Çocuklarda pnömoni belirtileri nelerdir? Çocuklarda pnömoninin ilk belirtileri nasıl tanınır? 12 yaşındaki çocuklarda akciğer iltihabı

Akciğerlerin solunum bölümleri, terminal bronşların arkasında bulunan anatomik yapılardır - solunum, alveolar kanallar ve alveoller. Çocuklarda yaşamın ilk yılında pnömoni insidansı, 1 yıldan 3 yıla kadar 1000 çocukta 15-20'dir - 1000 çocukta 5-6.Aşağıdaki hastalıklar çocuklarda predispozan faktörler olabilir: perinatal aspirasyon patolojisi, yetersiz beslenme, dolaşım yetmezliği olan konjenital kalp hastalığı, immün yetmezlik durumları.

Daha büyük çocuklarda, predispozan faktörler kronik enfeksiyon odakları, pasif ve aktif sigara içimi, hipotermidir.

Etiyolojiye göre, akut pnömoni ayrılır:

• bakteriyel;
• viral;
• mikoplazma;
• raşitizm;
• mantar;
• alerjik;
• helmint istilalarından kaynaklanan pnömoni;
• fiziksel ve kimyasal faktörlere maruz kaldığında ortaya çıkan pnömoni.

Yedi çeşit bakteriyel pnömoni vardır:

• pnömokok;
• kızarmış ekmek;
• Pseudomonas aeruginosa;
• hemofilik;
• streptokok;
• stafilokok;
• Proteus ve Escherichia coli'nin neden olduğu bir grup pnömoni.

En yaygın viral pnömoniler şunlardır:

• grip pnömonisi;
• adenovirüs pnömonisi;
• parainfluenza pnömonisi;
• solunum sontik pnömonisi.

Oluş nedenleri ve mekanizmalarına göre, birincil ve ikincil pnömoni ayırt edilir. İkincisi alevlenmelerin arka planında ortaya çıkar kronik hastalıklar bronko-pulmoner sistem ve diğerleri somatik hastalıklarçocuk.

Bir çocukta pnömoni oluşumu için, bakteriyel veya viral ajanlara ek olarak, belirli bir dizi faktör gereklidir:

• mukusun üst solunum yolundan akciğerlere girişi - aerojenik yol;
• bir mikroorganizmanın bronşlara girişi;
• solunum yolunun koruyucu mekanizmalarının yok edilmesi;
• hematojen, lenfojen enfeksiyon yolları.

Çocuklarda pnömoni meydana geldiğinde, akciğerlerin havalandırılması ve gaz değişimi bozulur, ventriküler miyokardın beslenmesi azalır. Pnömoninin yaygınlığına göre lezyonlar segmental, lober, total, unilateral ve bilateral olabilir. Hem dış solunum, hem akciğer hem de doku solunumunun bozulması sonucu gelişen hiperkapnili hipoksi, pnömoni gelişim mekanizmasında önemli rol oynar.

Pnömoninin klinik semptomları, pnömoninin tipine, sürecin büyüklüğüne ve prevalansına bağlıdır. Fokal pnömoni (bronkopnömoni) ile süreç akut veya subakuttur ve akut solunum yolu hastalığının 5-7. gününde ikinci dalgası şeklinde gelişir.

Aşağıdaki belirtiler tipiktir:

• sıcaklık artışı;
• zayıflık;
• baş ağrısı;
• göğüste veya omuz bıçaklarının altında ağrı;
• öksürük;
• artan zehirlenme.

Etkilenen bölgenin üstünde, oskültasyon - bronkofoni, zayıf nefes alma, bazen krepitus ile perküsyon sesinin kısalması vardır. Radyolojik olarak enflamasyon odakları ile akciğerin kökleri arasındaki pulmoner paternde bir artış belirlenir. Kan testinde nötrofilik lökositoz, sola kayma, ESR'de bir artış ile belirlenir.

segmental pnömoni

Hematojen yayılım yolu olması durumunda, bir veya daha fazla akciğer segmentleri. Genellikle doğru segmentler en sık etkilenir. Segmental pnömoni, sıcaklıktaki bir artışla akut olarak başlar, zehirlenme belirtileri genellikle ifade edilir, bölgede ağrı görülür. göğüs, bazen - midede, öksürük - nadir. Solunum yetmezliği belirtileri ortaya çıkar, nesnel veriler zayıf bir şekilde ifade edilir. Sekonder segmental pnömoni devam eden arka plana karşı gelişir solunum yolu enfeksiyonu, zehirlenme belirtileri hafif iken. Segmental pnömoni, radyolojik olarak, birleşen ve ardından tüm segmenti yakalayan ayrı odaklarda kendini gösterir.

krupöz pnömoni

Enflamatuar süreç, akciğerin lobunu veya bir kısmını ve plevrayı yakalar. Nadiren oluşur. Genellikle pnömokok neden olur. Başlangıç ​​keskindir. Hastalık baş dönmesi, sağlığın bozulması, keskin bir baş ağrısı ile başlar. Sıcaklık 40-41 ° C'ye kadar çıkıyor, genellikle hastalar titremeden şikayet ediyor. İlk üç gün içinde öksürük nadirdir, kurudur, sonra - paslı balgamın salınmasıyla. Siyanoz ve nefes darlığı hızla ortaya çıkar. Çoğu zaman, çocuklar göbekte ağrı, şişkinlik ve kusma ile kendini gösteren bir karın sendromu geliştirir. Lober pnömoni seyrinde dört aşama vardır.

ilk aşamada - gelgitin aşamaları, - perküsyon sesinin timpanik bir gölge ile kısalması, zayıf nefes alma, periyodik olarak krepitus duyulur. ikinci aşamada yüzün hiperemi, genellikle lezyon tarafında ciddi bir durum geliştirir. Lezyon tarafında perküsyon sesinde kısalma, bronşiyal solunum, bronkofoni belirlenir. Hırıltılar duyulmuyor. Üçüncü sahne 4-7. günde gelişir - öksürük yoğunlaşır, sıcaklık genellikle kritik olarak düşer. Perküsyon sesi timpanik bir ton alır, krepitus belirir.

dördüncü aşamada - çözülme aşamaları, - sıcaklık düşer, sık öksürük görülür, çeşitli boyutlarda bol miktarda hırıltı görülür. Burada hırıltı hakkında daha fazla bilgi edinin. Radyografilerde, sürecin evrelemesi de belirlenir: ilk aşamada - vasküler paternin güçlendirilmesi, diyafram hareketliliğinin sınırlandırılması; ikinci aşamada, kök ve plevranın katılımıyla loblara karşılık gelen yoğun gölgeler ortaya çıkar; üçüncü ve dördüncü aşamalarda infiltrasyon yavaş yavaş kaybolur.

Krupöz pnömoni ile, sola kayma, ESR'nin hızlanması ile keskin bir nötrofilik lökositoz vardır. Çocuklarda atipik lober pnömoni Erken yaş. Genellikle hastalığın ana semptomları açıkça ifade edilmez. Antibiyotik tedavisinin etkisi altında, iltihaplanma sürecinin aşamaları kısalır. İrrasyonel tedavi durumunda, hastalığın uzun süreli bir seyri meydana gelir.

interstisyel pnömoni

İnterstisyel pnömoni viral, mikoplazmal, pnömokist, mantar ve stafilokok enfeksiyonları. Daha sık olarak, bu pnömoni prematüre ve yeni doğan çocuklarda ve ayrıca çocuklarda distrofi, immün yetmezlik durumlarının arka planına karşı kaydedilir. Hastalığa şiddetli zehirlenme eşlik edebilir, düşmek mümkündür tansiyon, ek olarak, merkezi sinir sistemindeki değişiklikler sıklıkla not edilir, ayrıca gastrointestinal sistem. Yetersiz köpüklü balgam ile zayıflatıcı bir öksürük var. İnterstisyel pnömoni ile göğsün şişmesi not edilir. Perküsyon - timpanit. Zayıflamış solunumun arka planında tek krepitasyon ve kuru raller duyulur. Röntgen amfizemi, perebronşiyal infiltrasyonu, interstisyel-vasküler paternin hücreselliğini ortaya koyuyor. Kan kısmında, lökositoz, ESR'de bir artış tespit edilir.

Pnömoni teşhisi

Tanı klinik ve radyolojik veriler temelinde gerçekleştirilir.

Klinik belirtiler şunlardır:

• sıcaklık reaksiyonu;
• solunum yetmezliği belirtileri: nefes darlığı, siyanoz, yardımcı kasların nefes almasına katılım;
• akciğerlerden kalıcı oskültatuar ve perküsyon sapmaları;
• radyografik olarak - odak, segmental, lober infiltratif gölgeler;
• kandan: lökositoz, nötrofili, artmış ESR;
• devam eden etiyolojik tedavinin etkisi.

