Podmienky obnovenia menštruácie po pôrode: aká je norma a čo je patológia? Kedy sa obnoví cyklus po pôrode Ako sa obnoví cyklus po pôrode

Návrat pravidelná menštruácia po pôrode - jeden zo znakov normálne zotavenie ženské telo. Pomerne často však tento proces prebieha s odchýlkami od noriem a dokonca s komplikáciami, ktoré potom musia lekári napraviť.

Prečo po narodení bábätka funguje reprodukčný systém? Ako prebieha obnova cyklu po pôrode a čomu sa treba vyhnúť nebezpečné komplikácie? Je užitočné, aby všetky ženy poznali takéto informácie, aby včas rozpoznali patológiu, vyhľadali pomoc od špecialistov a všetko napravili.

Po narodení dieťaťa je obnovenie menštruácie procesom návratu žliaz vnútorná sekrécia, ako aj iných systémov a orgánov do stavu pred tehotenstvom. Začína odmietnutím placenty a trvá od 6 do 8 týždňov. Počas tejto doby v ženskom tele postupne miznú tie fyziologické zmeny, ktoré nastali počas tehotenstva a pôrodu. To platí pre všetky systémy: endokrinné, kardiovaskulárne, nervové, reprodukčné orgány. Dochádza k rozkvetu a formovaniu funkcií mliečnych žliaz potrebných pre plnohodnotné dojčenie.

Obnovenie menštruačného cyklu po pôrode zvyčajne zahŕňa nasledujúce procesy:

opačný vývoj maternice do prenatálneho obdobia sa nazýva involúcia a deje sa to pomerne rýchlo;
svaly sa začínajú aktívne sťahovať, v dôsledku čoho sa veľkosť maternice výrazne znižuje;
v prvých 10-12 dňoch po pôrode, počas zotavovania, dno maternice klesá o 1 cm denne (to je normálne);
do konca 7-8 týždňov jeho hodnota už zodpovedá svojej bývalej veľkosti pred tehotenstvom;
takže do konca prvého týždňa je hmotnosť maternice takmer polovičná a je asi 400 gramov a do konca popôrodného obdobia iba 50 - 60 gramov;
cervikálny kanál a vnútorný os sa tiež vytvárajú nemenej rýchlo: prvý sa úplne vytvorí do 10. dňa, zatiaľ čo uzavretie vonkajšieho os je dokončené v 3. týždni po pôrode, pričom nadobudne štrbinovitý tvar (predtým, kanál vyzerá ako valec).

Takéto obnovenie menštruačného cyklu po pôrode sa považuje za normu, ale nie je sa čoho obávať, ak sa involúcia oneskorí alebo urýchli. Môžu to byť čisto fyziologické dôvody, ktoré nemožno považovať za odchýlky alebo patológie. Rozhodne sa neoplatí znepokojovať. Musíte sa len pokúsiť pochopiť, čo sa deje s telom, ktorému trvá tak dlho (alebo naopak príliš rýchlo), kým sa zotaví z pôrodu.

Príčiny oneskorenej involúcie

Rýchla alebo pomalá obnova menštruácie po pôrode závisí od množstva dôvodov, ktoré musí žena vziať do úvahy v očakávaní zavedenia pravidelného cyklu. Toto je všeobecný zdravotný stav ženy, jej vek, charakteristika priebehu tehotenstva a pôrodu a dojčenia.

Involúcia je zvyčajne pomalá alebo zrýchlená z nasledujúcich dôvodov:

ak je ženské telo po pôrode príliš oslabené;
ak ide o tretie (a ďalšie) tehotenstvo v rade;
ak ide o prvé narodenie a žena už má viac ako 30 rokov;
ak pôrod prebiehal s odchýlkami, komplikáciami a patológiami;
ak bola porušená doba po pôrode;
ak mladá matka nejedí dobre;
ak je v a psychicky veľmi unavená.

Ak sa žena domnieva, že obnova menštruačného cyklu po pôrode je pre ňu príliš pomalá alebo jej menštruácia začala veľmi skoro, mala by analyzovať situáciu a identifikovať dôvody takejto odchýlky. Nie je na tom nič zlé. Aby ste sa upokojili a zahnali posledné pochybnosti, môžete sa o tom poradiť s pozorujúcim gynekológom. Odhalí presnú príčinu pomalej alebo zrýchlenej involúcie a povie vám, čo s tým robiť.

popôrodný výtok

Čo ešte straší mladé matky počas obdobia zotavenia menštruačného cyklu, je popôrodný výtok. Líšia sa charakterom, farbou a trvaním. Nebojte sa ich však ani vy, keďže ich vzhľad je úplne prirodzený proces. Majú dokonca špeciálny vedecký názov - lochia. Čo sú zač?

Sliznica maternice po placente a po pôrode - povrch rany. Jej rekonvalescencia končí až na 10. deň, sliznica maternice sa dostáva do normálu a ešte dlhšie – až na 7. týždeň. V procese hojenia sa objavuje popôrodný výtok. Ich charakter sa časom mení v súlade s procesmi hojenia a čistenia vnútorného povrchu maternice, ktoré v tom čase prebiehajú:

prvé dni po pôrode: lochia je zmiešaná s čiastočkami vnútornej výstelky maternice, ktoré sa postupne rozpadajú, a preto nedochádza k veľké množstvo krv, ktorá by nemala vystrašiť mladú matku;
3-4 deň: výtok nadobúda konzistenciu a farbu seróznej sanitárnej kvapaliny, t.j. stáva sa ružovo-žltkastým, ale v nich by nemala byť krv;
10. deň: lochia sú už svetlé, tekuté, úplne bez prímesí krvi, ich počet postupne klesá;
3. týždeň: výtok sa stáva vzácnym, pretože už obsahuje iba prímes hlienu, ktorý sa ešte tvorí z krčka maternice;
5.-6.týždeň: lochia by mala úplne prestať.

