Tifo ateşi için aşı farklıdır. Aşı ile tifodan korunmanın dört yolu. Geçerlilik ve saklama koşulları

karşı aşılama Tifo Ulusal takvime dahil değildir, ancak belirli koşullarda hayati önem taşır. Dünyada her yıl yaklaşık 21-30 milyon tifo vakası kaydedilmekte ve bunların %1 ila %10'u ölümcül olmaktadır. Arka son yıllar Orta Asya ülkelerinde tifo salgınları gözlendi. Buna göre Dünya Örgütü(WHO), dünya çapında her yıl 500.000'den fazla insan tifodan ölüyor. 5-19 yaş arası insanlar çoğunlukla hastadır, bu nedenle endemik bölgelerde okul çocuklarına tifo aşısı yapılmalıdır.

Tifo ateşinin patojeni, semptomları ve tedavisi

Hastalığın etken maddesi Salmonella'dır (gram-negatif çubuklar). Hastanın veya taşıyıcının dışkısı ve idrarı ile dış ortama atılırlar ve burada birkaç aya kadar kalabilirler. Enfeksiyon fekal-oral yolla oluşur. Bakteriler vücuda girer sağlıklı kişi vasıtasıyla gastrointestinal sistem. Hastalık kalıcı ateş ile kendini gösterir, genel zehirlenme, karaciğer ve dalak büyümesi, ince bağırsağın lenfatik aparatında hasar. Hasta kabızlık, şişkinlik, mide bulantısı, genel halsizlik hakkında endişe duyuyor. karakteristik görünüm deri döküntüsü karnın yan yüzeyinde, alt kısım göğüs, daha az sıklıkla önkolda.

Hastalar Enfeksiyon Hastalıkları Hastanesinde tedavi edilmektedir. Antibiyotiklerin temel amacı (Levomycetin, Ampisilin ve Biseptol). Ek olarak uygula semptomatik tedavi(antipiretik, sorbentler, vitaminler, yatıştırıcılar). Tedavi sürecinden sonra hasta dispanserde gözlenir, tekrarlanan dışkı ve idrar mahsulleri gerçekleştirilir.

Tifo aşı çeşitleri

Rusya'da aktif önleme için enfeksiyona karşı üç tip aşı kullanılır:

• canlı zayıf ağızdan aşı(Tu21a). Yapay olarak zayıflatılmış patojenler içerir.
• İnaktive edilmiş enjekte edilebilir sıvı ( , ). Termal veya kimyasal işlemle öldürülen mikrobiyal parçacıklardan oluşur.
• Bakterilerin atık ürünleri temelinde hazırlanan aşı alkolü kuru "Trifivak".

aşıların karakterizasyonu

Bileşim, neden olabilecek patojenlerin patojenik suşlarını içermez. klinik tablo hastalıklar. Mikroorganizmaların antijenlerinin konsantrasyonu, vücudun bağışıklık tepkisine neden olmak için yeterlidir. Bir enjeksiyondan sonra, vücuda girenlere tepki olarak koruyucu proteinler sentezlenir. yabancı unsurlar. Kan dolaşımı ile antikorlar tüm vücuda dağılır. Sonuç olarak, immünolojik hafıza oluşur - patojen antijenine daha hızlı ve daha etkili bir yanıt verme yeteneği.

Yabancı birimlerle tekrar tekrar temas halinde, vücut patojenle kolayca baş eder, hastalığın gelişmesine izin vermez. Patojenik bir patojene spesifik aktif bağışıklık 14 gün içinde oluşur.

Aşıların tanıtımı için endikasyonlar

İlaçlar hem acil durum için hem de tifo ateşinin planlı önlenmesi için kullanılmaktadır. Gösterilen aşı:

• Bölgede yaşayan nüfus yüksek seviye morbidite.
• Toplumsal gelişme alanında çalışan kişiler.
• Hastalık salgınlarının görüldüğü ülkelere tatile gitmesi durumunda.
• Hastalığa neden olan hücre suşları ile çalışan tüm sağlık çalışanlarına, laboratuvar asistanlarına.

Salgın belirtilere göre, patojenin kitlesel yayılma tehdidi olduğunda (doğal afetler, su temini ve kanalizasyon şebekelerindeki kazalar) aşılar acilen yapılır.

Endikasyonlar ve aşılama zamanı doktor tarafından belirlenir. Aşılamadan hemen önce doktorunuza danışmalısınız.

Gerekli:

• Önceki hastalıkları (akut ve kronik) belirlemek için hastayla dikkatlice görüşün.
• İlacın önceki uygulamasına karşı reaksiyonların veya komplikasyonların varlığını, alerjik reaksiyonları belirleyin. ilaçlar ve ürünler.
• Organizmanın bireysel özelliklerini belirleyin (prematürelik, doğum travması, kasılmalar).
• Bulaşıcı hastalarla temas olup olmadığını ve önceki aşıların zamanlamasını netleştirin.
• Genel bir kan ve idrar testi yapın, ilgili uzmanlara danışın.

