تست diaskintest چیست و نتایج آزمایش چگونه ارزیابی می شود. نتایج آزمایش دیاسکین: نتایج بررسی تست دیاسکین طبیعی، مثبت و منفی پس از درمان

دارویی به نام Diaskintest در تشخیص سل استفاده می شود. با کمک آن، یک آزمایش پوستی انجام می شود که می تواند حامل مایکوباکتریوم یا سل فعال را تایید کند. اغلب به عنوان جایگزینی برای تست Mantoux یا برای اصلاح نتایج آن استفاده می شود.

شکل دوز و ترکیب

"Diaskintest" محلولی است که باید به صورت داخل جلدی تجویز شود. این در یک بطری شیشه ای 3 میلی لیتری است و یک جعبه حاوی 1، 5 یا 10 بطری است. خود دارو شفاف و بدون رنگ است.

محلول حاوی یک پروتئین نوترکیب حاوی دو آنتی ژن است. چنین پروتئینی با استفاده از Escherichia coli اصلاح شده به دست می آید، سپس با یک محلول بافر ویژه رقیق می شود، که یک نگهدارنده (فنل) به آن اضافه می شود.

علاوه بر این، آماده سازی حاوی کلرید سدیم است، آب استریلو پلی سوربات 80 و همچنین فسفات سدیم و پتاسیم. مقدار ماده موثره در یک دوز Diaskintest 0.2 میکروگرم است. در این مورد، یک دوز 0.1 میلی لیتر است، یعنی یک بطری حاوی 30 دوز است.

آزمایش فقط در یک موسسه پزشکی انجام می شود، به عنوان مثال، در یک کلینیک شهرداری، یک خصوصی مرکز پزشکییا داروخانه سل دارو از بطری باز شده باید ظرف دو ساعت استفاده شود.

ماندگاری "Diaskintest" 2 سال است و محلول باید در دمای +2 تا + 8 درجه نگهداری شود.

چگونه کار می کند؟

پروتئین موجود در Diaskintest یک آلرژن سل است. آنتی ژن های موجود در آن در مایکوباکتری های بیماری زا هستند که باعث سل می شوند. به لطف این مواد، تزریق یک محلول به شناسایی پاسخ ایمنی به عامل ایجاد کننده سل کمک می کند.

پس از تزریق به پوست کودک آلوده به مایکوباکتریوم یا کودک مبتلا به سل، واکنش خاصی رخ می دهد. به عنوان حساسیت ازدیاد نوع تاخیری طبقه بندی می شود. اگر بدن قبلاً با مایکوباکتریوم ها "آشنا" باشد، تولید آنتی بادی ها شروع می شود که منجر به ظاهر شدن یک سفتی کوچک (به آن پاپول یا نفوذ) یا قرمزی می شود.

از آنجایی که این دارو حاوی خود پاتوژن نیست، بلکه فقط پروتئین های جدا شده از مایکوباکتری ها وجود دارد، به دلیل Diaskintest امکان ابتلا به سل وجود ندارد. در این زمینه راه حل اصلا خطرناک نیست.

دقت تست

حساسیت نمونه 78 تا 96 درصد تخمین زده شده است، یعنی در صورت وجود سل در 4 تا 12 درصد بیماران، ممکن است آزمایش منفی کاذب باشد. اغلب این با حالت های نقص ایمنی همراه است، زمانی که سلول های ایمنی به آلرژن معرفی شده پاسخ نمی دهند.

در مورد ویژگی روش، حدود 99٪ است. این بدان معنی است که نتایج مثبت کاذب در حدود 1٪ از افراد رخ می دهد. آنها در اثر واکنش به سایر انواع مایکوباکتریوم ایجاد می شوند که به عوامل مسبب عفونت سل که ممکن است در بدن وجود داشته باشند، مرتبط نیستند.

چه زمانی استفاده می شود؟

• اگر مشکوک به سل باشد (وجود دارد علائم بالینی) یا خطر توسعه آن زیاد است (تماس با بیمار با فرم باز وجود دارد).
• اگر در مدرسه به کودک تست مانتو داده شد، مثبت بود، اما تردیدهایی وجود دارد که این یک واکنش آلرژیک به BCG یا اجزای محلول است.
• اگر صبور کوچکیک دوره درمانی برای سل دریافت کرد و باید مشخص شود که چقدر موثر بوده است.

از آنجایی که استفاده از Diaskintest قادر به تایید مصونیت نسبت به سل ایجاد شده پس از BCG نیست، چنین آزمایشی را نمی توان برای انتخاب کودکانی که نیاز به واکسیناسیون مجدد دارند استفاده کرد. این "Diaskintest" با تست Mantoux، که برای تایید مصونیت در برابر سل استفاده می شود، متفاوت است. به همین دلیل، ارزش جایگزینی Mantu با استفاده از Diaskintest را ندارد.

برای تشخیص دقیق تر، چنین آزمایشاتی توصیه می شود که ترکیب شوند.

علاوه بر این، Mantoux سل را نشان می دهد مرحله اولیه، و تست با "Diaskintest" قادر به انجام این کار نخواهد بود. و بنابراین، در شرایطی که Mantoux مثبت بود، اما "Diaskintest" ساخته شده پس از آن واکنش مثبتی نشان نداد، توصیه می شود پس از 2 ماه آزمایش دیگری انجام دهید تا شروع روند عفونی را از دست ندهید.

موارد منع مصرف

اگر کودک نوعی عفونت حاد داشته باشد (سرفه می کند، آبریزش بینی دارد، از "Diaskintest" استفاده نمی شود. حرارتو سایر علائم)، و همچنین در عرض 1 ماه پس از بهبودی. محلول برای هیچ بیماری با استفاده نمی شود دوره مزمناگر تشدید شوند (ابتدا باید چنین تشدید را درمان کنید و سپس آزمایش انجام دهید). یک وضعیت آلرژیک نیز یک منع مصرف برای چنین دارویی است، که در آن ابتدا علائم آلرژی از بین می رود و تنها پس از آن Diaskintest تجویز می شود.

مانعی برای انجام آزمایش نیز هرگونه بیماری پوستی خواهد بود که در آن جوش، جوش و سایر ضایعات پوستی در ساعد وجود داشته باشد. اگر کودکی به موسسه ای مراجعه کند که در آن قرنطینه برای آبله مرغان یا عفونت دیگری اعلام شده است، Diaskintest فقط پس از پایان دوره قرنطینه استفاده می شود.

اگر خطر ابتلای کودک به آنفولانزا یا سایر عفونت‌های حاد تنفسی وجود داشته باشد، بهتر است آزمایش را به تعویق بیندازید تا اشتباه نکنید. نتیجه مثبت.

آزمایش چگونه انجام می شود؟

یک نمونه با محلول توسط پزشک تجویز می شود و یک پرستار واجد شرایط که حق انجام آزمایشات داخل پوستی را دارد باید تزریق کند. "Diaskintest" باید فقط به صورت داخل پوستی تجویز شود - تزریق به عضله یا هر روش دیگری غیرقابل قبول است.

محلول با سرنگ توبرکولین که دارای یک سوزن کوتاه نازک با برش مورب است کشیده می شود. قبل از انجام تست، حتما تاریخ ساخت و تاریخ انقضا را مشخص کنید. دو دوز از دارو به طور همزمان به داخل سرنگ کشیده می شود و پس از آن داروی اضافی آزاد می شود به طوری که تنها 0.1 میلی لیتر داخل آن باقی می ماند.

کودک در حین تزریق در حالت نشسته است. تزریق در ساعد - در یک سوم میانی انجام می شود. ابتدا پوست این محل با الکل درمان می شود، سپس کشیده می شود و تزریق انجام می شود که نتیجه آن باید پاپول باشد. به طور معمول، چنین پاپولی رنگ پریده است، شبیه "پوست لیمو" است و قطر آن 7-10 میلی متر است.

پس از تزریق، بهورز باید در مدارک ثبت کند که چه نوع دارویی تزریق شده است (سری، سازنده، تاریخ انقضا)، کی و کجا تزریق شده است. بعداً اطلاعات مربوط به نتیجه آزمون به این رکورد اضافه می شود.

اگر کودک مستعد آلرژی یا آلرژی است بیماری های آلرژیک، "Diaskintest" باید به موازات استفاده از آنتی هیستامین ها تجویز شود. توصیه می شود این گونه داروها را پنج روز قبل از تزریق شروع کنید. پس از انجام تزریق، آنها 2 روز دیگر پس از آزمایش استفاده می شوند.

آماده سازی دیگری برای معرفی "Diaskintest" مورد نیاز نیست.

