Ateşin eşlik ettiği hastalıklarda döküntülerin özellikleri. Çocuklarda bulaşıcı döküntüler Çeşitli hastalıklarda döküntülerin lokalizasyonu

Döküntü tipik ve en tutarlı klinik belirtilerden biridir

birçok bulaşıcı hastalık. Döküntülerin doğası, elementlerin lokalizasyonu

vücutta döküntüler, hastalık günlerine göre döküntülerin ortaya çıkma zamanı ve sırası

Döküntülerin tüm vücuda yayılma olasılığı, döküntü unsurlarının tersine çevrilmesi

döküntüye eşlik eden her bulaşıcı hastalık için hastalık süresi,

Ayırıcı tanıda kullanılan sabitlerdir.

Meli

alerjik reaksiyonlarda döküntülerin de gözlemlendiğini unutmayın (bkz.)

ve cilt hastalıkları.

TİFO. Hastalığın etken maddesi Salmonella typhi'dir.

Belirtiler Döküntü hastalığın 8-9. gününden daha erken ortaya çıkmaz. Döküntü küçük

esas olarak karın bölgesinde ve göğüs kemiğinde lokalize olan belirgin roseola

vücudun kovyh kısımları. Kural olarak, roseolalar bir günden fazla sürmez;

ancak ateşli dönem boyunca yeni döküntüler gözlenir

dönem. Roseolalar tektir, cilt yüzeyinin biraz üzerinde yükselir,

soluk pembe renktedir, basıldığında kolayca kaybolur. Öncü semptom

döküntü ortaya çıkmadan önce - yüksek, birkaç dakika içinde azalmayan

herhangi bir spesifik şikayetin yokluğunda gün sıcaklığı. Terfi

sıcaklıktan önce 3-5 gün boyunca halsizlik gelir.

Maksimuma ulaşan sıcaklık uzun süre kalır (ortalama 3-5 hafta).

gün boyunca hafif dalgalanan yüksek bir seviyede. Azaltır

Sıcaklık genellikle adım adım ve sıklıkla önemli ölçeklerde meydana gelir. Ortak

Semptomların ortaya çıkmasının zaten mümkün olduğu 8. günden başlayarak hastalığın 2. haftası

pi, hastanın şiddetli uyuşukluğu, adinamisi ve soluk cildi var

kapsar. Bu zamana kadar sıklıkla göreceli bradi-

kardiya ve akciğerlerde yaygın bronşit ve fokal fenomen

akciğer iltihaplanması. Döküntülerin ortaya çıkmasıyla eş zamanlı olarak boyutunda bir artış

karaciğer ve dalak ölçümleri, orta derecede şişkinlik, orta derecede ağrı

ileoçekal bölgede ağrı ve gurultu. Dil genellikle kurudur,

kalın, kirli kaplama, kalınlaşmış, şişmiş, üzerinde diş izleri var

kenarlar. Çoğu hastanın dışkısı normaldir veya dışkılama eğilimi vardır.

gözenekler vardır, ancak bazı durumlarda gevşek dışkılar da olabilir.

Ayırıcı tanı. En yaygın ayırıcı tanı

Brill hastalığı olan tifüs ile gerçekleştirildi.

Acil yardım genellikle gerekli değildir. etiyotropik tedavi

sadece hastanede yapılır ve izolasyona kan kültürü sonrasında başlanır

tifo basilinin kan kültürü. Tedavi kloramfenikol ile gerçekleştirilir

normal sıcaklığın 10-12. gününe kadar sürekli bir şemaya göre (2 g/gün)

Hastaneye kaldırılma. Hasta bulaşıcı hastalıklar bölümünde hastaneye yatırılır.

tembellik. Özel ulaşım ile ulaşım.

TİFÜS. Biri karakteristik semptomlar tifüs

hastalığın 4-5. (nadiren 6.) gününde eş zamanlı olarak ortaya çıkan döküntü.

Döküntü bol, polimorfik, roseola-petechial olup, döküntü eğilimi yoktur.

füzyon, karın ve göğsün ön yüzeyinde lokalize, lateral

gövdenin bazı kısımları, boyun, bel bölgesi, fleksör yüzeylerde

kollar, uylukların üst üçte birlik kısmının iç ve ön kısımları.

Kızarıklık kaldı

tüm ateşli dönem boyunca sürer ve bir süre ayrılır

pigmentasyon süresi.

Ayırıcı tanı tifo ateşi, kene kaynaklı

Kuzey Asya tifüsü, kızamık, meningokoksemi, hemorajik ateş

kami (bkz. Ateşli koşullar).

Acil bakım ve hastaneye kaldırılma (bkz. Ateş)

KUZEY ASYA'NIN KENE KAYNAKLI tifüsü. Hastalığın 4-5. gününde eş zamanlı

lokalize bol miktarda polimorfik, roseolopapüler döküntü ortaya çıkar

avuç içi ve ensenin arkası da dahil olmak üzere baş, boyun, gövde ve uzuvlarda

ayağın üst kısmı. Döküntü ateşli dönem boyunca devam eder

(8-14 gün) ve geride pigmentasyon bırakır.

Ayırıcı tanı. Özellikle Kuzey Asya'nın kene kaynaklı tifüsü

Hastalığın ilk günlerinde öncelikle döküntüden ayırmak gerekir.

tifüs, Brill hastalığı, tekrarlayan tifüs, kızamık, kızamıkçık, me-

Ningokoksemi, Kırım kanamalı ateşi, kanamalı ateş

Radki ile böbrek sendromu, Omsk kanamalı ateşi (bkz. Ateş

mutlu durumlar).

MENİNKOKOKSİYA. Menenjitin karakteristik klinik belirtilerinden biri

koksemi - hastalığın başlangıcından itibaren 5-15 sonra ortaya çıkan bir döküntü. Tipik

Bu hemorajik döküntü yıldız görünümündedir, doğru biçim farklı

boyutlar - bir iğne deliğinden nispeten büyük öğelere kadar

ortasında yükseldi. Döküntü unsurları dokunulduğunda yoğundur ve genellikle yukarıya doğru çıkar

cilt seviyesi. Genellikle hemorajik bir döküntü polimorfik rho ile birleştirilir.

Ağırlıklı olarak lokalize olan zeolöz ve roseolöz-papüler döküntü

özellikle kalçalarda, uyluklarda, bacaklarda, kollarda, göz kapaklarında ve daha az sıklıkla

yüz ve gövde. Ağız boşluğunun mukozasında konjonktiva bu

Aynı zamanda çeşitli boyutlarda kanamalar ortaya çıkar. Ters gelişme ile

döküntüler başlangıçta kaybolur: pembe renkli, papüler ve küçük hemorajik

elementler (5-10 gün içinde). Bölgede geniş kanamalar

Nekroz gelişir ve daha uzun süre devam eder.

Kızamık ile ayırıcı tanı yapılır. kızıl hastalığı, hemorajik

vaskülit, sepsis, trombopenik durumlar.

Hemorajik vaskülitte meningokokseminin aksine döküntü belirgindir.

kesinlikle Simetrik olarak, çoğunlukla bölgedeki ekstansörlere, kalçalara dayanır

ayak bileği eklemleri.

Trombositopenik purpura çeşitli döküntülerle karakterizedir:

küçük peteşilerden ekimozlara kadar. Döküntü mukoza zarında lokalizedir ve

Vücudun travmaya maruz kalan bölgelerinde. Kanama tipiktir

kanamalar. Genel durum Hastalar biraz rahatsız, ateş

Tipik değil.

Acil bakım ve hastaneye kaldırma (bkz. Ateş).

KIZAMIK. Kızamığın sürekli belirtilerinden biri de gelişen döküntüdür.

Hastalığın 3-4. gününde ortaya çıkar. Nac ile büyük benekli papüler döküntü

sürekli olarak tüm kaderlere uzanan bir birleşme arzusu

azalan sırayla vücutlar (yüz, boyun, gövde, kollar, bacaklar). Aşamalılık

döküntüler - önemli teşhis işareti kızamık Kızarıklığın bulunduğu yer

değişmeyen dış görünüm arka planı. Kızarıklık çok yaygın olabilir (boşaltma) veya örneğin

rotiv, bireysel elementler şeklinde çok azdır. Bazen kızamığın arka planında

ekzantem, peteşi görülebilir. 3-4 gün sonra döküntü unsurları solgunlaşır ve

onların yerine 1-1.5 arasında belirtilen pigmentasyon kalır

Ayırıcı tanı. Kızamık döneminde kızamık farklılaşır

kızamıkçık (bkz.), eritema infeksiyozum, tıbbi ve alerjik

döküntüler, ekzantemli enteroviral enfeksiyonlar.

Sülfonamid ilaçları, antibiyotiklerle tedavi edildiğinde,

kızamık benzeri bir döküntü var. Bununla birlikte döküntüler ve başka şeyler de olabilir.

karakter - ürtiker. belirgin bir eksudatif bileşen ile. hemoroid

rajik vb. Döküntü nadiren yüzde meydana gelir; daha sık olarak lokalize olur;

eklem bölgesinde yakalayın. Bazen ilaç döküntüsü pigmentli hale gelir.

Şu tarihte: enteroviral enfeksiyonlar, ekzantem ile ortaya çıkan, belirgin döküntü

kızamıktan döküntü aşamaları olmayan, pigmentasyon bulunmayan,

Belsky - Filatov - Koplik noktaları. Catarrhal belirtileri genellikle hafiftir

ifade edildi.

Acil bakım ve hastaneye kaldırma (bkz. Ateş).

