Captopril kullanım talimatları: tabletler hangi basınca yardımcı olur, yan etkileri, ilaç etkileşimleri. Kaptopril'in yan etkileri

Kaptopril, azaltmayı amaçlayan inhibitörler grubunda ilaç olarak kullanılan bir ilaçtır. tansiyon. İlaç tedavide kullanılıyor arteriyel hipertansiyon, kalp yetmezliği.

Şu anda, ilaç birkaç çeşitte üretilmektedir; bunlar pratikte birbirinden farklı değildir, ancak yalnızca ilacın belirli bir tesiste üretimini gösterir. Biçim tıbbi ürün tüm sürüm çeşitleri için aynıdır.

Bu yazıda, eczanelerde bu ilacın kullanım talimatları, analogları ve fiyatları da dahil olmak üzere doktorların neden Captopril'i reçete ettiğini inceleyeceğiz. Zaten Captopril kullanmış kişilerin gerçek YORUMLARI yorumlarda okunabilir.

Kompozisyon ve yayın formu

Kaptopril tablet formunda mevcuttur. Dozaj üreticiye bağlıdır. Kabul edilebilir dozajlar: 12,5, 25, 50 ve 100 mg. Tabletler 10 adetlik kabarcıklar halinde paketlenir. Her karton pakette 2 kabarcık ve üreticinin talimatları bulunur.

• Aktif madde Kaptopril'dir. Ek maddeler: laktoz, susuz koloidal silikon dioksit, mısır nişastası, hidrojene hint yağı.

Klinik ve farmakolojik grup: ACE inhibitörü.

Captopril'in kullanım endikasyonları, hangi basınçta

Kaptopril aşağıdaki durumların ve hastalıkların tedavisinde kullanılır:

1. Arteriyel hipertansiyon (renovasküler dahil);
2. Kronik kalp yetmezliği (kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak);
3. sonrası sol ventrikül disfonksiyonu kalp krizi geçirdi hastanın klinik olarak stabil durumuna bağlı olarak miyokard;
4. Diyabetik nefropati nedeniyle şeker hastalığı Tip I (albuminüri günde 30 mg'dan fazla).

Hangi basınçta alınır? Kaptopril bir ACE inhibitörüdür. Hipotansif (basıncı azaltır), vazodilatör, kardiyoprotektif, natriüretik etkiye sahiptir. Anjiyotensin I'in anjiyotensin II'ye geçişini önler ve endojen vazodilatörlerin inaktivasyonunu önler.

farmakolojik etki

Kaptopril'in etkisi, anjiyotensin I'in anjiyotensin II'ye dönüşümünü sağlayan enzimin aktivitesini bastırmaktır, bu nedenle ilaç bir ACE inhibitörü (anjiyotensin dönüştürücü enzim) olarak sınıflandırılır.

İlacın etkisine bağlı olarak vücut, güçlü bir vazokonstriktör etkisi olan ve buna bağlı olarak kan basıncını artıran bir madde olan anjiyotensin II'yi üretmez. Anjiyotensin II üretilmediğinde kan damarları dilate kalır ve buna bağlı olarak kan basıncı normaldir ve yükselmez.

Kaptopril'in etkisi sayesinde düzenli alındığında kan basıncı düşer ve kabul edilebilir ve kabul edilebilir sınırlar içinde tutulur. Basınçtaki maksimum düşüş, Kaptopril alındıktan 1 - 1,5 saat sonra ortaya çıkar. Ancak kan basıncında kalıcı bir düşüş sağlamak için ilacın en az birkaç hafta (4-6) alınması gerekir.

Kullanım için talimatlar

Kullanım talimatlarına göre Captopril, oral uygulama için tasarlanmıştır. İlaç kan basıncını hızla azaltır. Kaptopril tabletlerini yalnızca doktorunuz reçete edebilir.

