Guľovité úhory na tvári. Liečba sférického akné. Liečba akné vulgaris

Globulárne akné je ťažká forma akné, ktorá pretrváva až do dospelosti. Ochorenie je charakterizované fúziou jednotlivých komedónov, ktoré tvoria husté purpurovo-modré infiltráty a guľovitý tvar; otvorenie takýchto kožných prvkov je sprevádzané vypúšťaním purulentnej tekutiny. Guľovité úhory po ich rozuzlení tvoria husté jazvy. Diagnóza je založená najmä na klinické prejavy ochorenia a na výsledky kultivácie baktérií. Okrem toho sa zistia sprievodné hormonálne poruchy, imunitný systém a somatické choroby.

Liečba akné globulus pozostáva z:

  • povinné antibiotiká;
  • hormonálne lieky;
  • injekcie s vitamínmi skupín A a E;
  • užívanie liekov na posilnenie imunitného systému;
  • otváranie a liečba vyrážok po akné;
  • fyzioterapia.

Guľovité akné sa podľa akceptovanej klasifikácie v odbore dermatológie zaraďuje medzi kožné prejavy dospelosti spolu s neskorým a inverzným akné. Erupcie akné sa objavujú počas puberty a pretrvávajú až do štyridsiatky a ešte dlhšie. Najčastejšie sa sférické akné objavuje u mužov so sadou chromozómov XYY (ďalší chromozóm Y) a je kombinované s chorobami, ako je seborea a seboroická dermatitída. Niektorí dermatológovia sa domnievajú, že globulárne akné je v dôsledku rozsiahleho hnisavého procesu jednou z variantov pyodermie (hnisavé kožné ochorenie).

Vzhľad sférického akné prispieva k:

  • trvalé nervové a duševné napätie;
  • hormonálne poruchy (dysfunkcia vaječníkov, hyperandrogenizmus);
  • oslabená imunita;
  • narušené normálne fungovanie gastrointestinálny trakt(črevná dysbakterióza, pankreatitída, gastritída);
  • rôzne ochorenia infekčnej povahy (sinusitída, chronická tonzilitída, chronická cystitída, bronchitída, pyelonefritída atď.).

Známky pupienkov

Globulárne akné je ťažká forma akné, ktorá sa vyznačuje dlhým priebehom a recidívami. Akné vzniká zlúčením do jedného veľkého útvaru viacerých komedónov, preto sa nazývajú konglobátne alebo nahromadené.

Globulárne akné sú veľké husté bolestivé zápalové uzliny. Takéto kožné prvky majú nerovný povrch, ktorý vyčnieva nad úroveň pokožky a modrofialovú farbu. V priebehu času sa uzliny zmäknú a otvárajú s uvoľnením hustej purulentnej kvapaliny, ktorá sa podobá krému. Potom začína proces hojenia, často končiaci vytvorením atrofickej, koloidnej alebo hypertrofickej jazvy. Cikatrické útvary majú nerovnomerné hranice a belavý odtieň. Často sa podobajú „mostom“ a vrhajú sa na kožu. Pokusy o ich chirurgické odstránenie najčastejšie vedú k tomu, že tkanivo jazvy ešte viac narastie.

Vlastnosti vzhľadu sférického akné

Formácie akné sa nachádzajú v akýchkoľvek oblastiach koža, okrem povrchu chodidiel a dlaní. Častejšie sa guľovité úhory objavujú na tvári a chrbte, menej často na končatinách, bruchu a hrudníku. Pacienti s guľovitými erupciami akné sa najčastejšie sťažujú na intenzívnu a neustálu bolestivosť a pocit napínania pokožky. Pri pokuse o premiestnenie alebo zhromaždenie pokožky v záhybe môžete odhaliť jej tuhosť. Chronická forma ochorenia vedie k vzniku hustých infiltrovaných uzlín, otvoreného globulárneho akné a cikatrických zmien, ktoré sa nachádzajú na jednej oblasti kože.

Diagnóza sférického akné

Typický vzhľad guľovitých erupcií akné spravidla umožňuje špecialistovi diagnostikovať ich počas počiatočného vyšetrenia. Aby sa predišlo prevalencii lézie, v niektorých prípadoch sa vykonáva hardvérová štúdia - ultrazvuková procedúra jednotlivé prvky. Vykoná sa bakteriologická kultivácia oddeliteľných kožných prvkov, ktorá odhalí citlivosť patogénu na antibiotiká, aby sa vybrala adekvátna liečba sférického akné. Diagnóza paralelných základných ochorení môže zahŕňať konzultácie s odborníkmi, ako je endokrinológ, urológ, gastroenterológ, gynekológ; vyšetrenie na stav imunity a hormónov, bakteriologická kultivácia výterov z urogenitálneho traktu a hrdla, rozbor na dysbakteriózu, ultrazvuk brušná dutina, obličky a močový mechúr.

