Poskytuje sa individuálna karta. IPR - čo to je! Vlastnosti rehabilitácie a habilitácie postihnutých detí

Ihneď po lekárskom a sociálnom vyšetrení zamestnancami federálnych štátnych inštitúcií je potrebné vypracovať individuálny rehabilitačný program (IPR). lekárska a sociálna odbornosť(ITU). IPR je vyvinutý len pre ľudí so zdravotným postihnutím a proces postúpenia na registráciu programu sa nelíši od postúpenia ITU.

Postup vypracovania IPR je určený vyhláškou Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 04.08.2008 č. N 379n.

Individuálny rehabilitačný program obsahuje činnosti poskytované zdravotne postihnutej osobe oslobodené od úhrady v súlade s Federálnym zoznamom rehabilitačných činností, technických prostriedkov rehabilitácie (TRM) a služieb poskytovaných zdravotne postihnutej osobe, schváleného nariadením vlády Ruskej federácie. z 30. decembra 2005 číslo 2347-r. Súčasťou môžu byť aj rehabilitačné opatrenia, na úhrade ktorých sa podieľa samotný zdravotne postihnutý alebo iné osoby a organizácie. Objem rehabilitačných opatrení poskytovaných individuálnym programom nemôže byť menší ako objem stanovený federálnym zoznamom, ak existujú zdravotné indikácie a neexistujú kontraindikácie.

Individuálny ozdravný program je povinný vykonávať príslušné štátne orgány, samosprávy, ako aj organizácie bez ohľadu na organizačné a právne formy a formy vlastníctva. Pre samotného zdravotne postihnutého má program poradenský charakter. Má právo odmietnuť jeden alebo druhý typ, formu alebo objem rehabilitačných opatrení a dokonca aj realizáciu programu ako celku.

Úplné alebo čiastočné odmietnutie rehabilitačného programu osobou so zdravotným postihnutím (alebo osobou zastupujúcou jej záujmy) zbavuje príslušné orgány a organizácie zodpovednosti za jeho realizáciu a nezakladá nárok na odškodnenie vo výške náklady na bezplatné rehabilitačné aktivity (článok 11 spolkového zákona o sociálnej ochrane osôb so zdravotným postihnutím v r. Ruská federácia»).

Rehabilitačné pomôcky (RTA) sú všeobecné označenie pre pomôcky uľahčujúce každodenný život ľuďom so zdravotným postihnutím a iným postihnutím. Rozhodnutie poskytnúť zdravotne postihnutým osobám technické prostriedky rehabilitácie sa prijíma po stanovení zdravotných indikácií a kontraindikácií (článok 11.1 zákona N 181-FZ). FZ).
Postup získania primárneho IPR pre občanov so zdravotným postihnutím je nasledovný.

Krok 1. Získanie odporúčania ITU vo forme 088 / r

K tomu je potrebné, aby sa pacient (alebo jeho zákonný zástupca) obrátil na ošetrujúceho lekára alebo zástupcu vedúceho lekára pre ITU na poliklinike v mieste bydliska so žiadosťou o vydanie odporučenia na ITU na vyšetrenie v kancelárii ITU v r. s cieľom vypracovať IPR (na zabezpečenie TSR). Majte so sebou tieto dokumenty: pas, zdravotné poistenie, SNILS, potvrdenie o invalidite, ako aj notársky overený doklad potvrdzujúci oprávnenie (pre zákonného zástupcu). Lekár vystaví mailing list v tvare 088 / y-06.

Možné otázky pri implementácii kroku 1:

• Ak VC odmietne prijať odporúčanie ITU, potom sa na žiadosť občana vydá osvedčenie, na základe ktorého má právo samostatne sa obrátiť na úrad ITU (článok 19 pravidiel, schválený uznesením vlády Ruskej federácie z 20. februára 2006 č. 95).
• Nie všetky osoby so zdravotným postihnutím sú zaradené do miestnych okresných úradov ITU. Zrakovo postihnutí ľudia sú spravidla pridelení do špecializovaných očných úradov ITU a tam by mali získať práva duševného vlastníctva.
• Pre vypracovanie IPR sa môžete obrátiť na úrad ITU nielen počas obdobia opätovného skúšania. Karta IPR sa zostavuje každoročne, a to aj v prípadoch, keď sa invalidita preukáže bez opätovného preskúšania.

Krok 2. Obídenie lekárov, absolvovanie potrebných testov na posúdenie stavu pacienta a vyplnenie zoznamu adries

Dôležité! V záujme osoby so zdravotným postihnutím by sa pri návšteve lekára malo skontrolovať, či sú vo formulári 088 / y zadané presne tie prostriedky rehabilitácie, ktoré potrebuje, a nie tie, ktoré zvyčajne môže poskytnúť štát. Je to potrebné, aby sa predišlo ťažkostiam pri získavaní peňažnej kompenzácie, ak je rehabilitačné zariadenie zakúpené nezávisle.

Krok 3. Obráťte sa na úrad ITU s dokumentmi a obdržaným odporúčaním od zdravotníckeho zariadenia (alebo osvedčením o odmietnutí odkazovať na ITU)

Napíšte žiadosť v 2 kópiách adresovanú vedúcemu kancelárie ITU so žiadosťou o vykonanie lekárskeho a sociálneho vyšetrenia na vypracovanie IPR (za účelom zabezpečenia TSR). V registri kancelárie ITU je vystavený lístok s dátumom lekárska prehliadka. Do 2 týždňov (v každom prípade najneskôr do mesiaca) po podaní žiadosti úradu ITU dostane občan do rúk IPR.

Možné otázky pri implementácii kroku 3:

• V žiadosti je vhodné uviesť opatrenia, prostriedky a služby pre všetky tri druhy rehabilitácie (zdravotnú, odbornú a sociálnu), ktoré zdravotne postihnutý potrebuje, aby mu poskytli rovnaké príležitosti s ostatnými občanmi. V orgánoch ITU však často existuje štandardný formulár žiadosti, do ktorého nemožno nič zadať. V tomto prípade je užitočné napísať všetky želania do prihlášky a pripísať do prihlášky: „Zohľadnite, prosím, odporúčania v prihláške.“
• K žiadosti nie je nadbytočné prikladať názory odborníkov alebo odporúčania špecialistov, ktorí vám poskytujú rehabilitačné služby.

Krok 4. Zloženie skúšky v kancelárii ITU (osobne alebo v neprítomnosti)

Počas vyšetrenia špecialisti ITU vypracujú IPR, ktoré, ak existujú dôvody, zahŕňa aj zodpovedajúce typy TSR (technické prostriedky rehabilitácie). Vyšetrenie sa vykonáva rovnakým spôsobom ako pri preukazovaní invalidity.

Vývoj práv duševného vlastníctva pozostáva z týchto fáz:

1. vykonávanie odbornej rehabilitačnej diagnostiky;
2. posúdenie rehabilitačného potenciálu a stanovenie rehabilitačnej prognózy;
3. určenie zoznamu činností, služieb, TCP, umožňujúce zdravotne postihnutej osobe obnoviť narušené alebo kompenzovať stratené schopnosti vykonávať domáce, spoločenské a pracovné činnosti.

Vykonávanie expertnej rehabilitačnej diagnostiky zabezpečuje analýzu klinických, funkčných, sociálnych, vzdelávacích, pracovných, psychologických a iných údajov vyšetrovanej osoby, vrátane osobného vyšetrenia občana a preštudovania predložených dokladov.

Výsledky lekárskeho a sociálneho vyšetrenia sa kolegiálne prerokujú a zapíšu sa do protokolu o vyšetrení.

IRP by mala zahŕňať nielen druhy, formy, objemy, ale aj načasovanie a postup vykonávania rehabilitačných opatrení zameraných na obnovenie, kompenzáciu zhoršených alebo stratených funkcií tela, obnovenie, kompenzáciu schopnosti osoby so zdravotným postihnutím vykonávať určité druhy činností. Zároveň v súlade s odsekom 9 Postupu možno PDV rozvíjať na 1 rok, 2 roky a neobmedzene; u zdravotne postihnutého dieťaťa možno IPR rozvíjať na 1 rok, 2 roky a do 18 rokov veku.

• jedna kópia IPR je pripojená k EMD (odborná zdravotná dokumentácia zdravotne postihnutej osoby), ktorá je uložená v archíve kancelárie ITU;
• druhá kópia práv duševného vlastníctva sa dáva zdravotne postihnutým;
• tretiu kópiu IPR zasielajú pracovníci ITU regionálnej pobočke FSS (Fond sociálneho poistenia).

Právnym základom pre vytvorenie IPR sú regulačné dokumenty prijaté na implementáciu federálneho zákona o sociálnej ochrane osôb so zdravotným postihnutím: Schválené nariadenia o uznávaní osoby ako osoby so zdravotným postihnutím. Nariadenie vlády Ruskej federácie z 13. augusta 1996 N 965; Nariadenie vlády Ruskej federácie zo 16. decembra 2004 č. N805 „O postupe pri organizácii a činnosti federálnych štátnych inštitúcií lekárskej a sociálnej expertízy“; vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 29. novembra 2004 N 287; Nariadenie vlády Ruskej federácie z 21. októbra 2004 N 1343-r, „Vzorový predpis o rehabilitačnom ústave“ (príloha k vyhláške Ministerstva práce Ruska, Ministerstva zdravotníctva Ruska, Ministerstva školstva Ruska z 23. decembra 1996 č. 21/417/515). Existujú aj zákony, ktoré ustanovujú niektoré práva zdravotne postihnutých osôb, ktorých implementácia pomôže vyplniť práva duševného vlastníctva: Základy právnych predpisov Ruskej federácie „O ochrane zdravia občanov“ (prijaté Najvyššou radou Ruska federácie 22. júla 1993); Zákon Ruskej federácie „O zamestnanosti obyvateľstva v Ruskej federácii“ (v znení zmien a doplnení z 22. marca 1996); Zákon Ruskej federácie „o vzdelávaní“ (v znení zmien a doplnení z 13. januára 1996).

Možné otázky pri implementácii kroku 4:

• Niekedy špecialisti z úradov ITU ponúkajú zdravotne postihnutým ľuďom (alebo rodičom detí so zdravotným postihnutím), aby podpísali odmietnutie vypracovania IRP, pričom tento krok uvádzajú ako nevhodnú, neúčinnú rehabilitáciu alebo nedostatok technických prostriedkov, služieb, materiálnych zdrojov potrebných na realizáciu IRP. Takáto požiadavka zo strany orgánov ITU je nezákonná! V súlade s nariadením vlády Ruskej federácie z 13. augusta 1996 č. 965 sú orgány ITU povinné vypracovať IPR pre každú osobu so zdravotným postihnutím.
• Občan (jeho zákonný zástupca) má právo zúčastniť sa na dohode o výbere vykonávateľa práv duševného vlastníctva so špecialistami ITU (ktorí môžu buď súhlasiť s výberom občana a navrhovaných vykonávateľov zapísať do karty práv duševného vlastníctva, alebo odporučiť iné organizácie) . Vykonávateľom IPR môže byť štátna aj mimovládna organizácia, ktorá je schopná najúspešnejšie realizovať program vypracovaný orgánmi ITU pre zdravotne postihnutých bez ohľadu na to, či ho do IPR karty zapíšu špecialisti kancelárie ITU. Občan má právo absolvovať rehabilitačný kurz odporúčaný IPR v inštitúcii, ktorá mu vyhovuje, bez ohľadu na kladné rozhodnutie orgánov ITU.
• IPR musí nevyhnutne uvádzať, ktoré prostriedky rehabilitácie sú potrebné pre konkrétnu osobu so zdravotným postihnutím.
• V prípade rozporov s komisiou ITU o obsahu karty IPR alebo jej jednotlivých častí má zdravotne postihnutá osoba právo do kolónky podpis napísať: „Nesúhlasím s obsahom karty IPR“ a uviesť dôvod. . Proti opatreniam a rozhodnutiam predsedníctva ITU so zdravotným postihnutím sa možno odvolať podaním žiadosti na Hlavný úrad ITU regiónu. Kópia práv duševného vlastníctva je priložená k žiadosti. Na základe prieskumu a rozhovorov s postihnutou osobou sa robí záver o kontroverzných otázkach. Ak sú nároky opodstatnené, vytvorí sa nová karta IPR s novými odporúčaniami, podpísaná predsedom odbornej komisie a potvrdená pečiatkou GMBSE regiónu. Proti rozhodnutiu hlavného úradu sa možno odvolať mesiac spolkovému úradu na základe žiadosti občana (jeho zákonného zástupcu) hlavnému úradu, ktorý vykonal lekárske a sociálne vyšetrenie, alebo spolkovému úradu. Federálny úrad najneskôr do 1 mesiaca odo dňa prijatia žiadosti občana vykoná jeho lekárske a sociálne vyšetrenie a na základe výsledkov prijme príslušné rozhodnutie. V ktorejkoľvek fáze tohto procesu je možné obrátiť sa na súd.
• Vykonávanie opráv (doplnenia, doplnenia a pod.) už vypracovaného IPR platná legislatíva zakazuje (pozri Postup vypracovania a realizácie individuálneho rehabilitačného programu pre zdravotne postihnutú osobu, schválený vyhláškou Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja SR č. Ruská federácia č.379n zo dňa 8.4.2008) Ak ošetrujúci lekári začnú odporúčať nové typy TSR, tak pre zváženie možnosti ich zaradenia do IPR je potrebné NOVÉ vyšetrenie v kancelárii ITU - vypracovať NOVÉ IPR (na tento účel je potrebné opäť na klinike vystaviť nové odporúčanie ITU v tvare 088 / y-06 a vypísať novú žiadosť v kancelárii ITU).
• Pri opätovnom vypracovaní IWP a opätovnom zaradení odporúčaní a (alebo) dostupných informácií o implementácii (implementácii) týchto odporúčaní v období pred prieskumom by sa mal uviesť dátum začatia nápravných činností od dátumu, pred ktorým IWP bol predtým vyvinutý.
• V prípade straty IPR môže byť jeho kópia na základe príslušnej žiadosti vydaná zdravotne postihnutej osobe (alebo jej zákonnému zástupcovi) v kancelárii ITU.

Krok 5. Žiadosť o TSR na hlavnom riaditeľstve KRO FSS Ruskej federácie (Fond sociálneho poistenia) v mieste bydliska s dokumentmi:

• doklad totožnosti (ak žiada o technické vybavenie zástupca osoby so zdravotným postihnutím, potom je potrebný aj doklad totožnosti zástupcu a doklad potvrdzujúci jeho splnomocnenie);
• rodný list detí (v prípade zdravotne postihnutého dieťaťa do 14 rokov);
• individuálny rehabilitačný program;
• potvrdenie o poistení obsahujúce číslo poistenia individuálneho osobného účtu (SNILS).

Poznámka: V závislosti od určitých zdravotných indikácií môžu byť potrebné ďalšie dokumenty (je žiaduce objasniť úplný zoznam dokumenty v FSS vopred).
V FSS občan (alebo zákonný zástupca) napíše žiadosť o poskytnutie konkrétnych druhov TSR (lepšie je napísať v 2 kópiách: na druhej kópii žiadosti sa vyznačí o prijatí žiadosti a dokumenty k nemu pripojené, je uvedené priezvisko, iniciály, funkcia a podpis úradníka osoba územného orgánu FSS Ruskej federácie, ktorý prijal žiadosť a dokumenty, ako aj dátum ich prijatia) . Oprávnený orgán posúdi žiadosť do 15 dní odo dňa jej doručenia a písomne ​​oznámi zdravotne postihnutej osobe registráciu na poskytovanie technického prostriedku (výrobku).

Potom FSS poskytne zdravotne postihnutej osobe príslušné druhy TSR vydaním odporúčania na prevzatie alebo výrobu technického zariadenia (výrobku) do niektorej z organizácií vybraných na základe výsledkov súťaže a v súlade s legislatívou. o verejnom obstarávaní.Všetky opatrenia, prostriedky a služby zahrnuté do Federálneho zoznamu rehabilitačné opatrenia, TMR a služby (pozri nariadenie vlády Ruskej federácie z 30. decembra 2005 č. 2347-r), sa zdravotne postihnutej osobe poskytujú dňa základom IPR zadarmo!

Osobu so zdravotným postihnutím možno prihlásiť aj na úrade sociálneho zabezpečenia. Práve tam budú musieť v prípade potreby vydať chodítka, barly, palice, Sluchové pomôcky, invalidné vozíky, plienky atď.

Dôležité! Odporúčame vám, aby ste si pozorne prečítali ustanovenia vyhlášky Ministerstva práce Ruska z 9. decembra 2014 č. 998n „O schválení zoznamu indikácií a kontraindikácií na poskytovanie technických prostriedkov rehabilitácie osobám so zdravotným postihnutím“, ako aj nariadenie vlády Ruskej federácie z 30. decembra 2005 č. 2347-r. (Federal List of Rehabilitation Measures, TSR), kde sú uvedené TSR, ktoré je možné získať bezplatne prostredníctvom FSS.

Zdravotne postihnutý si môže kúpiť TMR na vlastné náklady (za predpokladu, že mu to odporučia v IPR, len v tomto prípade je povinný preplatiť náklady štát!) a dostane náhradu zo Sociálnej poisťovne. Výplatu kompenzácie za zakúpený TCP vykonáva Hlavné riaditeľstvo KRO FSS Ruskej federácie vo výške skutočne zaplatených nákladov, ale nie vyššej ako náklady na podobný produkt, vybraný na základe výsledkov najviac nedávne zadanie objednávky na dodávku TCP.

Možné otázky pri implementácii kroku 5:

• V prípadoch, keď sa TSR zakúpi nezávisle, na získanie ČIASTOČNEJ kompenzácie od FSS sa vyžaduje nasledovné:

1. Najprv vypracujte nové IPR, do ktorého vstúpite do nadobudnutého TSR, pričom dodávateľ uvedie: „FSS“.
2. Dostaviť sa (osobne alebo prostredníctvom zákonného zástupcu) s týmto IPR na FSS, zaregistrovať ho a informovať tam o svojom zámere SAMOSTATNE si zakúpiť TSR a získať zaň ČIASTOČNÚ peňažnú náhradu v súlade s ustanoveniami vyhlášky MPSVR SR. Ruska zo dňa 24. mája 2013 č. 214n.
3. Až potom - s oznámením o registrácii IPR - si TSR zakúpte sami. Pri nákupe je potrebné obdržať tieto povinné doklady: pokladničný šek alebo pokladničný doklad; doklad o predaji podpísaný predávajúcim a pečiatka organizácie; vyhlásenie o zhode alebo osvedčenie o registrácii zakúpeného produktu.
4. Kontaktujte FSS, napíšte žiadosť o kompenzáciu, priložte dokumenty prijaté počas nákupu a majte tiež pas, SNILS a kópie. YPRES.
5. Do 2 mesiacov odo dňa podania žiadosti dostanete ČIASTOČNÚ kompenzáciu od FSS za svoje náklady poštovým prevodom alebo prevodom finančných prostriedkov na účet, otvorený hendikepovaný v úverovej inštitúcii.

