اگر آنالیز TSH بالاتر از حد طبیعی باشد، چه باید کرد؟ مفهوم TTG و دلایل تجویز آنالیز. درمان های سنتی

آزمایش خون برای هورمون محرک تیروئید (TSH، TSH) است تست آزمایشگاهی، که برای ارزیابی عملکرد عصبی تجویز می شود سیستم غدد درون ریزکه تقریباً کل عملکرد بدن از جمله رشد، تکامل، متابولیسم، تولید مثل، تعادل آب و الکترولیت را تنظیم می کند. انحراف یک شاخص در جدول با رونوشت تجزیه و تحلیل، کم و بیش از هنجار، چیزهای زیادی را به متخصص می گوید. تعیین سطح TSH در خون زنان بسیار مهم است.

هورمون محرک تیروئید چیست؟

هورمون محرک تیروئید (تیروتروپین، تیروتروپین، TSH، TSH) در لوب قدامی غده هیپوفیز - (یک غده درون ریز کوچک واقع در زیر قشر مغز) تولید می شود و عملکرد غده تیروئید را کنترل می کند.

تیروتروپین فرآیندهای بیوسنتز و فعال سازی هورمون های مهم - تری یدوتیرونین (T3) و تیروکسین (T4) را تحریک می کند که در فولیکول های اپیتلیال غده تیروئید رخ می دهد.

تری یدوتیرونین و تیروکسین هورمون های تیروئیدی حاوی ید هستند که دارای ید هستند پراهمیت. که در بدن انسان T3 و T4:

مسئول توسعه و رشد آن هستند.
تامین تعادل انرژی؛
مشارکت در سنتز پروتئین و ویتامین A؛
به عملکرد طبیعی قلب، عروق خونی، مرکزی کمک می کند سیستم عصبی;
تنظیم عملکرد حرکتی روده و چرخه قاعدگی در زنان؛
کار فراهم کند سیستم های ایمنیس

در واقع، تمام این هورمون ها (TSH، T3، T4) ارتباط نزدیکی با یکدیگر دارند. TSH مسئول تولید T3 و T4 توسط غده تیروئید است و بیش از غلظت آنها در بدن باعث سرکوب سنتز خود هورمون محرک تیروئید می شود.

ترشح هورمون محرک تیروئید توسط سیستم عصبی مرکزی و سلول های ترشح کننده عصبی هیپوتالاموس تنظیم می شود. اگر بدن TSH کافی تولید نکند، تکثیر رخ می دهد - رشد بافت تیروئید. اندازه غده تیروئید افزایش می یابد که به این حالت گواتر می گویند. تغییر در محتوای هورمون محرک تیروئید در بدن نشان دهنده اختلالات هورمونی است.

هنجار هورمون TSH در زنان و مردان

تجزیه و تحلیل محتوای هورمون محرک تیروئید در سرم خون یک آزمایش آزمایشگاهی است که برای ارزیابی عملکرد غده تیروئید، هیپوتالاموس و غده هیپوفیز انجام می شود. سطوح TSH که مطابق با هنجار در بدن یک زن است، نتیجه فعالیت هماهنگ اندام های غدد درون ریز است، بنابراین، اگر سطح هورمون مختل شود، ممکن است اختلال در عملکرد تولید مثل، قلبی عروقی و سایر سیستم های بدن رخ دهد.

TSH بسیار حساس است و اولین واکنشی است که در هنگام اختلال در عملکرد تیروئید واکنش نشان می دهد. این بدان معنی است که تغییر در سطح هورمون محرک تیروئید در خون زودتر رخ می دهد، زمانی که محتوای هورمون های تیروئید T3 و T4 هنوز طبیعی است. در این راستا، آزمایش خون برای TSH برای اهداف پیشگیرانه توصیه می شود.

این مطالعه برای آریتمی قلبی، بی خوابی سیستماتیک، گواتر، افسردگی، ناباروری، اختلال عملکرد جنسی در مردان، افسردگی نشان داده شده است. برای کودکان، در صورت تاخیر در رشد جسمی، ذهنی و جنسی، این تجزیه و تحلیل تجویز می شود.

هنجار آنالیز TSH بر اساس جدول سنی

در 95 درصد بزرگسالان افراد سالممحتوای هورمون محرک تیروئید در سرم خون از 0.4 تا 2.5 mIU/l متغیر است. شاخص هایی که در محدوده 2.5-4.0 mIU/l قرار می گیرند باید به عنوان یک هشدار تلقی شوند - این بدان معنی است که فرد در 20 سال آینده خطر ابتلا به بیماری های تیروئید را افزایش می دهد. چنین بیمار باید بعد از شش ماه آزمایش TSH را تکرار کند.

با افزایش سن، نظارت دقیق بر سطح هورمون ها ضروری است، زیرا در زنان پس از 50 سالگی، احتمال اختلال عملکرد تیروئید افزایش می یابد، به ویژه با وراثت نامطلوب یا در صورت وجود بیماری های خودایمنی مانند دیابت یا دیابت. روماتیسم مفصلی.

لازم است بدانید که محتوای هورمون محرک تیروئید در خون دارای نوسانات روزانه قابل توجهی است.

برای بدست آوردن دقیق تصویر بالینیآزمایش TSH باید صبح ها در ساعات خاصی با معده خالی انجام شود. روز قبل باید سیگار کشیدن، نوشیدن الکل، خوردن وعده های غذایی حجیم را ترک کنید و همچنین باید از استرس های جسمی و روحی خودداری کنید.

هورمون TSH افزایش یافته است - این به چه معناست؟

فقط یک پزشک می تواند نتایج تجزیه و تحلیل را رمزگشایی کند، تحقیقات بیشتری را انجام دهد و تشخیص دقیق بدهد. با این حال، بیایید سعی کنیم بفهمیم که چه انحرافاتی در شاخص TSH از هنجار در تجزیه و تحلیل می تواند نشان دهد.

علائم افزایش تیروتروپین

نرخ افزایش یافته استمحتوای TSH در خون انسان با موارد زیر آشکار می شود نشانه های بیرونیو علائم:

تحریک پذیری؛
اضطراب؛
مشکلات خواب؛
کاهش دمای بدن؛
خستگی و ضعف؛
پوست رنگپریده؛
کاهش حدت بینایی؛
بدتر شدن توانایی های تفکر، تمرکز؛
افزایش اندازه غده تیروئید؛
لرزش

علل و پیامدهای افزایش TSH در زنان

بنابراین، اگر آزمایشات نشان دهد که سطح TSH بالا است، ممکن است بیماری های زیر را نشان دهد:

اختلال در سیستم عصبی مرکزی؛
اختلال عملکرد آدرنال؛
تومور در غده هیپوفیز؛
تیروئیدیت خود ایمنی(گواتر هاشیموتو)؛
کم کاری تیروئید با علل مختلف (کمبود هورمون های تیروئید)؛
سندرم ترشح غیرقابل تنظیم TSH؛
سندرم مقاومت به هورمون تیروئید؛
gestosis (سمومیت شدید در بعدبارداری).

سایر آسیب شناسی ها نیز ممکن است شناسایی شوند. همچنین ممکن است بیمار از داروهایی استفاده کند که بر سطح TSH تأثیر بگذارد (به ویژه لوودوپا، دوپامین، هورمون‌های استروئیدی و تیروئیدی، آسپرین)، استرس شدید یا فعالیت بدنی سنگین داشته باشد.

خانمی که آزمایش TSH انجام داده ممکن است از بارداری خود اطلاعی نداشته باشد و همانطور که مشخص است در مادران باردار انحراف در سطح این هورمون یک اتفاق رایج در نظر گرفته می شود. علاوه بر این، پس از کوله سیستکتومی (جراحی برای برداشتن کیسه صفرا) و پس از همودیالیز، سطح TSH افزایش می یابد. در هر صورت، لازم است با یک متخصص غدد واجد شرایط مشورت کنید که تشخیص دهد دلایل واقعیافزایش سطح TSH

TSH در زنان کم است - این به چه معناست؟

یک متخصص غدد باتجربه در صورتی که بیمار دچار بی حالی، خواب آلودگی، سردرد یا شکایت از حالت افسردگی همراه با شکست های عصبی باشد، کاهش TSH را در بیمار فرض کند.

