Odstránenie cudzích telies z horných dýchacích ciest. Odstránenie cudzieho telesa z dýchacích ciest detí Odstránenie cudzieho telesa z dýchacích ciest dieťaťa

Najčastejšie sa do dýchacích ciest dostáva jedlo (orechy, sladkosti, žuvačky) a drobné predmety (loptičky, korálky, časti detských hračiek). Prirodzený kašeľ je najviac efektívnym spôsobom pri odstránení cudzie telesá. Ale v prípade, že sú dýchacie cesty úplne zablokované, používa sa Heimlichov manéver, aby sa zabránilo ohrozeniu života. Účelom tejto techniky je prudko vytlačiť vzduch z pľúc, vyvolať umelé vytlačenie kašľa a uvoľniť dýchacie cesty od cudzieho telesa.

Čo robiť

Okamžite zavolajte sanitku.
Ak je osoba, ktorá poskytuje pomoc, sama s obeťou a tá je už v bezvedomí, musíte najskôr do 2 minút zadržať resuscitácia(umelé dýchanie a masáž uzavretého srdca) a potom zavolajte sanitku.
Začnite vykonávať techniky na odstránenie cudzieho telesa dýchacieho traktu obeť.

Ak je obeťou dieťa mladšie ako 1 rok

Dieťa je pri vedomí

Položte dieťa tvárou nadol na svoje predlaktie tak, aby jeho hrudník bol vo vašej dlani. Položte ruku svojho dieťaťa na bok alebo koleno.
Skloňte hlavu dieťaťa pod jeho trup.
Dlaňou voľnej ruky aplikujte 5 ostrých úderov medzi lopatky s intervalom 1 sekundy.

Ak cudzie teleso nemožno odstrániť pomocou tejto techniky:

Položte dieťa na chrbát na tvrdý povrch alebo ho držte v lone čelom od vás. Hlavu dieťaťa držte nižšie ako jeho trup.
Položte prostredník a ukazováky oboch rúk na brucho dieťaťa na úrovni medzi pupkom a rebrovými oblúkmi.
Silne zatlačte na epigastrickú oblasť smerom nahor k bránici bez stláčania hrudníka. Buďte veľmi opatrní.
Pokračujte v tomto manévri, kým sa neuvoľnia dýchacie cesty alebo kým nepríde sanitka.

Dieťa v bezvedomí

Preskúmajte ústnu dutinu a hltan, ak vidíte cudzie teleso a je na výstupe, odstráňte ho.
Ak cudzie teleso nebolo možné odstrániť, postupujte podľa techniky odstraňovania (Heimlichov manéver) v rovnakom poradí ako u dieťaťa mladšieho ako 1 rok, ktoré je pri vedomí.
Po každej sérii úderov skontrolujte ústa a hrdlo dieťaťa. Ak vidíte cudzie teleso v hrdle, odstráňte ho.
Ak dieťa nedýcha, pristúpte k umelému dýchaniu a pri chýbajúcom pulze k stláčaniu hrudníka.
Vykonajte resuscitáciu až do príchodu sanitky.

Ak je obeťou dieťa staršie ako 1 rok alebo dospelá osoba

Obeť je pri vedomí

Postavte sa za obeť, obmotajte ju rukami. Telo obete by malo byť mierne naklonené dopredu.
Stlačte jednu ruku v päsť a položte ju na žalúdok obete stranou, kde sa nachádza palec, na úrovni medzi pupkom a rebrovými oblúkmi (na epigastrickú oblasť brucha).
Uchopte päsť dlaňou druhej ruky, rýchlo urobte 6-10 trhavých tlakov na epigastrickú oblasť brucha smerom dovnútra a nahor k bránici.
Pokračujte v tomto manévri, kým sa neuvoľnia dýchacie cesty alebo kým nepríde sanitka.

Ak je obeť v bezvedomí:

Položte obeť na chrbát.
Otočte mu hlavu na stranu.
Posaďte sa obkročmo na stehná obete, tvárou k hlave.
Položte si ruky - jednu na druhú horný región brucha (epigastrická oblasť) obete.
Pomocou hmotnosti tela silno zatlačte brucho obete nahor smerom k bránici.
Pokračujte v tomto manévri, kým sa neuvoľnia dýchacie cesty alebo kým nepríde sanitka.

