هنجار ساعات کار پزشک سونوگرافی. قوانین جدید برای انجام مطالعات تشخیصی اولتراسوند. قوانین سازماندهی فعالیت های دفتر تشخیص عملکردی سیستم تنفسی

خوانندگان عزیز!

به اطلاع شما می رسانیم در 23 ژانویه 2019 برای بحث عمومی ارائه شدتایید شده توسط وزارت بهداشت فدراسیون روسیه پیش نویس قوانین برای انجام معاینات تشخیصی سونوگرافی(از این پس پیش نویس قوانین نامیده می شود).

این پروژه مطابق با قسمت 2 هنر توسعه یافته است. چهارده قانون فدرالمورخ 21 نوامبر 2011 شماره 323-FZ "در مورد اصول حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیهبراساس آن، اختیارات وزارت بهداشت فدراسیون روسیه شامل تصویب قوانین انجام مطالعات آزمایشگاهی، ابزاری، پاتولوژیک و تشریحی و سایر انواع مطالعات تشخیصی است.

لازم به ذکر است که تا به امروز، وزارت بهداشت فدراسیون روسیه 3 قانون از این قبیل را تصویب کرده است:

• قوانین انجام معاینات آندوسکوپی، تایید شده است. دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 6 دسامبر 2017 شماره 974n;
• ضوابط انجام تحقیقات عملکردی، تصویب شد. دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 26 دسامبر 2016 شماره 997n;
• ضوابط انجام مطالعات پاتولوژیک و تشریحی مصوب. دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 24 مارس 2016 شماره 179n.

به یاد بیاورید که در حال حاضر پیش نویس اصلاحیه مصوبه دولت فدراسیون روسیه مورخ 16 آوریل 2012 شماره 291 در حال بررسی است. درباره صدور مجوز فعالیت پزشکی(…)» که از جمله پیشنهاد می شود یک الزام مجوز اضافی جدید در اجرای فعالیت های پزشکی - انطباق دارندگان مجوز با قوانین انجام مطالعات آزمایشگاهی، ابزاری، پاتولوژیک - تشریحی و سایر انواع مطالعات تشخیصی را معرفی کند. (و قوانین بالا و پیش نویس قوانین فقط همین هستند). اطلاعات بیشتر در این مورد را در مقاله دانشکده حقوق پزشکی "".

قوانین کلی برای انجام سونوگرافی مطابق با پیش نویس قوانین

پیش نویس قوانین روشی را برای سازماندهی و انجام مطالعات تشخیصی اولتراسوند در سازمان های پزشکی و سایر سازمان های فعال در فعالیت های پزشکی بر اساس مجوزی که برای انجام کارها (خدمات) در تشخیص سونوگرافی (از این پس سازمان پزشکی نامیده می شود) تعیین می کند.

توجه داشته باشید:

لطفا توجه داشته باشید که در حال حاضر هیچ قانونی برای انجام مطالعات تشخیصی اولتراسوند به یک شکل یا دیگری وجود ندارد. تنظیم مسائل مربوط به مطالعات تشخیصی اولتراسوند عملاً به این واقعیت کاهش می یابد که برخی از مسائل مربوط به انجام آنها در چارچوب برخی از موارد ذکر شده است. دستورالعمل های بالینی، استانداردها مراقبت پزشکیو روش های ارائه مراقبت های پزشکی (به عنوان مثال، در رویه ارائه مراقبت های پزشکی به جمعیت بزرگسال در نمایه "نفرولوژی"، مصوب شده توسط وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 18 ژانویه 2012 شماره 17n، روش ارائه مراقبت های پزشکی در نمایه "زایمان و زنان (به استثنای استفاده از فناوری های کمک باروری )"، تصویب شده توسط وزارت بهداشت روسیه مورخ 01 نوامبر 2012 شماره. 572n) (که از این پس به عنوان رویه مامایی و زنان، مصوب دستور شماره 572 n نامیده می شود)، رویه ارائه مراقبت های پزشکی به جمعیت در زمینه سرطان شناسی، تصویب شد. دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 15 نوامبر 2012 شماره 915n و غیره).

همچنین، در 10 آگوست 2007، دکتر ارشد بهداشت دولتی فدراسیون روسیه "الزامات بهداشتی برای شرایط کار" را تصویب کرد. کارکنان پزشکیانجام معاینات سونوگرافی 2.2.4. عوامل فیزیکیمحیط تولید. 2.2.9. وضعیت سلامت کارگران در ارتباط با وضعیت محیط کار. راهنمای R 2.2.4 / 2.2.9.2266-07 "(از این پس - SanPiN 2.1.3.2630-10).

قوانین تصریح می کند که معاینات سونوگرافی تشخیصی برای این منظور انجام می شوند(بند 2 پیش نویس قوانین):

• تشخیص؛
• تشخیص به موقع بیماری های مهم اجتماعی و شایع ترین اعضای داخلی;
• شناسایی اشکال نهفته بیماری ها.

مطالعات تشخیصی سونوگرافی در صورت وجود نشانه های پزشکی انجام می شودهنگام ارائه (بند 3 پیش نویس قوانین):

• مراقبت های بهداشتی تخصصی اولیه؛
• تخصصی، از جمله مراقبت های پزشکی با تکنولوژی بالا؛
• آمبولانس، از جمله مراقبت های پزشکی تخصصی اورژانس؛
• مراقبت تسکینی؛
• کمک پزشکی در درمان آسایشگاهی.

شرایطی که تحت آن مطالعات تشخیصی اولتراسوند در ارائه مراقبت های پزشکی انجام می شود عبارتند از (بند 4 پیش نویس قوانین):

• سرپایی (در شرایطی که نظارت و درمان شبانه روزی پزشکی را فراهم نمی کند).
• در یک بیمارستان روزانه (در شرایطی که نظارت و درمان پزشکی در طول روز را فراهم می کند، اما نیازی به نظارت و درمان پزشکی شبانه روزی ندارد).
• ثابت (در شرایطی که تحت نظارت و درمان شبانه روزی پزشکی باشد).

انجام مطالعات تشخیصی اولتراسوند در ارائه مراقبت های پزشکی در اشکال اضطراری، فوری و برنامه ریزی شده (بند 5 پیش نویس قوانین) پیش بینی شده است.

پیش نویس قوانین در پاراگراف 6 نشان می دهد که مطالعات تشخیصی اولتراسوند در تهیه آمبولانس، از جمله. مراقبت های پزشکی تخصصی اورژانس مطابق با قوانین سازماندهی فعالیت های بخش اورژانس بستری و همچنین استانداردهای کارکنان توصیه شده و استاندارد تجهیز این بخش که در ضمیمه های 9-11 آیین نامه ارائه شده است انجام می شود. آمبولانس، از جمله آمبولانس تخصصی، مراقبت های پزشکی (مصوب به دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 2013/06/20 شماره 388n).