فرد افزایش دمای بدن و فشار خون، افزایش ضربان قلب را تجربه می کند و شروع می کند عرق کردن شدیدبه خصوص در هنگام خواب بدتر شدن حافظه، تورم، کاهش وزن کلی، لرزش در بازوها و پاها وجود دارد و زنان با اختلال در چرخه قاعدگی مشخص می شوند.

کاهش سطح TSH در خون ممکن است نشان دهنده آن باشد آسیب شناسی های احتمالی:

نئوپلاسم در غده تیروئید؛
کاهش عملکرد هیپوفیز؛
مرگ سلول های هیپوفیز در زنان پس از زایمان.
بیش از حد هورمون ها به دلیل استفاده کنترل نشده از داروهای هورمونی؛
بیماری پلامر؛
گواتر سمی؛
آسیب هیپوفیز؛
نئوپلاسم در غده هیپوفیز؛
بیماری روانی.

همچنین سطح پایین TSH می تواند ناشی از روزه گرفتن یا رژیم کم کالری یا استرس شدید باشد.

با این حال، گاهی اوقات سطح پایین تر TSH یا مقادیر افزایش یافته آن فقط نشان می دهد که بیمار در طول دوره آماده سازی برای اهدای خون برای تجزیه و تحلیل، تمام دستورالعمل های پزشک را رعایت نکرده است.

آماده سازی، جمع آوری خون و آنالیز TSH

برای اینکه آزمایش خون برای هورمون ها نتایج قابل اعتمادی را نشان دهد، باید به درستی برای آن آماده شوید.

سنتز TSH بستگی به زمان روز دارد. بیشترین مقدارهورمون محرک تیروئید در شب تولید می شود - در ساعت 2-4 صبح و عملاً تا صبح تغییر نمی کند. سپس در طول روز غلظت TSH در خون کاهش می یابد و تا عصر در ساعت 19-17 به کمترین میزان خود می رسد. به همین دلیل توصیه می‌شود صبح‌ها از ساعت ۶ تا ۸ برای آزمایش خون‌گیری شود.

خون برای تجزیه و تحلیل با معده خالی گرفته می شود. حداقل 8 ساعت و بیش از 12 ساعت باید از آخرین وعده غذایی بگذرد. دوره‌های طولانی‌تر روزه‌داری، نوشیدن هر چیزی غیر از آب یا جویدن آدامس ممکن است نتایج مطالعه را مخدوش کند.

برای چندین روز قبل از اهدای خون برای تجزیه و تحلیل، باید از نوشیدن الکل و پرخوری خودداری کنید. در روز مطالعه نیز باید سیگار را ترک کنید.

سطح هورمون تیروئید در سرم خون به طور مستقیم به وضعیت روانی - عاطفی فرد بستگی دارد.

به همین دلیل است که 1-2 روز قبل از عمل نباید خود را در معرض فعالیت بدنی شدید قرار دهید و در صورت امکان از موقعیت های استرس زا اجتناب کنید. برای نمایندگان جنس عادلانه، تحقیقات بدون توجه به روز انجام می شود چرخه قاعدگی.

چند روز قبل از معاینه، باید مصرف آسپرین، استروئید و هورمون های تیروئید را قطع کنید. در مواردی که فرد به طور مداوم هر دارویی مصرف می کند و دوره درمان را نمی توان قطع کرد، لازم است این را در جهت تفسیر صحیح نتایج آزمایش نشان دهد.

در بیمارانی که به طور منظم تیروکسین مصرف می کنند، حداقل باید 4 ساعت بین مصرف قرص و خون گیری فاصله باشد.

قبل از شروع عمل، بیمار باید به مدت نیم ساعت آرام بنشیند (ترجیحاً دراز بکشد) و استراحت کند. از هر بازویی می توان خون گرفت. محل جمع آوری مواد اغلب ورید اولنار است. خون در یک لوله 5 میلی لیتری کشیده شده و به آزمایشگاه فرستاده می شود.

نتایج آزمایش خون در فرم آزمایشگاهی در قالب یک جدول با نام شاخص ها، تفسیر آنها، نشان دهنده هنجار و مقادیر واقعی به دست آمده در طول تجزیه و تحلیل صادر می شود.

هنگامی که مطالعات مکرر برای نظارت بر پویایی تغییرات در سطوح هورمون تیروئید ضروری است، خون باید به شدت در همان زمان و همیشه در یک آزمایشگاه اهدا شود.

آزمایشگاه های مختلف ممکن است استفاده کنند تکنیک های مختلفتعیین غلظت تیروتروپین در سرم خون (RIA، ELISA یا ELISA) و کالیبراسیون مختلف دستگاه ها، بنابراین نتایج مطالعات آنها ممکن است تفاوت هایی داشته باشد.

آماده سازی مناسبو انجام مطالعه تضمینی برای دستیابی به نتایج قابل اعتماد لازم برای تشخیص پاتولوژی موجود است.

در دوران بارداری طبیعی است

در مرحله برنامه ریزی بارداری، محتوای هورمون محرک تیروئید در بدن زن، هنجار TSH بسیار است. عامل مهماز آنجایی که افزایش هورمون محرک تیروئید بیش از 2.5 میلی یو در لیتر، احتمال بارداری را به حداقل می رساند. به همین دلیل، در صورت ناباروری و سقط های مکرر، انجام آنالیز برای تعیین غلظت TSH ضروری است.

تا 15 هفته تمام نیازهای جنین به هورمون های تیروئید توسط بدن مادر تامین می شود. کمبود هورمون های تیروئید در این دوره می تواند بر رشد جنین تأثیر منفی بگذارد. بنابراین، برای زنان در معرض خطر بیماری تیروئید، تعیین عملکرد آن قبل از بارداری یا در دوران بارداری بسیار مهم است. مراحل اولیه.

یک دلیل طبیعی برای افزایش TSH در سه ماهه اول، افزایش سطح استروژن در خون است که باعث کاهش T4 آزاد و افزایش جبرانی TSH می شود.

در طول بارداری، بدن زن یک هورمون خاص - گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) تولید می کند. اغلب به آن "هورمون بارداری" می گویند. گنادوتروپین اثر محرکی بر تشکیل تیروکسین و تری یدوتیرونین دارد که به طور طبیعی منجر به کاهش TSH در خون زنان می شود.

اگر در طول سه ماهه دوم و سوم سطح TSH بالاتر از حد طبیعی باشد (با کاهش همزمان سطوح T4 و T3)، این ممکن است نشان دهنده ایجاد کم کاری تیروئید باشد.

در طول دوره پس از زایمان، همچنین لازم است سطوح TSH، T3 و T4 را کنترل کنید تا تیروئیدیت پس از زایمان که تظاهر آن شبیه علائم افسردگی پس از زایمان، خستگی و کمبود خواب است، حذف شود.

تیروئیدیت پس از زایمان در 3 تا 5 درصد از زنان مشاهده می شود و در نتیجه اختلال در عملکرد سیستم ایمنی و بروز فرآیند التهابیدر غده تیروئید با این حال، این احتمال وجود دارد که 10-12 ماه پس از تولد، عملکرد سیستم غدد درون ریز و ایمنی به حالت عادی بازگردد.

تغییرات TSH در زنان در دوران یائسگی

پس از 50 سال، بدن زن دوره ای از تغییرات هورمونی را آغاز می کند که بین 2 تا 3 سال طول می کشد. وضعیت غده تیروئید در دوران یائسگی به طور قابل توجهی تغییر می کند که در سطوح TSH، T4 و T3 نیز منعکس می شود.

در آغاز تغییرات یائسگی، فعالیت غده تیروئید به طور قابل توجهی افزایش می یابد، اندازه آن افزایش می یابد و هورمون های زیادی سنتز می کند. در این حالت کاهش قابل توجهی در TSH مشاهده می شود. علائمی که در ابتدای یائسگی ظاهر می شود و نشان دهنده پرکاری غده تیروئید است، اشک ریختن، تحریک پذیری و افزایش اضطراب است.

