Diferenciálna diagnostika kašľa u detí a jej liečba. Možné príčiny suchého kašľa

Ide o ochrannú reakciu organizmu. S jeho pomocou sú odstránené z dýchacieho traktu dráždivé látky, cudzie telesá, hlien, infekčné agens atď. Bábätko však môže kašlať rôznymi spôsobmi, preto je potrebné s ním inak zaobchádzať.

Suchý neproduktívny kašeľ u dieťaťa

Takýto kašeľ sa zvyčajne objaví na začiatku. Lieči sa liekmi proti kašľu, ktoré predpisuje až lekár po vyšetrení dieťaťa. Suchý, štekavý kašeľ s kovovým zvukom signalizuje, že na hlasivkách prebiehajú nejaké zmeny. To je často prípad laryngotracheitídy. V tomto prípade pomôžu aj antitusiká, ale aj pitie na zmäkčenie šije, odporúčané lekárom.

Mokrý kašeľ u dieťaťa

Vyskytuje sa pri hromadení spúta v dýchacích cestách. zbaviť sa toho, čo mu bráni normálne prehĺtať a dýchať. Po odstránení spúta sa kašeľ (jeho záchvat) zastaví. Ale keď sa spúta znova nahromadí, obnoví sa.

Ak sa spúta ťažko oddeľuje, dieťaťu sú predpísané expektoranty a mukolytické lieky alebo inhalácie s ich použitím. Používanie antitusík je v tomto prípade zakázané! Pomerne často je v dynamike ochorenia suchý kašeľ nahradený vlhkým. A v tejto chvíli je veľmi dôležité prejsť na mukolytické lieky včas. Svojpomocne to zvládnete len veľmi ťažko, preto by mal priebeh ochorenia sledovať lekár!

Nočné záchvaty kašľa u dieťaťa

Môžu signalizovať rôzne choroby: , rušenie zažívacie ústrojenstvo(keď sa obsah žalúdka dostane do hrtana), na mikroroztoče domáceho prachu. Tieto roztoče žijú v podstielke a živia sa ľudskými epiteliálnymi bunkami, ako aj organickými zvyškami na perách, z ktorých sa vyrábajú vankúše, vlne, z ktorej sa vyrábajú prikrývky. Alergické reakcie môžu vyvolať aj páperové a páperové vankúše. Každý z vyššie uvedených stavov vyžaduje liečbu, kašeľ je tu jedným z príznakov. Na astmu alebo niečo iné alergické ochorenie dýchací systém môže prejaviť kašeľ pri hlbokom nádychu. Ak sa kašeľ objaví pri jedle, potom je potrebné preskúmať tráviace orgány dieťaťa.

Kašeľ počas cvičenia u dieťaťa

V prípade nesprávnej alebo včasnej diagnostiky a liečby môže ktorákoľvek z vyššie uvedených infekcií výrazne poškodiť zdravie dieťaťa.

Pozor!
Použitie materiálov stránky www.stránka" je možné len s písomným súhlasom Správy stránky. V opačnom prípade je akákoľvek dotlač materiálov stránky (aj s odkazom na originál) porušením federálny zákon RF „o autorských právach a súvisiacich právach“ a zahŕňa súdne konanie v súlade s občianskym a trestným zákonníkom Ruskej federácie.

Kašeľ je ochranná reakcia tela na čistenie priedušnice a priedušiek od dráždivých látok. Ak súčasne nedochádza k produkcii spúta, uvádza sa dodatočná charakteristika „suchý“. Tento stav nie vždy vyžaduje terapeutické opatrenia. Zdravé dieťa Normálne môže deň zakašľať až 15-krát, väčšinou ráno. Na určenie terapeutickej taktiky by sa mal suchý kašeľ rozlíšiť podľa viacerých parametrov: akútny, zdĺhavý, paroxysmálny, pretrvávajúci atď.

Príčiny chorôb

Kašeľ je reflexná reakcia dýchacích ciest na zápalové, mechanické alebo chemické podráždenie v nosohltane.

Často je suchý kašeľ spôsobený nedostatkom vlhkosti vo vzduchu. Pri patologických príčinách liečba primárne závisí od pôvodcu základnej choroby a až potom od povahy jej symptómu.

Počiatočná akútna fáza

Tento typ kašľa je typický pre nástup infekčnej lézie dýchacieho traktu:

• laryngitída (a jej komplikácie: falošná krupica, prečítajte si o účinnej liečbe laryngitídy u detí);
• bronchitída (môžete si prečítať o jej liečbe antibiotikami);
• zápal pľúc (suchý kašeľ sa rýchlo, často v priebehu niekoľkých hodín, zmení na vlhký).

