موارد منع مطلق و موقت واکسیناسیون موارد منع مصرف انواع واکسیناسیون چیست؟ روش انجام واکسیناسیون

افسانه های زیادی در مورد واکسیناسیون های روتین وجود دارد، که برخی از آنها حتی برای رد کردن هم نیستند. پزشکان با تجربه. همه ما اغلب داستان های ترسناکی را شنیده ایم که در جایی بسیار نزدیک اتفاق افتاده یا اتفاق افتاده است. بیماری های شدید، عوارض و حتی مرگ و میر در کودکان و بزرگسالان ناشی از واکسیناسیون، توصیه به انجام واکسیناسیون های معمول را مورد تردید قرار می دهد. اطلاعات مورد نیاز در مورد عواقب احتمالیو موارد منع واکسیناسیون در مقاله ما آورده شده است.

چرا واکسیناسیون لازم است؟

در واقع، به لطف واکسیناسیون ها بود که بشریت توانست از انقراض دسته جمعی ناشی از اپیدمی های وحشتناکی که اخیراً در بسیاری از کشورها موج می زد، جلوگیری کند. ویروسی عمده و بیماری های عفونیمی توان آن را با روش واکسیناسیون کودکان و بزرگسالان که با حداکثر تأثیر طراحی شده اند، مهار کرد.

برنامه ایمن سازی اولین چیزی است که والدین تازه وارد هنگام ملاقات با آن مواجه می شوند متخصص اطفال. واکسیناسیون کودکان برای مدت طولانی در کشور ما اجباری بود و نیاز به تناوب دقیق داشت. در عین حال همیشه معافیت های به اصطلاح پزشکی وجود داشته که دلیل کاملا قانونی برای حذف واکسیناسیون برای مدتی وجود داشته است.

اکنون شرایط کمی تغییر کرده است و اغلب مشکلاتی برای تهیه پلی کلینیک ها با تمام واکسن های لازم برای کودکان وجود دارد. می توانید با کمک داروهای ترکیبی که طبق دستور پزشک در فروش هستند وضعیت را کمی اصلاح کنید. تنها نقطه ضعف این است که باید واکسن را با پول خودتان بخرید تا بچه هایتان واکسینه شوند.

چرا بعد از واکسیناسیون عوارض ایجاد می شود؟

اصلی ترین عامل بازدارنده ای که بسیاری از والدین را از واکسینه کردن فرزندانشان باز می دارد، ترس از عوارض احتمالی است. هنگامی که در دوزهای پایین تجویز می شود ویروس خطرناکیا عفونت، بدن شروع به واکنش می کند و مدافعان طبیعی - آنتی بادی برای بیماری معرفی شده تولید می کند.

وجود چنین موادی در خون در آینده به عفونت و بهبودی بیماری در آینده کمک می کند فرم خفیف. در حال حاضر فهرست بیماری های واکسینه شده به طور مداوم در حال گسترش است، اما در عین حال بیماری های دائمی نیز وجود دارد که لازم است برای آنها واکسینه شود.

اگر بدن در اثر یک بیماری همزمان ضعیف شده باشد یا استعداد ذاتی برای واکنش منفی داشته باشد، تجویز حتی حداقل دوزهای ویروس می تواند باعث پاسخ جدی شود و از احتمال ابتلا در آینده محافظت نکند.

موارد منع مصرف واکسن را می توان به دسته های زیر طبقه بندی کرد:

• موارد منع دائمی جدی ترین دلیل برای عدم واکسیناسیون کودکان و بزرگسالان است. خوشبختانه این تنها 1 درصد از کل کودکان معاینه شده است، بنابراین در سایر موارد، واکسینه شدن منعی ندارد.
• موارد منع مصرف موقت یا نسبی به عنوان یک قاعده، آنها برای رعایت معافیت پزشکی از واکسیناسیون خدمت می کنند. آنها می توانند حتی در کودکان کاملاً سالم تحت شرایط خاص رخ دهند.
• نادرست یا اشتباه است که هنوز باعث بحث در جامعه پزشکی می شود. در هر یک از این موارد فردی، باید بر ویژگی های ذهنی بیمار تمرکز کرد.

هر گروه از موارد منع مصرف را می توان با جزئیات بیشتری در زیر در نظر گرفت.

موارد منع دائمی واکسن

1. واکنش منفی شدید به واکسیناسیون قبلی با ماهیت مشابه. این اول از همه، حرارتتشنج، تورم به قطر بیش از 8 سانتی متر در محل تزریق و شوک آنافیلاکتیک. واکسیناسیون مجدد نه تنها توصیه نمی شود، بلکه تهدید کننده زندگی است. در عین حال، حتی کودکانی که از فلج اطفال مرتبط با واکسن بهبود یافته اند، توصیه نمی شود که با باکتری زنده فلج اطفال واکسینه شوند، اما می توان از واکسن فلج اطفال غیرفعال (غیرفعال) استفاده کرد.
2. نئوپلاسم های بدخیم در عین حال، هر نوع واکسیناسیون ممنوع است؛ اقدامات بعدی پس از بهبودی کامل باید با پزشک خود مشورت شود.
3. بارداری و شیردهی. در این زمان استفاده از این گونه داروها به شدت ممنوع است، بنابراین قبل از واکسیناسیون باید از باردار نبودن بیمار اطمینان حاصل کرد. خطر بزرگی برای ارگانیسم مادر باردار نه تنها با خود واکسن، بلکه با ناتوانی در پیش بینی تأثیر آن بر جنین همراه است. مطالعات خاصی در این زمینه انجام نشده است، بنابراین بهترین شعار این است که فقط با آن بازی کنید. در مورد واکسیناسیون در دوره ای که زن هنوز از بارداری خود اطلاعی نداشته است، هیچ نشانه ای برای قطع آن وجود ندارد. معمولا وضعیت زن باردار کنترل می شود تست های آزمایشگاهیو معاینات سونوگرافی و همچنین روند معمول بارداری.
4. وضعیت نقص ایمنی بدن همچنین مستلزم ممنوعیت معرفی بسیاری از واکسن ها است، زیرا در این مورد خطر زیادی وجود دارد که بدن ضعیف شده به سادگی نتواند با چنین باری مقابله کند و نتواند آنتی بادی های لازم را تولید کند یا حتی به طور کامل تبدیل شود. بیمار

همانطور که از لیست بالا می بینید، دلایل بسیار کمی برای واکسینه نکردن کودکان وجود دارد. اساساً اینها شرایطی است که در آن کودک به طور سیستماتیک توسط پزشک مشاهده می شود، بنابراین خطر عوارض احتمالینزدیک به حداقل خواهد بود.

موارد منع مصرف موقت و انصراف پزشکی از واکسیناسیون:

• سرماخوردگی معمولاً واکسیناسیون دو تا سه هفته پس از بهبودی کامل انجام می شود. گاهی اوقات تا یک ماه قطع پزشکی طول می کشد، به عنوان مثال، پس از ذات الریه یا برونشیت شدید.
• دوره تشدید بیماری های مزمن. تا زمانی که علائم به طور کامل ناپدید شوند. قبل از واکسیناسیون، لازم است پزشک را در مورد واکنش های منفی احتمالی بدن مطلع کنید.
• پس از تزریق خون، تزریق پلاسما یا ایمونوگلوبولین، بهتر است حداقل سه ماه از واکسیناسیون خودداری شود.

اگر کودک آبریزش خفیف بینی یا فقط یک بیماری جزئی دارد از واکسیناسیون خودداری نکنید. در هر صورت معاینه کامل توسط پزشک قبل از واکسیناسیون ضروری است. اگر کودک روز قبل علائم مشکوکی داشت، باید به پزشک اطلاع داده شود.

پس از واکسیناسیون، رژیم خاصی نیز لازم است. معمولا پس از واکسیناسیون کودکان سن کمترتوصیه می شود آرامش خود را حفظ کنید، از بازی های فعال و پیاده روی طولانی خودداری کنید. همچنین در این دوران بهتر است تماس با کودکان دیگر را به حداقل برسانید تا از خطر ابتلا به این بیماری جلوگیری کنید. عفونت ویروسیو دوره انطباق را پیچیده می کند.

موارد منع مصرف نادرست:

• این امکان وجود دارد که نوزاد نارس در برخی موارد واکسینه شود. اینها شامل افزایش وزن طبیعی و عدم وجود بیماریهای همراه است.
• بزرگ شدن مادرزادی غده تیموس که اغلب در نوزادان تشخیص داده می شود، می تواند دلیلی برای امتناع از واکسیناسیون باشد.
• آنسفالوپاتی پری ناتال یا برخی بیماری های مادرزادی (بیماری داون، بیماری قلبی و غیره).
• واکنش های آلرژیک، دیس باکتریوز و درماتیت با محلی سازی های مختلف دلیل امتناع موقت از واکسیناسیون در کودکان تا زمان بهبودی کامل است.
• کم خونی و کاهش ایمنی. در هر مورد، تصمیم باید توسط یک متخصص پزشکی واجد شرایط گرفته شود.