به نوبه خود، سازماندهی فعالیت های سازمان های پزشکی که مطالعات تشخیصی اولتراسوند را در چارچوب مراقبت های بهداشتی تخصصی اولیه، مراقبت های پزشکی تخصصی و مراقبت های پزشکی در درمان آسایشگاهی و آبگرم انجام می دهند، مطابق با پیوست های شماره 1-6 به انجام می شود. پیش نویس قوانین که تصویب شد:

• قوانین سازماندهی فعالیت های اتاق تشخیص اولتراسوند (پیوست شماره 1)؛
• استانداردهای کارکنان توصیه شده برای اتاق تشخیص اولتراسوند (پیوست شماره 2)؛ *
• استاندارد برای تجهیز اتاق تشخیص اولتراسوند (پیوست شماره 3).
• قوانین سازماندهی فعالیت های بخش تشخیص اولتراسوند (پیوست شماره 4)؛
• استانداردهای کارکنان توصیه شده برای بخش تشخیص اولتراسوند (پیوست شماره 5)؛*
• استاندارد تجهیزات بخش سونوگرافی (پیوست شماره 6).

ارجاع برای سونوگرافی

بند 8 پیش نویس قوانین مقرر می دارد مطالعات تشخیصی اولتراسونیک به دستور پزشک معالج (یا پیراپزشک، ماما در صورت اختصاص وظایف خاصی از پزشک معالج به آنها) انجام می شود.با در نظر گرفتن حق بیمار برای انتخاب سازمان پزشکی.

لیست اطلاعاتی که باید در جهت انجام معاینه تشخیصی اولتراسوند وجود داشته باشد در بندهای 11 و 12 پیش نویس قوانین تعیین شده است.

بند 10 پیش‌نویس قوانین تصریح می‌کند که به منظور انجام مطالعات تشخیصی اولتراسوند به عنوان بخشی از ارائه مراقبت‌های بهداشتی تخصصی اولیه، مراقبت‌های پزشکی تخصصی و مراقبت‌های پزشکی همراه با درمان آسایشگاه-توچال:

• هنگام ارائه مراقبت های پزشکی به صورت سرپاییپزشک معالج (پیراپزشک، ماما) یک ارجاع برای معاینه تشخیصی اولتراسوند تهیه می کند که به صورت خوانا با دست یا به صورت چاپی و با امضای شخصی و مهر پزشک معالج (بهیار، ماما) و (یا) پر می شود. ) با رضایت بیمار یا نماینده قانونی وی بصورت فرمی سند الکترونیکیبا استفاده از امضای الکترونیکی واجد شرایط پیشرفته پزشک معالج (بهیار، ماما) امضا شده است.
• هنگام ارائه مراقبت های پزشکی در شرایط بیمارستان روزانه، شرایط ثابتپزشک معالج (پیراپزشک، ماما) در فهرست قرار ملاقات ها و اجرای آنها، که در کارت پزشکیبستری (از این پس فهرست قرارها نامیده می شود)، در مورد نوع معاینه تشخیصی سونوگرافی لازم یا در صورت ارجاع به سازمان پزشکی دیگر، ارجاع را تنظیم می کند.
• هنگام ارائه مراقبت های پزشکی در درمان استراحتگاه آسایشگاهیپزشک معالج در برگه نسخه موجود در پرونده پزشکی بیمار در مورد نوع معاینه تشخیصی سونوگرافی مورد نیاز ثبت می کند یا در صورت ارجاع به سازمان پزشکی دیگر، ارجاع می دهد.

درباره سونوگرافی

طبق بند 13 پیش نویس ضوابط، معاینه سونوگرافی تشخیصی در سازمان نظام پزشکی* بر اساس درج در فهرست نسخه های پزشکی یا ارجاع بیمار انجام می شود.

در عین حال مقرر شده است که بیمارانی که در شرایط بستری و در شرایط بیمارستان روزانه تحت مراقبت های پزشکی قرار می گیرند و حرکت آنها در طول دلایل پزشکیمحدود، شامل با توجه به رژیم درمانی تجویز شده، مطالعات تشخیصی اولتراسوند می تواند به طور مستقیم در واحد ساختاریسازمان پزشکی که در آن اقامت دارند، با استفاده از تجهیزات تشخیصی قابل حمل(بند 23 پیش نویس قوانین).

متخصصی که مجاز به انجام معاینات تشخیصی اولتراسوند است، پزشک تشخیص سونوگرافی است (بند 9 پیش نویس قوانین).*

در عین حال، در موارد دشوار تشخیصی، به دکتر تشخیص سونوگرافی این حق داده می شود تا در مورد نتایج یک معاینه تشخیصی سونوگرافی، سایر متخصصان پزشکی یک سازمان پزشکی را که معاینه تشخیصی اولتراسوند را انجام می دهند، درگیر کند. یا متخصصان پزشکی که بیمار را معرفی کرده اند و همچنین پزشکان سایر سازمان های پزشکی از جمله. با استفاده از فناوری های پزشکی از راه دور (بند 19 پیش نویس قوانین).

*توجه: به موارد فوق توجه فرمایید هنجارهایی که معاینه اولتراسوند باید منحصراً توسط یک متخصص تشخیص اولتراسوند انجام شودو دقیقا در یک سازمان پزشکی که دارای مجوزی است که انجام کارها (خدمات) در تشخیص اولتراسوند را ارائه می دهد، با سایر موارد مغایرت دارد.در حال حاضر در حال اجرا است اعمال قانونی هنجاری

بنابراین، از تعدادی از اقدامات دیگر چنین استنباط می شود که سونوگرافی می تواند توسط پزشکان سایر تخصص ها انجام شود. به عنوان مثال، یک متخصص قلب می تواند یک معاینه اولتراسوند رگ های خونی را انجام دهد (این از دستور وزارت کار روسیه مورخ 14 مارس 2018 شماره 140n "در مورد تایید" آمده است. استاندارد حرفه ای"دکتر متخصص قلب")، جراح مغز و اعصاب - معاینه سونوگرافی حین عمل مغز، بررسی سونوگرافی حین عمل جریان خون (فلومتری) در شریان های مغز در حین عمل (دستور وزارت کار روسیه مورخ 14 مارس 2018 شماره 141n) "در تایید استاندارد حرفه ای" جراح مغز و اعصاب")، و متخصص اورولوژی - معاینه سونوگرافی کلیه ها، مثانه، مجرای ادرار و اندام های تناسلی یک مرد (دستور وزارت کار روسیه مورخ 14 مارس 2018 شماره 137n "در مورد تایید استاندارد حرفه ای" اورولوژیست ").

همچنین، در بند 8.4 SanPiN 2.1.3.2630-10، مشخص شده است که دستگاه اولتراسوند را می توان در مطب متخصص زنان قرار داد، زیرا چنین دستگاهی به شرایط قرارگیری خاصی نیاز ندارد و در هنگام ملاقات با پزشک استفاده می شود.

درباره تهیه پروتکل اولتراسوند

با توجه به نتایج یک معاینه تشخیصی اولتراسوند، در روز انجام آن، الف پروتکل تشخیص اولتراسوند(از این پس پروتکل نامیده می شود) (بند 14 پیش نویس قوانین). در عین حال، هنگام انجام معاینه اولتراسوند به عنوان بخشی از ارائه مراقبت های پزشکی در فرم اضطراری، پروتکل بلافاصله پس از معاینه تنظیم می شود و بلافاصله به پزشک معالج (پیراپزشک، ماما) منتقل می شود (بند 18 از قانون). پیش نویس قوانین).

پروتکل در تاریخ تنظیم شده است نسخه چاپیبه صورت خوانا با دست یا به صورت چاپی که با امضای شخصی پزشک سونوگرافی که معاینه تشخیصی سونوگرافی را انجام داده و (یا) با رضایت بیمار یا نماینده قانونی وی تأیید شده باشد، در قالب یک سند الکترونیکی امضا شده با استفاده از امضای الکترونیکی واجد شرایط پیشرفته پزشک سونوگرافی، معاینه اولتراسوند را انجام داد.