Kašeľ je pociťovaný ako neproduktívny, rušivý. o laryngitída(sprevádzané potením, zachrípnutím hlasu), tracheitída, laryngotracheitída získava kovová ozvena a štekanie charakter.

Paroxyzmálny charakteristický kašeľ s kŕčovitými dychmi, sčervenaním tváre, vracaním atď. príznakom čierneho kašľa.

Vo väčšine prípadov je podľa povahy a sily suchého kašľa ťažké rozlíšiť medzi vírusovou alebo bakteriálnou povahou ochorenia, s výnimkou špeciálnej situácie - vývoj prvých mesiacov života u detí. chlamýdiový zápal pľúc.

Zároveň sa poznamenáva „ kašeľ - staccato“: zvučné, trhavé, záchvaty bez repríz (konvulzívne dýchanie s pískaním medzi epizódami, ako pri čiernom kašli), so zrýchleným dýchaním. ale bez teploty.

Čo viete o tejto chorobe alebo ako ju liečiť u dospelých a detí? Všetko o čiernom kašli si môžete prečítať, ak budete nasledovať odkaz.

Môžete si prečítať o príznakoch tracheitídy u detí a zároveň sa naučiť, ako pomôcť dieťaťu zbaviť sa choroby, ktorá ho trápi, čo najskôr. Nájdite si pár minút svojho času a prečítajte si články. Napísali sme ich špeciálne pre starostlivých rodičov.

Pre bronchiálna astma a obštrukčná bronchitída, bronchiolitída u bábätiek je charakteristický spastický, obsedantný kašeľ s predĺženým výdychom a pískaním.

Ak sa záchvat ako čierny kašeľ, ale bez opakovania, vyskytol bez príznakov SARS, príčina môže byť skrytá v prítomnosti cudzie teleso v dýchacom trakte. Keď sa presuniete do malých priedušiek, prejav ustúpi.

Pretrvávajúci kašeľ ráno, popoludní a večer

Suchý kašeľ u detí, ktorého trvanie presahuje 14 dní, sa nazýva pretrvávajúci alebo zdĺhavý.

Tento prejav (so znížením počtu epizód) môže byť bežný po akútnej infekcii a môže trvať až 6 týždňov.

Možné dôvody:

• porucha prehĺtania a v dôsledku toho „dusenie“ potravy u dojčiat;
• gastroezofageálny (gastroezofageálny) reflux (skratka - GERD), so zvýšeným záchvaty kašľa v noci;
• adenoidy (o príznakoch a liečbe), dlhotrvajúca adenoiditída, nazofaryngitída spôsobená hlienom z nosohltanu prúdiacim do hrtana ( u predškolákov);
• dôsledok tracheitídy, tracheobronchitídy spôsobenej rino-, PC-vírusmi, parainfluenza vírusmi ( školákov);
• atypická forma čierneho kašľa ( u starších detí, nie úplne zaočkované alebo v dôsledku vyblednutia imunity) bez pertusového šoku.

Opakujúci sa vývoj patológie

Charakteristickým príznakom je častá sťažnosť u pacientov s bronchiálnou astmou(nie vždy s charakteristickým spútom na konci záchvatu).

Príčiny neustálych záchvatov

Problém nastáva vtedy, keď chronické choroby dýchacie orgány:

• papilomatóza hrtana (so zmenou hlasu);
• fibrózna alveolitída (so znakmi cor pulmonale, deformácia hrudníka, dýchavičnosť, "bubnové" prsty).

Ďalšou možnosťou je psychogénne povaha prejavu ( výsledkom stresovej situácie).

Tento typ kašľa je iný kovový odtieň, vysoká frekvencia (až 8-krát za minútu), pravidelnosť - pozorovaná iba počas dňa a zastavuje: počas spánku, pri rozprávaní a v čase jedenia.

Iné typy suchého kašľa

bitonálny- dvojitý zvuk, nízky chrapľavý počas stláčania a potom vysoký, pískanie, keď tuberkulózna lézia, cudzie telesá ah v veľké priedušky.

Pri hlbokom nádychu:

• bolestivé - podráždenie pleury;
• alergická alveolitída;
• astma.

V noci:

• astma (rastúca ráno);
• GERD ( dodatočný príznak – pálenie záhy);
• postnazálne kvapkanie (s adenoiditídou, sínusitídou, adenoidmi).

Pri krátkodobej strate vedomia - benígny stav v dôsledku zvýšeného vnútrohrudného tlaku.

Zvyšujúci sa kašeľ s fyzická aktivita je príznakom astmy.