Çocuklarda pnömoninin seyri etiyolojiye, yaşa ve çeşitli eşlik eden hastalıkların varlığına bağlıdır. Hastanelerdeki Staphylococcus aureus suşlarının veya gram negatif bakterilerin neden olduğu pnömoni özellikle şiddetlidir. Bu vakalarda pnömoni seyri, erken apse oluşumu, inflamatuar odağın plevraya hızlı bir şekilde atılması ve hastalığın hızlı seyri ile pyopnömotoraks oluşumu ile karakterizedir.

Yenidoğan döneminde pnömoni ciddi bir prognoza sahiptir. Yenidoğanların edinilmiş ve intrauterin pnömonisi vardır. Rahim içi pnömoni, hamilelik sırasında fetüsün enfeksiyonu veya enfekte amniyotik sıvının aspirasyonu sonucu oluşurken, aspirasyon hem intrauterin hem de intranatal olabilir. Yenidoğanlarda pnömoniye sıklıkla atelektazi ve akciğer dokusunun tahrip olması eşlik eder.

Alerjik yatkınlık, pnömoni gelişiminde önemli bir rol oynayabilir. dış faktörler ve mukoza zarının nezle iltihabının ortaya çıkması. Bu pnömonilerde astım sendromunun eklenmesi karakteristiktir. Bu vakalarda pnömoni seyri tekrarlayan bir karakter alır. Raşitizmli çocuklarda pnömoni daha sık gelişir ve uzun bir seyir izler. Yetersiz beslenen çocuklarda, bağışıklığın önemli ölçüde azalması nedeniyle daha sık görülür, zayıf bir pnömoni semptomları şiddeti vardır.

Çocuklarda pnömoni tedavisi

Orta ve durumda şiddetli formlarçocuklar tabidir yatarak tedavi. Yaşamın ilk yılının çocukları - her biçimde.

Zatürre tedavisi karmaşık bir şekilde gerçekleştirilir ve şunlardan oluşur:

• etiyotropik ajanların kullanımı;
• solunum yetmezliği gelişiminde oksijen tedavisi;
• bronşiyal iletimi iyileştiren ilaçların reçetelenmesi;
• kanda oksijen taşınmasını sağlayan araç ve yöntemlerin kullanılması;
• doku solunumu süreçlerini iyileştiren ilaçların atanması;
• vücuttaki metabolik süreçleri iyileştiren ilaçların kullanımı.

Çocuğun beslenmesi, çocuğun vücudunun yaşına ve ihtiyaçlarına uygun olmalıdır. Ancak, zehirlenme döneminde yiyecekler mekanik ve kimyasal olarak yumuşak olmalıdır. Öksürükle bağlantılı olarak, aspire edilebilecek partiküller içeren gıdalar diyetten çıkarılır. Bir içecek şeklinde ek bir sıvı reçete edilir. Bunun için yabani gül, frenk üzümü, meyve suları kaynatma kullanılır.

Hastaneye kabul edildikten hemen sonra balgam alınır, bakteriyolojik inceleme için sürüntüler, daha sonra kontrol altında yürütülen etiyotropik tedavi verilir. klinik etkinlik, daha sonra - antibiyotiklere karşı balgam duyarlılığının sonuçlarını dikkate alarak. Ne zaman toplum kökenli pnömoni yeni nesil makrolidler reçete edilir. Hastane pnömonisi durumunda, ikinci, üçüncü kuşak sefalosporinler ve yedek grubun antibiyotikleri reçete edilir.

Rahim içi enfeksiyondan kaynaklanan çocuklarda pnömoni ile yeni nesil makrolidler reçete edilir - spiromisin, roksitromisin, azitromisin. İmmün yetmezliği olan çocuklarda pnömoni durumunda, üçüncü ve dördüncü kuşak sefalosporinler reçete edilir. Karışık bir enfeksiyonla, antibiyotiklerin tanıtılmasıyla birlikte influenza ve stafilokok etken maddesinin etkileşimi geniş bir yelpazede eylem, anti-grip y-globulin 3-6 ml içinde verilir.

Antibiyotikler, aşağıdaki şemaya göre bir komplekste kullanılır:

• sefalosporinler;
• sefalosporinler artı aminoglikozitler.

Mukolitik tedavi, bronkodilatörler, fizyoterapi, immüno-düzeltici tedavi reçete edilir. Solunum yollarında salgı birikimi ile nazofarenks, gırtlak, büyük bronşlar. Şiddetli solunum yetmezliği semptomları ile oksijen tedavisi kullanılır.

Kalp yetmezliği belirtileri ile kardiyak glikozitler reçete edilir - strophanthin ve ayrıca sülfakampokain. İmmünoterapi de kullanılır. Pnömoni tedavisinde semptomatik ve sendrom sonrası tedavi uygulanır. İyileşme döneminde büyük önem sahip olmak nefes egzersizleri, fizyoterapötik tedavi yöntemleri. Gelişme için drenaj işlevi bronşlar, balgam salgısını artırmak veya inceltmek için kullanılan ajanlardır.

Beklentiler:

• sodyum benzoat
• Amonyum Klorür
• Potasyum iyodür
• bromheksin
• terpinhidrat
• termopsis
• N-asetilsistin
• Mukaltin
• boğmaca
• hatmi kökü
• meyan kökü
• iksir sandığı
• anason meyvesi
• öksürükotu bırakır

Bronkospazmı azaltan ilaçlar kullanılır. Euphyllin onlara ait.

Tahmin etmek

Antibiyotik tedavisinin zamanında kullanılması için prognoz olumludur. Klinik iyileşme döneminde hastaneden taburcu olanlar dispanser kaydına alınır. 2-4 hafta hastaneden taburcu olduktan sonra çocuk, çocuk bakım tesislerini ziyaret etmemelidir. Altı aydan küçük çocuklar ilk ay haftada bir, daha sonra ayda iki kez muayene edilir; altı ila on iki ay arasında - ilk ay boyunca her on günde bir, daha sonra ayda bir. Bir yıldan üç yıla kadar - ilk ayda bir, sonra - üç ayda bir.

Çocuklar, üç yaşından sonra - hastaneden taburcu olduktan bir ay sonra, daha sonra - dörtte bir kez bir kulak burun boğaz uzmanı ve göğüs hastalıkları uzmanı tarafından muayene edilir. Hastanelerin bölümlerinde veya sanatoryumlarda rehabilitasyon en uygunudur. Mod, maksimum temiz hava kullanımı ile atanır. Solunum jimnastiği, kademeli bir artışla egzersiz tedavisi günlük olarak reçete edilir. fiziksel aktivite. Beslenme uygun yaşa göre rasyonel olmalıdır. Tıbbi rehabilitasyon bireysel endikasyonlara göre gerçekleştirilir. Uyarıcı tedavi, tekrarlanan 2-3 haftalık kurslarla gerçekleştirilir: sodyum nükleat, metilurasil, dibazol, ginseng, aloe, eleutherococcus infüzyonu, bu amaçlar için B vitaminleri, fitoterapi de kullanılır. Bronşların rehabilitasyonu ve merkezi sinir sistemi üzerinde sakinleştirici bir etki için kullanılır. gergin sistem: hatmi kökü, nane yaprağı, adaçayı otu, elecampane kökü, öksürükotu, ıhlamur çiçeği, çam tomurcukları, kekik vb. Alerjik reaksiyonlara yatkın çocuklarda özenle kullanılır. Fizyoterapi yaygın olarak kullanılmaktadır. Göğüs üzerine hardal sıvaları, alkali ve fito inhalasyonlar, kompresler, ozoserit uygulamaları kullanılmaktadır. Göğüs masajı yaygın olarak kullanılmaktadır. Zatürreden sonra, yerel sanatoryumlarda ve ayrıca Gagra, Nalçik, Gelendzhik, Yeni Athos ve Kırım'ın güney kıyılarında tatil beldelerinde sanatoryum tedavisi önerilir.

Sanatoryum tedavisine kontrendikasyonlar şunlardır:

• bronko-pulmoner sistemdeki inflamatuar sürecin aktivitesi;
• astımlı bir durumun belirtileri;
• kor pulmonale varlığı.

Birincil Önlemeye Doğru ilgili olmak sağlıklı yaşam tarzı anne-babanın yaşamı, hamilelik sırasında fetüs üzerindeki tehlikelerin etkisi hariç, çocukların rasyonel beslenmesi, temperleme işlemleri.

ikincil önleme içerir:

• KVH'nin önlenmesi ve tedavisi;
• ağırlaştırılmış premorbid geçmişi olan pnömonili çocukların erken hastaneye yatırılması;
• yetersiz beslenme, raşitizm, immün yetmezlik durumlarının zamanında tedavisi;
• kronik enfeksiyon odaklarının rehabilitasyonu.

