Nabzın şekli normaldir. Bir kişinin normal nabzı nedir. Nabız hızı tanıya yardımcı olur

Nabız, kalbin çalışmasıyla ilişkili arteriyel damarların titreşimleridir. Ancak doktorlar nabzı daha geniş olarak değerlendirir: kalp sisteminin damarlarındaki onunla ilişkili tüm değişiklikler. Nabzın her özelliği, kalp kaslarının aktivite durumundaki norm veya sapmayı gösterir.

Nabzın ana özellikleri

Kalp dalgalanmalarının, kalp kaslarının işleyişini teşhis etmenin mümkün olduğu altı ana göstergesi vardır. Nabız ve özellikleri, vuruşların ritmi ve sıklığı, vuruşların ve gerginliğin gücü ve ayrıca salınımların şeklidir. Seviye kan basıncı ayrıca nabzın özellikleriyle de karakterize edilir. Kalp atışlarındaki dalgalanmalarla uzmanlar, hastanın muzdarip olduğu hastalığı belirleyebilir.

Ritim

Kalp atış hızı, bir dakika boyunca kalp kaslarının "atımlarının" döngüsel değişimi olarak adlandırılır. Bunlar arter duvarlarının titreşimleridir. Kalp kasılmaları sırasında kanın arterlerdeki hareketini karakterize ederler. Teşhis amacıyla nabız şakak, uyluk, diz altı, tibial posterior ve atardamarların vücut yüzeyine yakın geçtiği diğer yerlerde ölçülür. Hastalarda kalp atışlarının ritmi sıklıkla bozulur.

Sıklık

Nabız frekansı, dakikadaki "vuruş" sayısıdır. Arter damarlarına basılarak sayılabilir. Geniş bir yük aralığındaki kalp atış hızı (nabız), kanın itilme hızını karakterize eder. İki tür kalp hızı sapması vardır:

• bradikardi (yavaş kalp atışı);
• taşikardi (hızlı kalp atışı).

Kasılma aralığı, sadece basit palpasyonla değil, bir tonometre ile hesaplanabilir. Frekans oranı, nabzı ölçülen kişinin yaşına bağlıdır. Sıklık sadece yaşa ve patolojilere bağlı değildir. Egzersiz sırasında frekans da artar.

Yüksek nabız hızı ile kan basıncının ne olduğunu bulmak gerekir. Düşükse, çok sık kalp atışı çok tehlikeli olduğundan, hastanın kullanabileceği herhangi bir şekilde kasılma hızını azaltan araçlar kullanmanız gerekir.

Kalp atışlarının değeri

"Etkilerin" büyüklüğü, salınım hareketlerinin ve doldurmanın gerilimi ile karakterize edilir. Bu göstergeler, arterlerin durumu ve elastikiyetleridir. Bu tür sapmalar var:

• aortaya ejeksiyon yapılırsa güçlü nabız Büyük bir sayı kan;
• örneğin aort daralmışsa veya vasküler stenozda zayıf nabız;
• aralıklı, eğer büyük kalp atışları zayıf olanlarla değişiyorsa;
• filiform, eğer titreşimler neredeyse hissedilmiyorsa.

Gerilim

Bu parametre atardamardaki kan akışını durdurmak için uygulanması gereken kuvvet tarafından belirlenir. Voltaj, sistolik kan basıncı seviyesi ile belirlenir. Farklı sapma türleri vardır:

• ile görülen sert kasılmalar yüksek seviye baskı yapmak;
• Arter efor sarf etmeden kolayca kapandığında hafif oluşur.

dolgu

Bu parametre, artere atılan kanın nicel hacminden etkilenir. Vasküler duvarların titreşiminin gücünü etkiler. Çalışma sırasındaki dolum normal ise nabız dolu kabul edilir. Damarların dolumu zayıfsa, nabız zayıf doldurulur. Örneğin, büyük bir kan kaybıyla. Hipertansif bir krizde, kalp atışı çok doludur.

Darbe şekli

Bu gösterge, vasküler kasılmalar arasındaki basınç titreşiminin değerine bağlıdır. Göstergenin normal değerinden sapma için birkaç seçenek vardır:

• hızlı kalp atışları, ventriküllerden ve arterlerin esnekliğinden büyük miktarda kan geldiğinde meydana gelir (Bu, diyastolik basınçta bir azalmaya yol açar);
• kan basıncındaki küçük değişikliklerle yavaşlar (aort duvarlarının kesitinde bir azalma veya mitral kapak disfonksiyonu ile);
• ek bir dalganın geçişi sırasında diktorik nöbetler gözlenir.

Parvus, tardus, çeviride "yavaş, küçük" anlamına gelir. Bu tür titreşim doldurma, salınımların genliğinde bir azalma, hızda bir azalma ile tipiktir. Nabız tardus parvus, mitral kapakta bir kusuru olan veya ana arterde daralma olan hastalarda tipiktir.

Nerede ve nasıl keşfedebilirsiniz?

İnsan vücudunda nabız kasılmalarının incelenebileceği sınırlı sayıda yer vardır. Ve evde çalışmak için çok daha az seçenek. Nabzı alet kullanmadan incelemek ancak palpasyon yardımı ile mümkündür. Kalp atışlarının kalitesini ve gücünü şu adreste bulabilir ve ölçebilirsiniz:

• bilek (yarıçapın yakınında);
• Kaş;
• brakiyal veya aksiller arterler;
• tapınaklar;
• ayak;
• boyun (karotis arterin bulunduğu yer);
• çeneler.

Ek olarak, nabız kasık veya popliteal fossada kolayca hissedilir.