Ak je obnovenie menštruačného cyklu po pôrode charakterizované bohatou alebo príliš dlhou lochiou, ktorá neprechádza, je to prvý alarmujúci príznak komplikácií. V tomto prípade sa odporúča požiadať o radu odborníka. Čo sa týka objemu popôrodných výtokov, ich celkové množstvo by v prvom týždni nemalo presiahnuť 1 500 ml. A nebojte sa ich nie veľmi príjemnej, veľmi špecifickej vône zhnitých listov. Niekedy sa môžu vyskytnúť ťažkosti, s ktorými sa môžu vyrovnať iba skúsení gynekológovia:

pri pomalej involúcii je uvoľnenie lochie oneskorené;
prímes krvi v sekrétoch môže trvať dlhšie;
ak dôjde k zablokovaniu vnútorného hltana v dôsledku inflexie maternice alebo krvnej zrazeniny, dochádza k nahromadeniu lochie v dutine maternice - táto komplikácia sa nazýva lochiometer;
keďže nahromadená krv v maternici slúži ako živná pôda pre vývoj mikróbov, tento stav si vyžaduje medikamentózna liečba.

Počas obdobia zotavenia menštruačného cyklu je potrebné sledovať povahu a trvanie popôrodného výtoku. Ak je s nimi všetko v poriadku, potom sa neodloží ani očakávanie menštruácie.

Načasovanie

Mali by ste vedieť, že obnovenie menštruácie po pôrode s dojčenie trvá dlhšie ako umelé. Toto nie je patológia ani norma. Zvyčajne sa to stáva, pretože tento jav je spôsobený fyziologickými procesmi spojenými s laktáciou. Poznanie týchto čŕt involúcie pomôže ženám orientovať sa v načasovaní príchodu prvej menštruácie:

S umelým kŕmením

Obnova cyklu po pôrode zvyčajne trvá 6 až 8 týždňov.

S laktáciou

Sú možné dva scenáre naraz:

1 - menštruácia u dojčiacej ženy sa nevyskytuje niekoľko mesiacov alebo dokonca počas celého obdobia laktácie (prirodzený a pomerne častý spôsob);

2 - obnova cyklu po pôrode trvá rovnakú dobu (6-8 týždňov) ako u nedojčiacich matiek.

Tento jav sa vysvetľuje tým, že v ženskom tele je prítomný prolaktín – hormón, ktorý stimuluje tvorbu mlieka, potláča tvorbu hormónov vo vaječníkoch a bráni dozrievaniu vajíčka a jeho ďalšej ovulácii.

Najčastejšie k obnove cyklu po pôrode s HB dochádza po zavedení prvých doplnkových potravín do stravy dieťaťa. Ak je dieťa na zmiešanom kŕmení, tento proces môže trvať 3-4 mesiace. Ak je dieťa umelé, jeho matka môže očakávať príchod prvej menštruácie do konca druhého mesiaca po pôrode. Žiadne termíny tu nie sú odchýlky ani norma. Ide o prirodzené procesy, ktoré závisia od individuálnych charakteristík ženského tela. V niektorých prípadoch však stále existujú najrôznejšie komplikácie.

Komplikácie

Pri obnovení menštruačnej funkcie po pôrode môžu mladé matky zaznamenať nasledujúce problémy.

Nepravidelnosť

Nebuďte naštvaní, ak sa cyklus nedá nastaviť v prvých šiestich mesiacoch po pôrode. Obdobia môžu prísť neskôr alebo skôr predchádzajúci termín. To je celkom pochopiteľné pri procesoch obnovy všetkých systémov ženského tela. Ak však menštruačný cyklus zostáva nepravidelný aj po šiestich mesiacoch, je príležitosť konzultovať tento problém s lekárom.

Trvanie cyklu

Nie je potrebné očakávať, že sa úplne zotaví a bude mať rovnaký počet dní ako pred tehotenstvom. V 90% prípadov sa jeho trvanie líši. Ak predtým to bolo napríklad 21 dní, teraz to môže trvať až 30 dní.

Trvanie menštruácie

Normálne by mali trvať najmenej 3 a nie viac ako 5 dní. Ak si po pôrode všimnete, že sú buď príliš krátke (1-2 dni) alebo príliš dlhé (viac ako 5 dní), určite o tom informujte svojho lekára. V niektorých prípadoch to môže byť príznak celkom závažných ochorení – napríklad myómy maternice (nezhubné nádory) resp.

Objem alokácií

Normálne by to malo byť od 50 do 150 ml. Menší alebo naopak väčší počet z nich teda nebude normou. Ako definovať tento parameter? IN popôrodné obdobie bežná vložka by mala vydržať 5-6 hodín.

popôrodný výtok

Ak sa pravidelne objavujú pred alebo po menštruácii a nezmiznú, považuje sa to tiež za komplikáciu. Najčastejšie ide o príznak endometriózy alebo endometritídy.

Bolesť

Ak počas obnovy menštruačného cyklu po pôrode ženu príliš znepokojuje, bráni jej žiť, spať a pracovať v pokoji, núti ju užívať lieky proti bolesti alebo antispazmodiká, ide o patológiu. V medicíne sa to nazýva algomenorea a vyžaduje si povinnú konzultáciu s lekárom.

Silný bolesť počas menštruácie v tejto fáze môže mať odlišný pôvod: celková nezrelosť organizmu, ktorý nezniesol pôrodný stres; psychologické vlastnosti, sprievodné zápalové procesy, silné svalové kontrakcie stien maternice.

Žiadna bolesť

Áno, v niektorých prípadoch to tiež nie je pravidlom. Ak mala žena pred pôrodom nepríjemné, bolestivé pocity počas menštruácie a po narodení dieťaťa zmizli, nie je to dôvod na predčasnú radosť. Niečo sa teda stalo s maternicou, ktorá mohla zmeniť polohu. V tomto prípade je tiež potrebné skontrolovať u odborníka.

Exacerbácia chronických zápalových ochorení

Endometritída a salpingooforitída sa v takýchto chvíľach aktivujú a vyžadujú lekárske ošetrenie. Dozviete sa o nich silnými bolesťami v podbrušku, množstvom sekrétov a ich nepríjemným, netypickým zápachom.

Predmenštruačný syndróm

Možno to nebolo v prenatálnom období, alebo to nebolo také výrazné. No po narodení bábätka sa objavuje u 90% všetkých žien. Tento stav sa vyznačuje nielen bezpríčinnou podráždenosťou, príp zlá nálada, či sklon k slzeniu, ale aj celý komplex fyziologických symptómov. Toto bolesť hlavy, naliatie a bolestivosť prsníkov, alergické prejavy, zadržiavanie tekutín v tele a v dôsledku toho opuchy, bolesti kĺbov, nespavosť, rozptýlená pozornosť. Bohužiaľ, neexistuje žiadny liek na takýto nejasný a invalidizujúci stav. Žena sa v tejto fáze len musí naučiť zvládať svoje emócie sama.

