سرطان سینه در زنان در مرحله چه چیزی باعث سرطان سینه می شود. روش های آزمایشگاهی برای تشخیص سرطان سینه

سرطان سینه (کارسینوم)- شایع ترین تومور بدخیم غدد پستانی.

این بیماری با شیوع بالا مشخص می شود. در کشورهای توسعه یافته در 10 درصد از زنان رخ می دهد. اروپا پیشرو است. ژاپن کمترین شیوع سرطان سینه را دارد.

برخی از داده های اپیدمیولوژیک در مورد سرطان سینه:

• بیشتر موارد بیماری پس از 45 سالگی ثبت می شود.
• پس از 65 سال، خطر ابتلا به سرطان پستان 5.8 برابر افزایش می یابد و در مقایسه با سن جوان (تا 30 سال) تا 150 برابر افزایش می یابد.
• اغلب ضایعه در قسمت بیرونی فوقانی غده پستانی، نزدیکتر به زیر بغل موضعی می شود.
• 99% از کل بیماران مبتلا به سرطان پستان زن و 1% مرد هستند.
• موارد جدا شده از این بیماری در کودکان شرح داده شده است.
• مرگ و میر در این نئوپلاسم 19 - 25٪ از تمام تومورهای بدخیم دیگر است.
• سرطان سینه امروزه یکی از شایع ترین تومورها در زنان است.
  در حال حاضر، افزایش ابتلا در سراسر جهان وجود دارد. در عین حال، در تعدادی از کشورهای توسعه یافته به دلیل غربالگری سازمان یافته (معاینه انبوه زنان) و تشخیص زودهنگام، روند نزولی وجود دارد.

علل سرطان سینه

• زن
• وراثت نامطلوب (وجود موارد بیماری در بستگان نزدیک)؛
• شروع قاعدگی قبل از 12 سالگی یا پایان آن بعد از 55 سالگی، حضور بیش از 40 سال (این نشان می دهد افزایش فعالیتاستروژن)؛
• عدم بارداری یا شروع آن برای اولین بار پس از 35 سال؛
• تومورهای بدخیم در سایر اندام ها (رحم، تخمدان ها، غدد بزاقی);
• جهش های مختلف در ژن ها؛
• اثر تشعشعات یونیزان (تابش): پرتو درمانیدر بیماری های مختلفزندگی در منطقه ای با زمینه پرتوتابی بالا، فلوروگرافی مکرر برای سل، خطرات شغلی و غیره.
• سایر بیماری های غدد پستانی: تومورهای خوش خیم، اشکال ندولار ماستوپاتی.
• عملکرد مواد سرطان زا (مواد شیمیایی که می توانند تومورهای بدخیم را تحریک کنند)، برخی از ویروس ها (تا کنون، این نکات ضعیف مورد مطالعه قرار گرفته اند).
• زن قد بلند؛
• فعالیت بدنی کم؛
• سوء مصرف الکل، سیگار کشیدن؛
• هورمون درمانی در دوزهای بالا و برای مدت طولانی؛
• استفاده مداوم از داروهای ضد بارداری هورمونی؛

معمولا تومورهای بدخیم غدد پستانی ناهمگن هستند. آنها از انواع مختلفی از سلول ها تشکیل شده اند که با سرعت های متفاوتی تکثیر می شوند و به درمان پاسخ متفاوتی می دهند. در این رابطه، اغلب پیش بینی چگونگی پیشرفت بیماری دشوار است. گاهی اوقات همه علائم به سرعت رشد می کنند و گاهی اوقات تومور به کندی رشد می کند، بدون اینکه منجر به اختلالات قابل توجه برای مدت طولانی شود.

اولین علائم سرطان سینه

علائمی که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند:

• درد سینه که هیچ علت ظاهری ندارد و برای مدت طولانی ادامه دارد.
• احساس ناراحتی برای مدت طولانی؛
• مهر و موم در غده پستانی؛
• تغییر در شکل و اندازه سینه، تورم، تغییر شکل، ظاهر عدم تقارن؛
• بدشکلی نوک پستان: اغلب جمع می شود.
• ترشح از نوک پستان: خونی یا رنگ زرد;
• تغییرات در پوست در یک مکان خاص: جمع می شود، شروع به لایه برداری یا چین و چروک می کند، رنگ آن تغییر می کند.
• یک فرورفتگی، فرورفتگی که روی غده پستانی ظاهر می شود، اگر دست خود را بالا ببرید.
• غدد لنفاوی متورم در زیر بغل، بالا یا زیر استخوان ترقوه؛
• تورم در شانه، در ناحیه غده پستانی.

• خودآزمایی منظم یک زن باید بتواند سینه های خود را به درستی معاینه کند و اولین نشانه های یک نئوپلاسم بدخیم را شناسایی کند.
• مراجعه منظم به پزشک. مراجعه به مامولوژیست (متخصص بیماری های پستان) حداقل سالی یکبار ضروری است.
• به زنان بالای 40 سال توصیه می شود که به طور منظم ماموگرافی انجام دهند، یک معاینه اشعه ایکس با هدف تشخیص زودهنگام سرطان سینه.

چگونه سینه های خود را به تنهایی معاینه کنیم؟

بازرسی غدد پستانی باید در روز پنجم تا هفتم سیکل قاعدگی، ترجیحاً در همان روزها انجام شود.

بازرسی بصری

• آیا غدد پستانی راست و چپ متقارن هستند؟
• آیا یک غده پستانی نسبت به دیگری افزایش یافته است (لازم به یادآوری است که به طور معمول اندازه غدد پستانی راست و چپ ممکن است کمی متفاوت باشد)؟
• آیا پوست طبیعی به نظر می رسد، آیا مناطق مشکوکی با ظاهر تغییر یافته وجود دارد؟
• نوک سینه ها خوب به نظر می رسند؟
• چیز مشکوکی دیگری دیده نشد؟

احساس

ابتدا یک غده پستانی احساس می شود، سپس غده دوم. از نوک پستان شروع کنید، سپس انگشتان را به سمت بیرون حرکت دهید. برای راحتی، می توانید در مقابل یک آینه احساس کنید و غده پستانی را به طور مشروط به 4 قسمت تقسیم کنید.

لحظاتی که باید به آنها توجه کرد:

قوام کلی غدد پستانی - آیا از آخرین معاینه متراکم تر شده است؟

• وجود مهر و موم، گره ها در بافت غده؛
• وجود تغییرات، مهر و موم در نوک پستان؛

• ماموگرافی - اشعه ایکس از پستان. مهر و موم های موجود در بافت آشکار می شود. روش مدرن ماموگرافی دیجیتال است.
• تعیین سطح هورمون های جنسی زنانه - استروژن. اگر بالا باشد، خطر ابتلا به سرطان سینه افزایش می یابد.
• Oncomarker CA 15-3 ماده ای است که توسط سلول های سرطان پستان تولید می شود.

علائم و ظاهر انواع مختلف سرطان سینه

شکل ندولر سرطان سینه	یک ساختار متراکم بدون درد در ضخامت غده پستانی لمس می شود. می تواند گرد باشد یا شکل نامنظم داشته باشد، به طور مساوی در جهات مختلف رشد می کند. تومور به بافت های اطراف لحیم می شود، بنابراین، هنگامی که یک زن دست های خود را بالا می برد، یک فرورفتگی روی غده پستانی در محل مربوطه ایجاد می شود. پوست ناحیه تومور چروکیده است. در مراحل بعدی، سطح آن شروع به شبیه شدن به پوست لیمو می کند، زخم هایی روی آن ظاهر می شود. با گذشت زمان، تومور منجر به افزایش اندازه سینه می شود. در حال افزایش غدد لنفاوی: دهانه رحم، زیر بغل، فوق ترقوه و ساب ترقوه. سرطان ندولر سینه چگونه به نظر می رسد؟
شکل ادم - نفوذی	این نوع سرطان سینه بیشتر در زنان جوان دیده می شود. درد اغلب وجود ندارد یا خفیف است. یک مهر و موم وجود دارد که تقریباً کل حجم سینه را اشغال می کند. علائم: فشرده شدن غده پستانی؛ قرمزی پوست که دارای لبه های ناهموار است. افزایش دمای پوست سینه؛ در طی لمس، گره ها شناسایی نمی شوند. سرطان سینه شبیه اریسیپلا چگونه است؟
سرطان پوسته	تومور از طریق کل بافت غده و بافت چربی رشد می کند. گاهی اوقات این روند به سمت مخالف، به غده پستانی دوم می رود. علائم: کاهش اندازه غده پستانی؛ محدودیت تحرک غده پستانی آسیب دیده؛ فشرده، با سطح ناهموار، پوست بیش از فوکوس. سرطان سینه چه شکلی است؟
سرطان پاژه	نوع خاصی از سرطان سینه در 3-5٪ موارد رخ می دهد. علائم: پوسته در ناحیه نوک پستان؛ سرخی؛ فرسایش - نقایص سطحی پوست؛ خیس شدن نوک پستان؛ ظهور زخم های کم عمق خونریزی؛ تغییر شکل نوک پستان؛ با گذشت زمان، نوک پستان در نهایت از بین می رود، یک تومور در ضخامت غده پستانی ظاهر می شود. سرطان پاژه تنها در مراحل بعدی با متاستاز به غدد لنفاوی همراه است، بنابراین پیش آگهی این شکل از بیماری نسبتاً مطلوب است. سرطان پاژه چگونه است؟

درجات سرطان سینه

• T حالت تومور اولیه است.
• M - متاستاز به سایر اندام ها؛
• N - متاستاز در غدد لنفاوی منطقه ای.

طبقه بندی بسته به محل تومور:

• پوست سینه؛
• نوک پستان و آرئول (پوست اطراف نوک پستان)؛
• ربع داخلی بالایی سینه؛
• ربع داخلی پایین سینه؛
• ربع بیرونی فوقانی سینه؛
• ربع بیرونی پایین سینه؛
• قسمت زیر بغل خلفی غده پستانی؛
• محل تومور را نمی توان تعیین کرد.

تشخیص سرطان سینه

بازرسی

در طول معاینه، پزشک:

• از زن با جزئیات بپرسید، سعی کنید بیشترین بهره را ببرید اطلاعات کاملدر مورد سیر بیماری، عواملی که می تواند در بروز آن نقش داشته باشد.
• غدد پستانی را در حالت مستعد بررسی و لمس (لمس) می کند، ایستاده با بازوهای بالا و پایین.

