlemek mümkündür: aşılama, Mantoux reaksiyonu, Diaskintest, X-ray. Bir yetişkinin BCG'den bilinçli olarak reddi, yenidoğanı tehlikeye sokar. Vücudunda tüberküloz basili bulunan hasta bir kişiyle temas her yaşta mümkündür ve hazırlıksız bir vücut her zaman patojenik bir faktörle baş edemez.

Aşı enfeksiyona karşı koruma sağlamaz, bağışıklığın azalmasıyla enfeksiyon mümkündür. O halde neden ilaç veriliyor ve enfeksiyon kontrolü yapılıyor? Önleyici aşılama, karmaşık tüberküloz formlarına, lezyonlara karşı uyarır kemik dokusu, eklemler, merkezi gergin sistem. Daha önce mikobakterilere aşina olan vücut, hastalığın şiddetli bir aşamaya geçişini önlemek için koruyucu bir bariyer oluşturabilir. Tüm aşıların toplu olarak reddedilmesi, okullarda ve meslek okullarındaki öğrenciler arasında enfeksiyonun yayılmasına yol açmıştır.

Farklı yaşlarda aşıya yanıt

İlaç omzun üst ve orta üçte birinin sınırına intradermal olarak enjekte edildikten sonra doğum hastanesi hemşiresi enjeksiyon işaretini inceler. Leke rahatsızlığa, doku değişikliklerine veya bebeğin sağlığının ihlaline neden olmamalıdır. Deşarjda, BCG verileri şuradan iletilir: bireysel kart aşının ne zaman yapıldığını, ilk reaksiyonu, nasıl ilerlediğini veya komplikasyonları gösteren yenidoğan. Yerel doktor izlemeye devam ediyor. Bir ay sonra, noktanın takviyesi, boyutta değişiklik, cildin siyanoz, kaşıntı, şişme mümkündür. Her organizma, bireysel koruyucu reaksiyonlara bağlı olarak farklı tepki verir. Çoğu zaman, aşının sonucu, mavimsi bir renge hafif bir geçişle kızarık cilttir.

Alerjik çocukların aşıyı tolere etmesi daha zordur, ancak antihistaminikler kombinasyon halinde, istenmeyen reaksiyonları azaltabilirler. Sağlık personeli tarafından aşılama sonrası yara izinin sürekli izlenmesi, patojenik reaksiyonların yayılmasını önler, gelişme riski alerjik reaksiyon azalır. Aşı yeri iltihaplanmadıysa, bu demek değildir ki pozitif reaksiyon sahip değil.

Ek BCG yeniden aşılaması kıdemli olarak yapılır okul öncesi yaş, endikasyonu olması gereken ters tepki"düğmeye". Yedi yaşındaki bir çocuk aşıdan sonra kendini iyi hissetmeyebilir, enjeksiyon bölgesinde ateş, kaşıntı ve ciltte şişme olabilir. Kaşıntı, yaranın açılmasına, ülser oluşumuna ve cildin enfeksiyonuna yol açabilir.

14 yaşında aşıya verilen tepki daha az ağrılıdır, ters tepkiler tanımlanamadı. Bağışıklığın azalması durumunda kaşıntı, süpürasyon, hiperemi tezahürü ortaya çıkabilir. Güçlü bir vücut mikobakterilerle kendi başına başa çıkar ve bağışıklık sistemini tehlikeli bir tüberküloz basili ile buluşmaya hazırlar. Aşının yapıldığı yaş yan etkileri etkiler.

Tüberküloza doğuştan bağışıklığı olan insanlar var, bu durumda BCG aşısı yapıldığında hiçbir şey olmayacak. dış belirtiler. O zaman ek yapmanız gerekir teşhis yöntemleri: Diaskintest, tüberkülin, röntgen. Koruma anneden çocuğa bulaşır, ailede tüberküloz vakaları varsa, koruyucu organlar utero'da bulaşabilir.

Aşılama komplikasyonları, ilk yardım

Çocuk kliniğinin aşı odası, aşılamadan sonraki yarım saat içinde ebeveynleri tıbbi tesiste bulunduğu konusunda bilgilendirir. Alerjik reaksiyonun ilk belirtileri ilk 30 dakikada ortaya çıkar. Nitelikli personelin denetimi, sonuçlardan kaçınmaya yardımcı olacak, ilk yardım zamanında sağlanacaktır. Alerjilerin en karmaşık belirtileri: anafilaktik şok ve anjiyoödem. Antihistamin tedavisi, ateşli bir durum olan boğulma belirtilerinden kurtulmanıza yardımcı olacaktır.

BCG'den sonra, aşının subkutan olarak, ancak iç katmanlara yanlış uygulanması nedeniyle komplikasyonlar ortaya çıkabilir, daha sonra bir ay sonra cerrahi yardım gerektiren soğuk bir apse ortaya çıkar. İltihaplanan, kaşınan ve kanayan, vücudun aşıya karşı aşırı duyarlılığını gösteren 10 mm'den fazla ülser oluşumu gerçekleştirilir. yerel terapi tekrar aşı yapmayın.