Liečba globulárneho akné

Terapia sférického akné spočíva v povinnom príjme antibiotík, niekedy dokonca vo forme injekcií. Výber liekov sa uskutočňuje v súlade s výsledkami antibiogramu získaných počas bakteriologickej kultúry oddeleného sférického akné. Ak je to potrebné, prijmú sa opatrenia na posilnenie imunity, liečbu paralelných ochorení gastrointestinálneho traktu a liečbu ložísk infekcie. Medzi ženami pozitívny efekt poskytuje dodatočnú liečbu liekmi, ako je progesterón, dimestrol, sinestrol, Diana-35. Liečba antibiotikami a hormonálnymi liekmi by sa mala kombinovať s injekciami vitamínov A a E.

Na resorpciu infiltrátov vymenovať topická aplikácia UHF a parafínové aplikácie. Zmäkčené formácie sa otvárajú purulentným čistením a ošetrením antibakteriálnymi prostriedkami. Ako vonkajšie prípravky sa tiež používa Višnevského masť, ichtyolová masť a synthomycínová masť.

Acne conglobata je najzávažnejšia forma akné. Tvorí sa v najhlbších vrstvách dermy. Patologický proces môže tiež ovplyvniť tukové tkanivo. V procese jeho vývoja sa na koži človeka objavujú viaceré sférické pupienky naplnené hnisom. Ochorenie postihuje ľudí vo veku od dvadsiatich do štyridsiatich rokov.

Najčastejšie sa akné conglobata tvorí na chrbte, krku, tvári, bruchu a hrudníku. Ale nikdy sa nevytvoria na dlaniach a chodidlách.

Globulárne akné sa môže vytvárať rôznymi spôsobmi. Takéto akné sa niekedy navzájom spája do otvorených komedónov. V ich vnútri sa hromadí husté tajomstvo, ktoré produkujú mazové žľazy. Je to priaznivé prostredie pre patogénne mikroorganizmy, ktoré neustále žijú na koži. Ich aktiváciou vzniká purulentno-zápalová reakcia. V dôsledku toho sa objaví akné. Po vypustení sa zmenia na jedného veľkého konglobálneho úhora.

Nodulárne-cystické prvky akné sa môžu tiež navzájom zjednotiť. Tvoria sa z uzavretých komedónov. Nesprávna starostlivosť o pokožku vedie k tomu, že kanál mazovej žľazy upchatý kožným mazom je roztrhnutý. Do okolitých tkanív sa vtlačí husté tajomstvo. Vytvorí sa bolestivá cysta. Ak sú takéto formácie umiestnené blízko seba, objaví sa sférické akné. Môžete ich rozpoznať podľa nasledujúcich znakov:

  1. Úhory sú veľké (2-10 milimetrov).
  2. Horná hlava pupienka vyčnieva nad kožou a hlavná časť sa nachádza v hlbokých vrstvách dermy.
  3. Vo vnútri formácie sa vyvíja zápalový proces.
  4. Koža na postihnutej oblasti sa stáva neaktívnou, nerovnomernou a hustou, fialovo-modrou.
  5. Existuje intenzívna bolesť.

Globulárne akné sa neobjaví okamžite. V počiatočnom štádiu sa vytvorí subkutánny infiltrát. Veľkosť tesnenia sa postupne zväčšuje. Vo vnútri sa hromadí hnis. Vzdelanie rastie so zvyšujúcim sa množstvom. Pupienok stúpa nad povrch kože, vrchná vrstva krytu sa stáva tenšou a láme sa pod tlakom hnisu. Vyteká žltozelená kvapalina. Len čo sa rana zbaví hnisu, začne sa postupne sťahovať a hojiť. Bolestivosť klesá, proces končí tvorbou jazvy.

Jazvy po hojení rán môžu byť povrchové alebo hlboké. Spočiatku sú červené a vyzerajú ako malé mostíky, potom postupne bielia a blednú.

Charakteristickým znakom acne conglobata je, že kozmetické chyby nemožno úplne napraviť. Nemôžete ich opraviť, aj keď ich používate chirurgický zákrok: operácia môže viesť k ešte väčšiemu zjazveniu kože.

Pri absencii terapie sa patológia kože stáva chronickou. V tomto prípade je na postihnutej oblasti súčasne zjazvených veľa rán, vytvárajú sa infiltráty a dozrievajú prvky naplnené hnisom.

