Štruktúra ľudského stredného ucha. Štruktúra ľudského ucha. Štruktúra stredného a vnútorného ucha

Ľudské ucho je jedinečný orgán, ktorého štruktúra sa vyznačuje pomerne zložitou schémou. Zároveň to však funguje veľmi jednoducho. sluchový orgánčlovek je schopný prijímať zvukové signály, dokáže ich zosilniť a previesť z jednoduchých vibrácií mechanického charakteru na nervové elektrické impulzy.

Ľudské ucho zahŕňa veľké množstvo komplexné časti, ktorých štúdium je venované celej vede. Dnes uvidíte fotografiu jeho štruktúrnych diagramov, zistíte, ako sa od seba líšia vonkajšie, stredné a vnútorné ucho a ako funguje ušnica.

ušnica: štruktúra

Je známe, že ľudské ucho je párový orgán, ktorý sa nachádza v oblasti časovej časti ľudskej lebky. Štruktúru ušnice však nemôžeme študovať sami, pretože náš zvukovod je príliš hlboko umiestnený. Na vlastné oči môžeme vidieť iba ušnice. Ucho má schopnosť vnímať zvukové vlny s dĺžkou 20 m alebo 20 tisíc mechanických vibrácií za jednotku času.

Ucho je orgán zodpovedný za schopnosť človeka počuť. A aby mohol správne vykonávať túto funkciu, sú zahrnuté nasledujúce časti:

Tiež Ucho obsahuje:

• lalok;
• tragus;
• antitragus;
• antihelix;
• zvlniť.

Ušnica je pripevnená k spánku pomocou špeciálnych svalov, ktoré sa nazývajú zakrpatené.

Podobná štruktúra tohto tela ho vystavuje aj mnohým negatívnym vplyvom zvonka ucho je náchylné na zápal alebo hematóm. Existujú patologické stavy, niektoré z nich majú vrodenú povahu a môžu sa prejaviť v nedostatočnom rozvoji ušnice.

Vonkajšie ucho: štruktúra

Vonkajšia časť ľudského ucha je tvorená ušnicou a vonkajším zvukovodom. Škrupina má vzhľad hustej elastickej chrupavky, ktorá je na vrchu pokrytá kožou. Nižšie je lalok - toto je jediný záhyb kože a tukového tkaniva. Podobná štruktúra ušnice je taká, že nie je veľmi stabilná a veľmi citlivá aj na minimálne mechanické poškodenie. Pomerne často sa môžete stretnúť profesionálnych športovcov, ktoré majú deformácie ušníc v akútnej forme.

Táto časť ucha je takzvaným prijímačom mechanických zvukových vĺn, ako aj frekvencií okolo nás. Je to škrupina, ktorá je zodpovedná za prenos signálov zvonku do zvukovodu.

Je vybavená záhybmi, ktoré sú schopné prijímať a zvládnuť frekvenčné skreslenie. Toto všetko je potrebné na to, aby mozog dokázal vnímať požadované informácie pre orientáciu na zemi, t.j. vykonáva navigačnú funkciu. Táto časť ucha je tiež schopná vytvárať priestorový stereo zvuk vo zvukovode.

Dokáže zachytiť zvuky v okruhu 20 metrov, je to spôsobené tým, že plášť je pripojený priamo k zvukovodu. A potom prechádzajúca chrupavka prechádza do kostného tkaniva.

Súčasťou zvukovodu sú sírové žľazy zodpovedné za tvorbu síry, ktorá bude potrebná na ochranu ucha pred negatívnymi účinkami baktérií. Zvukové vlny, ktoré umývadlo vníma, potom vstupujú do priechodu a potom sa odstráni na membráne. A aby sa nerozbilo kedy zvýšená hladina hluk, odporúča sa v tejto chvíli otvoriť ústa, tým sa zvuková vlna odpudí od membrány. Z ušnice prechádzajú všetky vibrácie zvuku a hluku do oblasti stredného ucha.

Štruktúra stredného ucha

Klinická forma stredného ucha vyzerá ako bubienková dutina. Nachádza sa vedľa spánkovej kosti a je vákuovým priestorom. Sluchové kosti sa nachádzajú tu:

• štuple;
• kladivo;
• kovadlina.

Všetky premieňajú hluk smerom k vnútornému uchu z vonkajšieho.

Ak sa podrobne pozrieme na štruktúru sluchových ossiclov, môžeme si všimnúť, že sú pripomínajú prepojenú reťaz prenášanie zvukových vibrácií. Rukoväť kladivka je tesne umiestnená v blízkosti tympanickej membrány, potom je hlava kladiva pripevnená k nákove, ktorá je už so strmeňom. Ak je práca jednej z týchto častí okruhu narušená, potom môže mať človek problémy so sluchom.

Anatomicky je stredné ucho spojené s nosohltanom. Ako spojka sa používa Eustachova trubica, ktorá reguluje tlak vzduchu, ktorý prichádza zvonku. Keď okolitý tlak prudko klesá alebo stúpa, človek sa sťažuje na upchaté uši. Preto aj zmena počasia ovplyvňuje pohodu.

O aktívnej ochrane mozgu pred poškodením hovorí silný bolesť hlavy prechádza do migrény. Keď sa vonkajší tlak zmení, telo na to reaguje zívaním. Aby ste sa toho zbavili, musíte niekoľkokrát prehltnúť sliny alebo prudko fúkať do zovretého nosa.

Na rozdiel od vonkajšieho a stredného ucha má vnútorné ucho najzložitejšiu stavbu, otolaryngológovia ho nazývajú labyrint. Táto časť ucha zahŕňa:

• predsieň;
• slimáky;
• polkruhové kanály.

Potom dochádza k rozdeleniu podľa anatomických foriem labyrintu.

V očakávaní slimáka, miešku a maternice pripojiť k endolymfatickému kanáliku. Tu to je klinická forma receptorové polia. Potom sú polkruhové kanály umiestnené:

• predné;
• zadná časť;
• bočné.

Každý z týchto kanálov má driek a ampulárny koniec.

Vnútorné ucho vyzerá ako slimák, jeho časti sú:

• predsieňový rebrík;
• potrubie;
• bubnový rebrík;
• Cortiho orgán.

Stĺpovité bunky sa nachádzajú v Cortiho orgáne.

Fyziologické vlastnosti ľudských uší

Náš sluchový orgán v tele má dva kľúčové účely:

• formuje a udržiava rovnováhu ľudského tela;
• prijíma a premieňa hluk a vibrácie na zvukové formy.

Aby sme boli v rovnováhe aj počas odpočinku a nielen pri pohybe, vestibulárny aparát musí pracovať neustále. Ale nie každý vie, že náš rys chôdze na dvoch nohách v priamke spočíva v štrukturálnych vlastnostiach vnútorného ucha. Tento mechanizmus je založený na princípe komunikujúcich ciev, ktoré majú podobu sluchového orgánu.

Tento orgán zahŕňa polkruhové kanáliky, ktoré udržujú tlak tekutín v našom tele. Keď človek zmení polohu tela (pokoj zmení na pohyb a naopak), ale klinická stavba sluchového orgánu sa dokáže prispôsobiť konkrétnemu fyziologickému stavu a reguluje intrakraniálny tlak.

Zvukové vnemy človeka a ich podstata

Môže človek cítiť všetky vibrácie vzduchu? Nie naozaj. Osoba môže transformovať iba vibrácie vzduchu od 16 do tisíc hertzov, ale už nie sme schopní počuť infra- a ultrazvuk. Takže infrazvuky v prírode sa môžu objaviť v takýchto prípadoch:

• uder blesku;
• zemetrasenie;
• Hurikán;
• búrka.