متعاقباً، در طی یائسگی، فعالیت غده تیروئید شروع به کاهش می کند. این امر با کاهش اندازه غده تیروئید، کاهش تولید تیروکسین و تری یدوتیرونین و همچنین افزایش سطح هورمون محرک تیروئید در خون همراه است. زن از خواب‌آلودگی، ضعف، سردی، افزایش سریع وزن احتمالی و ظاهر شدن علائم واضح پیری شکایت دارد.

به همین دلیل از همان ابتدا مهم است یائسگیکنترل و تنظیم سطح هورمون ها در خون زن. برای انجام این کار، باید با یک متخصص غدد تماس بگیرید که می تواند ناهنجاری های خطرناک را شناسایی کند، تشخیص دقیق بدهد و در صورت لزوم، به سرعت درمان را تجویز کند.

عدم تعادل هورمون ها می تواند باعث بسیاری از بیماری ها شود که می تواند کیفیت زندگی فرد را به طور جدی مختل کند. در سنین مختلف. بنابراین، محتوای هورمون محرک تیروئید در خون نه تنها در زمانی که باید کنترل شود علائم هشدار دهنده، بلکه برای اهداف پیشگیرانه برای جلوگیری از عواقب جدی.

نویسنده مقاله: سرگئی ولادیمیرویچ، طرفدار بیو هک معقول و مخالف رژیم های غذایی مدرن و کاهش وزن سریع. من به شما خواهم گفت که چگونه یک مرد بالای 50 سال می تواند شیک پوش، خوش تیپ و سالم بماند و چگونه در 50 سالگی خود احساس کند.

علائم افزایش TSH

دکتر گفت TSH شما بالا رفته یعنی چی؟

افزایش سطح TSH، هورمون محرک تیروئید یا تیروتروپین کم کاری تیروئید نامیده می شود. این وضعیت با علائم زیر مشخص می شود.

از سیستم عصبی:

به سرعت خسته می شوید، نمی توانید تمرکز کنید، توجه شما پراکنده می شود، واکنش های شما کاهش می یابد، تفکر شما دیگر مثل قبل واضح نیست.
اختلال حافظه؛
خواب آلودگی، بی حالی، بی تفاوتی ظاهر می شود.
مشکل در به خواب رفتن، خواب ناپایدار می شود.
خلق افسرده، افسردگی.

از سیستم قلبی عروقی:

افت فشار خون (کاهش فشار خون بیش از 20٪ از اولیه یا مقادیر نرمالو در اعداد مطلق - زیر 90 میلی متر جیوه برای سیستولیک یا 60 میلی متر جیوه برای فشار متوسط شریانی).
ضربان قلب پایین؛
تورم مشاهده می شود.

از دستگاه گوارش:

به دلیل کاهش متابولیسم، ممکن است احساس گرسنگی دائمی را تجربه کنید.
در برخی از بیماران، به دلیل بی حالی عمومی، برعکس، اشتها کاهش می یابد.
احتباس مدفوع وجود دارد.
حالت تهوع؛
کبد بزرگ می شود

از دستگاه تناسلی:

بی نظمی قاعدگی؛
کاهش میل جنسی؛
در موارد پیشرفته، ناباروری ایجاد می شود.

تغییرات در ظاهر افراد:

گردن ضخیم می شود؛
پوست می تواند اینگونه واکنش نشان دهد: زردی، رنگ پریدگی، پوسته پوسته شدن، خشکی، سفتی و حتی ترک ظاهر می شود.
مشکلات مو مشاهده می شود - آنها شکننده می شوند و شروع به ریزش می کنند.
تورم صورت رخ می دهد؛
در برخی موارد، تن صدا کاهش می یابد.

حالت کلی:

اشاره شد دمای پایینبدن، ضعف عمومی، درد و گرفتگی در پاها؛
شما در حال شماره گیری هستید اضافه وزنبدون تغییر عادات غذایی؛
ممکن است دمای بدن تا 35 درجه کاهش یابد.
تعریق افزایش می یابد؛
هموگلوبین در خون کاهش می یابد.

افراد مسن دچار تنگی نفس، ضربان قلب سریع و درد قفسه سینه می شوند.

افزایش TSH در زنان ممکن است اصلاً علامتی نداشته باشد، به خصوص در شروع بیماری. اما اگر دائما احساس خستگی، تحریک پذیری می کنید، خلق و خوی شما اغلب تغییر می کند و بدون دلیل، افسردگی، بی تفاوتی دارید، این نیز ممکن است نشان دهنده باشد. افزایش TSH.

در کودکان، بیش فعالی، اضطراب و عصبی بودن نیز ممکن است به دلیل افزایش هورمون محرک تیروئید باشد. بنابراین، اگر این علائم به طور منظم رخ می دهد، باید سطح TSH خود را بررسی کنید. این بسیار مهم است، زیرا رشد و تکامل کودک به طور مستقیم به عملکرد طبیعی سیستم غدد درون ریز بستگی دارد.

چگونه TSH افزایش می یابد (چه اتفاقی در بدن می افتد)

تیروتروپین در مغز یا به طور دقیق تر در مغز تولید می شود.

TSH فعالیت غده تیروئید را تنظیم می کند که در سلول های اپیتلیال آن گیرنده های حساس به مقدار این ماده وجود دارد.

در پاسخ به جریان TSH، غده تیروئید هورمون های خود را سنتز می کند: T4 - تیروکسین و T3 - تری یدوتیرونین.

جالب توجه است که تولید TSH یک سیستم بازخورد منفی است، به عنوان مثال. بدن با کمک آدنوهیپوفیز میزان ترشح این هورمون و زمان توقف تولید آن را کنترل می کند.

همچنین بین غلظت T4 آزاد و TSH در خون رابطه معکوس وجود دارد. هنگامی که مقدار زیادی T4 وجود دارد، ترشح TSH کاهش می یابد و برعکس، زمانی که T4 کافی نباشد، TSH دوباره شروع به ترشح فعال می کند. بنابراین، این یک سیستم خود تنظیم است. و سطح TSH هم به عملکرد صحیح غده هیپوفیز و هم به فعالیت غده تیروئید بستگی دارد.

دلایل افزایش TSH

در طول روز، تیروتروپین به طور نابرابر آزاد می شود. بالاترین سطح TSH در خون در ساعت 2-4 صبح مشخص می شود، سپس غلظت آن در صبح اندکی کاهش می یابد و در عصر در ساعت 17-19 به کمترین میزان خود می رسد.

مهم این است که اگر شب ها نخوابید، ترشح طبیعی این هورمون را مختل کنید.

در حین حمل کودک، یک زن تحت بازسازی کل بدن خود قرار می گیرد و سطح تیروتروپین نیز در نوسان است و TSH در دوران بارداری می تواند کاهش یا افزایش یابد.

در سنین بالا مقدار بیشتری از این هورمون ترشح می شود اما در شب غلظت آن کاهش می یابد.

عملکرد غده تیروئید تأثیر زیادی بر سطح TSH دارد. نقص در عملکرد آن می تواند تولید TSH را افزایش یا کاهش دهد.

بازخورد نیز وجود دارد. غلظت های زیاد و بالاتر از حد طبیعی تیروتروپین باعث تکثیر بافت (رشد سلول)، افزایش اندازه آن و تشکیل یک کلوئید می شود که در نهایت در عملکرد طبیعی آن اختلال ایجاد می کند.

سطوح TSH همچنین ممکن است به دلایل زیر افزایش یابد:

نارسایی آدرنال (کاهش تولید هورمون ها) حاد یا مزمن؛
تیروئیدیت حاد (التهاب غده تیروئید)؛
تیروئیدیت مزمن هاشیموتو بیماری خودایمنیغده تیروئید که منجر به تخریب آن به دلیل تأثیر عوامل خودایمنی بر بافت آن می شود.
جراحی های انجام شده بر روی غده تیروئید؛
کوله سیستکتومی (برداشتن کیسه صفرا)؛
بیماری روانی؛
تیروتروپینوم (آدنوم نادر هیپوفیز، تومور خوش خیم، ترشح کننده هورمون)؛
اغلب هنگامی که تومورها شروع به رشد می کنند، به عنوان مثال، یک تومور هیپوفیز، غلظت این هورمون در خون افزایش می یابد.

