Sakküler anevrizmanın belirtileri ve tedavisi. Baziler arter anevrizması Orta serebral arter anevrizması tedavisi

Bunlar beynin arteriyel damarlarının duvarlarının patolojik lokal çıkıntılarıdır. Tümör benzeri bir seyir ile serebral anevrizma, optik, trigeminal ve okülomotor sinirlere zarar veren yer kaplayan bir lezyonun klinik görünümünü taklit eder. Apopleksi ile serebral anevrizma subaraknoid veya intraserebral kanama, yırtılmasının bir sonucu olarak aniden ortaya çıkıyor. Beyin anevrizması tanısı tıbbi öykü, nörolojik muayene, kafatası radyografisi, beyin omurilik sıvısı muayenesi, beyin BT, MR ve MRA'ya dayanarak konur. Belirtilirse, serebral anevrizma cerrahi tedaviye tabidir: endovasküler oklüzyon veya klipleme.

Genel bilgi

Bazı verilere göre nüfusun %5'inde beyin anevrizması var. Ancak sıklıkla asemptomatiktir. Anevrizmanın genişlemesindeki artışa duvarlarının incelmesi eşlik eder ve anevrizmal rüptür ve hemorajik felce neden olabilir. Bir anevrizmanın boynu, gövdesi ve kubbesi vardır. Boyun, bir damarın duvarı gibi üç katmanlı bir yapıyla karakterize edilir. Kubbe yalnızca intimadan oluşur ve beyin anevrizmasının yırtılabileceği en zayıf noktadır. Boşluk en sık 30-50 yaş arası hastalarda görülür. İstatistiklere göre travmatik olmayan subaraknoid kanamaların (SAH) %85'ine kadarı anevrizmanın yırtılmasından kaynaklanmaktadır.

Anevrizma nedenleri

Serebral damarların konjenital çıkıntısı, normalin bozulmasına yol açan gelişimsel anomalilerin bir sonucudur. anatomik yapı onların duvarları. Genellikle başka bir konjenital patolojiyle birleştirilir: polikistik böbrek hastalığı, aort koarktasyonu, bağ dokusu displazisi, beynin arteriovenöz malformasyonu vb.

Edinilmiş bir serebral anevrizma, travmatik beyin hasarı sonrası damar duvarında, ateroskleroz ve vasküler hyalinoz ile hipertansiyonun arka planında meydana gelen değişikliklerin bir sonucu olarak gelişebilir. Bazı durumlarda, enfeksiyöz embolilerin serebral arterlere girmesinden kaynaklanır. Modern nörolojide böyle bir anevrizmaya mikotik denir. Patolojinin oluşumu, düzensiz kan akışı ve arteriyel hipertansiyon gibi hemodinamik faktörlerle kolaylaştırılır.

Patogenez

Serebral damarların anevrizması, normalde 3 katmana sahip olan damar duvarının yapısındaki değişikliklerin bir sonucudur: iç - intima, kas katmanı ve dış - adventisya. Damar duvarının bir veya daha fazla katmanındaki dejeneratif değişiklikler, az gelişmişlik veya hasar, damar duvarının etkilenen bölgesinin incelmesine ve elastikiyet kaybına yol açar. Sonuç olarak zayıflamış bir bölgede kan akışının baskısı altında damar duvarı çıkıntı yapar ve anevrizma oluşur. Çoğu zaman çıkıntı, arterlerin dallandığı yerlerde lokalize olur, çünkü orada damar duvarına uygulanan basınç en yüksektir.

sınıflandırma

Beyin anevrizması şekline göre sakküler veya iğ şeklinde olabilir. Üstelik ilki yaklaşık 50:1 oranında çok daha yaygındır. Buna karşılık, kese formu tek veya çok odacıklı olabilir. Lokasyona bağlı olarak anterior serebral arter, orta serebral arter ve internal anevrizmalar şahdamarı ve vertebrobaziler sistem. Vakaların %13'ünde birden fazla arterde birden fazla anevrizma görülür. Ayrıca boyuta göre bir sınıflandırma da vardır. Buna göre anevrizmalar ayırt edilir:

miliary - 3 mm'ye kadar boyut
küçük - 10 mm'ye kadar
ortalama - 11-15 mm
büyük - 16-25 mm
dev - 25 mm'den fazla.

Beyin anevrizmasının belirtileri

Klinik belirtilerine göre patoloji, tümör benzeri veya apopleksi bir seyir izleyebilir. Tümör benzeri bir varyantla, serebral anevrizmanın boyutu giderek artar ve önemli bir boyuta ulaşarak yanındakileri sıkıştırmaya başlar. anatomik oluşumlar karşılık gelen görünümüne yol açan beyin klinik semptomlar. Tümör benzeri form, intrakraniyal bir tümörün klinik tablosu ile karakterize edilir. En sık optik kiazma (kiazma) bölgesinde ve kavernöz sinüste tespit edilir.

Kiazmal bölgedeki damarların anomalisine görme keskinliği ve alanlarındaki bozukluklar eşlik eder; uzun süre devam ederse optik sinir atrofisine yol açabilir. Kavernöz sinüste yer alan bir serebral anevrizmaya, kranyal sinirin III, IV ve VI çiftlerinin parezi ile trigeminal sinirin çeşitli dallarına verilen hasarın bir kombinasyonu olan üç kavernöz sinüs sendromundan biri eşlik edebilir. III, IV ve VI çiftlerinin parezi, klinik olarak okülomotor bozukluklarla kendini gösterir (yakınlaşmanın zayıflaması veya imkansızlığı, şaşılık gelişimi); trigeminal sinir hasarı - trigeminal nevraljinin belirtileri. Uzun süreli bir duruma, radyografiyle ortaya çıkan kafatası kemiklerinin tahribatı eşlik edebilir.

Çoğu zaman hastalık, anevrizma rüptürünün bir sonucu olarak ani başlayan klinik semptomlarla birlikte apoplektik bir seyir izler. Fronto-orbital bölgede baş ağrılarının ardından anevrizma yırtılması nadiren görülür.

Anevrizma yırtılması

Yırtılmaların ilk belirtisi ani ve çok şiddetli bir baş ağrısıdır. Başlangıçta anevrizmanın konumuna bağlı olarak lokal olabilir, daha sonra yaygın hale gelir. Baş ağrısı mide bulantısı ve tekrarlanan kusma eşlik eder. Meningeal semptomlar ortaya çıkar: hiperestezi, boyun sertliği, Brudzinski ve Kernig semptomları. Daha sonra değişken bir süre sürebilen bilinç kaybı meydana gelir. Epileptiform nöbetler ve zihinsel bozukluklar hafif kafa karışıklığından psikoza kadar. Anevrizma dilatasyonunun yırtılması sonucu ortaya çıkan subaraknoid kanamaya eşlik eden durumlar uzun süreli spazm anevrizmanın yakınında bulunan arterler. Vakaların yaklaşık %65'inde bu damar spazmı, iskemik felç gibi beyin maddesinde hasara yol açar.

Subaraknoid kanamaya ek olarak, rüptüre bir beyin anevrizması, beynin maddesinde veya ventriküllerinde kanamaya neden olabilir. Rüptür vakalarının %22'sinde intraserebral hematom görülür. Genel serebral semptomların yanı sıra hematomun konumuna bağlı olarak artan fokal semptomlarla da kendini gösterir. Vakaların %14'ünde anevrizmanın yırtılması ventriküllerde kanamaya neden olur. Bu, hastalığın en şiddetli çeşididir ve sıklıkla ölüme yol açar.

Rüptürden kaynaklanan fokal semptomlar değişebilir ve anevrizmanın konumuna bağlı olabilir. Karotid arterin çatallanma bölgesinde bulunduğunda görme bozukluğu meydana gelir. Anterior serebral arterdeki hasara parezi eşlik eder alt uzuvlar ve zihinsel bozukluklar, orta serebral - hemiparezi ters taraf ve konuşma bozuklukları. Rüptüre olduğunda vertebrobaziler sistemde lokalize olan bir anevrizma, disfaji, dizartri, nistagmus, ataksi, alternatif sendromlar, santral parezi ile karakterizedir. Yüz siniri ve trigeminal sinirde hasar. Kavernöz sinüste yer alan serebral damarların çıkıntısı dura mater'nin dışında bulunur ve bu nedenle yırtılmasına kranyal boşluğa kanama eşlik etmez.

Teşhis

Çoğu zaman hastalık asemptomatik bir seyir ile karakterize edilir ve tamamen farklı bir patolojiyle bağlantılı olarak bir hastanın muayenesi sırasında rastgele tespit edilebilir. Klinik semptomlar geliştiğinde tanı, bir nörolog tarafından tıbbi öykü, hastanın nörolojik muayenesi, röntgen ve tomografik muayeneler ve beyin omurilik sıvısının incelenmesine dayanarak gerçekleştirilir.

Nörolojik muayene, topikal bir teşhis yapabileceğiniz, yani meningeal ve fokal semptomları tanımlamanıza olanak tanır. patolojik süreç. Enstrümantal teşhis şunları içerir:

Röntgen. Kafatasının röntgeni taşlaşmış anevrizmaları ve kafatasının tabanındaki kemiklerin tahribatını tespit etmeye yardımcı olur. Beynin BT ve MRI'sı ile daha doğru bir teşhis sağlanır.
Anjiyografi. Serebral anjiyografi anevrizmanın yerini, şeklini ve boyutunu belirlemenizi sağlar. X-ışını anjiyografisinden farklı olarak manyetik rezonans anjiyografi (MRA), kontrast maddelerin eklenmesini gerektirmez ve akut dönem beyin anevrizmasının yırtılması. Damarların iki boyutlu kesit görüntüsünü veya üç boyutlu üç boyutlu görüntüsünü sağlar.

Lomber ponksiyon. Daha bilgilendirici tanı yöntemlerinin yokluğunda, rüptüre bir beyin anevrizması, lomber ponksiyon yapılarak teşhis edilebilir. Elde edilen beyin omurilik sıvısında kanın tespiti subaraknoid veya intraserebral kanamanın varlığını gösterir.

Tanı sırasında tümör benzeri beyin anevrizmasının tümör, kist ve beyin apsesinden ayırt edilmesi gerekir. Serebral damarların apoplektik anevrizması, epileptik nöbet, geçici iskemik atak, iskemik felç, menenjit.

Serebral anevrizmanın tedavisi

Serebral anevrizması küçük olan hastalar, bir nörolog veya ameliyatı yapan beyin cerrahı tarafından sürekli izlenmelidir, çünkü böyle bir anevrizma cerrahi tedavi endikasyonu değildir, ancak büyüklüğünün ve seyrinin izlenmesini gerektirir. Konservatif tedavi önlemleri, anevrizmanın boyutunun artmasını önlemeyi amaçlamaktadır. Bunlar normalleşmeyi içerebilir tansiyon veya kalp ritmi, kan kolesterol düzeylerinin düzeltilmesi, TBI'nın sonuçlarının tedavisi veya mevcut bulaşıcı hastalıklar.