هر چند وقت یکبار می توانید یک آزمایش انجام دهید؟

اگر از Diaskintest برای جایگزینی تست Mantoux استفاده کنید، فرکانس یکسان خواهد بود، یعنی سالی یک بار. در صورت عدم وجود BCG در کودک، معاینات مکرر توصیه می شود - هر شش ماه یکبار. نمونه برداری باید دو بار در سال و بیماری های مزمنبه عنوان مثال، در بیماری های ریه، زخم معده یا دیابت.

اگر نتیجه منفی باشد، پس از دو ماه مجاز است دوباره وارد "Diaskintest" شود. اگر آزمایش مثبت بود، در صورت لزوم می توان آن را پس از هر دوره زمانی تکرار کرد.

آیا امکان شستن و خیس کردن دست وجود دارد؟

خیس کردن محل تزریق پس از آزمایش مجاز است. اگر کودک به Diaskintest معرفی شد، می تواند شنا کند، اما بهتر است هیچ کدام را اعمال نکنید مواد شویندهو همچنین محل تزریق را با دستمال مالش ندهید.

• چسباندن گچ در محل نمونه؛
• دست خود را با باند بپیچید؛
• علامت تزریق را با سبز درخشان یا داروهای دیگر درمان کنید.
• محل تزریق را با هر ماده آرایشی روغن کاری کنید.
• دست خود را بخراشید و بمالید؛
• رفتن به حمام یا سونا؛
• آفتاب گرفتن در زیر نور مستقیم خورشید؛
• بازدید از استخر یا شنا در یک مخزن طبیعی؛
• شرکت در ورزش های فعال؛
• مدت طولانی برای ماندن در هوای یخ زده

چنین محدودیت هایی به این دلیل است که در اثر دمای بالا یا پایین، تماس با آب کثیف، لوازم آرایشی یا عرق، محل تزریق ماده حساسیت زا می تواند عفونی و ملتهب شود که نتیجه نادرست خواهد داشت.

چه زمانی و چگونه نتیجه بررسی می شود؟

آزمایش با "Diaskintest" باید 72 ساعت پس از تزریق ارزیابی شود. او توسط یک پرستار یا یک پزشک بررسی می شود و اندازه عرضی نفوذ را اندازه می گیرد. برای اندازه گیری از خط کش شفاف استفاده می شود و نتیجه بر حسب میلی متر ثبت می شود.

اگر پاپول (نفوذ) وجود نداشته باشد، اما ناحیه قرمزی وجود داشته باشد، اندازه پرخونی اندازه گیری می شود. اگر انفیلترات وجود داشته باشد، اما پوست اطراف آن قرمز باشد، هیپرمی در نظر گرفته نمی شود، بلکه فقط پاپول اندازه گیری می شود.

نتیجه چیست؟

تست با "Diaskintest" به شرح زیر تعریف می شود:

• منفی- اگر قرمزی وجود نداشته باشد و اصلاً پاپول وجود نداشته باشد.
• مثبت- هنگامی که نفوذ به هر اندازه وجود دارد.
• مشکوک- اگر پاپول ها قابل مشاهده نیستند، اما پرخونی وجود دارد.

اگر تنها اثری از تزریق روی دست کودک قابل مشاهده باشد که ابعاد آن بیش از 2 میلی متر نباشد، چنین آزمایشی نیز منفی تلقی می شود.

واکنش منفی به چه معناست؟

این نتیجه زمانی رخ می دهد که:

• کودک به مایکوباکتریوم آلوده نیست.
• کودک قبلاً آلوده شده بود، اما عفونت غیرفعال است.
• این کودک با موفقیت برای سل درمان شد.

واکنش منفی پس از آزمایش مثبت مانتو احتمالاً تأییدی است که کودک به مانتو با حساسیت واکنش نشان داده است یا نتیجه مثبت کاذب چنین آزمایشی به دلیل واکسیناسیون اخیر BCG بوده است.

با این حال، عدم وجود پاپول همیشه علامت مطلوبی نیست. هر گونه تغییر روی پوست ساعد پس از "Diaskintest" نیز می تواند با نقض جدی عملکرد سیستم ایمنی بدن، زمانی که عفونت شدید است، باشد.

علاوه بر این، اگر کودک تازه به مایکوباکتریوم مبتلا شده باشد، اما سیستم ایمنی بدن او هنوز واکنشی نشان نداده باشد، در همان ابتدا ممکن است واکنش منفی باشد.

اقدامات در صورت واکنش مثبت

یک نتیجه مثبت در "Diaskintest" نشان می دهد که بدن کودک قبلاً با مایکوباکتریوم ها "آشنا" شده است. بسته به اندازه نفوذ، یک واکنش مثبت به موارد زیر تقسیم می شود:

• ضعیف بیان شده است- اگر پاپول بیش از 0.5 سانتی متر نباشد.
• متوسط ​​بیان شده است- اگر قطر نفوذ از 5 تا 9 میلی متر باشد.
• بیان- اگر اندازه پاپول از 10 تا 14 میلی متر باشد.

در موردی که نفوذ بسیار بزرگ است (قطر آن بیش از 15 میلی متر است)، آنها از یک واکنش هایپررژیک صحبت می کنند. به این وجود تغییرات نکروزه یا بثورات در ناحیه تجویز محلول نیز گفته می شود. اگر کودک غدد لنفاوی متورم داشته باشد یا عروق لنفاوی، اینها همچنین نشانه های واکنش هایپررژیک هستند، حتی اگر اندازه پاپول کوچک باشد.

اگر واکنش مثبت ارزیابی شود، کودک برای بررسی بیشتر به منظور روشن شدن تشخیص سل فرستاده می شود، زیرا آزمایش نمی تواند به طور دقیق یک فرآیند عفونی فعال را از یک کالسکه ساده تشخیص دهد.

برای روشن شدن تشخیص، باید آزمایش خون و ادرار، فلوروگرافی یا اشعه ایکس ریه، سونوگرافی و سایر معاینات انجام دهید. همین اقدامات در صورت مشکوک بودن نتیجه نمونه انجام می شود.

اثرات جانبی

گاهی اوقات یک واکنش آلرژیک غیر اختصاصی ممکن است در Diaskintest رخ دهد. اغلب با قرمزی در محل تزریق نشان داده می شود که تقریباً بلافاصله پس از آزمایش رخ می دهد. در زمان ارزیابی نتیجه (در روز 3)، به عنوان یک قاعده، چنین پرخونی از بین می رود و در رمزگشایی دخالت نمی کند. سایر علائم حساسیت به محلول عبارتند از: خارش، قرمزی ملتحمه، کهیر، تورم مخاط بینی و غیره. با چنین عوارضی باید به بیمار آنتی هیستامین داده شود.

در برخی از کودکان، پس از تزریق، دمای بدن برای مدتی افزایش می یابد، ظاهر می شود سردرد، احساس بدتر شدن چنین واکنش عمومینادر است و معمولاً طی چند ساعت (به ندرت در چند روز) خود به خود برطرف می شود. از واکنش‌های منفی موضعی به Diaskintest، تورم، کبودی یا آبسه قابل تشخیص است.

اگر محل تزریق متورم شد و شروع به چرک شدن کرد، باید بلافاصله نوزاد را به پزشک نشان دهید، زیرا این نشان می دهد که باکتری وارد زخم شده است.

تداخل دارویی

"Diaskintest" بر درمان با داروهایی که به صورت خوراکی مصرف می شوند تأثیر نمی گذارد. با این حال، محدودیت هایی برای چنین آزمایش و واکسیناسیون پیشگیرانه وجود دارد. اگر قرار است کودک طبق برنامه واکسینه شود، دیاسکین‌تست باید قبل از آن تزریق شود. در واکنش متقابلواکسیناسیون را می توان بلافاصله پس از آزمایش انجام داد.

اگر به نوزاد نوعی واکسیناسیون پیشگیرانه داده شد، آزمایش زودتر از یک ماه پس از واکسیناسیون مجاز نیست.

شیوع سل نیاز به بهبود دارد تشخیصیاین بیماری موذی که می تواند برای مدت طولانی بدون علامت باشد.

در کنار تست های سنتی، امروزه از تست های جدید استفاده می شود. خلاقانهروش هایی که شامل Diaskintest می شود.

Diaskintest در آنها را MAI سچنوفو پس از آزمایشات بالینی به عنوان یکی از روش های پیشرو برای تشخیص سل شناخته می شود

Diaskintest: چیست

Diaskintest به شما امکان می دهد تعیین کنید وجود یک فرآیند عفونیبه دلیل واکنش بدن به معرفی پروتئین های خاصی که حامل آن عصای کوخ است.