Na infrazvuk sú obzvlášť citlivé slony a veľryby. Hľadajú úkryt, keď sa blíži hurikán alebo búrka. Ale ultrazvuky môžu počuť mole, netopiere a niektoré druhy vtákov. Vnímanie tohto druhu vibrácií v prírode nazývanej echolokácia. Používa sa v oblastiach ako:

• kozmetológia;
• liek;
• odlišné typy produkcie.

Takže sme sa dozvedeli, že štruktúra ucha zahŕňa tri hlavné časti:

• vonkajší;
• priemerný;
• interné.

Každá časť má svoje anatomické vlastnosti, ktoré určujú ich funkcie. Vonkajšia časť zahŕňa ušnicu a vonkajší priechod, stredná časť zahŕňa sluchové kostičky a vnútorná časť obsahuje zmyslové chĺpky, resp. V súhrne ich práce poskytuje ucho vstup do receptorov zvukových vibrácií, premieňajúc ich na nervové impulzy, potom sa prostredníctvom nervových procesov prenášajú do centrálnej časti zmyslového systému človeka.

Starostlivosť o ucho je veľmi dôležité zaradiť do každodennej hygieny, pretože v prípade narušenia jeho funkčných mechanizmov môže dôjsť k strate sluchu či množstvu ochorení súvisiacich s problémami stredného, ​​vnútorného či vonkajšieho ucha.

Strata sluchu vedie človeka k čiastočnej izolácii od okolitého sveta, samozrejme, nie tak ako pri strate zraku, ale aj tu je psychologická zložka veľmi silná. Preto je pre každého z nás veľmi dôležitá pravidelná starostlivosť o sluchové orgány a konzultácia s lekárom, ak vás v tomto smere niečo znepokojuje.

Ucho je komplexný orgán ľudí a zvierat, vďaka ktorému sú zvukové vibrácie vnímané a prenášané do hlavného nervového centra mozgu. Ucho tiež plní funkciu udržiavania rovnováhy.

Ako každý vie, ľudské ucho je párový orgán umiestnený v hrúbke spánkovej kosti lebky. Vonku je ucho obmedzené ušnicou. Je priamym prijímačom a vodičom všetkých zvukov.

Ľudský načúvací prístroj dokáže vnímať zvukové vibrácie s frekvenciou presahujúcou 16 Hertzov. Maximálna prahová hodnota citlivosti ucha je 20 000 Hz.

Štruktúra ľudského ucha

Ľudský načúvací prístroj pozostáva z:

1. vonkajšia časť
2. stredná časť
3. Vnútorná časť

Aby sme pochopili funkcie vykonávané určitými komponentmi, je potrebné poznať štruktúru každého z nich. Dosť zložité mechanizmy zvukové prenosy umožňujú človeku počuť zvuky v podobe, v akej prichádzajú zvonku.

• Vnútorné ucho. Je to najzložitejšia časť načúvacieho prístroja. Anatómia vnútorného ucha je pomerne zložitá, preto sa často nazýva membránový labyrint. Nachádza sa tiež v spánkovej kosti, alebo skôr v jej skalnej časti.
  Vnútorné ucho je spojené so stredným uchom pomocou oválnych a okrúhlych okienok. Membranózny labyrint pozostáva z vestibulu, slimáka a polkruhových kanálikov naplnených dvoma typmi tekutín: endolymfa a perilymfa. Tiež vo vnútornom uchu je vestibulárny systém, zodpovedný za rovnováhu človeka a jeho schopnosť zrýchľovať vo vesmíre. Vibrácie, ktoré vznikli v oválnom okienku, sa prenášajú do kvapaliny. Pomocou nej dochádza k podráždeniu receptorov umiestnených v slimáku, čo vedie k tvorbe nervových vzruchov.

Vestibulárny aparát obsahuje receptory, ktoré sú umiestnené na kanálových cristae. Sú dvoch typov: vo forme valca a banky. Vlasy sú oproti sebe. Stereocilia počas premiestňovania spôsobuje excitáciu, zatiaľ čo kinocilia naopak prispieva k inhibícii.

Pre presnejšie pochopenie témy vám dávame do pozornosti fotodiagram štruktúry ľudského ucha, ktorý zobrazuje kompletnú anatómiu ľudského ucha:

Ako vidíte, ľudský načúvací prístroj je pomerne zložitý systém rôznych útvarov, ktoré vykonávajú množstvo dôležitých, nenahraditeľných funkcií. Pokiaľ ide o štruktúru vonkajšej časti ucha, každá osoba môže mať individuálne vlastnosti, ktoré nepoškodzujú hlavnú funkciu.

Starostlivosť o načúvacie prístroje je neoddeliteľnou súčasťou ľudskej hygieny, pretože v dôsledku funkčné poruchy strata sluchu, ako aj iné ochorenia spojené s vonkajším, stredným alebo vnútorným uchom, sú možné.

Podľa vedcov človek ťažšie znáša stratu zraku ako stratu sluchu, pretože stráca schopnosť komunikovať s okolím, čiže sa izoluje.

A morfológovia túto štruktúru nazývajú organela a rovnováha (organum vestibulo-cochleare). Má tri oddelenia:

• vonkajšie ucho (vonkajší zvukovod, ušnica so svalmi a väzmi);
• stredné ucho (bubienková dutina, mastoidné prívesky, sluchová trubica)
• (membranózny labyrint, ktorý sa nachádza v kostnom labyrinte vo vnútri kostnej pyramídy).

1. Vonkajšie ucho koncentruje zvukové vibrácie a smeruje ich do vonkajšieho sluchového otvoru.

2. Vo zvukovode vedie zvukové vibrácie do ušného bubienka

3. Ušný bubienok je membrána, ktorá pri vystavení zvuku vibruje.

4. Kladivo s rukoväťou je pripevnené k stredu bubienka pomocou väzov a jeho hlava je pripojená k nákove (5), ktorá je zase pripevnená k strmeňu (6).

Drobné svaly pomáhajú prenášať zvuk reguláciou pohybu týchto kostí.

7. Eustachovská (alebo sluchová) trubica spája stredné ucho s nosohltanom. Pri zmene tlaku okolitého vzduchu sa cez sluchovú trubicu vyrovná tlak na oboch stranách bubienka.

Cortiho orgán pozostáva z množstva citlivých vlasatých buniek (12), ktoré pokrývajú bazilárnu membránu (13). Zvukové vlny sú zachytené vlasovými bunkami a premenené na elektrické impulzy. Ďalej sa tieto elektrické impulzy prenášajú pozdĺž sluchového nervu (11) do mozgu. Sluchový nerv pozostáva z tisícok najjemnejších nervových vlákien. Každé vlákno vychádza zo špecifickej časti slimáka a prenáša špecifickú zvukovú frekvenciu. Nízkofrekvenčné zvuky sa prenášajú pozdĺž vlákien vychádzajúcich z hornej časti slimáka (14) a vysokofrekvenčné zvuky sa prenášajú pozdĺž vlákien spojených s jej základňou. Funkciou vnútorného ucha je teda premieňať mechanické vibrácie na elektrické, keďže mozog dokáže vnímať iba elektrické signály.

vonkajšie ucho je tlmič zvuku. Vonkajší zvukovod vedie zvukové vibrácie do ušného bubienka. Bubienok, ktorý oddeľuje vonkajšie ucho od bubienkovej dutiny alebo stredného ucha, je tenká (0,1 mm) prepážka v tvare vnútorného lievika. Membrána sa chveje pôsobením zvukových vibrácií, ktoré k nej prichádzajú cez vonkajší zvukovod.

Zvukové vibrácie sú zachytávané ušnými ušnicami (u zvierat sa môžu otáčať smerom k zdroju zvuku) a prenášané vonkajším zvukovodom do bubienka, ktorý oddeľuje vonkajšie ucho od stredného ucha. Pre určenie smeru zvuku je dôležité snímanie zvuku a celý proces počúvania dvoma ušami - takzvaný binaurálny sluch. Zvukové vibrácie prichádzajúce zo strany sa dostanú do najbližšieho ucha o niekoľko desaťtisícín sekundy (0,0006 s) skôr ako do druhého. Tento zanedbateľný rozdiel v čase, keď zvuk dorazí do oboch uší, stačí na určenie jeho smeru.