Príčiny

Proces tvorby acne conglobata ovplyvňujú faktory:

  • trvalé nervové napätie ktorý ovplyvňuje hormonálne pozadie;
  • hormonálna nerovnováha (zvýšenie mužských hormónov vyvoláva rast mazové žľazy, ktoré začnú produkovať viskózny, hustý sekrét a upchávajú póry);
  • oslabenie imunitného systému (zníženie úrovne ochranných síl vedie k rastu patogénnej mikroflóry, patogény prenikajú cez otvorené póry do kanálikov mazových žliaz, aktívne sa tam množia a vyvíjajú purulentno-zápalovú reakciu);
  • dlhodobé užívanie hormonálnych a antituberkulóznych liekov (veľmi ovplyvňujú fungovanie imunitného systému).

Sférické akné sa tvorí vždy tam, kde dochádza k hypersekrécii kožného mazu, kde vzniká hyperkeratóza. Kvôli prítomnosti extra Y chromozómu v genóme sú muži náchylnejší na túto chorobu ako ženy.

Princípy diagnostiky akné

Charakteristickým znakom je vytváranie konglobálnych prvkov klinický obraz preto je dermatológ schopný na základe výsledkov vyšetrenia pacienta a odberu anamnézy stanoviť diagnózu. Ale aby sa vyvinula stratégia liečby, špecialista musí zistiť príčinu tvorby akné. Preto každý pacient dostane stretnutie na biochemický krvný test na kontrolu hormonálneho pozadia.

Z povrchu kože sa odoberie aj škrabka. Tieto biologické materiály sa posielajú na bakteriologickú kultiváciu. Umožňuje vám identifikovať patogén a určiť jeho citlivosť na moderné antibakteriálne lieky.

Ak sa počas vyšetrenia zistí sprievodná choroba, potom sa na príprave terapeutického režimu podieľajú úzkoprofiloví špecialisti.

Taktika liečby

Výber liečebného režimu sa vykonáva s prihliadnutím na trvanie ochorenia, závažnosť patológie, vek a pohlavie pacienta. Do úvahy sa berie aj psycho-emocionálny stav.

Na odstránenie defektov na koži je potrebné aplikovať lokálnu a systémovú antibakteriálnu a fyzioterapiu, upraviť výživu a zabrániť vzniku jaziev. Ak má pacient kopu viacnásobného sférického akné, je pripravený na dlhodobú terapiu na niekoľko rokov.

Antibakteriálne lieky

Iba vymenovanie systémových antibiotík zastaví priebeh purulentno-zápalového procesu. Ich príjem bude účinný, ak sa bude vykonávať v cykloch do dvoch mesiacov. Najčastejšie sú pacientom so sférickým akné predpísané "Doxycyklín", "Erytromycín", "Vilprafen".

Výber konkrétneho lieku sa robí s prihliadnutím na výsledky bakteriologického očkovania obsahu akné.

Pri absencii účinku terapeutický režim navyše zahŕňa liek "Roaccutane" (izotretinoín). Jeho zloženie je biologicky aktívna forma vitamínu A. Znižuje množstvo kožného mazu, zmierňuje zápaly a zastavuje proces seborey. Dávku a priebeh vypočítava individuálne ošetrujúci lekár. Liek má vedľajšie účinky, preto sa používa iba v boji proti obzvlášť ťažkým formám sférického akné.

Perorálne antikoncepčné prostriedky

Ak je príčinou acne conglobata hormonálne zlyhanie, môžu byť ženám aj mužom predpísané perorálne kontraceptíva. Na elimináciu sú vhodné prípravky na báze acetátu, drospirenónu alebo dienogestu. Tieto účinné látky znižujú produkciu mužských pohlavných hormónov, prerušujú spojenie medzi receptormi a androgénmi. Na liečbu mužov sa používajú dávky, ktoré sú dvakrát slabšie ako tie, ktoré sú predpísané nežnému pohlaviu.

Lokálne prostriedky

Medzi témy patria:

  1. Kyselina azelaová. Liečivo dobre zastavuje zápal, viaže, ničí baktérie a toxíny. Činidlo je vždy zahrnuté v terapeutických režimoch. Hodí sa k iným lokálnym drogám, neznižuje ich účinok.
  2. Benzoylperoxid. Táto látka je účinná proti všetkým patogénom, ktoré môžu vyvolať výskyt ťažkej formy akné. Pre vysokú toxicitu sa však používa len pod dohľadom lekára.
  3. Retinol. Je predpísaný na liečbu akné conglobata u mužov. Masť, ktorá obsahuje syntetický analóg vitamín A, znižuje úroveň tvorby kožného mazu a normalizuje proces keratinizácie epidermy.

Lokálne antibiotiká sa používajú opatrne: neodstraňujú príčinu zápalu kože. Preto sú predpísané antibakteriálne masti a krémy ("Zinerit", "Clindamycin", "Fucidin"), keď je možné normalizovať fungovanie mazových žliaz.