Cerrahi tedavi anevrizmanın yırtılmasını önlemeyi amaçlamaktadır. Başlıca teknikleri anevrizma boynunun kesilmesi ve endovasküler oklüzyondur. Koagülanlar kullanılarak anevrizmanın stereotaktik elektrokoagülasyonu ve yapay trombozu kullanılabilir. Vasküler malformasyonlar için AVM'nin radyocerrahi veya transkranyal çıkarılması gerçekleştirilir.

Rüptüre bir serebral anevrizma acil bir durumdur ve konservatif tedavi hemorajik inmenin tedavisine benzer. Endikasyonlara göre gerçekleştirilir ameliyat: hematomun çıkarılması, endoskopik tahliye veya stereotaktik aspirasyon. Beyin anevrizmasına ventriküllere kanama eşlik ediyorsa ventriküler drenaj yapılır.

Tahmin etmek

Hastalığın prognozu vasküler çıkıntının konumuna, büyüklüğüne ve patolojinin varlığına bağlıdır. dejeneratif değişiklikler damar duvarı veya hemodinamik bozukluklar. Boyutu artmayan bir beyin anevrizması, hastanın yaşamı boyunca herhangi bir klinik değişikliğe neden olmadan var olabilir. Yırtılma durumunda hastaların %30-50'si ölür, %25-35'inde kalıcı sakatlık sonuçları ortaya çıkar. Hastaların %20-25'inde tekrarlayan kanama görülür, sonrasında ölüm oranı %70'e ulaşır.

Aşağıda belirtileri anlatılacak olan beyin anevrizması her yaşta ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, patoloji yetişkinlerde çocuklardan daha tipiktir. Daha sonra anevrizmanın ne olduğunu, kendini nasıl gösterdiğini ve günümüzde onu tespit edip ortadan kaldırmak için hangi yöntemlerin kullanıldığını öğreneceğiz.

Genel bilgi

Anevrizma nedir? Bu kafatasının içindeki küçük bir oluşumdur. Beyindeki bir kan damarında görülür. Eğitim oldukça hızlı bir şekilde artıyor. Dışbükey kısmı çevredeki dokulara veya sinirlere baskı uygulayabilir. Yaşam için en büyük tehlike beyin anevrizmasının yırtılmasıdır. Bu durumda kan çevre dokulara nüfuz eder. Bu duruma kanama denir. Küçük oluşumlar komplikasyonlara yol açmaz. Beynin herhangi bir bölgesinde anevrizma ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, uygulamanın gösterdiği gibi, çoğu zaman arter dallarının menşe yerinde bulunur. Burası kafatası tabanı ile beynin alt bölgesi arasında yer alır. Yapısına göre anevrizmanın bir boynu vardır. Arterin üç katmanlı yapısını korur, bu da onu oluşumun en güçlü kısmı yapar. Anevrizmada bir cisim var. İçerisindeki elastik zar kırılmış; kas tabakası da yoktur. En ince yer kubbedir. Sadece vasküler intimadan oluşur. Boşluğun oluştuğu yer burasıdır.

Patolojinin nedenleri

Formasyonun görünümü provoke edebilir çeşitli hastalıklar beyin damarları. Patolojinin nedeni olabilir genetik bozukluk. Bu özellikle polikistik böbrek hastalığı veya lezyonları olabilir. bağ dokusu. Dolaşım bozukluklarıyla ilişkili serebral damarların oluşumuna ve hastalığına katkıda bulunurlar. Bu özellikle konjenital bir arteriovenöz defekttir. Provoke edici faktörler arasında yaralar ve diğer kafa yaralanmaları, enfeksiyonlar, kan ve tümörler de bulunmalıdır. Anevrizma nedeni ateroskleroz olabilir - kolesterolün duvarlarda birikmesiyle komplike olan vasküler bir patoloji. Kötü alışkanlıklar durumu daha da kötüleştirir: sigara içmek, alkol bağımlılığı, uyuşturucu. Bazı araştırmacılara göre oral kontraseptif kullanmak anevrizma riskini artırıyor. Enfeksiyon sonucu ortaya çıkan oluşumlara mikotik denir. Kanser patolojilerine eşlik eden anevrizmalar sıklıkla boyun ve başın metastatik veya primer tümörleriyle ilişkilidir. Tüketildiğinde Narkotik ilaçlar kan dolaşımı bozulur. Özellikle kokainin sık kullanılmasıyla damar lezyonları gelişir ve bu da anevrizmaya neden olabilir.

sınıflandırma

Tedavi patolojinin tipine ve seyrinin şiddetine uygun olarak gerçekleştirilir. Söz konusu oluşumlara gelince, bunların üç türü vardır. İlk tip sakküler anevrizmadır. Yuvarlak bir kan torbasına benziyor. Boynundan veya tabanından damarların dallanma yerine veya doğrudan atardamara bağlanır. Sakküler tip en yaygın patoloji türü olarak kabul edilir. Bir gövdeden sarkan meyveye benzerliği nedeniyle "meyve" olarak da anılır. Tipik olarak böyle bir anevrizma beynin tabanındaki arterlerde görülür. Sakküler formasyon türü çoğunlukla yetişkinlerde tespit edilir. İkinci tip lateral anevrizma olarak kabul edilir. Duvarlardan birinde bir tümör varmış gibi. Üçüncü kategori iğ şeklindeki oluşumu içerir. Bölgelerden birinde damar duvarının genişlemesi nedeniyle oluşur. Formasyonların boyutlarına göre bir sınıflandırması da vardır. Küçük olanlar çapı 11 mm'den küçük olanları içerir. Orta büyüklükteki anevrizmalar 11-25 mm'lik oluşumları, dev anevrizmaları - 25 mm'den fazla içerir.

Risk altındaki gruplar

Kesinlikle her türlü anevrizmada yırtılma ve kanama olasılığı vardır. Belirli konjenital patolojileri olan kişiler artan risk altındadır. Anevrizmaların kadınlarda erkeklere göre biraz daha sık tespit edildiği tespit edilmiştir. Her 10 bin kişiye yılda yaklaşık 10 anevrizma rüptürü kaydedilmektedir.

Patoloji tehlikesi nedir?

Yukarıda da bahsettiğimiz gibi anevrizmanın yırtılması beyinde kanamaya neden olur. Bu da oldukça ciddi, yaşamı tehdit eden komplikasyonlara neden olur. Özellikle merkezi sinir sistemi hasarı, hemorajik felç veya ölüm. İlk molayı ikinci bir mola takip edebilir. Bu durumda kanama tekrar meydana gelecektir. Ayrıca yeni anevrizmalar da oluşabilir. Kural olarak, bir yırtılma meydana geldiğinde kan, beyin ile kafatası kemiği arasındaki boşluğa girer. Bu durumda subaraknoid kanamadan bahsediyoruz. Oldukça tehlikeli sonucu hidrosefalidir. Bu durum, beyin ventriküllerinde genişleyen ve beyin dokusuna baskı uygulayan beyin omurilik sıvısının birikmesiyle karakterizedir. Daha az tehlikeli olmayan başka bir komplikasyon da meydana gelebilir - vazospazm. Bu durumda daralmadan bahsediyoruz kan damarları Bunun sonucunda beynin en önemli bölgelerine kan akışı sınırlıdır. Kan akışının olmaması doku hasarına veya felce yol açar.

Beyin anevrizması: belirtiler

Çoğu zaman patoloji kendini hiç göstermez. Beyin anevrizmasının belirtileri, büyük bir boyuta veya patlamaya ulaştığında ortaya çıkmaya başlar; bu da, fiziksel veya fiziksel bir rahatsızlıktan hemen sonra, mükemmel refahın arka planında gerçekleşebilir. duygusal yük. Küçük, genişlemeyen oluşumlara kişinin hayatı boyunca herhangi bir belirti eşlik etmeyebilir. Aynı zamanda semptomları diğer patolojilerle kolayca karıştırılabilen, giderek büyüyen beyin anevrizması, dokular ve sinirler üzerinde sürekli baskı oluşturur. Ortalama yaş patoloji tespit edilen hastalar 30-50 yaşlarındadır. Pek çok insan, beyin anevrizması olmasına rağmen oldukça uzun süre yaşıyor. Patolojinin belirtileri şu şekildedir: göz bölgesinde ağrı, felç, yüzün bir tarafındaki kaslarda uyuşukluk veya zayıflık. Bulanık görme ve genişlemiş gözbebekleri de not edilir.

Posterior arterdeki anevrizmanın belirtileri nesnelerin ana hatlarının bozulması, görme alanlarının kaybı veya daralmasıdır. Ön kısımda etkilendiğinde alt ekstremitelerin geçici zayıflığı not edilir. Arka kısımdaki damarların anevrizmasına fasiyal sinirin periferik parezi ve işitme kaybı (tek taraflı) eşlik eder. Ayrıca kulakta güçlü bir üfleme sesi var. Serebral aort anevrizması patladığında kişi ani ve çok şiddetli bir duygu hisseder. şiddetli acı. Kusma veya mide bulantısı da başlar ve boyun kaslarında sertlik meydana gelir. Bilinç kaybı bile mümkündür. Hastaların bu durumu anlatırken kendilerinin de söylediği gibi, bu hayatta olabilecek en korkunç baş ağrısıdır. Durum yoğunluk ve şiddet ile karakterizedir. Bazı durumlarda, anevrizma yırtılmadan önce kişi kafasında uyarı verici bir ağrı hisseder. Saldırının meydana gelmesinden sonra birkaç gün, hatta haftalarca sürebilirler. Patolojinin diğer semptomları sarkık göz kapağını, değişiklikleri içerir. akıl sağlığı, artan kaygı, ışığa duyarlılık. Nadir durumlarda hasta komaya girebilir. Ağrı fronto-orbital bölgede lokalize olduğunda, ön bağ ve ön beyinde, tapınakta ve başın arkasında - arka tarafta, kafatasının yarısında - baziler arterde hasar meydana gelmesi muhtemeldir. Yukarıda listelenen diğer semptomlarla birlikte periyodik paroksismal ağrı ortaya çıkarsa derhal bir doktora başvurmalısınız.

