Gastrointestinal araştırma. Mide ve bağırsaklar nasıl kontrol edilir: en bilgilendirici araştırma yöntemlerinin özellikleri. Bağırsak ultrasonunu tamamlayan analizler ve çalışmalar

Veya risk altındalar, sık sık şu soruyu soruyorlar: mide ve bağırsaklar nasıl kontrol edilir? var çok sayıda yüksek verimlilik ile karakterize edilen ve hastalığı doğru bir şekilde belirlemenizi sağlayan teşhis yöntemleri.

Doktorlar oldukça sık bir kolonoskopi reçete eder.

Bir hastanın bağırsaklarında veya midesinde patolojik değişiklikler varsa, o zaman başarısız olmadan enstrümantal bir muayeneden geçmelidir. Çoğu durumda doktorlar şunları tavsiye eder:

1. Manyetik rezonans görüntüleme;
2. PET taraması;
3. Bilgisayarlı tomografi;
4. Kapsül endoskopisi;

Bu yöntemler yardımı ile mide-bağırsak yolunu incelemek ve ayrıca hastalıkların varlığını tespit etmek mümkündür. Bazı araştırma yöntemleri, bir kişi müdahaleye dayanamayacağından anestezi kullanımını gerektirir. Belirli bir araştırma yönteminin seçimi, doğrudan hastalığın gelişiminin özelliklerine ve ön tanıya bağlıdır.

PET tarama ve bilgisayarlı tomografinin özellikleri

PET - tarama - etkili bir teşhis olarak.

Bilgisayarlı tomografi ve PET taramaları genellikle kalın ve ince bağırsakları incelemek için kullanılır.

Bu araştırma yöntemlerinin yardımıyla etkilenen organların görselleştirilmesi gerçekleştirilir.

Teşhis sırasında doktor, bir radyografi veya bilgisayar monitöründe bir görüntü alır.

Teşhis için kullanılan ekipman durumu görselleştirir iç organlar manyetik alan, ultraviyole dalgaları, x-ışınları gibi yöntemlerin kullanılmasıyla.

Bir bilgisayar kullanımı sayesinde, mide ve bağırsakların çok katmanlı birkaç görüntüsünü elde etmek mümkündür, bu da bu organların durumunu doktor için inceleme sürecini büyük ölçüde kolaylaştırır.

Bu araştırma yönteminin yardımıyla sadece iç değil, aynı zamanda dış kontura da bir değerlendirme yapılır. Taramadan önce hastaya bir kontrast maddesi verilir. Ayrıca gerçekleştirilebilir intravenöz uygulama bilgisayarlı tomografi sırasında ilaç.

Teşhis döneminde özel bir kamerada görüntüler alınır. Bu nedenle hastanın klostrofobisi varsa, çalışma yapması önerilmez. Ayrıca hastanın aşırı obezitesi ile tanı konulamaz. Sanal kolonoskopi, bilgisayarlı tomografi türlerinden biridir.

Bu yöntemin kullanıldığı süre içerisinde üç boyutlu görüntüye sahip görüntüler elde etmek mümkündür. Bu tanı, boyutu bir santimetreden fazla olan bağırsak duvarlarında büyüme varlığında oldukça bilgilendiricidir.

PET teşhisi, kalın ve kalın görüntüleri üreten radyoaktif şekerin kullanılmasıdır. ince bağırsak. Çalışmadan önce hastaya damardan enjekte edilir.

Teşhis için, hasta konumlandırma için özel bir masa ile donatılmış pozitron emisyon ekipmanı kullanılır. Çalışma süresi ortalama yarım saattir.

Doktor bir hastada daha önce teşhis veya erken onkoloji varsa, bu yöntem tanıyı doğrulamak için kullanılmaz. Ancak, onun yardımıyla, daha önce tomogram tarafından ortaya çıkarılan iltihaplı bağırsak duvarının anormalliklerinin seviyesi kontrol edilir.

Bağırsak kanseri durumunda, bu araştırma yöntemi kullanılarak metastaz varlığı kontrol edilir. lenf sistemi ve yakındaki organlar. Bilgisayarlı tomografi ve PET tarayıcının aynı anda kullanılması olasılığı sayesinde, doktor görüntüleri karşılaştırabilir ve tanıyı mümkün olduğunca doğru bir şekilde koyabilir.

Daha eksiksiz bir resim elde etmek için, doktor çok sık bir teslimiyet reçete eder.

Kapsül endoskopi nedir, video şunları söyleyecektir:

Ultrason ve MRI yapmak

Ultrason tanı yöntemlerinden biridir.

Bağırsakları ve mideyi gelişim açısından kontrol etmek için onkolojik hastalıklar ultrason kullanılır.

Oldukça büyük tümörler için kullanılır. Hastanın organlarında erken veya polip varsa gastrointestinal sistem, bu yöntem tanılama için geçerli değildir.

Bazı durumlarda ultrason prosedürü diğer organlarda bağırsak kanserinin metastazlarını belirlemek için kullanılır.

Hastaya daha önce rektum kanseri teşhisi konmuşsa, bu teşhisi doğrulamak için endorektal ultrason kullanılır. Bu amaçla hastaya rektumdan sokulan özel bir cihaz kullanılır.

Endorektal ultrason, patolojik odakların kapsamını ve varlığını belirlemeyi mümkün kılar. patolojik süreçler rektumda ve komşu organlarda.
Manyetik rezonans görüntüleme mide ve bağırsak hastalıklarını teşhis etmek için kullanılabilir.

Bir bilgisayar ekranında gerçekleştirildiğinde, hastanın vücudunun bölümlerini gösteren görüntüler elde edilir. Bu araştırma yöntemi, radyo dalgaları ve güçlü mıknatıslar kullanır. İnceleme süresi boyunca insan vücudu, resim tarafından görüntülenen enerjiyi emer. Tomografide özel bir programın bulunması sayesinde şablon bir görüntüye dönüştürülür.

Çalışmadan önce bir kişiye enjekte edilir ilaç gadolinyum içerir. Maddenin hastanın vücuduna dağılımı, hastalığın konumuna bağlı olarak farklı şekillerde gerçekleştirilir.

Bu, mide ve bağırsakların sağlıklı ve hastalıklı dokularını ayırt etmeyi mümkün kılar. Bilgisayarlı tomografi ile karşılaştırıldığında, manyetik rezonans görüntüleme daha net görüntüler iletir. hasta varsa böbrek yetmezliği bu teşhis yöntemi uygulanamaz. Kapsül endoskopi en yaygın olarak belirlemek için kullanılır.

Bu araştırma yöntemi, mümkün olan en küçük boyutlarda yerleşik bir kablosuz kameraya sahip bir kapsülün kullanımına dayanmaktadır. Bu cihaz sayesinde mide ve bağırsakların fotoğraflarını elde etmek mümkündür. Video tablet, ulaşılması zor alanları incelemeyi mümkün kılar. Endoskopiden farklı olarak bu yöntem ince bağırsağı inceler.

Ultrason, manyetik rezonans görüntüleme ve kapsül endoskopi, minimum sayıda kontrendikasyon ile karakterize edilen oldukça etkili tanı yöntemleridir.

Laparoskopi ve endoskopinin özellikleri

Laparoskop, laparoskopi yapmak için bir araçtır.

Teşhis durumu belirsizse, laparoskopi kullanılır.

Bu araştırma yönteminin yardımıyla mide lezyonunun derinliği belirlenir. Bu yöntem sadece teşhis için değil, cerrahi müdahaleler için de kullanılabilir. Laparoskopi yardımı ile mide kanserinin tespiti, komşu organlara yayılma derecesinin yanı sıra gerçekleştirilir.

Çalışma sırasında özel bir alet kullanılır - bir laparoskop. Öncelikle hastaya anestezi uygulanır. Bundan sonra, boyutları 0,5 ila 1 santimetreye ulaşan bir kesi yapılır.

Bu sayede, karbondioksitin mideye pompalandığı bir cihaz tanıtılır. Bu nedenle, organ büyütülür ve bu da en ayrıntılı resmi elde etmenizi sağlar. Ardından, laparoskop ortaya çıkan boşluğa yerleştirilir.

Standart laparoskopi, vücutta metastaz varlığını belirlemeyi mümkün kılmaz. Bu amaçla, karın boşluğunun organlarını incelemeyi mümkün kılan laparoskopik ultrasonografi kullanımı gerçekleştirilir. Bu amaçla özel laparoskopik sensörler kullanılmaktadır. Onların yardımıyla ulaşılması zor alanların incelenmesi gerçekleştirilir.

Laparoskopi, ameliyattan önce metastazların belirlendiği pratik olarak tek tanı yöntemidir. Endoskopi, özel bir cihaz - bir endoskop kullanılarak gerçekleştirilir.

Bilgisayar ekranına bağlanan küçük bir kamerası var. Bu yöntem kullanılarak sindirim sisteminin üst kısımları incelenir. Çalışma süresi boyunca endoskop tüpü hasta tarafından yutulmalıdır.

