Zadné povrazce (synonymá: fasciculus gracilis, fasciculus cuneatus, tenké a klinovité zväzky, Gaullove a Burdachove zväzky, dorzálno-lemniskálny systém, slučkový systém, mediálny lemniscus). Cesty proprioceptívnej citlivosti

Receptory sú uložené v podkožnom tkanive (exteroceptory), svaloch, šľachách, kĺbových povrchoch,

väzy, fascie, perioste (proprioreceptory). Impulzy sa prenášajú pozdĺž citlivých vlákien

miechové nervy na bunky miechových ganglií, predstavujúce

je 1. neurón. Centrálne procesy axónov týchto buniek vstupujú do miechy ako súčasť zadnej časti

korene a vstupujú do posterior funiculus, tvoriac

tenký lúč (Goll)(fasciculus gracilis) a klinovitý zväzok (Burdaha)(fasciculus cuneatus). axóny

vstúpiť do posterior funiculus, začínajúc od spodných segmentov miecha. Každý ďalší zväzok axónov

prilieha z bočnej strany k existujúcim. Teda vonkajšie úseky zadného funiculusu

(klinovitý zväzok) sú obsadené axónmi buniek, ktoré vykonávajú proprioceptívnu inerváciu hrudníka,

krku a horných končatín. Axóny, ktoré zaberajú vnútornú časť zadného povrazca (tenký zväzok)

prenášať proprioceptívne impulzy z

dolných končatín a dolnej polovice tela. zväzky axónov vystupujú do medulla oblongata a

končia tenkými a klinovitými jadrami (nucleus gracilis et nucleus cuneatus), kde je položený 2. neurón

vodivá dráha. Axóny buniek tenkých a klinovitých jadier sa oblúkovito vpredu a

mediálne na úrovni dolného uhla kosoštvorcovej jamky a v interolivovej vrstve prechádzajú do protiľahlej

strane, tvoriacej dekusáciu mediálnych slučiek (decussatio lemniscorum medialium). zväzok vlákien,

smerujúce v mediálnom smere sa nazývajú vnútorné oblúkové vlákna

(fibrae arcuatae internae), ktoré sú začiatkom mediálnej slučky (lemniscus medialis). Oni sú

stúpať cez pneumatiku mostíka a stredného mozgu do talamu, končiac v jeho dorzolaterálnom

jadrá. V jadrách talamu je lokalizovaný 3. neurón dráhy; procesy neurónov týchto jadier prechádzajú

v talamo-kortikálnom trakte (fibrae thalamocorticales) cez zadnú tretinu zadnej nohy vnútornej

kapsulami a končia vo vnútornej zrnitej vrstve kôry postcentrálneho gyru (prim

kortikálne polia 1, 2, 3 - jadro analyzátora všeobecnej citlivosti) a horný parietálny lalok (sekundárny

kôrové pole 5). Opísaná cesta je spojená s takzvanou epikritickou citlivosťou, tj.

schopnosť presne lokalizovať podráždenia a ich kvalitatívne a kvantitatívne hodnotenie.

Časť vlákien 2. neurónu sa pri výstupe z tenkých a klinovitých jadier ohýba smerom von a je rozdelená

do dvoch zväzkov. Jeden zväzok - zadné vonkajšie oblúkové vlákna (fibrae arcuatae externae posteriores)

Ide do spodnej časti cerebelárneho stopky na jeho strane a končí v kôre cerebelárnej vermis.

Vlákna iného zväzku - predné vonkajšie oblúkové vlákna (fibrae arcuatae externae anteriores)

pokračuj,

prejsť na opačnú stranu, prejsť okolo olivového jadra z bočnej strany a tiež cez

dolná cerebelárna stopka je poslaná do kôry cerebelárnej vermis. Predné a zadné vonkajšie

oblúkovité vlákna prenášajú proprioceptívne impulzy do mozočku.

Prenos podnetov prichádzajúcich po vodičoch proprioceptívnej a kožnej citlivosti na

eferentné dráhy sa vyskytujú na miechovej a kortikálnej úrovni. impulzy v mieche

prejsť z aferentných vlákien zadných koreňov na motorické bunky predného rohu

priamo alebo prostredníctvom interkalárnych neurónov lokalizovaných v centrálnej intermediárnej substancii a

v prednom rohu. Pozdĺž vlákien vlastných zväzkov (fasciculi proprii) sa šíri

podráždenia na sivú hmotu iných segmentov, vďaka ktorým môže odpoveď zachytiť

veľa svalov.

