بیماری های روانی: فهرست کامل و شرح بیماری ها. آیا درمانی برای اختلال شخصیت مرزی وجود دارد؟ اختلال انجمنی چگونه علائم را نشان می دهد

اختلال

اختلال

اسم, با., استفاده کنید مقایسه غالبا

مرفولوژی: (نه) چی؟ اختلالات، چی؟ بی نظمی، (چی دیدی؟ بی نظمی، چگونه بی نظمی، در مورد چی در مورد بی نظمی; pl چی؟ اختلالات، (نه) چی؟ اختلالات، چی؟ اختلالات، (چی دیدی؟ اختلالات، چگونه اختلالات، در مورد چی در مورد اختلالات

1. بی نظمیفرآیند بی نظمی، نقض چیزی حل شده نامیده می شود.

اختلال نظم. | اختلال در گردش پول. | شکست شغلی

2. اگر کسب و کار کسی است دچار مشکل شدن، پس این بدان معنی است که آنها به دلیل آسیب متحمل شده ، نقض نظم در چیزی و غیره شروع به حرکت نامطلوب کردند.

3. بی نظمیبه نام نقص عملکرد، وقفه در عملکرد هر دستگاه.

اختلال اشتعال.

4. بی نظمیبه آن بیماری می گویند که در نقض فعالیت هر اندام ظاهر می شود.

اختلال سیستم عصبی.

5. بی نظمیبه نام مهار فرآیندهای فیزیولوژیکی طبیعی در بدن انسان که به دلیل بیماری، استرس و غیره اتفاق می افتد.

اختلال در گفتار، تنفس. | اختلال در ادراک، خواب، حافظه. | اختلالات حرکتی، افسردگی، بینایی، عملکردی، جنسی.

6. اختلال (معده، روده)اسهال نامیده می شود.

کودک به شدت آشفته است. | اختلال روده بیشتر و بیشتر تهدید کننده شد.

7. بی نظمیحال بد و افسرده کسی را نام ببرید.

چیزی ظاهر شد، به عنوان دلیلی برای ناامیدی. | ناراحتی خود را پنهان کنید | نامه باعث ناراحتی مادرم شد. | او امروز صبح ناراحت است.

فرهنگ لغت توضیحی زبان روسی دیمیتریف. D.V. Dmitriev. 2003 .

ببینید "بی نظمی" در فرهنگ های دیگر چیست:

DISTRESS، اختلالات، ر.ک. 1. فقط واحد اقدام تحت ch. ناراحت ناراحت و ناراحت ناراحت. 2. فقط واحد نقض نظم، عدم هماهنگی، بی نظمی. ایجاد بی نظمی در صفوف دشمن. 3. فقط واحدها…… فرهنگ لغت توضیحی اوشاکوف

رجوع به بیماری ... فرهنگ مترادف و عبارات روسی مشابه در معنی. زیر. ویرایش N. Abramova، M.: لغت نامه های روسی، 1999. اختلال اختلال، بیماری، اختلال، بیماری، آشفتگی، نقض، بی نظمی، بی نظمی، بی نظمی ... فرهنگ لغت مترادف

DISTRESS، a، cf. 1. ناراحتی، xia را ببینید. 2. بی نظمی کامل به دلیل نقض نظم 2 (در مقادیر 1 و 2). r را وارد کنید. در صفوف دشمن 3. وضعیت معیوب به دلیل آسیب، نقض نظم. همه چیز به رودخانه رسید. 4. بیماری که نقض ... فرهنگ لغت توضیحی اوژگوف

بی نظمی- 1. تخلف از نظام، دستور ساختن چیزی. 2. آسیب رساندن به چیزی; نقض نظم، حالت عادی چیزی. 3. به هم ریختگی کامل به دلیل اختلال در نظم. 4. حالت معیوب به دلیل آسیب، بی نظمی، تخلف ... ... دایره المعارف بزرگ روانشناسی

بی نظمی- - [A.S. Goldberg. فرهنگ لغت انرژی انگلیسی روسی. 2006] موضوع انرژی در اختلال EN عمومی… کتابچه راهنمای مترجم فنی

بی نظمی- اختلال عمده اختلال شدید اختلال کامل... فرهنگ لغت اصطلاحات روسی

من رجوع کنید به 1. روند عمل با توجه به Ch. ناراحت من، ناراحت من 1.، 2.، 3.، 4.، 5. 2. نتیجه چنین عملی; نقض نظم، عدم هماهنگی؛ اختلال I 2.، بی نظمی. ott. ترانس. وضعیت معیوب یا بد، ...... نوین فرهنگ لغتزبان روسی Efremova

بی نظمی، بی نظمی، بی نظمی، بی نظمی، بی نظمی، بی نظمی، بی نظمی، بی نظمی، بی نظمی، بی نظمی، بی نظمی (منبع: «پارادایم برجسته کامل به روایت A. A. Zaliznyak») ... فرم های کلمه

بی نظمی- ناامیدی و ... فرهنگ لغت املای روسی

بی نظمی- (2 ثانیه)؛ pl اختلالات، R. اختلالات / حوادث ... فرهنگ لغت املای زبان روسی

کتاب ها

• جنایت و اختلال روانی در دادگاه، I.A. شیلینگ. مروری بر شرایط روحی و جسمی که آزادی فرد را محدود می کند. کتاب راهنمای قضات، دادستان، وکلای مدافع، هیئت منصفه، مربیان، پزشکان و... ترکیب دکتر ...

اختلال مختلط مفهومی است که علائم و تظاهرات انواع مختلف اختلالات روانی را جمع آوری می کند. این تشخیص زمانی توسط روان درمانگران استفاده می شود که رفتار و ویژگی های بیمار به وضوح در هیچ دسته ای از اختلالات شخصیت قرار نگیرد.

اختلال شخصیت مختلط در ICD 10 (طبقه بندی بین المللی بیماری ها) گنجانده شده است، شرح آن را می توان در زیر F61 یافت. پزشکان شاغل به این واقعیت توجه می کنند که چنین تشخیصی اغلب اتفاق می افتد، زیرا فرد می تواند در موقعیت های خاص متفاوت رفتار کند و همچنین تنها ویژگی های خالص یک نوع رفتار و انحرافات را ترکیب نمی کند.

اختلال شخصیت انحراف در رفتار، افکار و اعمال فرد است و این تشخیص در گروه اختلالات روانی قرار می گیرد. بیماران مبتلا به چنین انحرافی قادر به رفتار مناسب نیستند، آنها بر خلاف افراد سالم از نظر روانی، موقعیت های استرس زا و درگیری را به شدت درک می کنند.

این واقعیت است که دلیل اصلی شکست در خانواده، شغل و ارتباط با اطرافیان است - تعارض بیش از حد و تظاهرات انواع اختلالات روانی، فرد را غیرقابل درک، ناکافی و گاه خطرناک می کند.

مشکل اصلی این است که تشخیص اختلال شخصیت مختلط گاهی خیلی دیر انجام می شود و همچنین درمان اختلالات روانی موجود به موقع شروع نمی شود. بیماران مبتلا به چنین اختلالاتی مطمئن هستند که کاملاً سالم هستند و از پزشکان کمک نمی گیرند و به پیشنهاد بستگان برای مراجعه به روانشناس با اعتراض و درگیری شدید واکنش نشان می دهند. در این میان، کمک روان درمانگران برای چنین بیمارانی واقعا ضروری است، وظیفه پزشک در این شرایط کمک به بیمار در سازگاری اجتماعی و تجزیه و تحلیل ویژگی های شخصی خودش است، بدون اینکه آسیبی به عزیزان و خود او وارد شود.

تظاهر انحرافات در رفتار در بیماران حتی در دوران کودکی مشاهده می شود و علائم باز نزدیک به 18 سالگی قابل توجه است. اما پزشکان عجله ای برای تشخیص اختلال روانی در این سن ندارند - از این گذشته ، این دوره شکل گیری شخصیت است و چنین ورودی در پرونده پزشکی نادرست خواهد بود. در سنین بالغ‌تر، اگر علائم اختلالات به خودی خود از بین نرود و دیگر نتوان آنها را به تظاهرات سن بحران انتقالی نسبت داد، این تظاهرات فقط پیشرفت می‌کنند که منجر به تشخیص اختلال شخصیت مختلط می‌شود.

اختلال شخصیت ارگانیک پیدایش مختلط- این تقریباً همان تشخیص است، اما تفاوت در علت بیماری است. اگر انحراف مرکب معمول نتیجه اختلالات روانی مادرزادی یا اکتسابی باشد، آنگاه انحراف ارگانیک در پس زمینه آسیب به کانون های مغزی فردی ایجاد می شود.

اختلالات شخصیتی ناشی از بیماری های مختلط یک آسیب شناسی است که در طول زندگی فرد را همراهی می کند، یکی از این بیماری ها می تواند افسردگی باشد. اما بیمار از وجود یک مشکل آگاه نیست، زیرا این مشکل به صورت امواج پیش می رود و دوره های تشدید با بهبودی مداوم جایگزین می شود.

علل اختلال شخصیت

عوامل اجتماعی مؤثر در ایجاد انحرافات در رفتار عبارتند از: تربیت نادرست، استرس، درگیری، طرد شدن توسط والدین و همسالان. اگر کودک در فضای غفلت تربیت شود، به او گوش نمی دهند، عقاید و اعمال او را مسخره نمی کنند، پرخاشگری در او ایجاد می شود. رفتار انحرافیو ناسازگاری برعکس، تلقی از کودک به عنوان یک بت، همدستی با هوی و هوس و فساد او منجر به ایجاد ویژگی های شخصیتی روانی در بزرگسالی می شود.

اگر در دوران کودکی کودکی در معرض خشونت فیزیکی، فشار اخلاقی قرار می گرفت، مکرر موقعیت های استرس زا و درگیری و همچنین آسیب های روانی دیگر داشت - این عوامل منجر به مشکلات مشابهی با ایجاد اختلالات شخصیتی می شود. بر اساس آمارهای پزشکی، 90 درصد از بیماران با تشخیص مشابه، خشونت را در دوران کودکی تجربه کردند.

اختلالات ارگانیک به دلیل صدمات مغزی در اثر تصادف یا سقوط رخ می دهد. علاوه بر این، این اختلال می تواند در هر سنی و پس از ایجاد تغییراتی در ساختار مغز به دلیل آسیب آن ایجاد شود.

علائم انحراف

بیماران مبتلا به اختلال شخصیت نوع مختلطاغلب دارای بیماری های روانی مانند افسردگی، اضطراب، خستگی مزمنو تنش عصبی، همه این آسیب شناسی ها منجر به درگیری های مکرر در محل کار و خانه می شود. مهم این است که خود بیماران اختلالات روانیاین بیماری های همراه را مقصر مشکلات خود نمی دانند، آنها همه شکست ها و درگیری ها را به عوامل بیرونی نسبت می دهند.

تظاهرات اختلال شخصیت مختلط چیست:

بیماران دائماً از شرایط زندگی خود نارضایتی نشان می دهند، آنها همه شکست ها و اشتباهات را به شرایط بیرونی نسبت می دهند و اطرافیان را مقصر همه چیز می دانند. اگر قبلاً پزشکان معتقد بودند که چنین رفتاری قابل اصلاح نیست، اکنون نظر تغییر کرده است و این وضعیت قابل برگشت تلقی می شود.

علاوه بر این نشانه ها، این اختلال شخصیت می تواند خود را به طرق مختلف نشان دهد. ویژگی های پاتولوژیکی که می توان با این انحراف بیان کرد در انواع دیگر اختلالات نیز ذاتی است که بعداً مورد بحث قرار خواهد گرفت. به دلیل مجموعه علائم مربوط به انواع مختلف اختلالات شخصیتی است که این اختلال را مختلط می نامند.

طبقه بندی اختلالات

برای درک اینکه چه علائمی ممکن است در بیمار مبتلا به اختلال مختلط ظاهر شود، لازم است تظاهرات اصلی همه انواع شناخته شده اختلالات را شرح دهیم:

اگر یک بیمار علائم مشخصه انواع مختلف اختلالات شخصیت را داشته باشد، آنگاه تشخیص اختلال شخصیت مختلط داده می شود.

رفتار

روانپزشکان متفق القول هستند که اختلال نوع مختلط را نمی توان به طور کامل درمان کرد، اما می توان با درمان به موقع، وضعیت بیمار را اصلاح کرد و او را به بهبودی پایدار رساند. در عین حال تمایل خود بیمار به رفع مشکلات موجود و تماس او با پزشک حائز اهمیت است.

درمان دارویی به حذف تظاهرات بالینی اصلی بیماری ها - افسردگی، اضطراب، هیستری کمک می کند. هنگام تجویز دارو باید رعایت شود دوز دقیقاز آنجایی که اختلالات مختلط شامل توسعه سریع وابستگی بیمار به دارو است. چه داروهایی در درمان این اختلال استفاده می شود:

هدف همه این داروها از بین بردن تظاهرات پرخاشگری، بی ثباتی عاطفی، عصبانیت، اضطراب و تکانشگری بیش از حد بیمار است.