Bundan önce boğaz anesteziklerle sulanır. Bu, üstesinden gelme sürecinin basitleştirilmesini sağlar. Çalışma süresi boyunca kamera yardımı ile mide duvarları incelenir. Doktor endoskopun gözündeki kamera tarafından çekilen resimlere bakar.

Bu araştırma yöntemi biyopsi almanızı sağlar. Bazı durumlarda endoskop yardımıyla kateter takılır ve tüm kanallar radyoopak ile doldurulur. Bu, gastrointestinal sistemin röntgenlerini çekmeyi mümkün kılar.

Mide ve bağırsakların durumunu belirlemek için çeşitli farklı yöntemler Araştırma. Hastanın endikasyonlarına ve bireysel özelliklerine göre sadece bir doktor tarafından seçilmelidirler.

Modern tıpta gastrointestinal sistem patolojilerini tanımlamak için farklı araştırma yöntemleri kullanılmaktadır. En yeni ekipman, insan sağlığı hakkında değerli bilgiler elde etmeye yardımcı olur; çoğu durumda teşhis rahatsızlığa neden olmaz. Herhangi bir şikayetin olmadığı durumlarda bile bir anomali tespit edilebilir veya dış işaretler hastalık.

Gastrointestinal sistem muayenesi için endikasyonlar

Patolojiler her yaştan insanda yaygın olduğundan ve ciddi sonuçlara yol açabildiğinden, gastrointestinal sistemin muayenesi doğru tanı koymak için en önemli adımdır. Bağırsak çalışması için endikasyonlar şunlardır:

Midenin kontrol edilmesi aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

• iç kanama;
• gastrit (akut veya kronik);
• pankreatit;
• malign oluşumlar;
• taşlar safra kesesi;
• mide veya oniki parmak bağırsağı ülserleri;
• bilinmeyen etiyoloji ağrısı;
• ağızda bulantı, kuruluk veya acılık;
• geğirme ve mide ekşimesi;
• midenin üst kısmının belirgin daralması veya azgelişmişliği.

Çoğu zaman, tüm gastrointestinal sistem incelenir. Bu, organların çalışmasının tutarlılığını veya işleyişteki sapmaları belirlemenizi sağlar.

Gastrointestinal sistem hastalıklarını teşhis etme yöntemleri

Sayesinde modern yöntemler günümüzde kusurların tespiti minimum hata ile mümkündür. Herhangi bir klinikte standart çalışmalar sunulur, ancak çoğu prosedürlere erişimin zor olduğunu düşünür, bu nedenle patoloji gelişimin geç bir aşamasındayken yardım ararlar. Genellikle bir tanı yöntemi yeterlidir, zor durumlarda birleştirilirler. İç organlar nasıl incelenir?

Fiziksel Yaklaşım

Harici invaziv olmayan prosedürlere fiziksel teknikler denir. Bunlar palpasyon, perküsyon, görsel inceleme ve oskültasyon içerir. Bir kişiyi muayene ederken, doktor aşağıdaki faktörleri not eder:

• cildin uyuşukluk ve pürüzlülüğü;
• ciltte solgunluk ve esnekliklerinin bozulması;
• dilin düzgünlüğü veya üzerinde beyaz / kahverengi bir kaplamanın varlığı.

Bir kişinin gastrointestinal sistemle ilgili sorunları yoksa, bu semptomatoloji onun için olağandışıdır. Muayene, ön tanı koymanıza izin verir. Belirtilerden biri bulunursa, doktor yüzeysel veya derin palpasyon yapar. Uzman, kasık bölgesinden yukarı doğru geçerek mideye bastırır. saat sağlıklı kişi kaslar fazla gerilmez, ağrı olmaz. Rahatsızlık alanında derin palpasyon yapılır.

Anüsü incelemek ve işlevselliğini belirlemek için rektal muayene gereklidir. Prosedür, çatlakların, hemoroidlerin, poliplerin varlığını değerlendiren bir proktolog tarafından gerçekleştirilir.

Analizler ve laboratuvar çalışmaları

Laboratuvarda teşhis, tüm hastalıklar için gerekli bir önlemdir. Mide ve bağırsakları kontrol etmek için uzman testleri reçete eder:

• genel kan testi (sabahları aç karnına yapılır);
• protozoa varlığı için dışkı muayenesi;
• solucan yumurtaları için dışkı muayenesi;
• mikrofloranın analizi (disbakteriyoz için);
• coprogram (renk, koku, şekil değişiklikleri, çeşitli kapanımların varlığı için kapsamlı bir dışkı kontrolü).

Enstrümantal Yöntemler

Mide ve bağırsakları incelemek için, genellikle organın bir bölümünü gösterebilen veya gastrointestinal sistemin bölümlerini tamamen görüntüleyebilen çeşitli aletler kullanılır. Mide ve bağırsakları nasıl kontrol edebilirsiniz? Muayene yöntemleri önemlidir:

Radyasyon teşhisi

Hastalara tanı koymaya yardımcı olmak için invaziv olmayan röntgen muayeneleri önerilebilir. Bunlar aşağıdaki yöntemleri içerir:

İşlemlerden sonra olası komplikasyonlar

Çoğu muayene tamamen zararsızdır, ancak endoskopi ve kolonoskopi gibi bazıları oldukça rahatsız edici ve ağrılıdır. Bu nedenle rektal tüp yerleştirme lokal anestezi veya sedasyon altında yapılır. Komplikasyon riski küçüktür, ancak vardır.

gelen sonuçlar farklı şekiller teşhisler tabloda sunulmaktadır.

Gastroenterolojik uygulamada, bazıları çok tehlikeli olabilen ve ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açabilen çok sayıda farklı hastalık vardır. İstatistiklere göre, dünyadaki her ikinci insan, sindirim sisteminin bir veya daha fazla patolojisinden muzdariptir. Bu nedenle, uzmanın etkili bir tedavi stratejisi geliştirmesini sağlayacak olan gastrointestinal sistemin (GIT) zamanında incelenmesi son derece önemlidir.

Bugün birkaç modern teşhis yöntemleri gastrointestinal sistemin tüm organları ve bölümleri hakkında kapsamlı bir çalışma yapılmasına, hastalığı mümkün olan en kısa sürede ve maksimum güvenilirlikle tanımlamasına, evresini, prevalansını ve diğer özelliklerini netleştirmesine izin verir. Gastroenterolojide kullanılan araştırma yöntemleri üç gruba ayrılabilir:

• fiziksel;
• laboratuvar;
• enstrümantal.

Enstrümantal yöntemler sırayla sekresyon çalışmaları, endoskopik ve radyasyon çalışmaları olarak ayrılabilir. Belirli bir muayeneyi reçete etmenin uygunluğu, hastayla çalışma sürecinde doktor tarafından belirlenecektir.

Fiziksel araştırma

Gastroenterolojik muayenenin ilk aşaması, hastanın şikayetlerinin anamnezini toplaması ve genel bir klinik tablo derlemesi gereken bir gastroenterolog veya terapist ile yapılan bir konsültasyondur. Doktor özel yöntemler kullanarak daha ayrıntılı bir muayene yapar: palpasyon, perküsyon, oskültasyon.

Palpasyon, herhangi bir ek alet kullanılmadan hastanın karnının hissedildiği bir işlemdir. Bu yöntem, özellikle periton duvarının ve ağrılı alanların gerginlik derecesini belirlemek için gastrointestinal sistemin bazı hastalıklarının belirli belirtilerini tespit etmenizi sağlar. Hasta ayakta veya kanepede yatarken palpasyon yapılabilir. Ayakta dururken, karın boşluğunun kenarlarında bulunan organları incelemenin gerekli olduğu durumlarda palpasyon yapılır.

Genellikle perküsyon, palpasyonla aynı anda gerçekleştirilir - dokunarak gastrointestinal sistem organlarının konumunun sınırlarını belirlemenizi sağlayan bir çalışma. Gastroenterolojik uygulamada, bu teknik esas olarak dalak ve karaciğeri incelemek için kullanılır.

Oskültasyon kullanarak teşhis, gastrointestinal sistem organlarının çıkardığı sesleri dinlemeyi içerir. Bunu yapmak için doktor özel bir alet kullanır - bir stetofonendoskop. İşlem sırasında vücudun simetrik bölgeleri dinlenir ve sonuçlar karşılaştırılır.

Yukarıdaki tanı testleri sadece birincildir ve bir uzmanın gastrointestinal sistemin belirli bir hastalığını doğru bir şekilde teşhis etmesine izin vermez. Bu nedenle, örneğin, fiziksel yöntemler, bir uzmanın, mukoza zarının baskın bir lezyonu ile gastrointestinal sistem organlarının organik patolojilerini tanımlamasına pratik olarak izin vermez. Bu, planı her hasta için ayrı ayrı hazırlanan ve bir dizi farklı klinik, laboratuvar ve enstrümantal yöntemi içerebilen daha eksiksiz bir muayene gerektirir.