KIZIL. İlk günün sonunda, hiperemik hastalıkta 2. günde

Cildin arka planında hızla yayılan, nokta atışı bir döküntü belirir

vücudun her yerinde. Karakteristik, parlak bir arka plana karşı soluk nazolabial bir üçgendir.

yanak hiperemisi. Doğal kıvrımların olduğu bölgede noktasal bir döküntü kalınlaşır.

cilt yuvası (koltuk altı, kasık kıvrımları; iç yüzey)

kalçalar). Bu yerlerde nokta nokta roseola döküntüsü ile birlikte olabilir.

peteşi olsun. Döküntü papüler, küçük benekli veya hemorajik olabilir.

Ches. Dermografizm beyaz ve belirgin mi? Döküntü genellikle şu durumlarda görülür:

3-7 gün içinde kaybolur ve pigmentasyon kalmaz. İkinci haftada

hastalık, soyulma başlar, en çok ayak parmaklarında ve ağrılarda belirgindir

Kızıl ateş döküntü olmadan da ortaya çıkabilir (atipik form).

Ayırıcı tanı kızamıkçık (bkz.), Psödotüberküloz ile yapılır.

zom (“kızıl”), tıbbi ekzantem. Bir numarada

vakalarda kızıl benzeri döküntülerden ayrım yapılması gerekir,

kızamık ve suçiçeği hastalığının prodromal döneminde lahana çorbası.

Psödotüberkülozda döküntü kızıldan daha büyüktür, genellikle

eklemlerin etrafında lokalizedir. Tipik hiperemi ve ellerde şişme ve

ayaklar (eldiven ve çorap belirtisi).

Acil Bakım. Antibiyotik tedavisi esas olarak aşağıdakiler için yapılır:

komplikasyonların önlenmesi. Penisilin 15.000-20.000 BD oranında reçete edilmektedir

(kn x gün), şiddetli formlar için, 50.000 ünite/(kg x gün)'den az olmamalıdır. Enjeksiyonlar

4-6 saatte bir üretir. Tedavi süresi 5-7 gündür. Şu tarihte:

olası penisilin, eritromisin, tetrasiklinlere karşı hoşgörüsüzlük reçete edilir

bitki dozları

Hastalığın şiddetli formları olan ve varlığında hastaların hastaneye yatırılması

Eşlik eden hastalıklar için enfeksiyon hastalıkları bölümüne başvurunuz. Çoğu durumda

Evde tedavi edilebilir.

KIZAMIKÇIK. Hastalığın etken maddesi Polynosa rubeolae virüsüdür.

Belirtiler Kızamıkçık döküntüsü bir hastalığın en tipik belirtilerinden biridir.

tırmanmak. Hastalığın başlangıcından itibaren 1-3. günde, önce yüzde ve

boyun, birkaç saat içinde tüm vücuda yayılır. Döküntü tebeşiri-

benekli, buz pembesi, birleşme eğilimi yok. Orta-ağır

Erişkinlerde hastalığın ağır ve ağır formlarında döküntü makülopapüler olabilir.

peteşiyal unsurlar ve birleşme eğilimi nedeniyle kullanışlıdır. Sahip olmak-

Xia, cildin sürekli arka planında döküntü, özellikle sırtta, fleksiyon

uzuvların vücut yüzeyleri ve avuç içi ve sırtta yoktur

ayakların üst kısımları. Eş zamanlı olarak sıcaklığın 38C'ye yükselmesiyle (Yetişkinlerde

39-40 °C'ye kadar) genel halsizlik, baş ağrısı, mide bulantısı, eklem ve

kas ağrısı ve genelleştirilmiş lenfadenopati. Çoğu saat-

daha sonra arka servikal ve oksipital lenfatik bölgede artış ve ağrı olur.

hamur kıvamına sahip olan ve özelliklerini koruyan fatik düğümler

görünürlük.

Ayırıcı tanının çoğunlukla kızamıkla yapılması gerekir.

kızıl, tifüs, Brill hastalığı. meningokoksemi, Omsk

Hemorajik ateş. Böbrek sendromlu kanamalı ateş

anne (ateşli durumlara bakınız), bulaşıcı mononükleoz.

Enfeksiyöz mononükleoza sıklıkla ortaya çıkması eşlik eder.

küçük benekli, makülopapüler (kızamık benzeri), ürtiker, hemoroid

gövdede simetrik olarak yerleşen döküntü, ekstremite

tiyah, asla yüzünde değil, polimorfizm ve hızlılıkla karakterize edilir

bir elemanın diğeriyle değiştirilmesi. Enfeksiyöz mononükleozda artış

Sadece posterior servikal ve posterior olanlar değil, birçok lenf nodu grubu vardır.

yerel İçin enfeksiyöz mononükleoz karaciğer büyümesi de tipiktir

ve kızamıkçıkta olmayan dalak.

Acil bakım genellikle gerekli olmadıkça gerekli değildir.

Şiddetli hipertermi ile. Hastalığın hafif ve orta dereceli formları için

Hasta insanlar evde kalabilir. Kızamıkçık için spesifik bir tedavi yoktur. Şu tarihte:

Gerekirse patojenik tedavi yapılır.

Hastaneye yatış gerekli değildir. Şiddetli hastalar

Hastalığın formu bulaşıcı hastalıklar bölümüne iletilir.

Deri en büyük insan organıdır ve vücutta meydana gelen hastalıklar sürecinde şaşırtıcı değildir. yan etkiler ciltte çeşitli döküntüler şeklinde görülür. Herhangi bir semptomun dikkatli bir şekilde değerlendirilmesi gerekir; yetişkinlerde deri döküntüleri ile ilgili bu makalede, nedenleri fotoğraflarla analiz ediyoruz, döküntülerin nedenini belirlemenize yardımcı oluyoruz ve ayrıca hastalıkları da göz önünde bulunduruyoruz. erken belirti bunlar genellikle cilt belirtileridir.

Çünkü Deri döküntüleri bu birçok hastalığın ilk belirtisidir; bu sinyal göz ardı edilemez; aniden ortaya çıkan herhangi bir şüpheli döküntü, zayıflamış bir formda cilt değişiklikleri olarak kendini gösterebileceğinden, kalifiye bir doktor (dermatolog, alerji uzmanı veya terapist) tarafından muayene edilmelidir. ek semptomlar olmadan.

Bir döküntü şunları gösterebilir:

• Sorunlar bağışıklık sistemi.
• Gastrointestinal hastalıklar.
• Alerjik reaksiyonlar.
• Stresin neden olduğu sinir sistemi sorunları.

Peki deri döküntüsü nedir?

Genel olarak döküntülerin cilt ve (veya) mukoza zarlarındaki değişikliklerden kaynaklandığı kabul edilir. Değişiklikler öncelikle cildin renginde, yüzey dokusunda değişiklikler, soyulma, kızarıklık olan bölgede kaşıntı ve acı verici hisler.
Döküntü tamamen lokalize edilebilir farklı yerler vücutta, farklı döküntü türleri için tipik görünüm yerleri vardır; örneğin, alerjik reaksiyonlarla ilişkili döküntüler çoğunlukla ellerde ve yüzde kendini gösterirken, vücut yüzeyindeki belirtiler daha çok bulaşıcı hastalıklarla ilişkilidir.

Kızarıklığın kaşınmasının her durumda kabul edilemez olduğunu unutmayın, bu daha da büyük cilt tahrişine ve olası ülser oluşumuna yol açacaktır.

Döküntü türleri

Deri döküntüleri farklı görünümlere sahip olabilir ancak her zaman iki türe ayrılır:

Öncelik-Sağlıklı cilt veya mukoza bölgelerinde meydana gelmesi nedeniyle patolojik süreçler organizmada.

İkincil– belirli nedenlerden dolayı (örneğin tedavi eksikliği) birincil olanların yerinde ortaya çıkması

Teşhis olanakları ve sonraki başarılı tedavi açısından bugüne kadar en uygun olanı birincil çıkıntılardır. Tüm performanslar farklılık gösterir dış işaretler boyut, şekil, içerik, renklenme derecesi, gruplandırma vb. gibi.

Ana performans türlerine bakalım

Leke– Cilt tonunda veya kızarıklıkta değişikliklerle kendini gösterir. Sifilitik roseola, vitiligo, dermatit gibi hastalıklarda ortaya çıkar ve doğum lekeleri ve çiller de bu tür belirtilere dahildir.

Kabarcık– Pürüzsüz kenarlı şişmiş kızarıklık, düzenli veya düzensiz biçimde olabilir, genel görünüm nedenleri: ürtiker, böcek ısırıkları, toksikoderma, genellikle özel tedavi gerektirmez.

Püstül- epidermisin katmanlarında irin dolu, türüne göre yüzeysel ve derin olarak bölünmüş bir oluşum. Akne, impetigo, furunküloz, ülseratif piyoderma gibi eşlik eden hastalıklar.

Nodül- Cildin tüm katmanlarında bulunabilir, dışarıdan bakıldığında epidermisin yüzeyinde kızarıklıkla birlikte bir değişiklik ve çevre dokulardan yoğunluk farkı gibi görünür, genellikle boyutları 1 ila 10 mm arasında değişir. Nodülün tipik belirtilerine şunlar neden olur: sedef hastalığı, çeşitli liken türleri, egzama, papillomlar, çeşitli siğiller.

Alerji döküntüsü

Sürekli olmasının nedeni cilt kaşıntısı ve ciltte gözle görülür döküntüler genellikle alerjidir; bu günümüzde oldukça yaygın bir durumdur; insanların yaklaşık yüzde 70'i bir şekilde duyarlıdır veya alerjik reaksiyonlar yaşamıştır.

Alerji nedir? Bu, insan bağışıklık sisteminin vücuda giren bir alerjene karşı ağırlaştırılmış bir reaksiyonudur; alerjenin varlığından kurtulma sürecinde kişinin kan damarları genişler, büyük miktarlarda histamin üretilir ve kızarıklık, iltihaplanma meydana gelir. Yukarıdaki semptomlara neredeyse her zaman şişme ve ciltte kaşıntı eklenir.

