Kde odstrániť korene zubov. Všetko o odstránení koreňov zubov: búranie mýtov a obáv. Aké sú dôvody neúspešnej liečby koreňa zuba a kedy sa objavuje potreba doliečenia?

Prečo sa bojíme vytrhnúť koreň zubu?

Arzén a neznesiteľná bolesť – to si pamätajú pacienti po odstránení zubného koreňa. Zákrok sa im zdal nekonečne dlhý, pacienti navštívili zubára viac ako dvakrát. Bolesť, ktorú vtedy prežívali, neutíchlo žiadne anestetikum.

Ako sa predtým odstraňoval koreň zuba?

Operácia prebiehala v dvoch etapách. V prvej fáze stomatochirurg rozšíril koreňový kanálik vŕtačkou, do drene vložil arzén, umiestnil dočasnú výplň a poslal pacienta na dva dni domov. Počas adaptačného obdobia pacient zažil bolesť zubov kvôli účinku arzénu na nerv a na telo ako celok.

V druhej fáze bol pacientovi odstránený koreň. Stalo sa, že nerv počas tejto doby neodumrel. Vďaka tomu bol postup bolestivý.

ako sú na tom teraz?

Odstránenie koreňa zuba prebieha v jednej fáze. Pacientovi sa vstrekuje tenkou ihlou moderné anestetikum. Častejšie používaný ultrakaín resp dovážané analógy. Do 10 minút začne pôsobiť anestetikum a pacient necíti, že sa dotýka ústnej dutiny. Tu začína svoju prácu chirurg. Oddeľuje kruhové väzivo od krku.

Ak ďasno nie je zapálené, potom je oddelené od okraja alveol. Na vytiahnutie koreňa zuba bude chirurg potrebovať kliešte alebo výťah. Chytí nimi koreň a vytiahne ho.

Tento postup bude trvať dve hodiny. Jediným nepríjemným pocitom, ktorý pacient zažíva, je zvuk nástrojov.

V akých prípadoch bude potrebné vytrhnúť koreň zuba?

Hlavným dôvodom odstránenia koreňa zuba je jeho infekcia. Sekundárne príčiny zahŕňajú nadmernú pohyblivosť zubov v dôsledku ochorenia ďasien, prítomnosť cysty, hlboký kaz a prasknutú zubnú stenu.

Odrody operácií

hemisekcia

predstavuje moderná technológia odstránenie koreňa zuba spolu s korunkou. Týmto zákrokom je chrup zachovaný, aj jeho funkčnosť.

Pri hemisekcii je vysoká pravdepodobnosť, že zub nevydrží záťaž. Zubní lekári vám preto neposkytnú záruky na jeho životnosť.

Priemerná cena za hemisekciu: 2500 rubľov.

Amputácia

V tomto prípade sa koreň úplne odstráni, pričom sa zachová koruna. To umožňuje zachrániť zub.

Pri amputácii zubár-chirurg prereže ďasno, vŕtačkou odreže koreň a vytiahne ho kliešťami. Prázdna dutina sa vyplní materiálom na obnovu kosti alebo kostnou plastickou hmotou a ďasno sa zašije.

Amputácia má množstvo kontraindikácií, pri ktorých ju nemožno vykonať. Patria sem diabetes mellitus, rôzne imunitné a srdcovo-cievne ochorenia, vyšší vek.

Cystektómia

Táto operácia je predpísaná, ak je možné odstrániť cystu v koreni. V tomto prípade je zub úplne zachovaný. V podstate toto jednoduchý postup pre skúseného chirurga, kde hlavnou úlohou stomatológa je exfoliácia cysty a vyplnenie kostotvorného materiálu.

Priemerná cena za cystektómiu: 3000 rubľov.

Ako sa správať po odstránení koreňa v zube

Po operácii nemôžete tri hodiny jesť, piť čaj ani kávu. Do úplného zahojenia ďasien sa tiež neodporúča piť alkohol a fajčiť cigarety.

Bolesť v pooperačnom období

Nie je nezvyčajné, že sa pacienti vracajú k zubárovi a sťažujú sa na bolesť zubov. To je normálne, takáto bolesť je dôsledkom zmien v štruktúre čeľuste. Spravidla sa objavuje pri konzumácii teplého alebo studeného jedla a pri zatvorenej čeľusti. V takýchto prípadoch sa odporúča užívať anestetikum. Bolesť zmizne za pár dní.

Ak bolesť nezmizne dlho, kontaktujte svojho zubného lekára, pretože existuje možnosť, že koreň nebol úplne odstránený.

Ceny

Priemerné náklady na odstránenie zubného koreňa budú 3 500 rubľov, v zložitých prípadoch sa cena zvýši na 5 000 rubľov. Upozorňujeme, že cena závisí od mnohých faktorov. Ak chcete rýchlo nájsť kliniku a zistiť presné náklady na liečbu, použite naše vyhľadávanie.

Neodkladajte návštevu zubára! Pamätajte, že chorobe je ľahšie predchádzať, ako ju liečiť.

V minulom storočí by na otázku, či bolí odstrániť koreň zuba, ak je korunka úplne zničená, mnohí zubári odpovedali kladne. Bolesť počas a po zákroku, komplikácie z anestézie a nepohodlie prenasledovali mnohých pacientov. Ale dnes sa situácia zmenila - chorý zub a jeho koreň sa dajú vytrhnúť absolútne bezbolestne.

Kto sa bude musieť rozlúčiť so zubom

Po extrakcii zuba v ordinácii lekára sú komplikácie extrémne zriedkavé. Oveľa častejšie smutné následky vzniká, keď samovoľne vypadne v dôsledku zničenia alebo poranenia. V takýchto prípadoch existujú dve možnosti: obnovenie dentínu a skloviny alebo odstránenie koreňa zuba.