Stredné ucho je zvukovo vodivé zariadenie. Ide o vzduchovú dutinu, ktorá je cez sluchovú (Eustachovu) trubicu prepojená s nosohltanovou dutinou. Vibrácie z bubienka cez stredné ucho prenášajú 3 navzájom spojené sluchové kostičky - kladivko, nákovka a strmienok, ktorý cez membránu oválneho okienka prenáša tieto vibrácie tekutiny vo vnútornom uchu - perilymfe. .

Vzhľadom na zvláštnosti geometrie sluchových kostičiek sa na strmeň prenášajú vibrácie tympanickej membrány so zníženou amplitúdou, ale so zvýšenou silou. Okrem toho je povrch strmeňa 22-krát menší ako membrána bubienka, čo o rovnakú hodnotu zvyšuje jeho tlak na membránu oválneho okienka. Výsledkom je, že aj slabé zvukové vlny pôsobiace na blanu bubienka sú schopné prekonať odpor membrány oválneho okienka vestibulu a viesť k kolísaniu tekutiny v slimáku.

Pri silných zvukoch špeciálne svaly znižujú pohyblivosť ušného bubienka a sluchových kostičiek, prispôsobujú načúvací prístroj takýmto zmenám podnetu a chránia vnútorné ucho pred zničením.

Vďaka prepojeniu cez sluchovú trubicu vzduchovej dutiny stredného ucha s dutinou nosohltanu je možné vyrovnať tlak na oboch stranách tympanickej membrány, čo zabraňuje jej prasknutiu pri výrazných zmenách tlaku vo vonkajšom prostredí. prostredie - pri potápaní pod vodou, lezení do výšky, streľbe a pod. Ide o barofunkciu ucha .

V strednom uchu sú dva svaly: napínač bubienka a strmeň. Prvý z nich, kontrakčný, zvyšuje napätie bubienka a tým obmedzuje amplitúdu jeho kmitov pri silných zvukoch, a druhý fixuje strmeň a tým obmedzuje jeho pohyb. Reflexná kontrakcia týchto svalov nastáva 10 ms po nástupe silného zvuku a závisí od jeho amplitúdy. Týmto spôsobom je vnútorné ucho automaticky chránené pred preťažením. Pri okamžitých silných podráždeniach (otrasy, výbuchy atď.) tento ochranný mechanizmus nestihne fungovať, čo môže viesť k poruchám sluchu (napríklad medzi výbušninami a strelcami).

vnútorné ucho je zariadenie na príjem zvuku. Nachádza sa v pyramíde spánkovej kosti a obsahuje slimák, ktorý u ľudí tvorí 2,5 špirálových závitov. Kochleárny kanál je rozdelený dvoma prepážkami hlavnou membránou a vestibulárnou membránou na 3 úzke priechody: horný (scala vestibularis), stredný (membranózny kanál) a dolný (scala tympani). V hornej časti slimáka je otvor spájajúci horný a dolný kanál do jedného, ​​ktorý prechádza od oválneho okienka k hornej časti slimáka a ďalej k okrúhlemu okienku. Jeho dutina je vyplnená kvapalinou - perilymfou a dutina stredného membránového kanála je vyplnená kvapalinou iného zloženia - endolymfou. V strednom kanáli sa nachádza prístroj na vnímanie zvuku - Cortiho orgán, v ktorom sú mechanoreceptory zvukových vibrácií - vláskové bunky.

Hlavnou cestou prenosu zvuku do ucha je vzduch. Približujúci sa zvuk rozvibruje tympanickú membránu a potom sa vibrácie prenesú cez reťaz sluchových kostičiek do oválneho okienka. Zároveň vznikajú vzduchové vibrácie bubienkovej dutiny, ktoré sa prenášajú na membránu okrúhleho okienka.

Ďalším spôsobom dodania zvukov do slimáka je tkaniva resp kostného vedenia . V tomto prípade zvuk priamo pôsobí na povrch lebky, čo spôsobuje jej vibrácie. Kostná dráha na prenos zvuku získava veľký význam, ak je vibrujúci predmet (napríklad noha ladičky) v kontakte s lebkou, ako aj pri ochoreniach stredoušného ústrojenstva, keď je narušený prenos zvukov cez kostný reťazec. Okrem vzduchovej dráhy, vedenia zvukových vĺn, existuje aj tkanivová, čiže kostná dráha.

Pod vplyvom vibrácií zvuku vzduchu, ako aj pri kontakte vibrátorov (napríklad kostného telefónu alebo kostnej ladičky) s kožou hlavy, kosti lebky začnú oscilovať (začína aj kostný labyrint oscilovať). Na základe najnovších údajov (Bekesy a ďalší) možno predpokladať, že zvuky šíriace sa kosťami lebky vzrušujú Cortiho orgán iba vtedy, ak, podobne ako vzdušné vlny, spôsobujú vydutie určitej časti hlavnej membrány.

Schopnosť kostí lebky viesť zvuk vysvetľuje, prečo sa človek sám, jeho hlas zaznamenaný na páske, pri prehrávaní nahrávky javí ako cudzí, zatiaľ čo ostatní ho ľahko spoznajú. Faktom je, že nahrávka nereprodukuje váš hlas úplne. Zvyčajne pri rozprávaní počujete nielen tie zvuky, ktoré počujú vaši partneri (t. j. zvuky, ktoré sú vnímané v dôsledku vedenia vzduch-kvapalina), ale aj tie nízkofrekvenčné zvuky, ktorých vodičom sú kosti vašej lebky. Keď však počúvate magnetofónovú nahrávku vlastného hlasu, počujete len to, čo sa nahrať dalo – zvuky, ktoré sa nesú vzduchom.

binaurálne počúvanie . Človek a zvieratá majú priestorový sluch, teda schopnosť určiť polohu zdroja zvuku v priestore. Táto vlastnosť je založená na prítomnosti binaurálneho sluchu alebo sluchu dvoma ušami. Pre neho je dôležitá aj prítomnosť dvoch symetrických polovíc na všetkých úrovniach. Ostrosť binaurálneho sluchu u ľudí je veľmi vysoká: poloha zdroja zvuku sa určuje s presnosťou na 1 uhlový stupeň. Základom toho je schopnosť neurónov v sluchovom systéme vyhodnotiť interaurálne (intersticiálne) rozdiely v čase príchodu zvuku doprava a ľavé ucho a intenzitu zvuku v každom uchu. Ak je zdroj zvuku umiestnený mimo stredovej čiary hlavy, zvuková vlna dorazí do jedného ucha o niečo skôr a má väčšiu silu ako do druhého ucha. Odhad vzdialenosti zdroja zvuku od tela je spojený so zoslabnutím zvuku a zmenou jeho farby.

Pri oddelenej stimulácii pravého a ľavého ucha cez slúchadlá vedie oneskorenie medzi zvukmi už 11 μs alebo rozdiel v intenzite dvoch zvukov o 1 dB k zjavnému posunu v lokalizácii zdroja zvuku od strednej čiary smerom k skorší alebo silnejší zvuk. V sluchových centrách dochádza s ostrým prispôsobením k určitému rozsahu interaurálnych rozdielov v čase a intenzite. Našli sa aj bunky, ktoré reagujú len na určitý smer pohybu zdroja zvuku v priestore.