درمان روان درمانی شامل DBT - دیالکتیکی است رفتار درمانی. هدف آن درمان بیمارانی است که به دلیل آسیب های روانی شدید دچار اختلال شخصیت شده اند. اگر بیمار نتواند از رنج تجربه شده بهبود یابد، متخصص افکار و اعمال خود را در جهتی متفاوت جهت بهبود زندگی و اجتناب از موقعیت های مشابه در آینده هدایت می کند.

هدف روان درمانی خانواده تغییر رابطه بین بیمار و بستگان و دوستان اطرافش است. درمان حدود 12 ماه طول می کشد، در حالی که پزشک سعی می کند ریشه مشکل را شناسایی کرده و آن را برطرف کند. در نتیجه درمان، بیمار می تواند از بی اعتمادی، پارانویا، دستکاری، غرور خلاص شود.

برای اینکه بیمار مبتلا به اختلال نوع مختلط بتواند زندگی کامل، کار کنید، رانندگی کنید (در هنگام انجام این تشخیص، اغلب گرفتن گواهینامه رانندگی برای بیمار ممنوع است)، باید به موقع به او کمک کنید. با علائم برجسته انحرافات مختلف - هیستری، اضطراب مکرر، افسردگی، نوسانات خلقی و طغیان خشم، باید یک عزیز را متقاعد کنید که با یک روانشناس تماس بگیرد. عواقب یک اختلال درمان نشده می تواند تاسف بار باشد - اینها عبارتند از اعتیاد به الکل، اعتیاد به مواد مخدر، بی بند و باری، روان پریشی، بی رحمی، بنابراین برگشت پذیری این اختلال به مراجعه به موقع به پزشک و شروع درمان بستگی دارد.

اختلال شخصیت ارگانیکاین یک اختلال مغزی دائمی است که در اثر یک بیماری یا آسیب ایجاد می شود که باعث تغییر قابل توجهی در رفتار بیمار می شود. این وضعیت با خستگی ذهنی و کاهش عملکردهای ذهنی مشخص می شود. اختلالات در دوران کودکی تشخیص داده می شوند و می توانند خود را در طول زندگی یادآوری کنند. سیر بیماری به سن بستگی دارد و دوره های بحرانی خطرناک در نظر گرفته می شوند: بلوغ و یائسگی. در شرایط مساعد، جبران پایدار فرد می تواند با صرفه جویی در توانایی کار، و در صورت بروز اثرات منفی (اختلالات ارگانیک، بیماری های عفونی، استرس عاطفی)، احتمال جبران خسارت با تظاهرات سایکوپاتیک برجسته وجود دارد.

به طور کلی، این بیماری است دوره مزمنو در مواردی پیشرفت کرده و به ناسازگاری اجتماعی می انجامد. با درمان مناسب می توان وضعیت بیمار را بهبود بخشید. اغلب، بیماران بدون شناخت واقعیت بیماری از درمان اجتناب می کنند.

اختلالات ارگانیک به دلیل تعداد زیاد عوامل آسیب زا بسیار شایع است. علل اصلی اختلالات عبارتند از:

- صدمات (جمجمه مغزی و آسیب به لوب پیشانی یا تمپورال سر).

- بیماری های مغزی (تومور، مولتیپل اسکلروزیس)؛

- ضایعات عفونی مغز؛

- آنسفالیت در ترکیب با اختلالات جسمی(پارکینسونیسم)؛

- کودکان فلج مغزی;

- مسمومیت مزمن با منگنز؛

- استفاده از مواد روانگردان (محرک، الکل، توهم زا، استروئیدها).

در بیمارانی که بیش از ده سال از صرع رنج می برند، یک اختلال شخصیت ارگانیک شکل می گیرد. فرض بر این است که بین میزان اختلال و دفعات تشنج رابطه وجود دارد. علیرغم این واقعیت که اختلالات ارگانیک از اواخر قرن گذشته مورد مطالعه قرار گرفته است، ویژگی های توسعه و شکل گیری علائم بیماری به طور کامل شناسایی نشده است. اطلاعات موثقی در مورد تأثیر عوامل اجتماعی و بیولوژیکی بر این فرآیند وجود ندارد. پیوند پاتوژنتیک بر اساس ضایعات مغزی با منشاء اگزوژن است که منجر به اختلال در مهار و همبستگی صحیح فرآیندهای تحریک در مغز می شود. در حال حاضر رویکرد تلفیقی در تشخیص پاتوژنز اختلالات روانی صحیح ترین رویکرد تلقی می شود.

یک رویکرد یکپارچه شامل تأثیر عوامل زیر است: اجتماعی-روانی، ژنتیکی، ارگانیک.

علائم اختلال شخصیت ارگانیک

علائم با تغییرات شخصیتی مشخص می شود که در ظاهر ویسکوزیته، برادیفرنی، تورپیدیتی، تیز شدن ویژگی های پیش از بیماری بیان می شود. حالت عاطفی یا با نارسایی یا سرخوشی غیرمولد مشخص می شود؛ مراحل بعدی با بی تفاوتی و بی ثباتی عاطفی مشخص می شود. آستانه عاطفه در چنین بیمارانی پایین است و یک محرک ناچیز می تواند طغیان پرخاشگری را تحریک کند. به طور کلی، بیمار کنترل بر تکانه ها و تکانه ها را از دست می دهد. یک فرد قادر به پیش بینی رفتار خود در رابطه با دیگران نیست، او با پارانویا و سوء ظن مشخص می شود. تمام اظهارات او کلیشه ای است و با شوخی های مسطح و یکنواخت مشخص می شود.

در مراحل بعدی، اختلال شخصیت ارگانیک با دیسمنزیا مشخص می شود که می تواند پیشرفت کند و به زوال عقل تبدیل شود.

اختلالات شخصیتی و رفتاری ارگانیک

تمام اختلالات رفتاری ارگانیک پس از ضربه به سر، عفونت (آنسفالیت) یا در نتیجه یک بیماری مغزی (مولتیپل اسکلروزیس) رخ می دهد. تغییرات قابل توجهی در رفتار انسان وجود دارد. غالباً حوزه عاطفی تحت تأثیر قرار می گیرد و توانایی کنترل تکانشگری در رفتار نیز در فرد کاهش می یابد. توجه روانپزشکان قانونی به اختلال ارگانیک فرد در رفتار ناشی از فقدان مکانیسم های کنترلی، افزایش خود محوری و همچنین از دست دادن حساسیت اجتماعی عادی است.

به طور غیرمنتظره برای همه، افراد خیرخواه قبلاً شروع به ارتکاب جنایاتی می کنند که با شخصیت آنها مطابقت ندارد. با گذشت زمان، این افراد یک حالت مغزی ارگانیک ایجاد می کنند. اغلب این تصویر در بیماران مبتلا به تروما به لوب قدامی مغز مشاهده می شود.

اختلال شخصیت ارگانیک توسط دادگاه به عنوان یک بیماری روانی در نظر گرفته می شود. این بیماری به عنوان یک حالت تخفیف پذیرفته شده و مبنای ارجاع برای درمان است. اغلب مشکلاتی در افراد ضد اجتماعی با آسیب های مغزی ایجاد می شود که رفتار آنها را تشدید می کند. چنین بیمار به دلیل نگرش پایدار ضد اجتماعی به موقعیت ها و افراد، بی تفاوتی نسبت به عواقب و افزایش تکانشگری، می تواند برای بیمارستان های روانپزشکی بسیار دشوار به نظر برسد. این مورد همچنین می تواند با افسردگی، عصبانیت موضوع، که با واقعیت بیماری همراه است، پیچیده شود.

در دهه 70 قرن بیستم، اصطلاح "سندرم از دست دادن اپیزودیک کنترل" توسط محققان پیشنهاد شد. پیشنهاد شد که افرادی هستند که از آسیب مغزی، صرع، روان پریشی رنج نمی برند، اما به دلیل اختلال شخصیت ارگانیک عمیق، پرخاشگر هستند. در عین حال پرخاشگری تنها علامت این اختلال است. اکثر افراد مبتلا به این تشخیص مرد هستند. آنها تظاهرات پرخاشگرانه طولانی مدتی دارند که به دوران کودکی بازمی گردد، با پیشینه خانوادگی نامطلوب. تنها شواهد به نفع چنین سندرمی، ناهنجاری های EEG، به ویژه در شقیقه ها است.

همچنین پیشنهاد شده است که یک ناهنجاری در عملکرد سیستم عصبی وجود دارد که منجر به افزایش پرخاشگری می شود. پزشکان این فرضیه را مطرح کردند اشکال شدیداین وضعیت به دلیل آسیب مغزی است و آنها می توانند در بزرگسالی باقی بمانند و همچنین خود را در اختلالات مرتبط با تحریک پذیری، تکانشگری، ناتوانی، خشونت و انفجار بیابند. طبق آمار، یک سوم این دسته در کودکی دچار اختلالات ضداجتماعی بودند و در بزرگسالی بیشتر آنها تبهکار شدند.

تشخیص اختلال شخصیت ارگانیک

تشخیص بیماری بر اساس شناسایی تغییرات شخصیتی، عاطفی، و همچنین شناختی در شخصیت است.

روش های زیر برای تشخیص اختلال شخصیت ارگانیک استفاده می شود: MRI، EEG، روش های روانشناختی (آزمون رورشاخ، MMPI، آزمون ادراکی موضوعی).

اختلالات ارگانیک ساختارهای مغز (تروما، بیماری یا اختلال عملکرد مغز)، عدم وجود اختلالات حافظه و هوشیاری، تظاهرات تغییرات معمولی در ماهیت رفتار و گفتار مشخص می شود.

با این حال، برای اطمینان از تشخیص، مشاهده طولانی مدت، حداقل شش ماه، بیمار مهم است. در این دوره، بیمار باید حداقل دو علامت در اختلال شخصیت ارگانیک نشان دهد.

تشخیص اختلال شخصیت ارگانیک مطابق با الزامات ICD-10 با وجود دو مورد از معیارهای زیر ایجاد می شود:

- کاهش قابل توجهی در توانایی انجام فعالیت های هدفمند که به زمان طولانی نیاز دارد و به سرعت منجر به موفقیت نمی شود.

- رفتار عاطفی تغییر یافته، که با بی ثباتی عاطفی، سرگرمی غیرقابل توجیه مشخص می شود (خوشحالی، به راحتی با حملات کوتاه مدت پرخاشگری و خشم تبدیل به ناراحتی می شود، در برخی موارد تظاهر بی تفاوتی).

- انگیزه ها و نیازهایی که بدون در نظر گرفتن قراردادها و عواقب اجتماعی به وجود می آیند (جهت گیری ضد اجتماعی - دزدی، ادعاهای صمیمی، پرخوری، عدم رعایت قوانین بهداشت شخصی).

- ایده های پارانوئید، و همچنین سوء ظن، نگرانی بیش از حد برای یک موضوع انتزاعی، اغلب دین.

- تغییر سرعت در گفتار، هایپرگرافیا، بیش از حد گنجاندن (شامل تداعی های جانبی)؛

- تغییر در رفتار جنسی، از جمله کاهش فعالیت جنسی.

اختلال شخصیت ارگانیک را باید از زوال عقل افتراق داد، که در آن اختلالات شخصیت اغلب با اختلال حافظه همراه است، به استثنای زوال عقل در بیماری پیک. به طور دقیق تر، این بیماری بر اساس داده های عصبی، معاینه عصبی روانشناختی، CT و EEG تشخیص داده می شود.

اثربخشی درمان اختلال شخصیت ارگانیک به یک رویکرد یکپارچه بستگی دارد. در درمان ترکیبی از اثرات دارویی و روان درمانی اهمیت دارد که در صورت استفاده صحیح، اثر یکدیگر را افزایش می دهند.

درمان دارویی مبتنی بر استفاده از چندین نوع دارو است:

- داروهای ضد اضطراب (دیازپام، فنازپام، النیوم، اگزازپام)؛

- داروهای ضد افسردگی (کلومیپرامین، آمی تریپتیلین) در ایجاد حالت افسردگی و همچنین تشدید اختلال وسواس فکری-اجباری استفاده می شود.

- داروهای اعصاب (Triftazine، Levomepromazine، Haloperidol، Eglonil) برای رفتار تهاجمی و همچنین در هنگام تشدید اختلال پارانوئید و تحریک روانی حرکتی استفاده می شود.

- نوتروپیک ها (Phenibut، Nootropil، Aminalon)؛

- لیتیوم، هورمون ها، داروهای ضد تشنج.

غالباً داروها فقط بر علائم بیماری تأثیر می گذارند و پس از قطع دارو، بیماری مجدداً پیشرفت می کند.

هدف اصلی در کاربرد روش های روان درمانی، کاهش وضعیت روانی بیمار، کمک به غلبه بر مشکلات صمیمی، افسردگی، حالات وسواسیو ترس ها، جذب مدل های جدید رفتار.

کمک هم در صورت وجود مشکلات جسمی و روحی در قالب یک سری تمرینات یا گفتگو ارائه می شود. تأثیر روان درمانی با استفاده از درمان فردی، گروهی و خانوادگی به بیمار این امکان را می دهد که روابط شایسته ای با اعضای خانواده ایجاد کند که از حمایت عاطفی بستگان او برخوردار می شود. قرار دادن بیمار در پناهگاه روانیهمیشه لازم نیست، اما فقط در مواردی که برای خود یا دیگران خطری ایجاد می کند.