Rôzne typy suchého kašľa môžu byť prejavom:

• tuberkulóza;
• vrodená patológia srdca;
• malformácie dýchacieho systému;
• helminthická invázia (kašeľ "ascariasis");
• cystická fibróza (neskôr sa zmení na vlhkú);
• choroby štítna žľaza a niektoré ďalšie patológie.

Ako a čo liečiť

Neliečia kašeľ, ale jeho príčinu, ktorú môže zistiť až lekár diagnostické opatrenia (všeobecná analýza krv, RTG hrudníka atď.).

• pozadie suchého kašľa vírusová infekcia spravidla prechádza sám alebo sa mení na mokrý, pričom stačí: piť veľa vody, zvlhčovať vzduch, umývať nos soľné roztoky(ak je kašeľ spojený s únikom hlienu), inhalácia fyziologického roztoku;
• stav dieťaťa môžete zmierniť pomocou lízaniek ( pravidelne, bez liečivých prísad!, ktorého sanie vyvoláva tvorbu a požitie slín a reflexne oslabuje kašeľ;
• pretrvávajúci kašeľ podobný čiernemu kašľu môže vyžadovať závažné antitusiká (napr. Sinekod), ktoré pri nedostatočnej aplikácii majú veľmi vážny negatívny vplyv;

Ste si istí, že to viete s istotou správne, bez porušenia sliznice dieťaťa?

O prvých príznakoch sínusitídy a o tom, ako liečiť bez punkcie, je publikovaná pre tých, ktorí majú záujem dozvedieť sa o moderných metódach liečby takýchto exacerbácií.

• bezpečnosť akýchkoľvek liekov na liečbu kašľa u detí (mukolytiká, expektoranciá, antitusiká) zatiaľ nie je vedecky potvrdená, všetky dávky sú extrapolované z dávok pre dospelých;
• mukolytiká sú zakázané pre deti do 2 rokov z dôvodu rizika závažných komplikácií a neodporúčajú sa používať iným;
• expektoranciá môže spôsobiť kašeľ dieťaťa;
• vymenovanie expektorantov a mukolytických činidiel (ako sú Mukaltin, ACC, Fluditec, Ambroxol atď.) Vykonáva výlučne lekár podľa vekových obmedzení;
• antibiotiká sa používajú, ak je prejavom kašeľ bakteriálna infekcia(napríklad, Klaritromycín s chlamýdiovou alebo mykoplazmatickou pneumóniou);
• kašeľ s bronchiálnou obštrukciou je zastavený inhaláciami s bronchodilatanciami (napríklad Berodual);
• astmatický - vyžaduje vymenovanie špeciálnych hormonálnych liekov, bronchodilatancií.

Liečba ľudovými metódami doma

Užívanie drog tradičná medicína povolené len po predchádzajúcej konzultácii s lekárom.

Bábätká môžu mať akút Alergická reakcia o rastlinných zložkách v liekoch. Malo by sa to tiež pamätať že produkty na báze marshmallow často vyvolávajú zvracanie.

• pred spaním zjedzte lyžicu pohánkového medu;
• piť mlieko s "Borjomi", mliečny vývar z fíg;
• piť odvar z bylín, cibuľový cukrový sirup, šťavu z čiernej reďkovky s medom;
• vziať lekáreň bylinné prípravky(Gerbion sirup s plantain);
• potieranie jazvečím tukom.

Komplikácie a prevencia

Dlhé neproduktívny kašeľ u detí môže viesť k:

• všeobecné porušenie stavu dieťaťa (kvôli únave, nedostatku spánku atď.)
• prasknutie krvných ciev;
• narušenie činnosti srdca;
• problémy nervového systému.

Preventívne opatrenia sú zamerané na včasné určenie príčiny pretrvávajúceho alebo zriedkavého kašľa a adekvátnu liečbu základnej patológie.

Temperovanie detí pomáha znižovať frekvenciu prechladnutí sprevádzaných záchvatmi kašľa:

• normalizácia životných podmienok - chladný čistý vzduch v miestnosti;
• chodiť doma naboso as minimom oblečenia;
• časté prechádzky na čerstvom vzduchu;
• pokojný postoj rodičov k používaniu zmrzliny a studených nápojov dieťaťom;
• nedostatočné množstvo oblečenia pre dieťa na ulici (banálne prehriatie často vyvoláva chorobu).

Ideálne pre mobilné dieťa: membránové zimné topánky a oblečenie s flísovou podšívkou do veľkých mrazov, pre kľudne teplejšie (či je bábätku zima alebo teplo sa zistí tak, že si dáte ruku za priehlavok, nie podľa teplota nosa alebo rúk, ktorými práve vytvorili snehovú guľu).