روش های تشخیص ابزاری

روش تشخیصی	شرح		چگونه انجام می شود؟
ماموگرافی- بخشی از تشخیص که به غیر تهاجمی(بدون برش و سوراخ) با بررسی ساختار داخلی غده پستانی.
ماموگرافی اشعه ایکس	معاینه سینه با اشعه ایکس با استفاده از دستگاه هایی انجام می شود که تشعشعات کم شدت تولید می کنند. امروزه ماموگرافی به عنوان روش اصلی تشخیص زودرس نئوپلاسم های بدخیم پستان در نظر گرفته می شود. دقت 92% دارد. در اروپا، ماموگرافی اشعه ایکس برای همه زنان بالای 45 سال به طور منظم اجباری است. در روسیه، برای زنان بالای 40 سال اجباری است، اما در عمل توسط همه انجام نمی شود. با کمک ماموگرافی اشعه ایکس، تومورهای با اندازه 2-5 سانتی متر به بهترین وجه تشخیص داده می شوند. نشانه غیرمستقیم نئوپلاسم بدخیم تعداد زیادی کلسیفیکاسیون است - تجمع نمک های کلسیم که در تصاویر به خوبی متضاد هستند. اگر آنها بیش از 15 در سانتی متر مربع یافت شوند، این دلیلی برای بررسی بیشتر است.		این مطالعه به همان روش اشعه ایکس معمولی انجام می شود. زن تا کمر برهنه می شود، به میز مخصوصی تکیه می دهد، غده پستانی خود را روی آن می گذارد و پس از آن عکس می گیرد. دستگاه های ماموگرافی اشعه ایکس باید با الزامات تعیین شده توسط WHO مطابقت داشته باشند. انواع ماموگرافی اشعه ایکس: فیلم- از یک کاست مخصوص با فیلمی که تصویر روی آن ثابت شده است استفاده کنید. دیجیتال- تصویر روی رایانه ثابت می شود، بعداً می توان آن را چاپ یا به هر رسانه ای منتقل کرد.
ماموگرافی ام آر آی	ماموگرافی MRI مطالعه غدد پستانی با استفاده از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی است. مزایای ماموگرافی MRI نسبت به توموگرافی اشعه ایکس: هیچ تابش اشعه ایکس وجود ندارد که بر بافت ها تأثیر منفی می گذارد، یک جهش زا است. فرصتی برای مطالعه متابولیسم در بافت پستان، انجام طیف سنجیبافت های آسیب دیده معایب تصویربرداری رزونانس مغناطیسی به عنوان روشی برای تشخیص نئوپلاسم های بدخیم غدد پستانی: قیمت بالا؛ راندمان کمتر در مقایسه با توموگرافی اشعه ایکس، عدم توانایی در تشخیص کلسیفیکاسیون در بافت غده.		قبل از مطالعه، باید تمام اجسام فلزی را از خود جدا کنید. شما نمی توانید هیچ وسیله الکترونیکی را بردارید، زیرا میدان مغناطیسی که دستگاه تولید می کند می تواند آن را غیرفعال کند. اگر بیمار هر گونه ایمپلنت فلزی (پیس میکر، پروتزهای مفصلی و غیره) داشته باشد، باید به پزشک هشدار داده شود - این یک منع مصرف برای مطالعه است. بیمار در وضعیت افقی در دستگاه قرار می گیرد. او باید در تمام طول مطالعه در وضعیت ثابت باشد. زمان توسط پزشک تعیین می شود. نتیجه مطالعه تصاویر دیجیتالی است که تغییرات پاتولوژیک را نشان می دهد.
ماموگرافی سونوگرافی	روش سونوگرافیدر حال حاضر، این یک روش اضافی برای تشخیص نئوپلاسم‌های بدخیم غدد پستانی است، اگرچه مزایای زیادی نسبت به رادیوگرافی دارد. به عنوان مثال، این امکان را به شما می دهد که در طرح های مختلف عکس بگیرید، تأثیر مضری بر بدن ندارد. نشانه های اصلی برای استفاده از تشخیص اولتراسوند در سرطان پستان: مشاهده در پویایی پس از تشخیص تومور در طی ماموگرافی اشعه ایکس. نیاز به تشخیص کیست پر از مایع از تشکیلات متراکم. تشخیص بیماری های پستان در زنان جوان؛ کنترل در طول بیوپسی؛ لزوم تشخیص در دوران بارداری و شیردهی		روش شناسی هیچ تفاوتی با سونوگرافی معمولی. پزشک از حسگر خاصی استفاده می کند که روی غده پستانی اعمال می شود. تصویر به مانیتور منتقل می شود، می تواند ضبط یا چاپ شود. داپلروگرافی و اسکن دوبلکس ممکن است در طول معاینه اولتراسوند غدد پستانی انجام شود.
توموگرافی کامپیوتری	این مطالعه یک توموگرافی کامپیوتری از غدد پستانی است. مزایای توموگرافی کامپیوتری نسبت به ماموگرافی اشعه ایکس: توانایی به دست آوردن تصاویر با بخش های بافت لایه ای؛ امکان جزئیات واضح تر ساختارهای بافت نرم. معایب توموگرافی کامپیوتری: این مطالعه بدتر از ماموگرافی اشعه ایکس است، ساختارهای کوچک و کلسیفیکاسیون را نشان می دهد.		این مطالعه به همان روش توموگرافی کامپیوتری معمولی انجام می شود. بیمار روی میز مخصوصی در داخل دستگاه قرار می گیرد. در طول مطالعه باید بی حرکت بماند.
بیوپسی- برداشتن قطعه ای از بافت پستان با بررسی بعدی زیر میکروسکوپ.
بیوپسی سوزنی	دقت تکنیک 80 - 85٪ است. در 20 تا 25 درصد موارد نتیجه نادرست به دست می آید.	قطعه ای از بافت سینه برای تحقیق با استفاده از یک سرنگ یا یک تفنگ مخصوص مکش به دست می آید. این روش تحت بی حسی موضعی انجام می شود. بسته به ضخامت سوزن، دو نوع بیوپسی سوراخ وجود دارد: سوزن ظریف؛ سوزن ضخیم دستکاری اغلب تحت هدایت سونوگرافی یا ماموگرافی اشعه ایکس انجام می شود.
ترپانوبیوپسی	ترپانوبیوپسی غدد پستانی در مواردی انجام می شود که نیاز به دستیابی به مواد بیشتری برای تحقیق باشد. پزشک تکه ای از بافت سینه را به شکل ستون دریافت می کند.	ترپانوبیوپسی با استفاده از ابزار ویژه ای متشکل از یک کانول با سنبه انجام می شود که میله ای با کاتر داخل آن قرار می گیرد. مداخله تحت بی حسی موضعی انجام می شود. جراح برشی روی پوست ایجاد می کند و ابزار ترپانوبیوپسی را از طریق آن وارد می کند. وقتی نوک ثنایا به تومور می رسد، از کانولا بیرون کشیده می شود. با کمک یک کانول، ستونی از بافت ها بریده می شود و آن را خارج می کنند. پس از دریافت مواد، زخم به دقت منعقد می شود تا از گسترش سلول های سرطانی جلوگیری شود. در طی یک مطالعه در آزمایشگاه، می توان حساسیت سلول های تومور را به هورمون های استروئیدی (که شامل استروژن ها می شود) تعیین کرد. این به انتخاب بیشتر تاکتیک های درمانی کمک می کند.
بیوپسی اکسیزیونال	اکسیزیون - برداشتن کامل تومور با بافت های اطراف. کل جرم برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه فرستاده می شود. این امکان شناسایی سلول های تومور در مرز برش، بررسی حساسیت تومور به هورمون های جنسی را فراهم می کند.	جراح تومور را با بافت های اطراف در طول عمل برمی دارد. بنابراین، بیوپسی اکسیزیونال هم یک روش درمانی و هم یک روش تشخیصی است.
بیوپسی استریوتاکتیک	در طول بیوپسی استریوتاکتیک، نمونه ها از چندین مکان مختلف از طریق یک سوزن گرفته می شود.	این روش شبیه بیوپسی سوزنی معمولی است. همیشه تحت کنترل ماموگرافی اشعه ایکس انجام می شود. سوزن را در جای مشخصی فرو می کنند، نمونه گرفته می شود، سپس جرعه جرعه می نوشند، زاویه شیب را تغییر می دهند و دوباره این بار در جای دیگری فرو می کنند. نمونه های متعددی به دست می آید که تشخیص را دقیق تر می کند.

روش های آزمایشگاهی برای تشخیص سرطان سینه

درمان سرطان سینه

• جراحی؛
• شیمی درمانی؛
• هورمون درمانی؛
• ایمونوتراپی؛
• پرتو درمانی.

معمولاً درمان ترکیبی با استفاده از دو یا چند روش انجام می شود.

عمل جراحي

انواع مداخلات جراحی برای سرطان سینه:

• ماستکتومی رادیکال: برداشتن کامل غده پستانی همراه با بافت چربی و غدد لنفاوی مجاور. این نسخه از عملیات رادیکال ترین است.
• رزکسیون رادیکال: برداشتن بخش سینه همراه با بافت چربی زیر جلدی و غدد لنفاوی. در حال حاضر، جراحان به طور فزاینده ای این گزینه را ترجیح می دهند. مداخله جراحی، زیرا ماستکتومی رادیکالعملاً عمر بیماران را در مقایسه با برداشتن. مداخله باید با پرتودرمانی و شیمی درمانی تکمیل شود.
• کوادرانکتومی- برداشتن خود تومور و بافت های اطراف آن در شعاع 2 تا 3 سانتی متر و همچنین غدد لنفاوی مجاور. این جراحی را فقط می توان انجام داد مراحل اولیهتومورها تومور برداشته شده باید برای بیوپسی فرستاده شود.
• لامپکتومی- کوچکترین عمل از نظر حجم که طی آن تومور و غدد لنفاوی به طور جداگانه برداشته می شوند. این مطالعه جراحی در طول مطالعات پروژه ملی افزایش جراحی سینه (NSABBP، ایالات متحده آمریکا) ایجاد شد. شرایط مداخله مانند کوادرانکتومی است.

پرتو درمانی

• به طور مستقیم خود تومور؛
• غدد لنفاوی واقع در زیر بغل؛
• غدد لنفاوی واقع در بالا و زیر استخوان ترقوه؛
• غدد لنفاوی واقع در جناغ سینه.

شیمی درمانی

سیتواستاتیک ها داروهایی هستند که عوارض جانبی متعددی دارند. بنابراین، آنها همیشه به شدت مطابق با مقررات تعیین شده و با در نظر گرفتن ویژگی های بیماری تجویز می شوند.

سیتواستاتیک اصلی مورد استفاده در تومورهای بدخیم غدد پستانی:

• آدریبلاستین؛
• متوترکسات؛
• 5-فلوئورواوراسیل؛
• پاکلیتاکسل؛
• سیکلوفسفامید؛
• دوستاکسل;
• xeloda.

• CMF (سیکلوفسفامید، فلوئورواوراسیل، متوترکسات)؛
• CAF (سیکلوفسفامید، فلوئورواوراسیل، آدریابلاستین)؛
• FAC (فلوئورواوراسیل، سیکلوفسفامید، آدریابلاستین).