Önemli! saat akut hastalıklar ateşin eşlik ettiği (bademcik iltihabı, bronşit, grip, zatürree, bağırsak enfeksiyonları) aşı tam iyileşene kadar ertelenmelidir

Planlı ve önleyici aşılar

Çalışan kişiler arasında tifo aşısı planlı bir şekilde gerçekleştirilir:

• Gıda işletmelerinde, catering ve ticaret ağlarında.
• Çocuk kurumlarında ve hastanelerde.
• Su ve kanalizasyon tesislerinde.
• Yerleşim yerlerinin, toplama noktalarının, depoların temizliği için işletmelerde.

3 yaşından itibaren çocuklara aşı yapılır. Daha büyük yaş gruplarında, erkekler 60 yaşına kadar, kadınlar - 55 yaşına kadar aşılanır. Yeniden aşılamalar her 3 yılda bir endikasyonlara göre yapılır.

Salgın endikasyonlarına göre (100.000 nüfus başına insidans oranı 25'in üzerinde, insidansı yüksek ülkelere seyahat, enfeksiyona elverişli koşullar altında bir bakteriyotaşıyıcı ile sürekli temas), acil profilaksi reçete edilir.

Aşı uygulama yolu ve dozu

Vianvac, tifo ateşini önlemeye yardımcı olan inaktive sıvı bir aşıdır. Deri altı uygulama için çözüm. Her yaş için aşı dozu 0,5 ml'dir. Aşılama her 3 yılda bir yapılır. Enjeksiyon bölgeleri: omuzun dış yüzeyinin üst üçte biri, sırt (subskapular bölge), uyluğun anterolateral yüzeyi, karın duvarının yan yüzeyi.

Trivivak kuru alkol aşısıdır. Bağışıklama tek bir enjeksiyonla gerçekleştirilir. Enjeksiyon, enjeksiyon bölgesinin dezenfeksiyonu ve dezenfektanın tamamen buharlaşmasından sonra, deri altından, tercihen üst kolun dış yüzeyinde, tek kullanımlık bir şırınga kullanılarak 0,7 ml miktarında yapılır.

Tifim Vi, yetişkinler ve 2 yaşından büyük çocuklar için bir ilaçtır (fotoğraf: www.privivku.ru)

Aşılama, 2 yaşından itibaren 0,5 ml'lik bir dozla bir kez gerçekleştirilir. Kas içi veya deri altı uygulama için çözelti. Hastalık riski varsa her 3 yılda bir yeniden aşılama.

Ty21a oral bir preparattır. Şemaya göre üç yaşından itibaren reçete edilir: iki gün boyunca üç doz. Etki bir hafta içinde elde edilir. Enfeksiyon riskinin yüksek olduğu bölgelerde üç yıl sonra yeniden uygulama. Oluşan bağışıklık 5-7 yıl sürer.

Uygulama için kontrendikasyonlar

Tüm kontrendikasyonlar mutlak ve göreceli olarak ayrılmıştır.

Mutlak (zaman içinde değişmez):

• Önceki uygulamaya ve bileşenlerine alerjik reaksiyonlar.
• Böbrek ve karaciğer yetmezliği.

Akraba (bir süre sonra tanıtılmasına izin verilir):

• Akut bulaşıcı, bakteriyel ve viral hastalıklar(sadece tam klinik iyileşmeden sonra).
• 37 derecenin üzerinde ateş.
• Kronik ilerleyici hastalıklar.
• Hamilelik (özellikle erken dönemler) ve emzirme dönemi.

aşının yan etkileri

Aşıya reaksiyonun ortaya çıkması, bir bağışıklık yanıtının oluşumunu gösterir. Reaksiyonlar yaşam için özel bir tehlike oluşturmaz, özel tedavi gerektirmez.

Genellikle enjeksiyon bölgesinde aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• 5 cm'ye kadar ödem, çapı 8 cm'den fazla olmayan hiperemi.
• Orta derecede ağrı ve şişlik.
• Sıcaklıkta yerel artış.
• Enjeksiyon yerinde sertleşme.
• Sızıntı oluşumu (özellikle deri altı enjeksiyonlarda).

Sistemik reaksiyonlar tüm vücudu etkiler.

Görünürler:

• Vücut ısısında artış ve grip benzeri semptomların ortaya çıkması (burun akıntısı, öksürük, bademcik büyümesi ve kırmızı boğaz).
• Mide bulantısı, kusma, ishal.
• Deride döküntü.
• Artan terleme.
• Kaslarda ve eklemlerde zayıflık.
• Halsizlik, ilgisizlik.
• Uyku ve iştah bozuklukları.

Başvuru

İlaçlar, aşağıdaki tabloda verilen şemaya göre yetişkinler ve çocuklar için reçete edilir.