از نظر علمی، این آلرژن نوترکیب- پروتئین میکروارگانیسم، بیماری زا. حاوی دو آنتی ژن است.

آنها در ترکیب ماده مورد استفاده برای واکسیناسیون BCG وجود ندارند. دارو قبل از مصرف با محلول فسفات ایزوتونیک رقیق می شود.

لازم به یادآوری است که فنل به عنوان یک نگهدارنده در آماده سازی گنجانده شده است.

Diaskintest به شکل انجام می شود تزریقات، که در ضخامت پوست قرار می گیرد. یک واکنش مثبت به شکل تظاهرات پوستی زمانی مشاهده می شود که فرد مورد معاینه آلوده یا قبلاً بیمار باشد.

مهم است که پس از درمان و بهبودی، در صورت وجود واکسیناسیون BCG و مصونیت نسبت به چوب کوخ، آزمایش منفی باشد. همه اینها به ما اجازه می دهد تا Diaskintest را قابل اعتماد و روش شناسی موثرتشخیص سل

مقایسه تست پوستی با تست مانتو

قبل از ظهور نوع جدیدی از تحلیل، واکنش مانتو در کشور ما رواج داشت. هر دو آزمایش بر اساس ظاهر یک واکنش پوستی است. روش تنظیم نیز یکسان است: در درم تزریق می شود راه حل. با این حال، تفاوت های قابل توجهی نیز وجود دارد.

رئیس ماده شیمیایی فعالتوبرکولین مورد استفاده در واکنش Mantoux، پروتئینی است که نه تنها برای چوب کخ مشخص می شود. این در تعدادی از میکروارگانیسم های مرتبط یافت می شود که قادر به ایجاد بیماری نیستند و همچنین بخشی از آماده سازی واکسن BCG است.

بنابراین، یک واکنش مثبت پس از آزمایش Mantoux را می توان نه تنها در حضور یک بیماری مشاهده کرد.

این فقط نشان می دهد که بدن قبلاً با توبرکولین برخورد کرده است.

این زمانی اتفاق می افتد که:

• گذشت کوتاه مدتاز زمان واکسیناسیون؛
• بود تماس با افراد آلودهمردم؛
• وجود دارد میکروارگانیسم های غیر بیماری زامربوط به عصای کخ.

Skintest شامل مصنوعی ایجاد شده است پروتئین های ESAT6/CFP10ویژگی های پاتوژن های سل بر این اساس، معرفی آن این امکان را فراهم می کند که با اطمینان بالا مشخص شود که آیا بدن به طور خاص با باسیل کخ آشنا است یا خیر، و همچنین پاسخ دقیقی را به شما می دهد که آیا فرد آلوده است یا بیمار. در این مورد هیچ شانسی برای مثبت کاذب وجود نداردواکنش ها، مانند مورد Mantoux.

مزایای آزمون D

مزایای Diaskintest:

• بسیار حساس است و 90 درصد مواردپاسخ دقیقی به این سوال می دهد که آیا یک فرد حامل عوامل بیماری زا است یا خیر.
• فرصت دادن تمیز دادنعفونت بدن از شرایط پس از واکسیناسیون و حمل میکرو فلور مرتبط غیر بیماری زا؛
• اجازه می دهد اثربخشی درمان را کنترل کنیدبیماری سل.

مهم!معرفی دارو نمی توانم تماس بگیرمعفونت و توسعه فرآیند سل، نه در غیاب آسیب شناسی قبل و نه در مورد حمل، زیرا حاوی میکروارگانیسم های زنده نیست.

چه زمانی انجام دی تست برای سل ضروری است؟

علی رغم هزینه بالا Diaskintest، این تکنیک به دلیل محتوای اطلاعاتی آن ارجحیت بیشتری دارد. Diskintest ارزش انجام دادن دارد اگر:

• اخذ شده مثبتنتیجه واکنش Mantoux؛
• اقدامات پیشگیرانه برای شناسایی کودکان بیمار مورد نیاز است از 1 سال تا 16 سال؛
• در دسترس تماس با افراد بیماربیماری سل؛
• ضروری تشخیصیبیماری و ارزیابی فعالیت دوره آن؛
• تعیین شود پایان درمان.

افراد متعلق به گروه ریسک بالا، این نوع مطالعه باید ترجیح داده شود. کارشناسان توصیه می کنند هنگام انجام اقدامات تشخیصی در بین کودکان به دلیل محتوای بالای اطلاعات، Diaskintest را انتخاب کنید. به موازات آن، پزشک ممکن است یک را تجویز کند اشعه ایکسمعاینات

شما همچنین علاقه مند خواهید بود:

DST چگونه انجام می شود؟

با Diaskintest، دارو به صورت زیر جلدی با یک سرنگ توبرکولین مخصوص و یک سوزن با برش مورب تزریق می شود. تنها راه حل با منقضی شدهاعتبار. نمونه به 0.2 میلی لیتر از دارو نیاز دارد.

عکس 1. تزریق به داخل تزریق می شود قسمت فوقانیساعد، داخل جلدی، 0.2 میلی لیتر از دارو استفاده می شود.

الگوریتم اقدامات در Diaskintest:

• به داخل سرنگ کشیده شده است 0.2 میلی لیتر؛
• 0.1 میلی لیترقبل از قرار دادن در یک سواب پنبه پایین می آید.
• صبور می نشیندروی یک صندلی؛
• آزاد شد فوقانی ساعد؛
• قسمت میانی ساعد با الکل درمان می شود
• پوست کشیده شده است داخل پوستیراه حل معرفی شده است.

به طور معمول، پس از Diaskintest، یک پاپول باید به شکل پوست لیمو به اندازه ظاهر شود. 7-10 میلی متر.

مهم! در صورت بروز واکنش های آلرژیک غیر اختصاصی، ابتدا باید مصرف کنید حساسیت زداییبه معنای.

بین نمونه برداری، باید وجود داشته باشد از 2 تا 6 ماههمچنین باید یک وقفه یک ماهه بین واکسیناسیون و انجام آزمایش رعایت کنید.

رمزگشایی نتیجه آزمایش DST

نتیجه آزمایش CI را ارزیابی می کند کارگر پزشکی، تأیید در حال انجام است بعد از 48-72 ساعتپس از تجویز دارو برای این کار اعمال می شود خط كش.

با کمک آن، یک کارمند پزشکی اندازه تغییر پوست ظاهر شده را اندازه می گیرد. در سرتاسر ساعد قرار می گیرد.

نتیجه ممکن است این باشد:

• منفی؛
• مثبت؛
• مشکوک؛
• هایپرژیک

هنجار چگونه به نظر می رسد؟

اگر نتیجه منفی باشد، هیچ قرمزی و سفتی در محل تزریق وجود ندارد (یا اندازه آنها بیشتر نیست. 2 میلی متر). کبودی تزریقی مجاز است. در واکنش مثبتقرمزی و تورم بصری قابل توجه با قطر از 5 میلی متراگر لکه کمتر از 5 میلی متر اما بیشتر از 2 میلی متر، از یک واکنش مثبت ضعیف صحبت کنید.

نتیجه مشکوک

در موارد مشکوک، تظاهرات قرمز مایل به یک طول 2-4 میلی متر. گاهی اوقات، پس از Diaskintest، یک واکنش غیر معمول هایپرژیک با تشکیل مهر و موم های بزرگ با قطر تشخیص داده می شود 14 میلی مترو موارد دیگر، زخم، وزیکول. یک گره لنفاوی در زیر بغل یا آرنج ممکن است بزرگ شود.

مهم!در همه موارد به جز بیمار منفی، بیمار ارجاع داده می شود اضافیمعاینه و ثبت نام

واکنش ایجاد می شود در 3 روزپس از معرفی وجوه اگر نتیجه را ارزیابی کنیم بعد از 72 ساعت، دیگر آموزنده نخواهد بود، بنابراین باید با یک متخصص تماس بگیرید تا دقیقاً در زمان مشخص شده آن را رمزگشایی کند. شما نباید این کار را خودتان انجام دهید.

عکس 2. نتیجه مثبت Diaskintest اینگونه به نظر می رسد. آزمایش دوم باید بعد از دو ماه انجام شود.

در چنین مواردی، یک فرد به یک داروخانه سل معرفی می شود، جایی که او ثبت نام می کند. تعدادی از مطالعات در حال انجام است. امکان تجویز دارو وجود دارد. یک آزمایش مجدد انجام می شود 2 ماه بعد. اگر نتیجه منفی باشد، فرد از ثبت نام حذف می شود.

