Kolon tümörü ICD 10. ICD'de sigmoid kolon kanserinin kodlanması. Sigmoid kolon kanserinin özellikleri

Kanser sigmoid kolon Gelişmiş ülkelerde yaygındır. Her şeyden önce, bilim adamları bu olguyu sanayileşmiş bir ülkenin ortalama sakininin yaşam tarzı ve beslenme tarzıyla ilişkilendiriyor. Üçüncü dünya ülkelerinde genel olarak bağırsağın herhangi bir yerindeki kanser çok daha az görülür. Sigmoid kolon kanseri esas olarak tüketilen gıda miktarının az olması nedeniyle yayılmasından kaynaklanmaktadır. bitki kökeni et ve diğer hayvansal ürünlerin yanı sıra karbonhidratların toplam payında artış. Daha az önemli olmayan ve bu tür beslenmeyle doğrudan ilgili olan kabızlık gibi bir faktördür. Yiyeceklerin bağırsaklardan geçişini yavaşlatmak, kanserojenleri serbest bırakan mikrofloranın büyümesini teşvik eder. Bağırsak içeriği ne kadar uzun süre muhafaza edilirse, bakteriyel salgılarla temas o kadar uzun olur ve bunların sayısı da o kadar artar. Ayrıca yoğun dışkı ile duvara sürekli travma da sigmoid kolon kanserini tetikleyebilir.
Yaygınlığı değerlendirirken gelişmiş ülkelerde insanların çok daha uzun yaşadığı gerçeğini gözden kaçırmamak gerekir. Geri kalmış tıbbın olduğu, az gelişmiş bir dünyada, insanlar kanseri görecek kadar yaşamıyorlar.
Her 20 sigmoid kolon kanseri kalıtsaldır; ebeveynlerden miras alınır.
Risk faktörleri ayrıca UC (spesifik olmayan) gibi diğer bağırsak hastalıklarının varlığını da içerir. ülseratif kolit), divertiküloz, kronik kolit, kolonun Crohn hastalığı, polip varlığı. Elbette bu durumda sigmoid kolon kanseri önlenebilir - altta yatan hastalığın zamanında tedavi edilmesi yeterlidir.

ICD 10 kodu

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, 10. revizyon – ICD 10, yalnızca kanserin konumuna göre sınıflandırmayı ifade eder. Bu durumda ICD 10, sigmoid kolon kanserine C 18.7 kodunu atar. Rektosigmoid bileşke kanseri bu grubun dışındadır; ICD 10'da kendi kodu vardır - C 19. Bunun nedeni, ICD 10'un klinisyenleri hedef alması ve onlara hasta yönetimi taktikleri konusunda yardımcı olmasıdır ve bu iki tiptir. Kanserin lokasyonu farklı, yaklaşımları var cerrahi tedavi değişir.
Bu yüzden:
Sigma kanseri için ICD 10 kodu – C 18.7
Rektosigmoid bileşke kanseri için ICD 10 kodu – C 19

Tabii ki ICD 10 sınıflandırmaları ve kodları sigmoid kolon kanserinin tam tanısı için yeterli değildir. TNM sınıflandırması ve çeşitli sınıflandırmalar sahneleme.

Kanser belirtileri

Sigmoid kolon kanseri de dahil olmak üzere kolorektal kanserin ilk belirtilerinden bahsederken, çok erken evrelerde hiç kendini göstermediğini belirtmek gerekir. Yerinde (duvarın mukoza ve submukozal tabakasında) prognoz açısından en uygun aşamalardan ve ilkinden bahsediyoruz. Modern tıpta bu tür erken tümörlerin tedavisi fazla zaman almaz. tıp merkezleri Endoskopik olarak yapılan bu yöntem neredeyse %100 sonuç verir ve beş yıllık hayatta kalma prognozu sağlar. Ancak ne yazık ki sigmoid kolon kanserinin büyük çoğunluğu erken aşama başka bir hastalık için yapılan muayene sırasında veya tarama çalışması sırasında tesadüfen tespit edilen bir durumdur. Bunun nedeni yukarıda da belirttiğimiz gibi tam yokluk belirtiler.
Buna dayanarak, tanımlamak için son derece önemli bir yöntem erken kanser 45 yaşına gelindiğinde her 5 yılda bir koruyucu kolonoskopi yapılmasıdır. Aile öyküsünün (birinci derece akrabalarda kolon kanseri) varlığı - 35 yaşından itibaren. Bağırsak hastalıklarının herhangi bir belirtisinin tamamen yokluğunda bile.
Tümörler ilerledikçe yavaş yavaş ortaya çıkarlar ve büyümeye başlarlar. sonraki ilk belirtiler:

Kanlı akıntı dışkılama eylemi sırasında
Rektumdan mukus akıntısı ve dışkıda mukus
Kötüleşen kabızlık

Gördüğünüz gibi, yukarıda açıklanan belirtiler yalnızca bir düşünceyi akla getiriyor - kronik hemoroidin alevlenmesi meydana geliyor.

Hemoroit nedeniyle doktora gitmeyi uzun süre ertelemek, yeterli muayene yapılmaması, kendi kendine ilaç tedavisi, yılda on binlerce kişinin hayatına mal olan ölümcül bir hatadır (bu bir abartı değildir)! Sigmoid ve rektum kanseri, kronik hemoroid semptomlarıyla mükemmel bir şekilde maskelenir. Hastalık bedelini aldığında karakter özellikleri– çoğu zaman herhangi bir şey yapmak için çok geç; tedavi sakatlayıcı veya sadece semptomatik.

Umarım bunu ciddi bir şekilde ve sonsuza kadar öğrenmişsindir.
Bir doktor size 10 yıl önce hemoroit teşhisi koyduysa, tedaviyi reçete ettiyse, bu size yardımcı oldu ve o zamandan beri alevlenmeler sırasında kendi başınıza çeşitli fitiller ve merhemler kullandınız (eczanelerde çok çeşitli ve her zevke uygun ve kolay bir şekilde satılır) ), muayene edilmeden geri dönmeden - potansiyel bir intiharsınız.
Sigma kanserinin ilk belirtilerinden bahsettik.

Sigmoid kolon kanseri büyüdükçe yavaş yavaş (yaklaşık 2. aşamanın sonundan başlayarak) daha karakteristik semptomlar ortaya çıkar:

Sol iliak bölgede ağrı. Çoğu zaman baskıcı, istikrarsız bir karaktere sahiptir. Yalnızca tümör bağırsağın dışına büyüdüğünde ortaya çıkar.
Dengesiz dışkı, gürleme, şişkinlik, sıvı görünümü, kötü kokulu dışkı; dışkılama sırasında yoğun dışkı şeritler veya sosisler şeklindedir. Çoğu zaman ishal ve kabızlıkta bir değişiklik olur. Ancak tümör tüm lümeni bloke ettiğinde bağırsak tıkanıklığı meydana gelir ve acil ameliyat gerektirir.
Dışkılamadan sonra sıklıkla tekrarlayan kanama. Hemoroit ilaçları yardımcı olmuyor. Mukus ve irin artışı olabilir.
Diğer kanserlerin karakteristik belirtileri: zehirlenme, artan yorgunluk, kilo kaybı, iştahsızlık, ilgisizlik vb.