Budete musieť odstrániť koreň zuba s nasledujúcimi príznakmi:

neustále nepohodlie v ďasnách;
ostrá bolesť pri žuvaní;
opuchnuté mäkké tkanivá;
krvácajúca;
vzhľad hnisu.

Istým znakom zápalového procesu v ďasnách je zvýšenie telesnej teploty pri absencii príznakov inej choroby.

Dôležité! Nie je možné odložiť návštevu zubára, aj keď sa objaví len jeden z týchto príznakov. Akékoľvek podozrenie, že koreň zuba zostal v ďasne a začal hniť, by malo byť dôvodom na urgentnú návštevu lekára.

Aké sú korene zubov, pozrite sa na fotografiu:

Dočasné kontraindikácie

Chirurgické odstránenie koreňa zničeného zuba je kontraindikované v období:

relaps komplexnej duševnej poruchy;
akútna fáza ARVI;
exacerbácia neurologického ochorenia;
rehabilitácia po infarkte.

Lekári zubných ambulancií poznajú všetky kontraindikácie extrakcie. Ale nie všetky štáty sú svetlé Klinické príznaky preto, aby sa predišlo nepríjemným následkom, je potrebné upozorniť lekára na túto chorobu.

Všeobecná schéma extrakcie zubov

Proces extrakcie akéhokoľvek zuba zahŕňa nasledujúce kroky:

Vyšetrenie a anamnéza (alergický stav, informácie o zdravotnom stave a dentoalveolárnom aparáte).
Príprava operačného poľa: ošetrenie miesta vpichu, výplach úst antiseptikom.
Anestézia.
Oddelenie ďasna od zuba stierkou.
Uvoľnenie zuba pomocou klieští.
Extrakcia zuba z objímky.
Ošetrenie diery antiseptikom.
Zastavte krvácanie tamponádou.

Podľa tejto schémy sa vykonáva jednoduché odstránenie. V niektorých situáciách, napríklad pri vytrhnutí zuba múdrosti alebo silne poškodenej stoličky, je potrebná komplexná extrakcia. Jeho hlavným rozdielom je, že okrem klieští zubár používa na pílenie aj vŕtačku kostného tkaniva alebo pílenie koreňa na kúsky, dláto, kladivo a iné zubárske nástroje.

Zbaviť sa zubu múdrosti je obzvlášť ťažké. Vzhľadom na to, že sa nachádza v zadnom kvadrante čeľuste, je prístup k nej komplikovaný. S anatomicky nesprávne umiestnenými alebo pokrivenými koreňmi, ktoré sú bežné v tretích stoličkách, môže byť zubár nútený urobiť rezy v ďasnách, vytiahnuť koreň kúsok po kúsku a potom použiť stehy.

Ako sa odstráni pokazený zub?

Proces odstránenia zuba je jednoduchá stomatologická operácia. Náročnosť sa zvyšuje, keď potrebujete odstrániť koreň zuba, ktorý je úplne zničený. Faktory vyžadujúce zásah skúseného odborníka:

malá veľkosť zostávajúcej koruny;
stav okolitých tkanív;
umiestnenie zostávajúcich tvrdých tkanív zuba pod horným okrajom ďasna;
defekty ďasien, koreňov.

Ovplyvňuje náročnosť operácie a to, či patrí poloha hornej alebo dolnej čeľuste. V hornej čeľusti sú steny otvorov dlhšie a hrubšie, zuby sa z nich odstraňujú s veľkými ťažkosťami - na vykonanie manipulácie je potrebný vysokokvalifikovaný zubár.

Zuby múdrosti, z ktorých zostal len koreň, sa odstraňujú rovnako ako bežné stoličky, no u niektorých pacientov je hojenie po takomto zásahu veľmi bolestivé.

Vyšetrenie a príprava

Postup začína dôkladným vyšetrením a prípravou pacienta. Pri prvej návšteve ambulancie lekár urobí röntgen a vyšetrí ústnu dutinu.

Úlohy lekára:

určiť stav zuba, posúdiť rozsah zničenia;
objasniť prítomnosť alergií, kontraindikácií, zápalov;
zvoliť spôsob anestézie;
zostaviť plán činnosti;
pripraviť nástroje.

Ako nástroje na odstránenie zhnitého koreňa zuba sa používa vŕtačka, kliešte, súprava výťahov (foto).

Predpokladom je hygienické ošetrenie priľahlých tkanív. Vytiahnutie je možné až po odstránení kameňov a plaku z molárov, rezákov alebo očných zubov obklopujúcich chirurgické pole. Bezprostredne pred extrakciou sa ústna dutina ošetrí roztokom chlórhexidínu.

Anestézia

Existujú prípady, keď sa dentín ničí postupne, bez zápalu, bez objavenia sa hniloby. V takýchto situáciách je možné bezbolestné odstránenie koreňov bez použitia liekov proti bolesti, častejšie sa však používa anestézia.

Výber lieku sa vykonáva s prihliadnutím na:

Vek;
alergický stav;
prítomnosť somatických ochorení;
individuálna intolerancia liekov;
dostupnosť chronické choroby: epilepsia, cukrovka;
zložitosť nadchádzajúcej operácie.

Na všetky odchýlky musí pacient pred zákrokom upozorniť stomatológa. Vo väčšine prípadov sa koreň zuba odstraňuje v lokálnej anestézii – jedna alebo dve injekcie do rezákov, 2 až 4 injekcie do ďasna na stoličky. Ale ak sa zrútili dva zuby alebo sa má otvoriť čeľusť, pacient dostane celková anestézia– bude spať, kým lekár nedokončí vytrhávanie zuba.