اگر پزشک دیگری در یک مورد پیچیده تشخیصی توسط یک پزشک سونوگرافی برای مشاوره شرکت داشته باشد، پروتکل همچنین توسط پزشک متخصصی که چنین مشاوره ای را انجام داده است (به استثنای موارد استفاده از فناوری های پزشکی از راه دور) امضا می شود (بند 19 از پیش نویس قوانین).

اگر ارجاع برای معاینه اولتراسوند در قالب یک سند الکترونیکی صادر شده باشد، یک کپی از پروتکل، که در قالب یک سند الکترونیکی تنظیم شده است، به سازمان پزشکی ارسال کننده بیمار ارسال می شود (بند 21 از پیش نویس روش). ).

این پروتکل همراه با تصاویر (از جمله عکس های دیجیتال، فیلم های موجود در رسانه های الکترونیکی) است که در طول معاینه تشخیصی اولتراسوند به دست آمده است، که چاپ شده و (یا) روی هر رسانه ای ذخیره می شود (بند 17 از پیش نویس قوانین).

فهرست اطلاعاتی که باید در پروتکل موجود باشد در بندهای 15 و 16 پیش نویس قوانین تعریف شده است.

این پروتکل در دو نسخه تنظیم می شود که یکی از آنها در اسناد پزشکی بیمار صادر شده توسط سازمان پزشکی که معاینه سونوگرافی را انجام داده است و نسخه دوم برای بیمار (نماینده قانونی وی) صادر می شود (بند 20 پیش نویس. قوانین).

همچنین به درخواست بیمار (نماینده قانونی وی) شامل. به صورت الکترونیکی، سازمان پزشکیکه معاینه تشخیصی اولتراسوند را انجام داده است، یک کپی از پروتکل (بند 22 پیش نویس رویه) باید صادر شود ( توجه: متأسفانه پیش نویس قوانین روشی برای تدوین و ارسال چنین درخواست الکترونیکی تعریف نکرده است..

مطب اصلی بهداشتی و اپیدمیولوژیک

1. هدف و دامنه.

1.1 توصیه ها در توسعه "هنجارها و قوانین بهداشتی فعلی برای کار با تجهیزات ایجاد امواج اولتراسوند از طریق تماس با دست کارگران" شماره 2282-80 به منظور بهینه سازی و بهبود شرایط کاری کارکنان پزشکی در اتاق های سونوگرافی

2. الزامات بهداشتی برای تجهیزات اتاق های سونوگرافی

2.1 مجموعه ای از اتاق های در نظر گرفته شده برای تجهیز اتاق های اولتراسوند،
باید شامل شود:

اتاقی برای انجام مطالعات تشخیصی به میزان حداقل 20 متر مربع در هر واحد.

اتاقی برای درآوردن و پانسمان بیمار با مساحت حداقل 7 متر مربع؛

محل انتظار برای پذیرش به میزان 1.2 متر مربع برای هر بیمار، حداقل 10 متر مربع.

2.2 قرار دادن اتاق های سونوگرافی در اتاق های زیرزمین، نیمه زیرزمین و زیرزمین ممنوع است.

2.3 اتاق سونوگرافی باید دارای:
- نور طبیعی و مصنوعی؛
- سینک با منبع آب سرد و گرم؛

سیستم تهویه عمومی مبادله ای با نرخ مبادله 1:3، تهویه مطبوع BK-1500 مجاز است.

2.4 دیوارهای اتاق سونوگرافی باید با رنگ روغنی رنگ روشن رنگ آمیزی شود. کاشی کاری دیوار با کاشی و سرامیک ممنوع است.

2.5 سطح سر و صدا در محل کار بیش از 40 دسی بل نیست.

به منظور کاهش سر و صدا در محل، توصیه می شود سقف و دیوارها را با مواد جاذب صدا (به عنوان مثال "اکمیگران") پوشش دهید.

2.7 Daybed/s ارتفاع قابل تنظیم/ باید در مرکز اتاق یا در فاصله کمی از دیوار نصب شود.

2.8 هنگام انجام تحقیق، روشنایی عمومی باید خاموش شود، فقط یک چراغ رومیزی باید باقی بماند، پنجره های کلاس ها باید با پرده ها تاریک شوند.

2.9 وسایل برقی که باعث اختلال در عملکرد تجهیزات سونوگرافی می شوند نباید در اتاق سونوگرافی و نزدیک آن قرار داده شوند.

3. الزامات بهداشتی برای سازماندهی و انجام سونوگرافی.

برای کار با تجهیزات اولتراسونیک، افراد کمتر از 18 سال مجاز هستند که دوره آموزشی مناسب و جلسه توجیهی ایمنی را گذرانده باشند.

با توجه به اینکه طول مدت یک مطالعه تشخیصی بسیار متفاوت است، تعداد بیماران معاینه شده توسط یک کارمند بهداشتی نباید از 10-11 نفر بیشتر شود.

برای مجتمع تمرینات ژیمناستیک، روش های فیزیوتراپی و غیره توصیه می‌شود که پرسنل پزشکی که روی دستگاه‌های سونوگرافی کار می‌کنند، در طول یک شیفت کاری، دو استراحت ۱۰ دقیقه‌ای داشته باشند.

برای محافظت از دست پرسنل از قرار گرفتن در معرض سونوگرافی تماسی، باید از دو جفت دستکش استفاده شود: پنبه پایین، لاستیک بالا.

تماس دست های محافظت نشده با سطح اسکن سنسور اولتراسونیک در حال کار مجاز نیست.

هنگام استفاده از روان کننده تماسی در ناحیه مورد مطالعه، باید مراقب بود که روی دست کارمند بهداشت نیفتد.

4. اقدامات درمانی و پیشگیرانه برای جلوگیری از اثرات نامطلوب سونوگرافی با فرکانس بالا و عوامل مرتبط.

4.1 مجموعه اقدامات درمانی و پیشگیری شامل موارد زیر است:
- معاینات پزشکی، معاینه بالینی؛
- روش های فیزیوتراپی؛

مجموعه ویژه ژیمناستیک صنعتی;

تمرینات چشمی؛

تسکین روانی.

4.2 دستور N 700 وزارت بهداشت (مورخ 19.06.84).

مستندات اتاق اولتراسونیک

مدارک کاری دفتر تشخیص اولتراسوند عبارتند از:

1. مجله ثبت نام اولیه برای مطالعه. هدف مجله برنامه ریزی محدوده کاری دفتر است. در عین حال، بیماران بر اساس برنامه کاری آنها و بر اساس مناطق تحصیلی بین پزشکان توزیع می شوند. شکم، کلیه ها، تیروئید، غدد پستانی و غیره). به جای این ژورنال می توان از برگه های جداگانه استفاده کرد که از قبل به دفتر ثبت تحویل داده می شود.

2. مجله ثبت نتایج تحقیق. این مجله باید شامل موارد زیر باشد:

تاریخ مطالعه؛

شماره سریال مطالعه؛

اطلاعات گذرنامه بیمار (نام کامل، سال تولد)؛

موسسه پزشکی، بخش یا نام خانوادگی پزشکی که بیمار را برای تحقیق فرستاده است.