Dysfunkcia vaječníkov

Väčšinou vznikajú po komplikovanom pôrode, kedy došlo ku krvácaniu, gestóze s edémom, zvýšeným krvným tlakom až kŕčovitým syndrómom. V takýchto situáciách nie sú porušenia vývoja vajíčok nezvyčajné, začínajú hormonálne zmeny, ktoré vedú k oneskoreniu obnovenia menštruačného cyklu po pôrode. Keďže prípad môže skončiť krvácaním, je nevyhnutné uchýliť sa k pomoci špecialistov.

Neplánované tehotenstvo

Najčastejšia komplikácia počas obdobia obnovy menštruácie po pôrode. Mnoho žien buď nevie alebo zabúda, že ovulácia nastáva približne 2 týždne pred menštruáciou, čo znamená, že riziko otehotnenia je veľmi vysoké. Preto je nevyhnutné, aby ste sa chránili, ak v blízkej budúcnosti neplánujete ďalšie dieťa. Metódy antikoncepcie v tomto štádiu by mal vybrať lekár.

To nie sú všetky ťažkosti, s ktorými sa žena môže stretnúť pri obnovení menštruačného cyklu po pôrode. Je ich oveľa viac, ale sú dosť zriedkavé. Aby ste im predišli a netrápili sa príliš dlhou absenciou menštruácie, je lepšie vyriešiť všetky svoje pochybnosti v ordinácii lekára. Je žiaduce, aby to bol ten istý gynekológ, ktorý vás viedol počas celého tehotenstva. Pozná individuálne vlastnosti vášho tela a nuansy pôrodu. Preto sa odporúča začať s lekárska prehliadka a potom čakať na príchod menštruácie.

Tehotenstvo je najdôležitejším obdobím v živote nežného pohlavia. V tejto dobe sa budúce matky zaujímajú o veľa otázok: ako správne jesť, aká fyzická aktivita je prijateľná, je možné mať sex atď.

Po pôrode sa situácia mierne mení. Žena sa začína obávať problémov týkajúcich sa novorodenca, ako aj vlastného zdravia. Jedným z nich je napríklad aj začiatok menštruácie po pôrode.

Na túto otázku by mali poznať odpoveď všetky budúce mamičky. Takže bude jednoduchšie určiť, ktoré zmeny v ženskom tele sú normálne a ktoré naznačujú abnormality a vyžadujú návštevu lekára.

Po počatí sa menštruačná funkcia "vypne". Do 9 mesiacov ženu nevyrušujú kritické dni. Ich absencia je spojená so zmenou hormonálnych hladín. Až po pôrode sa telo začne zotavovať: hormonálne pozadie sa vráti do normálu a menštruácia začne znova.
Neexistuje žiadne konkrétne obdobie, po ktorom môže začať menštruácia po pôrode. Čas jeho nástupu u každej ženy individuálne. Vo väčšine prípadov začína menštruácia po ukončení dojčenia. Je to spôsobené tým, že počas dojčenia hypofýza produkuje hormón nazývaný prolaktín.

Kontroluje nielen tvorbu mlieka, ale potláča aj fungovanie vaječníkov. To je dôvod pre nedostatok normálneho menštruačného cyklu. Ak dojčenie pokračuje dlhší čas a doplnkové potraviny sa zavádzajú neskoro, nástup menštruácie po pôrode nastáva po roku dieťaťa.

Niektoré ženy zavádzajú doplnkové potraviny skoro. V hypofýze sa prolaktín začína produkovať v menšom množstve a prestáva potláčať prácu vaječníkov. Najčastejšie začína menštruácia v podobnej situácii šesť mesiacov po narodení.

Sú prípady, keď mladé mamičky hneď po pôrode kombinujú umelú výživu pre bábätko s dojčením. To vedie k tomu, že menštruačná funkcia 3-4 mesiace po narodení dieťa sa zotavuje.

V určitých situáciách nemusia byť ženy schopné dojčiť svoje dieťa vôbec. V tomto prípade môže začať menštruácia po pôrode za 6-10 týždňov.

Na obnovenie menštruačnej funkcie vplýva nielen moment ukončenia dojčenia, ale aj mnohé ďalšie faktory, vnútorné aj vonkajšie. Medzi nimi sú nasledujúce:

denný režim a odpočinok;
výživa;
Dostupnosť chronické choroby, komplikácie;
psychický stav.

Začiatok menštruácie po pôrode: funkcie

Vo väčšine prípadov sa menštruačný cyklus po pôrode rýchlo stane pravidelným. Len prvých pár mesiacov môžu kritické dni prísť skôr, ako plán, alebo sa môžu mierne oneskoriť.

Existuje veľa povestí o menštruačnom cykle a rýchlosti jeho zotavenia. Často môžete počuť, že obnovenie menštruácie po pôrode priamo závisí od toho, ako sa dieťa narodilo. V skutočnosti nie je. Nástup menštruácie nemá nič spoločné s tým, či bol pôrod prirodzený alebo prevedený.

Po nástupe menštruácie mnohé ženy poznamenávajú, že menštruácia sa stala menej bolestivou, nepohodlie sa už necíti. Tento jav je fyziologicky vysvetliteľný. Bolesť počas menštruácie je zvyčajne spôsobená ohýbanie maternicečo narúša normálny prietok krvi. Po pôrode v brušná dutina umiestnenie orgánov sa mierne mení, ohyb sa narovnáva. V tomto ohľade v budúcnosti bolesť zmizne počas kritických dní.

Veľmi často sa menštruácia zamieňa so sekrétmi, tzv lochia. Sú zmesou krvných zrazenín a hlienu. Príčina lochie spočíva v poškodení sliznice maternice. Prvých pár dní po narodení sú hojné a majú jasne červenú farbu. Po týždni získajú lochie hnedastý odtieň a ich počet sa výrazne zníži. Postupne sú čoraz vzácnejšie. Je to spôsobené tým, že sliznica maternice sa uzdravuje. Lochia môže vyniknúť v priebehu 6-8 týždňov. Potom sa zastavia.

