Kontraindikácie použitia salbutamolu. Lekárska referenčná kniha geotar. Farmakologický účinok Salbutamol

Aerosól na inhaláciu salbutamolu má relaxačný účinok na priedušky, tento účinok trvá niekoľko sekúnd. 10 minút po inhalácii sa liečivo akumuluje v mieste účinku a 20 minút po podaní max. farmakologický účinok. Akcia môže trvať až 5 hodín v závislosti od celkového stavu tela.

Zloženie liečiva a forma uvoľňovania

Jedna dávka aerosólu na inhaláciu obsahuje:

  • 124 g hlavnej látky - soli salbutamolu;
  • ďalšie zložky - etanol, hydrofluóralkán.

Vzorec každého výrobcu je individuálny. Najbežnejšie zložky lieku sú uvedené vyššie.

Jedna tableta obsahuje až 4 mg účinnej látky, forma s predĺženým uvoľňovaním obsahuje až 8 mg pre dospelého pacienta. Je dôležité vziať to do úvahy pri dávkovaní.

Salbutamol je dostupný v nasledujúcich formách:

  • inhalátor s odmeranými dávkami (dostupný v tlakových hliníkových fľašiach, ako je inhalátor
  • určený pre 200 dávok);
  • prášok rozdelený na dávky;
  • obalené tablety.

Existuje mnoho druhov liekov založených na tejto aktívnej zložke. Iní výrobcovia vyrábajú salbutamol v nasledujúcich formách:

  • tabletová forma retard;
  • inhalačný roztok;
  • sirup;
  • koncentrovaná kvapalina na vlastnú prípravu infúznej formy;
  • kapsuly so salbutamolom.

Indikácie

Indikácií liečby liekom je viacero, ich cieľom je zlepšiť priechodnosť dýchacieho aparátu pre prúdenie vzduchu a obnoviť funkciu vonkajšieho dýchania. Bez použitia prostriedku s týmto spektrom účinku môže nastať smrť z nedostatočného prísunu kyslíka do tela. Salbutamol sa používa v týchto prípadoch:

  • útok bronchiálna astma;
  • vývoj alergickej reakcie na prevenciu pľúcneho spazmu;
  • obštrukčné ochorenia dýchacieho aparátu, ktoré prešli do chronického štádia;
  • emfyzém;
  • záchvaty dusenia.

Salbutamol pomáha zlepšiť stav pacienta v priebehu niekoľkých sekúnd. Rýchlo zastaví záchvat bronchospazmu akejkoľvek etiológie. Preto ho lekári odporúčajú nosiť so sebou, aby ste ho v prípade núdze mohli rýchlo použiť.

Kontraindikácie a nežiaduce účinky

Salbutamol sa nemá používať na liečbu nasledujúcich stavov:

  • vysoká citlivosť na látky v zložení lieku;
  • poruchy v práci srdca;
  • vrodené poruchy štruktúry srdca;
  • zvýšený tep srdca;
  • zúženie priechodu aorty;
  • ischemická choroba srdca;
  • nadmerná produkcia hormónov štítnej žľazy;
  • diabetes, pričom sa postupuje podľa typu cukru;
  • epileptické záchvaty;
  • glaukóm a podobné ochorenia zrakového aparátu;
  • zúženie priameho úseku črevného traktu;
  • nedostatočná práca vylučovacích orgánov;
  • mať dieťa.

Dávkovaný liek nie je predpísaný spolu s neselektívnymi adrenergnými blokátormi, ako aj na liečbu detí mladších ako 2 roky.

Ostražitosť je potrebné dodržiavať, keď pacient trpí hypertyreózou, nádormi nadobličiek, s ťažkými srdcovými poruchami, vysokým krvným tlakom.

Salbutamol sa nemá podávať intravenózne v nasledujúcich situáciách:

  • smrť embrya;
  • infekčné procesy v pôrodných cestách;
  • krvácanie, ktoré je vyvolané placentou previa a jej odtrhnutím;
  • fyziologický potrat v prvých dvoch trimestroch.

Salbutamol vo forme aerosólu pri použití na terapeutické účely nespôsobuje negatívne účinky.

Pri perorálnom podávaní salbutamolu sa musia dodržiavať dávky uvedené výrobcom. V tomto prípade je riziko nežiaducich účinkov minimálne.

Ak prekročíte jednorazové alebo maximálne povolené denná dávka liek, vtedy pacienti trpiaci zvýšenou náchylnosťou na lieky s adrenergnou aktivitou začínajú pociťovať chvenie končatín, vnútornú úzkosť a napätie.

Pri predávkovaní sa môže objaviť rozšírenie stien krvných ciev na periférii, migréna, často búšenie srdca, nevoľnosť, svalové kŕče.

V zriedkavých prípadoch vzniká neurologický edém, ktorý sa prejavuje vo forme kožných vyrážok, alergií, nízkeho krvného tlaku a bronchospazmu.

Inštrukcie na používanie

Pre pacientov starších ako 12 rokov maximálna dávka Salbutamol za deň pre orálne podávanie nie viac ako 16 mg. Je rozdelená do niekoľkých krokov. V prípade naliehavej potreby pod dohľadom odborníka sa dávkovanie upraví na 32 mg.

Deti do 12 rokov môžu užívať 2 mg salbutamolu 4-krát denne. U pacientov mladších ako 6 rokov možno dávku zvýšiť len na 2 mg, frekvencia podávania u nich je 3-krát.