Hamilelik ve emzirme döneminde ilaç reçete etmek yasaktır. Giriş, intrauterin enfeksiyona, çoklu fetal malformasyonlara yol açabilir, erken doğum ve kürtaj. Aşılamadan sonraki üç ay içinde hamileliğin planlanması önerilmez.

Lehte ve aleyhte olanlar

Doktorlar, tifo olan bölgelerde rutin tifo aşısını savunuyorlar. artan seviye morbidite. Aktif önleme sayesinde bulaşıcı sürecin başlamasını önlemek, ölüm ve uzun vadeli sonuçları önlemek mümkündür. Öte yandan, herhangi bir aşı, belirli bir hastalığa karşı bağışıklığı arttırırken, vücudun genel korumasını azaltır ve yabancı bir proteinin girmesi nadiren yan etki göstermez.

İstenmeyen sonuçlardan nasıl kaçınılır

Aşılamanın olumsuz sonuçlarından kaçınmak için, girişten önce bir doktora danışmalı ve muayene olmalısınız. Enjeksiyondan sonra aşağıdaki kurallara uyun:

• Enjeksiyondan sonra 30 dakika doktor gözetiminde kalın.
• Enjeksiyondan sonraki ilk saat içinde yemek yenmesi önerilmez.
• Yürürken kalabalık yerlerden kaçının, enfeksiyonlu hastalarla temastan kaçının.
• Normal vücut sıcaklığında kızarıklık olmaz, yüzebilir, duş alabilirsiniz.
• Enjeksiyon bölgesini kaşımaktan veya ovalamaktan kaçının.

Doktor tavsiyesi! Belirtileriniz hızla kötüleşirse ve kendinizi iyi hissetmiyorsanız hemen doktorunuza başvurun. tıbbi kurum

Diğer immünoprofilaksi ajanları ile etkileşim

Eşzamanlı randevuya izin verir inaktif aşılar salgın endikasyonlara göre diğer immünoprofilaksi yöntemleriyle. Vücudun farklı bölgelerine ayrı enjektörlerle aynı anda veya birer ay arayla enjekte edilebilir.

Sitostatik ve glukokortikoidlerin kullanımı, tedavinin arka planına karşı bağışıklık oluşum hızını yavaşlatır, vücudun koruyucu özellikleri bastırılır.

Aşılar için saklama koşulları

İlacın güvenliği bozulursa, aşı etkili olmayabilir ve advers reaksiyon riski artar.

Temel şartlar:

• Depolama sıcaklığı artı 2 ila 25 santigrat derece.
• Aşı ampullerini dondurmayın.
• 14 güne kadar özel kaplarda nakliye.
• Açmadan önce ambalajın ve etiketin bütünlüğünü kontrol edin.
• Ampulü açtıktan sonra solüsyon hemen enjekte edilmelidir.
• Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

Son kullanma tarihinden (36 ay) sonra aşı kullanılmamalıdır.

Tifo ateşini önlemek için diğer önlemler

Tifo ateşinin spesifik olmayan önlenmesi şunları içerir:

• Yerleşimlerin iyileştirilmesi.
• Arıtılmış su temini.
• Şehir ve köylerin topraklarından çöp ve kanalizasyonun uzaklaştırılması için bir sistemin oluşturulması.
• Gıda ürünlerinin imalatı, nakliyesi ve satışı üzerinde sıhhi denetim.
• Böceklere karşı savaşın.
• Kişisel hijyene dikkat edin (yemeden önce sebzeleri, meyveleri ve meyveleri yıkayın).

Uygun Maliyetli Aşılar

Aşı, bulaşıcı hastalıklardan korunmanın en etkili ve uygun maliyetli yoludur. Rusya Federasyonu'nda resmi olarak kayıtlı ilaçlar:

• "Trifivak" ve "Vianvak" - üretici Rusya.
• "Tivim Vee" bir Fransız aşısıdır.

Yerli fonlar daha uygun fiyatlı, bu da her vatandaşın gerekirse ilaç satın almasına, enjeksiyon yapmasına izin veriyor.

Bağışıklık uzun sürmez - 1-5 yıl. Wikipedia'da Amerika Birleşik Devletleri'ndeki okul çağındaki çocuklara aşı yaptıran bir resim var. İkinci Dünya Savaşı'ndan bahsediyoruz. Hastalığın etken maddesi 1880'de Ebert tarafından keşfedildi. Geri kalmış ülkelerde öldürülen bakterilerden yapılan bir aşı kullanılıyor. Bir yıl boyunca bağışıklık sağlar. Batılı güçlerde başka uyuşturucular da kullanılıyor.