Iné lieky a metódy

Keďže použitie systémových antibakteriálnych látok má množstvo vedľajšie účinky, liečebný režim zahŕňa lieky, ktoré znižujú ich účinok. Na tento účel sú priradené:

  • antimykotiká (prevencia črevnej kandidózy);
  • hepatoprotektory (zníženie zaťaženia pečene);
  • probiotiká (prevencia dysbakteriózy);
  • injekcie vitamínov E a A (prevencia zjazvenia kože).

Pri výskyte veľkého akné conglobata sa pacientovi často odporúča chirurgická liečba. Operácia sa vykonáva v nemocnici. Chirurg odstráni hnisavý obsah, ranu odvodní, ošetrí antiseptikom a ako aplikáciu aplikuje Višnevského masť alebo ichtyol. V závislosti od závažnosti chirurgickej intervencie je pacientovi predpísaná mikroprúdová a kyslíkovo-ozónová terapia.

diétna terapia

Ľudia trpiaci ťažkým akné by rozhodne mali dodržiavať reštriktívnu diétu. Pacientom sa odporúča úplne opustiť ťažké jedlá a znížiť príjem sacharidov na minimum. Majú zakázaný cukor čistej forme, múka, sýtené nápoje, alkohol, konzervy, mäsové lahôdky, rýchle občerstvenie.

Ošetrenia starostlivosti o pleť

Súbežne s liečbou by sa mala venovať pozornosť náležitá starostlivosť na zapálenú pokožku a dodržujte niektoré pravidlá:

  1. Odmietajte kozmetiku, ktorá upcháva póry (základ, sčervenanie).
  2. Umyte si tvár dvakrát denne jemnými čistiacimi prostriedkami (gély, peny).
  3. Pred aplikáciou lokálnych prípravkov na pokožku ošetrite pleť pleťovými vodami pripravenými na báze odvarov z liečivé byliny(farmaceutický harmanček, nástupníctvo, dubová kôra).


Medzi používaním liečivých mastí môžete použiť prostriedky na tvár tradičná medicína ktoré zmierňujú zápal.

Odstránenie následkov akné

Aj pri včasnom štarte medikamentózna liečba, nebude možné zabrániť vzniku jaziev na koži po vyliečení sférického akné. Ale v modernej kozmeteológii existujú metódy, ktorými sa vyrovnáva reliéf pokožky. Dobrý kozmetický efekt poskytuje laserový resurfacing a kyslý peeling.

Globulárne akné je ťažký typ akné, pri ktorom sa jednotlivé komedóny spájajú a vytvárajú husté modrofialové infiltráty. Pri pitve vzniká hnisavý výtok, po vyriešení sférického akné ostávajú jazvy.

Príčiny vzniku sférického akné

  • Neuropsychiatrické poruchy
  • Hormonálne poruchy
  • znížená imunita
  • Problémy s tráviacim systémom
  • infekčné procesy

Príznaky pupienkov

Priebeh ochorenia je dlhý a opakuje sa. Akné v tvare gule sa nazýva aj kopcovité, zhlukovité akné v dôsledku vytvorenia zlepenca v dôsledku spojenia viacerých komedónov.

Vyzerajú ako husté zápalové uzliny, pričom ich veľkosť je dosť veľká. Tieto uzliny vyčnievajú nad kožu. Postupom času sa uzliny zmäknú a samy otvárajú, čo je sprevádzané uvoľnením hustého hnisavého výboja. Potom sa uzliny zahoja, hypertrofické, atrofické alebo keloidné jazvy sa objavia belavé s nervovými kontúrami. Samozrejme, môžete sa uchýliť k službám chirurga, ale často v dôsledku toho tkanivo jazvy rastie ešte viac.

Guľovité akné môže postihnúť pokožku ktorejkoľvek časti tela, s výnimkou chodidiel a dlaní. Najobľúbenejšie miesta sú chrbát, tvár. Globulárne akné je sprevádzané intenzívnym bolestivé pocity, pacienti zaznamenávajú pocit napätia kože, stráca svoju pohyblivosť, čo sťažuje dokonca aj zhromažďovanie kože do záhybu. o chronická forma choroby sa objavujú samy osebe husté infiltrované uzliny, jazvy - a to všetko v jednej oblasti kože.

Liečba globulárneho akné

Základom liečby sférického akné je užívanie antibiotík. Možné injekcie. Lekár vyberie antibiotikum na základe výsledkov antibiogramu, ktoré sa získajú počas bakteriologickej štúdie hnisu vylučovaného z akné.

Ak je to potrebné, vykonávajú terapiu na zvýšenie imunity, liečia choroby gastrointestinálneho traktu, dezinfikujú ložiská infekcie. Pri liečbe sférického akné u žien sa často vykonáva hormonálna terapia s použitím liekov progesterón, dimestrol, sinestrol. Pri liečbe antibiotikami a hormonálnymi liekmi sa navyše odporúča podávať vitamíny a a e.