Mikobakterilerin lenfatik sistem yoluyla yayılması, acil tedavi gerektiren düğümlerin iltihaplanmasına yol açar. Bir keloid yara izi oluşursa, kırmızı şişmiş cilt, çocuk için yeniden aşılama kontrendikedir. Bağışıklık bozuklukları, enfeksiyon iç organları, kemikleri, eklemleri etkilediğinde en karmaşık reaksiyonu - genelleştirilmiş BCG enfeksiyonu ve osteiti tetikleyebilir. Reaksiyon, aşılamadan 2 yıl sonra ortaya çıkar ve ciddi başarısızlıkların varlığını gösterir. bağışıklık sistemi.

Aşı sonrası komplikasyonları önlemek için önlemler

BCG'den önce çocukların vücut ısısı ölçülür, iltihaplanma testleri yapılır. Bu nedenle, doğum hastanesinde aşılama, tıbbi komisyon bebeğin sağlığını doğruladığı zaman, tam bir teşhis raporundan sonra yapılır. Aksi takdirde aşı tamamen iyileşene kadar ertelenir, kayıt yerindeki çocuk kliniğinin aşı odasında yapılacaktır.

BCG aşısı kırmızıya dönerse ve başka belirtiler yoksa, bu normal bir reaksiyondur. Yenidoğanda rahatsızlığa neden olmaz, altı ay geçer. Merhem, iyot ağları kullanmaya, sıva veya bitkisel losyon sürmeye gerek yok. Aşılama sonrası nokta altı ay sonra kaybolur. Enjeksiyon bölgesinde irin oluşmuşsa, sıkılması veya işlenmesi gerekmez. dezenfektanlar. Enfeksiyonun vücuda yayılması ve kan zehirlenmesi mümkündür.

Diyetin aşılamadan hemen önce değiştirilmesi sadece alerjiye neden olmakla kalmaz, aynı zamanda tezahürlerini de zorlaştırır. Bu, hem 7 ve 14 yaşındaki çocuklar hem de diyet anneye bağlı olduğunda bebekler için geçerlidir. Beslenme, çocuğun doğumundan öncekiyle aynı olmalıdır.

varsa aşı yapılmaz

Çocuğun vücut ağırlığı 2,5 kg'dan az olarak erken doğmuş olup olmadığı belirlenmemiştir. Yenidoğanın durumunun stabilize edilmesinden sonra, mikobakterilerin yarısı kadar olduğu hafif bir BCG-M aşısı yapılır.

Bir çocukta immün yetmezlik varlığı, hemolitik hastalık, intrauterin enfeksiyonlar, pürülan hastalıklar, durum stabilize olana kadar aşılama için tıbbi bir zorluktur. Annenin HIV durumu pozitif ise çocuğa BCG aşısı yapılmaz. Diğer daha az etkili koruyucu önlemler kullanılır.

Aşılama hakkı Anayasa'da yer almaktadır, ancak ebeveynler genellikle bunu reddederek çocuğun kırılgan vücudunu riske atmaktadır. Yokluk tıbbi kontrendikasyonlar mikobakterilerle karşılaşıldığında komplikasyonları önlemek için aşılamayı zorunlu kılar.

Gezegende diğer herhangi bir hastalıktan daha fazla tüberküloz bulaşmış insan var. Bilim adamları, 2015 sonunda 1,7 milyondan fazla insanın tüberküloz ile enfekte olduğunu tahmin ediyor. Tüberküloza karşı koruyucu aşı %100 garanti vermez. Ancak henüz başka bir önleyici yöntem icat edilmedi. BCG aşısı nedir ve neden yapılır, nereye yerleştirilir, kaç kontrendikasyonu ve bunlardan nasıl kaçınılacağını bu yazıda size daha ayrıntılı olarak anlatacağız.

Tüberküloz hastalığının özellikleri

Enfeksiyon, Koch (lat. Mycobacterium tuberculosis) adlı bir bakteri ile oluşur. Esas olarak akciğerlere zarar verir, ancak vücudun herhangi bir yerine yerleşebilir. Bağışıklığı zayıf olan nüfus ve çocuklar öncelikle hastalığa duyarlıdır. Hastalık fark edilmeden ilerler veya şiddetli form.

Enfeksiyon havadaki damlacıklar ile oluşur: hapşırırken, öksürürken, el sıkışırken. Genel yaşamda kolayca bulaşır. Enfeksiyon uzun süreli olabilir kuluçka süresi uyanış için uygun bir ortam yaratılana kadar (bağışıklık zayıflar, bir kişi ciddi bir hastalık, hamilelik ile hastalanır). Hasta yıllarca huzur içinde yaşayabilir ve enfekte olduğunun farkına varmaz.

Tüberkülozun tedavisi yoktur. Var olan farmakolojik ajanlar, hastalığı istikrarlı bir remisyona sokmaya yardımcı olacaktır.