Poznámka: organizáciu FSS je možné nenavštíviť osobne, ale prihlášku a všetky potrebné prílohy zaslať doporučene s potvrdením o prijatí. Ak do mesiaca nedostanete žiadnu odpoveď alebo dostanete odmietnutie vyplatiť náhradu, môžete napísať sťažnosť vyššiemu orgánu FSS.

• Nárok na úhradu nákladov na realizáciu IPR je daný len doloženými zmluvnými vzťahmi so skutočným vykonávateľom IPR (zmluva o poskytovaní služieb), doloženými dokladom o fakte úhrady za rehabilitačné zariadenia a rehabilitačné služby (účtenky, potvrdenia o platbe za rehabilitačné zariadenia a rehabilitačné služby). účtenky). Ak organizácie (špecialisti), ktoré vám poskytujú platené rehabilitačné služby, uprednostňujú príjem peňazí bez formalizácie vzťahu a neplatia za kurzy prostredníctvom účtovného oddelenia (alebo nevystavujú potvrdenia o platbe), otázka náhrady nákladov, ktoré vznikli orgány sociálneho zabezpečenia nemôžu byť brané do úvahy. V opačnom prípade sa proti odmietnutiu FSS zaplatiť náhradu nákladov na implementáciu IRP možno odvolať na súde.
• V prípade nedodržania lehoty stanovenej na vydanie odporúčania na získanie alebo výrobu technického prostriedku na rehabilitáciu, alebo v prípade odmietnutia poskytnutia technického prostriedku na rehabilitáciu, má osoba so zdravotným postihnutím alebo jej zástupca právo požiadať o ochranu porušených práv. na prokuratúru.
• Štátne organizácie a inštitúcie, ktorých postavenie im umožňuje prispievať k implementácii IRP, nemajú právo odmietnuť jej implementáciu. Pre samotnú osobu so zdravotným postihnutím má však IPR poradenský charakter. To znamená, že ak sa občan nechce zúčastňovať podujatí, čerpať služby alebo technické prostriedky zahrnuté v IPR, môže ich odmietnuť. DÔLEŽITÉ! Odmietnutie zdravotne postihnutej osoby (alebo zákonného zástupcu) IEP ako celku alebo realizácie jeho jednotlivých častí nezakladá zdravotne postihnutej osobe nárok na kompenzáciu vo výške nákladov na bezplatné rehabilitačné opatrenia ( teda nedáva zdravotne postihnutej osobe právo na kompenzáciu vo výške nákladov na „ušetrené“ rehabilitačné aktivity poskytnuté bezplatne).
• Po podpísaní karty IPR sa občan jednoducho nesmie obrátiť na organizácie, ktoré poskytujú rehabilitačné služby zahrnuté v IPR alebo vydávajú TSR. V tomto prípade je možné počas doby platnosti IPR rozhodnutie zmeniť a uplatniť svoje zákonné práva.

Príklad vydania IPR za účelom získania TSR pre ľudí so zdravotným postihnutím trpiacich pokročilou Alzheimerovou a Parkinsonovou chorobou (pacienti na lôžku):

Krok 1. Musíte kontaktovať predsedu VC (lekárskej komisie) kliniky v mieste pozorovania pacienta. Ukážte predsedovi VC osvedčenie pacienta o skupine postihnutia a požiadajte o vydanie odporúčania ITU na získanie IPR s cieľom poskytnúť TMR (technické prostriedky rehabilitácie). Poliklinika vypracuje odporúčanie ITU vo forme 0-88 / r. VK (lekárska komisia) polikliniky musí k Odporúčaniu na ITU v tvare 0-88 / r priložiť potvrdenie o tom, že pacient nemôže prísť na ITU zo zdravotných dôvodov a je potrebné ho vyšetriť doma.

Krok 2. Pacient (jeho zákonný zástupca) napíše žiadosť adresovanú vedúcemu miestnej kancelárie ITU so žiadosťou o vykonanie vyšetrenia za účelom vypracovania IPR. Táto žiadosť sa spolu s odporúčaním na ITU v tvare 0-88 / r a certifikátom VK podáva na podateľňu kancelárie ITU a pacientovi je pridelený termín vyšetrenia.

Krok 3. Absolvovanie vyšetrenia v kancelárii ITU (na plný alebo čiastočný úväzok) - odborníci ITU prídu na vyšetrenie k pacientovi doma alebo podľa vlastného uváženia rozhodnú v neprítomnosti podľa dokumentov.

Krok 4. Získanie IPR pomocou nástrojov TCP, ktoré sú v ňom zahrnuté.

Poznámka: v prípade postihnutej osoby, ktorá je pripútaná na lôžko alebo má výrazné ťažkosti v samostatnom pohybe, často vyvstáva otázka potreby zaobstarať si savé spodné prádlo (plienky, plienky a pod.) Mali by ste vedieť, že ak pacient používa plienky LEN preto, nemôže dostať na WC, potom v tomto prípade podľa platnej legislatívy nie sú dôvody na zaradenie plienok do IRP. Pampers sa vydávajú iba v prípade, ak má pacient inkontinenciu moču (výkaly) spôsobenú demilienizačným ochorením, musí to byť zohľadnené v závere urológa (proktológa) v Odporúčaní na ITU v tvare 0-88 / r.
Krok 5. Kontaktovanie FSS v mieste bydliska, aby ste dostali odporúčanie na bezplatné prijatie odporúčaného TMR (alebo na získanie peňažnej kompenzácie za samostatne nadobudnuté TMR).

Pridal Lizaveta Ne, 23. 4. 2017 - 00:00

Popis:

Individuálny rehabilitačný a habilitačný program (IPRA) je veľmi dôležitý dokument vypracovaný na základe právnych aktov medicínskej a sociálnej odbornosti, ktorý obsahuje súbor rehabilitačných opatrení, ktoré sú optimálne pre človeka so zdravotným postihnutím. Sú medzi nimi určité druhy, formy, objemy, termíny a postupy na vykonávanie liečebných, odborných a iných rehabilitačných opatrení zameraných na obnovenie, kompenzáciu zhoršených alebo stratených funkcií tela, obnovenie, kompenzáciu schopnosti osoby so zdravotným postihnutím vykonávať určité funkcie. druhy činností.

Dátum publikácie:

21/04/17

Individuálny program rehabilitácie a habilitácie (IPRA) je veľmi dôležitý dokument vypracovaný na základe regulačných právnych aktov lekárskej a sociálnej odbornosti, ktorý zahŕňa súbor rehabilitačných opatrení, ktoré sú optimálne pre osobu so zdravotným postihnutím. Sú medzi nimi určité druhy, formy, objemy, termíny a postupy na vykonávanie liečebných, odborných a iných rehabilitačných opatrení zameraných na obnovenie, kompenzáciu zhoršených alebo stratených funkcií tela, obnovenie, kompenzáciu schopnosti osoby so zdravotným postihnutím vykonávať určité funkcie. druhy činností.

To znamená, že individuálny rehabilitačný a habilitačný program by mal zahŕňať všetky činnosti, technické a iné prostriedky rehabilitácie a služby potrebné na to, aby osoba so zdravotným postihnutím viedla plnohodnotný samostatný život.

Karta IPRA je vypracovaná na základe rozhodnutia federálneho inštitútu lekárskej a sociálnej odbornosti, preto so žiadosťou o vyplnenie IPRA by ste sa mali obrátiť na miesto, kde občan dostal alebo dostane potvrdenie o zdravotnom postihnutí, menovite v miestna pobočka Úradu lekárskych a sociálnych expertíz.

Od 1. januára 2016 nadobudol účinnosť nový „Postup na vypracovanie a realizáciu individuálneho programu rehabilitácie alebo habilitácie zdravotne postihnutej osoby, individuálneho programu rehabilitácie alebo habilitácie zdravotne postihnutého dieťaťa, vydaný federálnymi štátnymi zdravotníckymi a zdravotníckymi zariadeniami. sociálna expertíza a ich formy“ nadobudla účinnosť, schválená vyhláškou Ministerstva práce Ruska zo dňa 31.07.2015 č. 528n. Uvedený poriadok prijal nové formy Individuálneho rehabilitačného programu (IPR), ktoré sa teraz nazývajú inak.

Formou individuálneho rehabilitačného alebo habilitačného programu postihnuté dieťa (IPRA- namiesto bývalého YPRES!) sa objavili nové sekcie:

• telesná kultúra a rekreačné aktivity, šport;
• časť o technických prostriedkoch rehabilitácie (RTD) je rozdelená na dve samostatné časti:

TSW a rehabilitačné služby poskytované zdravotne postihnutému dieťaťu na náklady federálneho rozpočtu (upozorňujeme, že v súvislosti s týmito TSW existuje samostatný stĺpec o potrebe sprevádzania zdravotne postihnutého dieťaťa na miesto organizácie, ktorej odporúčanie pre príjem TSW je pridelený);

TMR poskytnuté zdravotne postihnutému dieťaťu na náklady rozpočtu zakladajúceho subjektu Ruskej federácie, na náklady zdravotne postihnutého dieťaťa alebo iných osôb alebo organizácií bez ohľadu na organizačné a právne formy a formy vlastníctva;

• druhy pomoci zdravotne postihnutému dieťaťu pri prekonávaní bariér, ktoré mu bránia v poskytovaní služieb v zariadeniach sociálnej, inžinierskej a dopravnej infraštruktúry na rovnocennom základe s inými osobami, organizáciami poskytujúcimi služby obyvateľstvu. Zoznam druhov pomoci je otvorený, možno ho vyplniť v závislosti od potrieb dieťaťa;
• opatrenia pracovnej rehabilitácie alebo habilitácie (predtým takýto paragraf v IVP zdravotne postihnutého dieťaťa nebol, obsahoval ju len IVP dospelej osoby so zdravotným postihnutím).

Oddiely uvedené v odsekoch 1, 2, 3 sú tiež zahrnuté v IPRA invalid(Pre dospelých).

Hlavná zmena je v poradí implementácie IPRA.

Teraz v stĺpci IPRA „Dodávateľ“ výkonný orgán zakladajúcej jednotky Ruskej federácie v príslušnej oblasti činnosti a regionálne kancelárie Fondu sociálneho poistenia Ruskej federácie v mieste bydliska zdravotne postihnutých. osoba je označená.

Kancelária ITU zašle výpisy z IPRA uvedeným orgánom:

a) podľa lekárske rehabilitácia alebo habilitácia - výkonnému orgánu subjektu Ruskej federácie v oblasti zdravotnej starostlivosti;

b) podľa profesionálny rehabilitácia alebo habilitácia - výkonnému orgánu zakladajúceho subjektu Ruskej federácie v oblasti podpory zamestnanosti obyvateľstva;

c) podľa psychologické a pedagogické rehabilitácia alebo habilitácia - výkonnému orgánu zakladajúceho subjektu Ruskej federácie v oblasti vzdelávania;

d) podľa sociálna rehabilitácia alebo habilitácia v zmysle poskytovania technických prostriedkov rehabilitácie (RTM) poskytovaná zdravotne postihnutej osobe (dieťa so zdravotným postihnutím) na náklady federálneho rozpočtu (v prípade, že právomoci Ruskej federácie poskytnúť zdravotne postihnutým osobám (deti zdravotné postihnutie) TMR na zakladajúce subjekty Ruskej federácie sa prevádzajú v súlade so stanoveným postupom) na účet rozpočtu zakladajúceho subjektu Ruskej federácie, - výkonnému orgánu zakladajúceho subjektu Ruskej federácie v lúka sociálnej ochrany populácia;

e) podľa telesnej kultúry a zdravia aktivity, aktivity šport- výkonnému orgánu subjektu Ruskej federácie v oblasti telesnej kultúry a športu;

f) na poskytovanie TMR poskytovaných zdravotne postihnutej osobe (dieťa so zdravotným postihnutím) na náklady federálneho rozpočtu regionálnej pobočke Fondu sociálneho poistenia Ruskej federácie.

Výkonný orgán alebo pobočka FSS Ruskej federácie musí do 3 dní odo dňa prijatia výpisu zorganizovať prácu na vypracovaní zoznamu rehabilitačných alebo habilitačných opatrení s uvedením vykonávateľov a termínov na vykonanie opatrení. . Vykonávateľmi opatrení sú organizácie, ktoré vykonávajú činnosti na rehabilitáciu alebo habilitáciu osôb so zdravotným postihnutím.

Formát karty IPRA

Súčasná nová podoba IPRA bola schválená nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 31. júla 2015 N 528n „O schválení postupu vypracovania a implementácie individuálneho programu rehabilitácie alebo habilitácie. osoby so zdravotným postihnutím vydávané federálnymi štátnymi odbornými lekárskymi a sociálnymi zariadeniami a ich tlačivá."

Mapa IPRA je rozdelená do niekoľkých častí. Začína sa základnými osobnými informáciami o človeku so zdravotným postihnutím. Táto časť okrem osobných údajov obsahuje informácie o úrovni vzdelania (všeobecného a odborného), o profesiách a špecializáciách, kvalifikácii a práci vykonávanej v čase skúšky (ak existuje alebo bola), o skupine zdravotného postihnutia a stupeň obmedzenia schopnosti pracovnej činnosti a života vôbec. Pridané sú aj položky pre doplňujúce informácie určené pre cudzincov a osoby bez štátnej príslušnosti, zdravotne postihnutú osobu, ktorá odišla na trvalý pobyt mimo Ruskej federácie, ako aj osoby bez trvalého pobytu a informácie o zákonnom (splnomocnenom) zástupcovi. zdravotne postihnutého človeka. Tiež uvádza obdobie, na ktoré sa IPRA vydáva. Na základe objektívnych údajov sa robí odborný posudok a zostavuje sa rehabilitačný program.

Mapa IPRA obsahuje nasledujúce časti:

• Opatrenia liečebnej rehabilitácie alebo habilitácie;
• Činnosti odbornej rehabilitácie alebo habilitácie;
• Opatrenia sociálnej rehabilitácie alebo habilitácie;
• Rehabilitačné technológie a rehabilitačné služby (TCP).

V novej podobe IPRA - individuálneho programu rehabilitácie alebo habilitácie, ktorá vstúpila do platnosti 1. januára 2016, pribudli oddiely:

• telesná kultúra a rekreačné aktivity, šport (oddelene od sociálnej rehabilitácie);
• TMR poskytnuté osobe so zdravotným postihnutím na náklady rozpočtu príslušného subjektu Ruskej federácie a iných zdrojov;
• druhy pomoci poskytovanej osobe so zdravotným postihnutím pri prekonávaní bariér.

Do IPR pre deti so zdravotným znevýhodnením pribudla časť „Psychologická a pedagogická rehabilitácia“, kde sa vyvodzujú závery o absencii alebo prítomnosti kontraindikácií pre štúdium v ​​bakalárskych a špecializačných programoch vo vzdelávacích inštitúciách vysokých škôl a časť „Tovar a služby určené na sociálnu adaptáciu a integráciu do spoločnosti, na získanie ktorých môžu smerovať prostriedky z materského (rodinného) kapitálu.

Liečebná rehabilitácia osôb so zdravotným postihnutím sa vykonáva s cieľom obnoviť alebo kompenzovať stratené alebo narušené funkcie ľudského tela.

Časť „Lekárska rehabilitácia“ obsahuje:

1. Rehabilitačná terapia;

2. Rekonštrukčná chirurgia;

3. protetika a protetika;

4. Ošetrenie nepracujúcich invalidov v sanatóriách.

Časť „Sociálna rehabilitácia“ obsahuje:

1. Sociálna a environmentálna rehabilitácia a habilitácia;

2. Sociálno-pedagogická rehabilitácia;

3. Sociálno-psychologická rehabilitácia;

4. sociálno-kultúrna rehabilitácia;

5. Sociálna adaptácia;

6. Telesná kultúra a rekreačné aktivity a šport.

Časť „Pracovná rehabilitácia“ (proces a systém obnovy jej konkurencieschopnosti na trhu práce) obsahuje:

1. Profesijná orientácia;

2. odborné vzdelávanie/rekvalifikácia;

3. pomoc pri zamestnaní;

4. Prispôsobenie výroby.

Program psychologickej a pedagogickej rehabilitácie pre deti do 18 rokov zahŕňa nasledovné aktivity:

2. Psychologická pomoc poskytované vo vzdelávacej organizácii;

3. Kariérové ​​poradenstvo poskytované vo vzdelávacej organizácii.

Ako vykonať zmeny na karte IPRA

Ak je potrebné doplniť alebo zmeniť individuálny rehabilitačný a habilitačný program pre osobu so zdravotným postihnutím, vydá sa nové odporúčanie na odbornú lekársku a sociálnu odbornosť a vypracuje sa nový individuálny rehabilitačný a habilitačný program. BMSE nájdete vo svojej okresnej klinike, hoci v súčasnosti spadajú pod jurisdikciu Ministerstva práce a sociálneho rozvoja Ruskej federácie. Nie všetci ľudia so zdravotným postihnutím sú však „pridelení“ do miestnych regionálnych kancelárií ITU. Osoby so zrakovým postihnutím sú spravidla zaradené do špecializovaných očných úradov ITU a tam by mali získať svoje práva duševného vlastníctva. Okrem toho občania s mentálnym a mentálnym postihnutím prechádzajú aj cez špecializované ITU. Takéto špecializované ITU sa zvyčajne nachádzajú v psychiatrických liečebniach.

Vypracovanie IPR pre zdravotne postihnuté dieťa (IPRA pre zdravotne postihnuté dieťa) pozostáva z nasledujúcich krokov:

a) vykonávanie rehabilitačnej a habilitačnej expertnej diagnostiky;

b) posúdenie rehabilitačného potenciálu;

c) určenie rehabilitačnej prognózy a opatrení, technických prostriedkov a služieb, ktoré umožňujú osobe so zdravotným postihnutím obnoviť (formovať) alebo kompenzovať stratené schopnosti vykonávať domáce, sociálne, odborné činnosti v súlade so štruktúrou jeho potrieb, rozsahom záujmy, úroveň nárokov, sociálne postavenie a skutočné príležitosti pre sociálnu a environmentálnu infraštruktúru.

IPRA sa vyhotovuje v dvoch exemplároch: jeden sa vydáva osobe so zdravotným postihnutím alebo jeho zákonnému splnomocnenému zástupcovi v rukách, ktorý je zaznamenaný vo vestníku vydávania IPRA, druhý je prílohou aktu o lekárskej a sociálnej prehliadke občana. .