Dikkat! Akut durumda alerjik reaksiyonödem oluşması durumunda hasta derhal ambulans çağırmalıdır!

Ayrıca sıklıkla kendini gösterir Alerjik dermatit– bir alerjene maruz kaldığında, temas noktasında bir döküntü alanı oluşur, örneğin giysilere tepki verirken – bel bölgesinde, sırtta ve vücudun giysinin vücuda en sıkı oturduğu yerlerde döküntü ciltte veya parfüm veya deodorantla reaksiyona girdiğinde – maddenin en fazla temas ettiği alanda (genellikle koltuk altı)

Şu tarihte: hafif form Alerjik reaksiyon semptomları soğuk algınlığı semptomlarına benzer: burun akıntısı, muhtemelen artan tükürük ve sulu gözler. Baş dönmesi, taşikardi, kasılmalar ve mide bulantısı gibi semptomlar yaşarsanız, bu, gelişme riski olan ciddi bir alerjik reaksiyonun işareti olabilir. anafilaktik şok derhal bir doktora başvurmalısınız.

Alerjilere şunlar neden olabilir:

• Evcil hayvan kılı
• Yaz veya sonbaharda bitki poleni
• İlaçlar
• Gıda ürünleri (çikolata, süt, narenciye vb.)
• Çeşitli besin takviyeleri
• Parfümlerde veya ev kimyasallarında bulunan maddeler
• Gardırop ürünlerini oluşturan maddeler (kumaş, metaller, boyalar)

Bulaşıcı hastalıklara bağlı döküntü

Bulaşıcı hastalıklardaki döküntüler genellikle görünüm aşamaları ile karakterize edilir, önce bir yerde, sonra başka bir yerde görünür, ayrıca her enfeksiyon için döküntüler için tipik yerler, belirli bir şekil ve boyut vardır, tüm ayrıntıları hatırlamak önemlidir ve, Görüşme sırasında tüm bu bilgileri doktora bildirin.

Aşağıda çeşitli bulaşıcı hastalıklarla ilişkili döküntülere bakıyoruz:

Kızamıkçık- Hastalığın ilk aşamasında yüz ve boyunda küçük bir döküntü belirir, ardından 2 ila 6 saat içinde döküntü tüm vücuda yayılır. Genellikle 2 ila 10 mm arasında değişen yuvarlak veya oval kızarıklıklar şeklinde ortaya çıkar. 72 saate kadar ciltte kalır, daha sonra görünür iz bırakmadan kaybolur. Benzer döküntüler birçok hastalığın belirtisi olduğundan, kendinizde de benzer bir döküntü varsa, bir doktora danışmanız ve muayene olmanız gerekir. bulaşıcı hastalıklar. Ayrıca kızamıkçık hastalığının hamile kadınlar için özel bir tehlike oluşturduğunu da hatırlıyoruz, çünkü anne hastaysa enfeksiyon fetüse zarar verebilir.

Kızamık– kızamık hastalığı genellikle nezle belirtileriyle kendini gösterir. Döküntü 2-7 gün sonra ortaya çıkar. Çıkıntının ana yerleri burun derisi ve arkasıdır. kulaklar 24 saat içinde göğüs derisine, yüze yayılır, daha sonra kollar ve boyun da döküntülerle kaplanır. 72 saat sonra döküntü bacakları da kaplar; döküntü çoğunlukla yoğun ve birleşiktir. Hastalığın aktif evresinden sonra döküntülerin rengi değişir ve pigment lekelerine benzer bir görünüm oluşur.

Suçiçeği- hastalığın başlangıcında kırmızı lekeler şeklinde kendini gösterir, daha sonra kırmızı halkalı kabarcıklar ve içinde sıvı olan, çiy damlalarına benzer şekilde görünür. İki gün sonra baloncuğun dış yüzeyi çöker ve daha az elastik hale gelir. Daha sonra kabarcıklar kalınlaşır, kabuklanır ve yedi gün içinde hiçbir görünür iz bırakmadan kaybolur.

Kızıl- Kızıl döküntüleri enfeksiyondan 24 saat sonra ortaya çıkar, aktif belirtilerin olduğu alanlar sırt, kasık, dirsek ve diz kıvrımları ve koltuk altı derisidir. Daha sonra ciltte iltihap belirir, bazen roseolanın oluştuğu yerlerde hafif mavi bir renk değişikliği olur. Kızıl hastalığı olan yüz genellikle döküntüden etkilenmez.

Nedenlerine fotoğraflarla bakalım:

Enfeksiyonun neden olduğu döküntüler:

uçuk- Yüzün ve dudakların derisinin yüzeyinde düzenli şekilli küçük şeffaf kabarcıkların saçılması oluşur, daha sonra 72 saat içinde kabarcıklar bulanıklaşır, koyu veya gri-sarı kabukların oluşmasıyla kurur.

Siğiller– ekstremitelerin derisi genellikle etkilenir; yoğun, pürüzlü, düzensiz şekilli, grimsi renkli oluşumlara benzerler.

Eldeki siğiller

Frengi- döküntülerin görünümü genellikle her zaman ikincil sifilize eşlik eder; döküntüler, elementlerin görsel belirtileri ve hastanın cildindeki sayıları bakımından hemen hemen her zaman farklılık gösterir. Tipik olarak, bir sifiliz döküntüsüne herhangi bir ek his veya hoş olmayan etki eşlik etmez ve ortadan kaybolduktan sonra ciltte hiçbir iz kalmaz. İkincil sifilise simetrik bir düzenleme, parlaklık ve bolluk ile karakterize edilen sivilceli döküntüler eşlik eder. 60 gün sonra döküntü genellikle kaybolur, bir süre sonra döküntü tekrar ortaya çıkar, o kadar bol değil, daha donuk renktedir, cilt travması olan yerlerde, kalça kasları arasında, kasıkta, omuzlarda ve göğüste lokalizedir .

Kandidiyaz – (maya bebek bezi döküntüsü) olağan tezahür yerleri cilt kıvrımları, karın kıvrımları bölgesindedir, çoğunlukla aşırı kilolu insanları etkiler, hastalığın ilk aşamasına küçük kabarcıklar ve püstüller eşlik eder, bu da patladığında birleşme eğilimi gösteren, kırmızımsı-kahverengimsi renkte ıslak erozyonlar. Hastanın cildinin yüzeyinde çatlaklar ve beyazımsı, yumuşak doku birikimleri oluşur.

Kandidiyaz

Pityriasis rosea- hastalığın başlangıcında göğüs ve/veya sırt derisinde orta kısmında soyulma ile birlikte kırmızı-pembemsi bir nokta belirir, ardından vücudun diğer kısımlarında genellikle simetrik şekilli nokta benzeri bir döküntü oluşur.

Zona hastalığı- ilk dönemde göğsün, karın bölgesinin, başın veya omuzun bir tarafında lokalize olan 50 mm'ye kadar kabarcıklar şeklinde kendini gösterir; kabarcıklar kaybolduktan sonra etkilenen bölgede ortaya çıktıklarında hassasiyet kötüleşir; ciltte hiperpigmentasyon ve/veya yara izleri kalır.

Liken planus- Döküntü genellikle nodül kümeleri şeklinde görünür ve cilt üzerinde eşit uzaklıktaki çizgiler, halkalar veya yaylar oluşturur. Yaygın yaralanma bölgeleri: gövde, ekstremitelerin iç yüzeyi, cinsel organlar. Hastalık kaşıntıya neden olur.

Yumuşakça contagiosum- tipik olarak pembemsi, kırmızımsı veya kırmızımsı renklerin dahil olduğu yarı saydam, pürüzsüz duvarlı parlak kabarcıklar sarı çiçekler 2 ila 10 mm arası boyutlarda. Palpasyonla beyaz, yumuşak içerik açığa çıkar.

Rubrofitia- mantar niteliğinde bir hastalık, vakaların yüzde yüz bir kişinin ayakları etkilenir, ilk aşamada hastalığın seyri sırasında 3. ve 4. ayak parmakları arasındaki cildin keratinizasyonu ve soyulması; Erozyon ve kabarcıklar mümkündür; hastalık gelişirse ayağın tüm yüzeyi etkilenir.

Sporcunun kasık bölgesi– cilt lezyonları genellikle kasıktaki kıvrım bölgesindedir (yerleri değişebilir). Hastalığın ilk aşamasında, kırmızımsı renkte, düzenli şekilli ve değişmeyen bir yüzeye sahip lekeler ortaya çıkar. Hastalık ilerledikçe topuk genellikle birleşerek ciltte kenarları fistolu bir lezyon oluşturur. Lezyonun ana alanı kabuklanmalar, erozyonlar ve pullarla kaplıdır.

Akne– vücudun her yerinde ortaya çıkabilir, ancak daha sıklıkla yüzde, genellikle ergenlik döneminde ortaya çıkar ve komedonlar (tıkalı gözenekler), papüller, püstüller ve kistlere bölünür. Okuma yazma bilmeyen tedavi ve ileri formu ile ciltteki sivilceleri tedavi ettikten sonra ciltte yara izleri görünebilir.

Vitiligo- Açık deriÇeşitli şekil ve boyutlarda beyaz lekeler fark edilir hale gelir ve lekeler birleşebilir.

Güneş keratoz– aşırı maruz kalma nedeniyle oluşmuş Güneş ışınları korunmasız ciltte önce kızarıklık, sonra keratinize kuru kabuk şeklinde görünür, çoğunlukla yaşlıları etkiler, eğer zamanında tedavi edilmezse karsinom (cilt kanseri) gelişebilir;

Sedef hastalığı– görünümle karakterize edilir büyük miktar pullarla kaplı parlak pembe papüller, hastalık ilerledikçe papüllerin sayısı artar, büyük plaklara dönüşürler, çoğu zaman ilk aşamada döküntüler dirseklerin ve bacakların kıvrımlarında da görülür. kafasındaki gibi.