جلوگیری اختلالات ارگانیکشامل مراقبت و توانبخشی کافی در دوران پس از زایمان است. پراهمیتدر خانواده و مدرسه تربیت مناسبی دارد.

اختلال شخصیت، واکنش ارتش به این انحراف

هر جوانی با پیش نویس بهار و پاییز و مشکلات ناشی از آن آشنا است، از جمله هیئت پزشکی که نه تنها سلامت جسمی بلکه روحی او را نیز ارزیابی می کند. ثبت نام سربازی برای کسانی که تشخیص داده می شوند، مهلت یا معافیت از خدمت سربازی در نظر گرفته شده است. ارتش شرایط نسبتاً سختی را برای روان در نظر می گیرد که می تواند برای یک فرد ناسالم خطرناک باشد.

اختلال شخصیت

وضعیت روحی پاتولوژیک

اختلال شخصیت یا روان‌پریشی است وضعیت پاتولوژیکروانی که با رفتار نامناسب خود را نشان می دهد و هم بیمار و هم اطرافیان او را رنج می دهد. افراد مبتلا به اختلال شخصیت دچار هذیان یا توهم نمی شوند، اما مجموعه نسبتاً خاصی از علائم وجود دارد که مشخصه هر نوع روانپریشی است.

انواع مختلفی از اختلالات شخصیتی در ارتش وجود دارد:

• اسکیزوئید. با احساسات بسیار خسیس، دشواری برقراری تماس عاطفی با دیگران تا عدم امکان کامل آن متمایز می شود (اما ممکن است وابستگی شدید به حیوانات وجود داشته باشد). علاوه بر این، چنین بیمارانی اغلب با ذهنی خارق العاده متمایز می شوند.
• پارانوئید بیماران با سوء ظن و سوء ظن غیر منطقی متمایز می شوند، آنها دائماً به دیگران مشکوک هستند که می خواهند به آنها آسیب برسانند. نمی تواند توهین را ببخشد و تحمل کند.
• هیستریک. توجه به بیان بیش از حد، نمایشی بودن رفتار، احساسات شبیه سازی شده جلب می شود. بیمار نیاز دائمی به توجه را تجربه می کند و در غیاب آن احساس ناراحتی می کند.
• از نظر عاطفی ناپایدار (سایکوپاتی تحریک پذیر). در چنین بیمارانی، توانایی کنترل احساسات ضعیف شده یا به طور کامل وجود ندارد. واکنش های نارضایتی یا عصبانیت خشن و مخرب است، به همین دلیل است که روابط با عزیزان به شدت در تضاد است.
• غیر اجتماعی (ضد اجتماعی). این شامل طرد بیمار از هنجارهای اجتماعی، رفتار پرخاشگرانه، بی تفاوتی کامل نسبت به ایمنی خود و دیگران است. بیماران نسبت به وظایف خود بی مسئولیت هستند و از این بابت احساس پشیمانی نمی کنند.
• Anancaste (وسواسی اجباری). بر خلاف مورد قبلی، بیمار بیش از حد وظیفه شناس و مسئولیت پذیر است. برنامه ریزی فعالیت های خود زمان و تلاش زیادی می طلبد، بنابراین ممکن است نتیجه حاصل نشود. چنین بیمارانی در مسائل اخلاقی انعطافی ندارند، دائماً ناامن هستند.
• مضطرب (اجتناب کننده). بدگمانی شدید به خود و حساسیت به انتقاد که به همین دلیل بیماران از هرگونه مسئولیتی دوری می کنند و به ندرت به اقتدار دست می یابند.
• اختلال شخصیت وابسته. مشابه نوع قبلی است که بیماران از مسئولیت اجتناب می کنند، اما در عین حال خودکفا نیستند، در روابط با دیگران موقعیت پیشرو می گیرند، اغلب برای پذیرفته شدن تحقیر می شوند.
• خودشیفته ظاهر. چنین بیمارانی به منحصر به فرد بودن، اهمیت و تأثیرگذاری خود متقاعد شده اند و از دیگران برای دستاوردهای خیالی خود تحسین نابجا را طلب می کنند. اغلب آنها قادر به ابراز همدردی نیستند، زیرا متقاعد شده اند که اطرافیانشان به آنها حسادت می کنند.

اختلالات شخصیت در ارتش

اختلالات شخصیت در ارتش بسیار متنوع است و تغییرات قابل توجهی در زندگی بیمار و عزیزانش ایجاد می کند.

ماده 18: معافیت از خدمت وظیفه

اختلال شخصیت عمیق می تواند دلیلی برای معافیت از سربازی باشد. هنگامی که یک سرباز وظیفه معاینه پزشکی را پشت سر می گذارد، کارشناسان پرونده شخصی او، بررسی های محل تحصیل و کار را با دقت مطالعه می کنند و پس از آن به نتیجه گیری در مورد کفایت روحی او می رسند.

اگر مرد جوانی به دلیل نارسایی روحی برای خدمت سربازی ناتوان یا تا حدی مناسب باشد، در شناسنامه سربازی او مشخص می شود. ماده 18 که به اختلال شخصیت و در نتیجه معافیت از خدمت وظیفه اشاره دارد، دارای دو بند است.

ماده 18 الف حاکی از آن است که فرد استخدام شده دارای بیماری روانی شدید است که در آن قادر به کنترل رفتار خود نیست. چنین سرباز وظیفه ای نمی تواند خود را در جامعه تطبیق دهد، واکنش های بیمارگونه او برای خود و اطرافیانش خطرناک است، بنابراین خدمت سربازی برای او کاملا غیر ممکن است.

ماده 18 ب حاکی از آن است که فرد جوان دارای اختلالات کمتر جدی است:

• اختلالات شخصیت
• نقض ترجیحات جنسی
• اختلال در سرگرمی ها و عادات
• شکست عاطفی مکرر و اختلالات رفتاری گذرا

  اختلال شخصیت می تواند خطرناک باشد

  این تخلفات ممکن است در بیشتر مواقع باعث ناراحتی قابل توجهی نشود، اما در خرابی های غیرقابل پیش بینی خطرناک هستند. نمایش عمدی علائم اختلال شخصیت بیماری محسوب نمی شود و باعث تعویق از سربازی نمی شود.

  وجود ماده 18 در شناسنامه سربازی به معنای عدم تناسب یا محدودیت برای خدمت سربازی است اما همین ماده می تواند مانعی برای اخذ گواهینامه رانندگی یا کار در سازمان های دولتی و مالی شود.

  اختلالات شخصیت و رفتار: انواع، درمان

  هر پانزدهم ساکن سیاره ما از یک اختلال شخصیت رنج می برد. علاوه بر این ، او خود به سختی وضعیت خود را به عنوان بیماری ای که نیاز به مراجعه به متخصصان دارد درک نمی کند. او تمام اعمال خود را توجیه می کند و رفتار خود را عادی می داند. درمان انکار می کند و عواقب آن غیرقابل پیش بینی است.

  اختلال شخصیت: مشکلات سازگاری

  اختلال شخصیت یک الگوی رفتاری ناسازگار است که ناشی از تداوم است اختلال روانیکه با بیماری جسمی یا عصبی همراه نیست. اصلاح این آسیب شناسی دشوار است، زیرا بیمار معتقد نیست که نیاز به درمان دارد. هیچ انگیزه ای وجود ندارد که کاتالیزور تغییرات مثبت است. خود فرد به دنبال رهایی از تخلف نیست و ارتباط خوبی با روان درمانگر برقرار نمی کند.

  مراجعه دیرهنگام به متخصصان منجر به این واقعیت می شود که بیمار در حال حاضر در مرحله غفلت عمیق از بیماری با روانپزشک قرار ملاقات می گیرد. تسکین علائم و درمان ممکن است دشوار باشد.

  اولین علائم بیماری به طور فعال در نوجوانی آشکار می شود. قبل از این دوره، اپیزودهای فردی امکان پذیر است، اما تنها پس از دوره بلوغ می توان در مورد مشکل صحبت کرد. افراد مبتلا به اختلال شخصیت شناختی نمی دانند که چرا دیگران در مورد هر یک از مشکلات خود صحبت می کنند. به هر حال، آنها معتقدند که رفتار و اعمال طبیعی است.

  افراد مبتلا به اختلالات شخصیتی در جامعه درک ضعیفی دارند. آنها اغلب در ارتباط شخصی با مشکلاتی روبرو هستند. اما در عین حال بیماران احساس پشیمانی نمی کنند و نسبت به دیگران همدردی ندارند. پس از مدتی، رابطه آنها با جهان نه بر اساس اصل سازگاری شخصی با جامعه، بلکه بر اساس طرحی ساخته می شود که جامعه مجبور به پذیرش یا عدم پذیرش شخص مشکل ساز می شود. فقدان انگیزه و تمایل به درمان مشکل را تشدید می کند، زیرا هر پزشکی نمی تواند رویکردی برای چنین بیمار پیدا کند، علائم تشدید را تسکین دهد و به خلاص شدن از مشکل کمک کند.

  اختلالات شخصیتی خاص

  در زمان اتحاد جماهیر شوروی، افراد بیش از حد احساساتی اغلب روان‌پرستان نامیده می‌شدند. چنین توصیف و طبقه بندی ذاتی روانپزشکی غربی نبود. روان‌پریشی یک اختلال رفتاری جدی است که در آن، در پس زمینه توسعه نیافتگی تعدادی از ویژگی‌های شخصیتی، فرد به وضوح بر آن غالب است.این شامل تعدادی انحراف است.

• پارانوئید - بیمار تحت سلطه ایده های بیش از حد ارزش گذاری شده است. او شخصیت خود را نسبت می دهد معنی خاص. اما او با دیگران با خصومت رفتار می کند و به آنها مشکوک به نیت بدی است. فردی که آسیب شناسی دارد حضور آن را تشخیص نمی دهد. وقتی نزدیکان یا دوستان به یک انحراف شناختی توجه می کنند و سعی می کنند او را نزد یک متخصص ببرند، او اطمینان می دهد که همه چیز با او مرتب است و وجود مشکل را انکار می کند. به انتقاد بسیار حساس است.
• اسکیزوئید - این تشخیص با درونگرایی، انزوا، کاهش علاقه به چیزهای زندگی مشخص می شود. بیمار هنجارهای پذیرفته شده رفتار اجتماعی را درک نمی کند، اغلب غیرعادی رفتار می کند. اختلالات شخصیت اسکیزوئید با اشتیاق زیاد به نوعی فعالیت که در آن فرد موفق می شود، همراه است. به عنوان مثال، او ممکن است به طور پاتولوژیک به سیستم های مختلف سلامت معتاد باشد، تا جایی که افراد دیگر را به علایق خود جذب کند. کارشناسان بر این باورند که به این ترتیب اجتماعی بودن خاصی جایگزین می شود. همچنین، چنین بیمارانی ممکن است مشکلاتی با الکل، مواد مخدر یا انواع دیگر اعتیاد داشته باشند.
• غیر اجتماعی - ویژگیچنین اختلال شخصیتی باعث ایجاد رفتار شناختی بیمار برای دستیابی به مطلوب می شود. با همه اینها، چنین بیمارانی قادر به جلب نظر مردم از جمله پزشکان هستند. این نوع به ویژه در اواخر نوجوانی مشخص می شود.
• هیستریک - هدف اصلی چنین بیمارانی جلب توجه به شخص خود به هر شکلی از جمله رفتار نافرمانی است. تشخیص بیشتر برای زنان است. هوسبازی غیر معمول، بی ثباتی خواسته ها، اسراف، فریب مشاهده می شود. بیمار برای جلب توجه، بیماری‌های غیرقابل‌وجودی را برای خود اختراع می‌کند که علائم آن توسط سیستم خودمختار آشکار می‌شود و رفع آن‌ها دشوار است.
• وسواس اجباری - بیماران مبتلا به این نوع اختلال شخصیت به طور آسیب شناختی برای نظم و کمال تلاش می کنند. آنها شوخ طبعی ندارند، آنها سعی می کنند در همه چیز کامل باشند. هنگامی که اهداف ایده آل تعیین شده محقق نمی شوند، ممکن است در حالت های افسردگی قرار گیرند.
• مضطرب - چنین اختلال شخصیتی با پرورش عقده حقارت شخصی مشخص می شود. بیماران در حالت اضطراب و عدم اطمینان دائمی هستند. از دوران کودکی، چنین بیمارانی خجالتی و ترسو هستند. اغلب به خصومت دیگران مشکوک می شوند. آنها مستعد افسردگی هستند.
• خودشیفتگی - انحرافی که در آن فرد خودشیفتگی را از کودکی نشان می دهد، میل به تحسین مداوم. چنین بیمار انتقاد را نمی پذیرد: او به آن یا با رنجش یا با پرخاشگری واکنش نشان می دهد. بی تفاوت نسبت به احساسات دیگران، مستعد سوء استفاده از آنها برای رسیدن به اهداف خود.