IPRA, navrhnutý vo forme elektronický dokument, je podpísaná vylepšeným kvalifikovaným elektronickým podpisom vedúceho úradu (hlavného alebo federálneho) alebo povereného zástupcu vedúceho hlavného úradu (federálneho), jednoduchým elektronickým podpisom (ak existuje) osoby so zdravotným postihnutím / jej zákonným alebo splnomocnenému zástupcovi a je zasielaná osobe so zdravotným postihnutím / jej zákonnému zástupcovi alebo splnomocnenému zástupcovi pomocou informačno-komunikačných technológií vrátane federálneho informačného systému „Jednotný portál štátnych a komunálnych služieb“.

Ak osoba so zdravotným postihnutím alebo jej zákonný alebo splnomocnený zástupca nemá jednoduchý elektronický podpis IPRA, podpis vydaný vo forme elektronického dokumentu je vytlačený na papieri.

Čo dáva človeku so zdravotným postihnutím výplň IPRA

IPRA je hlavným mechanizmom rehabilitácie osoby so zdravotným postihnutím. Je zostavený tak, aby sa zohľadňovali individuálne potreby a aby bola štátna podpora adresná.

V súčasnosti sa mnohé aspekty rehabilitačného procesu efektívnejšie riešia a regulujú s vládnymi úradníkmi na všetkých úrovniach, ak má osoba so zdravotným postihnutím IPR. Napríklad teraz univerzity a vysoké školy pri prijímaní dokumentov od žiadateľov so zdravotným postihnutím vždy vyžadujú IPRA; žiadna osoba so zdravotným postihnutím sa nemôže zaregistrovať ako nezamestnaná na úrade práce bez ukončeného IPR vrátane odporúčaní na zamestnanie. Bez IPR bude teda ťažké získať vzdelanie, získať zadarmo nové povolanie a potom sa zamestnať. Pomocou IPRA môžete získať niektoré z technických prostriedkov rehabilitácie, ktoré potrebujete, rehabilitačné služby, IPRA vám môže predpísať špeciálne podmienky, ktoré by vám mali vytvoriť vo vzdelávacej inštitúcii, kde študujete, alebo v organizácii, kde pracujete. Vo všeobecnosti je vytvorený IPRA jedným z dôležitých mechanizmov riešenia problémov občana a uplatňovania jeho práv.

Treba si uvedomiť, že štát nie vždy dokáže občanovi zabezpečiť potrebnú rehabilitačnú službu. IPRA obsahuje tak rehabilitačné opatrenia poskytované osobe so zdravotným postihnutím bezplatne v súlade s Federálnym zoznamom technických prostriedkov a služieb, ako aj rehabilitačné opatrenia, v rámci ktorých sa osobe so zdravotným postihnutím alebo iným osobám alebo organizáciám bez ohľadu na organizačné a právne formy a formy vlastníctva, podieľať sa na platbe . Ak už občan zaplatil za rehabilitačné služby alebo si zakúpil technické prostriedky rehabilitácie uvedené v karte IPRA a zaradené do federálneho zoznamu, štát je povinný uhradiť jeho výdavky.

Postup pri vypĺňaní IPRA karty

Nariadenie o uznávaní osoby za osobu so zdravotným postihnutím, schválené nariadením vlády Ruskej federácie z 20. februára 2006 N 95 „O postupe a podmienkach uznávania osoby za osobu so zdravotným postihnutím“ (v znení neskorších predpisov) a doplnené 4. septembra 2012) uvádza, že IPRA by sa mal vypracovať po zistení invalidity automaticky, bez akýchkoľvek vyhlásení. V skoršej verzii uznesenia bola dokonca lehota 30 dní od uznania občana za invalida.

Teraz sa však v praxi často stáva, že invalidita je zistená pred zavedením IPRA a na dobu neurčitú, alebo občan jednoducho potrebuje preregistrovať IPRA alebo do nej urobiť chýbajúce záznamy. V takom prípade sa na získanie IPR musíte obrátiť na svojho ošetrujúceho lekára so žiadosťou o zaslanie odporúčania úradu ITU na vydanie práva duševného vlastníctva, potom úradu ITU predložiť odporúčanie a žiadosť s nasledujúcim vzorom v dvoch kópiách. Upozorňujeme, že pre vývoj IPRA môžete kontaktovať úrad ITU nielen počas obdobia recertifikácie. Preukaz IPRA je možné vyhotoviť ročne, každé dva roky alebo bez určenia obdobia (na neurčito) a do 18 rokov pre deti, informácie o tom nájdete v samotnom IPRA. Trvanie IPRA nie je nevyhnutne viazané na obdobie, na ktoré sa zdravotné postihnutie zisťuje. IPRA musí byť vypracovaná najneskôr do jedného mesiaca odo dňa podania písomnej žiadosti.

Niekedy však odborníci na BMSE ponúkajú rodičom detí so zdravotným postihnutím alebo dospelým so zdravotným postihnutím samotným, aby podpísali odmietnutie vypracovania individuálneho rehabilitačného programu, pričom tento krok uvádzajú ako nevhodnú, neúčinnú rehabilitáciu alebo nedostatok technických prostriedkov, služieb, materiálnych zdrojov potrebných na realizáciu. práva duševného vlastníctva. Takáto požiadavka orgánov ITU je nezákonná.

Čo robiť v prípade konfliktov s BMSE pri vypĺňaní IPRA karty?

Osoba so zdravotným postihnutím musí sama podpísať IPR, čím vyjadrí súhlas so zoznamom navrhovaných rehabilitačných opatrení. V prípade nesúhlasu s obsahom IPRA (neboli zohľadnené všetky odporúčania alebo bol uvedený nesprávny interpret) je potrebné do kolónky podpis napísať: „Nesúhlasím s obsahom karty IPRA“ a uveďte dôvod. Proti opatreniam a rozhodnutiam kancelárie ITU sa môže osoba so zdravotným postihnutím odvolať podaním žiadosti na Hlavnú kanceláriu ITU v regióne. Žiadosť sa podáva prostredníctvom okresného úradu.

Na základe prieskumu a rozhovorov s osobou so zdravotným postihnutím sa robí záver o kontroverzných otázkach. Ak sú nároky oprávnené, vytvorí sa nová karta IPRA s novými odporúčaniami, podpísaná predsedom odbornej komisie a potvrdená pečiatkou GMBSE regiónu. Proti rozhodnutiu GMBMS regiónu sa možno do mesiaca odvolať na Federálny úrad pre lekárske a sociálne expertízy a následne na Ministerstvo práce a sociálneho rozvoja. Na súd sa môžete obrátiť v ktorejkoľvek fáze tohto procesu. Objem rehabilitačných opatrení poskytovaných individuálnym programom rehabilitácie osoby so zdravotným postihnutím nemôže byť menší ako objem stanovený federálnym zoznamom technických prostriedkov poskytovaných osobe so zdravotným postihnutím. Toto znenie pochádza zo zákona „O sociálnej ochrane zdravotne postihnutých v Ruskej federácii“, ale nie je úplne správne: znamená to, že stanovená suma by mala byť poskytovaná bezplatne.

Osoba so zdravotným postihnutím alebo jej zákonný zástupca môžu odmietnuť IPR ako celok alebo predaj jeho jednotlivých častí. Tým sa zbavujú príslušné štátne orgány, samosprávy, ako aj organizácie bez ohľadu na organizačné a právne formy a formy vlastníctva zodpovednosti za jeho realizáciu a zbavuje človeka so zdravotným postihnutím nároku na náhradu škody vo výške nákladov naň. rehabilitačných aktivít poskytovaných bezplatne.

Výber dodávateľa IPRA

Niekedy je obzvlášť dôležitým bodom pri vypĺňaní IPRA karty výber jej vykonávateľov. Dodávateľ je uvedený v stĺpci oproti každému rehabilitačnému opatreniu.

V súvislosti s novou formou IPRA sa mierne mení postup pri špecifikácii vykonávateľa konkrétneho rehabilitačného opatrenia. Predtým úrad ITU vždy označoval účinkujúceho, teraz ITU označuje iba časť účinkujúcich. Napríklad pri poskytovaní technických prostriedkov rehabilitácie (TSR) to indikuje výkonný orgán fondu sociálneho poistenia alebo orgány sociálnej ochrany, ako v Moskve. Aj účinkujúcich niektorých ďalších podujatí označuje miestny sociálny úrad. ochranu resp vzdelávacia inštitúcia(žiadna špecifikácia). Ale v prípade, že je zaregistrovaný konkrétny interpret, bude problematické obrátiť sa na iného. Preto sa oplatí predpísať konkrétneho dodávateľa až vtedy, keď ste si istí svedomitým, včasným a kvalitným výkonom vášho IPRA touto inštitúciou.

Osoba so zdravotným postihnutím alebo jej zákonný zástupca by mali pamätať na to, že úlohou rehabilitácie v súlade s čl. 9 spolkového zákona „o sociálnej ochrane osôb so zdravotným postihnutím“ je odstránenie alebo prípadne úplnejšia kompenzácia životných obmedzení spôsobených zdravotným postihnutím. Preto je potrebné ako vykonávateľov IPRA vybrať organizácie alebo jednotlivcov, ktorí sa s úlohou vyrovnajú najlepšie. Môžu to byť štátne aj neštátne organizácie akejkoľvek formy vlastníctva.

Zvážme možné možnosti účasti špecialistov kancelárie ITU a osôb so zdravotným postihnutím alebo ich zákonných zástupcov na výbere vykonávateľov IPRA.

1. Realizátori IPRA - konkrétne štátne inštitúcie

Do systému štátnej moci spravidla vstupujú orgány ITU alebo iný orgán ako vykonávatelia IPRA, ktorý má na starosti výkon príslušných právomocí. V určitých prípadoch však zostáva možnosť zadať konkrétnu organizáciu. Niekedy je to veľmi dôležité vzhľadom na dostupné informácie o kvalite poskytovaných služieb.

Služby IPRA poskytujú štátne orgány osobe so zdravotným postihnutím bezplatne. Zákon si však vyhradzuje právo zvoliť si vykonávateľa IPRA namiesto inštitúcie, ktorú navrhuje BMSE.

2. Realizátormi IPRA nie sú konkrétne organizácie, ale inštitúcie určitého typu.

Orgány ITU alebo iné orgány môžu menovať ako účinkujúcich nie konkrétne organizácie, ale organizácie určitého typu, ktoré riešia problémy vzdelávania alebo sociálnej rehabilitácie osôb so zdravotným postihnutím (napríklad „centrum sociálnych služieb“ alebo „škola typu ___“).

V praxi takéto organizácie nie vždy preberajú riešenie rehabilitačných úloh, ktoré im boli zverené. Na začiatok preto môžete potenciálnych dodávateľov požiadať doporučenou poštou o možnosti prijímania služieb v rámci IPRA na ich základe. Ak organizácia poverená vykonávateľom IPRA nie je schopná poskytnúť služby, ktoré potrebujete, môžete od nej dostať odmietnutie (najlepšie písomne). Zároveň si môžete ihneď zvoliť akúkoľvek inú organizáciu ako vykonávateľa IPRA. Toto je najlepšia možnosť.

3. Vlastný výber zdravotne postihnutého interpreta IPRA.

Je dôležité poznamenať, že odmietnutie organizácie uvedenej v IPRA ako vykonávateľa neznamená odmietnutie súboru opatrení odporúčaných individuálnym rehabilitačným programom: podľa čl. 11 federálneho zákona „o sociálnej ochrane osôb so zdravotným postihnutím v Ruskej federácii“ „osoba so zdravotným postihnutím má právo nezávisle rozhodnúť o otázke zabezpečenia konkrétnych technických prostriedkov alebo typu rehabilitácie“.

Z toho vyplýva, že osoba so zdravotným postihnutím (alebo jej zákonný zástupca) si môže zvoliť vykonávateľa IPRA podľa vlastného uváženia. Kritériom výberu realizátora aktivít v rámci IPR je možnosť kompletnej implementácie programu s jeho pomocou.

Na základe toho sa môže stať vykonávateľom IPRA štátna aj mimovládna organizácia, ktorá je schopná najúspešnejšie realizovať program, ktorý pre vás vypracovali orgány ITU, bez ohľadu na to, či ho do karty IPRA zapíšu špecialisti BMSE. .

Koordinácia výberu vykonávateľa IPRA s orgánmi ITU

Orgány ITU môžu súhlasiť s vašimi argumentmi, využiť odporúčania od nezávislých odborníkov a pridať vami navrhnutých interpretov do IPRA karty. V praxi však odborníci kancelárie ITU v mnohých prípadoch nesúhlasia s prisúdením zodpovednosti za implementáciu IPRA mimovládnym organizáciám. Bez ohľadu na kladné rozhodnutie orgánov ITU máte právo absolvovať rehabilitačný kurz odporúčaný IPRA v inštitúcii, ktorá je pre vás vhodná.

Venujte pozornosť takým dôležitým bodom, ako je povinná implementácia IPRA príslušnými štátnymi orgánmi, samosprávami, bez ohľadu na organizačné a právne formy a formy vlastníctva. Nezabúdajte, že osoba so zdravotným postihnutím má právo vybrať si druhy technických a iných prostriedkov rehabilitačných a rehabilitačných služieb av prípade samoplatby získať náhradu v hotovosti.

Po vyplnení preukazu IPRA sa osoba so zdravotným postihnutím alebo jej zákonný zástupca uchýli k pomoci rôznych organizácií pri realizácii aktivít zameraných na rehabilitáciu v rámci IPRA. Mechanizmus implementácie IPRA je už vypracovaný, ale v praxi sa prekážky individuálnej rehabilitácie osoby so zdravotným postihnutím vynárajú na každom kroku – od vypracovania IPRA až po postup na jej implementáciu, vč. súvisiace s náhradou nákladov na rehabilitáciu zdravotne postihnutých osôb. Otázky súvisiace s implementáciou IPRA sa riešia v predsúdnom konaní aj na súde. Súčasná prax pri rozhodovaní o takýchto prípadoch ešte nie je rozsiahla, ale existujú precedensy vyhraných prípadov o kompenzácii nákladov na rehabilitáciu, ktoré vznikli osobe so zdravotným postihnutím alebo jej rodine v rôznych regiónoch.

Najdôležitejšou vecou podľa ROOI "Perspektíva" je, že ľudia so zdravotným postihnutím a rodičia detí so zdravotným postihnutím by mali byť zodpovední za tvorbu IPR. Nemali by očakávať, že ITU urobí všetko za nich, musia si byť vedomí svojich vlastných potrieb a možností v súvislosti s postihnutím. Je potrebné okrem iného vedieť, čo odporúčajú lekári špecialisti a nebáť sa klásť týmto špecialistom otázky, pretože obsah budúceho IPR závisí od ich odporúčaní z 80 – 90 %. Cenou za chybu alebo prehliadnutie je opakovaný prechod procedúrou od samého začiatku.

Príjem úhrady za služby podľa IPRA

Úhradu za služby prijaté podľa IPRA (v rámci federálneho zoznamu) musí vykonať územné orgány fond sociálneho poistenia (v Moskve - orgány sociálnej ochrany a ministerstvo zdravotníctva TSR lekárske účely). Pripomeňme ešte raz, že nárok na úhradu nákladov na realizáciu IPRA je daný len doloženými zmluvnými vzťahmi so skutočným zhotoviteľom IPRA, doloženými dokladom o fakte úhrady rehabilitačných zariadení a rehabilitačných služieb. Okrem toho je tiež dôležité preukázať, že zhotoviteľ mohol legálne a poskytoval TSR alebo služby, ktoré spĺňajú požiadavky zákona.

Náhrady sa vykonávajú podľa „Postupu pri vyplácaní náhrady“ za technický prostriedok rehabilitácie samostatne zakúpený osobou so zdravotným postihnutím a (alebo) poskytnutú službu vrátane postupu pri určovaní jej výšky a postupu pri informovaní občanov. o výške tejto náhrady (schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 31. januára 2011 č. 57n).

Náhrada sa vypláca vo výške ceny zakúpených technických prostriedkov rehabilitácie a (alebo) poskytnutej služby, najviac však vo výške nákladov na technické prostriedky rehabilitácie a (alebo) služieb poskytovaných oprávnenými orgánmi v súlade so zákonom č. individuálny rehabilitačný program pre osobu so zdravotným postihnutím, podobný technickým prostriedkom rehabilitácie, samostatne nadobudnutý na vlastné náklady osobou so zdravotným postihnutím, a (alebo) služba hradená na vlastné náklady na základe klasifikácie technických prostriedkov rehabilitácia (produkty) v rámci federálneho zoznamu. Výška náhrady zahŕňa platbu za bankové služby (poštové služby) za prevod (prevod) kompenzačných prostriedkov.

Výšku kompenzácie určuje oprávnený orgán na základe výsledkov posledného nákupu príslušných technických prostriedkov na rehabilitáciu (službu), o ktorých informácie sú na oficiálnej webovej stránke Ruskej federácie v internetovej informačnej a telekomunikačnej sieti. informácie o zadávaní vládnych príkazov (www.zakupki.gov.ru).

Ak oprávnená osoba nenakúpila technické prostriedky rehabilitácie (služby), alebo sa neuskutočnilo obstarávacie konanie, výška náhrady sa určí na základe výsledkov posledného nákupu technických prostriedkov rehabilitácie (služby) uskutočneného ktorýmkoľvek iný oprávnený orgán nachádzajúci sa na území federálneho okresu, ktorý zahŕňa príslušný subjekt Ruskej federácie. Informácie o takomto nákupe by sa mali nachádzať na tej istej oficiálnej webovej stránke Ruskej federácie v internetovej informačnej a telekomunikačnej sieti www.zakupki.gov.ru.

Ak organizácie (špecialisti), ktoré vám poskytujú platené rehabilitačné služby, uprednostňujú príjem peňazí bez formalizácie vzťahu a neplatia za kurzy prostredníctvom účtovného oddelenia (alebo nevystavujú potvrdenia o platbe), otázka náhrady nákladov, ktoré vznikli orgány sociálneho zabezpečenia nemôžu byť brané do úvahy.

Náhrada sa vypláca na základe žiadosti osoby so zdravotným postihnutím (alebo jej zákonného zástupcu) o náhradu výdavkov. Spolu so žiadosťou sú priložené kópie dokumentov potvrdzujúcich náklady na samostatné obstaranie technických prostriedkov na rehabilitáciu a (alebo) poskytovanie služby, a to:

• doklad preukazujúci totožnosť osoby so zdravotným postihnutím;
• individuálny rehabilitačný program pre zdravotne postihnutú osobu;
• poistný list povinného dôchodkového poistenia s poistným číslom individuálneho osobného účtu (SNILS);
• kópie potvrdení o platbe za služby, zmluvy o poskytovaní služieb;
• kópie právnych dokumentov výkonného umelca.

Výplatu náhrady vykoná oprávnený orgán do mesiaca odo dňa prijatia príslušného rozhodnutia poštovým prevodom alebo prevodom peňažných prostriedkov na účet zriadený osobou so zdravotným postihnutím v úverovom ústave.