در دوران بارداری، سطوح TSH ممکن است به دلایل زیر افزایش یابد:

ژستوز شدید (عارضه ای که می تواند خود را به صورت ادم، افزایش فشار خون، از دست دادن پروتئین در ادرار، تشنج (اکلامپسی) نشان دهد.
پره اکلامپسی (فشار خون بالا شدید) در دوران بارداری.

عوامل دیگری که باعث افزایش TSH می شوند عبارتند از:

افزایش فعالیت بدنی؛
همودیالیز (تصفیه خون با استفاده از دستگاه "کلیه مصنوعی")؛
مصرف برخی داروها(داروهای اعصاب، ضد تشنج، ضد استفراغ، داروهای حاوی ید)؛
کمبود ید در بدن؛
استعداد ژنتیکی؛
اختلالات روانی؛
مسمومیت از سرب؛
مصرف برخی داروها (یدیدها، آنتی سایکوتیک ها، بتا بلوکرها یا پردنیزولون).

وضعیت TSH بالا منجر به چه عواقبی در صورت عدم درمان می شود؟

متأسفانه بسیاری از بیماران به موقع به پزشک مراجعه نمی کنند یا خود درمانی نمی کنند. در حالی که هیپوریوز طولانی مدت درمان نشده می تواند عواقب جدی داشته باشد.

بیماری های غده تیروئید ایجاد می شود - التهاب مزمن و تومورها که قبلاً غیرقابل برگشت هستند.

گواتر ظاهر می شود و حجم غده تیروئید افزایش می یابد.

ناراحتی در ناحیه گردن وجود دارد یا تغییر شکل آن قابل توجه است. پوست اطراف غده تیروئید ممکن است رنگ مایل به قرمز یا آبی داشته باشد.

در شدیدترین حالت، در صورت عدم درمان مناسب، بحران تیروتوکسیک ممکن است. در برابر پس زمینه تیروتوکسیکوز ثابت، می توان آن را با انتقال تحریک کرد ضربه روانی, بیماری ویروسیو حتی ناچیز عمل جراحی. این بحران با افزایش قابل توجه دمای بدن، تا 40 درجه، استفراغ و اسهال همراه است. فشار شریانیبه نوبه خود، برعکس، به طور قابل توجهی کاهش می یابد، که منجر به اختلال در عملکرد قلب می شود. در نتیجه بیمار به خواب بی حال یا کما می رود.

در زنان باردار مبتلا به کم کاری تیروئید تشخیص داده نشده، خطر آسیب به جفت، تاخیر در رشد جنین و زایمان زودرس وجود دارد.

چگونه سطح TSH را کاهش دهیم

در صورت مشاهده یک یا چند مورد از علائم فوق، باید با متخصص غدد مشورت کنید. او شما را برای آزمایش خون می فرستد.

تحت هیچ شرایطی نباید خوددرمانی کنید. پس از همه، سیستم هورمونی یک مکانیسم بسیار ظریف است. برخی از بیماران شروع به تجویز خودسرانه داروهای هورمونی می کنند. این بسیار خطرناک است و می تواند به تخت بیمارستان ختم شود.

شما باید تحت نظارت دقیق متخصص غدد با این بیماری مبارزه کنید.

ابتدا پزشک سطح تیروتروپین و T3 و T4 مرتبط را تعیین می کند و در صورت افزایش TSH، تنها پس از درک دلایل افزایش آن، درمان را تجویز می کند.

اگر سطح هورمون اندکی از حد نرمال فراتر رود، تشخیص کم کاری تیروئید تحت بالینی داده می شود (در غیر این صورت نهفته نامیده می شود)، به این معنی که بیماری هنوز در مراحل اولیه است. مرحله اولیه، اغلب علائم بالینی مشخصی وجود ندارد.

سپس ویتامین ها و رژیم غذایی به عادی سازی تغییرات کوچک در سطح تیروتروپین کمک می کند. حذف گلوتن و کازئین ضروری است.

اگر بیش از حد هنجار قابل توجه باشد، بدون دارو نمی توانید انجام دهید.

پیش از این، داروهای ساخته شده از غده تیروئید خشک شده و آسیاب شده حیوانات برای درمان غده تیروئید تجویز می شد. که در پزشکی مدرن. به عنوان یک قاعده، هورمون های مصنوعی مانند Eutirox، Bagotirox، L-thyroxine و داروهای مشابه حاوی تیروکسین تجویز می شود.

ابتدا از حداقل دوز استفاده می شود و به تدریج سطح هورمون ها را به هنجار مورد نیاز بیمار می رساند. در طول درمان، برای جلوگیری از مصرف بیش از حد، سطح هورمون های خون به طور مداوم اندازه گیری می شود.

دستور العمل های طب سنتی، چای های گیاهی که می توانند سطح TSH را کاهش دهند

کاهش سطح TSH در زنان و مردان با استفاده از درمان ممکن است داروهای مردمی.

باید درک کرد که درمان با چنین وسایلی علت آسیب شناسی را از بین نمی برد، بلکه به سادگی بهبود می یابد حالت عمومیبیمار در اینجا چند دستور پخت وجود دارد:

برگ های توس، سلندین، گل رز، کلتفوت، بومادران، گلپر و ریشه شیرین بیان؛
ریشه سنجد، جوانه های توس، مخمر سنت جان، روون و توت کاکلبور;
پوست درخت خولان، بومادران، توت های عرعر - به عنوان تنتور الکل مصرف می شود.
بابونه، کاسنی، گل رز، موردوونیک، بومادران؛
ریشه قاصدک، بابونه، باسن گل رز، سلندین، کاسنی، مخمر سنت جان.

روش پخت عرقیات گیاهییکسان. به قسمت های مساوی مخلوط کنید و آب جوش اضافه کنید. بگذارید 30 دقیقه بماند، صاف کنید، بیش از یک روز در جای خنک نگهداری کنید. 30 دقیقه قبل از غذا مصرف شود.

پس از پایان درمان، شما باید دو بار در سال تحت معاینه پزشکی قرار بگیرید تا از طبیعی بودن سطح هورمون مطمئن شوید.

هورمون محرک تیروئید (TSH) که توسط غده هیپوفیز سنتز می شود، کاتالیزوری برای تولید هورمون های آزاد توسط غده تیروئید - تری یدوتیرونین (T3) و تیروکسین (T4) است.

این مواد منبع انرژی برای متابولیسم چربی ها، پروتئین ها و گلوکزیدها در بدن انسان هستند و همچنین مسئول عملکرد کامل دستگاه تناسلی و ادراری هستند. سیستم قلبی عروقی, دستگاه گوارش. علاوه بر این، آنها بر روان فرد تأثیر می گذارند. در این مورد، تحریک تولید T3 و T4 طبق اصل بازخورد اتفاق می افتد - با افزایش سنتز هورمونی توسط غده تیروئید، تولید مثل هورمون محرک تیروئید سرکوب می شود. بنابراین، در پزشکی مدرن، تعیین هنجار TSH همراه با آزمایشات هورمون تیروئید انجام می شود.

اگر تولید این سه ماده نامتعادل باشد، شرایط دردناک زیر ممکن است:

کم کاری تیروئید به کاهش سطح هورمون های آزاد T3 و T4 اشاره دارد.
افزایش سطح سنتز هورمون تیروئید پرکاری تیروئید نامیده می شود.
تیروتوکسیکوز سنتز بیش از حد هورمون های تیروئید است که باعث "مسمومیت" بدن انسان می شود.

تهیه و انجام آنالیز TSH

نظارت بر سطح سنتز هورمون محرک تیروئید برای همه بیماران مبتلا به بیماری های تیروئید و همچنین در هنگام تشخیص اولیه بیماری های مختلف غدد درون ریز الزامی است. در نتیجه تجزیه و تحلیل، هنجار TSH یا کمبود و غلظت اضافی آن مشخص می شود. پزشکان آمریکایی بر این باورند که زنانی که به سن پنجاه سالگی رسیده اند، بدون توجه به وجود بیماری های غدد درون ریز، حتما باید آزمایش TSH را انجام دهند.