EAR
orgán sluchu a rovnováhy; medzi jeho funkcie patrí vnímanie zvukových vĺn a pohybov hlavy. Vnímací aparát ucha je reprezentovaný zložitou štruktúrou uzavretou v najtvrdšej kosti tela - spánkovej kosti. Vonkajšie ucho iba sústreďuje zvukové vlny a vedie ich do vnútorných štruktúr. V hustej kosti vnútorného ucha sa nachádzajú dva mimoriadne citlivé útvary: slimák, vlastný orgán sluchu, a do nej vložený membránový labyrint - jeden zo zdrojov nervových signálov v centrálnom uchu. nervový systém ktoré udržujú rovnováhu tela. Tento článok je o ľudskom uchu. O naslúchadlo a sluchové vlastnosti zvierat - pozri VTÁKY,
HMYZ,
Cicavce,
ako aj články o určité typy zvierat.
ANATÓMIA UŠIA
Anatomicky je ucho rozdelené na tri časti: vonkajšie, stredné a vnútorné ucho.

Vonkajšie ucho. Vyčnievajúca časť vonkajšieho ucha sa nazýva ušnica, jej základom je polotuhé nosné tkanivo – chrupavka. Otvor vonkajšieho zvukovodu je umiestnený pred ušnicou a samotný kanál smeruje dovnútra a mierne dopredu. Ušnica sústreďuje zvukové vibrácie a smeruje ich do vonkajšieho sluchového otvoru. Ušný maz je voskový výlučok mazových a sírových žliaz vonkajšieho zvukovodu. Jeho funkciou je chrániť pokožku tohto priechodu pred bakteriálna infekcia a cudzie častice, ako je hmyz, ktoré sa môžu dostať do ucha. Rôzni ľudia majú rôzne množstvá síry. Hustá hrudka ušného mazu (vosková zátka) môže viesť k poruche vedenia zvuku a strate sluchu.
Stredné ucho, vrátane bubienkovej dutiny a sluchovej (Eustachovej) trubice, sa vzťahuje na zvukovo vodivý prístroj. Tenká plochá membrána nazývaná tympanická membrána oddeľuje vnútorný koniec vonkajšieho zvukovodu od bubienkovej dutiny, splošteného priestoru obdĺžnikového tvaru naplneného vzduchom. Táto dutina stredného ucha obsahuje reťaz troch kĺbových miniatúrnych kostí (ossicles), ktoré prenášajú vibrácie z bubienka do vnútorného ucha. Podľa tvaru sa kosti nazývajú kladívko, nákovka a strmeň. Kladivo s rukoväťou je pripevnené k stredu bubienka pomocou väzov a jeho hlava je pripojená k nákove, ktorá je zase pripevnená k strmeňu. Základňa strmeňa je vložená do oválneho okienka - otvoru v kostnej stene vnútorného ucha. Drobné svaly pomáhajú prenášať zvuk reguláciou pohybu týchto kostí. Optimálnou podmienkou pre kmitanie ušného bubienka je rovnaký tlak vzduchu na oboch stranách. Je to spôsobené tým, že bubienková dutina komunikuje s vonkajším prostredím cez nosohltan a sluchovú trubicu, ktorá ústi do dolného predného rohu dutiny. Pri prehĺtaní a zívaní vstupuje vzduch do trubice a odtiaľ do bubienkovej dutiny, čo vám umožňuje udržiavať tlak v ňom rovný atmosférickému tlaku. Lícny nerv prechádza cez stredné ucho na svojej ceste k mimickým svalom tváre. Je uzavretý v kostnom kanáliku nad vnútornou stenou bubienkovej dutiny, ide dozadu, dole a vystupuje pod uchom. Do vnútra ucha dáva vetvičku, tzv. bubnová struna. Jeho názov je spôsobený skutočnosťou, že prebieha pozdĺž vnútorného povrchu ušného bubienka. Ďalej nerv ide dopredu a dole pod spodnú čeľusť, kde z neho odchádzajú vetvy do chuťových pohárikov jazyka. Mastoidný proces sa nachádza za vonkajším zvukovodom a bubienkovou dutinou. Kostné bunky sú obsiahnuté v tomto procese rôznych tvarov a množstvá naplnené vzduchom. Všetky bunky komunikujú s centrálnym priestorom známym ako kaverna (antrum), ktorá zase komunikuje s dutinou stredného ucha.
Vnútorné ucho. Kostná dutina vnútorného ucha, ktorá obsahuje veľké množstvo komôr a priechodov medzi nimi, sa nazýva labyrint. Skladá sa z dvoch častí: kostený labyrint a blanitý labyrint. Kostný labyrint je séria dutín umiestnených v hustej časti spánkovej kosti; rozlišujú sa v ňom tri zložky: polkruhové kanály - jeden zo zdrojov nervových impulzov, ktoré odrážajú polohu tela v priestore; predsieň; a slimák, orgán sluchu. Membranózny labyrint je uzavretý v kostnom labyrinte. Je naplnená tekutinou, endolymfou, a obklopená ďalšou tekutinou, perilymfou, ktorá ju oddeľuje od kostného labyrintu. Membranózny labyrint, podobne ako kostený, pozostáva z troch hlavných častí. Prvý zodpovedá konfiguráciou trom polkruhovým kanálom. Druhá rozdeľuje kostnú predsieň na dve časti: maternicu a vak. Podlhovastá tretia časť tvorí stredné (kochleárne) schodisko (špirálový kanál), opakujúce krivky slimáka (pozri časť SLIMÁK nižšie).
Polkruhové kanály. Je ich len šesť – v každom uchu tri. Majú oblúkovitý tvar a začínajú a končia v maternici. Tri polkruhové kanáliky každého ucha sú navzájom v pravom uhle, jeden horizontálny a dva vertikálne. Každý kanál má na jednom konci predĺženie - ampulku. Šesť kanálikov je umiestnených tak, že pre každý existuje opačný kanál v rovnakej rovine, ale v druhom uchu, ale ich ampulky sú umiestnené na vzájomne opačných koncoch.
Slimák a Cortiho orgán. Názov slimáka je určený jeho špirálovito stočeným tvarom. Ide o kostný kanálik, ktorý tvorí dva a pol závitu špirály a je naplnený tekutinou. Vnútri, na jednej stene špirálového kanála, po celej jeho dĺžke, je kostný výčnelok. Od tohto výbežku k protiľahlej stene vybiehajú dve ploché membrány, takže slimák sa po celej dĺžke delí na tri paralelné kanáliky. Dve vonkajšie sa nazývajú scala vestibuli a scala tympani; komunikujú spolu v hornej časti slimáka. Centrálne, tzv. špirála, kochleárny kanál, končí slepo a jeho začiatok komunikuje s vakom. Špirálový kanál je vyplnený endolymfou, scala vestibuli a scala tympani sú vyplnené perilymfou. Perilymfa má vysokú koncentráciu sodíkových iónov, zatiaľ čo endolymfa má vysokú koncentráciu draselných iónov. Najdôležitejšia funkcia endolymfa, ktorá je kladne nabitá vzhľadom na perilymfu, je vytvorenie elektrického potenciálu na membráne, ktorá ich oddeľuje, čo poskytuje energiu pre proces zosilnenia prichádzajúcich zvukových signálov.