تشخیص بالینی اولیه (مبنای روش تشخیصی)؛

تعداد مطالعات انجام شده (کدها، رمزها و غیره)؛

نتیجه گیری از معاینه سونوگرافی (نتایج تحقیق).

ستون آخر به طور خلاصه نتیجه گیری دکتری را که مطالعه را انجام داده و یک کپی از پروتکل با توصیف همراه با جزئیاتتصاویر و تصاویر سونوگرافی گرفته شده باید در آرشیو بخش نگهداری شود تا در صورت لزوم به راحتی پیدا شود.

3. مجله تجزیه و تحلیل آسیب شناسی شناسایی شده. توصیه می شود یک مجله را مطابق با اصل اندام شناسی (ارگان - بیماری - تعداد موارد شناسایی شده در ماه، سه ماهه، نیم سال، سال) نگه دارید. جالب ترین موارد را می توان به طور جداگانه ثبت کرد (با شرح حال، نتایج سونوگرافی، جراحی، بخش).

4. آرشیو (پرونده). سیستم سازماندهی بایگانی می تواند متفاوت باشد و بستگی به مشخصات دارد موسسه پزشکیو دامنه تحقیق. در بخش‌های کوچک (اتاق‌های) تشخیص اولتراسوند، نسخه‌های دوم پروتکل‌ها را می‌توان بایگانی کرد، در پوشه‌ها ذخیره کرد یا با توجه به تاریخ معاینه در یک دفترچه چسباند.

همچنین امکان ایجاد فایل کارت به ترتیب حروف الفبا به تفکیک سال کار وجود دارد.

در بخش‌های بزرگی که مطالعات متنوعی در آنها انجام می‌شود، توصیه می‌شود که آرشیو را نه تنها به ترتیب زمانی، بلکه از نظر موضوعی (یعنی بر اساس اندام‌ها و بیماری‌ها) نگهداری کنید.

یک کپی از پروتکل سونوگرافی و تصاویر یک بیمار بالغ باید نگهداری شود 5 سال (با پاتولوژی شناسایی شده) و 1 سال (در صورت عدم وجود تغییرات پاتولوژیک) از تاریخ آخرین بازرسی. نتایج یک معاینه اولتراسوند از کودکان حداقل برای آرشیو است 5 سال، صرف نظر از ماهیت تغییرات شناسایی شده.

5. پروتکل اولتراسوند. اگر از فرم خاصی برای پروتکل استفاده نمی شود، نام و آدرس آن موسسه پزشکی، تاریخ مطالعه و نام دکتری که مطالعه را انجام داده است. نتیجه فقط در صورتی سند پزشکی است که مهر مؤسسه پزشکی یا مهر شخصی پزشک وجود داشته باشد.

دستور وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی به شماره 581 مورخ 1988/06/21.

استانداردهای کارکنان برای پرسنل پزشکی بخش ها (دفاتر) تشخیص سونوگرافی موسسات پزشکی (پیوست 7).

1. کادر پزشکی. موقعیت های پزشکان تشخیص سونوگرافی بسته به میزان کار و استانداردهای زمان تخمینی فعلی برای معاینات سونوگرافی تعیین می شود. این سمت ها در محدوده طرح کار و تخصیص دستمزد ایجاد می شوند. سمت رئیس بخش در صورتی ایجاد می شود که به جای 0.5 موقعیت پزشک، حداقل 3 موقعیت پزشک تشخیص سونوگرافی در ایالت وجود داشته باشد.

2. پرسنل پزشکی میانه. سمت یک پرستار مطابق با سمت های پزشکان تشخیص سونوگرافی از جمله سمت رئیس بخش ایجاد می شود. سمت پرستار ارشد به جای 0.5 سمت پرستار با توجه به سمت رئیس بخش تعیین می شود.

3. کادر پزشکی جوان. موقعیت های پرستاران با نرخ 0.5 موقعیت برای 1 موقعیت پزشک سونوگرافی، از جمله سمت رئیس بخش، اما نه کمتر از 1 موقعیت، ایجاد می شود.

توجه: پشتیبانی مهندسی برای عملکرد واحدهای بخش (اتاق) تشخیص اولتراسوند توسط پرسنلی انجام می شود که موقعیت آنها مطابق با کارکنان استاندارد مدیران، متخصصان، کارکنان و کارکنان موسسات بهداشتی معرفی می شود.