(Pri príprave informácií boli použité materiály z webovej stránky ROOI "Perspektíva")

• 59523 zobrazení

Na realizáciu celého súboru výhod a odpustkov, ktoré štát zdravotne postihnutým garantuje, je potrebné vypracovať špeciálny plán. Ide o individuálny rehabilitačný program pre zdravotne postihnutého človeka, bez ktorého sa dnes nemožno vzdelávať a zamestnať, nakoľko obsahuje všetky odporúčania potrebné pre uchádzača ohľadom pracovnej záťaže a fyzických možností. Takže, čo je taký plán, aké povinné položky obsahuje, na čo je určený a ako sa implementuje, pochopíme v tomto článku.

Všeobecné ustanovenia

Individuálny rehabilitačný program, v skrátenej verzii (IPR) - sociálna adaptácia (SA) zdravotne postihnutého, pozostávajúci zo súboru rehabilitačných opatrení, procedúr, komplexov, záťaží, ktoré sa odporúčajú žiadateľovi so zdravotným postihnutím na základe výsledkov lekárske a sociálne vyšetrenie (MSE). Tento plán obsahuje zoznam samotných aktivít, ako aj formy, objemy, načasovanie, metódy a postupy ich realizácie.

• pôrod;
• učenie sa;
• liek;
• sociálne prispôsobenie;
• rehabilitácia.

Hlavnou úlohou rehabilitačného programu prispôsobeného pre zdravotne postihnutých je vytváranie opatrení a možností na obnovenie alebo kompenzáciu tých funkcií, ktoré boli porušené alebo stratené skôr a ktoré sú potrebné pre žiadateľa v budúcnosti na vykonávanie určitých druhov činností (školenie , práca).

IPR zahŕňa všetky opatrenia požadované pacientom, určuje zoznam rehabilitačných a adaptačných prostriedkov, ktoré potrebuje, aby mu pomohli adaptovať sa v spoločnosti, viesť plnohodnotný samostatný život.

schválený formulár

V roku 2015 bol schválený štandardný formulár, ktorého vzor je uvedený nižšie. Individuálny program rehabilitácie, stabilizácie a adaptácie zdravotne postihnutej osoby obsahuje povinné časti, ktoré definujú údaje o žiadateľovi a ďalšie povinné údaje.

Príklad prázdneho preukazu k rehabilitačnému plánu pre zdravotne postihnutú osobu je uvedený vo vyhláške Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja č. 287, ktorá nadobudla účinnosť 29. novembra 2004.

Individuálny program rehabilitácie, sociálnej adaptácie osoby so zdravotným postihnutím by mal obsahovať tieto povinné časti:

1. Osobné informácie. Spája informácie o vzdelaní, odbornej, kvalifikačnej úrovni žiadateľa, obsahuje súbor obmedzení pracovnej činnosti.
2. Liečebná rehabilitácia. Ona nesie:

• prvky rehabilitačnej terapie;
• prostriedky rekonštrukčnej chirurgie;
• metódy protetiky a protetiky;
• Poskytovanie prostriedkov na lekárske zotavenie;
• zotavenie kúpeľov.

Na poznámku! Liečebná rehabilitácia je zameraná na obnovu, kompenzáciu stratených/narušených schopností a funkcií pacienta.

1. Sociálna adaptácia. Táto časť obsahuje informácie o témach, ako sú:

• informovanie, poradenstvo v problematike rehabilitácie;
• právna podpora pre zdravotne postihnutú osobu;
  patronát rodiny sociálno-kultúrneho a sociálno-psychologického smeru;
• výcvik v adaptácii na každodenné, sociálne aktivity;
• výber optimálnych technických prostriedkov pre spoločenské a domáce aktivity;
• psychologické rehabilitačné opatrenia;
• sociokultúrne prostriedky obnovy;
• športové zotavenie.

Pracovná rehabilitácia sa bežne chápe ako súbor opatrení a procesov zameraných na zvyšovanie a obnovu konkurenčných schopností človeka v pracovnej oblasti.

1. Profesionálny rehabilitačný prístroj. Táto časť práv duševného vlastníctva zahŕňa nasledujúci súbor informácií a služieb:

• informácie o kontraindikáciách a odporúčaniach o prijateľných podmienkach;
• odborné zameranie žiadateľa;
• rekvalifikácia alebo základné odborné vzdelanie;
• pomoc pri zamestnaní;
• technické rehabilitačné prostriedky pre odborný výcvik.

1. Psychologický a pedagogický súbor rehabilitačných opatrení zameraných na nápravu osôb mladších ako 18 rokov. Zahŕňa akčný plán pre:

• získanie predškolského vzdelávania;
• získanie všeobecného stredoškolského vzdelania;
• psychologická a nápravná práca;
• získanie technických prostriedkov rehabilitácie.

1. Záverečná časť. Obsahuje informácie o vykonávateľoch, prostriedkoch a formách realizácie plánu, načasovanie jeho realizácie a výsledky už vykonaných činností.

Prečo je potrebná mapa?

Mnohí žiadatelia si kladú otázku, prečo je potrebný individuálny rehabilitačný program, aký význam má takýto preukaz pre zdravotne postihnutého? Hneď je potrebné poznamenať, že plán mapy nesie individuálny súbor potrieb, obmedzení, kontraindikácií, odporúčaní, ako aj zamerania sociálnej politiky štátu.

Prítomnosť takéhoto dokumentu prispieva k rýchlejšej, efektívnejšej regulácii problematiky rehabilitácie zdravotne postihnutého, zjednodušeniu interakcie s predstaviteľmi štátnej správy na všetkých úrovniach. Bez individuálneho rehabilitačného programu pre zdravotne postihnutých:

• neakceptovať doklady v SUZ, VŠ;
• nebude zaregistrovaný na úrade práce;
• neposkytne potrebné prostriedky na rehabilitáciu;
• nebude poskytovať celý rozsah rehabilitačných služieb;
• nevytvorí osobitné podmienky na štúdium a prácu.

Dôležité! Individuálny program rehabilitácie, sociálnej a pracovnej adaptácie osoby so zdravotným postihnutím je opatrením, bez ktorého je ťažké získať vzdelanie, novú kvalifikáciu. A zástupca so skupinou 3 bez toho si nebude môcť nájsť prácu.

Individuálny program rehabilitácie a adaptácie osoby so zdravotným postihnutím kombinuje platené aj bezplatné rehabilitačné služby. Činnosti, ktoré nie sú financované štátom, hradí osoba samostatne. Môžu sa zapojiť aj iné fyzické osoby, právnické spoločnosti rôznych foriem vlastníctva, aby splatili svoje náklady.

V tejto súvislosti môže zoznam účinkujúcich v individuálnom programe zameranom na rehabilitáciu osoby so zdravotným postihnutím obsahovať:

• štátna organizácia;
• tretia súkromná osoba;
• subjekt.

Dodávateľom by mala byť spoločnosť (inštitúcia), ktorá je pripravená poskytnúť najkvalitnejšie služby pri rehabilitácii osoby s hendikepovaný.

Pozor!Štát je povinný uhradiť náklady na tie služby, prostriedky, ktoré si zdravotne postihnutá osoba dokázala uhradiť sama.

Ako zorganizovať dizajn?

Individuálny rehabilitačný program pre zdravotne postihnutého je ukončený po príslušnom rozhodnutí lekárskeho a sociálneho vyšetrenia. Vzor preukazu bude poskytnutý na mieste uznania invalidity, a to v BMSE. Budete si musieť vybrať pobočku Úradu lekárskej a sociálnej expertízy, ktorá slúži pacientom v konkrétnej oblasti, oblasti.

Na poznámku! Pomoc pri hľadaní správnej BMSE pre pacienta môžu poskytnúť pracovníci obvodnej kliniky. Úrad je však štruktúrou, ktorá je podriadená Ministerstvu sociálneho rozvoja Ruskej federácie.

Za zmienku tiež stojí, že nie všetci pacienti so zdravotným postihnutím môžu požiadať o kartu v Úrad ITU regionálny význam. Napríklad poškodenie zraku sa získava v špecializovaných oftalmologických oddeleniach ITU. Na tom istom mieste sú im uvedené tlačivá preukazu k individuálnemu rehabilitačnému plánu pre zdravotne postihnutého, ktorého vzor nájdete nižšie.

Ako získať kartu?

Pozor! PP o rehabilitačných opatreniach pre zdravotne postihnutú osobu stanovuje, že individuálny rehabilitačný program pre zdravotne postihnutú osobu sa musí vypracovať automaticky do tridsiatich dní. Nevyžadujú sa žiadne dodatočné vyhlásenia.

V praxi sa vytvoril postup vrátane postupu pri podávaní žiadosti o IPR:

1. Získanie odporúčania lekárskej komisii. Za jeho vydanie zodpovedá ošetrujúci lekár.
2. Aplikácia práv duševného vlastníctva. Akceptuje ho Štátna služba lekárskych a sociálnych odborností. Odvolanie je opravené, ak je podané písomne ​​v dvoch rovnopisoch.

Aplikácia obsahuje položky ako:

• meno adresáta (v Úrade federálnej štátnej inštitúcie pre lekárske a sociálne expertízy);
• Celé meno + adresa + kontakt telefónne čísložiadateľ;
• žiadosť žiadateľa: „Žiadam vás, aby ste mi vypracovali individuálny program
• rehabilitácia";
• dátum + podpis ŤZP (zákonného zástupcu);
• podpis a vízum úradníka s názvom funkcie a dátumom certifikácie.

Jeden vyplnený formulár žiadosti zostáva na úrade ITU. Ďalšia kópia s poznámkou: „Dokumenty na vypracovanie práv duševného vlastníctva prijaté Úradom ITU“ zostáva v rukách žiadateľa.

V prihláške uveďte všetky typy rehabilitácie vrátane konkrétnych činností, ktoré potrebujete. Musíte vziať do úvahy všetky prostriedky, ktoré vám pomôžu prispôsobiť sa spoločnosti, stať sa jej plnohodnotným členom. Ak sa navrhuje štandardný formulár žiadosti, do ktorého nie je možné zadať dodatočné informácie, je potrebné uviesť nasledujúcu poznámku: „Zohľadnite, prosím, odporúčania uvedené v žiadosti.“ Všetky priania, návrhy by mali byť umiestnené v samostatnom dokumente žiadosti.

Vo väčšine prípadov personál nemá dostatočnú kvalifikáciu na určenie rehabilitačného potenciálu žiadateľa. Preto by bolo vhodné okrem osobných želaní o nevyhnutných opatreniach pripojiť aj závery, odporúčania lekárov, špecialistov, ktorí sú zodpovední za poskytovanie rehabilitačných služieb. Deje sa tak s cieľom vysvetliť personálu ITU skutočné potreby pacienta.

Dôležité! Mapa práv duševného vlastníctva sa každoročne aktualizuje.

Načasovanie

PDV musí byť vypracované do jedného mesiaca odo dňa podania príslušnej žiadosti. Je potrebné ho aktualizovať každý rok bez ohľadu na to, či je ustanovený termín na samotné vyšetrenie invalidity. Preto, aj keď je skupina nastavená na neurčito, potom bude potrebné mapu znova skompilovať.

PP č. 965, ktorý nadobudol účinnosť 13. augusta 1996, stanovuje potrebu vypracovania preukazu pre každú osobu so zdravotným postihnutím.

Napriek tomu, že vládne nariadenie č. 965 dáva jasné odporúčanie na vypracovanie IPR preukazu pre každého zdravotne postihnutého, v praxi nie je všetko celkom v poriadku. V niektorých prípadoch špecialisti na BMSE žiadajú rodičov detí so zdravotným postihnutím, ako aj samotné osoby so zdravotným postihnutím, aby podpísali žiadosť o odmietnutie vypracovania rehabilitačného programu. Argumentujú to tým, že na želané aktivity nie sú financie alebo to odôvodňujú neefektívnosťou postupu. S takýmito návrhmi nemusíte súhlasiť, IPR karta otvára nové možnosti pre zdravotne postihnutých.

Požiadavky zamestnancov ITU na podpísanie zrieknutia sa práv duševného vlastníctva sú nezákonné, pretože zákon jasne vyžaduje vypracovanie preukazu pre každú osobu so zdravotným postihnutím.

Ak sa vyskytnú nezrovnalosti v plnení

Súhlas s každým oddielom PDV musí žiadateľ osobne potvrdiť svojim podpisom. Ak žiadateľ nesúhlasí so súborom činností alebo dodávateľom, považuje zoznam za neúplný, potom na konci karty uveďte: „Nesúhlasím s obsahom karty IPR, z dôvodu ...“ .

Aby ste mohli napadnúť konanie zamestnancov regionálnej kancelárie ITU, musíte podať príslušnú žiadosť s uvedením porušenia na Hlavný úrad ITU v regióne. K reklamácii je potrebné priložiť kópiu preukazu. Po opätovnom preskúmaní a osobnom rozhovore so žiadateľom vydá príslušný orgán stanovisko ku kontroverznej otázke.

V prípade, že požiadavky boli opodstatnené, berú sa do úvahy pri zostavovaní novej mapy. Nový text ozdravného plánu musí potvrdiť predseda odbornej komisie svojim podpisom a pečiatkou GMBSE. Ak chcete napadnúť rozhodnutie GMBSE regiónu, musíte podať žiadosť úradu pre lekárske a sociálne expertízy na federálnej úrovni, ďalšou inštanciou je ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja. Rozhodnutie vydá príslušný orgán do mesiaca.

Na poznámku! V ktorejkoľvek fáze interakcie s ITU môžete podať žalobu.

Základné momenty:

• Zdravotne postihnutá osoba môže napadnúť konanie zamestnancov kancelárie ITU na vyšších inštanciách.
• Môžete sa obrátiť na súd v ktorejkoľvek fáze riešenia sporného problému.
• Zoznam rehabilitačných opatrení zahrnutých v karte nemôže byť nižší ako minimálny súbor služieb, fondov a opatrení schválených federálnym zákonom.
• Zdravotne postihnutá osoba, jej zákonný zástupca má právo odmietnuť jednotlivé časti alebo celý plán ako celok.
• Ak je odporúčaná karta IPR zamietnutá, žiadateľ stráca nárok na náhradu nákladov na rehabilitačné opatrenia.

IPR je povinný vykonávať zodpovedné orgány, ale pre osobu so zdravotným postihnutím má takýto preukaz výlučne poradenský charakter.

Čitateľské otázky

• Prvá otázka: Môže si žiadateľ samostatne vybrať vykonávateľa práv duševného vlastníctva? Bude odmietnutie výkonného umelca klasifikované ako odmietnutie plánu, a teda ako kompenzácia za rehabilitačné procedúry?
  odpoveď: Odmietnutie odporúčaného vykonávateľa nebude vnímané ako odmietnutie IPR. čl. 11 zákona o zdravotne postihnutých osobách určuje, že žiadateľ má právo samostatne si vybrať výkonného umelca. Zapojiť môžete akúkoľvek fyzickú, právnickú osobu bez ohľadu na formu jej vlastníctva.
• Otázka druhá: Aké výdavky, ktoré vzniknú v procese implementácie IRP, podliehajú kompenzácii?
  odpoveď: Zákon o sociálnej ochrane osôb so zdravotným postihnutím v Rusku jasne stanovuje, že ak službu/technické zariadenie nemožno žiadateľovi ponúknuť v naturáliách, potom sa platia finančné prostriedky na ich nákup. Náhrada je zaručená aj vtedy, ak si tento nástroj zakúpila osoba nezávisle. Ale štát prepláca výdavky len za prostriedky a opatrenia schválené zákonom.
• Otázka tri: Kde požiadať o odškodnenie?
  odpoveď: Pre preplatenie nákladov za služby, prostriedky prijaté počas vykonávania IRP, musíte kontaktovať územné orgány fondu sociálneho poistenia.

Programy sociálnej rehabilitácie

Individuálny rehabilitačný program pre zdravotne postihnutých

Realizácia všetkých oblastí sociálnej rehabilitácie prebieha v rámci individuálneho rehabilitačného programu (IPR), ktorý umožňuje zohľadniť psychofyziologické danosti postihnutého a s nimi spojený rehabilitačný potenciál.

V súlade s čl. 11 federálneho zákona "O sociálnej ochrane zdravotne postihnutých v Ruskej federácii", individuálny program rehabilitácie zdravotne postihnutej osoby - vyvinutý na základe rozhodnutia Štátnej služby pre lekárske a sociálne expertízy, súbor tzv. optimálne rehabilitačné opatrenia pre osobu so zdravotným postihnutím vrátane druhov, foriem, objemov, termínov a postupov na vykonávanie liečebných, odborných a iných rehabilitačných opatrení zameraných na obnovenie schopnosti osoby so zdravotným postihnutím vykonávať určité druhy činností.

Individuálny rehabilitačný program pre zdravotne postihnutého je povinný vykonávať príslušné štátne orgány, samosprávy, ako aj organizácie bez ohľadu na organizačné a právne normy a formy vlastníctva.

Individuálny program rehabilitácie zdravotne postihnutej osoby obsahuje rehabilitačné opatrenia poskytované zdravotne postihnutej osobe bezplatne v súlade s federálnym základným programom rehabilitácie zdravotne postihnutých osôb a rehabilitačné opatrenia, ktoré si zdravotne postihnutá osoba hradí sama, resp. inými osobami alebo organizáciami bez ohľadu na organizačné a právne normy a formy vlastníctva.

Objem rehabilitačných opatrení, ktoré poskytuje individuálny program rehabilitácie zdravotne postihnutých osôb, nemôže byť menší ako objem stanovený federálnym základným programom rehabilitácie zdravotne postihnutých osôb.

Individuálny rehabilitačný program má pre osobu so zdravotným postihnutím poradenský charakter, má právo odmietnuť jeden alebo iný druh, formu a objem rehabilitačných opatrení, ako aj realizáciu programu ako celku. Osoba so zdravotným postihnutím má právo samostatne rozhodovať o otázke zabezpečenia konkrétneho technického prostriedku alebo druhu rehabilitácie vrátane automobilov, invalidných vozíkov, protetických a ortopedických výrobkov, tlačených publikácií so špeciálnym typom písma, zariadení na zosilnenie zvuku, signalizačných zariadení, video materiály s titulkami alebo prekladom do posunkovej reči a iné podobné prostriedky.

Ak nemožno zdravotne postihnutej osobe poskytnúť technické alebo iné prostriedky alebo službu poskytovanú individuálnym rehabilitačným programom, alebo ak si zdravotne postihnutá osoba zaobstarala primerané prostriedky alebo službu uhradila na vlastné náklady, vyplatí sa jej náhrada v výška nákladov na technické alebo iné prostriedky, služby, ktoré musia byť zdravotne postihnutej osobe poskytnuté.

