Relium ako brať. Použitie Relium v ​​neurologickej praxi: pokyny a recenzie. Spôsob aplikácie a dávkovanie

Dôvody užívania tabliet Relium:

Relium predpísal lekár na veľmi silný stres, ktorý viedol k emocionálnej nerovnováhe (návaly hnevu, zmeny nálady, poruchy spánku a ich nedostatok). Kvôli silnému emocionálnemu vypätiu a stresu, ktorý som prežívala, sa mi veľmi ťažko zaspávalo, sen bol znepokojujúci. Niekedy som nemohol zaspať celú noc, niekedy som sa mohol zobudiť o 3-4 ráno a nemohol som už zaspať a neustále rušivé myšlienky. Stres spôsobila smrť blízkej osoby, bez lekárskej pomoci to nezvládla.

Inštrukcie na používanie:

Dospelí s neurózou, neurasténiou, hystériou, spastickou paralýzou, prevencia epileptických záchvatov: 2-10 mg 3-4 krát denne. Abstinenčný syndróm u pacientov s alkoholizmom: 10 mg 3-4-krát prvý deň, po čom nasleduje denné zníženie dávky o 5 mg 3-4-krát denne. U starších pacientov je jedna dávka 1-2,5 mg 3-4 krát denne. V prípade potreby sa dávka postupne zvyšuje. Pre deti je dávkovanie predpísané individuálne v závislosti od veku a choroby.

Dávkovanie predpísané lekárom bolo 2 tablety denne, na konci kurzu sa zmenilo na polovicu tablety. Tablet je veľmi malý, ale bolo možné ho rozbiť. Užíva sa na obed a pred spaním. Vypil som vodu (pol pohára).

Indikácie na použitie:

Neurózy, neurasténia, hystéria, reaktívna depresia, agorafóbia, nespavosť spojená s poruchami spánku, Meniérova choroba, spastická paralýza, abstinenčný syndróm u pacientov s alkoholizmom, status epilepticus, epilepsia, premedikácia pred operáciou a endoskopické manipulácie; otrava LSD.

Analógy rélia:

Aktívnou zložkou lieku Relium je diazepam. Relium, aj keď je dovážaný liek, má humánnu cenu (od 30 do 50 rubľov). Toto je najnižšia cena medzi analógmi Relium. Tu sú niektoré z nich:

• Relanium (cena asi 100 rubľov), tiež vyrobené v Poľsku. Relanium liek na predpis Relium si nemôžete kúpiť bez lekárskeho predpisu.
• Sibazon (cena asi 30 rubľov), Ruská výroba. Predáva sa na predpis.
• Analógy Relium sú tiež tablety a roztoky na injekcie Seduxen a Apaurin.

Ešte raz chcem zopakovať, že lieky sú silné, preto sa všetky predávajú striktne podľa predpisu lekára. Takáto prísna aplikácia je spôsobená nielen veľkým zoznamom vedľajšie účinky ale aj preto, že je návykový.

Kontraindikácie:

zvýšená citlivosť, akútne ochorenia dysfunkcia pečene a obličiek, myasthenia gravis, glaukóm s uzavretým uhlom, I trimester tehotenstva, dojčenie.

Vedľajší účinok:

Závislosť, paradoxné reakcie (rozvoj úzkosti, halucinácie, kŕče, nespavosť), znížená rýchlosť reakcie a koncentrácie, ospalosť, zhoršenie krátkodobej pamäte, ataxia, dyzartria, bolesť hlavy, závraty, hypotenzia, bradykardia, pri dlhodobom užívaní, poškodenie pečene a obličiek, atónia čriev, znížené libido a potencia, reakcie v mieste vpichu, „abstinenčný“ syndróm, syndróm aftereffect (znížený výkon, svalová slabosť), alergické reakcie.