Po pôrode počas dojčenia a pri absencii menštruácie, koncepcia. Je známe, že dozrievanie vajíčka a jeho uvoľňovanie z vaječníkov začína asi dva týždne pred krvácaním. Niekoľko dní pred a po ovulácii existuje šanca na otehotnenie.

Nástup menštruácie po pôrode nie je znakom toho, že ženské telo je pripravené na ďalšie tehotenstvo. Úplné zotavenie trvá niekoľko rokov. Ďalšie dieťa je vhodné naplánovať až po tomto období. Preto sa pred nástupom menštruácie musíte postarať o antikoncepciu.

Situácie, kedy by ste mali navštíviť lekára

Po narodení dieťaťa a pri umelom kŕmení menstruacia neprisla? Táto skutočnosť môže naznačovať prítomnosť chorôb genitourinárny systém. Po ukončení dojčenia môže chýbať aj menštruácia.

Dôvodom sú popôrodné patológie, endometrióza, hormonálne poruchy, nádor, zápal vaječníkov. Pri absencii kritických dní by ste sa mali určite poradiť s lekárom, aby ste predišli výskytu nežiaducich následkov.

Mali by ste tiež kontaktovať lekára, ak obdobia sú veľmi ťažké. Ak je pri silnom výtoku potrebná viac ako 1 vložka počas 2 hodín, malo by sa to považovať za krvácanie. Alarmovať by mali aj symptómy ako bolestivosť, nepríjemný zápach a tmavý odtieň krvi.

Ak 2-3 mesiace po nástupe kritických dní, menštruácia cyklus sa neobnoví, tak toto už je odchýlka. V takejto situácii by ste mali požiadať o radu gynekológa. Dôvodom môžu byť hormonálne poruchy.

Niekedy sa ženy, ktoré sa stali matkami, sťažujú na zhoršenie PMS. Odpovede na otázky: prečo sa to deje a ako sa s problémom vysporiadať, nájdete vo videu na konci článku.

Osobná hygiena pri obnovení menštruácie po pôrode

Po narodení dieťaťa, Osobitná pozornosť by mali venovať pozornosť osobnej hygiene, pretože počas tohto obdobia si ženské telo vyžaduje opatrnejší a starostlivejší postoj.

Pred obnovením menštruačného cyklu sa neodporúča používať vložky so savou sieťkou a tampóny. Tieto prostriedky nie sú vhodné pre lochiu. Počas nich je najlepšie použiť podložky s hladkým povrchom. Je potrebné ich meniť každé 3-4 hodiny.

Do 6 týždňov po narodení je pohlavný styk nežiaduci. Nechránený sex je neprijateľný, pretože infekcie sa môžu dostať do maternice.

Na záver je vhodné zdôrazniť, že moment, kedy po pôrode začne menštruácia, nenastáva u rôznych žien súčasne. Trvanie procesu obnovy je čisto individuálne. Osobná hygiena zohráva po pôrode obrovskú úlohu. V tejto dobe musíte byť veľmi opatrní na svoje telo, aby ste zabránili vstupu infekcií do maternice a výskytu akýchkoľvek zápalových procesov.

Menštruačný cyklus- Ide o cyklické výkyvy v tele ženy, ktoré sú určené na vykonávanie reprodukčnej funkcie. Počas tehotenstva menštruácia ženu vôbec netrápi a po pôrode sa cyklus postupne obnovuje.

Vlastnosti menštruačného cyklu po pôrode

Prečo menštruácia neprichádza tak dlho, takmer rok, kedy začnú, ako dlho bude menštruácia a či bude bolestivá - to všetko zaujíma ženy, ktoré sú v posledných mesiacoch tehotenstva.

Zmeny v tele tehotnej ženy sú spôsobené reštrukturalizáciou hormonálneho stavu. Za nedostatok pravidelnej menštruácie počas tehotenstva je zodpovedný hormón progesterón. Začína sa produkovať v corpus luteum (dočasná žľaza vo vaječníku) ihneď po ovulácii a produkuje sa až do 10-12 týždňov tehotenstva. Potom sa syntéza progesterónu uskutočňuje placentou. Po pôrode definitívne zanikne žlté teliesko, placenta opustí dutinu maternice a naštartujú sa mechanizmy na obnovenie pravidelného cyklu.

Na rozdiel od týchto procesov, hneď ako sa dieťa narodí a priloží k prsníku, aktívne sa syntetizuje prolaktín – hormón produkovaný v hypotalame v šestonedelí počas dojčenia a stimulujúci tvorbu mlieka (laktáciu). Prečo sa počas dojčenia nezačne nový cyklus? V dôsledku potlačenia prolaktínového dozrievania vajíčka (ovulácie) a v dôsledku toho blokovania menštruácie. Obnova cyklu po pôrode závisí od toho, ako dobre tieto procesy prebiehajú.

Popôrodné špinenie

Nezamieňať s menštruáciou, popôrodným výtokom - lochia. Podobajú sa bežnému cyklickému krvácaniu, no nie sú a nie sú sprevádzané ovuláciou. V skutočnosti ide o krvácanie z miesta pripojenia placenty v dutine maternice. Lochia je zmes krvných zrazenín, kúskov endometria a hlienu. Bohatá a jasne červená v prvých dňoch po pôrode, následne sa výtok stáva ružovo-žltým. Ich počet môže dosiahnuť 1400 g za týždeň. Keď sa steny maternice hoja, lochia sa stáva svetlou, skromnou, bez krvi. Popôrodný výtok môže trvať dlho – až osem týždňov.

Kedy začína menštruácia po pôrode?

Pre návrat normálneho menštruačného cyklu po pôrode neexistuje presný a jednotný termín. Čas, kedy po pôrode začína menštruácia, je u každej ženy individuálny. Existujú určité znaky, podľa ktorých môžete približne predpovedať, kedy po pôrode začne prvá menštruácia, a je vhodné, aby ich budúce mamičky poznali. Je to potrebné na to, aby sa predišlo dvojitému zaťaženiu (napokon, opakované tehotenstvo u dojčiacej ženy môže výrazne vyčerpať jej telo), a tiež aby ste nezmeškali stav, ktorý si vyžaduje naliehavý lekársky zásah.

Rýchlosť obnovy pravidelného menštruačného krvácania nezávisí od toho, ako pôrod prebiehal – či žena rodila sama, alebo mala cisársky rez.