Vlastnosti anestézie zuba s hnilým koreňom

Na miesto projekcie zubných koreňov sa aplikuje anestetická injekcia. Ak sa však liek vstrekne do zhnitej oblasti, nemusí to fungovať a človek bude počas procesu extrakcie zranený.

Liečba pacientov s hnilými koreňmi sa uskutočňuje v dvoch fázach. Pri prvej návšteve zubár ďasno znecitliví, vypreparuje a vyčistí od hnisu. Pri druhej návšteve sa anestézia zopakuje a lekár odstráni koreň, ktorý zhnilo vnútri ďasna.

Odstránenie

Ako odstrániť zub, ak zostane len koreň, rozhodne lekár. Zvyčajne začnite s použitím klieští. Aj keď zničené korienky ostanú pod ďasnom, jamky úplne neprerastú – zubár môže jemne pozbierať zvyšky tvrdých tkanív a ľahko ich vytiahnuť.

Ak sa zub rozpadol až na samú základňu, vytiahne sa pomocou výťahu. Po vložení nástroja medzi ďasno a dentín lekár zatlačí na rukoväť a vykoná rotačné pohyby s malou amplitúdou. V dôsledku toho sú periodontálne vlákna posunuté a koreň je vytlačený z otvoru.

Vŕtačka sa používa, keď je potrebné pred odstránením rozdrviť tvrdé tkanivá koreňový zub. Pri správne vykonanej anestézii je takýto postup bezbolestný, nepohodlie je možné len vtedy, keď sa ďasno už uzdravuje.

Odstránenie zápalu

Pri odstraňovaní zhnitého koreňa sa pomerne často nachádza zápalový proces. Aby rana bezpečne zarástla a nehnisala, je zvykom ju ošetrovať antiseptikom. Ale jedna liečba nezabezpečí správnu prevenciu, takže protizápalové liečivo sa umiestni do čerstvej diery. Vďaka tomu sa diera zahojí rýchlejšie a pacient bude menej náchylný na alveolitídu.

Šitie

Na extrakciu koreňového systému lekár oddelí a zdvihne chlopne mäkkých tkanív, ktoré je možné pripevniť späť iba šitím. Okraje otvorov je zvyčajné sťahovať nitmi pri dvojitom alebo trojitom odstránení, keď je značná časť ďasna preparovaná. Deje sa to tak, aby bola postihnutá oblasť rýchlejšie zarastená a nespôsobovala pacientovi nepohodlie.

Ak v diere zostanú úlomky koreňa

Ak bola kontrakcia okrajov rany vykonaná katgutom, liečbu pacienta možno považovať za ukončenú. Ak bol použitý nevstrebateľný materiál, pacient sa bude musieť po týždni vrátiť k zubárovi na odstránenie stehu. Počas tejto doby je potrebné sledovať stav ďasien, svoje vlastné pocity a upozorniť lekára, ak:

To znamená, že v otvore hnijú malé úlomky zubného tkaniva, ktoré by pri extrakcii mohli zostať nepovšimnuté. Lekár musí pacientovi predpísať druhý röntgen, skontrolovať kvalitu operácie a zistiť príčinu ochorenia. Nečinnosť je plná rozvoja alveolitídy (zápal diery), osteomyelitídy, flegmónu a ďalších. vážnych chorôb.

Ako prebieha odstránenie zhnitého koreňa zuba so zachovaním korunky

Zub, v ktorom zostal len koreň, nie je vždy celý vytrhnutý. Napríklad, ak sa na vrchole koreňa vyvinie zápalový proces, ale samotný zub sa dá ešte zachrániť, vykoná sa resekcia vrcholu koreňa - čiastočné odstránenie.

Zákrok sa vykonáva po naplnení kanálikov v lokálnej anestézii. Operácia je jednoduchá a netrvá dlhšie ako pol hodiny. Jeho hlavné fázy:

Odber anamnézy.
Príprava operačného poľa.
Anestézia.
Rezanie ďasien pre prístup ku koreňu.
exfoliácia mäkkých tkanív.
Rezanie "okna" v kosti.
Odrezanie zapálenej oblasti koreňa granulómom alebo cystou.
Ktorým sa v dutine liekov, ktoré stimulujú rast kostného tkaniva.
Šitie.

Čo robiť po odstránení

Po akomkoľvek chirurgická intervencia dodržiavať všetky odporúčania zubného lekára, ako aj:

nejedzte do 2 hodín po manipulácii;
ochladiť mäkké tkanivá tváre v projekcii odstráneného koreňa;
prestať fajčiť na dva dni;
užívať predpísané lieky proti bolesti;
robiť antiseptické aplikácie;
skontrolujte, či sa ostatné zuby drolia.

Niekedy po komplexnej extrakcii zubári predpisujú pacientom antibiotiká. Toto vymenovanie nemožno ignorovať - po vytiahnutí zuba z otvoru sa v ňom vytvorí ohnisko infekcie, ktoré je možné uhasiť iba pomocou liekov.

Nasledujúce video ukazuje schému rôzne metódy odstránenie rezákov, očných zubov, molárov a premolárov dolnej a hornej čeľuste.

Návšteva zubnej ambulancie je pre mnohých ľudí, najmä pokiaľ ide o odstraňovanie koreňov zuba.

Moderná medicína umožňuje vykonávať tento postup bez bolesti, nepohodlie a komplikácie.

V akých situáciách je potrebná operácia?