Bunlar belki de sigmoid kolon kanserini gösteren tüm ana semptomlardır.

Sigmoid kolon kanserinin tedavisi ve prognozu

En erken aşamalarda tedavi - yerinde (aşama 0)

Yerinde kanserin minimum istilaya sahip bir kanser olduğunu, yani gelişiminin en erken aşamasında - mukoza tabakasında olduğunu ve başka hiçbir yerde büyümediğini hatırlatmama izin verin. Böyle bir tümör ancak tesadüfen veya gelişmiş ülkelerde tıbbi bakım standartlarına uzun süredir dahil olan önleyici bir çalışma sırasında tespit edilebilir (bu alanda mutlak lider Japonya'dır). Dahası, ana koşullar, milyonlarca dolara mal olan modern video endoskopik ekipmanın mevcudiyeti (ne yazık ki, Rusya Federasyonu'nda yalnızca büyük şehirlerde ve ciddi tıp merkezlerinde mevcuttur) ve çalışmanın yetkin, eğitimli bir uzman tarafından gerçekleştirilmesidir. (Ülkemizin de büyüyeceği ve büyüyeceği kitlesel mevcudiyete - ilacımız kaliteyi değil hacmi hedefliyor). Bu nedenle, mükemmel ekipman ve personele sahip, büyük ve ücretli bir klinikte veya yüksek düzeyde ücretsiz bir hastanede muayene olmak daha iyidir.

Ancak makalenin konusuna dönelim: Erken sigmoid kolon kanserinin tedavisi. İdeal koşullar altında, endoskopik intralüminal cerrahi (terapötik kolonoskopi) sırasında submukozal diseksiyon - tümörlü mukozanın bir kısmının çıkarılması - ile gerçekleştirilir.
Bu müdahalenin prognozu tek kelimeyle şaşırtıcıdır; klinikte 3-7 gün kaldıktan sonra normal yaşamınıza dönebileceksiniz. Açık olmadan cerrahi operasyon. Kimya ve radyasyon tedavisi olmadan.
Doğal olarak, sigmoid kolon kanserinin yerinde tedavisi için bu ameliyatın gerçekleştirilmesi, birinci sınıf endoskopistin tekniğe ilişkin bilgisine sahip olmayı gerektirir. modern ekipman ve sarf malzemeleri.

Erken aşamalarda (I-II)

Birinci ve ikinci aşama, komşu organlara yayılmayan ve bölgesel lenf bezlerine en fazla 1 küçük metastaz yapan tümörleri içerir.
Tedavi yaygınlığa bağlı olarak yalnızca radikal cerrahidir:

Sigmoid kolonun segmental rezeksiyonu - sigmoid kolonun bir bölümünün çıkarılması ve ardından bir anastomoz oluşturulması - uçların birleştirilmesi. Yalnızca I. aşamada gerçekleştirildi.
Sigmoid kolonun rezeksiyonu - sigmoid kolonun tamamının çıkarılması.
Sol taraflı hemikolektomi - kalın bağırsağın sol kısmının bir anastomoz oluşturulması veya dışkı tahliyesi için doğal olmayan bir yolun kaldırılması - kolostomi ile rezeksiyonu.

Yakınlarda bir metastaz varsa bölgesel lenfoidektomi yapılır; bu bölgedeki tüm lenfatik doku, düğümler ve damarlar çıkarılır.
Bazı koşullara bağlı olarak tedavi de gerekli olabilir. radyasyon tedavisi veya kemoterapi.
Prognoz nispeten olumludur; yeterli yaklaşımla beş yıllık hayatta kalma oranı oldukça yüksektir.

Daha sonraki aşamalarda (III – IV)

İleri vakalarda, daha kapsamlı operasyonlar gerçekleştirilir - sol taraflı hemikolektomi ve bölgesel çıkarma Lenf düğümleri ve komşu bölgelerin düğümleri. Kemoterapi ve radyasyon tedavisi kullanılır.
Uzak metastazların varlığında, komşu organlara tümör büyümesi, yalnızca palyatif, yani maksimum yaşam süresini uzatan tedavi önerilir. Bu durumda, hastanın ölmemesi için karın duvarında doğal olmayan bir anüs veya bypass anastomozu (tümörü geçen dışkı yolu) oluşturulur. bağırsak tıkanıklığı. Narkotik ilaçlar ve detoksifikasyon da dahil olmak üzere yeterli ağrı giderme de endikedir.
Modern tedavi standartları sigmoid kolon kanserini öneriyor III dereceÇok uzak bölgelerdeki lenf düğümlerinin çıkarılması, hastalığın tekrarlama olasılığını önemli ölçüde azaltır ve hayatta kalma oranını artırır.
İlerlemiş sigmoid kolon kanserinin prognozu olumsuzdur.

Çözüm

Gördüğünüz gibi zamanında tespit, yüksek kalite yeni yaklaşım Sigmoid kolon kanserinin tedavisi, hayatlarına gerçekten değer veren insanlar için “ceza” kelimesinin “geçici rahatsızlık” kelimesine dönüştürülmesini mümkün kılmaktadır.
Ne yazık ki milletimizin zihniyeti, “sonuna kadar dayanma” arzusu, kalpsiz istatistiklere pek olumlu etki yapmıyor. Ve bu sadece sigmoid kolon kanseri için geçerli değil. Her gün yüzlerce insan aniden (ya da birdenbire değil mi?) bunu öğreniyor korkunç teşhis, daha önce doktora görünmediğim için içtenlikle pişmanlık duyuyorum.

Önemli!

KANSER RİSKİNİ ÖNEMLİ ÖLÇÜDE NASIL AZALTIRIZ?

Zaman sınırı: 0

Gezinme (yalnızca iş numaraları)

9 görevden 0'ı tamamlandı

Bilgi

ÜCRETSİZ TESTİ YAPIN! Test sonunda tüm sorulara verilen ayrıntılı yanıtlar sayesinde hastalık olasılığını birkaç kat AZALTABİLİRSİNİZ!

Zaten daha önce sınava girmiştiniz. Tekrar başlatamazsınız.

Deneme yükleniyor...

Teste başlamak için giriş yapmalı veya kayıt olmalısınız.