V mozgovej kôre prebieha analýza a syntéza prichádzajúcich signálov a tvoria sa programy

akcie, ktoré sa prenášajú zo zadnej hemisféry (parietálne laloky) na prednú (frontálnu)

lalok), kde vznikajú motorické pyramídové a extrapyramídové dráhy.

Strana 2

Predný spinothalamický trakt (tr. spinothalamicus anterior)

- pomaly vodivý trakt diskrétnej hmatovej citlivosti (hmat, dotyk, tlak).

Prvé neuróny (receptory) sa nachádzajú v miechových uzlinách a sú reprezentované pseudounipolárnymi bunkami. Ich periférne výbežky - dendrity sú súčasťou miechových nervov a začínajú od špecializovaných receptorov - Meissnerových teliesok, Merkelových diskov, Vater-Paciniho teliesok umiestnených v koži. Z týchto receptorov odchádzajú aferentné vlákna ako Ad a Ag. Rýchlosť vedenia impulzov je nízka, 8–40 m/s. Centrálne procesy prvých neurónov ako súčasť zadných koreňov vstupujú do miechy a delia sa v tvare T na vzostupnú a zostupnú vetvu, z ktorej odchádzajú mnohé kolaterály. Koncové vetvy a kolaterály väčšiny vlákien končia v hornej časti zadného rohu miechy v bunkách želatínovej substancie (doštičky I–III), ktoré sú druhými neurónmi. Väčšina axónov prvých neurónov hmatovej citlivosti obchádza šedú hmotu miechy a prechádza do mozgového kmeňa ako súčasť tenkých a klinovitých zväzkov miechy.

Axóny druhých neurónov, ktorých telá sú umiestnené v želatínovej substancii, tvoria dekusáciu, ktorá prechádza cez prednú bielu komisuru na opačnú stranu a úroveň dekusácie sa nachádza 2–3 segmenty nad vstupným bodom zodpovedajúceho zadného koreňa. . Potom sú poslané do mozgu ako súčasť laterálnych povrazcov, ktoré tvoria prednú spinálnu talamickú dráhu. Táto cesta prechádza cez medulla oblongata, potom cez pontinovú pneumatiku, kde ide spolu s vláknami mediálnej slučky cez tegmentum stredného mozgu a končí vo ventrobazálnych jadrách talamu.

Axóny tretích neurónov prechádzajú talamo-kortikálnym traktom cez zadný pedikl vnútorného puzdra, dosahujú postcentrálny gyrus a horný parietálny lalok (somatosenzorické oblasti kôry SI a SII) ako súčasť radiantnej koruny.

Predný spinotalamický trakt je teda vodivou dráhou pre hmatovú citlivosť.

Zadné povrazce (synonymá: fasciculus gracilis, fasciculus cuneatus, tenké a klinovité zväzky, zväzky Gaulle a Burdach, dorzo-lemniskálny systém, systém

slučky, mediálny lemniscus)

Zväzky Gaulle a Burdach sú rýchlo vodivé dráhy priestorovej citlivosti kože (hmat, dotyk, tlak, vibrácie, telesná hmota) a zmyslu pre polohu a pohyb (kĺbovo-svalové (kinestetické) vnímanie).

Prvé neuróny tenkých a klinovitých zväzkov predstavujú pseudounipolárne bunky, ktorých telá sú umiestnené v miechových uzlinách. Dendrity prechádzajú cez miechové nervy, počnúc rýchlo sa adaptujúcimi receptormi v pokožke hlavy (Meissnerove telieska, Vater-Paciniho telieska) a receptormi kĺbových puzdier. Nedávno sa ukázala možnosť participácie proprioceptorov svalov a šliach na formovaní vedomého proprioceptívneho pocitu.

Centrálne výbežky pseudo-unipolárnych buniek ako súčasť zadných koreňov segmentovo vstupujú do miechy v oblasti zadného laterálneho sulcus a po pridelení kolaterál k platniam II-IV idú vzostupným smerom ako súčasť zadnej časti miechy. funiculi miechy, tvoriace mediálne umiestnený tenký Gaullov zväzok a laterálne - klinovitý Burdakhov zväzok (obr. 5).

Gaullov zväzok

vedie proprioceptívnu citlivosť z dolných končatín a dolnej polovice tela: z 19 dolných miechových uzlín, vrátane 8 dolných hrudných, 5 bedrových, 5 krížových a 1 kostrčovej a Burdachov zväzok

- z hornej časti tela, horných končatín a krku, čo zodpovedá 12 horným miechovým uzlinám (8 krčným a 4 horným hrudným).