اشکال مختلف روان‌پریشی نیازمند یک رویکرد فردی برای درمان است. اختلالات شخصیتی را نباید با برجسته سازی شخصیت اشتباه گرفت. در مورد دوم، یک فرد دارای ویژگی های رفتاری است، اما آنها در حد بالای هنجار قرار دارند. علاوه بر این، با شرایط اجتماعی سازگار است. طبقه‌بندی روان‌پریشی کلاسیک در اینجا نامناسب است. تشخیص و انواع متفاوت است.

عللی که باعث اختلالات شخصیتی و رفتاری می شود

همه اختلالات شخصیتی خاص معمولاً به سه دسته تقسیم می شوند. طبقه بندی آنها:

• انواع خوشه سایکوپاتی A: پارانوئید و اسکیزوئید.
• سایکوپاتی خوشه B: هیستریک، غیر اجتماعی، خودشیفتگی.
• انواع روان‌پریشی خوشه B: وسواس فکری-اجباری، افسردگی.

علل روان‌پریشی خوشه‌ای A ژنتیکی و ارثی در نظر گرفته می‌شود. واقعیت این است که در میان بستگان بیمارانی که دارای اختلال شخصیت هستند، به عنوان یک قاعده، حداقل یکی مبتلا به اسکیزوفرنی وجود دارد.

استعداد ارثی برای آسیب‌شناسی را می‌توان در روان‌پریشی خوشه‌ای B و C نیز ردیابی کرد. گزینه اول همچنین می‌تواند با مشکلات مربوط به الکل تشدید شود: در خانواده‌های افرادی که الکل مصرف می‌کنند، کودکان اغلب دچار اختلال می‌شوند.

نسخه ای وجود دارد که اختلالات شخصیت شناختی خاص ممکن است با آن مرتبط باشد اختلالات هورمونیدر بدن.اگر فردی سطح تستوسترون، استرون و استرادیول بالا داشته باشد، عواقب آن به صورت پرخاشگری ظاهر می شود. علاوه بر این، او اندورفین کافی تولید نمی کند، که به نوبه خود منجر به اختلالات افسردگی می شود.

عامل اجتماعی نیز نقش مهمی در شکل گیری سایکوتیپ دارد. برای کودکان فعال، فضا مهم است. اگر مجبور شوند در یک فضای بسته، مناطق کوچک بزرگ شوند، این منجر به بروز بیش فعالی می شود. اگر نوزادان مضطرب از بدو تولد توسط والدینی که از لحاظ عاطفی باثبات هستند بزرگ شوند می توانند متعادل شوند. یک مادر آرام می تواند به کودک کمک کند تا اعتماد به نفس پیدا کند، و یک مادر مضطرب نمی تواند آن را حذف کند، اما حالت اضطراب شخصی او را افزایش می دهد.

ویژگی های شخصیتی در اوایل دوران کودکی قابل توجه است. در نوجوانی، آنها می توانند به عنوان یک اختلال شخصیت رشد کنند. اختلال شناختی در از دست دادن حافظه آشکار می شود، خستگی. آسیب شناسی سیستم عصبی بیشتر در افراد با خلق و خوی غیراجتماعی مشاهده می شود.

اختلال شخصیت مختلط

این نوع روان‌پریشی کمتر از سایرین مورد مطالعه قرار گرفته است. طبقه بندی معیار خاصی ندارد. بیمار اشکالی از یک یا آن نوع اختلال را نشان می دهد که پایدار نیستند. بنابراین به این نوع اختلال، سایکوپاتی موزاییکی نیز می گویند. اما یک فرد مبتلا به اختلالات مختلط نیز به دلیل ویژگی های رفتاری خود، کنار آمدن در جامعه دشوار است.

بی ثباتی شخصیت اغلب مبنایی است که به توسعه کمک می کند مدل های متفاوت، انواع مختلف، انواع متفاوت، مدل های مختلفوابستگی ها اختلال شخصیت مختلط ممکن است با اعتیاد به الکل، اعتیاد به مواد مخدر، اعتیاد به قمار همراه باشد.

روان‌پریشی موزاییکی می‌تواند علائم انواع اسکیزوئید و پارانوئید را ترکیب کند. چنین افرادی نمی دانند چگونه در جامعه ارتباطات اجتماعی ایجاد کنند، آنها در افکار بیش از حد ارزش گذاری شده وسواس دارند. با غلبه علائم پارانوئید، بیماران از افزایش سوء ظن رنج می برند. آنها مستعد رسوایی ها، تهدیدها هستند، دوست دارند در مورد همه و همه چیز شکایت های عصبانی بنویسند.

متخصصان در صورت وجود علائم (طبقه بندی) چندین اختلال در یک بیمار نگران هستند: اسکیزوئید، هیستریک، آستنیک، تحریک پذیر. در این مورد، خطر ابتلا به اسکیزوفرنی زیاد است.

صدمات یا عوارض مغزی پس از تعدادی از بیماری ها می تواند منجر به انواع آسیب شناسی موزاییکی شود. چنین اختلال مختلطشخصیت اکتسابی محسوب می شود. اگر وضعیت را با جزئیات در نظر بگیریم، به این صورت خواهد بود: یک فرد قبلاً تمایل ذاتی به روان‌پریشی موزاییکی دارد، که به دلیل شرایط خاص، توسط آسیب‌شناسی ارگانیک قرار می‌گیرد.

اختلال موزاییک تنها زمانی نیاز به درمان خاص دارد که علائم بدتر شوند یا در صورت تجمع ارگانیک باشند. سپس داروهای اعصاب، آرام بخش، ویتامین ها را می توان توسط متخصص تجویز کرد.

اختلال شخصیت نوزادی

با این نوع روان‌پریشی، علائم عدم بلوغ اجتماعی آشکار می‌شود.فرد قادر به تحمل موقعیت های استرس زا و رهایی از تنش نیست. در شرایط سخت، او احساسات خود را مانند کودکان کنترل نمی کند. اختلالات شخصیتی کودکان برای اولین بار به وضوح خود را در نوجوانی نشان می دهد. طوفان های هورمونی که در این زمان با فرد اتفاق می افتد باعث تغییراتی در روانی می شود حوزه احساسی. با افزایش سن، تشخیص فقط پیشرفت می کند. تنها پس از رسیدن به 16-17 سالگی می توان در نهایت در مورد وجود بیماری صحبت کرد. در شرایط استرس زا، بیمار خود را نابالغ نشان می دهد، پرخاشگری، اضطراب، ترس را به خوبی کنترل می کند. چنین فردی برای خدمت سربازی استخدام نمی شود، آنها از استخدام در سازمان های مجری قانون محروم هستند. مجوز حمل اسلحه یا دریافت گواهینامه رانندگی بر اساس ارزیابی علائم و شرایط به صورت محدود و کاملاً موردی اتخاذ می شود.

اختلال شخصیت گذرا

این تشخیص به شرایط مرزی اشاره دارد، زمانی که علائم انحراف به سختی به هر نوع اختلال شخصیت نسبت داده می شود. علل اصلی روان‌پریشی موقعیت‌های استرس‌زای طولانی‌مدت هستند.

اختلال شخصیت گذرا ویژگی های خاص خود را دارد:

• سرگردانی؛
• توهمات؛
• دیوانه؛
• مهار عملکردهای کلامی و حرکتی

حتی یکی از علائم ممکن است از قبل نشان دهنده یک اختلال باشد. این تشخیص از این جهت خاص است که بیماری خیلی طول نمی کشد: گاهی فقط یک روز و گاهی یک ماه. ناگهان پدید می آید و همین که می گذرد. گاهی اوقات فرد می تواند با اختلال به خواب برود و در حالت عاطفی عادی با اثرات باقی مانده به شکل افزایش اضطراب یا اختلالات خواب از جای خود بلند شود. با هر استرس جدید، بازگشت خود به خود آسیب شناسی امکان پذیر است.

چنین تشخیصی بدون ردیابی نمی گذرد. در صورت وجود نشانه هایی از هذیان یا توهم، چنین فردی نیاز دارد درمان ویژه، زیرا وضعیت او می تواند اطرافیانش را تهدید کند. در دوره بین تشدید، بیمار دچار فرسودگی عاطفی می شود که در آن سلول های عصبی نیز از بین می روند. بنابراین، حتی برای اهداف پیشگیرانه، مصرف ویتامین ها و داروهای گیاهی توصیه می شود.

همانطور که نمونه های تاریخی نشان می دهد، اختلال شخصیت گذرا جزئی یک وضعیت خوش خیم نیست. بسیاری از قاتلان سریالی و دیوانه های معروف این تشخیص را داشتند. آنها زندگی عادی داشتند، خانواده داشتند، کار داشتند، اما در دوره تشدید مرتکب جنایت شدند. زمانی که کارشناسان غربی مغز مجرمان اعدام شده را بررسی کردند، تغییرات قابل توجهی در آن نیافتند. همه مناطق در محدوده نرمال قرار داشتند. فرد سالم. و تنها شرایط استرس زا می تواند منجر به ظهور علائم اختلال شخصیت شود که مستلزم اعمال ضد اجتماعی است. شاید اگر در دوره ای که اولین علائم بیماری ظاهر می شود، فردی در نزدیکی آن وجود داشت که متوجه این موضوع شد و به تماس با متخصص کمک کرد، می شد از چنین عواقبی جلوگیری کرد. رو در رو بودن با موقعیت های استرس زا مداوم، روان به سادگی نمی توانست آن را تحمل کند. مکانیسم توسعه بیماری راه اندازی شد.

درمان اختلالات شخصیت

وقتی فردی به روان‌پریشی تشخیص داده می‌شود، به ندرت با او موافق است. ویژگی این بیماری این است که بیمار مشکلاتی را در خود نمی بیند، بلکه در دیگران به دنبال آن می گردد.درمان در این مورد همیشه دشوار است. طبق آمار، از هر پنج نفر تنها یک نفر با پذیرش کمک موافقت می کند.

درمان سایکوپاتی به صورت فردی انجام می شود. شامل جلسات روان درمانی و در صورت لزوم استفاده از داروها. در موارد دشوار، زمانی که رفتار ضداجتماعی بیمار تهدیدی برای دیگران باشد، می توان درمان را در بیمارستان انجام داد.

اختلاف بین متخصصان ناشی از درمان شرایط مرزی است. برخی معتقدند که بیمار فقط در هنگام تشدید نیاز به کمک دارد، در حالی که برخی دیگر بر حمایت مداوم اصرار دارند. در هر صورت درمان روانپزشکی سال هاست که ادامه دارد. با گرایش بیمار به اعمال تکانشی که می تواند زندگی و سلامتی را تهدید کند، داروهای روانگردان در ارتباط هستند.

اختلال شخصیت ارگانیک در انسان

پیامد نقض فعالیت مغز به دلیل بیماری یا به دلیل آسیب مغزی، تغییر قابل توجهی در رفتار انسان است. این بیماری در انسان اختلال شخصیت ارگانیک نامیده می شود و با فرسودگی روان، کاهش عملکرد تفکر همراه است. بیشتر اوقات، این بیماری حتی در نوجوانی تشخیص داده می شود و در طول زندگی می تواند به طور مکرر خود را یادآوری کند.

خطرناک ترین برای سیر اختلال دوره بلوغ و یائسگی. شرایط مساعد برای این امر به شکل گیری یک شخصیت پایدار و جبرانی کمک می کند که توانایی کار را حفظ می کند.

اگر شرایطی وجود داشته باشد که روند بیماری را تشدید می کند: اختلالات ارگانیک، استرس عاطفی مکرر، پس جبران خسارت ممکن است، با تظاهرات بعدی درخشان روانپزشکی.

اغلب این بیماری مزمن، به طور دوره ای پیشرونده است و گاهی منجر به ناتوانی فرد در سازگاری با محیط اجتماعی خود می شود.

تعدادی از علل اصلی اختلال شخصیت ارگانیک وجود دارد که به طور خاص شامل تعداد زیادی از عوامل آسیب زا می شود:

• آسیب ناشی از ضربه مغزی.
• تومورهای مغزی، اسکلروز چندگانه.
• ضایعه عفونی مغز انسان.
• بیماری های سیستم عروقی.
• آنسفالیت همراه با اختلالات سیستم های داخلی بدن.
• انواع فلج مغزی.
• استفاده از مواد روانگردان: استروئیدها، توهم زاها.

بیمارانی که بیش از 10 سال از حملات صرع رنج می برند، ممکن است تأثیر یک اختلال شخصیت ارگانیک را در انسان احساس کنند. فرضیه ای وجود دارد که رابطه بین تعداد تشنج و شدت اختلال شخصیت را ثابت می کند.

ویژگی های متمایز توسعه علائم بیماری در نهایت شناسایی نشده است. اطلاعات قطعی در مورد تأثیر عوامل بیولوژیکی و اجتماعی بر ایجاد علائم وجود ندارد.

به عنوان علائم واضح یک اختلال شخصیت ارگانیک، موارد زیر آشکار می شود: مهار روند فرآیندهای ذهنی (برادیفرنی)، مشکل در جریان مداوم افکار (تروپدی)، تأکید بر ویژگی های شخصیتی پیش از بیماری. در سطح حالت عاطفییک نفرت غم انگیز نسبت به دیگران، همراه با تحریک پذیری (نارسایی)، یا یک روحیه تهی و بلند وجود دارد.