Buna başlamak için aşağıdaki testleri tamamlamanız gerekir:

sonuçlar

Zaman bitti

1. Kanser önlenebilir mi?
Kanser gibi bir hastalığın ortaya çıkması birçok faktöre bağlıdır. Hiç kimse kendisi için tam güvenliği sağlayamaz. Ancak herkes kötü huylu bir tümör geliştirme şansını önemli ölçüde azaltabilir.

2. Sigara içmek kanserin gelişimini nasıl etkiler?
Kesinlikle, kategorik olarak sigara içmeyi yasaklayın. Artık herkes bu gerçeklerden bıktı. Ancak sigarayı bırakmak her türlü kansere yakalanma riskini azaltır. Sigara içmek kanserden ölümlerin %30'uyla ilişkilidir. Rusya'da akciğer tümörleri öldürüyor Daha fazla insan diğer tüm organların tümörlerinden daha fazladır.
Tütünü hayatınızdan çıkarmak - en iyi önleme. Günde bir paket değil, yalnızca yarım gün sigara içseniz bile, Amerikan Tabipler Birliği'nin tespitine göre akciğer kanseri riski zaten %27 oranında azalıyor.

3. Etkiliyor mu? fazla ağırlık kanserin gelişimi hakkında?
Teraziye daha sık bakın! Fazla kilolar sadece belinizden daha fazlasını etkileyecektir. Amerikan Kanser Araştırma Enstitüsü, obezitenin yemek borusu, böbrek ve safra kesesi tümörlerinin gelişimini desteklediğini buldu. Gerçek şu ki, yağ dokusu yalnızca enerji rezervlerini korumaya hizmet etmiyor, aynı zamanda salgılama işlevine de sahip: yağ, vücutta kronik inflamatuar sürecin gelişimini etkileyen proteinler üretiyor. Ve inflamasyonun arka planında onkolojik hastalıklar ortaya çıkıyor. Rusya'da DSÖ, tüm kanser vakalarının %26'sını obeziteyle ilişkilendirmektedir.

4.Egzersiz kanser riskini azaltmaya yardımcı olur mu?
Haftada en az yarım saatinizi antrenmana ayırın. Spor aynı seviyede doğru beslenme Kanserin önlenmesi söz konusu olduğunda. Amerika Birleşik Devletleri'nde tüm ölümlerin üçte biri, hastaların herhangi bir diyet uygulamamasına veya fiziksel egzersize dikkat etmemesine bağlanıyor. Amerikan Kanser Derneği haftada 150 dakika orta tempoda ya da yarısı kadar ama yüksek tempoda egzersiz yapılmasını öneriyor. Bununla birlikte, 2010 yılında Beslenme ve Kanser dergisinde yayınlanan bir çalışma, 30 dakikanın bile (dünya çapında sekiz kadından birini etkileyen) meme kanseri riskini %35 oranında azaltabildiğini göstermektedir.

5.Alkol kanser hücrelerini nasıl etkiler?
Daha az alkol! Alkolün ağız, gırtlak, karaciğer, rektum ve meme bezlerinde tümörlere neden olduğu iddia ediliyor. Etanol vücutta asetaldehite ayrışır ve bu daha sonra enzimlerin etkisi altında asetik asit. Asetaldehit güçlü bir kanserojendir. Alkol, meme dokusunun büyümesini etkileyen östrojen hormonlarının üretimini uyardığından özellikle kadınlar için zararlıdır. Aşırı östrojen meme tümörlerinin oluşumuna yol açar, bu da her ekstra alkol yudumunun hastalanma riskini arttırdığı anlamına gelir.

6.Hangi lahana kanserle savaşmaya yardımcı olur?
Brokoliyi seviyorum. Sebzeler sadece sağlıklı beslenmeye katkıda bulunmakla kalmıyor, aynı zamanda kanserle savaşmaya da yardımcı oluyor. Bu nedenle tavsiyeler sağlıklı beslenme Kuralı içerir: Günlük diyetin yarısı sebze ve meyvelerden oluşmalıdır. İşlendiğinde kanser önleyici özellikler kazanan maddeler olan glukozinolatlar içeren turpgillerden oluşan sebzeler özellikle faydalıdır. Bu sebzeler arasında lahana bulunur: normal lahana, Brüksel lahanası ve brokoli.

7. Kırmızı et hangi organ kanserine etki eder?
Ne kadar çok sebze yerseniz, tabağınıza o kadar az kırmızı et koyarsınız. Araştırmalar, haftada 500 gramdan fazla kırmızı et yiyen kişilerin kolorektal kansere yakalanma riskinin daha yüksek olduğunu doğruladı.

8. Önerilen tedavi yöntemlerinden hangisi cilt kanserine karşı koruma sağlıyor?
Güneş kremi stoklayın! 18-36 yaş arası kadınlar, cilt kanserinin en tehlikeli türü olan melanomaya özellikle duyarlıdır. Rusya'da sadece 10 yılda melanom görülme sıklığı %26 arttı, dünya istatistikleri daha da büyük bir artış gösteriyor. Hem bronzlaşma ekipmanı hem de Güneş ışınları. Basit bir güneş kremi tüpüyle tehlike en aza indirilebilir. Journal of Clinical Oncology'de 2010 yılında yapılan bir araştırma, düzenli olarak özel bir krem uygulayan kişilerin, bu tür kozmetik ürünleri ihmal edenlere kıyasla melanom görülme sıklığının yarı yarıya olduğunu doğruladı.
SPF 15 koruma faktörlü bir krem seçip, kışın ve hatta bulutlu havalarda bile uygulamanız (işlem diş fırçalamakla aynı alışkanlığa dönüşmeli) ve ayrıca 10'dan itibaren güneş ışınlarına maruz bırakmamanız gerekiyor. sabah 4'e kadar.

9. Stresin kanser gelişimini etkilediğini düşünüyor musunuz?
Stresin kendisi kansere neden olmaz ancak tüm vücudu zayıflatır ve bu hastalığın gelişimi için koşullar yaratır. Araştırmalar, sürekli endişenin, savaş ve kaç mekanizmasını tetiklemekten sorumlu bağışıklık hücrelerinin aktivitesini değiştirdiğini göstermiştir. Sonuç olarak kan sürekli olarak dolaşır. çok sayıda sorumlu olan kortizol, monositler ve nötrofiller inflamatuar süreçler. Daha önce de belirtildiği gibi, kronik inflamatuar süreçler kanser hücrelerinin oluşumuna yol açabilir.

ZAMAN AYIRDIĞIN İÇİN TEŞEKKÜRLER! BİLGİ GEREKLİ İSE YAZININ SONUNDAKİ YORUMLARA GERİ BİLDİRİM BIRAKABİLİRSİNİZ! SİZE TEŞEKKÜR EDERİZ!