İki tip kullanılır: enjekte edilebilir (Vi antijen) ve oral (Ty21a). Seyahat edenler için aşı tavsiye edilir, her 2 yılda bir yapılmalıdır. Oral olarak, ilaç her 5 yılda bir kullanılır. Eski aşılar daha az iyidir ve bir takım komplikasyonlara neden olur. Örnek: Hiyoshi Shiga dizanteri üstesinden gelmedi, doğru yönde hareket etti - bağışıklık geliştirmedi, enjeksiyon bölgesinden irin boşaltmak zorunda kaldı.

Tifo aşısı (enjeksiyon), kimyasal yollarla elde edilen bakterinin karakteristiği olan polisakkaritlerden oluşur. İki çeşidi vardır:

1. Sanofi Pasteur'den Tifim Vi.
2. GlaxoSmithKline tarafından Tipherix.

Oral, Crusell Switzerland AO'dan Vivotif adı altında satılan modifiye edilmiş bir bakteridir. 2.5 yıl - farklı sıklıkta gezginlere bağışıklık geliştirmenin yolları önerilir.

Yüksek insidans alanlarında, DSÖ 1999'dan beri ilaçların kullanımına izin vermiştir. Uygulama, bir salgının nasıl önleneceğini göstermiştir. Devletlerin bir salgını önlemek, etkilenen insanları tedavi etmekten daha uygun maliyetlidir. Hastalığı olan kişilerin toplumdan uzun süre izole olmaları, temaslıların kapsamlı bir şekilde kontrol edilmesinin gerekliliği göz önünde bulundurulur.

Aşılamanın ekonomik faydaları

Fiyat, aşılanan 1 ABD dolarından daha azdır. Hasta bir kişi devletten daha fazla para alacaktır:

• dezenfeksiyon için harcanan
• hastanelerdeki yerler
• doktorlar zamanı.

Bir hastane gününün maliyeti onlarca dolar. Taburcu olduktan 2 yıl sonra yapılması gereken testler dikkate alınmadan tedavi bir aydan az sürer.

İndirimli fiyat, fakir ülkelerin ilaç satın almasına, aşı yapmasına izin veriyor. HIV'in yayılma yolları biliniyor - doktorlar birkaç hastayı aşılamak için tek bir şırınga kullanmıyor. Yetişkinler için aşılama uzun vadeli bir çözüm değildir. Enjeksiyonlar arasındaki süre 2 yıldır. İsviçre ve diğer ülkelerdeki üreticiler düzenli olarak aşı üretiminden yararlanmaktadır.

çeşitleri

Tifo ateşine karşı hastalık riskini ortadan kaldıran bir aşı yoktur. Teknikleri birleştirmelisin. Bu nedenle, yukarıda belirtilen iki yöntem vardır. Her iki önlem de paralel olarak alınır ve birbirini tamamlar. DSÖ, XX yüzyılın 90'larından beri bir kombinasyon önermektedir. ViPS gen modifikasyonları kullanılarak intravenöz aşılama yapılır, Ty21a kapsülleri ağızdan alınır.

İki yaşın altındaki çocuklarda bu tür işlemlerin yapılması önerilmez (etkisi yoktur). İşlem 2-3 yılda bir tekrarlanır. Koruma işlemi olasılığı %55-72'dir - birin altındadır. 5-7 yaş sıklıkta 5 yaş üstü ağızdan aşılanmış çocuklar. Performans aynı.

VI aşısı

Aşı, Salmonella tifodan elde edilen rafine bir Vi-polisakkarittir. Enjeksiyon ilacı kas içine uygulanır - 25 mcg. Çocuklarda aşıya başlamak için en uygun dönem 2 yıldır, yetişkinler daha erken hastalanmalıdır. Koruma seviyesi işlemden 1 hafta sonra oluşur. İlaç, özelliklerini 2 ila 80 santigrat derece arasındaki sıcaklıklarda korur.

Nepal'de 5-44 yaş arası insanlar üzerinde seçici çalışma. İki yıllık gözlemler, aşı üreticisi tarafından açıklanan süre boyunca dörtte üçünün bağışık kaldığını gösterdi. Güney Afrika'daki müteakip anketler esas olarak çocuklara (5-16 yaş arası) odaklandı. Aşılananların yarısından fazlası, enjeksiyondan sonraki üçüncü yılda bağışıklığını korudu.

On yıllık kan serumunda vücudu hastalıktan koruyabilecek miktarda IgG immünoglobulinler bulunur. Etkisi olmadığı için 2 yaşından küçük çocuklara aşı yapılmaz. Beş yaşına gelindiğinde, bağışıklık tepkisinin oluşum mekanizması yetişkinlerde gözlenenden çok az farklılık gösterir.

Zamanla, antikor sayısı azalır. 2-3 yıl sonra yeniden aşılama gereklidir. Vi-aşı, gerekirse, "yolcular için" diğer aşılarla paralel olarak uygulanır - hepatit A, sarı humma ilaçları.