Darbe salınımlarının frekansının normu

Kalp atışlarının dalgalanma hızı yaşa bağlı olarak farklıdır. Yeni doğmuş bir çocuk için atım sayısı yaklaşık 110 atımdır. 5 yaşında, hızları 86 civarında dalgalanıyor ve 60 yıl boyunca kalp atışları dakikada 65 civarında dalgalanıyor. Doktorlar bir nabız dalgalanması değerleri tablosu derlediler:

Bu nabız, şah damarlarında, boyundaki fossada ve kalbe yakın diğer birkaç yerde bir vuruştur. Küçük damarların yerine ölçülemez.

Arteriyel nabız gibi venöz nabzın özellikleri frekans, ritim ve diğer parametrelerle karakterize edilir. Nabız dalgasının ne olduğunu belirlemek, venöz basıncı değerlendirmek için damarların çalışması yapılır. Doğru iç kısmı incelemenin en kolay yolu şahdamarı. Venöz nabız şu şekilde ölçülür:

• bir kişi 30 derecelik bir açıyla bir yatağa yatırılır;
• boyun kaslarının gevşetilmesi gerekir;
• boyun, ışık boyun derisine teğet olarak düşecek şekilde konumlandırılır;
• El boyundaki damarlara uygulanır.

Venöz ve kardiyak döngülerin evrelerini karşılaştırmak ve karıştırmamak için sol damar palpe edilir.

Diğer araştırma yöntemleri

Venöz nabzı incelemenin ana yollarından biri flebografidir. Bu, kalbin yakınında bulunan büyük damarların doldurulmasıyla ilişkili kalp titreşimlerini sabitleme yöntemidir. Kayıt bir flebogram şeklinde gerçekleştirilir.

Daha sık olarak, bu amaç için cihaz, juguler damarların yakınında sabitlenir. Orada nabız daha belirgindir ve parmaklarla hissedilebilir.

tanı değeri

Flebogram, damarların damar duvarının durumunu karakterize eden nabzın kalitesini değerlendirir, sağ kalp bölümlerinin işleyişini ve basıncını yargılamak için kan dalgalarının şeklini ve uzunluğunu belirlemenizi sağlar. Patolojide, bireysel dalgaların grafik gösterimi değişir. Artarlar, azalırlar, hatta bazen kaybolurlar. Örneğin, sağ atriyumdan kan çıkışındaki zorlukla kasılmaların gücü artar.

Bu tür bir darbe, üzerine basıldığında tırnak plağının kenarının kızarmasından başka bir şey değildir. Benzer bir işlem hastanın dudaklarına veya alnına özel bir cam ile yapılabilir. Nokta sınırı boyunca basınç alanında normal bir kılcal ritim ile, kalbin kasılmaları ile zamanla kendini gösteren ritmik kızarıklık - ağartma gözlemlenebilir. Derideki bu belirtiler ilk olarak Quincke tarafından tanımlanmıştır. Kılcal akış ritminin varlığı, aort kapaklarının yetersiz işleyişinin özelliğidir. İkincisinin çalışmasının yetersizlik derecesi ne kadar yüksek olursa, kılcal nabız o kadar belirgindir.

Prekapiller nabzı gerçek ile ayırt edin. Doğru, kılcal damarların dallarının nabzı. Teşhisi kolaydır: genç hastalarda güneşe, banyoya vb. maruz kaldıktan sonra tırnak plağının ucunda belirgin bir nabız atan kırmızılık. Böyle bir nabız genellikle tirotoksikozu, arterlerde kan akışının eksikliğini gösterir. veya damarlar.

Prekapiller nabız (Quincke), kılcal damarlardan daha büyük damarların karakteristiğidir, arteriyollerin nabzı ile kendini gösterir. Tırnak yatağında ve baskı olmadan görülebilir, dudaklarda veya alında da görülebilir. Böyle bir nabız, büyük bir atım hacmi ve arteriyollere ulaşan güçlü bir dalga ile sistoldeki aort disfonksiyonunda gözlenir.

Algılama tekniği

Bu nabız, yukarıda belirtildiği gibi hastanın tırnak plağına bastırılarak belirlenir. Basınç yöntemleri yukarıda açıklanmıştır. Dolaşım sistemi patolojisinden şüphelenilmesi durumunda bu kalp atışlarının varlığı için bir test yapılır.

Bu nabzı tanımlamanın birkaç yolu vardır.

Nabız sayısı

Kılcal nabzın özellikleri normal değildir. Çıplak gözle böyle bir nabzı görmek imkansızdır, eğer kan dolaşım sistemi sağlıklı.

Nabız (Latince nabız - şok, itme) - periyodik, kalbin kasılmaları, kan damarlarının duvarlarındaki dalgalanmalar, kan beslemelerinin dinamikleri ve bir kalp döngüsü sırasında içlerindeki basınç nedeniyle. Arteriyel, venöz ve kılcal nabızlar vardır.

Normal nabız hızları, ritmi ve dakikadaki salınım sıklığı ile kendini gösterir. Bir kişide normal bir nabız, bir zaman biriminde eşit sıklıkta kaydedilen nabız dalgalarının görünümünün ritmine uyumu ifade eder. Nabız dalgalarının görünümünün kaotik olduğu bir durumda, aritmik bir nabızdan bahsediyoruz. Ortalama normal insan kalp atış hızı, dakikada 60 ila 90 atışla sınırlıdır. Böyle bir nabız hızı, fiziksel ve psiko-duygusal sakin bir durumda olan sağlıklı insanların öncelikli çoğunluğunda not edilir.

Nabız hızı neye bağlıdır?