Serebral damarların tanısı: genel bilgi

Bazı durumlarda patoloji tamamen tesadüfen, diğer durumlara ilişkin muayeneler sırasında tespit edilir. Ayırıcı tanı Beynin tümör hastalıkları ile gerçekleştirilir. Tespit edilen oluşumdan kanama riski oldukça yüksektir. Lezyonun boyutu ne kadar büyük olursa, olasılık da o kadar yüksek olur. Risk aynı zamanda somatik duruma (genel) ve anevrizmanın konumuna da bağlı olacaktır. Sonraki kanamalar ölüm olasılığını artırır ve öncekilere göre çok daha şiddetlidir. Çoğu zaman, tedavisi yalnızca özel bir bölümde yapılması gereken bir serebral anevrizma, yırtılma sürecinde keşfedilir. Hasta bilincini kaybedebilir, kasılmalar yaşayabilir, epileptik nöbet geçirebilir, anizokori ve ateş muhtemeldir. Beyin damarlarının tedavisinin sadece doktor tarafından yapılması gerektiği unutulmamalıdır. Bu belirtiler ortaya çıkarsa, hasta acilen hastaneye yatırılmalıdır. Bir anevrizma ile, iskemi alanında bir artış, ventriküler sisteme kan geçişi ve intraserebral hematomun ortaya çıkmasıyla birlikte vasküler spazm muhtemeldir.

Araştırma Yöntemleri

Serebral damarların teşhisi lezyon hakkında gerekli bilgileri elde etmenizi sağlar. Ve sonra buna dayanarak yeterli tedaviyi reçete edin. Kural olarak subaraknoid kanamadan sonra çalışmalar yapılır. Aşağıdaki teşhis yöntemleri mevcuttur:

Tedavi önlemleri: genel bilgi

Eğitimin her zaman başarısız olmadığını söylemek gerekir. Yukarıda da belirttiğimiz gibi kişi hiçbir şekilde kendini belli etmeyecek bir anevrizma ile tüm hayatı boyunca yaşayabilir. Bu tür hastalar, eğitimin gelişim dinamiklerinin sürekli izlenmesini gerektirir. Kan basıncı düzeylerini sürekli izlemeli ve aşağıdaki durumlarda uygun tedaviyi almalısınız: yüksek seviye kolesterolün yanı sıra (varsa) travmatik beyin yaralanmalarının ve bulaşıcı hastalıkların sonuçlarını tedavi eder. Ayrıca serebral anevrizmaya eşlik edebilecek yeni belirtileri de not etmek gerekir. Bu durumda tedavi mümkün olan en kısa sürede reçete edilecektir. Araştırma ve gözlemlerin sonuçları en etkili taktikleri seçmenizi sağlar. Her yenilginin kendine özgü olduğu unutulmamalıdır. Beyin damarlarının tedavisi, hasarın yeri, türü ve büyüklüğü dikkate alınarak yapılmalıdır. Hastanın yaşı, kalıtımı, tıbbi geçmişi ve genel sağlığı hiç de azımsanmayacak derecede önemlidir. Anevrizma yırtılması riski de dikkate alınır.

Cerrahi müdahale

Bu durumda serebral damarların tedavisi iki şekilde gerçekleştirilebilir. İlk yöntem sözde kırpmadır. Her beyin ameliyatı risk taşır. Bu müdahaleler hastalar için en büyük tehlikeyi oluşturmaktadır. Kırpma yöntemi kullanılarak beyin anevrizmasının ameliyatı, hasarlı bölgenin "kapatılmasını" ve ana kanaldaki kan dolaşımının korunmasını içerir. Oluşumun üzerine bir klip yerleştirilir ve dökülen kan alınır. Var alternatif yöntem, anevrizmanın yardımıyla kaldırılır. Endovasküler embolizasyon ameliyatı hastanın yaşamı boyunca birkaç kez yapılabilir. Müdahale sırasında özel ajanlar devreye sokulur. Beyin anevrizmasını doldururlar. İşlem kullanılarak gerçekleştirilir en yeni ilaçlar veya hasarı yapıştıran mikrospiraller. Bu teknik şu anda en ilerici olarak kabul ediliyor.

Patolojinin gelişmesini önlemek mümkün mü?

Formasyonun ortaya çıkmasını ve boyutunun artmasını engelleyecek önlemler henüz geliştirilmemiştir. Risk altındaki hastaların sağlıklarını dikkatle izlemeleri, günlük bir rutini takip etmeleri, kan basıncını kontrol etmeleri, sigara içmemeleri veya uyuşturucu (kokain ve diğerleri) kullanmamaları gerekir. Ayrıca Aspirin ve diğer kan sulandırıcı ilaçların kullanımı konusunda doktorunuza danışmalısınız. Kadınların oral kontraseptif kullanımı konusunda bir uzmana başvurması gerekmektedir. Bunlar yatkınlığı olan veya zaten beyin anevrizması olan kişiler için temel önlemlerdir. Oluşum hızla büyüdüğünde ve hastanın hayati tehlikesi arttığında ameliyat gerekli görülür.

Sonuçlar ve prognoz

Beyindeki yırtılmamış bir anevrizma uzun süre, hatta bazı durumlarda ömür boyu fark edilmeden kalabilir. Diğer durumlarda yırtılmış bir oluşum ölüme, hemorajik felce veya vazospazma neden olabilir. İkinci komplikasyon, anevrizma yırtılmasına bağlı sakatlığa veya ölüme neden olan ana faktördür. Patlayan bir oluşum koma ve hidrosefali tetikleyebilir. Kalıcı veya geçici beyin hasarı da muhtemeldir. Kanama sonrası prognoz hastanın yaşına, vücudunun özelliklerine ve ilişkili diğer nörolojik koşullara bağlı olacaktır. Önemli olan oluşumun yeri, büyüklüğü, kanamanın derecesi, tekrarlayan mı yoksa birincil mi olduğudur. Sonuçları değerlendirirken, yardım sağlanması ile kanamanın kendisi arasında geçen süre de dikkate alınmalıdır.

Rüptüre olmamış bir kitle için tedavi gören hastalar, anevrizması rüptüre olan hastalara göre daha az iyileşme süresine ihtiyaç duyarlar. Iyileşme süresi ikinci durumda bu süre birkaç hafta veya ay olabilir. Belirli bir operasyondan sonra rehabilitasyon bir doktor gözetiminde yapılmalıdır. Şifalı bitkiler bakım tedavisi olarak kullanılabilir.

Genel önleyici tedbirler

Birçok damar patolojisi önlenebilir. Öncelikle yaşam tarzınıza dikkat etmelisiniz. Modern yaşamın oldukça yüksek ritmi koşullarında, uygun dinlenme için zaman bulmak gerekir. Bu durumda aktif sporlardan, tercihen açık havada bahsediyoruz. Uzmanlar herkese tavsiye ediyor olası yöntemler Fiziksel hareketsizlikle mücadele edin. Ayrıca büyük önem aynı zamanda kişinin duygusal geçmişine de sahiptir. Mümkünse stresli durumları ve zihinsel stresi ortadan kaldırmak gerekir. Bütün bunların kan damarlarının durumu üzerinde son derece olumsuz bir etkisi vardır. Doktor tarafından reçete edilen tüm ilaçlar yalnızca dozaj rejimine uygun olarak alınmalı ve dozu aşmamalıdır. Uzmanlar vücudunuzu dinlemenizi ve onun verdiği sinyalleri göz ardı etmemenizi şiddetle tavsiye ediyor. Eğer sürekli baş ağrısı yaşıyorsanız mutlaka doktora gitmeli ve muayene olmalısınız. Hiçbir durumda herhangi bir ilacın kendi kendine reçete edilmesi önerilmez. Serebral damar patolojileri durumunda, kendi kendine ilaç tedavisi ciddi, yaşamı tehdit eden sonuçlara yol açabilir. Bir doktora ne kadar erken giderseniz, belirli bir durumun nedenini belirlemek ve yeterli tedavi veya ameliyatı önermek o kadar kolay olur. Vücuttaki tüm sistemlerin birbiriyle bağlantılı olduğu unutulmamalıdır. Vasküler patolojiler, beynin kanlanması ve beslenmesindeki bozuklukların sonucu veya nedeni olarak hareket eden diğer durumlardan izole edilmez. Çoğu durumda bir doktora zamanında danışmak, sakatlık veya ölümden kaçınmanıza olanak tanır.

Tartışılacak olan nadir fakat tehlikeli hastalık, yüksek risk sakatlık ve ölüm. Beyin anevrizması, kafatasının içindeki bir veya daha fazla kan damarının hasar gördüğü, bu damarların yırtılmasını ve kanamasını tehdit eden bir patolojidir.

Serebral anevrizma - nedenleri

Bu hastalık her yaşta gelişir, ancak çoğu durumda 35 ila 60 yaş arası hastalarda tespit edilir. Aynı zamanda uzmanlar kadınlarda görülme sıklığının daha yüksek olduğuna dikkat çekiyor. Orta ve dış zarların kas liflerinin elastikiyetini kaybetmesi, incelmesi ve gerilmesi nedeniyle damar duvarının üç katmanlı yapısının ihlali sonucu bir beyin anevrizması oluşur. iç katman oluşur.

Anevrizma oluşumunun önkoşulları hem konjenital vasküler değişiklikler hem de edinilmiş deformiteler olabilir. Birinci tipteki (konjenital) faktörler arasında, örneğin, arteriovenöz malformasyon - damar duvarının anatomik yapısında bazı değişikliklerle birlikte arterlerin patolojik kıvrımlılığı yer alır. Edinilmiş beyin anevrizması aşağıdaki ana nedenlerle ilişkili olabilir:

kapalı;
hipertonik hastalık;
Aort koarktasyonu;
beyin dokusunun bulaşıcı lezyonları;
radyasyona maruz kalma;
kafanın içindeki kistler ve tümörler.

Çoğu bilim adamı, patolojinin gelişiminde birçok faktörün aynı anda rol oynadığı konusunda hemfikirdir. Ayrıca aşağıdaki olumsuz faktörler, kan damarlarının mekanik mukavemeti ve elastikiyetini kaybetme riskini artırabilir ve bu da anevrizma oluşumuna katkıda bulunur:

obezite;
hormonal kontraseptif almak;
alkol kötüye kullanımı;
sigara içmek.

Beyin anevrizması - belirtiler

Büyüklüğüne bağlı olarak beyin anevrizmasının semptomları belirgin olabilir veya hasta tarafından fark edilmeyebilir. Klinik tablo damar çıkıntısının yanında bulunan anatomik bölgelerin, yerine bağlı olarak sıkışması ve sinir uyarılarının bozulması sonucu oluşur. Ana klinik bulgular sıklıkla:

Baş ağrısı- değişen süre ve yoğunluk ile karakterize edilir, sıklıkla paroksizmlerde ortaya çıkar (bazı durumlarda basınç artışıyla bir bağlantı vardır). Ağrının yeri lezyonun alanına bağlıdır. Üstelik lezyon derinse ağrı daha az yoğun olur, aksine yüzeysel kusurlar şiddetli ağrıya neden olur.
Uyku bozuklukları– Lezyon uyku kontrolünden sorumlu bölgeyi etkilediğinde uykusuzluk, uykuya dalmada zorluk, gündüz uykululuğu vb. gelişebilir.
Bulantı, kusma isteği- bu tür semptomlar yüzeysel oluşumların yanı sıra artan anevrizmaları tetikleyen büyük anevrizmalar için daha tipiktir kafa içi basıncı. Bu duyuların özelliği, yiyecek alımıyla ilişkili olmaması ve alınmasıyla ortadan kaldırılmamasıdır. ilaçlar kusma rahatlama getirmez.
Görme bozukluğu– Optik sinir bölgesinde anormal damar değişiklikleri, kısmi veya tam görme kaybı, şaşılık, çift görme, bulanıklık, görme önünde “peçe” vb. meydana gelebilir.
Konvülsiyonlar– Beynin yüzeysel kısımları atardamardaki büyük bir çıkıntı nedeniyle sıkıştığında kontrolsüz kas kasılmaları meydana gelebilir.
Kognitif bozukluk– hafızanın bozulması, yeni bilgileri özümseme, mantıksal düşünme, okuma, sayma vb. yeteneği.
Psikolojik bozukluklar– duygusal ruh halinde sık değişiklikler, sinirlilik, aşırı kaygı.
Yüzün bazı bölgelerinde uyuşukluk, yüz kaslarının zayıflığı.