Laboratuvar testleri

Gastrointestinal sistemin birçok hastalığının tespitinde en önemli rol laboratuvar teşhisi. Hekimin takdirine bağlı olarak, hastadan kan testleri istenebilir. aşağıdaki maddeler ve enzimler:

bilirubin, kırmızı kan hücrelerinde hemoglobinin parçalanmasından sonra oluşan özel bir maddedir ve safranın bir parçasıdır. Kandaki doğrudan bilirubinin tespiti, örneğin tıkanma veya parankimal sarılık gibi safra çıkışının ihlali ile ilişkili gastrointestinal sistemin bir takım patolojilerini gösterebilir;

transaminazlar: aspartat aminotransferaz (AST) ve alanin aminotransferaz (ALT) - bu enzimler hemen hemen tüm organlarda işlev görür insan vücuduözellikle karaciğer ve kas dokularında. Kronik olanlar da dahil olmak üzere çeşitli karaciğer hastalıklarında artan bir AST ve ALT konsantrasyonu gözlenir;

gama-glutamil transpeptidaz (gama-GT) başka bir enzimdir yüksek seviye safra yollarının iltihaplanmasını, hepatiti veya tıkanma sarılığını gösterir;

amilaz - bu enzim pankreas tarafından üretilir ve suyunun bir parçası olarak amilaz, karbonhidratların hızlandırılmış sindirimine katkıda bulunduğu bağırsaklara girer. Kandaki amilaz seviyesi yükselirse, büyük olasılıkla hastanın bir tür pankreas hastalığı vardır;

lipaz - pankreas tarafından üretilen, seviyesi pankreatit ve diğer patolojilerle artan başka bir enzim sindirim sistemi.

Ek olarak, uzmanın sindirim sisteminin genel işleyişini değerlendirmesine, bağırsakların çeşitli bölümlerinin hastalık belirtilerini ve iltihaplanmasını tespit etmesine izin verecek genel bir dışkı analizi zorunludur. Ek olarak, dışkı çalışması, bulaşıcı hastalıklara neden olan mikroorganizmaları tespit edebilir.

Dışkıların daha ayrıntılı bir çalışmasına ortak program denir. Yardımı ile midenin sindirim ve enzimatik aktivitesi değerlendirilir, iltihaplanma belirtileri tespit edilir, mikrobiyal aktivite de analiz edilir, mantar miselyumu tespit edilebilir.

Gerekirse, bakteriyolojik bir çalışma, yani mikrobiyal bileşimin belirlenmesi reçete edilebilir. Bu, bağırsak disbakteriyozunu, enfeksiyonları tespit edecektir. Mikrobiyal patojenlerin antijenlerinin tespiti için özel testler de vardır, bu da viral bulaşıcı hastalıkları tanımlamayı mümkün kılar.

Gastroenterolojide yaygın olarak kullanılan diğer bir yaygın laboratuvar testi gizli kanama testidir. Bu analiz, keşif üzerine kuruludur. dışkı ah gizli hemoglobin.

Hasta demir takviyeleri veya başka ilaçlar alıyorsa, ilaçlar test sonuçlarını önemli ölçüde bozabileceğinden, ilgili hekim bu konuda bilgilendirilmelidir. Kan bağışında bulunmadan önce, yağlı yiyecekler, et, yeşil sebzeler ve domatesleri diyetten hariç tutarak birkaç gün özel bir diyet uygulamalısınız.

Gerekirse, gastrointestinal sistemin laboratuvar teşhisi, dışkı ve kan plazmasının enzim bağlantılı immünosorbent testi (ELISA) gibi çalışmalarla desteklenebilir.

enstrümantal teknikler

Gastrointestinal patolojileri olan hastaların kapsamlı bir muayenesinin en önemli bölümü enstrümantal teşhis. Endoskopik, radyolojik, ultrasonik, elektrometrik ve diğer teşhis tekniklerini içerir.

En yaygın bilgileri elde etmek için bir çalışmanın atanması, mevcut bilgilere bağlı olarak ilgili doktorun takdirindedir. klinik tablo. Enstrümantal yöntemlerin her biri, incelenen organın yapısal ve morfolojik özelliklerinin yanı sıra işlevini değerlendirmeyi mümkün kılar. Bu çalışmaların çoğu, bilgi içeriği ve güvenilirliği buna bağlı olacağından, hastadan özel hazırlık gerektirir.

Mide asidi salgısının değerlendirilmesi

Sindirim sisteminin iltihaplı hastalıklarının çoğu, mide asiditesindeki bir değişiklik ile karakterize edildiğinden. Bu yüzden sırasında teşhis muayenesi pH-metri adı verilen özel bir teknik kullanılarak, gıdanın yeterli sindirimi için gerekli olan mide asidinin salgılanmasının değerlendirilmesi endike olabilir. Uygulanması için endikasyonlar duodenum ve mide peptik ülseri, kronik duodenit, gastrit ve gastrointestinal sistemin diğer patolojileridir.

Gastroenterolojide birkaç tür pH ölçümü vardır: kısa süreli (intragastrik), uzun süreli (günlük), endoskopik. Bu yöntemlerin her biri, ağızdan veya burun açıklığından belirli bir süre boyunca sindirim sisteminin ilgili bölümüne bir pH-metrik probun sokulmasını içerir. Asitlik seviyesi, yerleşik elektrotlar kullanılarak belirli bir noktada ölçülür. Endoskopik pH-metride, prob, endoskopun özel bir enstrümantal kanalından sokulur.

Her tür pH ölçümü biraz hazırlık gerektirir. İlk olarak, hasta işlemden en az on iki saat önce sigara içmemeli veya yemek yememelidir. İkincisi, çalışmadan birkaç saat önce, kusma ve aspirasyon oluşumunu önlemek için herhangi bir sıvının kullanılması yasaktır. Ek olarak, aldığınız ilaçlar hakkında doktorunuza danışmalısınız.

Gastroenteroloji pratiğinde şüpheli gastrit, peptik ülser ve diğer birçok patoloji için kullanılan bir diğer yaygın prosedür, midenin duodenal sondajıdır. Midenin salgılama fonksiyonunu bu şekilde incelerken, tüm içerikler önce mideden dışarı pompalanır, ardından bazal sır. Daha sonra hasta özel müstahzarlar yardımıyla salgı ile uyarılır veya et suyu şeklinde deneme kahvaltısı verilir, yarım saat sonra on beş dakikalık bir salgı alınır ve laboratuvarda incelenir. İşlem aç karnına lokal anestezi altında yapılır.

Gastrik sondalama, bir dizi kontrendikasyonu olan bir prosedürdür. Şiddetli patolojiler durumunda gerçekleştirilemez. kardiyovasküler sistemin, mide kanaması, hem de hamilelik sırasında.

Hastanın midenin duodenal ses çıkışına karşı kontrendikasyonları varsa, asitotest preparatı kullanılarak sekresyon tüpsüz bir yöntemle değerlendirilir. Test ayrıca sabahları aç karnına yapılır. Midenin salgılama fonksiyonunun analizi, ilacı aldıktan sonra idrar bölümleri incelenerek gerçekleştirilir.

endoskopik teknikler

Gastrointestinal sistem organlarının endoskopik muayenesi, lümenine özel optik aletlerin sokulmasını içerir. Bugüne kadar, bu, kalın ve ince bağırsakların durumu ve işleyişi hakkında tam bir resim elde etmenize ve ayrıca biyopsi yapmanıza izin veren teknolojik olarak en gelişmiş prosedürdür - daha fazla materyal örneği elde etmek için histolojik inceleme.

Gastrointestinal sistemi incelemek için endoskopik yöntemler, aşağıdaki teşhis prosedürlerini içerir:

Kural olarak, hastanın anestezik ilaçlara alerjisi ve ayrıca bozulmuş kan pıhtılaşması ile ilişkili patolojileri varsa, gastrointestinal sistemi incelemek için endoskopik yöntemler kullanılmaz. Ek olarak, hepsi, ilgili doktor tarafından ayrıntılı olarak tartışılacak olan özel eğitim gerektirir.

radyasyon teknikleri

Adından da anlaşılacağı gibi, gastrointestinal sistemi incelemek için radyasyon kullanımını içeren radyasyon yöntemlerine atıfta bulunmak gelenekseldir. Gastroenterolojide en yaygın olarak kullanılanlar aşağıdaki yöntemlerdir:

röntgen çekerek karın organlarının floroskopi veya röntgen muayenesi. Genellikle, işlemden önce hastanın, x-ışınlarını geçirmeyen ve neredeyse tüm patolojik değişiklikleri iyi bir şekilde görselleştirmeyi mümkün kılan baryumlu yulaf lapası tüketmesi gerekir; ultrason radyasyonu kullanarak gastrointestinal sistem organlarının karın boşluğu muayenesinin ultrason muayenesi. Çeşitli ultrason, kan akışının hızını ve organ duvarlarının hareketini değerlendirmenize izin veren dopplerometri olarak adlandırılır; Hastanın yemekle birlikte tükettiği radyoaktif izotopları kullanarak gastrointestinal sistem aktivitesinin sintigrafi çalışması. İlerleme süreci, özel ekipman yardımı ile sabitlenir; bilgisayar ve manyetik rezonans görüntüleme, bu çalışmalar yalnızca tümör neoplazmaları, kolelitiazis ve diğer patolojik durumlardan şüphelenilmesi durumunda kesinlikle gerekli olduğunda reçete edilir.