Pri použití Salbutamolu - Teva na inhaláciu sa dávka vyberá v závislosti od formy lieku. Dospelí majú predpísané od 0,1 do 0,2 mg, deti o polovicu menej.

Pre každú klinickú situáciu je potrebné správne zvoliť frekvenciu aplikácie.

V rámci prevencie astmatického záchvatu sa Salbutamol - Teva užíva v povolenom dávkovaní. Maximálny počet inhalácií za deň je 8-krát.

Liečivo, uvoľnené vo forme prášku, by sa malo používať rovnakým spôsobom, ale dávka sa musí zdvojnásobiť.

Ako používať inhalátor?

Pred inhaláciou musíte skontrolovať funkčnosť zariadenia. Táto manipulácia sa musí vykonať v prípade dlhej prestávky medzi postupmi.

Postup pri inhalácii lieku:

  • odstráňte uzáver z inhalátora a skontrolujte kontamináciu;
  • držte plechovku vertikálne, pred použitím ju dobre pretrepte;
  • po vdýchnutí musí byť hlava hodená späť a trubica by mala byť upnutá ústami;
  • pri držaní skúmavky perami, vdýchnite, musíte stlačiť spínač na dodanie dávky lieku;
  • potom hadičku vytiahnu a na chvíľu zadržia dych, potom pomaly vydýchnu cez nosový otvor.

Ak pacient potrebuje užiť viac ako jednu dávku salbutamolu, potom si medzi inhaláciami urobí prestávku a potom postupuje podľa opísanej schémy. Po ukončení procedúry sa balónik uzavrie ventilom.

Pri neustálom používaní je potrebné umývať časti inhalátora.

Ak pri vdýchnutí z častí inhalátora vychádza para, musíte sa vrátiť k prvému bodu alebo skontrolovať tesnosť zariadenia.

Trvanie a vlastnosti liečby

Trvanie liečby vyberá lekár v závislosti od klinického prípadu. Nepoužíva sa samostatne. Ak sa objavia nežiaduce príznaky, mali by ste kontaktovať špecialistu, aby upravil terapiu.

Použitie v tehotenstve

Liečba liekom sa má vylúčiť, ak je prítomná:

  • riziko potratu v počiatočných štádiách;
  • exfoliácia placenty;
  • krvácajúca;
  • závažná toxikóza v poslednom štádiu nosenia dieťaťa.

Salbutamol sa predpisuje iba v život ohrozujúcich situáciách. Vždy berte do úvahy vhodnosť aplikácie, keďže existuje vysoké riziko pre normálny vývoj plodu. V súčasnosti existuje len málo štúdií poukazujúcich na bezpečnosť užívania lieku v prvom trimestri tehotenstva.

Salbutamol sa nachádza v materskom mlieku. Počas tohto obdobia nemôžete pokračovať v prirodzenom kŕmení dieťaťa.

Čas použiteľnosti

Liek sa môže použiť do dvoch rokov od dátumu výroby podľa pokynov. Miesto skladovania musí byť tmavé a suché. Neotvárajte fľašu, nenechajte ju prehriať alebo zamrznúť.

Dovolenkové podmienky

Liek sa uvoľňuje iba na lekársky predpis.

Cena a recenzie

Náklady na salbutamol sa líšia v závislosti od výroby. Zvyčajne cena nepresahuje 250 rubľov.

Spotrebitelia berú na vedomie vysokú účinnosť liečby salbutamolom pre rozprašovač. Vedľajšie účinky sa vyskytujú pomerne zriedkavo.

Jedinou nevýhodou roztoku na rozprašovanie je obmedzené množstvo v lekárňach. Vo veľkých mestách môže byť ťažké nájsť nápravu. Preto je lepšie hľadať ho na predmestí alebo si ho objednať vopred.

Záver

So všetkými vedľajšími účinkami a obmedzeniami je tento liek na inhaláciu dosť účinný. Pre správna liečba a úspešnosti terapie je potrebné dodržiavať odporúčania lekára.

Pri bronchiálnej astme je dôležité rýchlo zastaviť záchvaty, najmä u detí. Preto lekári často predpisujú Salbutamol ako bronchodilatátor. Jeho používanie deťmi má však množstvo funkcií.

Formulár na uvoľnenie

"Salbutamol" sa najčastejšie vyrába vo forme aerosólu na inhaláciu. Lekárne predávajú kovový inhalátor s dávkovacím ventilom. Toto je najobľúbenejšia forma "Salbutomolu", pretože je veľmi vhodná na trvalé používanie mimo domova resp liečebný ústav. Inhalátor je určený na 200 dávok.

Aj v lekárňach sa predávajú tablety "Salbuomol" 2 a 4 mg a predĺžený účinok - 4 a 8 mg. U detí sa používajú menšie dávky. Okrem toho sa vyrábajú kapsuly s práškom na inhaláciu a injekčné roztoky v 2 ml ampulkách.

Jednou z foriem uvoľňovania je sirup so salbutamolom. Sirup sa predáva v 100 ml fľašiach a je to viskózna kvapalina s citrónovou vôňou.

Zlúčenina

Hlavnou účinnou látkou všetkých liekov je salbutomol sulfát, čo je biely kryštalický prášok, ktorý sa dobre rozpúšťa vo vode. Patrí medzi beta-adrenergné stimulanty – látky, ktoré dokážu ovplyvniť priebeh mnohých procesov v ľudskom tele.