هورمون درمانی

روش های هورمون درمانی:

چگونه یک پزشک تاکتیک های درمان سرطان سینه را انتخاب می کند؟

ویژگی هایی که پزشک باید در نظر بگیرد:

• اندازه نئوپلاسم؛
• وجود متاستاز در غدد لنفاوی؛
• جوانه زدن در اندام های همسایه، وجود متاستازهای دور.
• داده ها تحقیقات آزمایشگاهیتوصیف کردن ترکیب سلولی، درجه بدخیمی تومور.

چه روش های جایگزینی برای درمان سرطان سینه می توان استفاده کرد؟

روش های عامیانه قادر به ارائه نیست مبارزه موثربا فرآیند تومور خوددرمانی مراجعه به پزشک را به تاخیر می اندازد. اغلب چنین بیمارانی زمانی که متاستازهای دوردست در غدد لنفاوی وجود دارد به متخصص مراجعه می کنند. در عین حال 70 درصد بیماران تا 3 سال زنده نمی مانند.

تنها تصمیم درست برای بیمار مشکوک به سرطان سینه این است که در اسرع وقت به پزشک مراجعه کند، اقدامات تشخیصی را انجام دهد و در صورت لزوم، درمان را در کلینیک انکولوژی شروع کند.

سرطان سینه یک تومور بدخیم است که بیشتر در بین زنان شایع است. طبق آمار، هر 10 زن در معرض خطر این بیماری تهاجمی قرار دارد.

تعیین اولین علائم سرطان سینه چندان آسان نیست، زیرا ظاهر آنها تقریباً نامحسوس رخ می دهد. اگر به بدن خود توجه کافی نداشته باشید، انتقال بیماری به مراحل بعدی اغلب منجر به یک نتیجه غم انگیز می شود. بنابراین، هر زنی باید بداند که چگونه سرطان سینه را تشخیص دهد تا از زندگی خود محافظت کند.

عوامل خطر

متأسفانه، سطح فعلی توسعه پزشکی دلایل دقیقی را که در بروز سرطان سینه نقش دارند، نشان نمی دهد. یک وظیفه مهم برای یک زن این است که به طور مستقل اولین علائم سرطان سینه را تعیین کند.

با این حال، آمار امکان شناسایی تعدادی از عوامل را فراهم می کند که خطر ابتلا به سرطان شناسی در آنها به ویژه بالا است:

• سابقه پزشکی شخصی: دیابت، بیماری های زنان، آسیب ها و بیماری های غدد پستانی (مانند ماستیت، ماستوپاتی، فیبروآدنوم).
• وجود انکولوژی در بستگان نزدیک.
• سن. به طور معمول، خطر انواع مختلفسرطان سینه از 45 سالگی افزایش می یابد و به ویژه در سن 60 سالگی افزایش می یابد.
• رادیوتراپی اندام های قفسه سینه.
• زندگی در منطقه ای با محیط زیست ضعیف.
• یائسگی زودرس یا دیررس.
• در شیفت شب کار کنید.
• استرس سیستماتیک
• اضافه وزن، سیگار کشیدن و اعتیاد به الکل.

اولین نشانه ها

صرف نظر از نوع سرطان سینه، به دلیل اندازه کوچک نئوپلاسم ها و عدم وجود علائم درد در مراحل اولیه بیماری، همیشه نمی توان آن را در مرحله اولیه تشخیص داد.

هنگامی که تومور شروع به بزرگ شدن می کند، اولین علائم سرطان سینه قوی تر ظاهر می شود و نشانه های سرطان سینه را تشخیص می دهد. غده پستانیبا لمس امکان پذیر است در عین حال، نئوپلاسم به عنوان یک مهر و موم کوچک و بدون درد احساس می شود که باعث ناراحتی نمی شود. این موذی بودن بیماری است مرحله اولیهزمانی که درمان موثرتر است

در مراحل بعدی بیماری، علائم سرطان سینه در زنان بارزتر می شود: ممکن است درد ظاهر شود، با سرطان سینه مهر و موم های قابل توجه و غدد لنفاوی بزرگ شده وجود دارد. علائم دیگری نیز وجود دارد که باید در ظاهر آنها هوشیار بود و برای مراجعه به پزشک عجله کرد.

سرطان سینه چگونه خود را نشان می دهد؟

از فهرست گسترده ای از علائم واضح نشان دهنده انکولوژی، مشخص ترین آنها موارد زیر است:

• ناراحتی غیر معمول در ناحیه غدد پستانی؛
• تورم سینه؛
• قرمزی پوست؛
• ظهور زخم، فرسایش؛
• جمع شدن نوک پستان، ظهور خراش ها و زخم ها در ناحیه نوک پستان، ترشحات بی رنگ، خونی یا چرکی از مجاری.
• ظهور ضایعات در نوک پستان

مراحل توسعه بیماری

هنگامی که اولین علائم سرطان پستان شناسایی می شود، پیش آگهی بیشتر و انتخاب درمان بستگی به نوع بیماری و مراحل توسعه آن دارد.

در اشکال گوناگونسرطان پستان، مراحل بیماری به پنج درجه شدت تقسیم می شود:

1. مرحله اولیه بیماری. یک تومور روی آن متولد می شود، اما سلول های سرطانی هنوز شروع به گسترش فراتر از آن نکرده اند.
2. قطر نئوپلاسم به دو سانتی متر می رسد و کمی در بافت های همسایه رشد می کند. غدد لنفاوی شروع به افزایش اندازه می کنند.
3. تومور به گسترش خود ادامه می دهد. چین و چروک روی پوست ظاهر می شود. آسیب به غدد لنفاوی.
4. نواحی جداگانه پوست روی سینه شبیه "پوست لیمو" است. سینه متورم می شود، زخم ظاهر می شود و از مجاری نوک سینه ترشح می شود. مرحله متاستاز شروع می شود.
5. سلول های سرطانی از طریق خون و لنف به سراسر بدن منتقل می شوند. آنها را می توان در هر عضو یا قسمتی از بدن یافت.

انواع

چندین نوع اصلی سرطان سینه در زنان وجود دارد: بیماری ندولار، منتشر و بیماری پاژه.

شکل گره ای

شناخته شده ترین نوع سرطان سینه است. در داخل غده پستانی، یک مهر و موم بدون درد تشکیل می شود که با بافت های اطراف ترکیب می شود.

تومور شکل کاملاً مشخصی دارد و همانطور که رشد می کند، در همه جهات به طور یکنواخت رشد می کند. پوست ناحیه تومور چروکیده شده است، یک علامت "پوست لیمو" ظاهر می شود. گره های سرطانی به سمت بیرون رشد می کنند و به شکل زخم های خونریزی دهنده باز می شوند.

فرم پراکنده

خطرناک ترین نوع سرطان است. در سرطان منتشر، هیچ مرز مشخص و قوام متراکمی در تومور وجود ندارد، به این معنی که در ابتدا تشخیص آن بسیار دشوار است.

تمیز دادن انواع زیرفرم پراکنده:

• سرطان erysipelatous. علائم بیماری شبیه اریسیپلاست که نام خود را از آن گرفته است. علائم سرطان سینه: لکه های بنفش، درد ظاهر می شود، دمای بدن به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
• سرطان سینه زرهی. اندازه قفسه سینه کاهش می یابد ، تحرک آن محدود می شود و پوست روی سطح شروع به ضخیم شدن می کند و نوعی پوسته را تشکیل می دهد.
• سرطان ادماتوز - نفوذی. تورم وجود دارد، قفسه سینه شروع به ضخیم شدن و افزایش می کند. پوست در ناحیه آسیب دیده متخلخل می شود. تومورهای ندولر وجود ندارند.
• سرطان شبه ماستیت سینه ها در زنانعلائم آن شبیه بیماری به همین نام است، به همین دلیل است که اغلب تشخیص نادرست انجام می شود. در مرحله اولیه، مهرهای تشکیل دهنده تومور شروع به بررسی می کنند. قفسه سینه سفت می شود و پوست قرمز می شود.

بیماری پاژه

این فرم کمترین رایج ترین است. چگونه سرطان سینه را در زنان در مراحل اولیه این بیماری شناسایی کنیم؟ با سرطان پاژه، ناحیه نوک سینه تحت تاثیر قرار می گیرد. قرمزی خفیف، لایه برداری و خارش خفیف در پوست نوک پستان وجود دارد. با گذشت زمان، نوک پستان شروع به جمع شدن می کند و بیماری به داخل بافت زیر جلدی رشد می کند. خارش شدید وجود دارد که به درد تبدیل می شود. ترشحات ممکن است از کانال های نوک پستان ظاهر شود.

چگونه قفسه سینه با انکولوژی درد می کند

درد سیگنالی است که بدن می دهد و مشکلات ایجاد شده را گزارش می کند. با این حال، این همیشه نیست علامت مشخصهسرطان پستان. بیشتر اوقات، علت درد سینه در زنان (مستالژی) نارسایی های هورمونی یا فرآیندهای التهابی است که ربطی به انکولوژی ندارند.

آیا سینه ها با سرطان درد دارند؟ افسانه ای وجود دارد که توسعه تومور بدخیم در غدد پستانی با فرآیندهای درد همراه نیست. مانند هر افسانه دیگری، فقط تا حدی درست است. بله، مراحل اولیه شایع ترین انواع سرطان بدون درد است. با این حال، ذهنیت نیز باید در نظر گرفته شود. درد، بنابراین پاسخ به این سوال که "قفسه سینه با سرطان چگونه درد می کند" کاملاً دشوار است.

در مراحل بعدی بیماری، درد خفیف و متوسط ​​ممکن است ظاهر شود. علت اصلی آنها متاستاز است که شروع به انتشار در سراسر بدن می کند.

علائم ظاهر متاستاز

ظهور متاستازها نشانه مطمئنی از پیشروی است بیماری انکولوژیک. این بدان معناست که سلول های سرطانی فراتر از پستان رفته و شروع به گسترش به سایر بافت ها و اندام ها کرده اند.

گسترش سرطان از طریق خون و لنف اتفاق می افتد. در همان زمان، درد می تواند در غدد لنفاوی زیر بغل و پری توراسیک رخ دهد و غدد لنفاوی به طور قابل توجهی اندازه خود را افزایش می دهند. سپس عروق لنفاوی گردنی، ساب ترقوه و زیر کتفی به تدریج تحت تأثیر قرار می گیرند.

با کمک گردش خون، متاستازها می توانند به هر عضو یا قسمتی از بدن سرایت کنند. اینکه سرطان سینه چگونه خود را در متاستازها نشان می دهد تا حد زیادی به ناحیه ای بستگی دارد که تحت تأثیر قرار گرفته است.