Zväzky Gaulle a Burdach, bez prerušenia alebo kríženia v mieche, dosahujú jadrá rovnakého mena (tenké a klinovité) umiestnené v dorzálnych oblastiach medulla oblongata a tu sa prepínajú na druhé neuróny. Axóny druhých neurónov idú na opačnú stranu a tvoria vnútorné oblúkovité vlákna (fibrae arcuatae internae) a pretínajú strednú rovinu a pretínajú sa s rovnakými vláknami na opačnej strane, čím vytvárajú kríž v predĺženej mieche medzi olivami. . stredná slučka (decussatio lemniscorum)

Vonkajšie oblúkovité vlákna (fibrae arcuatae externae) cez dolné končatiny mozočka spájajú systém slučiek s mozočkovou kôrou.

Ďalej vlákna nasledujú cez pons operculum, operculum nôh mozgu a dosiahnu laterálne jadrá talamu (ventrobazálny komplex), kde prechádzajú na tretie neuróny. V mostíku, spinálno-talamickom trakte (cesty citlivosti kože krku, trupu a končatín) a slučke trojklanného nervu, ktorý vedie kutánnu a proprioceptívnu citlivosť z tváre.

Cez dolnú tretinu zadného femuru vnútorného puzdra sa systém slučky dostáva do horného parietálneho laloku (5., 7. cytoarchitektonické pole) a do postcentrálneho gyrusu mozgovej kôry (SI).

pozri tiež

Indikácie pre chirurgickú intervenciu pri koronárnej insuficiencii
Základom pre určenie indikácií pre chirurgická liečba sú tieto faktory: 1. Klinika ochorenia, t.j. závažnosť koronárnej nedostatočnosti...

Chirurgická liečba exsudatívnej perikarditídy
Akútna exsudatívna perikarditída je častejšie výsledkom infekčného a v niektorých prípadoch alergického zápalu. S touto formou perikarditídy ...

Príprava životne dôležitých orgánov pacienta na operáciu
Príprava dýchacích orgánov Dýchacie orgány sa znížia na 10 % pooperačné komplikácie. Preto by mal chirurg venovať osobitnú pozornosť dýchaciemu systému pacienta. Ak máte bronchitídu...

Vodivé (zostupné a vzostupné) dráhy sa nachádzajú na rôznych miestach v blízkosti jadier a koreňov hlavových nervov. Znalosť priestorových vzťahov medzi hlavovými nervami a dráhami má prvoradý význam pre aktuálnu diagnostiku patologického ložiska.

vzostupné cesty. Cesta hlbokej citlivosti. Zväzky Gaulle a Burdach - vodiče hlbokej citlivosti v mieche, zasahujúce do spodnej časti medulla oblongata, sa nazývajú f. gracilis (nežný zväzok) - pokračovanie Gaullovho zväzku a f. cuneatus (klinovitý zväzok) - pokračovanie Burdakhovho zväzku. Tu postupne končia v jadrách týchto zväzkov. Axóny buniek jadier, ktoré sú druhým neurónom hlbokej citlivosti, tractus bulbo-thalamicus, prechádzajú na opačnú stranu (citlivá dekusácia) vo forme stredovej slučky, dosahujú talamus a odtiaľ smerujú do mozgu. kôra. Porážka oblasti priesečníka týchto ciest môže spôsobiť narušenie hlbokej citlivosti na oboch stranách a niekedy v závislosti od zapojenia určitých vlákien vo forme krížovej anestézie (ruka na jednej strane, noha na druhej strane) . Zapojenie sa do patologický proces slučky na ktorejkoľvek z jeho úrovní vedie k porušeniu hlbokej citlivosti na opačnej polovici tela.

Dráha citlivosti kože sa nachádza v hĺbke tvorby sieťky. V ústnejších častiach zadného mozgu je tento zväzok blízko mediálnej slučky, s ktorou sa spája na úrovni stredného mozgu. V praxi to znamená, že porážka týchto úrovní už spôsobuje porušenie všetkých typov citlivosti v opačnej polovici tela.

Zadná priama cerebelárna dráha Phlegsiga na úrovni medulla oblongata ako súčasť dolnej cerebelárnej stopky končí v cerebelárnej vermis. Na okraji medulla oblongata vystupuje vo forme valčeka a nachádza sa nad spodnou olivou. Na tejto úrovni sa k nemu pripájajú vlákna zo zadných stĺpikov a vestibulárnych jadier.