Küçük bir ilaç kürü fiyatı 2500 ruble'den başlıyor. Bu nedenle, belirli bir çocuğun etrafında kaç hastanın olduğunu söylemek zor olduğundan, çocukların doğumdan itibaren önleyici aşılarının yapılması çok önemlidir.

tüberküloz aşısı

Tüberküloz aşısının adı BCG'dir. Adı, Koch Gener basili keşfeden bilim adamına aittir. 1920'de bir bilim adamı, yapay olarak yaratılmış, zararlı bir ortamın yardımıyla bakteri tüberkülozunun zayıflamış bir formunu ortaya çıkarmayı başardı. Zayıflamış bir bakteri bir hastalığı tetikleyemez, ancak bağışıklık oluşturur.

Modern tüberküloz aşıları, yapay olarak yetiştirilmiş, zayıflatılmış Mycobacterium bovis bakterilerinden oluşur. Yapılarında insan suşuna yakındırlar, bu vücudun tüberküloza karşı gerekli antikorları geliştirmesine yardımcı olur.

Bilinen tüm aşılar arasında BCG en kaba ve en az etkili olanıdır, ancak henüz bir alternatif icat edilmemiştir. Ve kaç yıl olmayacak, kimse cevap veremez.

aşı etkili midir?

Hastalığın birkaç formu vardır. Şiddetli olanı miliyer tüberkülozdur. Bu form esas olarak 5-6 yaşın altındaki çocukları etkiler. Bu forma karşı BCG oldukça etkilidir. Hastalığın en yaygın ve hafif şekli infiltratiftir. Aşı buna karşı daha az etkilidir.

BCG'nin kümülatif etkinliği yaklaşık %80'dir. Bu nedenle, gelişmiş ülkelerde, çocuklara riskli bir ortamdan enjeksiyon yapılır: bağışıklığı zayıf olanlar, enfekte ebeveynlerden doğanlar, hasta bir kişiyle ev teması kurarlar. Bu bilgi genellikle BCG aşılamasına karşı olan ebeveyn grupları tarafından kullanılır. Ancak, aşılamaya karşı böyle bir tutumun oldukça iki yönlü olduğunu anlamak gerekir. Aşı bir dizi faktör tarafından desteklenir:

1. Aşı, enfeksiyon vakalarının yalnızca %80'ini korur, ancak daha büyük bir yüzde, hastalığın ciddi bir formuyla enfeksiyona işaret eder. Çoğunlukla, hastalığın genellikle ölümle sonuçlandığı küçük çocuklar acı çeker.
2. İlaçlar hastalığı iyileştirmez, sadece organ hasarı sürecini kontrol eder. Vücut tarafından kötü algılanırlar ve onlardan BCG'den daha fazla yan etkisi vardır.
3. BCG aşısının koruyucu aşı takviminden çıkarıldığı gelişmiş ülkelerde, çoğunlukla yaşlı insanlar hastalanıyor. Epidemiyolojik eşikleri düşüktür. Nüfusun birkaç kat daha fazla ve yaşam koşullarının daha kötü olduğu Rusya'da, 2014 yılı sonunda 80.000'i çocuk olmak üzere 167.000 hasta kaydedildi. genç yaş. Çoğu yüksek seviye Hastalar 15-40 yaş arasıdır. Nüfusun büyük bir kısmı enfekte olduğundan, bu gibi durumlarda belirli bir risk grubunu belirlemek zordur.

Öyleyse, aşıyı peygamberlik bebeğe doğru bir şekilde koyup koymadıklarını veya enfekte olanların listelerine eklediklerini düşünün. Ve insanlığın daha kaç yıl bu hastalığı yenemeyeceği bilinmiyor.

Dr. Komarovsky'nin enjeksiyon hakkında söyledikleri videoda görülebilir:

Nüfusun hangi kısmı BCG aşısı için endikedir?

Bir enjeksiyonun ne zaman yapılacağı, yaşadığınız bölgeye ve ülkeye bağlıdır. Ulusal aşı takvimine göre, BCG aşısı ilk kez 4-7 günlük yaştaki yenidoğanlara yapılır. Yaşamın ilk günlerinde çocuklar enfeksiyona özellikle duyarlıdır ve taburcu olduktan sonra enjeksiyon yapmak daha zor olacaktır. Bir aya kadar olan bir çocuk ya beyaza döner ya da başka kontrendikasyonlar. Daha sonra, 14 yaşında tekrarlanan yedi yaşındaki çocuklar için yeniden aşılama yapılır.

Yeniden aşılama sadece mantoux gösteren çocuklar için yapılır. olumsuz sonuç. Çocuğun bağışıklığını korumak için yeniden aşılama gereklidir.

Mantou gösterdiğinde olumlu sonuç, panik yapma. Çoğu zaman, reaksiyon bebeğin vücudundaki çok sayıda antikor tarafından tetiklenir. Diaskintest daha doğru bir resim verecektir. Mantoux ile paralel olarak, önceki test pozitif olduğunda gerçekleştirilir. farklı ellerçocuk.