به منظور اجتناب از خطر یا به حداقل رساندن خطر، توصیه می شود به شدت به قوانین اساسی برای نگهداری و مصرف پایبند باشید. آماده سازی پزشکیو همچنین مطالعه کنید لیست کاملموارد منع مصرف استفاده از واکسن بی کیفیت یا تاریخ مصرف گذشته غیرقابل قبول است. کنترل انطباق با شرایط نگهداری با مدیریت موسسه پزشکی است.

در کلیپ ویدیویی ارائه شده، معروف ترین متخصص اطفال، دکتر کوماروفسکی، به روشی ساده و در دسترس می گوید که در عمل او با چه موارد منع مصرف واکسیناسیون مواجه شده است و والدین قبل از واکسیناسیون فرزندان خود باید به چه مواردی توجه کنند.

واکسیناسیون کودکان و بزرگسالان برای جلوگیری از بروز برخی از انواع عفونت ها و جلوگیری از گسترش آنها ضروری است. اما در صورت وجود موارد منع مصرف، پزشکان واکسیناسیون را ممنوع می کنند.

نشانه ها و موارد منع مصرف ایمن سازی وجود دارد. با این حال، تعدادی از شرایط و بیماری ها وجود دارد که هیچ واکسنی برای آنها تجویز نمی شود. موارد منع مطلق واکسیناسیون عبارتند از:

• واکنش آلرژیک به هر جزء از آماده سازی ایمنی.
• حساسیت مفرط یا عارضه شدیدی که در طی واکسیناسیون قبلی ایجاد شده است (اغلب در مورد آنافیلاکسی سیستمیک، اریتم سمی، شوک آنافیلاکتیک صحبت می کنیم).
• اختلالات سیستم ایمنی - نقص ایمنی مادرزادی (اولیه). در این حالت، بدن نمی تواند اجزای واکسن را خنثی کند، یک بیماری یا یک واکنش سیستمیک شدید ایجاد می شود.

این موارد منع مصرف به عنوان مطلق و دائمی طبقه بندی می شوند، آنها در طول زندگی ناپدید نمی شوند. لیست آنها با دستور مربوطه وزارت بهداشت تایید می شود.

پزشکان و والدین اغلب با موارد منع موقت واکسیناسیون مواجه هستند. این حالات زیر هستند:

• بیماری حاد. که در دوران کودکیاینها معمولاً عفونت های مختلف ویروسی یا باکتریایی هستند.
• تشدید یک بیماری مزمن (تمام آسیب شناسی اندام های گوش و حلق و بینی، تنفسی، گوارشی، عصبی، سیستم غدد درون ریز، درماتیت آتوپیک و سایر بیماری های پوستی).
• دوره درمان با داروهایی که سیستم ایمنی را تضعیف می کنند. اینها شامل گلوکوکورتیکوئیدها، سیتواستاتیک ها، آنتی بیوتیک های ضد تومور است. واکسیناسیون ظرف یک ماه پس از پایان درمان ممنوع است.

علاوه بر این، منع مصرف جداگانه ای برای هر واکسن وجود دارد.

DTP

واکسن سیاه سرفه، دیفتری و کزاز به صورت موجود است یک ابزار جداگانهیا به عنوان بخشی از یک واکسن ترکیبی. در داروخانه ها می توانید داروهای زیر حاوی این اجزا را مشاهده کنید:

• DTP-Biolek.
• Infanrix (Infanrix IPV، Infanrix Hexa).
• پنتاکس.
• هگزاکسیم.

پیشگیری از گسترش این عفونت ها یا کاهش سیر بیماری در هنگام عفونت نشانه اصلی تجویز دارو است. با توجه به جزء سیاه سرفه، این واکسن ها کاملا واکنش زا هستند و اغلب باعث ایجاد عوارض عمومی و موضعی در کودکان می شوند.

جز موارد منع مصرف عمومی، در صورت انسفالوپاتی (اختلال مغزی) تایید شده با منشا ناشناخته که در عرض یک هفته پس از واکسیناسیون قبلی DTP رخ داده است، ایمن سازی انجام نمی شود. این یک منع مصرف مطلق است. برای چنین کودکانی، معرفی داروهای ایمونولوژیک که حاوی یک جزء واکنش زا سیاه سرفه نیستند توصیه می شود.

پزشکان واکسیناسیون نوزادان را با واکسن‌های DTP تمام سلولی ممنوع می‌کنند، اگر چنین علائمی پس از ایمن‌سازی قبلی مشاهده شده باشد. واکنش های نامطلوب:

• تب بالا (افزایش دما بیش از 40.5 درجه) بدون ارتباط با سارس یا سایر بیماریها در عرض 2 روز پس از واکسیناسیون.
• از دست دادن هوشیاری، حالت شوک مانند در این دوره.
• گریه با صدای بلند، جیغ زدن برای بیش از سه ساعت. در دو روز اول پس از تزریق قابل مشاهده است.
• سندرم تشنجدر پس زمینه تب یا در دمای طبیعی بدن طی 72 ساعت پس از معرفی DPT.

در صورتی که کودکان مبتلا به چنین بیماری هایی تشخیص داده شوند، واکسیناسیون سیاه سرفه به تعویق می افتد:

• صرع (کنترل نشده یا پیشرونده).
• اسپاسم نوزادی

پزشکان می گویند پس از بهبود و تثبیت وضعیت کودک، امکان واکسیناسیون وجود دارد. اما در عین حال، لازم است که مزایای مورد انتظار و مضرات احتمالی واکسیناسیون را به دقت سنجید.

سازنده واکسن تمام سلولی DPT-Biolek در دستورالعمل ها نشان می دهد که واکسینه کردن کودک با این دارو در چنین مواردی غیرممکن است:

• سندرم تشنج در سابقه (تأیید شده).
• هیدروسفالی (اختلال خروج مایع از مغز) و سندرم هیدروسفالیک جبران نشده.
• سندرم صرع، اگر تشنج 2 بار در ماه یا بیشتر تکرار شود.
• بیماری های انباشت و تبادل.
• فاکوماتوز (پاتولوژی های ارثی).
• بیماری های عصبی و دمیلینه کننده.

KKP

MMR واکسن سرخک، اوریون و سرخجه است. محافظت از کودکان در برابر عفونت شدید - سرخک ضروری است. همچنین به لطف ایمن سازی، موارد ناباروری مردان (به دلیل اوریون) و سندرم سرخجه مادرزادی (در دوران بارداری) کاهش یافته است.

اغلب پزشکان از واکسنی به نام Priorix استفاده می کنند. به خوبی تحمل می شود و به ندرت با عوارض جدی ظاهر می شود. اما موارد منع مطلق برای CCP نیز وجود دارد:

• حساسیت (تایید شده) به نئومایسین.
• اشکال شدید نقص ایمنی - هومورال یا سلولی، از جمله عفونت HIV و ایدز.

ایمن سازی در دوران بارداری و برنامه ریزی آن را به تعویق بیندازید (برای 1-3 ماه، بهتر - شش ماه). آلرژی به پروتئین تخم مرغ یک مسئله پزشکی نیست، اما نیاز به مراقبت ویژه در طول واکسیناسیون دارد، زیرا اجزای واکسن دقیقاً روی چنین محیط غذایی رشد می کنند.

اگر سابقه آنافیلاکسی شدید پروتئین مرغ (یا شوک) وجود داشته باشد، این واکنش می تواند حتی در صورت قرار گرفتن در معرض مقدار کمی از آن ایجاد شود.

BCG

این یک واکسن سل است - از نظر اجتماعی بیماری خطرناک، تاکنون میزان بروز این عفونت در حد باقی است سطح بالادر روسیه و کشورهای همسایه

به گفته پزشکان، BCG واکنش زاترین واکسن است. اما از آنجایی که کودکان فقط 1-2 بار در طول زندگی خود در برابر سل ایمن می شوند، واکنش های نامطلوب کمتر از معرفی DTP مشاهده می شود.

موارد منع مصرف برای معرفی BCG عبارتند از:

• عفونت HIV تایید شده است. کودکانی که از مادران HIV مثبت با وضعیت نامشخص متولد می شوند، حتی اگر علائم عفونت را نشان ندهند، واکسینه نمی شوند.
• لوسمی، بیماری هوچکین، سایر لنفوم ها.
• سل یا سل در تاریخچه بیمار.
• درمان ضد سل دریافت کرد.
• عوارض خاص پس از واکسیناسیون قبلی - استییت BCG، عفونت عمومی، لنفادنیت، آبسه سرد، زخم پوستی بزرگ (بیش از 1 سانتی متر).
• شناسایی استئیت BCG یا عفونت ژنرالیزه BCG در اعضای خانواده.
• آسیب شناسی ها سیستم عصبیبا علائم شدید
• نقض سیستم فاگوسیتوز (آسیب شناسی ایمنی).
• نتیجه مثبت یا مشکوک واکنش Mantoux (در سن 7 سالگی برای تعیین نیاز به ایمن سازی بیشتر کودک انجام می شود).