Rovnováha.
Rovnováha v pohybe. Keď sa hlava otáča v jednej z troch rovín zodpovedajúcich umiestneniu polkruhových kanálikov, tekutina v jednom z kanálov sa pohybuje smerom k ampulke a naopak (v druhom uchu) - preč od ampulky. Zmena tlaku tekutiny v ampulke stimuluje skupinu citlivých buniek spojených s nervovými vláknami, ktoré zasa prenášajú signály o zmene polohy tela do mozgu. Vertikálne kanály sú stimulované skokom alebo pádom, zatiaľ čo horizontálne kanály sú stimulované otáčaním alebo rotáciou.
Rovnováha v pokoji. Polkruhové kanáliky sa podieľajú na udržiavaní rovnováhy tela počas pohybu a maternica a vak sú citlivé na statickú polohu hlavy vzhľadom na gravitáciu. Vo vnútri vaku a maternice sú malé skupiny buniek s krátkymi výraznými vlasmi; nad nimi je želatínová vrstva obsahujúca kryštály uhličitanu vápenatého – otolity. Želatínová vrstva (otolitová membrána) je pomerne ťažká a spolieha sa iba na chĺpky. V jednej polohe hlavy sú niektoré vlasy ohnuté, v inej iné. Informácie z týchto vláskových buniek sa dostávajú do mozgu cez vestibulárny nerv (vestibulárna vetva vestibulocochleárneho nervu).
Reflexné (automatické) udržiavanie rovnováhy. Každodenná skúsenosť ukazuje, že človek nemyslí na udržiavanie rovnováhy, ani na svoju polohu voči gravitácii. Vhodné adaptívne reakcie sú totiž automatické. S polkruhovými kanálikmi a maternicou je spojených množstvo komplexných reflexov, ktoré riadia tonus kostrových svalov. Reflexy sa uzatvárajú na úrovni štruktúr mozgového kmeňa alebo v miecha, t.j. bez účasti vyšších centier a vedomia (pozri REFLEX). Ďalší komplex reflexov spája signály prichádzajúce z polkruhových kanálikov s okulomotorickými reakciami, vďaka ktorým oči pri pohybe automaticky udržiavajú určitú oblasť priestoru v zornom poli.
CHOROBY UŠÍ
Ucho a priľahlé štruktúry obsahujú rôzne typy tkanív a každý z nich môže slúžiť ako zdroj ochorenia; Preto choroby uší zahŕňajú širokú škálu patologických stavov. Akékoľvek ochorenie kože, chrupaviek, kostí, slizníc, nervov príp cievy môžu byť lokalizované v uchu alebo v jeho okolí. Ekzém a kožné infekcie - celkom časté ochorenia vonkajšie ucho. Vonkajší zvukovod je na ne obzvlášť náchylný, pretože je tmavý, teplý a vlhký. Ekzém sa ťažko lieči. Jeho hlavnými príznakmi sú olupovanie a praskanie kože, sprevádzané svrbením, pálením a niekedy aj výtokom. Infekčný zápal vonkajšieho ucha spôsobuje subjektívne veľa ťažkostí, keďže tvrdá stena zvukovodu a blízkosť kosti spôsobuje stláčanie podráždenej kože v prípade varu alebo iných zápalový proces; v dôsledku toho dokonca aj veľmi malý var, ktorý by bol sotva viditeľný mäkkých tkanív, môže byť veľmi bolestivé v uchu. Často sa vyskytujú aj plesňové infekcie vonkajšieho zvukovodu.
Infekčné ochorenia stredného ucha. Infekcia spôsobuje zápal stredného ucha ( zápal stredného ucha); vstupuje do bubienkovej dutiny z nosohltanu cez kanál, ktorý ich spája - sluchovú trubicu. Ušný bubienok sčervená, napína sa a bolí. V dutine stredného ucha sa môže hromadiť hnis. V závažných prípadoch sa vykonáva myringotómia, t.j. narežte bubienok, aby ste zabezpečili odtok hnisu; pod tlakom nahromadeného hnisu môže samovoľne prasknúť. Zvyčajne zápal stredného ucha dobre reaguje na liečbu antibiotikami, ale niekedy ochorenie progreduje a rozvinie mastoiditídu (zápal mastoidálneho výbežku spánkovej kosti), meningitídu, mozgový absces alebo iné závažné infekčné komplikácie ktoré môžu vyžadovať urgentný chirurgický zákrok. Akútny infekčný zápal stredného ucha a mastoidálneho výbežku môže prejsť do chronickej formy, ktorá napriek miernym príznakom naďalej ohrozuje pacienta. Zavedenie plastových drénov a ventilačných hadičiek do dutiny znižuje pravdepodobnosť recidívy akútneho stavu. Najdôležitejšou komplikáciou ochorení stredného ucha je strata sluchu spôsobená poruchou vedenia zvuku. Zdá sa, že pacient sa po liečbe penicilínom alebo inými antibiotikami úplne zotavil, ale v bubienkovej dutine zostáva malé množstvo tekutiny, čo stačí na to, aby spôsobilo stratu sluchu sprevádzanú napätím, únavou a zlým porozumením reči. Tento stav – sekrečný zápal stredného ucha – môže viesť k zníženiu prospechu dieťaťa v škole. Nedostatok symptómov neumožňuje rýchlu diagnózu, ale liečba je jednoduchá - urobia malý rez v bubienku a odstránia tekutinu z dutiny. Opätovná infekcia v tejto oblasti môže viesť k adhezívnemu (adhezívnemu) otitíde s tvorbou zrastov v bubienkovej dutine alebo čiastočnou deštrukciou bubienka a sluchových kostičiek. V týchto prípadoch sa korekcia vykonáva pomocou chirurgické operácie, zjednotený pod všeobecným názvom tympanoplastika. Hučanie v ušiach môže spôsobiť aj infekčný zápal stredného ucha. Tuberkulóza a syfilis ucha sú takmer vždy spojené s prítomnosťou ohniska zodpovedajúcej infekcie v tele. Rakovina ucha sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti ucha, ale je zriedkavá. Niekedy sa vyvinú benígne nádory, ktoré vyžadujú chirurgickú intervenciu. Meniérova choroba je porucha vnútorného ucha charakterizovaná stratou sluchu, hučaním v ušiach a závratmi v rozsahu od mierneho vertiga a nestabilnej chôdze až po ťažké záchvaty s úplnou stratou rovnováhy. očné buľvy robiť mimovoľné rýchle rytmické pohyby (horizontálne, zriedkavo vertikálne alebo kruhové), nazývané nystagmus. Mnohé, dokonca aj dosť závažné prípady, sú prístupné terapeutickej liečbe; ak zlyhá, uchýlia sa k chirurgickému zničeniu labyrintu. Otoskleróza je ochorenie kostného puzdra labyrintu, ktoré vedie k zníženiu pohyblivosti základne strmeňa v oválnom okienku vnútorného ucha a v dôsledku toho k poruche vedenia zvuku a strate sluchu. V mnohých prípadoch sa výrazné zlepšenie sluchu dosiahne chirurgickým zákrokom.
OPERÁCIA UŠIA
Ušná chirurgia sa špecializuje na chirurgická liečba deformity, infekčné procesy v uchu a okolitých tkanivách a pri chirurgickej liečbe hluchoty. Zložitosť a krehkosť štruktúr vnútorného ucha oddialila rozvoj ušnej chirurgie až do konca 19. storočia, keďže väčšina pokusov o chirurgickú intervenciu skončila neúspešne. Éra modernej chirurgie uší začala v roku 1885, keď nemeckí otolaryngológovia G. Schwarze a A. Eisell navrhli starostlivo vyvinutú techniku ​​na odvodnenie a otvorenie vzduchových buniek mastoidného výbežku ako spôsob liečby jeho chronického zápalu. Tympanoplastika. Od roku 1950 mnoho chirurgické techniky obnovenie postihnutých častí stredného ucha. Nedávne pokroky v tejto oblasti boli z veľkej časti umožnené príchodom operačného mikroskopu, ktorý umožňuje chirurgom vykonávať jemné manipulácie zamerané na obnovu krehkých štruktúr v strednom uchu. Poškodený alebo zjazvený bubienok možno nahradiť transplantáciou spojivové tkanivo z povrchu priľahlého temporalisového svalu. Ak sa poškodenie rozšíri na kostičky vnútorného ucha, je možná transplantácia bubienka a celého reťazca kostičiek pomocou kadaverózneho materiálu.
Strmeňové protézy. Hluchota spôsobená porušením vedenia zvuku môže byť spojená s blokovaním vibrácií strmeňa v oválnom okienku slimáka v dôsledku zjazvenia. V tomto prípade zvukové vibrácie nedosiahnu kochleárny kanál. Pre skoré štádia Počas tohto procesu bola vyvinutá technika remobilizácie stapes (deštrukcia tkaniva jazvy, náhrada membrány foramen ovale alebo oboje) a fenestrácia (vytvorenie nového otvoru v kochleárnom kanáli). Vývoj protéz na nahradenie niektorých alebo všetkých kostičiek bubienkovej dutiny zjednodušil operácie a výrazne zlepšil ich výsledky. Protetický strmeň vyrobený z teflónu, tantalu alebo keramiky pomáha obnoviť vedenie zvuku z tympanickej membrány do slimáka.
Slimačie protézy. Pri neurosenzorickej (spôsobenej poruchou vnímania zvuku) hluchote sú vláskové bunky Cortiho orgánu poškodené alebo chýbajú, t.j. zvukové vibrácie sa nepremieňajú na elektrické impulzy sluchového nervu. Ak sluchový nerv stále funguje, sluch možno čiastočne obnoviť vložením elektródy do slimáka a priamou stimuláciou nervových vlákien. elektrický šok. Bolo vyvinutých niekoľko zariadení, ktoré premieňajú zvuky zachytené externým mikrofónom na elektrické signály, ktoré sa prenášajú cez kožu do slimáka, čo spôsobuje podráždenie blízkych sluchových nervových vlákien. Tieto nervové impulzy mozog vníma ako zvuk, ako impulzy z vláskových buniek Cortiho orgánu. Kvalita zvuku je však stále slabá a rovnomerná najlepšie prípady sotva stačí na čiastočné porozumenie reči.
Plastická operácia uší. Metódy plastická operácia používa sa na korekciu vrodených alebo traumatických deformít ucha. Napríklad, vzhľad Vonkajšie ucho, ktoré utrpelo viaceré poranenia, je možné obnoviť pomocou štepov chrupavky a kože z iných častí tela. Metódy plastickej chirurgie môžu tiež zlepšiť vzhľad pacientov s odstávajúcimi ušnicami.
pozri tiež HLUCHOTU; SLUCH.