Možné a lokálne. Použitie parafínových aplikácií, UHF podporuje resorpciu infiltrátov. Zmäknuté guľovité úhory sa podrobia pitve, po ktorej sa hnis vyčistí a nakoniec sa spracujú pomocou antibakteriálne látky. Aj na vonkajšie použitie sa široko používa Višnevského masť, ichtyolová masť, emulzia synthomycínu.

Spolu s neskorým a inverzným akné je globulárne akné klasifikované ako akné dospelých. Objavujú sa už v puberte a pretrvávajú do štyridsiatky, niekedy aj dlhšie. Akné pilaris sa najčastejšie vyskytuje u mužov s extra Y chromozómom. Spolu so sférickým akné sa často pozoruje seboroická dermatitída alebo seborrhea. Vzhľadom na to, že hnisavý proces so sférickým akné je veľmi rozsiahly, mnohí dermatológovia ich považujú za variant pyodermie.

Príčiny globulárneho akné

Globulárne akné sa vyskytuje z rôznych dôvodov:

    V dôsledku neuropsychiatrických porúch;

    Počas hormonálnych porúch;

    V dôsledku zníženej imunity;

    V dôsledku tráviacich problémov;

    V dôsledku infekčných procesov v tele.

V dôsledku toho je možné vidieť, že moderní ľudia sú veľmi náchylní na tento typ akné v dôsledku neustáleho psychického stresu a nesprávnej výživy.

DÔLEŽITÉ: Pri liečbe sférického akné sa antibiotiká nevyhnutne používajú a niekedy sa musia vstreknúť do tela. Antibiotiká sa vyberú po dôkladnom vyšetrení akné, aby sa určilo, proti ktorým mikroorganizmom treba bojovať.

Príznaky pupienkov

Sférické akné sa vyznačuje veľmi dlhým priebehom s častými recidívami. Objavujú sa v procese spájania mnohých komedónov do jedného veľkého konglomerátu, a preto sa nazývajú nahromadené.

Guľovité akné vyzerá ako husté zápalové bolestivé uzliny o veľkosti veľkej čerešne. Tieto uzliny pomerne silno vyčnievajú nad úroveň kože, ich povrch je nerovný, purpurovo modrastý. Po určitom čase uzliny zmäknú a otvoria sa a vyteká z nich hustý hnis, ktorý má podobnú konzistenciu ako krém.

Po otvorení sa povrch uzla začne hojiť a na jeho mieste sa vytvorí keloidná, atrofická alebo hypertrofická jazva. Jazvy majú nerovnomerné kontúry a belavú farbu. Často sa tiahnu cez kožu a pripomínajú malé mostíky. Pokusy o chirurgické odstránenie týchto jaziev často vedú k silnému rastu jazvového tkaniva.

Guľovité akné sa vyskytuje na všetkých častiach tela – nevyskytuje sa len na chodidlách a dlaniach. Najčastejšie sa nachádzajú na chrbte alebo tvári, menej často - na končatinách, bruchu a hrudníku. Guľovité akné nie je len vážny kozmetický defekt. Pacienti zvyčajne pociťujú neustálu a silnú bolestivosť, pocit napätia kože v postihnutej oblasti. Koža je tuhá - je veľmi ťažké ju premiestniť alebo zložiť. Ak je ochorenie chronické, potom v jednej oblasti môžete často zaznamenať husté infiltráty, akné a jazvy, ktoré sa otvorili súčasne.

DÔLEŽITÉ: Spolu s neskorým a inverzným akné sú uzliny na akné klasifikované ako akné dospelých. Objavujú sa už v puberte a pretrvávajú do štyridsiatky, niekedy aj dlhšie.

Diagnóza sférického akné

Zvyčajne má guľovité akné charakteristický vzhľad, takže dermatológ dokáže pomerne presne stanoviť diagnózu už pri vstupnom vyšetrení. Na určenie prevalencie lézie sa vykonáva dermatoskopia alebo ultrazvuk jednotlivých prvkov. A výber adekvátneho antibiotická terapia sa vykonáva bakposev odnímateľným sférickým akné, s dodatočným pridelením citlivosti patogénu na hlavné antibiotiká. Pacient môže byť odoslaný ku gastroenterológovi, endokrinológovi, gynekológovi alebo urológovi, aby diagnostikoval základné komorbidity. Okrem toho sa vykonávajú hormonálne štúdie, imunogram, bakposevové nátery urogenitálneho traktu a hltanu, ultrazvuk brušnej dutiny, analýza dysbakteriózy a ďalšie štúdie potrebné na identifikáciu príčiny ochorenia.

Liečba globulárneho akné

Pri liečbe sférického akné sa antibiotiká nevyhnutne používajú a niekedy sa musia vstreknúť do tela. Antibiotiká sa vyberú po dôkladnom vyšetrení akné, aby sa určilo, proti ktorým mikroorganizmom treba bojovať.