در چنین شرایطی واکسیناسیون علیه سل را به تعویق بیندازید:

• نوزادی با وزن کمتر از 2.5 کیلوگرم در نوزادان نارس شایع است.
• با وضعیت ایمنی نامشخص نوزاد، سوء ظن به نقص ایمنی. در این صورت لازم است معاینه جامعبرای رد یا تایید تشخیص
• آسیب شناسی شدید نوزادان - بیماری همولیتیکسپسیس، کانون های چرکی، ترومای تولد با روشن تصویر بالینی، بثورات پوستی عمومی ایمن سازی تا زمان بهبودی یا بهبودی کامل به تعویق می افتد.
• حمل کودک و دوران شیردهی.
• آسیب شناسی خود ایمنی در طول دوره فعالیت.

واکسن فلج اطفال

این به دو شکل وجود دارد - زنده (خوراکی یا OPV) و غیرفعال (IPV). نشانه های واکسیناسیون - پیشگیری از بروز فلج اطفال و گسترش آن.

واکسن غیرفعال شده در داروخانه ها با نام فلج اطفال Imovax یافت می شود. علاوه بر موارد منع عمومی، نباید آن را برای افرادی که حساسیت تایید شده به استرپتومایسین، نئومایسین و پلی میکسین B دارند تجویز کرد. از آنجایی که ویروس در این دارو از بین می رود، یک کودک یا بزرگسال نمی تواند خودش بیمار شود و نمی تواند دیگران را آلوده کند. دوره شیردهی معافیت پزشکی برای واکسیناسیون فلج اطفال نیست، در دوران بارداری، واکسیناسیون فقط در موارد اضطراری انجام می شود.

در واکسن خوراکی فلج اطفال، ویروس زنده است (تضعیف شده)، بنابراین خطر ابتلا به فلج اطفال مرتبط با واکسن (VAP) وجود دارد. همچنین افرادی که واکسینه شده اند می توانند سایر افراد با سیستم ایمنی ضعیف (کودکان با نقص ایمنی اولیه و ثانویه، زنان باردار، بیماران شدیداً بیمار) را آلوده کنند.

موارد منع ایمن سازی OPV:

• نقص ایمنی (عفونت HIV، بیماری های انکولوژیک، دوره شیمی درمانی و پرتودرمانی).
• آسیب شناسی عصبی شدید.
• بیماری ها دستگاه گوارشدر حین تشدید (ویروس زندگی می کند و در روده ها تکثیر می شود، با مدفوع دفع می شود).

برای پیشگیری از VAP، سه بار اول کودکان با IPV واکسینه می شوند. در صورت لزوم واکسیناسیون OPV و افرادی که دارای نقص ایمنی در محیط هستند، برای مدت 60 روز (در صورت امکان) از هم جدا می شوند یا توصیه می شود اقدامات احتیاطی انجام دهند. شستشوی مکرردست ها و اسباب بازی ها، عدم تماس با مدفوع کودک).

واکسن هپاتیت

از هپاتیت B، کودک بلافاصله پس از تولد، یک ماه و شش ماهگی واکسینه می شود. این بیماری در دوران کودکی بسیار خطرناک است و منجر به آسیب شدید کبدی می شود.

واکسیناسیون هپاتیت B برای افراد زیر نیز توصیه می شود:

• سفر به مناطقی که میزان ابتلا به هپاتیت زیاد است یا بومیان این مناطق.
• کارکنان پزشکی، به ویژه تخصص های جراحی، پرستاران.
• سربازان، آتش نشانان، افسران پلیس.
• همجنسگرایان.
• معتادان تزریقی
• بیماران نیازمند پیوند عضو
• کودکانی که مادرانشان مبتلا به هپاتیت هستند یا ناقل این ویروس هستند.
• افرادی که در تماس نزدیک با بیماران مبتلا به این آسیب شناسی هستند.

سازنده موارد منع مصرف فردی برای واکسیناسیون را در دستورالعمل ها نشان نمی دهد. واکسیناسیون هپاتیت در معرض موارد منع مصرف مطلق و نسبی عمومی است، به خوبی تحمل می شود و عوارض جانبی نادر است.

عفونت هموفیلوس

این پاتوژن اغلب در کودکان یافت می شود و باعث بیماری های جدی - اوتیت میانی، برونشیت، پنومونی، مننژیت می شود. هموفیلوس آنفولانزا مقصر سرماخوردگی های مکرر در کودک است؛ پس از ایمن سازی اغلب بهبودی در سلامتی و تقویت ایمنی ایجاد می شود.

این باکتری به ندرت با مونوواکسن واکسینه می شود که معمولاً استفاده می شود آماده سازی ترکیبی(Infanrix Hexa، Pentaxim، Hexaxim)، بنابراین او مشمول محدودیت های کلی است.

کودکان با عدم تحمل تایید شده به اجزای دارو ایمن نمی شوند، بیماری های انکولوژیک, عفونت های حاد. سارس درجه خفیفبدون هایپرترمی، عفونت HIV شناسایی شده یک چالش پزشکی نیست.

اهمیت ایمن سازی در پیشگیری از بیماری را نمی توان نادیده گرفت. اما نادیده گرفتن موارد منع مصرف واکسیناسیون می تواند منجر به عواقب جدی برای بیمار شود.

قبل از هر گونه واکسیناسیون، گرفتن شرح حال کامل پزشکی و معاینه توسط پزشک، در صورت لزوم معاینه جامع ضروری است.

بسیاری از والدین ترس از واکسیناسیون را شبیه به وحشت دارند. پزشکان نیز به نوبه خود از این رفتار شگفت زده می شوند.

واکسن زدن یا نه

والدین مدرن زمان زیادی را در آن صرف می کنند در شبکه های اجتماعیو در سایت های مختلف آنها اطلاعات را بی رویه می خوانند و آنچه را که می خوانند به عنوان حقیقت می پذیرند. و حتی فکر نمی کنند اکثر کسانی که اطلاعات منفی در مورد واکسیناسیون به آنها ارائه می دهند، ندارند آموزش پزشکییا تجربه آنها تحت تأثیر عوامل دیگری بود، مانند آلرژی که از دید پزشک پنهان بود.

پزشکانی هم هستند که دیپلم خود را برای دانش نگرفته اند. ملاقات با چنین پزشکانی می تواند به یک کودک آسیب برساند و در نتیجه صدها نفر از واکسیناسیون خودداری می کنند. شایان ذکر است که هر کودک فردی است و واکسن را به روشی کاملاً متفاوت از فرزندان همسایگان یا دوستان تحمل می کند.

با پرسیدن این سوال که آیا باید واکسن بزنیم یا نه، بسیاری از والدین تمایل به پاسخ منفی دارند. آنها بر این باورند که بیماری هایی که در برابر آنها واکسینه می کنند قابل ابتلا نیست. در واقع، این روزها اپیدمی ها عمدتاً به لطف واکسیناسیون شیوع پیدا نمی کنند.

با این حال، بیماری می تواند از یک جهت غیرمنتظره باشد. می تواند توسط یک مادربزرگ از سفر به هند یا یک همسایه از مکان های بازداشت آورده شود. یک کودک می تواند در جعبه شنی آلوده شود. از این گذشته ، علاوه بر کودکان ، گربه ها و سگ ها نیز در آنجا وقت می گذرانند که خود را تسکین می دهند.

واکسیناسیون هایی که توسط متخصصان انجام می شود ممکن است عواقب منفی داشته باشد، اما نسبت به بیماری های گذشته کمتر کشنده خواهد بود. به عنوان مثال، اگر کودکی به یکی از اجزای دارو حساسیت پیدا کند، نسبت به سرخک راحت‌تر تحمل می‌شود.

بسیاری از والدین به اشتباه بر این باورند که واکسیناسیون سرخک می تواند منجر به پیشرفت شود.دانشمندان در سال 2005 ثابت کردند که اوتیسم و ​​واکسیناسیون هیچ ارتباطی با هم ندارند. این تصور غلط را می توان به افسانه های شبکه اینترنت نسبت داد.

سرخک، سل یا سرخجه برای سلامتی نوزاد بسیار ناگوارتر است. فلج اطفال که توسط کودک حمل می شود می تواند منجر به ناتوانی شود. کزاز که ممکن است در اثر کوچکترین خراش یا کبودی به آن مبتلا شود، یک بیماری کشنده است.

موارد منع مصرف دائمی

لیست موارد منع مصرف واکسیناسیون به دو دسته تقسیم می شود. اولین مورد منع مصرف دائمی است. واکسیناسیون در بیماران مبتلا به بیماری هایی مانند HIV، نقص ایمنی، اکیدا منع مصرف دارد. نئوپلاسم های بدخیم.

این همچنین شامل بیمارانی می شود که پاسخ ضعیفی به دوز قبلی دارو - دمای حداقل 40 درجه یا ادم دارند. چنین دوره‌هایی و همچنین بارداری، منع مصرف واکسیناسیون هستند.