Fyziologickým spúšťačom nástupu menštruácie po pôrode je zníženie produkcie laktačného hormónu (prolaktínu) hypofýzou v dôsledku zníženia objemu produkovaného materského mlieka alebo úplného ukončenia dojčenia. Stáva sa to zvyčajne v štvrtom mesiaci po narodení dieťaťa.

Aké podmienky urýchľujú návrat menštruácie:

príliš zriedkavé pripojenie dieťaťa k prsníku;
doplnenie dieťaťa vodou alebo kŕmenie zmesou;
s prestávkami medzi kŕmeniami dlhšími ako 6 hodín, najmä v noci (na vrchole produkcie prolaktínu).

Aktívne dojčenie a neskoré zavádzanie doplnkových potravín môže oddialiť návrat cyklu o jeden rok.

Ak mladá matka nedojčí dieťa od narodenia (bez mlieka, akút infekčné choroby), menštruačné krvácanie sa môže zotaviť už 4 až 8 týždňov po ukončení tehotenstva. Mesačne jeden mesiac po narodení by sa mal odlíšiť od lochie.

Povaha prvej menštruácie po pôrode

Anovulačné. Napriek tomu, že 14 dní po ukončení lochie môže začať prvá menštruácia, väčšinou ju nesprevádza dozrievanie vajíčka a jeho uvoľnenie do vajíčkovodov z vaječníka.
Nie je dôležité, koľko menštruácie prechádza po pôrode a aký hojný je výtok; nasledujúce obdobia budú iné. Hlavná vec je, že by ich nemalo byť viac ako 50 ml denne a ich trvanie by nemalo byť dlhšie ako 10 dní.

Nástup prvej menštruácie po pôrode neznamená ich úplné uzdravenie. Cyklujte ešte dlho môžu byť nepravidelné. Stabilizuje sa po úplnom obnovení hormonálnej regulácie reprodukčného systému po pôrode. K tomu zvyčajne dochádza po 4 až 5 mesiacoch. Prvých pár období prichádza skoro alebo neskoro. Príliš krátka prestávka medzi prvým a druhým cyklickým krvácaním (asi 10 dní) alebo príliš dlhá (viac ako 3 mesiace) by mala upozorniť.

Faktory ovplyvňujúce obnovu menštruácie po pôrode

Nielen dojčenie ovplyvňuje štart cyklu. Významnú úlohu zohrávajú aj vonkajšie a vnútorné faktory, ich vzájomné pôsobenie.

Predĺžte dobu zotavenia normálneho cyklu alebo zvýšte riziko, že menštruácia nepríde:

nesprávna denná rutina;
nedostatok správneho spánku a výživy;
chronické choroby ( cukrovka, arteriálnej hypertenzie, patológia štítnej žľazy);
komplikovaný priebeh tehotenstva (preeklampsia trimestra II-III, výrazný edém, eklampsia);
ťažký pôrod (s krvácaním, hypertenziou);
popôrodná depresia.

To všetko je spôsobené porušením kontroly funkcie vaječníkov - zlyhaním produkcie hormónov hypofýzy.

Vlastnosti obdobia zotavenia pravidelnej menštruácie

Obnovenie menštruácie nie je prekážkou ani kontraindikáciou dojčenia. Predpokladá sa, že dieťa v tomto čase môže odmietnuť dojčiť. Nie je to spôsobené zmenou kvality mlieka – môže jednoducho zmeniť vôňu matky, na ktorú je dieťa veľmi citlivé.

Ak bola žena pred tehotenstvom narušená bolestivým menštruačným krvácaním, potom po tehotenstve dochádza k zníženiu bolestivosti. Je to spôsobené zmenou tvaru maternice a jej polohy v brušnej dutine.

Je dôležité dodržiavať pravidlá osobnej hygieny počas popôrodného krvácania (lochia) a počas obdobia zotavenia menštruačného cyklu. Do šiestich mesiacov je používanie tampónov kontraindikované. Odporúča sa používať podložky s hladkým povrchom, ktoré by sa mali meniť každé tri hodiny. Ak sa musia výrobky osobnej hygieny meniť častejšie, je potrebná konzultácia s lekárom - môže to byť príznak krvácania z maternice.

Zdržujte sa pohlavného styku na dva mesiace. Sex bez bariérovej antikoncepcie (kondómov) je kontraindikovaný z dôvodu rizika infekcie dutiny maternice.

Malo by sa pamätať na to, že dojčiaca žena môže znovu otehotnieť, aj keď nedošlo k prvému popôrodnému menštruačnému krvácaniu. Nastáva ovulácia a vajíčko sa uvoľní z vaječníka 13-16 dní pred začiatkom menštruácie. Keďže ovulácia nie vonkajšie znaky, žena si možno neuvedomuje, že jej telo je už schopné počatia.

Situácie vyžadujúce lekársky dohľad

Obnovenie pravidelného menštruačného krvácania si vyžaduje koordinovanú prácu mnohých systémov tela. Môže to spôsobiť zlyhanie jedného zo systémov rôzne porušenia cyklu.

Typy a príčiny porúch:

Osem týždňov sa menštruácia nedostaví aj napriek tomu, že žena už s dojčením skončila alebo je bábätko spočiatku na umelom. Je potrebné vylúčiť patológiu reprodukčného systému (endometrióza, zápal vaječníkov, zápal v maternici) alebo hormonálne zlyhanie (nadmerná tvorba prolaktínu). Príčinou nadbytku prolaktínu môže byť nádor hypofýzy (prolaktinóm). Má benígny charakter a vyvíja sa v dôsledku nedostatočného fungovania štítnej žľazy.
Nepravidelná menštruácia po pôrode. Patologická je prestávka medzi menštruáciou viac ako tri mesiace. Dôvodom môže byť hormonálna nerovnováha. Nezabúdajte ani na možnosť otehotnenia po prvom popôrodnom období, aj keď dojčenie pokračuje.
Za krvácanie z dutiny maternice sa považuje hojné špinenie, ktoré si vyžaduje výmenu hygienických prostriedkov častejšie ako raz za dve hodiny. V tomto prípade je potrebná naliehavá lekárska konzultácia. Najmä ak má výtok nepríjemný zápach, hnedý alebo šarlátový odtieň krvi, veľké množstvo zrazenín.
Ak trvá špinenie dlhšie ako 10 dní, je potrebné vylúčiť krvácanie z maternice.
Príčinou vývoja môže byť hojné a dlhotrvajúce krvácanie anémia z nedostatku železa. Aj keď krvácanie zodpovedá podmienenej norme, ale žena má časté závraty, pocit slabosti a únavy, je potrebné kontrolovať hladinu hemoglobínu v krvi.
Patológia sa zvažuje, ak medzi koncom lochie a nástupom nového špinenia uplynulo menej ako 14 dní.
Ak by bol pôrod komplikovaný hojné krvácanie, sepsa alebo ťažká preeklampsia, je možný rozvoj Sheehanovho syndrómu (nekróza buniek hypofýzy). V tomto prípade, dokonca aj po ukončení laktácie, mesačné cyklické krvácanie buď vôbec nepríde, alebo sa obnoví, ale výtok je slabý, špinenie.