Ak postihnutý nedýcha, pristúpte k umelému dýchaniu a pri absencii pulzu k stláčaniu hrudníka.

svojpomoci

Jednu ruku zatnite v päsť a tú stranu, kde je palec, položte na brucho na úrovni medzi pupkom a rebrovými oblúkmi.
Položte dlaň druhej ruky na päsť, rýchlym zatlačením smerom dovnútra a nahor sa päsť zatlačí do žalúdka.
Opakujte niekoľkokrát, kým sa dýchacie cesty neuvoľnia.

Môžete sa tiež oprieť o pevne stojaci vodorovný predmet (roh stola, stolička, zábradlie) a zatlačiť nahor v epigastrickej oblasti.

Čo nerobiť

Nezačínajte užívať Heimlich, ak obeť silne kašle.
Nepokúšajte sa uchopiť predmet uviaznutý v hrdle obete prstami – môžete ho zatlačiť ešte hlbšie, použiť pinzetu alebo iné improvizované nástroje.
Zle vykonaný Heimlichov manéver nie je bezpečný, pretože môže viesť k regurgitácii, poškodeniu žalúdka a pečene. Preto sa tlak musí vykonávať striktne v určenom anatomickom bode. Nevytvára sa v neskorom tehotenstve, u veľmi obéznych ľudí a u detí do jedného roka. V týchto prípadoch sa používa tlak hrudníka, ako pri uzavretej masáži srdca a údery medzi lopatky.

Ďalšie akcie

Obeť musí byť nevyhnutne vyšetrená lekárom - dokonca aj s priaznivým výsledkom.

Informácie v článku slúžia len na informačné účely.

Pred vykonaním akýchkoľvek opatrení sa poraďte so svojím lekárom. Na základe materiálov

Situácie, kedy sa cudzie teleso môže dostať do dýchacieho traktu, nie sú nezvyčajné. Najčastejšími príčinami takýchto prípadov u dospelých sú aktívna komunikácia a smiech počas jedla, rýchle vstrebávanie potravy so zlým žuvaním, intoxikácia alkoholom.

Ale ešte častejšie sa prípady vstupu cudzích predmetov do dýchacieho traktu vyskytujú u detí (viac ako 90%). Radi berú do úst drobné predmety, točia sa, rozprávajú sa, smejú sa a hrajú sa pri jedle.

Niekedy stačí, aby obeť dostatočne rýchlo zakašľala, aby sa uvoľnili dýchacie cesty. Ak však záchvaty kašľa pokračujú, človek sa začne chytiť za hrdlo, nemôže dýchať, jeho tvár, ktorá najskôr sčervenela, začne blednúť a potom zmodrať - je to potrebné urgentná starostlivosť. Oneskorenie ohrozuje jeho život a zdravie. Okamžite treba zavolať sanitku zdravotná starostlivosť a pred príchodom lekárov prijať naliehavé opatrenia na uvoľnenie dýchacích ciest.

Odstránenie cudzieho telesa z dýchacieho traktu pomocou Heimlichovho manévru

U detí

Príznaky: Postihnutý sa dusí, nemôže hovoriť, náhle zmodrie, môže stratiť vedomie. Často deti vdychujú časti hračiek, orechov, sladkostí.

U dospelých

U tehotných žien alebo obéznych obetí (nie je možné alebo nemožné dávať ťahy do brucha).

Ak postihnutý stratil vedomie, zavolajte sanitku a pokračujte v kardiopulmonálnej resuscitácii. Vykonáva sa iba na tvrdom povrchu.

Pokračujte v resuscitácii, kým nepríde zdravotnícky personál alebo kým sa neobnoví spontánne dýchanie.

Po obnovení dýchania poskytnite postihnutému stabilnú polohu na boku. Zabezpečte neustálu kontrolu dychu až do príchodu sanitky!

Každý vie, že je lepšie predchádzať zraneniam alebo chorobám, ako sa neskôr liečiť a trpieť ich následkami. Aby sa zabránilo vniknutiu cudzích telies do dýchacieho traktu, nevyžaduje veľké úsilie. Stačí dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

neponáhľajte sa jesť a dôkladne žuť jedlo;
pri jedle sa nenechajte rozptyľovať rozhovormi, spormi a zúčtovaním - prudké emócie, smiech a náhle pohyby s plnými ústami môžu skončiť s Heimlichovými technikami;
nejedzte poležiačky, na cestách na ulici, v doprave, najmä počas jazdy;
deti odnaučiť a nenechať im v ústach cudzie predmety: vrchnáky na perá, mince, gombíky, batérie a podobne.