موارد منع مصرف موقت

دسته دوم شامل موارد منع موقت واکسیناسیون در کودکان است. این موارد منع مصرف به دلیل بیماری های حاد اخیر هستند. از جمله سرماخوردگی و عفونت های روده ای هستند. حداقل 14 روز باید از لحظه بهبودی تا واکسیناسیون بگذرد.

با توافق پزشک می توان این مدت را تا 6 هفته افزایش داد و یا به 1 هفته کاهش داد. سرفه خفیف و آبریزش بینی منع مصرف در نظر گرفته نمی شود. والدین در این دوره مراقب واکسیناسیون هستند. اگرچه فقط پزشک می تواند واکسیناسیون را تجویز یا لغو کند.

تشدید بیماری های مزمن دلیل لغو موقت است، اما منع جدی برای واکسیناسیون نیست. قبل از واکسیناسیون، باید 2 تا 4 هفته برای بهبودی صبر کنید. دلیل سوم، تزریق پلاسما یا خون است.

موارد منع مصرف درست و نادرست

موارد منع واکسیناسیون را می توان به درست و نادرست تقسیم کرد. فهرست کنید موارد منع مصرف کاذببسیار گسترده تر این شامل:

1. نارس بودن کودکان.این فاکتور تنها در صورتی برای BCG مهم است که نوزاد با وزن کمتر از 2 کیلوگرم متولد شود.
2. کم خونی و سوء تغذیه.
3. وجود بیماری حاد بدون تبو به روشی آسان
4. دیس باکتریوزهمه چیز به دلیل وقوع آن بستگی دارد. اگر ناشی از مصرف آنتی بیوتیک باشد، واکسیناسیون تا بهبودی کامل به تعویق می افتد. انحراف جزئی شاخص های مدفوع از هنجار به دلایل دیگر نمی تواند چالشی برای واکسیناسیون باشد. در عین حال، اسهال یک استدلال نسبتاً سنگین برای لغو واکسیناسیون تا بهبودی کامل است.
5. شرایط عصبی پایداراینها شامل کودکان مبتلا به سندرم داون، مبتلا به فلج مغزی، با عواقب صدمات و سایر بیماری های مشابه است.
6. ناهنجاری های مادرزادی و بیماری های مزمن، و بسیاری از شاخص های دیگر.

تمام موارد منع مصرف بالا برای واکسیناسیون درست است. با واکسیناسیون می توان از بیماری ها پیشگیری کرد. اولین مثال سرماخوردگی است. از این گذشته، آنفولانزا و تغییرات آن می تواند منجر به عواقب بسیار نامطلوب شود. این هم برای کودکان و هم برای بزرگسالان صدق می کند.

«گریپول»: اشارات و موارد منع مصرف

گزینه های واکسن زیادی برای این واکسن ها وجود دارد. یکی از آنها واکسن "گریپول" است. موارد مصرف و البته موارد منع مصرف دارد.

پزشکان استفاده از این واکسن را برای واکسیناسیون کودکان، دانش‌آموزان و افراد مسن بالای 60 سال توصیه می‌کنند. پس از همه، آنها در بیشترموضوع به بیماری های مختلف. و هنگامی که عوارض ظاهر می شوند، تحمل آنها بسیار سخت تر از سایر افراد است.

دسته سوم مردم هستند در خطروقوع بیماری ها بر اساس ماهیت فعالیت های آنها. اینها شامل پزشکان، مددکاران اجتماعی، معلمان، کارگران خدماتی و تجاری می شود.

موارد منع پزشکی برای واکسیناسیون عبارتند از:

• آلرژی به اجزای دارو؛
• دوره تشدید بیماری های مزمن؛
• عکس العمل های آلرژیتیکبه داروهای دیگر از همان گروه؛
• دوره سرماخوردگی و اختلالات روده.

«گریپل»: موافق و مخالف

بسیاری از مردم فکر می کنند که آیا واکسن بزنند یا نه. از یک طرف، واکسن "Grippol" کمک می کند تا کمی کمتر بیمار شوید یا احتمال عفونت را کاملا از بین ببرید. اگر بیماری همچنان بتواند بر مانع غلبه کند و به بدن نفوذ کند، ادامه کار بسیار آسان تر خواهد بود. احتمال عوارض در این مورد به صفر کاهش می یابد.

اما، از سوی دیگر، اخیراً ویروس‌ها به سرعت و اغلب در حال جهش هستند، بنابراین نمی‌توان حدس زد که چه نوع آنفولانزای خشمگین خواهد شد. بنابراین، واکسیناسیون ممکن است به سادگی کمکی نکند. حتی اگر واکسن از قبل تزریق نشده باشد، اما در ابتدای همه گیری یا در اوج آن، ممکن است باز هم مجبور شوید بیمار شوید.

تقویم واکسیناسیون

اصولاً تمام واکسیناسیون ها در دوران کودکی انجام می شود. هر متخصص اطفال یک جدول واکسیناسیون دارد. زمان واکسیناسیون را مشخص می کند.

اگر کودک اغلب در معرض انواع مختلف بیماری ها قرار می گیرد، باید در برابر بیماری های ناشی از هموفیلوس آنفلوآنزا واکسینه شود. چنین چوبی می تواند باعث بیماری های کاملاً جدی شود، مانند:

• مننژیت چرکی؛
• اوتیت؛
• استئومیلیت؛
• پنومونی و دیگران

تاریخ ها تقریبی است. به عبارت دقیق تر، آنها فقط به شرط عدم وجود موارد منع مصرف و تاخیر در واکسیناسیون معتبر هستند. اگر آنها در دسترس باشند، پزشک باید یک برنامه واکسیناسیون فردی برای کودک تهیه کند.

در صورت لزوم، می توان آن را با برخی از واکسیناسیون های خاص تکمیل کرد یا برعکس، فهرست را محدود کرد و تمام موارد منع مصرف واکسیناسیون را در نظر گرفت.

انجام BCG؟

بسیاری از والدین معتقدند که ارزش ندارد بدن کودک بلافاصله پس از تولد با واکسن بارگیری شود. از این گذشته، BCG چند روز پس از تولد انجام می شود. آیا انجام BCG برای هر کودک خاصی امکان پذیر است، تصمیم با والدین است و هیچ کس دیگری. از این گذشته ، اکنون مادر می تواند امتناع بنویسد و واکسن انجام نمی شود.

اما در عین حال، به طور کلی پذیرفته شده است که واکسن از کودک در برابر سل محافظت می کند. موارد منع مصرف و موارد مصرف زیادی دارد. به همین دلیل است که اگر کودک نارس یا ضعیف باشد یا ناهنجاری داشته باشد، واکسن تزریق نمی شود. اگر همه چیز با سلامت کودک درست است، نباید از آن امتناع کنید.

بیماری سل - بیماری جدیکه توسط قطرات هوا منتقل می شود. کودک می تواند بلافاصله پس از ترخیص از بیمارستان به آنها مبتلا شود. به هر حال، همه افراد مبتلا به مرحله باز سل از جامعه جدا نیستند.

سرخک، سرخجه، اوریون

واکسن اوریون، سرخک و سرخجه در سن یک سالگی به کودک تزریق می شود. این شاید تنها واکسنی است که حتی اگر نمی خواهید واکسینه شوید، نباید آن را رها کرد.

هر کودکی نمی تواند از سرخک زنده بماند. به هر حال، تعداد مرگ و میر ناشی از این بیماری رو به افزایش است. حتی اگر کودک زنده بماند، پس سیستم ایمنی بدنتقریبا صفر خواهد شد او تا دو سال آینده دائماً بیمار خواهد بود.

پاروتیت معمولاً اوریون نامیده می شود. این بیماری می تواند پسر را به سمت ناباروری سوق دهد. برای دختران کمتر مشکل دارد. ناباروری آنها را تهدید نمی کند، اما سلامتی تضعیف خواهد شد.

سیر سرخجه کمی راحت تر از سرخک و اوریون است. اما این فقط تا شروع سن باروری است. اگر این بیماری در زمان بارداری رخ دهد، منجر به ایجاد ناهنجاری های جنین می شود. خوب، اگر شوهر به سرخجه مبتلا شود، می تواند مادر آینده را نیز مبتلا کند. عواقب آن یکسان خواهد بود.

برای اینکه عملکرد ایمنی واکسیناسیون برای مدت طولانی تری ادامه یابد، کارشناسان توصیه می کنند واکسیناسیون مجدد را در نوجوانی فراموش نکنید. واکسیناسیون علیه اوریون، سرخک و سرخجه مفید است، اما ویژگی های کودک را در صورت وجود فراموش نکنید. تضعیف ایمنی و وجود آلرژی نیاز به مشورت با پزشک قبل از واکسیناسیون دارد.

یادآوری برای والدین

برای اینکه برنامه واکسیناسیون یا بهتر است بگوییم برنامه آنها به طور کامل رعایت شود و واکسیناسیون توسط کودک با کمترین شوک منتقل شود، والدین باید چند قانون ساده را رعایت کنند.

قبل از واکسیناسیون لازم است درجه حرارت در خانه اندازه گیری شود. برای اینکه پزشک اجازه واکسیناسیون را بدهد و کودک به خوبی آن را تحمل کند، درجه حرارت باید 36.6-36.7 درجه باشد.