Tu21a aşısı

Tu2 alt türü S. Typhi'nin genetiği değiştirilmiş bir türünden canlı bir aşı 80'lerde geliştirildi. Koruma parametreleri, ilacın hacmi, dozlar arasındaki aralık ile belirlenir. Aşılama prosedürü birkaç güne bölünmüştür. Şema: iki gün boyunca üç doz, etki 1 hafta sonra elde edilir (son dozdan sonra). Yüksek riskli bölgelerde, işlem üç yıl sonra tekrarlanmalıdır. Uzun süreli seyahat edenler için doktorlar prosedürü daha sık uygular. Her yıl tekrarlanması gerekiyor.

Kapsüller 3 yaşından küçük çocuklar için uygun değildir - ek araştırma gerçekleştirilmedi. Varsayımsal bir enfeksiyonda bakteri saldırısının beklenen yansıma yüzdesi enjeksiyonlara benzer. Bağışıklık geliştirme mekanizması farklıdır. Doktorlar paralel bir resepsiyon yapılmasını önerir.

Etki süresi 5-7 yıl arasında değişmektedir. Çocuklarda aşı kullanımının fizibilitesinin gösterildiği Şili'de saha denemeleri yapıldı. Sıvı aşı daha pahalıdır, iki yaşından itibaren kullanılır, bağışıklık geliştirme yeteneği daha fazladır. Gençler üzerinde araştırmalar yapıldı. 5 yıl sonra, %79'u hala bakterilere karşı iyi kurulmuş koruma mekanizmalarına sahiptir.

Değiştirilmiş genlere sahip çubuklar mükemmel bir şekilde kabul edilir. Aşı, epidemiyolojik olarak tehlikeli bölgelerin sakinleri, gezginler için gerekli olan diğerlerine paralel olarak kullanılır.

Aşı yaparken antibiyotik, proguanil kullanmayın. Tek kısıtlama, HIV bulaşmış insanlarla ilgilidir. Ty21a, CD4 işaretli T hücrelerinin içeriği milimetre küp başına 200 birimden fazla olduğunda kullanılır. Benzer ilaçlar oluşturmak için alt türlerin diğer türleri üzerinde çalışılmaktadır.

Kontrendikasyonlar

Aşı için birkaç kontrendikasyon vardır - alerjik reaksiyonlar, ilacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük. HIV bulaşmış kişiler tarafından enjeksiyon riski vardır. Antikorların üretimi, lenfositlerde CD4+ antijenlerinin ekspresyon seviyesi ile doğrudan ilişkilidir.

Gözlenen advers reaksiyonlar ciddi bir tehlike oluşturmaz. Olası semptomlar:

• Sıcaklık artışı (%1'den az).
• Vakaların% 3'üne kadar migren.
• Enjeksiyon bölgesinde kızarıklık, 1 cm çapa kadar renksiz conta (vakaların %7'sine kadar).

Uzun süreli bir bağışıklık belleğinin ortaya çıktığını gösteren güçlendirici bir etkinin olmaması nedeniyle, doktorlar protein bağlantılı aşıların geliştirilmesine vurgu yaparak araştırmalarına devam ettiler.

Yardım etmedi…

Tifo aşısı %100'den daha az etkilidir. Batı'da rehidrasyon gerekli bir önlem olarak kabul edilir. Bakteriyel aktivite, antibiyotikler - florokinolonlar (Siprofloksasin) yardımıyla bastırılır. Veya üçüncü nesil sefalosporinler kullanılır - Ceftriaxone, Cefotaxime. Sefiksim oral yoldan verilir.

Uyuşturucudan geniş eylem ortak Kloramfenikol, Ampisilin, Amoksisilin. Düşünceli tedavi mortaliteyi %1 oranında azaltır. Önlemlerin yokluğunda (hastaneye yatış), ölümcül sonuçların seviyesi %10 ila %30 arasında değişmektedir. Kayıtlı maksimum seviye %47'dir.

SSCB tifo salgınından kurtulamadı. Bir tanesi 1933'te Vitebsk şehrinde kaydedildi. Günlük 70 yeni hasta belirlendi. Durum ciddiye alındı, OGPU'nun raporlarında "çok gizli" başlığı altında yer aldı.

Tifo- akut enfeksiyon bağırsakları etkileyen ve lenf düğümleri. Hastalığa karaciğer ve dalakta bir artış, yüksek ateş ve bilinç bulanıklığı ile şiddetli zehirlenme eşlik eder.

Hastalığın sıklığı son yüz yılda azalmış olsa da, sorun hala çok alakalı olmaya devam ediyor. Dünyada her yıl yaklaşık 20 milyon kişiye tifo bulaşıyor ve 800 bin kişi bu hastalıktan ölüyor. Yeterince ilaç bulunmadığı gelişmekte olan ülkelerde insanların hastalanma olasılığı daha yüksektir. içme suyu, düşük sıhhi kültür ve gelişen sokak gıda ticareti. Bu nedenle bölgeye gelen turistler Orta Asya, Afrika veya Güney Amerika son derece dikkatli olunmalıdır.