Nie je nezvyčajné, že sa zuby zlomia, vypadnú a koreň zostane vo vnútri ďasna - to je hlavná indikácia na jeho odstránenie. Opustenie koreňa, ak je zub zničený, je nebezpečné, pretože časom môže začať zápal, môže sa objaviť hnis.

Prítomnosť koreňa môže byť určená nasledujúcimi príznakmi:

s "šklbaním" v mieste strateného alebo extrahovaného zuba;
charakteristický ostrý (tlak pri jedle);
opuch mäkkých tkanív ďasien;
začervenanie, zápal;
hnisanie a.

Koreň je potrebné odstrániť hneď, ako sa prejaví jeden z uvedených príznakov. Nie je možné odložiť návštevu zubára, pretože to môže viesť k vážnym následkom až po otravu krvi.

Malá chrbtica, ale odvážna

Extrakcia koreňov zubov je chirurgická intervencia, ktorú by mal vykonávať iba špecialista. Zložitosť operácie je spôsobená niekoľkými faktormi:

veľkosť zubov;
stav tkanív okolo neho;
defekty ďasien (ak existujú);
umiestnenie v ďasnách.

Je tiež dôležité vziať do úvahy kontraindikácie, pretože ovplyvňujú výber techniky odstraňovania.

Hlavné kontraindikácie sú:

ARI a SARS;
duševné poruchy v akútnej fáze;
ochorenia centrálneho nervového systému;
obdobie zotavenia po hypertenzii alebo srdcovom infarkte.

V niektorých prípadoch, podľa indikácie lekára, je koreň odstránený v nemocničnom prostredí.

Vo väčšine prípadov zubár ponúkne, napriek tomu, že proces odstraňovania úplne zničeného zuba, v ktorom zostáva iba koreň, prakticky nespôsobí negatívne pocity - to je tiež vlastnosť operácie.

Ťažkosti počas operácie môžu nastať, ak sa koreň odstráni po zlomení korunky alebo sa koreň nachádza hlboko v jamke.

Je tiež ťažké vytiahnuť skrútené a zhrubnuté korene. V ostatných prípadoch sa práca zubára v tomto smere považuje za ľahkú.

Príprava na operáciu

Príprava na operáciu sa vykonáva podľa všeobecná schéma: vyšetrenie ústnej dutiny a priamo oblasti v núdzi osobitnú pozornosť zubár.

V tejto fáze sa robí výber - musí sa to vziať do úvahy vekové vlastnosti, prítomnosť / neprítomnosť chorôb, vlastnosti tela, napríklad alergie na lieky.

Aj v tomto čase lekár, ktorý bude vykonávať zásah, vyberie potrebný nástroj.

Bezprostredne pred operáciou zubný lekár vykoná vyšetrenie tkaniva ďasien, aby zistil, či sú nejaké alebo hnisavé.

Informácie získané počas prieskumu nám umožňujú zostaviť podrobný plán budúcej práce. Operáciu vykonáva lekár v rukaviciach a maske.

Potom prichádza na rad hygienické ošetrenie ústnej dutiny, aby sa do rany nedostali baktérie.

Niekedy pred odstránením koreňa musí lekár najskôr odstrániť plaky alebo plaky, ktoré sa nachádzajú v blízkosti miesta operácie.

Potom by si mal pacient vypláchnuť ústa alebo Eludril, aby ste dosiahli maximálnu sterilitu – až 90 % patogénnych mikroorganizmov a baktérií zahynie, čo výrazne znižuje možnosť infekcie rany.

V prípade, že je pred nami zložité odstránenie, ďalšou etapou hygienického ošetrenia je ošetrenie pokožky tváre alkoholom, ako aj roztok chlórhexidín biglukonátu.

Potom by sa mal na hrudník pacienta priložiť sterilný uterák alebo špeciálny plášť, aby sa oblečenie nezafarbilo.

Úľava od bolesti je súčasťou prípravy na extrakciu zuba. Prípravky by sa mali vyberať opatrne, berúc do úvahy stav ľudského zdravia. Niekedy je potrebné urobiť predbežný rez na ďasnách, najmä ak je koreň hlboko v jamke alebo nie je viditeľný pri vizuálnej kontrole.

Aké nástroje sa používajú?

Na operáciu sa používajú nasledujúce typy nástroje:

striekačky;
výťahy rôznych typov;
vŕtať.

Na základe toho, aké nástroje budú vybrané pre operáciu, sa vyberú určité metódy práce.

Pre úspešný zákrok je potrebné vykonať odtrhnutie kruhového väziva zuba alebo syndesmotómiu. Vykonáva sa bez ohľadu na zvolenú metódu. Okrem toho výber metódy závisí od toho, kde presne je potrebné odstránenie.

Potom sa použije jedna z nasledujúcich metód:

Sťahovanie koreňov kliešťami na hornej čeľusti je vyrobený pomocou nástroja s rovnými koncami. V prípade, že je potrebné odstrániť korene stoličiek, potom sa používajú široké kliešte bajonetového tvaru, alebo ako sa tiež nazývajú univerzálne, pretože sa používajú na extrahovanie koreňov kdekoľvek na hornej čeľusti.
Rotačná technika alebo rotácia by sa mala použiť, ak operácia zahŕňa odstránenie koreňa jednokoreňového zuba, alebo ak sú korene viackoreňových zubov umiestnené oddelene. V prípade, že sú korene spojené, musia byť posunuté.
V dolnej čeľusti sa tiež úspešne používa technika odstraňovania koreňov. kliešte. Vo väčšine prípadov sa používajú kliešte v tvare zobáka. Technika odstraňovania je podobná ako pri odstraňovaní koreňov hornej čeľuste.
Extrakcia koreňov zubov výťahy- Ďalšia široko používaná technika v zubnom lekárstve. Tiež navrhuje, aby sa v prvej fáze operácie vykonala syndesmotómia. Potom sa pracovná časť elevátora opatrne vloží medzi koreň zuba a stenu alveoly ďasna a vykonajú sa všetky potrebné opatrenia na odstránenie koreňa. V prípade, že je potrebné vykonať dislokáciu, výťah sa používa ako páka.