Cudzie telesá sa pri vdýchnutí dostávajú do dýchacieho systému cez ústnu dutinu. Sú veľmi nebezpečné, pretože môžu zablokovať prístup vzduchu do dýchacích ciest. V tomto prípade je potrebné poskytnúť prvú pomoc a privolať lekára. Ak je v prieduškách zadržaný malý predmet, a zápalový proces a ohnisko hnisania.

Príčiny

Cudzie telesá v hrtane, priedušnici či prieduškách pozorujeme najmä u bábätiek, ktoré si berú do úst drobné predmety a môžu ich vdýchnuť. V tomto prípade môže dôjsť k reflexnému spazmu svalov priedušnice a priedušiek, čo výrazne zhoršuje stav. Vniknutie cudzích predmetov do priedušiek dieťaťa si vyžaduje pomoc lekára.

U dospelých sú prípady ochorenia spojené s rozprávaním alebo smiechom pri jedle, ako aj s požitím zvratkov do priedušiek pri otrave, napríklad pri intoxikácii. V druhom prípade je možný vývoj - ťažký zápal pľúc.

Symptómy

Zastavenie cudzieho predmetu v hrtane je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

ťažké dýchanie;
nedostatok vzduchu;
modrosť okolo nosa a úst;
silné šoky z kašľa;
u detí - vracanie, slzenie;
krátke zastavenie dýchania.

Tieto príznaky môžu zmiznúť a znova sa vrátiť. Často sa hlas stáva chrapľavým alebo úplne zmizne. Ak je cudzie teleso malé, pri cvičení sa objaví dýchavičnosť s hlučným nádychom, stiahnutím oblastí pod kľúčnymi kosťami a nad nimi a medzier medzi rebrami. U dojčiat sa tieto príznaky zhoršujú kŕmením alebo plačom.

Ak sa do hrtana dostane veľký predmet, v pokojnom stave sa vyskytujú známky zúženia dýchacích ciest, sprevádzané cyanózou, vzrušením obete. Ak sa modrasté sfarbenie kože počas pohybov rozšíri na trup a končatiny, dochádza k častému dýchaniu v pokojnom stave, objaví sa letargia alebo motorická excitácia, znamená to nebezpečenstvo pre život. Bez pomoci človek stráca vedomie, má kŕče, zastavuje sa dýchanie.

Známky zúženia priesvitu priedušnice: paroxysmálny kašeľ, vracanie a cyanóza tváre. Pri kašli sa často ozývajú zvuky tlieskania, ktoré sa vyskytujú pri premiestnení cudzieho predmetu. Pri úplnej obštrukcii priedušnice alebo cudzom predmete uviaznutom v hlasivkách sa objaví dusenie.

Malé cudzie telesá sa môžu rýchlo dostať do jedného z priedušiek s vdýchnutým vzduchom. Zároveň obeť často spočiatku nepredkladá žiadne sťažnosti. Potom sa v prieduškách vyvinie hnisavý proces. Ak si rodičia nevšimli, že dieťa vdýchlo drobný predmet, vzniká u neho chronický zápal priedušiek, ktorý sa nedá liečiť.

Urgentná starostlivosť

Obeť musí byť urgentne hospitalizovaná. V nemocnici by sa malo vykonať vyšetrenie vrátane röntgenu hrudníka. Často je potrebná fibrooptická bronchoskopia - vyšetrenie priedušnice a priedušiek pomocou flexibilnej tenkej trubice vybavenej videokamerou a miniatúrnymi nástrojmi. Týmto postupom sa cudzí predmet odstráni.

Pred príchodom pomoci sa môže dospelý pokúsiť pri kašli vypudiť cudzí predmet. Najprv sa musíte zhlboka nadýchnuť, čo sa stane, keď sú hlasivky zatvorené. Pri výdychu môže silný prúd vzduchu vytlačiť cudzí predmet. Ak sa nemôžete zhlboka nadýchnuť, musíte vykašľať vzduch zostávajúci v pľúcach.