Cevapla
Bir görüntüleme işaretiyle

Görev 1/9
Kanser önlenebilir mi?
Görev 2/9
Sigara içmek kanserin gelişimini nasıl etkiler?
Görev 3/9
Fazla kilo kanser gelişimini etkiler mi?
Görev 4/9
Egzersiz kanser riskini azaltmaya yardımcı olur mu?

Kolon kanseri ICD kod 10, kalın bağırsakta gelişen kötü huylu bir tümördür. Çoğunlukla bu patoloji yaşlı insanlarda teşhis edilir, ancak istisnalar vardır. Hastalık oldukça yaygındır ve bu hastalığa yakalanan kişi sayısı her geçen yıl artmaktadır.

Yıkılmak

Kolon kanseri, tümörün bulunduğu bölümden bağımsız olarak her zaman aynı semptomlarla kendini gösterir. Hastalığın özelliği, semptomların neredeyse tamamen olmaması nedeniyle ilk aşamada tespit edilmesinin neredeyse imkansız olmasıdır. Bu ancak kişinin muayeneye tabi tutulması durumunda yapılabilir. Ancak yine de vücudunuzu dikkatle dinlerseniz küçük değişiklikleri tespit edebilirsiniz. Bu aşamada sıklıkla diğer gastrointestinal patolojilerle karıştırılırlar ve çoğu durumda dikkat edilmezler.

Açık Ilk aşamalar hastalık neredeyse hiç kendini göstermiyor

Kolon kanserinin gelişimini gösteren ilk belirtiler esas olarak şunlardır:

hasta sistematik olarak karın ve bölgesinde rahatsızlık hisseder;
dışkı bozukluğu var;
iştah önemli ölçüde azalır;
midede sürekli bir dolgunluk hissi ve artan gaz oluşumu vardır;
tatsız hissediyorum ve bazen ağrı işaretleri bağırsak hareketleri sırasında;
hasta var çabuk yorulma ve zayıflık;
ishal ishalle değişebilir;
dışkıda safsızlıklar görülebilir;
kanama meydana gelir;
kanamanın arka planında bazı durumlarda anemi gelişir;
keskin ve mantıksız bir kilo kaybı var;
saçlar kırılgan ve donuk hale gelir;
vitamin eksikliği belirtileri ortaya çıkıyor;
Vücut ısısı önemli ölçüde yükselir, buna titreme ve şiddetli ateş de eşlik eder.

Yukarıdaki semptomların tümü dağılıma bağlı olarak hastada ortaya çıkar. patolojik süreç ve yaşamın farklı dönemlerinde gözlemlenebilir. Metastazların yayılmasına gelince, eğer başka organları etkiliyorsa, etkilenen organa bağlı olarak belirtiler kendini gösterir.

Herkes uzun zamandır herhangi bir hastalığın ortaya çıkmasının bazı faktörler tarafından tetiklenmesi gerektiğini biliyordu. Bu aynı zamanda ICD 10 kolon kanseri için de geçerlidir.

Bu patolojinin gelişimine katkıda bulunan en önemli nedenlerin şunlar olduğu bilimsel olarak kanıtlanmıştır:

yağlı, un veya et ürünlerinin hakim olduğu sağlıksız beslenme;
bitkisel ürünlerin yetersiz içeriği;
sistematik kabızlık;
kalıtsal yatkınlık;
yaşlılık;
kolit;
polipler.

Hastalığın ana nedenleri kolit, polipler, yetersiz beslenme olabilir

Elbette bu, insan vücudunda kanser gibi tehlikeli ve sinsi bir hastalığa neden olan patolojilerin tam listesi değil. Bu nedenle gelişimini önlemek için hastalığın ilk belirtilerinde derhal yardım aramak gerekir. Tıbbi bakım ve daha da iyisi, semptomlar görülmese bile sistematik olarak önleyici muayenelerden geçilir.

Kolon kanseri gibi bir patolojiyi teşhis etmek için öncelikle iletişime geçmeniz gerekir. tıbbi kurum Kapsamlı bir incelemenin ardından aşağıdaki analizler ve çalışmalar belirlenecektir:

genel ve biyokimyasal kan testi;
irrigoskopi;

Elbette kötü huylu oluşum nispeten yakın konumdaysa palpasyon sırasında bile tespit edilebilir ancak bu durumda bile yukarıda sıralanan tüm çalışmalar olmadan doğru tanı konulamaz.

Diğer şeylerin yanı sıra, bu patolojinin kesin tanısı için, biyopsi adı verilen tümörün kanser hücrelerinin varlığı açısından analiz edilmesi zorunludur. Şu anda bu yöntem en doğru olarak kabul ediliyor ve iki şekilde gerçekleştiriliyor. Birincisi tümörün tamamının incelenmesini içerir ve eksizyonel olarak adlandırılır, ikincisi ise numunenin sadece küçük bir kısmına teşhis konulması ve bu biyopsiye insizyonel olarak adlandırılmasıyla farklılık gösterir.

Sigmoidoskopi yapılması

Bazı durumlarda reçete edilir ek araştırma Yalnızca kanserin varlığını doğrulamaya veya çürütmeye yardımcı olmakla kalmayıp aynı zamanda kanser öncesi tedaviyi sistematik olarak izlemeye de yardımcı olan MRI gibi. Bu tür çalışmalar sonucunda tümörün boyutunun küçülüp küçülmediğini veya tam tersine büyümeye devam edip etmediğini doğru bir şekilde belirlemek mümkündür. Herhangi bir azalma gözlenmezse tedavinin seyri derhal değiştirilir.

Bir hastaya ICD kod 10 olan kolon kanseri teşhisi konulur konulmaz tedaviye hemen başlanmalıdır, çünkü en ufak bir gecikme bile ciddi ve yaşamı tehdit eden sonuçlara yol açabilir. Tedavinin temel amacı, hastalığın karmaşıklığına ve belirlenen evreye bakılmaksızın hastanın hayatta kalma süresini arttırmaktır. Önlenmesi mümkün ve muhtemel olduğu takdirde Daha fazla gelişme patoloji, ardından tümörün ortadan kaldırılmasına karar verilir cerrahi olarak. Bu yöntem nüksetmeyi önlemeye yardımcı olur.

Bir tümörün ameliyat edilemez olduğu tespit edildiğinde palyatif tedavi tercih edilir; bu, tüm tavsiyelere uyulması halinde hastanın yaşam kalitesini artırabilir.

Belirli bir tedavinin gerçekleştirilme olasılığını belirlemek için bu hastalığınÖncelikle patolojinin evresi ve lokalizasyonu belirlenir. Elbette en vazgeçilmez yöntem ameliyattır, çünkü ancak bu şekilde hastalıktan kökten kurtulabilir, kanama ve bağırsak tıkanıklığının gelişmesini önleyebilirsiniz.