Normal bir nabzın değeri kişinin yaşına ve cinsiyetine göre değişir. Yaşlandıkça kalp ve kan damarlarının boyutu artar, bu nedenle kardiyovasküler sistem yeniden inşa edilir. Örneğin, çocukların yetişkinlerden daha küçük kalpleri vardır, bu nedenle yetişkinlerle aynı miktarda kan pompalamak için daha fazla kalp atışına ihtiyaç duyarlar. Bu nedenle nabzı daha yüksektir. Ayrıca, normal nabız erkeklerde kadınlara göre nispeten daha düşük değerlere sahiptir.

Nabız değerinin (dakikadaki atım) yaşa bağlılığı aşağıdaki gibidir:

Doğumdan 1 aya kadar:

• ortalama - 140
• minimum değer 110
• maksimum - 170

1 aydan 1 yıla kadar:

• ortalama - 132
• minimum değer 102
• maksimum - 162

• ortalama - 124
• minimum değer 94
• maksimum - 154

4 ila 6 yıl arası:

• ortalama - 106
• minimum değer 86
• maksimum - 126

6-8 yaş arası:

• ortalama - 98
• minimum değer 78
• maksimum - 118

8-10 yaş arası:

• ortalama - 88
• minimum değer 68
• maksimum - 108

10 ila 12 yaş arası:

• ortalama - 80
• minimum değer 60
• maksimum - 100

12 ila 15 yıl arası:

• ortalama - 75
• minimum değer 55
• maksimum - 95

15 ila 50 yıl arası:

• ortalama - 70
• minimum değer 60
• maksimum - 80

50 ila 60 yıl arası:

• ortalama - 74
• minimum değer 64
• maksimum - 84

60 yaş ve üstü:

• ortalama - 79
• minimum değer 69
• maksimum - 89

Bir kişinin nabzındaki değişikliği başka neler etkiler?

Aynı kişi için normal kalp atış hızı okumaları, çevreye ve fiziksel aktivitenin durumuna bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir. Yani sakin ve uzun bir yürüyüşle normal kalp atış hızı dakikada 100 atışa ulaşabilirken koşarken veya yüzerken ortalama 120 atışa kadar çıkabilir. Aynı zamanda, kalp atış hızının dakikada 130 atışa çıkarılması sağlıklı kişi dakikada 170 vuruş seviyesi sınırdayken, kardiyologlar vücudun böyle bir yüke maruz bırakılmasını önermezken, fiziksel aktivitenin kesilmesi için bir gösterge değildir.

Ayrıca fiziksel aktivite sırasında nabız hızının belirlenmesine ek olarak, egzersizin kesilmesinden sonra nabzın normale döndüğü süre de kaydedilmelidir. Normal koşullar altında, nabız en fazla beş dakika içinde normale dönmelidir.

Ayrıca, nabız hızı, örneğin aşağıdaki koşullar altında gün içinde normalden önemli ölçüde sapabilir:

• bir yemekte, alkol veya ilaç içmek;
• aç hissettiğinde;
• zor zihinsel çalışma sırasında;
• masaj prosedüründen sonra;
• uykuya dalma durumunda;
• adet sırasında;
• güneşte, donda, ateşe yakınken.

Bir yetişkinin normal nabzı yenidoğanınkinden önemli ölçüde farklı olabilir. Açıklık sağlamak için, aşağıdaki makale yaşa göre bir tablo sunmaktadır, ancak önce nabzın ne olduğunu ve nasıl ölçülebileceğini tanımlayalım.

Nabız - bu nedir?

İnsan kalbi ritmik olarak atar ve kanı vücuda pompalar. dolaşım sistemi, bu şoklar sonucunda atardamar duvarları salınım yapmaya başlar.

Damar duvarlarındaki bu tür dalgalanmalara nabız denir.

Arteriyel ek olarak, tıpta, venöz ve kılcal damarların duvarlarının nabız salınımları da ayırt edilir, ancak kalp kasılmaları hakkında ana bilgileri taşıyan tam olarak arteriyel (venöz ve kılcal olmayan) salınımlardır, bu nedenle, ayrıca, nabız, tam olarak onları kastediyoruz.

Darbe özellikleri

Aşağıdaki darbe özellikleri vardır:

• frekans - arter duvarının dakikadaki salınım sayısı
• ritim - şoklar arasındaki aralıkların doğası. Ritmik - aralıklar aynıysa ve aralıklar farklıysa aritmik
• doldurma - nabız dalgasının zirvesindeki kan hacmi. İpliksi, boş, dolu, orta derecede dolguyu ayırt edin
• gerginlik - nabız tamamen duruncaya kadar artere uygulanması gereken kuvveti karakterize eder. Yumuşak, sert ve orta gerilimli darbe arasında ayrım yapın

Nabız dalgalanmaları nasıl ölçülür?

İÇİNDE modern tıp kalbin çalışmasının tezahürleri üzerine yapılan çalışmalar iki büyük gruba ayrılabilir:

• donanım - kalp atış hızı monitörü, elektrokardiyograf ve diğer cihazları kullanma
• kılavuz - tüm araştırma yöntemleriyle birlikte, palpasyon en basit ve en hızlı yöntem, işlem öncesi özel uzun süreli hazırlık gerektirmemesinin yanı sıra

Elinizdeki nabzı kendiniz nasıl ölçebilirsiniz?

Arterlerin nabız dalgalanmalarını kendiniz ölçebilirsiniz.

nerede ölçebilirsin

Aşağıdaki yerlerde ölçüm yapabilirsiniz:

• brakiyal arter üzerindeki dirsekte
• boyunda karotis arter üzerinde
• femoral arter üzerindeki kasıkta
• bilekte radyal arterde

En yaygın ölçüm yöntemi bilekte radyal arterdedir.