Collierova encyklopédia. - Otvorená spoločnosť. 2000 .

Pozrite si, čo je „EAR“ v iných slovníkoch:

Ach, pl. uši, uši, porov. 1. Orgán sluchu. Vonkajšie, stredné, vnútorné. (anat.). Ťažko počuť na ľavé ucho. Hluchý na jedno ucho. Hluk v ušiach. Zvonenie v uchu (pozri zvonenie). "Počul som ho hovoriť na vlastné uši." Písemský. "V ušiach mi bzučí viacjazyčný jazyk ... ... Slovník Ušakov

- (1) 1. Orgán sluchu u ľudí a zvierat: [Tyi bo Oleg je meč poburovania pre kovash a šípy na zemi soyash. Vstúpi do zlatého strmeňa v meste Tmutorokan. Rovnaké zvonenie počul staroveký veľký Jaroslav a syn Vsevolozh Vladimir, všetky uši ráno ... ... Slovník-príručka "Príbeh Igorovej kampane"

EAR- (vonkajšia) pozostáva z umývadla (auricula) a vonkajšieho zvukovodu (meatus auditius externus); sa vyvíja z valčeka obklopujúceho tympanickú membránu embrya, ktorý sa nachádza spočiatku na úrovni kože. V tomto vzdelávaní vzniká ... ... Veľká lekárska encyklopédia

Ucho má dve hlavné funkcie: orgán sluchu a orgán rovnováhy. Orgán sluchu je hlavným z informačných systémov, ktoré sa podieľajú na formovaní funkcie reči, a teda aj na duševnej činnosti človeka. Rozlišujte vonkajšie, stredné a vnútorné ucho.

Vonkajšie ucho - ušnica, vonkajší zvukovod

Stredné ucho - bubienková dutina, sluchová trubica, mastoidný výbežok

Vnútorné ucho (labyrint) - slimák, vestibul a polkruhové kanáliky.

Vonkajšie a stredné ucho zabezpečujú vedenie zvuku a receptory pre sluchové aj vestibulárne analyzátory sú umiestnené vo vnútornom uchu.

Vonkajšie ucho. Ušnica je zakrivená doska z elastickej chrupavky, pokrytá na oboch stranách perichondriom a kožou. Ušnica je lievik, ktorý poskytuje optimálne vnímanie zvukov v určitom smere zvukových signálov. Má tiež významnú kozmetickú hodnotu. Takéto anomálie ušnice sú známe ako makro- a mikrootia, aplázia, protrúzia atď. Deformácia škrupiny je možná pri perichondritíde (trauma, omrzliny atď.). Jeho spodná časť - lalok - je bez chrupavkového základu a obsahuje tukové tkanivo. IN ušnica Existujú curl (helix), antihelix (anthelix), tragus (tragus), antitragus (antitragus). Kučera je súčasťou vonkajšieho zvukovodu. Vonkajší zvukovod u dospelého človeka pozostáva z dvoch častí: vonkajší je membránovo-chrupavkový, vybavený chĺpkami, mazovými žľazami a ich modifikáciami - žľazami ušného mazu (1/3); vnútorná - kosť, neobsahujúca vlasy a žľazy (2/3).

Klinický význam majú topografické a anatomické pomery častí zvukovodu. predná stena - hraničí s kĺbovým vakom dolnej čeľuste (dôležité pri vonkajších zápaloch stredného ucha a poraneniach). Spodná časť - príušná žľaza susedí s chrupavkovou časťou. Predná a dolná stena sú prerazené vertikálnymi trhlinami (santorini trhliny) v počte 2 až 4, cez ktoré môže prechádzať hnisanie z príušnej žľazy do zvukovodu, ako aj v opačnom smere. zadná časť – hraničí s mastoidným procesom. V hĺbke tejto steny je zostupná časť tvárového nervu (radikálna chirurgia). Horná – hraničí so strednou lebečnou jamkou. Horná časť chrbta – je predná stena antra. Jeho vynechanie naznačuje hnisavý zápal mastoidné bunky.

Vonkajšie ucho je zásobované krvou z vonkajšieho krčnej tepny v dôsledku povrchových spánkových (a. temporalis superficialis), okcipitálnych (a. occipitalis), zadných ušných a hlbokých ušných tepien (a. auricularis posterior et profunda). Venózny odtok sa uskutočňuje v povrchových spánkových (v. temporalis superficialis), vonkajších jugulárnych (v. jugularis ext.) a maxilárnych (v. maxillaris) žilách. Lymfa je odvádzaná do lymfatických uzlín umiestnených na mastoidnom výbežku a pred ušnicou. Inervácia sa uskutočňuje vetvami trigeminálneho a vagusového nervu, ako aj z ušného nervu z horného cervikálneho plexu. V dôsledku vagového reflexu so sírovými zátkami sú možné cudzie telesá, kardiálne javy, kašeľ.

Hranicou medzi vonkajším a stredným uchom je tympanická membrána. Bubienok (obr. 1) má priemer približne 9 mm a hrúbku 0,1 mm. Tympanická membrána slúži ako jedna zo stien stredného ucha, naklonená dopredu a dole. U dospelého človeka má oválny tvar. B/p pozostáva z troch vrstiev:

vonkajší - epidermálny, je pokračovaním kože vonkajšieho zvukovodu,

vnútorná - sliznica lemujúca bubienkovú dutinu,

samotná vláknitá vrstva, ktorá sa nachádza medzi sliznicou a epidermou a pozostáva z dvoch vrstiev vláknitých vlákien - radiálnych a kruhových.