• Kronik kalp yetmezliğinin tedavisi için diüretik kullanımının yeterli etki sağlamadığı durumlarda kaptopril reçete edilir. Başlangıç ​​dozu günde 2-3 kez 6,25 mg'dır, daha sonra yavaş yavaş (en az 2 hafta arayla) artırılır. Ortalama idame dozu günde 2-3 kez 25 mg'dır. Gelecekte gerekirse doz kademeli olarak artırılır (en az 2 hafta arayla). Maksimum doz– 150 mg/gün.
• Arteriyel hipertansiyon için ilaç, günde 2 kez 25 mg'lık bir başlangıç ​​dozunda reçete edilir. Gerekirse, optimal etki elde edilene kadar doz kademeli olarak (2-4 hafta aralıklarla) artırılır. Hafif veya orta dereceli arteriyel hipertansiyon için olağan idame dozu günde 2 kez 25 mg'dır; maksimum doz – günde 2 kez 50 mg. Şiddetli arteriyel hipertansiyon için maksimum doz günde 3 kez 50 mg'dır. Maksimum günlük doz– 150mg.

Yaşlılıkta Kaptopril dozu kişiye özel olarak seçilir; tedaviye günde 2 kez 6,25 mg dozla başlanması ve mümkünse bu seviyede tutulması önerilir.

Kontrendikasyonlar

Kaptopril, 18 yaşın altındaki çocukların yanı sıra hamilelik ve emzirme döneminde kadınların kullanımına yönelik değildir.
Kaptopril aşağıdaki durumların varlığında da kontrendikedir:

1. Karaciğer fonksiyon bozukluğu;
2. Arteriyel hipotansiyon;
3. Anjiyonörotik ve kardiyojenik şok;
4. Mitral darlığı, aort darlığı;
5. İlacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.

Şiddetli hastalığı olan hastalarda kaptopril dikkatli kullanılmalıdır. otoimmün hastalıklar dolaşım depresyonu kemik iliği serebral iskemi, diyabet, koroner hastalık kalp, ayrıca sodyum kısıtlı diyet uygulayan kişiler ve yaşlı hastalar.

Yan etkiler

Talimatlara göre, Captopril ilacını kullandıktan sonra hastalar aşağıdaki advers reaksiyonlarla karşılaşabilirler:

• yüz kızarıklığı, solgunluk,
• uykusuzluk hastalığı,
• saç kaybı,
• parestezi;
• hiperkalemi,
• arteriyel hipotansiyon(baş dönmesi, baş dönmesi, baş ağrısı, halsizlik ve yorgunluk), taşikardi, çarpıntı, anjina pektoris,
• deri döküntüsü(kaşıntı veya ateş, eozinofili ve kas ve eklem ağrıları da eşlik edebilir),
• Böbrek fonksiyon bozukluğu, proteinüri, azalmış veya artmış diürez, böbrek yetmezliği,
• iştah kaybı, gastrointestinal bozukluklar(mide bulantısı, kusma, karın rahatsızlığı, ishal, kabızlık, ağız kuruluğu),
• tat alma duyusunda kayıp veya değişiklik ve genellikle Kaptopril tedavisinin kesilmesinden birkaç hafta sonra kaybolan kuru öksürük.
• çok nadiren - nötropeni, agranülositoz ve anjiyoödem.

Kaptopril ile tedavi edildiğinde hafif karaciğer fonksiyon bozuklukları ve çok nadiren sarılık meydana gelebilir. Bu rahatsızlıklar genellikle tedavinin kesilmesinden sonra kaybolur. Lupus benzeri sendromlar (ateş, miyalji ve artralji, serozit, vaskülit, lökositoz ve eozinofili) rapor edilmiştir.

Kaptopril baş dönmesine neden olabileceğinden kullanımı sırasında, gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerden kaçınılması önerilir. yüksek hız Reaksiyonlar ve konsantrasyon.

Analoglar

Aynı adı taşıyan aktif maddeyi içeren Captopril ilacının analogları aşağıdaki ilaçlardır:

• Anjiopril (Hindistan);
• Blokordil (Slovenya);
• Kapoten (Rusya, ABD, Büyük Britanya, İtalya, İspanya, Yugoslavya);
• Katopil (Yugoslavya);
• Kapocard (Ürdün);
• Capril (Türkiye, Güney Kore);
• Kapofarm (Rusya);
• Normopres (Ukrayna);
• Epsitron (Kıbrıs).