Krátky zoznam a približné náklady na lieky na liečbu

Lekárske a prírodné liečivá liečbu kašľa je možné zakúpiť v lekárňach mesta, špecializovaných internetových obchodoch, niektoré lieky sú prezentované na Yandex.Market.

Približná cena jednotlivých liekov:

• izotonický roztok chloridu sodného 0,9% (fyziologický roztok) - 28 - 807 rubľov;
• Sinekod - 170 - 642 rubľov;
• Ambroxol - 40 - 540 rubľov;
• Mukaltin - 10 - 85 rubľov;
• ACC - 105 - 345 rubľov;
• Fluditec - 175 - 380 rubľov;
• Herbion - 145 - 340 rubľov;
• Klaritromycín - 22 - 1487 rubľov;

Keďže suchý kašeľ u dieťaťa je jedným z príznakov konkrétnej choroby, liečba sa vykonáva po zistení povahy choroby. Pre symptomatická terapia bežne používané:

• zvlhčovanie vzduchu;
• bohatý teplý nápoj;
• inhalácia s fyziologickým roztokom;
• oplachovanie fyziologickými roztokmi nosa a nosohltanu (ak je to potrebné).

Aké chyby robí väčšina rodičov, keď samoliečia suchý kašeľ u detí bez toho, aby poznali povahu nástupu ochorenia, zistíte sledovaním videa, ktoré sme navrhli,

Kašeľ je ochranný reflex, ktorý čistí dýchacie cesty od choroboplodných zárodkov, prachu, cudzích predmetov a prebytočného hlienu. Nielen bronchopulmonálne patológie, ale aj choroby môžu vyvolať nepríjemný príznak. gastrointestinálny trakt a dokonca nervové poruchy. Podľa povahy kašľa je možné posúdiť znaky ochorenia a akú liečbu pacient potrebuje.

Typy kašľa

Kašeľ možno klasifikovať rôznymi spôsobmi. Napríklad podľa času výskytu je to ráno, popoludní alebo večer a podľa trvania kurzu:

• akútne (prejde do 1-4 týždňov),
• zdĺhavé (trvá 1 až 3 mesiace),
• (trvá dlhšie ako 3 mesiace).

Indikatívnym znakom pre lekára je neprítomnosť alebo prítomnosť spúta u pacienta. Z tohto hľadiska sa kašeľ delí na suchý (neproduktívny) a vlhký (produktívny). V prvom prípade sa spúta vôbec netvorí alebo sa vylučuje vo veľmi malých množstvách. Takýto kašeľ spôsobuje nepríjemný pocit bolesti v krku, bolesti na hrudníku a v hornej časti brucha, niekedy aj zvracanie.

Vlhký kašeľ sa hovorí, keď sa objaví hlien. Útoky sa zastavia po vykašliavaní hlienu a znova sa obnovia, keď sa nahromadia v dýchacích cestách.

Možné príčiny suchého kašľa

SARS. V dôsledku priameho účinku vírusov na sliznicu horných dýchacích ciest sa pozoruje dráždivý kašeľ. Po 2-3 dňoch, keď sa infekcia dostane do priedušnice a priedušiek, kašeľ zvlhne.

Faryngitída.. Je tiež charakterizovaná miernou bolesťou v krku. U niektorých pacientov môže dôjsť k miernemu zvýšeniu teploty. Kašeľ sa objavuje už v prvých dňoch choroby.

Sínusitída.. Vzhľad kašľa je spôsobený tým, že hlien steká dole zadná stena hltanu a spôsobuje podráždenie receptorov kašľa.

Laryngitída.. Kašeľ s laryngitídou - "štekanie", hackovanie.

Akútna tracheitída alebo bronchitída. Zapálené alebo bronchiálne trubice. Pri čistej tracheitíde má kašeľ charakteristický kovový odtieň. Pri bronchitíde je to hlboké, bolestivé.

Vstup cudzieho telesa do dýchacieho traktu. Vyznačuje sa náhlym záchvatom kašľa, ktorý je sprevádzaný dýchavičnosťou a modrou pokožkou.

Užívanie určitých liekov. Napríklad ACE inhibítory (Enap, Renitek) alebo betablokátory (Atenolol, Concor). Tieto lieky sa predpisujú pacientom s arteriálnej hypertenzie a arytmia.

Refluxná ezofagitída. Tento termín sa vzťahuje na spätný tok žalúdočnej šťavy do pažeráka. V tomto prípade má pacient pocit pálenia záhy. V noci, keď je pacient dlhší čas v horizontálnej polohe, sa kyslá látka dostane do hltana, čo spôsobí podráždenie receptorov kašľa.