طیف علائم ناشی از این بسیار گسترده است:

• زرد شدن پوست، بزرگ شدن کبد، حالت تهوع؛
• سرفه، تنگی نفس، خلط خونی همراه با آسیب ریه؛
• درد سیستم اسکلتی عضلانی، شکنندگی استخوان ها؛
• میگرن، تغییرات پاتولوژیک در روان.

خودآزمایی و تشخیص زودهنگام

درمان در مراحل اولیه سرطان سینه مؤثرتر است. شانس پیش آگهی مطلوب زمانی بدتر می شود که سرطان شروع به شکل های باز کند (خطر مرگ 60٪ است).

متخصصان در مورد چگونگی شناسایی سرطان سینه در مراحل اولیه، معاینه شخصی - معاینه منظم غدد پستانی را توصیه می کنند.

خودآزمایی باید هر ماه انجام شود. این به شما امکان می دهد ویژگی های ساختار طبیعی غدد پستانی را مطالعه کرده و تغییرات آنها را شناسایی کنید. چگونه متوجه می شوید که سرطان سینه دارید؟

برای پاسخ به این سوال، کافی است چند مرحله ساده را دنبال کنید:

1. داخل سوتین را برای هرگونه ترشح بررسی کنید. در صورت وجود، رنگ و بافت آنها باید بررسی شود.
2. سطح بیرونی سینه ها را بررسی کنید: آیا شکل و اندازه آنها تغییر کرده است، آیا لکه، جوش یا پوسته پوسته شدن وجود دارد.
3. هاله نوک پستان را بررسی کنید، به آرامی روی آن فشار دهید و وجود ترشحات را بررسی کنید.
4. به آرامی هر دو دست را بالا بیاورید، تحرک سینه ها و پوست زیر آنها را بررسی کنید.
5. به پشت دراز بکشید و قفسه سینه خود را احساس کنید، توده ها و نواحی دردناک را بررسی کنید.

توجه به این نکته مهم است که خودآزمایی تنها بارزترین علائم سرطان سینه را در زنان نشان می دهد. برای خواندن دقیق تر، باید هر شش ماه یک بار توسط مامولوژیست و متخصص زنان معاینه شوید. زنان بالای 40 سال نباید روش های اضافی تشخیص زودهنگام را فراموش کنند: سونوگرافی و ماموگرافی.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

برای هرگونه تغییر مشکوکی که در طی معاینه شخصی تشخیص داده می شود، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. اینها ممکن است ظاهر مهر و موم های جدید، تغییر رنگ پوست سینه ها، وجود ترشحات از نوک سینه ها و سایر علائم اولیه سرطان سینه در زنان باشد. بسیاری از آنها اغلب برای زمان بازی می کنند و از شنیدن تشخیص نامطلوب می ترسند.

هیچ دلیلی برای ترس وجود ندارد. تشخیص در مراحل اولیه بدون درد است و به راحتی اولین علائم سرطان سینه را در زنان تشخیص می دهد. طبق آمار رسمی، بیش از 70 درصد بیماران به طور کامل از شر سرطان خلاص شدند. نکته اصلی در اینجا این است که به بدن خود توجه کنید و بتوانید یک بیماری خطرناک را به موقع تشخیص دهید.

ویدئو

ویدیوی ما در مورد علائم غیر معمول سرطان سینه صحبت خواهد کرد.

سرطان پستان - بیماری جدیبا رشد تومور در غده پستانی مشخص می شود. این یکی از شایع ترین بیماری ها در زنان با افزایش مداوم تعداد موارد در نظر گرفته می شود. گروه خطر شامل زنان بالای 45 تا 50 سال و زنانی است که زایمان نکرده اند که با زمینه هورمونی در بدن مرتبط است.علائم سرطان سینه تا حد زیادی به مرحله بیماری بستگی دارد و با رشد تومور افزایش می یابد. هر زن می تواند به طور مستقل اولین علائم سرطان سینه را با معاینه مناسب خود تشخیص دهد.

علل ایجاد و اولین علائم بیماری

ظهور تومور سینه در زنان با تأثیر عوامل خارجی و داخلی بر بدن آنها همراه است.

در برخی موارد، خود زن نیز می تواند تشخیص تومور پستان را در معاینه خود فرض کند که فرصت خوبی برای تشخیص زودهنگام بیماری است، بنابراین دانستن پاسخ این سوال برای هر خانمی مهم است. برای تعیین سرطان سینه

اولین علائم سرطان سینه عبارتند از:

یعنی با نگرش دقیق به سلامت خود، زنان ممکن است به طور مستقل کشف کنند علائم اولیهتوسعه یک تومور لازم به ذکر است که تشخیص این تغییرات همیشه مظهر یک آسیب شناسی بدخیم نیست. در برخی موارد، علائم مشابه را می توان در سایر بیماری های غده پستانی - ورم پستان التهابی، ماستوپاتی و غیره یافت. اگر زنی علائم سرطان سینه را تشخیص داد، باید با او تماس بگیرد موسسه پزشکیبرای عبور اقدامات تشخیصیو تجویز به موقع درمان پیچیده در صورت لزوم.

خودآزمایی صحیح پستان

برای تشخیص زودهنگام سرطان پستان، لازم است خودآزمایی منظم انجام شود، که به شما امکان می دهد اولین علائم بیماری، از جمله شرایط پیش سرطانی (ماستوپاتی، ورم پستان التهابی و غیره) را شناسایی کنید.

چگونه سرطان سینه را تشخیص دهیم؟ برای انجام این کار، انجام معاینات مکرر در مقابل آینه و با کمک لمس طبق الگوریتم زیر ضروری است:

علائم دیگری که می توانید خودتان را شناسایی کنید

کلینیک سرطان سینه متنوع است، که تشخیص آن را در انکولوژی کمی دشوار می کند. علائم در زنان به مرحله فرآیند، شیوع آن، تخریب بافت های مجاور و وجود متاستاز بستگی دارد.

علامت اصلی شکل گره ایسرطان سینه - وجود یک شکل گرد با قطرهای مختلف (از چند سانتی متر تا 10 سانتی متر یا بیشتر) در غده پستانی. علاوه بر این، علائم دیگری نیز وجود دارد که در بالا به عنوان اولین علائم ذکر شده است یا در ادامه توضیح داده خواهد شد.

نوع منتشر تومور به چندین زیرگونه تقسیم می شود: erysipelatous، ماستیت مانند و پوسته مانند. این نوع سرطان در زنان بسیار تهاجمی است و با انواع ندولر و سایر انواع متفاوت است. تومورهای خوش خیمعدم محدودیت رشد انواع تومورهای سینه مانند اریزیپلا و ماستیت مانند لزوماً با ایجاد آن مرتبط هستند فرآیند التهابیکه منجر به افزایش دمای بدن، قرمز شدن پوست و درد غده پستانی در هنگام لمس آن می شود.

اغلب پزشکان این اشکال بیماری را به ترتیب با اریسیپل یا ورم پستان اشتباه می گیرند. چنین خطایی منجر به عوامل ضد باکتریو داروهای دیگری که قادر به مقابله با بیماری واقعی نیستند. در نتیجه، تومور رشد می کند و توسعه می یابد و تشدید می شود تصویر بالینیو پیش آگهی برای سلامت زنان.

نوع پوسته سرطان با تشکیل مهر و موم در زیر پوست شروع می شود، که در نهایت یک "پوسته" متراکم مشخصه را تشکیل می دهد. در این حالت، انقباض بافت سالم پستان و کاهش آن وجود دارد که اغلب در معاینه خارجی به راحتی قابل مشاهده است.

در تعداد کمی از موارد، اولین علائم بیماری با تظاهر علائم متاستاز در غدد لنفاوی همراه است. در این مورد، تومور پستان نهفته نامیده می شود، زیرا تشخیص آن بسیار دشوار است.

اگر اندازه نئوپلاسم کوچک باشد، ممکن است علائم در زنان رخ ندهد. تشخیص مستقل یک گره فقط با اندازه کوچک سینه یا محل سطحی آن امکان پذیر است. زنان با سینه بزرگاغلب آنها نمی توانند چنین تشکیلاتی را در قفسه سینه خود پیدا کنند. در مواردی که گره هنوز شناسایی می شود، لازم است ویژگی های آن ارزیابی شود: تحرک، ارتباط با بافت های اطراف، درد و غیره.

تومور خوش خیم با ساختار الاستیک، تحرک در داخل مشخص می شود بافت زیر جلدی، لبه های صاف و درد خفیف هنگام فشرده شدن. در مورد یک نئوپلاسم بدخیم، گره شناسایی شده با شکل نامنظم به بافت های اطراف لحیم می شود، عملا حرکت نمی کند و حتی در حالت استراحت نیز دردناک است. ماهیت التهابی تراکم را می توان بر اساس افزودن یک سندرم مسمومیت ایجاد کرد، در این موارد ارزش دارد تا حد امکان مراقب باشید و از ورم پستان و اشکال مشابه سرطان سینه غافل نشوید.

علائم تومور بدخیم

ماهیت بدخیم تشکیل در درجه اول با تغییرات در پوست مشهود است. اغلب، به دلیل رشد نفوذی و منقبض کننده تومور، پوست ظاهری چروکیده یا "پوست لیمو" پیدا می کند. در موارد شدید، ممکن است تومور به سطح رشد کند - سپس پوست متورم می شود و ظاهر "گل کلم" به خود می گیرد. با این حال، این وضعیت در انکولوژی در زنان بسیار نادر است.

توجه به غدد لنفاوی زیر بغل در هر مرحله از سرطان پستان مهم است، زیرا در آنها است که متاستاز اولیه تومور رخ می دهد. برای نگرانی با این حال، تغییر در اندازه، قوام، محدودیت تحرک و درد آنها یک دلیل جدی برای نگرانی است، زیرا اغلب این علائم منعکس کننده روند متاستاز تومور است.

تعدادی از بیماران تورم شانه و قسمت بالایی دارند اندام تحتانی. این تظاهرات همچنین با متاستاز تومور و اختلال در خروج لنف در نتیجه این فرآیندها همراه است.

به طور خلاصه، علائم اصلی سرطان سینه را می توان شناسایی کرد:

علائم در مراحل مختلف سرطان سینه

سرطان سینه در مراحل مختلف بیماری در زنان چگونه خود را نشان می دهد؟ پاسخ به این سوال به درک بهتر احتمالات تشخیص زودهنگام و روش های آن کمک می کند.