Sirup Salbatomol obsahuje aj pomocné zložky: stabilizátory, kyselinu citrónovú na dodanie chuti a vône, sacharózu, etanol a čistenú vodu.

V lekárňach sú kombinované sirupy s obsahom salbutamolu. Napríklad Ascoril obsahuje aj mukolytiká, brómhexín a guajfenezín. Tri aktívne zložky sa navzájom dopĺňajú a prispievajú k rýchlemu zotaveniu z kašľa.

Musíte pochopiť, že takýto sirup nepomôže s angínou a inými. zápalové procesy v nosohltane.

Princíp fungovania

"Salbutomol" má účinok na beta2-adrenergné receptory umiestnené v prieduškách a cievy, uvoľňuje kŕče a zvyšuje množstvo kyslíka, ktoré môže človek vdýchnuť.

Počas spazmu sa tento parameter prudko znižuje, množstvo kyslíka vstupujúceho do krvi klesá, z čoho všetci trpia. vnútorné orgány a systémov, vrátane mozgu a srdca. Po použití inhalátora sa účinok dosiahne po 5 minútach.Účinok "Salbutamolu" trvá až 3-5 hodín. Počas tohto obdobia je opakovaný výskyt záchvatov nepravdepodobný.

Negatívne dôsledky užívania "Salbutamolu" zahŕňajú jeho schopnosť znižovať obsah draslíka v plazme. V odporúčaných dávkach však neškodí kardiovaskulárnemu systému.

Je dôležité, aby sa "Salbutamol" nehromadil v pľúcach a vylučoval sa cez gastrointestinálny trakt a s močom.

Indikácie

Hlavné indikácie na použitie "Salbutamolu" u detí - rôzne formy bronchiálna astma. Liečivo pomáha eliminovať záchvat pri ťažkých, stredne ťažkých alebo ľahkých, ako aj kašľových formách ochorenia.

Tiež "Salbutomol" je schopný zabrániť výskytu bronchospazmu v krátkom časovom období po kontakte s alergénom. Napríklad, ak dieťa vdýchlo nejakú látku (toaletnú vodu, parfum, farbu), tak rýchle použitie inhalátora zabráni rozvoju bronchospazmu.

"Salbutomol" sa odporúča použiť pred nadchádzajúcou fyzickou aktivitou: beh, chôdza v roku, lezenie po schodoch. Je dôležité zabezpečiť, aby dieťa užívaním salbutamolu podľa potreby neprekročilo maximálnu dennú dávku.

"Salbutomol" sa tiež pravidelne predpisuje ako jedna zo zložiek komplexnej podpory pre deti s bronchiálnou astmou a chronickou obštrukčnou chorobou pľúc. "Salbutomol" sa tiež účinne používa pri liečbe akútnej a chronickej bronchitídy.

Deťom pri silnom kašli pomáha sirup na báze salbutamolu.

V akom veku sú predpísané?

Podľa pokynov na použitie "Salbutomolu" nie je sirup predpísaný pre deti mladšie ako 2 roky a inhalátory - do 4 rokov. Malé deti vo veku 3-4 roky nie vždy dokážu správne používať inhalátor, preto sa odporúča používať špeciálne zariadenia.

Kontraindikácie

Pri individuálnej precitlivenosti na liek je liečba salbutomolom pre dieťa kontraindikovaná. Niekedy sa liek môže používať u detí so srdcovým ochorením, napríklad ťažkým srdcovým zlyhaním, vysokým krvným tlakom.

Vedľajšie účinky

Pri častom používaní "Salbutomolu" u detí môže hlava bolieť a pociťovať závraty, môže sa objaviť tras a kŕče. Ak dieťa používa inhalátor, príznaky vedľajších účinkov sú kašeľ, sucho v ústach. V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú rôzne kožné reakcie - dermatitída, vyrážky, svrbenie.

Odhalia to testy krvi a moču vedľajšie účinky"Salbutomol" ako hyperglykémia - zvýšenie hladiny glukózy v krvi, hypokaliémia - nedostatok draslíka v krvi, ako aj zvýšená hladina leukocyty. V zriedkavých prípadoch spôsobuje "Salbutomol" paradoxný bronchospazmus.

Inštrukcie na používanie

Dávkovanie závisí od veku pacienta a účelu aplikácie. Takže, ak je potrebné zastaviť útok, deti mladšie ako 12 rokov potrebujú jednu dávku inhalácie, staršie ako 12 rokov - dve dávky alebo 200 mcg lieku. Počas silného záchvatu sa môže počet dávok zvýšiť. Pred fyzickou námahou alebo po kontakte s alergénom - dve inhalácie.

Deti do 12 rokov nemôžu urobiť viac ako dve inhalácie súčasne, výnimkou sú len ojedinelé prípady, ak je priebeh záchvatu ťažký. Deti staršie ako 12 rokov môžu aplikovať až 3-4 inhalácie súčasne. Dospelí nesmú urobiť viac ako 12 inhalácií denne, deti do 12 rokov - viac ako 8.

Predávkovanie

Prejavuje sa rovnakými príznakmi ako pri vedľajších účinkoch, ale akútnejšie. Búšenie srdca, chvenie rúk a hlavy, hyperreaktivita by mali upútať pozornosť rodičov. Pri vyšetrení dochádza aj k zmenám v krvných testoch – obsah draslíka je menší ako normálne, glukózy viac.