BCG diğer koruyucu aşılarla birlikte sayılmaz, bu nedenle aralarındaki aralık en az 2 ay alınır. Tabloda aşılama ve BCG yeniden aşılaması hangi yaşta ve ne zaman yapılır:

Aşağıdaki durumlarda çocuğa tıbbi tavsiye verilir:

• Vücudun bağışıklık savunması her yaşta azalır (enfeksiyonlu veya doğuştan HIV'li yenidoğanlarda);
• Hamile. Gebelerin aşılanması sırasında fetüs üzerindeki olumsuz etkiler kanıtlanmamıştır, ancak bu alanda yeterli çalışma yapılmamıştır.
• İlk aşılamadan sonra ciddi yan etkiler.
• Bileşenlere alerjik reaksiyon. Hafif bir alerji ile, koruyucu bir BCG-M formu tanıtılır.

Yan etkiler

Bir aya kadar olan bebeklerde BCG'den sonra bariz agresif belirtilerle yan etkiler kaydedilmemiştir. Ama gerekli doğru koşullar ampulün depolanması ve taşınması. BCG'nin yenidoğanlara yanlış uygulanması, enflamatuar bir süreç olan yaranın takviyesine yol açabilir, Deri döküntüleri. Kaydedilen en yaygın yan etkiler arasında şunlar yer alır: uzun iyileşme süreci olan ülser, deri altı apsesi, enfeksiyon. Her birini daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Enjeksiyon bölgesinde ülser görünümü

Aşı, bir aya kadar bebeğin omzuna deri altından uygulanır. Bu yerde, genellikle uzun süre iyileşen bir ülser ortaya çıkar. Bir ülserin ortaya çıkması, vücudun BCG bileşenlerine normal bir reaksiyonu olarak kabul edilir ve ek tedaviye gerek yoktur. Aşıdan sonra bir aya kadar olan çocuklar banyo yaptırılabilir ve omzu herhangi bir merhemle yağlamaya gerek yoktur.

Aşı sonrası apse görünümü

İlaç subkutan veya kas içine yanlış uygulanırsa, apse görünebilir. tezahür etti yan etki aşıdan 5-6 hafta sonra. Omuzda ağrıyan küçük bir şişlik belirir. Yukarıdan apse üzerinde ülser oluşmaz, içinde irin birikir. Komplikasyonlar şu durumlarda mümkündür: inflamatuar süreç geçiş yapar lenf sistemi ve çocuk hastalanır. Ek işaretler görünecektir:

• sıcaklık,
• letarji,
• iştah kaybı,
• kilo alımı düşüyor.

Çocuklarda, özellikle bir ayın altındaki herhangi bir apse belirtisi ortaya çıkarsa, derhal bir uzmana başvurmalısınız. Bazı durumlarda cerrahların müdahalesi gerekir.

BCG sonrası enfeksiyon

BCG aşısından sonra bir aya kadar çocukların aşılanan 1 milyonda 1 miktarında bilinen enfeksiyon vakaları vardır. Ancak şiddetli formdaki hastalar hastalanır ve vakaların %90'ı ölümle sonuçlanır.

Bilim adamları, aşılama sırasında enfeksiyonun aşının hatası olmadığını kanıtladılar. Sadece bir aya kadar olan bir çocuğun genetik değişiklikleri vardı ve doğuştan azaltılmış bağışıklık. Başka bir soru, doktorlar bunu aşılamadan önce neden fark etmediler?

BCG aşısından sonra belirtiler ortaya çıkarsa:

• sıcaklık;
• ağırlık keskin bir şekilde azalmaya başladı;
• iştah gitti.

Bebekle birlikte hemen uzmanlara koşmalısınız.

Kendi kendine ilaç almayın, bu sadece durumu ağırlaştıracaktır, çünkü değerli zaman kaybedilecektir.

Doktorlar bebeği bir aya kadar tüberkülozdan başka yollarla koruyamazlar, bu nedenle BCG aşısı yapmaya değer. Çocuğu zararlı sonuçlardan korumak için aşılamadan önce bebeğin kalite muayenesinin yapıldığından emin olun. Doktorunuza hangi aşının uygulanacağını, nasıl saklandığını ve nakledildiğini sorun. Bunlar basit yöntemler, çocuğu kurtarmaya yardımcı olur ve BCG aşısı sorun yaratmaz. Ve BCG'ye neden ihtiyaç duyulduğuna dair hiçbir soru olmayacak.

Tüberküloz en yaygın hastalıklardan biridir 21'inci yüzyıl, henüz mağlup edilmedi. Dünyada her yıl bir milyona yakın insan Koch basili ile enfekte olmaktadır.

uyarmak için olası enfeksiyon ve enfeksiyonun yayılması, koruyucu aşılar.

Dünya çapında kullanılan tek aşı, canlı tüberküloz basilinin zayıflamış bir türü olan BCG'dir (BCG). yılında açıldı Yirminci yüzyılın başları Fransız bilim adamları Calmette ve Guérin, adını kimin aldığı.