Dikkat: Analogların kullanımı, ilgili hekimle anlaşılmalıdır.

2015 yılında önemli bir tarih bizi bekliyor: İlk anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörü (ACE inhibitörü) kaptoprilin 40. yıl dönümü. Ancak sıkıntı başladı. Bu önemli olaydan kısa bir süre sonra, geçen yüzyılın 70'lerinde, farmasötik sentez uzmanları iki başka ACE inhibitörü yarattı - enalapril ve lisinopril ve daha sonra anjiyotensin I'in güçlü bir vazokonstriktöre dönüştürülme sürecini engelleyebilen bu ilaç sınıfının temsilcileri, ki bu anjiyotensin II'dir, onlarcaya geçmiştir. Yeni ACE inhibitörleri, öncü kaptoprilin aksine daha iyi tolere edildi ve daha uzun bir etkiye sahipti. Yine de bu “yaşlı adam” tedavide yaygın olarak kullanılmaya devam ediyor kardiyovasküler hastalıklar. Antihipertansif etkiyi gerçekleştirmek için kaptoprilin karaciğerde ön biyotransformasyona ihtiyacı yoktur. Etkisi oral uygulamadan 15-30 dakika sonra gelişir, 1-2 saat sonra zirveye ulaşır ve 10 saate kadar sürer. Kaptoprilin dil altı uygulama yolu ile etkisi daha hızlı ortaya çıkar - 5-15 dakika sonra. Antihipertansif etkinin hızlı gelişmesi nedeniyle ilaç, hipertansif krizleri hafifletmek için kullanılabilir. Kaptoprilin farmakokinetik özellikleri maruz kaldığı organizmanın yaşına bağlı olarak değişmediğinden yaşlı hastalarda doz ayarlaması gerekli değildir. Kaptopril ile diğer ACE inhibitörleri arasındaki temel fark, bir sülfhidril grubunun varlığıdır. Bu durumdan dolayı ilacın bir antioksidan etkiye sahip olabileceğine (serbest radikalleri bağlayarak), koroner kan akışını yoğunlaştırabileceğine (koroner damarların genişlemesi nedeniyle), nitrat direncinin gelişmesini önleyebileceğine ve dokuları kanın etkisine karşı duyarlı hale getirebileceğine inanılmaktadır. insülin.

Kaptoprilin dezavantajı, uygulama sıklığının günde 2-3 defaya çıkarılmasını gerektiren kısa etki süresidir, diğer ACE inhibitörleri ise günde bir kez alınır.

Kaptoprilin antihipertansif etkisi doza bağımlıdır ve aşağıdaki ilaçlarla artırılabilir veya uzatılabilir: ortak resepsiyon diüretik içeren ilaç. Böyle bir kombinasyonun bir örneği, "varsayılan" kaptopril'e hidroklorotiyazidin eklendiği ilaç kapositidir. Aynı zamanda, bazı klinik vakalarda kaptoprilin göreceli farmakolojik "kısalığı", "uzun süreli" ACE inhibitörlerine göre bir avantaj olarak düşünülebilir. Örneğin, tüm ACE inhibitörleri arasında yalnızca kaptopril, hipertansif krizleri hafifletmek için kullanılabilir. Kaptoprilin özel "bölgesi" (renal sintigrafi ve/veya radyoizotop renografi ile kombinasyon halinde) renovasküler hipertansiyon tanısıdır. Kısa etki süresi nedeniyle, kaptoprilin hemodinamiği stabil olmayan hastalarda kullanılması daha çok tercih edilir (örneğin, akut kalp krizleri miyokard) uzun etkili ACEI'lere göre daha fazladır, çünkü bu durumda yan etki riski azalır. Bu aynı zamanda, en azından tedavinin ilk aşamalarında, kronik kalp yetmezliği olan hastalar için de geçerlidir. Bir dizi kaynak, kronik kalp yetmezliği olan hastalarda kaptopril alırken enalapril ve lisinopril ile karşılaştırıldığında böbrek fonksiyon bozukluğunun daha az ciddiyetinde olduğunu bildirmektedir (ancak kaptopril almaya başlamadan önce ve tedavi süreci sırasında böbrek fonksiyonunun dikkatle izlenmesi gerekir). Kaptoprilin uzun avantaj listesini tamamlarken şunları da eklemek gerekir: bu ilaç kalp yetmezliği gelişimini önleyebilen ve miyokard enfarktüsü sonrası hastaların hayatta kalma oranını artırabilen birkaç ACE inhibitöründen biridir.