Nabzı bulmak için başparmak dışında herhangi bir parmağınızı kullanabilirsiniz. Başparmağın kendisinde bir dalgalanma vardır ve bu, ölçümün doğruluğunu etkileyebilir.

İşaret ve orta parmaklar genellikle kullanılır: başparmak bölgesinde bilek kıvrımının altına uygulanır, nabız dalgalanmaları tespit edilene kadar hareket eder. Onları iki elinizde bulmaya çalışabilirsiniz, ancak nabzın gücünün sol ve sağ ellerde aynı olmayabileceğini unutmayın.

Ölçüm Özellikleri

Antrenman sırasında, kalp atış hızı genellikle 15 saniye sayılır ve dört ile çarpılır. Dinlenirken 30 saniye ölçün ve iki ile çarpın. Aritmi şüphesi varsa, ölçüm süresini 60 saniyeye çıkarmak daha iyidir.

Ölçerken, damar duvarlarının salınım sıklığının sadece şunlara bağlı olmayacağı akılda tutulmalıdır. fiziksel aktivite. Örneğin stres, hormonal salınım, artan vücut ısısı, hatta besin alımı ve günün saati sıklığı etkileyebilir.

Günlük ölçümler en iyi şekilde aynı anda alınır. Örneğin, sabah kahvaltıdan bir saat sonra.

Kadınlar için nabız hızı

Fizyolojik farklılıklar nedeniyle kadın vücudu Yaşam boyunca kardiyovasküler sistemi etkileyen önemli hormonal dalgalanmalara maruz kalan kadınlar için kalp atış hızı normu aynı yaştaki erkeklerden farklıdır. Dinlenme halindeki kadınlarda nabız hızı genellikle dakikada 5-10 vuruş kadar yüksektir.

Menopoz başlangıcı ile hamilelik, adet kanaması sırasında kalp hızında bir artış kaydedildi. Bu artışa fizyolojik taşikardi denir.

Sporcuların kalp atış hızı

Düzenli egzersiz yapan kişilerin kalp atış hızları daha düşüktür.

Sporcularda dinlenme kalp atış hızı, antrenmansız bir kişide altmış ila seksen dakikaya karşılık dakikada kırk vuruştan daha az olabilir. Aşırı yükler sırasında kalbin çalışması için böyle bir kalp atış hızı gereklidir: doğal frekans dakikada kırk atımı geçmezse, stres zamanlarında kalbin 150-180 vuruştan daha fazla hızlanması gerekmeyecektir.

Bir veya iki yıllık aktif antrenman için, sporcunun nabzı dakikada 5-10 vuruş azalır. Kalp atış hızındaki ilk göze çarpan düşüş, üç aylık düzenli egzersizden sonra hissedilir, bu süre zarfında frekans 3-4 vuruş azalır.

Yağ yakmak için kalp atış hızı

İnsan vücudu farklı yoğunluktaki yüklere farklı tepki verir. Yağ yakımı, maksimumun %65-85'i yüklerde gerçekleşir.

İnsan vücudundaki yük bölgeleri ve eylemler tablosu

Yağ yakmak için gerekli yükü hesaplamanın birkaç yolu vardır ve benzer sonuçlar verir. En basit, sadece yaş göz önüne alındığında:

220 eksi yaşınız maksimum kalp atış hızınızdır (dakikadaki atış sayısı).

Örneğin 45 yaşındaysanız maksimum kalp atış hızınız 220-45=175 olur.

Yağ yakmak için en uygun kalp atış hızı bölgesinin sınırlarının belirlenmesi:

• 175*0.65=114 - alt sınır
• 175*0.85=149 - üst sınır

Kalbin kasılması sırasında, kanın başka bir kısmı damar sistemine itilir. Arter duvarına yaptığı darbe, damarlardan yayılan ve yavaş yavaş çevreye yayılan titreşimler yaratır. Nabzın adını aldılar.

Nabız nasıl?

İnsan vücudunda üç tip damar ve kılcal damar vardır. Kanın kalpten atılması, her birini bir şekilde etkileyerek duvarlarının salınmasına neden olur. Tabii ki, kalbe en yakın damarlar olan atardamarlar, kalp debisinden daha fazla etkilenir. Duvarlarının dalgalanmaları palpasyonla iyi tanımlanmıştır ve büyük damarlarda çıplak gözle bile görülebilirler. Bu nedenle arteriyel nabız tanı için çok önemlidir.

Kılcal damarlar insan vücudundaki en küçük damarlardır, ancak onlar bile kalbin çalışmasını yansıtır. Duvarları zamanla kalp atışlarıyla dalgalanır, ancak normalde bu sadece özel cihazlar yardımıyla belirlenebilir. Çıplak gözle görülebilen bir kılcal nabız patolojinin bir işaretidir.

Damarlar kalpten o kadar uzaktadır ki duvarları titreşmez. Sözde venöz nabız, yakın aralıklı büyük arterlerden bir iletim titreşimidir.

Nabız neden belirlenir?

Damar duvarlarındaki dalgalanmaların tanı için önemi nedir? Neden bu kadar önemli?

Nabız, hemodinamikleri, vasküler yatağın doluluğu hakkında, kalp atışlarının ritmi hakkında ne kadar etkili bir şekilde azaldığını değerlendirmenize izin verir.

Birçok patolojik süreçte nabız değişir, nabzın özelliği normlara karşılık gelmez. Bu, birinin şüphelenmesine izin verir kardiyovasküler sistem her şey yolunda değil.