Modern tıp, çocuklarda pnömoniyi başarılı bir şekilde tedavi etmeyi mümkün kılar, ancak olumlu bir sonuç için ön koşul, zamanında teşhis ve yeterli tedavinin atanmasıdır. Bir çocukta pnömoni, hastalığın belirtilerinin geç tespiti ile ortaya çıkabilecek tehlikelidir.

Bir çocukta pnömoni nedenleri

Çocuk ne kadar küçükse, o kadar savunmasızdır. çeşitli hastalıklar. Nedeni, büyüyen organizmanın anatomik ve fizyolojik olarak kusurlu olmasıdır. Yaş özellikleriÇocuklarda pnömoni gelişimini etkileyenler şunlardır:

• geliştiriliyor solunum sistemi, işlevsel kararsızlığı;
• yetişkinlerden daha küçük, solunum yolu lümeni;
• akciğer dokusunun olgunlaşmamışlığı;
• mukoza zarının inceliği hava yolları;
• bolluk kan damarları mukoza zarlarında;
• herhangi bir gaz değişimini engelleyen karın solunumu, bağırsaklarla ilgili küçük bir problem bile;
• vücudun bağışıklık sisteminin genel olgunlaşmamışlığı.

Bebeğin doğduğu veya düşük kilolu olduğu durumlarda, yapay beslenme ve kaliteli bakım eksikliği gibi durumlarda pnömoni riski artar. Sigara içen ebeveynlerle büyüyen çocukların hastalanma olasılığı daha yüksektir.

Endojen ve eksojen patojenler

Bir hastalık olarak pnömoni, polietiyoloji ile karakterize edilir - akciğerlerde iltihaplanma sürecine neden olan çeşitli patojenler. Sıklıkta ilk sırada mikoplazma vardır, hasta çocukların neredeyse üçte birinde bulunurlar. Pnömonili her dört çocuktan birinde pnömokok izole edilir.

Patojenler ayrıca yaşa ve çevresel faktörlere bağlı olarak da farklılık gösterir. Diğer çocuklarla teması olmayan ve okul öncesi kurumlara gitmeyen çocuklarda, iltihaplanma sürecine daha sık pnömokok neden olur. Anaokulları ve küçük okul çocukları mikoplazmadan etkilenir. Klamidya, ergen okul çocuklarında hastalığın etken maddesidir.

Çocuklarda pnömoni, hem eksojen patojenlerden (çevrede bulunur) hem de iç nazofaringeal bakteriyel mikrofloranın (endojen patojen) temsilcilerinden kaynaklanır. Endojen bir faktör, kusma ve geğirme aspirasyonu olabilir (patojenler - staphylococcus aureus ve E. coli). Çeşitli faktörler kendi bakterilerinizi aktive edebilir:

• hipotermi;
• vitamin eksikliği;
• kardiyovasküler sistem hastalıkları;
• soğuk algınlığı

Birincil (krupöz) form, patojenler solunum yoluna girdikten sonra gelişir ve akut solunum yolu hastalıkları bir çocukta ikincil pnömoniye neden olabilir. Akciğerlerin iltihabı, azalan bir enfeksiyonun sonucu olabilir ve sadece bakteriyel değil aynı zamanda viral de olabilir. Bazı pnömoni türleri vardır. İkincil pnömoni () çok daha yaygındır.

Özellikle başka bir hastalık nedeniyle hastaneye yatırılan bir çocukta hastane (hastane) denilen suşların neden olduğu iltihaplanmanın tedavisi zordur. hastane enfeksiyonları kullanımı ile ilaç tedavisine direnç bakımından farklılık gösterir.

Çocuklarda pnömoni gelişiminin klinik tablosu birkaç faktöre bağlıdır:

• patojen;
• hastanın yaşı;
• inflamatuar sürece dahil olan dokular (tek taraflı veya iki taraflı pnömoni, fokal, lober, vb.).

Sınıflandırma, pnömoniyi tek taraflı ve iki taraflı vb. Ayırır. Enfeksiyon çevre dokulara yayıldığında, ilgili hastalığın semptomları gözlenir ( vb.).

Belirtiler Bu hastalık diğer klinik tabloya benzer olabilir. Solunum hastalıkları ve bu nedenle gerekli ayırıcı tanı. Herhangi bir, hastalığın en ufak belirtileri bile dikkatli bir şekilde tedavi edilmelidir, çünkü çocuklarda pnömoni çok hızlı gelişir ve uygun zamanında tedavi olmadığında komplikasyonlardan, hatta ölümden korkulmalıdır.

sert nefes

Zatürrenin ilk belirtisi - hasta ağır ve hızlı nefes almaya başlar. Bunun nedeni, iltihaplı akciğer dokularının gaz değişiminde yer alamaması ve solunum sürecinden düşmesidir. Bu duruma solunum yetmezliği denir. Eksik oksijeni telafi etmek için hastanın daha fazla solunum hareketi yapması gerekir, nefes alması ağır, gergindir. Aynı zamanda, çocuk burun deliklerini şişirir, solgunlaşır ve ardından nazolabial üçgenin alanı mavimsi bir renk alır.

uzun süreli soğuk algınlığı

Ebeveynler, bir haftadan uzun süren ve yüksek ateşin eşlik ettiği kalıcı bir soğuk algınlığı konusunda uyarılmalıdır. Aynı zamanda, ateş düşürücü ilaçlar geçici bir rahatlama sağlar: sıcaklık hızla pozisyonlarına döner. En yüksek sıcaklık, 40 °C'ye kadar, 6-7 yaşından büyük çocuklarda görülür. Bu, vücudun enfeksiyona karşı doğal savunma tepkisidir. Çocuklarda pnömoni genç yaş zayıf bir bağışıklık sistemi nedeniyle, subfebril seviyesini geçmeyen bir sıcaklık eşlik edebilir. Bu tehlikelidir çünkü pnömoni soğuk algınlığı gibi görünebilir.

Öksürük

Semptom, değişen yoğunluk ve nitelikte olabilir, bazı durumlarda uzun süre kuru bir öksürük vardır ve diğer hasta çocuklarda öksürük çok güçlüdür, paroksismaldir, akut pnömonide boğucudur.

Bebeklerde pnömoniye, nazolabial bölgenin belirgin şekilde solgunlaştığı ve grimsi bir renk aldığı nefes darlığı ve öksürük nöbetleri eşlik eder. Sıcaklıklar 38°C veya daha fazla yükselebilir. Burun mukozasının şişmesi nedeniyle burun pasajları tıkandığı için bebek ağızdan nefes alır.

Her yaştan çocuk için zatürre, derin nefes alamamaları ile karakterizedir. Derin nefes alma girişimleri boğucu bir öksürük nöbetiyle sonuçlanır.

atipik form

Çoğu durumda bronşit ile karıştırılır ve buna göre tedavi edilir. Daha sonra, tedavideki tutarsızlık, hastalığın kronikleşmesine ve inflamasyonun tekrarlamasına neden olabilir. Bir fonendoskopla dinlemek, hastalığı yüksek doğrulukla teşhis etmeyi mümkün kılmaz, daha doğru teşhis yöntemlerine ihtiyaç vardır.

Teşhis önlemleri

Hastalığın kendi kendini tanımlaması ve ayrıca kendi kendine tedavi, iyi bir şeye yol açmaz. Hasta bir bebeğin kapsamlı bir muayene için doktora gösterilmesi gerekir.

Çocuklarda pnömoni, hastalığın en başında teşhis edilebilir. Bunun için ihtiyacınız olan:

• durumunu değerlendirmek için çocuğu tamamen muayene edin;
• akciğerleri dinle;
• bir röntgen çekmek;
• kan testi yap.

Akciğerlerin ne kadar iltihapla kaplandığını mümkün olduğunca doğru bir şekilde değerlendirmek için röntgenler iki projeksiyonda (ön ve yan) alınmalıdır. Bir kan testi yalnızca iltihaplanma odağının varlığını göstermekle kalmayacak, aynı zamanda patojeni doğru bir şekilde tanımlamaya da yardımcı olacaktır. Bu olmadan, gerekli tıbbi tedavi sürecini reçete etmek imkansızdır.

Olabildiğince tamamlayacak klinik tablo ebeveynlerden bilgi. Çocuklar ne kadar küçükse, anne ve babaları sağlıklarıyla o kadar dikkatli ilgilenmelidirler, böylece daha sonra ilk belirtiler ortaya çıktığında, öksürük olup olmadığı vb. gibi doktorun sorularına çocuk yerine cevap verebilirler.