Farmakoloji

Antihipertansif ilaç, ACE inhibitörü. Antihipertansif etki mekanizması, ACE aktivitesinin rekabetçi inhibisyonu ile ilişkilidir; bu, anjiyotensin I'in anjiyotensin II'ye dönüşüm oranında bir azalmaya yol açar (belirgin bir vazokonstriktör etkiye sahiptir ve adrenal kortekste aldosteron salgılanmasını uyarır). Ayrıca kaptoprilin kinin-kallikrein sistemi üzerinde de etkisi olduğu ve bradikinin parçalanmasını önlediği görülmektedir. Hipotansif etki, plazma renininin aktivitesine bağlı değildir; normal ve hatta azalmış hormon konsantrasyonlarında kan basıncında bir azalma gözlenir, bu da RAAS dokusu üzerindeki etkiye bağlıdır. Koroner ve renal kan akışını artırır.

Damar genişletici etkisi sayesinde, dolambaçlı yüzdeyi (ardyük), pulmoner kılcal damarlardaki kama basıncını (önyük) ve pulmoner damarlardaki direnci azaltır; kalp debisini ve egzersiz toleransını arttırır. Uzun süreli kullanımda sol ventriküler miyokard hipertrofisinin şiddetini azaltır, kalp yetmezliğinin ilerlemesini önler ve sol ventrikül dilatasyonunun gelişimini yavaşlatır. Kronik kalp yetmezliği olan hastalarda sodyum seviyelerinin azaltılmasına yardımcı olur. Arterleri genişletir daha büyük ölçüde damarlardan daha. İskemik miyokardiyuma kan akışını iyileştirir. Trombosit agregasyonunu azaltır.

Böbrek glomerüllerinin efferent arteriyollerinin tonunu azaltır, intraglomerüler hemodinamikleri iyileştirir ve gelişimini önler. diyabetik nefropati.

Farmakokinetik

Oral uygulamadan sonra en az %75'i gastrointestinal sistemden hızla emilir. Eş zamanlı gıda alımı emilimi %30-40 oranında azaltır. Kan plazmasındaki Cmax'a 30-90 dakika içinde ulaşılır. Başta albümin olmak üzere proteinlere bağlanma oranı %25-30'dur. Anne sütüne atılır. Kaptopril disülfür dimer ve kaptopril-sistein disülfür oluşturmak üzere karaciğerde metabolize edilir. Metabolitler farmakolojik olarak aktif değildir.

T1/2 süresi 3 saatten azdır ve böbrek yetmezliği ile artar (3,5-32 saat). % 95'ten fazlası böbrekler tarafından atılır, % 40-50'si değişmeden, geri kalanı metabolitler şeklindedir.

Kronik böbrek yetmezliğinde birikir.

Salım formu

10 adet. - kontur hücre ambalajı (2) - karton paketler.

Dozaj

Ağızdan alındığında başlangıç ​​dozu günde 2-3 defa 6,25-12,5 mg'dır. Etkinin yetersiz olması durumunda doz kademeli olarak günde 3 defa 25-50 mg'a artırılır. Böbrek fonksiyon bozukluğu durumunda günlük doz azaltılmalıdır.

Maksimum günlük doz 150 mg'dır.

Etkileşim

İmmünosupresanlar ve sitostatiklerle eş zamanlı kullanıldığında lökopeni gelişme riski artar.