آیا آمادگی تحقیق لازم است؟

هیچ آمادگی خاصی برای Diaskintest انجام نشده است، با این حال، توصیه می شود برای شناسایی موارد منع مصرف در زمان آزمایش به یک درمانگر مراجعه کنید. اگر آنها پیدا شوند، باید تحت درمان بیماری های تشدید قرار بگیرید.

محدودیت های سبک زندگی

نتایج Diaskintest تحت تأثیر تغذیه و آب در محل تزریق (برخلاف واکنش Mantoux) قرار نمی گیرد. بنابراین، نمونه به صورت نظری است می تواند خیس شود. تنها استثنا پوست حساس و آلرژیک است. در این مورد، ارزش محافظت از محل تزریق را از ورود آب دارد.

تنها چیزی که کارشناسان نسبت به آن هشدار می دهند، دریافت دارو در محل تزریق است. مواد شیمیایی خانگی.

این می تواند منجر به خارش و لک شود، بنابراین باید از شستشو با صابون و ژل دوش برای مدتی خودداری شود. از ورود تصادفی آب نترسید.

مایکوباکتریوم توبرکلوزیس برای مدت طولانی با استفاده از تست Mantoux در بدن شناسایی شد. در عین حال، کارشناسان همیشه بر این واقعیت تمرکز کرده اند که این روش تشخیص همیشه از کیفیت کافی برخوردار نیست. به همین دلیل است که Diaskintest اخیراً شروع به محبوبیت کرده است. این یک آزمایش ایمونولوژیک است که قادر به ارزیابی دقیق تری نتایج عفونت انسان با پاتوژن هایی مانند باسیل کوخ است. امروزه بیشتر متخصصان آن را ترجیح می دهند.

داروی سل

انجام Diaskintest شامل معرفی یک داروی خاص در زیر پوست فرد است. این شامل دو جزء فعال، آنتی ژن CFP10 و CFP16 است. آنها در سویه های بدخیم مایکوباکتریوم توبرکلوزیس وجود دارند، اما در واکسیناسیون های معمولی وجود ندارند. این بیماری- در BCG و BCG-m.

هنگام تعیین اینکه آیا باید Diaskintest را انجام دهید یا خیر، پزشکان هنوز اولین گزینه را توصیه می کنند. این به این دلیل است که این روش تشخیص بیماری نسبت به تست مانتو موثرتر است. کاملا بی خطر است و عارضه ای ایجاد نمی کند. بسیاری از والدین Diaskintest را دقیقاً به دلیل این عوامل مهم ترجیح می دهند.

فیزیولوژی Diaskintest را به عنوان یکی از پیشرفته ترین روش ها برای معاینه بیمار از نظر سل می شناسد. این به دلیل جنبه های مهم زیر است که باید به آنها توجه کنید:

• آزمایش یک واکسن نیست، بلکه یک تست آلرژی است.
• دقت نتیجه به 90 درصد می رسد، در حالی که تست Mantoux فقط در 50-70 درصد موارد واکنش صحیح را نشان می دهد.
• آماده سازی حاوی مایکوباکتری نیست، بنابراین عفونت کاملا غیرممکن است.

در حال حاضر برخی از متخصصان بر این باورند که آزمایش سل به شکل Diaskintest به روش اصلی برای تشخیص این بیماری در آینده تبدیل خواهد شد.

نشانه هایی برای روش

Tuberculin Diaskintest در موارد متعددی برای بیماران تجویز می شود، که در میان آنها متخصصان فیزیولوژی در درجه اول موارد زیر را تشخیص می دهند:

1. تشخیص عفونت سل و ارزیابی فعالیت آن در بدن در یک لحظه خاص. اول از همه، این در مورد مواردی است که پزشک مشکوک جدی به وجود بیماری مربوطه است.
2. برگزاری تشخیص های افتراقیسل با سایر بیماری هایی که علائم مشابهی دارند.
3. اجرای تشخیص افتراقی آلرژی های پس از واکسیناسیون و عفونی. اول از همه، این در مورد مواردی صدق می کند که یک فرد در یک تیم است که در آن بیماری هایی وجود دارد که از طریق قطرات هوا یا تماس منتقل می شود.
4. نظارت بر اثربخشی درمان سل در ترکیب با سایر روش های درمان این بیماری.

Diaskintest اغلب در مواردی که کلسیفیکاسیون در فلوروگرام یافت می شود انجام می شود. چنین تغییری ممکن است شواهدی از وجود چوب های کوخ در ریه ها باشد. در چنین حالتی، پزشک باید به وضوح تشخیص دهد که آیا باکتری در مرحله فعال است یا کپسوله شده است. در حالت دوم، ممکن است هیچ علامت واضحی از مشکل وجود نداشته باشد.

تنظیم Diaskintest به شما امکان می دهد تشخیص دهید که آیا یک فرد به چوب های Koch آلوده شده است یا خیر، در حالی که تقریباً درجه فعالیت روند توسعه بیماری را تعیین می کند. پس از دریافت نتایج، پزشک آنها را ارزیابی می کند. اگر تشخیص توبرکولین مثبت باشد، بیمار برای معاینه اضافی فرستاده می شود. و تنها پس از انجام آن، تشخیص داده می شود و درمان خاصی تجویز می شود.

منع مصرف برای واکنش با یک آلرژن

وجود موارد منع مصرف به این دلیل نیست که دارو می تواند بر بدن انسان تأثیر منفی بگذارد، بلکه به این دلیل است که در این مورد خطر افزایش نتیجه مثبت کاذب وجود دارد.

بعد از Diaskintest هیچ عارضه ای وجود ندارد، به خصوص که عفونت یک فرد کاملاً منتفی است!

چرا و چگونه آزمایش انجام می شود؟

مدت زمان طولانیتست مانتو راه اصلی تشخیص سل بود. تا به امروز در سراسر جهان استفاده می شود. علاوه بر این، بیماران تحت معاینه اشعه ایکس قرار می گیرند که ممکن است عفونت با باسیل کوخ را نشان ندهد، اما وجود تغییرات خاصی در ریه ها وجود دارد. در صورت بروز عفونت، حتی آنالیز خلط PCR همیشه واکنش مثبتی نشان نمی دهد.

این به این دلیل است که در تمام مراحل سل، مایکوباکتری ها توسط قطرات هوا دفع نمی شوند. همه اینها نشان می دهد که هیچ راه صد در صدی برای تشخیص بیماری وجود ندارد. به همین دلیل است که پس از یک عفونت در مقیاس بزرگ، آنها اختراع کردند امکانات مدرن Diaskintest. به دلیل اینکه نتیجه صحیح تری می دهد استفاده می شود که بسیاری از متخصصان به آن اعتماد بالایی دارند. این امر توسط مطالعات مربوطه انجام شده در شرایط آزمایشگاهی خاص ثابت شده است. 90 درصد احتمال تایید تشخیص نتیجه نسبتا دقیقی است.

Diaskintest یک روش نسبتاً ساده است، اما همه بیماران باید به وضوح بدانند که چگونه انجام می شود. در این صورت آنها می توانند کار بهورزان را ارزیابی کنند و ببینند آیا آنها مطابقت دارند یا خیر دستورالعمل های جاری.

تکنیک تست

Diaskintest بعد از Mantoux مجاز است. این به این دلیل است که آزمایش های آلرژی به دلیل واکسیناسیون نمی توانند نتیجه مثبتی داشته باشند. بین این دو روش نباید فاصله ای وجود داشته باشد تا نتایج آنها تا حد امکان صحیح باشد. به همین دلیل است که قبل از تزریق دیاسکین‌تست، پزشک نیازی به اطلاع دقیق از آزمایش اخیر مانتو ندارد. اما در عین حال لازم به ذکر است واکسیناسیون های دیگر نیز می باشد. بر اساس داده‌های جمع‌آوری‌شده، تصمیم‌گیری در مورد توصیه به تزریق دارو در زیر پوست روی بازو گرفته می‌شود.

روش انجام تزریق دیاسکین‌تست همانند تست مانتو است. فرد باید در حالت نشسته با دستان پایین باشد. پزشک یا پرستار در حال درمان هستند محلول الکل الکل اتیلیکمنطقه دستکاری، پس از آن پوست برای وارد کردن بهتر سوزن کشیده می شود. پس از اتمام این قسمت از کار، دیاسکین تست با تزریق 0.1 میلی لیتر از دارو انجام می شود.

بلافاصله پس از ورود تست آلرژی به بدن، پاپولی در زیر پوست ایجاد می شود که شبیه پوست لیمو است. با رنگ مایل به سفید و قطر نسبتاً قابل توجهی - از 5 تا 10 میلی متر - متمایز می شود. در آینده، آموزش می تواند افزایش یابد، که نشان دهنده وجود مشکلات است، یا به دلیل اینکه مایکوباکتریوم توبرکلوزیس در بدن وجود ندارد، کاهش یابد.