Vláknitá vrstva je chudobná na elastické vlákna, preto je bubienka málo elastická a pri prudkých výkyvoch tlaku alebo veľmi silných zvukoch môže prasknúť. Väčšinou sa po takýchto poraneniach následne vytvorí jazva v dôsledku regenerácie kože a sliznice, vláknitá vrstva sa neregeneruje.

V b / p sa rozlišujú dve časti: natiahnuté (pars tensa) a voľné (pars flaccida). Natiahnutá časť je vložená do kosteného bubienka a má strednú vláknitú vrstvu. Voľne alebo uvoľnene pripojená k malému zárezu spodného okraja šupín spánkovej kosti, táto časť nemá vláknitú vrstvu.

Pri otoskopickom vyšetrení je farba b / n perleťová alebo perleťovo šedá s miernym leskom. Pre pohodlie klinickej otoskopie je b/p mentálne rozdelený do štyroch segmentov (antero-nadradený, predný-dolný, zadný-nadradený, zadný-dolný) dvoma líniami: jedna je pokračovaním rukoväte malleus k spodnému okraju z b/p a druhý prechádza kolmo na prvý cez pupok b/p.

Stredné ucho. Bubenná dutina je prizmatický priestor v hrúbke základne pyramídy spánkovej kosti s objemom 1-2 cm³. Je lemovaná sliznicou, ktorá pokrýva všetkých šesť stien a prechádza za ňou do sliznice buniek mastoidného výbežku a vpredu do sliznice sluchovej trubice. Predstavuje ho jednovrstvový skvamózny epitel, s výnimkou ústia sluchovej trubice a dna bubienkovej dutiny, kde je pokrytý ciliárnym valcovitým epitelom, ktorého pohyb mihalníc smeruje k nosohltanu. .

Externé (webbed) stena bubienkovej dutiny je vo väčšej miere tvorená vnútorným povrchom b / n a nad ním - hornou stenou kostnej časti zvukovodu.

Vnútorný (labyrint) stena je zároveň vonkajšou stenou vnútorného ucha. V jeho hornej časti je predsieňové okno, uzavreté pätkou strmeňa. Nad oknom predsiene je výbežok tvárového kanála, pod oknom predsiene - okrúhla vyvýšenina, nazývaná mys (promontorium), zodpovedá výčnelku prvého závitku slimáka. Pod a za mysom je okno slimáka, uzavreté sekundárnym b/p.

Horná (pneumatika) stena je pomerne tenká kostená platňa. Táto stena oddeľuje strednú lebečnú jamku od bubienkovej dutiny. V tejto stene sa často nachádzajú dehiscencie.

Nižší (krčný) stena - tvorená kamennou časťou spánkovej kosti a nachádza sa 2-4,5 mm pod b / p. Ona hraničí s žiarovkou krčná žila. V jugulárnej stene sú často početné malé bunky, ktoré oddeľujú bulbus jugulárnej žily od bubienkovej dutiny, niekedy sú v tejto stene pozorované dehiscencie, čo uľahčuje prenikanie infekcie.

Predný (ospalý) stenu v hornej polovici zaberá bubienkové ústie sluchovej trubice. Jeho spodná časť hraničí s kanálom vnútornej krčnej tepny. Nad sluchovou trubicou je polokanál svalu, ktorý napína bubienok (m. tensoris tympani). Kostná platnička, ktorá oddeľuje vnútornú krčnú tepnu od sliznice bubienkovej dutiny, je prestúpená tenkými tubulmi a často má dehiscenciu.

Zadný (mastoid) stena hraničí s mastoidným výbežkom. Vchod do jaskyne ústi v hornej časti jej zadnej steny. V hĺbke zadnej steny prechádza kanál tvárového nervu, od tejto steny začína strmeňový sval.

Klinicky je bubienková dutina podmienene rozdelená na tri časti: spodnú (hypotympanum), strednú (mezotympanum), hornú alebo podkrovnú (epitympanum).

Sluchové ossicles, ktoré sa podieľajú na vedení zvuku, sa nachádzajú v bubienkovej dutine. Sluchové ossicles - kladivo, kovadlina, strmienok - sú úzko prepojeným reťazcom, ktorý sa nachádza medzi tympanickou membránou a predsieňou. A cez vestibulové okno prenášajú sluchové ossicles zvukové vlny do tekutiny vnútorného ucha.

Kladivo - rozlišuje hlavu, krk, krátky výbežok a rukoväť. Rukoväť kladivka je zrastená s b/p, krátky výbežok vyčnieva smerom von z hornej časti b/p a hlava sa spája s telom nákovy.

Nákova - rozlišuje telo a dve nohy: krátke a dlhé. Krátka noha je umiestnená pri vchode do jaskyne. Dlhá noha je spojená so strmeňom.

strmeň - to rozlišuje hlava, predné a zadné nohy, vzájomne prepojené doskou (základňou). Základňa pokrýva okno predsiene a je spevnená oknom pomocou prstencového väziva, vďaka ktorému je strmeň pohyblivý. A to zabezpečuje neustály prenos zvukových vĺn do tekutiny vnútorného ucha.

Svaly stredného ucha. Napínací sval b / n (m. tensor tympani), inervovaný trojklanného nervu. Strmeňový sval (m. stapedius) je inervovaný vetvou tvárového nervu (n. stapedius). Svaly stredného ucha sú úplne skryté v kostných kanálikoch, len ich šľachy prechádzajú do bubienkovej dutiny. Sú antagonistami, sťahujú sa reflexne, chránia vnútorné ucho pred nadmernou amplitúdou zvukových vibrácií. Citlivú inerváciu bubienkovej dutiny zabezpečuje bubienkový plexus.

Sluchová alebo hltanovo-tympanická trubica spája bubienkovú dutinu s nazofarynxom. Sluchová trubica pozostáva z kostných a membránovo-chrupavých častí ústiacich do bubienkovej dutiny a nosohltanu. Bubonový otvor sluchovej trubice ústi v hornej časti prednej steny bubienkovej dutiny. Faryngeálny otvor sa nachádza na bočnej stene nosohltanu na úrovni zadného konca dolnej mušle 1 cm za ňou. Diera leží vo fossa ohraničenej nad a zozadu výbežkom tubálnej chrupavky, za ktorou je priehlbina – Rosenmullerova jamka. Sliznica trubice je pokrytá viacjadrovým riasinkovým epitelom (pohyb riasiniek smeruje z bubienkovej dutiny do nosohltanu).

Mastoidný proces je kostná formácia, podľa typu štruktúry, ktorú rozlišujú: pneumatická, diploetická (pozostáva z hubovitého tkaniva a malých buniek), sklerotická. Mastoidný výbežok cez vchod do jaskyne (aditus ad antrum) komunikuje s hornou časťou bubienkovej dutiny - epitympanum (podkrovie). V pneumatickom type štruktúry sa rozlišujú tieto skupiny buniek: prahové, periantrálne, uhlové, zygomatické, perisínusové, perifaciálne, apikálne, perilabyrintové, retrolabyrintové. Na hranici zadnej lebečnej jamky a mastoidných buniek je vybranie v tvare S na umiestnenie sigmoidálneho sínusu, ktorý odvádza venóznu krv z mozgu do bulbu jugulárnej žily. Niekedy sa sigmoidálny sínus nachádza blízko zvukovodu alebo povrchovo, v tomto prípade sa hovorí o prezentácii sínusov. Toto je potrebné mať na pamäti pri chirurgickom zákroku na mastoidnom procese.

Stredné ucho je zásobované vetvami vonkajšej a vnútornej krčnej tepny. Venózna krv odteká do faryngeálneho plexu, bulbu jugulárnej žily a strednej mozgovej žily. Lymfatické cievy vedú lymfu do retrofaryngu lymfatické uzliny a hlboké uzliny. Inervácia stredného ucha pochádza z glosofaryngeálneho, tvárového a trojklanného nervu.