S neúčinnosťou kašľa s päsťami prudko tlačia na oblasť pod hrudnou kosťou. Ďalším spôsobom je rýchle zavesenie cez operadlo stoličky.

V závažnejších prípadoch, pri silnej dýchavičnosti, stiahnutí podkľúčových jamiek, narastajúcej cyanóze, by mala postihnutému pomôcť iná osoba. Môžete urobiť nasledovné:

Priblížte sa k postihnutému zozadu a dolnou časťou dlane urobte niekoľko prudkých tlakov pozdĺž chrbta na úrovni horného okraja lopatiek.
Ak to nepomôže, obtočte ruky okolo obete, priložte päsť vyššia časť brucho, zakryte päsť druhou rukou a rýchlo stlačte zdola nahor.

Ak sa u dieťaťa objavia príznaky ohrozujúce život, prvá pomoc je nasledovná:

Batoľa na krátky čas otočte hore dnom, poklepaním na chrbát.
Dieťa priložia bruchom na ľavé stehno dospelého, jednou rukou stlačia nohy a druhou plieskajú po chrbte.
Bábätko je možné položiť na ľavé predlaktie, držať ho za ramená a potľapkať po chrbte.

Ak nedôjde k ohrozeniu života, obeť môže dýchať, všetky vyššie uvedené metódy sa neodporúčajú, pretože to môže viesť k pohybu cudzieho predmetu a jeho uviaznutiu v hlasivkách.

Ak je pacient v bezvedomí a nedýcha, je potrebné urobiť umelé dýchanie. Hrudník by sa mal začať rozširovať. Ak sa tak nestalo, znamená to, že cudzie teleso úplne zablokovalo prístup vzduchu. V tomto prípade musí byť pacient otočený na bok hrudníkom k sebe, držať ho v tejto polohe a zasadiť niekoľko úderov do medzilopatkovej oblasti. Potom ho treba otočiť na chrbát a preskúmať ústnu dutinu.

Ak sa cudzí predmet neodstráni, obe ruky sa položia na hornú časť brucha a urobia prudké trhnutia v smere zdola nahor. Cudzie teleso zachytené v ústach sa odstráni a pokračuje sa v umelom dýchaní, kým sa neobnoví vedomie. Ak nie je pulz, začnite s nepriamou masážou srdca, ktorá by mala trvať najmenej 30 minút alebo dovtedy, kým sa stav obete nezlepší.

Pediater Komarovsky E. O. hovorí o cudzom telese v dýchacom trakte:

Pomôžte pacientovi s aspiráciou cudzieho telesa do dýchacieho traktu:

Takáto mimoriadne nepríjemná situácia, ako je vstup cudzieho predmetu do dýchacieho traktu (nosohltan, hrtan), sa vyskytuje pomerne často. Je pravdepodobnejšie, že sa vyskytuje u detí mladších ako 5 rokov. Práve v tomto veku aktívne spoznáva svet okolo seba, pričom využíva nielen ruky, ale aj ústa. Existuje tiež možnosť, že malý predmet môže dieťa jednoducho vdýchnuť.

Vo vyššom veku dochádza k vniknutiu cudzieho telesa do dýchacích ciest pri hrách, vtipoch, príliš rýchlom jedení a/alebo neúspešných pokusoch. Ako sa zachovať v takejto situácii, ako pomôcť obeti a aké prvé príznaky by ste mali venovať pozornosť, zvážime v tomto článku.

Hlavné príznaky

V závislosti od veľkosti cudzieho predmetu v dýchacích cestách ich dokáže úplne alebo čiastočne uzavrieť, čím zablokuje prístup kyslíka do pľúc. Okrem toho môže cudzie teleso zraniť hrtan, hlasivky, spôsobiť zápal a opuch, čím sa situácia zhorší. Pri čiastočnom variante bude dýchanie ťažké, ťažké a prerušované. Niekedy sa človek môže nadýchnuť, ale namiesto výdychu sa ozve škrípanie alebo pískanie. Najnebezpečnejšia situácia je, keď cudzí predmet úplne blokuje dýchací proces a blokuje lúmen oboch priedušiek naraz. V tomto prípade je riziko úmrtia vysoké.

Ako pochopiť, že príčinou udusenia je práve cudzie telo a nie silné Alergická reakcia, Napríklad?