Na fotke odstránenie koreňa zuba kliešťami

Metódy odstraňovania - existujú tri hlavné

Moderná stomatológia vykonáva niekoľko typov operácií na extrakciu koreňov zubov.

Pomocou akých metód teda moderní zubní lekári odstraňujú korene zubov:

hemisekcia alebo čiastočná extrakcia zuba a koreňa. Vo väčšine prípadov sa vykonáva na molároch umiestnených na spodnej čeľusti. Táto technika vám umožňuje úplne vylúčiť vývoj patologických procesov. Postihnutý koreň s korunkou alebo hornou časťou zuba susediacou s ním je predmetom odstránenia. Potom sú zuby a korene umiestnené vedľa odstráneného koreňa zapečatené.
Amputácia alebo úplné odstránenie koreň. Táto technika sa používa, keď je potrebné vykonať operáciu na hornej čeľusti. Po prvé, budete musieť úplne odhaliť korene zubov, ak sú zle viditeľné alebo sa nachádzajú hlboko vo vnútri čeľuste. To znamená, že lekár exfoliuje slizničné tkanivá na ďasnách. Potom sa koreň odreže vŕtačkou a vyberie sa z otvoru pomocou univerzálnych klieští. V záverečnej fáze je priestor vyplnený špeciálnou lekárskou kompozíciou - osteoplastickým materiálom.
Cystektómia alebo odstránenie vytvorené na koreni zuba. Operácia sa vykonáva nasledovne: je potrebné vystaviť vyššia časť koreň, potom identifikujte cystu a odstráňte ju. Na konci lekár vyplní výsledný priestor a priľahlé tkanivá osteoplastickým materiálom.

Odstránenie koreňa zuba a následné zašitie otvorov - vizuálne video:

Moderné metódy odstraňovania koreňov sa vykonávajú v lokálnej anestézii. Niekedy sa vykonáva špeciálna, ale robí sa to iba v nemocničnom prostredí a ak osoba podstupuje liečbu základnej choroby.

Preto je operácia pre pacienta bezbolestná.

Špeciálne prípady

Niekedy zakorenenie prebieha v neobvyklých podmienkach.

Nasledujúce prípady sa nazývajú špeciálne prípady:

extrakcia koreňa v prípade zničenia zuba;
prítomnosť ochorenia ďasien, napr.

Špeciálne situácie by mali zahŕňať aj prítomnosť závažných ochorení, napríklad diabetes mellitus alebo epilepsiu, kedy sa dôrazne odporúča nepoužívať niektoré typy úľavy od bolesti.

Okrem toho môže byť potrebné, aby deti mladšie ako 12 rokov odstránili korienky, v tomto prípade operácia tiež prebieha v nezvyčajnom režime.

Extrakcia koreňov je teda bezbolestná operácia, nezaberie veľa času a nevyžaduje si po nej dlhú rekonvalescenciu. Umožnia to rôzne techniky zubný zásah berúc do úvahy všetky vlastnosti tela, preto by ste návštevu lekára nemali odkladať.

Odstránenie koreňa zuba je manipulácia, ktorá sa považuje za jednu z najnepríjemnejších zubná prax. Dôvodom je, že pacient počas procedúry pociťuje nepohodlie a bolesť. A hoci sa dnes na zmiernenie nepríjemných symptómov používajú inovatívne metódy extrakcie, ľudia sa stále boja odstrániť koreň zubu, čo má za následok množstvo komplikácií. Odstránenie koreňa zuba

Prečo zostáva koreň?

V zubnej praxi sú pomerne časté situácie, keď sa zuby zlomia, vypadnú a koreň zostane vo vnútri tkaniva ďasna. To je hlavná indikácia pre jeho operáciu. Nemôžete to nechať, pretože keď je zub zničený, časom to povedie k zápalu a tvorbe hnisu.

Nasledujúce príznaky pomôžu určiť prítomnosť koreňa:

bolestivá bolesť v ďasnách, ktorá je sprevádzaná „šklbaním“ v oblasti strateného alebo extrahovaného zuba;
rezanie syndróm bolesti s mechanickým vplyvom (vyvíjanie tlaku počas jedla);
opuch mäkkých tkanív ďasien;
hyperémia, krvácanie, zápal;
hnisanie a zvýšenie teploty.

Po zistení jedného z vyššie uvedených príznakov je potrebné ihneď odstrániť koreň zuba. V opačnom prípade takýto nedbalý postoj povedie k vážnym následkom, z ktorých jedným je otrava krvi.

Indikácie

Predpísať odstránenie koreňa zuba môže pacient s nasledujúcimi indikáciami:

ošetrenie koreňového kanálika nie je možné;
obštrukcia koreňový kanálik s granulómom;
perforácia koreňa zuba alebo dna zubnej dutiny.

Ako vyzerá koreň zuba?

Postup odstránenia

Vlastnosti odstránenia koreňa zuba múdrosti

Počas operácie sa používajú tieto nástroje:

Extrakcia koreňov pomocou klieští. Použite nástroj s rovnými koncami. Ak je potrebné odstrániť korene stoličky, potom sa použijú široké kliešte v tvare bajonetu.
Rotačná metóda. Uplatňuje sa v prípade, keď je odstránený koreň jednokoreňového zuba.
Ťažba koreňov výťahmi. Táto technika sa rozšírila v zubnej praxi. Jeho podstatou je, že pracovná časť elevátora sa opatrne vloží medzi koreň zuba a stenu alveoly ďasna. Ďalej lekár vykonáva všetky manipulácie zamerané na odstránenie koreňa.