مراحل پایانی بیماری با بی تفاوتی و بی ثباتی حالت عاطفی مشخص می شود. معمولاً یک محرک جزئی کافی است تا بیمار در حالت اشتیاق قرار گیرد و یا انفجار پرخاشگری را در او برانگیزد.

فرد کنترل نیت خود را از دست می دهد، نمی تواند رفتار شخصی را در رابطه با اطرافیان خود پیش بینی کند و نسبت به آنها بدگمانی بی انگیزه نشان می دهد. از نظر بیانیه، یکنواختی آنها با غلبه جوک های مسطح مشاهده می شود.

مراحل بعدی سیر این اختلال با کاهش توانایی به خاطر سپردن اطلاعات (دیسمنزی) مشخص می شود که می تواند به کاهش توانایی ذهنی (زوال عقل) تبدیل شود.

تشخیص این اختلال با شناسایی تغییرات شخصیتی در سطح توانایی‌های شناختی، هوش هیجانی و اختلالات روان‌پریشی مقدم است. به عنوان روشی برای تشخیص اختلال شخصیت ارگانیک، از روش های مبتنی بر استفاده از ام آر آی - تصویربرداری تشدید مغناطیسی، نوار مغزی - الکتروانسفالوگرافی مغز، روش های روانشناسی: تست رورشاخ، تست ادراکی موضوعی استفاده می شود.

در فرآیند تحقیق، ضایعات ارگانیک شناسایی و رفع می شوند. ساختارهای مغزفقدان یا وجود آسیب به عملکرد حافظه، تغییرات معمولی در علائم رفتاری و اختلالات گفتاری.

تشخیص را می توان مطابق با طبقه بندی بین المللی بیماری ها (ICD-10) ایجاد کرد، اگر حداقل دو مورد از علائم زیر به طور همزمان مشاهده شود:

• کاهش شدید در توانایی واقعی برای انجام فعالیت های هدفمند؛
• تحریف رفتار عاطفی که منجر به نوسانات عاطفی می شود که با تغییرات خلقی از تفریح ​​بی انگیزه به یکسان مشخص می شود. پرخاشگری بی انگیزه، گاهی متناوب با بی علاقگی کامل؛
• ظهور نیازهای ضد اجتماعی مرتبط با بی اعتدالی جنسی، تمایل به سرقت، عدم رعایت بهداشت شخصی؛
• وجود ایده های دیوانه کننده، سوء ظن و سوء ظن؛
• کاهش سرعت گفتار، سبک نوشتاری همراه با پرحرفی بیش از حد (هیپروگرافی).

  باید تمایز واضحی بین اختلال شخصیت ارگانیک و زوال عقل قائل شد، زیرا دومی به جز بیماری پیک، اختلال حافظه دارد. تحقیقات عصب روانشناختی به تشخیص نهایی بیماری کمک می کند.

  روش شناسی برای درمان اختلال ارگانیک

  یک روش روشن برای درمان یک اختلال ارگانیک بسیار مهم است. ترکیبی انعطاف پذیر از درمان و مداخله روان درمانی مورد نیاز است داروها. با تحریک متقاطع بدن، عملکرد این کانال ها افزایش می یابد.

  انواع مختلفی از داروها به عنوان درمان دارویی استفاده می شود که عبارتند از:

• داروهایی که آستانه اضطراب را کاهش می دهند.
• داروهای مورد استفاده در درمان افسردگی؛
• داروهای روانگردان متمرکز بر درمان اختلالات روان پریشی (نورولپتیک ها) مرتبط با رفتار پرخاشگرانه.
• داروهایی که حافظه، توانایی یادگیری، فعال کردن فعالیت مغز را بهبود می بخشد - نوتروپیک؛
• داروهای هورمونی

با این حال، داروهای اغلب مورد استفاده تنها تظاهرات بیماری را حذف می کنند، که پس از لغو آنها، دوباره شروع به پیشرفت می کند. یعنی نقش داروها در واقع به تسکین علائم و تسکین وضعیت مرضی بیمار خلاصه می شود و رفتارهای جدیدی را برای جذب و عمل به او ارائه می دهد.

برای ایجاد یک رابطه متعادل با اعضای خانواده خود بیمار باید کمک های روان درمانی ارائه شود تا آنها بتوانند حمایت کنند و او بتواند آن را در سطح مناسب انجام دهد. همیشه نشان داده نمی شود که بیمار در یک بیمارستان - یک کلینیک روانپزشکی قرار می گیرد، اما فقط در صورتی که هم برای خودش و هم برای دیگران خطرناک باشد.

اختلال شخصیت ارگانیک چیست؟ علائم اصلی و درمان

اختلال شخصیت ارگانیک یک تغییر واضح در رفتار معمول بیمار است که علت آن بیماری هایی با تغییر در ساختار مغز است. اختلال شخصیت ارگانیک می تواند با اختلالات در حوزه عاطفی، تغییر در نیازها و اولویت های زندگی ظاهر شود. غالبا این آسیب شناسیهمراه با کاهش توانایی تفکر و یادگیری، اختلالات جنسی.

بیماری های ارگانیک به بیماری هایی گفته می شود که در اثر هر نوع آشکاری ایجاد می شوند تغییرات ساختاریمغز (یا اندام دیگر). این تغییرات معمولاً با استفاده از تکنیک های تصویربرداری (اشعه ایکس، CT و MRI، سونوگرافی) قابل شناسایی هستند.

در مورد تغییرات ارگانیک مادرزادی در مغز، علائم بیماری در اوایل کودکی تشخیص داده می شود و در طول زندگی ادامه می یابد. دوره آسیب شناسی ارگانیک مغز متغیر است، دوره های بدون علامت و تشدید ممکن است. به خصوص اغلب تشدیدها در طول تغییرات هورمونی قوی - در نوجوانی و در دوران یائسگی رخ می دهد.

در صورت عدم وجود آسیب شناسی همزمان و شرایط زندگی مطلوب، جبران طولانی مدت (از چندین سال تا چند دهه) با سازگاری اجتماعی و ظرفیت کاری کافی می تواند رخ دهد. با این حال، با هر گونه تأثیر منفی (عفونت، تروما، استرس)، یک عود شدید با تظاهرات آسیب شناختی روانی و متعاقب آن وخامت شرایط ممکن است.

اختلال ارگانیک شخصیت و رفتار در بیشتر موارد به طور پایدار پیش می رود. موارد پیشرفت مداوم با ناسازگاری بعدی و نقص شخصیتی بارز توصیف شده است. درمان دائمیبه تثبیت طولانی مدت و حتی بهبودی در وضعیت کمک می کند. تعدادی از بیماران ممکن است از درمان خودداری کنند و وجود بیماری را انکار کنند.

علل اختلال شخصیت ارگانیک

علل اختلالات شخصیت ارگانیک بسیار متنوع است. از جمله موارد اصلی:

• آسیب مغزی تروماتیک با هر موضعی،
• تومورها و کیست ها
• صرع،
• بیماری های دژنراتیو مغز (مولتیپل اسکلروزیس، بیماری آلزایمر و غیره)،
• عفونت های مغزی،
• آنسفالیت،
• فلج مغزی،
• مسمومیت با مواد نوروتوکسیک، به ویژه منگنز،
• آسیب شناسی عروق مغزی،
• سوء مصرف مواد.

صرع طولانی مدت (بیش از ده سال) با مکرر تشنجمنجر به اختلال شخصیت ارگانیک می شود. تعدادی از مطالعات وجود دارد که رابطه بین دفعات تشنج و شدت آسیب شناسی روانی را اثبات می کند.

اختلالات شخصیت ارگانیک بیش از یک قرن است که شناخته شده و مورد تحقیق قرار گرفته است. با این حال، هنوز اطلاعات دقیقی در مورد پاتوژنز و توسعه آنها وجود ندارد. تأثیر عوامل اجتماعی و ویژگی های حالت پیش از بیماری بر سیر این دسته از اختلالات به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است. مکانیسم اصلی توسعه بیماری نقض نسبت طبیعی و مکانیک فرآیندهای تحریک و مهار در مغز به دلیل آسیب آن در نظر گرفته می شود.

اخیراً رویکرد یکپارچه به پاتوژنز این دسته از بیماری ها رواج یافته است که علاوه بر عوامل ارگانیک، ویژگی های ژنتیکی بیمار و محیط اجتماعی او را نیز در نظر می گیرد.

طبق ICD-10، اختلال شخصیت ارگانیک دارای علائم زیر است.

اول از همه، وجود معیارهای کلی برای بیماری روانپزشکی ناشی از آسیب مغزی الزامی است:

• داده های تایید شده در مورد وجود بیماری یا آسیب مغزی،
• حفظ هوشیاری و حافظه،
• عدم وجود سایر اختلالات روانی
• اختلالات عاطفی که می تواند با سرخوشی، تحریک پذیری، عصبانیت، بی علاقگی، بروز شوخ طبعی های مسطح یا نامناسب در گفتار، حملات پرخاشگری، نوسانات مکرر در احساسات، بی ثباتی و تغییرپذیری آنها ظاهر شود.
• اختلالات شناختی بیش از دیگران، اختلال شخصیت ارگانیک با وجود ایده های پارانوئید یا سوء ظن بیش از حد، تمایل به تقسیم افراد به "خوب" و "بد"، اشتیاق بیمارگونه برای یک شغل مشخص می شود.
• تغییرات در گفتار، به ویژه ویسکوزیته، کاهش سرعت، دقت بیش از حد، تمایل به استفاده از صفت های رنگارنگ.
• کاهش توانایی برای فعالیت های هدفمند بلند مدت، از جمله فعالیت های حرفه ای. این امر به ویژه در رابطه با فعالیت هایی که به زمان زیادی نیاز دارند که نتیجه آن بلافاصله ظاهر نمی شود قابل توجه است.
• اختلالات جنسی - تغییر در ترجیحات یا افزایش میل جنسی.
• از بین بردن انگیزه ها، از جمله آنهایی که ماهیت ضداجتماعی دارند - بیمار ممکن است بیش از حد جنسی، بیزاری از بهداشت شخصی، تمایل به پرخوری، و ممکن است در اعمال غیرقانونی شرکت کند.

بسته به ترکیب غالب علائم، انواع زیر از اختلال شخصیت ارگانیک متمایز می شود:

تشخیص اختلال شخصیت ارگانیک

برای ایجاد تشخیص "اختلال شخصیت ارگانیک" لازم است ترکیبی از تغییرات عاطفی، شناختی و شخصیتی با ضایعه ارگانیکمغز

تشخیص با استفاده از روش های زیر انجام می شود:

• معاینه عصبی،
• تحقیق روانشناختی (تست و گفتگو با روانشناس)
• مطالعه عملکردی مغز (الکتروانسفالوگرافی)،
• تجسم ساختارهای مغز (CT و MRI).

در طول معاینه، جستجو برای آسیب ها و اختلالات مغز، تغییرات در رفتار و درایوها، اختلالات گفتاری، ایمنی حافظه و سطح هوشیاری بررسی می شود.

برای تایید نهایی تشخیص، نظارت طولانی مدت، حداقل شش ماهه، بیمار توسط متخصص - متخصص مغز و اعصاب یا روانپزشک - ضروری است. در این مدت تایید شد حضور سهیا بیشتر ویژگی های تشخیصی یک اختلال شخصیت ارگانیک بر اساس معیارهای ICD-10 که در بالا توضیح داده شد.

درمان اختلال شخصیت ارگانیک

درمان اختلالات شخصیتی با ماهیت ارگانیک لزوماً پیچیده است. این شامل تجویز داروها و روش های روان درمانی است. در ترکیب مناسب، این ابزارها اثر یکدیگر را افزایش می دهند.

برای درمان داروییاختلالات شخصیت ارگانیک از گروه‌های دارویی زیر استفاده می‌کنند:

• داروهای ضد افسردگی برای اصلاح حالت عاطفی یا در صورت وجود علائم وسواس فکری-اجباری.
• آرام بخش برای از بین بردن تحریک روانی حرکتی؛
• داروهای ضد روان پریشی گروه های مختلف - برای کاهش درجه پرخاشگری، با برانگیختگی حرکتی، برای کاهش علائم پارانوئید.
• نوتروپیک ها و آنتی هیپوکسان ها برای اختلالات شخصیت ارگانیک با هر علتی به منظور کاهش سرعت پیشرفت علائم نشان داده شده اند.
• در صورت لزوم داروهای ضد تشنج؛
• آماده سازی لیتیوم به عنوان درمان نگهدارنده طولانی مدت.

اکثر داروها نیاز به مصرف مادام العمر دارند، زیرا با لغو آنها، علائم بیماری دوباره ظاهر می شود.

اهداف درمان روان درمانی:

• افزایش آرامش ذهنی روانی بیمار،
• بهبود کیفیت زندگی،
• مبارزه با افسردگی
• رفع اختلالات جنسی،
• درمان شرایط وسواس فکری اجباری،
• آموزش الگوهای رفتاری قابل قبول اجتماعی به بیمار

روان درمانی در قالب یک سری گفتگوهای شخصی با روانپزشک انجام می شود و به دنبال آن تمرین هایی با هدف تسلط بر رفتارهای جدید انجام می شود. از روان درمانی خانوادگی، گروهی و فردی استفاده می شود. کار با خانواده بیمار به ویژه مؤثر است که در نتیجه بهبود روابط با بستگان و حمایت آنها از بیمار امکان پذیر است.