قبل از تحقیقات بیولوژیکیترک سیگار، مصرف داروهای حاوی ید و محدود کردن اضافه بار فیزیکی در طی یک یا دو روز ضروری است. بیمار باید از مصرف خودداری کند داروهای هورمونی. آزمایش خون در صبح، با معده خالی گرفته می شود. هنگام تعیین پویایی سطوح هورمونی، آزمایشات پخش شده در روزهای هفته در همان زمان روز انجام می شود.

سطح طبیعی هورمون محرک تیروئید

طبق استانداردهای مختلف پزشکی، هنجارهای TSH مردانه و زنانه متفاوت است. غلظت طبیعی آن توسط متخصص غدد تعیین می شود و به سن بیمار، ویژگی های فردی بدن و وجود انواع مختلف بستگی دارد. بیماری های جسمیو نقایص روانی عاطفی. در یک فرد سالم، حداکثر سطح سنتز در اوایل صبح اتفاق می افتد.

هنگام انجام آزمایش خون، سطح هورمون در زنان بالای 40 سال و همچنین در آن دسته از نمایندگان جنس منصفانه که در حال آماده شدن برای مادر شدن هستند بسیار مهم است. در همان زمان، تجزیه و تحلیل TSH اغلب در زنان باردار در صورت عدم شکایت از سلامت آنها انجام می شود. انحراف سطح هورمون از هنجار می تواند به جنین آسیب برساند و باعث بیماری های مادرزادی در کودک شود.

سطوح TSH بالا

تجزیه و تحلیل TSH به شما امکان می دهد اختلال عملکرد غده تیروئید را زمانی که غلظت هورمون های آزاد T3 و T4 در سرم خون غیر طبیعی است، تعیین کنید. به طور معمول، در صورت وجود موارد زیر، هورمون محرک تیروئید افزایش می یابد: اختلالات عملکردیدر بدن انسان:

اختلال در عملکرد غدد فوق کلیوی،
آسیب روانی شدید،
بدخیم و نئوپلاسم های خوش خیمغده هیپوفیز
ژستوز شدید،
سندرم ترشح آتیپیک TSH

علاوه بر این، هورمون محرک تیروئید ممکن است به دلیل فعالیت بدنی سنگین و درمان دارویی با استفاده از:

داروهای اعصاب،
داروهای حاوی ید،
مسدود کننده های بتا.

TSH در خون ممکن است به دلیل همودیالیز، مسمومیت با سرب افزایش یابد و همچنین ممکن است پس از آن رخ دهد. درمان جراحیكيسه صفرا. اگر آزمایش خون بیش از حد طبیعی را نشان دهد، درمان باید در اسرع وقت شروع شود، در غیر این صورت ممکن است بیمار به کم کاری تیروئید مبتلا شود.

TSH اغلب در دوران بارداری افزایش می یابد، که همیشه یک آسیب شناسی یا ناهنجاری در نظر گرفته نمی شود.

سطح TSH پایین

کاهش غلظت TSH کمتر از حد طبیعی می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

اختلال در عملکرد غده هیپوفیز،
خود درمانی داروهای هورمونی,
فشار،
تومورهای خوش خیم در غده تیروئید،
تخریب سلول های هیپوفیز پس از زایمان در زنان (سندرم شیهان)
بیماری پلامر.

اغلب، کمبود هورمونی ناشی از گواتر با علت سمی یا مصرف بیش از حد داروهای هورمونی است که بر عملکرد غده تیروئید تأثیر می گذارد. اغلب، کمبود TSH ناشی از گرسنگی غذایی و تغییر در وضعیت روانی-عاطفی بیمار به دلیل استرس است. علاوه بر این، کاهش TSH کمتر از حد طبیعی ممکن است نتیجه سرطان یا التهاب حاد غده تیروئید، آسیب به غده هیپوفیز باشد که تولید طبیعی هورمون را کاهش می دهد.

سطح TSH در دوران بارداری

در دوران بارداری، سطح هورمون محرک تیروئید می تواند در محدوده 0.2-3.5 mU/l باشد. چنین طیف بالایی از شاخص ها با روش های مختلف تجزیه و تحلیل و مواد شیمیایی مختلف مورد استفاده در اجرای آن توضیح داده می شود. کنترل سطح هورمونی تا هفته دهم که هنوز غده تیروئید جنین تشکیل نشده است و تمام هورمون های لازم برای رشد جنین از اندام ها می آیند بسیار مهم است. ترشح داخلیمادر.

سطح TSH یک زن باردار ممکن است در طول بارداری تغییر کند. با این حال، بستگی به وضعیت جسمانی زن دارد و در مقایسه با هنجار، می تواند افزایش یا کمی کاهش یابد. با این حال، باید توجه داشت که انحراف قابل توجهی در تمرکز از هنجار می تواند نه تنها به جنین آسیب برساند، بلکه روند بی حد و حصر را در خود زن نیز پیچیده کند. اکثر سطح پایینهورمون محرک تیروئید در هفته 10-12. با این حال، اغلب مواردی وجود دارد که سطح آن نه تنها در سه ماهه دوم، بلکه در سه ماهه سوم کاهش می یابد.

به طور معمول، کاهش سطح TSH در 25.0٪ -30.0٪ از زنان باردار دارای یک فرزند و در 100.0٪ موارد حاملگی چند قلو مشاهده می شود. در حدود 10.0 درصد از زنان در حال زایمان، تولید هورمون محرک تیروئید سرکوب می شود، اما غلظت T4 آزاد افزایش می یابد. هنجار توسط پزشک ناظر تعیین می شود که می تواند در مورد نسخه تصمیم بگیرد تحقیقات اضافیبا سونوگرافی یا بیوپسی با سوزن ظریف از غده تیروئید.

چه زمانی سطح بالاتر TSH در مراحل اولیه رشد جنین، درمان دارویی با L-تیروکسین (L-Tyroxin) قابل تجویز است.

به همان اندازه مهم نظارت بر سطح TSH هنگام برنامه ریزی بارداری است. اگر تعادل هورمونی به هم بخورد، می تواند منجر به اختلال در عملکرد غده تیروئید شود که تأثیر بسیار منفی بر رشد جنین دارد. با افزایش تولید هورمون محرک تیروئید، سنتز هورمون آزاد T4 سرکوب می شود که بر رشد فکری کودک تأثیر می گذارد. اگر مادر باردار کم کاری تیروئید تشخیص داده شود، پس درمان داروییال-تیروکسین. علاوه بر این، پس از گذراندن آزمایشات مناسب، تنظیم دوز دارو در کل بارداری انجام می شود.

علائم عدم تعادل هورمونی

سطوح بالا و پایین هورمون محرک تیروئید با بدتر شدن وضعیت بدنی بیمار همراه است و در برخی موارد می تواند آسیب جدی به سلامت انسان وارد کند.

سطح TSH بالا با علائم زیر همراه است:

کاهش فعالیت بدنی، همراه با ضعف عمومیو خستگی سریع،
بی تفاوتی، افزایش تحریک پذیری،
عقب ماندگی ذهنی همراه با تفکر کند،
اختلال خواب، که با بی خوابی شبانه و خواب آلودگی در روز بیان می شود،
رنگ پریدگی پوستو تورم آن،
چاقی که اصلاح آن بسیار دشوار است،
قطع دستگاه گوارش(تهوع، یبوست)،
زنان باردار ضخیم شدن گردن را تجربه می کنند،
کاهش دمای بدن،
از دست دادن اشتها.