مرحله اول بیماری با شروع جوانه زدن تومور در بافت پستان همراه است. اندازه نئوپلاسم 0.5-1.5 سانتی متر است با وجود چنین اندازه کوچک، تومور را می توان در طی معاینه شخصی یا در طول معاینه پزشکی پیشگیرانه تشخیص داد. علائم دیگر بسیار نادر است. توجه به این نکته ضروری است که در این مرحله بیماری به بهترین وجه ارائه می شود روش های درمانیدرمان بدون نیاز به جراحی

در مرحله دوم سرطان، علائم گسترش یافته و بارزتر می شوند. تراکم کوچک افزایش می یابد یا ثابت می ماند. اما در این مرحله است که متاستازها و تغییرات در غدد لنفاوی زیر بغل اغلب رخ می دهد. با این حال، این مرحله همچنین به شکل اولیه سرطان اشاره دارد.

در مرحله سوم تومور پستان، زنان تظاهرات واضح تری را تجربه می کنند: تومور به رشد خود ادامه می دهد - تا 10 سانتی متر یا بیشتر، به بافت های مجاور رشد می کند و منجر به تغییر شکل قابل مشاهده غده پستانی می شود. شاید ظاهر ترشحات مخاطی یا خونی از نوک پستان با طبیعت متفاوت باشد.

تغییرات پاتولوژیک در غدد لنفاوی، از جمله مواردی که ماهیت التهابی دارند، مشاهده می شود. نه تنها غدد لنفاوی زیر بغل، بلکه قفسه سینه، سوپرا و ساب ترقوه و غیره نیز درگیر هستند که در این مرحله فقط امکان پذیر است. عمل جراحيبا استفاده همزمان از شیمی درمانی و پرتودرمانی.

در مرحله بعدی، متاستازها بر اندام های داخلی تأثیر می گذارد، سندرم های مختلف پارانئوپلاستیک با علائم مختلف ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده، در این مورد، فقط از درمان تسکینی استفاده می شود که هدف آن کاهش درد و رنج زنان است، اما نه برای مبارزه با خود تومور. در مرحله چهارم علائم ضایعه اعضای داخلیتغییرات موضعی در غده پستانی تهدیدی برای سلامتی است.

سرطان سینه یک آسیب شناسی جدی است که برای مدت طولانی ایجاد می شود و منجر به کاهش جدی کیفیت زندگی تا مرگ می شود. در این راستا، هر زنی باید حداکثر توجه را به سلامتی خود و خودآزمایی پستان خود داشته باشد. در صورت مشاهده مهر و موم در غدد پستانی یا هر گونه علائم دیگر، لازم است برای اقدامات تشخیصی با یک موسسه پزشکی تماس بگیرید.

سرطان شایع در بین زنان سرطان سینه است. موفقیت درمان و امید به زندگی بیمار به تشخیص به موقع بیماری بستگی دارد. علائم، مراحل توسعه، روش های تشخیص و درمان سرطان سینه در زیر توضیح داده شده است.

غدد پستانی شامل لوبول ها یا غدد، کانال هایی برای انتقال شیر به نوک سینه ها، چربی، بافت همبند، خون و عروق لنفاوی.

سرطان سینه یک بیماری سینه است نئوپلاسم های بدخیمکه جایگزین بافت غده ای می شوند. اغلب، کارسینومی که در لوبول ها یا مجاری ایجاد می شود، شناسایی می شود، اما در کنار آن، حدود 20 نوع دیگر از تومورهای بدخیم پستان وجود دارد.

شیوع این بیماری در زنان بالای 40 سال زیاد است و بیشترین موارد سرطان در دوره 60-65 سالگی رخ می دهد.

سلول های سرطانی به دلیل متابولیسم سریع در آنها ساختار غیر طبیعی و سرعت تقسیم بالایی دارند. با ظاهر شدن در بافت‌های قفسه سینه، با پیشرفت بیماری، به غدد لنفاوی مجاور نفوذ می‌کنند و در مراحل بعدی بافت‌های دور از جمله استخوان‌ها و اندام‌های داخلی را نیز تحت تأثیر قرار می‌دهند.

بعلاوه، چرخه زندگیسلول‌های بدخیم کوتاه‌تر از سلول‌های سالم هستند و تجزیه آنها باعث می‌شود مسمومیت عمومیارگانیسم

پزشکان علت اصلی سرطان سینه را در. بیشتر اوقات، زمانی که تولید هورمون به طور چشمگیری تغییر می کند، این بیماری در زنان ایجاد می شود. در عین حال، پروژسترون و استروژن کمتری تولید می شود که بر وضعیت غدد پستانی تأثیر می گذارد.

نه تنها کمبود، بلکه بیش از حد هورمون های جنسی زنانه نیز نامطلوب تلقی می شود، به عنوان مثال، خطر ابتلا به سرطان سینه در زنان نخست زا پس از 30 سال و در نتیجه سقط جنین افزایش می یابد. برعکس، بارداری، زایمان و شیردهی احتمال سلول های بدخیم در غده پستانی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

مراحل سرطان سینه، علائم

طبقه‌بندی بین‌المللی مراحل سرطان سینه چهار مرحله را در پیشرفت بیماری مشخص می‌کند.

1 مرحله

قطر کانون پاتولوژیک بیش از 2 سانتی متر نیست و سرطان هنوز بافت ها و غدد لنفاوی مجاور را تحت تاثیر قرار نداده است. متاستاز وجود ندارد، چربی سینه و پوست تحت تأثیر قرار نمی گیرند.

در لمس، یک توده کوچک بدون درد احساس می شود - این تنها نشانه سرطان سینه در مراحل اولیه است.

2 مرحله

تومور از 2 تا 5 سانتی متر می رسد، به بافت های مجاور رشد نمی کند. مرحله دوم به دو دسته تقسیم می شود:

• IIb - اندازه نئوپلاسم افزایش می یابد.
• IIa - نفوذ سلول های سرطانی به غدد لنفاوی زیر بغل.

علائم سرطان سینه مرحله 2a چروک شدن نواحی سینه و کاهش قابلیت ارتجاعی است. پوستبر روی تومور پس از فشرده سازی پوست در این محل، چین و چروک ها برای مدت طولانی صاف نمی شوند.

بیش از دو متاستاز در غده آسیب دیده قابل تشخیص نیست، اغلب یک علامت ناف ظاهر می شود - پس کشیدن نوک پستان یا پوست در محل تومور.

3 مرحله

قطر نئوپلاسم بیش از 5 سانتی متر است، می تواند لایه چربی زیر جلدی و درم را تحت تاثیر قرار دهد. علائم مرحله 3 سرطان سینه: پوست شبیه پوست لیمو است، روی تومور کشیده می شود، اغلب ادماتیک است، اگر متاستاز وجود داشته باشد، بیش از دو متاستاز وجود ندارد.

4 مرحله

آسیب شناسی کل غده پستانی را تحت تاثیر قرار می دهد، زخم ها روی پوست سینه ظاهر می شوند. متاستازها متعدد هستند و به سایر اندام‌ها و بافت‌ها گسترش می‌یابند و عمدتاً غدد لنفاوی واقع در زیر تیغه‌های شانه، زیر بغل و استخوان‌های ترقوه را تحت تأثیر قرار می‌دهند.

گسترش دور متاستازها پوست و بافت های نرم، از اندام های داخلی - ریه ها، تخمدان ها، کبد، از استخوان ها - فمور و لگن.

علائم و نشانه های سرطان سینه در مراحل

علائم و نشانه های سرطان سینه را می توان به چهار گروه تقسیم کرد:

1. ظاهر مهر و موم؛
2. تغییرات پوست سینه؛
3. تخصیص از آب میوه ها؛
4. بزرگ شدن غدد لنفاوی

در مرحله اولدر اندازه های کوچک، سرطان به طور فعال خود را نشان نمی دهد. هنگامی که یک گره متراکم در غده پستانی احساس می شود، می توان آن را به طور تصادفی تشخیص داد. اگر تومور بدخیم باشد، در بیشتر موارد در لمس بدون درد است و وجود درد در حین لمس اغلب نشان دهنده یک تشکیل خوش خیم است (ماستیت، ماستوپاتی).

گره سرطانی بسیار متراکم است، با سطحی ناهموار (توده ای)، بی حرکت یا کمی جابجا شده در اثر قرار گرفتن در معرض، اغلب به پوست یا بافت های اطراف چسبیده، ثابت است. مهر و موم با اندازه های بزرگ در مراحل 2-4 سرطان سینه (از 3 تا 10 سانتی متر) ظاهر می شود.

توجه! انواعی از سرطان سینه وجود دارد که در آنها غده پستانی در لمس دردناک است - اینها اشکال erysipelatous و شبه التهابی یک تومور منتشر هستند. آنها با رشد سریع، عدم وجود گره های متراکم فردی، قرمز شدن پوست قفسه سینه، تب مشخص می شوند.

با تشکیل بدخیم روی قفسه سینه، پسرفت پوست، چین ها، چین و چروک ها، تورم موضعی در محل بالای تومور ظاهر می شود. با توسعه بیشتر سرطان روی پوست، نوک پستان یا آرئول، زخم های کوچک غیر بهبودی ظاهر می شوند، که سپس ادغام می شوند، خونریزی می کنند، چروک ایجاد می شود (آخرین مرحله).

علامت بعدی سرطان سینه در زنان ترشح از نوک سینه است. بسته به شکل و مرحله بیماری، آنها می توانند کدر یا شفاف، سفید یا زرد، حاوی ناخالصی های چرک یا خون باشند.

نوک پستان در عین حال فشرده شده و متورم به نظر می رسد. هر گونه ترشح از پستان به خصوص خارج از دوران بارداری و پریود شیر دادن، باید به عنوان یک سیگنال هشدار دهنده و دلیلی برای معاینه توسط مامولوژیست در نظر گرفته شود.

شروع از مرحله 2سلول های سرطانی به نزدیک ترین غدد لنفاوی نفوذ می کنند که منجر به افزایش گره های لنفاوی می شود. اگر تومور فقط یک سینه را تحت تاثیر قرار دهد، پس این علامتاز یک طرف دیده می شود

نشانه واضح ضایعات متاستاتیک غدد لنفاوی اندازه بزرگ، تراکم، همجوشی آنها است، اغلب آنها بدون درد هستند. در این حالت ممکن است ناحیه زیر بغل متورم شود و در مراحل بعدی بازو نیز به دلیل خروج ضعیف لنف و خون (لنفوستاز) متورم می شود.

تشخیص سرطان سینه

روش های اصلی برای تشخیص سرطان سینه:

• گرفتن ماموگرافی؛
• آزمایش خون برای وجود نشانگرهای تومور (در زنان زیر 30 سال)؛
• سونوگرافی غدد پستانی؛
• بیوپسی (گرفتن یک تکه بافت برای معاینه).