Otázky, kedy po pôrode nastáva prvá menštruácia, aké sú a aký môže byť stupeň intenzity, znepokojujú nielen prvorodičky. Každý pôrod prebieha vlastným spôsobom, spôsobuje hormonálne zmeny v tele, čo prispieva k vzniku kritických dní. Ak chcete zistiť, kedy očakávať prvú menštruáciu po pôrode, mali by ste začať tým, že pochopíte, prečo počas predchádzajúceho obdobia chýbali.

Prečo počas tehotenstva a po pôrode nie je menštruácia

Napomáha tomu samotná príroda, ktorá kritické dni „vymyslela“ ako spôsob, ako sa zbaviť plodového vajíčka v prípade, že nie je oplodnené, a endometria, ku ktorému by sa pri otehotnení muselo prisať. Keď sa to stane, endometrium začne hrubnúť a samotná potreba kritických dní zmizne. Len vo veľmi zriedkavých prípadoch sa menštruácia počas tehotenstva považuje za normu, najčastejšie naznačujú anomálie. Pokiaľ ide o to, kedy nastáva menštruácia po pôrode, tu je ich absencia spôsobená produkciou hormónu prolaktínu. Je zodpovedný za tvorbu laktácie a potláča nástup ovulácie. Ukazuje sa, že samotná príroda stráži dojčenie a nasmeruje všetky sily tela na produkciu mlieka a nie na plánovanie ďalšieho tehotenstva. Ale tento hormón je účinný iba v prípadoch, keď sa dieťa aplikuje na prsník aspoň každé tri hodiny. Pre udržanie prolaktínu je rovnako dôležité nočné a predpoludňajšie kŕmenie. Tu môže byť interval trochu dlhší, ale ak matka uprednostňuje kŕmenie bábätka v noci z fľaše a snaží sa ho udržať v spánku, toto obdobie na seba nenechá dlho čakať. Ak je dieťa kŕmené výlučne materským mliekom, potom je pravdepodobnosť, že sa cyklus po pôrode počas dojčenia obnoví najskôr po začatí zavádzania doplnkových potravín po 6 mesiacoch alebo dokonca neskôr, pomerne veľká.

Rozdiely medzi prvou menštruáciou a popôrodným výtokom

Často si ženy mýlia prvú menštruáciu s prirodzenou sekréty nazývané lochia. Tieto sekréty majú odlišnú povahu, hoci vzhľadom sú podobné menštruácii, predstavujú rovnakú krv. Lochiu má po pôrode každá žena, bez ohľadu na to, či porodila sama, alebo sa dieťa narodilo cez cisársky rez. Typ kŕmenia tiež nie je dôležitý, keďže popôrodný výtok je spôsob, akým sa maternica zbavuje čiastočiek placenty, teda epitelu, ktorý z maternice vychádza pri jej kontrakcii. Trvanie lochie sa pohybuje od 4 do 8 týždňov, to je čas potrebný na obnovenie tela a prípravu maternice na možné nasledujúce tehotenstvá. Takže keď premýšľate o tom, ako dlho po pôrode trvá menštruácia, mali by ste vedieť, že nemôže prísť pred koncom lochie. Je dosť ťažké zamieňať si menštruáciu s menštruáciou: lochia sa nezastavia od prvého dňa po pôrode, postupne sa menia v stupni intenzity a odtieňa výtoku a miznú. Menštruácia na druhej strane znamená aspoň minimálny interval medzi jej začiatkom a koncom popôrodného výtoku.

Faktory ovplyvňujúce obnovenie menštruačného cyklu a charakteristiky menštruácie po pôrode

Priebeh tehotenstva.
Priebeh pôrodu (prítomnosť alebo absencia komplikácií).
Vek matky a jej zdravotný stav.
Životný štýl, stav nervového systému.
Režim spánku, prítomnosť alebo neprítomnosť dobrá výživa a oddychovať.
Chronické choroby.

V tomto smere prvá menštruácia po pôrode, ktorú môžete zistiť o niečo nižšiu, závisí nielen od dojčenia, aj keď to posledné možno považovať za zásadný faktor.

Čo sa týka vzhľad, bujnosť alebo bolestivosť menštruácie po pôrode, potom je tu všetko individuálne. Cyklus sa môže trochu zmeniť, skrátiť alebo predĺžiť, ako aj zmeniť intenzitu. Nedá sa predpovedať, akým smerom sa to stane a či sa to vôbec stane. Prvá menštruácia po pôrode navyše nie je orientačná, jasný cyklus sa dá stanoviť až po ďalšom jednom alebo dvoch cykloch. Ak je však výtok príliš hojný alebo sa nezastaví týždeň alebo dlhšie, návštevu lekára by ste nemali odkladať, pretože takéto krvácanie naznačuje zdravotné problémy.

Približné termíny

Malo by sa pamätať na to, že v mnohých ohľadoch je obnovenie menštruačného cyklu spojené s hormonálnym pozadím. Ak bola nerovnováha prítomná už pred pôrodom, potom je pravdepodobné, že po menštruácii sa neskôr obnoví, ale to je možné len pri plnej laktácii. Aj keď to nie je zárukou absencie menštruácie. Existujú prípady, keď menštruácia začala týždeň po ukončení lochie. Takže ak mesiac po pôrode začala menštruácia a lochia už v tomto bode skončila, potom je to v zásade druh normy. Zostáva len ľutovať, že nebolo možné natiahnuť čas, keď si nemôžete spomenúť na tesnenia.