Sedef hastalığı

Çocuk bulaşıcı hastalıklar antik çağlardan beri bilinmektedir.

Çocukların bulaşıcı hastalıkları eski çağlardan beri bilinmektedir. Mezopotamya'nın yazılı kaynakları, Çin, Antik MısırÇocuklarda tetanoz, çocuk felci, kabakulak ve ateşli durum vakalarının tanımlarını belirtin.

Bu tür hastalıkların aşıyla önlenmesi ancak 20. yüzyılda uygulamaya konuldu.

Çocukluk çağı enfeksiyonları bir grup bulaşıcı hastalıktır.Çoğunlukla çocuk yaş grubunda görülen hastalık hastadan çocuğa bulaşmaktadır. sağlıklı çocuk ve salgın yayılımı elde etme yeteneğine sahiptirler.

Ve kural olarak, bu bir kez olur ve güçlü bağışıklık ömür boyu sürer.

Çocukluk çağı enfeksiyonları şunları içerir: kızamık, kızamıkçık, su çiçeği (su çiçeği), kızıl, boğmaca ve parotit(domuzcuk).

Kızamığın ana tezahürü, kızamıkçık, suçiçeği ve kızıl, doğası ve görünüm sırası spesifik hastalığa bağlı olarak değişen bir deri döküntüsüdür. Kızarıklığın ortaya çıkmasından önce neredeyse her zaman ateş, halsizlik ve baş ağrısı gelir.

Bulaşıcı kabakulak (kabakulak), bir veya iki parotis bezinin genişlemesi ve hassasiyeti ile karakterize edilir ve hastanın yüzü karakteristik bir armut şekli alır.

Boğmacanın ana belirtisi tipik spazmodik öksürük ataklarıdır. Spazmodik bir atak sırasında, hırıltılı bir nefes almayı, bir nefes verme boyunca durmadan birbirini takip eden bir dizi kısa, konvülsif öksürük dürtüsü izler.

Bu hastalıklardan bazıları (su çiçeği, kızamıkçık) çocukluk nispeten kolaydır, diğerleri ise komplikasyonlara neden olabilir ve en ciddi sonuçlara yol açabilir.

Bununla birlikte, çocukluk çağı enfeksiyonları, yetişkinlikte bu hastalıklara yakalanan kişilerde en şiddetli ve kalıcıdır. Bu nedenle çocukluk çağı enfeksiyonlarını çocukluk çağında atlatmanın daha iyi olduğuna inanılmaktadır.

Kızamık

kızamık - viral enfeksiyonçok yüksek duyarlılık ile karakterize edilir.

Bir kişi kızamık geçirmemişse veya bu enfeksiyona karşı aşılanmamışsa, hasta bir kişiyle temastan sonra vakaların neredeyse% 100'ünde enfeksiyon meydana gelir. Kızamık virüsü çok uçucudur.

Virüs havalandırma boruları ve asansör boşlukları yoluyla yayılabilir; evin farklı katlarında yaşayan çocuklar aynı anda hastalanır. Kızamık hastası bir kişiyle temastan ve hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıkmasından sonra 7 ila 14 gün geçer.

Hastalık şiddetli baş ağrısı, halsizlik ve 40°C’ye kadar çıkan ateşle başlar.

Bir süre sonra bu semptomlara burun akıntısı, öksürük ve neredeyse tamamen iştahsızlık da eklenir. Kızamığın çok karakteristik özelliği, konjonktivitin ortaya çıkmasıdır - fotofobi, gözyaşı, gözlerde şiddetli kızarıklık ve ardından cerahatli akıntının ortaya çıkmasıyla kendini gösteren gözlerin mukoza zarının iltihabı.

Bu belirtiler 2 ila 4 gün sürer. Hastalığın dördüncü gününde bir döküntü ortaya çıkar: birleşme eğilimi olan çeşitli boyutlarda (1 ila 3 mm çapında) küçük kırmızı lekeler.

Döküntü yüzde ve başta (özellikle kulak arkasında) belirir ve 3-4 gün içinde tüm vücuda yayılır. Kızamığın en karakteristik özelliği, döküntünün arkasında pigmentasyon (birkaç gün süren koyu lekeler) bırakması ve bu pigmentin, döküntü ortaya çıktıkça aynı sırayla kaybolmasıdır.

Kızamık çocuklar tarafından oldukça kolay tolere edilir, ancak olumsuz koşullar altında ciddi komplikasyonlarla doludur. Bunlar arasında akciğer iltihabı (pnömoni), orta kulak iltihabı (otitis media) yer alır.

Neyse ki ensefalit (beynin iltihabı) gibi korkunç bir komplikasyon oldukça nadir görülür. Oldukça uzun bir süre (2 aya kadar) kızamık hastası olduktan sonra, bağışıklık sisteminin baskılandığı, dolayısıyla çocuğun bir tür soğuk algınlığı veya viral hastalıktan hastalanabileceği unutulmamalıdır. onu aşırı stresten ve mümkünse hasta çocuklarla temastan koruyun.

Kızamıktan sonra ömür boyu süren bağışıklık gelişir. Kızamık geçiren herkes bu enfeksiyona karşı bağışıklık kazanır.

Kızamıkçık

Kızamıkçık havadaki damlacıklar tarafından yayılan viral bir enfeksiyondur.

Kural olarak enfeksiyon kaynağı olan bir çocukla uzun süre aynı odada kalan çocuklar hastalanır. Kızamıkçık belirtileri kızamığa çok benzer, ancak çok daha hafiftir. Kuluçka süresi (temas anından hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıkmasına kadar geçen süre) 14 ila 21 gün sürer.

Kızamıkçık, oksipital lenf düğümlerinin genişlemesi ve vücut sıcaklığının 38° C'ye yükselmesiyle başlar.

Biraz sonra burun akıntısı ve bazen öksürük belirir. Hastalığın başlangıcından 2-3 gün sonra döküntü ortaya çıkar. Kızamıkçık, yüzde döküntüyle başlayan ve tüm vücuda yayılan, nokta şeklinde, pembe bir döküntüyle karakterizedir. Kızamıkçıktaki döküntü, kızamıktan farklı olarak asla birleşmez ve hafif kaşıntı oluşabilir. Kızarıklık süresi, döküntüden hiçbir iz kalmadığı birkaç saatten 2 güne kadar olabilir.

Bu tanıyı zorlaştırabilir. Kızarıklıkların gece meydana gelmesi ve ebeveynler tarafından fark edilmemesi durumunda kızamıkçık yaygın bir viral enfeksiyon olarak kabul edilebilir. Kızamıktan kaynaklanan komplikasyonlar nadirdir.

Kızamıkçık geçirdikten sonra bağışıklık da gelişir; yeniden enfeksiyon çok nadir görülür.

Parotit

Kabakulak (kabakulak), tükürük bezlerinde akut iltihaplanma ile karakterize, çocukluk çağı viral bir enfeksiyonudur.

Enfeksiyon havadaki damlacıklar tarafından meydana gelir. Bu hastalığa yatkınlık %50-60 civarındadır (yani temas halinde olanların, hasta olmayan ve aşılanmamış olanların %50-60'ı hastalanır).

Kabakulak, vücut sıcaklığının 39 ° C'ye yükselmesi ve kulak bölgesinde veya altında, yutma veya çiğneme ile ağırlaşan şiddetli ağrı ile başlar. Aynı zamanda tükürük de artar. Üst boyun ve yanak bölgesindeki şişlikler oldukça hızlı bir şekilde artar. Bu yere dokunmak çocukta şiddetli ağrıya neden olur.

Bu hastalık kendi başına tehlikeli değildir. Hoş olmayan semptomlar 3-4 gün içinde kaybolur: vücut ısısı düşer, şişlik azalır, ağrı geçer.

Bununla birlikte kabakulak sıklıkla pankreas (pankreatit) ve gonadlar gibi glandüler organlarda iltihaplanma ile sona erer.

Bazı durumlarda pankreatit şeker hastalığına yol açar.

Gonadların (testislerin) iltihaplanması erkek çocuklarda daha sık görülür. Bu, hastalığın seyrini önemli ölçüde zorlaştırır ve bazı durumlarda kısırlığa neden olabilir.

Özellikle şiddetli vakalarda kabakulak, şiddetli ancak ölümcül olmayan viral menenjit (meninks iltihabı) ile komplike hale gelebilir. Bir hastalıktan sonra güçlü bir bağışıklık oluşur. Yeniden enfeksiyon pratik olarak hariç tutulur.

Suçiçeği

Varisella (su çiçeği) tipik bir çocukluk çağı enfeksiyonudur. Çoğunlukla çocuklar hastalanır Erken yaş veya okul öncesi çocuklar.

Su çiçeği patojenine (su çiçeğine neden olan virüs bir herpes virüsüdür) duyarlılık da kızamık virüsü kadar yüksek olmasa da oldukça yüksektir.

Yaklaşık %80 irtibat kişileri Daha önce hasta olmayanlar su çiçeği hastalığına yakalanırlar.

Bu virüs aynı zamanda oldukça uçucudur. Bir çocuk hasta bir kişinin yakınında değilse enfeksiyon kapabilir. Kuluçka süresi 14 ila 21 gün arasında değişmektedir.

Hastalık döküntülerin ortaya çıkmasıyla başlar. Genellikle sivrisinek ısırığı gibi görünen bir veya iki kırmızımsı noktadır. Bu döküntü elemanları vücudun herhangi bir yerinde bulunabilir, ancak çoğu zaman ilk önce midede veya yüzde görülürler.