Özellikle kanalizasyonla kirlenebilecek havuzlarda yüzmek ve marketlerden hazır yemek satın almak tehlikelidir. En yüksek risk süt ve et ürünleri ile ilişkili olarak, içlerinde +18 C sıcaklıktaki bakteri aktif olarak çoğalmaya başlar.

Rusya'da sıhhi kontrol sayesinde tifo ateşini neredeyse tamamen yenmek mümkün oldu. Ancak son yıllarda yeni bir tehlike ortaya çıktı. İşe gelen göçmenler ve turistlerimiz başka ülkelerden tifo salmonella getiriyor. Hasta bir kişi, özellikle gıda endüstrisinde çalışıyorsa, birçok kişiye bulaşabilir.

Hasta bir kişiden ve kendini tamamen sağlıklı hisseden bir taşıyıcıdan tifo alabilirsiniz. Bulaşma yolu fekal-oraldır. Bu, bakterinin hasta bir kişinin bağırsaklarından atıldığı ve sağlıklı bir kişinin ağzına yiyecek, içme suyu, kirli eller veya ev eşyaları yoluyla girdiği anlamına gelir.

Yaz-sonbahar döneminde büyük salgınlar ve salgınlar meydana gelir. saat Yüksek sıcaklık tifo basili hızla çoğalır. Ek olarak, sinekler yayılmasına katkıda bulunur.

Tifo ateşine neden olan bakteriye karşı duyarlılık yüksektir ve her yaştan insana bulaşabilir. Ancak istatistiklere göre, 30 yaşın altındaki çocuklar ve gençlerin hastalanma olasılığı daha yüksektir. Bunun nedeni daha aktif olmalarıdır: daha sık seyahat ederler ve evden uzakta yerler.

Tifo ateşinin etken maddesi

Tifo ateşi, aşağıdaki semptomlarla diğer hastalıklardan ayırt edilir:

• sıcaklık
• cilt soluk ve kuru
• büyütülmüş kuru dil, merkezde kaplanmış ve kenarları temiz
• sağ kaburga altında ağrı ve gürleme
• üst karın ve alt göğüste kırmızı lekeler şeklinde hafif kızarıklık (8-9. günlerde ortaya çıkar)
• yüksek sıcaklıklarda kalp atış hızında azalma
• zehirlenme belirtileri: halsizlik, uyuşukluk, depresyon, uyuşukluk, baş ağrısı

Genel klinik testler

1. Hemogram veya klinik (genel) kan testi. Kanı oluşturan tüm elementlerin miktarını belirler. Tifo ateşi ile aşağıdaki değişiklikler ortaya çıkar:
   • orta derecede lökositoz - hastalığın ilk günlerinde lökosit sayısı hafifçe artar ve türlerinin oranı değişir. ancak hafta boyunca sayıları keskin bir şekilde azalır.
   • lökopeni - düşük beyaz kan hücresi sayısı
   • aneozinofili - kanda eozinofillerin olmaması
   • bağıl lenfositoz - diğer tüm lökositlere kıyasla lenfosit yüzdesinde bir artış.
   • artan ESR - eritrosit sedimantasyon hızı artar, ancak önemli ölçüde değil
2. Genel idrar analizi. Laboratuvarda idrar tahlili. Laboratuvar asistanı fizikokimyasal özellikleri inceler ve tortuyu mikroskop altında inceler. İdrarda tifo ateşi bulunur:
   • eritrositler
   • silindirler

İçin laboratuvar teşhisi kan, idrar, safra ve dışkı alın. Besleyici besiyerlerine aşılanırlar ve sıcaklığın sürekli 37 C'de tutulduğu bir termostata yerleştirilirler. Testlerde tifo bakterisi varsa, mikroskop altında incelenebilen koloniler oluştururlar. Kandaki bakteri sadece hasta insanlarda bulunur ve dışkı ve idrarda salmonella hem hasta bir insanda hem de bakteri taşıyıcıda bulunabilir.

1. kan kültürü- Salmonella tifo ateşinin kandan izolasyonu. Bu en erken ve en doğru tanı yöntemidir. Bakteriler kanda görünür kuluçka süresi ve hastalığın sonuna kadar kalır. Bunları tespit etmek için kübital damardan kan (10 ml) alınır ve Rappoport'un sıvı besin ortamına aşılanır. ön sonuç ikinci gün alınabilir, ancak çalışmanın tamamı 4 gün sürer.


2. ortak kültür- dışkıdan tifo bakterilerinin izolasyonu. Bağırsak içeriğinde Salmonella, hastalıktan 8-10 gün sonra bulunur. Bu durumda, yoğun besin ortamı kullanılır.