Je možné považovať absenciu menštruácie za dôvod šetrenia na antikoncepcii?

Je celkom prirodzené, že ženy považujú menštruáciu za prejav puberty a pripravenosti tela na tehotenstvo a pôrod. Akýmsi potvrdením toho je absencia menštruácie počas tehotenstva. To vedie k pomerne rozšírenej mylnej predstave, že ak nie je menštruácia, nie je potrebné sa chrániť počas sexu, pretože tehotenstvo nenastane. Teoreticky by to malo byť takto: plodové vajíčko nedozrieva, preto by nemalo dôjsť k počatiu. V praxi ale všetko vyzerá trochu inak a keď sa po pôrode dostaví menštruácia, na možnosť následného tehotenstva to nemá vplyv. Vysvetlenie je celkom jednoduché: ovulácia môže nastať ešte pred nástupom menštruácie, teda žena otehotnie až do momentu, kedy by teoreticky neoplodnené vajíčko opustilo maternicu spolu s krvou. Absencia menštruácie sa považuje za samozrejmosť, pretože na rukách je dojča Pochopenie, že čoskoro dôjde k novému prírastku v rodine, prichádza príliš neskoro, niekedy súčasne s prvými pohybmi plodu. Ak teda nechcete mať deti v rovnakom veku, pri absencii menštruácie by ste na antikoncepcii nemali šetriť.

Na čo si dať pozor

Bez ohľadu na to, ako dlho po pôrode trvá menštruácia, dôvodom návštevy lekára by mali byť tieto okolnosti:

výtok je príliš hojný, čo môže byť príznakom endometriózy;
cítia sa oveľa bolestivejšie ako pred tehotenstvom.

Ak silné krvácanie začalo v procese lochie a po niekoľkých týždňoch od okamihu pôrodu, nemali by ste zistiť, či ide o menštruáciu alebo o pokračovanie popôrodného výtoku. V tomto prípade je potrebné urýchlene ísť k lekárovi, pretože takýto stav môže naznačovať prítomnosť kúskov placenty alebo epitelu v maternici. Jedným zo znakov tohto problému je charakteristický a dosť ostrý zápach výtoku.

Odporúča sa aj návšteva gynekológa a po prvej menštruácii od pôrodu. Lekár bude môcť posúdiť stav maternice a vaječníkov a skontrolovať, či sa telo zotavuje tak, ako má. Ak sa prvá menštruácia po pôrode, ktorá do značnej miery závisí od zdravotného stavu, stala poslednou, alebo žena prestala dojčiť a cyklus sa neobnoví, potom si s hormonálnymi problémami poradí len lekár. A niet pochýb o tom, že existujú, pretože jeden z ukazovateľov zdravie žien, je dobre nastavený menštruačný cyklus, v ktorom by nemalo dochádzať k prestojom ani radikálnym zmenám.

Menštruačný cyklus je hlavným ukazovateľom zdravia ženského tela, preto je veľmi dôležité, aby sa menštruácia po pôrode obnovila v správnom čase a so správnou pravidelnosťou.

Zmeny môžu najskôr ovplyvniť iba povahu samotných sekrétov menštruačný cyklus po pôrode ich bude málo, skôr mazanice. Podľa trvania by nemali byť dlhšie ako 2-3 dni. Ak je prvá menštruácia príliš silná a jedna vložka nestačí ani na 2 hodiny, žena s najväčšou pravdepodobnosťou krváca a mala by okamžite vyhľadať lekára.

Najprv sa menštruačný cyklus bude pohybovať od 21 do 30 dní. Toto bude pokračovať až do úplného obnovenia funkcie vaječníkov. Bude to trvať niekoľko mesiacov, u každej ženy je toto obdobie individuálne.

Známky patologickej menštruácie

V niektorých prípadoch je výtok po narodení dieťaťa patologický. Ak na sebe vidíte nasledujúce príznaky, nečakajte na normalizáciu cyklu, ale urýchlene choďte ku gynekológovi:

ak výtok po narodení "lochie" náhle prestal ísť. To môže naznačovať ohnutie maternice, endometritídu alebo stagnáciu lochie vo vnútri maternice;
ak trvá viac ako 3 cykly, menštruačný tok je veľmi slabý. Môže to byť príznakom hormonálnej nerovnováhy, endometritídy alebo Sheehanovho syndrómu;
6 mesiacov po jej uzdravení. Prestávky medzi obdobiami 3 a viac mesiacov. Môže to byť príznakom ovariálnej patológie;
veľmi silné menštruácie počas 2 alebo viacerých cyklov za sebou, najmä po operácii alebo potrate. To môže byť spôsobené zvyškami membrán na vnútorných stenách maternice;
a sprevádzané všeobecnou slabosťou a závratmi;
ak má menštruačný tok nepríjemný štipľavý zápach, zatiaľ čo žena má horúčku a jedá silná bolesť v žalúdku to môže znamenať prítomnosť infekcie alebo onkológie;
"mazanie" pred a po kritických dňoch - príznak endometriózy alebo zápalu;
zrazený výtok a pocity svrbenia vo vagíne - príznak "sooru";
krvavé, od 3 cyklov po sebe.

Aké zmeny môžu byť v menštruačnom cykle

Nepravidelný mesačný výtok menštruačného charakteru sa u ženy môže objaviť niekoľko cyklov po narodení bábätka. Ale nie je to trvalé. Po 1-2 mesiacoch by nemali byť žiadne. Menštruácia by mala prebiehať rovnakým spôsobom ako pred tehotenstvom, je povolená len malá zmena v jej trvaní:

možno pozorovať 2-3 počiatočné cykly, najmä ak je dieťa na zmiešanom kŕmení;
prvé cykly po narodení bábätka u niektorých mamičiek naopak prechádzajú výdatnejším výtokom. Ak po niekoľkých cykloch intenzita menštruácie neklesne, ale pridá sa aj bolesť, určite by ste sa mali poradiť s odborníkom;
vzhľad menštruačného toku môže byť nepravidelný;
bolestivé menštruácie sa môžu objaviť aj u tých, ktorí sa pred tehotenstvom na bolesť nesťažovali. Bolesť počas menštruácie po pôrode môže spôsobiť intenzívne kontrakcie stien maternice alebo infekciu. Najčastejšie po narodení bábätka skôr bolestivá menštruácia stať sa normálnym v dôsledku zmeny polohy maternice;
môže sa objaviť predmenštruačný syndróm alebo jeho prekurzory: opuch, nevoľnosť, zmeny nálady, závraty.