Çocuklarda pnömoni tedavisi

Bir çocukta zatürree sadece doktorun yazılı tavsiyelerine göre tedavi edilebilir. Geleneksel soğuk ve tonik ilaçlar, ana tedaviye yalnızca bir ektir. Yasaktır:

• ilaç almayı bırakın;
• kendi takdirine bağlı olarak, bir ilacı diğeriyle değiştirin;
• ilacın dozunu artırın veya azaltın.

temel İlaç tedavisi antibiyotiklerdir. Belirli bir patojenin belirli bir antibiyotik preparatına duyarlılığı, küçük bir hastanın reçete edilen ilacı aldıktan üç gün sonra durumunun değerlendirilmesi temelinde belirlenir.

Hap alma (enjeksiyonlar) arasındaki aralığa kesinlikle uyulmalıdır: iki zamanlı bir doz, 12 saat sonra bir doz, üç kez - 8 saat sonra bir doz anlamına gelir. İstenen konsantrasyonu korumak için bu gereklidir. aktif madde kandaki ilaç, aksi takdirde tedavinin etkinliği azalacaktır.

Disbakteriyoz gelişebileceğinden, antibiyotik ilaçları öngörülen tedavi sürecinden daha uzun süre (sefalosporinler ve penisilinler için bir hafta, makrolidler için 5 gün) alamazsınız.

İştahın düzelmesi ile tedavinin etkili olduğunu söyleyebiliriz.

Ateş düşürücü ilaçlar, bir yaşından küçük ve bir yıldan sonra 39 ° C'nin üzerindeki çocuklarda sadece 38 ° C'nin üzerindeki sıcaklıklarda kabul için reçete edilir. eğer bir çocuk bile subfebril sıcaklık konvülsiyonlar gözlenir, ateş düşürücü gereklidir. Terapinin etkinliği şu durumlarda söylenebilir:

• gelişmiş iştah;
• nefes almak kolaylaştı, nefes darlığı azaldı;
• sıcaklık düştü.

Tedavinin başlangıcından üç gün sonra bu olmazsa, ilaç tedavisini ayarlamak gerekir.

Tamamlayıcı Terapi

Balgamı inceltmek ve balgam çıkarmayı kolaylaştırmak için ilaçlar reçete edilir. Bol su içmek çocuğun durumunu hafifletir: Vücut susuz kaldığında mukus kalınlaşır ve bu da öksürmeyi zorlaştırır. Gücü korumak için atanabilir vitamin kompleksleri. Bakım ve beslenme zorunlu kısım tedavi. Çocuğun odadaki temizlik ve nemi sağlaması gerekir. Yiyecekler hafif olmalıdır.

Bir çocukta pnömoni gelişiminde hastaneye yatış endikasyonları

Üç yaşın altındaki çocuklarda zatürree sadece hastanede tedavi edilir: bu yaşta bebeklerin henüz güçlü bir bağışıklığı yoktur, savunma kuvvetleri organizmalar zayıftır, bu nedenle kalifiye personel hastaların durumunu izlemelidir.

Üç yaşın üzerindeki çocuklar aşağıdaki durumlarda hastaneye kaldırılır:

• evde uygun bakım ve tedavi imkanı yoktur;
• kritik durumda bir çocuk;
• pnömoni kronik hastalıklara eşlik eder.

Doktor bu sebeplerin yokluğunda hastaneye yatışta ısrar edebilir.

Zatürree tehlikesi ve olası komplikasyonları

Pnömonideki ana tehlike gelişmedir. Diğer tehlikeler ve komplikasyonlar şunları içerir:

• kalp yetmezliğinin eşlik ettiği kan basıncında keskin bir düşüş;
• Solunum yetmezliği;
• bilinç bozukluğu;
• konvulsif durum;
• sepsis;
• plevral boşlukta sıvı birikmesi;
• bulaşıcı-toksik şok.

Bu koşullardan herhangi birinden şüpheleniliyorsa, evde pnömoni tedavi ediliyorsa tıbbi yardım alınmalıdır.

Hangi doktora başvurmalıyım?

Ateşiniz düşükse, çocuk doktorunuza başvurmalısınız.

Zatürreden şüpheleniliyorsa, çocuk kliniğe götürülmemelidir, çünkü başka bir kişiyi "yakalama" riski yüksektir. enfeksiyon zayıflamış bir bağışıklık sisteminin arka planına karşı. saat ilk belirtiler bölge çocuk doktorunu eve çağırmanız gerekiyor ve aniden ortaya çıktı Yüksek sıcaklık ve diğerleri akut semptomlar- ilk yardım.

Erken teşhis ve tedavinin hızlı başlatılması, tüm doktor reçetelerine uyulması, çocuğu zatürreden iyileştirmeye ve komplikasyonları ve nüksetmeleri önlemeye yardımcı olacaktır. Sağlığı iyileştirmek için önleyici tedbirler şarttır.

İstatistiklere göre, reşit olmayanların %1'i hayatlarında en az bir kez zatürreden muzdariptir. Bu, vücudun yoğun büyümesi nedeniyle bağışıklığın azalmasıyla açıklanabilir. Hastalığın provoke edici faktörleri enfeksiyonlar, kötü beslenme, kötü hijyendir. Klinik işaretler akciğer iltihabı, genel halsizliğin başlamasından sonraki 3 gün içinde ortaya çıkar.

Ergenlerde pnömoni, endokrin ve bağışıklık sistemlerinde yaşa bağlı değişikliklerin bir sonucu haline gelir. Çocukların hala kırılgan bir vücudu var ve herhangi biriyle tanışıyorlar. yeni enfeksiyon tedavi edilmezse komplikasyonlarla düzelir. Çocuğun hızla büyüdüğü 11-16 yaşlarında zatürre tehlikelidir. Büyüme için önemli olan vitamin ve eser elementlerin eksikliği savunmayı zayıflatır..

Bakteriler sürekli bir insanı çevreler. Havadalar, tozla birlikte yükseliyorlar. Normal aralıkta, streptokoklar bir gence zarar veremez, ancak gırtlakta küçük bir konsantrasyonu bile, dönem boyunca solunum sistemi hastalıklarının gelişimi için yeterlidir. nezle, soğuk algınlığı, grip, yaralanma. Pnömoninin yoğun gelişimi, bademcik iltihabı, bronşit, sinüzit ortaya çıktıktan sonra başlar.

Ergenlerde pnömoninin etken maddeleri pnömokok, streptokoktur. Daha az yaygın olarak, solunum yolu Haemophilus influenzae, Mycoplasma veya Klebsiella'dan etkilenir. Bakteri ortamı her zaman farklı şekillerde kendini gösterir. Ancak iltihap oluşumundan önce, hasta her zaman iyilik halinde bir bozulma hisseder. Bu semptom, patojenik mikroorganizmaların aktivitesinin başladığının bir işaretidir.

Enfeksiyonun bulaşma şekline göre hastane ve toplum kökenli pnömoni farklılık gösterir. Ergenlerde, akut solunum yolu enfeksiyonlarının bir sonucu olarak ilk tip pnömoni oluşur. İkinci vaka, hasta bir kişiyle veya mekanik ventilasyonla temastan sonra bir klinikte ortaya çıkar. Solunum organındaki iltihaplanma ölçeğine göre fokal, lober, segmental pnömoni ayırt edilir.

Tedavi edilmeyen iltihabın sonuçları

Zatürre tehlikelidir çünkü komplikasyonlar ondan sonra oluşur. değişen dereceler yer çekimi:

• Plörezi.
• Bronko-obstrüktif sendrom.
• Pnömotoraks.
• Bulaşıcı toksik şok beyne, kalbin bölümlerine zarar verebilir. Sepsis, kanı inceltmek ve bakteri ortamını yok etmek için acil önlemler gerektirir.
• Akciğer apsesi.
• Bir kişinin nefes almasını zorlaştıran dokuların şişmesi.
• Tüberküloz, akciğer kanseri.
• Akciğerlerin akut yıkımı.
• Kalbin akut yetmezliği, kan damarları.
• Ölümcül sonuç.
• Postpnömonik pnömoskleroz.
• Mediastinit oluşumu.

Bu komplikasyonlar hastanın acil olarak resüsitasyonunu gerektirir. Ciddi bir durumun sonucu akciğerde fibröz doku oluşumu olabilir, bunların cerrahi yöntemle çıkarılması gerekecektir.

Enflamasyon kendini nasıl gösterir?

Zatürre aniden ortaya çıkmaz, çoğu zaman insanlar pnömoninin ilk belirtilerine dikkat etmezler. Ağrılı süreç, vücut ısısının 38 derecenin üzerindeki değerlere yükselmesiyle başlar. Bir gencin aktivitesi azalır, uyuşukluk ve fiziksel çalışma yapma arzusu yoktur.