Nabzı hangi parametreler belirler? Darbe karakteristiği

1. Ritim. Normalde kalp düzenli aralıklarla kasılır, bu da nabzın ritmik olması gerektiği anlamına gelir.
2. Sıklık. Normalde, dakikadaki kalp atım sayısı kadar nabız dalgası vardır.
3. Gerilim. Bu gösterge sistolik kan basıncının değerine bağlıdır. Ne kadar yüksekse, arteri parmaklarınızla sıkmak o kadar zor olur, yani. nabız basıncı yüksektir.
4. Dolgu. Sistolde kalbin attığı kanın hacmine bağlıdır.
5. Değer. Bu kavram içerik ve gerilimi birleştirir.
6. Şekil, darbeyi belirleyen başka bir parametredir. Bu durumda nabzın özelliği, kalbin sistol (kasılma) ve diyastol (gevşeme) sırasında damarlardaki kan basıncındaki değişikliğe bağlıdır.

Ritim bozuklukları

Kalp kası yoluyla bir dürtü oluşumunun veya iletiminin ihlali ile, kalp kasılmalarının ritmi değişir ve bununla birlikte nabız da değişir. Vasküler duvarların ayrı dalgalanmaları düşmeye veya erken ortaya çıkmaya başlar veya düzensiz aralıklarla birbirini takip eder.

Ritim bozuklukları nelerdir?

Sinüs düğümünün çalışmasında bir değişiklik olan aritmiler (kalp kasının kasılmasına yol açan impulslar üreten miyokardın bir bölümü):

1. Sinüs taşikardisi - kasılma sıklığında bir artış.
2. Sinüs bradikardisi - kasılma sıklığında azalma.
3. Sinüs aritmisi - düzensiz aralıklarla kalbin kasılmaları.

Ektopik aritmiler. Miyokardda sinüs düğümünden daha yüksek bir aktiviteye sahip bir odak göründüğünde, bunların oluşumu mümkün olur. Böyle bir durumda, yeni kalp pili ikincisinin aktivitesini bastıracak ve kasılma ritmini kalbe dayatacaktır.

1. ekstrasistol - olağanüstü bir görünüm kalp kasılması. Ektopik uyarma odağının lokalizasyonuna bağlı olarak, ekstrasistoller atriyal, atriyoventriküler ve ventrikülerdir.
2. Paroksismal taşikardi - ritimde ani bir artış (dakikada 180-240 kalp atışına kadar). Ekstrasistoller gibi atriyal, atriyoventriküler ve ventriküler olabilir.

Miyokardda dürtü iletiminin ihlali (blokaj). Sinüs düğümünden normal ilerlemeyi engelleyen sorunun konumuna göre blokajlar gruplara ayrılır:

1. (dürtü sinüs düğümünün ötesine geçmez).
2. (dürtü kulakçıklardan karıncıklara geçmez). Tam atriyoventriküler blokaj ile ( III derece), iki kalp pili (sinüs düğümü ve kalbin ventriküllerinde uyarılma odağı) olduğunda bir durum mümkün olur.
3. İntraventriküler blok.

Ayrı ayrı, atriyum ve ventriküllerin titremesi ve çarpıntısı üzerinde durmak gerekir. Bu durumlara mutlak aritmiler de denir. Bu durumda sinüs düğümü bir kalp pili olmaktan çıkar ve atriyum veya ventriküllerin miyokardında çok sayıda ektopik uyarma odakları oluşur ve kalp ritmini büyük bir kasılma hızı ile ayarlar. Doğal olarak, bu koşullar altında kalp kası yeterince kasılamaz. Bu yüzden bu patoloji(özellikle karıncıklardan) yaşam için bir tehdittir.

Nabız

Bir yetişkinde istirahat halindeki nabız dakikada 60-80 atımdır. Tabii ki, bu rakam yaşam boyunca değişir. Nabız yaşa göre önemli ölçüde değişir.

Kalp kasılmalarının sayısı ile nabız dalgalarının sayısı arasında bir tutarsızlık olabilir. Bu, damar yatağına az miktarda kan püskürtülürse olur (kalp yetmezliği, dolaşımdaki kan miktarında azalma). Bu durumda damar duvarlarında salınımlar oluşmayabilir.

Bu nedenle, bir kişinin nabzı (yaş normu yukarıda belirtilmiştir) her zaman periferik arterlerde belirlenmez. Ancak bu, kalbin de kasılmadığı anlamına gelmez. Belki de nedeni, ejeksiyon fraksiyonundaki bir azalmadır.

Gerilim

Bu göstergedeki değişikliklere bağlı olarak nabız da değişir. Darbenin voltajına göre özelliği, aşağıdaki çeşitlere bölünmeyi sağlar:

1. Sağlam nabız. Yüksek tansiyon (BP) nedeniyle, öncelikle sistolik. Bu durumda arteri parmaklarınızla sıkıştırmak çok zordur. Bu tür nabzın görünümü, antihipertansif ilaçlarla kan basıncının acil olarak düzeltilmesi gerektiğini gösterir.
2. Yumuşak nabız. Arter kolayca sıkışır ve bu çok iyi değildir, çünkü bu tür nabız çok düşük kan basıncını gösterir. Çeşitli nedenlerden dolayı olabilir: vasküler tonda azalma, kalp kasılmalarının verimsizliği.

dolgu

Bu göstergedeki değişikliklere bağlı olarak, aşağıdaki türler nabız:

1. arterlere giden kanın yeterli olduğu anlamına gelir.
2. Boş. Böyle bir nabız, kalp tarafından sistolde atılan küçük bir kan hacmi ile meydana gelir. Bu durumun nedenleri, kalbin bir patolojisi (kalp yetmezliği, kalp atış hızının çok yüksek olduğu aritmiler) veya vücuttaki kan hacminde bir azalma (kan kaybı, dehidrasyon) olabilir.