nepravidelné menštruácie

Kritické dni po pôrode môžu byť nepravidelné z niekoľkých dôvodov:

ak sa v prvých mesiacoch po pôrode počas obdobia zotavenia pozoruje nezrovnalosť, potom nie je dôvod na paniku. Najčastejšie je to pre nich normálne správanie, pretože normalizácia cyklu pre každú ženu nastáva individuálne. Nepravidelná periodicita menštruácie je typická pre dojčiace matky;
asi na 2 mesiace sa všetky systémy a orgány v tele rodiacej ženy vrátia do normálu. Ale normálne fungovanie endokrinného systému prichádza neskoro, najmä počas laktácie. Z tohto dôvodu, dokonca aj pri dobrom celkovom stave tela, zástupca krásneho nemusí mať kritické dni;
ak sa pravidelnosť neupraví 3 a viac cyklov, môže to znamenať zápal, endometriózu alebo onkologický novotvar v orgánoch urogenitálneho systému.

Aby sa zabránilo rozvoju nebezpečné patológie a naordinujte si liečbu včas, pri prvých pochybných príznakoch vyhľadajte pomoc gynekológa.

Oneskorenie

Sú prípady, keď sa po pôrode nedostaví menštruácia, hoci už prešlo viac ako šesť mesiacov, je ukončené obdobie laktácie alebo sa dieťa len dokrmuje materským mliekom. Najčastejším dôvodom oneskorenia je nové tehotenstvo, ale ak by ste mali vyhľadať pomoc lekára, pretože v tomto prípade môže byť oneskorenie predzvesťou hormonálne poruchy, napríklad Sheehanov syndróm, pri ktorom slabosť, závraty, nízka arteriálny tlak a nedostatok laktácie. Toto je veľmi nebezpečná choroba, čo môže spôsobiť nedostatočnosť nadobličiek a rôzne infekčné ochorenia.

U žien nad 40 rokov môže absencia menštruácie znamenať nástup menopauzy, u mladších žien môže dôjsť k predčasnému zlyhaniu vaječníkov. Ak chcete zistiť dôvod dlhej absencie kritických dní, určite by ste mali navštíviť gynekológa.

Obdobia po patologickom tehotenstve alebo pôrode

Čas príchodu prvej menštruácie po pôrode závisí od samotného procesu pôrodu, ako aj od prítomnosti akýchkoľvek patológií počas tehotenstva. Zvážte vlastnosti kritických dní v závislosti od patológií, ktoré žena mala:

. Menštruácia sa po mesiaci obnoví len u malého percenta pacientok, najčastejšie hormonálna nerovnováha, ktorá spôsobila ukončenie tehotenstva, spôsobuje aj nepravidelný cyklus;
potrat. príde o 45 dní, inak musíte ísť k lekárovi;
zvyšku vajíčka v maternici resp zápalový proces. Aby ste predišli takejto situácii, musíte podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie po pôrode alebo ukončení tehotenstva za 10 dní;
. Prvá menštruácia by mala prísť do 25-40 dní po jej ukončení. Ak kritické dni prídu pred týmto obdobím, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o krvácanie z maternice, ktoré si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Dôvodom na návštevu gynekológa je aj meškanie dlhšie ako stanovená lehota. Mimomaternicové tehotenstvo je pre ženu veľmi často silným stresom, v takýchto prípadoch môže dôjsť k zotaveniu najmenej za 2 mesiace;
. V tomto prípade sa cyklus obnoví rovnako ako po normálnom pôrode. Pri dojčení menštruácia nepríde skôr ako o šesť mesiacov neskôr. Ak je dieťa zapnuté umelá výživa, potom by sa mal cyklus normalizovať maximálne po 3 mesiacoch. Veľmi zriedkavo sa proces obnovy oneskorí o rok, ak neexistujú žiadne patológie, potom sa to považuje za normu.

Po absolvovaní ktoréhokoľvek z vyššie uvedených stavov sa žene odporúča chrániť sa najmenej 6 mesiacov od začiatku nového tehotenstva, pretože absencia menštruácie neznamená, že nenastane ovulácia. Takže bez kritických dní môže otehotnieť, čo je pre stále krehké telo nežiaduce.

Ženy s dobrým zdravotným stavom nemajú problémy s obnovením cyklu po narodení dieťaťa. Aby sa predišlo akýmkoľvek zlyhaniam, je potrebné uviesť do praxe niekoľko odborných rád:

Ak chcete rýchlo obnoviť produkciu hormónov, musíte správne zostaviť stravu. Mal by obsahovať viac ovocných, zeleninových a obilných jedál, mlieka, mäsa. Mali by ste dodržiavať pitný režim, pravidelne cvičiť a užívať multivitamíny predpísané lekárom pre mamičky;
nie je potrebné užívať perorálnu antikoncepciu. Sú schopní ovplyvniť hormonálne pozadie, čo spôsobuje nepravidelnosť cyklu. Pre ženy, ktoré sú sexuálne aktívne, je lepšie dočasne uprednostniť kondómy alebo iné nehormonálne antikoncepčné prostriedky;
dodržiavať rutinu. Ak vás bábätko v noci nenechá spať, spite cez deň. Neváhajte získať pomoc od blízkych. Dobrý odpočinok urýchľuje proces obnovy;
akýkoľvek chronické choroby môže ovplyvniť dĺžku obdobia rekonvalescencie, preto pri cukrovke, anémii, ochoreniach štítnej žľazy atď. je potrebné poradiť sa s odborníkom a upraviť liečbu.

Existujú prípady, keď prvá menštruácia po pôrode prešla v normálnom režime a ďalšie po nich boli oneskorené.

To môže naznačovať prítomnosť hormonálnej nerovnováhy. V tejto situácii môže byť užitočné urobiť testy na hormóny a podstúpiť iné dodatočný výskum. Takéto aktivity môžu zabrániť rozvoju rôzne choroby vrátane onkológie.

Ak tieto rady nepomohli a cyklus po pôrode sa neobnovil v správnom čase, rozhodne treba vyhľadať pomoc gynekológa.