V hĺbke retikulárnej formácie leží Goversov krížový cerebelárny trakt. Nachádza sa medzi olivou a telom lana. Goversov zväzok cez mostík stúpa nahor a dosahuje hornú cerebelárnu stopku, v ktorej končí cerebelárnou vermis.

klesajúce cesty. Pyramídová dráha v strednom mozgu sa nachádza v kompaktnom zväzku v mozgovom kmeni, ktorý zaberá jeho strednú tretinu. Na báze ponsu ležia pyramídové vlákna v rozptýlených malých zväzkoch, medzi ktorými sú spomínané vlastné jadrá mostíka a kortikálno-pontocerebelárne spojenia. Vo zvyšku medulla oblongata sa pyramídové vlákna opäť zhromažďujú do dvoch kompaktných zväzkov na oboch stranách prednej štrbiny. Nakoniec na hranici s miechou je kríženie pyramídových vlákien smerujúcich do miechy. Porážka pyramídových dráh na úrovni celého mozgového kmeňa nad dekusáciou spôsobuje centrálne ochrnutie na opačnej polovici tela s jednostrannými léziami a obojstranné poruchy hybnosti s léziami pyramíd na oboch stranách. Poškodenie mozgového kmeňa je charakterizované skorým bilaterálnym zapojením do procesu pyramíd. Porážka pyramíd na základni mosta sa vyznačuje niektorými znakmi vyplývajúcimi z toho, čo bolo povedané o ich umiestnení: môže existovať neúplná hemiparéza, prevalencia poruchy v jednej z niektorých končatín a kombinácia pyramídových znakov s cerebelárne poruchy.

Prítomnosť patologického procesu v oblasti chiazmy pyramíd spôsobuje rôzne kombinácie centrálna paralýza, častejšie bilaterálna, niekedy zvláštne lokalizovaná: paralýza ruky na jednej strane, nohy na druhej strane.

Tractus cortico-bulbaris s. cortico-nuclearis - cesta z mozgovej kôry (dolné úseky predného centrálneho gyru) do jadier motorických hlavových nervov. Kortikobulbárna dráha prechádzajúca kolenom vnútornej kapsuly sa nachádza v mozgovom kmeni mediálne od hlavného pyramídového zväzku a potom postupne končí v jadrách motorických hlavových nervov na rôznych úrovniach mozgového kmeňa.

Kortiko-mostová dráha začína z rôznych častí mozgovej kôry, hlavne z predného laloku, prechádza cez vnútornú kapsulu a mozgový kmeň. V druhom prípade je dráha kortiko-mostu umiestnená nasledovne: dráhy predného mostíka zaberajú strednú časť a dráhy okcipitálneho-parietálneho-temporálneho mosta zaberajú jej bočné časti.

V tegmente stredného mozgu začína Monakovičov zväzok v červených jadrách. Pri výstupe z nich urobí kríž (Pstruh) a prejde mozgovým kmeňom do miechy. V kmeni sa nachádza v hĺbke sieťového útvaru. Impulzy z cerebellum a subkortikálnych uzlín sú prenášané touto cestou do miechy.

Zadný pozdĺžny zväzok začína v jadre Darkshevicha, prechádza celým mozgovým kmeňom do miechy. Obsahuje vzostupné a zostupné vlákna, spája rôzne úrovne kmeň s oddelenými segmentmi miechy. Prostredníctvom zadného pozdĺžneho zväzku sa vytvorí spojenie medzi jadrami všetkých okulomotorických nervov, medzi nimi, vestibulárnym aparátom a miechou. Zapojenie do patologického procesu zadného pozdĺžny nosník v mozgovom kmeni spôsobuje množstvo vestibulárnych porúch.

Nystagmus. V závislosti od úrovne poškodenia tohto systému sa mení charakter nystagmu. S porážkou kaudálnych častí kmeňa má nystagmus častejšie rotačný charakter, s porážkou jeho stredných častí - horizontálne, horné - vertikálne. Často dochádza k porušeniu aktu konvergencie (nedostatočnosť a niekedy nedostatok konvergencie), rôznej miere paralýza pohľadu. Keď sú do procesu zapojené ústne časti systému zadného pozdĺžneho fascikula, niekedy sa pozoruje vertikálny strabizmus a paréza pohľadu nahor.

Závraty sa vyskytujú najmä pri pohybe očí. AT klinickej praxi zaujímavý je symptóm známy ako statický jav. Ak dáte pacienta do polohy s posunutými nohami a postupným približovaním prsta výskumníka k očiam výskumníka, prinútite ho konvertovať týmto spôsobom očné buľvy, potom v prítomnosti tohto príznaku sa u pacienta objaví závrat, potácanie sa, často späť, niekedy v kombinácii s pocitom Strachu a blednutím tváre.