BCG ne zaman verilir?

Rusya'da çocukların tüberküloza karşı zorunlu aşısı yapılıyor 1962'den beri uyarınca ulusal aşı takvimi. BCG'nin ilk tanıtımı doğum hastanesinde gerçekleştirilir. yedinci güne kadar bebeğin hayatı. Çocuğa omuz bölgesinde intradermal olarak bir enjeksiyon yapılır. Yeniden aşılama, negatif Mantoux testleri ve çocuklarda kontrendikasyon olmaması ile gerçekleştirilir. yedi yaşında ve gençlerde 14 yaşında.

Fotoğraf 1. Doğumdan sonraki 7 gün içinde doğum hastanesinde yeni doğan bir bebeğe BCG aşısı yapılır.

Canlı olduğu için BCG'yi diğer aşılarla aynı anda koymak imkansızdır ve ek aşılarla bağışıklık sistemini zayıflatmak mümkündür. tüberküloz sürecinin genelleşmesini kışkırtır.

BCG aşısı için kontrendikasyonlar

Tüm çocuklar tüberküloza karşı aşılanamaz. Bir çocuğun BCG'den geçici veya kalıcı bir tıbbi muafiyet almasının birkaç nedeni vardır. Yenidoğanlarda:

• derin prematürite;
• son derece düşük ağırlık doğumda vücut 2,5 kg'a kadar);
• Rh çatışması olan hemolitik hastalık ABO sistemine göre anne veya uyumsuzluk;
• ağır doğum kusurları alt ve dekompansasyon aşamasında;
• aktif belirtiler rahim içi enfeksiyon.

yeniden aşılama yedi yaşındaçocuk varsa yapılmaz:

• pozitif Mantoux testi;
• komplikasyonlar daha önce BCG yapıldıktan sonra;
• bağışıklık yetmezliği;
• onkolojik hastalıklar.

Bir çocuğu akut veya ağırlaştırılmış bir dönemde aşılamak imkansızdır. kronik hastalık ilaç alırken immünosupresanlar, sitostatikler, glukokortikoidler ve herhangi bir tezahürü sırasında Akut enfeksiyon.

Fotoğraf 2. Kontrendikasyon yoksa, ikinci kez BCG aşısı 7 yaşında verilir.

aşıdan sonra yapılmaması gerekenler

Bebeğiniz sağlıklıysa ve BCG geçirmişse, bazılarını takip etmeye çalışın. Basit kurallar: uygulamadan hemen sonra daha iyi yarım saat beslemeyin. Enjeksiyon bölgesi, alçı ile kapatılmış herhangi bir antiseptik solüsyon ve merhem ile tedavi edilmemelidir. Kuru steril bir peçetenin kısa süreli uygulanmasına izin verilir.

Dikkat! Aşıdan hemen sonra klinikten veya doğum hastanesinden ayrılmayın, bir süre tıbbi personelin gözetiminde olmak, kaçırmamak için daha iyidir. alerjik reaksiyonun olası gelişimi.

Aşılı çocuğun yaşayacağı apartman dairesinde tüberküloz teşhisi konmuş aile bireyleri varsa, bebek aşı yapıldıktan sonra eve gidebilecektir. sadece hastanın izolasyonundan sonra ve kapsamlı bir şekilde yürütülmesi dezenfeksiyon. Böyle bir akraba ile temas bir süre yasaklanmıştır. altı ila sekiz hafta ve yalnızca phthisiatrician fikrini verdiğinde izin verilir.

Gün boyunca

Aşı ile ilgili tüm yasaklar iki gruba ayrılabilir:

• özel- sadece BCG aşılaması için karakteristik;
• spesifik olmayan- herhangi bir immünobiyolojik preparat uygulamasıyla ilgili olarak kullanılır.

Genel kurallar, profilaktik aşılama gününde bir çocukla yürümek istenmezözellikle kalabalık yerlerde. Herhangi bir aşı (BCG dahil) vücuda yabancı bir antijendir ve uygulamadan sonra, savunma sisteminin tüm kuvvetleri antikor üretmeyi, yani bağışıklık oluşumunu amaçlar.

Bu anda ek bir enfeksiyona katılım: viral veya bakteriyel, vücudu önemli ölçüde zayıflatabilir ve hastalığa neden olabilir (ARVI, orta kulak iltihabı, bronşit, vb.). Bu nedenle, ek temaslardan kaçınılmalıdır.

Bebeği aşı gününde yıkamak ya da sadece enjeksiyon bölgesini ıslatın ve ayrıca bir bez veya süngerle ovalayın. Bu ek tahrişe neden olur. deri, ikincil bir enfeksiyona giriş ve bir takım komplikasyonlara neden olur.

Fotoğraf 2. Bebeği aşıdan sonra yıkamak imkansızdır: bu, komplikasyonlara neden olabilir.