darbe değeri

Bu gösterge, nabzın doldurulmasını ve gerginliğini birleştirir. Öncelikle kalbin kasılması sırasında arterin genişlemesine ve miyokardın gevşemesi sırasında düşmesine bağlıdır. Aşağıdaki darbe türleri büyüklüklerine göre ayırt edilir:

1. Büyük (yüksek). Ejeksiyon fraksiyonunda bir artış olduğu ve arter duvarının tonunun azaldığı bir durumda ortaya çıkar. Aynı zamanda, sistol ve diyastoldeki basınç farklıdır (kalbin bir döngüsü için keskin bir şekilde artar ve ardından önemli ölçüde azalır). Büyük bir nabzın ortaya çıkmasına neden olan nedenler aort yetmezliği, tirotoksikoz, ateş olabilir.
2. Küçük nabız. Damar yatağına az kan atılır, arter duvarlarının tonu yüksektir, sistol ve diyastoldeki basınç dalgalanmaları minimumdur. Bu durumun nedenleri: aort darlığı, kalp yetmezliği, kan kaybı, şok. Özellikle ciddi durumlarda, darbenin değeri önemsiz hale gelebilir (böyle bir darbeye ipliksi denir).
3. Nabız bile. Nabzın değeri bu şekilde normaldir.

Darbe şekli

Bu parametreye göre nabız iki ana kategoriye ayrılır:

1. hızlı. Bu durumda, sistol sırasında aorttaki basınç önemli ölçüde yükselir ve diyastolde hızla düşer. Hızlı bir nabız, aort yetmezliğinin karakteristik bir işaretidir.
2. Yavaş. Sistol ve diyastolde önemli basınç düşüşlerine yer olmadığı tam tersi durum. Böyle bir nabız genellikle aort darlığının varlığını gösterir.

Nabız nasıl düzgün bir şekilde incelenir?

Muhtemelen herkes, bir kişinin ne tür bir nabzına sahip olduğunu belirlemek için ne yapılması gerektiğini bilir. Ancak bu kadar basit bir manipülasyon bile bilmeniz gereken özelliklere sahiptir.

Nabız periferik (radyal) ve ana (karotis) arterlerde incelenir. Çevrede zayıf bir kalp debisi ile nabız dalgalarının tespit edilemeyebileceğini bilmek önemlidir.

Koldaki nabzı nasıl palpe edeceğinizi düşünün. Radyal arter muayene için başparmağın tabanının hemen altında bilekten erişilebilir. Nabzı belirlerken, her iki arter (sol ve sağ) palpe edilir, çünkü. Nabız dalgalanmalarının her iki elde aynı olmadığı durumlar mümkündür. Bu, damarın dışarıdan sıkıştırılması (örneğin bir tümör tarafından) veya lümeninin tıkanması (trombüs, aterosklerotik plak) nedeniyle olabilir. Karşılaştırmadan sonra, nabız daha iyi hissedildiği kolda değerlendirilir. Nabız dalgalanmalarını incelerken atardamar üzerinde bir parmağın değil birkaç parmağın olması önemlidir (başparmak hariç 4 parmak radyal arter üzerinde olacak şekilde bileği kavramak en etkilidir).

Karotis arterdeki nabız nasıl belirlenir? Nabız dalgaları periferde çok zayıfsa nabzı inceleyebilirsiniz. ana gemiler. En kolay yol, onu karotid arterde bulmaya çalışmaktır. Bunu yapmak için, belirtilen arterin yansıtıldığı alana (Adem elmasının üzerindeki sternokleidomastoid kasın ön kenarında) iki parmak (işaret ve orta) yerleştirilmelidir. Nabzı her iki taraftan aynı anda incelemenin imkansız olduğunu hatırlamak önemlidir. iki basmak karotid arterler beyinde dolaşım bozukluklarına neden olabilir.

Dinlenme ve normal hemodinamik parametrelerle nabız, hem periferik hem de merkezi damarlarda kolayca belirlenir.

Sonuç olarak birkaç kelime

(çalışmada yaşa göre norm dikkate alınmalıdır) hemodinamik durumu hakkında sonuçlar çıkarmamızı sağlar. Darbe salınımlarının parametrelerindeki belirli değişiklikler genellikle karakteristik özellikler kesin patolojik durumlar. Bu nedenle nabzın incelenmesi büyük tanısal değere sahiptir.

Bir kişinin nabzı, kalbin durumunun önemli bir göstergesidir. Normal bir nabız, kalbin sorunsuz çalıştığını gösterir. Her insanın kalbin dakikada kaç atış yapması gerektiğini bilmesi gerekir, ancak çoğu insan bu kadar önemli bir göstergeye önem vermez ve sapmalarına dikkat etmez.

Uzmanlar nabzı kardiyovasküler sistemin aynası olarak adlandırıyor. Nabız yükselirse veya tam tersi, azalırsa, bu zaten gelişmiş bir durumun gelişimini veya sonucunu gösterir. patolojik süreç kalpte. Bu nedenle, nabız hızında normdan bir sapma varsa, bir doktora danışmalısınız.

nabız nedir

Nabız, kalp kasılmalarına karşılık gelen damar duvarlarının ritmik salınımıdır. Nabız, kardiyovasküler sistemin normal işleyişini değerlendirmek için ana kriterlerden biridir. Bu gösterge, kalp kasılmalarının ritmini, güçlerini ve kan dolaşımının dolmasını gösterir.