استفاده از چندین روش برای تشخیص سل در یک بازو ممکن است، اما نامطلوب. به همین دلیل است که اگر تست مانتو در تاریخ انجام شود دست راستسپس پزشکان آزمایش دیاسکین را در ساعد چپ توصیه می کنند.

چند وقت یکبار Diaskintest انجام دهید

یک سوال به همان اندازه محبوب این است که چند بار Diaskintest را می توان انجام داد. برای تعیین این، دستورالعمل های زیر را دنبال کنید:

1. اگر نتیجه منفی به دست آمد، دستکاری بعدی باید پس از 60 روز (2 ماه) انجام شود.
2. در صورت انجام واکسیناسیون (به جز مانتو)، آزمایش پس از 30 روز (1 ماه) انجام می شود.
3. اگر بیمار بیماری عفونی داشته باشد، می توان دستکاری را پس از 30 روز (1 ماه) انجام داد.

در مواردی که بیمار مبتلا به سل بوده است، Diaskintest با فرکانس خاصی انجام می شود. 1 بار برای 3-6 ماه است. چنین تشخیصی به ما امکان می دهد بفهمیم که درمان واقعاً چگونه بر بیمار تأثیر می گذارد.

عصای Koch اغلب توسط Diaskintest یافت می شود حتی در مواردی که تست Mantoux منفی بود. با توجه به اینکه ضایعات سلی می تواند برای فرد بسیار خطرناک باشد، پزشکان توصیه می کنند این دو معاینه را با هم ترکیب کنند تا در نهایت صحیح ترین داده ها را در مورد وضعیت سلامت به دست آورند.

ارزیابی نتایج نمونه

هنگام انجام Diaskintest، درک نحوه ارزیابی نتایج آن در بزرگسالان نیز مهم است. این می تواند توسط پزشک معالج بیمار یا توسط یک متخصص آموزش دیده انجام شود پرستاربا سابقه کار مرتبط

72 ساعت پس از انجام Diaskintest، معمولاً چندین پارامتر از محل تزریق بررسی می شود. در این مرحله، قطر پاپول، اندازه پرخونی مشخص می شود. پوستو وجود یک نفوذ.

اندازه گیری ها اغلب با یک خط کش معمولی انجام می شود. متخصص باید طول عرضی (با توجه به محور ساعد) اندازه سازند را بر حسب میلی متر ثبت کند. این داده‌ها با واکنشی که به Diaskintest باید باشد مقایسه می‌شوند.

نتیجه می تواند مثبت، منفی یا مشکوک (مثبت کاذب) باشد. به همین دلیل است که باید به وضوح درک کرد که چه تفاوتی بین همه این حالت ها وجود دارد روش تشخیصی:

1. نتیجه منفی در چنین شرایطی قطر پاپول نباید بیشتر از 2 میلی متر باشد. در عین حال، نفوذ و قرمزی پوست کاملاً وجود ندارد. وجود ردیابی فقط با روش تزریق شخص به دست راست توضیح داده می شود.
2. مشکوک (نتیجه مثبت کاذب) در Diaskintest. وجود قرمزی یا پاپول در این مورد الزامی است. اما در عین حال، نفوذ به طور کامل وجود ندارد. آموزش در ظاهر اندازه بزرگی ندارد - کوچک یا متوسط ​​است.
3. نتیجه مثبت. در این شرایط، در روزهای اول هفته، واکنش به Diaskintest کاملاً واضح به نظر می رسد. این امر در مورد تشکیل یک پاپول بزرگ یا متوسط، قرمزی اطراف آن و همچنین نفوذ در داخل صدق می کند.

نتیجه آزمایش مثبت

درک اینکه یک Diaskintest مثبت چگونه است بسیار مهم است، زیرا در این مورد باید فوراً شروع کنید معاینه کاملو درمان عفونت سل اگر تمام اقدامات لازم انجام نشود، خطر ابتلا به بیماری و بروز عواقب نامطلوبی وجود دارد که زندگی و سلامت انسان را تهدید می کند.

Diaskintest مثبت به این معنی است که یک فرد مایکوباکتریوم توبرکلوزیس در بدن دارد. مقدار را تا حدی ارزیابی کنید، امکان تجزیه و تحلیل نتیجه تشخیص را فراهم می کند. به طور معمول، کارشناسان چهار گزینه ممکن را تشخیص می دهند:

1. پاسخ ضعیف در این شرایط، آزمایش دیوسکین هنجار را نشان نخواهد داد، اما در عین حال در نگاه اول مشاهده تغییرات قابل توجه دشوار خواهد بود. این به این دلیل است که پاپول بیش از 5 میلی متر نخواهد بود.
2. واکنش متوسط اگر این کار را انجام دادند و چنین نتیجه ای را نشان داد، می توان فرض کرد که بیماری به مرحله فعال توسعه خود می رود. پاپول در این مورد در 5-9 میلی متر خواهد بود.
3. واکنش تلفظ شده این نتیجه نشان می دهد که یک فرد برای مدتی مبتلا شده است که در نتیجه تعداد مایکوباکتری ها در بدن او بسیار قابل توجه است. هنگامی که پاپول به 10-14 میلی متر برسد، انفیلتراسیون مشخص تشخیص داده می شود.
4. واکنش هایپرارژیک. در این حالت نفوذ بیش از 15 میلی متر است. در همان زمان، تغییرات وزیکول نکروز در ناحیه تزریق وجود دارد. در نتیجه، لنفادنوپاتی نزدیک گره های لنفاوی. با عبور خون از آنها چندین برابر افزایش می یابد.

در نتیجه آنچه که بیمار باید در دیاکین‌تست نتیجه بگیرد فقط توسط پزشک یا پرستار ارزیابی می‌شود. به هیچ وجه نباید این کار را به تنهایی انجام دهید، زیرا بدون داشتن تحصیلات و تجربه مناسب به راحتی می توانید اشتباه کنید.

Diaskintest کارهایی که بعد از آزمایش نمی توانید انجام دهید

آلرژن های سل مواد نسبتاً ایمنی هستند که می توانند به افراد برای ارزیابی اینکه آیا بیماری دارند یا خیر تجویز می شوند. با این حال، پس از ورود دارو به بدن محدودیت هایی وجود دارد:

• هیچ گونه مواد آرایشی، شوینده یا عطری را در محلی که نمونه قرار داده شده استفاده نکنید. آنها می توانند هر گونه واکنش آلرژیک را تحریک کنند و در نتیجه نتیجه نهایی را روان کنند.
• توصیه نمی شود که در محل تزریق آزمایش اعمال شود. داروهابه صورت کرم، پماد و ژل.
• محل تزریق را نخارانید یا مالش ندهید، زیرا ممکن است منجر به عفونت شود.
• بازپیچاندن دست با باند یا چسباندن گچ بر روی آن نیز نباید انجام شود.

اغلب، بیماران این سوال را دارند که در صورت تحویل Diaskintest چه چیزی نخورند. در واقع هیچ محدودیتی در این زمینه وجود ندارد. یک فرد می تواند به استفاده از تمام آن محصولات مانند قبل ادامه دهد. محدودیت ها فقط برای مبتلایان به آلرژی اعمال می شود - آنها باید مراقب خوردن غذا باشند تا بیماری خود را تحریک نکنند.

اگر واکسیناسیون بعد از واکسیناسیون باشد، این خطر وجود دارد که پاپول در Diaskintest اندازه بزرگی داشته باشد. به همین دلیل است که این دو روش اغلب یکی پس از دیگری انجام نمی شوند. برای به دست آوردن نتایج قابل اعتمادتر از نظرسنجی، لازم است حداقل 30 روز بین آنها فاصله باشد. در این صورت امکان ظهور پاپول قابل توجهی وجود نخواهد داشت.

به طور خلاصه، شایان ذکر است که Diaskintest دقیق ترین روش تشخیصی است که 90٪ احتمال نتیجه را می دهد. موثرتر از تست مانتو محسوب می شود و ندارد واکنش های نامطلوب. Diaskintest کاملا بی خطر است و در هیچ موردی علت عفونت با چوب کوچ نیست.

هنگام انجام آزمایش دیاسکین، نتایج در عرض چند روز مورد ارزیابی قرار می گیرد، که عامل مهمی در تشخیص سل است، به خصوص اگر آزمایش برای یک کودک یا افراد با ایمنی پایین ضروری باشد.