Modern gastroenterolojinin olanakları

Günümüzde birçok modern klinik, hastalarına aşağıdaki gibi bir hizmet sunmaktadır: Kapsamlı sınav Hem sindirim sisteminin herhangi bir organının hastalıktan şüphelenilmesi durumunda hem de koruyucu amaçlı olarak geçirilebilen gastrointestinal sistem. Kapsamlı teşhis bir kombinasyonun kullanımını ima eder çeşitli teknikler, mevcut ihlallerin en eksiksiz resmini elde etmek için gastrointestinal sistem organlarının durumunu değerlendirmeye izin verir.

Metabolik bozukluklar ve diğer ciddi semptomların eşlik ettiği, etiyolojisi bilinmeyen karmaşık bir hastalıktan muzdarip olan hastalar için böyle geniş bir tanı gerekli olabilir. Modern gastroenteroloji kliniklerinin yetenekleri, tıbbi ekipman kullanan hastaların kapsamlı bir şekilde muayene edilmesini sağlar. son nesil ile kısa sürede en doğru araştırma sonuçlarını alabilirsiniz. Yapılan analizlerin ve çalışmaların listesi, spesifik teşhis programına bağlı olarak değişebilir.

Aşağıdaki gibi semptomların varlığı:

• ağızdan koku
• karın ağrısı
• göğüste ağrılı yanma hissi
• ishal
• kabızlık
• bulantı kusma
• geğirme
• artan gaz üretimi (şişkinlik)

Bu semptomlardan en az 2 tanesine sahipseniz, bu gelişmekte olan bir hastalığı gösterir.

gastrit veya ülser.

Bu hastalıklar, ciddi komplikasyonların (penetrasyon, mide kanaması vb.), birçoğu neden olabilir

göç. Tedavinin şimdi başlaması gerekiyor.

Bir kadının temel nedenini yenerek bu semptomlardan nasıl kurtulduğuna dair bir makale okuyun.Malzemeyi okuyun ...

Her aklı başında insan sağlığına ve vücudun genel durumuna kayıtsız olmayan, zaman zaman sindirim organlarını kontrol etmelidir.

Sindirim sisteminin tam bir muayenesi nasıl yapılır?

Sindirim sisteminin yemek borusuna geçen ağız şeridi, farinks ile başladığı bilinmektedir. Yemek borusundan yemek mideye girer. Midenin devamı ince ve kalın bağırsaktır. Ayrıca sindirim sistemi mide ve mide bezlerini içerir. ince bağırsak, pankreas, karaciğer ve safra kesesi varlığı.

Sindirim organlarının tam bir muayenesi şunları içerir:

bir uzmanın kabulü;

Sindirim organlarının ultrasonu;

karaciğer fonksiyon örneklerinin alınması;

toplam ve direkt bilirubin için kan testi;

AST ve ALT için kan testleri;

alkalin fosfataz seviyesi için analiz.

Sindirim sistemi organlarını büyük ölçüde incelemek için röntgen, endoskopik ve ultrason yöntemlerinin sonuçlarının güvenilirliği ve bilgilendiriciliği, hastaların bu çalışmalara hazırlanma kalitesine bağlıdır.

Sindirim organlarının röntgen muayenesi

Sindirim organlarının röntgen muayenesi. Normal bağırsak fonksiyonu olan hastalar herhangi bir özel hazırlık gerektirmez. Belirgin şişkinlik ve kalıcı kabızlık ile, çalışmadan 1.5-2 saat önce bir temizleme lavmanı önerilir. Floroskopi için bir kontrast maddesi olarak, 80 ml su başına 100 g toz oranında hazırlanan bir baryum sülfat süspansiyonu kullanılır.

Safra kesesi ve safra yollarının röntgen muayenesi için, sindirim sistemi organlarını incelemek için bu tür yöntemler kullanılır, örneğin

• kolesistografi
• ve kolegrafi (safra kanallarının incelenmesi).

Kolesistografi ve kolografi öncesi, hastanın şişkinliği önlemek için 3 gün boyunca bir diyet izlemesi gerekir (çiğ lahana, kara ekmek, süt hariç). Temizleme lavmanı sadece şiddetli şişkinlik ile verilir. Kolesistografi ile, çalışma arifesinde hasta, hastanın vücut ağırlığının 20 kg'ı başına 1 g oranında radyoopak iyot içeren bir ilaç (cholevis, iodagnost, vb.) Alır, yarım saat boyunca tatlı çay ile içilir. . Safra kesesindeki ilacın maksimum konsantrasyonu, alımdan 15-17 saat sonra gözlenir, bundan sonra safra kesesinin röntgeni çekilir. Kolegrafi sırasında damardan bir kontrast madde (Bilignoy, Bilitrast vb.) verilir.

Ağır karaciğer hasarında kolesistografi yapılmaz, aşırı duyarlılık iyot ve kolografi - akut olarak iltihaplı hastalıklar ateşle akan safra kanalları (kolanjit), şiddetli hiperfonksiyon tiroid bezi. Kolonun röntgen muayenesi (irrigoskopi) kontrast lavman kullanılarak yapılır.

Çalışmanın arifesinde irrigoskopiye hazırlanırken hastaya akşam yemeğinden önce 30 g verilir. hint yağı, akşamları ve sabahları bir temizlik lavmanı koyun. Bir kontrast maddesi olarak, vücut sıcaklığına ısıtılmış bir baryum sülfat süspansiyonu kullanılır, süspansiyon bir lavman ile uygulanır.

Sindirim sisteminin endoskopik muayenesi

Sindirim organlarının endoskopik muayenesi, yemek borusu, mide, oniki parmak bağırsağı, rektum ve mukoza zarının incelenmesi için özel bir optik cihaz (endoskop) kullanılmasına izin verir. sigmoid kolon(sigmoidoskopi), kolon (kolonoskopi), karın organları (laparoskopi).

Özofagogastroduodenoskopi olduğunda hastaların özel olarak hazırlanması gerekli değildir. Planlı gastroskopi sabahları aç karnına, acil olarak gerçekleştirilir - günün herhangi bir saatinde, çalışmadan 30 dakika önce, hastaya% 1'lik bir atropin çözeltisinin ml'sinde deri altından enjekte edilir; Çalışmadan hemen önce, faringeal mukozanın lokal anestezisi, bir Dipanin çözeltisi ile gerçekleştirilir. Sigmoidoskopi için hazırlık, akşamları ve sabahları bir temizleme lavmanının ayarlanmasını içerir. Kolonoskopi için hazırlık, baryum lavmanına benzer.

Sindirim sistemi hastalıklarının teşhisi için ultrason (sonografi) yaygın olarak kullanılmaktadır. Bunun için hazırlık genellikle gazla mücadeleye gelir (diyet, aktif karbonÇalışmadan 2-3 gün önce, Festal gibi enzim preparatları alarak).

Sindirim sisteminin tam bir muayenesinin aşamaları

Nereden başlayacağınızı ve nasıl tam bir sindirim sistemi muayenesinden geçeceğinizi bilmiyorsanız, öncelikle sindirim sistemini kontrol eden ve teşhis koyan bir doktora gitmenizi tavsiye ediyor. Anket aşağıdaki süreçleri içerir:

sondaj;

floroskopi;

tarama tomografisi;

ultrasonik lokalizasyon.

Yukarıdaki yöntemlerin yardımıyla, modern ve yeni bilgisayar ekipmanları kullanılarak sindirim sisteminin tüm organlarının kapsamlı bir incelemesini yapmak mümkün hale geldi.

Dişleriniz çürük nedeniyle zarar görmüşse, bir doktora danışmanız tavsiye edilir. diş Kliniği ve ağız hijyeni sağlayın. Bir dereceye kadar, çürük, gastrointestinal sistem hastalıklarının gelişmesinin nedeni olarak kabul edilir, çünkü bilinmeyen çeşitli mikroorganizmalar vücuda gıda alımı ile girer.

Yemek yedikten sonra midede ağırlık, ağızda ekşi tat, bulantı, dilde plak, açlık ağrıları gibi durumlarda özofagogastroskopi yöntemi reçete edilir. Bu yöntemin özü, mide mukozasını incelemenin ve gerekirse doku testleri yaptırmanın veya kanamayı durdurmanın mümkün olduğu, bu yöntemle de teşhis edilebilen monitörlü bir tüp tutmaktır.