3. idrar kültürü- idrarda tifo bakterilerinin tespiti. Hastalığın 7-10. gününden daha erken değil muayene edilir.


4. safra kültürü- safra çalışması için içine bir sonda yerleştirilir ince bağırsak. Safra steril test tüplerinde toplanır ve aşılanır. Bu çalışma iyileşmeden sonra gerçekleştirilir.


5. Kemik iliği kültürü- numune, hastalığın ikinci üçüncü haftasında ponksiyon sırasında alınır. Tifo ateşinin kemik iliğine ciddi şekilde zarar verdiğine dair bir şüphe varsa yapılır.

Serolojik test yöntemleri

İkinci haftadan itibaren kanda özel antijenler belirir. Bunlar, Salmonella tifosunun kabuğunun ve kamçısının parçacıklarıdır. Bağışıklık tepkilerine dayalı çalışmalar kullanılarak tespit edilebilirler. Analiz için bir parmaktan kan alınır ve ondan serum ayrılır.

1. Vidal reaksiyon- Venöz kan serumunda O- ve H- antijenlerinin olup olmadığını belirler. Özel maddelerle etkileşime girdikten sonra, tifo bakteri parçacıkları içeren hücreler birbirine yapışır ve çökelir. Olumlu sonuç sadece bir hastada değil, aynı zamanda hasta, taşıyıcı veya aşı sonrası bir kişide de olabilir. Bakterilerin kanda çoğaldığından emin olmak için reaksiyon birkaç kez gerçekleştirilir. Hastalık durumunda antikor titresi (seviyesi) 1:200'dür ve sürekli artmaktadır.
2. Pasif hemaglütinasyon reaksiyonu (sisteinli RPHA)- hasta bir kişinin kan serumu antijenlerle kaplı eritrositleri (agluten) yapıştırır. Antikor titresinin artıp artmadığını görmek için bu çalışmanın da birkaç kez yapılması gerekir. Hasta bir kişide 1:40'tır ve 3 kat artabilir. İlk analiz 5. günde ve daha sonra gerektiğinde 5 gün ara ile yapılır. Vi ve H antikorları, nekahat döneminde ve taşıyıcılarda yükselebilir.

Tifo ateşi tedavisi

Tifo ateşinin tedavisi aynı anda birkaç yöne gider.

Enfeksiyon kontrolü

saat şiddetli formlar Ampisilin ve Gentamisin antibiyotiklerinin bir kombinasyonunu kullanın. Veya yeni nesil ilaçlar Azitromisin, Siprofloksasin.

Antibiyotikler işe yaramazsa veya zayıf tolere edilirse, diğer grupların antimikrobiyalleri reçete edilir: Biseptol, Bactrim, Septrim, Cotrimoxazole. Günde 2 kez 2 tablet alınır. Kurs 3-4 haftadır.

Zehirlenme ve dehidrasyona karşı savaşın

Orta derecede bir durumda, sadece bağırsakları değil, aynı zamanda kanı da temizlemek gerekir. Bunu yapmak için, toksinlerin böbrekler tarafından hızla atılması için intravenöz olarak glikoz-tuz çözeltileri uygulanır. İlaç kullanın: Lactasol, Quartasol, Acesol, %5 glukoz solüsyonu. Günde 1,5 litreye kadar reçete edilirler.

Tüm çabalara rağmen zehirlenme artarsa, Prednisolone 5 gün boyunca tabletlerde reçete edilir.
Oksijen tedavisi, zehirlenme ile iyi mücadele etmeye yardımcı olur. Oksijen, burun içine kateterlerle verilir veya özel bir oksijen basınç odası kullanılır.

İlaçlar yardımcı olmazsa ve durum üç gün boyunca kötüleşmeye devam ederse, kan nakli yapılır.

Genel durumda iyileşme

Anjiyoprotektör Askorutin, küçük kılcal damarların işleyişini iyileştirmeye, metabolizmayı ve kan dolaşımını normalleştirmeye yardımcı olur.

Ginseng, manolya asma veya eleutherococcus tentürü genel durumu iyileştirir, güç verir ve tonu iyileştirir gergin sistem. doğal bitkisel müstahzarlar bir vitamin kompleksi ile birlikte kullanılır: A, B, C, E.

Tifo ateşi için diyet

Hastaneden taburcu olduktan sonra (6-7 haftalık hastalık), menü kademeli olarak genişletilebilir. Yasaklanmış füme ve yağlı yiyeceklere hemen yaslanmayın. 7-10 gün boyunca küçük porsiyonlarda yeni yiyecekler deneyin.

Tifo ateşi için halk ilaçları

Salgın hastalıklar sırasında tifo tedavisi için, siyah frenk üzümü veya kuşburnu kaynatmalarının yanı sıra limon ilaveli kahve kullanıldı.

infüzyonlar şifalı otlar bağırsaklardaki ülserlerin iyileşmesini hızlandırmaya ve toksinlerin kanını temizlemeye yardımcı olur. 1 yemek kaşığı burnet kökü bir bardak dökün sıcak su ve yarım saat kaynatın. Bir çorba kaşığı için her 2-3 saatte bir alın.