Falošná krupica. Detská patológia, ktorá sa vyznačuje zápalom hrtana a zúžením jeho lúmenu. Kašeľ s falošnou krupiou je štekavý, paroxysmálny, s dýchavičnosťou.

Čierny kašeľ. Chov v nervových tkanív, čierny kašeľ pôsobí priamo na centrum kašľa v medulla oblongata. Pacienti kašlú v reakcii na akýkoľvek stimul - hlasný zvuk, jasné svetlo, emocionálne zážitky. Záchvaty môžu byť sprevádzané vracaním alebo zástavou dýchania.

Zástava srdca. S touto chorobou je narušený proces krvného obehu. Stagnácia v pľúcach, krv vyvoláva výskyt suchého kašľa. Záchvaty sa stávajú častejšie v polohe na chrbte.

Pleuréza. Zápal pľúcnej membrány -. Kašeľ s pleurézou je bolestivý, vyčerpávajúci. Často ho sprevádza bolesť na pravej strane.

Nádory pľúc.. Zároveň má pacient úbytok hmotnosti, slabosť, je možný chrapot.

Psychogénne poruchy. stres, nervové napätie môže spôsobiť zvýšenie tónu krčných svalov a v dôsledku toho vzhľad a kašeľ. Útoky sa často vyskytujú ráno alebo večer.

Príčiny vlhkého kašľa

SARS. Vlhký kašeľ sa objaví po niekoľkých dňoch a pri správnej liečbe do týždňa zmizne. Spút s prechladnutím je zvyčajne číry, ale s pridaním bakteriálnej infekcie sa môže stať hnisavým.

Kašeľ- ochranný reflex, ktorý pomáha telu čistiť dýchacie cesty od hlienu a mikróbov, ktoré sa v nich množia. Preto treba tlmiť len suchý, obsedantný, bolestivý kašeľ a pri jeho vlhkých formách používať prostriedky, ktoré uľahčia evakuáciu spúta, ale kašeľ nepotlačia. Liečba kašľa sa musí vykonávať podľa všetkých pravidiel, ktoré budeme analyzovať v tomto článku.

Etiológia kašľa:
1. Akútne infekcie horné dýchacie cesty ( zápalové ochorenia dutiny, adenoiditída):
a) zápal sliznice hrtana (laryngitída) - suchý, "štekavý" kašeľ;
b) zatekanie hlienu z nosohltana do hrtana - hlavne nočný kašeľ.

2. Akútne infekcie dolných dýchacích ciest (chrípka, SARS, bakteriálne infekcie):
a) zápal sliznice priedušnice (tracheitída) - suchý, bolestivý kašeľ s kovovým odtieňom a slabým spútom;
b) čierny kašeľ - záchvatovitý, bolestivý kašeľ s represáliami a výtokom malého množstva ľahkého spúta;
c) zápal bronchiálnej sliznice (bronchitída) - najprv suchý, ale rýchlo prechádzajúci do vlhkého kašľa s hlienom;
d) zápal pľúc (pneumónia) – vlhký „hlboký“ kašeľ;
e) zápal pohrudnice (pleurisy) - suchý, extrémne bolestivý kašeľ.
3. Bronchiálna astma, astmatická bronchitída – „kŕčový“ kašeľ, sprevádzaný pískavými zvukmi, dýchavičnosť, spočiatku bez hlienu.
4. Cudzí materiál v prieduškách:
a) pri vstupe cudzieho telesa - záchvat štekavého kašľa;
b) neustále prijímanie potravy (aspirácia) v prípade porušenia mechanizmu prehĺtania (častejšie u dojčiat a starších ľudí) - dusenie, kašeľ počas jedla, niekedy počas spánku (gastroezofageálny reflux);
c) vdychovanie žieravých výparov, plynov, dymu - záchvaty suchého kašľa, niekedy so zástavou dýchania.
5. chronické choroby pľúca:
a) chronická bronchitída - dlhotrvajúci kašeľ so spútom; exacerbácie niekoľkokrát do roka;
b) pľúcny emfyzém - suchý, "krátky" kašeľ na pozadí dýchavičnosti;
c) rakovina alebo iné nádory pľúc - suchý alebo vlhký kašeľ;
d) pľúcna tuberkulóza - kašeľ so spútom, niekedy s krvou.
Prispievajúce faktory:
1. Fajčenie – aktívne aj pasívne, teda pobyt v zadymenej miestnosti, čo je ešte horšie.
2. Iné druhy znečistenia vnútorného ovzdušia (kachle, kachle na drevo a plyn, domáci prach, spóry plesní, príliš vlhký alebo príliš suchý vzduch).
3. Priemyselné znečistenie ovzdušia, smog.
4. Častý kontakt s pacientmi a nosičmi respiračných vírusov (vo verejnej doprave, v práci, v preplnených životných podmienkach, v kancelárii).
5. Emocionálny stres na tele, ktorý vedie k zníženiu imunity.