Serebral aort anevrizması - belirtiler

Beyin anevrizması bazen vücuttaki en büyük arteriyel damar olan aortun dallarını etkiler. Bu patolojinin belirtileri arasında, hastalar sıklıkla kafa içi basıncın artmasıyla ilişkili olarak başın farklı kısımlarında baskı ve patlama rahatsızlığına dikkat çekerler. Aynı zamanda baş dönmesi, kalp atış hızının azalması ve terleme de sıklıkla görülür. Bazen kafanın yaralanma bölgesinde hafif bir karıncalanma hissi olabilir.

Serebral arterin sakküler anevrizması

Oluşan defektin kanla dolu bir keseyi andırdığı ve damar katmanlarından birinin lokal olarak hasar görmesi sonucu oluştuğu hastalığın şekli en yaygın olanıdır. Aynı zamanda kan dolaşımında bir türbülans oluşur, kan hareketi yavaşlar ve kanın pıhtılaşması tehlikesi ortaya çıkar. Bu tip serebral anevrizmanın belirtileri, çıkıntı yırtılıncaya veya tromboza kadar uzun süre görünmeyebilir.

Beynin baziler arterinin anevrizması

Ana (baziler) arter hasar gördüğünde ağrı baş ve boynun oksipital bölgesinde lokalize olur. Ek olarak, serebral arterin anevrizması, fasiyal sinirin periferik parezi, tek taraflı işitme bozukluğu ve kulakta rüzgar esmesine benzeyen gürültü gibi belirtileri tetikler. Çünkü Ana arter beyincik ve ponsa kan sağladığı için bu bölgelere yeterli kan gitmemesi durumunda baş dönmesi, işitme bozukluğu ve koordinasyon bozuklukları ortaya çıkabilir.

Beynin karotid arterinin anevrizması

Şah damarında yer alan beyin anevrizmasının karakteristik belirtileri arasında kulaklarda gürültü ve çınlama, yoğun baş ağrıları, baş dönmesi ve görsel algı sorunları gibi belirtiler yer alır. Palpasyon ve muayene sırasında yüzeysel konumu ile hafif ağrının hissedildiği bölgede anormal nabız atan bir şişlik fark edilir.

Serebral anevrizma - sonuçları

Beyin anevrizmasının uzun süreli varlığı ve onun tarafından bası yapılması ön loblar sıklıkla bu bölgede serebral atrofiye neden olur. Bunun bir sonucu olarak, davranış ve kişisel özelliklerdeki değişikliklerle ifade edilen, giderek artan bir bilişsel gerileme meydana gelir. Kötüleşen görüşün düzeltilmesine izin vermeyen doku sıkışması semptomları olan beyin anevrizması hasara yol açar optik sinir.

Beyin anevrizmasının yırtılması

"Beyin anevrizması" tanısı konduğunda, herhangi bir duygusal veya fiziksel stres, kan basıncındaki bir sıçrama veya kötü alışkanlıklar, hızla tehlikeli bir sonuca yol açabilir: kanla dolu bir damar oluşumunun yırtılması. Bunun sonucunda beyin dokusunda veya kafa içi boşlukta kanama meydana gelir, kan bu bölgeye baskı yapmaya başlar ve bu da çeşitli fonksiyonların bozulmasına yol açar.

Bazen acil cerrahi müdahale olmadan beyin anevrizmasının yırtılması ölüme neden olabilir. Kopma anını aşağıdaki temel işaretlerden tanıyabilirsiniz:

ani şiddetli baş ağrısı;
mide bulantısı hissi;
bol kusma;
bilinç kaybı.

Serebral anevrizmanın rüptürü - sonuçları

Diğer durumlarda, beyin anevrizmasının yırtılması daha az ciddi sonuçlara yol açabilir, ancak beyin kanamasından sonra kişi sıklıkla çalışamaz duruma gelir. Teşhis edilen komplikasyonlar şunları içerebilir:

hidrosefali;
vazospazm;
koma;
geri dönüşü olmayan beyin hasarı vb.

Serebral anevrizmanın tedavisi

Bunu bilmek önemlidir modern tıp beyin anevrizmalarından kurtulmak için etkili konservatif yöntemlere sahip değildir. Bu nedenle bu tür tanımlamaları yaparken tehlikeli hastalık Risk almamak ve genellikle doktorlar tarafından değil şarlatanlar tarafından sunulan halk ilaçlarını veya diğer alternatif teknolojileri kendiniz denememek daha iyidir. Etkili tedavi Serebral anevrizmalar ancak cerrahi manipülasyonla onarılabilir.

Damar oluşumunun küçük olduğu ve önemli sapmalara yol açmadığı durumlarda hastaların düzenli olarak beyin cerrahı veya nöroloğa muayene olması, anevrizmanın boyutunun takip edilmesi ve durumunun takip edilmesini içeren bekle-gör yaklaşımının uygulanması önerilmektedir. "davranış." Ek olarak, tehlikeli sonuç riskini en aza indirecek yöntemler de öngörülmüştür:

kan basıncının normalleşmesi;
kandaki kolesterol seviyelerini azaltmak;
arterlerin elastikiyetini arttırmak;
tedavi bulaşıcı patolojiler;
ret Kötü alışkanlıklar;
tayınlama fiziksel aktivite vesaire.

Beyin anevrizması – ameliyat

Çoğunlukla röntgen, tomografi ve anjiyografi ile teşhis edilen beyin anevrizması tespit edilirse, beyin cerrahisi ameliyatı ile komplikasyonlarından kurtulmak mümkündür. Bu durumda cerrahi tedavi çok karmaşıktır; anevrizma boşluğunun izole edilmesi ve ortadan kaldırılması amaçlanmaktadır. beyin dolaşımı. Serebral anevrizmanın çıkarılması ameliyatı ana yollardan biriyle yapılabilir:

endovasküler tıkanıklık;
anevrizma boynunun kesilmesi.

Serebral arter anevrizmalarının endovasküler cerrahisi

Bu yöntem minimal invazivdir ve gözetim altında gerçekleştirilir. Genel anestezi. Serebral anevrizmanın endovasküler embolizasyonu, uzak damarlardan birinden esnek bir kateterin yerleştirilmesini içerir ve bu kateter, bir X-ışını makinesinin kontrolü altında yavaş yavaş patolojik bölgeye ilerletilir. Daha sonra, kateterden anevrizmanın boşluğuna bir mikrospiral sokularak oluşumun tıkanmasına ve ölümüne neden olur. Bu tekniğin avantajı derindeki damarlara erişilebilmesi ve anevrizma yırtılmasından sonra bile kullanılabilmesidir.

Beyin anevrizmasının kırpılması

Beyin anevrizmasının derin olmadığı veya kanama sonrası acil müdahalenin gerekli olduğu durumlarda açık ameliyata başvurulur. Bu teknik, kafatasının açılmasını ve boynuna özel bir metal klips takılarak oluşumun kan dolaşımından izole edilmesini içerir. Sonuç olarak, bağ dokusu ile daha fazla yer değiştirmesi ile vasküler çıkıntının boşluğunun kademeli olarak ölümü söz konusudur.

Operasyonun gerçekleştirilmesi için yüksek kaliteli mikrocerrahi ekipman ve ameliyat mikroskobu gereklidir. Eğer müdahale serebral anevrizmanın yırtılmasından sonra yapılırsa, operasyon ayrıca ortaya çıkan intraserebral hematomun drenajını ve subaraknoid boşluktaki kanın eliminasyonunu da içerir.

Serebral anevrizma - hastalığın özellikleri

Anevrizma çok tehlikeli hastalık serebrovasküler olayla ilişkilidir. Bu meydana geldiğinde, arterin bir bölümü şişer. Bu durum çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir ve her yaşta gelişebilir, ancak çocuklarda çok nadirdir. İstatistikler hastalığın kadınlarda daha sık geliştiğini gösteriyor. Bilinmeyen nedenlerden dolayı, anevrizmalı hastaların büyük bir yüzdesi Japonya ve Finlandiya'da kayıtlıdır.

Hastalığın tehlikesi teşhis edilmesinin zor olmasıdır. Çoğu zaman asemptomatiktir ve yalnızca anevrizma patladığında tespit edilir. Zamanında tedavi edilmezse bu durum ölümcül olabilir çünkü kafa içi kanamaya veya kanamaya neden olur. Şu anda anevrizmayı önlemenin etkili bir yöntemi yoktur; yalnızca yırtılma olasılığını azaltmaya çalışabilirsiniz. Hastalık öncelikle ameliyatla tedavi edilir. Durumunuza dikkat etmeniz çok önemlidir ve rahatsız edici belirtiler ortaya çıkarsa bir doktora danışın.

Hastalığın tanımı

ICD'ye göre serebral anevrizma dolaşım sistemi hastalıkları grubuna aittir. Oluşumu sırasında damar duvarında hasar meydana gelir. Bir kısmı dışarı çıkarak kanla dolu bir kese oluşturur. Yakındaki damarlara ve sinirlere baskı uygulayarak çeşitli nörolojik bozukluklara neden olabilir.

Ancak çoğu durumda anevrizma hastaya herhangi bir rahatsızlık vermez. Tehlike, çıkıntı bölgesindeki geminin duvarının incelmesi ve belirli koşullar altında yırtılabilmesidir. Vakaların yarısından fazlasında bu durum hastanın ölümüne yol açmaktadır.

Hemen hemen her damarda anevrizma oluşabilir. Ancak çoğu zaman çıkıntı kafatasının tabanına yakın bir yerde meydana gelir. Beyin damarlarının bu tür arteriyel anevrizmaları, buradaki kan basıncının diğer damarlara göre daha yüksek olması nedeniyle ortaya çıkar. Ve eğer bu gerçekleşirse Küçük hasar atardamar duvarının katmanlarından biri, bir kısmı kan basıncı altında çıkıntı yapar.