Odmietnutie zdravotne postihnutej osoby (alebo osoby zastupujúcej jej záujmy) z individuálneho rehabilitačného programu ako celku alebo z realizácie jeho jednotlivých častí oslobodzuje príslušné štátne orgány, samosprávy, ako aj organizácie bez ohľadu na organizačné a právne normy. a formy vlastníctva, zo zodpovednosti za jeho realizáciu a nedáva zdravotne postihnutej osobe právo na náhradu vo výške nákladov na bezplatné rehabilitačné opatrenia.

Hlavné princípy tvorby IPR sú:

individualita;

Kontinuita;

Následná sekvencia;

Kontinuita;

Zložitosť.

Individualita rehabilitácia znamená potrebu zvýšenia špecifických podmienok pre vznik, rozvoj a vyústenie zdravotného postihnutia u daného jedinca.

Kontinuita zahŕňa organizačnú a metodickú podporu kontinuity jednotného procesu realizácie rôznych rehabilitačných opatrení. V opačnom prípade sa to stane prudký pokles ich účinnosť.

Zároveň isté podsekvencia pri vykonávaní rehabilitácie, diktované osobitosťami priebehu ochorenia postihnutého, možnosťami jeho sociálneho a environmentálneho prostredia a organizačnými stránkami rehabilitačného procesu.

Kontinuita etapy rehabilitácie je zohľadniť konečný cieľ ďalšej etapy pri vykonávaní činností predchádzajúcej etapy. V zásade sa rozlišujú tieto etapy rehabilitácie: odborná diagnostika a protetika, tvorba a realizácia individuálneho rehabilitačného programu, dynamické sledovanie individuálnych výsledkov rehabilitácie.

Zložitosť rehabilitačného procesu znamená potrebu zohľadňovať vo všetkých jeho štádiách početné aspekty rehabilitácie: medicínske, psychofyziologické, profesionálne, sanitárne a hygienické, sociálne a environmentálne, právne, vzdelávacie a priemyselné atď.

Štruktúra individuálneho rehabilitačného programu pre zdravotne postihnutú osobu je určená Vzorovými predpismi o individuálnom rehabilitačnom programe pre zdravotne postihnutú osobu a má tieto časti:

Evidenčné číslo preukazu, číslo potvrdenia o vyšetrení, názov pracoviska lekárskeho a sociálneho odboru;

Údaje z pasu zdravotne postihnutej osoby (celé meno, pohlavie, dátum narodenia, adresa trvalého alebo prechodného pobytu, štátne občianstvo);

Údaje o úrovni všeobecného vzdelania (pomocná škola, základná, neukončené stredné, stredné, žiadne všeobecné vzdelanie);

Údaje o stupni odborného vzdelania (odborné, základné, stredné, vyššie, nadstavbové, doplnkové);

Údaje o povolaní - druh pracovnej činnosti, povolanie osoby, ktorá vlastní komplex špeciálnych vedomostí, zručností a schopností získaných výchovou, vzdelávaním. Za hlavné povolanie sa považuje práca vykonávaná s najvyššou kvalifikáciou alebo práca vykonávaná dlhší čas;

Údaje o špecializácii - druh odbornej činnosti sa zlepšil prostredníctvom špeciálneho školenia;

Kvalifikačné údaje - úroveň pripravenosti, zručnosti, stupňa spôsobilosti na prácu v konkrétnej špecializácii alebo pozícii, určená hodnosťou, triedou, hodnosťou a inými kvalifikačnými kategóriami;

Údaje o práci vykonávanej v čase skúšky (profesie, odbornosti, kvalifikácia, ako aj iné druhy prác - samostatná zárobková činnosť, verejné práce, ošetrovateľské práce) a adresa miesta výkonu práce:

Údaje o sociálnom postavení zdravotne postihnutej osoby (slobodný, vydatá, sirota, koľko rodinných príslušníkov), ako aj o úlohe zdravotne postihnutej osoby v rodine - živiteľ, nezaopatrený;

Údaje o sociálno-ekonomickom postavení (zamestnaný, nezamestnaný, nezamestnaný, dôchodca);

Údaje o sociálnom a environmentálnom stave (imigrant, vnútorne vysídlená osoba, bez trvalého pobytu, podmienečne vo výkone trestu);

Sociálno-environmentálne podmienky osoby so zdravotným postihnutím (vlastný alebo prenajatý dom, byt, izba; ich plocha, poschodie; dostupnosť inžinierskych sietí, odľahlosť bývania od miesta výkonu práce a dostupnosť dopravy);

Zdroje príjmov (plat, dôchodok, štipendium a ich výška);

Klinické odborné údaje, vrátane skupiny postihnutých, dynamiky postihnutia za posledných 5 rokov, každé trvanie postihnutia, klinická diagnóza a závažnosť kódovaná ICD funkčné poruchy klinická prognóza;

posúdenie rehabilitačného potenciálu vrátane:

Stav fyzického vývinu (konštitučné a anatomické danosti, vekové a rodové rozdiely, úroveň telesného vývinu a telesnej zdatnosti - výška v stoji a sede, hmotnosť, obvod hrudníka a rôznych svalových skupín, svalová sila, vytrvalosť, rýchlosť akcie a motorické reakcie , agilita, vitalita, kapacita pľúc, priestorová orientácia, motorická koordinácia atď.);

Psychofyziologická odolnosť - integrálne hodnotenie fyzickej a fyziologickej odolnosti s prihliadnutím na vlastnosti nervový systém postihnutého (sila, rovnováha, pohyblivosť, labilita a dynamika), hodnotenie stavu zmyslových a percepčných systémov, stav kognitívnych funkcií (pozornosť, pamäť, myslenie), úroveň rozvoja reči a špecifických kortikálnych funkcií (písanie, počítanie , čítanie), odolnosť týchto funkcií voči záťaži.

Pri posudzovaní psychofyziologickej odolnosti je nevyhnutné brať do úvahy aj stabilitu úrovne senzomotorickej koordinácie a ďalšie aspekty, ktoré odlišujú výkonnú stránku činnosti, a okrem toho rýchlosť a silu formovania zručností;

Emocionálna stabilita (dynamické vlastnosti emócií a pocitov človeka, t.j. ľahkosť vzniku a zániku emocionálne reakcie, ich intenzita, zotrvačnosť, modalita vznikajúcich emócií (hnev, radosť, strach a pod.), do akej miery emocionálne procesy deštruktívne pôsobia na činnosť postihnutého človeka, do akej miery sú jeho emócie ovládateľné).

Údaje o úrovni rozvoja odborne dôležitých vedomostí, zručností, schopností (hodnotenie teoretickej prípravy a praktických skúseností pre výkon konkrétneho zamestnania);

Posúdenie sociálno-psychologického a sociálno-ekonomického stavu vrátane:

Sociálno-psychologická reaktivita (kompetencia) je schopnosť jednotlivca efektívne interagovať s ľuďmi okolo seba v systéme medziľudských vzťahov. Zahŕňa úroveň sociability alebo sociability, t. j. schopnosť spontánnej komunikačnej aktivity, ako aj vlastníctvo komunikačných zručností, stabilné typy reakcií počas sociálno-psychologickej interakcie;

Smery spoločenskej činnosti vrátane participácie jednotlivca na rôzne druhy aktivity v makrospoločnosti (vzdelávacie, pracovné aktivity, voľnočasové aktivity, rôzne druhy kreativity, aktivity na zlepšenie vlastného zdravia, účasť na práci verejných organizácií, možnosti uplatnenia občianskych práv a pod.);

Rodinné a domáce vzťahy - rolové funkcie postihnutého v rodine, povaha vzťahu rodiny k postihnutému, psychická klíma v rodine;

Úroveň a štruktúra rozhľadu je charakteristická pre šírku vedomostí, ktoré postihnutý využíva pri riešení profesijných, domácich, osobných, sociálnych a iných otázok v každodenných činnostiach.

Údaje o štruktúre potrieb osoby so zdravotným postihnutím, t. j. označenie tých túžob, pudov, predmetov potrebných pre existenciu a rozvoj osoby so zdravotným postihnutím a pôsobiacich ako zdroj jej činnosti. Systém a štruktúra potrieb a tomu zodpovedajúca štruktúra motivácie sú vzájomne prepojené so štruktúrou tých druhov činností, do ktorých je osobnosť zaradená;

Okruh záujmov zdravotne postihnutého človeka, t.j. prejav kognitívnej potreby, ktorý zabezpečuje orientáciu jednotlivca na realizáciu cieľov činnosti. Vyvinutá štruktúra stabilných, dlhodobých záujmov vrátane rôznych oblastí činnosti, druhov povolaní, predmetov činnosti, systémov vzťahov atď., Je predpokladom na to, aby sa vedomá činnosť samotného postihnutého obnovila na maximum. možný rozsah ich obvyklý spôsob života a opätovné začlenenie do spoločnosti. Nepriaznivým faktorom je prítomnosť chudobného, ​​nerozvinutého systému záujmov;

Úroveň nárokov (stupeň náročnosti cieľov, ktoré si stanoví). Prognostické v kontexte rehabilitačnej diagnostiky je stanovenie úrovne, na ktorú sa zdravotne postihnutý v určitej fáze svojho života špecificky nárokuje. Nepriaznivým faktorom vo vzťahu k rehabilitácii je prítomnosť nárokov, ktoré sú v čase vyšetrenia, bez ohľadu na charakter nedostatočnosti, výrazne nestabilné alebo hrubo neprimerané somatickému stavu a profesionálnemu alebo sociálno-psychologickému stavu osoby so zdravotným postihnutím;

Údaje o rehabilitačnom potenciáli, teda o komplexe biologických, psychofyziologických charakteristík človeka, ako aj sociálnych a environmentálnych faktorov, ktoré umožňujú v tej či onej miere realizovať jeho potenciálne schopnosti, s ich hodnotením: rehabilitačný potenciál je vysoký, vyhovujúci , nízka;

Údaje o rehabilitačnej prognóze, t.j. odhadovanej pravdepodobnosti realizácie rehabilitačného potenciálu s jej hodnotením: priaznivá, relatívne priaznivá, nejasná, nepriaznivá;

Údaje o závažnosti zdravotného postihnutia a možnosti ich zotavenia (kompenzácie);

Rehabilitácia a znalecký posudok vrátane klinickej a funkčnej diagnózy, psychologická diagnóza, posúdenie pracovného, ​​sociálneho, sociálneho a environmentálneho stavu, posúdenie rehabilitačnej prognózy, posúdenie zdravotného postihnutia, závažnosti a príčiny invalidity.

IPR pozostáva z troch programov:

- liečebné rehabilitačné programy;

- profesionálne rehabilitačné programy;

- programy sociálnej rehabilitácie.

Program sociálnej rehabilitácie v IPR zahŕňa:

Informovanie a poradenstvo v otázkach sociálnej a domácej rehabilitácie osôb so zdravotným postihnutím;

Výučba sebaobsluhy zdravotne postihnutého vrátane informovania o technických prostriedkoch rehabilitácie, technike výučby a metodických technikách sebaobsluhy, výučbe pravidiel osobnej hygieny (česanie, umývanie, čistenie zubov), používania oblečenia, obliekania, vyzliekania, jedenia a pod. Charakteristiky učenia sú do značnej miery určené typom postihnutia patológie a závažnosťou postihnutia. Adaptačný tréning pre zdravotne postihnutých zahŕňa „učenie sa žiť s postihnutím“ vrátane otázok diétnej terapie, denného režimu, informovania o osobitostiach priebehu ochorenia a pod.;

Adaptačné vzdelávanie rodiny zdravotne postihnutého by malo poskytovať informácie, poradenstvo a školenia pre rodinu zdravotne postihnutého v rôznych otázkach: povaha priebehu ochorenia zdravotne postihnutého, vznikajúce postihnutia, súvisiace sociálno-psychologické, fyziologické, resp. ekonomické problémy; druhy a problematika sociálnej pomoci zdravotne postihnutému, druhy technických prostriedkov rehabilitácie a vlastnosti ich prevádzky; typy rehabilitačných ústavov, ich umiestnenie a rozsah služieb, ktoré poskytujú a pod.

Výučba zdravotne postihnutého používať technické prostriedky rehabilitácie by mala zabezpečiť, aby ergonomické požiadavky zodpovedali fyzickým a psychofyziologickým potrebám zdravotne postihnutého;

Organizácia života osoby so zdravotným postihnutím v každodennom živote vrátane architektonického a plánovacieho riešenia problému prispôsobenia obydlia potrebám osoby so zdravotným postihnutím, vybavenia technickými prostriedkami na rehabilitáciu, prestavby obytných priestorov;

poskytovanie technických prostriedkov rehabilitácie zdravotne postihnutej osobe vrátane výberu technických prostriedkov podľa zdravotnej a sociálnej indikácie, dodanie technického prostriedku, jeho údržba;

Školenie osobnej bezpečnosti, ktoré zahŕňa osvojenie si vedomostí a zručností takých činností, ako je používanie plynu, elektriny, toalety, kúpeľne, dopravy, liekov a pod.;

Tréning sociálnych zručností, ktorý zahŕňa rozvoj vedomostí a zručností, ktoré umožňujú zdravotne postihnutému variť jedlo, upratať izbu, prať oblečenie, opravovať odev, pracovať na osobnom pozemku, využívať dopravu, navštevovať obchody, spotrebiteľské služby;

Tréning sociálnej komunikácie, ktorý zahŕňa umožnenie návštevy priateľov, kina a pod.

Výučba sociálnej samostatnosti, ktorá by mala byť zameraná na možnosť samostatného života, schopnosť hospodáriť s peniazmi, využívať občianske práva, zúčastňovať sa na spoločenských aktivitách;

poskytovanie pomoci pri riešení osobných problémov, čo zahŕňa poskytovanie antikoncepcie osobám so zdravotným postihnutím, získavanie vedomostí v oblasti sexuálnej výchovy, rodičovstva a pod.

Právne poradenstvo, ktoré by malo poskytovať právnu pomoc osobe so zdravotným postihnutím v oblasti sociálnoprávnej ochrany a rehabilitácie;

Výcvik zručností rekreácie, oddychu, telesnej výchovy a športu, ktorý zahŕňa získavanie vedomostí a zručností o rôznych druhoch športov a voľnočasových aktivít, výcvik v používaní špeciálnych technických prostriedkov na tento účel, informovanie o príslušných inštitúciách, ktoré vykonávajú tento typ rehabilitácie.

Pri zostavovaní programu sociálnej rehabilitácie je potrebné určiť:

Dodávateľ (názov inštitúcie);

Forma rehabilitácie (ambulantná, ústavná, internát, denná starostlivosť, klub);

Lehoty (dátum začiatku a konca rehabilitačného opatrenia);

Predpokladaný výsledok (schopnosť kompenzovať zdravotné postihnutie, dosiahnuť sebaobsluhu, samostatný život, integrácia do spoločnosti).

V prípade neplnenia Programu sociálnej rehabilitácie musí existovať záznam s uvedením dôvodu, podpis zodpovednej osoby a pečiatka.

Zdravotne postihnutý podpisuje vypracovaný Program sociálnej rehabilitácie.

Po vypracovaní Programov lekárskej, pracovnej a sociálnej rehabilitácie nasleduje podpis vedúceho kancelárie ITU.

Vymedzenie vykonávateľov všetkých druhov rehabilitácie by sa malo vykonať s prihliadnutím na existujúce a zavádzanie nových organizačných foriem a metód rehabilitácie na území bydliska osoby so zdravotným postihnutím.

Na riešenie otázok poskytovania potrebných druhov rehabilitačnej pomoci zdravotne postihnutému, ktoré mu nie je možné poskytnúť v mieste jeho bydliska, je potrebné zorganizovať odoslanie zdravotne postihnutého do príslušných inštitúcií a organizácií v iných regiónoch (rehabilitačné strediská kliniky, výskumné ústavy atď.).

Orgány pracovného a sociálneho rozvoja by mali koordinovať vypracovanie a implementáciu individuálneho programu rehabilitácie zdravotne postihnutého človeka.

Záver o realizácii individuálneho rehabilitačného programu je záverečnou časťou rehabilitačného programu a obsahuje záver o priebehu programu, účinnosti opatrení.

Vypracovanie IPR a kontrola jeho implementácie v súlade s legislatívnymi a regulačnými právnymi aktmi je zverená inštitúciám štátneho systému lekárskej a sociálnej expertízy.

Podľa odseku 1 Vzorového ustanovenia sú súčasťou IPR rehabilitačné opatrenia zamerané na obnovenie schopností osoby so zdravotným postihnutím pre domácnosť, spoločenskú, profesionálnu činnosť v súlade so štruktúrou jeho potrieb, okruhom záujmov, úrovňou nárokov, s prihliadnutím na predpokladané predpoklady. úroveň jeho somatického stavu, psychofyziologickej odolnosti, sociálneho postavenia a skutočné príležitosti sociálna a environmentálna infraštruktúra.

Rozširuje sa tak okruh otázok zvažovaných pri produkcii medicínskej a sociálnej expertízy, čo kladie špecifické úlohy pre jej organizáciu na novej kvalitatívnej úrovni, vyžadujúcej si vhodný personál, logistiku, nové metodické prístupy, ako aj formy interakcie s ostatnými zainteresované služby.

Personálne obsadenie inštitúcií ITU potrebnými odborníkmi by sa malo vykonávať v súlade so Vzorovými predpismi o inštitúciách štátnej služby lekárskej a sociálnej odbornosti, ktoré najmä v personálnych normách kancelárie ITU poskytujú nielen lekárom rôznych odborností, ale aj rehabilitačných špecialistov, podľa sociálna práca, psychológ.

V súvislosti s novými prístupmi k definícii zdravotného postihnutia, ako aj potrebou vypracovať IPR pre osoby uznané za zdravotne postihnuté, by všetci špecialisti kancelárie ITU mali mať potrebné množstvo vedomostí:

Legislatívne a normatívne dokumenty o zdravotnej starostlivosti, sociálnej ochrane obyvateľstva, vzdelávaní, zamestnanosti, ochrane práce, sociálnom a zdravotnom poistení;

Požiadavky na organizáciu špeciálnych pracovných miest pre zamestnávanie osôb so zdravotným postihnutím;

Druhy a funkčný účel technických prostriedkov rehabilitácie;

Princípy a metodické základy tvorby IPR, hodnotenie efektívnosti ich implementácie.

V systéme opatrení, ktoré zabezpečujú novú kvalitu medicínskej a sociálnej odbornosti a výkon funkcií Kancelárie ITU pre tvorbu IPR, zohráva dôležitú úlohu samotná organizácia vyšetrenia pacientov a zdravotne postihnutých osôb a technológia táto práca.