برای ارزیابی وضعیت عمومی بیمار و میزان شیوع سلول های سرطانی در بدن، روش های زیر اجازه می دهد:

• آزمایش خون - عمومی و بیوشیمیایی (برای تعیین سطح عناصر تشکیل شده، ESR، کلسترول، آمیلاز، آزمایشات کبد، گلوکز، پروتئین کل، کراتینین).
• سی تی اسکن؛
• تجزیه و تحلیل ادرار برای حذف آسیب شناسی از ناحیه تناسلی؛
• سونوگرافی اندام های داخلی؛
• رادیوگرافی استخوان، قفسه سینه.

برای تعیین دوره بیماری، پزشکان از سیستم TNM استفاده می کنند، در نتیجه، در کنار هر حرف یک عدد قرار می دهند:

• T نشان دهنده اندازه تومور (از 0 تا 4) است.
• N - درجه آسیب به غدد لنفاوی (از 0 تا 3)؛
• M - وجود یا عدم وجود متاستاز دوردست (0 یا 1).

خودآزمایی

از آنجایی که سرطان سینه در مراحل اولیه رشد خود را نشان نمی دهد، خود تشخیصی منظم اهمیت زیادی دارد. باید به مدت 5-7 روز انجام شود چرخه ماهانه، در نور خوب، جلوی یک آینه بزرگ، لباس ها را به طور کامل تا کمر در می آورد.

غدد پستانی باید با دست های بالا و پایین و با توجه به اندازه، وضعیت پوست، رنگ، تقارن آنها معاینه شوند. پس از آن، باید قفسه سینه را با دقت احساس کنید - هر نوع مهر و موم بافتی (هم گرهی، هم کانونی و هم منتشر که به طور مساوی بر کل غده تأثیر می گذارد) باید هشدار دهد.

خودآزمایی همچنین با فشار دادن بر روی نوک پستان ترشحات را بررسی می کند. در پایان معاینه، لمس غدد لنفاوی زیر بغل، فوق ترقوه و ساب ترقوه انجام می شود - با سرطان آنها یکنواخت، متراکم، بزرگ شده، اغلب بدون درد هستند.

هدف درمان سرطان سینه از بین بردن کامل سلول های بدخیم است. در مرحله دیررس، اگر بهبودی کامل غیرممکن باشد، درمان علامتیبه عنوان مثال، مصرف مسکن های قوی برای تسکین این بیماری. درمان شامل چندین جهت است که اغلب با یکدیگر ترکیب می شوند.

پرتو درمانی

وظیفه این روش متوقف کردن رشد تهاجمی تومور، رشد آن برای مداخله جراحی است. او به عنوان مرحله مقدماتیقبل از جراحی و بعد از برداشتن نئوپلاسم.

در صورتی که جراحی امکان پذیر نباشد، به عنوان مثال، در صورت وجود متاستازهای مغزی، پرتودرمانی نیز نشان داده می شود.

هورمون درمانی

اگر گیرنده های حساس به پروژسترون و استروژن در سلول های سرطانی در آزمایشگاه یافت شوند، استفاده می شود. آنالوگ یا آنتاگونیست استروئید جنسی برای درمان سرطان سینه استفاده می شود.

در برخی موارد، علاوه بر هورمون درمانی، تخمدان ها برداشته می شوند، زیرا هورمون هایی تولید می کنند که رشد تومور را تحریک می کنند.

درمان هدفمند

به آن هدف گیری نیز می گویند. سلول های سرطانی قادرند خود را از قرار گرفتن در معرض اشعه، شیمی درمانی و هورمون درمانی محافظت کنند و مواد خاصی (فاکتور EGFR) را آزاد کنند. این یک مانع قطعی برای درمان سریع است.

برای اصلاح ایمنی، یعنی کاهش پاسخ سلول های بدخیم به محصولات داروییهرسپتین (تراستوزوماب) استفاده می شود. اینها آنتی بادی های مونوکلونال خالص شده مخصوص فاکتور محافظ سلول های سرطانی هستند.

استفاده از درمان هدفمند مستلزم در دسترس بودن تجهیزات ویژه و پرسنل مجرب در کلینیک است.

شیمی درمانی

این روش شامل مقدمه است داروها، با در نظر گرفتن ویژگی های بیمار تجویز می شود و در موارد زیر نشان داده می شود:

• قطر نئوپلاسم بیش از 2 سانتی متر است.
• سلول های تومور دارای تمایز کم هستند.
• زن در سن باروری است.
• سلول های سرطانی گیرنده های حساس به پروژسترون و استروژن ندارند.

برای شیمی درمانی در سرطان پستان، از سیتواستاتیک استفاده می شود - عوامل ضد تومورکه برای سلول های سرطانی مضر هستند. نمونه هایی از داروها عبارتند از: سیکلوفسفامید، آدریابلاستین، میتوکسانترون، دوکسوروبیسین، فلوئورواوراسیل.

در انکولوژی، سه نوع درمان وجود دارد:

1. درمان کمکی (پیشگیرانه، اضافی) در صورتی که تومور قابل برداشت باشد و قبل و/یا بعد از جراحی اعمال شود، اندیکاسیون دارد. این نئوپلاسم را برای برداشتن جراحی آماده می کند.
2. درمان برای نوع عمومی سرطان، یعنی با ضایعات متاستاتیک سایر بافت ها و اندام ها تجویز می شود. هدف این روش از بین بردن یا کاهش متاستازها به حداقل است.
3. در صورتی که تومور غیر قابل عمل باشد، نوع شیمی درمانی القایی نشان داده می شود و اندازه آن باید تا حد امکان برای جراحی کاهش یابد.

سیتواستاتیک ها یک عدد دارند اثرات جانبیکه جنبه منفی کاربرد آنهاست. در طول شیمی درمانی، برخی از سلول های سالم به طور اجتناب ناپذیری همراه با سلول های سرطانی می میرند.

عوارض جانبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تنگی نفس؛
• حالت تهوع و استفراغ، اسهال؛
• رنگ آمیزی غشاهای مخاطی به رنگ زرد، رنگدانه پوست.
• سرگیجه، تیرگی هوشیاری؛
• کاهش حدت بینایی؛
• هماچوری (ادرار با مخلوط خون)؛
• آریتمی، تپش قلب تلفظ شده؛
• ریزش مو؛
• خارش، بثورات پوستی آلرژیک.

این مشکلات موقتی هستند، پس از درمان توانبخشی ناپدید می شوند. قبل از شیمی درمانی، مشاوره دقیق و آماده سازی کامل زن برای اقدامات انجام می شود.

درمان جراحی سرطان سینه

عملیات توسط حذف کاملغده پستانی ماستکتومی نامیده می شود که از مرحله 3 شروع می شود. همراه با پستان، غدد لنفاوی منطقه ای نیز برداشته می شوند. پس از جراحی سرطان سینه، پرتودرمانی نیز تجویز می شود معاینه اضافیغدد لنفاوی و بافت های مجاور حفظ شده است.

در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، همزمان با برداشتن پستان، می توان آن را انجام داد. جراحی پلاستیکبرای بازسازی آن

عوارض بعد از ماستکتومی:

• خونریزی از زخم؛
• محدودیت موقت تحرک مفصل شانه؛
• تورم بازوها و قفسه سینه

در مراحل 1 و 2 سرطان سینه، جراحی اغلب به مداخله حفظ اندام محدود می شود، یعنی حذف تنها کانون تومور در حالی که غده پستانی حفظ می شود. در هر صورت حمایت روانی عزیزان و متخصصان برای یک زن مهم است.

پیش آگهی و امید به زندگی

در انکولوژی، شاخص موفقیت درمان، میزان بقای 5 ساله است. پس از درمان سرطان سینه، کمی بیش از نیمی از بیماران از این آستانه عبور می کنند. این یک مرز مشروط است، زیرا با غلبه بر آن، بسیاری از زنان سال های بیشتری زندگی می کنند.

امید به زندگی متاثر از نوع سرطان، میزان تهاجمی بودن آن (نرخ رشد)، و همچنین مرحله ای است که درمان شروع شد.

بدترین پیش آگهی برای زندگی یک نوع منتشر نئوپلاسم و سرطان پستان مرحله 4 است - از بین همه بیماران، هیچ کس 5 سال زندگی نمی کند.

با سرطان پستان درجه 2، امید به زندگی، یا بهتر است بگوییم دستیابی به نرخ بقای پنج ساله و اغلب ده ساله، حدود 80٪ است. علاوه بر این، بیش از نیمی از این تعداد زن 20 سال یا بیشتر عمر خواهند کرد.

شانس با انتخاب موثر و ترکیب چندین روش درمانی بیشتر است. اگر سرطان مرحله 3 تشخیص داده شود، 40 تا 60 درصد از زنان، بسته به مرحله فرعی، به 5 سال یا بیشتر امید به زندگی می رسند (3A، 3B).

سرطان سینه تمایل به ظهور مجدد دارد، در بیشتر موارد این امر در دو سال اول پس از درمان رخ می دهد.

جلوگیری

پیشگیری موثر از سرطان سینه شامل اقدامات زیر است:

• نگرش توجه به وضعیت سیستم غدد درون ریز - اصلاح هورمونی، مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی.
• بارداری و زایمان؛
• عدم وجود سقط جنین، و بر این اساس، پیشگیری موثر از بارداری؛
• پیشگیری و درمان به موقع تومورهای خوش خیم پستان - فیبروآدنوم.
• معاینات منظم ماموگرافی - 1-2 بار در سال.
• طرد شدن عادت های بد, تغذیه سالم، سبک زندگی فعال، خواب خوب.

سرطان سینه خیلی بیماری خطرناکدر درجه اول به این دلیل که به آرامی و عملا بدون هیچ علامتی بدن یک زن را تسخیر می کند.

علائم این بیماریممکن است متفاوت باشد، علاوه بر این، این علائم ممکن است نشان دهنده سایر بیماری های غده پستانی باشد، اما همچنان، در صورت شناسایی، باید بلافاصله با مامولوژیست تماس بگیرید. یک زن خودش می تواند وجود تومور را با کمک معاینه خارجی سینه و لمس آن تشخیص دهد. به عنوان یک قاعده، اندازه تومور در مرحله اولیه از 2 سانتی متر تجاوز نمی کند و در ساختار آن می تواند از نظر شکل نامنظم، غده ای باشد.

علائم اصلی سرطان سینه: ایجاد خراشیدگی کوچک، زخم در نوک پستان، مقداری درد در برخی نواحی غده پستانی، ترشح خونی از نوک پستان، تغییر شکل غده پستانی در معاینه با لمس (با لمس). هنگامی که لایه زیرین به سمت تومور کشیده می شود، نوعی "پسرفت" رخ می دهد که یکی دیگر از نشانه های تومور سرطانی است. ممکن است تحریک یا لایه برداری روی نوک سینه ها ظاهر شود و اغلب پسرفت نوک پستان مشاهده می شود. در شکل پیشرفته، زخم روی پوست سینه ظاهر می شود. تورم و قرمزی غده پستانی نیز اغلب مشاهده می شود. زیرا تومورهای سرطانی متاستاز می دهند، سپس تورم غدد لنفاوی زیر بغل مشاهده می شود.