Genellikle döküntü çok hızlı yayılır: her birkaç dakikada veya saatte bir yeni unsurlar ortaya çıkar. Başlangıçta benzeyen kırmızımsı lekeler sivrisinek ısırıkları Ertesi gün şeffaf içerikle dolu kabarcıklar görünümüne bürünürler. Bu kabarcıklar çok kaşıntılıdır. Döküntü tüm vücuda, uzuvlara, kafa derisi kafalar.

Hastalığın ilk gününün sonunda genel sağlık durumu kötüleşir, vücut ısısı yükselir (40°C ve üstüne kadar).

Durumun ciddiyeti döküntü sayısına bağlıdır: az döküntülerde hastalık kolayca ilerler, döküntü ne kadar fazla olursa çocuğun durumu da o kadar şiddetli olur.

Su çiçeği, burun akıntısı ve öksürük ile karakterize değildir, ancak farenks, burun ve skleral konjonktivanın mukozalarında döküntü unsurları mevcutsa, bakteriyel enfeksiyonun eklenmesi nedeniyle farenjit, rinit ve konjonktivit gelişir.

Kabarcıklar bir veya iki gün sonra patlayarak kabuk bağlayan ülserler oluşturur. Baş ağrısı, sağlıksızlık ve ateş, yeni döküntüler ortaya çıkana kadar devam eder.

Bu genellikle 3 ila 5 gün içinde ortaya çıkar. Son eklemelerden sonra 5-7 gün içinde döküntüler kaybolur.

Döküntü elemanları yağlanmalıdır antiseptik solüsyonlar(genellikle bu su çözümü parlak yeşil veya manganez). Renklendirici antiseptiklerle tedavi, döküntülerin bakteriyel enfeksiyonunu önler ve döküntülerin görünümünün dinamiklerini izlemenizi sağlar.

Bebeğinizin tırnaklarının kısa kesilmesini sağlamak önemlidir (böylece cildini çizemez; kaşınmak onu bakteriyel enfeksiyona yatkın hale getirir).

Su çiçeği komplikasyonları arasında miyokardit (kalp kası iltihabı), menenjit ve meningoensefalit (beynin maddesi olan meninkslerin iltihabı), böbrek iltihabı (nefrit) yer alır.

Neyse ki bu komplikasyonlar oldukça nadirdir. Tüm çocukluk çağı enfeksiyonlarında olduğu gibi su çiçeği sonrasında da bağışıklık gelişir. Yeniden enfeksiyon meydana gelir, ancak çok nadirdir.

Kızıl

Kızıl hastalığı, virüslerin değil bakterilerin (A grubu streptokok) neden olduğu tek çocukluk çağı enfeksiyonudur.

Bu akut hastalık havadaki damlacıklar tarafından bulaşır. Ev eşyaları (oyuncaklar, tabaklar) yoluyla enfeksiyon da mümkündür. Erken ve okul öncesi çağdaki çocuklar hastadır.

Hastalar hastalığın ilk 2-3 gününde enfeksiyon açısından en fazla risk altındadır. Kızıl hastalığı, vücut ısısının 39°C'ye yükselmesi ve kusmayla çok akut bir şekilde başlar. Şiddetli zehirlenme ve baş ağrısı hemen fark edilir.

Kızıl ateşin en karakteristik semptomu, farenks mukozasının parlak kırmızı bir renge sahip olduğu ve şişliğin belirgin olduğu boğaz ağrısıdır. Hasta yutkunma sırasında keskin bir ağrı hisseder. Dil ve bademciklerin üzerinde beyazımsı bir kaplama olabilir. Dil daha sonra çok karakteristik (“kızıl”) bir görünüm kazanır: parlak pembe ve iri taneli.

Hastalığın ilk gününün sonuna doğru - ikinci günün başlangıcında, kızılın ikinci karakteristik semptomu ortaya çıkar - döküntü. Aynı anda vücudun birkaç yerinde görülür, en yoğun olarak kıvrımlarda (dirsek, kasık) lokalize olur.

O ayırt edici özellik parlak kırmızı nokta nokta kırmızı döküntünün kırmızı bir arka plan üzerinde yer alması ve genel bir birleşik kızarıklık izlenimi yaratmasıdır. Cilde bastığınızda beyaz bir şerit kalır.

Döküntü tüm vücuda yayılabilir, ancak üst dudak ile burun arasındaki cilt alanı ve çene her zaman temiz kalır (beyaz). Kaşıntı su çiçeği hastalığına göre çok daha az belirgindir. Döküntü 2 ila 5 gün sürer. Bademcik iltihabının belirtileri biraz daha uzun sürer (7-9 güne kadar). Kızıl hastalığının da oldukça ciddi komplikasyonları vardır.

Neredeyse sadece çocuklar kızıl ateşten muzdariptir, çünkü yaşla birlikte kişi streptokoklara karşı direnç kazanır. İyileşenler aynı zamanda kalıcı bir bağışıklık kazanır.

Roseola

Uzun süre doktorlar bu hastalığın nedenini açıklayamadı. Üç günlük ateşin (roseola) etken maddesi nispeten yakın zamanda keşfedildi. Herpes virüsü tip 6 olduğu ortaya çıktı.

Roseola, sıcaklığın 38,5-40° C'ye yükselmesiyle başlar. Çocuk uyuşuklaşır, iştahını kaybeder, sıklıkla ağlar ve kaprislidir. Boyundaki lenf düğümleri hafifçe büyümüştür. Bazen burun akıntısı olur. Ancak burundan cerahatli akıntı olmaz ve nazofarenksin şişmesi sadece birkaç gün içinde kaybolur.

3-4 gün sonra bebek kendini daha iyi hisseder ve ateşi düşer. Ancak vücut ısısı düştükten 10-12 saat sonra bebekte özellikle midede, sırtta ve boyunda kızamıkçık benzeri küçük pembe döküntüler gelişir. Birkaç saatten 3-7 güne kadar sürer ve çocukta endişe yaratmaz. Daha sonra noktalar kendiliğinden kaybolur ve cilt pürüzsüz kalır.

Enfeksiyon komplikasyonları virüsün merkezi sinir sistemi üzerindeki etkisiyle ilişkilidir. Ebeveynlerin yaşadığı en yaygın sorun nöbetlerdir.

Bebeğinizde belirli bir enfeksiyondan şüphelendiğiniz anda, doğru tanıyı koyacak ve tedaviyi önerecek bir çocuk doktoruyla iletişime geçmeniz gerekir.

Yani eğer çocuğunuzda:

1) Sıcaklık(38°C ve üstü).
2) Şiddetli zehirlenme belirtileri (uyuşukluk, uyuşukluk).
3) Bir döküntü ortaya çıktı.
4) Kusma ve şiddetli baş ağrısı.
5) Yüksek ateşle ilişkili diğer semptomlar.

Dikkatli olun, harekete geçin gerekli tedbirler Bebeğinizin enfeksiyonla mümkün olduğunca kolay başa çıkmasına yardımcı olun.

Beğenmek

Eksantemler – ciltte döküntü. Marşlar– mukoza zarlarında döküntü.
Ekzantemler ikiye ayrılır birincil ve ikincil elementler.

Döküntülerin ana unsurları: nokta, roseola, papül, nodül, kabarcık, vezikül, kabarcık, kanama.