Çocuk, nefes alırken rahatsızlık hissedebilir; bu, büyük bir nefeste küçük karıncalanmadan büyük bir nefese kadar olan koşullarla kendini gösterir. akut ağrı göğsünde. Bu semptoma, önce kuru ve nadir, daha sonra balgamla uzayan bir öksürük eşlik eder. Giden sıvı sarı-yeşil renkte olur, bu renk irin nedeniyle elde edilir.

Yavaş yavaş, gencin nefesi yüzeysel ve dolayısıyla hızlı hale gelir. Sternumdaki ağrı nedeniyle hastanın nefes alma isteği yoktur. tam göğüs. Terleme artar, nabız hızlanır. Akut aşamalarda, baş genellikle ağrır, sindirim bozulur. Bakteri ortamının kana girdiği anda kritike yakın durumlar oluşur.

Güçlü bir öksürük ve nefes darlığı bulanık bir akla yol açar, her şeyden önce kalp acı çeker. Uzun süreli enfeksiyon ile vücutta menenjit oluşabilir. Beyin hasarı, pnömoninin ciddi sonuçlarından biridir.

Enflamasyon tipi nasıl belirlenir?

Hastayı ve ebeveynleri sorgulamak, hastalığın nedenini araştırmayı daraltmaya yardımcı olur. Okul grubunda benzer vakalar varsa, pnömoni prevalansı tahmin edilir. Havadaki damlacıklar yoluyla bulaşabilir. Ergenlerde provoke edici faktörler dikkate alınır:

• Sigara, beslenme, fiziksel durum.
• Çevrenin durumu. İkamet yeri.
• Solunum sistemi hastalıkları: bronşit, sinüzit, rinit, bademcik iltihabı. Dişlerle ilgili sorunlar.
• Başka bir nedenden dolayı azaltılmış bağışıklık: hastalıklar iç organlar, zehirlenme, travma, ameliyat.
• Hastalığın arifesinde akciğerlerin suni ventilasyonunun yapılıp yapılmadığı dikkate alınır.
• Stresli koşullar, güçlü ilaçlar almak.
• Halka açık yerleri ziyaret etmek: kamplar, spor etkinlikleri, hava nemi yüksek olan bataklık bir alana geziler.

Bir gencin durumunu değerlendirmek için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

1. Serolojik çalışmalar.
2. Göğüs kemiği resimleri: röntgen, ultrason, MRI.
3. Mikrobiyolojik araştırma.
4. Ayırıcı tanı.

Görüntüler, bir kuruş jeton büyüklüğünde büyük akciğer hasarı odaklarını açıkça göstermektedir. Resimdeki krupöz pnömoni tipini görmek zor. Küçük bulaşıcı noktaların oluşumu ile geçer. Çok bulanık olan, hastalığın nedeni hakkında kesin sonuçlar çıkarmak imkansızdır. Ek yöntemler Bir kişinin durumunun analizi, kan ve idrarın göstergeleridir. Yüksek beyaz kan hücreleri kanda vücutta iltihaplanmanın başlangıcından söz ederler, ancak kesin neden ancak öksürükle salgılanan balgamdaki patojen tipini belirledikten sonra kurulabilir.

Akciğerlerin durumunu değerlendirmek için oskültasyon yöntemi, bronkofoni kullanılır. Hastalığın karakteristik sesleri, sternumun vurulması sırasında belirlenir. Perküsyon tonunun kısalması inflamasyonun başladığını gösterir. Patolojik olaylar şunlardır: hırıltı, solunum organında sıvı birikmesi nedeniyle solunum sırasında patlamalar oluşur.

Ancak SARS, mevcut semptomların daha kapsamlı bir analizini gerektirir. Daha az belirgindirler ve olağan akut solunum yolu enfeksiyonlarına benzerler. İyi olma halinde bozulma, ateş, gırtlak ve akciğerlerde hafif rahatsızlık var. Çoğu zaman, hastalar kendi kendine ilaç tedavisine başlar ve devam eden iltihabı tetikler.

Enflamasyona karşı tedavi yöntemleri

Ergenlerde, testlerin sonuçlarına göre, antibiyotik kullanımı ile tedavi gerçekleştirilir: amoksisiklinler, sefalosporinler, doksisiklinler, makrolidler. Klinik semptomların kaybolmasından sonra bile ilaç almaya devam edin. Genellikle tedavi süresi, komplikasyonların ciddiyetine bağlı olarak 10 günden fazla sürer.

Tedavinin olumlu sonuçlarına aşağıdaki koşullar eşlik eder:

• Vücut ısısında önemli bir azalma.
• Sindirimin normalleşmesi.
• Zehirlenme belirtileri kaybolur.
• Solunum normalleşir. Hasta sternumda ağrı ve rahatsızlık hissetmez.
• Ateşli belirtiler yoktur.
• Öksürük ve balgamı ortadan kaldırır.
• Kan ve idrar tahlili sonuçları normal.

Pnömoni tedavisi bir hastanede gerçekleştirilir. Herhangi bir zamanda, refahta bir bozulma meydana gelebilir, vücudun zehirlenmesini azaltmak için acil yardım gerekecektir. Evde, tedavi sadece hafif iltihap vakalarında bir doktor tarafından belirtildiği şekilde yapılabilir.

Tip tıbbi ürün duyarlılık için bakteri ortamının analizinin sonuçlarına göre seçilmiştir. Aktif bileşen. Bu yaklaşım en çok etkili ilaç satışa sunulanlardan. Zatürree için reçete edilen başlıca ilaç türlerini düşünün:

• Benzilpenisilin stafilokokal pnömoni, pnömokok veya Haemophilus influenzae'ye karşı etkilidir.
• Mikoplazma ve lejyonelladan doksisiklin veya eritromisin seçin.
• Enflamasyon kaynağı gram negatif floralı pnömokok olduğunda ikinci veya üçüncü kuşak sefalosporinlerle tedaviye başlanır.
• Penisilin bazlı ilaçların değiştirilmesi gerektiğinde nitorfuran veya makrolid ajanlar seçilir.

Bazı durumlarda, ilacın uygulama yönteminin seçilmesi tavsiye edilir. Bu kriz zamanlarında önem kazanır. Böylece bir damlalık ile zehirlenmeyi 10 dakika içinde ortadan kaldırdığı, hastanın iyiliğini kolaylaştırdığı ve ayrıca vücuttaki su dengesini geri kazandığı ortaya çıktı. Komplikasyonlarla ortaya çıkan enfeksiyonlar sindirim sistemi. İlacın mide ve bağırsaklar üzerindeki olumsuz etkisi hariç tutulur.

İlaçların dozu ayrı ayrı seçilir ve genellikle fazla tahmin edilir. Bu, antibiyotiğe dirençli bakterileri almamak için yapılır. Ek bir yardım oksijen tedavisidir, dokular molekülleriyle doyurulduğunda, iç metabolik süreçler normalleşir. Bu önlem, tedavi süresini önemli ölçüde azaltır.

Akciğer iltihabı, çocuklar arasında oldukça sık görülen bir hastalıktır. İstatistiklere göre, solunum sisteminin tüm patolojilerinin yaklaşık% 80'ini oluşturur. üzerinde bulundu erken aşama bir çocukta pnömoni belirtileri tedaviye zamanında başlamanıza ve iyileşmeyi hızlandırmanıza izin verir.

Hastalığın nedenleri

Patojenler - patojenik virüsler, bakteriler, çeşitli mantarlar. Hastalığın doğasına bağlı olarak, tedavi rejimi seçilir.

Pnömoni gelişimi için provoke edici faktörler şunlardır:

• Zayıflamış bağışıklık.
• Vitamin eksikliği.
• Ertelenmiş solunum yolu hastalığı.
• Solunum yoluna yabancı bir cismin girmesi.
• Stres.

Stafilokok ve streptokok pnömonisi diğer hastalıklarla ilişkili olabilir ve grip, kızamık, boğmacadan sonra ortaya çıkabilir. Yetersiz gelişmiş solunum kasları nedeniyle biraz sabırlı bronşlarda biriken balgamdan kurtulmak mümkün değildir. Sonuç olarak, akciğerlerin havalandırılması bozulur, patojenik mikroorganizmalar içlerine yerleşir ve bu da iltihaplanma sürecine neden olur.

Patojenik bakteriler diğer hastalıkları kışkırtır. Boğazdaki Streptococcus pnömonisi sıklıkla akut bademcik iltihabına neden olur.

İlk işaretler

Çocuklarda pnömoni belirtileri belli bir şekilde kendini gösterir. Farklı faktörlere bağlıdır. Örneğin, çocuklarda aspirasyon pnömonisi yavaş yavaş gelişir, ilk aşamada belirtileri fark edilmeyebilir. Bir süre sonra aspirasyonun yerine göre öksürük, göğüs ağrısı ve diğer belirtiler ortaya çıkar. Hastalığın bu formu, titreme ve ateş olmaması ile ayırt edilir. Çocuklarda SARS ile semptomlar daha belirgindir - boğazda bir yumru hissedilir, gözler sulanır, baş ağrısı, kuru öksürük görülür.