Ak dôjde k predávkovaniu, kontaktujte zdravotná starostlivosť, s ošetrujúcim lekárom rozhodnúť o zrušení liečby a s dieťaťom, najmä vo veku 3-4 rokov, poučiť o frekvencii používania inhalátora.

Interakcia s inými liekmi

Klinické štúdie ukazujú, že salbutomolové prípravky môžu interferovať s inými liekmi, ako je zvýšenie účinku stimulantov.

Súčasný príjem s antidepresívami môže byť nebezpečný, pretože vedie k prudkému poklesu tlaku až k strate vedomia. Účinok "Salbutomolu" je posilnený diuretikami a Berodualom.

Podmienky predaja a skladovania

"Salbutomol" sa uvoľňuje v lekárňach iba na lekársky predpis.

Prípravky na báze salbutomold by sa mali skladovať pri teplote vzduchu neprevyšujúcej 30 C. Nemali by sa zmrazovať ani nechať na slnku. Čas použiteľnosti je 2 roky. Inhalátor sa nesmie rozoberať.

15 ks. - obaly s bunkovým obrysom (2) - obaly.

farmakologický účinok

Beta-agonista s prevažujúcim účinkom na β2-adrenergné receptory (lokalizované najmä v prieduškách, myometriu, krvných cievach). Zabraňuje a zmierňuje bronchospazmus; znižuje odpor v dýchacieho traktu zvyšuje kapacitu pľúc. Zabraňuje uvoľňovaniu histamínu, pomaly reagujúcej látky zo žírnych buniek a faktorov chemotaxie neutrofilov. V porovnaní s inými liekmi z tejto skupiny má menej výrazný pozitívny chrono- a inotropný účinok na myokard. Volá klapku koronárne artérie prakticky neznižuje krvný tlak. Má tokolytický účinok, znižuje tonus a kontraktilnú aktivitu myometria.

Farmakokinetika

Pri použití aerosólu sa pozoruje rýchla absorpcia salbutamolu do krvi; avšak jeho koncentrácie v krvi, ak sa používa v odporúčaných dávkach, sú veľmi nízke alebo pod hranicou detekcie.

Po perorálnom podaní sa salbutamol dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Väzba na plazmatické bielkoviny je 10 %. Metabolizované počas „prvého prechodu“ pečeňou a prípadne v črevnej stene; hlavným metabolitom je inaktívny sulfátový konjugát. Salbutamol sa nemetabolizuje v pľúcach, preto jeho konečný metabolizmus a vylučovanie po inhalácii závisí od spôsobu podania, ktorý určuje pomer medzi vdýchnutým a neúmyselne požitým salbutamolom.

T1/2 z krvnej plazmy je 2-7 hodín Salbutamol sa rýchlo vylučuje močom vo forme metabolitov a nezmenenej látky; v malých množstvách sa vylučuje stolicou.

Indikácie

Prevencia a zmiernenie bronchospazmu vo všetkých formách. Reverzibilná obštrukcia dýchacích ciest pri chronickej bronchitíde a pľúcnom emfyzéme, broncho-obštrukčný syndróm u detí.

ohrozujúci predčasný pôrod s kontraktilnou aktivitou maternice; pôrod pred 37-38 týždňami; istmicko-cervikálna insuficiencia, zníženie srdcovej frekvencie plodu v závislosti od kontrakcií maternice v obdobiach dilatácie a vypudenia krčka maternice. Na profylaktické účely pri operáciách na tehotnej maternici (zavedenie kruhového stehu v prípade nedostatočnosti vnútorného OS maternice).

Kontraindikácie

Hrozba potratu v I a II trimestri tehotenstva, predčasné oddelenie placenty, krvácanie alebo toxikóza v III trimestri tehotenstva; detstva do 2 rokov; precitlivenosť na salbutamol.

Dávkovanie

Vnútri ako bronchodilatátor pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov - 2-4 mg 3-4-krát denne, v prípade potreby možno dávku zvýšiť na 8 mg 4-krát denne. Deti vo veku 6-12 rokov - 2 mg 3-4 krát denne; deti vo veku 2-6 rokov - 1-2 mg 3-krát denne.

Pri inhalačnom podaní závisí dávka od lieková forma frekvencia použitia závisí od indikácií a klinickej situácie.

Ako tokolytické činidlo sa podáva intravenózne v dávke 1-2 mg.

Vedľajšie účinky

Zo strany kardiovaskulárneho systému: prechodné rozšírenie periférnych ciev, mierna tachykardia.

Zo strany centrálneho nervového systému:, závraty, nevoľnosť, vracanie.

Zo strany metabolizmu: hypokaliémia.

Alergické reakcie: v ojedinelých prípadoch - angioedém, alergické reakcie ako kožná vyrážka, žihľavka, arteriálna hypotenzia, kolaps.

Ostatné: chvenie rúk, vnútorné chvenie, napätie; zriedkavo - paradoxný bronchospazmus, svalové kŕče.

lieková interakcia

Pri súčasnom použití salbutamolu s nekardioselektívnym je možné vzájomné potlačenie terapeutických účinkov; s teofylínom - zvyšuje sa riziko vzniku tachykardie a arytmie, najmä supraventrikulárneho extrasystolu.