Známky cudzieho telesa v dýchacích cestách

Náhla a náhla zmena správania. Pohyb sa stáva chaotickým. Človek si spravidla chytí hrdlo a stráca schopnosť hovoriť.
Sčervenanie pokožky tváre, zväčšenie žíl na krku
Kašeľ ako pokus tela zbaviť sa nejakého predmetu
Dýchanie je ťažké. Keď sa nadýchnete, môžete počuť silné pískanie
V dôsledku prudkého nedostatku kyslíka môže koža nad hornou perou získať modrastý odtieň.
Rýchla strata vedomia

Takéto príznaky sú charakteristické pre aktívnu fázu s úplným zablokovaním dýchacích ciest, ak sa objekt zastavil v hrtane alebo priedušnici. Choroba sa vyvíja rýchlo a pomoc by sa mala poskytnúť čo najrýchlejšie a najefektívnejšie.

Ak malý predmet s ostrým nádychom alebo kašľom prešiel hrtanom a uviazol v prieduškách, prvé ostré vonkajšie príznaky môžu chýbať alebo sa z času na čas objavia. V tomto prípade dochádza k pomalému zápalovému procesu, ktorý môže byť sprevádzaný: horúčkou, krátkodobými záchvatmi asfyxie, kašľom, dýchavičnosťou, vracaním. Príčinu je možné určiť iba pomocou röntgenových lúčov.

Malo by sa pamätať na to, že s nesprávnou pomocou môžete cudzí predmet posunúť dovnútra, a tým len zhoršiť stav obete.

Cudzie teleso v dýchacích cestách a prvá pomoc

Heimlichov manéver je zázračná metóda, ktorú v roku 1974 vyvinul americký lekár Henry Judah Heimlich. Ide o spôsob pomoci obeti, ktorý sa používa na rýchle uvoľnenie dýchacieho traktu osoby od cudzích predmetov alebo zvyškov jedla. Príjem je založený na vytváraní tlaku v brušná dutina brucho obete, čo umožňuje vytlačiť cudzie teleso z orofaryngu. Táto metóda je podrobnejšie diskutovaná v prezentovanom videu.

Článok slúži len na informačné účely, všetky akcie vykonávate na vlastné nebezpečenstvo a riziko, pamätajte na to kvalifikovanú pomocšpecialistov nikto nezrušil!

Veľmi užitočné video, jeho sledovaním môžete niekomu zachrániť život!

Hlavné dôvody, okrem traumy hrtana s následným rozvojom edému a asfyxie, sú tieto:

1) potopenie koreňa jazyka (často);

2) zásah cudzieho telesa;

H) zaplavenie dýchacieho traktu tekutinou.

Poďme analyzovať každý z nich podrobnejšie.

I. Zatiahnutie koreňa jazyka je pomerne častou a smiešnou príčinou bezdôvodného úmrtia postihnutého, ktorý je v bezvedomí v polohe na chrbte.
V tomto prípade koreň jazyka vplyvom gravitácie a nedostatočnej kontroly z mozgovej kôry klesá a blokuje prúdenie vzduchu cez orofaryngu do priedušnice. Na obnovenie priechodnosti dýchacích ciest, ako je uvedené vyššie, môžete urobiť nasledovné: musíte zakloniť hlavu postihnutého dozadu, čím vytvoríte takzvanú hyperextenziu hlavy (obr. 17).

Spätné hádzanie hlavy sa dosahuje rôznymi spôsobmi: resuscitátor je umiestnený buď na hlave obete, alebo čelom k nemu a pridržiavaním prstov oboch rúk zadná plocha krku, vytvára jemné naklonenie zadnej časti hlavy obete, zatiaľ čo fixuje krčnej oblasti chrbtica; aj spätné hádzanie hlavy je možné vykonať nadmerným natiahnutím hlavy, keď jednu ruku resuscitátora položíme na čelo postihnutého a druhú priložíme zvnútra pod krk (alebo pridržíme spodnú čeľusť) a ramená sa pohybujú vo vzájomne opačných smeroch.
Môžete tiež použiť valec z improvizovaných prostriedkov (šál, šál, klobúk atď.), Ktorý je umiestnený buď pod krkom obete alebo pod lopatkami. Táto technika vo väčšine prípadov umožňuje dosiahnuť výtok koreňa jazyka obete zo zadnej steny hrtana (obr. 18).