سل بیماری است که در محیط های شلوغ به سرعت گسترش می یابد. علاوه بر این، در صورت کوچکترین تماس ناخواسته با ناقل بیماری، می توانید به عصای کوخ مبتلا شوید.

نتیجه diaskintest چیست؟ Diaskintest - اقدام تشخیصی، که با موفقیت جایگزین تست Mantoux در طول تجزیه و تحلیل وجود عفونت سل می شود. به خاطر اینکه سطح پایینتست خطا برای سل به طور فزاینده ای در تعیین باسیل کخ با تشخیص پاسخ ایمنی بیمار استفاده می شود.

برخلاف تصور رایج، آزمایش یک واکسن یا واکسن نیست، که این روش را تا حد امکان برای کودکان و بزرگسالان ایمن می کند.

• 90٪ از جمعیت جهان ناقل عامل بیماری هستند - چوب کوخ.
• 1٪ از جمعیت آلوده در معرض خطر ابتلا به این بیماری با کاهش حفاظت ایمنی هستند.
• سل بیماری است که مراحل اولیه آن بدون بروز علائم خاصی می گذرد.

درمان سل یک فرآیند طولانی و طاقت فرسا است، علاوه بر این، یک فرد مبتلا، بدون تمایل به آن، تهدید بزرگی برای زندگی و سلامت اعضای خانواده است. هرچه این بیماری بدون مراقبت مناسب طولانی تر شود، احتمال ابتلای بستگان بیشتر می شود. کودکان زیر چهارده سال، افراد با ایمنی ضعیف و زنان باردار بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند.

چگونه Diaskintest ساخته می شود

تست Mantoux و Diaskintest یک اصل تشخیصی مشابه دارند:

1. این روش به صورت زیر جلدی انجام می شود.
2. محلولی با آلرژن ها (پروتئین هایی برای تشخیص واکنش بدن، اگر این ماده برای سیستم ایمنی آشنا باشد، به این معنی است که عوامل سل از قبل در بدن وجود دارد) به ناحیه ساعد تزریق می شود.
3. ارزیابی نتایج آزمایش دیاسکین در روز سوم با استفاده از یک خط کش اندازه گیری شفاف انجام می شود.

آزمایش در قلمرو خصوصی و شهری انجام می شود موسسات پزشکیو همچنین در مدارس و پیش دبستانی ها.

برای اینکه برای یک فرد آزمایش دیاسکین برای سل تجویز شود، دلایل خاصی وجود دارد:

تست diaskintest تست توبرکولین یکی از بهترین ها در نظر گرفته می شود آنالوگ های مدرنتست سل، علاوه بر این، قابلیت اطمینان نتیجه آن بسیار بالاتر از تست Mantoux است.

طبق قوانین فعلی فدراسیون روسیه، فرد ممکن است به دلایلی از دریافت واکسن، واکسیناسیون خودداری کند یا آنها را به تعویق بیندازد. همین امر در مورد امتناع از برگزاری مراسمی که والدین می توانند در رابطه با فرزند خود ترتیب دهند نیز صدق می کند.

همچنین شایان ذکر است که برای انجام تست مانتو، دیاسکین‌تست یا سایر روش‌ها در رابطه با کودک، اجازه کتبی از والدین یا قیم رسمی لازم است. امتناع از واکسیناسیون به این معنی است که فرد همه چیز را به عهده می گیرد عواقب احتمالیراه حل ها

برای نوشتن اجازه یا امتناع از واکسیناسیون، باید فرم ها و گواهی های دریافت شده از معلم را پر کنید، همچنین می توانید درخواست را به صورت رایگان صادر کنید.

برای هر رویداد پزشکی که در موسسه تحصیلی، یک فرم جداگانه مورد نیاز است (توصیه می شود دو نسخه را پر کنید تا یکی از آنها نزد والدین باقی بماند). بدون رضایت برای انجام آزمایش دیاسکین، تشخیص ممنوع است.

قبل از انتخاب آزمایش سل دیاسکین یا امتناع از انجام آن، لازم است عواقب آن را سنجید و موارد منع مصرف آزمایش را ارزیابی کرد. اگر یک کودک یا یک بزرگسال دلایل جدی مرتبط با موارد منع مصرف دارد، پس از مشورت با پزشک سل، می توانید یک گزینه تجزیه و تحلیل با عوارض جانبی کمتر برای یک بیماری خاص را انتخاب کنید.

نتیجه Diaskintest چگونه بررسی می شود؟

آماده سازی برای تجزیه و تحلیل شامل تعریف موارد منع مصرف است. اگر آنها شناسایی شده اند، توصیه می شود که Diaskintest را با یک آنالوگ جایگزین کنید.

1. واکنش منفی
2. مثبت کاذب یا مشکوک
3. مثبت.

ویژگی‌های آزمایش، مانند معرفی آنتی‌ژن‌هایی که با آنتی‌ژن‌های مورد استفاده در طول BCG متفاوت هستند، قابلیت اطمینان آزمایش را افزایش می‌دهند و خطر واکنش مثبت کاذب را کاهش می‌دهند. این یک مزیت قابل توجه نسبت به آنالوگ قبلی - تست Mantoux است.

Diaskintest منفی یا "طبیعی" به این معنی است که هیچ عامل بیماری زا بیماری در بدن بیمار وجود ندارد و سیستم ایمنی با سل آشنا نیست.

• علامت تزریق قابل مشاهده؛
• یک کبودی کوچک تا قطر دو میلی متر؛
• فشرده شدن زیر پوست، حداکثر یک سانتی متر.

پس از آزمایش، قرمزی جزئی باید وجود داشته باشد. تستی که قبل و بعد از آزمایش هیچ واکنشی نداشته باشد، مانند تست مانتو، بی اعتبار است.

نتیجه مثبت کاذب

علائم تست دیاسکین مثبت کاذب:

• قرمزی بیش از چهار میلی متر؛
• هنگام تجلی واکنش آلرژیکدر مورد ترکیب دارو

پس از تظاهر چنین علائمی، پس از یک دوره دو ماهه آنالیز مجدد تجویز می شود، همچنین می توان سایر روش های تشخیصی را تجویز کرد.

علاوه بر تجزیه و تحلیل برای حضور، پس از diaskintest، ارزیابی نتایج با تعداد چوب های Koch مشخص می شود.

1. تورم تا قطر پنج میلی متر مقدار ضعیفی است.
2. تورم از پنج تا نه میلی متر مقدار متوسط ​​یا متوسط ​​است.
3. بیش از ده میلی متر مقدار مشخصی است.

هر چه التهاب در اطراف محل تزریق بیشتر باشد، عوامل سل بیشتر در بدن وجود دارد.

نتایج در کودک چگونه ارزیابی می شود؟ اندازه یک واکنش مثبت در یک کودک باید توسط پزشک ارزیابی شود، زیرا تظاهرات در کودکان است سنین مختلفمتفاوت هستند.

در صورت واکنش مثبت به سل، لازم است در اسرع وقت معاینه کامل انجام شود و محل بیماری تجزیه و تحلیل شود تا درمان دقیقی برای بیماری تجویز شود.

مزایا و مقایسه با سایر آزمون ها

Diaskintest یک تست نسبتا جدید و به سرعت در حال گسترش است که به دلیل فرمول و عینی بودن نتیجه، اعتماد بیماران را جلب کرده است.

• آزمایش با استفاده از این روش امکان شناسایی دقیق تر بیماران مبتلا به سل را فراهم می کند.
• واکنش مثبت کاذب تست Mantoux را در طول واکسیناسیون BCG رد می کند.
• به عوامل سل بسیار حساس است، که این امکان را فراهم می کند تا نه تنها باسیل فعال، بلکه همچنین باسیل کوخ را که به تازگی رشد خود را در بدن شروع کرده است، شناسایی کنید.
• به شما امکان می دهد به طور دقیق عدم وجود یک پاتوژن را در افرادی که دوره کامل درمان ضد سل را گذرانده اند تعیین کنید.

مانند آنالوگ ها، diaskintest اطلاعاتی در مورد مرحله و محلی سازی سل ارائه نمی دهد، بنابراین، پس از یک واکنش مثبت یا مشکوک، بیمار باید فوراً برای معاینه دقیق تر و شناسایی کانون های التهاب با متخصص phthisiatrician تماس بگیرد.

مانند سایر داروها، دیاسکینتست دارای موارد منع مصرف است که در صورت وجود آنها باید از روش صرف نظر کرد یا یک آنالوگ مناسب برای تشخیص پیدا کرد.