Hastalığın ilk haftasının sonunda öksürük yoğunlaşır, çocuklarda pnömonide sıcaklık 40 ° C'ye yükselebilir. Rinit katılımı, tracheitis mümkündür. Birçok ebeveyn, pnömoni sırasında hangi sıcaklığın normal kabul edildiğiyle ilgilenir. Çocuğun bağışıklık sisteminin durumuna bağlıdır. Bazı pnömoni türleri ateş olmadan ortaya çıkar.

Üzerinde İlk aşamaÇocuklarda pnömoni semptomları farklı şekillerde kendini gösterebilir.

Bir yaşın altındaki bir çocukta pnömoni belirtileri:

• Cildin siyanoz, özellikle nazolabial üçgen bölgesinde.
• Sıcaklıkta keskin bir artış.
• Akciğerlerde mukus birikmesi nedeniyle nefes almada zorluk.
• Öksürük.
• Letarji.

Bebeklerde pnömoni nasıl kendini gösterir, 1 dakikadaki solunum hareketlerinin sayısını belirlemeye yardımcı olur. 2 aylık bir çocukta 50 nefese eşittir. Büyüdükçe bu rakam azalır. Yani, 3 aylık bir çocukta zaten 40'tır ve yıl içinde 30 nefese düşer. Bu gösterge aşılırsa, çocuk doktorunuza başvurmalısınız.

Derinin siyanoz

Çocuklarda pnömoni ile semptomlar ve tedavi farklıdır. farklı Çağlar. Daha büyük yaş grubundaki çocuklar için, balgam görünümü karakteristiktir. patolojik süreç bronşlara ulaşır. Pnömoni şüphesi, hırıltılı solunum sırasında ortaya çıkar, dudaklarda siyanoz gözlenir. Enflamasyonu tanımak ana semptoma yardımcı olur - nefes darlığı. Bir tedavi sürecinden sonra kaybolmazsa, ek bir muayene gereklidir.

Dr. Yevgeny Komarovsky'nin temin ettiği gibi, ilk belirtiler sonrakiler kadar zarar vermez. Bu nedenle, hastalığın belirtilerini erken bir aşamada ayırt edebilmek önemlidir.

Pnömoninin kendine özgü semptomları

Her hastalık türü, enflamatuar odağın konumuna bağlı olarak kendini kendi yolunda gösterir.

sol taraflı pnömoni

Hastalığın benzer bir formu ile patolojik süreç sol tarafta gelişir. Sol taraflı pnömoni, oluşabilecek sonuçların geri döndürülemezliği nedeniyle diğer tiplere göre çok daha tehlikelidir. Akciğer, zayıflamış bir bağışıklık sistemi patojenlerin etkilerine direnemediğinde, geçmiş solunum yolu hastalıklarının arka planına karşı iltihaplanır. Sol taraflı pnömoni, tanıyı zorlaştıran hafif semptomlarla karakterizedir.

En karakteristik arasında:

• Göğsün sol tarafında ağrı.
• Mide bulantısı.
• Pürülan kapanımlar içerebilen balgamla öksürük.
• Titreme eşliğinde sıcaklıkta keskin bir artış.
• His şiddetli acı inhalasyon sırasında.

Sol taraflı pnömoni, ateş ve diğer belirgin belirtiler olmadan ortaya çıkar. Gecikmiş tedavi bu durumda ciddi komplikasyonlara neden olabilir, ölüm riskini artırır.

Sağ taraflı pnömoni

Akciğer loblarından birinde - üst, orta veya alt - bir lezyonun varlığı ile karakterize edilen bir hastalık şekli. Sol taraflı pnömoniden çok daha yaygındır. Beş vakanın her biri 3 yaşın altındaki çocuklardır. En şiddetli hastalık yenidoğanlarda ve 2 yaşın altındaki çocuklarda görülür.

Şunlarla ayırt edilir:

• Bol balgamla öksürük.
• Taşikardi.
• Cildin siyanoz, özellikle nazolabial üçgen alanında.
• Lökositoz.

Çoğu zaman, sağ taraflı form hafif semptomlarla ortaya çıkar.

iki taraflı pnömoni

Her iki akciğerin de iltihaplandığı bir hastalık. Özellikle bir yaşın altındaki çocuklarda çok zordur. Bu nedenle, bir çocukta bilateral pnömoni sadece sabit koşullarda tedavi edilir.

Yenidoğanlarda ve yaşamın 1. yılındaki çocuklarda damga soluk cilt, nefes darlığı, öksürük, astenik sendrom, şişkinlik, hipotansiyondur. Akciğerlerde hırıltı duyulur. Hastalığın gelişimi hızlı, küçük adamın acil hastaneye kaldırılması gerekiyor.

2 yaşındaki çocuklarda, iltihaplanma belirtileri genellikle bir sonucu olarak ortaya çıkar. alerjik reaksiyon. 3-5 yaş arası çocuklarda hastalık genellikle akut solunum yolu enfeksiyonlarından sonra gelişir. Tedavi ederken, üç günden fazla süren yüksek sıcaklığa dikkat etmeniz gerekir.

6 yaşın üzerinde, pnömoni, alternatif yavaş seyir ve alevlenme ile ortaya çıkar.

Yaştan bağımsız olarak, aşağıdaki belirtiler bir çocukta bilateral pnömoniyi tanımaya yardımcı olur: sıcaklığın 40 ° C'ye yükselmesi, hızlı nefes alma, iştahsızlık, nefes darlığı, siyanoz, öksürük, uyuşukluk, halsizlik. Dinlerken vuruş sesi lezyon tarafında kısalır, akciğerlerin alt kısımlarında hırıltı duyulur.

Bir çocukta bilateral pnömoni, otitis media, sepsis, menenjit şeklinde komplikasyonların ortaya çıkmasıyla tehdit eder.

Çocuklarda herhangi bir viral pnömoni ile semptomlar ve tedavi, hastalığın tezahürlerinden ve yetişkinler için tedaviden çok farklı değildir.

bronkopnömoni

Hastalık genellikle 3 yaşın altındaki çocuklarda görülür. Bronşiyollerin duvarlarını etkileyen inflamatuar bir süreci temsil eder. Hastalığın başka bir adı var - semptomların bulanıklaşması nedeniyle halsiz pnömoni.

Hafif bir nefes darlığı, öksürük, aritmi görünümündedirler, bazen sıcaklık olmadan ortaya çıkarlar. Daha sonra yoğunlaşırlar, sıcaklıkta 39⁰С'ye yükselir, baş ağrıları.

Akciğerlerin bakteriyel iltihabı

Bakteriyel pnömoniye neden olan patojenler pnömokok, stafilokok, streptokok, gram negatif bakterilerdir. Çocuklarda pnömoninin ilk belirtileri yetişkinlerden daha erken fark edilir. Kendilerini hızlı nefes alma, kusma, karın ağrısı şeklinde gösterirler. Akciğerlerin alt kısmında ateşi olan çocukların bazen ateşi olur.

Mikoplazma ve klamidyal pnömoni

Mikoplazmanın yenilgisi, ana semptomlara ek olarak, boğazda kızarıklık ve ağrıya neden olur. Çocuklarda klamidya pnömonisi bebeklik tehlikeli bir konjonktivit formunun gelişimini tetikleyebilir. Bu hücre içi bakterinin neden olduğu akciğer iltihabı ile rinit ve trakeobronşit sıklıkla teşhis edilir. Çocuklarda klamidya pnömonisi de ekstrapulmoner semptomlar olarak kendini gösterir - artralji, miyalji. Bu hastalığın tüm toplum kökenli hastalıkların %15'ini oluşturduğuna inanılmaktadır. Salgın salgınları sırasında bu rakam %25'e çıkıyor.

Hastalık, uzun süreli bir karakter alarak hem akut hem de kademeli olarak gelişebilir. Ana semptomlar burun tıkanıklığı, solunum yetmezliği, ses kısıklığı, burundan küçük mukus akıntısıdır. Bu belirtilerin ortaya çıkmasından sonra, iltihaplanma süreci 1 ila 4 hafta sürer. Öksürük, genel halsizlik bazen birkaç ay sürer. Hastalık ateşsiz ilerleyebilir.