وزارت بهداشت RSFSR دستور شماره 132، 02.08.91 در مورد بهبود خدمات تصویربرداری (گزیده) سفارش می دهم: ... حل موضوع ساماندهی بر اساس موسسات و درمانگاه های پزشکی و
موسسات تحقیقاتی بخش‌ها (بخش‌های) تشخیص تشعشع از جمله اشعه ایکس و رادیولوژی،
بخش های تشخیصی اشعه ایکس (اتاق ها)، بخش های رادیونوکلئید، اولتراسوند، کامپیوتر،
تشدید مغناطیسی و سایر انواع تشخیص، با در نظر گرفتن شرایط محلی، کار خود را مطابق با آن سازماندهی می کند
با "مقررات بخش (بخش) تشخیص تشعشعات"، بخش ها و پرسنل آن ... پیوست N 1 به دستور وزارت بهداشت RSFSR از 2 اوت 1991 N 132 مقررات مربوط به بخش (دستگاه) تشخيص تشعشعي 1. مقررات كلي 1.1. بخش (بخش) تشخيص تشعشعات بر اساس موسسات پزشكي و پيشگيرانه، كلينيك‌هاي موسسات پزشكي و تحقيقاتي سازماندهي مي‌شود و زيرمجموعه ساختاري آنها تشديد مغناطيسي، راديونوكليد، اولتراسوند، پاتومورفولوژي و غيره است. انواع تشخیص، بسته به شرایط محلی. سیستم قلبی عروقی) به عنوان بخشی از بخش (بخش) تشخیص تشعشع سازماندهی شده است. 2. بخش (دفتر) تشخیص سونوگرافی توسط رئیس اداره می شود. 3. کار بخش (دفتر) تشخیص اولتراسوند مطابق با مقررات مربوط به بخش تشخیص تشعشع، این مقررات و سایر اسناد نظارتی سازماندهی می شود. 4. وظایف اصلی اداره (دفتر) عبارتند از: 4.1. ارائه مراقبت های تشخیصی و درمانی با کیفیت بالا به بیماران با استفاده از روش های اولتراسوند با استفاده از تکنیک های ویژه اضافی. 4.2. ترکیب نتایج کار با سایر بخش های تشخیصی و بالینی به منظور روشن شدن تشخیص و تعیین میزان مراقبت های پزشکی. 5. صدور نتیجه گیری بر اساس نتایج معاینه اولتراسوند حداکثر تا روز بعد پس از مطالعه. ضمیمه N 18 به دستور وزارت بهداشت RSFSR مورخ 2 اوت 1991 N 132 مقررات مربوط به پزشک بخش (دفتر) معاینات اولتراسوند بخش (بخش) آموزش پرتوهای سونوگرافی ویژه DIAG. 2. دکتر تشخیص اولتراسوند مستقیماً تابع رئیس بخش (بخش) تشخیص تشعشع است، در غیاب او - به رئیس مؤسسه یا معاون او در امور پزشکی. 3. دکتر تشخیص اولتراسوند در کار خود توسط آیین نامه بخش (دفتر) تشخیص سونوگرافی، مقررات بخش (بخش) تشخیص تشعشع، این آیین نامه و سایر اسناد نظارتی هدایت می شود. 4. مطابق با وظایف اتاق تشخیص اولتراسوند، دکتر ارائه و اجرا می کند: 4.1. انجام مطالعات تشخیصی اولتراسوند با توجه به اندیکاسیون های مشخص شده و تصمیم گیری نهایی در مورد اجرای آن، تعیین حجم مورد نیاز و روش تحقیق منطقی، انجام دستکاری های تهاجمی تشخیصی و درمانی-تشخیصی از جمله بازدید در محل. 4.2. توسعه و پیاده سازی روش ها و تجهیزات جدید تشخیصی. 4.3. کار مشاوره ای در مورد استفاده از سونوگرافی در تشخیص و امکانات آن در عمل پزشکی. مشارکت در تجزیه و تحلیل موارد پیچیده و خطاها در تشخیص، شناسایی و تجزیه و تحلیل دلایل مغایرت داده های سونوگرافی و داده های پاتولوژیک و عملیاتی. 4.4. نگهداری اسناد پزشکی و گزارشی مربوطه، تجزیه و تحلیل شاخص های عملکرد کمی و کیفی. 4.5. ارتقای صلاحیت پرسنل پزشکی متوسط ​​و پایین و نظارت بر کار آنها، رعایت قوانین ایمنی و حفاظت از کار. 4.6. کنترل بر ایمنی و استفاده منطقی از تجهیزات و دستگاه ها، عملکرد شایستگی فنی آنها. 5 . پزشک سونوگرافی باید: 5.1. مهارت های خود را به روشی تعیین شده بهبود بخشند، بر تجهیزات جدید و روش های جدید برای انجام مطالعات تشخیصی اولتراسوند مسلط شوند. 6 . دکتر تشخیص اولتراسوند حق دارد: 6.1. دستورات و دستورات را به کادر پزشکی میانی و پایه بدهید. 6.2. نمایندگی اداره مؤسسه کارکنان زیرمجموعه او برای تشویق یا اعمال مجازات. 6.3. برای بهبود کار دفتر، سازماندهی شرایط کاری به اداره موسسه پیشنهاداتی ارائه دهید. 6.4. شرکت در جلسات، کنفرانس ها، که در مورد مسائل مربوط به کار اتاق تشخیص اولتراسوند بحث می کنند. ضمیمه N 19 به دستور وزارت بهداشت RSFSR در 2 اوت 1991 N 132 مقررات در مورد پرستار (بخش) اتاق تحقیقات اولتراسوند بخش (بخش) تجهیزات تشخیصی و ایمنی تشعشعات. یک پرستار با تجربه در یک بخش جراحی یا مراقبت های ویژه به سمت پرستار در مطب منصوب می شود که در آن دستکاری های تهاجمی تحت کنترل اولتراسوند یا اشعه ایکس انجام می شود. 2. پرستار اتاق تشخیص اولتراسوند در کار خود توسط آیین نامه بخش تشخیص تشعشع، در بخش (کابینه) تحقیقات سونوگرافی، توسط این آیین نامه هدایت می شود. 3. وظایف اصلی پرستار در اتاق تشخیص اولتراسوند تهیه پاک کننده و روان کننده ها، تجهیزات سونوگرافی برای مطالعه، آماده سازی بیمار برای مطالعه تشخیصی سونوگرافی و شرکت در سایر اقدامات، ثبت عکس تصاویر در طول مطالعه و ثبت نام می باشد. داده های مطالعه در اسناد حسابداری مربوطه، تنظیم جریان افراد معاینه شده، نگهداری کیت کمک های اولیه با دارو برای ارائه کمک های اضطراری، اطمینان از ایمنی تجهیزات، تجهیزات، تجهیزات خانگی، رعایت رژیم بهداشتی، مشارکت در نگهداری آرشیو و اطمینان از ایمنی اطلاعات پزشکی. هنگام انجام دستکاری های تهاجمی، وظایف او شامل تمیز نگه داشتن اتاق رختکن یا اتاق عمل در مطب، تهیه ابزار استریل، مواد، روپوش و همچنین مجموعه داروهای لازم، بیمار برای دستکاری تهاجمی و کمک به پزشک در حین آن است. 4. پرستاراداره تشخیص اولتراسوند موظف است صلاحیت خود را به روش مقرر بهبود بخشد، به شدت از مقررات ایمنی، مقررات داخلی کار پیروی کند، وضعیت فنی تجهیزات را نظارت کند و اسناد حسابداری و گزارش لازم را حفظ کند.

پیوست N 22 به دستور وزارت بهداشت RSFSR

نمونه نرخ تخمینی زمان برای معاینات اولتراسونیک

بررسی سونوگرافی اندام های سیستم کبدی صفراوی:

کبد + كيسه صفرا 20 دقیقه.

کیسه صفرا با تعریف عملکرد 60 دقیقه.

پانکراس 20 دقیقه

طحال 20 دقیقه

بررسی سونوگرافی اندام های دستگاه تناسلی:

کلیه ها + غدد فوق کلیوی 20 دقیقه.

مثانه با تعیین باقیمانده ادرار 15 دقیقه.

غده پروستات + بیضه 20 دقیقه.

معاینه سونوگرافی اندام تناسلی زنان:

برای بیماری های زنان 25 دقیقه.

در دوران بارداری 30 دقیقه

سونوگرافی اندام های داخلی جنین:

در سه ماهه دوم و سوم بارداری 30 دقیقه.

معاینه سونوگرافی اندام های نوزاد:

مغز 30 دقیقه

اندام های داخلی 30 دقیقه

بررسی اولتراسونیک سازه های سطحی:

غده تیروئید 15 دقیقه

غده پستانی 20 دقیقه

غدد بزاقی 20 دقیقه

غدد لنفاوی 20 دقیقه

عروق محیطی 20 دقیقه

دوپلومتری عروق با آنالیز طیفی

در حالت موج ثابت 50 دقیقه

معاینه عروق با داپلر رنگی

نقشه برداری 60 دقیقه

بافت نرم 20 دقیقه

معاینه سونوگرافی اندام های قفسه سینه :

مدیاستن 20 دقیقه

حفره پلور 20 دقیقه

اکوکاردیوگرافی با نقشه رنگی 60 دقیقه.

اکوکاردیوگرافی با آنالیز داپلر 60 دقیقه.

سونوگرافی داپلر عروق خونی در پالس

حالت 40 دقیقه

مطالعات درمانی و تشخیصی تحت کنترل اولتراسوند:

پونکسیون تشخیصی از راه پوست 45 دقیقه

پونکسیون تشخیصی از راه پوست با

بررسی سیتولوژی اکسپرس 70 دقیقه.

پونکسیون درمانی و تشخیصی کیست های شکمی

حفره و فضای خلفی صفاقی 70 دقیقه.

سوراخ درمانی و تشخیصی شکم و جنب

حفره 90 دقیقه

تخلیه از راه پوست کیسه صفرا 120 دقیقه.

زهکشی از راه پوست مجاری صفراویزیر

کنترل اولتراسونیک و اشعه ایکس 150 دقیقه.

هیستروسالپنگوگرافی سونوگرافی

(اکوهیدروتوبیشن) 60 دقیقه.