Okrem toho existujú určité metódy na odstránenie koreňov:

hemisekcia. Ide o čiastočné odstránenie koreňa. Vykonáva sa na molároch, ktoré sú zamerané na spodnú čeľusť. Technika vylučuje vývoj patologických procesov.
Amputácia. Ide o úplné odstránenie koreňa. Táto technika sa rozšírila počas operácií na hornej čeľusti.
Cystektómia. Ide o postup na odstránenie cysty, ktorá sa vytvorila na koreni zuba.

Odstránenie koreňov

Odstránenie koreňa zubu múdrosti je pomerne komplikovaný postup. Pozostáva z nasledujúcej postupnosti akcií:

Primárne vyšetrenie, počas ktorého musí lekár počúvať sťažnosti pacienta a skúmať jeho ústnu dutinu pomocou špeciálneho vybavenia.
Ak existujú určité ochorenia ústnej dutiny, potom ich odstráňte. A potom môže lekár pristúpiť k postupu extrakcie.
Pacientovi sa podá lokálna anestézia. Úplne znecitliví oblasť ústnej dutiny, kde sa operácia vykoná.
3-4 minúty po podaní anestetika lekár urobí rez do tkaniva ďasien. Z kosti sa odlupuje, aby sa zabezpečil prístup ku koreňovému systému.
Na odstránenie koreňa je vyvŕtaný otvor alebo samotný prvok je rozrezaný na niekoľko častí. Potom ho lekár odstráni z mäkkého tkaniva.
Výsledný otvor sa vyčistí od krvi a skúma sa na prítomnosť zvyškov koreňov.
V prípade potreby sa rana očistí od hnisu pomocou drenáže. Na konci lekár ošetrí studňu antiseptikom.
Tkanivo ďasien sa šije pomocou absorbovateľných materiálov.

Po odstránení koreňa zubu múdrosti navštívte lekára na vyšetrenie o 2-3 dni. Skúma ošetrený povrch, aby sa uistil, že neexistujú žiadne príznaky zápalového procesu.

Ťažkosti v postupe

Odstránenie koreňa zuba môže byť rôznej miereťažkosti. Niekedy je tento proces náročný, ale niekedy sa stáva komplikovanejším:

v dôsledku manipulácií zubára môže dôjsť k zlomenine priľahlej časti koreňa alebo jeho hornej časti;
koreň a tkanivá, ktoré ho obklopujú, boli vystavené patologickým zmenám;
ťažko odstrániteľné prvky, ktoré sú sústredené hlboko v alveole.

Aby sa predišlo komplikáciám, musí lekár starostlivo zvoliť spôsob operácie na individuálnom základe pre každého pacienta.

Aký bolestivý je postup

Predtým bol tento proces iný silná bolesť A veľké riziko vývoj komplikácií. Ale dnes boli špecialisti schopní vyvinúť niekoľko metód chirurgickej intervencie, s správna voľba ktoré všetky vnemy vyskytujúce sa počas a po zákroku nadobúdajú menšiu intenzitu. Okrem toho zubár počas manipulácie používa anestetiká, ktoré majú analgetický účinok.

Možné komplikácie

Po operácii sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

Počas prvého týždňa po zákroku môže dôjsť k určitému nepohodliu.
Bolesť. Vzniká ako reakcia na vykonaný rez tkaniva ďasien a elimináciu existujúceho prvku. Zmizne to za 3-4 dni. Na zmiernenie bolesti lekár predpisuje pacientovi lieky proti bolesti.
Edém. Vzniká v dôsledku traumy mäkkého tkaniva v procese odstraňovania koreňa zuba. Existujú však situácie, keď podobný príznak naznačuje vývoj alergie. Na zmiernenie opuchu naneste ľad na postihnutú oblasť čeľuste a užite antihistaminikum.
Krvácanie z rany. Malé množstvo krvi sa vyskytuje v dôsledku poškodenia mäkkého tkaniva a ciev v ňom umiestnených. Na zníženie krvácania stačí vložiť gázový tampón do otvoru na 1-2 hodiny. Ak sa proces často opakuje, musíte sa poradiť s lekárom.
Zvýšenie telesnej teploty. Ide o prirodzenú reakciu tela na vykonanú chirurgickú intervenciu. Ak horúčka pretrváva niekoľko dní, potom je to dôvod na návštevu lekára.
Hnisanie rany. Hlavným dôvodom rozvoja komplikácie je nedostatočná ústna hygiena alebo prítomnosť v mäkkých tkanív koreňové zvyšky. Pacient by mal okamžite kontaktovať zubára.
Strata citlivosti v oblasti čeľuste. Táto komplikácia nastáva pri zapojení do procesu tvárový nerv. Symptóm spravidla zmizne 4-5 mesiacov po operácii. Existujú však situácie, keď môže byť potrebná druhá operácia.
Alveolitída. Ide o zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v kostnom tkanive. Lieči ho špecialista na stacionárne stavy.

Odstránenie koreňa zuba je zodpovedný proces, ktorý by mal vykonávať iba kvalifikovaný odborník. Je povinný vykonať predbežnú diagnózu a posúdiť stav tkanív, zubov a tela pacienta ako celku. Až potom bude vedieť určiť presný spôsob odstránenia zubného koreňa, čím sa zníži bolesť a riziko komplikácií.