Bebeğin olduğu oda düzenli olarak havalandır ve ıslak temizlik yapın. Bu enfeksiyon riskini azaltacaktır.

Çocuğun diyeti olmalıdır. hafif, nazik. Bebek emziriliyorsa, istek üzerine anne memesi verilir. Aynı zamanda, bir kadın tam olarak yemeli, ancak kullanılmazçocukta istenmeyen reaksiyonlara neden olmamak için yeni ürünler ve zorunlu alerjenler (çikolata, domates, narenciye).

Daha büyük çocuklarda hariç tutmak yağlı, kızarmış yiyecekler, turşular ve turşu diyetinden tatlıları sınırlayın. İçme rejimine uyulması zorunludur, çok tatlı olmayan meyve suları, meyve içecekleri, gazsız maden suyu, komposto.

Aşı yapıldıktan birkaç saat sonra bazı bebeklerde ateş gelişebilir. Düşük dereceli sayılara dayanıyorsa ( 37.5 dereceye kadar), o zaman ilaçlarla azaltmak gerekli değildir, çocuğa bol ılık bir içecek sunmak daha iyidir. Refahın önemli ölçüde artması ve bozulması durumunda, ateş düşürücü ilaçlar verin ( ibuprofen, nise, nurofen).

gibi ilaçlar aspirin, diklofenak, ortofen, askofenÇocuklarda kullanılması yasaktır, çünkü mukoza zarlarında komplikasyonlara neden olabilirler. gastrointestinal sistem, kanama, Reye sendromu.

Dikkat!Çocuk endişe gösteriyorsa, birkaç saat çığlık atıyorsa, önemli hipertermi, kusma ve kasılmalar ortaya çıkarsa - hemen doktoru arayın!

Şunlarla da ilgileneceksiniz:

Bir sonraki aşıyı ne kadar sürede yaptırabilirim?

BCG aşısına karşı bağışıklık tepkisi, bileşimi oluşturan bir canlı bakteri türünün neden olduğu küçük bir yerel tüberküloz odağının oluşumundan oluşur.

gelişir bir buçuk ayda bu nedenle, bu süre zarfında, diğer tüm aşılar ve ayrıca herhangi bir immünobiyolojik preparatın eklenmesi yasaktır, çünkü bu, müdahale edebileceğinden uygun oluşum anti-tüberküloz bağışıklığı.

Bir ay içinde

Enjeksiyon yerinde bir ay içinde girişten sonra, çoğu zaman kızarıklık, tüberkül, bazen şeffaf veya pürülan içerikli bir vezikül vardır. Bu, BCG aşısına normal bir tepkidir. Bazı çocuklar kaşıntıdan rahatsız olur, ancak kaşınma cilde zarar verebilir ve komplikasyonlara neden olabilir. Bu nedenle, bebeğe vermek daha iyidir antihistaminik ve enjeksiyon bölgesini ovmadığından emin olun.

İkincil enfeksiyonu önlemek için, BCG bir sıva ile kapatılmamalı, merhem pansumanları ve kompresler uygulanmalıdır.

Dikkat! Hiçbir durumda mesaneyi delmemeli veya içindekileri sıkmamalısınız!

Bu süre zarfında bebeğe banyo yaptırmak tercih edilir. bebek sabunu, köpük veya jel değil. Enjeksiyon bölgesinde oluşan kabuğun özel olarak çıkarılması gerekmez, yavaş yavaş kendiliğinden düşer ve küçük bir iz oluşur. Bazı ebeveynler cerrahın ofisine gelip apsenin açılmasını talep ederek büyük bir hata yaparlar. Bir infiltrat veya vezikül varlığı endişe vericiyse, bir çocuk doktoruna veya phthisiatrician'a danışmak daha iyidir.

Aktif bağışıklık oluşumu döneminde, çocuğun beslenmesi daha iyi olmasına rağmen normal kalır. yeni ürünler tanıtmaktan kaçının, özellikle boyalar ve koruyucular içerir.

Aşılamadan önce bir tedavi süreci gerçekleştirildiyse, ilaca öngörülen şemaya göre devam edilir. Temiz havada yürüyüşler düzenli olmalıdır, ancak enfeksiyonla istenmeyen temas olasılığını azaltmak için sakin, kalabalık olmayan yerleri seçmek daha iyidir.

BCG yeniden aşılama ziyaretinden sonra Çocuk Yuvası veya okula izin verilir normalde, kısıtlamalar fiziksel aktivite gerekli değil. Spor faaliyetleri yasak değildir.

Yıl sonuna kadar tam bağışıklık oluşturulacak, bu nedenle bu tavsiyelere tüm dönem boyunca en iyi şekilde uyulmalıdır. Bağışıklık derecesi, lekenin varlığı ve büyüklüğü ve ardından yara izine göre değerlendirilir. bir, üç, altı ve on iki ay. BCG işaretinin olmaması, koruyucu mekanizmaların oluşmadığını veya tüberküloza karşı tam bağışıklığın olmadığını gösterir.