توجه داشته باشید:

حجم کار تخمینی برای پزشک سونوگرافی

با یک روز کاری 6.5 ساعت - 33 واحد معمولی.

واحد معمولی به عنوان اثری با مدت زمان 10 در نظر گرفته می شود

در مطالعات ترکیبی چند اندام، محاسبه شده است

هنجارهای هر اندام بعدی 5 دقیقه کاهش می یابد.

در مطالعه کودکان، هنجار زمان 10٪ افزایش می یابد.

محدودیت زمانی تخمینی شامل:

1. زمان آماده سازی - پایانی

2. زمان مطالعه واقعی

3. زمان برای مستندات و بررسی کار.

ساعت کاری پزشک سونوگرافی

سیاست حفظ حریم خصوصی

سایت اینترنتی

مسکو

این سیاست حفظ حریم خصوصی داده های شخصی (از این پس به عنوان خط مشی رازداری نامیده می شود) در مورد تمام اطلاعات ارسال شده در وب سایت در اینترنت به آدرس: (از این پس به عنوان وب سایت نامیده می شود) اعمال می شود، که بازدیدکنندگان این وب سایت می توانند در هنگام استفاده درباره کاربر دریافت کنند. وب سایت، خدمات، برنامه ها و محصولات آن.

استفاده از خدمات سایت به معنای رضایت بی قید و شرط کاربر با این سیاست و شرایط پردازش آن مشخص شده در آن است. اطلاعات شخصی; در صورت عدم موافقت با این شرایط، کاربر باید از استفاده از خدمات خودداری کند.

1. مقررات عمومی

1.1. در چارچوب این سیاست، اطلاعات شخصی کاربر به این معنی است:

1.1.1. اطلاعات شخصی که کاربر هنگام ثبت نام (ایجاد حساب کاربری) یا در فرآیند استفاده از خدمات به طور مستقل درباره خود ارائه می دهد، از جمله اطلاعات شخصی کاربر. اطلاعات مورد نیاز برای ارائه خدمات به روش خاصی مشخص شده است. سایر اطلاعات توسط کاربر بنا به صلاحدید وی ارائه می شود.

1.1.2. داده هایی که به طور خودکار به خدمات سایت در فرآیند استفاده از آنها با کمک نرم افزاراز جمله آدرس IP، داده های کوکی، اطلاعات مربوط به مرورگر کاربر (یا برنامه دیگری که به خدمات دسترسی دارد)، مشخصات فنی تجهیزات و نرم افزار مورد استفاده کاربر، تاریخ و زمان دسترسی به خدمات، آدرس صفحات درخواستی و اطلاعات مشابه دیگر

1.1.3. سایر اطلاعات در مورد کاربر که پردازش آنها توسط توافق نامه استفاده از سایت ارائه شده است.

1.1.4. این سیاست حفظ حریم خصوصی فقط در مورد سایت اعمال می شود. سایت وب سایت های اشخاص ثالث را که کاربر می تواند پیوندهای موجود در سایت را دنبال کند، کنترل نمی کند و مسئولیتی ندارد.

2. هدف از پردازش اطلاعات شخصی کاربران

2.1. این سایت فقط اطلاعات شخصی را جمع آوری و ذخیره می کند که برای ارائه خدمات یا اجرای توافقات و قراردادها با کاربر ضروری است، به استثنای مواردی که قانون ذخیره اجباری اطلاعات شخصی را برای مدت مشخص شده توسط قانون پیش بینی کرده است.

2.2. سایت اطلاعات شخصی کاربر را برای اهداف زیر پردازش می کند:

2.2.1. شناسایی کاربری که فرم را در سایت پر کرده است، برای ارسال نامه، ارسال پیامک به تلفن همراه مشخص شده، برقراری تماس با کاربر.

2.2.2. امکان دسترسی کاربر به منابع شخصی سازی شده سایت.

2.2.3. استقرار با کاربر بازخورداز جمله ارسال اعلان‌ها، درخواست‌های مربوط به استفاده از سایت، ارائه خدمات، پردازش درخواست‌ها و درخواست‌های کاربر.

2.2.4. تعیین مکان کاربر برای اطمینان از امنیت، جلوگیری از تقلب.

2.2.5. تایید صحت و کامل بودن داده های شخصی ارائه شده توسط کاربر.

2.2.6. ایجاد یک حساب کاربری برای دسترسی به پورتال راه دور، در صورتی که کاربر با ایجاد حساب موافقت کرده باشد.

2.2.7. اطلاع رسانی به کاربر سایت در مورد اخبار و تغییراتی که برای مالک سایت رخ داده است.

2.2.8. ارائه پشتیبانی موثر مشتری و فنی به کاربر در صورت بروز مشکلات مربوط به استفاده از سایت.

2.2.10. اجرای ارسال انبوه ایمیل، ارسال پیامک، استفاده از پیکسل هدف گیری مجدد، برای تبلیغات، استفاده از کوکی ها، تعیین مکان، انجام نظرسنجی.

3. شرایط برای پردازش اطلاعات شخصی کاربران و انتقال آن به اشخاص ثالث

3.1. سایت اطلاعات شخصی کاربران را مطابق با مقررات داخلی خدمات خاص ذخیره می کند.

3.2. با توجه به اطلاعات شخصی کاربر، محرمانه بودن آن حفظ می شود، مگر در مواردی که کاربر داوطلبانه اطلاعاتی در مورد خود برای دسترسی عمومی به تعداد نامحدودی از افراد ارائه می دهد. هنگام استفاده از خدمات فردی، کاربر موافقت می کند که بخش خاصی از اطلاعات شخصی وی در دسترس عموم قرار گیرد.

3.3. سایت حق دارد در موارد زیر اطلاعات شخصی کاربر را به اشخاص ثالث منتقل کند:

3.3.1. کاربر با چنین اقداماتی موافقت کرده است.

3.3.2. انتقال برای استفاده کاربر از یک سرویس خاص یا انجام یک توافق یا قرارداد خاص با کاربر ضروری است.

3.3.4. این انتقال توسط قوانین روسیه یا سایر قوانین قابل اجرا در چارچوب رویه تعیین شده توسط قانون پیش بینی شده است.

3.3.5. در صورت فروش سایت، خریدار باید کلیه تعهدات خود را برای رعایت شرایط این خط مشی در رابطه با اطلاعات شخصی دریافت شده توسط وی منتقل کند.

3.4. پردازش اطلاعات شخصی کاربر بدون محدودیت زمانی به هر روش قانونی از جمله انجام می شود سیستم های اطلاعاتیداده های شخصی با یا بدون استفاده از ابزارهای اتوماسیون. پردازش داده های شخصی کاربران مطابق با قانون فدرال 27 ژوئیه 2006 N 152-FZ "در مورد داده های شخصی" انجام می شود.

3.5. در صورت مفقود شدن یا افشای اطلاعات شخصی، مدیریت سایت کاربر را از مفقود شدن یا افشای اطلاعات شخصی مطلع می کند.

3.6. مدیریت سایت اقدامات سازمانی و فنی لازم را برای محافظت از اطلاعات شخصی کاربر در برابر دسترسی غیرمجاز یا تصادفی، تخریب، تغییر، مسدود کردن، کپی، توزیع و همچنین سایر اقدامات غیرقانونی اشخاص ثالث انجام می دهد.