Leke(makula) - cilt seviyesinin üzerine çıkmayan ve yoğunluğu cildin sağlıklı bölgelerinden farklı olmayan sınırlı bir alanda cilt renginde bir değişiklik. Noktalar inflamatuar ve inflamatuar olmayan olarak ayırt edilir. Enflamatuar lekeler dermisteki kan damarlarının genişlemesiyle ilişkilidir. Bu lekeler cilde parmakla basıldığında kaybolur ve basınç durduktan sonra tekrar ortaya çıkar.
İnflamatuar cilt değişikliklerinin türleri:
1) roseola döküntüsü (5 mm'den küçük lekeler). Roseola multipleks, nokta atışı bir döküntü olarak tanımlanır;
2) küçük benekli döküntü (10-20 mm boyutunda lekeler);
3) eritemli döküntü (20 mm'den büyük lekeler).
Roseola döküntüsü tifo, tifüs, paratifo ateşleri A ve B ile gözlenir. Noktasal bir döküntü kızıl ateşin karakteristiğidir, küçük benekli bir döküntü kızamıkçık için karakteristiktir, büyük benekli bir döküntü kızamık ve eritema infectiosum ile ortaya çıkar. Farklı türde hemorajik döküntüler inflamatuar süreçler, toksik etkiler, metabolik bozukluklar ve yaralanmalar nedeniyle ortaya çıkar. Nodül, papül(papula) - düz, kubbe şeklinde bir yüzeye sahip, sınırlı, hafif yükseltilmiş bir oluşum. Dermisin üst katmanlarında inflamatuar sızıntının birikmesi veya epidermisin çoğalması nedeniyle ortaya çıkar. Papüllerin rengi değişebilir. Papüller birbirleriyle birleştiğinde, cildin tüm bölgelerini kaplayan plaklar veya tüm alanlar oluştururlar. İyileştikten sonra geçici pigmentasyon veya depigmentasyon, cildin soyulması.
Tüberkül(tüberkülum) - cilt yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapan ve 5 mm çapa ulaşan sınırlı, yoğun, boşluksuz bir element. Klinik olarak papüle benzer, ancak dokunulduğunda daha yoğundur ve papülün aksine, nekrotize olur ve yara ve ülser bırakır. Tüberkülozlar tüberküloz lupus, cüzzam ve mantar deri enfeksiyonlarının karakteristik özelliğidir.
Düğüm(nodosum) - yoğun, yuvarlak bir oluşum. Boyutu 10 mm veya daha fazlasına ulaşır. Hücresel sızıntı biriktiğinde oluşur deri altı doku ve dermisin kendisi. Ülsere ve yara izine neden olabilir. Büyük, ağrılı mavi-kırmızı nodüllere eritema nodozum denir. Neoplazmlarda inflamatuar olmayan düğümler bulunur. Kabarcık(vezikül) - cilt yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapan, seröz kanlı sıvıyla dolu bir oluşum. Boyut 1-5 mm. Evrim sürecinde kuruyarak şeffaf veya kahverengi bir kabuk oluşturabilir. İzin alındıktan sonra geçici bir süre bırakılır depigmentasyon veya iz bırakmadan kaybolması. Kabarcık apseye (püstül) dönüşebilir. Kabarcık su çiçeğinin karakteristiğidir.
Kabarcık(bulla) - baloncuğa benzer, ancak boyutu çok daha büyük olan bir element. Epidermisin üst katmanlarında yer alan seröz kanlı pürülan içeriklerle doludur. kendimden sonra
Kabarcık(urtica) - cilt yüzeyinin üzerinde yükselen, boyutları 2-3 ila 10-12 mm veya daha fazla arasında değişen boşluksuz bir element.
Çoğu zaman bir hastayı muayene ederken ciltte çeşitli morfolojik unsurlar tespit edilebilir. Alerjik dermatozlarda, kızamıkta, elementlerin bir karışımı oluşur. Tifo ve diğer hastalıklar. İkincil morfolojik unsurlar: pigmentasyon ve depigmentasyon; ölçek (scvama);
kabuk (kabuk); yara izi (cicatrix); erozyon (erozyo);); çatlak (fagaoller); ülser (ulсus); Pigmentasyon ve depigmentasyon.
Pigment lekeleri, döküntülerin eski birincil (nodüller, kabarcıklar, püstüller) ve ikincil (çatlaklar, erozyonlar) elemanları alanlarında melanin veya hemosiderin birikmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Hipopigmentasyon sıklıkla pullu ve papüler elementlerden sonra ortaya çıkar.
Pul. Epidermisin reddedilen azgın plakalarının birikmesi. Soyulma yaprak şeklinde, katmanlı veya pityriasis benzeri olabilir. Ölçeklerin görünümü kızıl, sedef hastalığı, kızamık ve sebore ile ortaya çıkar.
Kabuk. Veziküllerin, kabarcıkların ve püstüllerin içeriğinin kuruması sonucu oluşur. Kabuklar farklı kalınlıklarda ve farklı renklerde olabilir.
Yara izi. Bağ dokusu oluşumu nedeniyle hasar görmüş cildi iyileştiren bir unsur. Yanıklar, yaralar, düğümler, püstüller ve tüberkülozların olduğu yerde bir yara izi oluşur. Taze yara izleri zamanla solar. Yoğun olabilirler ve cilt yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapabilirler - keloid izleri. Atrofik yara izleri cilt seviyesinin altında bulunur. Bu yerdeki doku inceliyor. Cildin sikatrisyel atrofisi, cildin bütünlüğü önceden ihlal edilmeden meydana gelir.
Erozyon. Epidermiste cilt defekti. Daha sıklıkla veziküllerin, püstüllerin açılması ve papüllerin yüzeyindeki epidermisin bütünlüğünün bozulması sonucu gelişir. İyileşme iz bırakmadan gerçekleşir, bazen depigmentasyon meydana gelir.
Çatlaklar.Doğrusal elastikiyet kaybından kaynaklanan yırtılmalar şeklinde cildin bütünlüğünün ihlali. Tipik yerler ağzın köşeleri, parmak arası kıvrımlar, avuç içi, ayak tabanı ve anal bölgedir.
Ülser. Bazen altta yatan organlara ulaşan derin bir cilt kusuru. Döküntü, yaralanma ve trofik bozuklukların birincil unsurlarının parçalanması sonucu oluşur.
Lenf sistemi bir parçadır kardiyovasküler sistemin. Lenf, boynun büyük damarlarına doğru hareket eder ve buradan kan dolaşımına akar. Lenfatik sistem, yolları boyunca yer alan lenf düğümlerine sahip dallanmış bir damar sistemidir. L düğümleri glandüler organlar olarak sınıflandırılır. Şu tarihte: bulaşıcı hastalıklarlenf düğümü işlevi içerir mikrop tutma, enfeksiyonun lokalizasyonu (lenfosit üretimi artar - var lenfadenopati ). Lenf düğümlerinin ana grupları vardır.

Bazı bulaşıcı hastalıklarda ciltte, mukozalarda ve lenf düğümlerinde görülen karakteristik değişiklikler:
Veba sırasında ağırlıklı olarak ciltte lokal değişiklikler gelişir. Kutanöz form patojenin penetrasyon bölgesinde meydana gelir. İlk olarak, cilt seviyesinin üzerinde çıkıntı yapan mor bir şaftla çevrelenmiş, koyu kanlı içeriğe sahip ağrılı bir püstül belirir. Daha sonra püstül açılır ve sert, sarı tabanlı bir ülser oluşur ve bu ülser daha sonra koyu renkli bir kabukla kaplanır. Ülser çok ağrılıdır ve yara izi kalması uzun zaman alır.
Hıyarcıklı form, şişlikle (peryadenit) çevrelenen ağrılı, hareketsiz bir hıyarcık gelişimi ile karakterize edilir. Bubonun üzerindeki deri parlak kırmızıdır. Vebadaki hıyarcıklar çoğunlukla kasık-femoral bölgelerde lokalize olur. O kadar acı verirler ki hastalar doğal olmayan bir pozisyon alırlar. Bubolar eriyebilir, irin salınmasıyla açılabilir ve yara izi kalabilir.
Tularemi için arttırmak çeşitli gruplar Lenf düğümleri. Alerjik döküntü oluşabilir. Hıyarcıklı form, patojenin giriş bölgesine yakın bulunan lenf düğümlerinin füzyonu ile karakterize edilir. Tularemili hıyarcıklar biraz ağrılıdır, üzerlerindeki deri değişmez. Eriyebilir, yaralanabilir, iltihaplanabilir ve eriyebilirler.
Tulareminin kütanöz hıyarcıklı formu, ülser ve hıyarcıkların aynı anda ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Patojenin penetrasyon bölgesinde, önce ortasında bir papülün göründüğü çok kaşıntılı kırmızı bir nokta ve ardından bulanık içerikli bir kesecik belirir. Mesaneyi açtıktan sonra, bir hiperemi bölgesi ile çevrelenmiş, pürülan akıntılı bir ülser oluşur. Daha sonra ülserin tabanı kararır, reddedildikten sonra yara izi olarak kalan bir kabuk oluşur. Bu sırada, çoğunlukla koltuk altı veya servikal bölgelerde hafif ağrılı bir hıyarcık oluşur. Hıyarcıklar, kalın irin salındığı bir fistül oluşumuyla desteklenir. Bubolar yavaşça çözülür.

Şarbon için kutanöz form, patojenin giriş kapısı alanındaki lokal değişikliklerle karakterize edilir. İlk olarak cilt seviyesinin üzerinde yükselen kırmızı bir nokta belirir. Daha sonra bir kesecik oluşur ve iltihaplanır. Püstülden ağrısız bir ülser oluşur. Ülser etrafındaki deride şişlik ve hiperemi vardır. Ülserin tabanı siyah bir kabukla kaplıdır ve 23. haftanın sonunda bu kabuk reddedilir, ülser yaralanır.
HIV enfeksiyonu için Lenfadenopati en karakteristik semptomlardan biridir. Tüm gruplarında lenf düğümlerinde 2-3 cm çapa kadar artış gözlenir. Yoğundurlar, palpasyonda ağrılıdırlar ve cilde kaynaşmamışlardır. Lenfadenopatinin vücut ağırlığında %10 veya daha fazla azalma ile birleşmesi durumunda HIV enfeksiyonundan şüphelenilmelidir. kronik ishal veya bir aydan uzun süren ateş.
Bulaşıcı bir döküntü tespit ederken hemşirenin taktikleri. Bir döküntü tespit edilirse derhal doktora rapor vermeli, epidemiyolojik bir geçmişi toplamalısınız (döküntü ortaya çıktığında, nasıl ortaya çıktığı - aynı anda tüm vücutta veya aşamalar halinde, döküntünün lokalizasyonu, döküntünün doğası, olup olmadığı) döküntüsü olan bir hastayla temas, hastanın döküntüyü neyle ilişkilendirdiği (gıda alımı, ilaçlar).

Kızarıklığı olan bir hastayı izole etmek ve insanlarla büyük temasları önlemek gerekir. Kızarıklığın niteliğine bağlı olarak, meningokok enfeksiyonundan şüpheleniyorsanız acil hastaneye yatış yapın. Kızarıklık tespit edilirse, kendi enfeksiyon güvenliği önlemlerinizi alın (maske, eldiven kullanın ve akut solunum yolu enfeksiyonu durumunda koruyucu kıyafet kullanın).

Bulaşıcı döküntüsü olan hastaların tanısı. 1) Epidemiyolojik verilerin toplanması. 2) Klinik veriler. 3) Laboratuvar teşhisi: a) bakteriyolojik yöntem (kan kültürü, idrar kültürü, dışkı, safra, beyin omurilik sıvısı, döküntü elemanlarından kazıma); b) serologlar-

ik yöntem (eşleştirilmiş serumlar).

Organizasyon hemşirelik bakımı cilt ve mukoza zarlarında enfeksiyöz-inflamatuar ve enfeksiyöz-alerjik değişiklik sendromu ile
Şu tarihte: bu sendrom kalkmak:

fizyolojik problemler(hijyen seviyesinin azalması, kendine karşı tiksinme);

psiko-duygusal sorunlar(çaresizlik duyguları, güçsüzlük, sevdiklerinize bulaştırma korkusu, suçluluk);

sosyal problemler(bulaşıcı hastalıklar hastanesinde izolasyon, aile iletişiminin bozulması ve yüksek risk başkalarının enfeksiyonu). Bütün bunlar hastaların durumunu olumsuz etkiliyor.
Hemşireler, her türlü cilt lezyonu olan bulaşıcı hastalara karşı mümkün olduğunca hassas olmalıdır.