قبل از ورود به اتاق واکسیناسیون، همه بیماران با یک متخصص اطفال وقت ملاقات می گیرند. او باید در مورد اینکه کودک امروز چه احساسی دارد و اخیراً چه بیماری هایی به او منتقل شده است صحبت کند. اگر آلرژی دارید، این واقعیت را از پزشک خود پنهان نکنید. این فقط به کودک آسیب می رساند. هرچه جزئیات داستان بیشتر باشد، پیامدهای منفی کمتری به همراه خواهد داشت.

باید با استدلال های اساسی توجیه شود، نه با ترس های مادر. از این گذشته ، همه والدین در یک زمان یک سری واکسن را دریافت کردند و این منجر به عواقب منفی نشد. و آنچه برخی از کاربران در نظرات می نویسند می تواند بسیار دور از واقعیت باشد.

اگر کودک آلرژیک باشد، پزشک ممکن است قبل از واکسیناسیون به او آنتی هیستامین بدهد. یا واکسن دیگری برای واکسیناسیون انتخاب می شود. ممکن است پرداخت شود، اما سلامت کودک بسیار گرانتر است.

اما مهم نیست که چه گفته و نوشته شود، فقط والدین می توانند تصمیم بگیرند که واکسن بزنند یا نه. اگر تصمیم به واکسیناسیون گرفته شود، پس از آن نباید از دستورات پزشکان غافل شوید. مطلوب است که کودک را برای مدتی از ارتباط با کودکان دیگر منزوی کنید. در واقع، در این مورد، آنها ناقل بیماری ها هستند.

اگر انتخاب به نفع واکسیناسیون نیست، هنگام تماس با کودکان دیگر نیز باید مراقب بود. از این گذشته ، آنها می توانند ناقل عوامل بیماری زا باشند و به سلامت کودک آسیب برسانند. در این صورت توصیه می شود از زمین های بازی و میادین خودداری کنید.

علاوه بر این، ممکن است بر پذیرش کودک در مهد کودک تأثیر بگذارد. اکثر مدیران از پذیرش کودکان بدون واکسیناسیون خودداری می کنند و موقعیت خود را با این واقعیت توجیه می کنند که این می تواند برای کودک خطرناک باشد. اگرچه هیچ سندی برای تنظیم این موضوع وجود ندارد.

محتوا

واکسیناسیون جمعیت در سطح قانونی تنظیم می شود. موارد منع مصرف آن در چندین سند، از جمله قوانین فدرالو مقررات دولتی استفاده از واکسن های مدرن دفعات واکنش های شدید پس از تزریق را کاهش می دهد، بنابراین ممنوعیت های کمتری برای استفاده از آنها وجود دارد.

آیا باید واکسن بزنم

والدین مدرن اغلب بر این باورند که نمی توان واکسیناسیون را انجام داد. این توسط ترس هدایت می شود اثرات جانبی. در عمل، اطلاعات در مورد واکنش های منفی پس از واکسیناسیون بسیار اغراق آمیز است.

کودکان و بزرگسالان باید واکسینه شوند، در غیر این صورت احتمال ابتلا وجود دارد بیماری های نادر، که می تواند منجر به مرگ شود. واکسن سرخک، سل، سرخجه و فلج اطفال از خطر ابتلا به این بیماری جلوگیری کرده و بیمار را نجات می دهد.

اگر کودک واکسینه نشود، می تواند از کودکان واکسینه شده که دوره بیماری در آنها حداقل است، مبتلا شود. شما می توانید با نوازش گربه یا سگ حتی از جعبه شنی به ویروس یا بیماری مبتلا شوید. واکسیناسیون می تواند عواقب منفی داشته باشد، اما کمتر از بیماری های گذشته مخرب است. حتی تحمل آلرژی به اجزای واکسن راحت تر از سرخک است. توسعه اوتیسم، که بسیاری از والدین از آن می ترسند، پس از واکسیناسیون رخ نمی دهد - این یک افسانه است.

واکسیناسیون در چه سنی انجام می شود؟

بیشتر واکسیناسیون ها در دوران کودکی انجام می شود، فقط واکسیناسیون مجدد در بزرگسالی انجام می شود. یک برنامه واکسیناسیون وجود دارد که بسته به ویژگی های فردی کودک قابل تنظیم است. اگر کودک اغلب مریض است، در مقابل هموفیلوس آنفولانزا واکسینه می شود. سپس زمان واکسیناسیون های باقی مانده تغییر می کند. برنامه استاندارد:

فهرست موارد منع مصرف پزشکی برای واکسیناسیون های پیشگیرانه

شما می توانید با پر کردن فرم مخصوص در کلینیک از واکسیناسیون کتبی خودداری کنید. توصیه می شود آن را در دو نسخه پر کنید - یکی نزد بیمار باقی می ماند، دومی - در بیمارستان. هیچ مسئولیت کیفری یا قانونی برای امتناع از واکسینه شدن وجود ندارد، اما ممکن است فردی برای انواع خاصی از کارهای مرتبط با خطر عفونت عفونی استخدام نشود، یا اجازه ورود به ایالت هایی که واکسیناسیون اجباری است، نباشد.

موارد منع واکسیناسیون در بزرگسالان و کودکان به درست و نادرست، نسبی و مطلق تقسیم می شود. در صورت حساسیت به اجزای ترکیب، واکنش های شدید و عوارض پس از واکسیناسیون پس از تزریق های قبلی، واکسیناسیون اکیدا ممنوع است.

موارد منع مصرف درست و نادرست

ممنوعیت دائمی و موقت واکسن گونه های واقعی هستند. آنها بیش از 1-10 درصد فرزندان ندارند. موارد منع مصرف نادرست عبارتند از:

• نارس بودن کودکان؛
• کم خونی، سوء تغذیه؛
• بیماری حاد در فاز خفیف بدون تب؛
• دیس باکتریوز؛
• اسهال؛
• شرایط عصبی پایدار - سندرم داون، فلج مغزی، عواقب صدمات؛
• نقص مادرزادی؛
• بیماری های مزمن.

دائمی و موقت

موارد منع مطلق واکسیناسیون چنین ممنوعیت هایی هستند که در هیچ موردی اجازه واکسیناسیون را نمی دهند. این شامل:

• نقص ایمنی؛
• نئوپلاسم های بدخیم؛
• واکنش شدید به واکسیناسیون های قبلی؛
• بارداری.

موارد منع مصرف موقت (نسبی) شامل مواردی است که قابل درمان هستند. اینها ممنوعیت ها هستند:

• اخیرا منتقل شده است بیماری های حاد- سرماخوردگی، عفونت روده؛
• تشدید بیماری های مزمن؛
• انتقال خون یا پلاسما

موارد منع مصرف واکسیناسیون علیه بیماری های خاص

واکسن های زنده بیشتر از بقیه استفاده می شوند. آنها حاوی پاتوژن هستند، اما ضعیف شده یا به مقداری که نمی توانند منجر به بیماری شوند. در پاسخ به معرفی واکسن، بدن با ترشح آنتی بادی هایی واکنش نشان می دهد که در آینده از آن در برابر عوامل مضر محافظت می کند. موارد منع مصرف آنها عبارتند از:

• آلرژی به اجزای ترکیب؛
• وضعیت نقص ایمنی؛
• سن (معمولاً ایمنی کاهش می یابد که می تواند منجر به عوارض شود).
• نقض یکپارچگی پوستدر محل تزریق، خال، اسکار، درماتیت، خال؛
• عوارض شدید پس از واکسیناسیون

واکسن سل

واکسن BCG یا سل برای نوزادان نارس (وزن تولد کمتر از 2 کیلوگرم) توصیه نمی شود، زیرا به دلیل لایه نازک پوست، تزریق آن دشوار است. چنین کودکانی قبل از ترخیص از بخش مرحله دوم پرستاری واکسینه می شوند. واکسیناسیون مجدد BCG در کودکان مبتلا به اسکار کلوئید انجام نمی شود، که می تواند منجر به تغییر شکل شود.

از سرخک، سرخجه، اوریون

موارد منع واکسیناسیون علیه اوریون، سرخک، سرخجه عبارتند از نقص ایمنی اولیه، سرکوب سیستم ایمنی، نئوپلاسم های بدخیم، بارداری. واکسن های ترکیبی دی و تری واکسن ممنوعیت هایی دارند:

• حساسیت شدید به آمینوگلیکوزیدها؛
• واکنش های آنافیلاکسی به سفیده تخم مرغ (به جز سرخجه).

از هپاتیت B

واکسن هپاتیت در کشت مخمر تهیه می شود که آنتی ژن های آن در صورت حساس شدن به این جزء می توانند باعث واکنش های آنافیلاکتیک شوند. موارد منع مصرف عبارتند از:

• آلرژی به مخمر نانوایی، نان؛
• ام اس (واکسن ممکن است شرایط فعلی نهفته را تشدید کند).