Pri súčasnom použití salbutamolu a derivátov xantínu, kortikosteroidov alebo diuretík sa zvyšuje riziko vzniku hypokaliémie.

špeciálne pokyny

Používajte opatrne pri tachyarytmiách a iných poruchách rytmu, arteriálnej hypertenzii, myokarditíde, srdcových chybách, aortálnej stenóze, diabetes mellitus, tyreotoxikóze, glaukóme, akútnom srdcovom zlyhaní (pod prísnym lekárskym dohľadom).

Zvýšenie dávky alebo frekvencie príjmu salbutamolu sa má vykonávať pod dohľadom lekára. Skrátenie intervalu je možné len vo výnimočných prípadoch a musí byť prísne odôvodnené.

Pri použití salbutamolu existuje riziko vzniku hypokaliémie, preto je potrebné počas liečby u pacientov s ťažkou bronchiálnou astmou sledovať hladinu draslíka v krvi. Riziko hypokaliémie sa zvyšuje s hypoxiou.

Tehotenstvo a laktácia

Salbutamol je kontraindikovaný v prípade hroziaceho potratu v I. a II. trimestri gravidity, predčasného odlúčenia placenty, krvácania alebo toxikózy v III. trimestri gravidity.

Ak je potrebné použiť salbutamol počas gravidity, očakávaný prínos liečby pre matku a potenciálne riziko pre plod by mali byť korelované. V súčasnosti nie sú k dispozícii dostatočné údaje o bezpečnosti salbutamolu na začiatku tehotenstva. Salbutamol sa vylučuje do materského mlieka, preto by sa v prípade potreby pri použití počas laktácie mal zhodnotiť aj očakávaný prínos liečby pre matku a možné riziko pre dieťa.

Dávková forma:  

Dávkovaný aerosól na inhaláciu.

zlúčenina:

Zloženie na 1 fľaštičku / 1 dávku:

účinná látka: salbutamol - 12,2 mg / 100 mcg;

Pomocné látky: cetyloleát - 24,4 mg / 0,2 mg, fluórtrichlórmetán (chladón-11) - 6000 mg / 49,2 mg, difluórdichlórmetán (chladón-12) - 10 800 mg / 88,5 mg.

Popis: Obsahom kovovej nádoby s dávkovacím ventilom je suspenzia pod tlakom, ktorá po nastriekaní na podložné sklíčko vytvorí bielu škvrnu. Farmakoterapeutická skupina:Bronchodilatátor je selektívny beta-2-adrenergný agonista. ATX:  

R.03.A.C Selektívne beta-2-agonisty

R.03.A.C.02 Salbutamol

Farmakodynamika:

Salbutamol je selektívny beta2-adrenergný agonista. V terapeutických dávkach pôsobí na beta2-adrenergné receptory hladkého svalstva priedušiek, pričom poskytuje výrazný bronchodilatačný účinok, zabraňuje a uvoľňuje bronchospazmus a zvyšuje vitálnu kapacitu pľúc. Zabraňuje uvoľňovaniu histamínu, pomaly reagujúcej látky zo žírnych buniek a faktorov chemotaxie neutrofilov. Spôsobuje mierne pozitívne chrono- a inotropný účinok na myokarde, rozšírenie koronárnych artérií, prakticky neznižuje krvný tlak. Má tokolytický účinok: znižuje tonus a kontraktilnú aktivitu myometria. Účinok lieku začína 5 minút po inhalácii a trvá 4-6 hodín.

Má množstvo metabolických účinkov: znižuje obsah K + v plazme, má hyperglykemický (najmä u pacientov s bronchiálnou astmou) a lipolytický účinok, zvyšuje riziko acidózy.

Farmakokinetika:Po vdýchnutí sa 10 až 20 % dávky dostane do dýchacieho traktu. Zvyšok zostane v prístroji alebo sa usadí v orofaryngu a následne sa prehltne. Časť dávky, ktorá zostáva v dýchacom trakte, je absorbovaná tkanivami pľúc bez toho, aby bola metabolizovaná v pľúcach, a vstupuje do krvného obehu. Keď sa dostane do systémového obehu, môže byť metabolizovaný v pečeni a vylučovaný hlavne močom v nezmenenej forme.

Časť dávky, ktorá sa dostane do gastrointestinálneho traktu, sa absorbuje a extenzívne metabolizuje počas prvého prechodu pečeňou. Nezmenené liečivo a konjugát sa vylučujú primárne močom. Väčšina dávky salbutamolu sa vylúči do 72 hodín. Stupeň väzby salbutamolu na plazmatické bielkoviny je 10 %.

Maximálna koncentrácia v krvnej plazme je 30 ng / ml.

Polčas rozpadu je 3,7-5 hodín.

Indikácie:

Prevencia a úľava od bronchospazmu pri bronchiálnej astme, chronickej obštrukčnej chorobe pľúc (CHOCHP), Chronická bronchitída a emfyzém.

Kontraindikácie:Precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku, poruchy rytmu ( paroxyzmálna tachykardia, polytopický ventrikulárny extrasystol), myokarditída, srdcové chyby, aortálna stenóza, ischemická choroba srdca, ťažké srdcové zlyhanie, dekompenzovaný cukrovka, glaukóm, epileptické záchvaty, pyloroduodenálne zúženie, obličkové príp. zlyhanie pečene, tehotenstvo, súčasné užívanie neselektívnych betablokátorov, deti do 2 rokov. Opatrne:

srdcové zlyhanie, hypertyreóza, arteriálnej hypertenzie, feochromocytóm.