Bağımsız müdahalelerİnflamatuar ve alerjik cilt değişiklikleri olan hastaların bakımında hemşireler şunları içerir:

1) Hijyen kuralları, yatak istirahatinin önemi ve diyet beslenme turunçgiller, çikolata, yumurta ve alerjen içeren diğer gıdalar gibi belirli gıdaların kısıtlanmasıyla;
2) hemşire hastanın ülseratif, cerahatli ve diğer cilt lezyonları karşısında kendine karşı tiksinti duygusunun ortaya çıkmasıyla başa çıkmasına yardımcı olmalı, bulaşıcı bir hastalığa yakalanma korkusunu ve suçluluğunu ortadan kaldırmalı ve tam bir iyileşme için umut uyandırmalıdır;

3) ciddi şekilde hasta olan hastaların (örneğin, anjinal-hıyarcıklı tularemi formuyla), ağız boşluğunun mukoza zarlarını% 0,05'lik bir potasyum permanganat çözeltisi veya% 0,02'lik bir furasilin çözeltisi ile tedavi etmesi gerekir;
3) gözlerin etkilenen mukoza zarlarını (tulareminin okülobubonik formunda) ılık% 1 soda çözeltisi veya kaynamış su ile durulayın, günde 2-3 kez 2 damla% 20 albucid aşılayın;

4) hıyarcıkların (veba, tularemi) daha hızlı emilmesi için bölgelerine ısıtıcı bir kompres uygulanır;
5) Şarbonlu bir hastanın cildinin bakımı sırasında, şarbon karbunkülünün geliştiği cilt bölgesine zarar vermemek için sepsisi önlemek önemlidir ve ayrıca hastayı şarbonu açmamaya ikna etmek de gereklidir. şarbondan kaynaklanan kabarcıklar ve kabuklar;
6) Hastanın giysilerinin (yaka, manşet, kemer, elastik bantlar), kemerin, saat bileziğinin karbonkülü sıkıştırmadığından veya yüzeyine sürtünmediğinden emin olun. Nekrotik dokunun sınırındaki granülasyon şaftına zarar vermemek için kuru, steril veya ilaçlı bir pansumanı dikkatlice uygulayın. Pansuman yakılmalıdır.

7) ağız boşluğu, farenks, burun geçişleri ve perine bölgesinin temizliğinin kontrolü; 8) Vebalı hastalarda çok çabuk oluşan yatak yaralarının önlenmesini düzenli olarak gerçekleştirin.

9) hastanın salgılarının, bakım malzemelerinin ve tesislerinin dezenfeksiyonunun kontrolü;

10) kutuların kuvars tedavisi ve havalandırmasının yapılması;

11) hastayı laboratuvar ve enstrümantal muayeneye hazırlamak.

Bağımlı Müdahaleler kesinlikle doktorun önerdiği şekilde gerçekleştirilir.
1. Yatak istirahati. 2. Diyet No. 13. 3. Doktor reçetelerinin yerine getirilmesi: a) etiyotropik tedavi; b) duyarsızlaştırma; c) detoksifikasyon; d) semptomatik; e) FTL; 4. Laboratuvar testleri için biyomateryalin toplanması.

Ebeveynlerin kendilerinin teşhis koyması için bize bir işaret vermelerini isteyen aynı talebi içeren birkaç mektup aldık. çocukluk çağı bulaşıcı hastalıkları. Elbette suçiçeği, kızamıkçık gibi en yaygın olanlardan bahsediyoruz. Bütün bu hastalıklar tamamen bile birleştirilebilir dış belirtiler– eşlik ediyorlar deri döküntüsü.
Bazı hususlar olmasa elbette böyle bir işaret vermekten üzüntü duymayız. Öncelikle, bu hastalıkların atipik belirtilerinin artan sayıda vakasını hesaba katmalıyız. İkincisi, doktorlar şunu söylediğinde sözde ayırıcı tanıyı unutmamalıyız: evet, aslında bu sadece bir hastalıktır ve buna benzer topuklar değil, ancak tedaviye farklı bir yaklaşım, diğer karantina önlemleri vb. gerektirir. . Dolayısıyla bu tablo yalnızca kaba ve yaklaşık bir kılavuz görevi görebilir, daha fazlası değil.

Başlangıç ​​olarak genel bir kural: Herhangi bir deri döküntüsü olan herhangi bir çocuğun, olası bir enfeksiyonun yayıcısı olarak başkaları için potansiyel olarak tehlikeli olduğu düşünülmelidir. Bu, genel bir randevu için onunla kliniğe gelemeyeceğiniz ve genel sıraya oturamayacağınız anlamına gelir. Doktorun onu ya evde ya da özel bir kutuda muayene etmesi gerekir. Bu, hasta kişinin kendisi için değil, etrafındakiler için pek çok sıkıntının önlenmesine yardımcı olacaktır.

Bir çocukta su çiçeği

Hastalığa bir virüs neden olur ve enfeksiyonun kaynağı sadece su çiçeği olan bir hasta değil, aynı zamanda herpes zosterden muzdarip bir kişi de olabilir - buradaki patojen aynıdır. Su çiçeği (veya kısaca su çiçeği) havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır. Hastalar başından itibaren bulaşıcıdır kuluçka süresi döküntülerin ortaya çıkmasından sonraki 5. güne kadar. Kuluçka yani gizli dönem 10 ila 23 gün sürer, yani bir çocuğun başka bir hastayla temasından sonraki 10. günden önce suçiçeği geçirmesi mümkün değildir ve 23. günden sonra da hastalanması pek olası değildir. Şu önemli: Hasta bir kişiyle temas eden bir çocuğun, hastalığı başkalarına bulaştırma tehlikesi olmadan 10. güne kadar grupta kalabileceği ortaya çıktı.
Çoğunlukla çocuklar suçiçeği oluyor 2 ila 7 yaş arası, ancak nadir durumlarda yeni doğanlar ve yetişkinler hastalanabilir.

Hastalığın ana semptomu, bireysel noktalardan oluşan döküntülerin ortaya çıkmasıdır. Her nokta sonunda bir nodül (papül) haline gelir, nodül bir kesecik (kesecik) haline gelir ve bu kesecik patlayarak arkasında bir kabuk bırakır. İlk döküntüler (bunu bilmek önemlidir!) genellikle doktorun onları tespit etmeye çalıştığı kafa derisinde görülür.

Görünüşe göre her şey basit: karşılık gelen öğeyi görürseniz teşhis koyun. Ve vakaların %90'ında olan budur. Peki ya kalan %10? Burada çeşitli hileler pusuda olabilir. İlk olarak, döküntü çok bol olabilir, hatta mukoza zarlarını bile kapsayabilir ve yalnızca birkaç elementten oluşan çok az olabilir. Genellikle yeni döküntüler 3-5 gün içinde tekrarlanır, ancak aynı zamanda ilk gün ortaya çıktıktan sonra döküntülerin artık görünmediği de olur.

Suçiçeğinin en hafif formlarının yanı sıra, kabarcıkların kanla dolması, ölmesi, arkasında derin ülserler bırakması ve enfeksiyon kapması sonucu çok şiddetli olanları da ortaya çıkar. Döküntü ağızda, cinsel organlarda ve hatta vücudun içinde - yemek borusunun ve bağırsak duvarlarının iç kısmında görünebilir. Ve bunların hepsi su çiçeği.

Su çiçeğini böcek ısırığı, uyuz ve strophulus dahil olmak üzere en az altı hastalıktan ayırmak gerekir. Bütün bunlardan tek bir sonuç çıkarılabilir: Kafa derisinde şüpheli kabarcıklar görürseniz, bir doktora başvurun ve böyle bir çocuğu hiçbir yere götürmeyin. Su çiçeği son derece bulaşıcıdır.

Çocukta kızamık

Kızamık artık aşıyla önlenebilir enfeksiyonlara, yani aşının yapıldığı enfeksiyonlara ait. Bu hastalığa havadaki damlacıklar yoluyla bulaşan bir virüs neden olur ve buna eşlik eder genel zehirlenme ve ayrıca belirgin nezle semptomları (ateş, sert havlayan öksürük). Döküntü ağırlıklı olarak bazen cildin biraz üzerine çıkan lekeler şeklindedir.

Kuluçka süresi genellikle hasta kişiyle temastan sonra 9-17 gün sürer, ancak çocuğa daha önce profilaksi için gammaglobulin verilmişse bu süre 21 güne kadar uzayabilir.

Kızamığın karakteristik bir belirtisi, gözlerin mukoza zarının hasar görmesi nedeniyle çocukların ışığa bakmasının acı verici hale gelmesidir. Tanı koymaya yardımcı olan ana semptomlardan biri döküntü bile değil, yanak mukozasında, küçük azı dişlerinin karşısındaki, çapı 1,5 mm'ye kadar kırmızı bir kenarla çevrelenmiş küçük beyazımsı lekelerin görünümüdür. 2-3 gün sonra ortadan kayboluyorlar.

Hastalığın dördüncü gününde çocuk öksürdüğünde, hapşırdığında, yüzü şişer, döküntü belirir: 1. gün kulak arkasında ve yüzde, 2. gün - vücutta, 3. günde -ellerde ve bacaklar. Aynı zamanda sıcaklık yeniden yükselir ve sarhoşluk yoğunlaşır. İlk başta döküntü, zamanla birleşen, kırmızıya dönüşen ve daha dışbükey hale gelen pembe lekeler karakterine sahiptir.