BCG'den sonra bir çocukla seyahat etmek

Aşıdan hemen sonra seyahat etmeyin. Çocuğun vücudu zayıflar ve çevre koşullarındaki herhangi bir değişiklik onun için ek stres haline gelir ve komplikasyonlara neden olabilir. Seyahati üç aya kadar veya daha iyisi altı aylığına erteleyin. Bir seyahati reddedemezseniz, bir dizi gerekli koşullar:

• yayınladığınızdan emin olun tıbbi politikaçocuğa;
• ilaçlarla birlikte bir ilk yardım çantası alın ilk yardım ilaçları: antihistamin, ateş düşürücü, vb.;
• pes etmek egzotik meyveler, tatlılar ve bilinmeyen yemekler;
• yanına al kaynamış su temini;
• mümkün olduğunca az çocukla birlikte olmaya çalışın kalabalık yerler.

Yanlış davranışın sonuçları

Çoğu durumda, BCG aşısı herhangi bir olumsuz sonuç olmaksızın tolere edilir. Ancak nadir durumlarda, komplikasyonlar vardır. Ya aşılama tekniğinin ihlali ile ya da BCG'den sonra ebeveynlerin yanlış davranışları ile ilişkilidirler. tahsis:

• apseler- Bakteriyel bir enfeksiyon eklendiğinde aşılama ve septik nedeniyle “soğuk”, ikincisi enjeksiyon bölgesine merhem pansumanları veya kompresleri uygulandığında ortaya çıkar.
• cilt nekrozu ve deri altı doku daha sıklıkla ikincil bir enfeksiyonun eklenmesiyle, cildin bütünlüğünün bağışıklık sisteminin patolojisinin arka planına karşı ihlali ile ilişkilidir.
• Bölgesel lenfadenit basil komşu lenf düğümlerine girdiğinde ve bağışıklık sistemini zayıflattığında ortaya çıkar.
• Keloid izleri- oluşan balonu sıkma veya sızıntıyı açma girişimlerinden sonraki komplikasyonlar.
• genelleştirilmiş tüberküloz enfeksiyonu oldukça nadiren gözlenir, ancak bağışıklıkla ilgili mevcut problemlerle BCG aşılama bölgesini mekanik olarak etkileme girişimleriyle provoke edilebilir.

BCG sonrası spesifik olmayan komplikasyonları içerir.

Merhaba sevgili ebeveynler. Bugün, tanıtımının sonuçlarının nasıl ilerleyebileceğini dikkatlice ele alacağız. Ayrıca bu yazıda bebeğin aşıya karşı bireysel tepkilerinin neler olabileceğini ve bu aşıdan sonra vücudun hangi davranışlarının normal olduğunu öğreneceksiniz.

Normal reaksiyon

Ebeveynler genellikle BCG aşısı verildikten sonra vücudun aşıya nasıl tepki verdiğiyle ilgilenirler. Hala klinikteyken hangi belirtilerin normal olduğunu bulmanız ve herhangi bir reaksiyon tespit edilirse bir doktora danışmanız önerilir. BCG enjeksiyon bölgesinin normal iyileşme sürecini hangi semptomlar karakterize edebilir:

1. Şişme ve endurasyon. Tipik aşılamadan hemen sonra. Ayrıca apse oluşumundan önce de ortaya çıkabilir. Bu şekilde olgunlaşır.
2. BCG aşısı kırmızıya dönerse, bu endişe nedeni değildir. Böyle bir reaksiyon tipiktir, çünkü aşı bölgesinde inflamatuar bir süreç meydana gelir. Ana şey, enjeksiyon bölgesinin lokalizasyon alanı olması ve ağrı hissi olmamasıdır.
3. Pürülan içeriğin ortaya çıkması ile papül oluşumu. Aşının uygulanmasından bir veya iki ay sonra ortaya çıkar. Bu süreç, bebeğin vücudunun bağışıklık geliştirmesinin bir sonucudur. İrin yerine kırmızı içerikler oluşabilir. Bu tür belirtiler normaldir. İrin birikmesine ağrılı bir süreç, geniş bir alanın hiperemi, 2,5 cm'den fazla ödem ve eşlik etmemesi önemlidir. Yüksek sıcaklık. Eşlik eden semptomların varlığında, patolojik belirtiler ve kliniğe acil ziyaret ihtiyacı hakkında konuşmaya başlanabilir.
4. Aşıdan sonraki ilk gün sıcaklıkta hafif bir artış da norm olarak kabul edilir, çünkü vücuda yabancı maddeler girmiştir ve vücut şimdi enfeksiyona direnerek sonuna kadar savaşmaktadır.

Aşıdan hemen sonra bebeğin viral ve penetrasyona duyarlı hale geldiğini unutmayın. Bakteriyel enfeksiyonlar. Komplikasyonlardan kaçınmak için, küçük çocuğunuzu aşılamadan bir hafta önce ve ondan bir hafta sonra hasta insanlardan izole etmeniz gerekir.