Tehotenstvo a laktácia:

Kontraindikované počas tehotenstva.

Počas laktácie sa predpisuje iba v prípadoch, keď očakávaný prínos pre matku preváži možné riziko pre dieťa.

Dávkovanie a podávanie:Inhalácia.

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov: 100-200 mcg salbutamolu (1-2 inhalácie) na úľavu pri astmatických záchvatoch.

Ak po 5 minútach nedôjde k žiadnemu účinku, je možná opakovaná inhalácia. Následnú inhaláciu je možné vykonať najskôr o 2 hodiny neskôr.

Na kontrolu priebehu astmy mierny stupeň závažnosť - 1-2 dávky 1-4x denne a stredná závažnosť ochorenia - v rovnakom dávkovaní v kombinácii s inými liekmi proti astme.

Na prevenciu astmy pri fyzickej námahe - 20-30 minút pred cvičením 1-2 dávky na dávku.

Deti od 2 do 12 rokov: s rozvojom záchvatu bronchiálnej astmy, ako aj na prevenciu záchvatov bronchiálnej astmy spojených s vystavením alergénu alebo spôsobených fyzická aktivita, odporúčaná dávka je 100-200 mcg (1-2 inhalácie).

Denná dávka salbutamolu by nemala presiahnuť 1200 mcg (12 inhalácií).

Pri použití aerosólu s odmeranou dávkou sa musia prísne dodržiavať nasledujúce pokyny:

1. Pred použitím balónik dôkladne pretrepte.

2. Nasaďte atomizér na fľaštičku, odstráňte uzáver z atomizéra.

3. Zhlboka sa nadýchnite.

4. Otočte balón hore dnom, zopnite náustok perami, zhlboka sa nadýchnite a súčasne tlačte na spodok balónika. V tomto prípade dochádza k silnému uvoľňovaniu aerosólu. Zadržte dych na niekoľko sekúnd, vyberte náustok z úst a pomaly vydýchnite.

5. Po použití zakryte náustok, aby ste zabránili kontaminácii.

Pacienti (vrátane detí) mladší vek), ktorým je ťažké vykonať správny dýchací manéver, sa odporúča na inhaláciu lieku použiť špeciálny prístroj (spacer), ktorý zväčší dychový objem a vyhladí nepresnosti asynchrónneho nádychu.

Vedľajšie účinky:

Podľa frekvencie vedľajšie účinky možno rozdeliť do nasledujúcich kategórií: veľmi časté ( > 1/10), časté ( > 1/100 a< 1/10), нечастые (> 1/1000 a< 1/100), редкие, (> 1/10 000 a<1/100), очень редкие (<1/10 000).

Z imunitného systému: veľmi zriedkavo - reakcie z precitlivenosti vrátane angioedému, žihľavky, erytému, upchatého nosa, bronchospazmu.

Zo strany metabolických procesov: zriedkavo - hypokaliémia, ako aj reverzibilné metabolické poruchy, napríklad zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi.

Zo strany centrálneho nervového systému:často - tremor, bolesť hlavy; nie často - závraty; veľmi zriedkavo - podráždenosť, úzkosť, poruchy spánku, nespavosť, únava.

Zo strany kardiovaskulárneho systému: zriedkavo - mierne kompenzačné zvýšenie srdcovej frekvencie, zvýšený krvný tlak; veľmi zriedkavo - arytmia vrátane fibrilácie predsiení, supraventrikulárnej tachykardie a extrasystoly, arteriálnej hypotenzie a kolapsu; zriedkavo - rozšírenie periférnych ciev (hyperémia kože tváre).

Z dýchacieho systému: veľmi zriedkavo - paradoxný bronchospazmus, kašeľ.

Z tráviaceho systému: nie často - zmena chuťových vnemov; zriedkavo - suchosť alebo podráždenie sliznice ústnej dutiny a hltana (faryngitída), nevoľnosť, vracanie.

Z pohybového aparátu: zriedkavo - svalové kŕče.

Predávkovanie:

Symptómy: nevoľnosť, vracanie, podráždenosť, halucinácie, tachykardia, flutter komôr, periférna vazodilatácia, zníženie krvného tlaku, hypoxémia, acidóza, hypokaliémia, hyperglykémia, svalový tremor, bolesť hlavy.

Liečba: vysadenie lieku, kardioselektívne beta-blokátory; symptomatická terapia.

Ak existuje podozrenie na predávkovanie, je potrebné monitorovať hladiny draslíka v sére.

Interakcia: a iné xantíny, ak sa používajú súčasne so salbutamolom, zvyšujú pravdepodobnosť vzniku tachyarytmií; prostriedky na inhalačnú anestéziu, - ťažké komorové arytmie.

Inhibítory monoaminooxidázy a tricyklické antidepresíva zvyšujú účinok salbutamolu a môžu viesť k prudkému poklesu krvného tlaku.

Salbutamol zvyšuje účinok stimulantov centrálneho nervového systému, čo je vedľajší účinok hormónov štítnej žľazy na srdce.

Zvyšuje pravdepodobnosť vzniku intoxikácie glykozidmi. Znižuje účinnosť antihypertenzív, nitrátov.

Hypokaliémia sa môže zvýšiť v dôsledku súčasného použitia derivátov xantínu, glukokortikosteroidov, diuretík.