Kızamık hastasının şu anda görünümü çok tipiktir: göz kapaklarının kenarları iltihaplıdır, sklerada görülebilir. kan damarları, burun ve üst dudak şişmiş, yüz şişmiş. 3. günün sonunda döküntüler ortaya çıktığı sırayla solmaya başlar ve geride pigmentasyon ve pityriasis benzeri soyulmalar kalır.

Görünüşe göre hastalığı açıkça tanımladım ve onu başka bir şeyle karıştırmak zor olurdu. Ancak bu tipik kızamığın yanı sıra atipik kızamık da vardır: hafifletilmiş kızamık, aşılanmış kişilerde kızamık ve küçük çocuklarda kızamık.

Kuluçka döneminin 6. gününden sonra gama globulin, kan veya plazma transfüzyonu uygulandığında hafiflemiş kızamık meydana gelir. Hastalığın bu formu hafiftir, döküntülerin klasik görünüm ve yok olma sırası bozulur ve nezle semptomları hafiftir.
Aşılanmış kişilerde kızamık, durumlarına bağlıdır: ne zaman tam yokluk Hastalığın tipik seyri, kalıntı antikorların varlığında gelişir, hafif formu ortaya çıkar.

Çocuklarda yaşamın ilk altı ayında kızamık, annenin kızamık geçirmediği durumlarda ortaya çıkar ve çok şiddetlidir.

Neyse ki, şimdi en çok şiddetli formlar bu hastalığın hipertoksik ve hemorajik.

Ayırıcı tanıya gelince, burada da oldukça karmaşıktır ve sıradan hastalıklardan psödotüberküloz ve ilaç alerjileri de dahil olmak üzere alerjilere kadar çeşitli hastalıkları içerir.

Çocuklarda kızamıkçık

Bu hiç de zor değil viral hastalık Fetusta konjenital deformitelerin ortaya çıkmasıyla bağlantısının kurulması nedeniyle çok konuşmaya başladılar - bu enfeksiyon kadınlar için en tehlikeli olanıdır. Kızların kızamıkçığa karşı aşılanması sorunu artık pratik olarak çözüldü.

Hastalık, oksipital ve posterior servikal lenf düğümlerinin genişlemesi ve ciltte küçük benekli bir döküntü ile kendini gösterir. Burada asıl önemli olanın lenf bezlerinin büyümesi olduğunu unutmayın; doktorlar bu belirtiye göre tanı koyar.

Enfeksiyonun kaynağı, kuluçka döneminin sonundan hastalığın 5. gününe, bazen de 10-15. gününe kadar tehlikeli olan hasta bir kişidir. Konjenital kızamıkçıkta virüs vücutta 2 yıla kadar kalır. Enfeksiyon havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır. Enfeksiyondan sonra güçlü bağışıklık kalır.

Kuluçka süresi 11 ila 22 gün arasındadır. Daha önce de söylediğim gibi ilk semptom, bazen çapı 10-15 mm'ye ulaşan ve 10-14 güne kadar genişlemiş kalan posterior servikal ve oksipital lenf düğümlerinin genişlemesidir. Bazen bu semptomlar hafiftir ve tanı ancak küçük benekli döküntülerin tespit edilmesinden sonra yapılır; bu döküntülerin başlangıcından 2-3 gün sonra tek tek noktalar birleşmez ve iz bırakmadan kaybolur. Kızamıkçık, ekstansör yüzeylerdeki döküntülerin kalınlaşmasıyla karakterize edilir, ancak vakaların yaklaşık üçte birinde (!) hastalığın döküntü olmadan da ortaya çıkabileceği unutulmamalıdır, bu nedenle kızamıkçıkın ana ve en önemli belirtisi lenfadenit olarak kalır. .
Bu hastalık hafifletilmiş kızamıktan ve kızıl ateşten farklıdır. Yani burada da her şey o kadar basit değil.

Çocukta kabakulak (kabakulak)

Kızamıkçık hamile kadınlar için potansiyel olarak tehlikeliyse ve kızların buna karşı aşılanması gerekiyorsa, kabakulak erkekler için tehlikelidir: Her şeyin% 25'i orşitin sonuçlarından - testis iltihabından - kaynaklanır. Kabakulak da kontrollü bir enfeksiyondur; ona karşı aşılar birkaç yıldır yapılmaktadır.

Hastalığa bir virüs neden olur ve parotis bezlerini, diğer bez organlarını ve merkezi sinir sistemini etkiler. Hastalığın kaynağı kuluçka döneminin sonundan hastalığın başlangıcından itibaren 10. güne kadar hasta olan kişidir. Kabakulak havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır. Vakaların %95'i 1 ila 15 yaş arası çocuklardır.

Hastalık nasıl başlar? Sıcaklık yükselir, çocuk ağzını açarken ve katı yiyecekleri çiğnerken ağrıdan şikayet eder. Zaten ilk günün sonunda artıyor kulak altı tükürük bezi bir tarafta veya her iki tarafta. Ağız kurur ve kulak ağrısı oluşabilir.

Doktor ağız boşluğunu incelerken çevresinde şişlik ve kızarıklık tespit eder. tükürük kanalı. Hem submandibuler tükürük bezleri hem de dil altı bezleri sürece dahil olabilir. Pankreas hasarı sıklıkla görülür. Dışarıdan da yenilgiler olabilir gergin sistem– , ensefalit. Ve bu komplikasyonlar çok nadir olmasına rağmen, kaderi kışkırtmamalısınız - çocuğunuza kabakulak aşısı yaptırmak ve sağırlık veya testis atrofisi gibi ciddi komplikasyon olasılığını düşünmemek en iyisidir.

Kabakulak teşhisini koymak her zaman kolay mıdır? Hayır her zaman değil. Bu hastalığı submandibular lenfadenit, parotis bezinin pürülan lezyonları, tükürük taşı hastalığı ve bir dizi başka hastalıkla ayırmak gerekir. Aşılanmış kişiler kabakulak hastalığının silinmiş bir formuna maruz kalabilirler.

Bir çocukta kızıl ateş

Kızıl, beta-hemolitik streptokok grup A'nın neden olduğu bir hastalıktır. Zehirlenme, servikal lenfadenit ile birlikte boğaz ağrısı ve noktasal döküntü ile karakterizedir. Enfeksiyonun kaynağı kızıl, bademcik iltihabı, streptokokal nazofarenjit ve hatta sağlıklı streptokok taşıyıcıları olan hastalardır.

Enfeksiyon hem havadaki damlacıklar hem de enfekte nesneler ve yiyecekler yoluyla bulaşır. Kızıl, önceki enfeksiyonlardan farklı olarak tekrar hastalanabilir. Buna karşı herhangi bir aşı bulunmamaktadır.

Tipik bir durumda hastalık, sıcaklığın 38-40°C'ye yükselmesi, kusma ve yutulduğunda boğaz ağrısının ortaya çıkmasıyla akut bir şekilde başlar. İlk gün farenksteki değişiklikler küçüktür ve bu, ağrılı zehirlenme derecesine hiç karşılık gelmez.

Birinci günün sonunda veya ikinci günde, deride aniden kasık ve dirsek kıvrımlarında, popliteal ve aksiller fossalarda, omuzların iç yüzeylerinde, yan yüzeylerde kalınlaşma ile birlikte noktasal bir döküntü belirir. göğüs ve midede. Döküntü küçük, bol, pembe-kırmızıdır. Cilt kuru, pürüzlüdür ve birçok hastada kızarmış yanakların arka planında soluk bir nazolabial üçgen fark edilir. Ölçmeye çalışırken veya enjeksiyon bölgelerini incelerken kendini gösteren kan damarlarının artan kırılganlığı - orada normalden daha fazla morarma görülebilir.

Döküntü birkaç saatten 6-7 güne kadar sürebilir. Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, cildin soyulması birinci veya ikinci haftada başlar: boyunda, kulak memelerinde ve gövdede - pityriasis benzeri, avuç içi ve ayaklarda - lamel.

Farenksteki değişiklikler, lenf düğümlerinin ve dilin durumu tanı koymaya yardımcı olur. Farinks parlak, çok kırmızı, parlıyor, kızarıklık keskin bir şekilde tanımlanmış. Bademcik iltihabı gereklidir - plaksız veya plaklı (şiddetli kızıl ateşte, hatta nekrotik). Çene açısındaki lenf düğümleri büyümüş, yoğun ve ağrılıdır. Dil kalın bir beyaz kaplama ile kaplanmıştır, ikinci günden itibaren kenarlardan temizlenmeye başlar ve hastalığın 11-12. gününe kadar devam eden koyu kırmızı bir renk tonuna sahiptir.

Kızıl hastalığı en parlak hastalıklardan biridir, ancak burada da teşhis zorlukları beklemektedir.
Öncelikle birkaç tane var atipik formlar, farenksteki hasardan bağımsız olarak. Bunlar kızılın yara, yanık ve doğum sonrası formlarıdır. Döküntülerin geçici olduğu ve farenksteki değişikliklerin önemsiz olduğu hafif formlar vardır ve tanı derinin soyulması esas alınarak konur. Kızıl ateşi, psödotüberküloz, isilik, boğaz difteri, kızamıkçık, kızamık, ilaç alerjileri ve bir dizi başka hastalıktan ayırmak gerekir. Yani burada bazı durumlarda kısa bir tanımla yetinmek mümkün olmasa da, bir doktorun – çocuk doktoru ve enfeksiyon hastalıkları uzmanının – hatırı sayılır tecrübesine ihtiyaç vardır.

Ayrıca zor durumlarda tanıyı netleştirmeyi, özellikle antikorların belirlenmesini mümkün kılan bir dizi spesifik test de vardır. Bu nedenle sadece tek bir tavsiyede bulunabilirim: Bir enfeksiyondan şüpheleniyorsanız çocuğu yatağına yatırın, mümkünse onu başkalarından izole edin ve bir doktor çağırın. Nihai teşhisin sorumluluğunu yalnızca kendisi üstlenebilir.