بستری شدن بیمار در یک موسسه تخصصی با تهدید خودکشی یا پرخاشگری زیاد بیمار با خطر برای دیگران انجام می شود.

هیچ پیشگیری کاملی از اختلالات شخصیت ارگانیک وجود ندارد. توجه زیادی به پیشگیری از صدمات در هنگام زایمان، آسیب های صنعتی و خانگی، معاینه پزشکی جمعیت به منظور تشخیص به موقع آسیب شناسی برای درمان زودهنگام حائز اهمیت است. پس از شناسایی بیماری، لازم است شرایطی برای تثبیت شرایط ایجاد شود تا با محیط بیمار کار شود.

اختلالات شخصیتمجموعه ای از ویژگی های شخصیتی سفت و سخت و ناسازگار عمیق است که باعث ادراک و نگرش خاص نسبت به خود و دیگران، کاهش سازگاری اجتماعی و به عنوان یک قاعده ناراحتی عاطفی و ناراحتی ذهنی می شود.

اختلالات شخصیت بسیار نزدیک به مفهوم «تکلید» است. اینها پدیده های مشابهی هستند که عمدتاً در درجه شدت متفاوت هستند. تفاوت اساسی بین آنها این است که تأکیدها هرگز به طور همزمان هر سه ویژگی اساسی اختلالات شخصیت (تاثیر بر همه حوزه های زندگی، ثبات در طول زمان، ناسازگاری اجتماعی) را ندارند.

آنها اغلب در نوجوانی یا حتی کودکی اتفاق می‌افتند و هر نوع اختلال سن خاص خود را دارد. از ابتدای ظهور، این ویژگی های شخصیتی ناسازگار دیگر به موقع تعریف نمی شوند و در کل دوره زندگی بزرگسالی نفوذ می کنند. تظاهرات آنها به هیچ جنبه ای از عملکرد محدود نمی شود، بلکه بر تمام حوزه های شخصیت - عاطفی-ارادی، تفکر، سبک رفتار بین فردی تأثیر می گذارد.

برای مدت طولانی در روانشناسی بالینی اختلالات پاتوخصیصه شناختی "روان پاتی" نامیده می شد. در حال حاضر به جای اصطلاح «روان‌درمانی» ترجیح داده می‌شود از عبارت «اختلال شخصیت» استفاده شود. تغییر در اصطلاح به این دلیل است که مفهوم «روان‌درمانی» دارای ویژگی «برچسب» تحقیرآمیز است که با نقص شخصیتی «اخلاقی» همراه است. بیشتر اوقات، کلمه "روانپزشک" در گفتار روزمره برای تأکید بر غیر اجتماعی بودن موضوع استفاده می شود. و همچنین ماهیت اختلالات موجود را کاملاً منعکس نمی کند ، که در اختلال عملکرد ذهنی خاص نیست ، بلکه در تغییر ماهیت تعامل اجتماعی فرد است.

معیارهای اصلی تشخیصی برای اختلال شخصیت عبارتند از:

1. مجموع صفات شخصیتی بیمارگونه که در هر محیطی (در خانه، محل کار) خود را نشان می دهد.

2. پایداری ویژگی‌های پاتولوژیک که در دوران کودکی شناسایی می‌شوند و تا بلوغ باقی می‌مانند.

3. ناسازگاری اجتماعی که ناشی از ویژگی های شخصیتی بیمارگونه است، نه به دلیل شرایط نامساعد محیطی.

منشاء اختلالات شخصیت.اختلالات شخصیت در 6 تا 9 درصد از جمعیت رخ می دهد. منشا آنها در بیشتر موارد مبهم است. وراثت پاتولوژیک در رشد آنها نقش دارد (عمدتاً اعتیاد به الکل، بیماری روانی، اختلالات شخصیت در والدین)، انواع مختلف تأثیرات ارگانیک خارجی (آسیب های مغزی و سایر آسیب های مغزی جزئی در سنین زیر 3-4 سال، و همچنین قبل و اختلالات پری ناتال)، عوامل اجتماعی (شرایط نامطلوب تربیت در دوران کودکی، در نتیجه از دست دادن والدین یا تربیت در یک خانواده ناقص، با والدینی که به کودکان توجهی ندارند، بیماران مبتلا به الکل، شخصیت های اجتماعی با نگرش های آموزشی نادرست) .

طبقه بندی اختلالات شخصیت (سایکوپاتی).طبقه بندی های زیادی برای اختلالات شخصیت وجود دارد.

طبقه بندی بر اساس P. B. Gannushkin :

نوع آستنیک.برای شخصیت‌های روان‌پریشی این دایره، افزایش خجالت، کمرویی، بلاتکلیفی و تأثیرپذیری از دوران کودکی مشخص است. آنها به ویژه در محیط های ناآشنا و شرایط جدید گم می شوند، در حالی که احساس حقارت خود را تجربه می کنند. حساسیت مفرط، «تقلب» هم در رابطه با محرک‌های ذهنی و هم در فعالیت فیزیکی ظاهر می‌شود. اغلب آنها نمی توانند دیدن خون را تحمل کنند تغییرات ناگهانیدرجه حرارت، واکنش دردناکی به بی ادبی و بی تدبیری نشان می دهند، اما واکنش نارضایتی آنها را می توان به صورت خشم یا غرغر خاموش بیان کرد. آنها اغلب دارای اختلالات مختلف خودمختار هستند: سردرد، درد و ناراحتیدر ناحیه قلب، اختلالات گوارشی، تعریق، خواب بد. آنها به سرعت تحلیل می روند، مستعد تثبیت سلامتی خود هستند.

نوع روان پریشیشخصیت های این نوع با خجالتی بودن، بلاتکلیفی، شک به خود و تمایل به شک و تردیدهای مداوم مشخص می شوند. روانپزشکان به راحتی آسیب پذیر، خجالتی، ترسو و در عین حال به طرز دردناکی مغرور هستند. آنها با تمایل به درون نگری مداوم و خودکنترلی، تمایل به انتزاع، جدا شدن از زندگی واقعی مشخص می شوند. ساختارهای منطقی، تردیدهای وسواسی، ترس ها. برای بیماران روانی، هرگونه تغییر در زندگی دشوار است، نقض شیوه زندگی معمول (تغییر کار، محل سکونت و غیره)، این امر باعث افزایش ناامنی و ترس های مضطرب آنها می شود. در عین حال، آنها مجری، منضبط، غالباً فداکار و مهم هستند. آنها می توانند معاونان خوبی باشند، اما هرگز نمی توانند در پست های رهبری کار کنند. نیاز به تصمیم گیری مستقل و ابتکار عمل برای آنها فاجعه بار است. سطح بالاادعاها و فقدان احساس واقعیت به جبران چنین شخصیت هایی کمک می کند.

نوع اسکیزوئیدشخصیت های این نوع با انزوا، رازداری، انزوا از واقعیت، تمایل به پردازش درونی تجربیات خود، خشکی و سردی در روابط با عزیزان متمایز می شوند. سایکوپات های اسکیزوئید با ناهماهنگی عاطفی مشخص می شوند: ترکیبی از افزایش حساسیت، آسیب پذیری، تأثیرپذیری - اگر مشکل شخصاً مهم باشد، و سردی عاطفی، نفوذ ناپذیری از نظر مشکلات دیگران ("چوب و شیشه"). چنین فردی از واقعیت جدا شده است، زندگی او بدون تلاش برای شهرت و رفاه مادی برای حداکثر رضایت از خود است. سرگرمی های او غیر معمول، اصلی، "غیر استاندارد" است. دست اندرکاران هنر، موسیقی و علوم نظری در میان آنها بسیارند. در زندگی، آنها را معمولاً عجیب و غریب، اصیل می نامند. قضاوت آنها در مورد افراد قاطعانه، غیرمنتظره و حتی غیرقابل پیش بینی است. در محل کار، اغلب غیرقابل کنترل هستند، زیرا بر اساس ایده های خود در مورد ارزش های زندگی کار می کنند. با این حال، در زمینه های خاصی که نیاز به اسراف و استعداد هنری، تفکر غیر استاندارد، نمادگرایی است، می توانند دستاوردهای زیادی داشته باشند. آنها وابستگی دائمی ندارند، زندگی خانوادگی معمولاً به دلیل نداشتن علایق مشترک به نتیجه نمی رسد. با این حال، آنها آماده اند تا خود را به خاطر برخی مفاهیم انتزاعی، ایده های خیالی قربانی کنند. چنین فردی می تواند نسبت به یک مادر بیمار کاملاً بی تفاوت باشد، اما در عین حال از گرسنگان آن طرف دنیا کمک می خواهد. انفعال و عدم تحرک در حل مسائل روزمره در افراد اسکیزوئید با نبوغ، سرمایه گذاری و پشتکار در دستیابی به اهدافی که به ویژه برای آنها اهمیت دارد (به عنوان مثال، کار علمی، جمع آوری) ترکیب می شود.

باید توجه داشت که همیشه اینطور نیست تصویر بالینی. بنابراین، رفاه مادی و قدرت، به عنوان وسیله ای برای رضایت از خود، می تواند به وظیفه اصلی اسکیزوئید تبدیل شود. در برخی موارد، اسکیزوئید می‌تواند از توانایی‌های منحصربه‌فرد خود (اگرچه گاهی اوقات مورد توجه دیگران قرار نمی‌گیرد) برای تأثیرگذاری بر دنیای خارج از خود استفاده کند. با توجه به فعالیت های اسکیزوئید در محیط کار، باید توجه داشت که موفق ترین ترکیب زمانی مشاهده می شود که راندمان کار رضایت او را به همراه داشته باشد و فرقی نمی کند که به چه نوع فعالیتی مشغول است (طبیعاً فقط در صورتی که با آفرینش یا حداقل بر اساس احیای چیزی همراه است).

نوع پارانوئیدویژگی اصلی شخصیت های روان پریش این حلقه، تمایل به شکل گیری ایده های بیش از حد ارزش گذاری شده است که در سنین 20-25 سالگی شکل می گیرد. با این حال، از دوران کودکی، آنها با ویژگی های شخصیتی مانند لجاجت، صراحت، یک طرفه بودن علایق و سرگرمی ها مشخص می شوند. آنها حساس، کینه جو، اعتماد به نفس و بسیار حساس به نادیده گرفتن نظرات خود توسط دیگران هستند. میل همیشگی به تأیید خود، قضاوت ها و اعمال قاطعانه قاطعانه، خودخواهی و اعتماد به نفس شدید زمینه را برای درگیری با دیگران ایجاد می کند. با افزایش سن، معمولاً ویژگی های شخصیتی افزایش می یابد. گیر افتادن بر روی افکار و نارضایتی های خاص، سخت گیری، محافظه کاری، "مبارزه برای عدالت" مبنای شکل گیری ایده های غالب (بی ارزش شده) در مورد تجربیات مهم عاطفی است. ایده های بیش از حد ارزش گذاری شده، بر خلاف ایده های هذیانی، مبتنی بر حقایق و رویدادهای واقعی هستند، از نظر محتوا خاص هستند، اما قضاوت ها بر اساس منطق ذهنی، ارزیابی سطحی و یک طرفه از واقعیت، مطابق با تأیید دیدگاه خود است. محتوای ایده های بیش از حد ارزش گذاری شده می تواند ابداع، اصلاح طلبی باشد. عدم شناخت شایستگی ها و شایستگی های یک شخصیت پارانوئید منجر به درگیری با دیگران، درگیری می شود که به نوبه خود می تواند زمینه ای واقعی برای رفتارهای دعوی شود. "مبارزه برای عدالت" در چنین مواردی شامل شکایات بی پایان، نامه به مقامات مختلف و دعوی قضایی است. فعالیت و استقامت بیمار در این مبارزه با هیچ درخواست و ترغیب و حتی تهدیدی شکسته نمی شود. ایده‌های حسادت، ایده‌های هیپوکندری (تثبیت سلامت خود با قدم زدن مداوم در موسسات پزشکی با نیاز به مشاوره اضافی، معاینات و آخرین روش‌های درمانی که هیچ توجیه واقعی ندارند) نیز می‌تواند برای چنین افرادی بیش از حد اهمیت داشته باشد.