1. وجود باکتری یا بیماری های ویروسیبه شکل فعال
2. اگر بیمار دارای اختلالات پوستی شدید باشد، درماتیت.
3. صرع تشخیص داده شده است.
4. در هنگام تشدید یک واکنش آلرژیک یا در حضور آلرژی به اجزای دارو.
5. انجام هر گونه واکسیناسیون کمتر از یک ماه قبل از تشخیص.
6. در هنگام تشدید بیماری های سیستم های داخلی بدن.

موارد منع مصرف تأثیر منفی بر بدن انسان دارند و قابلیت اطمینان تشخیص را کاهش می دهند.

اینها اثرات جانبیبعد از diaskintest در لیست تظاهرات طبیعی قرار می گیرند. با این حال، اگر تظاهرات آنها بیش از حد قوی باشد یا عوارض جانبی اضافی مشاهده شود، لازم است با پزشک مشورت شود.

تشخیص خطر ابتلا به سل را به همراه ندارد، زیرا این دارو حاوی مایکوباکتریوم فعال بیماری نیست.

تشخیص آزمایشگاهی سل

علاوه بر تست Mantoux و diaskintest، از روش های دقیق تری که در آزمایشگاه استفاده می شود برای آنالیز سل استفاده می شود.

1. تجزیه و تحلیل عمومی خون

PCR به دلیل روش تشخیصی و توانایی تشخیص تمام مایعات بدن، دقیق ترین در بین تمام موارد ذکر شده در نظر گرفته می شود، که نه تنها پیشرفت بیماری، بلکه مستعد ابتلا به بیماری را نیز آشکار می کند. بنابراین، تشخیص کلامیدیا و سایر بیماری های باکتریایی انجام می شود.

بنابراین، سل مقاربتی در هنگام کاهش شدید دفاع ایمنی (عفونت به عنوان یک عفونت ثانویه در طی سل ریوی رخ می دهد یا از طریق تماس منتقل می شود)، در خاک ایجاد می شود. سطح بالافسفات در ادرار

ویژگی های فسفات در ادرار در دوران بارداری

زنان باردار در معرض خطر خاصی در رابطه با سل هستند، بنابراین رعایت تمام روش‌ها و مطالعات تجویز شده هم برای زن و هم برای زندگی نوزاد متولد نشده حیاتی است.

• ادرار کدر می شود، رسوب می کند.
• قولنج کلیه؛
• درد و بی اختیاری ادرار

نقض فرآیندهای داخلی در بدن اغلب منجر به ایجاد آسیب شناسی های مختلف می شود.

اگر پروتئین در ادرار کودک افزایش یابد، دلایل آن به دلیل بیماری های زیر است:

پروتئین دفع شده همراه با ادرار نمادی از ایجاد بیماری ها از جمله سل است.

با این حال، در طول جمع آوری مطالب برای تجزیه و تحلیل در کودکان سن پایینممکن است مشکلات ایجاد شود.

• استفاده از ادرار مخصوص؛
• پارچه یا کیسه روغن پلی اتیلن تمیز؛
• ظرف شیشه ای یا پلاستیکی

برای پسران نیز روش جمع آوری ادرار مشابه است.

پس از تشخیص، هنجار و انواع دیگر واکنش هایی که برای مطالعه وضعیت کودک باید انجام شود، آشکار می شود.

توجه داشته باشید که هنگام انجام تست های ELISA و PCR، نتیجه آزمایش ممکن است متفاوت باشد.

مطالعات آزمایشگاهی مزایا و معایب خود را دارند و اغلب کاستی های یکدیگر را تکمیل می کنند، بنابراین پزشکان سل یک مطالعه جامع را با استفاده از چندین روش تجویز می کنند.

علاوه بر این، افراد در آزمایشگاه ها کار می کنند، به این معنی که همیشه امکان معرفی "عامل انسانی" وجود دارد، بنابراین نباید پس از دریافت یک آنالیز آرام و ناراحت شوید. برای تشخیص کامل، توصیه می شود تمام مراحل تجویز شده را طی کنید.

سل بیماری است که نه تنها از فردی به فرد دیگر منتقل می شود، بلکه می تواند حیوانات اهلی از جمله گاو را نیز مبتلا کند. برای حفظ سلامت حیوانات خانگی (و همچنین برای جلوگیری از ابتلا به عفونت های خطرناک برای انسان)، مرسوم است که حیوانات را درست مانند مردم واکسینه کنید. علاوه بر BCG، داروهای دیگری نیز برای حیوانات استفاده می شود (واکسن واکدرم). برخی از فعالیت ها باید در آن انجام شود کلینیک های دامپزشکی، بقیه را می توان به طور مستقل با مطالعه استفاده و دوز انجام داد محصول دارویی.

یک آزمایش آنلاین رایگان سل انجام دهید

محدودیت زمانی: 0

ناوبری (فقط شماره های شغلی)

0 از 17 کار تکمیل شد

اطلاعات

قبلاً در آزمون شرکت کرده اید. شما نمی توانید آن را دوباره اجرا کنید.

تست در حال بارگیری است...

برای شروع آزمون باید وارد شوید یا ثبت نام کنید.

برای شروع این تست باید تست های زیر را تکمیل کنید:

نتایج

زمان به پایان رسیده است

• تبریک می گویم! احتمال ابتلای شما به سل نزدیک به صفر است.

  اما فراموش نکنید که بدن خود را نیز تحت نظر داشته باشید و به طور منظم تحت معاینات پزشکی قرار بگیرید و از هیچ بیماری نمی ترسید!
  ما همچنین توصیه می کنیم که مقاله در مورد را بخوانید.

• دلیلی برای فکر کردن وجود دارد.

  نمی توان با دقت گفت که شما مبتلا به سل هستید، اما چنین احتمالی وجود دارد، اگر اینطور نیست، به وضوح مشکلی در سلامت شما وجود دارد. توصیه می کنیم فوراً بروید ازمایش پزشکی. ما همچنین توصیه می کنیم که مقاله در مورد را بخوانید.

• بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرید!

  احتمال ابتلای شما بسیار زیاد است، اما تشخیص از راه دور امکان پذیر نیست. شما باید بلافاصله با یک متخصص واجد شرایط تماس بگیرید و تحت معاینه پزشکی قرار بگیرید! همچنین اکیداً توصیه می کنیم که مقاله مربوطه را بخوانید.

1. با جواب
2. بررسی شد

کار 1 از 17

1 .

آیا سبک زندگی شما با شدید مرتبط است فعالیت بدنی?

1. وظیفه 2 از 17

   2 .

   هر چند وقت یکبار آزمایش سل انجام می دهید (مانند مانتو)؟

2. وظیفه 3 از 17

   3 .

   آیا بهداشت فردی (دوش گرفتن، دست ها قبل از غذا خوردن و بعد از پیاده روی و ...) را به دقت رعایت می کنید؟

3. وظیفه 4 از 17

   4 .

   آیا از ایمنی خود مراقبت می کنید؟

4. وظیفه 5 از 17

   5 .

   آیا یکی از بستگان یا اعضای خانواده شما به سل مبتلا بوده است؟

5. وظیفه 6 از 17

   6 .

   آیا در یک محیط نامساعد (گاز، دود، انتشارات شیمیایی از شرکت ها) زندگی می کنید یا کار می کنید؟

6. وظیفه 7 از 17

   7 .

   هر چند وقت یک بار در یک محیط مرطوب یا گرد و غبار با کپک هستید؟

7. وظیفه 8 از 17

   8 .

   شما چند سال دارید؟

8. وظیفه 9 از 17

تا سال 2009، در روسیه، فلوروگرافی و تشخیص توبرکولین (تست Mantoux) تست های تشخیصی برای تشخیص سل بودند. در حال حاضر علاوه بر آنها از روش های مدرن تری استفاده می شود که یکی از آنها دیاسکین ترین برای سل است.

ماده فعال: پروتئین های سنتز شده باکتری سل CFP10 ESAT6.

کمکی:

• فنل؛
• فسفات سدیم و پتاسیم؛
• پلی سوربات 80;
• سدیم کلرید؛
• آب مقطر.

هدف و دستورالعمل استفاده

تست Diaskintest برای بزرگسالان و کودکان پس از یک سال تجویز می شود تا مشخص شود:

• وجود عفونت سل؛
• مرحله بیماری، در صورت وجود؛
• وجود آلرژی به معرفی واکسن؛
• روند بهبودی را کنترل کنید.

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف Diaskintest به شرح زیر است:

• بیماری های عفونیکه در فرم حاددر صورت عدم سوء ظن به سل؛
• سایر بیماری ها به شکل تشدید شده؛
• وجود بیماری های پوستی؛
• واکنش های آلرژیک؛
• سرماخوردگی، آسیب شناسی حاد تنفسی؛
• آبریزش بینی (رینیت) و سرفه (التهاب لوزه) زیرا اینها بیماری های عفونی هستند و بنابراین نه کودک و نه بزرگسال قابل آزمایش نیستند.