یک تومور سرطانی می تواند به روش های مختلف در غده پستانی موضعی شود. هر دو سینه راست و چپ با یک درجه فرکانس تحت تاثیر قرار می گیرند. علاوه بر این، گره در پستان دوم می تواند هم یک تومور مستقل و هم متاستاز از نئوپلاسم اول باشد. سرطان سینه که هر دو سینه را درگیر می کند بسیار کمتر شایع است.

چشم غیرمسلح ممکن است روی قفسه سینه آسیب دیده یک مهر و موم کوچک، شبیه به غضروف کوچک، یا یک گره نسبتا نرم، که از نظر قوام شبیه به خمیر است، مشاهده کند. چنین تشکل هایی، به عنوان یک قاعده، دارای شکل گرد، مرزهای واضح یا مبهم، سطح صاف یا دستگیره هستند. گاهی اوقات نئوپلاسم ها به اندازه های چشمگیر می رسند.

اگر حداقل یکی پیدا شد

از علائم فوق، باید فوراً به بیمارستان بروید. تا به امروز روش های زیادی برای تشخیص تومور بدخیم پستان وجود دارد: سونوگرافی، بیوپسی، ماموگرافی، تومور مارکرها و غیره. اما به یاد داشته باشید که نیمی از زنان بالای 30 سال تغییراتی در غدد پستانی دارند و اگر متوجه برخی از مهر و موم شدید، نباید زودتر از موعد دچار وحشت شوید، بلکه بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

================================================================================

سرطان پستان

ساختار سینه

غده پستانی در سطح قدامی قفسه سینه از 3 تا 7 دنده قرار دارد. غده پستانی از لوبول ها، مجاری، بافت چربی و همبند، خون و عروق لنفاوی تشکیل شده است. عروق لنفاوی حامل لنف، مایع شفاف حاوی سلول‌ها هستند. سیستم ایمنی. در داخل غدد پستانی لوبول هایی وجود دارند که پس از تولد نوزاد شیر تولید می کنند و لوله هایی که آنها را به نوک پستان (مجرای) متصل می کنند. بیشتر رگ های لنفاوی غده پستانی به غدد لنفاوی زیر بغل جریان می یابند. اگر سلول های تومور از پستان به غدد لنفاوی زیر بغل برسند، تومور در آن ناحیه تشکیل می دهند. در این صورت امکان انتشار سلول های تومور به سایر اندام ها وجود دارد.

بروز سرطان سینه

سرطان سینه از همه بیشتر است نمای مکررتومورهای بدخیم در زنان و در رتبه دوم پس از تومورهای ریه به عنوان عامل مرگ و میر ناشی از سرطان قرار دارد. سالانه حدود 1 میلیون زن در سراسر جهان به سرطان سینه مبتلا می شوند. سرطان سینه هر 2 دقیقه در اتحادیه اروپا تشخیص داده می شود. هر 6 دقیقه یک زن می میرد. همچنین یکی از مورد مطالعه ترین و کشف شده در زمان، بهترین اشکال سرطان قابل درمان است. سرطان سینه اغلب در سنین 55 تا 65 سالگی رخ می دهد، با این حال، تفاوت های منطقه ای و سنی وجود دارد، بنابراین سرطان سینه را می توان در زنان بسیار جوانتر یافت.

چرا سرطان سینه رخ می دهد؟

در حالی که برخی از عوامل خطر برای افزایش احتمال ابتلا به سرطان سینه شناخته شده است، هیچ اطلاعات روشنی در مورد علت بیشتر انواع سرطان سینه یا چگونگی تبدیل این عوامل به سلول های طبیعی به سلول های بدخیم وجود ندارد. مشخص است که هورمون های زنانهگاهی اوقات رشد سرطان سینه را تحریک می کند. با این حال، چگونگی این اتفاق هنوز مشخص نشده است.

مشکل دشوار دیگر درک این موضوع است که چگونه برخی تغییرات DNA می توانند سلول های طبیعی پستان را به سلول های تومور تبدیل کنند. DNA یک ماده شیمیایی است که اطلاعات مربوط به فعالیت های مختلف همه سلول ها را حمل می کند. ما معمولا شبیه والدین خود هستیم زیرا آنها منبع DNA ما هستند. با این حال، DNA نه تنها بر شباهت خارجی ما تأثیر می گذارد.

برخی از ژن ها (بخش هایی از DNA) رشد، تقسیم و مرگ سلول ها را کنترل می کنند. سرطان سینه مانند بسیاری از سرطان ها از روند طبیعی پیری سلول ها ناشی می شود و در اثر آسیب انباشته به ژن ها ایجاد می شود. برخی از ژن ها تقسیم سلولی را تقویت می کنند و انکوژن نامیده می شوند. ژن‌های دیگر تقسیم سلولی را کند می‌کنند یا باعث مرگ سلولی می‌شوند و ژن‌های مهارکننده تومور نامیده می‌شوند. مشخص شده است که تومورهای بدخیم می توانند در اثر جهش (تغییرات) در DNA ایجاد شوند که باعث ایجاد تومور می شود یا ژن هایی را که مانع رشد تومور می شوند را خاموش می کند.

ژن BRCA ژنی است که رشد تومور را مهار می کند. هنگامی که جهش پیدا می کند، مانع از رشد تومور می شود. در این رابطه احتمال ابتلا به سرطان وجود دارد. برخی تغییرات DNA ارثی می تواند باعث شود ریسک بالاتوسعه سرطان در انسان

عوامل خطر برای سرطان سینه

عوامل خطر احتمال ابتلا به سرطان را افزایش می دهند. با این حال، وجود یک عامل خطر، یا حتی عوامل خطر متعدد، به معنای بروز سرطان نیست. خطر ابتلا به سرطان سینه ممکن است در طول زمان به دلیل تغییر در سن یا سبک زندگی تغییر کند.

عوامل خطر قابل تغییر:

کف.فقط یک زن بودن به معنای داشتن یک عامل خطر بزرگ برای سرطان سینه است. از آنجایی که زنان به طور قابل توجهی سلول های سینه بیشتری نسبت به مردان دارند و احتمالاً به دلیل اینکه سلول های سینه آنها تحت تأثیر هورمون های رشد زنانه قرار می گیرد، سرطان سینه در بین زنان بسیار شایع تر است. مردان نیز ممکن است به سرطان سینه مبتلا شوند، اما این بیماری 100 برابر کمتر از زنان مشاهده می شود.

سن.خطر ابتلا به سرطان سینه با افزایش سن افزایش می یابد. حدود 18 درصد موارد سرطان سینه در زنان 40 تا 50 ساله تشخیص داده می شود، در حالی که 77 درصد موارد سرطان بعد از 50 سالگی تشخیص داده می شود.

عوامل خطر ژنتیکیحدود 10 درصد از سرطان سینه در نتیجه تغییرات ژنی (جهش) به ارث می رسد. بیشترین تغییرات در ژن های BRCA1 و BRCA2 رخ می دهد. به طور معمول، این ژن ها با تولید پروتئین هایی که از تبدیل شدن سلول ها به سلول های تومور جلوگیری می کند، به پیشگیری از سرطان کمک می کنند. با این حال، اگر ژن تغییر یافته از یکی از والدین آنها به ارث رسیده باشد، خطر ابتلا به سرطان سینه افزایش می یابد.

زنانی که دارای جهش ارثی BRCA1 یا BRCA2 هستند، 35 تا 85 درصد شانس ابتلا به سرطان سینه در طول زندگی خود را دارند. زنان دارای این جهش های ارثی نیز در معرض خطر ابتلا به سرطان تخمدان هستند.

ژن های دیگری نیز شناسایی شده اند که می توانند منجر به سرطان سینه ارثی شوند. یکی از آنها ژن ATM است. این ژن مسئول ترمیم DNA آسیب دیده است. در برخی از خانواده‌های با شیوع بالای سرطان سینه، جهش‌هایی در این ژن شناسایی شده است. ژن دیگری به نام CHEK-2 نیز در صورت جهش، خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد.

جهش های ارثی در ژن سرکوبگر تومور p53 همچنین می تواند خطر ابتلا به سرطان سینه و همچنین سرطان خون، تومورهای مغزی و سارکوم های مختلف را افزایش دهد.

سرطان پستان خانوادگیخطر ابتلا به سرطان سینه در میان زنانی که بستگان نزدیک (خونی) آنها به این بیماری مبتلا بوده اند، بیشتر است.

خطر ابتلا به سرطان سینه در موارد زیر افزایش می یابد:

داشتن یک یا چند بستگان مبتلا به سرطان سینه یا تخمدان، سرطان سینه قبل از 50 سالگی در یکی از بستگان (مادر، خواهر، مادربزرگ یا خاله) از طرف پدر یا مادر رخ داده است. اگر مادر یا خواهر سرطان سینه داشته باشد، یکی از بستگان مبتلا به سرطان سینه یا تخمدان، یک یا چند بستگان مبتلا به دو تومور بدخیم سینه و تخمدان، یا دو سرطان سینه متفاوت، یکی از اقوام مرد وجود داشته باشد، خطر بیشتر است. (یا خویشاوندان) مبتلا به سرطان سینه، سابقه خانوادگی سرطان سینه یا تخمدان، سابقه خانوادگی بیماری های مرتبط با سرطان پستان ارثی (سندرم های Li-Fraumeni یا Cowdens).

داشتن یکی از اقوام نزدیک (مادر، خواهر یا دختر) به سرطان سینه، خطر ابتلا به سرطان سینه را در زنان تقریباً دو برابر می کند و داشتن دو خویشاوند نزدیک، خطر ابتلا به سرطان سینه را تا 5 برابر افزایش می دهد. و اگرچه خطر دقیق آن ناشناخته است، زنانی که سابقه خانوادگی سرطان سینه در پدر یا برادرشان را دارند نیز در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه هستند. بنابراین، حدود 20 تا 30 درصد از زنان مبتلا به سرطان سینه، یکی از اعضای خانواده خود به این بیماری را دارند.

سابقه فردی سرطان سینه.زنی که در یک سینه به سرطان مبتلا می شود، 3 تا 4 برابر افزایش خطر ابتلا به تومور جدید در غده دیگر یا در قسمت دیگری از همان پستان دارد.

نژاد.زنان سفیدپوست کمی بیشتر از زنان آفریقایی آمریکایی در معرض ابتلا به سرطان سینه هستند. با این حال، زنان آفریقایی-آمریکایی به دلیل تشخیص دیرهنگام و مراحل پیشرفته که درمان آن دشوارتر است، احتمال مرگ ناشی از این سرطان بیشتر است. این احتمال وجود دارد که زنان آفریقایی-آمریکایی تومورهای تهاجمی تری داشته باشند. خطر ابتلا به سرطان سینه در زنان آسیایی و اسپانیایی کم است.