Centrálny zväzok Bechterevovej pneumatiky. Táto dráha začína v diencefale, prechádza cez tegmentum celého mozgového kmeňa a končí v dolnej olive zadného mozgu. Axóny buniek dolnej olivy prechádzajú na opačnú stranu a ako súčasť dolnej cerebelárnej stopky končia v cerebelárnej hemisfére.

Centrálny zväzok tegmenta je preto jedným z najdôležitejších spojení extrapyramídového systému s mozočkom. Pri porážke centrálneho zväzku pneumatiky v kombinácii s porážkou dolnej olivy a zubatého jadra cerebellum sú v niektorých prípadoch zaznamenané myoklonické zášklby mäkkého podnebia, jazyka, hltana a hrtana. Niekedy tieto myoklonické zášklby, ktoré sú rytmickej povahy, postihujú aj iné svaly (medzirebrové svaly, krčné svaly atď.).

Funkcia vodiča miecha je, že cez ňu prechádzajú vzostupné a zostupné cesty.

Komu vzostupné cesty týkať sa:

  • systém zadných povrazcov (jemné a klinovité zväzky), ktoré sú vodičmi kožno-mechanickej citlivosti v;
  • spinothalamické dráhy, po ktorých prichádzajú impulzy z receptorov;
  • spinocerebelárne dráhy (dorzálne a ventrálne) sa podieľajú na vedení impulzov prichádzajúcich z kožných receptorov a proprioreceptorov v.

Komu klesajúce cesty týkať sa:

  • pyramídová alebo kortikospinálna dráha;
  • extrapyramídové dráhy vrátane rubrospinálneho, retikulospinálneho a vestibulospinálneho traktu. Tieto zostupné cesty poskytujú vplyv vyšších oddelení centrály nervový systém na funkciu kostrového svalstva.
Klasifikácia vzostupných dráh miechy

názov

Charakteristický

Tenký Gaullov lúč

Proprioreceptory šliach a svalov, súčasť kožných hmatových receptorov, z dolnej časti tela

Klinovitý zväzok Burdakh

Proceptory šliach a svalov, súčasť hmatových kožných receptorov z hornej časti tela

Laterálny spinotalamický trakt

Citlivosť na bolesť a teplotu

Ventrálny spinotalamický trakt

Hmatová citlivosť

Dorzálny dorzálny trakt Flexig

Neskrížené - propriocepcia

Ventrálny dorzálny trakt Gowersa

dvojnásobne prekrížená propriocepcia


Klasifikácia zostupných dráh miechy

názov

Charakteristický

Bočná kortikospinálna pyramída

  • motorické oblasti kôry
  • Križovatka v medulla oblongata
  • Motoneuróny predných rohov miechy
  • Ľubovoľné príkazy motora

Priama predná kortikospinálna pyramída

  • Dekusácia na úrovni segmentov miechy
  • Príkazy sú rovnaké ako pre bočný trakt

Rubrospinal (Monakova)

  • Červené jadrá
  • Križovatka
  • Interneuróny miechy
  • Flexorový svalový tonus

Vestibulospinálna

  • Vestibulárne jadrá Deiters
  • Križovatka
  • Motorické neuróny miechy
  • Tón extenzorových svalov

Retikulospinálna

  • Jadrá retikulárnej formácie
  • Interneuróny miechy
  • Regulácia svalového tonusu

Tektospinálny

  • Tegmentálne jadrá stredného mozgu
  • Interneuróny miechy
  • Regulácia svalového tonusu

Funkcie na vedenie signálov

Nervové vlákna miechy tvoria jeho bielu hmotu a používajú sa na vedenie rôznych signálov zo senzorických receptorov v CNS, signálov medzi neurónmi samotnej miechy a medzi neurónmi miechy a iných častí CNS, ako aj z neurónov miechy do efektorové orgány. Významnú časť dráh miechy tvoria axóny takzvaných propriospinálnych neurónov. Vlákna týchto neurónov vytvárajú spojenia medzi miechovými segmentmi a nepresahujú miechu.

Ako najznámejšie príklady najjednoduchších neurónových sietí na vedenie signálov v mieche a ich použitie na riadenie práce efektorových orgánov sú neurónové siete somatických a autonómnych reflexov. Pri vedení signálu (nervový impulz), ktorý sa spočiatku vyskytuje v receptore nervové zakončenie, zúčastňuje sa senzorický neurón a jeho vlákna, interkalárne a motorické neuróny.