Hlavné požiadavky na vznik a implementáciu IPR sú uvedené v čl. 11 federálneho zákona „o sociálnej ochrane osôb so zdravotným postihnutím v Ruskej federácii“ a postup a podmienky rozvoja práv duševného vlastníctva - vo vzorovom nariadení o individuálnom programe rehabilitácie osoby so zdravotným postihnutím.

Na zabezpečenie týchto požiadaviek je stanovený postup; a podmienky pre vznik IPR, technológia práce kancelárie ITU zabezpečuje:

Účasť všetkých špecialistov Kancelárie ITU na vyšetrovaní pacientov a zdravotne postihnutých osôb vo všetkých štádiách medicínskej a sociálnej odbornosti, vrátane expertnej rehabilitačnej diagnostiky, hodnotenia rehabilitačného potenciálu, rehabilitačnej prognózy a samotnej tvorby liečebných, odborných, sociálnych rehabilitačných programov. Charakteristickým znakom je forma účasti na tomto procese psychológa, ktorý musí vykonávať prácu s postihnutými ľuďmi na psychologickej diagnostike v samostatnej, špeciálne vybavenej miestnosti.

Každý zo špecialistov má špecifickú úlohu pri tvorbe IRP vo všetkých jej fázach. Napríklad rehabilitačný špecialista spolu s lekármi rôznych špecializácií v závislosti od profilu kancelárie ITU vykonáva lekárske a sociálne vyšetrenie na úrovni klinického odborníka, sociálna diagnostika, posúdenie rehabilitačnej prognózy, rehabilitačného potenciálu, zdravotného postihnutia, ako aj vytvorenie všetkých programov IRP; vypracuje IPR; Špecialista na sociálnu prácu sa spolu s rehabilitačným špecialistom a tromi lekármi rôznych špecializácií podieľa na tvorbe programu opatrení sociálnej rehabilitácie.

Okrem toho vykonáva prieskum sociálnej a životnej situácie osoby so zdravotným postihnutím, ako aj podrobné informovanie osoby so zdravotným postihnutím o postupe pri vykonávaní IRP po jej schválení. Osoba so zdravotným postihnutím musí dostať komplexné vysvetlenie dôsledkov odmietnutia implementácie PDV;

Starostlivá vysvetľujúca práca s osobou so zdravotným postihnutím o cieľoch, zámeroch, predpokladaných výsledkoch a sociálnych a právnych dôsledkoch rehabilitačných opatrení, o právach osoby so zdravotným postihnutím na rehabilitáciu a dôsledkoch v prípade odmietnutia IPR všeobecne alebo jeho jednotlivých druhov a foriem ;

Účasť samotnej osoby so zdravotným postihnutím (alebo osoby zastupujúcej jej záujmy) na určovaní postupu pri implementácii IPR;

Dostupnosť informácií o inštitúciách a organizáciách, ktoré môžu byť vykonávateľmi špecifických rehabilitačných aktivít a služieb, v Úrade ITU. Na zabezpečenie Úradu ITU je vhodné ustanoviť (napríklad rozhodnutím výkonného orgánu zakladajúceho subjektu Ruskej federácie), aby územné orgány zdravotníctva, školstva, sociálnej ochrany obyvateľstva, práce a zamestnanosti určovali a systematicky spresňovať zoznam podriadených rehabilitačných ústavov a konkrétne druhy rehabilitácií, ktoré vykonávajú. Aktualizované zoznamy dať do pozornosti všetkým ústavom štátnej služby medicínsko-sociálnej expertízy daného územia;

Interakcia inštitúcií štátnej služby lekárskej a sociálnej expertízy so zainteresovanými službami v oblasti rehabilitácie, ktorá by sa mala vykonávať tak vo fáze tvorby IPR, ako aj jeho implementácie. Napríklad vo fáze vytvárania IRP so zdravotníckymi zariadeniami by sa mali vypracovať úzke kontakty a konzistentné kroky. Aby sa zabezpečilo vytvorenie IRP v stanovenom časovom rámci, odporúča sa, aby návrhy na program opatrení liečebnej rehabilitácie predkladali zdravotnícke zariadenia s odporúčaním na vyšetrenie s uvedením typov, foriem, objemov, termínov liečebnej rehabilitácie a účinkujúcich. V prípade neprítomnosti psychológa v kancelárii ITU alebo za iných okolností môže byť osoba so zdravotným postihnutím poslaná na odborné testovanie na úrad práce.

V prípade potreby je naplánovaný program doplnkového vyšetrenia, ktorého záznam sa zapíše do osvedčenia o skúške. Kancelária ITU sa môže podieľať na rozvoji IPR špecialistov zo zdravotníckych zariadení, služieb zamestnanosti a iných orgánov a inštitúcií pôsobiacich v oblasti rehabilitácie. V týchto prípadoch sa zdravotne postihnutej osobe podáva písomná žiadosť (žiadosti) na príslušné inštitúcie, podniky so žiadosťou o vykonanie potrebné vyšetrenie(objasniť informácie týkajúce sa odborného, ​​pracovného, ​​vzdelávacieho prostredia atď.) a oznámiť výsledky v stanovenom termíne.

V prípade neobdržania požadovaných údajov vedúci Kancelárie ITU prijme opatrenia na zistenie príčin nesplnenia pokynu.

Vygenerované IPR musí byť podpísané vedúcim Kancelárie ITU, jeho podpis musí byť osvedčený pečaťou, IPR sa vydá hendikepovaným a jeho kópia sa zašle na adresu: samospráva sociálnoprávnej ochrany obyvateľstva (ISPP) v mieste poberania dôchodku invalidom.

V prípade, že ide o invalidný dôchodok nie v orgánoch sociálneho zabezpečenia (vo vnútorných veciach, bezpečnosti, obrane a pod.), potom sa IRP zasiela na SZN v mieste trvalého bydliska (registrácie) ŤZP, a ak obsahuje bezplatnú činnosť pre zdravotne postihnutú osobu do sanatória, poskytnutie auta (motorového invalidného vozíka), výpis z IPR z tejto časti sa zasiela príslušnému orgánu, ktorý zdravotne postihnutú osobu penzijne zabezpečuje.

Pri podávaní žiadosti o IRP treba mať na pamäti, že v súlade so zákonom zahŕňa rehabilitačné opatrenia poskytované zdravotne postihnutej osobe bezplatne (v súlade so základnými programami), ako aj rehabilitačné opatrenia, v rámci ktorých zdravotne postihnutá osoba sa na platbe podieľa sám alebo iné osoby a organizácie bez ohľadu na organizačné a právne formy a formy vlastníctva. Preto, ak zdravotne postihnutá osoba súhlasí s tým, že bude nezávisle (s cudzou pomocou) platiť za jeden alebo druhý prostriedok rehabilitácie (služby), ktorý mu bol poskytnutý, ale nie je poskytovaný základnými programami, musí sa o tom uviesť poznámka v IPR (“ osoba so zdravotným postihnutím platí“) pred podpisom osoby so zdravotným postihnutím.

Kontrolu implementácie IRP vykonáva úrad ITU počas nasledujúceho prieskumu, ako aj počas prieskumov zaradených v niektorých prípadoch v poradí dynamického pozorovania.

Na zabezpečenie kontroly nad realizáciou rehabilitačných opatrení osobou so zdravotným postihnutím využíva Kancelária ITU počítačové technológie, ktoré umožňujú dynamické sledovanie rehabilitačného procesu pre každú jednotlivú osobu so zdravotným postihnutím a vo všeobecnosti aj obsluhovaný kontingent zdravotne postihnutých ľudí na základe špeciálnych informačných systémov. .

IPR je povinné pre príslušné štátne orgány, samosprávy, ako aj organizácie, podniky a inštitúcie bez ohľadu na organizačné a právne formy vlastníctva (orgány a inštitúcie štátnej služby pre rehabilitáciu zdravotne postihnutých), ktoré sú určené vykonávateľmi špecifických rehabilitačných opatrení.

Hlavný súbor opatrení pre zdravotnú, odbornú a sociálnu rehabilitáciu osôb so zdravotným postihnutím sa vykonáva na miestnej (okresnej, mestskej) úrovni. Inštitúcie rôznych rezortov realizujú IPR v rámci svojej odbornej činnosti a poskytujú potrebné informácie o implementácii IPR príslušnému miestnemu orgánu sociálnoprávnej ochrany obyvateľstva.

V prípadoch, keď nie je možné implementovať IRP na miestnej úrovni, je zdravotne postihnutá osoba poslaná do územných alebo federálnych rehabilitačných inštitúcií, na základe ktorých je možné vykonať komplexné rehabilitačné opatrenia a implementovať IRP v plnom rozsahu.

Implementáciu práv duševného vlastníctva vykonávajú rehabilitačné inštitúcie akejkoľvek formy vlastníctva s licenciou na právo vykonávať tento typ činnosti.

Činnosť rehabilitačných ústavov by mala poskytovať komplexné riešenie problémov integrácie osobnosti zdravotne postihnutého človeka do spoločnosti, čo je možné dosiahnuť spoločnými formami práce (medzirezortné stretnutia, diskusie, výmena informácií a pod.). Proces interakcie pri implementácii IRP sa uskutočňuje prostredníctvom spoločnej analýzy odborníkov rehabilitačnej služby postupu ich implementácie a hľadania optimálnych riešení.

Interakcia rehabilitačných služieb rôznych rezortných príslušností sa uskutočňuje vo fázach tvorby IPR; výkon práv duševného vlastníctva; organizovanie kontroly implementácie IPR, ako aj spoločné aktivity verejných organizácií.

Orgány zdravotníctva, sociálnej ochrany obyvateľstva, školstva, zamestnanosti jednotlivých subjektov Ruskej federácie systematicky upozorňujú podriadené inštitúcie, ktoré sú určené vykonávateľmi konkrétnych druhov rehabilitácií, a inštitúcie ITU, zoznam nimi vykonávaných druhov rehabilitačných opatrení, poskytovaných služieb a technických prostriedkov.

Výber rehabilitačných inštitúcií na implementáciu IPR sa vykonáva s prihliadnutím na:

Zabezpečenie priblíženia rehabilitačných služieb spotrebiteľovi;

Záruky vysokej kvality rehabilitačných služieb

Zabezpečenie komplexnosti rehabilitačných služieb; jednotnosť foriem a metód rehabilitácie na základe systémový prístup pri ich realizácii.

Na rehabilitáciu možno použiť zariadenie s kompletnými službami alebo (ak nie je k dispozícii) viacero zariadení.

Inštitúcie slúžiace ako základňa pre rehabilitáciu a IPR vedú osobitnú evidenciu práce s osobami so zdravotným postihnutím (vykonané rehabilitačné opatrenia, poskytnuté služby, technické prostriedky rehabilitácie, ich cena) a o vykonanej práci predkladajú správu vyššiemu riadiacemu orgánu. .

Zdravotne postihnutá osoba (jeho zákonný zástupca) sa prihlási do príslušného rehabilitačného ústavu uvedeného v IPR samostatne, pričom predloží IPR.

V inštitúciách, ktoré implementujú IPR pre osoby so zdravotným postihnutím, je vyčlenený špecialista, ktorý je zodpovedný za organizáciu implementácie IPR aktivít (ďalej len organizátor implementácie IPR).

Organizátor implementácie IPR:

Vykonáva prvotné prijatie osoby so zdravotným postihnutím pri podaní žiadosti do tohto rehabilitačného ústavu;

Vykonáva kontrolu vykonávania rehabilitačných opatrení príslušnými odborníkmi;

Zabezpečuje kontakty na zdravotne postihnutú osobu (jeho zákonného zástupcu) v prípade neskorého príchodu (ukončenia) na rehabilitáciu,

Organizuje kolegiálnu diskusiu o účinnosti rehabilitačných opatrení vo fázach implementácie IRP a potrebe jej úpravy;

Ak sa do troch dní prijme rozhodnutie o potrebe vykonať zmeny v IRP (ukončenie jeho implementácie), upozorní na to úrad ITU a príslušný orgán sociálnej ochrany s uvedením dôvodov, ktoré slúžili ako základ pre vykonanie toto rozhodnutie.

Úrad ITU, berúc do úvahy prijaté návrhy, vykoná príslušné zmeny a doplnenia IRP a poskytne zdravotne postihnutej osobe (jej zákonnému zástupcovi) podrobné vysvetlenia.

Kontrolu implementácie IRP vykonáva Úrad ITU, ktorý IRP schválil, a okresné (mestské) orgány sociálnoprávnej ochrany obyvateľstva v mieste trvalého (skutočného) pobytu zdravotne postihnutej osoby.

V orgáne sociálnoprávnej ochrany obyvateľstva je vyčlenená štrukturálna jednotka (špecialista), ktorá sa zaoberá problematikou rehabilitácie zdravotne postihnutého.

Kontrolu vykonávania IPR resocializačnými zariadeniami bez ohľadu na rezortnú podriadenosť a vlastníctvo vykonávajú miestne (okresné, mestské) orgány sociálnoprávnej ochrany obyvateľstva, ako aj inštitúcie (úrad) štátnej služby zdravotníckej a sociálnej. odbornosť pri ďalšom vyšetrení, ako aj vyšetrenie v poradí dynamického pozorovania. Tieto inštitúcie sústreďujú informácie o zdravotne postihnutých ľuďoch, ktorí sa rehabilitujú.

Otázky úpravy práv duševného vlastníctva sa posudzujú v prípade získania relevantných informácií a návrhov od inštitúcií realizujúcich rehabilitačné opatrenia.

Vedúci Kancelárie ITU vedú evidenciu IRP pre osoby so zdravotným postihnutím, ich vykonávanie, dôvody neplnenia, účinnosť, tieto údaje systematicky analyzujú, informujú príslušný orgán sociálnoprávnej ochrany obyvateľstva, v prípade potreby aj inštitúcie implementáciu IRP, ako aj hlavný úrad ITU.

Okresné (mestské) orgány sociálnoprávnej ochrany obyvateľstva plnia jednak funkcie riadenia rehabilitácie a jednak funkcie výkonu IPR pre osoby so zdravotným postihnutím.

Individuálny rehabilitačný program používaný v stacionárnych ústavoch sociálnych služieb má svoje osobitosti. Odráža liečebno-sociálnu a pracovnú rehabilitáciu. V každej z týchto foriem rehabilitácie sú identifikované metódy vplyvu. Teda najmä v rámci liečebnej rehabilitácie sa poskytuje medikamentózna liečba a nemedikamentózna terapia, dispenzárne pozorovanie. Sociálna rehabilitácia ponúka metódy ako nácvik zručností, environmentálna terapia a prispôsobenie sa novým životným podmienkam. Pracovná rehabilitácia má ešte väčšie možnosti z hľadiska metód ovplyvňovania.

Zahŕňa zamestnanie, poradenstvo pri výbere povolania, odbornú prípravu a zamestnanie. Pre každú metódu v rámci určitej formy rehabilitácie sa vyberie vhodný liek. Tu sú rôzne možnosti. Ich výber závisí od organizátora rehabilitačných aktivít, ktorý musí brať do úvahy všetky znaky postihnutého, jeho potenciál a prognózu. Napríklad lieková terapia, v závislosti od klinický stav pacienta, môže byť v každom konkrétnom prípade prezentovaná buď patogenetickou, alebo restoratívnou, alebo symptomatickou terapiou, príp komplexná terapia, teda kombinácia všetkých typov.

Termíny dopadu rehabilitácie, jej trvanie sú tiež úplne individuálne (trvalo, príležitostne, podľa indikácií a pod.), pričom sa zohľadňujú východiskové údaje o postihnutom a špecifiká metód a prostriedkov rehabilitácie.

Podstatou individuálneho rehabilitačného programu teda je, že pre každého konkrétneho pacienta obsahuje len časti hlavného rehabilitačného programu, ktoré zodpovedajú jeho stavu.

Dôležitou časťou individuálneho rehabilitačného programu je stanovenie efektivity rehabilitačného účinku. Je uvedený v zodpovedajúcich stĺpcoch každého typu a spôsobu rehabilitácie. Na posúdenie účinnosti liečebnej rehabilitácie sa teda uvádzajú také možnosti, ako je prevencia exacerbácií choroby, kompenzácia funkčných schopností tela, eliminácia príznakov exacerbácie choroby, zefektívnenie správania a aktivácia činnosti.

Možné a nie sú uvedené v tomto zozname možností účinnosti, ktoré môže podávať lekár; mali by sa podčiarknuť možnosti zodpovedajúce skutočnej situácii z navrhovaného zoznamu. Účinnosť neliekových účinkov môže byť vyjadrená vo forme korekcie, motoriky, zvýšeného rozsahu pohybu atď.

Efektívnosť sociálnej rehabilitácie možno posudzovať podľa takých ukazovateľov, ako je získanie sebaobslužných zručností, rozšírenie okruhu záujmov, obnovenie komunikačných zručností, vštepovanie komunikačných zručností, aktivizácia voľnočasových aktivít, zapojenie sa do života internátu.

Efektívnosť pracovnej rehabilitácie v individuálnom programe možno vyjadriť nasledujúcimi ukazovateľmi: obnovenie (formovanie) pracovných postojov, zvládnutie pracovných zručností, zvládnutie základnej profesie, voľba povolania.

Ukazovateľom najvyššej efektivity komplexného rehabilitačného dopadu je prepustenie pacientov z internátu a ich integrácia do spoločnosti.

Individuálny rehabilitačný program, realizovaný každoročne pre každého pacienta, umožní sledovať dynamiku jeho stavu, izolovať čo najviac efektívnymi spôsobmi a prostriedky a menia rehabilitačný vplyv.

Individuálny program umožňuje včasnú nápravu, berúc do úvahy zmeny psychosomatického stavu zdravotne postihnutej osoby, podmienky a možnosti rehabilitačných opatrení.

Pri vývoji a implementácii IRP v stacionárnych inštitúciách sociálnych služieb by sa mali brať do úvahy tieto úvahy:

Pri zapájaní pacientov do práce vychádzať zo záujmov pacientov a nie zo záujmov inštitúcií;

Berte do úvahy zdravotné indikácie a kontraindikácie práce;

Dávkovať prácu s prihliadnutím na somatopsychický stav pacienta (čas, početnosť, intenzita, termíny);

Predpísať pôrod ako liek;

Vyhodnoťte efektívnosť dopadu práce;

Objektívne premietnite všetky informácie o pacientovi do príslušnej dokumentácie.

IPR v rehabilitačnom cykle má tú výhodu, že zohľadňuje všetky potenciálne schopnosti postihnutého, čo umožňuje dosiahnuť najväčší úspech adekvátnymi opatreniami.

Otázky na sebaovládanie

1. Definujte individuálny program rehabilitácie osoby so zdravotným postihnutím (IPR).

2. Aké sú zásady pre vznik IPR?

3. Aká je štruktúra práv duševného vlastníctva?

4. Vymenujte zložky IPR.

5. Čo zahŕňa pojem „rehabilitačný potenciál“?