نوع تحریک پذیر.ویژگی های برجسته شخصیت های تحریک پذیر عبارتند از تحریک پذیری و تحریک پذیری شدید، انفجار، رسیدن به حملات خشم، خشم، و واکنش با قدرت محرک مطابقت ندارد. پس از طغیان خشم یا اقدامات پرخاشگرانه، بیماران به سرعت "رفتن" می کنند، از آنچه اتفاق افتاده پشیمان می شوند، اما در موقعیت های مناسب نیز همین کار را می کنند. چنین افرادی معمولاً از خیلی چیزها ناراضی هستند، به دنبال دلایلی برای نیش زدن هستند، در هر مناسبتی وارد دعوا می شوند، تندخویی بیش از حد نشان می دهند و سعی می کنند طرف مقابل را فریاد بزنند. عدم انعطاف، لجاجت، اعتقاد به حق با آنها و مبارزه دائمی برای عدالت که در نهایت به مبارزه برای احقاق حقوق خود و رعایت منافع شخصی خلاصه می شود، منجر به نزاع آنها در تیم، درگیری های مکرر در خانواده و در محل کار. یکی از انواع روان‌پریشی تحریک‌پذیر، نوع صرع است. برای افراد با این تیپ شخصیتی، همراه با لزج، چسبندگی، کینه توزی، صفاتی مانند شیرینی، چاپلوسی، ریا، تمایل به استفاده از کلمات کوچک در گفتگو مشخص است. علاوه بر این، حركت بیش از حد، دقت، اقتدار، خودخواهی و غلبه روحیه تیره و تار آنها را در خانه و محل كار غیرقابل تحمل می كند. آنها سازش ناپذیر هستند - آنها یا دوست دارند یا متنفرند، و اطرافیان، به ویژه افراد نزدیک، معمولاً هم از عشق و هم از نفرت همراه با انتقام رنج می برند. در برخی موارد، اختلالات تمایلات به شکل سوء مصرف الکل، مواد مخدر (از بین بردن استرس)، میل به سرگردانی به منصه ظهور می رسد. در میان روان‌پرستان این حلقه قماربازان و مستان، منحرفان جنسی و قاتل هستند.

نوع هیستریکبرای شخصیت های هیستریک، تشنگی به رسمیت شناختن بیشتر مشخص است، یعنی میل به جلب توجه دیگران به هر قیمتی. این امر در نمایشی بودن، نمایشی بودن، اغراق آمیز بودن و تزیین تجربیات آنها نمایان می شود. اقدامات آنها برای یک اثر خارجی طراحی شده است، فقط برای تحت تاثیر قرار دادن دیگران، به عنوان مثال، با نور غیر معمول ظاهرتلاطم عواطف (تسخیر، هق هق، فشار دادن دست ها)، داستان های ماجراهای خارق العاده، رنج غیرانسانی. گاهی اوقات بیماران برای جلب توجه به خود، به دروغ، خود تهمت زدن بسنده نمی کنند، مثلاً جرائمی را به خود نسبت می دهند که مرتکب نشده اند. نامیده می شوند دروغگوهای بیمارگونه. شخصیت های هیستریک با شیرخوارگی ذهنی (نابالغی) مشخص می شوند که در واکنش های عاطفی و قضاوت ها و اعمال ظاهر می شود. احساسات آنها سطحی و ناپایدار است. تظاهرات بیرونی واکنش های عاطفی نمایشی، نمایشی است، با دلیلی که باعث آنها شده است مطابقت ندارد. آنها با نوسانات خلقی مکرر، تغییر سریع علاقه و ناپسندی مشخص می شوند. انواع هیستریک با افزایش تلقین و پیشنهاد خودکار مشخص می شود ، بنابراین آنها دائماً نقشی را ایفا می کنند ، شخصیتی را که به آنها ضربه زده است تقلید می کنند. اگر چنین بیماری وارد بیمارستان شود، می تواند علائم بیماری های دیگر بیمارانی را که با او در بخش هستند کپی کند. شخصیت های هیستریک با یک نوع تفکر هنری مشخص می شوند. قضاوت های آنها بسیار متناقض است، اغلب بدون دلیل واقعی. به جای تأمل منطقی و ارزیابی هوشیارانه از حقایق، تفکر آنها مبتنی بر برداشت های مستقیم و اختراعات و خیالات خود است. سایکوپات های دایره هیستریک اغلب در فعالیت های خلاقانه یا کار علمیاز آنجایی که میل لجام گسیخته برای قرار گرفتن در کانون توجه، خود محوری به آنها کمک می کند.

نوع عاطفیاین نوع شامل افراد با سطوح خلقی متفاوت است که طبق قانون اساسی تعیین شده است. افرادی که دائماً خلق و خوی ضعیفی دارند گروهی از روان‌پرستان هیپوتیمیک (افسرده) را تشکیل می‌دهند. اینها همیشه افراد عبوس، کسل کننده، ناراضی و بی ارتباط هستند. آنها در کار خود بیش از حد وظیفه شناس، دقیق، اجرایی هستند، زیرا آماده دیدن عوارض و شکست در همه چیز هستند. آنها با ارزیابی بدبینانه از حال و چشم انداز مربوط به آینده همراه با عزت نفس پایین مشخص می شوند. آنها نسبت به مشکلات حساس هستند، قادر به همدلی هستند، اما سعی می کنند احساسات خود را از دیگران پنهان کنند. در یک مکالمه، آنها محتاط و کم حرف هستند و از بیان نظر خود می ترسند. به نظر آنها همیشه اشتباه می کنند، در همه چیز به دنبال گناه و شکست خود هستند. افراد هیپرتایمیک، بر خلاف افراد هیپوتایمیک، با خلق و خو، فعالیت و خوش بینی دائماً بالا متمایز می شوند. اینها افراد اجتماعی، سرزنده و پرحرف هستند. در کار، آنها مبتکر، فعال، پر از ایده هستند، اما تمایل آنها به ماجراجویی و ناسازگاری برای دستیابی به اهداف آنها مضر است. شکست های موقت آنها را ناراحت نمی کند، آنها دوباره موضوع را با انرژی خستگی ناپذیر درگیر می کنند. اعتماد به نفس بیش از حد، برآورد بیش از حد توانایی های خود، فعالیت های در آستانه قانون اغلب زندگی آنها را پیچیده می کند. چنین افرادی مستعد دروغگویی، اختیاری در تحقق وعده ها هستند. در ارتباط با افزایش میل جنسی، آنها در آشنایان بی بند و بار هستند، وارد روابط صمیمی بی پروا می شوند. افراد دارای بی ثباتی عاطفی، یعنی دارای نوسانات خلقی مداوم، از نوع سیکلوئید هستند. خلق و خوی آنها از پایین، غمگین، به بالا، شادی آور تغییر می کند. دوره های خلق بد یا خوب با مدت زمان متفاوت، از چند ساعت تا چند روز، حتی هفته ها. وضعیت و فعالیت آنها مطابق با تغییر خلق و خوی تغییر می کند.

نوع ناپایدار (ضعیف اراده).افراد این نوع با افزایش تبعیت از تأثیرات خارجی متمایز می شوند. اینها شخصیت های ضعیف اراده، به راحتی قابل تلقین، "بی شخصیت" هستند که به راحتی تحت تاثیر افراد دیگر قرار می گیرند. کل زندگی آنها نه با اهداف، بلکه توسط شرایط بیرونی و تصادفی تعیین می شود. آنها اغلب وارد یک شرکت بد می شوند، زیاد مشروب می نوشند، معتاد به مواد مخدر می شوند، کلاهبردار می شوند. در محل کار، چنین افرادی اختیاری و بی انضباط هستند. از یک طرف به همه قول می دهند و سعی می کنند راضی کنند، اما کوچکترین شرایط بیرونی آنها را ناآرام می کند. آنها دائماً به کنترل، راهنمایی مقتدر نیاز دارند. در شرایط مساعد، آنها می توانند به خوبی کار کنند و سبک زندگی مناسبی داشته باشند.

یکی از اصلی ترین آنها طبقه بندی شناختی اختلالات شخصیت است که در آن 9 نیمرخ شناختی و اختلالات مربوطه متمایز می شود.

بیایید مشخص ترین آنها را در نظر بگیریم.

اختلال شخصیت پارانوئید

فردی که از این اختلال رنج می برد، تمایل دارد که نیت های شیطانی را به دیگران نسبت دهد. تمایل به شکل گیری ایده های بیش از حد ارزش گذاری شده، که مهمترین آنها ایده اهمیت ویژه شخصیت خود است. خود بیمار به ندرت به دنبال کمک است و اگر بستگانش او را بفرستند، هنگام صحبت با پزشک، تظاهر اختلالات شخصیتی را انکار می کند.

چنین افرادی نسبت به انتقاد بیش از حد حساس هستند و دائماً از کسی ناراضی هستند. سوء ظن و تمایل عمومی به تحریف حقایق، با تفسیر نادرست از اقدامات خنثی یا دوستانه دیگران به عنوان خصمانه، اغلب منجر به افکار بی اساس از توطئه می شود که به طور ذهنی وقایع در محیط اجتماعی را توضیح می دهد.

اختلال شخصیت اسکیزوئید

با انزوا، فقدان جامعه پذیری، ناتوانی در گرم کردن روابط عاطفی با دیگران، کاهش علاقه به ارتباطات جنسی، تمایل به فانتزی اوتیسم، نگرش های درونگرا، مشکل در درک و جذب هنجارهای پذیرفته شده رفتاری مشخص می شود که خود را به شکل غیرعادی نشان می دهد. اقدامات. کسانی که از اختلال شخصیت اسکیزوئید رنج می برند معمولاً بر اساس علایق و سرگرمی های غیرعادی خود زندگی می کنند که در آن می توانند به موفقیت های بزرگی دست یابند.

آنها اغلب با اشتیاق به فلسفه های مختلف، ایده هایی برای بهبود زندگی، طرح هایی برای ایجاد یک سبک زندگی سالم از طریق رژیم های غذایی غیرمعمول یا فعالیت های ورزشی مشخص می شوند، به خصوص اگر این نیاز به برخورد مستقیم با افراد دیگر نداشته باشد. اسکیزوئیدها ممکن است خطر نسبتاً بالایی برای اعتیاد به مواد مخدر یا الکل داشته باشند تا بتوانند لذت ببرند یا تماس با اطرافیان خود را بهبود بخشند.

اختلال شخصیت ضد اجتماعی

مشخصه آن یک اختلاف فاحش بین رفتار و هنجارهای اجتماعی رایج است که توجه را به خود جلب می کند. بیماران ممکن است جذابیت سطحی خاصی داشته باشند و تحت تأثیر قرار گیرند (اغلب پزشکان جنس مخالف).

ویژگی اصلی میل به لذت بردن مداوم و اجتناب از کار تا حد امکان است. شروع با دوران کودکیزندگی آنها سابقه ای غنی از رفتارهای ضداجتماعی دارد: دروغگویی، غیبت، فرار از خانه، مشارکت در گروه های جنایتکار، دعوا، اعتیاد به الکل، اعتیاد به مواد مخدر، دزدی، دستکاری دیگران در جهت منافع خود. اوج رفتارهای ضد اجتماعی در اواخر نوجوانی رخ می دهد. (16-18 سال).

اختلال شخصیت هیستریونیک

با احساسات بیش از حد و تمایل به جلب توجه مشخص می شود که خود را در موقعیت های مختلف زندگی نشان می دهد. شیوع اختلال شخصیت هیستریک در جمعیت 2-3 درصد است که در زنان غالب است. اغلب با اختلال جسمانی و اعتیاد به الکل ترکیب می شود. ما ویژگی های اصلی این اختلال را فهرست می کنیم: جستجوی توجه دیگران به خود، عدم ثبات در وابستگی ها، دمدمی مزاج بودن، میل مقاومت ناپذیر برای همیشه در مرکز توجه بودن، برانگیختن همدردی یا تعجب (به هر دلیلی). . دومی را می توان نه تنها با ظاهر عجیب، لاف زدن، فریب، فانتزی، بلکه با وجود "بیماری های مرموز" در آنها به دست آورد که می تواند با پاروکیسم های گیاهی برجسته (اسپاسم، احساس خفگی در هنگام هیجان، حالت تهوع، آفونیا، بی حسی اندام ها و سایر اختلالات حساسیتی). غیرقابل تحمل ترین چیز برای بیماران بی تفاوتی از جانب دیگران است، در این مورد حتی نقش یک "قهرمان منفی" ترجیح داده می شود.

اختلال شخصیت وسواسی جبری

ویژگی چنین افرادی مشغولیت به نظم، میل به تعالی، کنترل بر فعالیت ذهنی و روابط بین فردی به ضرر انعطاف پذیری و بهره وری خود است. همه اینها به طور قابل توجهی قابلیت های تطبیقی ​​آنها را با دنیای خارج محدود می کند. بیماران از یکی از مهمترین مکانیسم های سازگاری با دنیای بیرون محروم هستند - حس شوخ طبعی. آنها همیشه جدی هستند، آنها نسبت به هر چیزی که نظم و کمال را تهدید می کند تحمل نمی کنند.

شک و تردید مداوم در تصمیم گیری که ناشی از ترس از اشتباه است، شادی ناشی از کار را مسموم می کند، اما همین ترس آنها را از تغییر شغل باز می دارد. در بزرگسالی، هنگامی که آشکار می شود که موفقیت حرفه ای آنها با انتظارات و تلاش های اولیه مطابقت ندارد، خطر ابتلا به دوره های افسردگی و اختلالات جسمی افزایش می یابد.

اختلال شخصیت مضطرب (اجتنابی، اجتنابی).