Návšteva zubnej ambulancie je pre mnohých ľudí výzvou. Pacienti sa domnievajú, že odstránenie koreňov je sprevádzané bolestivé pocity, ako aj povinné prerezávanie a šitie ďasien. Moderné metódy, nástroje a materiály však umožňujú vykonať operáciu s malým alebo žiadnym nepohodlím a komplikáciami.

Musím odstrániť koreň pokazeného zuba?

Keď nie je zubná korunka, ale korene zostávajú v ďasne, musíte určiť, v akom stave sú. Korunná časť môže byť zničená ako na zube s nervom, tak aj na bezpulpóznom. Ak sú korene zuba vážne poškodené, nie je možné ich obnoviť. Chrup sa obnoví inštaláciou implantátu alebo mostíka po odstránení fragmentov jednotky.

Musím vytrhnúť zuby, ak nebolia? Pacienti sa často obracajú na zubných lekárov s nasledujúcimi príznakmi: zub sa rozpadol na zem a zhnil, pričom človek nie je rušený bolesť. Sily imunity umožňujú na určitý čas obmedziť šírenie infekcie, ale príde čas, keď dôjde k akútnemu zápalu sprevádzanému edémom. Potom môžete stratiť zrútenú jednotku aj susedné jednotky.

Absolútne indikácie na odstránenie

Amputácia zhnitého koreňa je povinná, pretože je živnou pôdou pre infekciu. Problémom nie je len zápach z úst – vo zvyškoch útvaru sa množia baktérie, je na nich supragingiválny či subgingiválny kameň, ktorý spôsobuje zápal ďasien. Takmer vždy sú infikované vrcholy koreňov, čo môže spôsobiť vznik granulómu, ktorý následne vedie k toku (odporúčame prečítať si: je možné odstrániť tok na ďasnách doma a ako?). Ako vyzerá zlomený zub, je vidieť na fotografii.

Odstránenie je indikované v nasledujúcich prípadoch:

parodontálne ochorenie;
ak je zub uvoľnený;
prítomnosť cysty, absces;
poškodenie zubného kazu;
komplexná zlomenina zuba;
prítomnosť úlomkov hlboko uviaznutých v diere;
atypická poloha jednotky.

Takmer vždy je potrebné odstrániť korene zuba múdrosti. Ide o vzdialené stoličky, o ktoré sa nie je možné dobre postarať, takže „osmičky“ sú rýchlo zničené. Zuby múdrosti často vyvolávajú posun iných jednotiek a neustály zápal v dôsledku hryzenia líc. Jednotky sa uchovávajú, ak vyrástli správne a nie sú príliš poškodené. Na zub múdrosti sa nasadí korunka alebo sa pomocou mostíka použije na ďalšiu obnovu radu.

Kedy je možné nechať koreň, ak sa zub rozpadol?

Ak je to možné, stomatológovia sa snažia zachrániť aspoň jeden koreň pokazeného viackoreňového zuba. Môže sa stať oporou pre korunu, vďaka ktorej bude jednotka naďalej vykonávať svoje funkcie.

Ak je tam stena alebo len koreň v dôsledku straty plomby bezdubového zuba alebo jeho odštiepeného kúska, zostávajúce časti sa dajú zachrániť. Robí sa to v prípadoch, keď nie je ovplyvnený koreň alebo okolité tkanivá. patologické procesy.

Zubný lekár používa konzervatívne a konzervatívne chirurgické metódy liečby. V prvom prípade je koreň zapečatený a po terapii sa obnova jednotky vykonáva pomocou špendlíkovej alebo pahýľovej vložky. Na kovovú základňu je nasadená korunka, ktorá umožní zubu plne vykonávať svoju funkciu.

V prípade zápalu na vrchole koreňového kanálika je potrebná konzervatívna chirurgická technika. Operácia sa vykonáva do pol hodiny - lekár odreže vrchol koreňa.

Niekedy so zápalom je možné vyhnúť sa chirurgickému zákroku - lekár vstrekne protizápalové liečivo do kanála. Nástroj môže byť v ňom od 2–3 mesiacov do 1–2 rokov, počas ktorých sa obnoví kosť v blízkosti koreňového vrcholu. Pri výraznej strate kostného tkaniva sa však špecialisti častejšie uchyľujú k chirurgickej metóde, aby zachovali zvyšky zuba.

Ako sa odstraňuje koreň?

Mnoho pacientov sa zaujíma o otázku, ako sa odstraňujú korene, pretože sa musíte pripraviť na postup nielen fyzicky, ale aj psychicky. Ak je zub zhnitý, na jeho extrakciu je možné použiť niekoľko metód:

Príprava na operáciu

Ak zub skolaboval a pacient sa rozhodol pre operáciu, je potrebné sa na ňu pripraviť. Muž prechádza úplné vyšetrenieústna dutina. Mäkké usadeniny a zubný kameň sa odstránia zo zubov vedľa chorého útvaru.

Bezprostredne pred zákrokom zubný lekár vyšetrí sliznicu na zápal alebo hnisavosť. Vykonáva hygienické ošetrenie mäkkých tkanív, aby sa vylúčilo prenikanie mikróbov do rany, ktorá zostáva po zákroku. Pacient si vypláchne ústa Eludrilom alebo chlórhexidínom - to vám umožní zabiť 90% patogénov.

Pred komplexným odstránením koreňa zuba bude potrebné ďalšie spracovanie. Lekár utrie tvár pacienta alkoholom alebo chlórhexidínom. Na hrudník je nasadený plášť, ktorý chráni odev pred možným vniknutím slín, krvi a pod. Pri manipulácii neublíži - spôsob anestézie sa volí už v štádiu prípravy, podľa veku, prítomnosti alergií a pod. rôzne choroby u pacienta. Ak je koreň umiestnený hlboko, budete musieť urobiť rez v mäkkých tkanivách.