Nabız dalgalanmasının ritmi bozulursa, doktor bir kalp patolojisinin varlığını varsayar. Aşağıdaki faktörler bunu etkileyebilir:

• aşırı kahve tüketimi;
• psikolojik aşırı yüklenme;
• stresli koşullar;
• hormonal dengesizlik.

Nabzın ritmine ek olarak, salınımlarının frekansı da önemlidir. Salınım frekansı, bir dakikadaki darbe salınımlarının sayısıdır. Kardiyovasküler sistem bozukluğu olmayan bir kişide, sakin bir psiko-duygusal ve fiziksel durumda, bu gösterge dakikada 60 ila 90 nabız dalgası arasında değişir.

Nabız nasıl ölçülür

En yaygın yöntem radyal arterdeki nabzı ölçmektir. Avucun yanından bileğin üzerinde, başparmağın tabanının iki santimetre altında bulunur. Palpasyonda, bir kişi oluk şeklinde bir derinleşme hissedecektir. Bu delikten cilde en yakın arter geçer. Geminin bu düzenlemesi, bir kişinin nabzını kolayca hissetmenizi sağlar.

Radyal arterdeki nabzı ölçmek için aşağıdaki adımları gerçekleştirmelisiniz:

1. Nabzın ölçüldüğü eli gevşetin.
2. Kişinin nabız dalgasını net bir şekilde hissetmesi için damarın bulunduğu deliğe üç parmağınızı (işaret, orta ve yüzük parmakları) yerleştirin.
3. Kronometreyi açın ve o andaki geminin salınım sayısını sayarak bir dakika not edin.
4. Sonuçları kaydedin.

Sonuçların güvenilir olması için aynı anda iki elden ölçüm yapılmalıdır.

Nabız ritmi bozulmazsa, nabzı 30 saniye boyunca ölçebilir ve ardından sonucu iki ile çarpabilirsiniz. Nabzın ritmi bozulursa, ölçüm 60 saniye boyunca gerçekleştirilir.

Bazı durumlarda karotis, brakiyal, subklavyen, femoral ve temporal arterlerden göstergeler alınır.

Kalp atış hızını ne bozabilir?

Nabız salınımlarının sayısı kalp hızına bağlı olduğundan, kalbi doğrudan etkileyen faktörler göz önünde bulundurulmalıdır. Kan damarlarının dalgalanmasının bağlı olduğu ana faktörler şunlardır:

• Çevre;
• kişinin cinsiyeti;
• kişinin yaşı;
• Yaşam tarzı;
• yiyecek oranı;
• kalıtım;
• fiziksel egzersiz;
• zihinsel stres.

Modern araştırmalar, bir kadının normal kalp atış hızının bir erkeğinkinden sekiz atım daha yüksek olduğunu gösteriyor. Değer, vücudun genel durumuna, kardiyovasküler sistemdeki hasara veya günün saatine bağlı olarak yukarı veya aşağı değişebilir. Vücudun yatay yüzeye göre konumu ve hatta odadaki hava sıcaklığı bile nabız hızını etkileyebilir.

Akşamları kalp atış hızı azalır ve sabah maksimum değerine ulaşır. adamda normal dakikada 60-70 titreşimdir.

Şaşırtıcı olan, yeni doğmuş bir çocuk için dakikada 140 atışın norm olarak kabul edilmesidir. Bir yetişkinde, bu gösterge normdan güçlü bir sapma olarak kabul edilir ve taşikardi olarak kabul edilir.

Normal kalp atış hızı

Tablo, çocuklarda ve yetişkinlerde yaşa göre nabız hızı göstergelerini göstermektedir. Bu göstergeler, yalnızca kardiyovasküler sistemin kalıtsal veya edinilmiş patolojileri olmayan sağlıklı insanlar için tipiktir.

Tablodaki verilere dayanarak, doğumda çocukların normal kabul edilen yüksek bir kalp atış hızına sahip olduğu sonucuna varabiliriz. Ancak yaşla birlikte kalp atış hızı azalır ve elli yıl sonra tekrar artar. Kalp atış hızı, nabız dalgalanmalarına karşılık gelen kalp atış hızıdır. Ayrıca doktorlar, ölümden hemen önce bir kişinin nabzının 160 salınımlara yükseldiğini söylüyor.

Menopoz başlangıcında kadınlarda kalp hızında fonksiyonel bir artış olduğu akılda tutulmalıdır. Bunun nedeni konsantrasyonun azalmasıdır. kadınlık hormonu(östrojen) kanda bulunur ve kalp hastalığına bağlı değildir. Bu süre zarfında, bir kadının normal kan basıncındaki değişiklikler gözlenir.

Kalp atış hızında normal artış

Yüksek nabız her zaman vücuttaki patolojik değişikliklerin gelişimi ile ilişkili değildir. Sağlıklı bir insanda nabız şu durumlarda yükselir:

Vücut ısısında bir derece bile bir artışla, kalp atış hızında dakikada ondan fazla atışta bir artış kaydedildi. Bu durumda, normal bir kalp atışının üst sınırı dakikada 90 vuruştur. Gösterge bu değeri aşarsa pozisyon taşikardi olarak kabul edilir.

Nabız dalgasının frekansındaki artışın işlevsel olduğu durumda, kişi nefes darlığı, göğüs ağrısı, baş dönmesi, bayılma veya tamamen görme kaybı yaşamaz.