Serebral anevrizma türleri

Hastalığı daha ayrıntılı tanımlamak ve doğru tedaviyi reçete etmek için doktorlar birçok anevrizma türünü ayırt eder. Köken yerlerine, biçimlerine ve hatta ne kadar zaman önce ortaya çıktıklarına göre sınıflandırılırlar.

Bazen doğuştan beyin anevrizması da olabiliyor ama çoğunlukla sonradan kazanılan bir hastalık. Kan damarlarının duvarlarının çıkıntıları küçük, orta ve büyük olabilir. Anevrizmanın nerede geliştiğini belirlemek de çok önemlidir.

Hastalığın şekline göre çeşitli türleri vardır; sakküler anevrizma çoğunlukla serebral damarlarda gelişir. Kanla dolu bir kesenin oluştuğu bölgede damar duvarındaki lokal hasar nedeniyle oluşur. Her an büyüyüp kırılabilir.

Teşhis ve seçim yaparken Uygun tedavi hastanın kan damarlarında kaç tane anevrizmanın oluştuğunu bilmek önemlidir. Çoğu zaman tek kusurlar meydana gelir. Ancak aynı zamanda, belirli bölgelere kan akışının bozulabileceği çok sayıda beyin damarı anevrizması da vardır.

Serebral anevrizma: nedenleri

Kan damarlarının duvarlarında neden hasar meydana gelir? Birçok faktörden kaynaklanabilir. Anevrizma gelişiminin ana nedeni yüksek tansiyondur. Hipertansiyonda, damar duvarının zayıf bir noktada çıkması her an meydana gelebilir. Neden böyle bir kusur oluşuyor?

Sonrasında kapalı yaralanma kafada damar duvarının tabakalaşması sıklıkla görülür. Bu bölgede anevrizma oluşabilir. Enfeksiyonun neden olduğu meninks iltihabından sonra kan damarlarının duvarlarında kusurlar oluşabilir.

Bir anevrizmanın gelişimi de tetiklenir çeşitli hastalıklar: kanser tümörleri, polikistik böbrek hastalığı, ateroskleroz ve diğerleri. Damar hasarına kan yoluyla yayılan sistemik bir enfeksiyon neden olabilir. Bu, örneğin sifiliz veya endokardittir.

Çeşitli konjenital genetik veya otoimmün hastalıklar bağ dokusunun zayıflamasına neden olur. Bu aynı zamanda anevrizmanın oluşması için de önkoşulları oluşturur. Uyuşturucu ve alkol kullanımı ile sigara kullanımı kan dolaşımını bozar ve kan damarlarının duvarlarını zayıflatarak bölgelerin şişmesine neden olur.

Bazen hastalık doğumda gelişir. Bu tür vakaların sayısı çok az olsa da oluşmasına yatkınlığın olduğu söylenebilir. Ancak çoğu zaman serebral anevrizma kendi başına kalıtsal değildir, genetik anormallikler ve bağ dokusu kusurları şeklindedir.

Hastalığın tezahürü

Çoğu zaman beyindeki anevrizmalar küçüktür ve herhangi bir olumsuz sonuca neden olmaz. Hasta yapabilir uzun zaman Bu kusuru fark etmeden yaşayın. Ancak bazı durumlarda anevrizmanın belirtileri şiddetli olabilir. Bu şu durumlarda olur:

anevrizmanın boyutu büyüktür;
hastanın kardiyovasküler sistemin işleyişinde patolojileri var;
anevrizmanın beynin önemli bir bölgesinde lokalize olması;
Hasta önleyici tedbirlere uymuyor.

Serebral anevrizmanın sonuçları

Damar duvarının bir kısmının çıkıntısı şunlara yol açar: çeşitli ihlaller hastanın sağlık durumunda. Beyinde ne kadar çok anevrizma varsa durum o kadar kötüdür. Damar duvarında kese oluşması neye yol açar?

Bu nedenle kan akışı yavaşlar ve anevrizmanın arkasındaki dokular daha az oksijenle beslenir. besinler. Kanın hareketindeki türbülans nedeniyle kanın pıhtılaşması riski artar. Anevrizma büyüdükçe çevre dokulara, damarlara ve sinirlere baskı yapar. En tehlikeli sonuçlar kopma sırasında gözlenir.

Beyin anevrizmasının yırtılması

Damar duvarı yırtıldığında kanama meydana gelir ve bu da ciddi hasara neden olur. gergin sistem, hemorajik felç ve hatta ölüm. Bu nedenle eğer bu hastalığa sahipseniz böyle bir sonuçla karşılaşmamak için doktorunuzun önerdiği önlemlere uymanız çok önemlidir.

Zamanında doktora başvurulursa kanamanın önüne geçilebilir. Bunu yapmak için tüm tavsiyelere uymanız gerekir: Reçeteli ilaçları alın, doğru yiyin, kendinizi aşırı yormayın ve düzenli muayenelerden geçin.

Anevrizmanın cerrahi olarak çıkarılması

Doktor hastalığın türünü inceleyip belirledikten sonra tedavi için hangi ameliyatın kullanılacağına karar verir. Anevrizma yırtılmasını önlemek için klipslenir. Metal bir klips kullanılarak damarın şişkin kısmının pedikülü sıkıştırılır. Serebral anevrizmalar sıklıkla bu şekilde tedavi edilir. Çoğu durumda, hastaya daha sonra engellilik tanısı konur. Böyle bir tedaviden sonra birçok kısıtlamaya uyulmalıdır ancak bu yine de yeni anevrizmaların ortaya çıkmasını engellemez.

Çok sayıda deformitenin olduğu karmaşık vakalarda kırpmanın faydası olmaz. Daha sonra serebral anevrizmaların endovasküler oklüzyonu gerçekleştirilir. Ortaya çıkan boşluğa özel bir metal stent yerleştirilir ve damar duvarını yırtılmaya karşı korur. Ameliyat sonrası iyileşme birkaç gün sürebilir. Ancak bundan sonra hastanın yaşam tarzını değiştirmesi gerekir.

Serebral anevrizma ameliyatının sonuçları

Bu tedavi, hastayı neredeyse tamamen normal bir yaşam tarzına döndürür. Ameliyat sonrası uygun rehabilitasyonla performans tamamen geri yüklenir. Tedavi zamanında yapılırsa hastalığın tekrarlaması önlenebilir. Kontrol için mutlaka doktor tarafından düzenli muayeneden geçilmesi gerekmektedir.

Bazen ameliyat komplikasyonlara neden olabilir. Bu durum yaşlı ve zayıflamış hastalarda daha sık görülür. kronik hastalıklar. Damar tıkanıklığı ve sık spazmlar gelişmesi mümkündür. Bütün bunlar oksijen açlığına yol açar.

Serebral anevrizma ile hamilelik

Bir hastanın hayatı için en tehlikeli şey anevrizmanın yırtılmasıdır. Ve hamilelik sırasında böyle bir sonucun olasılığı artar. Sonuçta bir kadının vücudunda meydana gelen tüm değişiklikler kan damarlarına da yansır. Üstelik bu sırada kan hacmi artar, bu da anevrizmanın büyümesine ve yırtılmasına neden olabilir.

Tehlike, bir kadının sıklıkla hamileliğin ortasına yakın bir anevrizmanın varlığını öğrenmesi ve şu anda cerrahi tedavinin gerçekleştirilememesidir. Bu nedenle kadının sürekli doktor gözetiminde olması gerekir.

Bu hastalık durumunda, zamanında bir doktora danışmak çok önemlidir. Ölümcül sonuçlara yol açabileceğinden anevrizmanın belirtileri göz ardı edilmemelidir.

Belirtiler

Beyin anevrizmasının belirtileri

Doktorlar serebral anevrizmanın aşağıdaki semptomlarını tanımlar:

Bulantı atakları;

Görmede keskin bir bozulma;

Fotofobi;

Çift görme;

Özellikle bir tarafta vücut parçalarının uyuşması;

Baş ağrısı;

İşitme sorunları;

Konuşma bozukluğu.

Serebral anevrizmalı baş ağrısı çoğunlukla migrene benzer şekilde paroksismaldir. Ağrı lokalizedir farklı yerler, ancak en çok oksipital kısımda kendini gösterir. İşaretlerden birinin baş bölgesinde titreşimli bir gürültü olduğu düşünülmektedir. Kan akışı hızlandıkça gürültü artar.

Büyük sayılmayan ancak yine de dikkat edilmesi gereken beyin anevrizması belirtileri:

Şaşılık;

Kulaklarda keskin sesler;

Öğrencilerin güçlü genişlemesi;

İhmal üst göz kapağı;

Bir tarafta işitme kaybı;

Nesnelerin çarpıklığı, bulanık görme gibi görme sorunları;

Bacaklarda ani başlayan güçsüzlük.

Anevrizma patladığında dayanılmaz keskin bir ağrı oluşur.

Çoğu zaman anevrizma çocuklarda, özellikle de iki yaşın altındaki erkek çocuklarda görülür. Postkranial fossada bulunur ve oldukça büyüktür. Semptomlar yetişkinlerdekine benzer.

Beyin anevrizmasının ortaya çıkmasının ana nedenleri şunlardır:

Travmatik beyin hasarı;

Kafa yarası;

Yüksek tansiyon;

Çeşitli enfeksiyon türleri;

Ateroskleroz (kolesterolün kan damarlarının duvarlarında birikmeye başlamasıyla birlikte kan damarlarıyla ilgili sorunlar);

Kan damarları üzerinde zararlı etkisi olan diğer hastalıklar;

Uyuşturucu ve sigara.

Beyin anevrizmasının belirtilerinden birini keşfederseniz ne yapmalısınız?

Beyin anevrizmasının semptomlarından birini keşfederseniz, hastalığı teşhis etmek ve etkili tedaviyi reçete etmek için bir test listesi yazacak ve bir dizi muayene yapacak bir doktora danışmalısınız.

Bir anevrizmanın teşhisi oldukça karmaşık bir süreçtir çünkü oluşum yırtılmadan önce hiçbir şekilde kendini göstermez. Tanı, kan damarlarının röntgen çalışmaları kullanılarak gerçekleştirilir. Araştırmalar beyindeki ve başın bazı kısımlarındaki kan damarlarının tahrip olduğunu veya daralmasını ortaya koyuyor. Teşhis ayrıca kafanın bilgisayarlı tomografisi ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) kullanılarak gerçekleştirilir. MRI kan damarlarının en net görüntüsünü sağlar ve anevrizmanın boyutunu ve şeklini gösterir.

Teşhis

Bu tanı ilk muayene sırasında bir nörolog tarafından konur. Ayrıca beyin anevrizmasının tanısı kafatasının röntgen muayenesi ve sıvının incelenmesiyle ortaya çıkar. omurilik tomografik muayene kullanılarak. MRI incelemesi, serebral anevrizma belirtilerinin çok daha hızlı tanımlanmasını sağlar.

Serebral anevrizmanın semptomatik belirtileri.