Ak je to potrebné, potom vykonávajú imunokorekčnú liečbu, liečbu chorôb gastrointestinálneho traktu, sanitáciu ložísk chronická infekcia. Hormonálna terapia pomáha ženám dobre - lieky ako Diane-35, sinestrol, dimestrol a progesterón sú obzvlášť účinné. Liečba hormonálnymi liekmi a antibiotikami je tiež niekedy doplnená zavedením vitamínov A a E do tela. komplexná liečba aplikované aj lokálne. Na resorpciu infiltrátov sú predpísané aplikácie UHF a parafínu. Zmäkčené sférické uzliny sa otvárajú a vyčistia ich hnisavý obsah, pričom sa uzol ošetrí antibakteriálnymi látkami.

Vedci z výskumu: Účinnosť rôznych metód liečby

V roku 2011 sa konalo Európske dermatologické fórum. Jeho podvýbor pre akné preskúmal účinnosť rôzne techniky liečbe mnohých typov akné vrátane acne globulosa a rozdelil ich do niekoľkých skupín.

Vysoká účinnosť

    Orálny izotretinoín, 0,5 miligramu na kilogram;

Stredná účinnosť

    Užívanie systémových antibiotík s kyselinou azelaovou

Nízka účinnosť

    Systémové antibiotiká a antiandrogény;

    Benzoylperkosdit / Adapalén a systémové antibiotiká (je možné použiť oba prvé prostriedky spolu).

Nejasná účinnosť

    Fotodynamická terapia;

  • Intenzívne pulzné svetlo (IPL).

    Výhradne vonkajšie ošetrenie;

    Liečba len systémovými antibiotikami;

    ultrafialové ožarovanie;

    terapia viditeľným svetlom;

    Liečba len antiandrogénmi.

Užitočný článok?

Šetrite, aby ste nestratili!

Akné (alebo len akné alebo pupienky) je chronická choroba koža spojená so zápalom a porušením mazových žliaz. Choroba kazí tvár natoľko, že človek môže pociťovať nervozitu, nízke sebavedomie, v extrémnych prípadoch aj depresie či samovražedné myšlienky.

Príčiny akné

Na koži sa väčšinou objavujú pupienky kvôli Vysoké číslo mazové žľazy sa zvyčajne nachádzajú na tvári, hornej časti hrudníka a chrbta. Počas puberty u oboch pohlaví je akné často spôsobené zvýšením androgénov, ako je testosterón.

Akné sa objavuje najčastejšie v období dospievania, asi 80 – 90 % dospievajúcich prešlo týmto štádiom a v dospelosti sa stáva menej častým. Vo vidieckych oblastiach sa zriedka vyskytuje akné. Odhaduje sa, že v roku 2010 akné postihlo 650 miliónov ľudí na celom svete, čím sa stalo 8. najčastejším ochorením na svete. Asi 4 % naďalej pociťujú ťažkosti aj po 40. roku života.

Typy akné

Akné môže byť iný druh: papulózne, pustulárne, stvrdnuté, guľovité, flegmonózne, nekrotické, čierne, biele, veľké ako špendlíková hlavička a väčšie, červeno-kyanotické alebo žltohnedé.

Čierna bodka (komedón)

Počiatočná tvorba bežného akné pozostáva z keratinizovaných epidermálnych buniek s čiernym vrcholom - korkom, ktorý pozostáva z produktov chemických zmien v kožnom maze, mikróboch a prachu. Komedóny, ako zátky, upchávajú zväčšené ústa folikulov; ak vytlačíte komedón, môžete vytlačiť belavo-žltkastú hmotu pripomínajúcu červa so žltou hlavičkou. Komedóny môžu byť lokalizované na tvári, chrbte, hrudníku vo forme bodiek.

Papulárne akné

Pripomínajú malé prvky v tvare kužeľa, ktoré vyzerajú ako komedóny, na báze ktorých sa nahromadil malý vytvorený zápalový infiltrát. Vývoj papulózneho akné je niekedy sprevádzaný miernym svrbením.

Pustulózne akné

Ďalším štádiom vývoja papulózneho akné sú bolestivé uzliny veľkosti šošoviek, sýtočervenej farby, s hnisavou hlavičkou. Hnis rýchlo zasychá do kôry, po ktorej sa akné hojí tvorbou malej jazvy.

Induratívne alebo tuberkulózne akné

Charakterizované hlbším prenikaním infiltrátu do perifolikulárneho tkaniva mazovo-chlpatého aparátu; induratívne úhory, dosahujúce veľkosť fazule, hnisajú, sú bolestivé, uvoľňuje sa z nich veľa hnisu, hoja sa jazvou.

Flegmonózne akné

Postihujú hlbšie vrstvy kože, tvoria malé kolísavé purpurovočervené abscesy. Flegmonózne akné sa ťažko lieči, po ošetrení zostáva zjazvenie kože.