تابش قبلی سینهاگر زنان در سنین پایین‌تر برای تومور دیگری تحت درمان قرار گرفتند و در ناحیه قفسه سینه پرتودرمانی دریافت کردند، خطر ابتلا به سرطان سینه در آنها افزایش می‌یابد. بیماران جوانتر در معرض خطر بیشتری هستند. اگر پرتودرمانی همراه با شیمی درمانی انجام شود، خطر کاهش می یابد زیرا اغلب تولید هورمون های تخمدانی را متوقف می کند.

دوره های قاعدگیزنانی که زود قاعدگی را شروع می کنند (قبل از 12 سالگی) یا دیر یائسه می شوند (بعد از 50 سالگی)، خطر ابتلا به سرطان سینه کمی افزایش می یابد.

عوامل سبک زندگی و خطر ابتلا به سرطان سینه:

عدم حضور فرزندانزنانی که فرزندی ندارند و زنانی که اولین فرزند خود را پس از 30 سالگی به دنیا می آورند، کمی بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه هستند.

شکایات

سرطان سینه همیشه در همه زنان به صورت آموزش در پستان بیان نمی شود. همچنین اتفاق می افتد که زنانی که توده ای در سینه پیدا کرده اند تنها پس از چندین ماه به پزشک مراجعه می کنند. متأسفانه، در طول این مدت بیماری می تواند پیشرفت کند.

شایع ترین علائم سرطان سینه هستند دردو درد و ناراحتی. همچنین ممکن است تغییرات دیگری در ظاهر و احساس سینه ها وجود داشته باشد.

آموزش در قفسه سینه

پزشک خواص آموزش را تعیین می کند:

اندازه (اندازه گیری)؛ مکان (در جهت عقربه های ساعت و فاصله از هاله)؛ ثبات؛ ارتباط با پوست، عضله سینه ای یا دیواره قفسه سینه.

تغییرات پوستی

می توانید تغییرات زیر را در پوست قفسه سینه مشاهده کنید:

اریتم؛ ادم؛ فرورفتگی ها؛ ندول ها

نوک پستان تغییر می کند

سرطان سینه می تواند باعث تغییرات زیر در نوک پستان شود:

عقب نشینی تغییر رنگ؛ فرسایش؛ انتخاب.

غدد لنفاوی

سرطان سینه اغلب به غدد لنفاوی مجاور گسترش می یابد، بنابراین پزشک غدد لنفاوی را بررسی می کند:

در زیر بغل؛ بالای استخوان ترقوه؛ زیر استخوان ترقوه

دیگر

سایر علائم و نشانه های احتمالی:

درد یا حساسیت در سینه ها (در حدود 15٪ موارد)؛ تغییر در شکل یا اندازه سینه؛ عمیق شدن، جمع شدن یا ضخیم شدن پوست؛ علائم پوست لیمو، فرورفتگی نوک پستان، راش یا ترشح.

روش های امتحان

چک آپ پزشکی

متخصصان زنان تجربه زیادی در بررسی غدد پستانی دارند، بنابراین قادرند دقیق ترین تشخیص را انجام دهند. اگر متخصص شک ندارد، پس نباید نگران باشید. بسیاری از پزشکان ترجیح می دهند آن را ایمن بازی کنند و ممکن است آزمایشات بیشتری را پیشنهاد کنند.

آزمایش خون

در برخی از انواع سرطان سینه، ترکیبی به نام CA153 در خون ظاهر می شود. وجود چنین "نشانگر" در جریان خون نشان دهنده سرطان سینه است، اما، متأسفانه، عدم وجود آن برعکس آن را نشان نمی دهد، زیرا این ماده در بسیاری از انواع سرطان تولید نمی شود. از همین رو نتیجه منفیتجزیه و تحلیل به این معنی نیست که سرطان سینه وجود ندارد.

ماموگرافی

ماموگرافی اغلب برای اهداف غربالگری انجام می شود، اما در مواقعی که مشکوک به سرطان است نیز می توان از آنها استفاده کرد. بنابراین به آنها ماموگرافی تشخیصی می گویند. مطالعه ممکن است نشان دهد که هیچ آسیب شناسی وجود ندارد و زن می تواند با استفاده از این روش معاینه معمول را ادامه دهد. در مورد دیگر، ممکن است نیاز به بیوپسی (گرفتن یک تکه بافت برای معاینه میکروسکوپی) باشد. هنگامی که داده های ماموگرافی منفی است، ممکن است بیوپسی نیز ضروری باشد، اما تشکیل تومور در غده پستانی مشخص می شود. تنها استثنا زمانی است که سونوگرافی وجود کیست را نشان دهد.

بررسی سونوگرافی (سونوگرافی) غدد پستانی

این روش به تشخیص کیست از تشکیل تومور کمک می کند.

بیوپسی

تنها راه اثبات سرطان سینه از طریق بیوپسی است. چندین روش بیوپسی وجود دارد. در برخی موارد، از یک سوزن بسیار ظریف برای به دست آوردن مایع یا سلول از تومور استفاده می شود. در موارد دیگر از سوزن‌های ضخیم‌تر استفاده می‌شود یا بخشی از بافت سینه با جراحی برداشته می‌شود.

بیوپسی پانچ از یک سوزن ضخیم برای بدست آوردن نمونه بافتی از محل تومور مشکوک استفاده می کند. برای اینکه عمل بدون درد باشد، قبل از انجام آن بی حسی موضعی انجام می شود.

اگر تشخیص هنوز مشکوک باشد، باید بیوپسی اکسیزیونال یا به عبارت دیگر بیوپسی اکسیزیونال انجام شود. مزیت این روش توانایی تعیین اندازه تومور و ارزیابی ویژگی های ساختار بافت شناسی با جزئیات بیشتر است.

در طی سیتولوژی آسپیراسیون، مقدار کمی مایع از محل مشکوک با سوزن گرفته می‌شود و زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود تا ببیند آیا حاوی سلول‌های سرطانی است یا خیر.

مکرر و نسبتاً برگزار می شود روش آسانمعاینات - آسپیراسیون با سوزن ظریف. این روش اغلب در مواقعی که به کیست مشکوک است به جای سرطان سینه استفاده می شود. کیست معمولاً حاوی مایع سبز رنگ است و معمولاً پس از آسپیراسیون فرو می‌ریزد.

اشعه ایکس قفسه سینه

برای تشخیص آسیب به بافت ریه توسط فرآیند تومور استفاده می شود.

اسکن استخوان

به شما امکان می دهد سرطان آنها را شناسایی کنید. در این حالت بیمار دوزهای بسیار کمی از اشعه دریافت می کند. کانون های شناسایی شده ممکن است لزوما سرطان نباشند، اما نتیجه یک عفونت باشند.

سی تی اسکن(CT )

نوع خاصی از معاینه اشعه ایکس. با این روش چندین عکس از زوایای مختلف گرفته می شود که به شما امکان می دهد تصویر دقیقی از اندام های داخلی داشته باشید. این مطالعه امکان تشخیص آسیب به کبد و سایر اندام ها را فراهم می کند.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)

بر اساس استفاده از امواج رادیویی و آهنرباهای قوی به جای اشعه ایکس. از این روش برای مطالعه غدد پستانی، مغز و نخاع استفاده می شود.

توموگرافی گسیل پوزیترون (PET))

در این روش از شکل خاصی از گلوکز حاوی یک ماده رادیواکتیو استفاده می شود. سلول های سرطانی مقادیر زیادی از این گلوکز را جذب می کنند و سپس یک آشکارساز ویژه این سلول ها را شناسایی می کند. PET زمانی انجام می شود که مشکوک به گسترش سرطان باشد، اما هیچ مدرکی برای بررسی غدد لنفاوی قبل از برداشتن آنها وجود ندارد.

پس از تشخیص سرطان سینه، یک معاینه اضافی انجام می شود و در مورد درمان تصمیم گیری می شود.

درمان سرطان سینه

چندین روش درمانی برای سرطان سینه وجود دارد. گفتگو با پزشک پس از معاینه به تصمیم گیری صحیح در مورد روش درمان کمک می کند. لازم است سن بیمار، وضعیت عمومی و مرحله تومور در نظر گرفته شود. هر روش درمانی مثبت و جنبه های منفی. عوارض و عوارض احتمالی.

درمان موضعی و سیستمیک

هدف درمان موضعی- تاثیر بر تومور بدون آسیب رساندن به سایر قسمت های بدن. جراحی و پرتودرمانی نمونه هایی از این گونه درمان ها هستند.

درمان سیستمیک شامل داروهای ضد سرطانبه صورت خوراکی یا داخل وریدی برای هدف قرار دادن سلول های سرطانی که ممکن است در خارج از پستان پخش شده باشند. شیمی درمانی، درمان هورمونی و ایمونوتراپی از جمله این درمان ها هستند.

پس از جراحی، زمانی که علائم واضحی از تومور وجود ندارد، ممکن است درمان اضافی تجویز شود. این به این دلیل است که حتی در مراحل اولیه سرطان سینه، سلول های تومور می توانند در سراسر بدن پخش شوند و در نهایت منجر به تشکیل کانون هایی در سایر اندام ها یا استخوان ها شوند. هدف این درمان از بین بردن سلول های سرطانی نامرئی است.

برخی از زنان قبل از جراحی برای کوچک کردن تومور شیمی درمانی می شوند.

عمل

اکثر زنان مبتلا به سرطان سینه به نوعی عمل جراحی برای درمان تومور اولیه انجام می دهند. هدف از این عمل برداشتن تومور تا حد امکان است. جراحی ممکن است با درمان های دیگر مانند شیمی درمانی، درمان هورمونی یا پرتودرمانی ترکیب شود.

این عمل همچنین ممکن است برای روشن کردن گسترش فرآیند در غدد لنفاوی زیر بغل، برای بازگرداندن ظاهر پستان (جراحی ترمیمی) یا کاهش علائم مسمومیت در سرطان پیشرفته انجام شود.

1. خودآزمایی انجام دهید.

2. با پزشک مشورت کنید.

3. بهتر است با انجام آزمایش خون، همانطور که در بالا توضیح داده شد، آن را ایمن کنید.

4. سونوگرافی یک بار در سال بی خطر و تضمینی است.

5. ناحیه مشکوکی که در معاینه سونوگرافی پیدا می شود باید توسط ماموگرافی بررسی شود.

6. اگر سرطان پس از ماموگرافی مشکوک باقی بماند، بیوپسی سوزنی، بیوپسی اکسیزیونال، سیتولوژی آسپیراسیون یا آسپیراسیون با سوزن ظریف باید در نظر گرفته شود.