Signál nie je vedený len neurónmi v rámci segmentu, v ktorom sa nachádzajú, ale je spracovaný a použitý na realizáciu reflexnej reakcie na stimuláciu receptora.

Signály vznikajúce v receptoroch povrchu tela, svaloch, šľachách, vnútorných orgánoch sú vedené aj do nadložných štruktúr centrálneho nervového systému pozdĺž vlákien povrazcov (pilierov) miechy, tzv. vzostupné (senzitívne) dráhy(Stôl 1). Tieto dráhy sú tvorené vláknami (axónmi) senzorických neurónov, ktorých telá sú umiestnené v miechových gangliách, a interkalárnymi neurónmi, ktorých telá sú umiestnené v dorzálnych rohoch miechy.

Tabuľka 1. Hlavné vzostupné senzorické dráhy CNS

názov

Začiatok, 1. neurón

Lokalizácia v mieche

Ukončenie

Funkcia

Stredné a zadné šnúry

Somatosenzorická kôra opačnej hemisféry. polia 1. 2. 3

klinovitého tvaru

Axóny senzorických neurónov

Bočné a zadné šnúry

Somatosenzorická kôra opačnej hemisféry, polia 1, 2,3

Proprioceptívne signály (vedomé)

Dorzálny spinocerebelárny

Clarkovo ipsilaterálne jadro

Bočná šnúra

Kôra inenlaterálnej hemisféry cerebellum

Proprioceptívne signály (v bezvedomí)

Ventrálny spinocerebelárny

Kontralaterálny zadný roh

Bočná šnúra

Kôra kontralaterálnej hemisféry cerebellum

Proirnoceptívne signály (v bezvedomí)

Laterálna spinotalamická

Kontralaterálny zadný roh

Bočná šnúra

talamus, somatosenzorická kôra

Signály citlivosti na teplotu bolesti

Predná spinotalamická

Kontralaterálny zadný roh

talamus, somatosenzorická kôra

Dotknite sa

Priebeh vlákien, ktoré vedú signály z receptorov rôznej citlivosti (modality), nie je rovnaký. Napríklad dráhy z proprioreceptorov vedú signály o stave svalov, šliach a kĺbov do mozočku a mozgovej kôry. Vláknami tejto dráhy sú axóny senzorických neurónov miechových ganglií. Po vstupe do miechy cez zadné korene, pozdĺž tej istej strany miechy (bez kríženia), ako súčasť tenkých a klinovitých zväzkov, stúpajú k neurónom medulla oblongata, kde končia formáciou. synapsie a prenášajú informácie do druhého aferentného neurónu dráhy (obr. 1).

Tento neurón vedie spracované informácie pozdĺž axónu prechádzajúceho na opačnú stranu k neurónom jadier talamu. Po zapnutí neurónov talamu sa informácie o stave motorického aparátu prenášajú do neurónov postcentrálnej oblasti mozgovej kôry a používajú sa na vytváranie pocitov o stupni svalového napätia, polohe končatín, uhol ohybu v kĺboch, pasívny pohyb a vibrácie.

Súčasťou tenkého zväzku je aj časť vlákien z kožných receptorov, ktoré vedú informácie slúžiace na formovanie vedomej hmatovej citlivosti v podobe dotyku, tlaku, vibrácie.

Ďalšie miechové senzorické dráhy tvoria axóny druhých aferentných (interkalárnych) neurónov, ktorých telá sa nachádzajú v zadných rohoch miechy. Axóny týchto neurónov v rámci ich segmentu urobiť krížik a podľa opačná strana miechy ako súčasť laterálnej spinotalamickej dráhy idú do neurónov talamu.

Ryža. 1. Schéma ciest od proprioceptorov, hmatových, teplotných a bolestivých receptorov do mozgového kmeňa a kôry

Táto dráha obsahuje vlákna, ktoré vedú signály pre citlivosť na bolesť a teplotu, ako aj časť vlákien, ktoré vedú signály pre hmatovú citlivosť (pozri obr. 1).

Predné a zadné spinocerebelárne dráhy tiež prechádzajú cez bočné povrazce. Vedú signály z proprioreceptorov do cerebellum.

Signály pozdĺž vzostupných senzorických dráh sú vedené aj do centier ANS, retikulárnej formácie mozgového kmeňa a iných štruktúr CNS.

Neuróny miechy prijímajú signály z neurónov vyšších štruktúr mozgu. Sledujú axóny nervových buniek, ktoré sa tvoria zostupne(hlavne motor) cesty používa sa na kontrolu svalového tonusu, formovanie držania tela a organizáciu pohybov. Najdôležitejšie z nich sú kortikospinálna (pyramídová), rubrospinálna, retikulospinálna, vestibulospinálna a tektospinálna dráha (tabuľka 2).

Tabuľka 2. Hlavné zostupné eferentné dráhy CNS

Názov cesty

Začiatok, 1. neurón

Lokalizácia v mieche

Ukončenie

Funkcia

Bočné kortikospinálne

Kontralaterálna kôra

Bočná šnúra

Nestranné ventrálne a dorzálne rohy

Predná kortikospinálna

ipsilatrálna kôra

Predný funiculus

Kontralaterálne ventrálne a

chrbtové rohy

Ovládanie pohybu a modulácia citlivosti

Rubrospinal

Kontralaterálne červené jadro stredného mozgu

Bočná šnúra

Ovládanie pohybu

Laterálna vestibulospinálna

Ipsilaterálne, laterálne vestibulárne jadro

Bočná šnúra

Ipsilaterálny ventrálny roh

Ovládanie svalov, ktoré udržujú držanie tela a rovnováhu tela

Mediálne

westernbulospinálny

Ipsi- a kontralaterálne mediálne vestibulárne jadrá

Predný funiculus

Ipsilaterálny ventrálny roh

Poloha hlavy pre vestibulárne signály

Regulospinálny

Retikulárna formácia mosta a

medulla oblongata

Bočné a predné šnúry

Ipsilaterálny ventrálny roh a stredná zóna

Ovládanie pohybu a držania tela, modulácia citlivosti

Tektospinálny

Kontralaterálny horný colliculus

Predný funiculus

Ipsilaterálny ventrálny roh

Poloha hlavy spojená s pohybmi očí

Ako súčasť kortikospinálneho traktu sa rozlišuje laterálny, ktorého vlákna idú do bočných funiculi bielej hmoty miechy a predné - do predných lán. Kortikospinálnu dráhu tvoria axóny pyramídových neurónov v motorických oblastiach mozgovej kôry, ktoré končia synapsiami najmä na interkalárnych neurónoch miechy. Malá časť vlákien laterálneho kortikospinálneho traktu končí synapsiami priamo na a-motoneurónoch miechy, ktoré inervujú svaly ruky a distálne svaly končatín.

Rubrospinálne, retikulospinálne, vestibulospinálne a tektospinálne dráhy sú tvorené axónmi neurónov zodpovedajúcich jadier mozgového kmeňa a nazývajú sa aj extrapyramídové. Prostredníctvom týchto dráh sú eferentné nervové impulzy prenášané najmä do interkalárnych neurónov a y-motoneurónov miechy, ktoré sa používajú na udržanie svalového tonusu, držania tela a vykonávanie mimovoľných pohybov, ktoré vznikajú v dôsledku vrodených alebo získaných reflexov. Prostredníctvom týchto dráh sa vytvárajú podmienky pre efektívne vykonávanie vôľových pohybov iniciovaných mozgovou kôrou.

Signály sú vedené cez miechu z vyšších centier ANS do pregangliových neurónov sympatického nervového systému umiestnených v laterálnych rohoch jeho torakolumbálnej oblasti a do neurónov parasympatického nervového systému umiestnených v sakrálnej oblasti miechy. . Prostredníctvom týchto dráh miechy sa tón sympatického nervového systému a jeho vplyv na prácu srdca, stav lúmenu ciev a činnosť gastrointestinálny trakt a ďalšie vnútorné orgány, ako aj parasympatický nervový systém a jeho vplyv na funkcie panvových orgánov.

Počnúc úrovňou dekusácie motorických vlákien kortikospinálneho traktu medulla oblongata po úroveň C3 krčnej miechy sa nachádza spinálne jadro trigeminálneho nervu, na ktorého neuróny sú umiestnené axóny citlivých neurónov. nachádzajúce sa v trigeminálnom gangliu zostupujú cez medulla oblongata. Prostredníctvom nich sa do jadra dostávajú signály citlivosti zubov, iných tkanív čeľuste a ústnej sliznice, signály bolesti, teploty a dotyku z povrchu tváre, tkaniva oka a očnice.

Axóny neurónov miechového jadra trigeminálneho nervu sa krížia a nadväzujú vo forme difúzneho zväzku na neuróny talamu a na neuróny retikulárnej formácie mozgového kmeňa. Pri poškodení aferentných vlákien trigeminálneho traktu a miechového jadra trigeminálneho nervu môže dôjsť k zníženiu alebo strate citlivosti na bolesť a teplotu na ipsilaterálnej strane tváre.

V prípade narušenia integrity dráh na vedenie aferentných a (alebo) eferentných signálov na úrovni miechy alebo iných úrovní centrálneho nervového systému sa určitý typ citlivosti a (alebo) pohybov zníži alebo vypadne. osoba. Keď poznáme morfologické znaky štruktúry dekusácie vlákien dráh, je možné, berúc do úvahy povahu porušenia citlivosti a (alebo) pohybov, určiť úroveň poškodenia centrálneho nervového systému, ktoré spôsobilo tieto poruchy.

Signály z neurónov locus coeruleus a raphe nucleus mozgového kmeňa sú prenášané do interkalárnych a motorických dráh pozdĺž zostupných dráh. Používajú sa na kontrolu svalovej aktivity spojenej so stavmi spánku a bdenia. Signály z neurónov periakvaduktálnej šedej hmoty sú prenášané zostupnými dráhami do interkalárnych neurónov miechy. Tieto signály a neurotransmitery uvoľnené z axónov týchto neurónov sa používajú na kontrolu citlivosti na bolesť.

Gaulle a Burdach lúče (fasciculus gracilis, tenký zväzok; fasciculus cuneatus, klinovitý chumáč) je systém vzostupných vlákien miechy, ako súčasť aferentných troch neurónov skrížených dráh vedomej proprioceptívnej (vedomej svalovo-kĺbovej) citlivosti ( tr. gangliobulbothalamocorticalis), ktorý vedie do mozgovej kôry vnímanie súvisiace s určovaním polohy tela a jeho častí v priestore. Táto dráha sa nazýva aj via columnae posterioris lemniscique medialis (anglicky: posterior column - medial lemniscus pathway; PCML).

Všeobecné informácie

Tenký zväzok je pomenovaný po švajčiarskom neuroanatomovi Friedrichovi Gollovi (1829-1903), klinovitý zväzok je pomenovaný po nemeckom fyziológovi Karlovi Friedrichovi Burdachovi (1776-1847).

Anatómia zväzkov Gaulle a Burdach

Centrálne procesy prvých neurónov - buniek miechových uzlín, vstupujúcich cez zadné korene do zadných povrazcov, stúpajú vyššie a sú vytláčané do strednej roviny novo vstupujúcimi vláknami z vyššie položených segmentov tela. Všetky tieto vlákna v zadných povrazcoch miechy tvoria dva zväzky, rozdelené na krčnej oblasti gliová vrstva ( septum paramedianum): 1) ležiace viac mediálne - tenký zväzok a 2) umiestnené laterálne - klinovitý zväzok.

Funkcie lúča Gaull a Burdach


Prvý vedie citlivosť z 19 dolných segmentov (1 kostrč, 5 krížových, 5 driekových a 8 dolných hrudných) a pozostáva z dlhších vodičov vychádzajúcich z Dolná končatina a kaudálnej časti trupu zodpovedajúcej strany. Druhá časť obsahuje vlákna z 12 horných segmentov (4 horné hrudné a 8 krčných), to znamená z hornej časti tela a zodpovedajúcich Horná končatina. Pod 4. hrudným segmentom sú teda v zadných povrazoch len Gaullove zväzky.

Prvé neuróny tejto dráhy ležia v miechovom gangliu, ganglion spinale. Oba lúče na svojej ceste sú spojené kolaterálami so sivou hmotou a končia v špeciálnych jadrách medulla oblongata - nucll.gracilis et cuneatus. Táto časť cesty je tzv tr. gangliobulbaris. Telá druhých neurónov sa nachádzajú v naznačených jadrách medulla oblongata. Ich axóny sa krížia ( decussatio lemniscorum) a v zložení lemniscum medialis prejsť cez most stredný mozog a končia v laterálnych jadrách talamu. Táto časť cesty je tzv tr.bulbothalamicus. Telá tretích neurónov ležia v laterálnych jadrách talamu. Ich axóny prechádzajú cez strednú tretinu zadnej stehennej kosti vnútorného puzdra a končia v somatosenzorickom kortexe postcentrálneho gyru. Táto časť cesty je tzv tr.thalamocorticalis.

Klinický význam

Poškodenie Gaullovho a Burdachova zväzku môže viesť k trvalej strate citlivosti končatín – Brown-Séquardov syndróm.