Çoğu zaman, beyin anevrizmasının belirtileri, özellikle büyüyene veya yırtılana kadar hiçbir şekilde ifade edilmez.

Hastalığın belirtileri ortaya çıkarsa, kural olarak aşağıdaki belirtilerle ifade edilirler:

ağrıyan gözler;
felç sendromu;
yüz kaslarının zayıflaması;
bulanık görme;
genişlemiş öğrenciler.

Rüptüre bir beyin anevrizmasının semptomları, baştaki yoğun ve delici ağrı, öğürme, mide bulantısı refleksi, ense sertliği (boyun kaslarının artan tonusu) ve bazı ataklarda bayılma ile ifade edilir. Bazen bir hastada hastalığın belirtileri uzun süreli olabilen migrenlerle ifade edilir. Daha az yaygın olarak serebral anevrizmanın belirtileri şunları içerebilir:

sarkık göz kapağı;
parlak ışığa karşı artan hassasiyet;
zihinsel istikrarın ihlali;
artan huzursuzluk;
kasılmalar.

Bütün bu belirtiler " bir uyandırma çağrısı", bu durumda acilen iletişime geçmeye değer Tıbbi bakım. Sadece bir uzmanın teşhis sonucunu çıkarabileceği unutulmamalıdır; Tüm belirtilen işaretler serebral anevrizmaların varlığını tam olarak belirlemez bu hastalığın. Herhangi bir sonuca ancak muayene ve muayene sonuçlarına dayanarak bir nörolog tarafından ulaşılabilir.

Serebral anevrizma belirtilerinin teşhisi

Beyin anevrizmasının belirtileri tıbbi muayene gerektirir; hastada hastalığın varlığını yalnızca doktor doğrulayabilir veya reddedebilir.

Tespit edilen patolojiden dolayı kanama riski çok yüksek olduğundan muayene çok önemlidir. Bu olumsuz prognozun olasılığı birçok faktörden etkilenir: patolojinin büyüklüğü, yeri, kan damarlarının durumu ve genel anamnez. Kanamanın tekrarlaması daha sık görülür karmaşık biçim ve ölüm riskini artırır. Bu nedenle beyin anevrizması belirtileri tıbbi yardım istemek için ciddi bir nedendir. Semptomlar giderek daha parlak hale gelirse, hasta uzmanlara başvurduğunda mümkündür. aşağıdaki türler muayeneler:

Bir hastayı muayene ederken nörolog uygun sonuçlara varır. Bir doktor muayenesi, meningeal (meninkslerin tahriş belirtileri) ve fokal (beyindeki lokal hasar nedeniyle başlayan eksiklikler) semptomatik belirtilerin belirlenmesine yardımcı olur. Uzman bunları kullanarak gözlemlenen sorunların beyin anevrizmasının belirtileri olduğunu doğrulayabilir.
Beyin anevrizmasının belirtileri kafatasının röntgeni ile doğrulanır veya çürütülür. Prosedür, damarlardaki pıhtıları ve ayrıca kafatasının tabanındaki kemiklerin bütünlüğünün ihlalini "gösterir" ve bu da hastalığın tanımlanmasına yardımcı olur.
CT hızlı taramaya olanak sağlar beyin yapısı ve binaları. Bu yöntemle serebral anevrizma belirtilerinin teşhisi, beyindeki en ufak anormal değişiklikleri kaydetmemize ve hastalığı belirlememize olanak tanır. BT taraması, beyin anevrizmasının belirtilerini anında "görecektir"; MRI da bu görevle başa çıkmaya yardımcı olur.
MR ayrıca erken evrelerde serebral anevrizma belirtilerinin belirlenmesine de yardımcı olur. Prosedür, bir organın (beynin) yapısını “incelemeyi” ve anormal oluşumları “görmeyi” mümkün kılar. MRI, patolojinin ihmal edilebilir olduğu durumlar dışında, genellikle ilk prosedürden itibaren serebral anevrizma belirtilerini tespit eder. Daha sonra beyin anevrizması belirtilerinin tanısı BT kullanılarak gerçekleştirilir. Ancak ne zaman birincil işaretler Serebral anevrizmalar için uzmanlar çoğunlukla bir MRI reçete eder.
Beyin anevrizması belirtileri, doktorun beyin omurilik sıvısı muayenesi yapmasına neden olur. Sunulan yöntemi kullanarak serebral anevrizma belirtilerinin teşhisi kullanılarak gerçekleştirilir. laboratuvar araştırması. Uzmanlar sıvının ne kadar berrak olduğunu kontrol ediyor.
Beyin anevrizması belirtileri varsa, damarların anjiyografik muayenesi de reçete edilir. Patolojinin nerede geliştiğini belirler, şeklini ve boyutlarını belirler ve beynin damarlarını tarar.

serebral anevrizma belirtileri uzun süre ortaya çıkmaz;
Teşhis, serebral anevrizma belirtilerinin yalnızca hastayı özel ekipmanla muayene ederken incelenmesiyle yapılabilir;
beyin anevrizması belirtileri ortaya çıkarsa, bu, hastalığın ciddi bir form kazandığı anlamına gelir;
Web sitesinde belirtilen beyin anevrizması belirtileri hastalığın varlığını belirlemez; tanıyı yalnızca bir uzman belirleyebilir. Beyin anevrizmasını yalnızca bir doktor teşhis edebilir.

Tüm bu yöntemlerin yanı sıra anamneze dayalı bilgilerin toplanması da hastalığın teşhisinde büyük önem taşıyor. Herhangi bir muayene yapmadan önce nörolog hastaya veya yakınlarına aşağıdaki önemli faktörleri sorar:

şu anda sizi en çok endişelendiren belirtiler;
hastalığın ilk belirtileri;
eşlik eden kronik veya edinilmiş hastalıklar;
daha önce yapılan tedavi, hiç yapılıp yapılmadığı;
yaralanmalar;
alerjiler;
kalıtsal hastalıklar.

Bazen başka rahatsızlıklardan dolayı hastanın muayenesi sırasında bu hastalık tamamen tesadüfen keşfedilebilir. Benzer teşhis muayeneleri Beyinde tümör oluşumu şüphesi varsa da yapılır. Daha da sık olarak, bu hastalık ne yazık ki ancak anevrizma yırtılmasından sonra keşfedilir ve bu durumda hasta acilen hastaneye kaldırılır.

Tedavi

Serebral anevrizmanın tedavisi

Serebral anevrizmanın çeşitli tedavi türleri vardır:

Vücudun bir yapısına emboli nedeniyle kan akışının engellenmesi. Bu anevrizmanın boyutunda bir azalmaya yol açar.

Cerrahi müdahale. Anevrizma henüz yırtılmamışsa aşağıdaki ameliyatlar yapılır:

Operasyon kırpma. Önemli olan, sonuçta anevrizmayı kan dolaşımından uzaklaştıran kompresyon kliplerinin uygulanmasıdır.

Transkranyal çıkarma.

Vakaların yüzde 14'ünde tümörün yırtılması ventriküllerde kanamaya neden olur. Bu durumda hematom çıkarılır.

Karıncıklara kanama da mümkündür, bu durumda doktor ventriküler drenaj yapar.

Anevrizma tedavisinde halk ilaçlarından faydalanmak mümkündür. Alıç, dereotu, mürver ve sarılık infüzyonları yardımcı olacaktır.

Bu hastalığın tedavisinin prognozu birçok faktöre bağlıdır. Her şey anevrizmanın konumuna ve boyutuna bağlıdır.

Tümör yırtılırsa prognoz pek ümit verici değildir. Sakatlık olasılığı: %25-37 ve ölüm olasılığı daha da yüksek: %35-52.

Serebral anevrizma (diğer bir deyişle intrakranyal anevrizma), insan beyninde anında büyümeye ve kanla dolmaya başlayan küçük bir tümör olarak kabul edilir. Ancak bazı anevrizma türleri, yani en küçük anevrizmalar kanamaya neden olmaz ve bunların alınması çok az sonuç doğurur. Bir anevrizma genellikle tüm arterlerin bulunduğu yerde, yani beynin alt kısmı ve kafatasının tabanı boyunca bulunur ve ameliyatsız tedavi olası kabul edilir.

Bazı uzmanlara göre, beyin anevrizması ameliyatı istenmeyen bir durumdur çünkü sonuçlar çok öngörülemez olabilir ve sonuçlar her zaman bireyseldir.

Beyin anevrizması ameliyatları

Serebral anevrizma için endovasküler cerrahi, yalnızca vücudun iyileşme sürecini uzun süre izlemeye devam edecek olan doktorların dikkatli gözetimi altında gerçekleştirilir. Serebral anevrizma ameliyatı sonrası rehabilitasyon tıbbi alanda gerçekleşir tıbbi kurumlar. Serebral anevrizmanın kliplenmesi genel anestezi altında gerçekleştirilir.

Yılda yüz bin kişi başına yaklaşık on anevrizma yırtılması resmi olarak bildirilmektedir; bu da Amerika'da yılda yaklaşık yirmi yedi bin kişiye denk gelmektedir. Anevrizmanın gelişimi hipertansiyon, sık alkol kullanımı, uyuşturucular (özellikle kokain) ve sigara gibi faktörlerden de etkilenebilir.

Ayrıca hastalığın gelişimi, yırtılma riski ve anevrizmanın tedavisinin etkinliği doğrudan onun büyüklüğüne bağlıdır.

Her durumda, derhal bir uzmana başvurmalısınız ve o sizin için uygun tedaviyi yazacaktır.

İlaçlar

Garip ve keskin bir baş ağrısı ortaya çıkarsa, kişinin derhal en yakın sağlık kuruluşuna başvurması gerekir. nitelikli yardım. Hastalık ilaçla tedavi edilmez ancak ameliyat sonrası önleme ve rehabilitasyon vardır.

Cerrahi müdahale şu anda anevrizmanın tedavisinde tek ve en umut verici yöntemdir. Özel ilaçlarla tedavi sadece hastayı stabilize etmek için veya ameliyatın kontrendike olduğu veya hiç mümkün olmadığı durumlarda kullanılır.

Kimyasal ilaçlar anevrizmayı ortadan kaldıramaz; yalnızca kritik faktörleri ortadan kaldırarak damar yırtılması olasılığını azaltır. Parça ilaçlar komplekse dahil genel terapiöncelikle hastalarda başlangıçtaki patolojinin semptomlarını hafifletmeyi amaçlamaktadır. Beyin anevrizması için hangi vitaminler ve ilaçlar alınır?

Kalsiyum kanal blokerleri

Nimodipin grubunun ana temsilcisi. Kimyasal, damar duvarlarının kas hücrelerindeki kalsiyum kanallarını güvenilir bir şekilde bloke eder. Damarlar genişler. Serebral arterlerdeki kan dolaşımı önemli ölçüde iyileşir. Bu ilaçlar tehlikeli arteriyel spazmların önlenmesinde kesinlikle yeri doldurulamaz.