Príznaky úzkosti pri kašli vyžadujúce lekársku pomoc.
1. Ťažkosti s dýchaním, je ťažké povedať pár slov medzi nádychmi.
2. Dýchavičnosť, opuchy nôh a členkov, mdloby.
3. Bolesť v hrudníku.
4. Hemoptýza, chudnutie, nadmerné potenie, najmä v noci, alebo zimnica.
5. Teplota nad 38°C, ktorá trvá dlhšie ako 3 dni.
6. Teplota 37,5-38,0 °C, ktorá trvá dlho (týždne).
7. náhly útok silný kašeľ.
8. Kašeľ viac ako hodinu bez prestávky.
9. Kašeľ pretrváva dlhšie ako 2 - 3 týždne.
10. Zápal priedušiek sa opakuje pravidelne 2-3 krát do roka.
11. Hojný hnisavý spút.
12. Zmena hlasu.

Moderné prístupy k liečbe kašľa.
Nie je potrebné liečiť samotný kašeľ, ale príčinu, ktorá ho spôsobila. V prípade vírusovej infekcie sa vykonáva hlavne symptomatická liečba kašľa - antitusikami a expektoranciami, pretože neexistujú žiadne etiotropné lieky.
Pri akútnych bakteriálnych procesoch (pneumónia, zápal pohrudnice), ako aj pri chronickej bronchitíde, tuberkulóze sú základom liečby kašľa antibiotiká, ktorých výber závisí od typu patogénu a vyžaduje si lekársky predpis. Na ich pozadí sa používajú aj symptomatické prostriedky.
Pri astme a iných obštrukčných formách bronchitídy (vrátane malých detí) sú základom liečby kašľa antispazmodiká (bronchodilatancia). Antibiotiká a symptomatické antitusiká sú neúčinné.
S cudzími telesami v prieduškách, aspiračnými procesmi, elimináciou kašľa je možné len vtedy, ak je odstránená jeho hlavná príčina.

Niekedy sa pri liečbe kašľa používa tradičná medicína, ktorá je veľmi účinná, napríklad reďkovka s medom proti kašľu vám pomôže veľmi rýchlo sa ho zbaviť.

Odporúčania pre kupujúceho/pacienta pri liečbe kašľa.
1. Zdržať sa fajčenia, vrátane pasívneho vdychovania tabakového dymu.
2. Vetrajte miestnosť, pretože čistý chladný vzduch znižuje reflex kašľa, a ak je príliš suchý, zvlhčite vzduch.
3. Pite viac tekutín, čo uľahčuje odstránenie spúta.
4. Pri suchom kašli pomáha teplé pitie, cmúľanie kvapiek proti kašľu alebo pastiliek, kloktanie slanej vody (1/2 čajovej lyžičky na pohár teplej vody).
5. Pacienti s chronickou alebo recidivujúcou bronchitídou by sa mali zdržiavať viac v priestoroch s čistým vzduchom (mimo mesta, na vidieku).

Voľne predajné lieky proti kašľu prvej voľby.
Odporúčajú sa symptomatické antitusiká, ktorých užívanie by sa malo zamerať na povahu kašľa.
1. Suchý kašeľ.
S tým je opodstatnené použitie liekov na potlačenie kašľa:
a) z dôvodu obmedzení používania kodeínu sa používajú nenarkotické lieky: butamirát, prenoxdiazín, oxeladín - od 2 rokov;
b) Herbion Jitrocelový sirup.
2. Vlhký kašeľ.
S ním sa používajú lieky niekoľkých skupín:
a) expektoranciá rastlinného pôvodu: Mukaltin, prsné prípravky, divoký rozmarín, tymián, pertussin, sladké drievko, prsný elixír, zmes proti kašľu (pre dospelých a deti) suchá, Herbion Pupalkový sirup, Doctors Tayss anízový olej, Doctors Tayss sirup proti kašľu s psylliom;
b) expektoranciá s antitusickým účinkom (pri namáhanom kašli s hustým hlienom zmierňujú a „prehlbujú“ kašeľ): Hexapneumin;
c) mukolytické (s viskóznym spútom): brómhexín, ambroxol, acetylcysteín, karbocysteín;
d) trenie hrudníka (vstrebávanie cez kožu a vylučovanie cez pľúca esenciálne oleje: eukalyptus, ihličie, rozmarín, gáfor, mentol atď.).
3. Pri kašli spojenom s dlhotrvajúcimi zápalovými zmenami na sliznici (tracheitída, čierny kašeľ, astma) je väčšina antitusík neúčinná, preto sa používajú inhalačné steroidy.