سیاه سرفه، دیفتری، کزاز

DPT یا واکسن سیاه سرفه، دیفتری و کزاز موارد منع مصرف زیر را دارد:

• بیماری های پیشرونده سیستم عصبی؛
• سابقه تشنج ناشی از تب؛
• صرع؛
• بیماری های حاد

از آنفولانزا

موارد منع مصرف واکسن آنفولانزا محدود به آلرژی به اجزای ترکیب، تشدید بیماری های مزمن، عدم تحمل به داروهای همان گروه، سرماخوردگی و اختلالات روده است. سایر ممنوعیت ها متمایز نیستند، اما والدین می توانند در صورت صلاحدید از واکسیناسیون خودداری کنند.

در دفاع از امتناع، می توان این واقعیت را مطرح کرد که هدف واکسیناسیون استفاده از آنتی بادی های یک سویه ویروس است. حدس زدن اینکه کدام یک از آنها در طول اپیدمی عمل خواهند کرد دشوار است.

اگر در برابر یک نوع آنفولانزا واکسینه شده باشید و نوع دیگری از آن بروز کند، محافظت بی فایده خواهد بود.

عوارض احتمالی بعد از واکسیناسیون

برای همه واکسیناسیون ها، موارد منع مصرف، واکنش های قوی و عوارض پس از واکسیناسیون به تجویز داروهای مشابه قبلی است. واکنش های شدید به معنای وجود دمای بالای 40 درجه، تورم و برافروختگی پوست به قطر بیش از 8 سانتی متر در محل تزریق است. عوارض پس از واکسیناسیون شامل مشکلات سلامتی شدید یا مداوم است:

• آنسفالیت؛
• شوک آنافیلاکتیک؛
• واکنش آلرژیک عمومی شدید، آنژیوادم؛
• سندرم های بیماری سرم، لایل، استیونز-جانسون؛
• درماتیت، اگزما، خارش، قرمزی پوست، بثورات، تورم؛
• استئوتیت، استئومیلیت، عفونت عمومی در پس زمینه تجویز BCG.
• فلج اطفال مرتبط با واکسن؛
• آرتریت مزمن در برابر پس زمینه معرفی واکسن سرخجه؛
• آسیب CNS با ژنرالیزه یا کانونی اثرات باقی مانده(می تواند منجر به ناتوانی شود): مننژیت سروزی، نوریت، پلی نوریت، سندرم تشنج.

ویدئو

آیا خطایی در متن پیدا کردید؟
آن را انتخاب کنید، Ctrl + Enter را فشار دهید و ما آن را درست می کنیم!

واکسیناسیون یک روش واقعی و بسیار موثر برای پیشگیری از بیماری های عفونی است، اما راهی است که با خطر خاصی همراه است. باید توجه داشته باشید که هم میزان تحمل کودک نسبت به واکسیناسیون و هم خطر عوارض جانبی و عوارض ناشی از واکسن با ترکیبی از عوامل بسیاری مشخص می شود. نقش اصلی در موفقیت آمیز بودن و تحمل آسان واکسیناسیون این است که کودک چقدر برای این روش آماده می شود و سازماندهی صحیح خود روش است. این عوامل تأثیر بسیار بیشتری بر نتیجه نهایی نسبت به کیفیت خود واکسن دارند - واکسن های مدرن با کیفیت و ایمن هستند.

به همین دلیل است که والدین باید بدانند و سعی کنند به طور عملی الگوریتم خاصی از اقدامات واقعی را اجرا کنند که می تواند خطر عوارض پس از واکسیناسیون و واکنش های نامطلوب را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.

اولین چیزی که والدین باید بدانند این است که چه علائم پزشکی را نباید واکسینه کرد.

فهرست موارد منع مصرف پزشکی برای واکسیناسیون های پیشگیرانه

در صورت وجود این موارد منع مصرف، پزشک معالج واکسن های جایگزین احتمالی (در صورت وجود) را انتخاب می کند یا معافیت موقت یا دائمی از برخی از واکسیناسیون ها می دهد.

قطع موقت به بیمارانی داده می شود که پزشک در حال حاضر عفونی و عفونی را در آنها تشخیص دهد بیماری های غیر مسریتشدید بیماری های مزمن در عین حال، واکسیناسیون های معمول را می توان 2-4 هفته پس از بهبودی، در طول دوره بهبودی یا ضعیف شدن یک بیماری مزمن انجام داد. برای عفونت های ویروسی حاد تنفسی غیر شدید، بیماری های حاد روده و سایر بیماری ها، واکسیناسیون بلافاصله پس از نرمال شدن دما و مدفوع انجام می شود.

با این حال، باید توجه کرد توجه به موارد منع مصرف انواع خاصیواکسن ها:

موارد منع مصرف برای انواع خاصی از واکسن ها:

بیماری سل

BCG (ضد سل)

• موارد منع واکسیناسیون: نارس بودن (وزن تولد کمتر از 2500 گرم)؛ بیماری های حاد (واکسیناسیون تا پایان تظاهرات حاد بیماری و تشدید بیماری های مزمن به تعویق می افتد): عفونت داخل رحمی، بیماری های چرکی-عفونی کننده، بیماری همولیتیک نوزاد به شکل متوسط ​​و شدید، ضایعات شدید سیستم عصبی با شدید عصبی علائم، ضایعات پوستی عمومی؛ نقص ایمنی اولیه؛ نئوپلاسم های بدخیم، مصرف همزمان داروهای سرکوب کننده ایمنی، پرتو درمانی(واکسیناسیون 6 ماه پس از پایان درمان انجام می شود). سل عمومی در سایر کودکان خانواده، عفونت HIV در مادر.
• موارد منع واکسیناسیون مجدد: بیماری های حاد (عفونی و غیر عفونی)، تشدید بیماری های مزمن، از جمله موارد آلرژیک (واکسیناسیون مجدد 1 ماه پس از بهبود یا بهبودی انجام می شود)، نقص ایمنی، بیماری های بدخیم خون و نئوپلاسم ها، تجویز همزمان داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی و پرتودرمانی. (واکسیناسیون مجدد حداقل 6 ماه پس از پایان درمان انجام می شود)، سل (شامل سابقه و افراد آلوده به مایکوباکتریوم)، واکنش مثبت و مشکوک مانتو با 2 TU PPD-L، واکنش های پیچیده به تجویز قبلی واکسن (از جمله اسکار کلوئید، لنفادنیت)، تماس با بیماران عفونی در خانواده، موسسه کودکان (واکسیناسیون مجدد در پایان دوره قرنطینه یا حداکثر دوره انجام می شود. دوره نفهتگیبرای این بیماری).

BCG-M (ضد سل)

• نارس بودن (وزن تولد کمتر از 2000 گرم)؛ بیماری های حاد (واکسیناسیون تا پایان تظاهرات حاد بیماری و تشدید بیماری های مزمن به تعویق می افتد): عفونت داخل رحمی، بیماری های چرکی-عفونی کننده، بیماری همولیتیک نوزاد به شکل متوسط ​​و شدید، ضایعات شدید سیستم عصبی با شدید عصبی علائم، ضایعات پوستی عمومی؛ نقص ایمنی اولیه، نئوپلاسم های بدخیم؛ دریافت همزمان داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی، پرتودرمانی (واکسیناسیون نباید زودتر از 6 ماه پس از پایان درمان انجام شود). سل فراگیر در سایر کودکان خانواده؛ عفونت HIV در مادر

بررسی دقیق‌تر اثربخشی واکسیناسیون علیه سل، عوارض جانبی احتمالی و خطر عوارض پس از واکسیناسیون

دیفتری، کزاز، سیاه سرفه

DTP (واکسن های ترکیبی دیفتری، کزاز و سیاه سرفه):

• بیماری های پیشرونده سیستم عصبی؛
• سابقه تشنج ناشی از تب؛
• ایجاد یک واکنش قوی به تجویز قبلی واکسن DPT (افزایش درجه حرارت بالای 40 درجه سانتیگراد، در محل تزریق - ادم و پرخونی بیش از 8 سانتی متر قطر).
• کودکانی که موارد منع مصرف برای استفاده از واکسن DTP را دارند می توانند مطابق با دستورالعمل استفاده با سموم DTP واکسینه شوند.
• اگر کودک دو بار واکسینه شود، دوره واکسیناسیون علیه دیفتری و کزاز کامل در نظر گرفته می شود؛ اگر کودک یک واکسن دریافت کرده باشد، می توان واکسیناسیون را با ADS-M-anatoxin که یک بار تزریق می شود، نه زودتر از سه ماه بعد، ادامه داد.
• در هر دو مورد، اولین واکسیناسیون مجدد با ADS-M-آناتوکسین 9-12 ماه پس از آخرین واکسیناسیون انجام می شود. اگر عارضه بعد از واکسیناسیون سوم با واکسن DTP ایجاد شود، اولین واکسیناسیون مجدد با ADS-M-آناتوکسین پس از 12-18 ماه انجام می شود. واکسیناسیون مجدد بعدی در 7، 14 و هر 10 سال بعد با ADS-M-آناتوکسین انجام می شود.