3.7. مدیریت سایت به همراه کاربر تمام اقدامات لازم را برای جلوگیری از ضرر و زیان یا سایر پیامدهای منفی ناشی از از دست دادن یا افشای اطلاعات شخصی کاربر انجام می دهد.

4. تعهدات طرفین

4.1. کاربر موظف است:

4.1.1. اطلاعاتی در مورد داده های شخصی لازم برای استفاده از سایت ارائه دهید.

4.1.2. به روز رسانی، تکمیل اطلاعات ارائه شده در مورد داده های شخصی در صورت تغییر در این اطلاعات.

4.2. مدیریت سایت موظف است:

4.2.1. از اطلاعات دریافتی صرفاً برای اهداف مشخص شده در این سیاست حفظ حریم خصوصی استفاده کنید.

4.2.2. اطمینان حاصل کنید که اطلاعات محرمانه مخفی نگه داشته می شود، بدون اجازه کتبی قبلی کاربر افشا نمی شود، و فروخته نمی شود، مبادله نمی شود، منتشر می شود یا به شکل دیگری افشا نمی شود. راه های ممکنداده های شخصی کاربر منتقل شده است، به جز مواردی که در این سیاست حفظ حریم خصوصی ارائه شده است.

4.2.3. اقدامات احتیاطی را برای محافظت از محرمانه بودن داده های شخصی کاربر طبق رویه ای که معمولاً برای محافظت از این نوع اطلاعات در معاملات تجاری موجود استفاده می شود، انجام دهید.

4.2.4. مسدود کردن داده های شخصی مربوط به کاربر مربوطه از لحظه ای که کاربر یا نماینده قانونی وی یا نهاد مجاز برای حفاظت از حقوق موضوع های داده های شخصی درخواست تجدید نظر یا درخواست برای دوره تأیید در صورت افشای داده های شخصی نادرست یا اقدامات غیرقانونی می کند.

5. مسئولیت های طرفین

5.1. اداره سایت که تعهدات خود را انجام نداده است، مطابق با قوانین فدراسیون روسیه در قبال خسارات وارده به کاربر در ارتباط با استفاده غیرقانونی از داده های شخصی مسئول است.

5.2. در صورت مفقود شدن یا افشای اطلاعات محرمانه، مدیریت سایت مسئولیتی ندارد در صورتی که این اطلاعات محرمانه:

5.2.1. قبل از از دست دادن یا افشای آن به اموال عمومی تبدیل شده است.

5.2.2. تا زمانی که توسط مدیریت سایت دریافت شد، از شخص ثالث دریافت شد.

5.2.3. با رضایت کاربر فاش شد.

6. حل و فصل اختلافات

6.1. قبل از مراجعه به دادگاه با ادعای اختلافات ناشی از رابطه بین کاربر سایت و مدیریت سایت، ارائه شکایت (پیشنهاد کتبی برای حل و فصل داوطلبانه اختلاف) الزامی است.

6.2. گیرنده دعوی باید ظرف 14 روز تقویمی از تاریخ وصول ادعا، نتایج رسیدگی به دعوی را کتباً به خواهان اطلاع دهد.

6.3. در صورت عدم توافق، اختلاف طبق قوانین فعلی فدراسیون روسیه به دادگاه ارجاع می شود.

6.4. قوانین فعلی فدراسیون روسیه در مورد این سیاست حفظ حریم خصوصی و روابط بین کاربر و مدیریت سایت اعمال می شود.

7. شرایط اضافی

7.1. مدیریت سایت این حق را دارد که بدون رضایت کاربر تغییراتی در این سیاست حفظ حریم خصوصی ایجاد کند.

7.2. سیاست حفظ حریم خصوصی جدید از لحظه ارسال آن در سایت لازم الاجرا می شود، مگر اینکه در نسخه جدید خط مشی حفظ حریم خصوصی غیر از این باشد.

7.3. هر گونه پیشنهاد یا سؤال در مورد این سیاست حفظ حریم خصوصی باید به این آدرس ارسال شود

7.4. سیاست حفظ حریم خصوصی فعلی در صفحه در پست شده است:

7.5. این سیاست حفظ حریم خصوصی بخشی جدایی ناپذیر از توافق نامه استفاده از سایت است که در صفحه در آدرس زیر ارسال شده است:

اطلاعات جهت کسب اطلاعات:

<1>طبق قسمت 5 هنر. 18 قانون فدرال 27 ژوئیه 2006 N 152-FZ "در مورد داده های شخصی" هنگام جمع آوری داده های شخصی، از جمله از طریق اطلاعات اینترنتی و شبکه مخابراتی، اپراتور موظف است از ضبط، سیستم سازی، انباشت، ذخیره سازی، شفاف سازی (به روز رسانی) اطمینان حاصل کند. ، تغییر)، بازیابی اطلاعات شخصی شهروندان فدراسیون روسیه با استفاده از پایگاه های داده واقع در قلمرو فدراسیون روسیه، به استثنای موارد مشخص شده در بندهای 2، 3، 4، 8، قسمت 1 هنر. 6 قانون فدرال 27 ژوئیه 2006 N 152-FZ "در مورد داده های شخصی".

در واقع، این قانون کاهش ساعات کار را برای کارکنان پزشکی در نظر گرفته است. ماده 350 قانون کار فدراسیون روسیه مقرر می دارد که این مدت نباید بیش از 39 ساعت در هفته باشد. بسته به موقعیت و (یا) تخصص، مدت زمان کار کارکنان پزشکی توسط دولت فدراسیون روسیه تعیین می شود. تا همین اواخر، دستور وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی مورخ 12/11/1940 در حال اجرا بود که ضمیمه های آن حاوی لیستی از کارکنان پزشکی بود که روز کاری 6.5 و 5.5 ساعت داشتند، اما با این شرط که با هفته کاری شش روزه در "Rossiyskaya Gazeta"، نشریه رسمی، مورخ 20 فوریه 2003 شماره 33 (3147)، فرمان جدید دولت فدراسیون روسیه "در مورد ساعات کار کارکنان پزشکی بسته به موقعیت و (یا) تخصص". در تاریخ 14 فوریه 2003 به شماره 101 منتشر شد. کاهش ساعات کار کارکنان پزشکی بسته به موقعیت و (یا) تخصص آنها تعیین می شود:
36 ساعت در هفته - طبق لیست مطابق ضمیمه شماره 1;
33 ساعت در هفته - طبق لیست مطابق ضمیمه شماره 2;
30 ساعت در هفته - طبق لیست مطابق ضمیمه شماره 3;
24 ساعت در هفته - برای کارکنان پزشکی که مستقیماً گاماتراپی و تابش گاما تجربی را با آماده‌سازی گاما در اتاق‌ها و آزمایشگاه‌های دستکاری رادیویی انجام می‌دهند.
در آینده نزدیک یا خود متن این فرمان یا اعلامیهدرباره ی او.
بنابراین، در ضمیمه شماره 2 - یک هفته کاری 33 ساعت - به من نشان داده شده است. سازمان های پزشکی و پیشگیرانه، موسسات (پلی کلینیک ها، کلینیک های سرپایی، مراکز پزشکی، ایستگاه ها، بخش ها، مطب ها)، در صورتی که پزشک صرفاً پذیرش بیماران سرپایی را انجام دهد. .

هدف اصلی هنجارهای تخمینی زمان برای مطالعات عملکردی استفاده از آنها در موارد زیر است:

حل مسائل مربوط به بهبود سازماندهی فعالیت های دفاتر (بخش) تشخیص عملکرد؛

برنامه ریزی و ساماندهی کار پرسنل پزشکی این واحدها.