Bireysel hoşgörüsüzlük

Bir çocuğun BCG aşısından sonra kendini iyi hissetmeye başladığı durumlar vardır. Çoğu zaman, bu durumun nedeni, uygulanan ilaca veya bileşenlerine karşı bireysel bir reaksiyondur. Bu fenomenin belirtileri şunlar olabilir:

1. Şiddetli zayıflık, uyuşukluk, ilgisizlik.
2. İştah kaybı.
3. Uyku bozukluğu.
4. Sıcaklıkta keskin bir artış.
5. Baş ağrısı.
6. Eklemlerde ağrı.
7. Şiddetli alerjik reaksiyon.
8. Enjeksiyon bölgesi ve çevresi hiperemi.
9. 3 cm üzerinde şişlik.

Bebeğiniz aşıdan sonra yukarıdaki belirtilerden herhangi birine sahipse, tavsiye için kesinlikle bir doktora danışmalısınız. İlk olarak çocuğun kartına bir not düşülecek, ikinci olarak bebeğe ilk yardım yapılacak ve gerekirse tedavi verilecek, üçüncüsü bu belirtiler her zaman hoşgörüsüzlükten kaynaklanmıyor, bebeklik döneminin olma ihtimali var. aşı, örneğin çocuk hastalıklarında soğuk algınlığının başlangıcına denk geldi.

BCG aşısı, komplikasyonlar

Ne yazık ki, hiç kimse komplikasyonlardan bağışık değildir. Ancak, bunların son derece nadir olduğunu, ortaya çıkmalarının aşılama sırasında ve sonrasında kurallara uyulmaması, bu aşıya kontrendikasyonların varlığı (ebeveynlerin kendileri bilmeyebilir), uygulanan ilaca kişisel hoşgörüsüzlük veya yetersiz olması ile ilişkili olduğunu unutmayın. bağışıklık oluşturdu.

Aşının sonuçları ciddiyete göre bölünür, bu nedenle hafif ve şiddetli komplikasyonlar göz önünde bulundurulur.

kolay derece

saat artan aktivite Uygulanan ilacın etkisi, aksiller bölgede iltihaplanma ile karakterize edilen bölgesel lenfadenit oluşturabilir, bir veya iki ay sonra, bazen deri ile yapışıklıklar oluşturan lenf düğümlerinin hipertrofisi meydana gelir. Enflamasyon bölgesinde pürülan içerikli bir fistül oluşur.

Çoğu zaman, tek tedavi lenf düğümlerinin çıkarılmasıdır.

1. Apse. Kural olarak, yanlış bir enjeksiyonun sonucudur. Başlangıçta, palpasyonda ağrılı bir sızıntı görülür, bir süre sonra yumuşar, cilt incelir ve kızarır. Bu aşamaya ulaşırsanız, apse açılacak ve pürülan bir fistül görünecektir. Böyle bir yara birkaç ay iyileşemez, hipertermiye neden olur ve genel zehirlenme organizma.

Tipik olarak, tedavi ameliyatı içerir.

Şiddetli sonuçlar

1. Cilt nekrozu. Enjeksiyon bölgesinde ve çevresinde doku nekrozu oluşur.
2. Genelleştirilmiş BCG enfeksiyonu. Çoğu zaman, bebeğin doğuştan gelen bir immün yetmezliği varsa ortaya çıkar.
3. osteomiyelit. En ciddi olası komplikasyon. İlk başta, bebeğin hafif bir ateşi olabilir. Hastalık uzun süre fark edilmeyecek. Etkilenen bölge ilk etapta kemikler olacaktır: klavikulalar, kaburgalar, alt uzuvlar. Ebeveynler, eklem sorunları nedeniyle bebeğin hareketlerinin sınırlandığını fark edebilir. Şişlik görünür hale gelebilir, ancak ağrı neredeyse algılanamaz olacaktır. Çocuk osteitis geliştirir, daha sonra lizis formunun başlangıcı ve kemik dokusunun yıkıcı yıkımı başlar. Bakteriler göğüs kafesini ve omurları enfekte ederse tümör oluşumları gözlenir. Omurganın deformasyon süreçleri gelişebilir.

Fark etmiş olabileceğiniz gibi, BCG'ye verilen tepki farklı bir nitelikte olabilir. Enjeksiyon bölgesinin iyileşme aşamalarının normal geçişi ile bazı ebeveynler bebeklerinde bir sapma olduğundan endişelenmeye başlarken, diğer anneler bunu fark etmeyebilir. patolojik değişiklikler ve zamanında doktora gitmeyin. Çocuğunuzun sağlığını hiçbir şeyin tehdit etmediğinden emin olmak için dikkatli davranıp bir kez daha doktora gitmek her zaman daha iyidir (kliniğin koridorlarında bir kez daha olası enfeksiyonlara maruz kalmamak için bebekle birlikte olmak zorunda değildir). Küçük çocuğunuza her şeyin sorunsuz ve sonuçsuz geçmesini diliyorum!