هنگامی که TSH کمتر از حد طبیعی باشد، علائم زیر ممکن است رخ دهد:

وجود سردرد،
افزایش فشار خون،
لرزش در دست ها و پلک ها،
بی ثباتی عاطفی،
ناراحتی های مکرر معده،
افزایش اشتها و عدم احساس سیری،
افزایش مداوم دمای بدن،
افزایش ضربان قلب

رفتار

پیشگیری و درمان افزایش و کاهش سطح هورمون محرک تیروئید فقط باید طبق تجویز متخصص غدد و پس از تمام موارد ضروری انجام شود. معاینات پزشکی. مصرف خودسرانه داروهای هورمونی غیرقابل قبول است. بسیاری از بیماران مبتلا به این بیماری از داروها استفاده می کنند طب سنتیدر قالب فرآورده های گیاهی یا گیاهان دارویی. با این حال، این روش درمانی باید تنها پس از مشورت با پزشک استفاده شود.

در مواردی که سطح TSH بالاتر از حد طبیعی باشد و از mU/l 7.1 بیشتر باشد، این نشان دهنده وجود پرکاری تیروئید است. دارودرمانیشامل استفاده از یک جایگزین مصنوعی برای تیروکسین آزاد (T4) است. اگر قبلاً از غدد تیروئید حیوانات اهلی تحت درمان ویژه استفاده می شد، امروزه مصنوعی است داروهاکارآمدتر هستند و بیشتر دارند درجه بالاتمیز کردن.

درمان دارویی با معرفی حداقل دوزهای داروهای هورمونی مصنوعی آغاز می شود که به تدریج افزایش می یابد تا سطح TSH و T4 آزاد عادی شود. در این مورد، فقط یک متخصص غدد یک دوره درمانی خاص را برای هر بیمار تجویز می کند که می تواند از جایگزین های مختلف مصنوعی T4 استفاده کند. این به این دلیل است که سنتز TSH و تیروکسین آزاد برای هر بیمار فردی است و دارو تنها پس از گذراندن تمام آزمایشات لازم تجویز می شود.

علاوه بر این، هورمون محرک تیروئید می تواند باعث ظهور و توسعه شود نئوپلاسم های بدخیمغدد تیروئید برای از بین بردن کوچکترین احتمال چنین پدیده هایی، دوره درمان با حداقل دوز شروع می شود که تا زمانی که سطح TSH و هورمون های آزاد T3 و T4 به حالت عادی برگردد، تنظیم می شود.

پس از اتمام دوره درمان، بیماران مستعد به عدم تعادل هورمونی سالی یک بار معاینه می شوند تا عدم تعادل هورمونی تایید شود.

اگر سطح TSH پایین باشد (کمتر از 0.01 mU/l)، سطح طبیعی آن با استفاده از داروهای هورمونی بازیابی می شود و خود درمان زیر نظر متخصص غدد انجام می شود.

اگر سطح هورمون های آزاد T3 و T4 طبیعی باشد و غلظت هورمون محرک تیروئید از مقدار مجاز فراتر رود، متخصصان غدد، کم کاری تیروئید تحت بالینی را تشخیص می دهند. با این حال، اصطلاح "subclinical" به خودی خود نشان می دهد که عدم تعادل هورمونی رخ می دهد علائم خارجییا به طور ضمنی بیان شده یا به طور کلی وجود ندارد. در این مورد تشخیص نهاییبر اساس آزمایش خون تشخیص داده می شود. علل اصلی این بیماری ممکن است:

کمبود ید در بدن،
عواقب درمان غده تیروئید با آماده سازی ید رادیواکتیو،
برداشتن غده تیروئید یا بخشی از آن با جراحی،
درمان دارویی با استفاده از تیرئوستاتیک

در این مورد، علائم اغلب غیر معمول است و با علائم زیر، که مشخصه سایر بیماری های جسمی نیز می باشد، بیان می شود:

کاهش فعالیت جنسی،
خشکی پوست و ریزش مو.
بی حالی و کندی،
اختلال در دستگاه گوارش،
چاقی

در پزشکی مدرن، این عقیده وجود دارد که با سطوح طبیعی هورمون های آزاد T3 و T4، تنظیم می شود افزایش هنجار TSH لازم نیست. با این حال، اگر سطوح هورمونی در مقیاس کامل تنظیم نشود، این مملو از عواقب نامطلوب است. پس از ایجاد سطح بالایی از هورمون محرک تیروئید، درمان با لووتیروکسین تجویز می شود. متأسفانه این دارو دارای تعداد زیادی موارد منع مصرف و دارای مقدار قابل توجهی است اثرات جانبییعنی مصرف آن در دوران بارداری توصیه نمی شود.

کم کاری تیروئید تحت بالینی در کودکان بلافاصله پس از تولد نوزاد با انجام آزمایش خون از پاشنه پا مشخص می شود. علائم اصلی این بیماری در نوزادان عبارتند از:

گریه خشن کودک؛
امتناع از شیردهی؛
وجود زردی مادرزادی

درمان کم کاری تیروئید تحت بالینی دوران کودکی با داروهای مصنوعی هورمون تیروئید انجام می شود. علاوه بر این، اگر درمان هورمونی به موقع انجام نشود، اختلال در عملکرد طبیعی بدن می تواند تا پایان عمر ادامه یابد.

نتیجه

همانطور که از بررسی بالا مشاهده می شود، نظارت دوره ای بر سطوح هورمونی به شما امکان می دهد تا درمان را شروع کنید مراحل اولیهبیماری ها، و این به نوبه خود تضمین کننده حفظ سلامت انسان و عدم وجود آن است بیماری های جانبیکه می تواند به دلیل عدم تعادل موجود در سنتز TSH و هورمون های مستقل T3 و T4 در بدن ایجاد شود. باید در نظر گرفته شود بازخورد، که بین هر سه ماده وجود دارد.

غدد درون ریز، که بخشی از سیستم غدد درون ریز را تشکیل می دهند، اکثر فرآیندهای بدن را کنترل می کنند. آنها هورمون هایی را سنتز می کنند که وظیفه آنها اطمینان از عملکرد هماهنگ همه ارگان ها و سیستم ها است. یکی از مهم ترین هورمون ها تیروتروپین (TSH) است.

TSH توسط غده هیپوفیز قدامی سنتز می شود. به طور مستقیم در تولید هورمون های T3 و T4 نقش دارد. تحت نفوذ دلایل مختلفسطح هورمون محرک تیروئید ممکن است افزایش یابد. TSH بالا یک بیماری عمومی نیست، بلکه نشانه ای از اختلالات خاص در بدن است. برای عادی سازی سطح هورمون، لازم است علت اصلی افزایش سطح را دریابید.

عملکرد هورمون در بدن

هورمون محرک تیروئید یک شرکت کننده مستقیم در سنتز T3 و هورمون ها توسط غده تیروئید است. این هورمون ها مسئول فرآیندهای متابولیک در بدن، تشکیل پروتئین ها، رشد و نمو هستند.

وظیفه اصلی TSH تنظیم عملکرد سیستم غدد درون ریز است. هورمون فرآیندهای مهم را کنترل می کند:

تنظیم متابولیسم؛
تولید پروتئین، رتینول؛
شکاف مواد مغذیبه اجزای ساده تر؛
عادی سازی فعالیت سیستم عصبی مرکزی، دستگاه گوارش، سیستم قلبی عروقی.

TSH تولید فسفولیپیدها و اسیدهای نوکلئیک را تسریع می کند و همچنین باعث تحریک تامین ید به غده تیروئید می شود. در صورت بروز اختلال در سطح هورمون محرک تیروئید، مقادیر T3 و T4 متناسب با آن تغییر می کند.

هنجار شاخص ها

غلظت یک هورمون در خون یک واحد آماری نیست. با افزایش سن می تواند تغییر کند و در طول روز در نوسان است.

در این صفحه، با هورمون پاراتیروئید و خطرات انحراف از هنجار آشنا شوید.

عوارض و عواقب احتمالی

اگر سطح TSH بالا باقی بماند مدت زمان طولانی، این می تواند منجر به ایجاد تغییرات برگشت ناپذیر در بدن شود.