Tümörün cerrahi olarak çıkarılması mümkünse hasta ameliyat edilir.

Not! Gibi adjuvan tedavi Bir kanser hastasına sıklıkla kemoterapi kürü verilir. Bu durumda bir kişiye daha iyi bir hayatta kalma olanağı sağlamak mümkündür.

Ek olarak, bazı durumlarda, yok edebilecek radyasyon tedavisi tercih edilir. kanser hücreleri zaten hemen ardından cerrahi müdahale. Ayrıca radyasyon tedavisi sayesinde tümör boyutunda önemli bir azalma olur. Bu tür bir tedavinin sıklıkla ameliyattan hemen önce yapılmasının nedeni budur, bunun sonucunda sadece tümör azalmaz, aynı zamanda patolojinin semptomları da önemli ölçüde hafifletilir.

Yukarıdaki kanserle mücadele yöntemlerinin tümü gerçekleştirildikten sonra hasta sürekli izlenmelidir. Bu, her şeyden önce, nüksetmeyi derhal tespit etmek ve tedaviyi reçete etmek için gereklidir. Ve buna göre çeşitli komplikasyonları önleyin. Hastaya metastaz teşhisi konulursa ek tedavi verilir. Yan etkiler tamamen ortadan kalkana kadar gerçekleştirilir.

Doktorların tüm çabalarına rağmen hastalığın ilerlemesinin meydana geldiği durumlar vardır, bu durumda hastanın durumunu en azından bir dereceye kadar hafifletebilecek bu durumdan çıkmanın tek yolu intrahepatik kemoterapidir.

Kanserli tümörlerin oluşumunu önlemek için sağlığınızı dikkatle izlemek ve sistematik olarak önleyici muayenelerden geçmek gerekir. Ve özellikle bir kişiye ülseratif kolit, adenomatöz polipoz gibi hastalıklar ve hatta kalıtsal yatkınlık teşhisi konulursa.

Gastrointestinal sistemde en ufak bir ağrınız varsa doktora başvurmalısınız.

ile ilişkili semptomlar yaşıyorsanız sindirim kanalı, o zaman zorunlu ve derhal sigmoidoskopiye ve ayrıca ilgili hekimin önerdiği diğer çalışmalara tabi tutulması gerekir.

Tam iyileşme prognozuna gelince, elbette kimse size bunu vermeyecektir çünkü kanser oldukça ciddi ve sinsi bir hastalıktır, ancak tüm tıbbi tavsiyelere uyarsanız şüphesiz yaşamınızı uzatmak mümkündür.

Genel olarak kolon kanseri tanısı konulduktan sonra hayatta kalma süresi yaklaşık beş yıldır ve bazı durumlarda hastalar çok daha uzun süre kendilerini iyi hissedebilirler. Tabii ki, her şey tamamen tümörün konumuna ve hastalığın teşhis edildiği aşamaya, ayrıca doğru reçete edilen tedaviye ve hastanın tüm önerilere sıkı sıkıya uymasına bağlı olacaktır.

İlişkin ölümler Daha sonra çoğunlukla hastanın tıbbi yardıma çok geç başvurduğu durumlarda ve yaşlı kişilerde ortaya çıkar. Cinsiyetle ilgili. o zaman bu durumda, uygulamanın gösterdiği gibi, zayıf cinsiyet, erkeklere kıyasla daha olumlu bir prognoza sahiptir. Diğer şeylerin yanı sıra, çeşitli komplikasyon türleri, sıklıkla kanser gelişimi ile birlikte teşhis edilen hastalığın tedavisini zorlaştırmaktadır.

Çözüm

Şu anda kanser çok yaygın bir olaydır ve bu nedenle bu sorun en önemli sorunlardan biridir. Önde gelen yerlerden biri kolon kanseridir. En yaygın olanı olarak kabul edilir ve özellikle yaşlılıkta teşhis edilirse çok ciddi bir ilerleme aşamasına sahiptir. Bu patolojinin gelişmesini önlemek için sadece sağlığınızı izlemek değil, aynı zamanda sistematik olarak önleyici muayenelerden geçmek de gereklidir.

Teşhis için iyi huylu tümörler Kalın bağırsağın incelenmesinde laboratuvar ve enstrümantal araştırma yöntemleri kullanılmaktadır. Objektif muayene verileri çoğu durumda bilgi verici değildir. Bazı durumlarda soluk cilt ve varlığı kanlı akıntı anüsten.
İtibaren laboratuvar yöntemleri Kanama varlığında kırmızı kan hücreleri ve hemoglobin seviyesinde bir azalmanın kaydedildiği genel bir kan testi kullanılır. Anemi belirtileri en sık çoklu kanayan kolon poliplerinde görülür. Kalın bağırsağın iyi huylu tümörleri, mukoza zarının iltihaplanması, erozyonlar veya ikincil bir enfeksiyonun eklenmesiyle komplike hale gelirse, genel analiz kanda lökosit seviyesinde artış ve ESR'de hızlanma tespit edilir. Dışkıda gizli kan testi yapılırken muayenede fark edilmeyen küçük kanama tanısı konur.
İtibaren enstrümantal yöntemler teşhis, irrigoskopi (kalın bağırsağın röntgen muayenesi) kullanılır: bağırsağın daha iyi görüntülenmesi için baryum içeren kontrast madde enjekte edilir. Bu çalışmayı kullanarak, bir tümörün varlığına işaret eden mukoza dolgusunda kusurlar tespit edilir. Kalın bağırsağın iyi huylu tümörleri için radyolojik kriter, mukoza zarının rahatlamasında değişiklik olmaksızın pürüzsüz, düzgün ve net kenarlara sahip hareketli bir dolum defektinin varlığıdır. Bu belirtilerin varlığı, iyi huylu neoplazmları kötü huylu olanlardan ayırmayı mümkün kılar.
İyi huylu tümörlerin teşhisinde önemli bir yöntem kalın bağırsağın çeşitli bölümlerinin endoskopisidir. Sigmoidoskopi kullanılarak rektum ve kalın bağırsağın alt kısımları incelenir. Kolonoskopi bağırsağın tamamının incelenmesine olanak sağlar. iyi huylu neoplazmlar. Bu sırada teşhis prosedürü Proktolog morfolojik inceleme için doku örnekleri alabilir, bu da tümörün morfolojisini netleştirmeyi ve tedavi taktiklerini belirlemeyi mümkün kılacaktır.
Çoğu durumda (%60-75), kalın bağırsağın iyi huylu tümörleri rektoskop veya kolonoskop kullanılarak iyi bir şekilde görüntülenebilir. Polipler ince bir sap üzerinde veya geniş bir taban üzerinde yerleşebilir. Kalın bağırsağın iyi huylu tümörlerinin mukoza zarı normaldir pembe renk, ancak bazı durumlarda morumsu-kırmızı olabilir ve çevredeki dokuya karşı öne çıkabilir. Enflamasyonun gelişmesiyle birlikte, iyi huylu tümörlerin mukoza zarı şişmiş ve hiperemik hale gelir; bu, kalın bağırsağın endoskopisi sırasında açıkça görülebilmektedir. Erozyon meydana gelirse, fibrinöz plakla kaplı, kenarları ödemli bir mukozal defekt görülür.