Bir bardak kaynar su ile 1 yemek kaşığı sarı kantaron dökün ve bir termosta 1 saat ısrar edin. Gün boyunca küçük yudumlarda iç.

Kantaron, adaçayı ve papatya karışımı hazırlayın. Toplamadan 1 yemek kaşığı bir bardak kaynar su ile dökün, 30 dakika bekletin ve süzün. Bir çay kaşığı için günde 7-8 kez içilir.

Halk ilaçları, bulaşıcı hastalık doktoru tarafından verilen tedaviye ek olabilir. Ancak unutmayın, hastalığı kendi başınıza yenmeye çalışmayın. Tifo ateşi tedavisi sırasında antibiyotikler vazgeçilmezdir.

dispanser gözlem

Hastalığın başlangıcından en geç bir ay sonra veya sıcaklık 37 C'nin altına düştükten 21 gün sonra hastaneden taburcu edilebilirler. Taburcu edilmeden önce dışkı ve idrar 3 kez analiz edilir. Taburculukta salmonella tifo ateşi tespit edilmezse evlerine gitmelerine izin verilir.

Tifo ateşi sinsi bir "geri dönüş" özelliğine sahiptir. Hastalığın bu nüksetmesine nüks denir. Vücuttaki yeni bakteri gelişimini ve taşıyıcılığını kaçırmamak için taburcu olduktan sonra hasta sıklıkla doktorlarla iletişim kurmak ve test yaptırmak zorunda kalacaktır.

İlk iki ay muayene haftada bir yapılır. Taburcu olduktan 10 gün sonra 1-2 gün ara ile 5 kez dışkı ve idrar yapmanız gerekecektir. Gelecekte, kliniğe ziyaretler çok daha az sıklıkta olacaktır. 4 ay sonra, RPHA'nın sistein ile reaksiyonu için safra ve kan analizinden geçmek gerekir. Sonuç negatifse ve herhangi bir bakteri izi tespit edilmezse, kişi kayıttan çıkarılacaktır.

Tifo ateşinin önlenmesi

Tifo ateşine karşı aşı veya aşı

Kimlerin aşılanması gerekiyor?

Çocuklar daha sık enfekte olduklarından aşıya daha fazla ihtiyaç duyarlar. Bu nedenle, hastalık vakalarının sıklıkla görüldüğü bölgelerde (100.000 nüfus başına 25 hasta), 5-19 yaş arası çocuklar aşılanır. Risk altındaki kişilere de aşı önerilir. Örneğin, bir hastanın bulunduğu aile üyeleri ve sağlık çalışanları Bu enfeksiyonla ilişkili olan.
Ülkemizde genel zorunlu aşılama sadece salgın hastalıklar sırasında yapılmaktadır. Diğer durumlarda, doktorlar tifoya karşı aşı olmayı tavsiye eder, ancak zorlamaz.

Son yıllarda Asya, Güney Amerika ve Afrika'yı ziyaret edecek olan turistler de tifoya karşı aşılanmaktadır. Aşı sertifikası olmadan tifo ile ilgili tehlikeli ülkelerde izin verilmeyebilir. Bu konuyu tur operatörleri ile netleştirebilirsiniz. Aşılama, bağışıklığın oluşabilmesi için ayrılmadan en geç 1-2 hafta önce yapılmalıdır. Rusya'da bu hastalığın yayılmasını önlemenin yanı sıra yolcuları ve ailelerini korumaya yardımcı olur.

Tifo aşıları ne kadar etkilidir?

Farklı üreticilerin verimliliği biraz farklıdır, ancak yaklaşık olarak aynıdır. %60-75'tir. Bu, aşının insanların geri kalan %25-40'ında hiç işe yaramadığı anlamına gelmez. Hastalanırlarsa, o zaman daha fazla hafif form.
Aşının enfeksiyona karşı garanti vermediğini unutmayın. Bu nedenle yolculuktan önce aşı yaptırmış olsanız bile yine de önlem almanız gerekir.

Hangi aşılar kullanılır?

hijyen

Ama her birimiz kendi sağlığımıza dikkat etmeliyiz. Özellikle tifo ateşinin yaygın olduğu ülkelerde. Temel güvenlik kurallarına uyun:

• sadece şişelenmiş su iç
• sokaklarda yiyecek satın almayın
• başka bir yol yoksa, haşlanmış / kızartılmış yemekleri satın alın ve kremalı salata veya tatlıları değil
• tuvaleti kullandıktan sonra ve yemekten önce ellerinizi yıkayın
• kanalizasyon kanalizasyonlarının girebileceği açık suda yüzmeyin