در کودکان، افزایش هورمون می تواند باعث شود:

مهار رشد ذهنی و جسمی (کرتینیسم احتمالی)؛
نقض تظاهرات ویژگی های جنسی ثانویه؛
کاهش ایمنی، که با سرماخوردگی مکرر و عود بیماری های مزمن بیان می شود.
مشکلات قلبی؛
ضعف تلفظ شده

در بزرگسالان:

کاهش توانایی های فکری؛
افت فشار خون؛
آسیب شناسی مزمن طولانی مدت؛
بی نظمی قاعدگی در زنان؛
آتروفی اندام های تناسلی؛
اختلال عملکرد جنسی.

اصلاح سطح TSH

افزایش هورمون محرک تیروئید نیاز به اصلاح دارد. اگر انحراف از هنجار ناچیز باشد، سطح هورمونی را می توان با عادی سازی تغذیه و سبک زندگی بازیابی کرد. اگر سطح TSH بسیار بالا باشد، سطح T3 و T4 کاهش می یابد که برای سلامتی بسیار خطرناک است. در این مورد، درمان جایگزین هورمونی تجویز می شود. مصرف Thyrotom یا Thyrocom توصیه می شود. در دوران بارداری، ممکن است دوزهای کوچک مصنوعی (ال تیروکسین) تجویز شود. درمان با داروهای هورمونی می تواند از چند ماه تا چند سال طول بکشد. گاهی اوقات نیاز به داروی مادام العمر است.

اگر سطح TSH به دلیل وجود تومورها افزایش یابد، درمان طولانی تر و پیچیده تر است. اغلب لازم است برای برداشتن تومور به جراحی متوسل شوید.

در صورت وجود کمبود ید در بدن، مصرف داروهای حاوی ید و افزایش میزان غذاهای حاوی ید در رژیم غذایی تجویز می شود.

برای کند کردن پیشرفت تخریبی که در بدن به دلیل سطوح بالای TSH رخ می دهد، درمان اضافیبا استفاده از گروه های خاصی از داروها (درمان جایگزینی هورمونی اساسی است):

ویتامین ها (Aevit، Neurobeks و دیگران)؛
هورمون های جنسی زنانه برای عادی سازی چرخه قاعدگی؛
محافظت کننده های قلبی (ریبوکسین، تری متازیدین)؛
گلیکوزیدها (استروفانتین، کورگلیکون)؛
برای بهبود فعالیت مغز - نوتروپیک ها، محافظ های عصبی.

افزایش هورمون محرک تیروئید - زنگ هشدار، نشان دهنده اختلال در بدن است. ظهور علائم مشکوکی که ممکن است نشان دهد عدم تعادل هورمونی، باید دلیلی برای معاینه باشد. پس از تعیین علل اختلالات هورمونی، پزشک باید درمان را مطابق با نتایج تشخیصی و ویژگی های تصویر بالینی تجویز کند.

از ویدیوی زیر در مورد عملکرد تیروتروپین در بدن بیشتر بدانید:

بدن انسان به هرگونه تغییر هورمونی حساس است. هنگامی که سطح TSH در خون تغییر می کند، علائم در اندام ها و سیستم های مختلف ظاهر می شود: قلب، دستگاه گوارش، سیستم عصبی و حتی روان.

اختلالات طولانی مدت در سطوح هورمونی منجر به بیماری های جدی از جمله سرطان می شود. بیشتر اوقات، خانم ها علاقه مند هستند که چرا TSH افزایش می یابد و چه معنایی برای یک زن دارد.

TSH - چیست و هنجارها چیست؟

TSH مخففی است که هنگام انجام آزمایش خون برای هورمون های تیروئید استفاده می شود. هورمون محرک تیروئید (تیروتروپین) در غده هیپوفیز سنتز می شود. چرا در مواقع مشکوک بودن به بیماری تیروئید آزمایش TSH تجویز می شود؟ ساده است: هورمون محرک تیروئید سطح T3 (تفسیر - تری یدوتیرونین) و T4 (نام کامل - تیروکسین) را تنظیم می کند که در غده تیروئید سنتز می شود.

اگر اینها مواد فعالبه اندازه کافی تولید نمی شود، به عنوان مثال، با کم کاری تیروئید، غده هیپوفیز تولید TSH را افزایش می دهد. تیروتروپین "تحریک" می کند غده تیروئیدبرای سنتز فعال هورمون ها. اگر سطح T3 و T4 در خون بیش از حد بالا باشد (تیروتوکسیکوز، گواتر منتشر)، غده هیپوفیز، با مهار سنتز TSH، عامل تحریک کننده تیروئید را "حذف" می کند.

یک رابطه واضح - تیروتروپین افزایش می یابد، T3-T4 کاهش می یابد و بالعکس - تنها در غیاب آسیب شناسی غده هیپوفیز و هیپوتالاموس ثبت می شود. این دو غده که در مغز قرار دارند به عنوان "کنترل کننده" اصلی غده تیروئید عمل می کنند.

سطح تیروتروپین در نوزادان حداکثر است (1.1-17.0) و به تدریج تا 14 سالگی کاهش می یابد. از این سن، در زنان، سطح طبیعی TSH بین 0.4-4.0 mU/l متغیر است. ارزش تیروتروپین، حتی در یک زن سالم، در طول روز تغییر می‌کند، بنابراین توصیه می‌شود صبح ناشتا، آزمایش هورمون را انجام دهید. یک روز قبل از اهدای خون، توصیه می شود از غذاهای چرب، الکل و حتی خودداری کنید مجتمع های ویتامین. اگر بیمار دریافت کند درمان جایگزینهورمون ها، معمولاً دوره 2 هفته قبل قطع می شود. قبل از انجام آزمایش طبق دستور پزشک.

مهم! یک زن می تواند آزمایش TSH را در هر روز از چرخه قاعدگی انجام دهد. مرحله چرخه قاعدگی بر سطح تیروتروپین تأثیر نمی گذارد.

اندکی افزایش TSH غده تیروئید، که در طول زمان ناسازگار است، یک آسیب شناسی در نظر گرفته نمی شود. این وضعیت ممکن است پس از شدید رخ دهد فعالیت بدنییا با مصرف تحریک می شود داروهای ضد تشنج. با این حال، یک مورد انحراف همراه نیست اختلالات ارگانیکاز غده تیروئید افزایش موقت TSH با ناهنجاری های ثبت شده در سونوگرافی همراه نیست.

سیستم غدد درون ریز گاهی به شدت به بارداری واکنش نشان می دهد. بنابراین، سطح TSH در مادر باردار به طور قابل توجهی در مقایسه با هنجار سنی کاهش می یابد و به مدت زمان بارداری بستگی دارد:

در سه ماهه اول (3 ماه اول بارداری) - 0.1-0.4؛
در سه ماهه دوم (3-6 ماه بارداری) - 0.3-2.8؛
در سه ماهه سوم (از 6 ماهگی تا تولد) - 0.4-3.5.

انحرافات جزئی از مقادیر طبیعی نشانه یک فرآیند پاتولوژیک در نظر گرفته نمی شود.

آنچه زنان باردار باید در مورد TSH بدانند:

که در کشورهای مختلفاستانداردها کمی متفاوت است بنابراین، در ایالات متحده، هنجار TSH کمی پایین تر از شاخص های روسی است. با این حال، حتی در کشور ما، برخی از پزشکان به مقادیر حدی مختلفی پایبند هستند: 3 یا 4 mU/l.
حد ایمن TSH برای زنی که قصد بارداری دارد 2.5 mU/L است. بیش از این سطح می تواند منجر به مشکلاتی در دوران بارداری شود.
فقط یک متخصص غدد (نه متخصص زنان!) می تواند داروهای ید را در دوران بارداری تجویز کند. مصرف بیش از حد داروهای حاوی ید می تواند باعث افزایش هورمون در دوران بارداری شود.
هر چهارمین زن باردار TSH کمی کمتر از حد طبیعی دارد و در حاملگی های چند قلویی، سطح تیروتروپین اغلب به 0 کاهش می یابد.
اگر در سه ماهه اول هورمون TSH به سطوح قابل توجهی افزایش یابد، خطر سقط جنین و ایجاد ناهنجاری در جنین وجود دارد. انحرافات روانی, عقب ماندگی ذهنی) و عوارض بارداری (پره اکلامپسی - پره اکلامپسی). در چنین مواردی معاینه کامل زن و درمان بیشتر مورد نیاز است.