Potasyum tutucu diüretikler (spironolakton, triamteren, amilorid dahil), potasyum preparatları, tuz ikameleri ve potasyum içeren diyet takviyeleri ile eş zamanlı kullanıldığında hiperkalemi gelişebilir (özellikle böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda), çünkü ACE inhibitörleri aldosteron içeriğini azaltır, bu da vücutta potasyum tutulmasına yol açarken, potasyumun atılımını veya vücuda ek alımını sınırlar.

ACE inhibitörlerinin ve NSAID'lerin eşzamanlı kullanımıyla böbrek fonksiyon bozukluğu gelişme riski artar; hiperkalemi nadiren görülür.

Loop diüretikleri veya tiazid diüretikleri ile eşzamanlı kullanıldığında, özellikle diüretiğin ilk dozunu aldıktan sonra, görünüşe göre hipovolemiye bağlı olarak kaptoprilin antihipertansif etkisinde geçici bir artışa yol açan şiddetli arteriyel hipotansiyon mümkündür. Hipokalemi gelişme riski vardır. Böbrek fonksiyon bozukluğu gelişme riski artar.

Anesteziklerle aynı anda kullanıldığında ciddi arteriyel hipotansiyon mümkündür.

Azatiyoprin ile eş zamanlı kullanıldığında, ACE inhibitörleri ve azatiyoprinin etkisi altında eritropoietin aktivitesinin inhibisyonuna bağlı olarak anemi gelişebilir. Kemik iliği fonksiyonunun ilave baskılanmasıyla ilişkili olabilecek lökopeni gelişimi vakaları tanımlanmıştır.

Allopurinol ile eş zamanlı kullanıldığında hematolojik bozuklukların gelişme riski artar; Stevens-Johnson sendromu da dahil olmak üzere şiddetli aşırı duyarlılık reaksiyonları vakaları tanımlanmıştır.

Alüminyum hidroksit, magnezyum hidroksit, magnezyum karbonatın eş zamanlı kullanımıyla kaptoprilin biyoyararlanımı azalır.

Asetilsalisilik asit V yüksek dozlar kaptoprilin antihipertansif etkisini azaltabilir. Asetilsalisilik asidin, koroner arter hastalığı ve kalp yetmezliği olan hastalarda ACE inhibitörlerinin terapötik etkinliğini azaltıp azaltmadığı kesin olarak belirlenmemiştir. Bu etkileşimin doğası hastalığın seyrine bağlıdır. Asetilsalisilik asit, COX ve prostaglandin sentezini inhibe ederek vazokonstriksiyona neden olabilir, bu da kalp debisinde azalmaya ve ACE inhibitörleri alan kalp yetmezliği olan hastaların durumunun kötüleşmesine yol açar.

Kaptopril digoksin ile eş zamanlı uygulandığında digoksinin plazma konsantrasyonlarının arttığına dair raporlar vardır. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda ilaç etkileşimi riski artar.

İndometasin ve ibuprofen ile eş zamanlı kullanıldığında, kaptoprilin antihipertansif etkisi, görünüşe göre NSAID'lerin (ACE inhibitörlerinin hipotansif etkisinin gelişiminde rol oynadığına inanılan) etkisi altında prostaglandin sentezinin inhibisyonu nedeniyle azalır.

İnsülinler, hipoglisemik ajanlar ve sülfonilüre türevleri ile eş zamanlı kullanıldığında glukoz toleransının artmasına bağlı olarak hipoglisemi gelişebilir.

ACE inhibitörlerinin ve interlökin-3'ün eşzamanlı kullanımı ile arteriyel hipotansiyon gelişme riski vardır.

İnterferon alfa-2a veya interferon beta ile eş zamanlı kullanıldığında ciddi granülositopeni vakaları tanımlanmıştır.

Klonidinden kaptopril'e geçerken, ikincisinin antihipertansif etkisi yavaş yavaş gelişir. Kaptopril alan hastalarda klonidin aniden kesilirse kan basıncında keskin bir artış meydana gelebilir.

Lityum karbonatın eş zamanlı kullanımıyla, kan serumundaki lityum konsantrasyonu artar ve buna zehirlenme belirtileri de eşlik eder.