Kolon kanseri şu şekilde anlaşılmalıdır: Kötücül hastalık kalın bağırsağın iç kısmından büyür. Çoğu zaman tümör sigmoid, rektum ve çekumda lokalize olur.

Sigmoid kolon kalın bağırsağın rektumun önünde yer alan bölümüdür. Görsel olarak bu bağırsak, Yunanca "sigma" - Σ harfine benzemektedir, dolayısıyla adı da buradan gelmektedir.

Sigmoid kolon vücudun sindirimi ve doygunluğu sürecinde önemli bir yer tutar. besinler. Buna göre sigmoid kolon kanseri (ICD 10. Sınıf II (C00-D48), C18, C18.7) oldukça tehlikelidir. kanser Bu ölümcül olabilir.

Araştırma verilerine göre bu kanser türü oldukça nadir teşhis edilmektedir (tüm vakaların %5-6'sı; 50 yaş üstü erkekler hastalığa duyarlıdır. Ancak yine de bu süreç nispeten olumlu bir kanser türüdür. Zamanında tanı konulduğunda). Yeterli tedavi ve yeterli tedavi ile hastalığın sonucu mide kanserine kıyasla önemli ölçüde iyileşir.

Hastalığın ortaya çıkışı

Sigmoid kolon kanserinin tıbbi geçmişi aşağıdaki faktörlerden etkilenir:

beslenmenin doğası - aşırı kullanım yağlı, et ve unlu yemekler, bitkisel ürünlerin eksikliği;
kalın bağırsak hastalıkları (polipler, kolit);
bağırsak fonksiyon bozukluğu (kabızlık);
kalıtsal faktörler;
ileri yaş.

Klinik tablo

Kolon kanseri belirtileri, tümör sürecinin konumuna bağlı olarak değişebilir. Erken aşamalarda, belirgin semptomlar genellikle yoktur, ancak bir anamnez toplanırken bozulma tespit edilebilir. genel refah, çalışma yeteneği kaybı, iştah kaybı. Sigmoid kolon kanserinde kilo kaybı nadirdir; hatta bazı hastalar kilo alır.

<>Hastalık ilerledikçe çeşitli bağırsak semptomları gözlenir:

Kabızlık ve ishal;
Bağırsaklarda guruldama;
Yiyecek alımına bağlı olmayan karın bölgesinde donuk ve kramplı ağrı;
Tek taraflı şişkinlik (bağırsak lümeninin bir tümör nedeniyle daralması ile);
Anemi (kronik kan kaybının sonucu).

Daha sonra semptomlar hızla artar; ciddi vakalarda bağırsak tıkanıklığı, inflamatuar süreçler (selülit, apse, peritonit) ve kanama meydana gelir.

Araştırma verilerine göre bu kanser türüne oldukça nadir rastlanmaktadır (tüm vakaların %5-6'sı; 50 yaş üstü erkekler hastalığa duyarlıdır. Ancak yine de bu süreç nispeten olumlu bir kanser türüdür.

Teşhis ve tedavi

Bu kolon kanseri formunun tanısı anamnez, dış muayene, palpasyon, laboratuvar araştırması bariz veya gizli kan için dışkı, röntgen muayenesi, sigmoidoskopi, kolonoskopi.

Bu onkolojik süreç yalnızca ameliyatla tedavi edilebilir. Tercih edilen yöntem, bağırsağın etkilenen bölgesinin bölgesel lenf düğümleri ile geniş rezeksiyonudur.

Dünya çapında kolorektal kanser görülme sıklığında artan bir eğilim vardır. Rusya'da 2015 yılı istatistiksel verilerine göre, bu lokasyondaki tümörler tüm malign neoplazmların yapısında dördüncü sırada yer almakta ve% 12'sini oluşturmaktadır. Bunun nedenleri büyük olasılıkla kötüleşen çevresel durumda, genetik mutasyonların birikmesinde ve diyet kalıplarında lif oranı düşük gıdalara yönelik değişikliklerde yatmaktadır.

Kolonun tüm malign neoplazmlarından, vakaların yaklaşık% 50'sinde karsinomun sigmoid kolonda lokalizasyonu meydana gelir.

İÇİNDE Uluslararası sınıflandırma hastalıklar (ICD 10), sigmoid kolon kanseri - C18.7 kodu altında şifrelenir.

Kısa anatomik gezi

Sigmoid kolon, kolonun son bölümüdür, S şeklinde kavisli bir şekle sahiptir ve sol iliak fossada bulunur. Uzunluğu 45 ila 55 cm arasında değişmektedir.

Bağırsakların bu bölümünde dışkı, daha sonra rektuma doğru hareket ederler. Cerrahlar, anatomik noktalara ve kanlanma özelliklerine göre üç bölümü birbirinden ayırır: proksimal (üst), orta ve distal (alt). Tümörün lokalize olduğu segmente bağlı olarak cerrahi müdahalenin hacmi seçilir.

Gelişimin nedenleri

Hastalığın gelişimi için predispozan faktörler şunlardır:

rafine, yüksek kalorili, düşük lifli gıdaların tüketimi;
obezite;
sedanter yaşam tarzı;
sigara, alkol;
60 yaş üstü.

Bu lokalizasyondaki malign tümörlerin nedenlerine ilişkin ortak bir anlayış henüz oluşmamış olmasına rağmen, risk altındaki kişilerde sigmoid kolon kanseri gelişimi arasında bir bağlantı tespit edilmiştir.

Birinci derece akrabalarda doğrulanmış kolon kanseri varlığı. Bu tür bireylerde kansere yakalanma şansı 2-3 kat artmaktadır.
Kalıtsal bağırsak hastalıkları. Her şeyden önce bu, uygun tedavi olmadan vakaların% 100'ünde kötü huylu bir tümörün geliştiği ailesel adenomatöz polipozistir.
Sigmoid kolonun polipleri. Bunlar mukoza zarından çıkan iyi huylu oluşumlardır (adenomlar). Polipler vakaların %20-50'sinde kansere dönüşmektedir. Neredeyse her zaman karsinom bir polipten, çok nadiren değişmemiş mukozadan gelişir.
Diğer kanser öncesi bağırsak lezyonları ülseratif kolit, Crohn hastalığı ve sigmoidittir.
Daha önce başka yerlerdeki kötü huylu bağırsak tümörleri için ameliyatlar geçirmiş.
Kadınlarda meme ve yumurtalıkların malign neoplazmlarının tedavisi sonrası durum.