Video

Video - pnömoni

gizli pnömoni

Belirgin semptomlar olmadan hastalığın seyri, 2 yaşın altındaki bebekler için en büyük tehlikedir. Bu yaşta, kendilerini tam olarak neyin endişelendirdiğini hala söyleyemezler.Çocuklarda gizli pnömoni, zar zor farkedilen bir halsizlik ile kendini gösterebilir. Onları fark eden ebeveynler, genellikle bunu soğuk algınlığına, diş çıkarmaya bağlar. Sadece çocuğun durumu keskin bir şekilde kötüleştiğinde tedavi başlar.

Bu nedenle, bir çocukta pnömoniyi nasıl tanıyacağınızı bilmek ve çocuklarda aşağıdaki gibi pnömoni semptomlarını gözden kaçırmamak önemlidir:

• Cildin solgunluğu.
• Yanaklarda lekeler şeklinde allık.
• Hafif eforla nefes darlığı.
• Artan terleme.
• Bağırarak nefes almak.
• Sıcaklıkta 38⁰С'ye yükselin.
• Yemek yemeyi reddetme.

Çocuklarda latent pnömoni ile, yukarıda sıralanan semptomlar bazen ateş olmaksızın hem tek tek hem de kombinasyon halinde ortaya çıkabilir. Onları bulduktan sonra bebeği hemen doktora göstermelisiniz.

teşhis

Bir çocukta pnömoninin nasıl belirleneceği sorusu, günümüzde modern teşhis yöntemlerinin yardımıyla kolayca çözülmektedir. Bir anamnez toplanırken, ilk halsizlik belirtilerinin tespit zamanı, hangi hastalıkların iltihaplanma başlangıcından önce geldiği ve bir alerjinin olup olmadığı belirlenir. Görsel inceleme, mevcut solunum yetmezliğini, hırıltıyı ve pnömoniye özgü diğer semptomları tanımlamanıza olanak tanır.

Laboratuvar yöntemleri hastalığın teşhisine yardımcı olur.

Hastalığın nedensel ajanını belirlemek için bir çocukta pnömoni için bir kan testi yapılır:

• Biyokimyasal analiz, lökosit sayısı, ESR, hemoglobin seviyesi gibi göstergeleri belirler.
• İki kan kültürü sayesinde bakteriyemi ve sepsisi dışlamak mümkündür.
• Serolojik analiz, immünoglobulinlerin varlığını ortaya çıkarır.

Balgam kültürü de yapılır, kazıma arka duvar boğazlar.

X-ışınlarını kullanarak akciğer hasarının derecesini (ve bir çocukta bronşit ve diğer herhangi bir bronkopulmoner hastalığı tanımanın yanı sıra) belirleyerek daha doğru bir tanı koymak mümkündür.

Genel tedavi prensipleri

Tedavi genellikle sadece sabit koşullarda gerçekleştirilir. Pnömoni ile hastanede kaç kişinin kaldığı, hastalığın ciddiyetine, bağışıklık sisteminin durumuna bağlıdır. Enflamatuar süreçte tedavi kursunun ana bileşeni antibiyotiklerdir.

Hastalıkla ancak tüm doktor reçetelerini sıkı bir şekilde takip ederek başa çıkabilirsiniz. Böyle ciddi bir hastalıkla kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez. İlaç, doktorun belirlediği programa göre alınır. Tedavide genellikle penisilinler, sefalosporinler, makrolidler kullanılır. Belirli bir ilacın kullanımının etkinliği ancak 72 saat sonra değerlendirilir. Bağırsak mikroflorasının antibiyotiklerin etkisinden muzdarip olmaması için ayrıca probiyotikler de reçete edilir. Antibiyotik tedavisinden sonra kalan toksinlerin vücutlarını temizlemek için sorbentler kullanılır.

tedavi sürecinde önemli bir rol oynar doğru beslenme. Hastanın diyeti kolayca sindirilebilir yiyecekler içermelidir. Sebze çorbaları, sıvı tahıllar, haşlanmış patates olabilir, taze sebzeler ve meyveler. İçecek olarak bebeklere kuşburnu infüzyonu, meyve suları, ahududu çayı vermek en iyisidir.

önleme

• Çocuğun hipotermisinden kaçının.
• Gerekli tüm vitaminleri içeren kaliteli beslenme sağlayın.
• Sertleştirme prosedürlerini gerçekleştirin.
• Temiz havada çocuklarla daha fazla yürüyüş.
• Enfeksiyonu bulaştırabilecek hasta bir kişiyle temastan kaçının.
• Salgınlar sırasında ziyaret etmeyin Çocuk Yuvası ve kalabalık yerler.
• Çocuğunuza ellerini en az 20 saniye köpürterek iyice yıkamasını öğretin.
• Bulaşıcı hastalıkları zamanında tedavi edin.

Bebeğin sağlığına özen göstermek, yaşamının ilk günlerinden başlayarak hastalığa karşı en iyi savunmadır.

Aşı, enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olur. Aşı, pnömoniye neden olan ajana karşı bağışıklık oluşturur. Ancak bu korumanın süresi 5 yılı geçmez.

Rusya'da, 1000 küçük çocuktan 10'unda pnömoni sabittir. Bir çocukta pnömoni belirtileri hastalığın yaşına ve türüne bağlıdır. Bebekler ve 4 yaşın altındaki çocuklar bu patolojiye en duyarlıdır. Küçük çocuklarda pnömoni teşhisi floroskopi kullanılarak yapılabilir. Sağlık raporunu onayladıktan sonra doktor hastanın yatışına karar verir ve hastayı seçer. antibiyotik tedavisi. Hastalık ortalama 7-10 gün sürer.

[ Saklamak ]

Pediatrik pnömoni türleri

Enflamasyon odaklarının konumuna bağlı olarak, pnömoni şunlar olabilir:

• Eşitlik;
• segmental;
• sağ el;
• sol taraflı;
• iki taraflı.

Forma göre toplum kökenli (ev), hastane ve konjenital pnömoniler ayırt edilir. En az yaygın olanı, mikoplazmanın neden olduğu atipik çocukluk çağı pnömonisidir. Pnömoni, immün yetmezlik durumlarına sahip hastaların özelliği olan ayrı olarak sınıflandırılır.

en yaygın aşağıdaki türler Zatürre:

• fokal bronkopnömoni;
• lober lober pnömoni (pnömokok);
• segmental (çok segmentli) bronkopnömoni;
• interstisyel akut.

Ayrıca, pnömoni türlerinin her biri karmaşık olmayan ve karmaşık olarak ayrılabilir. Bu form bazen daha fazlasını gerektirir ciddi hastalıkörneğin efüzyon plörezi, akciğer tahribatı vb.

Hastalığın seyrinin süresine göre, pnömoni olabilir:

• akut akım (4 haftaya kadar);
• uzun süreli (akciğerlerdeki iltihaplanma sürecinin 4 haftadan fazla sürmesi durumunda belirtilir).

Tedavi edilmeyen herhangi bir pnömoni, özellikle 3 yaşın altındaki çocuklarda kronik hale gelir. Bu form, bronş ağacında geri dönüşü olmayan değişiklikler ve sürekli nükslerle karakterizedir.

Pediatrik pnömoni türleri

Zatürree nedenleri

Zatürre bronşit gibi hastalıkların bir komplikasyonudur. bronşiyal astım, larenjit, farenjit, bademcik iltihabı, SARS.

Yenidoğanlarda pnömoniye en sık streptokok ve stafilokok neden olur. Bazen neden pnömokok ve Haemophilus influenzae olabilir.

Konjenital pnömoni, bir bebeğin yaşamının ilk 72 saatinde kendini gösterir. Bakteri ve klamidya enfeksiyonu doğum sırasında ortaya çıkabilir, daha sonra yenidoğan pnömonisi çocuğun yaşamının 6 ila 14 günü arasında kendini gösterir.

Hastalığın başlamasının bir başka nedeni, zayıf bağışıklığın arka planına karşı intrauterin enfeksiyonun varlığıdır. Herpes virüsleri, sitomegalovirüs de hastalığın provokatörleri olabilir. Bazen hastalığa katkıda bulunur doğum kusurları gelişim.

Bir yaşından büyük çocuklarda pnömoninin nedeni:

• kronik enfeksiyonlar;
• komplike sinüzit, adenoidit, kardiyovasküler ve merkezi sinir sistemi sorunları;
• akut solunum yolu enfeksiyonlarının ve akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının yanlış tedavisi (öksürüğü baskılayan ilaçların kullanılması durumunda).

Vazokonstriktör ilaçların sık kullanımı veya burundan güçlü bir akıntı ile birlikte kullanılması, virüsün bronşlara inmesine katkıda bulunabilir.

Genel yanlış kanıya rağmen, pnömoni gelişiminin çocuğun ciddi bir hipotermisi haline gelmesi son derece nadirdir.

pnömoni belirtileri

Klinik tablo aşağıdaki faktörlere bağlıdır:

• formlar;
• patojen;
• ciddiyet;
• çocuğun yaşı.