Požadované nástroje

Na odstránenie pokazeného zuba lekári používajú niekoľko typov nástrojov:
(odporúčame prečítať si: ako odstrániť zub sami doma?)

Kliešte. existuje odlišné typy kliešte vrátane samostatných nástrojov na dolnú a hornú čeľusť, prístroje na extrakciu koreňov s obmedzeným otvorom úst atď.
Výťahy. Každý typ nástroja (rovný, uhlový atď.) je určený pre samostatnú skupinu zubov.
Vŕtajte. Prístroj je potrebný na pílenie zuba a odstránenie koreňov alebo ich častí.

Proces amputácie

Operácia začína oddelením tkaniva okolo jednotky. Amputácia koreňa zuba sa vykonáva pomocou určitých metód práce:

Výber metódy odstraňovania koreňov je ovplyvnený stupňom poškodenia zuba a prítomnosťou transformácií v kostnom tkanive. Ak je koreň zhnitý a kosť je mierne deformovaná v dôsledku zápalu, špecialista na extrakciu bude potrebovať iba kliešte. Aplikujú sa v konečnom štádiu po oddelení alveol a ďasien. Keď tento nástroj zlyhá, lekár použije výťah.

Čo robiť, ak je zub zhnitý až na ďasno (viac v článku: čo robiť, ak je zub až na ďasno?)? V tomto prípade sa používa vŕtačka. Zariadenie umožňuje rozrezať jednotku na kusy, potom sa každý kus vyberie samostatne. Fragmenty sa odstránia iným nástrojom. Pri extrakcii zuba múdrosti sa používajú prídavné zariadenia (odporúčame prečítať si: extrakcia zubov: čo to je a technika).

Ak sa koreň vytiahne pred jeho úplným zničením, operácia bude jednoduchá. Procedúra zvyčajne trvá asi 10 minút. Extrakcia u ľudí starších ako 40 rokov je pomerne jednoduchá, pretože alveola atrofuje a tvorí sa ohnisko zápalu - telo nezávisle odmietne kúsok zostávajúceho zuba. Keď sa plánuje odstránenie niekoľkých koreňov, postup sa považuje za komplikovaný.

K amputácii subgingiválnej časti útvaru so zachovaním korunky sa pristupuje len zriedka. Vykonáva sa s tvorbou cysty alebo granulómu, keď existuje šanca na záchranu väčšiny jednotky.

Možné následky

Komplikácie po extrakcii zuba alebo koreňa sú javom, ktorý sa vyskytuje v dôsledku nedostatku skúseností lekára alebo jeho nedbanlivosti. Ak jednotka vypadla v dôsledku zranenia, stojí za to urobiť röntgen, aby sa lekár ubezpečil, že v diere nezostali žiadne úlomky. Počas postupu sa môžu vyskytnúť nasledovné:

Odlomenie hornej časti koreňa. Krvácanie z rany, takže fragmenty nie sú vždy viditeľné. Špecialista musí predpísať druhé odstránenie.
Fragment uviazol hlboko v studni. Časť zuba bez röntgenu nevidno, je pokrytá epitelovým tkanivom a spočiatku neprekáža. Následne kapsula vláknitého tkaniva a fragment vyvolávajú tvorbu abscesu alebo flegmónu.
Kúsky kostí uviaznu v mäkkých tkanivách. Ide o lokálnu komplikáciu a fragmenty sa často dajú odstrániť samy alebo v ordinácii lekára v anestézii (bez rezania tkaniva).

Musím odstrániť zvyšné úlomky zuba? Ich ponechanie v rane je neprijateľné, pretože to môže viesť k nepríjemným následkom:

Čo robiť, ak po odstránení zostane kus?

Ak v ďasne zostane fragment, návštevu lekára by ste nemali odkladať. Špecialista odstráni zvyškové fragmenty a ošetrí ranu antiseptikom. Operácia sa vykonáva dvoma spôsobmi:

keď je fragment na povrchu, extrakcia sa uskutoční za niekoľko minút pomocou špeciálneho nástroja;
ak je kus umiestnený hlboko, urobí sa rez na ďasno na jeho extrakciu.

Niekedy lekári čelia situácii, keď je fragment zarastený ďasnom - je úplne pokrytý sliznicou. V tomto prípade sa liečba vykonáva v niekoľkých fázach:

Je možné vytrhnúť zhnitý koreň zuba doma?

Na internete je veľa videí, ktoré ukazujú ľudí, ktorí sa snažia vytiahnuť zub doma. Oplatí sa takto kruto na sebe experimentovať? Pokusy sebaodstránenie môže viesť k nepredvídateľným následkom z niekoľkých dôvodov:

výber anestetika a jeho správne podanie v správnej dávke do ďasien je veľmi problematické bez lekárskeho vzdelania;
je ťažké udržať sterilitu doma, takže existuje vysoké riziko infekcie v rane;
nefunkčný rez tkaniva môže spôsobiť vážne krvácanie;
bez použitia anestézie je možný šok bolesti.

Ak je možné stále realizovať odstránenie silného celého zuba, potom zhnitý koreň nepodľahne extrakcii. Korunka zuba alebo jeho subgingiválna časť sa môže drobiť, úlomky uviaznu v diere, rozkladajú sa a infikujú okolité tkanivá. Zubní lekári kategoricky neodporúčajú pokúšať sa sami odstrániť nielen trvalé, ale dokonca aj mliečne zuby.