Na zistenie, či sú dýchacie cesty postihnutého priechodné alebo nie, je potrebné vykonať tzv. test diagnostický výdych (PDV) - t.j. podľa ventilačnej techniky sa pokúsiť 2-3x vdýchnuť do dýchacích ciest postihnutého, pocit priechodnosti dýchacích ciest pre prúdiaci vzduch (bez odporu pri nádychu) a vizuálna kontrola zdvihnutia hrudníka (obr. 19).

Avšak u takmer 20 % ľudí v dôsledku individuálnych anatomické vlastnostištruktúra krku, maximálna extenzia hlavy neposkytuje dostatočný stupeň priechodnosti horných dýchacích ciest. A preto, ak by MPE zlyhala, zaručene eliminuje zapadnutie koreňa jazyka, ak vykonáte tzv. trojitý príjem Safar (pomenovaný po americkom resuscitátorovi, ktorý vyvinul túto metódu), ktorá zahŕňa nasledujúce tri kroky

Náklon hlavy;

Predsunutie dolnej čeľuste;

Otvorenie úst.

V tomto prípade môže byť resuscitátor umiestnený tak na hlave obete, ako aj smerom k nemu.

Aby ste posunuli spodnú čeľusť dopredu, musíte položiť štyri prsty každej ruky za rohy dolnej čeľuste a položiť prsty na jej okraj a zatlačiť ju dopredu tak, aby spodné zuby boli pred hornými.

Posun dolnej čeľuste dopredu vytvára podmienky pre zaručený odchod koreňa jazyka od zadnej steny hrtana, čím sa eliminuje jedna z najčastejších bežné príčiny obštrukcia dýchacích ciest.

Ak v reálnej situácii z nejakého dôvodu nie je možné vykonať „trojitý trik“ klasickým spôsobom, potom môžete eliminovať potopenie jazyka pomocou ktorejkoľvek z jeho odrôd alebo modifikácií: metódou háku, pri ktorej je resuscitátor palec je navinutý za predné spodné zuby postihnutého, ruka fixuje hlavu o čelo) a ťahá dolnú čeľusť dopredu (obr. 20).

Tiež predĺženie dolnej čeľuste dopredu môže byť zabezpečené s hlavou obete odhodenou dozadu a zafixovanou dozadu, pričom drží peru a ťahá ju dopredu.

Na odstránenie prepadnutého koreňa jazyka by bolo pohodlnejšie a spoľahlivejšie použiť vzduchové potrubie - špeciálne zariadenie, ktoré opakuje obrys ľudského orofaryngu na umelú ventiláciu pľúc. Pre hlavné vekové kategórie by mali byť tri typy vzduchovodov: deti, dospievajúci a dospelí v autolekárničkách, ako aj v záchranných balíčkoch.

II. Vstup cudzieho telesa do dýchacieho traktu. Ako viete, akt inhalácie je aktívny proces, pri ktorom dochádza k akejsi „nasávaní“ okolitého vzduchu do dýchacieho traktu a v konečnom dôsledku aj do pľúc človeka (obr. 23);

Pri prehĺtaní (tekutiny, potravy) je vstup do dýchacieho traktu uzavretý špeciálnym zariadením - jazykom umiestneným pod koreňom jazyka a priamo s ním spojeným. Preto cudzie teleso alebo cudzí predmet, ktorý sa nachádza v ľudskej ústnej dutine, môže vstúpiť do dýchacieho traktu, keď jazyk jednoducho nemá čas zablokovať vstup do nich. Takáto situácia je možná pri jedení jedla, keď človek kašle, kýcha, smeje sa, rozpráva alebo jednoducho mechanicky konzumuje jedlo a o niečom premýšľa. Ak sa cudzie teleso dostane do dýchacieho traktu obete, bude kašľať, zviera si hrdlo a bude pohybovo a emocionálne nepokojný (obr. 24).