Nečítal som recenzie na Relium pred použitím, predtým som ho nemal, dôveroval som lekárovi a neľutoval som to. Nemal som žiadne vedľajšie účinky.

výhody:

1. Efektívnosť. Po užití tabliet Relium sa účinok dostavil asi za 1,5-2 hodiny. Bol tam pocit pokoja, úzkosti, prešlo nervové napätie.
2. Zdravý a zdravý spánok. Ako som písala vyššie, tabletka sa užívala pred spaním. Potom už neboli žiadne problémy so zaspávaním, spánok bol zdravý a bez budenia uprostred noci. Ráno nebol žiadny pocit ospalosti. Ale po poobednom užití ďalšej tabletky (po večeri) opäť začala ospalosť, no zároveň pocit pokoja a dokonca aj mierne zvýšenie nálady.
3. Lacný liek, ktorý je cenovo dostupný pre každého (30-50 rubľov).

mínusy:

1. Obrovské množstvo vedľajších účinkov a nie je známe, či niektorý z nich bude fungovať alebo sa mu dá vyhnúť. Nezaznamenal som žiadne vedľajšie účinky, našťastie.
2. Veľmi silná droga ktoré môžu byť návykové. Postupne som sa od neho vzďaľoval, znižoval som dávkovanie. Najprv som to znížil z 2 tabliet denne na 1 tabletu, potom už len na polovicu v noci. Preto nedošlo k žiadnemu zrušeniu.

Čo mi pomohlo dostať sa z depresie? Lekárske ošetrenie(relium a grandaxin), podpora rodiny, bicykel a pružina.

výsledok: Pozitívna spätná väzba

Výborný liek na úzkosť a depresiu

Výhody: Pomáha rýchlo a efektívne

Nevýhody: Ťažko kúpiť, vyžaduje lekársky predpis

Mozog to umiestňuje dobre, je to lacné, ale tu je hlavný problém, že to doktor vypíše, nie každý súhlasí. A liek je veľmi dobrý. Predpísali mi depresiu, dôkladne mi pomohli. „Muchy“ prestali lietať pred mojimi očami, spal som dokonale, susedia nezasahovali, hoci zvyčajne počúvam, a len trochu ma to začína naštvať, potom už nemôžem spať. Žiadne vedľajšie účinky, len dokonalý liek na psychózy, neurózy a iné veci. Úzkosť je odstránená na 100%. Po kurze mi účinok stačil asi šesť mesiacov, potom lekár nechcel predpísať, hovorí, bude závislosť, potom som pil iné lieky, ale už nie sú také účinné.

výsledok: Pozitívna spätná väzba

Pomáhal pri nespavosti

Výhody: Droga pomohla

Nevýhody: Žiadne vedľajšie účinky

Po zranení hlavy následkom pádu z výšky sa u mňa objavila úzkosť a nespavosť. Pomôžte si tradičná medicína Nemohla som a musela som ísť k lekárovi. Niekedy sa zobudím uprostred noci a nemôžem zaspať až do rána, potom celý deň chodíš ako vyčerpaný, únava sa hromadí. Pravidelne sa vyskytujú svalové kŕče. Lekár mi predpísal Relium. Prvý kurz sme si naplánovali na štyri týždne a asi od druhého týždňa som už cítila úľavu, mohla som si pospať aspoň do rána. Po prestávke som vypil druhý chod Relium. Momentálne som so svojim stavom celkovo spokojný.

výsledok: Pozitívna spätná väzba

Pomohlo vyrovnať sa s nespavosťou

Výhody: Účinnosť

Nevýhody: nenašiel

V mojom živote nastalo ťažké obdobie, ktoré mi Relium pomohlo zvládnuť. Najprv na mňa dopadli problémy v práci a potom rozvod - to všetko sú najsilnejšie stresové situácie, ktoré pre ľudskú psychiku nemôžu prejsť bez stopy. Úplne som prestal spať, len som nemohol 3 dni normálne spať, zaspal som 4. a potom znova. Musel som ísť k neurológovi a ten mi poradil Relium - ako ľahkú tabletku na spanie a sedatívum. Užívajte 1 tabletu pred spaním. Po 2 týždňoch užívania sa môj psychický stav zlepšil a následkom toho zmizla nespavosť. Relium odviedlo svoju prácu perfektne, a čo je najdôležitejšie - nespôsobilo žiadne vedľajšie účinky na zdravie.