Sigmoid kolon kanseri belirtileri

Sigmoid kolon kanseri oldukça yavaş gelişir ve uzun zamandır herhangi bir klinik belirti olmadan ilerler. Malign hücre dejenerasyonunun başlangıcından ilk semptomların ortaya çıkmasına kadar geçen süre birkaç yılı bulabilir. Bu gerçeğin hem olumlu hem olumsuz yönleri var.

Birincisi, yavaş büyüyen kanser, minimal invaziv teknolojiler kullanılarak erken evrelerinde tespit edilip tedavi edilebilir.

Öte yandan kişiyi rahatsız eden hiçbir şey yoksa onu muayeneye motive etmek çok zordur. Özellikle kolonoskopi kadar nahoş bir şey.

Vakaların %80'inde sigmoid kolon kanserinin ilk belirtileri şunlardır:

Defekasyon bozukluğu. Birkaç güne kadar dışkı tutulumu, kabızlık ile ishal, gerginlik (yanlış dürtüler) veya çok aşamalı bağırsak hareketi (bağırsakların boşaltılması için tuvalete birkaç kez gitmek gerekir) dönüşümlü olabilir.
Çeşitli patolojik akıntılar anüs. Bunlar kan ve mukustaki yabancı maddeler olabilir.
Kullanılabilirlik Genel zayıflık, artan yorgunluk, solgunluk deri, nefes darlığı ve çarpıntıların ortaya çıkması (anemi ve zehirlenme belirtileri).
Karında rahatsızlık (şişkinlik, sol yarıda ve alt kısımda ağrı) karın boşluğu).

Tümör büyüdükçe tüm semptomlar ciddi komplikasyonlara doğru ilerler: akut bağırsak tıkanıklığı, organ duvarının delinmesi veya tümörden kanama. Tıkanıklık nedeniyle acil olarak başvuran hastaların neredeyse yarısı, klasik klinik tablosu şiddetli kramp ağrısı, şişkinlik, dışkı ve gaz çıkaramama ve kusma olan ilerlemiş sigmoid kolon kanseri hastalarıdır.

Kadınlarda ve erkeklerde sigmoid kolon kanseri belirtileri hemen hemen aynıdır, tek özelliği kadınlarda uzun süre aneminin başka nedenlere dayanarak yorumlanabilmesi ve karakteristik yokluğunda yorumlanabilmesidir. klinik bulgular, kadın oldukça geç bir bağırsak muayenesine gönderilir.

Teşhis

Listelenen semptomların bir veya daha fazlasına dayanarak sigmoid kolonun malign neoplazmasından şüphelenilebilir. Teşhisi doğrulamak için aşağıdakiler yapılır:

dışkıda gizli kan testi;
genel kan analizi;
sigmoidoskopi (rektosigmoid bölgenin sert bir aparat kullanılarak incelenmesi), eski bir yöntemdir, ancak hala bazı tıbbi kurumlarda kullanılmaktadır;
sigmoidoskopi - bağırsağın alt (distal) kısımlarının esnek bir endoskopla incelenmesi;
kolonoskopi – tüm kolonun incelenmesi;
irrigoskopi - baryum lavmanı kullanılarak kolonun röntgen muayenesi (şimdi nadiren yapılıyor, yalnızca kolonoskopi mümkün değilse);
mukoza zarının değiştirilmiş bir alanının veya bütün bir polipin biyopsisi;
Karın boşluğu ve pelvisin ultrason veya BT taraması;
Metastazları dışlamak için akciğerlerin röntgeni;
tümör belirteçlerinin belirlenmesi CEA, CA 19.9.

Endikasyonlara göre ek muayene yöntemleri reçete edilir: endoskopik ultrason, kontrastlı karın boşluğunun MRG'si, PET-CT, iskelet kemiklerinin sintigrafisi, tanısal laparoskopi.

sınıflandırma

İstilanın doğasına bağlı olarak, ekzofitik (içe doğru büyüyen) ve endofitik (bağırsak duvarına doğru büyüyen) formlar ayırt edilir.

İle histolojik yapı ayırt etmek:

Adenokarsinom (vakaların %75-80'inde) glandüler doku tümörüdür; yüksek, orta ve az farklılaşmış olabilir.
Mukoza adenokarsinomu.
Taşlı yüzük hücreli karsinom.
Farklılaşmamış kanser.

TNM sistemine göre sınıflandırma

Uluslararası TNM sınıflandırması, tedavi planını ve prognozu etkileyen tümör evrelemesine olanak tanır.

T (tümör) birincil odağın yayılmasıdır.

Tis - in situ kanser, tümör mukoza tabakasıyla sınırlıdır.
T1, T2, T3 - sırasıyla neoplazm, submukoza, kas tabakasına doğru büyür ve subserozal tabana yayılır.
T4 – bağırsak duvarının ötesinde istila (yayılma) belirlenir; Çevredeki organ ve dokulara olası büyüme.

N (nodus) - bölgesel lenf düğümlerine metastaz.

N0 – Lenf düğümlerinde hasar yok.
N1 - 1-3 lenf düğümlerinde metastaz.
N2 - 3'ten fazla lenf düğümüne hasar.

M – uzak metastazların varlığı.

M0 - odak yok.
M1 – diğer organlardaki metastazlar belirlenir. Kanser bu departmançoğunlukla karaciğere, daha az sıklıkla akciğerlere, beyne, kemiklere ve diğer organlara metastaz yapar.

TNM'ye dayanarak, aşağıdaki kanser aşamaları ayırt edilir:

II. T3-T4; N0M0.

III. T1-T4; N1-N2; M0.

IV. Herhangi biri; N herhangi biri; M1.

Tedavi

Sigmoid kolon kanserinin tedavisinde “altın standart” cerrahidir.

Ameliyat

Tümör mukoza zarının ötesine yayılmadıysa oldukça kabul edilebilir endoskopik çıkarma. Genellikle pratikte bu şu şekilde olur: endoskopist şüpheli bir polipi kesip çıkarır ve bunu hastaneye gönderir. histolojik inceleme. Patologun in situ karsinomu tespit etmesi durumunda hasta tekrar dikkatle muayene edilir, sürecin yayılma belirtileri yoksa iyileşmiş kabul edilir ve belirli bir plana göre gözlemlenir.