6. Kto tvorí IPR a ako?

8. Aká je úloha špecialistu sociálnej práce v IPR?

9. Aké sú znaky IPR v stacionárnych zariadeniach sociálnych služieb?

1. Andreeva O.S. Zásady tvorby a realizácie individuálneho rehabilitačného programu pre zdravotne postihnutých // Odborná rehabilitácia a zamestnávanie zdravotne postihnutých. Správy z medzirezortnej konferencie. M .: Výbor pre prácu a zamestnanosť vlády Moskvy: TSIETIN: Fond „Sociálny partner“, 1999. S. 29-36.

2. Guseva N. K. Základy sociálnej ochrany chorých a zdravotne postihnutých ľudí v Ruskej federácii. Nižný Novgorod: NGMA,

3. Dementieva N. F. O individuálnych rehabilitačných programoch pre zdravotne postihnutých a seniorov v domovoch dôchodcov // Lekárska a pracovná expertíza a rehabilitácia zdravotne postihnutých: Republiková medzirezortná zbierka; Kyjev: Zdravie, 1984. Vydanie. 16. S. 98-105.

4. Katyukhin V. N., Dementieva N. F. Penzióny. Petrohradský inštitút pre zdokonaľovanie lekárov-expertov. Špecialista. Olympijský výbor Petrohrad, 1996.

5. Približné ustanovenie o individuálnom programe rehabilitácie zdravotne postihnutej osoby. Schválené vyhláškou Ministerstva práce Ruska zo 14. decembra 1996 č. 14 // So. zákony a predpisy. dokumenty o pracovnej rehabilitácii a zamestnávaní osôb so zdravotným postihnutím. M.: TSIETIN, 2000. S. 113-128.

6. federálny zákon„O sociálnej ochrane osôb so zdravotným postihnutím v Ruskej federácii“ // Zbierka zákonov Ruskej federácie. 1995. Číslo 48. Čl. 4563.

2. Sociálna rehabilitácia starších ľudí v stacionárnych ústavoch sociálnych služieb

Osobitnú perspektívu dostáva sociálna rehabilitácia starších občanov v internátoch. Má originalitu a odlišnosť od prevládajúcej myšlienky sociálnej rehabilitácie. Túto zvláštnosť vysvetľuje množstvo okolností.

1. Charakteristika starších ľudí na internátoch:

Prevalencia starších občanov (56,9 %). spolu so storočnými tvoria 63,2 %;

Ťažký zdravotný stav (v priemere má každý obyvateľ viac ako 7 chorôb);

Obmedzená schopnosť samoobsluhy; neschopní a čiastočne svojpomocní tvoria 62,3 % obyvateľov;

Obmedzená schopnosť pohybu; osoby neschopné pohybu a vykonávania motorická aktivita v rámci oddelenia tvoria 44,6 % kontingentu internátov;

Zmeny psychiky v starobe sa prejavujú zhoršenou pamäťou na nové udalosti pri zachovaní reprodukcie starých, poruchami pozornosti (roztržitosť, nestabilita), spomalením tempa myšlienkových pochodov, poruchami emocionálnej sféry, v r. zníženie schopnosti chronologickej a priestorovej orientácie, pri motorických poruchách (tempo, plynulosť, presnosť, koordinácia);

Zmeny osobnosti charakteristické pre starobu; odhalili sa polárne, kontrastné črty: zvýšená sugestibilita koexistujúca s rigiditou, výrazná citlivosť s nárastom bezcitnosti, emocionálna „suchosť“. TO vekové charakteristiky osobnosti zahŕňajú aj dotykovosť, egocentrizmus atď.

Tieto charakteristiky, odrážajúce tieto vlastnosti starších občanov, spochybňujú oprávnenosť diskusie o ich sociálnej rehabilitácii. Napriek tomu si problematika zasluhuje nielen pozornosť na zamyslenie, ale aj na určenie perspektív rozvoja a skvalitňovania viacerých oblastí rehabilitačných aktivít na internátoch.

Charakteristika prostredia, podmienky života na internátoch.

Ani vo vysoko organizovaných inštitúciách nie je možné vyhnúť sa vlastnostiam prostredia:

obmedzené pracovné príležitosti;

Monotónny životný štýl;

Obmedzený životný priestor;

Nedostatok domáceho pohodlia;

Psychologická nekompatibilita obyvateľov;

Závislosť na iných;

Formálny prístup personálu.

Obe skupiny okolností odzrkadľujú osobitosti sociálnej rehabilitácie starších ľudí v internátoch.

Jedným z hlavných problémov pri vytváraní rehabilitačného prostredia v internátoch je organizácia sociálnej a psychickej adaptácie seniorov a starých ľudí ako špecifického štádia sociálnej rehabilitácie.

Prijatie do penziónu, zmena bežnej životnej aktivity je kritickým momentom v živote staršieho človeka. Nepredvídané situácie, nezvyčajné prostredie, nejednoznačnosť sociálneho postavenia – tieto životné okolnosti nútia staršieho človeka nielen prispôsobiť sa vonkajším pohybom, ale aj reagovať na zmeny, ktoré v ňom nastávajú. Starší ľudia stoja pred otázkou ohodnotenia seba, svojich schopností v zmenenej situácii. Proces reštrukturalizácie osobnosti je veľmi bolestivý a náročný.

Je známe, že v starobe sa prejavuje oslabenie pamäti, pozornosti, zníženie schopnosti navigácie v normálnych podmienkach, alarmujúce pozadie nálady a labilita emočných procesov. Jednou z hlavných čŕt starnúcich ľudí je psychická zraniteľnosť a rastúca neschopnosť vyrovnať sa s rôznymi stresmi. Preto sú starší ľudia obzvlášť citliví na prejavy pozornosti, morálnej a psychickej podpory.

Presťahovanie sa do internátnej školy vedie k drastickej zmene zaužívaných spôsobov adaptácie, čo spolu so sociálnou adaptáciou zvyšuje riziko srdcovo-cievnych ochorení a dokonca aj úmrtia starších ľudí.

Keďže hlavný stresor, ktorým je samotný vstup do penziónu, sa nedá eliminovať, je na prvom mieste očakávaná pomoc a podpora zo strany personálu penziónu. Za týchto podmienok má osobitný význam sústredená práca na sociálno-psychologickej adaptácii starších ľudí na podmienky internátnej školy.

Počiatočné obdobie pobytu starších ľudí v penzióne pozostáva z troch hlavných etáp: prijatie a pobyt na prijímacom a karanténnom oddelení, presídlenie na trvalý pobyt, obdobie prvých šiestich mesiacov pobytu.

Každá z týchto etáp sa vyznačuje svojimi vlastnosťami a líši sa cieľmi a zámermi pri realizácii sociálno-psychologickej adaptácie.

Tieto okolnosti určujú funkcie sociálny pracovník pri organizovaní adaptácie starších ľudí v penzióne. Činnosť sociálneho pracovníka, jej náplň závisí od štádia „prechádzania“ sociálno-psychologickej adaptácie seniorov v penzióne.

Vstupné súvisí so zdravotným stavom;

Prijatie je spojené s konfliktnou situáciou v rodine;

Dôležitú úlohu pre následnú sociálno-psychologickú adaptáciu starších ľudí na internátoch zohrávajú informácie o týchto inštitúciách.

V čase, keď vstúpili do penziónu, mala väčšina starších ľudí základné informácie o tejto inštitúcii, získané z rôznych zdrojov (od príbuzných a blízkych známych, lekárov a zamestnancov úradov sociálnej ochrany). Informácie boli formálne a v niektorých prípadoch skreslené (myšlienka penziónu sa stotožňovala s rutinou nemocnice, s každodennými obhliadkami lekárov, neustálym každodenným sledovaním ošetrujúceho personálu). Predstavy o verejných službách a organizácii práce boli neúplné. Nedostatočná informovanosť spôsobovala a udržiavala u starších ľudí zvýšenú úzkosť a neistotu z budúcnosti, čo následne nepriaznivo ovplyvňovalo ich následné prispôsobovanie sa novým podmienkam.

Napriek tomu, že rozhodnutie o vstupe do penziónu bolo urobené samostatne a vedome, viac ako polovica starších ľudí, ktorí vstúpili na oddelenie príjmu a karantény penziónu, do poslednej chvíle pociťovala váhanie a pochybnosti o správnosti kroku. . Tieto výkyvy sú spojené s dvoma myšlienkami: strachom zo zmeny a neznalosťou konkrétnych životných podmienok.

Úlohou sociálneho pracovníka pri pobyte starších ľudí na prijímacom a karanténnom oddelení penziónu je vysvetľovať funkcie tohto zariadenia, oboznamovať prichádzajúcich s denným režimom, umiestnením domácich služieb a ambulancií, otváracie hodiny administratívy a pod.; viesť rozhovor, zoznámiť sa s podmienkami bývania v penzióne pre seniorov, ktorí sa rozhodnú vstúpiť do týchto zariadení, čo môže do značnej miery znížiť stav neistoty a úzkosti.

K úplnejšej informovanosti starších ľudí o penzióne už od prvých dní pobytu v tomto penzióne môže prispieť stojan s hlavnými pracovnými náplňami, album s fotografiami obyvateľov, ich zamestnaním, voľnočasovými aktivitami atď. Aby sa predišlo úplnému rozchodu s doterajším zaužívaným spôsobom života, aby sa realizovala možnosť získavania informácií o spoločenskom živote na oddelení karantény, rádia (najlepšie so slúchadlami), televízor, veľké nástenné hodiny s veľkými číslicami , nástenné kalendáre, noviny sú povinné. Realizáciou týchto opatrení je úloha sociálneho pracovníka v penzióne ešte aktuálnejšia, a to najmä v prvej fáze pobytu staršieho človeka v ňom.

Po dvojtýždňovom pobyte na prijímacom a karanténnom oddelení sú staršie osoby presídlené v mieste ich hlavného bydliska v penzióne. Toto štádium je charakterizované dodatočným emočným stresom pre staršiu osobu. Problému nútenej adaptácie na nové podmienky čelí s dlhodobou perspektívou. Hľadanie nového životného stereotypu, nútená komunikácia s cudzími ľuďmi, nie vždy milí ľudia, prísna regulácia denného režimu – všetky tieto okolnosti vedú ku kríze prvého mesiaca adaptácie. Pre seniorov sú najťažšie prvé 3-4 týždne pobytu v penzióne spojené s presunom do trvalého bydliska. Počas tohto obdobia sa u 70% z nich ľahko vyvinie prechladnutie, exacerbácie existujúceho chronická patológia. Emocionálny stav charakterizovaný objavením sa pocitu beznádeje z toho, čo sa deje.

Pre úspešnú sociálno-psychologickú adaptáciu staršieho človeka je dôležité jeho úspešné „usadenie“, teda umiestnenie na oddelení. Pri presune staršieho človeka na oddelenie a jeho usadení v izbe so susedmi často vznikajú ťažkosti v spolunažívaní. Môžu súvisieť s pojmom „preplnenosť“. Jeho psychologická podstata spočíva vo formovaní predstáv o „vlastnom“ a „cudzom“ území. Vniknutie do „ich“ územia iného môže spôsobiť akútny stres, prejavujúci sa ostrými negatívnymi emocionálnymi zážitkami.

Nežiaduce následky môže spôsobiť usadenie sa v jednej miestnosti dvoch ľudí s výraznými vodcovskými črtami. Je známe, že pri vynútenej blízkej komunikácii jeden zo subjektov spravidla preberá rolu nasledovníka.Pre človeka so sklonom k ​​vedeniu je možnosť byť neustále v úlohe nasledovníka nadmernou psychickou záťažou. čo môže skončiť emocionálnym zrútením.

V tomto období začína nadobúdať osobitný význam postoj personálu, ktorý je spojený s vonkajším svetom. Úlohou sociálneho pracovníka je zabezpečiť adaptáciu staršieho človeka na nové podmienky. Vyžaduje si to informácie o charakterových vlastnostiach staršieho človeka, sklonoch a záujmoch, postojoch a zvykoch. Objasnenie týchto okolností je zrejmé aj pre vytváranie mikrosociálnych skupín, sledujúcich aj cieľ zlepšenia sociálno-psychologickej adaptácie seniorov.

Sociálny pracovník okrem skúmania osobnostných čŕt a iných okolností môže a mal by naučiť staršieho človeka komunikovať, porozumieť človeku, ktorý je chorľavejší ako on sám, porozumieť situácii spoločného bývania atď.

Za týchto okolností sociálny pracovník s určitými znalosťami a praktickými skúsenosťami vystupuje ako sociálny psychológ aj ako sociálny pedagóg, pričom sociálny pracovník kontaktuje lekára a zdravotnícky personál s využitím údajov z anamnézy, resp. minulý život starší človek, oboznamuje sa s jeho zdravotným stavom, jeho schopnosťou pohybu a stupňom bezpečnosti pri sebaobsluhe.

Z prijímacieho a karanténneho oddelenia by sa starší ľudia mali dostať do pokojného, ​​dobre organizovaného prostredia adaptačného vplyvu, ktoré je tvorené spoločným úsilím lekára, poschodovej sestry, inštruktora práce, kultúrneho pracovníka a knihovníka. Každý z týchto špecialistov by mal rozumieť svojim úlohám pri adaptácii starších ľudí na podmienky penziónu.

Zapojená by mala byť staršia osoba presunutá do miesta trvalého bydliska z prijímacieho a karanténneho oddelenia zvýšená pozornosť všetkých zamestnancov, čo mu pomôže nájsť si miesto v kolektíve tých, ktorí žijú a oslabiť negatívny dopad spojený s prudkou zmenou životného stereotypu a tým spôsobené emocionálne vypätie.

Úloha sociálneho pracovníka ako odborníka so základnými znalosťami z gerontopsychológie, deontológie a sociálnej pedagogiky sa zvyšuje aj z dôvodu potreby zaškoliť personál internátov v diferencovanom prístupe k starším ľuďom.

Po 6 mesiacoch pobytu v penzióne stoja seniori pred problémom konečného rozhodnutia: bývať v penzióne natrvalo alebo sa vrátiť do svojho známeho prostredia. V tomto čase prebieha kritické hodnotenie podmienok penziónu a ich schopnosti prispôsobiť sa im.

Prieskum medzi staršími ľuďmi po 6 mesiacoch bývania v penzióne ukázal, že ich očakávania súvisiace s prijatím do týchto zariadení neboli splnené v 40,4 %. Situáciu v penzióne vnímali ťažšiu, ako si doteraz predstavovali. Život v penzióne nad očakávania hodnotilo iba 7,7 % seniorov.

Hlavné dôvody nespokojnosti súvisia so zlou organizáciou života v penzióne, nepozorným, formálnym prístupom personálu a nepriaznivou psychickou klímou.

Pozitívne voľnočasové a rekreačné prostredie dostupné na prijímacom a karanténnom oddelení nie je plne implementované. Vysvetľuje to skutočnosť, že hlavnou formou organizovaného trávenia voľného času je pasívne počúvanie rozhlasového vysielania (90,7 %). Nemožnosť vykonávať plnohodnotné trávenie voľného času spôsobuje u starších ľudí stav nespokojnosti. Komunikácia seniorov v penzióne je pasívna, situačná, okruh komunikácie seniorov je obmedzený na personál a osoby bývajúce v penzióne.

Je známe, že jednou z príčin emočného napätia môže byť príliš úzka nútená komunikácia ľudí. Traumatický efekt je v tomto prípade určený tým, že zúženie kruhu a prehĺbenie komunikácie rýchlo vyčerpáva informačnú hodnotu každého člena skupiny, čo v konečnom dôsledku vedie k napätiu a túžbe po izolácii.

V tomto štádiu naberá na význame takzvaná environmentálna terapia, ktorá zahŕňa vytváranie priaznivej psychickej mikroklímy, zachovanie účelnej aktivity starších ľudí a predchádzanie bolestivým reakciám. Tieto ciele sa dosahujú organizovaním pohodlných životných podmienok, zamestnania, zmysluplného trávenia voľného času. Racionálne organizovaná terapia okolím pomáha udržiavať duševný tonus, nadväzovať a upevňovať medziľudské vzťahy, napĺňať život pozitívnymi emóciami a zmysluplným obsahom. Význam enviroterapie sa prejaví, ak budeme mať na zreteli prostredie penziónu, charakterizované obmedzovaním sociálnych väzieb seniorov a kontaktov s okolitým svetom.

Menovaná etapa, ako aj následné obdobie života v penzióne pre seniorov, predstavuje pre sociálneho pracovníka široké pole pôsobnosti a spolu s psychológom si kladie niekoľko úloh na riešenie:

Stanovenie jednotlivých spôsobov konania pri riešení konfliktných situácií;

Rozvoj individuálnych psychokorekčných prístupov;

Pomoc pri vytváraní nového životného stereotypu;

Udržiavať aktívne stratégie zvládania;

Vytváranie adekvátnych postojov k životnému prostrediu;

Odstránenie negatívnych emocionálnych zážitkov;

Formovanie a zapájanie starších ľudí do rôznych mikrosociálnych skupín;

Skupinová psycho-nápravná práca.

Na vyriešenie stanovených úloh je potrebné vykonať experimentálne psychologické vyšetrenie starších ľudí s cieľom študovať charakteristiky hodnotovo-motivačnej sféry, sebauvedomenie, emocionálnu reakciu na situáciu, využitie zahrnutého pozorovania správania a komunikácia starších ľudí. Pomoc a podpora je potrebná pri prejavoch sociálnej aktivity pri rôznych aktivitách starších ľudí v penzióne.

Individuálna psychoterapeutická práca by mala byť zameraná na formovanie nového životného stereotypu, zmenu hodnotiacich charakteristík, odstránenie emočného stresu. Počet lekcií sa určuje individuálne.

Skupinová psycho-korekčná práca by sa mala vykonávať pomocou diskusných skupín, komunikačných skupín, tréningov zručností, relaxačných skupín.

Diskusné skupiny spravidla nevyžadujú špeciálny výber poslucháčov. Jeho účelom je pochopiť súčasnú situáciu, diskutovať o otázkach „čo nám pomáha žiť?“, „čo nám bráni žiť?“.

Komunikačné skupiny vyžadujú predbežný výber, je žiaduce ich sformovať z osôb, ktoré nie sú v medziľudských konfliktoch. Cieľom skupiny je uvedomenie si seba samého, uvedomenie si svojich pocitov a druhých a rozvoj medziľudskej dôvery.

Skupina nácviku zručností vyžaduje výber starších jedincov s relatívne intaktnými zmyslovými funkciami. Možné sú rôzne tréningové základne. Napríklad tréning schopnosti viesť konverzáciu. Cieľom je zníženie úzkosti spojenej s medziľudskou komunikáciou, možnosť nácviku komunikačných zručností. Taktiež je možné organizovať skupiny na precvičovanie správania, skupinové kreslenie, kreslenie s partnerom a pod.