مهم! اگر در مدرسه یا مهد کودکقرنطینه، آزمایش تنها پس از لغو آن انجام می شود.

تکنیک تجویز و دوز

نمونه دستورالعمل استفاده از Diaskintest باید فقط پس از ملاقات با پزشک انجام شود. این توسط یک کارمند پزشکی با مجوز انجام چنین آزمایشاتی انجام می شود.

1. محل تزریق یک سوم میانی ساعد است.
2. نمونه روی دست کمتر فعال قرار می گیرد (برای یک راست دست - در سمت چپ، برای یک چپ دست - در سمت راست). گزینه هایی وجود دارد که Mantoux روی ساعد چپ و Diaskintest روی ساعد راست قرار می گیرد.
3. محل تزریق با اتیل الکل هفتاد درصد پاک می شود.
4. یک سرنگ توبرکولین مخصوص با یک سوزن نازک به صورت داخل پوستی تزریق می شود.
5. دوز - 0.1 میلی لیتر است.

تکنیک Diaskintest

نیاز به

والدین نگران ایمنی و ضرورت Diaskintest برای فرزندان خود هستند. در این مورد، در دفاع از وی، می‌توان چنین گفت:

نود و پنج درصد از جمعیت بزرگسال، عصای کوخ را حمل می کنند، به این معنی که آنها یک نوع سل نهفته دارند و می توانند کودک را مبتلا کنند. این فرم پنهان است، اما در شرایط نامطلوب می توان آن را فعال کرد. بنابراین، یک پاتوژن قبلاً شناسایی شده، با کمک تشخیص، اجازه نمی دهد بیماری خود را نشان دهد و شناسایی یک فرآیند عفونی پنهان، شانس بهبودی را افزایش می دهد.

مکان های تشخیص

آزمون Diaskintest توسط موسسات زیر انجام می شود:

• مدارس؛
• مهدکودک ها؛
• پلی کلینیک؛
• داروخانه ها و موسسات سل.

فرکانس

وزارت بهداشت فدراسیون روسیهتوصیه می شود هر سال برای کودکان در سن مدرسه نمونه برداری شود.

قوانین انجام Diaskentest توسط قوانین زیر هدایت می شود:

• آزمایش مکرر فقط پس از دو ماه امکان پذیر است.
• پس از به تعویق افتاد عفونت حاد- یک ماه.
• هر واکسیناسیون یک ماهه است.
• کنترل انجام با نتیجه آزمایش مثبت - هر سه تا شش ماه.

در بچه ها می توان بعد از یک سال آزمایش مانتو را مثبت کرد.

نتایج و ارزیابی آنها

ارزیابی نتایج Diaskintest در کودکان و بزرگسالان پس از سه روز انجام می شود. این کار منحصراً توسط یک متخصص انجام می شود. او به واکنش بدن در محل تزریق نگاه می کند. اینکه این اثر چگونه به نظر می رسد به شاخص های بیماری بستگی دارد. آنها بر اساس سه معیار توزیع می شوند:

1. در صورت عدم وجود قرمزی، و اگر لکه بیش از دو میلی متر نباشد، منفی است (هنجار در کودکان و بزرگسالان).
2. با قرمزی شدید، اما هیچ نفوذی وجود ندارد - مشکوک است (مثبت کاذب).
3. یک مهر و موم قابل مشاهده (نفوذ) تشکیل می شود - مثبت.

نتیجه diaskintest از روز اول شروع می شود. در سه روز آینده، روند افزایش می یابد و حداکثر اثر را می دهد. سپس شروع به کاهش می کند، در این زمان دیگر امکان ارزیابی صحیح آن وجود ندارد.

منفی

هنجار diaskintest یک نتیجه منفی است. تظاهرات احتمالی:

• وجود یک اثر کوچک از تزریق؛
• وجود کبودی میلی متری؛
• مهر و موم سانتی متری، به شکل "دکمه" یا "پوست لیمو".

یعنی با یک نتیجه منفی طبیعی، قرمزی یا پاپول وجود نداشته باشد.

مشکوک

یک تظاهرات مشکوک وجود قرمزی در محل آزمایش، اما عدم وجود پاپول است.

اگر Diaskintest نتیجه مثبت کاذب بدهد، بیمار به مرکز ضد سل فرستاده می شود. آنجا می رود تشخیص اضافی، آزمایشات را سپری می کند، تحت معاینه اشعه ایکس قرار می گیرد. طبق قوانین بعد از دو ماه می توان دوباره دیاسکین تست را انجام داد.

مثبت

نتیجه مثبت Diaskintest - وجود یک پاپول ملتهب. این نشان دهنده وجود مایکوباکتریوم سل است.

بزرگسالان

با مثبت شدن آزمایش در بزرگسالان، اندازه نفوذ به مقدار پاتوژن در بدن بستگی دارد:

• بیش از پنج میلی متر - کوچک؛
• نه بیشتر - متوسط؛
• از ده تا پانزده - تلفظ می شود.
• بیش از پانزده - هیپرارژیک.

ثبت نام در داروخانه سل و انجام درمان کافی ضروری است.

فرزندان

فرزندان. که در آن Diaskintest نتیجه مثبت داد، لازم است برای تعیین فعالیت بیماری، تشخیص های اضافی انجام شود. اما حتی اگر بیماری به شکل نهفته باشد، درمان همچنان به مدت سه ماه با داروهای ضد سل (ایزونیازید) انجام می شود.

نتیجه نادرست

گاهی اوقات، یک نتیجه مشکوک یا مثبت، Diaskintest می تواند در غیاب عفونت ایجاد کند. این در موارد زیر اتفاق می افتد:

• اگر هیچ بیماری پیدا نشد که در آن آزمایش منع مصرف داشته باشد. به عنوان مثال: در دسترس بودن عفونت ویروسیطبیعت بیان نشده، بیماری های خود ایمنی.
• یک واکنش غیرمنتظره به هر عامل حساسیت زا است، بنابراین، آزمایش در افراد مبتلا به آلرژی تنها همراه با آنتی هیستامین های تجویز شده توسط پزشک انجام می شود.
• عفونت در محل تزریق به خصوص در کودکان.

عوارض جانبی اضافی

آزمایش سل Diaskintest گاهی اوقات با تظاهرات نادری همراه است:

• افزایش دما؛
• ضعف؛
• سردرد

در عین حال جای نگرانی نیست. یک پاسخ طبیعی وجود دارد سیستم ایمنیبرای دارو

قبل و بعد از آزمون

برای اینکه تست Diaskintest نتیجه کاذب ندهد، باید قوانینی را دنبال کنید:

• در صورت وجود موارد منع مصرف، نمی توانید این کار را انجام دهید.
• بزرگسالان باید از الکل خودداری کنند.
• محل تزریق را با وسایل مختلف آغشته نکنید.
• خراش نکنید؛
• محل تزریق را با بانداژ یا گچ نپوشانید.

به گفته دکتر کوماروفسکی، محل تزریق را می توان خیس کرد، اما شما باید از حمام کردن کودک خودداری کنید.

مزایا و مقایسه با سایر آزمون ها

مزیت آزمون نسبت به این موارد روش های تشخیصیمانند اشعه ایکس، فلوروگرافی، سی تی اسکن، به این ترتیب که در طول اجرای آن بدن انسان در معرض تشعشعات قرار نمی گیرد.

تفاوت تست Mantoux و Diaskintest:

• diaskintest فقط حاوی آنتی ژن های مصنوعی است، بنابراین احتمال ابتلا به سل صفر است.
• می توان آن را برای یک کودک از یک سالگی اعمال کرد.
• فقط به مایکوباکتری های فعال و فقط آنهایی که باعث سل می شوند واکنش نشان می دهد.
• با توجه به درجه دقت نتایج (دقت Mantoux پنجاه تا هفتاد درصد و Diaskintest نود است).

اما در عین حال، نمی توان به صراحت گفت که Diaskintest یا mantoux بهتر است. قابل تعویض نیستند. این آزمایش اغلب در صورت مثبت بودن تست مانتو به کودک داده می‌شود، زیرا می‌تواند واکنش مثبت کاذب به سایر مایکوباکتری‌هایی بدهد که باعث سل نمی‌شوند یا به واکسیناسیون BCG. اما در عین حال، ممکن است عفونت با سویه گاوی سل را نشان ندهد. بنابراین در ابتدا تست Mantoux و در صورت شک Diaskintest انجام می شود.