výsledok: Pozitívna spätná väzba

Mierny sedatívum, ktorý pomohol zaspať, ale nie letargia ráno

Výhody: obnovuje spánok, normálny spánok

Nevýhody: ospalosť ráno, relaxácia

Priznám sa, stres odbúravam dobrým slabým alkoholom - vína, tinktúry... Ale v Minulý rok V praci som sa divoko zadychala, takze som nespala, nevedela som zaspat do 4-5 rano a nepomahali bylinkove sedativa ako tinktura valeriány, nespala som s glycínom. buď. Nakoniec zašla k lekárovi, aby pomohol obnoviť každodenný režim. Neurológ dlho nazýval lieky, ktoré by mi mohli pomôcť, ustálil sa na názve - Relium, predpísal mi to ako vtip pred spaním s ťažkou nespavosťou a úzkosťou, keď sa vedie nejaký nezdravý vnútorný dialóg. Spánok s ním je naozaj obnovený - do mesiaca som užila asi dve tretiny balenia (z 20 tabliet). Ale ráno je tu nejaký pocit ospalosti, ktorý trvá dlhšie ako zvyčajne, mimochodom, na zozname je pôsobivý zoznam. vedľajšie účinky... Napriek tomu som rád, že sa spánok obnovil, dúfam, že sa v budúcnosti zaobídem bez liekov na spanie a sedatív.

výsledok: Pozitívna spätná väzba

Ľahká tabletka na spanie

Výhody: účinný, lacný, nenávykový

filmom obalené tablety 5 mg

Evidenčné číslo:

P č. 015047/02-2003

Obchodné meno

RELIUM (RELIUM)

Medzinárodný nechránený názov

diazepam (diazepam)

Lieková forma, dávka

obalené tablety, 5 mg

zloženie:

účinná látka:
diazepam 5 mg

Pomocné látky:
zemiakový škrob, želatína, Tween 80, mastenec, magnéziumstearát chinolínová žltá E 104, laktóza

zloženie škrupiny:
acetát ftalát celulózy, polyetylénglykol 6000

Popis

Filmom obalené tablety, okrúhle, konvexné na oboch stranách, bez odštiepených hrán a prasklín, žlté. Na prestávke žltá.

Farmakologická skupina:

Skupinová príslušnosť podľa klasifikácie ATS: N 03 AE, N 05 BA.
Anxiolytikum zo skupiny benzodiazepínov

FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI

Farmakodynamika

Diazepam patrí do skupiny benzodiazepínových derivátov.

Liečivo pôsobí na mnohé štruktúry centrálneho nervového systému. Mechanizmus účinku lieku úzko súvisí s inhibičným endogénnym neurotransmiterom kyseliny gama-aminomaslovej (GABA) a receptorom GABA-A, prostredníctvom ktorého neurotransmiter realizuje svoje účinky v centrálnom nervovom systéme.

Tak ako všetky ostatné benzodiazepíny, diazepam zvyšuje inhibičný účinok GABAergných neurónov v centrálnom nervovom systéme.

Klinický účinok diazepamu sa prejavuje výrazným anxiolytickým a antikonvulzívnym účinkom; hypnotický a centrálny myorelaxačný účinok je o niečo menej výrazný.

Farmakokinetika

Odsávanie

Po orálne podávanie Diazepam sa dobre a rýchlo vstrebáva z tráviaceho traktu, biologická dostupnosť je 98%.

Po perorálnom podaní jednorazovej dávky 20 mg liečiva sa maximálna koncentrácia liečiva v krvnom sére (C max) dosiahne po 50-90 minútach a je približne 500 ng/ml.

Distribúcia

Diazepam sa približne z 94 – 99 % viaže na krvné bielkoviny. Liečivo prechádza cez hematoencefalickú a placentárnu bariéru, preniká do materského mlieka. Vykazuje veľkú afinitu k tukovému tkanivu, v ktorom sa ukladá a odtiaľ sa postupne uvoľňuje do krvi.

Distribučný objem je 1,1-1,5 l/kg.

Metabolizmus

Diazepam sa vo veľkej miere metabolizuje v pečeni na aktívne metabolity N-desmetyldiazepam (nordazepam) a N-metyloxazepam. Oba metabolity sa premieňajú na farmakologicky aktívny oxazepam, ktorý sa viaže na kyselinu glukurónovú.

Polčas (t 1/2) je 24-48 hodín; sa môže predĺžiť u novorodencov, starších pacientov (aktívne metabolity predlžujú polčas; polčas N-desmetyloxazepamu môže byť až 100 hodín v závislosti od veku a aktivity pečene).