Sindirim organlarının incelenmesi için en sık kullanılan yöntem ultrasondur. Bununla beraber mideyi ve bütünü inceleyebilirsiniz. karın boşluğu doğru sonuçlarla insan. Ultrason kullanarak teşhis, bu tür sindirim organlarının çalışmasındaki bozuklukları tanımlamaya yardımcı olur.

• karaciğer,
• karın,
• pankreas hastalıklarını kontrol edin,
• ve safra kesesinde dışkı olup olmadığını kontrol etmek.

Tam karaciğer muayene yöntemi

Gastrointestinal sistem hastalıklarının laboratuvar teşhisi, patolojiyi zamanında tanımlamaya, aşamasını netleştirmeye ve gerekli tedaviyi reçete etmeye yardımcı olacaktır.

Araştırma hakkında daha fazla bilgi...

Mide hastalıklarının zamanında tespiti, ülser, onkoloji ve diğerleri gibi patolojilerin gelişme riskini azaltmak için bir fırsattır.

Daha fazlasını bul…

Gastrointestinal sistem hastalıklarının laboratuvar teşhisi, prosedürler için özel hazırlık gerektirir - çalışmanın bilgi içeriği ve güvenilirliği buna bağlıdır.

Araştırma hazırlığı hakkında bilgi edinin

Test sonuçlarını şahsen, telefonla, e-posta veya kurye ile.

Daha fazlasını bul…

Mide, yiyeceklerin sindirildiği gastrointestinal sistemin organıdır. Gastroenterolojik uygulamada, midenin çok sayıda çeşitli hastalıkları ayırt edilir. Bazıları tehlikeli olabilir ve komplikasyonların gelişmesine yol açabilir. Bu nedenle, bir uzman tarafından reçete edilen midenin enstrümantal ve laboratuvar muayenelerini yapmak çok önemlidir. Hastalığın zamanında tespit edilmesini, aşamasını maksimum güvenilirlikle netleştirmesini ve etkili tedaviyi reçete etmesini sağlayacaktır.

Mide muayenesi ne zaman yapılmalı

Gastrointestinal sistemin çalışmasında herhangi bir anormallik bulunursa, bir gastroenteroloğa başvurmak gerekir. Hem tanıyı koymak veya netleştirmek için hem de önleyici amaçlar için mide muayenesinden geçmeyi önerebilecek olan bu uzmandır. Hastanın aşağıdaki semptomları varsa genellikle reçete edilir:

• sternumun arkasında veya epigastrik bölgede ağrı;
• artan gaz oluşumu;
• kolondan kanama;
• yemekten sonra midede ortaya çıkan ağrı, dolgunluk veya ağırlık hissi;
• sık mide ekşimesi;
• kan karışımının olduğu kusma;
• ekşi bir tat ile geğirme;
• bir gün önce tüketilen yiyeceklerin sık bulantı veya kusması;
• sindirim fonksiyonunun ihlali veya yutma eylemi;
• his yabancı cisim yemek borusunda;
• iştahtaki değişiklikler (yemek yeme arzusu uzun süre azaldığında veya olmadığında ve ayrıca bir kişinin sürekli açlık hissi ile işkence gördüğü durumlarda).

Midenin tıbbi muayenesinin atanması için endikasyonlar olabilir çeşitli hastalıklar. Donanım tanılama araçları, hastalığın nedenini belirlemeye ve tedavinin ne kadar etkili olduğunu bulmaya yardımcı olur. Mideyi incelemek için çeşitli prosedürler şu şekilde gerçekleştirilir:

• mide mukozasında poliplerin ve diğer neoplazmaların varlığı;
• gastrit;
• fıtık;
• ülser;
• reflü hastalığı;
• onkolojik hastalıklar;
• pankreasta, oniki parmak bağırsağı ve midede herhangi bir etiyolojinin enflamatuar süreçleri;
• portal hipertansif gastropati;
• yemek borusunun akalazyası;
• kolelitiazis.

Teşhisi netleştirmek veya tedaviyi kontrol etmek için gastroenterolog atar. Farklı türde enstrümantal ve laboratuvar araştırması.

Mide patolojilerini teşhis etme yöntemleri

İstatistikler, nüfusun yaklaşık% 95'inin bir şekilde bir gastroenterolog tarafından düzenli olarak izlenmesi gerektiğini söylüyor. Ancak bundan korkmamalısınız. Rusya'da mide hastalıklarının mevcut tanı seviyesi yüksektir. Birçok klinikte, yüksek hassasiyette teşhise olanak tanıyan yüksek teknolojili ekipmanlar ve ne tür bir mide muayenesine ihtiyacınız olduğunu ve buna nasıl hazırlanmanız gerektiğini açıklayacak nitelikli gastroenterologlar bulunur.

Mideyi incelemek için enstrümantal yöntemler

Mideyi incelemek için donanım yöntemleri, sindirim sistemi hastalıklarının teşhisinde ana bağlantıdır. Birbirlerinin yerine geçemezler. Midenin bu muayene yöntemlerinin her biri, mevcut klinik tablo temelinde atanır ve morfolojik ve yapısal özellikler sindirim organı.

Mideyi incelemek için modern enstrümantal yöntemler şunları içerir:

Gastroskopi veya özofagogastroduodenoskopi (EGDS),- Bu, midenin özel bir esnek aletle, içinde fiber optik iplik ve cihazın ucunda bir mikro lens - bir endoskop ile muayenesidir. EGDS, önemli kilo kaybı ve mide veya bağırsak hastalıklarının herhangi bir semptomu (bulantı, şiddetli mide ekşimesi, ağrı, geğirme, midede ağırlık hissi, vb.) ile planlı bir operasyondan önce reçete edilir. Uygulanmasına kontrendikasyonlar şunlardır:

• şiddetli solunum yetmezliği;
• kalp ritmi bozuklukları;
• hipertansif kriz;
• felç;
• hipertansif kriz;
• zihinsel bozukluklar

Doktor her zaman tüm hastalara midenin böyle bir muayenesine nasıl hazırlanacağını söyler, çünkü sonuçların güvenilirliği ve bilgilendiriciliği buna bağlıdır. Hasta şunları yapmalıdır:

• çalışmadan 10 saat önce yemek yemeyi reddetmek;
• işlemden önce sigara içmeyin veya kapsül veya tabletlerde ilaç almayın;
• işlem sırasında kravat, gözlük ve takma dişleri çıkarın.

Gastroskopi 5 ila 10 dakika sürer. Hastadan sol tarafına yatması istenir. Ağız içine bir ağızlık yerleştirilir ve boğaza bir endoskop yerleştirilir. Doktor bir yutma hareketi yapmasını ister ve endoskopu kontrol ederek muayene yapar.

Not!
Gastroskopi sürecinde ağrıdan korkmayın. Yeni ekipman ve özel anestezikler kullanırken rahatsızlık küçültülmüş.

Başka hiçbir mide teşhisi türü, teşhis koymak ve bir tedavi yöntemi seçmek için bu kadar fazla bilgi sağlamayacaktır. Organın iç yüzeyini detaylı olarak incelemenize, işlemin dijital video kaydını yapmanıza ve gerekli işlemleri yapmanıza sadece EGDS izin verir. ek araştırma(biyopsi ve mide suyunun asitliğinin belirlenmesi). Gastroskopik muayene sonuçları Detaylı Açıklama Muayene sırasında görülen yaşa bağlı veya patolojik değişiklikler aynı gün hastaya verilir. Çoğu zaman, EGDS ile birlikte reçete edilir kolonoskopi, veya fibrokolonoskopi (FCS), - benzer bir prosedür, ancak bağırsakları incelemeye yöneliktir.

Mide floroskopisi- bu, mukoza zarının durumunu incelemek ve işlevlerindeki bozuklukları teşhis etmek için kullanılan X-ışını ekipmanının ekranında bir organın görselleştirilmesidir. Uygulanması için endikasyonlar şunlardır:

• kilo kaybı;
• geğirme;
• Dışkıda kan;
• göğüste ağrılı yanma hissi;
• yutma bozukluğu.

Dikkat!
Floroskopi ile radyografiyi karıştırmayın! Radyografi, sonraki çalışmaları için röntgen görüntülerinin oluşturulmasını içerir. Dijital floroskopi, bir organı gerçek zamanlı ve hareket halinde incelemek için en bilgilendirici yöntemdir. Prosedür hızlıdır ve birden fazla fotoğraf çekmeyi gerektirmez. Ek olarak, floroskopik cihazlarda radyasyona maruz kalma yüzlerce kat daha düşüktür.

Mide radyoskopinin kontrendikasyonları vardır. Bağırsak tıkanıklığı, mide duvarının ihlali, hamilelik ve hastanın baryum içeren ilaçlara alerjisi varsa yapılması önerilmez.

Midenin böyle bir muayenesi için hazırlık çok basittir. Hastanın birkaç gün bakliyat, süt, hamur işleri, meyve, sebzeleri diyetten çıkarması ve işlemden önceki akşam yemek yememesi gerekir.