فلج اطفال

OPV (در برابر فلج اطفال):

• اختلالات عصبی همراه با واکسیناسیون قبلی با واکسن فلج اطفال؛
• وضعیت نقص ایمنی (اولیه)، نئوپلاسم های بدخیم، سرکوب سیستم ایمنی (واکسیناسیون نباید زودتر از 6 ماه پس از پایان دوره درمان انجام شود).
• واکسیناسیون برنامه ریزی شده تا پایان تظاهرات حاد بیماری و تشدید بیماری های مزمن به تعویق افتاده است. برای عفونت های ویروسی حاد تنفسی غیر شدید، بیماری های حاد روده و غیره، واکسیناسیون بلافاصله پس از بازگشت دما به حالت عادی انجام می شود.

استفاده از OPV فقط در کودکان سالم امکان پذیر است. قبل از واکسیناسیون، پزشک بیمار را از نظر عفونی و تشدید بیماری های مزمن معاینه می کند.

IPV (در برابر فلج اطفال):

• بیماری های همراه با تب، تظاهرات حاد یک بیماری عفونی یا تشدید یک بیماری مزمن. در این موارد، واکسیناسیون باید تا زمان بهبودی به تعویق بیفتد.
• حساسیت به استرپتومایسین، نئومایسین و پلی میکسین B؛
• پاسخ به تجویز قبلی واکسن

برای مطالعه دقیق‌تر اثربخشی واکسیناسیون، عوارض جانبی احتمالی و خطر عوارض پس از واکسیناسیون.

عفونت هموفیلوس

Hib (در برابر هموفیلوس آنفولانزا):

• بیماری های حاد؛
• تشدید بیماری های مزمن؛
• آلرژی به مواد تشکیل دهنده واکسن، به ویژه سم کزاز؛
• یک واکنش آلرژیک به تجویز قبلی واکسن برای جلوگیری از عفونت ناشی از هموفیلوس آنفلوآنزا نوع b (عفونت HIB).

واکسیناسیون 2-4 هفته پس از بهبودی (بهبود) انجام می شود. در اشکال خفیف تنفسی و عفونت رودهواکسیناسیون را می توان بلافاصله پس از نرمال شدن دما انجام داد.

برای مطالعه دقیق‌تر اثربخشی واکسیناسیون، عوارض جانبی احتمالی و خطر عوارض پس از واکسیناسیون.

سرخک و اوریون

واکسن های ضد سرخک و اوریون:

• حساسیت مفرط (از جمله به آمینوگلیکوزیدها، پروتئین). تخم بلدرچین);
• واکنش شدید یا عوارض به دوز قبلی؛
• حالت های نقص ایمنی اولیه، بیماری های بدخیم خون، نئوپلاسم ها؛
• بارداری.

برای مطالعه دقیق‌تر اثربخشی واکسیناسیون، عوارض جانبی احتمالی و خطر عوارض پس از واکسیناسیون.

سرخجه

• حالت های نقص ایمنی، بیماری های بدخیم خون و نئوپلاسم ها، واکنش شدید به تجویز قبلی، حاد عفونتیا تشدید یک بیماری مزمن؛
• پس از معرفی ایمونوگلوبولین ها، واکسیناسیون پس از 3 ماه انجام می شود.

برای مطالعه دقیق‌تر اثربخشی واکسیناسیون، عوارض جانبی احتمالی و خطر عوارض پس از واکسیناسیون.

هپاتیت B

• حساسیت به مخمر و سایر اجزای واکسن؛
• واکنش شدید (درجه حرارت بالای 40 درجه سانتیگراد، ادم، پرخونی بیش از 8 سانتی متر قطر در محل تزریق) یا عارضه (تشدید بیماری های مزمن) به تجویز قبلی دارو. واکسیناسیون برنامه ریزی شده تا پایان تظاهرات حاد بیماری یا تشدید بیماری های مزمن به تعویق افتاده است. در صورت سارس غیر شدید، بیماری های حاد روده ای و سایر بیماری ها، پس از بازگشت دما به حالت عادی، می توان واکسیناسیون را انجام داد.

برای مطالعه دقیق‌تر اثربخشی واکسیناسیون، عوارض جانبی احتمالی و خطر عوارض پس از واکسیناسیون.

عفونت پنوموکوکی

واکسن های مزدوج پنوموکوک:

• حساسیت به تجویز قبلی واکسن (از جمله شوک آنافیلاکتیک، واکنش های آلرژیک عمومی شدید)؛
• حساسیت به توکسوئید دیفتری و / یا مواد کمکی؛
• بیماری های حاد عفونی یا غیر عفونی، تشدید بیماری های مزمن. واکسیناسیون پس از بهبودی یا در طی بهبودی انجام می شود.

واکسن های پلی ساکارید پنوموکوک:

• واکنش شدید به تجویز قبلی واکسن؛
• واکسیناسیون با PPV23 کمتر از 3 سال قبل از واکسیناسیون پیشنهادی با PPV23.

برای مطالعه دقیق‌تر اثربخشی واکسیناسیون، عوارض جانبی احتمالی و خطر عوارض پس از واکسیناسیون.

از یک متخصص سوال بپرسید

یک سوال از کارشناسان واکسن

پرسش و پاسخ

من 1 دختر با نقص قلبی دارم. دومین دختر مبتلا به سندرم دندی واکر هیدروسفالی.

من برای فرزند سوم BCG را رد کردم، او 3.9 سال دارد. مانتو ساخته اند - منفی است. دکتر میگه BCG نیاز داره ولی الان 2 ماهه که سرفه میکنه نه تب داره نه آبریزش فقط سرفه میکنه. آیا او می تواند BCG انجام دهد؟

قبل از تزریق واکسن باید علت سرفه کودک را دریابید. با سرفه طولانی، سیاه سرفه باید حذف شود، آسم برونشسل، پاتولوژی گوش و حلق و بینی، مایکوپلاسما، عفونت کلامیدیا، تیمومگالی و ... و حداقل عکسبرداری با اشعه ایکس از اندام ها انجام می شود قفسه سینه. تا زمانی که علل سرفه های طولانی مدت مشخص نشود، واکسیناسیون را توصیه نمی کنیم.

یک کودک 13 ساله به پنوموکوک مبتلا شد، آیا می توان واکسن زد؟

هاریت سوزانا میخایلوونا پاسخ می دهد

حمل یکی از سروتیپ های پنوموکوک منع مصرفی برای واکسیناسیون نیست. بیش از 90 سروتیپ پنوموکوک وجود دارد، بنابراین واکسیناسیون خطر ابتلا به سایر سروتیپ ها را کاهش می دهد. این واکسن شامل آنتی‌ژن‌هایی از سروتیپ‌هایی است که خطرناک‌ترین و رایج‌ترین در کشور ما هستند.

چرا در صورت وجود اچ آی وی/ایدز واکسیناسیون امکان پذیر است، اما در حالت نقص ایمنی اولیه و ثانویه نه؟

هاریت سوزانا میخایلوونا پاسخ می دهد

وجود نقص ایمنی اولیه یا اکتسابی (که شامل عفونت HIV نیز می شود) به طور کلی منع مصرف واکسیناسیون نیست.

در بیماران مبتلا به هر نوع نقص ایمنی اولیه، می توان از تمام واکسن های غیرفعال استفاده کرد. متأسفانه واکسیناسیون کودکان مبتلا به اختلالات شدید ایمنی هومورال به دلیل عدم امکان سنتز آنتی بادی توصیه نمی شود.

معرفی واکسن‌های ویروسی ضعیف شده زنده در برخی از نقص‌های ایمنی اولیه منع مصرف دارد - آگاماگلوبولینمی مرتبط با X (AGG)، آگاماگلوبولینمی با سندرم هیپر-IgM (AGG/IgM)، نقص ایمنی ترکیبی شدید (SCID)، خطر سلولی و ترکیبی ناشی از نقص ایمنی، تکثیر ویروس واکسن

در مقابل، به کودکان مبتلا به IDS، علاوه بر ایمن سازی معمول، واکسیناسیون های اضافی علیه عفونت هایی که دوره سپتیک شدید در این گروه می گذرانند نشان داده می شود: آنفولانزا (سالانه)، پنوموکوک، مننگوکوک، هموفیلیک نوع b (بدون توجه به سن)، هپاتیت A. و ب. همه آماده‌سازی‌های واکسن (زنده و غیرفعال) کودکان مبتلا به اشکال نقص ایمنی هومورال مانند هیپوگاماگلوبولینمی متغیر رایج (CVG)، هیپوگاماگلوبولینمی گذرا نوزادی (TMG)، کمبود انتخابی IgA (CDIgA)، نشانگان هیپرایمونوگلوبولینمی E (HIGED)، سندرم (HIHD) را می توان واکسینه کرد).

وجود نقص ایمنی ثانویه یا اکتسابی نیز منع مصرفی برای واکسیناسیون نیست؛ واکسیناسیون در طول دوره بهبودی بالینی و آزمایشگاهی انجام می شود.