V tomto prípade by sa nemala stratiť ani sekunda, pretože po 1-2 minútach môže obeť stratiť vedomie v dôsledku náhleho upchatia dýchacích ciest a rozvinutej hypoxie (hladovania kyslíkom) mozgu. Ak sa teda zaznamená skutočnosť, že sa cudzie teleso dostalo do dýchacieho traktu obete, je potrebné okamžite začať s rozhodnými a kompetentnými úkonmi (obr. 25). Má zmysel položiť obeti krátku a informatívnu otázku (napríklad: „Dusíš sa?“ alebo „Potrebuješ pomoc?“) A po prijatí kladnej odpovede (napríklad kývnutím hlavy) , vykonajte nasledujúce akcie:

1) zaistite stabilitu pre seba a obeť (správne sa postavte na bok obete, chyťte sa za rameno čo najďalej od vás);

2) mierne ho nakloňte dopredu a urobte 5-6 prudkých úderov otvorenou dlaňou medzi lopatky (obr. 26). Účelom tejto metódy je nasmerovať šok ťažkej bunky, čo umožňuje cudziemu telu buď zmeniť svoju polohu vo vnútri horných dýchacích ciest, alebo sa pohybovať jedným alebo druhým smerom, čím sa zvyšuje šanca na záchranu obete.

U malého dieťaťa sa cudzie teleso odstraňuje tak, že sa mu poskytne opora v polohe na chrbte (na ruke alebo kolene resuscitátora) a jemným poklepaním dlaňou (alebo jej okrajom) na medzilopatkovú oblasť (obr. 27). Ak táto metóda nepriniesla očakávaný úspech (na otázku „Môžeš dýchať?“ odpovedá obeť záporne alebo neodpovedá vôbec), treba urobiť nasledovné kroky:

1) zaistite stabilitu pre seba a obeť (správne postavte nohu, postavte sa za obeťou);

2) obopnite ho rukami okolo pása a položte päsť jednej ruky na bod nachádzajúci sa nad pupkom a pod hrudnou kosťou, zakryte ho dlaňou druhej ruky (obr. 28), na ňu trhne zatlačte žalúdka postihnutého od pupka smerom k bránici (obr. 29).

Táto metóda vytvára vysoký krvný tlak v dutine brušnej, ktorá sa prenáša cez bránicu na hrudnej dutiny a vďaka zvyškovému vzduchu, vždy v pľúcach, je cudzie teleso odstránené z dýchacích ciest obete, podobne ako na princípe fungovania pneumatického mechanizmu. Táto metóda sa nazýva Heimlikov manéver (podľa mena resuscitátora, ktorý ho ako prvý úspešne aplikoval), alebo zámková metóda.

Heimlik manéver by nemali používať deti do 1 roka a tehotné ženy!

Ak však obeť z nejakého dôvodu stratila vedomie (vyššie uvedené metódy sa ukázali ako neúčinné, predčasná pomoc alebo ste konfrontovaní so skutočnosťou už existujúcej straty vedomia v dôsledku vstupu cudzieho telesa do dýchacieho traktu), potom sa môžete pokúsiť odstrániť cudzie teleso prstami, no zároveň dávajte veľký pozor, aby ste cudzí predmet nezatlačili hlbšie do hrdla; aby ste to urobili, stlačte jazyk a spodnú čeľusť obete palcom a ukazovákom a zdvihnite bradu nahor. V tomto prípade sa jazyk posunie od zadnej steny hltana; čo umožní vidieť tam uviaznutý predmet, ktorý si predtým nevšimol (obr. 30).

Jedným alebo dvoma prstami jednej ruky sa pokúste zozadu zdvihnúť cudzí predmet, napríklad hák, a opatrne ho odstrániť (obr. 31). Ak sa vám nepodarilo vytiahnuť predmet prstami, musíte vykonať nasledujúce kroky:

1. Otočte postihnutého na bok, tvárou k osobe, ktorá mu pomáha (pre kontrolu výsledku), a otvorenou dlaňou vykonávajte posuvné údery medzi lopatky (obr. 32).

2. Postihnutého položte na chrbát, otočte mu hlavu na jednu stranu, položte spodok dlane do subdiafragmatickej oblasti a druhou rukou prikryte prudko zatlačte na žalúdok postihnutého (obr. 33). Táto metóda simuluje Heimlik manéver, a preto nie je vhodná ani pre deti mladšie ako 1 rok.

3. Položte postihnutého na brucho, položte ktorúkoľvek z jeho rúk (aby sa vytvorila zarážka) pod hrudník, zakloňte hlavu obete, zafixujte ju rukou za čelo; robiť kĺzavé ostré údery s otvorenou dlaňou medzi lopatky.