Výber

Liečivo sa vylučuje hlavne močom ako metabolity; až 25 % liečiva sa môže vylúčiť obličkami v nezmenenej forme. Opakované dávky lieku môžu viesť k akumulácii lieku a jeho metabolitov.

INDIKÁCIE NA POUŽITIE

• neurózy, hraničné stavy s príznakmi napätia, úzkosti, úzkosti, strachu
• s abstinenčným syndrómom od alkoholu, aby sa znížili príznaky vzrušenia
• v komplexnej terapii ochorení spojených so zvýšeným tonusom kostrového svalstva (po úrazoch, spastických stavoch po mozgových príhodách)
• poruchy spánku
• v komplexnej liečbe epilepsie (v kombinácii s inými antikonvulzívami)
• motorická excitácia rôznej etiológie
• pri príprave na chirurgické zákroky a diagnostické postupy

Liek by sa mal používať prísne podľa predpisu lekára, aby sa predišlo komplikáciám.

SPÔSOB APLIKÁCIE A DÁVKOVANIE

Dávkovanie a trvanie liečby sa má zvoliť individuálne pre každého pacienta, aby sa dosiahol maximálny účinok liečby.

Zvyčajne sa používajú nasledujúce dávky:

dospelých

Stavy strachu: 2-10 mg 2-4x denne.

Alkoholický abstinenčný syndróm: 10 mg 3-4-krát denne prvý deň, potom (ak je to potrebné) 5 mg 3-4-krát denne.

Choroby sprevádzané zvýšeným tonusom kostrového svalstva: 2-10 mg 3-4 krát denne.

Poruchy spánku: 5-15 mg ako jednorazová dávka pred spaním.

Epilepsia (v kombinácii s inými liekmi): 2-10 mg 2-4 krát denne.

Príprava na chirurgické zákroky a diagnostické postupy: 5-20 mg v jednej dávke alebo v rozdelených dávkach pred operáciou.

Maximálna denná dávka: do 60 mg/deň (pri komplexnej liečbe epilepsie, často so spastickými stavmi)

0,1-0,8 mg na 1 kg telesnej hmotnosti dieťaťa denne.

Od 1 roka do 3 rokov: 1-1,5 mg - 2-3 krát denne. Denná dávka 2,5 - 5,0 mg.

3 - 7 rokov: 1,5-2,5 mg - 2-3 krát denne. Denná dávka je 5-7 mg.

Liek sa nemá používať u detí mladších ako 1 rok.

Starší pacienti (nad 65 rokov)

Diazepam sa má používať s opatrnosťou u starších pacientov. Odporúča sa zníženie dávky. Zvyčajne 2 - 2,5 mg 1 - 2 krát denne. V prípade potreby je možné dávku postupne zvyšovať (za predpokladu, že je liek dobre znášaný).

Pacienti s poruchou funkcie pečene a obličiek.

Dĺžka liečby je zvyčajne 4 týždne (vrátane času postupného znižovania dávky). Neužívajte liek dlhšie ako 4 týždne bez prehodnotenia potreby pokračovať v liečbe.

Liek nemôžete náhle zrušiť, vždy je potrebné postupne znižovať dávku kontrolovanú lekárom. Náhle vysadenie diazepamu môže viesť k poruchám spánku a nálady a dokonca k mentálne poruchy. Zvlášť nebezpečné je náhle zrušenie dlhodobej liečby alebo pri použití veľkých dávok lieku. Abstinenčné príznaky sú potom výraznejšie.

VEDĽAJŠÍ ÚČINOK

Najčastejším nežiaducim účinkom pri medikamentóznej terapii je: ospalosť, únava, únava, zhoršená koordinácia pohybov.

Menej časté: závraty a bolesť hlavy, poruchy tráviaceho traktu (nevoľnosť, zápcha), rozmazané videnie, nezrozumiteľná reč, skvapalnenie krvného tlaku, depresia, dezorientácia, znížené libido, kožné alergické reakcie, poruchy močenia, neutropénia, zožltnutie kože ( pri dlhodobej terapii je indikované periodické sledovanie krvného obrazu a pečeňových testov), ​​paradoxné reakcie (stavy psychomotorického nepokoja, nespavosť, strach).

V prípade paradoxnej reakcie sa má liečba okamžite prerušiť.

Systematické užívanie lieku dlhšie ako 2-3 týždne môže viesť k rozvoju drogovej závislosti, ako aj abstinenčných príznakov pri náhlom vysadení lieku.

Varovania

Dlhodobé užívanie diazepamu vedie k postupnému oslabovaniu účinku lieku v dôsledku rozvoja fenoménu tolerancie.

Dlhodobé užívanie lieku prispieva k rozvoju psychofyzickej drogovej závislosti a abstinenčných príznakov v prípade náhleho vysadenia diazepamu. Abstinenčný syndróm je charakterizovaný psychomotorickou agitáciou, strachom, autonómnymi poruchami a nespavosťou.

Počas liečby diazepamom a do 3 dní po jej ukončení nemôžete piť žiadne alkoholické nápoje.

KONTRAINDIKÁCIE

• precitlivenosť na benzodiazepíny,
• poruchy dýchania centrálneho pôvodu a ťažké stavy respiračného zlyhania bez ohľadu na príčinu,
• myasténia,
• glaukóm s uzavretým uhlom,
• poruchy vedomia.

Nepoužívať u detí mladších ako 1 rok.

POUŽITIE V TEHOTENSTVE A DOJČENÍ

Použitie lieku počas tehotenstva je povolené len vtedy, ak jeho použitie u matky má absolútne indikácie a použitie bezpečnejšieho alternatívneho lieku je nemožné alebo kontraindikované. Počas liečby diazepamom by ste nemali dojčiť.

INTERAKCIE S INÝMI DROGAMI

farmaceutický

Farmaceutické typy inkompatibility nie sú definované.

Farmakodynamické

Inhibičný účinok diazepamu na centrálny nervový systém zvyšujú všetky lieky s podobným účinkom: tabletky na spanie(napr. barbituráty), lieky, ktoré znižujú arteriálny tlak centrálny účinok, neuroleptiká, antidepresíva, antikonvulzíva, narkotické analgetiká.

Je zobrazená podobná akcia etanol. Užívanie alkoholu počas liečby diazepamom môže okrem súhrnného inhibičného účinku na centrálny nervový systém vyvolať paradoxné reakcie: psychomotorickú agitáciu, agresívne správanie.

Liek zvyšuje účinok liekov, ktoré znižujú tonus kostrových svalov.

Farmakokinetické

Perorálne kontraceptíva môžu spomaliť metabolizmus diazepamu a zvýšiť jeho účinok.

Fajčenie môže viesť k oslabeniu účinku diazepamu.

PREDÁVKOVAŤ

V dôsledku predávkovania diazepamom sa môžu objaviť nasledovné príznaky: ospalosť, stav dezorientácie, nezrozumiteľná reč, v závažných prípadoch strata vedomia a kóma.

o akútnej otravy je potrebné vyvolať zvracanie, umyť žalúdok.

Liečba predávkovania diazepamom je primárne symptomatická a spočíva v monitorovaní základných životných funkcií (dýchanie, pulz, krvný tlak).

Špecifickým antidotom je flumazenil (antagonista benzodiazepínových receptorov).

ŠPECIÁLNE POKYNY

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a udržiavať pohyblivé mechanické zariadenia

Počas liečby liekom a do 3 dní po jej ukončení nemôžete viesť vozidlá, obsluhovať pohyblivé mechanické zariadenia a vykonávať práce, ktoré si vyžadujú osobitnú pozornosť a rýchlu reakciu.

UVOĽŇOVACÍ FORMULÁR

Obalené tablety 5 mg

Balíček

20 tabliet v blistri.
Jeden blister spolu s návodom na použitie je vložený do kartónovej škatule.

PODMIENKY SKLADOVANIA

Skladujte pri teplote do 25°C. Chráňte pred svetlom a vlhkosťou.
Zoznam účinných a toxické látky Nie. I od PKKN
Uchovávajte mimo dosahu detí.

NAJLEPŠIE DO DÁTUMU

3 roky
Pred použitím lieku skontrolujte dátum exspirácie uvedený na obale.
Liek by sa nemal použiť neskôr, ako je dátum uvedený na obale.

DODACIE PODMIENKY Z LEKÁRNÍ:

na predpis.

VÝROBCA

Farmaceutický závod Tarchominsk "Polfa" akciová spoločnosť

sv. A. Fleming 2

V súčasnosti je veľmi akútna otázka liečby psychiatrických a neurologických ochorení spojených s fungovaním GABAergického systému. Je to spôsobené tým, že tieto stavy zaberajú veľké percento v celkovej štruktúre chorobnosti. Drasticky narúšajú pracovný, spoločenský a každodenný život človeka. V tomto ohľade sa na trh každoročne uvoľňuje veľa liekov, ktoré majú schopnosť normalizovať aktivitu mediátorov a receptorov. nervové tkanivo. Jedným z týchto liekov je Relium, ktoré podľa návodu na použitie má veľký rozsahúčinku a môže byť použitý u detí, ale nie je úplne bezpečný.

Všeobecné informácie o Reliu

Relium je európsky štandard kvality psycholeptiky. Vyrába sa vo Varšave (Poľsko) vo farmaceutickom koncerne Polfa. Liečivo má kombinovaný účinok, poskytuje antikonvulzívne a sedatívne účinky. Droga je zaradená do zoznamu odporúčaného pre dostupnosť v zdravotnícke zariadenia, skompilovaný Svetová organizácia zdravotná starostlivosť.

Drogová skupina, INN, rozsah

Relium odkazuje na farmakologická skupina psycholeptiká, podskupina anxiolytík, deriváty benzodiazepínov. Charakteristickým rysom tejto skupiny je, že všetky lieky zahrnuté v jej zložení sa vydávajú prísne na lekársky predpis. medzinárodné rodový názov(INN) - Diazepam.

Droga sa aktívne používa v psychiatrickej, neurologickej a narkologickej praxi. Môže sa použiť aj pri vybraných klinických prípadoch infekčných ochorení.

Formulár na uvoľnenie

Vyrába sa vo forme poťahovaných tabliet. Každá tableta je okrúhla, bikonvexná, zafarbená žltá. Dávkovanie je výlučne 5 mg.

Cena lieku v ruských lekárňach je mierne odlišná.

Zloženie Relium

Účinnou látkou lieku je diazepam. Táto zložka je chemickým derivátom 1,4-benzodiazepínu. Má schopnosť ovplyvňovať GABAergický systém a meniť jeho citlivosť. Množstvo diazepamu v tablete je priamo úmerné jeho dávkovaniu. Pomocné komponenty sú:

• zemiakový škrob;
• suchá želatína;
• farbivo chinolínová žltá (E 104);
• mastenec;
• stearát horečnatý;
• sodná soľ glykolátu škrobu.

Obal tablety pozostáva z acetátftalátu celulózy, polyetylénglykolu 6000.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Základom mechanizmu účinku Relium sú farmakodynamické účinky diazepamu. Liečivo má priamy účinok na všetky zložky centrálneho nervového systému. Na pozadí užívania liekov sú zmeny obzvlášť aktívne v centrách mozgu zodpovedných za emocionalitu - to je priamo limbický systém a hypotalamus.

Relium má inhibičný účinok na neuróny GABAergického systému umiestneného v mozgovej kôre, hipokampe a mozočku. V dôsledku toho dochádza k zmene aktivity rôzne skupiny neuróny: dopamín, norepinefrín, serotonín a cholinergikum. Na pozadí všetkých týchto procesov sa mení citlivosť a náchylnosť GABA receptora na podnety, čo vedie k zvýšeniu jeho afinity ku kyseline gama-aminomaslovej, ktorá je sama o sebe vnútorným inhibičným mediátorom.

Kombináciou týchto procesov dochádza ku komplexným sedatívnym účinkom: odstraňuje sa pocit strachu a úzkosti, znižuje sa svalové napätie, zlepšuje sa spánok.

Relium je absorbované sliznicou gastrointestinálny trakt. Metabolizmus prebieha v pečeni. Tu sa aktívna zložka začína deliť na dve zložky – N-desmetyl-diazepam a N-metyloxazepam. Tie sa zase premieňajú na oxazepam, ktorý má afinitu ku kyseline glukurónovej. Jeho polčas rozpadu je deň alebo dva. Vo forme týchto metabolitov sa liek vylučuje z tela močom.