Zatürrenin ana semptomu nefes darlığıdır. Derin bir paroksismal öksürük olabilir. Olası göğüs boşluğu. Hastalık şiddetli ise, çocuk öksürük sırasında veya hemen sonrasında astım atakları geçirebilir. Çocuklarda nefes almak hızlanır, yüzeyselleşir, derin nefes almak imkansız hale gelir. Pnömoni, akciğerlerde hırıltı ile de tanınabilir.

Ek belirtiler:

1. Artan vücut ısısı, bacakların şişmesi.
2. Yüz, özellikle dudaklar soluk veya gri/mavimsi olur. Kural olarak, bu bakteriyel pnömoninin özelliğidir ve kan damarlarının spazmlarından kaynaklanır.
3. İştah azalır veya tamamen kaybolur. Çocuk önemli ölçüde kilo verebilir.
4. Uyuşukluk, sinirlilik, artan yorgunluk var.

Videoda ünlü doktor zatürre belirtilerinden bahsediyor. "Doctor Komarovsky" kanalından alınan video.

Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda işaretler

Yenidoğanlarda ve yaşamın ilk yılındaki bebeklerde pnömoni, genel uyuşukluk ve aşırı uyuşukluk ile kendini gösterir. Çocuk yemek yemeyi reddediyor, çok ağlıyor, huzursuz davranıyor. Semptomlar yavaş yavaş artar. Bebeğin annesi bu tür semptomları fark eder etmez, normal vücut sıcaklığında bile çocuk doktoruna başvurmanız gerekir. Genç hastalarda, özellikle bebeklerde hayatta kalma şansı, tedavinin zamanında yapılmasına bağlıdır. Tıbbi bakım. Yenidoğanlarda akciğer iltihabı, özellikle intrauterin pnömoni genellikle ölümcüldür.

Çocuğun yaşına bağlı olarak, pnömoni belirtileri şunlardır:

1. saat aylık bebek bebeklerin bağışıklık sisteminin azgelişmiş olması nedeniyle ortaya çıkan solunum yetmezliği görülür.
2. İki aylık bir bebekte hastalık, akciğerlerin çok sayıda küçük fokal lezyonu ile karakterizedir.
3. Üç aylık bebekler hastalandığında, aynı anda iki akciğer etkilenir.
4. saat bir yaşında bebek daha sıklıkla, en fazla komplikasyona neden olabilen segmental pnömoni gelişir.

Bir doktor pnömoninin varlığını belirlemelidir, tanı röntgen ve kan testi ile doğrulanır. Lökosit sayısı, çocuklarda pnömoni gelişiminin bir işareti olan bir artış olan hastalığın varlığını anlamaya yardımcı olur.

İlk sinyaller

Bebeklerde hastalığın başlangıcının ilk belirtileri:

• artan kaprislilik yönünde davranış ihlali;
• sık veya gevşek dışkı;
• ağlama ile şiddetlenen paroksismal öksürük, kusmanın eşlik ettiği sarı veya yeşil pıhtılar öksürebilir.
• çocuk beslemeler arasında sık sık tükürmeye başlar;
• uyku bozulur - aralıklı, huzursuz olur.

Vücut ısısı

Bebekte nazolabial üçgenin siyanozuna benziyor

Okul öncesi çocuklarda işaretler

3-5 yaş arası çocuklarda ilk pnömoni belirtisi, vücut sıcaklığındaki 3 ila 5 günlük ARVI artışıdır.

Ek belirtiler:

1. Vücudun zehirlenmesi büyük ölçüde artar, çocuk sinirlenir.
2. Uyku sorunları not edilir - bebek fırlar ve döner, uyanır, huzursuz davranır, uyuşukluk ve iştahsızlık ifade edilir.
3. Zatürree gelişiminin bir başka işareti, düşürülmesi zor olan bir vücut ısısıdır. Daha önce yardımcı olan ilaçlar artık çalışmıyor.
4. Göğüs ağrısı ve artan terleme var.
5. Öksürük hastalığın 5. gününden itibaren ortaya çıkar veya yoktur.
6. Bazen görünür Deri döküntüleri ve kas ağrısı.
7. Belki taşikardi gelişimi. Nefes alma hızlanır - dakikada 50'den fazla nefes.

Okul çocuklarında işaretler

7-12 yaş arası çocuklarda belirtiler şu şekilde ifade edilir:

• nefes almak ağır ve zordur, dakikada 60 defaya kadar hızlanır;
• akciğerlerde pnömoni gelişiminin arka planına karşı, ince köpüren raller ortaya çıkar, iltihaplanma bölgesinde boğuk tonlar duyulur;
• vücut ısısı 39-40 dereceye yükselir ve kural olarak daha fazla artış olmadan 3 gün sürer;
• balgam kötü çıkıyor, çocuk kuru öksürükten muzdarip;
• dudakların solgunluğu veya maviliği not edilir.

segmental pnömoni

Segmental pnömoni, akciğerlerin tüm segmentlerini etkileyerek deforme olmasına neden olur. Her yaşta gelişebilir, 3-7 yaş arası çocuklar hastalığa en duyarlıdır. Vücut ısısında 38.5 derecenin üzerinde bir artışla vücudun şiddetli zehirlenmesi ile karakterizedir. Hastalık sırasında solunum yetmezliği gelişir. Segmental pnömoni, kural olarak, sabit koşullarda uzun süre tedavi edilir. Öksürük nadiren oluşur. Akciğer hücrelerinin restorasyonu 2-3 ay sürer. Bronşektazi oluşturabilir - bireysel alanlarda bir artış.

Segmental pnömonisi olan bir çocuğun akciğerleri röntgende böyle görünüyor

Hastaneye yatış endikasyonları

Yeni doğanlar ve 3 yaşından küçük bebekler hastanede olmalıdır. 3 yaşından büyük çocuklar, hastalık şiddetliyse veya diğer kronik hastalıklar tarafından komplike ise hastaneye kabul edilir. Çocuğun hastanede veya evde kalmasına ilişkin karar, hasta bebeğin durumu ve analiz sonuçları değerlendirildikten sonra ilgili doktor tarafından verilir.

İlk ve orta okul çağındaki çocukların hastaneye yatırılması için endikasyonlar, akciğerin birkaç lobunun, apsenin veya sepsisin lezyonlarıdır. Basınç düşerse, çocuk bayılır veya aşırı zayıflık hissederse, sürekli izleme için hastaneye yatırılması tavsiye edilir. Herhangi bir bilinç bozukluğu, acil hastaneye yatış nedenidir. Her yaşta obstrüktif sendromlu veya plörezili çocuklar hastaneye yatırılır.

Hastalığın tedavisi

Pnömoni tedavisinin ilkeleri, hastalığın etken maddesine bağlıdır. viral pnömoni 7 gün içinde kendiliğinden düzelir ve ek tedavi gerektirmez. Bakteriyel enfeksiyonlar sadece antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Çocuk kendi başına içmeyi reddetse bile yeterli sıvı sağlamak çok önemlidir.

Çocukluk çağı pnömonisi için bakım standartları, aşağıdaki ilaçların kullanımını içerir:

1. Öksürük. Balgamı inceltmek ve atılımını kolaylaştırmak için ilaçlar kullanılır. Tablet veya şurup şeklinde kullanılabilir, bileşimi kimyasal veya doğal olabilir. Kanıtlanmış - Ambroksol (doğumdan itibaren), Bromheksin (3 yıldan itibaren).
2. Hava sıcaklığı. Vücut ısısı 38,5 derecenin üzerindeyse ateş düşürücü ilaçlar kullanılır. En popülerleri Parasetamol (doğumdan itibaren) ve Nurofen'dir (doğumdan itibaren).
3. antibiyotikler. Her şeyden önce, penisilin serisi reçete edilir, ancak seçim zatürree şekline bağlıdır. Popüler - Amoksisilin (doğumdan itibaren), Eritromisin (4 aydan itibaren).
4. Probiyotikler - Linex (doğumdan itibaren), Bifikol (6 aydan itibaren).

SARS'ın arka planında pnömoni meydana gelirse, burun akıntısını tedavi etmek önemlidir. Mukozal ödem ile vazokonstriktör ilaçlar kullanmak zorunludur - Otrivin (6 yaşından itibaren), Nazivin (1 yaşından itibaren). floş tuzlu çözeltiler- Aqua Maris, Quick, Pshik, hepsi doğumdan itibaren kullanılabilir.

Bronş tıkanıklığı ile Berodual veya Eufillin ile tedavi reçete edilir. Hazırlıklar tıbbi gözetim altında doğumdan itibaren kullanılabilir.

Pnömoni için ilaç çeşitleri, dozaj ve uygulama yöntemi tabloda belirtilmiştir: