Po vákuovej aspirácii vypustite. Manuálna vákuová aspirácia v gynekológii Endometriálna biopsia metódou MVA manuálna vákuová aspirácia

Klinika "Biryulyovo" sieť ambulancií „INTELmed“ poskytuje lekársku starostlivosť vo všetkých oblastiach. V zdravotnom stredisku v Správnom obvode Juh je vhodné absolvovať komplexnú lekárska prehliadka, získajte kvalifikovanú liečbu od špecialistov, dozviete sa o preventívnych opatreniach pre určité choroby.

Multidisciplinárna sieť pokrýva všetky hlavné oblasti medicíny:

operácia,
gynekológia,
urológia,
zubné lekárstvo,
dermatovenerológia,
ultrazvuková diagnostika,

O úspechu liečby akéhokoľvek ochorenia v našej platenej nemocnici na juhu Moskvy rozhodujú dva faktory: kvalitné vybavenie izieb a bohaté skúsenosti lekárov. Máme moderné vybavenie pre presnú diagnózu. Medzi výskumné metódy patrí ultrazvuk (vrátane 3D a 4D), EKG, röntgen, laboratórne testy a oveľa viac. Potrebné postupy je možné absolvovať v jednej budove súkromná klinika v YuAO. To ušetrí váš čas a umožní vám čo najskôr dostať potrebnú liečbu.

Hlavnou úlohou zdravotného strediska v Biryulyove je poskytovať kvalifikované zdravotná starostlivosť. Prísne sledujeme kvalitu poskytovaných služieb. Individuálny prístup ku každému pacientovi nám umožňuje čo najúspešnejšie riešiť konkrétne problémy. V platenej klinike v juhu pracujú s klientmi akéhokoľvek veku, berú na seba liečbu chorôb rôznej zložitosti. Ak je to potrebné, špecialisti idú k vám domov, aby poskytli naliehavú pomoc alebo zhromaždili materiál na analýzu.

Ak nemôžete navštíviť lekára, príďte zdravotné stredisko v Biryulyove (na juhu Moskvy) v blízkej budúcnosti môžete požiadať o konzultáciu špecialistu na diaľku. Ponúkame niekoľko formulárov: napríklad môžete lekárovi položiť otázku online na našej webovej stránke.

Kliniky sa nachádzajú v rôznych častiach mesta: existujú zdravotné stredisko v Caricyne. Je ľahké kontaktovať kliniku pre tých, ktorí žijú v centre a na juhu Moskvy (Biryulyovo West, Biryulyovo East). Budovy sú vybavené pohodlnými vstupmi a parkoviskom. Platené súkromné kliniky fungujú bez dní voľna a prestávok, takže sa môžete dohodnúť v akomkoľvek vhodnom čase. Kombinácia bohatých skúseností, dobrého technického vybavenia a kompetentnej organizácie zabezpečuje úspešnosť liečby akéhokoľvek ochorenia.

Pojem vákuová aspirácia dutiny maternice implikuje napr lekársky zásah, ktorá umožňuje odstrániť obsah z dutiny maternice pri vytváraní podtlaku. Najčastejšie sa tento postup vykonáva na umelé prerušenie tehotenstva v počiatočných štádiách (do 6. týždňa). Inak sa vákuová aspirácia nazýva minipotrat.

Miniinterrupcia sa považuje za bezpečnejší spôsob ukončenia tehotenstva. Pri jeho použití je pravdepodobnosť poranenia maternice a výskytu infekčné choroby.

Okrem toho je oveľa menej pravdepodobné, že tento postup vyvolá krvácanie. Ďalšou výhodou vákuovej aspirácie je absencia bolesti v procese jej vykonávania, vďaka čomu nie je potrebná anestézia. Vykonáva sa ambulantne.

Vákuová aspirácia dutiny maternice sa však vykonáva nielen ako potrat. Má aj iné ciele.

Načo sa to používa?

Hlavným účelom vákuovej aspirácie je prerušenie nechceného tehotenstva. Ale okrem toho sa používa na diagnostiku a odstránenie niektorých gynekologických problémov.

Vlastnosti prípravy a konania, dôsledky

Pred vákuovou aspiráciou musíte prejsť nasledujúce typy analýzy:

Pred jeho implementáciou sa musí lekár uistiť, že neexistujú žiadne kontraindikácie, z ktorých hlavnými sú infekcie pohlavných orgánov. Na začiatku vákuovej aspirácie sa vykoná antiseptické ošetrenie vonkajších genitálií. Prístup je zabezpečený pomocou gynekologických zrkadiel.

Krčka maternice by sa mala liečiť dezinfekčný prostriedok. Niekedy môže byť potrebná lokálna anestézia, hoci sa od nej často upúšťa. Potom sa zavedie katéter, ktorý sa musí pomaly otáčať v kruhu. Pod vplyvom podtlaku vytvoreného vákuovým prístrojom vychádza obsah dutiny maternice.

Operácia trvá asi 10 minút. Lekár musí sledovať, ako aspirát vychádza, a akonáhle sa prestane uvoľňovať, výkon možno považovať za ukončený. Po 2 týždňoch je vhodné prísť na kontrolu.

Medzi hlavné výhody tohto lekársky dopad možno nazvať:

možnosť jeho vykonávania ambulantne;
absencia poranení krčka maternice;
rýchle hojenie dutiny maternice;
výskyt iba malých odchýlok v hormonálnom pozadí a menštruačnom cykle.

Tento zásah je považovaný za jeden z najbezpečnejších, keďže pri jeho realizácii je minimálne riziko úrazu. Vákuová aspirácia však môže mať komplikácie. toto:

neúplné čistenie dutiny maternice (pravdepodobne v dôsledku úzkeho hrotu v katétri alebo v prípade predčasného ukončenia postupu);
výskyt infekčných ochorení (vyskytuje sa, ak sa nedodržiavajú pravidlá alebo žena má infekcie);
poškodenie stien maternice (stane sa to pri nedodržaní intervenčnej techniky);
krvácajúca.

Pravdepodobnosť týchto komplikácií je veľmi nízka, ale po ukončení procedúry by ste mali starostlivo sledovať svoj stav. Akékoľvek nežiaduce udalosti treba hlásiť ošetrujúcemu lekárovi.

Ženy, ktoré týmto spôsobom ukončia tehotenstvo, sa často zaujímajú o to, aké vysoké je riziko, že po tejto operácii ostanú neplodné. Podľa zaznamenaných prípadov možno povedať, že neplodnosť po vákuovej aspirácii vzniká veľmi zriedkavo.

Zvyčajne je to spôsobené pooperačné komplikácie. Najčastejšie sa zachováva reprodukčná funkcia, pretože túto metódu považovaný za jeden z najbezpečnejších.

Pre ďalšie úspešné tehotenstvo by ste mali dodržiavať odporúčania lekára a byť v prvých týždňoch po operácii opatrné. Ak prejdete potrebnými postupmi na zotavenie (posilnite svoj imunitný systém, choďte na antibiotiká, normalizujete hormonálne pozadie a menštruačný cyklus), potom nebudú žiadne ťažkosti s počatím a nosením.

To však neznamená, že vákuovú aspiráciu je možné vykonať nespočetne veľakrát, pretože zdroje tela nie sú neobmedzené.

Obsah

Aspirácia dutiny maternice je minimálne invazívna intervencia, ktorá umožňuje diagnostické a lekárske opatrenia. U bežných ľudí sa tento postup nazýva vákuum. Táto technika sa používa v nemocničnom prostredí av niektorých situáciách si vyžaduje hospitalizáciu. Pred zákrokom sa pacient musí podrobiť vyšetreniu a absolvovať sériu testov.

Indikácie

Aspirácia dutiny maternice sa vykonáva na terapeutické alebo diagnostické účely. Postup vám umožňuje odobrať materiál umiestnený v reprodukčnom orgáne a vykonať biopsiu. Nasledujúce podmienky sa tiež nazývajú indikácie pre udržiavanie vákua:

želanie ženy ukončiť tehotenstvo v počiatočných štádiách alebo potreba odstrániť potratené fetálne vajíčko až na 5 týždňov;
retencia častí fetálneho vajíčka po kyretáži alebo lekárskom potrate (s cieľom ich úplného odstránenia);
ľavé placentárne tkanivá po pôrode (prirodzený alebo cisársky rez);
dysfunkčné krvácanie;
akumulácia tvorby kvapaliny vo forme krvi (hematometer);
akumulácia tekutých inklúzií v maternici (serometer).

Kontraindikácie

Pacientka si musí byť vedomá toho, čo znamená aspirácia z dutiny maternice. Vytvorením podtlaku sa z maternice odstráni jej obsah a endometrium.

Zahŕňa predbežné preskúmanie s cieľom vylúčiť možné kontraindikácie. Ak sa nejaké nájdu, manipulácia sa odloží, kým sa neodstránia alebo úplne nevylúčia. Zároveň sa nevyhnutne posudzuje stav ženy, každý patologický prípad sa posudzuje individuálne. Kontraindikácie postupu sú:

vrodené alebo získané malformácie reprodukčného orgánu;
akútne ochorenia panvových orgánov alebo exacerbácia chronických patológií;
infekčné procesy odlišná lokalizácia vrátane prechladnutia;
tehotenstvo, ktoré sa vyvíja mimo dutiny maternice;
fibroidy spôsobujúce deformáciu dutiny;
vážny zdravotný stav pacienta;
predchádzajúce prerušenie tehotenstva pred menej ako šiestimi mesiacmi.

Endometriálna aspirácia nevykonávajte s gestačným vekom dlhším ako 5 týždňov.

Otázka možnosti realizácie minimálne invazívnej intervencie v dojčenie rozhoduje individuálne.

Školenie

Aspirácia dutiny maternice zahŕňa predbežnú prípravu pre všetky ženy. Diagnostika zahŕňa:

vyšetrenie na gynekologickom kresle;
vyšetrenie vaginálneho výtoku na flóru a latentné infekcie;
ultrazvukové skenovanie panvovej dutiny so štúdiom umiestnenia maternice a susedných orgánov, posúdenie trvania tehotenstva;
krvný test z žily (všeobecný, zrážanie krvi, biochemický, HIV a hepatitída);
všeobecný rozbor moču.

S individuálnym chronické choroby pacientovi sa odporúča vyhľadať radu od jednotlivých špecialistov.

Druhy metód a ich podstata

Odsávanie dutiny maternice sa vykonáva dvoma spôsobmi: ručným a elektrickým odsávaním. Technika vykonávania sa líši iba zdrojom vytvárania vákua. Pred manipuláciou (asi pol hodiny pred procedúrou) pacient užíva antispazmické a relaxačné lieky. Všetky lieky sú poskytované v nemocničnom prostredí. Samopodávanie liekov doma je neprijateľné, pretože pretrváva riziko predávkovania.

Bezprostredne pred aspiráciou dutiny reprodukčného orgánu by žena mala ležať na bruchu pol hodiny. Táto poloha umožní správne umiestnenie maternice. Zásah sa vykonáva krátkodobo celková anestézia. Trvanie procedúry nepresiahne 20-30 minút. Pomocou sondy zavedenej do maternice cez cervikálny kanál sa extrahuje obsah dutiny. Manipuláciu je možné vykonávať naslepo alebo pomocou ovládača - ultrazvukový skener. V druhom prípade bude odsávanie nielen efektívnejšie, ale aj bezpečnejšie.

Zriedkavé, ale nebezpečná komplikácia aspirácia dutiny maternice je perforácia - čiastočné alebo úplné poškodenie stien reprodukčného orgánu.

Predpoveď

Po odsatí obsahu z dutiny maternice si žena môže všimnúť mierne špinenie, pripomínajúce menštruáciu. Ďalšia menštruácia by sa mala očakávať najskôr o 25-35 dní. Nasledujúce krvácanie môže byť menej hojné, krátkodobé a intenzívnejšie.

Po vákuovej aspirácii pohlavnej dutiny malej panvy je potrebné navštíviť gynekológa a o 2 týždne vykonať ultrazvukové vyšetrenie. Dodatočné vyšetrenie potrebné posúdiť stav endometria a potvrdiť, že v maternici nezostali žiadne fetálne membrány (počas ukončenia tehotenstva).

Vo väčšine prípadov je zásah dobre tolerovaný a nemá žiadne negatívne dôsledky. Nedajú sa však úplne vylúčiť komplikácie ako hormonálne zlyhanie, infekcia, krvácanie, sekundárna neplodnosť. Plánovanie ďalšieho tehotenstva po ukončení procedúry je povolené najskôr o šesť mesiacov neskôr. Tento čas je potrebný na to, aby telo obnovilo silu a hormonálnu hladinu.

vákuová aspirácia- jednoduchý a efektívna metóda získanie obsahu dutiny maternice pomocou špeciálneho prístroja pozostávajúceho zo sady aspiračných koncoviek a vákuovej pumpy, ktorá vytvára v dutine maternice podtlak, umožňujúci odsávanie jej obsahu.

Najbežnejšia metóda vákuovej aspirácie pri miniinterrupcii je ľudový názov pre metódu ukončenia tehotenstva v skorých štádiách, v medicíne nazývanú aj vákuová exkochleácia (lat. prázdnota vákua; lat. ex- predpona s významom separácia, extrakcia + kochleárna lyžička). Táto operácia potratu sa vykonáva odsatím plodového vajíčka a decidálnej (odpadnutej) membrány z dutiny maternice.

Názov „vákuová exkochleácia“ pochádza z roku 1960, kedy E.I. Melks začal používať prístroj, ktorý navrhol spolu s L. V. Rozu a nazval vákuový exkochleátor na ukončenie tehotenstva. Táto aparatúra pozostávala z elektrickej vákuovej pumpy a valcových materských dýz s bočnými otvormi a mlecím zariadením (šnek) vo vnútri. Skrutka bola poháňaná elektromotorom. Maternicová dýza bola pripojená k vákuovému zásobníku elektrickej pumpy gumovou hadicou.

V roku 1961 A.V. Zubeev navrhol špeciálne elektrické vákuové zariadenie na umelé prerušenie tehotenstva, ktoré sa používa dodnes. Operácia vykonávaná pomocou tohto prístroja sa nazýva "vákuová aspirácia".

Medzinárodná nezisková organizácia IPAS od roku 1974 navrhuje metódu manuálnej vákuovej aspirácie (MVA), pomocou ručnej pumpy vo forme špeciálnej striekačky, ktorá vytvára podtlak, podobne ako elektrický vákuový prístroj.

"Dobre vybavené kliniky by mali upustiť od používania kyretáže a osvojiť si metódu aspirácie [na evakuáciu maternice], pričom by si podľa svojich možností mali zvoliť manuálne alebo elektrické vysávanie."

Zdroj: Záverečná správa
konferencie WHO/IFAH
Brazília, marec 1997

Indikácie:

Biopsia endometria (neplodnosť, amenorea, hyperplázia endometria, chronická infekcia endometrium, kontrola počas hormonálnej substitučnej liečby)
Štúdium biocenózy dutiny maternice
Hematometer
Serozometer
bublinový šmyk
Dysfunkčné krvácanie z maternice
Zvyšky placentárneho tkaniva po pôrode alebo cisárskom reze
Neúplný spontánny potrat (začatý potrat, pokračujúci potrat, septický potrat)
Zadržanie prvkov vajíčka počas predchádzajúceho chirurgického alebo lekárskeho potratu (neúplný potrat)
Nevyvíjajúce sa a patologické tehotenstvo do 12 týždňov
Ukončenie neplánovaného tehotenstva v prvom trimestri

Hroty rôznych priemerov.

Vákuové zariadenie na krátkodobú aspiráciu
v lôžkových a ambulantných zariadeniach.

Dvojventilová odsávačka. Poskytuje tvorbu
vákuum pred zákrokom.

Farebne odlíšené kanyly v rôznych priemeroch
veľkosti. Kanyly sú pre orientáciu označené.
vo vzdialenosti 1 cm.Prvá značka sa nachádza
vo vzdialenosti 6 cm od okraja.

Vákuovú aspiráciu obsahu dutiny maternice je možné vykonať pomocou:

elektrická vákuová odsávačka a špeciálne kovové hroty rôznych priemerov (4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12 mm)
prístroj na ručnú vákuovú aspiráciu (MVA), pozostávajúci z injekčnej striekačky-aspirátora s objemom 60 cm 2, vybaveného unikátnym uzatváracím ventilom, ktorý vytvára podtlak pred začatím procedúry, a flexibilných plastových kanýl rôznych priemerov (3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12 mm).
Vytvorenie vákua prístrojom MVA je ekvivalentné elektrickej vákuovej aspirácii 609,6 - 660,4 mm Hg. čl.

K dnešnému dňu sú v Rusku registrované a používané dvojventilové striekačky MVA a MVA-Plus. Rozdiel medzi striekačkou MVA-Plus je len v dodatočnej metóde sterilizácie autoklávovaním alebo úpravou parou.

Vákuová aspirácia obsahu dutiny maternice sa považuje za šetriacu metódu na odber materiálneho a prístrojového potratu, pretože. traumatizácia krčka maternice, bazálnej vrstvy endometria a myometria s takýmto zásahom je minimálna. V malom percente prípadov však nasledujúce komplikácie priamo súvisiace s manipuláciou:

perforácia krčka maternice a tela maternice- s najväčšou pravdepodobnosťou, ak sa nedodrží technika operácie. Ak existuje podozrenie na perforáciu, musia sa prijať vhodné opatrenia na záchranu života ženy.
neúplná aspirácia obsahu dutiny maternice- vyskytuje sa pri použití príliš malého hrotu alebo kanyly, ako aj pri predčasnom zastavení odsávania. Počas manipulácie je potrebné starostlivo sledovať príznaky vyprázdňovania maternice a starostlivo preskúmať odstránené tkanivo, najmä pri prerušení tehotenstva.
vzduchová embólia- sa stane, keď sa piest injekčnej striekačky posunie dopredu, zatiaľ čo kanyla je stále v dutine maternice

Pri interrupcii, liečbe neúplného potratu by sa nemala používať dvojchlopňová striekačka, keď veľkosť maternice podľa bimanuálneho vyšetrenia zodpovedá viac ako 12 týždňom. Navyše, striekačky a kanyly by sa nemali používať ambulantne, ak má žena myóm maternice alebo poruchu krvácania.

Príprava na operáciu a metodika jej realizácie podobné ako pri lekárskych potratoch. Na meranie dĺžky dutiny maternice sa používa buď maternicová sonda alebo kanyla, ktorá má bodky: kanyla najbližšie k hrotu je od nej vzdialená 6 cm, ostatné sú od seba vzdialené 1 cm.

V prípade potreby dilatácie krčka maternice je lepšie použiť Hegarove dilatátory, ale možno použiť sériu kanýl so zväčšujúcim sa priemerom, avšak pravdepodobnosť poškodenia krčka maternice pri použití série kanýl na dilatáciu je vyššia. U viacpočetných tehotných žien sa včasný umelý potrat vykonáva bez rozšírenia krčka maternice. Rozšírenie cervikálneho kanála sa zvyčajne vyžaduje, keď krčka maternice neprechádza kanylou (hrotom), ktorá je vhodná pre veľkosť maternice. Zavedenie je možné uľahčiť otáčaním kanyly jemným tlakom.

Pri vykonávaní manipulácií na účely diagnostiky použite hrot (kanylu) s priemerom 3,4 mm. V tomto prípade je potrebné zabezpečiť, aby bol hrot (kanyla) tesne zakrytý krčkom maternice, aby sa zabránilo vniknutiu vzduchu do injekčnej striekačky. Pri vykonávaní potratu, odstraňovaní zvyškov vajíčka, je lepšie použiť hrot (kanylu) s maximálnym priemerom, ktorý je možné zaviesť do dutiny maternice.

Nota bene!
Sterilné nástroje vložené do maternice by sa nemali dotýkať nesterilných povrchov, vrátane stien vagíny!

Umiestnite hrot kanyly (hrot) bližšie k vnútornému otvoru. Pri aspirácii na potrat zvyšky plodového vajíčka - opatrne posúvajte hrot kanyly (hrot) v dutine maternice v horizontálnej rovine, pričom robte rotačné pohyby. Pohyb hrotu v dutine maternice pri odbere biopsie umožňuje získať materiál zo stien maternice v závislosti od miesta vstupu (rezu) hrotu.

Pri manipulácii s injekčnou striekačkou je dôležité nevyberať otvor kanyly z krčka maternice, inak dôjde k strate podtlaku v injekčnej striekačke a pokiaľ je podtlak udržiavaný a kanyla zostáva v dutine maternice, je dôležité aby ste sa uistili, že držadlá piestu sú stále na okraji tela injekčnej striekačky. Ak sa piest náhodne zasunie do injekčnej striekačky, odsávané tkanivo a vzduch sa vstreknú späť do dutiny maternice, čo môže spôsobiť komplikácie, ako je vzduchová embólia.

Vákuová odsávačka vytvára podtlak (až 0,8-1 atm) v dutine maternice, čo umožňuje ľahké oddelenie plodového vajíčka od steny maternice bez ohľadu na jeho umiestnenie. V tomto prípade dochádza k traumatizácii ciev, v dôsledku čoho dochádza k krvácaniu; krv sa spolu s plodovým vajíčkom odsaje z dutiny maternice do odberovej nádoby alebo odsávacej striekačky.

Koniec aspirácie plodového vajíčka je indikovaný objavením sa ružovej peny bez tkaniva v kanyle a kontrakciou maternice okolo kanyly. Aspiračnú biopsiu možno dokončiť po získaní dostatočného množstva tkaniva na histologické vyšetrenie.

Ďalšie informácie o používaní odsávačky a kanýl nájdete v brožúre „Evakuácia vajíčka pomocou odsávačky Ipas MVA Plus™ a kanýl Ipas EasyGrip®“.

Po ukončení manipulácie sa odsatý materiál vytlačí zo striekačky do fixačného roztoku a odošle na vyšetrenie. Pri prerušení tehotenstva je bezpodmienečne nutné skontrolovať odsávané tkanivo na prítomnosť produktov počatia (klkov, membrán, po 9 týždňoch - časti plodu), aby sa zabezpečilo úplné ukončenie gravidity maternice. Počet postabortívnych aspiračných hmôt zvyčajne nepresahuje 160-170 ml a závisí od gestačného veku. Pred odoslaním do laboratória musia byť z aspirátu po potrate odstránené krvné zrazeniny.

Neprítomnosť produktov počatia v odsatom materiáli môže naznačovať mimomaternicové (mimomaternicové) tehotenstvo. Na objasnenie diagnózy po manipulácii je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie a určiť chorionický gonadotropín.

V akých prípadoch sa vykonáva vákuová aspirácia a jej vlastnosti

Vákuová aspirácia, čo to je, kedy sa vykonáva, z akých dôvodov, aké následky a komplikácie môže mať? Tento postup, ktorý je metódou získania obsahu dutiny maternice, sa používa na diagnostiku niektorých gynekologických ochorení, ako liečba komplikácií po pôrode, potrate a tiež na prerušenie tehotenstva v prvom trimestri. Pozrime sa bližšie na všetky schôdzky.

Potrat

Ide o jednoduchý postup vykonávaný na mnohých verejných a súkromných klinikách. Hlavnou podmienkou je vykonanie vákuového potratu v počiatočných štádiách tehotenstva, až do 3 týždňov oneskorenia menštruácie. Maximálny termín je o týždeň dlhší ako u lekárskeho potratu a samotný zákrok je výrazne lacnejší. Prešli si tým tisíce žien.

Zisťuje sa, či je možné ukončiť tehotenstvo vákuovou aspiráciou (mini-potrat) po obdržaní výsledkov náterov na flóre, vykonaním ultrazvukovej štúdie, ktorá sa zameriava na umiestnenie vajíčka plodu a jeho veľkosť. V niektorých prípadoch, častejšie, ak sa potrat vykonáva v nemocnici, môže byť potrebné urobiť krvné testy (všeobecné, biochemické, koagulogramy, na syfilis, HIV, vírusovú hepatitídu), moč a poradiť sa s terapeutom.

Pred zákrokom sú žene podávané injekcie sedatív, as sedatívum a antispazmodikum na uvoľnenie krčka maternice. Zákrok si zvyčajne nevyžaduje rozšírenie cervikálneho kanála, pretože priemer katétra zavedeného do maternice nie je väčší ako 6 milimetrov. Všetko to trvá len minútu. Žena prežíva umiernenosť bolesť v podobe kŕča. Potom si musíte ľahnúť 30-60 minút na brucho a môžete ísť domov, ak vám to zdravie dovolí. Postup je zvyčajne pomerne jednoduchý. Vákuová aspirácia má zriedkavo následky. Niekedy môže byť potrat neúplný, potom budete musieť postup zopakovať alebo podstúpiť chirurgický potrat. hojné krvácanie po miniinterupcii sa takmer nikdy nestane. Môže dôjsť k hormonálnej nerovnováhe, ale je nepatrná, pretože tehotenstvo je ukončené v ranom štádiu.

Výtok po vákuovej aspirácii dutiny maternice môže pokračovať ako normálna menštruácia, niekedy môže byť oveľa kratší, trvať 2-3 dni. Škoda, že tam nebola krv. Možno došlo ku kŕčom krčka maternice a krv jednoducho nemôže opustiť maternicu. A to vážne hrozí zápalový proces. V tomto prípade musíte urobiť ultrazvuk a v prípade potreby chirurgickú kyretáž.

Menštruácia po vákuovej aspirácii začína včas, to znamená v priemere 28-35 dní odo dňa potratu. S oneskorením - musíte si urobiť tehotenský test, ak ste mali po potrate nechránený styk. Alebo chvíľu počkajte. Pri dlhšej amenoree ide o oneskorenie menštruácie o jeden mesiac alebo viac, môže byť predpísaný progesterón. Po jeho zrušení začne krvácanie.

Treba si uvedomiť, že cyklus nezlyhá, ak ihneď po potrate začnete užívať hormonálnu antikoncepciu, ktorá vás tiež zachráni pred nechceným tehotenstvom.

Zdravotné dôvody na liečbu

Postup sa často nevykonáva na žiadosť ženy, ale z lekárskej potreby. Napríklad vákuová aspirácia počas zmeškaného tehotenstva. Toto je príležitosť vyhnúť sa čisteniu maternice, oveľa „krvavejšiemu“ a nepríjemnejšiemu zákroku. V prípade nevyvíjajúceho sa tehotenstva je bezpodmienečne nutné odstrániť plodové vajíčko s membránami z maternice, inak sa všetko začne rozkladať a spôsobí zápalový proces a možno aj sepsu. V zahraničí sa ženám s vynechaným tehotenstvom zvyčajne dávajú 2-3 týždne, počas ktorých môže dôjsť k spontánnemu potratu. Ale v Rusku je zvykom okamžite urobiť vákuovú aspiráciu alebo vyčistiť maternicu.

Rovnaký postup môže ženy čakať v prvých dňoch po narodení dieťaťa. Nie všetky ženy majú dobre kontrahovanú maternicu a popôrodný výtok (lochia) normálne zmizne. Niekedy sa dlho zdržiavajú v maternici, čo je spojené so zápalovým procesom. V mnohých európskych krajinách sa vákuová aspirácia vykonáva po pôrode, ak je na ultrazvuku diagnostikovaný lochiometer. V domácich nemocniciach sa častejšie odporúča začať s oxytocínom, pokúsiť sa „naštartovať“ kontrakcie maternice a potom možno nebudete musieť odsať obsah maternice, všetko vyjde prirodzene.

Diagnostika

Vákuová aspirácia má indikácie nielen priamo súvisiace s tehotenstvom a pôrodom, ale aj diagnostikou gynekologických ochorení. Preto sa často vykonáva u žien s podozrením na hyperpláziu endometria. Alebo ak sa plánuje myomektómia (odstránenie maternicových myómov). Nikto predsa neodstráni novotvary bez histologického rozboru endometria. V prípade dobrého výsledku ultrazvukového vyšetrenia sa u mladého pacienta (do 35 rokov) nevykonáva kyretáž dutiny maternice, aby sa jednoducho potvrdilo, že neexistujú žiadne endometriálne patológie. Nahrádza ho oveľa šetrnejší zákrok – vákuová aspirácia endometria, vykonávaná bez anestézie, dokonca vo väčšine prípadov aj bez použitia lokálnej anestézie. Nevyžaduje sa. Poďme zistiť, čo je správne tento postup zavolajte pipelovú biopsiu alebo aspiračnú biopsiu. Pod týmto názvom je uvedená v cenníkoch ambulancií. Pri predĺženej neplodnosti je pri príprave na IVF predpísaná aj pipelová biopsia.

Tak ako to ide. Po prvé, žena urobí pravidelný náter na flóru. Lekár sa musí uistiť, že nedošlo k zápalu. V opačnom prípade sa počas postupu môžu patogény zaviesť do dutiny maternice a potom začne akútna endometritída.

V závislosti od účelu štúdie, deň menštruačný cyklus pre biopsiu potrubia možno zvoliť inú. S vedomím, že zákrok, mierne povedané, je nepríjemný, mnohé ženy krátko pred ním užívajú lieky proti bolesti a spazmolytiká (aby sa vyhli kŕčom krčka maternice). Túto otázku je potrebné vopred prediskutovať s gynekológom. Človek by si však nemal okamžite myslieť, že postup je neznesiteľne bolestivý. Ženy majú rôzne prahy bolesti. Ďalším dobrým liekom proti bolesti je lidokaínový sprej. Ak nie je k dispozícii na klinike, môžete si ho zakúpiť sami a priniesť si ho na stretnutie.

Žena si ľahne na bežné gynekologické kreslo. Lekár nainštaluje gynekologické zrkadlo a lieči krčka maternice alkoholom (môže štípať). Potom sa do maternice vloží tenký katéter. Treba si uvedomiť, že jeho priemer je 2-3 milimetre, čo je 2-krát menej ako pri potrate. Koniec koncov, v maternici nie je žiadne fetálne vajíčko, pod priemerom ktorého je vybraný katéter. To znamená, že je oveľa rýchlejšie a jednoduchšie do nej zadať. Doslova do 30 sekúnd sa absorpcia endometria z rôzne časti maternica. Potom sa katéter vyberie. Postup dokončený. Po nej môže určitý čas pretrvávať bolestivosť, ako kŕče, v oblasti maternice a malé špinenie.

Vákuová aspirácia obsahu dutiny maternice ukladá po nej malé obmedzenia sexuálneho života. Ak všetko prebehne bez komplikácií, potom sa musíte zdržať sexu po dobu 3-4 dní. Mimochodom, dobrá správa pre tých, ktorí plánujú tehotenstvo. Existujú štatistiky, ktoré dokazujú, že po aspiračnej biopsii je okamžite možné otehotnieť. Vedci zatiaľ nepoznajú presný dôvod. Ale s najväčšou pravdepodobnosťou existuje pozitívna reakcia endometrium pre menšie traumy.