Kašeľ u detí sa v mnohých prípadoch pozoruje ako prejav SARS, ktorý by rodičov nemal príliš znepokojovať.
Počiatkom bronchiálnej astmy však môžu byť opakujúce sa bronchitídy, najmä obštrukčné. Preto s pretrvávajúcim opakovaným kašľom a nízkou účinnosťou sympatických činidiel by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste zistili možnú príčinu ochorenia.

Tympanický perkusný zvuk (odrody, príčiny)

Tympanický zvuk nastáva pri údere nad dutým orgánom alebo dutinou obsahujúcou vzduch. Objaví sa aj vtedy, keď sa zníži napätie steny orgánu obsahujúceho vzduch. U zdravých ľudí je tento zvuk počuť cez žalúdok a črevá. Tento zvuk sa objaví, keď:

Prítomnosť vzduchovej dutiny v pľúcach (štádium pľúcneho abscesu II, tuberkulózna dutina)

akumulácia vzduchu v pleurálna dutina(pneumotorax)

Medzi odrody tympanického zvuku patria:

kov - sa určuje nad veľkou, s priemerom najmenej 6-8 cm, hladkostennou dutinou umiestnenou povrchovo (otvorený pneumotorax, absces, dutina).

Hluk prasknutého hrnca - sa určuje nad veľkou, hladkostennou, povrchovo umiestnenou dutinou komunikujúcou s bronchom cez úzku štrbinu (absces, koberec)

Tupý tympanický bicí zvuk (charakteristika, príčiny, mechanizmus).

Tupý tympanický zvuk (tichý, krátky, vysoký, tympanický) je určený:

Súčasná akumulácia vzduchu a tekutiny v alveolách ( lobárna pneumónia etapy I a III). Výskyt zápalového exsudátu v dutine alveol vedie k zhutneniu pľúcneho tkaniva a vzniku tupého zvuku a súčasná prítomnosť vzduchu so zníženou elasticitou alveolárnej steny prispieva k vzniku bubienkového zvuku.

Zníženie vzdušnosti pľúcneho tkaniva a zníženie jeho elasticity (kompresívna atelektáza), ku ktorému dochádza nad oblasťou akumulácie tekutiny v pleurálnej dutine. V tomto prípade je pľúcne tkanivo stlačené, jeho vzdušnosť klesá a objavuje sa tesnenie (tuposť). Okrem toho v zóne neúplnej kompresie atelektázy klesá elasticita pľúcneho tkaniva v prítomnosti malého množstva vzduchu, čo dáva zvuku tympanický tón.

Bronchofónia (definícia, príčiny zosilnenia).

Bronchofónia je vedenie hlasu z hrtana na povrch hrudníka pozdĺž stĺpca vzduchu v prieduškách. Určuje sa auskultáciou. Je založená na schopnosti tkanív viesť vibrácie, ktoré vznikajú pri namáhaní hlasiviek. Zvýšená bronchofónia naznačuje:

Zhutnenie pľúcneho tkaniva (zápal pľúc, fibróza, pľúcny infarkt)

Vzduchová dutina komunikujúca s bronchom (otvorený pneumotorax, absces, dutina)

Kolaps pľúcneho tkaniva v dôsledku vonkajšej kompresie (kompresívna atelektáza)

Vlhké chrasty (mechanizmus výskytu, odrody, príčiny, rozdiel od crepitusu).

Vlhké šelesty sú klasifikované ako vedľajšie dychové zvuky. Prejavujú sa krátkymi prudkými zvukmi, ktoré pripomínajú praskanie bublín a sú počuť v oboch fázach dýchania, lepšie však vo fáze nádychu. Vlhké chrasty sa vyskytujú, keď je v priedušnici, prieduškách, dutinách komunikujúcich s bronchom tekutý sekrét (spútum, transudát, krv) a vzduch prechádza týmto tajomstvom s tvorbou bublín rôznych priemerov, ktoré praskajú a vydávajú zvláštne zvuky. V závislosti od kalibru bronchu existujú:

Veľké bubliny ( pľúcny edém, krvácanie, absces štádium II) - v priedušnici, veľkých prieduškách, veľkých dutinách

Stredné bublanie (bronchitída, bronchiektázia, pľúcny edém) - v stredne veľkých prieduškách

Malé bublanie (fokálny zápal pľúc, bronchitída, kongescia v pľúcnom obehu) - malé priedušky, bronchioly

Malo by sa odlíšiť od krepitu (vyskytuje sa vo výške nádychu a nezmizne po kašľaní)

Hluk z pleurálneho trenia (mechanizmus vzniku, príčiny, rozdiel od vlhkého chrastenia).