Relaxačná skupina si nevyžaduje špeciálny výber starších ľudí. Cieľom je zbaviť sa stresu. Klasická verzia autogénneho tréningu 1. stupňa. Pri vykonávaní so starými ľuďmi je potrebné vziať do úvahy porušenie citlivosti kože, v dôsledku čoho sa počiatočná fáza spojená s pocitom tela predlžuje, čo si vyžaduje špeciálne cvičenia na vytvorenie primeraných pocitov.

Pri práci so staršími ľuďmi je potrebné využiť všetky skupinové hodiny na internáte na pozitívne emocionálne naladenie.

Osobitné miesto by mal mať individuálny program sociálnej a psychickej adaptácie seniorov žijúcich v penzióne.

Zahŕňa tieto časti: typ zamestnania, druh činnosti, trvanie, zodpovednosť za vedenie, trvanie, efektívnosť. Typy zamestnania zahŕňajú: pracovné zamestnanie, sociálne zamestnanie, voľný čas, komunikácia, sebaobsluha. Dôležitou časťou je efektívnosť, ktorá odráža možnosti bezpečnosti, implementáciu pracovných zručností, zachovanie sociálnej aktivity a medziľudských vzťahov, zachovanie kognitívnych záujmov, každodennú nezávislosť atď.

Sociálno-psychologickú adaptáciu starších ľudí ako integrálnu súčasť ich sociálnej rehabilitácie v internátnych školách možno považovať za komplexný proces, v dôsledku ktorého sa starnutím, mnohopočetnou somatickou patológiou a stresovou situáciou prispôsobuje a aktívne funguje osobnosť. nové podmienky existencie. Trvanie a efektívnosť tohto procesu je daná pomerom osobných vlastností starších ľudí a jedinečnosťou sociálneho prostredia.

Pri diskusii o probléme sociálnej rehabilitácie starších ľudí žijúcich na internátoch je potrebné mať na pamäti jednu okolnosť - organizáciu ich zamestnávania. Zároveň je dôležité vziať do úvahy, že v živote človeka sú dva dôležité faktory, ktoré určujú sociálnu orientáciu – tým je pohyb a aktivita. Obidve sú priamo alebo nepriamo prepojené a tvoria základnú podstatu ľudskej existencie. Prejavuje sa to najmä v starobe, kedy je v dôsledku somatických neduhov, psychickej reštrukturalizácie obmedzená realizácia pohybu a aktivity.

Účelom organizácie zamestnávania seniorov je obnoviť, oživiť, podnietiť ubúdajúcu aktivitu a pohyb, ktorý pomôže nasýtiť život zmysluplnou náplňou a predĺžiť život samotný.

Fyzická nečinnosť, sedavý spôsob života, vedomé odstúpenie od aktivít spojených s pohybom, intelektuálny a emocionálny stres nepriaznivo ovplyvňuje somatický aj psychický stav staršieho človeka.

Teraz sa zistilo, že duševne a intelektuálne aktívni ľudia, fyzicky pohybliví, starnú oveľa pomalšie. Existuje akýsi vzájomný proces: aktivita zabraňuje starnutiu a starnutie sa spomaľuje v prítomnosti aktívneho životného štýlu.

V tomto smere pri organizovaní životosprávy, zamestnávaní starších ľudí na internátoch je vhodné posunúť dôraz, odporučiť pohybovú terapiu, zamestnanie, využitie metód fyzikálnej terapie, považovať to za alternatívu k „odpočinku“, dlhému sedeniu na pohovkách , kreslá. Len pohyb, berúc do úvahy somatický stav, umožní predchádzať, zmierňovať, ba možno aj zbaviť stareckých neduhov, cítiť radosť z bytia.

Osobitné miesto v sociálnom a rehabilitačnom dopade na starších ľudí v internátnych školách zaujíma ergoterapia, špeciálne organizovaný typ zamestnania využívajúci odporúčania podložené dôkazmi, zohľadňujúci fyzické zdravie tejto kategórie občanov, ich záujmy a túžby.

Pracovná aktivita starších ľudí je ukazovateľom aktívneho životného štýlu. Napriek obmedzeným možnostiam v dôsledku zdravotného stavu dlhodobo pretrváva pracovný stereotyp, ktorý sa v priebehu života vytvoril. Starší a zdravotne postihnutí ľudia, ktorí boli nútení byť v špeciálnych, deprivačných podmienkach, často cítia potrebu vykonávať nejakú prácu.

Účelnosť účasti starších ľudí na pracovnej činnosti je založená na niekoľkých ustanoveniach:

Pracovná činnosť má pozitívny vplyv na psychický stav staršieho človeka, uvedomenie si jeho sociálneho významu, sebahodnotenie svojich fyzických možností, komunikáciu v procese kolektívnej práce a pod.);

Pracovná aktivita spojená s pohybom má pozitívny vplyv na kardiovaskulárnu činnosť, dýchací systém, funkcie muskuloskeletálneho systému a iné fyziologické procesy;

Pracovná činnosť je stelesnením aktívneho životného štýlu v starobe.

Je dôležité, aby pracovná činnosť bola prospešná pre zdravie starších ľudí, mala rehabilitačný vplyv.

Príležitosti na vykonávanie pracovných činností, vykonávanie aktívneho životného štýlu pre starších ľudí na internátoch sú dostatočné: v 80,1 % ústavov sú vytvorené zdravotnícke a pracovné dielne (JITM), v 85,7 % ústavov - dcérske farmy.

V LTM prevláda profil šitia, široké zastúpenie má aj galantéria a kartón. V menšej miere sú to obuvnícke a stolárske LTM profily.

Zo starších ľudí schopných sebaobsluhy sa 85,5 % skutočne zúčastňuje pracovnej činnosti. Vykonávajú práce na údržbe internátu, pracujú v LTM, na plný úväzok a sú zamestnaní na vedľajšej farme.

Z voľnočasových aktivít sa najčastejšie využívajú tie, ktoré sú určené pasívnemu vnímaniu: sledovanie filmov, návšteva prednášok, koncertov. Tieto podujatia síce nenabádajú starších ľudí k aktivite, ale majú aktívny emocionálny dopad: spríjemňujú voľný čas, poskytujú námet na komunikáciu, do určitej miery ich spájajú a uvádzajú do umenia.

V penziónoch sa prijímajú opatrenia na zapojenie starších ľudí do spoločensky užitočných, aktívnych činností: služba pri vchode, pri telefóne, na bytových poschodiach, práca v kultúrnych a komunitných komisiách, účasť na amatérskych umeleckých aktivitách.

S cieľom aktivizovať starších ľudí, ich širšie zapojiť do pracovných a spoločensky užitočných činností sa vykonáva sanitárna a výchovná práca, propagácia dôležitosti a nevyhnutnosti udržiavania aktívneho životného štýlu.

Pri prístupe k problematike zamestnávania starších a senilných občanov v školských internátoch je dôležitým ustanovením potreba diferenciácie kontingentu, ktorý je založený na schopnosti spoločenskej aktivity. V súlade s týmto kritériom bolo identifikovaných päť skupín.

Prvú skupinu, do ktorej patrí 8,8 % seniorov žijúcich na internátoch, predstavujú tí, ktorí si zachovali pracovné a odborné zručnosti a potrebu vykonávať robotnícke činnosti. Pre túto kategóriu osôb sa vyberajú druhy práce, ktoré sú blízke ich profesionálnym záujmom a sklonom. Z nich sa formujú zamestnanci na plný úväzok, skupiny asistentov knihovníka, kultúrneho pracovníka, sú im pridelené zodpovedné úlohy (majstri, dozorcovia a pod.).

Pri organizovaní pracovnej činnosti tejto kategórie starších ľudí sa odporúča vytvárať malé skupiny spojené spoločnými záujmami a vzájomnými citovými vzťahmi. Medziľudské vzťahy časom nadobúdajú stabilitu, prispievajú k emocionálnej stabilizácii seniorov a následne k adaptácii na podmienky penziónu. Tieto štádiá sa často vytvárajú spontánne, bez zásahu personálu a na základe citových väzieb fungujú dlhodobo.

Druhú skupinu (23,5 %) tvoria starší ľudia, pre ktorých je pracovná aktivita psychicky menej významná a v súvislosti s tým je ťažké zapojiť ich do systematickej práce. Spolu so sanitárnou a vzdelávacou prácou na vysvetľovaní užitočnosti pracovnej činnosti sa praktizujú epizodické úlohy (upratovanie priestorov, pomoc zdravotníckemu personálu, služba atď.).

Prevládajúcou formou sociálnej aktivity tejto skupiny je komunikácia a voľnočasové aktivity. Ich medziľudské vzťahy sa častejšie rozvíjajú spontánne a sú založené na faktoroch ako sú spolužitie, poskytovanie iných

Individuálny rehabilitačný program pre zdravotne postihnutú osobu: ako požiadať o IPR v roku 2019?

Ľudia so zdravotným postihnutím potrebujú neustálu pomoc. Niekedy sa ukážu ako bezbranní pred zamestnávateľmi, zdravotníckymi zariadeniami.

Sú na nich kladené neprimerané požiadavky, elementárne požiadavky sú zamietnuté.

Nie je jednoduché dosiahnuť protetiku svojpomocne, získať lístok na rehabilitáciu.

Na ochranu povolených práv, na poskytovanie komplexnej pomoci sa poskytuje individuálny program rehabilitácie zdravotne postihnutej osoby: v článku sa dozviete, ako požiadať o IPR v roku 2019.

Štandardizovaná forma individuálneho rehabilitačného programu pre zdravotne postihnutú osobu

Individuálny program rehabilitácie zdravotne postihnutej osoby je pomerne významným dokumentom, ktorý je vypracovaný s prihliadnutím na regulačné a právne akty ITU.

V IPR je uvedený súbor opatrení, ktoré sú potrebné pre pacienta na obnovenie predtým stratených, čiastočne narušených funkcií, kompenzáciu, návrat schopností vykonávať špecifické činnosti na udržanie slušného života, zlepšenie jeho kvality.

Pre každé podujatie sú predpísané postupy, presné termíny realizácie, zodpovedné osoby, inštitúcie, predpísaný objem rehabilitačných opatrení.

V roku 2005 bolo schválené, že na území Ruskej federácie sa IPR bude vypĺňať podľa jednotného formulára vypracovaného úradníkmi a následne schváleného nariadením č. 287.

Ak potrebujete individuálny rehabilitačný program na posúdenie, vzorová výplň je k dispozícii v ktoromkoľvek štátnom zdravotníckom zariadení.

Zhromažďuje potrebné informácie o žiadateľovi. Sekcie ponúkajú zoznam prebiehajúcich aktivít. Formulár bol aktualizovaný v roku 2015.

Pre aktuálne obdobie obsahuje povinné štandardné časti, ktoré je potrebné vyplniť:

• Osobné údaje. Zahrnuté sú informácie o pacientovi týkajúce sa priezviska, mena, veku. Sem sa zapisujú informácie o vzdelaní, profesii, prípadne kvalifikácii. Okrem toho sú predpísané obmedzenia týkajúce sa vykonávania pracovnej činnosti. Uvádza sa skupina zdravotného postihnutia určená komisiou.
• Liečebná rehabilitácia. Sekcia je rozsiahla. Spája navrhované aktivity zamerané na obnovu zdravia alebo jeho udržanie na primeranej úrovni. Vzhľadom na prijatú diagnózu sa odporúča komplex terapie na obnovenie fungovania tela. Plánuje sa zlepšenie v špecializovaných liečebniach v profilovom smere. S prihliadnutím na potrebu poskytnúť medicínske vybavenie, vykonávanie protetiky, ortotiky, potreba prostriedkov rekonštrukčnej chirurgie.
• Sociálna rehabilitácia. Táto časť obsahuje zoznam aktivít, ktoré pomáhajú postihnutému orientovať sa vo svete okolo seba a získať podporu od zdravých ľudí. V prípade akýchkoľvek otázok je poskytovaná právna pomoc, konzultácie pacientovi o otázkach liečby, rehabilitácie. Na žiadosť držiteľa karty sa pridávajú športové zotavovacie podujatia. Naplánované sú potrebné školenia, rekvalifikácie, zoznam rehabilitačných stretnutí so psychológmi a sociálnymi pracovníkmi.
• Profesionálny rehabilitačný prístroj. V časti sú uvedené obmedzenia zamestnania, odporúčania pre výber miesta výkonu práce. Špecialisti dávajú odporúčania na výber povolania, rekvalifikáciu. Uvádzajú sa technické prostriedky, ktoré je potrebné zakúpiť na vykonávanie pracovných a vzdelávacích aktivít.
• Záverečná časť. Pre každú aktivitu sú jasné termíny. Účinkujúci sú vybraní. Môžu to byť verejné alebo súkromné ​​organizácie.

Pri zostavovaní IPR pre zdravotne postihnuté deti sa dodatočne dopĺňa časť „Psychologická a pedagogická rehabilitácia“.

Zaoberá sa činnosťami zameranými na získanie vzdelania vo všeobecnej alebo špecializovanej inštitúcii.

Samostatne sa plánuje spolupráca s logopédmi, doučovacími triedami. Určujú sa technické zariadenia, zariadenia používané v procese učenia.

Prečo sú práva duševného vlastníctva potrebné pre osobu so zdravotným postihnutím?

Rozhodnutím zdravotníckeho zariadenia, ktoré viedlo SME, sa vypracúva individuálny program rehabilitácie zdravotne postihnutého človeka.

Existujú dva názory na jeho nevyhnutnosť. Niektorí, ktorí nechcú zbierať balík papierov, nevidia v návrhu potrebu.

Iní sú radi, že bolo prijaté nariadenie, ktoré im umožňuje legálne získať množstvo rehabilitačných opatrení.

Nikto vás nenúti žiadať o IPR, ale je načase pochopiť, že osobám so zdravotným postihnutím zo zdravotných dôvodov sa ponúka množstvo ďalších príležitostí a sú poskytované sociálne záruky od štátu.

Ľudia so zdravotným postihnutím vyžadujú pri podávaní žiadosti niektorým vládnym agentúram tento dokument. Pri jeho absencii sa budete musieť okamžite zaoberať dizajnom.

Pri kontaktovaní inštitúcií sa vyžaduje dokončený a podpísaný rehabilitačný program:

1. prijímanie do vzdelávacích inštitúcií;
2. registrácia na burze ako nezamestnaná;
3. prijímanie rehabilitačných prostriedkov na špecializovaných predajných miestach.

S individuálnou rehabilitačnou kartou v ruke môže hendikepovaný počítať s kvalitnou pomocou.

Stáva sa, že z dôvodu nedostatku financií, obmedzeného rozpočtu, z iných dôvodov štátna inštitúcia odmietne poskytnúť službu majiteľovi IPR.

V takýchto prípadoch je potrebné získať písomné zamietnutie od príslušného orgánu. S dostupným záverom môžete kontaktovať vyššie orgány na vyriešenie problému.

Ako prebieha individuálny rehabilitačný program pre zdravotne postihnutého?

Aby ste mohli využívať výhody, musíte vedieť, kde získať individuálny rehabilitačný program pre osobu so zdravotným postihnutím.

Vývoj IPR vykonáva Úrad lekárskej a sociálnej expertízy, ktorý sa nachádza v mieste bydliska pacienta. Táto štruktúra je organizovaná na okresných klinikách.

Predtým bola podobná práca pridelená spoločnosti VTEK. Výnimkou sú osoby so zdravotným postihnutím v dôsledku straty zraku.

Nie sú pripojené k BMSE, ale k očným úradom, kde sa pre nich vyvíja vhodný program.

Dokumenty na registráciu

Keď sme prišli na to, prečo je potrebný individuálny rehabilitačný program pre zdravotne postihnutého, povieme vám, ako ho dostať ďalej.

V ideálnom prípade sa dokumenty na registráciu nemusia zbierať samostatne, ak pacient absolvuje vyšetrenie, opätovné vyšetrenie. IPR vyhotovuje komisia automaticky bez podania žiadosti.

Prípady sú však nepredvídateľné. Mnohí najprv písomne ​​odmietnu navrhovaný program a potom sú nútení vypracovať, čelia problémom.

Vo väčšine prípadov je postup pri vydávaní rehabilitačného programu pre zdravotne postihnutých nasledovný:

• Pacient navštívi lekára, odošle odporúčanie na ITU.
• ITU sa podáva žiadosť, ku ktorej je priložené prijaté odporúčanie. Zvyčajne sa odporúča napísať žiadosť v 2 kópiách, potom sa jeden odovzdá zdravotníckemu zariadeniu a druhý s uznesením o prijatí zostáva žiadateľovi.
• K žiadosti priložte potrebné výpisy, závery o liečbe, rehabilitácii.

Podmienky registrácie

Individuálny rehabilitačný program pre zdravotne postihnutého 2., 1. a 3. skupiny sa vypracúva do jedného mesiaca od získania zdravotného postihnutia alebo odo dňa podania žiadosti.

Po obdržaní dokumentu musí pacient starostlivo preštudovať sekcie, zoznámiť sa s navrhovanými činnosťami a podpísať.

Vlastník IPR svojim podpisom súhlasí s navrhovaným zoznamom činností, potrebnými finančnými prostriedkami a ďalšími postupmi.

V prípade nespokojnosti je dovolené dokument odmietnuť. Je však potrebné uviesť dôvod nesúhlasu.

Komisia prepracuje individuálny rehabilitačný program pre zdravotne postihnutého 3. skupiny, ako aj 1. a 2. skupiny a urobí úpravy.

Ak pacient opäť nesúhlasí, môžete sa proti prijatému právu duševného vlastníctva odvolať na súde.

Záver

Po získaní IPR nie je zdravotne postihnutá osoba povinná dodržiavať pokyny a odporúčania uvedené vývojármi.

Môže odmietnuť podstúpiť liečbu v sanatóriu, protetiku, vyšetrenie týmito odborníkmi.

Ľudia so zdravotným postihnutím často získavajú zariadenia, lieky, technické prostriedky na prepravu na vlastné náklady, vyžadujúce si ďalšiu náhradu za IPR.

Preplatenie služieb však nie je vždy realizované. Poskytne sa, ak je prijatá služba odporúčaná a je uvedený spôsob nápravy.

Skutočnosť o kúpe veci musí byť zdokumentovaná. Províziu poskytujú šeky, kópie karty a zmluvy o poskytovaní príslušných služieb.

Veľa závisí od správna voľbaúčinkujúci. Treba si uvedomiť, že rozpočet verejných zdravotníckych zariadení je mizivý.

Je vhodné hľadať pomoc v komerčných fondoch, ktoré pomáhajú realizovať takéto projekty. Zvýšia sa záruky prijímania ponúkaných služieb a ich kvality.

Video: Individuálny rehabilitačný a habilitačný program (IPRA)