دمای بدن کودک معمولاً 37-37.4 است. اندازه گیری یک ساعت پس از خواب / تغذیه و در حالت استراحت انجام می شود. سن 4 ماهگی در 2.5 ماهگی، ARVI منتقل شد. آیا با چنین دمای بدن می توان DPT و فلج اطفال را واکسینه کرد؟ آیا کیست محل اتصال عروقی نیمکره راست مغز می تواند منع موقتی برای این واکسیناسیون ها باشد؟

هاریت سوزانا میخایلوونا پاسخ می دهد

درک علت تب ضروری است. وجود کیست شبکه کوروئید کوچک دلیلی برای انصراف پزشکی از واکسیناسیون نیست، بلکه تب است. با منشا ناشناخته- آره. از بین بردن آسیب شناسی عفونی(IUI)، عفونت سیستم ادراری و غیره. در صورت عدم وجود آسیب شناسی، اگر علت تب زیر تب نقض تنظیم حرارت باشد، می توانید واکسینه شوید.

دختر من 2.8 سالشه واکسن نخورده فلج مغزی داره دو پلژی اسپاستیک. الان خیلی پیشرفت کرده، شروع کرده به راه رفتن و حرف زدن، رفتیم مهدکودک و آنجا درخواست فلج اطفال می کنند وگرنه وقتی بچه دیگری این واکسن را می گیرد، 45 روز مهدکودک را ترک می کنیم. طبق آزمایشات کودک تمایل به آلرژی دارد. سوال - آیا برای رفتن به مهدکودک می توانیم IPV انجام دهیم؟ یا بهتر است ریسک نکنیم؟

هاریت سوزانا میخایلوونا پاسخ می دهد

واکسیناسیون واکسن غیر فعالایمن در برابر فلج اطفال اگر در زمان واکسیناسیون بیماری زمینه ای تشدید نشد، می توانید واکسینه شوید. اگر کودک درمان اولیه را دریافت کند، در پس زمینه این درمان، IPV به خوبی تحمل می شود، واکنش های آلرژیک بسیار نادر است. متأسفانه، گردش ویروس فلج اطفال وحشی در فدراسیون روسیه باقی مانده است، بنابراین واکسیناسیون نه تنها برای حضور در مهد کودک، بلکه برای محافظت در برابر عفونت خطرناک به طور کلی ضروری است.

بچه من 4.5 ماهشه از 2.5 ماهگی به درماتیت آتوپیک تشخیص داده شده است. طبق برنامه واکسیناسیون تا 3 ماه انجام شد. اکنون در مرحله بهبودی، قصد داریم DTP را انجام دهیم. ما قاطعانه نمی خواهیم یک کار داخلی انجام دهیم، زیرا ما از تحمل بسیار ضعیف می ترسیم + از Prevenar تورم در محل تزریق وجود داشت. اکنون منتظر تصمیم کمیسیون ایمونولوژی در مورد تایید واکسیناسیون رایگان (وارداتی) هستیم. لطفا به من بگویید، آیا راه حل های مثبتی با چنین تشخیصی وجود دارد؟ با توجه به اینکه پدر هنوز آلرژی دارد.

هاریت سوزانا میخایلوونا پاسخ می دهد

در صورت وجود یک واکنش پاتولوژیک موضعی - ادم و پرخونی در محل تزریق بیش از 8 سانتی متر، موضوع معرفی واکسن دیگر تصمیم گیری می شود. اگر واکنش موضعی کمتر باشد، این امر به عنوان یک هنجار در نظر گرفته می شود و می توانید در برابر پس زمینه مصرف واکسینه شوید. آنتی هیستامین ها.

وجود واکنش موضعی به Prevenar 13 به این معنی نیست که کودک به واکسن دیگری واکنش آلرژیک نشان خواهد داد. در چنین مواردی مصرف آنتی هیستامین در روز واکسیناسیون و احتمالاً سه روز اول پس از واکسیناسیون توصیه می شود. مهمترین نکته در وجود آلرژی غذایی عدم معرفی غذاهای جدید قبل و بعد از واکسیناسیون (در عرض یک هفته) است.

با توجه به رسیدگی به موضوع واکسن های بدون سلول، قوانین عمومیخیر، در هر منطقه موضوع استفاده رایگان از این واکسن ها به روش خود حل می شود. فقط باید درک کرد که تغییر به واکسن های بدون سلول عدم وجود واکنش آلرژیک پس از واکسیناسیون را تضمین نمی کند، کمتر رایج است، اما ممکن است.

ما با چنین مشکلی مواجه شده ایم. دختر من الان 3 سال و 9 ماهشه، 1 و 2 واکسن فلج اطفال به شکل پنتاکسیم (در 5 و 8 ماهگی) دریافت کرد. ما تا حالا واکسن سوم رو ندادیم چون واکنش بدی به پنتاکسیم داشت بعدش هر 6 ماه شروع کردیم. برای واکنش‌های آلرژیک احتمالی به واکسیناسیون، از ورید خون اهدا کنید، و به مدت 3 سال نه DTP، نه ads-m، نه Pentaxim، نه Infanrix و نه در برابر سرخک و سرخجه، هرگز اجازه نداشتیم بر اساس آزمایش‌هایی از آنها انجام دهیم. خروج رسمی پزشکی اما هیچ کس در این 3 سال به ما پیشنهاد فلج اطفال 3 و 4 را نداده است (حتی رئیس کلینیک کودکان که کارت باغ را امضا کرده است) و هیچکس پیشنهاد معاینه به ما نداده است و البته این کار را هم نکردند. توضیح دهید که اگر کسی در باغ پس از آن OPV را بگذارد، ما را از باغ بیرون می‌کشد (در باغ ما، بچه‌ها در یک کافه مشترک غذا می‌خورند، نه گروهی). حالا از باغ زنگ زدند و گفتند چون. واکسیناسیون ما تمام نشده است، به مدت 60 روز از مهدکودک محروم می شویم و بنابراین هر بار که فردی واکسینه می شود، یا می توانیم چهارمین تقویت کننده فلج اطفال را همراه با بقیه بچه ها در باغ قرار دهیم. زیرا 3 فقط تا یک سال قابل تنظیم است و ما قبلاً آن را از دست داده ایم و 4 را می توان تا 4 سال تنظیم کرد (3 ماه دیگر دختر 4 ساله می شود). در حال حاضر 2 ماه از هرگونه واکسیناسیون معافیت کامل پزشکی داریم. اکنون به دلیل فعالیت ویروس Epstein-bar تحت درمان هستیم. در باغ جواب دادند چون ما یک شیر پزشکی داریم، پس ما را رها نمی کنند. برای من این سوال پیش می آید: کودکانی که با OPV واکسینه شده اند تا چه اندازه برای فرزندم خطری دارند (در مهدکودک ما، بچه ها همزمان در یک کافه مشترک غذا می خورند و نه گروهی)؟ و تا 4 سال با فاصله 2 تا 4 واکسن 3 ساله میشه چهارمی رو با رد سومی گذاشت؟ ما در شهرمان آزمایش واکنش‌های آلرژیک به واکسن‌ها نداریم، یعنی فقط در تعطیلات می‌توانیم آنها را دریافت کنیم، اما کودک در آن لحظه 4 ساله خواهد بود. در شرایط خود چگونه عمل کنیم؟

هاریت سوزانا میخایلوونا پاسخ می دهد

واکنش بد به پنتاکسیم چه بود؟ بر اساس چه آزمایشاتی می توان انصراف پزشکی انجام داد؟ در کشور ما تست های آلرژی به اجزای واکسن بسیار کم انجام می شود. اگر به تخم مرغ یا بلدرچین حساسیت ندارید، کودک آنها را برای غذا دریافت می کند، در این صورت می توانید علیه سرخک و اوریون واکسینه شوید و واکسن سرخجه به طور کلی حاوی تخم مرغ یا بلدرچین نیست. موارد سرخک در فدراسیون روسیه ثبت شده است و کودک شما در معرض خطر است زیرا در برابر آن واکسینه نشده است.

شما می توانید علیه فلج اطفال واکسن بزنید - واکسن به خوبی تحمل می شود و به ندرت واکنش های آلرژیک ایجاد می کند. وقتی وارد شد مهد کودکواکسن خوراکی فلج اطفال به سایر کودکان، شما در معرض خطر ابتلا به فلج اطفال مرتبط با واکسن هستید. شما در هر سنی می توانید علیه فلج اطفال واکسینه شوید، فقط واکسیناسیون سیاه سرفه در کشور ما تا 4 سالگی انجام می شود (در تابستان 1396 انتظار می رود واکسن سیاه سرفه آداسل ظاهر شود و بعد از 4 سال برای کودکان قابل تزریق باشد) .

کودک شما باید از قبل 5 واکسن فلج اطفال داشته باشد تا به طور کامل در برابر این عفونت محافظت شود، شما می توانید غیرفعال یا خوراکی کنید. واکسن فلج اطفالو بعد از 6 ماه اولین واکسیناسیون مجدد و بعد از 2 ماه - 2 واکسیناسیون مجدد علیه فلج اطفال.