Floroskopiye başlamadan önce hasta bir kontrast maddesi alır - baryum sülfatlı bir süspansiyon (yaklaşık 0.250 ml). Bu madde mide mukozasını sarar, röntgeni geciktirir, ekranda organın net bir görüntüsünü sağlar. Bundan sonra hastadan farklı pozlar alması istenir ve fotoğrafları çekilir. İşlem herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz.

Bilmek önemlidir!
Muayene tamamlandıktan sonra hafif mide bulantısı olabilir ve 2-3 gün içinde dışkı beyaz olur. Endişelenme! Böylece vücut baryum sülfatı uzaklaştırır.

Floroskopi sonuçları, mide - gastrit, fıtık, malign tümörler, mide ve duodenum ülserlerinin çeşitli hastalıklarını hızlı ve doğru bir şekilde teşhis etmenizi sağlar.

Sonografi veya midenin ultrason muayenesi, - dokuların 20 kHz'den daha yüksek frekanslı ses dalgalarını yansıtma yeteneğine dayanan bir yöntem. Böyle bir çalışma son derece nadiren ve esas olarak çocuklar için reçete edilir. Niye ya? Mide ultrasonu (yani mide), örneğin gastroskopi ile karşılaştırıldığında bilgi vermeyen bir prosedürdür. Ekografi ile patolojiyi bir bütün olarak görmek imkansızdır, aynı anda biyopsi yapmak, değişikliklerin doğasını izlemek imkansızdır. Ancak, diğer donanım çalışmalarının çocuklara rahatsızlık verebileceği gerçeği göz önüne alındığında, yalnızca bir gastroenteroloğun şüphelerini doğrulamak için mide ultrasonu ile başlarlar. Son teşhis Bu çalışmadan sonra konulamaz. Birincil tanı olarak, bazen diğer araştırma türleri konusunda çekingen olan yetişkinler için reçete edilir.

Artan gaz oluşumu, mide ağrısı, gıdaların sindirimi ile ilgili sorunlar veya gastrit, ülser, polip veya onkolojik neoplazm şüphesi varsa mide ultrasonu önerilir.

Mide ultrasonu reçete ederken, doktor her zaman muayene sırasında ne tür bir hazırlığın gerekli olduğunu belirtir, çünkü sonuçların doğruluğu buna bağlıdır. Hastaların yaklaşık 3 gün öncesinden lif (meyve, sebze), süt ürünleri, baklagiller, gazlı içecekler ve turşuları, ekmeği menüden çıkarması gerekir. İşlemden önceki sabah yemek yemeyin, içmeyin veya sigara içmeyin. Genelde bu çalışma(her zaman değil) tüm karın organlarının ultrasonunun bir parçası olarak gerçekleştirilir.

Zaman açısından ultrason 7-15 dakika sürer. Hasta kanepede uzanır ve midesine özel bir jel sürülür. Doktor, sensörü cilt üzerinde hareket ettirir ve monitörde bir görüntü alır. Bazı durumlarda aç karnına yapılan muayeneden sonra hastanın 0,5 litre su içmesi ve tekrar işleme girmesi gerekir. Ultrason herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz.

Ultrasonun sonuçları, muayenenin tamamlanmasından hemen sonra bilinir. Birçok faktör değerlendirildiğinden, rahatsızlığa neyin neden olduğunu öne sürerler:

• organın bölümlerdeki konumu ve boyutu - normalde bunlar “eko-negatif kenarlı ve eko-pozitif bir merkeze sahip oval veya yuvarlak halka şeklinde oluşumlardır”;
• dış seröz zar normalde "hiperekoiktir";
• kas zarının boyutu - "20-25 mm, hipoekoik karakter";
• submukozanın boyutu - "3 mm'ye kadar, orta ekojenite";
• mukozanın kas plakası - "1 mm'ye kadar, düşük hipoekojenite";
• mukozanın durumu - "1.5 mm'ye kadar boyut, hiperekoik";
• duvar kalınlığı - "duvarın 5 katmanı, farklı ekojenite, duvar kalınlığı - proksimal bölümlerde 4-6 ila 6-8 mm" normunda;
• mide duvarının katmanları - "üniform";
• peristalsis - "bir bardak suyun birincil tahliyesi - 3 dakika, tam - 20 dakika";
• inflamasyon varlığı - "yok".

Bu ilginç!
Ultrason, vücuda herhangi bir zararlı etkisi olmayan mideyi teşhis etmek için kullanılan bir yöntemdir. Yenidoğanlarda bile kullanılır.

Mide patolojilerinin laboratuvar teşhisi

Bunlar vücut sıvılarıyla ilgili çalışmalardır: mide suyu, kan, dışkı ve idrar. Enstrümantal yöntemler olmadan doğru tanı koymaya yardımcı olmazlar. Ama bunlar yapılmalı tam sınav mide, aksi takdirde salgı aktivitesini, bağırsağın bakteriyel bileşimini, karaciğer enzimlerinin aktivitesini ve diğer önemli göstergeleri belirlemek imkansızdır.

Mide suyunun incelenmesi kronik gastrit ve mide ülseri için reçete. Harcamak bu anket ve fonksiyonel aklorhidri ve irritabl mide gibi durumlarda.

Çalışmaya hazırlanmanız gerekir - önceki gün saat 20.00'den geç olmamak üzere hafif bir akşam yemeği yiyin ve işlemin yapılacağı gün sabah sigara içmeyin, sıvı içmeyin, ilaç almayın ve yemek yemeyin. Mide suyu, ağızdan ve yemek borusundan nazikçe sokulan özel bir sonda kullanılarak alınır. Daha sonra prob çıkarılır, hastaya kahvaltı verilir ve ardından bir miktar mide suyu alınır. Bir de probsuz yöntem var. Reaktifleri alan hastaya dayanır, ardından tükürük ve idrar renk değişiklikleri için incelenir.

Sondaj sonuçları, mide suyunun asitliğinin belirlenmesi, renk, hacim, koku tanımı anlamına gelir. Mide mukozasının fonksiyonel ve morfolojik durumunu değerlendirmeye izin verirler ve midenin salgılama fonksiyonunu belirlemek için ana olanlardır. Ancak tüpsüz yöntemlerin sonuçları, mide salgısının nicel özellikleri olmadan yalnızca gösterge niteliğinde bilgiler sağlar.

Kan çalışması. Midenin herhangi bir hastalığını teşhis ederken veya kontrol ederken tek bir kapsamlı muayene onsuz yapamaz. Sabah aç karnına analiz için kan alınır. İşlemden bir gün önce alkol ve yağlı yüksek kalorili yiyecekler içmemeli, sigaradan uzak durmalısınız. Çalışma, örneğin bir protein karışımının kullanımını içeren bir stimülasyon testinin toplanmasını gerektiriyorsa, hastanın belirli bitki ve hayvan proteinlerine karşı alerji öyküsü olmadığından emin olmak gerekir. Gastroenterolojik bir hasta alırsa ilaçlar, onları reddetmenin mümkün olup olmadığını öğrenmek gerekir. Değilse, çalışmadan en az 1 gün önce dozu azaltmak gerekir. İlaçların test sonuçlarını bozmaması da mümkündür. Tüm asepsi ve antisepsi kurallarına uygun olarak kan alınır.

Analiz sonuçlarına dayanarak vücudun genel durumunu, morfolojik doku hasarını değerlendirmek, organın fonksiyonel özelliklerini belirlemek, evreyi belirlemek mümkündür. inflamatuar süreç ve tedavinin etkinliği.

Bugün, bir damardan kan örneklemesi ile bir dizi testi içeren özel gastroenterolojik paneller geliştirilmiştir. Panel, örneğin, bakterilere karşı antijenlerin (IgG) mevcudiyeti için pepsinojenler I ve II, uyarılmış veya bazal gastrin-17 seviyesi ve oranları için testleri içerebilir. Helikobakter pilori H. pylori ile ilişkili kronik gastrite yol açabilir. Ek olarak, böyle bir çalışma için endikasyonlar genellikle peptik ülser ve çeşitli dispeptik bozukluklar riskidir.

Pankreasın iltihaplanması sırasında lipaz enziminin (triaçilgliserolasilhidrolaz) kana girdiği bilinmektedir, bu nedenle kanda 78 U / l'den fazla bir hacimde lipaz tespit edilebilirse, akut veya kronik pankreatit veya delikli mide ülseri.

Midenin otoimmün patolojilerini doğrulamak veya çürütmek için (kronik atrofik gastrit, pernisiyöz anemi, vb.), Midenin parietal hücrelerine karşı antikorlar (IgG, IgA, IgM) ve ayrıca antikorlar (IgG) için kan serumu alınır. kalenin iç faktörüne ve antikorlar için ( IgG) saccharomycetes - fırıncı mayası Saccharomyces cerevisiae (ASCA).