Najvyššia koncentrácia liečiva v obehový systém nastáva hodinu po užití tablety. Relium má schopnosť preniknúť cez hematoencefalickú a placentárnu bariéru.

Indikácie a podrobné pokyny

Zoznam indikácií na použitie lieku Relium sa neustále rozširuje, a to vďaka komplexným štúdiám uskutočneným lekárnikmi aj klinickými lekármi. K dnešnému dňu je zoznam podmienok, za ktorých sa uplatňuje, nasledovný:

• akútne a chronické poruchy úzkosti, vrátane tých, ktoré sú spojené s prítomnosťou sprievodných ochorení (onkológia akejkoľvek lokalizácie, hypertenzia);
• tetanus alebo choroby prejavujúce sa zvýšeným tonusom kostrového svalstva (artritída, myozitída, stav po mŕtvici) - v kombinácii s hlavnou liečbou;
• spastické syndrómy spojené s dysfunkciou horného motorického neurónu v medulla oblongata(paraplégia, atetóza);
• abstinenčný syndróm na pozadí závislosti od alkoholu alebo drog;
• nespavosť spojená s pocitom strachu;
• epilepsia - ako dodatočná zložka hlavnej liečby;
• konvulzívny syndróm.

Obmedzenia

Je zakázané používať ho za prítomnosti aspoň jednej z nasledujúcich podmienok:

• precitlivenosť na zložky lieku;
• závažné respiračné zlyhanie periférneho aj centrálneho pôvodu;
• myasthenia gravis;
• glaukóm s uzavretým uhlom;
• pečeňové resp zlyhanie obličiekťažký stupeň.

Samostatne stojí za zmienku, že Relium sa nemôže používať v pôrodníckej praxi, pretože má škodlivý účinok na uteroplacentárny prietok krvi, a preto narúša vnútromaternicový vývoj plodu. Použitie lieku po 34 týždňoch tehotenstva spôsobuje poruchy srdcového rytmu plodu, syndróm tiesne. Deti narodené matkám užívajúcim Relium strácajú sací reflex a objavujú sa u nich dýchacie problémy.

Vymenovanie psycholytika počas laktácie je tiež vylúčené. V tejto situácii je potrebné rozhodnúť: buď žena dojčí dieťa, alebo užíva liek. Zároveň sú tieto veci nezlučiteľné.

V pediatrickej praxi sa používa v niektorých prípadoch a veľmi zriedkavo. Je to spôsobené tým, že deti potrebujú menšie dávkovanie, no takáto alternatíva neexistuje. A rozdelenie jednej tablety na niekoľko častí nevedie vždy k požadovanému účinku. Preto v tejto situácii zostáva výber u ošetrujúceho lekára.

Dávkovanie

Dĺžku liečby a dávkovanie určuje výlučne lekár v každom jednotlivom prípade. Liečebné režimy uvedené výrobcom sú orientačné a odporúčané. V praxi je niekedy potrebné ich opraviť. Zvážte hlavné:

1. Úzkosť - 5-10 mg dvakrát denne, bez ohľadu na príjem potravy.
2. Alkoholický abstinenčný syndróm - začnite s 10 mg trikrát denne, potom - 5 mg 4-krát.
3. Hypertonicita - 2 tablety 3 krát denne.
4. Poruchy spánku - 2 tablety bezprostredne pred spaním.
5. Premedikácia - 5-20 mg.

Trvanie medikamentóznej liečby závisí od diagnózy a môže byť 4-12 týždňov. Pri liečbe starších pacientov je potrebné vziať do úvahy, že by sa malo začať s minimálnou dávkou a postupne ju zvyšovať. Nemôžete náhle zrušiť. Zníženie dávky prebieha v opačnom poradí.

Možné vedľajšie účinky a predávkovanie

Bez ohľadu na to, ako ideálne sú zvolené liečebné režimy, existuje riziko nežiaducich symptómov. Najčastejšie vedľajšie účinky sú:

• zo strany centrálneho nervového systému - bolesť hlavy, závraty, tlak v temporálnej oblasti alebo v zadnej časti hlavy, dezorientácia v priestore, dyslália;
• z tráviaceho traktu - nevoľnosť, vracanie, zápcha, hnačka, bolesť v epigastriu, zvýšená tvorba plynu, žltačka kože;
• zo strany kardiovaskulárneho systému- arteriálna hypotenzia;
• dermatologické problémy - svrbenie, vyrážka, dermatitída;
• výskyt paradoxných reakcií - halucinácie, delírium, zvýšený tonus, nespavosť (takéto príznaky sú priamou indikáciou na stiahnutie lieku).