Nekrotické akné

Vyznačujú sa oblasťami nekrózy v strede prvku, opakujúce sa, nachádzajúce sa na spánkoch, hornom čele, na hranici s chlpatá časť hlavy. Počas hojenia ostávajú hlboké jazvy nepravidelného tvaru.

Globulárne akné (conglobata)

Závažná forma akné, pozorovaná u chlapcov, dievčat a dospelých. Je to konglomerát komedónov. Globulárne akné na všeobecný pohľad pripomínajúce scrofulodermu. Volaný stafylokokmi. Vyskytuje sa pri oslabení odolnosti organizmu. Hnis, ktorý sa hromadí v mazovej žľaze a nenachádza cestu von, tvorí cystické abscesy, ktoré sa otvárajú fistulami. Z úhorov vyteká viskózny krémový hnis. Fistulózne tkanivo rastie pozdĺž periférie, ulcerácie sa dlho nehoja. Potom sa objavia nové guľovité úhory a proces sa opakuje. Pri hojení nodulárne akné zanecháva hlboké, premosťujúce, belavé, niekedy keloidné jazvy. Guľovité úhory sú na koži, tvári, krku, hrudníku, chrbte; jazvy značne znetvorujú tvár, spôsobujú bolesť, napätie, stuhnutosť kože. Sférické akné sa často opakuje, označujú sa ako ulcerózna pyodermatitída. Priebeh je chronický – niekedy mesiace a roky.

Whiteheads alebo milia

Malé, okrúhle, biele, husté retenčné cysty veľkosti zrniek prosa sa tvoria, keď sa v mazovom vlasovom folikule v dôsledku zablokovania zadrží tajomstvo. Milia sa nachádzajú na spánkoch, lícnych kostiach a tiež na miešku, na jazvách s vrodenou epidermolýzou, porfyrínovým ochorením, tuberkulóznymi a syfilitickými vredmi. Biele bodky môžu byť u celkom zdravých detí a dospelých, pozostávajú z mazu, zrohovatených platničiek, vellusových vlasov.

Lieky na akné

Vyskytujú sa u osôb, ktoré netolerujú jeden alebo druhý liek, vyjadrené vo vyrážke malých škvŕn, uzlín, pustúl jasne červenej farby, podobne ako jednoduché akné. Liečivé akné, na rozdiel od bežného akné, nemá komedóny. Jódové a bromidové prípravky môžu vyvolať liekové vyrážky vedúce k ulcerácii, ktorej hojenie zanecháva jazvy. Liečivé akné spôsobuje svrbenie a pálenie. Na stanovenie správnej diagnózy je potrebné podrobne požiadať pacienta o užívaní tohto alebo toho lieku.

Profesionálne úhory

Vyskytujú sa u osôb, ktoré prichádzajú do styku s uhlím, mazacími olejmi, petrolejom, acetónom, živicami a rôznymi chemickými emulziami. Ústa folikulov sú posiate čiernymi bodkami. Profesionálne úhory sú lokalizované na extenzorových oblastiach predlaktia, stehien. Vyskytujú sa takmer výlučne u mužov.

Veľké cysty mazových žliaz. Lokalizované častejšie na pokožke hlavy, mobilné; nezapálené aterómy nespôsobujú bolesť.

Sekundárne aterómy

Retenčné cysty mazovej žľazy; vyskytujú sa častejšie u osôb trpiacich mastnou seboreou, hyperhidrózou, sférickým, pustulóznym, flegmóznym akné; tieto aterómy sú spravidla husté, bolestivé, modrastej farby, veľkosti od hrášku po lieskový orech, lokalizované skôr na lícach, krku, za záhybom ucha, na hrudi, chrbte a v blízkosti krídel. nos. Počnúc malou sférickou formáciou sa ateróm môže otvoriť a zmeniť sa na vred. Niekedy je zapuzdrený hustým spojivovým puzdrom a zostáva vo forme pevného bezbolestného guľovitého nádoru. V zriedkavých prípadoch sa ateróm môže transformovať na malígny novotvar.

Liečba akné

Boj proti akné by sa mal začať včas, aby sa zabránilo vzniku jaziev. Na uzdravenie a zlepšenie vzhľad Akné si vyžaduje zmenu životného štýlu, liečbu a vhodné lieky. Použite jednoduché sacharidy, ako je cukor, bude môcť situáciu zlepšiť. o lokálna liečba môžete použiť benzoylperoxid, kyselinu salicylovú, kyselinu iselaínovú. Antibiotiká a retinoidy sa tiež používajú lokálne a perorálne na liečbu akné. Recepcia antikoncepčné tabletky môžu byť užitočné u žien. Izotretinoín sa zvyčajne používa v závažných prípadoch akné kvôli veľkým potenciálnym vedľajším účinkom.