Kanserin 1, 2 ve 3. evreleri için bağırsak rezeksiyonu gereklidir. Kötü huylu tümörlere yönelik operasyonlar ablastik kurallarına uygun olarak cerrahi radikalizm prensibine göre yapılmaktadır. Bu şu anlama gelir:

Yeterli ölçüde rezeksiyon (tümörün sınırlarının üstünden ve altından en az 10 cm uzakta).
Neoplazmdan gelen damarların erken ligasyonu.
Bölgesel lenf düğümlerinden bağırsağın bir bölümünün tek pakette çıkarılması.
Etkilenen bölgeye minimum travma.

Sigmoid kolon kanseri için ameliyat türleri:

Distal rezeksiyon. Tümör bağırsağın alt üçte birlik kısmına yerleştiğinde gerçekleştirilir. Organın 2/3'ü ve rektumun üst ampuller kısmı çıkarılır.
Segmental rezeksiyon. Sadece tümörden etkilenen bölge çıkarılır. Tipik olarak orta üçte birlik kısımda bulunan evre 1-2 kanser için kullanılır.
Sol taraflı hemikolektomi. Evre 3 kanser ve bağırsağın üst üçte birindeki konumu için çıkarılır sol yarım kolorektal anastomoz oluşumu ile kolon (enine kolon mobilize edilir, pelvise indirilir ve rektuma dikilir).
Obstrüktif rezeksiyon (Hartmann tipi). Müdahalenin özü, tümörlü bölgenin rezeke edilmesi, bağırsağın efferent ucunun dikilmesi ve adduktor ucunun dışarı çıkarılmasıdır. karın duvarı tek namlulu kolostomi şeklinde. Bu müdahale zayıflamış, yaşlı hastalarda, bağırsak tıkanıklığına yönelik acil ameliyatlarda ve tek ameliyatta anastomoz oluşturmanın mümkün olmadığı durumlarda yapılır. Sıklıkla - ilk aşamadır cerrahi tedavi. İkincisi, hastayı hazırladıktan sonra rekonstrüktif cerrahi yapmak mümkündür. Daha az sıklıkla kolostomi sonsuza kadar kalır.
Palyatif cerrahinin faydaları. Tümör çıkarılamayacak kadar yayılmışsa veya diğer organlarda birden fazla metastaz varsa sadece bağırsak tıkanıklığını ortadan kaldıracak önlemler uygulanır. Genellikle bu doğal olmayan bir anüs - kolostomi oluşumudur.
Laparoskopik rezeksiyon. Birincil odağın küçük boyutlarına izin verilir.

Kemoterapi

Kemoterapinin amacı vücutta mümkün olduğu kadar çok kanser hücresini yok etmektir. Bu amaçla sitostatik ve sitotoksik ilaçlar kullanılır, kemoterapi uzmanı tarafından reçete edilir.

Evre 1 kanserde tedavi genellikle ameliyatla sınırlıdır.

Kemoterapi tedavisi türleri:

Ameliyat sonrası - bölgesel metastazı olan, kötü farklılaşmış bir tümörü olan ve ameliyatın radikalliği konusunda şüpheleri olan evre 2-3 hastalar için endikedir. Ameliyattan 4 hafta sonra tümör belirteci CEA seviyesindeki bir artış, kemoterapi reçetesi için bir gösterge olarak da hizmet edebilir.
Perioperatif - tek uzak metastazı olan hastalara, bunların çıkarılmasına hazırlık amacıyla reçete edilir
Palyatif kemoterapi tedavisi, evre 4 kanser hastalarına, durumu hafifletmek, yaşam kalitesini iyileştirmek ve süresini uzatmak amacıyla yapılmaktadır.

Evre IV sigmoid kolon kanseri

Bu lokalizasyondaki malign tümörlerin karaciğere ve akciğerlere tek metastazlarla tedavisi aşağıdaki protokollere göre gerçekleştirilir:

Primer tümör çıkarılır, mümkünse metastazlar hemen çıkarılır ve ameliyat sonrası kemoterapi verilir. Çıkarılan tümörün patomorfolojik incelemesinden sonra genetik bir analiz yapılır: KRAS genindeki mutasyonların incelenmesi. Ve teşhis sonuçlarına dayanarak, hedefe yönelik ilaçların (bevacizumab) reçetelenmesine yönelik endikasyonlar belirlenir.
Primer tümörün çıkarılmasından sonra birkaç kemoterapi kürü yapılır, ardından metastazlar çıkarılır ve ameliyattan sonra sitotoksik ilaçlarla tedavi de yapılır.
Sigmoid kolon kanseri, karaciğerin bir lobunun metastatik lezyonlarıyla ilişkiliyse, primer lezyonun çıkarılması ve ardından kemoterapi tedavisinin ardından anatomik karaciğer rezeksiyonu (hemihepatektomi) yapılabilir.

Çoklu metastaz veya tümörün komşu organlara yayılması durumunda palyatif cerrahi ve kemoterapi uygulanır.

Tahmin etmek

Ameliyat sonrası prognoz birçok faktöre bağlıdır: evre, hastanın yaşı, eşlik eden hastalıklar, tümörün malignite derecesi ve komplikasyonların varlığı.

Sigmoid kolonda planlanan onkolojik müdahalelerden sonra ölüm oranı %3-5, acil müdahalelerde ise %40'a kadar çıkmaktadır.

Radikal kanser tedavisinde beş yıllık hayatta kalma oranı yaklaşık %60'tır.

Gerçekleştirilirse radikal tedavi Doğal bağırsak hareketlerinin korunmasıyla hasta tam anlamıyla dolu bir hayata döner.

Nükslerin önlenmesi için onkolog nezdinde gözlemler ilk yıl 3 ayda bir, daha sonra beş yıl boyunca altı ayda bir ve daha sonra yılda bir kez yapılır.

Önleme

Kanser öncesi durumların ve kanserin başlangıç formlarının erken tespiti. 50 yaşın üzerindeki kişiler için yıllık dışkıda gizli kan testi, 5 yılda bir kolonoskopi, kalıtsal yatkınlığı olan kişiler için - 40 yaşından itibaren.
Daha küçük boyutlar için 1 cm'den büyük poliplerin çıkarılması - yıllık gözlem.
Tedavi inflamatuar hastalıklar bağırsaklar.
Önlenebilir risk faktörlerinin en aza indirilmesi - meyve ve sebzelerle zenginleştirilmiş bir beslenme, Kötü alışkanlıklar, egzersiz, kilo kaybı.

Ana sonuçlar

Tanımlanan lokalizasyonun malign neoplazmaları, kanser morbidite ve mortalitesinde lider bir yer tutar.
Özellikle gelişmiş ülkelerde bu tanıya sahip hastaların sayısı her yıl artmaktadır.
Uzun süre semptomsuz kalır.
Erken bir aşamada tamamen tedavi edilebilir.