Príznaky predávkovania liekom sú:

• nadmerná ospalosť;
• slabosť;
• porucha vedomia;
• znížené reflexy;
• apnoe;
• kóma.

Keď sa objavia prvé príznaky predávkovania, pacientovi treba okamžite pomôcť, pričom treba dodržať nasledujúci algoritmus:

1. Prestaňte užívať liek.
2. Poskytnite osobe pohodlnú polohu.
3. Vypláchnite žalúdok veľkým množstvom destilovanej vody.
4. Dajte akýkoľvek sorbent ( biele uhlie, Aktívne uhlie).
5. V procese poskytovania pomoci nezabudnite sledovať indikátory pulzu, tlaku, dýchania.
6. predvolať ambulancia(ak sa príznaky objavili doma), čo urobí žilový prístup na adekvátnu infúznu liečbu.
7. Použite špecifické antidotum - flumazenil (na pozadí jeho použitia vysoké riziko výskyt záchvatov).

Interakcia s inými liekmi a špeciálne pokyny

Relium sa má používať s mimoriadnou opatrnosťou súčasne s derivátmi fenotiazínu, narkotickými analgetikami, hypnotikami a antidepresívami. Takéto kombinácie zosilňujú pôsobenie hlavnej zložky Relium – diazepamu.

Je zakázané piť alkohol a omamných látok počas liečby Reliom, pretože v takejto situácii nervový systém a existuje syndróm patologickej intoxikácie, ktorý nezávisí od množstva spotrebovaného alkoholu. Tento stav často vedie k smrti.

Perorálne kontraceptíva (COC) inhibujú účinok lieku. Proces fajčenia počas obdobia liečby má rovnaký účinok.

Súčasné použitie s inými liekmi nespôsobuje závažné zmeny vo farmakodynamike Reliu. V tejto súvislosti však prebiehajú klinické skúšky.

Akákoľvek liečba na to liek sa má vykonávať pod prísnym dohľadom zdravotníckeho personálu. Na liečbu depresívnych porúch sa predpisuje opatrne, pretože v správaní pacienta existuje vysoká pravdepodobnosť samovražedných tendencií.

Počas liečby sa majú pravidelne monitorovať klinické a laboratórne parametre systému krvi a moču. Osobitná pozornosť sa má podať pri zmene funkčných pečeňových testov. Liek sa ruší postupne.

Analógy liekov

Stojí za zmienku, že Relium má dostatočný počet generík (lieky podobné tomu v chemickej štruktúre a terapeutickom účinku). Zvážte najčastejšie používané:

1. - Dostupné v dvoch dávkach: 5 a 10 mg na tabletu. Všetky farmakodynamické a farmakokinetické vlastnosti sú podobné vlastnostiam lieku Relium. Droga je jej úplným analógom. Vyrobené na Ukrajine spoločnosťou Interkhim ODO. Jeho cena je o niečo lacnejšia.
2. Diazepex je jedným z mála anxiolytík dostupných v tekutej forme. 1 ml injekčného roztoku obsahuje 10 mg diazepamu. Obsahuje tiež 96% etylalkoholu. Podáva sa intramuskulárne. V niektorých prípadoch sa môže piť aj perorálne. Výrobca - JSC "Kalceks", Lotyšsko.
3. Sibazon - dostupný aj vo forme injekčného roztoku. 1 ml obsahuje 5 mg účinnej látky (diazepamu). Indikácie na použitie sú podobné ako u príslušného lieku. Farmakodynamika nie je iná. Používa sa intravenózne pomaly alebo kvapkanie, v zriedkavých prípadoch - intramuskulárne. je droga núdzová starostlivosť pri výskyte status epilepticus. Tiež, na rozdiel od všetkých ostatných liekov v tejto skupine, sa používa, keď dôjde k záchvatu eklampsie počas tehotenstva alebo pôrodu.