Antasitler

Çalışma prensibi H2 engellemeye dayanmaktadır histamin reseptörleri karın. Sonuç olarak asitliği azalır ve mide suyunun salgılanması önemli ölçüde azalır. Bu grup Ranitidin içerir.

Antikonvülsanlar

Bugün Fosfenitoin bu grubun ana temsilcisidir. İlaçlar sinir hücrelerindeki zarların güvenilir bir şekilde stabilizasyonuna neden olur. Patolojik sinir uyarıları gözle görülür şekilde yavaşlar ve yayılmaz.

Antiemetik ilaçlar

Proklorperazin esas olarak kullanılır. Beynin mezolimbik bölgesindeki postsinaptik dopamin reseptörlerinin bloke edilmesiyle öğürme refleksi azaltılır.

Ağrı kesiciler

Morfin ağrının giderilmesinde oldukça etkilidir. Seviye ağrı spesifik opioid reseptörleri üzerindeki etkilerin bir sonucu olarak azalır.

Antihipertansif ilaçlar

Son zamanlarda üç ana ilaç kullanıldı: labetalol, kaptopril, hidralazin. Enzimler ve reseptörler üzerindeki etkisi nedeniyle atardamarların genel tonusu azaltılır ve yırtılma önlenir.

Halk ilaçları

Beyin damarlarının anevrizması. Halk ilaçları kullanılıyor mu?

Serebral anevrizma, kişinin tedavi edebileceği fizyolojik bozukluklardan biridir. İlaç tedavisi yeterli olmayacak. Aynı şey halk ilaçları için de söylenebilir. Ancak halk hekimliğinde kullanılan ilaçlar serebral arterlerin içindeki kan akışını etkileyebilir. Çoğu durumda bu, hemorajik felç ve anevrizma yırtılmasıyla ilişkili riskleri azaltmak için yeterli olacaktır.

Geleneksel yöntemleri kullanmanın temel koşulu

Geleneksel yöntemler ancak doktor onayı ile uygulanabilir. Serebral anevrizmalar Halk ilaçları ancak tehlikeli hastalığın gelişim derecesinin incelenmesi ve belirlenmesinden sonra tedavi edilir.

Anevrizmayı ilaçlarla tedavi etmeye başlamadan önce Geleneksel tıp Kullanılan ilaçların vücutta ne gibi etkileri olduğuna, alerjik reaksiyonlara neden olup olmadığına karar vermeniz gerekir.

Uzmanlar, komplikasyon riskinin yüksek olduğunu göz önünde bulundurarak ilaçları tercih etmeyi öneriyor. Beyin anevrizmasının halk ilaçlarıyla tedavisine ancak doktorun alternatif tıp kullanımına yeşil ışık yakması durumunda izin verilir.

Riskleri azaltabilecek 5 tarif

Tedavinin yapması gereken ilk şey Halk ilaçları- Bu kan basıncında bir azalmadır. Sunulan 5 tarif yalnızca zamana göre değil aynı zamanda laboratuvar testleriyle de test edilmektedir. Üzerinde olumlu bir etkiye sahip oldukları kanıtlanmıştır. kardiyovasküler sistem ve aynı zamanda vücudu güçlendirerek doyurur gerekli maddeler Bu da hastalığı frenlemenize ve onu daha az tehlikeli hale getirmenize olanak tanır.

En etkili yöntemler şunları içerir:

Kaynatma siyah frenk üzümü. Bu ürünü hazırlamak için kuru meyveler kullanılır. 100 gram alın ve bir litre sıcak kaynamış su ekleyin. Meyvelerin 10 dakika kaynatıldığı sessiz bir ateş açın. Süzülmüş ve soğutulmuş ürün 50 g olarak alınır. gün boyunca üç kez.
Pancar suyu bal ile eşit oranlarda karıştırılır. Günde üç kez 3 yemek kaşığı alın.
Patates kabuğu kaynatma. Patatesler soyulmadan haşlanır ve ardından süzülen sıvı içilir. Ayrıca haşlanmış patatesi soyulmadan tüketmek de faydalıdır.
Sarılık kaynar su ile dökülür ve demlenir. Bir bardak suya 2 yemek kaşığı alın. Günde 4 veya 5 kez bir çorba kaşığı alın.
Mısır unu. Bir yemek kaşığı un bir bardak kaynar su ile karıştırılarak bir gece bekletilir. Sabahları ifade edilen sıvıyı aç karnına içmelisiniz.

Göz önünde bulundurmaya değer başka yöntemler de var. Seçim bir uzman tarafından yapılmalıdır. Onun onayı olmadan halk ilaçlarına başvurmamalısınız.

Bilgiler yalnızca referans amaçlıdır ve eylem kılavuzu değildir. Kendi kendinize ilaç vermeyin. Hastalığın ilk belirtilerinde bir doktora danışın.

Bazen beyindeki bir kan damarında bir büyüme oluşur - hızla kanla dolar ve patlayabilir, bu da kaçınılmaz olarak ölüme yol açacaktır. Bu bir beyin anevrizması - son derece tehlikeli hastalık acil tıbbi müdahale gerektiren.

Çoğu zaman, bir anevrizma beynin tabanında bulunan arterleri etkiler - doktorlar bu bölgeye Willis çemberi adını verir. Potansiyel hasar alanı karotid arterleri ve bunların ana dallarını içerir. Bir anevrizmanın yırtılması medulla veya subaraknoid bölgeye kanamayı gerektirir.

En büyük tehlike, başına bu olay gelen kişinin yalnızca birkaç saat yaşayabilmesidir.

Hastalığın sınıflandırılması ve gelişimi

Çoğu zaman hastalık fark edilmeden ilerler - hasta farkına varmadan onlarca yıl yaşayabilir. korkunç teşhis. Bir anevrizmanın gelişimi için senaryo aşağıdaki gibidir:

kas damar tabakasının patolojileri oluşur;
elastik iç zar hasar görmüş;
doku büyümeye ve tabakalara ayrılmaya başlar (truncus arteriyozusun hiperplazisi);
arteriyel kollajen lifleri deforme olmuş;
Sertlik (sertlik ve aşırı gerilim) artar, duvarlar incelir.

Serebral anevrizmanın sınıflandırılması bir dizi faktöre bağlıdır. Beynin farklı alanları etkilendiğinde doktorlar aşağıdaki hastalık türlerini tanımlar:

karotid arterin anevrizması (iç);
beyinsel orta arter;
ön bağ veya ön medüller;
vertebrobaziler sistemin damarları;
çoklu anevrizmalar (aynı anda birden fazla damar etkilenir).

Hastalık bölgesinin doğru tanımlanması tedavi stratejisini etkiler. Bu nedenle anevrizmanın tipinin teşhisi son derece önemlidir. Anevrizmaların yapısı da farklılık gösterir - fusiform ve çeşitleri bilinmektedir. İkincisi çok odacıklı ve tek odacıklı olarak ayrılmıştır. Bu oluşumlar büyüklüklerine göre sınıflandırılır:

miliary (3 mm'ye kadar boyut);
geleneksel (üst eşik - 15 mm);
büyük (16-25 mm);
devasa (25 milimetreyi aşan).

Anevrizma büyüklüğü yırtılma riskini etkiler. Formasyon ne kadar büyük olursa, trajik bir sonuç olasılığı da o kadar yüksek olur. Bir serebral anevrizma aşağıdaki yapıya sahiptir:

boyun;
kubbe;
vücut.

Formasyon türleri

En dayanıklı (üç katmanlı) kısım boyundur. Vücudun membran zarı az gelişmiştir - bu alan daha az dayanıklıdır. Kubbe en kırılgan yerdir (ince bir tabaka, bir kırılma kaçınılmazdır).

Ölümcül değişiklikler zamanla ortaya çıkar, bu nedenle hastalık yıllarca "uykuda" kalabilir.

Nedenler

Damar duvarlarının zayıflığı her zaman belirli faktörler tarafından tetiklenir. Arteriyel lifler üzerindeki yük artar - bu, büyümenin oluşmasına yol açar. Bilim adamlarının önerdiği gibi genetik yön başrol oynuyor. İLE kalıtsal patolojiler yaşam boyunca kendilerini gösterenler şunlardır:

anormal kıvrımlar, kan damarlarının kıvrımlılığı;
konjenital patolojiler kas arter hücreleri (kollajen eksikliği tipik bir örnektir);
bağ dokusu lezyonları;
Aort koarktasyonu;
arteriyovenöz defektler (venöz ve arteriyel pleksuslar).

Tip III kollajen eksikliği, arteriyel kas tabakasının incelmesine yol açar - daha sonra çatallanma (çatallanma) bölgesinde anevrizmalar oluşur. Kalıtsal olmayan hastalıklar ve travmatoloji de vardır:

arteriyel hipertansiyon;
beyni etkileyen bulaşıcı lezyonlar;
(damarların iç yüzeyinde plaklar oluşur - arterler genişler, deforme olur ve hatta çöker);
radyasyona maruz kalma (radyoaktif radyasyon kan damarlarının yapısını ve işleyişini etkiler - bu patolojik genişlemeye neden olur);
travmatik beyin yaralanmaları;
hipertansiyon ve yüksek tansiyon;
bozulmuş kan dolaşımı (bir kan pıhtısı bu durumu tetikleyebilir);
beyin kistleri ve tümörleri (arterler sıkıştırılır, bu da kan akışının bozulmasına neden olur);
bağ dokusu patolojileri;
yaralanmalar;
tromboembolizm.

Risk faktörleri

Bazı insanlar serebral anevrizmalara yatkındır. Örneğin Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 27 bin hasta anevrizma yırtılmasından şikayetçidir. Kadınlar bu hastalığa erkeklerden çok daha sık yakalanıyor ve istatistikler 30-60 yaş arası hastaların da risk altında olduğunu gösteriyor.

Diğer risk faktörleri şöyle görünür:

renal arterlerin hipoplazisi;
polikistik böbrek hastalığı;
bağımlılık;
sigara içmek;
alkolizm;
obezite;
stres;
oral kontraseptif almak;
Radyasyon bölgelerinde yaşamak.

Anevrizma, listelenen faktörlerden birine (veya birkaçına) uzun süre maruz kalındığında ilerler. Arter duvarı yavaş yavaş mekanik gücünü ve elastikiyetini kaybeder, fıtık gibi esneyip dışarı doğru kanla dolar.

Belirtiler

Anevrizmanın karakteristik belirtileri hastaların yalnızca dörtte birinde görülür. En sık görülen semptomlar baş ağrılarıdır değişen dereceler yoğunluk - migren benzeri, çekiştirme, ağrıma. Semptomlar değişebilir - bu, damarın etkilenen bölgesine bağlıdır. Temel belirtiler şunlardır:

mide bulantısı;
zayıflık;
bulanık görme;
baş dönmesi;
fotofobi;
işitme sorunları;
konuşma bozuklukları;
baş ağrısı;
yüz ve vücudun tek taraflı uyuşukluğu;
çift görme.