آنها تمایل به محدود کردن تماس های اجتماعی، احساس حقارت خود و حساسیت بیش از حدبه رتبه های منفی از قبل در اوایل کودکی، این بیماران به عنوان بیش از حد ترسو و خجالتی شناخته می شوند، آنها نگرش نسبت به خود را تحریف می کنند، منفی بودن آن و همچنین خطرات و خطرات زندگی روزمره را اغراق می کنند. برای آنها صحبت کردن در جمع یا به سادگی خطاب به کسی مشکل است. از دست دادن حمایت اجتماعی می تواند منجر به علائم اضطراب-افسردگی و ناراحتی شود.

اختلال شخصیتی خودشیفتگی

به وضوح از دوران نوجوانی، ایده هایی در مورد عظمت خود، نیاز به تحسین دیگران و عدم امکان تجربه نمود پیدا کرد. شخص اجازه نمی دهد که بتواند مورد انتقاد قرار گیرد - او یا بی تفاوت آن را انکار می کند یا عصبانی می شود. باید بر ویژگی هایی تأکید کرد که در زندگی روانی یک فرد مبتلا به اختلال شخصیت خودشیفتگی جایگاه ویژه ای را اشغال می کند: یک ایده غیر منطقی از حق آنها برای داشتن موقعیت ممتاز، ارضای خودکار خواسته ها. تمایل به استثمار، استفاده از دیگران برای رسیدن به اهداف خود؛ حسادت به دیگران یا اعتقاد به نگرش حسادت آمیز نسبت به خود.

موارد زیر تنها چند طبقه بندی از اختلالات شخصیتی است که بیشترین تبلیغات را دریافت کرده اند و تا به امروز اهمیت بالینی خود را حفظ کرده اند.

طبقه بندی E. Kraepelin (1915) از 7 گروه تشکیل شده است:

1. تحریک پذیر;

2. بی بند و بار (ناپایدار);

3. تکانشی (افراد تمایل);

4. عجیب و غریب;

5. دروغگویان و فریبکاران (شبه شناسان).

6. دشمنان جامعه (ضد اجتماعی);

7. مناظره کنندگان آسیب شناسی.

در این طبقه بندی، برخی از گروه ها بر اساس اصل بالینی-توصیفی متحد می شوند، در حالی که برخی دیگر - بر اساس معیارهای اجتماعی-روانی یا صرفاً اجتماعی.

در سیستماتیک K. Schneider (1928)، 10 نوع شخصیت روانی متمایز می شود. این طبقه بندی بر اساس اصل توصیفی-روانشناختی است.

1. هیپرتیمیک ها - افراد متعادل، فعال با حالتی شاد، خوش بینان خوش اخلاق یا هیجان انگیز، مناظره کننده هایی که فعالانه در امور دیگران دخالت می کنند.

2. افسرده - بدبینان، بدبینانی که به ارزش و معنای زندگی شک دارند، گاه مستعد شکنجه خود و زیبایی شناسی پالوده شده اند و تیرگی درونی را زینت می دهند.

3. از خود نامطمئن - از لحاظ درونی محدود، مستعد پشیمانی، افراد خجالتی، گاهی اوقات این ویژگی را با رفتارهای بیش از حد جسورانه یا حتی گستاخانه پنهان می کنند.

4. متعصب - افراد گسترده و فعالی که برای حقوق قانونی یا خیالی خود مبارزه می کنند، یا متعصبان غیرعادی، مستعد فانتزی، تنبل جدا از واقعیت.

5. جست و جوی شناخت - بیهوده، تلاش برای به نظر رسیدن مهم تر از آنچه واقعا هستند، عجیب و غریب در لباس ها و اعمال، تمایل به داستان.

6. از نظر عاطفی ناپایدار - افرادی که مستعد نوسانات خلقی غیرمنتظره هستند.

7. مواد منفجره - زود مزاج، تحریک پذیر، به راحتی تحریک پذیر.

8. بی روح - محروم از حس شفقت، شرم، شرف، ندامت، وجدان.

9. ضعیف اراده - ناپایدار، به راحتی در معرض تاثیرات مثبت و منفی قرار می گیرد.

10. > آستنیک - افرادی که احساس نارسایی ذهنی و ذهنی می کنند، از عملکرد ضعیف، مشکل در تمرکز، ضعف حافظه و همچنین افزایش خستگی، بی خوابی، سردرد، ناراحتی های قلبی و عروقی شکایت دارند.

پیش بینی و درمان

سیر و پیش آگهی اختلالات شخصیت متفاوت است و بستگی به مورد خاص دارد. با اختلالات شخصیت اسکیزوئید، عوارضی به شکل ایجاد اسکیزوفرنی، اختلال هذیانی و سایر روان پریشی ها امکان پذیر است. با اختلالات غیراجتماعی و عاطفی ناپایدار، ممکن است وضعیت بیمار در بزرگسالی بهبود یابد، اما عوارضی به شکل مرگ خشونت آمیز، سوء مصرف مواد و الکل، خودکشی، مشکلات جنایی و مالی نیز وجود دارد. سایکوپات هیستروئید ممکن است دچار اختلالات جسمانی، تبدیلی، تجزیه ای، جنسی و افسردگی شوند.

بیماران مبتلا به اختلالات شخصیت، به عنوان یک قاعده، در طول دوره های جبران شدید دولت مورد توجه روانپزشکان قرار می گیرند، در مواقع دیگر تمایلی به درمان ندارند. مجتمع های مختلفی در درمان استفاده می شود: روانکاوی، روان درمانی تحلیلی، روان درمانی حمایتی، گروه درمانیخانواده درمانی، محیط درمانی، بستری شدن در بیمارستان (کوتاه مدت و بلند مدت)، دارودرمانی (داروهای ضد افسردگی، ضد روان پریشی، آرام بخش).

ادبیات:

گانوشکین P. B. - "کلینیک سایکوپاتی ها، استاتیک، پویایی، سیستماتیک آنها" (1933)

A.B. اسمولویچ. "اختلالات مرزی روانپزشکی".

Repina N.V. و همکاران، مبانی روانشناسی بالینی

A.E. لیچکو روان‌پریشی و برجسته‌سازی شخصیت در نوجوانان

در بیشتر موارد، برقراری ارتباط با چنین افرادی دشوار است، آنها اغلب دوست دارند بر سر مسائل جزئی بحث کنند و بسیار سرسخت هستند. فرد مبتلا به اختلال شخصیت واقعیت را به شکلی تحریف شده درک می کند و این علائم در هر شرایطی ظاهر می شود.

چنین تشخیصی قبل از 18 سالگی انجام نمی شود. با این حال، برای تشخیص، علائم باید به طور مداوم در پنج سال گذشته وجود داشته باشند. چندین نوع اصلی اختلال شخصیت وجود دارد: ضداجتماعی، خودشیفتگی، مرزی، هیستریک، وسواس فکری-اجباری، پارانوئید، اسکیزوئید، اسکیزوتایپی، وابسته و اجتنابی. چندین گونه دیگر وجود دارد، اما آنها خارج از محدوده بحث ما هستند.

در اینجا 10 نشانه وجود دارد که شما را به اختلال شخصیت در یک فرد مشکوک می کند:

1. مدام با دیگران سوء تفاهم متقابل دارد.او اغلب از زبان دیگران چیزهایی را می شنود که واقعاً نگفته اند. خودشیفته احساس می کند که ایده آل شده است، اگرچه از کامل بودن فاصله زیادی دارد، و فرد مبتلا به اختلال شخصیت اجتنابی، تحقیر و عصبانیت را از زبان دیگران می شنود که واقعاً وجود ندارد. در واقع چنین فردی محتوای گفتگوی درونی خود (عدم اطمینان یا احساس برتری) را از زبان دیگران می شنود.

2. او واقعیت را نادرست درک می کند.چنین افرادی با تفسیر نادرست از سخنان دیگران، اغلب تصورات اشتباهی در مورد اینکه چه نوع رابطه ای با دیگران دارند و چه جایگاهی در جامعه دارند، دارند. به عنوان مثال، شخصیت های هیستریک به سرعت شروع به این می کنند که خود را بهترین دوستان شخصی می دانند که به تازگی ملاقات کرده اند، بدون اینکه متوجه شوند که آشنای جدید آنها چنین فکر نمی کند.

3. اغلب اوقات تفریح ​​دیگران را خراب می کنند.به عنوان مثال، آنها می گویند که فیلم چگونه به پایان می رسد، دلایل نامحتملی برای شکست برنامه های یک نفر ارائه می دهند، با ساختن صحنه هایی بیش از حد بی اهمیت، حال و هوای دیگران را خراب می کنند. آنها همه این کارها را انجام می دهند تا در کانون توجه قرار بگیرند، تا به دیگران ثابت کنند که باهوش و درست هستند - یک تجلی معمولی از ویژگی های وسواسی-اجباری و خودشیفتگی.

4. نمی فهمند که «نه» یعنی نه.تمایل به نقض مرزهای شخصی دیگران یک علامت معمولی است. کسانی که از این اختلالات رنج می برند، حق دیگران را برای تعیین محدودیت نمی شناسند و به راحتی هر مرزی را که دوست ندارند زیر پا می گذارند. افراد مبتلا به اختلالات شخصیت ضداجتماعی و مرزی به دلایل دیگری مرزهای دیگران را زیر پا می گذارند - اولی از آن لذت می برد، در حالی که دومی اغلب حتی متوجه نمی شود که چیزی را نقض می کند.

5. سعی می کنند خود را شبیه قربانی جلوه دهند.برای اجتناب از مسئولیت، افراد مبتلا به اختلالات شخصیتی تمایل دارند خود را قربانی به تصویر بکشند، به عنوان مثال، در مورد دوران سخت کودکی و آسیب های روانی طولانی مدت خود صحبت می کنند. اما برای یک بیمار مبتلا به اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) یک چیز است که از خاطرات دردناک رنج می‌برد و زمانی که فردی سعی می‌کند با به تصویر کشیدن خود به عنوان یک قربانی و صحبت در مورد گذشته‌ای دشوار، دیگران را دستکاری کند یا از مسئولیت دوری کند، چیز دیگری است. شخصیت های پارانوئید، وابسته یا ضداجتماعی به ویژه مستعد این هستند.

6. در روابط شخصی عدم تعادل دارند.برخی از اختلالات (مرز، هیستری و اعتیاد) با روابط بسیار نزدیک و عاطفی مشخص می شوند، در حالی که برخی دیگر (با یک اختلال خودشیفتگی، اجتنابی، اسکیزوئید، اسکیزوتایپی، وسواس فکری-اجباری یا ضد اجتماعی)، برعکس، صمیمیت عاطفی تقریباً غیرقابل دسترس است. در هر صورت، روابط نامتعادل ساخته می شوند - یا خیلی نزدیک، یا سرد و دور.

7. تغییر خود برای آنها بسیار دشوار است.رشد و توسعه تقریباً به چنین افرادی داده نمی شود. آنها می توانند تغییر کنند، اما بسیار آهسته. معمولاً رهایی کامل از این اختلال امکان پذیر نیست، به استثنای اختلال مرزی: مطالعات نشان می دهد که به انواع خاصی از روان درمانی به خوبی پاسخ می دهد.

8. تقصیر را به گردن دیگران می اندازند.اگر شخصی با یک شریک به روان درمانگر مراجعه کند، اغلب سعی می کند خود را کمال نشان دهد و شریک زندگی تقریباً دیوانه است. این غیرمعمول نیست که افراد مبتلا به اختلال وسواس فکری-اجباری مقاله ای را برای درمانگر بیاورند که تمام کاستی های همسرشان را فهرست کند. وقتی اشتباهات و کاستی هایشان به آنها اشاره می شود، سعی می کنند شخص دیگری را به خاطر آنها مقصر بدانند.

9. مستعد دروغگویی آشکار هستند.دروغ گفتن برای حفظ احساسات یک نفر (که افراد مبتلا به اختلالات شخصیتی معمولاً به آن اهمیت نمی دهند) یک چیز است و دروغ گفتن برای محافظت از خود کاملاً چیز دیگری است. چنین افرادی نمی توانند بپذیرند که مشکل خود هستند و به فریبکاری متوسل می شوند. و اگر این کار را انجام دهند، معمولاً این کار را تا حد امکان به طرز چشمگیری انجام می دهند و سعی می کنند طرف مقابل را به خود جلب کنند. خطرناک ترین دروغ یک فرد مبتلا به اختلال شخصیت ضد اجتماعی، اغلب دیگران را با آسیب روحی واقعی تهدید می کند.

10. دید تحریف شده ای نسبت به واقعیت دارند.شخصیت های اسکیزوئیدی و اسکیزوتایپیال تصوری تحریف شده از زندگی و جایگاه خود در آن دارند. به نظر می رسد که آنها به جهان از طریق عینکی نگاه می کنند که از طریق آن همه چیز کمی متفاوت از آنچه هست دیده می شود. نگاه آنها به جهان بیشتر بر اساس خیال است تا واقعیت.

این 10 علامت ممکن است دلیلی برای مشکوک بودن یک فرد به اختلال شخصیت باشد، اما این را به خاطر داشته باشید تشخیص نهاییفقط یک متخصص می تواند آن را بیان کند، بنابراین نباید عجولانه نتیجه گیری کنید.

درباره نویسنده

روانشناس-مشاور با 15 سال سابقه کار. وب سایت او