Mide kanseri için mükemmel spesifik tümör belirteçleri henüz bulunamamasına rağmen, bazı antijenlerin seviyesinin onkolojinin evresi ile korele olduğu bilinmektedir. Bu tür antijenler özellikle onkofetal karbonhidrat antijenleri CA 72-4 ve Ca 19-9'u içerir. İkincisi, karsinoembriyonik antijen (CEA) ile birlikte pankreas karsinomasını izlemek için kullanılır.

İdrar çalışması. Genel analiz ishal, kusma, asit (karın boşluğunda sıvı birikmesi) için idrar reçete edilir ve malign neoplazmalar. Unutulmamalıdır ki komplike olmayan peptik ülserde idrar tahlili sonuçları önemli bir değişiklik göstermez. Prosedürün arifesinde, diüretik almamalı ve idrar rengini değiştiren herhangi bir ürün (havuç, pancar vb.) yememelisiniz. Analiz için sadece sabahları aç karnına idrar alınır. Bundan önce dış genital organların hijyen işlemleri yapılmalıdır. Az miktarda idrar (ilk 1-2 saniye) tuvalete atılır ve 50 ml hacmindeki sonraki kısım steril bir kapta toplanır.

Analiz sonuçları idrarın fiziko-kimyasal özelliklerini (özgül ağırlık, asitlik, renk, şeffaflık) gösterir ve idrar tortusunu bazı inklüzyonların (protein, kan hücreleri, glikoz, hemoglobin vb.) Varlığı açısından kontrol eder.

Dışkı çalışması. Sindirim sistemi hastalıklarının herhangi bir semptomunun ortaya çıkması için reçete edilir. Sonuçların bilgilendirici olması için hastanın işlemden 3 gün önce balık ve et ürünlerini diyetten çıkarması, ayrıca iyot, demir ve brom içeren ilaçları almaması gerekir. Analiz için, uykudan hemen sonra az miktarda dışkı alın. Araştırma için steril bir kapta gönderin.

Sonuçlar her zaman dışkıda kan ve mukus varlığını gösterir, rengini, kokusunu, kıvamını ve diğer fiziko-kimyasal özelliklerini değerlendirir. Peptik ülser hastalığında vakaların %10-15'inde açık ve özellikle gizli kanama görülür. Ancak çoğu zaman kanama bir duodenum ülseri ile sabitlenir. saat akut kan kaybı katran dışkı.

Aşağıdaki fenomenler endişe vericiyse, bağırsakların incelenmesi gerekecektir:

• kalıcı kabızlık veya ishal;
• dışkıda çeşitli safsızlıkların (kan, mukus ve diğerleri) varlığı;
• bariz nedenlerden kaynaklanmayan ani kilo kaybı (örneğin, sıkı bir diyet);
• bölgede çeşitli ağrı türleri anüs veya mide;
• bağırsakta yabancı bir nesnenin varlığı;
• şişkinlik

Aşağıdakilerden şüpheleniyorsanız mide teşhisi gereklidir:

• gastrit, pankreatit ve peptik ülser;
• iç kanama;
• kolelitiazis;
• malign tümörler.

Kusma nöbetleri olan mide bulantısı sıklıkla endişeleniyorsa bir muayene yapılır, Ağrı karnın sol tarafında, geğirme, mide ekşimesi.

Mevcut Yöntemler

Sindirim sisteminin işlev bozukluğu için aşağıdaki teşhis yöntemleri kullanılır:

• dış muayene (fizik muayene);
• laboratuvar araştırması;
• enstrümantal teşhis;
• radyasyon muayenesi.

İlk iki yöntem ön tanı koymaya yardımcı olur. İkincisi, varsayımları onaylar ve en uygun tedaviyi seçmenize izin verir.

Görsel inceleme

Fizik muayene, yüzeysel ve derin palpasyonun yanı sıra cilt ve ağız boşluğunun durumunun bir değerlendirmesini içerir. Son prosedürün bir parçası olarak hasta şiddetli ağrı yaşarsa, bu semptom gastrointestinal sistemin çalışmasındaki sapmaları gösterir.

Ek olarak, fizik muayene sırasında çatlak, neoplazma ve hemoroid tespiti için anüsteki alanın muayenesi yapılır.

Laboratuvar araştırması

Laboratuvarda kan ve dışkı testleri yapılmaktadır. Birincisi, vücutta iltihap odaklarının varlığını tespit etmek için kullanılır. Şüpheli helmint istilası ve diğer bozukluklar için dışkı kütlelerinin analizi reçete edilir. İkincisi, bir yardımcı program aracılığıyla teşhis edilir. Bu yöntem, sindirim sisteminin işlev bozukluğunu gösterebilecek renk, doku ve dışkı kokusundaki değişiklikleri değerlendirmek için kullanılır.

Gerekirse, gastrointestinal sistemin bazı patolojilerinin özelliği olan disbakteriyoz için bir analiz yapılır.

Enstrümantal teşhis

Ön tanıyı doğrulamak için kullanılır:

1. Karın ultrasonu. atandı acı verici hisler bir midede. Ultrason, mide ve bağırsakların yerinin ve dolum derecesinin doğasını değerlendirmeye yardımcı olur. Ayrıca, bir teşhis aparatı yardımıyla farklı nitelikteki tümörler tespit edilir.
2. Sigmoidoskopi. Yöntem, bağırsak mukozasının yapısındaki değişiklikleri tanımlamaya yardımcı olur.
3. Kolonoskopi. Prosedür sigmoidoskopiye benzer. Fark, kolonoskopi sırasında sonraki histolojik inceleme için doku alınması ve (gerekirse) tümörlerin çıkarılması gerçeğinde yatmaktadır.
4. Endoskopi. Yöntem öncekilere benzer, ancak bu prosedür sırasında tüpün farenks içinden sokulması dışında.
5. Laparoskopi. Asit, neoplazmalar, mekanik hasarın sonuçları ve karın organlarının yapısındaki diğer değişikliklerin teşhisine izin veren minimal invaziv bir operasyon.

Uygun fırsatlar varsa, mide muayenesi, özel bir uyarıcının alınmasını ve ardından kan testi yapılmasını sağlayan bir gastropanel kullanılarak gerçekleştirilir. Yöntem, soya veya gıda proteinlerinin vücut tarafından asimilasyon oranını belirlemenizi sağlar.

Bazı durumlarda, hastanın kameralarla iki kapsülü yutması gereken kapsül teşhisi kullanılır. Prosedür endoskopiye benzer.

radyasyon muayenesi

Sindirim sisteminde neoplazmalar veya taşların tespiti durumunda, aşağıdakiler kullanılır:

1. CT tarama. Küçük tümörleri ve taşları belirlemenizi sağlar.
2. Baryumlu irrigoskopi. Organların durumu hakkında kapsamlı bilgi sağlar.
3. Kontrast madde ile radyosotropik tarama. Tümörleri teşhis etmeye ve bağırsak hareketliliğini değerlendirmeye yardımcı olur.

Tarif edilen prosedürlerin çoğu ağrılıdır ve anestezik kullanımını gerektirir. Gastrointestinal sistem tanısı konulduktan sonra nadiren komplikasyonlar ortaya çıkar.

Başlık malzemeleri

Bir proktologla randevuya hazırlık, bağırsağın tüm kısımlarını temizlemeyi amaçlayan bir dizi aktivitedir. Gıda alımının kısıtlanması, bazı durumlarda kısa süreli açlık, temizlik lavmanları, müshil alınması gösterilmiştir. Sorunu belirlemek için doktor, bağırsağın tüm bölümlerinin mukoza zarlarının ve epitelinin durumunu görmelidir. Bu nedenle, son derece uzmanlaşmış bir uzmanı ziyaret etmeden önce sindirim organını boşaltmak gerekir.

Son zamanlarda, daha fazla hasta farklı Çağlar gastrointestinal sistemin yüz hastalıkları. Yetkili bir tanı koymak ve uygun bir tedavi yöntemi reçete etmek için, proktologun kolon duvarlarını görsel olarak incelemesi, dokuların durumunu değerlendirmesi gerekir. Bu ancak kolonoskop ile yapılabilir.

Anestezi altında FGDS, işlem sırasında rahatsızlık ve rahatsızlığı azaltmanıza izin verir. Manipülasyon normal olmasını sağlar zihinsel durum hasta. Bu durumda uzman, FGDS yaparken hasta tarafından dikkati dağıtılmaz.

Yayın tarihi: 26-11-2019

Mide muayenesi nasıl yapılır?

Kişide karın ağrısı, bulantı, gaz, iştahsızlık veya kusma varsa mide muayenesi yapılır. Bugün, bu vücudun durumunun birkaç araçsal değerlendirme yöntemi vardır. Doğru teşhis, yeterli tedaviyi reçete etmenize ve hastalıktan kurtulmanıza izin verir.

Araştırma Yöntemleri

Mideyi kontrol etmek için, laboratuvar ve araçsal araştırma. Aşağıdakileri yapmak gereklidir:

• gastroskopi (FGDS);
• bilgisayarlı tomografi;
• röntgen muayenesi;
• biyopsiler;
• sondalama ve ardından midenin asitliğinin değerlendirilmesi;
• Fiziksel Muayene;
• laboratuvar analizleri.