Sık sık baş ağrısı

Değişen yoğunlukta paroksismal migren - en karakteristik semptom beyin anevrizmaları (sıklıkla ağrı semptomu bir alanda tekrarlanır).

Baziler arter hasar görürse başın yarısında ağrı alevlenebilir; arka arter hasar görürse oksipital bölge ve şakak etkilenir. Anevrizmanın daha spesifik belirtileri de vardır:

şaşılık;
kulakta ıslık sesi (ve oldukça keskin) sesi;
tek taraflı işitme kaybı;
öğrenci genişlemesi;
pitoz ( üst göz kapağı iner);
bacaklarda güçsüzlük (aniden ortaya çıkar);
görme bozuklukları (nesneler bozulur, çevre bulutlu bir örtü ile seğirir);
fasiyal sinirin periferik parezi.

Anevrizma oluşumu sırasında kafa içi basınç rahatsızlığa neden olur ve “üfleme” etkisine yol açar. Etkilenen bölgede bilinen karıncalanma vakaları vardır - bunlar hafif endişeye neden olur, ancak aynı zamanda endişe verici olmalıdırlar. Anevrizma rüptürü ciddi sonuçlara neden olur ağrı sendromu Hayatta kalan hastalara göre buna tahammül etmek imkansızdır.

Bilinç kaybı veya geçici bulanıklık vakaları kaydedildi - hasta mekansal yönelimini kaybediyor ve olup bitenlerin özünü anlamıyor. Bazı hastalar sinyal ağrıları yaşarlar; yırtılmadan birkaç gün önce alevlenirler. Ancak çoğu durumda yırtılma aniden meydana gelir - hastanın kliniğe nakledilecek zamanı yoktur, ölüm çok çabuk gelir.

Sonuç basit: Yukarıda listelenen semptomlardan en az birini kendinizde bulursanız derhal doktora gitmelisiniz. Zamanında teşhis, yetkili tedavi ve ameliyat hayatınızı kurtarabilir.

Teşhis

Anevrizma tespitinde en popüler yöntem anjiyografidir. Ne yazık ki, tüm hastalara zamanında tanı konulamıyor - bu, feci sonuçlara yol açıyor. Serebral anevrizma başkaları tarafından da tespit edilir enstrümantal yöntemler. Bunları kısaca anlatmaya çalışalım.

Anjiyografi. Arter içine özel bileşikler enjekte edildikten sonra gerçekleştirilen bir röntgen muayenesi. Prosedür, kan damarlarının durumunu değerlendirmenize, patolojileri, daralmayı ve genişlemeyi tespit etmenize olanak sağlar. Arteri “aydınlatan” maddeler özel bir kateter yoluyla enjekte edilir.
CT tarama . Ağrısız olan bu yöntem vücuda herhangi bir müdahale gerektirmez. Tamamlamak röntgen bir bilgisayara yüklenir - bilgilerin elektronik olarak işlenmesinden sonra arteriyel sorunlar ortaya çıkar. BT taraması kullanarak doktorlar kanamaları, tıkanıklıkları ve daralmaları arayabilir. Anjiyografik inceleme ile birlikte BT bilgileri, olup bitenlerin daha büyük bir resmini verir.
Manyetik rezonans görüntüleme. Hasta özel dalgalarla ışınlanır ve ardından bilgisayar ekranında serebral arterlerin üç boyutlu görüntüsü görüntülenir. MR, şüpheli tümörlerin ve her türlü patolojinin teşhisi için vazgeçilmez bir araçtır. MR süreci uzun zaman alır ve bazı hastalar sınırlı bir alanda hareketsiz kalmaya zorlandıkları için duygusal rahatsızlıklarla ilişkilendirilir.
Beyin omurilik sıvısı delinmesi. Bu teşhis yöntemi, daha önce meydana gelmiş yırtılma şüphesi olan hastalar için önerilir. Omurga özel bir iğne ile delinir. Çıkarılan sıvı, kandaki yabancı maddelerin varlığı açısından incelenir - kanamadan sonra kolon boşluğuna girmiş olabilirler.

Sonuçlar

İntraserebral kanama beynin şişmesine neden olur. Doku kanın parçalanmasına tepki verir, nekroz gelişir ve hasarlı alanlar çalışmayı bırakır. Vücudun daha önce etkilenen bölgeler tarafından kontrol edilen kısımları yavaş yavaş başarısızlığa uğrar.

Diğer komplikasyonlar şunları içerir:

serebral vazospazm;
anevrizmanın yeniden yırtılması;
serebral iskemi (kayıtlı) ölümler);
iç hidrosefali;
felç, halsizlik ve hareket bozuklukları;
yutma sorunları;
konuşma bozukluğu;
davranışsal bozukluklar;
psikolojik ve bilişsel bozukluklar;
idrara çıkma ve bağırsak hareketleriyle ilgili sorunlar;
ağrı sendromu;
çarpık gerçeklik algısı;
epilepsi;
geri dönüşü olmayan beyin hasarı;
koma.

K son derece tehlikeli komplikasyonlar vazospazmı ifade eder. Bu fenomen kan damarlarını daraltır ve bu da beyin felcine yol açar. Kanamanın yerini alan üç haftalık dönemde vazospazm riski birçok kez artar.

Zamanında teşhis, arterlerin daralması üzerindeki kontrolü yeniden sağlamanıza olanak tanır.

Tedavi

Terapötik stratejinin seçimi, anevrizmanın ve etkilenen bölgenin “davranışsal” özelliklerine, ayrıca yaş ve cinsiyete bağlıdır. Genel durum hasta. Beyin anevrizması yoğunluğu yüksek ve boyutu küçükse ve herhangi bir komplikasyon yoksa konu konservatif tedaviyle sınırlı kalabilir:

vasküler aterosklerozun tedavisi;
düzeltme arteriyel hipertansiyon;
kalsiyum kanal blokerlerinin kullanımı (diltiazem, verapamil);
yatak istirahati.

Anevrizma bulundu erken aşama, yırtılma durumunda stabil terapötik gözetim ve acil müdahale anlamına gelir. Patolojinin durumu zaman içinde değerlendirilmelidir. Bazı hastalar tüm yaşamlarını doktorların yakın gözetimi altında geçirirler ancak hiçbir zaman ölümcül bir kopma meydana gelmez.

Ameliyat

Cerrahi en etkili tedavi seçeneği olmaya devam etmektedir. Bazı durumlarda damar duvarları güçlendirilirken bazılarında ise kırpma önerilir. Şimdi sırasıyla bu cerrahi müdahalelerin türlerini ele alalım.

Kırpma . Bu, anevrizmanın kan dolaşımından izole edilmesini içeren açık bir intrakraniyal operasyondur. Ayrıca operasyon sırasında intraserebral hematom boşaltılır ve subaraknoid boşluktaki kan alınır. Başarılı bir operasyon, ameliyat mikroskobu ve mikrocerrahi ekipmanı gerektirir. Bu tür müdahale en zor olarak kabul edilmektedir.
Arter duvarlarının güçlendirilmesi. Hasarlı bölgenin etrafına cerrahi gazlı bez sarılır. Bu yöntemin dezavantajı ameliyat sonrası dönemde öngörülen kanama ihtimalinin artmasıdır.
Endovasküler ameliyatlar. Etkilenen bölge mikrospiraller kullanılarak yapay olarak bloke edilir. Yakındaki damarların açıklığı dikkatlice incelenir - anjiyografi yöntemi operasyonun ilerleyişini izlemenizi sağlar. Yöntem kafatasının açılmasını içermiyor, en güvenli yöntem olarak kabul ediliyor ve Almanya'daki cerrahlar tarafından kullanılıyor.

Ameliyat sonrası komplikasyonlar göz ardı edilmemelidir; oldukça sık görülürler. Hoş olmayan sonuçlar serebral hipoksi gelişimi ile ilişkilidir. Damar tıkanırsa (tam veya kısmi), oksijen açlığı meydana gelebilir.

Anevrizmanın devasa boyutlara ulaşması durumunda ölümcül sonuçlar ortaya çıkabilir. Alevlenme aşaması gerçekleşmediyse mortalite minimumdur.

Ameliyatsız yöntemler

Konservatif tedaviden bahsettik ama üzerinde detaylı durmadık. Böyle bir tedavinin etkinliğinin anahtarı sabittir tıbbi gözetim ve kesinlikle bireysel bir yaklaşım. Hastalıkla mücadelede kullanılan ilaçlar aşağıdaki gruplara ayrılabilir:

Kan basıncı stabilizatörleri. Basınçtaki artış anevrizmanın yırtılmasına neden olur, bu nedenle onu belirli bir seviyede sabitlemek gerekir.
Ağrı kesiciler ve antiemetikler (hastanın durumunu önemli ölçüde hafifletir).
Kalsiyum kanal blokerleri. İşleyişi stabilize edin kan dolaşım sistemi ve serebral spazm oluşumunu önler.
Antikonvülsanlar (hatırladığımız gibi nöbetler de tehlikelidir).

Önleme

Hastalığın olasılığını tamamen dışlamak imkansızdır. Ancak riski en aza indirebilir, böylece şansınızı artırabilirsiniz. Önleyici kompleks şöyle görünür:

aktif hayat tarzı;
kötü alışkanlıklardan vazgeçmek (içki, sigara, alkol);
dengeli beslenme;
rutin tıbbi muayeneler;
kafa yaralanması yok (bunlardan dikkatle kaçınılmalıdır).

Önlemenin temel taşı zamanında teşhistir. Bu öncelikle kalıtsal yatkınlığı olan hastalar için geçerlidir. En ufak bir anevrizma şüphesinde derhal kliniğe gitmelisiniz.

Şüpheleri, gereksiz şikayetleri ve endişeleri bir kenara bırakın, bugünün tadını çıkarın ve sevdiklerinizle çatışmayı bırakın. Kan basıncınızı düzenli olarak kontrol edin. Şüpheli belirtileri göz ardı etmeyin - ek sınav Henüz kimseye zarar vermedi. Erken tanı ve zamanında yardım sağlığınızın anahtarıdır.

Pratisyen hekim, tıp bilimleri adayı, pratisyen hekim.

Bunu doktorlar okusun (önlemeden bahsediyorum). Ve onlara nasıl ulaşırsanız ulaşın, hastaya yardım etmemek için her şeyi yaparsınız. Bizim ülkemizde ölmek, ölümü önlemekten daha kolaydır.

Baş ağrısı, baş dönmesi, halsizlik sık görülen semptomlardır. Onları aldım ve doktorlara gittim. Beni MR'a gönderdiler. Param için. Ancak başka bir MR işleminde damarların ayrı ayrı incelenmesi gerektiği ortaya çıktı. Bu yine bir maliyettir. Araştırmanın kendisi gerçekten hoş değil. Aklımı başıma toplamam işlem sırasında olduğundan daha uzun sürdü.