Súčasné užívanie anticholinergík (vrátane inhalácií) môže zvýšiť vnútroočný tlak.

Špeciálne pokyny:

U pacientov s ťažkou alebo nestabilnou astmou by použitie bronchodilatancií nemalo byť hlavnou ani jedinou liečbou. Ak sa účinok obvyklej dávky salbutamolu stane menej účinným alebo menej predĺženým (účinok lieku by mal trvať najmenej 3 hodiny), pacient by sa mal poradiť s lekárom.

Časté užívanie salbutamolu môže viesť k zvýšenému bronchospazmu, náhlej smrti, a preto medzi pravidelnými dávkami lieku je potrebné urobiť niekoľkohodinové prestávky.

Zvýšená potreba použitia inhalačných beta2-adrenergných agonistov s krátkym trvaním účinku na kontrolu symptómov bronchiálnej astmy naznačuje exacerbáciu ochorenia. V takýchto prípadoch je potrebné prehodnotiť plán liečby pacienta a rozhodnúť o otázke predpisovania alebo zvýšenia dávky inhalačných alebo systémových glukokortikosteroidov.

Liek Salbutamol vyrábajú farmakologické spoločnosti vo forme aerosólu. Liečivo patrí do skupiny agonistov beta2-adrenergných receptorov. Kompozícia sa používa na obnovenie priechodnosti dýchacích ciest pri obštrukčných pľúcnych patológiách. Salbutamol má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie na použitie, s ktorými by ste sa mali oboznámiť pred začatím užívania.

Lieková forma

Salbutamol sa vyrába vo forme nepriehľadného aerosólu. Vyrába sa v kovovej nádobe vybavenej ventilom a rozprašovačom.

Popis a zloženie

Účinnou látkou aerosólu s odmeranými dávkami na inhaláciu je salbutamol. Propylén je prítomný ako pomocná zložka v zložení produktu.

Farmakologická skupina

Beta-agonista s výrazným účinkom na β2-adrenergné receptory lokalizované najmä v prieduškách, myometriu a krvných cievach. Účinná látka liečiva pôsobí na receptory, na pozadí takéhoto pôsobenia sa hladké svaly uvoľňujú a prieduškový lúmen sa rozširuje. Na základe takejto terapeutickej účinnosti sa dosiahne lepší bronchodilatačný účinok spojený s obnovením normálnej priechodnosti bronchiálneho stromu.

Po vstupe účinnej látky spreja do dýchacích ciest sa asi 20 % účinnej látky dostane do malých priedušiek. Hlavná časť zložiek sa usadzuje na slizniciach dýchacích ciest a absorbuje sa do systémového obehu. Aktívna zložka liečiva sa vylučuje pečeňou, pričom vytvára neaktívne produkty rozpadu. Výsledky aktivity účinnej látky sa z ľudského tela vylučujú močom.

Indikácie na použitie

Zoznam indikácií na použitie lieku je uvedený v nasledujúcej forme:

  • rozšírenie priedušiek na zlepšenie respiračnej aktivity;
  • zníženie intenzity prejavu dýchavičnosti pri obštrukčnom syndróme;
  • odstránenie záchvatu dýchavičnosti pri bronchiálnej astme;
  • odstránenie alergického bronchospazmu;
  • obštrukčné patológie pľúcneho tkaniva.

Činidlo sa môže použiť ako jedna zo zložiek, ktoré tvoria komplexnú terapiu bronchiálnej astmy. Zložka liečiva sa môže použiť na zníženie pravdepodobnosti záchvatov dyspnoe spojených s patologickým zúžením bronchiálneho stromu.

Pre dospelých

Liečivo sa často predpisuje dospelým pacientom a starším ľuďom za prítomnosti indikácií na použitie. Pred použitím kompozície by si mal pacient dôkladne preštudovať vlastnosti jej použitia a skladovania. Tiež stojí za to eliminovať riziko prítomnosti kontraindikácií.

pre deti

Na zastavenie záchvatov dýchavičnosti možno použiť v pediatrickej praxi. Nástroj sa môže použiť na liečbu patológií dýchacieho systému u detí starších ako 3 roky. Stav pacienta by sa mal neustále monitorovať, v prípade prejavu patologických zmien sa užívanie lieku zastaví.

Salbutamol sa neodporúča užívať počas tehotenstva. Mechanizmus účinku aktívnej zložky na proces nebol úplne študovaný. Nástroj sa používa počas tehotenstva a dojčenia za prítomnosti životne dôležitých indikácií.

Kontraindikácie

Zoznam kontraindikácií pre použitie liečivej kompozície je uvedený v nasledujúcej forme:

  • neznášanlivosť pacienta na hlavnú alebo pomocnú zložku liečivej kompozície;
  • vek detí do 3 rokov;
  • hrozba potratu v 1. a 2. trimestri;
  • neskorá toxikóza;
  • skoré oddelenie placenty.

Použitie lieku v prítomnosti kontraindikácií je zakázané. Takéto akcie môžu spôsobiť výrazné zhoršenie pohody pacienta.

Aplikácie a dávky

Odporúčané dávkovanie do značnej miery závisí od veku pacienta a klinickej situácie. Návod na použitie upravuje všeobecné indikácie, ale presnejšie dávky môže určiť lekár po vyšetrení a výsledkoch vyšetrenia.