عدم تعادل هورمونی در پس زمینه اعمال بیش از حد فیزیکی، خشونت آمیز رخ می دهد واکنش عاطفیبرای رویدادهای مختلف با این حال، این واکنش اغلب موقتی است و خطری برای ایجاد آن ندارد بیماری های جدی.

افزایش طولانی مدت TSH را می توان با افسردگی طولانی مدت، بی خوابی، روزه داری یا رژیم غذایی سخت، مصرف برخی داروها (بتابلوکرهای فشار خون بالا، داروهای ضد روان پریشی، پردنیزولون و سروکال، استروژن ها، آماده سازی های ید در دوزهای بیش از حد) مشاهده کرد. گاهی اوقات فراتر از حد معمول نتیجه مصرف بیش از حد داروهای تیرئوستاتیک، به عنوان مثال، مرکازولیل است. افزایش سطح تیروتروپین در مطالعات مکرر نشان دهنده یک اختلال جدی در بدن زن است.

مهم! فراتر از حد TSH پس از برداشتن کیسه صفرا و در سنین بالا ثبت می شود.

افزایش تیروتروپین همراه با تغییرات در شاخص های T3، T4 در نظر گرفته می شود:

اتیروئیدیسم - TSH و T4 بدون تغییرات قابل توجه.
کم کاری تیروئید تحت بالینی - TSH بالای 10 عسل در لیتر، T4 و T3 طبیعی هستند.
کم کاری تیروئید آشکار - TSH بالا است، T2 و T3 کم هستند.
TSH بالا با پرکاری تیروئید همزمان (نشانه ای از عدم حساسیت هورمونی) - TSH و T4 افزایش می یابد.

علل ارگانیک افزایش TSH در زنان:

وضعیت کم کاری تیروئید که در پس زمینه برداشتن جراحی غده تیروئید، همودیالیز یا درمان با ید رادیویی ایجاد شده است - TSH تا 10 برابر بیشتر از حد طبیعی است، T4 کاهش می یابد.
تیروئیدیت خود ایمنی در مرحله کم کاری تیروئید تحت بالینی (از جمله تیروئیدیت پس از زایمان) - TSH بالا است، T4 طبیعی است.
تیروئیدیت خود ایمنی در مرحله کم کاری تیروئید آشکار - TSH بیش از 10 عسل در لیتر است، T4 کاهش می یابد، آنتی بادی های TPO شناسایی می شوند.
گواتر اندمیک در مرحله کم کاری تیروئید - TSH در حد بالایی یا کمی افزایش یافته است، T4 در حد پایین یا کاهش یافته، T3 در حد بالایی طبیعی است.
گواتر بومی در مرحله کم کاری تیروئید - سطوح بالای تیروتروپین، سطوح پایین T4 و T3.
نارسایی اولیه آدرنال - در مقابل پس زمینه نرخ پایین TSH کورتیزول اندکی افزایش می یابد (معمولاً بیش از 15 عسل در لیتر نیست).
هیپرپرولاکتینمی - اغلب نشان دهنده تومور غده هیپوفیز است (گاهی اوقات با سندرم تخمدان پلی کیستیک، سیروز کبدی، مزمن رخ می دهد. نارسایی کلیه TSH بالا است، T4 طبیعی است.
ایمنی تعیین شده ژنتیکی هورمون های تیروئید توسط غده هیپوفیز - صرف نظر از سطح هورمون های تیروئید (معمولاً به طور قابل توجهی بالاتر از حد طبیعی)، TSH بالا است و علائم تیروتوکسیکوز ظاهر می شود.
عدم حساسیت تمام بافت های بدن به هورمون های تیروئید یک بیماری جدی است که با کندی رشد و اختلالات روانی همراه است.

مهم! اغلب در زنان پس از 50 سال، TSH در طول توسعه سرطان پستان افزایش می یابد و نشانه غیر مستقیم آسیب شناسی انکولوژیک است. گاهی اوقات تومورهای تولید شده توسط TSH در ریه ها ایجاد می شوند.

ماهیت آسیب شناسی توسط مطالعه ابزاری- سونوگرافی، سی تی اسکن. آزمایشات هورمون تیروئید می تواند مرحله فرآیند پاتولوژیک را تعیین کند.

علائم سطوح غیر طبیعی TSH

افزایش جزئی تیروتروپین معمولاً علائم دردناکی در زنان ایجاد نمی کند. غیبت کاملشکایات یا علائم خفیف نیز مشخصه کم کاری تیروئید تحت بالینی است، زمانی که T4 در محدوده طبیعی است. علائم شدید اختلال غدد درون ریز در سطح TSH 7.0-75 mU/l ظاهر می شود.

زنان شکایات زیر را مطرح می کنند:

تورم صورت، نازک شدن یک سوم بیرونی ابروها؛
پوست رنگ پریده و بیش از حد خشک؛
کدر موهای شکننده، لایه لایه شدن و ضعف صفحه ناخن;
ضعف، خواب آلودگی مداوم؛
سرکوب احساسات، حالت های افسردگیو افزایش تحریک پذیری؛
نبض نادر، کاهش/افزایش a/d؛
افزایش وزن پس زمینه اشتهای ضعیف، یبوست؛
کم خونی

TSH بالا: چه باید کرد؟

اگر سطح بالای تیروتروپین تشخیص داده شود، باید با یک متخصص غدد با تجربه تماس بگیرید. نظارت بر شاخص های T3 و T4، سونوگرافی غده تیروئید، اشعه ایکس ناحیه هیپوفیز مجموعه اصلی تشخیصی است که به شما امکان می دهد ماهیت آسیب شناسی را تعیین کنید.

با افزایش TSH تیروئید بیش از 7 mU/l، متخصص غدد هورمون های مصنوعی - L-iroxin، Bagotirox یا Eutirox را تجویز می کند. دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود و در طول درمان با در نظر گرفتن آزمایش خون تنظیم می شود. در بیشتر موارد، یک زن برای تمام عمر هورمون های مصنوعی مصرف می کند.

فقط با افزایش جزئی TSH (کم کاری تیروئید تحت بالینی، اتیروئیدیسم با شاخص های عادی T3 و T4) قابل بازیابی هستند سطح نرمالبدون هورمون درمانی. مجموعه درمانی شامل تصحیح تغذیه ای دقیق (عدم مصرف گلوتن و کازئین)، آموزش ثبات روانی-عاطفی، آماده سازی مولتی ویتامینو رعایت برنامه صحیح کار و استراحت.

تفاوت های ظریف در درمان TSH بالا:

از داروهای حاوی ید فقط برای درمان کمبود ید و گواتر بومی استفاده می شود. اگر بافت تیروئید آسیب دیده باشد که در بیشتر موارد تشخیص داده می شود، مصرف یدیدها بی فایده است.
هیچ یک گیاه داروییحاوی موادی از نظر ترکیب و عملکرد مشابه با هورمون های تیروئید نیست. بنابراین، جایگزینی درمان دارویی با داروهای مردمی غیرعملی و تهدید کننده زندگی است.
برای کم کاری تیروئید تحت بالینی، زنان باردار باید داروهای هورمونی تجویز کنند.

نتیجه گیری و پیش بینی

اگرچه TSH بالا و کم کاری تیروئید به ندرت منجر به مرگ می شود، با افزایش طولانی مدت سطح هورمون، یک زن در معرض خطر ابتلا به تعدادی بیماری جدی است که اضافه وزن تنها بی ضررترین پیامد آن است.

سطوح بالای مداوم هورمون محرک تیروئید مملو از ایجاد آترواسکلروز، فشار خون بالا و دیابت قندی, اختلالات روانی. شدیدترین پیش آگهی مربوط به بیمارانی است که از عدم حساسیت به هورمون های تیروئید، غده هیپوفیز یا کل بدن رنج می برند.

در چنین مواردی، درمان با دوز بالا با هورمون مورد نیاز است. جبران دارو، اختلالات روانی قبلاً توسعه یافته را از بین نمی برد، بلکه پیشرفت آنها را متوقف می کند.