Je to hlasný nepretržitý zvuk, ktorý je počuť v oboch fázach dýchania, ktorý pripomína chrumkanie snehu pod nohami, vŕzganie kože. Zvyšuje sa tlakom na fonendoskop hrudníka. Vyskytuje sa s rôznymi patologických stavov pleura vedúca k zmene fyzikálne vlastnosti jeho plechy a vytváranie podmienok pre ich silné vzájomné trenie:

S výskytom drsnosti, nerovnomerného povrchu pohrudnice v dôsledku zápalu a usadenín fibrínu (suchá pleuristika, lobárna pneumónia, tuberkulóza)

Tuberkulózne tuberkulózy a rakovinové uzliny na pleure

Vývoj jaziev spojivového tkaniva, prameňov medzi pleurou.

Suchý sipot (mechanizmy tvorby, odrody, príčiny).

Prejavujú sa dlhotrvajúcimi hudobnými zvukmi, ktoré sa ozývajú v oboch fázach dýchania, najlepšie vo fáze výdychu. Tieto zvuky pripomínajú pískanie, bzučanie, bzučanie. V prieduškách sa vyskytujú suché zvuky:

V dôsledku ich zúženia, v dôsledku opuchu sliznice, spazmu hladkého svalstva, akumulácie viskózneho spúta v lúmene priedušiek, nádorov atď.

Keď sa nite a pramene viskózneho spúta rozkmitajú, ktoré sa prilepia na protiľahlé steny priedušiek a natiahnu sa ako struna.

Suché chrasty vo výške a zafarbení sú rozdelené na nízke a vysoké.

Nízka(basy, bzučanie, bzučanie) suché chrapoty sa vyskytujú v prieduškách veľkého a stredného kalibru (tracheitída, bronchitída, opuch)

Vysoká(trošky, pískanie) sa vyskytujú v malých prieduškách a bronchioloch v dôsledku ich zúženia (bronchospazmus, opuch sliznice, nahromadenie viskózneho spúta) a pozorujú sa pri bronchiálna astma, bronchitída, bronchiolitída.

Crepitus (mechanizmus tvorby, príčiny, rozdiel od hluku z pleurálneho trenia).

Sú to trhavé zvuky, ktoré je počuť na vrchole inšpirácie a pripomínajú praskanie vlasov, keď sú natiahnuté pri uchu. Krepitus sa na rozdiel od vlhkého chrapotu vyskytuje v alveolách a pozorujeme ho, keď sa v nich nahromadí malé množstvo tekutého sekrétu, v dôsledku čoho sa alveoly pri výdychu zlepia a pri nádychu sa s veľkými ťažkosťami rozdelia (lobárna pneumónia štádia I a III, kongescia v pľúcnom obehu, srdcový infarkt pľúc), ako aj v prípade kolapsu alveol, keď je čiastočne zachovaná ich vzdušnosť:

o zdravý človek Po spánku

U starších ľudí pri dlhodobom odpočinku na lôžku

S kompresnou atelektázou.

Fyziologický krepitus zmizne po niekoľkých hlbokých nádychoch a výdychoch.

Kašeľ (mechanizmus, odrody, príčiny).

Kašeľ (tussis) je komplexný reflexný akt, ochranný reflex zameraný na samočistenie dýchacieho traktu od cudzích telies, spúta, dráždivých látok. Existujú 2 typy receptorov kašľa: rýchla odozva receptory sú excitované mechanickými alebo chemickými znečisťujúcimi látkami, tepelnými stimulmi a pomalá reakcia v viac endogénne mediátory zápalu (bradykinín, prostaglandín E2, látka P). Impulzy z receptorov kašľa cez aferentné vlákna vstupujú do centra kašľa a odtiaľ cez eferentné vlákna do svalov hrtana, bránice, svalov brušnej steny a panvového dna.

Prirodzene existuje niekoľko typov kašľa:

Suché kašeľ (neproduktívny) sa pozoruje s laryngitídou, na počiatočná fáza bronchitída, zápal pľúc, zápal pohrudnice atď.

Mokrý kašeľ (produktívny) sa pozoruje pri bronchitíde, pneumónii, pľúcnom abscese, gangréne pľúc atď.

Časom:

ráno(chronická bronchitída)

Večer (akútna bronchitída, zápal pľúc )

Noc(lymfogranulomatóza, zhubné novotvary)

Kašeľ spojený s jedlom(tracheoezofageálna fistula, hiátová hernia)

Hlasitosť a tón:

Tichý a krátky kašeľ

Hlasný "štekací" kašeľ