Pokiaľ ide o hygienu, liečba akné na tvári zahŕňa úplné odmietnutie kozmetiky a používanie čistiacich prostriedkov, ktoré vám vyhovujú. Na akné sa veľmi odporúča používať sulsenové mydlo, ktoré dobre čistí póry.

Okrem iného si môžete postihnuté miesta natrieť tetracyklínovou masťou – zabíja baktérie a podporuje hojenie.

Existuje veľa liekov na perorálne podanie, ktoré normalizujú sekréciu tuku, ale je lepšie, aby ste sa neliečili sami, ale poraďte sa s dermatológom, ktorý si môže vybrať ten správny liek pre vaše individuálne vlastnosti.

Z fyzioterapeutických metód existuje niekoľko postupov používaných v boji proti akné.

Laserové čistenie

Akné laserové čistenie tváre je bezkontaktná metóda využívajúca akustickú vlnu generovanú laserom. V dôsledku toho sa zlepšuje výživa pokožky, zvyšujú sa jej ochranné vlastnosti, normalizuje sa práca mazových žliaz a tiež sa zabraňuje vzniku nových vyrážok. Vďaka laserovému čisteniu nezostávajú vôbec žiadne jazvy.

Ultrazvuková liečba akné

Ultrazvuk pomáha zbaviť sa čiernych bodiek zlepšením prietoku krvi a živiny na kožu. Toto ošetrenie je vhodné najmä pre ľudí s citlivou pokožkou. Pôsobenie ultrazvuku prebieha na bunkovej úrovni a jemne ovplyvňuje akné.

Vákuové čistenie tváre. Vákuové čistenie pomôže odstrániť čierne bodky z tváre v pravom zmysle slova. Pomocou odsávania na postihnutej oblasti kože sa abscesy vytiahnu z pórov. Nevýhodou tohto postupu je, že hlboké čierne bodky zostávajú nedotknuté, hoci podráždenie pokožky je pri tejto metóde minimálne.

Masti na akné

Masť obsahuje vysokú koncentráciu účinných látok a majú vplyv priamo na ohnisko zápalu. Na liečbu akné sa používajú suspenzie, masti a masky. Integrované riešenie sa považuje za najefektívnejšie.

  • Síra-salicylová masť. Kyselina salicylová rozpúšťa odumreté čiastočky pokožky a poskytuje antimikrobiálnu ochranu. Síra inhibuje bakteriostatický účinok a pôsobenie kys.
  • Salicylová-zinková masť - podobná v spôsobe expozície. Zinok sa vyznačuje protizápalovými a vysušujúcimi vlastnosťami. Obe masti sú kombinované.
  • Masť Višnevskij - účinná vo vzťahu k široký rozsah mikróby, je výborným antiseptikom.
    Synthomycin liniment 10%. Chloramfeniol obsiahnutý v kompozícii má okrem baktericídneho účinku aj liečivé vlastnosti.
  • Levomekol - masť je nepostrádateľná pre agresiu zápalové procesy. Metyluracil, ktorý je súčasťou kompozície, ovplyvňuje obnovu tkanív, proliferáciu leukocytov - urýchľuje priebeh zápalu a ovplyvňuje rýchle hojenie.

V dermatológii neexistujú žiadne formulácie, ktoré by súčasne spĺňali všetky požiadavky, preto sa poskytuje kombinácia niekoľkých typov. Masti by sa mali meniť každý kurz, aby sa predišlo závislosti na antibiotikách.

Liečba akné doma

  • Väčšina ľudí vie o takom známom lieku, ako je uhorka. Pleťovú masku si z nej vytvoríte tak, že uhorku nakrájate na malé kúsky a potom zalejete horúcou vodou.
  • Ďalším účinným prostriedkom je použitie aloe. Šťava z aloe má nejaké jedinečná nehnuteľnosť ktorý dokáže vyliečiť mnohé choroby. Môže sa použiť niečo vo forme tonika a utrieť postihnuté oblasti. Môžete tiež urobiť masku, ktorá zahŕňa použitie gázy a šťavy z aloe.
  • Tiež na liečbu akné doma, môžete použiť rôzne masky, ako napríklad: prírodný íl, tekvicová dužina, ovsené vločky, vodný melón atď. Na prípravu masky použite ktorúkoľvek z vyššie uvedených zložiek. Je potrebné ich uviesť do stavu kaše a potom aplikovať na tvár. Udržujte túto masku asi 15 minút, potom dôkladne opláchnite teplou vodou.
  • Mnohí dermatológovia odporúčajú používať maslo čajovník . Tento produkt si môžete zakúpiť v lekárňach. Olej má dezinfekčný prostriedok proti baktériám. Na rozdiel od masiek sa však tento nástroj používa bodovo, aby sa zabránilo podráždeniu pokožky.