Vzhľadom na topografickú a anatomickú blízkosť tvárový nerv k útvarom spánkovej kosti sledujeme jej priebeh. Kmeň tvárového nervu je vytvorený v oblasti cerebellopontínneho trojuholníka a je odoslaný spolu s kraniálnym nervom VIII do vnútorného sluchového otvoru. V hrúbke kamennej časti spánkovej kosti, v blízkosti labyrintu, sa nachádza jej kamenný ganglion. V tejto zóne sa z kmeňa tvárového nervu rozvetvuje veľký kamenný nerv, ktorý obsahuje parasympatické vlákna pre slznú žľazu. Ďalej hlavný kmeň tvárového nervu prechádza hrúbkou kosti a dosahuje strednú stenu bubienkovej dutiny, kde sa otáča dozadu v pravom uhle (prvé koleno). Kostný (vajcovodový) nervový kanál (canalis facialis) sa nachádza nad oknom vestibulu, kde môže pri chirurgických zákrokoch dôjsť k poškodeniu kmeňa nervu. Na úrovni vchodu do jaskyne ide nerv v jeho kostnom kanáliku strmo nadol (druhé koleno) a vystupuje zo spánkovej kosti cez foramen stylomastoideum (foramen stylomastoideum), pričom sa vejárovito rozdeľuje na samostatné vetvy, tzv. husia noha (pes anserinus), inervujúca tvárové svaly. Na úrovni druhého kolena strmeň odstupuje od lícneho nervu a kaudálne, takmer pri výstupe hlavného kmeňa zo stylomastoidálneho foramenu, je struna bubna. Ten prechádza v samostatnom tubule, preniká do bubienkovej dutiny, smeruje dopredu medzi dlhú nohu nákovy a rukoväť malleusu a opúšťa bubienkovú dutinu cez kamennú bubienkovú (glazúrovú) štrbinu (fissura petrotympanical).

vnútorné ucho leží v hrúbke pyramídy spánkovej kosti, rozlišujú sa v nej dve časti: kosť a blanitý labyrint. V kostnom labyrinte sa rozlišuje vestibul, slimák a tri kostné polkruhové kanáliky. Kostný labyrint je naplnený tekutinou – perilymfou. Membránový labyrint obsahuje endolymfu.

Vestibul sa nachádza medzi bubienkovou dutinou a vnútorným zvukovodom a je reprezentovaný dutinou oválneho tvaru. Vonkajšia stena vestibulu je vnútorná stena bubienkovej dutiny. Vnútorná stena predsiene tvorí dno vnútorného zvukovodu. Má dva výklenky - guľový a eliptický, navzájom oddelené zvisle prebiehajúcim hrebeňom predsiene (crista vestibule).

Kostné polkruhové kanáliky sú umiestnené v zadnej dolnej časti kostného labyrintu v troch na seba kolmých rovinách. Existujú bočné, predné a zadné polkruhové kanály. Sú to oblúkovité zakrivené rúrky, v ktorých sa rozlišujú dva konce alebo kostené nohy: rozšírené alebo ampulárne a neroztiahnuté alebo jednoduché. Jednoduché kostnaté pedikly predného a zadného polkruhového kanálika sa spájajú a vytvárajú spoločný kostný pedikel. Kanály sú tiež vyplnené perilymfou.

Kostná kochlea začína v prednej časti vestibulu kanálom, ktorý sa špirálovito ohýba a tvorí 2,5 kučier, v dôsledku čoho sa nazýva špirálový kanál kochley. Rozlišujte medzi základňou a hornou časťou slimáka. Špirálový kanál sa vinie okolo kužeľovej kostnej tyče a končí slepo v oblasti vrcholu pyramídy. Kostná platnička nedosahuje protiľahlú vonkajšiu stenu slimáka. Pokračovaním špirálovej kostnej platničky je bubienková platnička kochleárneho vývodu (základná membrána), ktorá dosahuje opačnú stenu kostného kanála. Šírka špirálovej kostnej platničky sa smerom k vrcholu postupne zužuje a zodpovedajúcim spôsobom sa zväčšuje šírka steny bubienka kochleárneho vývodu. Najkratšie vlákna steny bubienka kochleárneho kanálika sú teda na dne kochley a najdlhšie na vrchole.

Špirálovitá kostná platnička a jej pokračovanie, tympanická stena kochleárneho kanálika, rozdeľuje kochleárny kanál na dve poschodia: horné je scala vestibuli a spodné je scala tympani. Obe šupiny obsahujú perilymfu a navzájom komunikujú cez otvor v hornej časti slimáka (helicotrema). Predsieň scala hraničí s predsieňovým oknom, uzavretým základňou strmeňa, scala tympani hraničí s kochleárnym okienkom, uzavretým sekundárnym bubienkom. Perilymfa vnútorného ucha komunikuje so subarachnoidálnym priestorom cez perilymfatický kanál (kochleárny akvadukt). V tomto ohľade môže hnisanie labyrintu spôsobiť zápal mozgových blán.

Membranózny labyrint je zavesený v perilymfe a vypĺňa kostený labyrint. V membránovom labyrinte sa rozlišujú dva aparáty: vestibulárny a sluchový.

Načúvací prístroj sa nachádza v membránovej kochlei. Membranózny labyrint obsahuje endolymfu a je to uzavretý systém.

Membranózna kochlea je špirálovito obalený kanál – kochleárny kanálik, ktorý podobne ako kochlea robí 2½ otáčky. V priereze má membránová kochlea trojuholníkový tvar. Nachádza sa v hornom poschodí kostnej kochley. Stena membranózneho slimáka, lemujúca scala tympani, je pokračovaním špirálovej kostnej platničky - tympanickej steny kochleárneho kanálika. Stena kochleárneho vývodu, lemujúca scala vestibulum - vestibulárna platnička kochleárneho vývodu, sa tiež odchyľuje od voľného okraja kostnej platničky pod uhlom 45°. Vonkajšia stena kochleárneho kanálika je súčasťou vonkajšej kostnej steny kochleárneho kanála. Na špirálovom väzive susediacom s touto stenou je umiestnený vaskulárny pás. Stena bubienka kochleárneho kanálika pozostáva z radiálnych vlákien usporiadaných vo forme strún. Ich počet dosahuje 15 000 - 25 000, ich dĺžka v spodnej časti slimáka je 80 mikrónov, v hornej časti - 500 mikrónov.

Špirálový orgán (Corti) sa nachádza na tympanickej stene kochleárneho kanálika a pozostáva z vysoko diferencovaných vláskových buniek, ktoré ich podporujú stĺpovitými a podpornými Deitersovými bunkami.

Horné konce vnútorného a vonkajšieho radu stĺpcových buniek sú naklonené k sebe a tvoria tunel. Vonkajšia vlásková bunka je vybavená 100 - 120 vlasmi - stereocíliami, ktoré majú tenkú fibrilárnu štruktúru. Pletene nervových vlákien okolo vláskových buniek sú vedené cez tunely do špirálového uzla na dne špirálovej kostnej platničky. Celkovo je to až 30 000 gangliových buniek. Axóny týchto gangliových buniek sa spájajú vo vnútornom zvukovode s kochleárnym nervom. Nad špirálovým orgánom je krycia membrána, ktorá začína v blízkosti miesta, kde odchádza vestibulárna stena kochleárneho kanála a pokrýva celý špirálový orgán vo forme baldachýnu. Stereocilia vláskových buniek prenikajú do krycej membrány, ktorá zohráva osobitnú úlohu v procese príjmu zvuku.

Vnútorný sluchový priechod začína vnútorným sluchovým otvorom umiestneným na zadnej strane pyramídy a končí dnom vnútorného sluchového priechodu. Obsahuje perdoor-kochleárny nerv (VIII), ktorý pozostáva z horného vestibulárneho koreňa a spodného kochleárneho nervu. Nad ním je tvárový nerv a vedľa neho stredný nerv.