تجزیه و تحلیل هزینه های نیروی کار کادر پزشکی؛

تشکیل استانداردهای کارکنان برای کادر پزشکی موسسات پزشکی مربوطه.
ساعات کار بر اساس هنجارهای تسویه حساب نمی تواند از 84.5 درصد کل زمان کار شما تجاوز کند. تحقق هنجارهای تسویه حساب یا تکمیل بیش از حد در نهایت بر حقوق شما تأثیر می گذارد. اگر سرپایی هستید، به نظر می رسد که هفته کاری شما 33 ساعت است و روز کاری معمولاً 6.5 ساعت است، ساعات کار نشده می تواند 1 شنبه کاری در ماه "انباشته" شود. هنجار شما در روز 33 واحد است، آنها با استفاده از جدول مخصوص محاسبه می شوند. در اصل، پذیرش معمولی پلی کلینیک به طور کامل میزان کار را برای انجام همه این هنجارها و حتی فراتر از آن فراهم می کند.

همچنین ممکن است برای کار در شرایط کاری خطرناک غرامت پرداخت شود. دستور وزارت بهداشت روسیه در تاریخ 15 اکتبر 1999 به شماره 377 مقررات مربوط به دستمزد کارکنان مراقبت های بهداشتی را تصویب کرد که هنگام تعیین دستمزد کارکنان موسسات بهداشتی سیستم وزارت بهداشت فدراسیون روسیه استفاده می شود. مؤسسات بهداشتی شامل مؤسسات پزشکی و پیشگیرانه، بهداشتی-اپیدمیولوژیک و سایر مؤسسات موجود در «نامگذاری مؤسسات بهداشتی» تأیید شده توسط وزارت بهداشت روسیه است. اگر در مؤسسه ای کار می کنید که در این فهرست نامگذاری شده است، مستحق افزایش 15 درصدی حقوق (نرخ) خواهید بود (پیوست شماره 2 آیین نامه مذکور، سمت 1.17 فهرست مؤسسات، بخش ها و سمت ها، کاری که در آن انجام می شود. به کارکنان حق افزایش حقوق (نرخ) را در رابطه با شرایط خطرناک برای سلامتی و به ویژه شرایط کاری دشوار می دهد "بخش ها (دفاتر): تشخیص سونوگرافی و آندوسکوپی")

"مشاور یک حسابدار در مراقبت های بهداشتی"، 2008، N 8
سئوال: مدت روز کاری پزشک سونوگرافی پس از صدور فرمان دولت فدراسیون روسیه در 14 فوریه 2003 N 101 چقدر است؟ موضوع این است که چنین تخصصی در ضمائم تصمیم مشخص شده مشخص نشده است.
در حال حاضر کادر پزشکی و پیراپزشکی بخش تشخیص سونوگرافی انکولوژی 39 ساعت در هفته کار می کنند و کارکنان این بخش اصرار دارند برنامه خود را به هفته 33 ساعته (پزشکی که منحصراً سرپایی انجام می دهد) منتقل کنند. قرار ملاقات).
کادر پزشکی بخش تشخیص اولتراسوند تشخیص بیماران سرپایی (طبق دستور انکولوژیست های پلی کلینیک) - 85٪ و بیماران بستری - 15٪ را انجام می دهد.
پاسخ: طبق ماده 350 قانون کار فدراسیون روسیه برای کارکنان پزشکی، کاهش ساعات کار نمی تواند بیش از 39 ساعت در هفته باشد. در این حدود، مدت زمان کار کارکنان پزشکی، بسته به موقعیت و (یا) تخصص، توسط دولت فدراسیون روسیه تعیین می شود.
فهرست پست ها و (یا) تخصص های کارکنان پزشکی، سازمان ها، و همچنین بخش ها، بخش ها، دفاتر و شرایط کاری، کاری که در آن حق کاهش 36، 33، 30 و 24 ساعته کاری در هفته را می دهد. مصوبه دولت فدراسیون روسیه مورخ 14.02.2003 N 101 "در مورد مدت زمان کار کارکنان پزشکی بسته به موقعیت و (یا) تخصص آنها."
به عنوان مثال، مطابق ضمیمه شماره 2 مصوبه مذکور، پزشکانی که صرفاً نوبت دهی سرپایی به ویژه در داروخانه ها انجام می دهند، هفته ای 33 ساعت کار دارند.
همچنین لازم به ذکر است که طبق ماده 423 قانون کار فدراسیون روسیه، تا زمانی که قوانین و سایر اقدامات قانونی نظارتی با قانون کار فدراسیون روسیه مطابقت نداشته باشند، اقدامات قانونی اتحاد جماهیر شوروی سابق تا جایی اعمال می شود که آنها با کد مغایرتی ندارند. بنابراین، بسیاری از موسسات، از جمله سیستم های مراقبت های بهداشتی، هنوز مجبور به مراجعه به مقرراتی هستند که قبل از لازم الاجرا شدن قانون کار فدراسیون روسیه وجود داشت. این گونه اسناد در مورد موضوع مورد بررسی، به ویژه، عبارتند از:
- فرمان کمیته دولتی کار اتحاد جماهیر شوروی و هیئت رئیسه شورای مرکزی اتحادیه اتحادیه های کارگری در 25 اکتبر 1974 N 298 / P-22 (در تاریخ 29 مه 1991 اصلاح شده) "در مورد تصویب لیست صنایع. ، کارگاه ها، حرفه ها و موقعیت هایی با شرایط کاری مضر، کاری که در آن حق مرخصی اضافی و ساعات کاری کوتاه شده می دهد، بخش XL "سلامت"؛
- فرمان شورای کمیساریای خلق اتحاد جماهیر شوروی مورخ 12/11/1940 N 2499 "در مورد مدت روز کاری کارکنان پزشکی".
با این حال، در تمام قطعنامه های ذکر شده در بالا که ساعات کار کارکنان پزشکی را تنظیم می کند، تخصص "پزشک تشخیص سونوگرافی" وجود ندارد.
در عین حال، هنگام تجزیه و تحلیل امکان طبقه بندی این دسته از متخصصان به عنوان پزشکانی که به طور انحصاری بیماران را به صورت سرپایی دریافت می کنند، مایلم به این واقعیت توجه داشته باشم که قانون فعلی حاوی توضیحاتی در مورد تفسیر و کاربرد این قانون نیست. مفهوم "پذیرش منحصراً سرپایی". در این رابطه، انتقال کارکنان این بخش به برنامه کاری با هفته‌ای 33 ساعته به‌عنوان پزشکانی که صرفاً پذیرش بیماران سرپایی را انجام می‌دهند، با نسبت موجود بیماران سرپایی 85 درصد و بیماران بستری 15 درصد بحث‌برانگیز است.
با توجه به موارد فوق، به نظر ما، کارمندان ذکر شده در داروخانه به عنوان پزشکانی که صرفاً قرار ملاقات های سرپایی را انجام می دهند، مستحق کاهش 33 ساعته در هفته نیستند، زیرا بر اساس معنای منطقی مفهوم "انحصاری" نتیجه می شود که انجام 100% قرارهای سرپایی ضروری است.
حسابرس قانونی
شرکت "یونیکو-94"
O.P.Svistunova