Pre dospelých

Pacientom sa predpisuje 2-4 mg lieku 3-4 krát denne. V prípade potreby môže dávku upraviť a zvýšiť odborník.

pre deti

Deťom vo veku od 2 do 6 rokov sa predpisuje 1-2 mg lieku 3-krát denne.

Deťom vo veku 6 až 12 rokov sa predpisuje 2 mg lieku 3-4 krát denne.

pre tehotné ženy a počas laktácie

Používa sa v prítomnosti akútnych, životne dôležitých indikácií v dávkach určených odborníkom.

Vedľajšie účinky

Zoznam vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť počas užívania lieku, zahŕňa:

  • trvalá expanzia periférnych ciev;
  • mierna tachykardia;
  • závraty a bolesti hlavy;
  • hypokaliémia;
  • nevoľnosť, končiaca vracaním;
  • arteriálna hypotenzia;
  • kolaps;
  • vnútorné chvenie;
  • generalizované tiky;
  • bronchospazmus;
  • svalové kŕče.

Interakcia s inými liekmi

Nekardioselektívne betablokátory môžu potlačiť aktívny účinok účinnej látky. Pri použití s ​​teofylínom sa zvyšuje riziko vzniku tachykardie a arytmií. Pri užívaní s glukokortikosteroidmi a diuretikami sa zvyšuje riziko vzniku hypokaliémie.

špeciálne pokyny

Zoznam špeciálnych pokynov, ktoré by ste si mali prečítať pred použitím produktu, je nasledujúci:

  1. Aerosól sa musí použiť správne, inak sa účinná látka nemôže dostať do dýchacieho traktu.
  2. Ak sú odporúčané počiatočné dávky neúčinné, plán liečby sa má prehodnotiť. Pri neúčinnosti prijatých opatrení sa dávka zvyšuje.
  3. Salbutamol nemožno použiť ako hlavnú liečbu bronchiálnej astmy. Zloženie liečebného režimu by malo zahŕňať glukokortikosteroidy.
  4. Účinná látka môže vyvolať aktiváciu činnosti srdcového svalu, nie je vylúčený rozvoj arytmie alebo tachykardie.
  5. Niektoré prejavy porúch nervového systému sú možné, preto by pacienti počas obdobia aplikácie kompozície mali odmietnuť riadiť auto.

Liek sa vydáva verejnosti prostredníctvom siete lekární bez lekárskeho predpisu, avšak k užívaniu lieku je možné pristúpiť až po konzultácii s odborníkom.

Predávkovanie

Pri výraznom prekročení dávok sa môžu vyvinúť nasledujúce poruchy:

  • zlyhanie srdcového rytmu;
  • tachykardia;
  • arytmia;
  • hyperaktivita pacienta;
  • hypokaliémia.

Pri prvom podozrení na predávkovanie by ste mali vyhľadať lekársku pomoc. Špecialista bude schopný určiť optimálnu symptomatickú terapiu.

Podmienky skladovania

Prípustná trvanlivosť aerosólu Salbutamol je 2 roky. Výrobok by mal byť skladovaný v pôvodnom obale mimo dosahu detí. Liek sa nesmie zmraziť alebo ponechať pod vplyvom slnečného žiarenia.

Analógy

V predaji sú úplné analógy lieku Salbutamol:

  1. . Ide o dovážaný liek vyrábaný spoločnosťou GlaxoSmithKline, Spojené kráľovstvo. V predaji sa nachádza vo forme dávkovaného aerosólu, ktorý sa na rozdiel od salbutamolu môže používať u detí mladších ako 3 roky v dávke 100 mikrónov na 1 inhaláciu, ale častejšie 4-krát denne. Má aj dlhšiu trvanlivosť (36 mesiacov), možno ho skladovať pri teplotách do 30 stupňov.
  2. hmloviny. Ide o roztok na inhaláciu ústami, ktorý vyrába GlaxoSmithKline. Používa sa na zastavenie záchvatov bronchiálnej astmy, liečbu chronických pľúcnych ochorení s obštrukciou u dospelých a detí starších ako 1,5 roka. Na inhaláciu potrebujete rozprašovač.

V predaji sú aj čiastočné analógy lieku, ktoré okrem salbutamolu obsahujú ďalšie účinné látky:

  1. Ipramol Steri-Neb. Liečivo sa vyrába v Spojenom kráľovstve, ktoré je dostupné vo forme roztoku na inhaláciu pomocou rozprašovača. Ako účinné látky navyše obsahuje ipratropiumbromid, takže liek má viac kontraindikácií a často spôsobuje nežiaduce reakcie v porovnaní so salbutamolom. Ipramol Steri-Neb sa nemá predpisovať deťom mladším ako 12 rokov a počas prvých 13 týždňov tehotenstva.
  2. SamaComb. Liečivo sa vyrába vo forme aerosólu, ide o kombinovaný liek obsahujúci lokálny glukokortikosteroid a selektívny β2-agonista. Liek má rovnaké indikácie na použitie ako Salbumatol, ale je kontraindikovaný u maloletých a dojčiacich žien.

Neodporúča sa nahradiť salbutamol štruktúrnym analógom bez predchádzajúcej konzultácie s odborníkom, takáto náhrada môže spôsobiť zhoršenie pohody pacienta.

cena

Náklady na salbutamol sú v priemere 157 rubľov. Ceny sa pohybujú od 73 do 312 rubľov.