Bu durumda kalp atışı, hastanın yaş grubunun maksimum hız özelliğini aşmamalıdır. Fonksiyonel taşikardi ile, fiziksel aktivitenin kesilmesinden sonraki beş dakika içinde değer normalleşir. İzin verilen maksimum kalp atış hızını hızlı bir şekilde hesaplamak için hastanın tam yıl sayısını 220 sayısından çıkarmalısınız.

patolojik artış

Patolojik değişikliklere bağlı taşikardi aşağıdaki durumlarda ortaya çıkar:

• edinilmiş ve doğuştan patolojiler kardiyovasküler sistem;
• sinir sistemindeki patolojik değişiklikler;
• hipertansif kriz;
• hormonal dengesizlik;
• tümörlerin varlığı;
• koroner arter hastalığı;
• kalp krizi;
• insan bulaşıcı hastalıklar.

Doktorlar, sırasında ağır akıntı ile taşikardi meydana geldiğinde vakaları not eder. adet döngüsü veya hamilelik. Bunun nedeni anemik sendrom. uzun süreli ishal, kusma veya vücuttaki diğer büyük sıvı kaybı anormal derecede hızlı nabza neden olabilir.

Normal yürüyüş ve normal basınç sırasında nabzın arttığı durumlar özellikle önemlidir. bir kişi bulursa bu semptom ek bilgi için derhal kalifiye bir profesyonelle iletişime geçmelidir. teşhis önlemleri. Bu durum kalp yetmezliğinin varlığını gösterebilir.

Bir çocukta, yaşam tarzı nedeniyle kalp atış hızındaki patolojik bir artışı izlemek çok daha zordur. Çocuklar genellikle aktif oyunlara katılırlar veya sürekli taşikardiye yol açan canlı duygusal deneyimler yaşarlar. Bir gencin vegetovasküler distonisi varsa, doktor kalp atış hızında kalıcı bir artış olduğunu fark edecektir.

Kalp atış hızında patolojik bir artıştan şüpheleniyorsanız, doktorunuza danışmalısınız, çünkü vücut süreçleri zamanında düzeltilmezse, ani bilinç kaybı, bozulma genel refah, boğulma veya baş dönmesi büyüleri.

Azalan kalp hızı

Kalp atış hızının dakikada 60 atışa ve altına düşmesi patolojik veya fonksiyonel bir anormalliği gösterir. Uyku sırasında veya profesyonel sporcularda fonksiyonel nabız eksikliği not edilir.

Profesyonel spor yapan kişilerde kalp atış hızı dakikada 40 vuruşa kadar düşer. Bu gösterge normdan bir sapma değildir, çünkü sporcular kalp atış hızının otonom düzenlemesinde bir takım değişikliklere uğrarlar.

Uzmanlar, aşağıdaki durumlarda patolojik bradikardiyi not eder:

• kalbin liflerini etkileyen inflamatuar süreçler;
• vücudun zehirlenmesi;
• miyokardiyal enfarktüs;
• kişinin yaşıyla ilişkili kardiyovasküler sistemdeki değişiklikler;
• midenin peptik ülserleri;
• artan kafa içi basıncı;
• hipotiroidizm;
• miksödem.

Düşük nabzın yaygın bir nedeni, kalbin sinir liflerinin iletiminin ihlalidir. Bu, eşit olmayan dağılıma neden olur. elektriksel dürtü kalbin lifleri boyunca.

Nabız dalgasının frekansında hafif bir azalmayı kendi başınıza hissetmek zordur, ancak bir kişide daha ciddi sapmalarla beyne kan akışı bozulur. Bunun sonucunda baş dönmesi, halsizlik, yapışkan soğuk ter ve bilinç kaybı meydana gelir.

İlaç nedeniyle nabız dalgasının frekansındaki düşüşü unutmamalıyız. Bazı gruplar ilaçlar bradikardiye neden olabilir.

teşhis

Nabızdaki bir değişikliğin varlığını güvenilir bir şekilde belirlemek için uzmanlar kullanır enstrümantal teşhis kardiyovasküler sistemin. Elektrokardiyografi (EKG), bu tür sapmaları tespit etmenin ana yöntemi olarak kabul edilir.

Özellikle zor durumlarda Voltaire izleme önerilir. Bu durumda, kalbin çalışmasının kaydı gün boyunca gerçekleştirilir. Bir kişi sağlıklıysa, performansı yaşa veya fonksiyonel normlara uygun olacaktır.

Daha az kullanılan bir koşu bandıdır - koşarken bir hastadan bir elektrokardiyogramın alındığı bir test. Bu yöntem, kardiyovasküler sistemin stresli durumlara adaptasyonunu belirlemenize ve egzersiz sonrası normal kalp fonksiyonunun restorasyon hızını izlemenize olanak tanır.

Bir yetişkinde, kalp atış hızını etkileyen faktörlerin sayısı birkaç kez arttığından, sapmaların nedenini bulmak çok daha zordur. Yaşla birlikte, kan dolaşımının duvarlarının esnekliği azalır. Bu, aşağıdaki faktörlerin etkisi altında gerçekleşir:

• kötü alışkanlıkların varlığı;
• alkol tüketimi;
• düşük hareketlilik;
• zayıf beslenme;
• düzensiz günlük rutin;
• vücutta yaşa bağlı bireysel değişiklikler;
• sinir sisteminin işleyişindeki bozukluklar.

45 yaşın üzerindeki kişilerde, vücudun çevre koşullarındaki sürekli değişikliklere uyum sağlamak için zamanı yoktur.

Stres, çevre, yaşam tarzı, doğuştan gelen patolojiler ve daha birçok faktörün etkisi kalp damar sisteminde bozukluklara yol açar. Bu sistemdeki herhangi bir bozukluk, normal kalp ritminde ve nabız hızında bir değişikliğe yol açar. Bu nedenle sağlıklı bir insanın nabzının ne olması gerektiğini bilmek ve izlemek çok önemlidir.