Ana teşhis yöntemi FGDS'dir. Fibroözofagogastroduodenoskopi anlamına gelir endoskopik teknikler, yemek borusu ve mide lümenine ince bir tüp yerleştirildiğinden, sonunda bir kamera var. İkincisi bir bilgisayara bağlı. Gastroskopi yardımı ile sadece midenin değil, yemek borusunun yanı sıra duodenal mukozanın durumunu da değerlendirmek mümkündür.

FGDS planlı ve acildir. Gastroskopi sürecinde doktor mide mukozasının durumunu, ülser ve neoplazmların varlığını, kıvrımların durumunu değerlendirir. EGD, aşağıdaki semptomlara sahipse bir hasta için endikedir:

• yeme ile ilişkili mide ağrısı;
• şişkinlik;
• mide bulantısı;
• sürekli mide ekşimesi;
• sık geğirme;
• kusma;
• disfaji.

Gastroskopi yardımı ile aşağıdaki hastalıkların belirtileri tespit edilebilir: ülserler, atrofik veya hipertrofik gastrit, akut inflamasyon, divertikül, tümörler, polipler, gastrik stenoz, obstrüksiyon, hiatal herni, reflü hastalığı.

Prosedür ve tekniği için hazırlık

Mideyi kontrol etmeden önce dikkatlice hazırlamalısınız. Mukoza zarını ancak mide boşken inceleyebilirsiniz. Çalışmadan 1-2 gün önce bir diyete uymalısınız. Çikolata, fındık ve tohum tüketimini sınırlamak gerekir. Darlıktan şüpheleniliyorsa, hazırlık daha ciddi olmalıdır. FGDS öncesi akşam yemeği en geç 18:00 olmalıdır.

Test sabahı yemek yemeyin, içmeyin, dişlerinizi fırçalamayın, sigara içmeyin veya ilaç kullanmayın. Mideyi inceleme prosedürü, kanepede özel bir odada gerçekleştirilir. Hasta sol tarafta yatıyor. Bacaklar vücuda bastırılmalıdır. Tüpü takmadan önce hasta ağrı kesici içmelidir. Çok hızlı çalışır.

Bir kişinin ağzında dişlerin arasına bir huni yerleştirilir. Pürüzsüz hareketlerle içine ince bir tüp yerleştirilir. Doktor konuşurken kişi yutkunma hareketleri yapar. Muayene süresi yaklaşık bir dakikadır. İşlemden sonra 2 saat yemek yiyemezsiniz.

Gastroskopinin kontrendikasyonları vardır. Omurga eğriliği, guatr, ateroskleroz, yemek borusu lümeninin daralması, akut fazda astım, karaciğer sirozu, hemofili, felç öyküsü, yemek borusunun yer değiştirmesi, miyokard enfarktüsü içerir.

radyografi nedir?

Midenin muayenesi bir röntgen cihazı kullanılarak yapılabilir. Bu yöntem, X-ışınlarının kullanımına dayanmaktadır. Kontrast radyografi yapılır. Kontrast, x-ışınlarını iletmeyen bir maddedir. Baryum süspansiyonu kullanıldığı için. Daha az kullanılan gaz.

X-ışını, mukoza ve sfinkterlerin durumunu değerlendirmenize, neoplazmaları tanımlamanıza, mide duvarının bütünlüğünü belirlemenize olanak tanır. Ülser, tümör, organ malformasyonları, divertikül ve gastritten şüpheleniyorsanız, mideyi röntgen kullanarak gastroskopi olmadan kontrol edebilirsiniz. Midenin kontrastlı röntgen muayenesi hamile kadınlarda, ciddi somatik hastalıkları olan kişilerde ve yemek borusu veya mide kanaması varlığında kontrendikedir.

İşlemden 6-8 saat önce yemek yemeyi reddetmelisiniz. Gaz birikimini önlemek için lahana, üzüm, meyve suları, narenciye, siyah ekmek, kvas ve diğer gazlı içecekler, turp, fasulye, bezelye diyetten çıkarılması önerilir. Gerekirse, sorbentler alınır. Kabızlık ve şişkinlik durumunda işlemden bir gün önce lavman yapılır. Çalışma, bir anket radyografisinden sonra birkaç projeksiyonda yapılır.

Midenin benzer bir muayenesi aşağıdaki anormallikleri ortaya çıkarabilir:

• organ yer değiştirmesi (ihmal);
• lümende azalma veya artış;
• "niş" belirtisi;
• doldurma kusuru;
• mukozanın incelmesi;
• kıvrımların yerini değiştirmek.

"Niş" semptomu bir ülseri gösterir. Kusur yerinde kararma şeklinde kendini gösterir. Mukozanın incelmesi, kronik atrofik gastritin bir belirtisi olabilir. Yuvarlak bir aydınlanma alanı bir neoplazmı gösterir. Mide lümeninin daralması bir tümörün özelliğidir. Midenin çıkarılması, fıtık ve travmatik yaralanma ile mümkündür.

Midenin asitliğinin araştırılması ve belirlenmesi

Gastroskopi olmadan mide muayenesi şeması nadiren kullanılır.

FGDS ile birlikte, gastrit, ülser veya başka bir hastalıktan şüpheleniliyorsa, mutlaka sondalama yapılır.

Bugün, bu prosedür ağrısızdır. Modern probların çapı sadece 4-5 mm'dir. Bir kamera ile donatılmıştır. Sondalama prosedürü bir gastroskopiye benzer.

Tüp istenilen derinliğe sokulur ve giysiye sabitlenir. Bu, probun içeri girmemesi için gereklidir. oniki parmak bağırsağı. Bundan sonra, tüp, görevi birkaç porsiyon mide suyu seçmek olan özel bir pompaya bağlanır. Araştırma uzun sürer (2 saate kadar).

İlk saatte, aç karnına üretilen meyve suyu emilir. Her 10 dakikada bir porsiyonlar alınır. Saatte 4 porsiyon meyve suyu alınır. Ayrı kaplara konur ve etiketlenir. Daha sonra mideye bir test kahvaltısı verilir, ardından salgı tekrar alınır. Alınan her kısım incelemeye tabi tutulur.

Belirlenen kimyasal bileşim mide suyu ve reaksiyonu. Kronik atrofik gastritte asitlik genellikle azalır. Sırrın şeffaflığı, rengi ve viskozitesi belirlenir. Meyve suyu kırmızımsı ise, bu bir kanama belirtisidir.

Diğer modern teşhis yöntemleri

İç organların hastalıklarını teşhis etmek için en son yöntemler arasında CT tarama. Çalışma sırasında doktor midenin üç boyutlu resimlerini alır. Tomografi, çok küçük dozlarda röntgen kullanımını içerir. Gerekirse kontrast kullanın. Mide hastalıklarını teşhis etmek için yardımcı yöntemler arasında ultrason bulunur.

Avantajı, insanlara zarar vermemesi ve uygulama kolaylığıdır. Basit (dış) ve endoskopik ultrason vardır. Dış muayene yapılır karın duvarı. Adam sırt üstü yatıyor. Karnına bir jel uygulanır, ardından bir ultrason dönüştürücüsü yerleştirilir. Doktor, sensörü mide bölgesinde mide boyunca hareket ettirir ve organ bilgisayar ekranında görüntülenir.

Endoskopik ultrason, probun mideye yerleştirilmesi bakımından farklılık gösterir. Fizik muayene önemlidir. Karın derin ve yüzeyel palpasyonu düzenlenir. İlk durumda, doktor elini hastanın karnına koyar. Bu durumda parmakların basıncı zayıf olmalıdır. Sol alt karından başlayın ve bir daire içinde hareket edin.

Derin palpasyonla parmaklar karın boşluğuna daldırılır ve organların üzerinde kayar. Midenin palpasyonu genellikle zordur. Organın büyük eğriliğini belirlemek mümkündür. Perküsyon ile doktor organın boyutunu belirler. FGDS veya radyografi sırasında bir neoplazma tespit edilmesi durumunda biyopsi zorunludur. Mide mukozasının bir parçası alınır.

Mikroskopi için malzeme ondan hazırlanır. Midenin durumunu değerlendirmek için laboratuvar testleri yapılır (pH ölçümü, Helicobacter bakterilerinin varlığı için analiz). Bu araştırma yöntemleri hastalığın belirlenmesine izin vermez, ancak tedavi taktikleri onlara bağlıdır. Böylece mide patolojisi gastroskopi, röntgen, tomografi ve ultrason kullanılarak tespit edilebilir. FGDS en bilgilendirici ve güvenilir araştırma yöntemidir. İşlem sırasında doktor, organın mukoza zarının durumunu ve hastalık belirtilerini (ödem, kızarıklık, ülser, erozyon, bezlerin atrofisi) kendi gözleriyle görür.