Minoksidil ve sodyum nitroprussid ile eş zamanlı kullanıldığında antihipertansif etki artar.

Orlistat ile eş zamanlı kullanıldığında kaptoprilin etkinliği azalabilir, bu da kan basıncında artışa neden olabilir, hipertansif kriz Bir beyin kanaması vakası anlatılıyor.

ACE inhibitörlerinin pergolid ile eş zamanlı kullanımıyla antihipertansif etki artabilir.

Probenesid ile eş zamanlı kullanıldığında kaptoprilin renal klerensi azalır.

Prokainamid ile eş zamanlı kullanıldığında lökopeni gelişme riski artabilir.

Trimetoprim ile eş zamanlı kullanıldığında, özellikle böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda hiperkalemi gelişme riski vardır.

Klorpromazin ile eş zamanlı kullanıldığında ortostatik hipotansiyon gelişme riski vardır.

Siklosporin ile eş zamanlı kullanıldığında akut böbrek yetmezliği ve oligüri geliştiğine dair raporlar vardır.

Eritropoietinlerle birlikte kullanıldığında antihipertansif ilaçların etkinliğinin azalabileceğine inanılmaktadır.

Yan etkiler

Merkezi sinir sisteminden ve periferik sistemden gergin sistem: baş dönmesi, baş ağrısı, yorgunluk hissi, asteni, parestezi.

Dışarıdan kardiyovasküler sistemin: ortostatik hipotansiyon; nadiren - taşikardi.

Dışarıdan sindirim sistemi: mide bulantısı, iştah kaybı, tat alma bozukluğu; nadiren - karın ağrısı, ishal veya kabızlık, karaciğer transaminazlarının aktivitesinde artış, hiperbilirubinemi; hepatoselüler hasar belirtileri (hepatit); bazı durumlarda - kolestaz; izole vakalarda - pankreatit.

Hematopoetik sistemden: nadiren - nötropeni, anemi, trombositopeni; çok nadiren otoimmün hastalıkları olan hastalarda - agranülositoz.

Metabolizma: hiperkalemi, asidoz.

Üriner sistemden: proteinüri, bozulmuş böbrek fonksiyonu (kanda artan üre ve kreatinin konsantrasyonları).

Dışarıdan solunum sistemi: Kuru öksürük.

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü; nadiren - Quincke ödemi, bronkospazm, serum hastalığı, lenfadenopati; bazı durumlarda - kanda antinükleer antikorların ortaya çıkması.

Belirteçler

Arteriyel hipertansiyon (renovasküler dahil), kronik kalp yetmezliği (kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak), klinik olarak stabil durumdaki hastalarda miyokard enfarktüsünden sonra sol ventriküler fonksiyon bozukluğu. Tip 1 diyabette diyabetik nefropati (albüminüri günde 30 mg'dan fazla).

Kontrendikasyonlar

Hamilelik, emzirme, 18 yaş altı, kaptopril ve diğer ACE inhibitörlerine karşı aşırı duyarlılık.

Uygulama özellikleri

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterinde kaptopril kullanımının gelişimsel bozukluklara ve fetal ölüme neden olabileceği akılda tutulmalıdır. Hamilelik tespit edilirse kaptopril derhal kesilmelidir.

Kaptopril anne sütüne geçmektedir. Emzirme döneminde kullanılması gerekiyorsa durdurulması konusuna karar verilmelidir. Emzirme.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu için kullanın

Böbrek yetmezliği için kullanın

Böbrek nakli veya böbrek yetmezliği sonrası durumlarda dikkatli kullanın.

Böbrek fonksiyon bozukluğu durumunda günlük doz azaltılmalıdır.

Böbrek yetmezliği olan hastalarda potasyum tutucu diüretikler ve potasyum takviyelerinin eş zamanlı kullanımından kaçınılmalıdır.

Çocuklarda kullanım

Özel Talimatlar

ACE inhibitörleriyle tedavi sırasında anjiyoödem, kalıtsal veya idiyopatik anjiyoödem, aort stenozu, serebro ve kardiyovasküler hastalıklar (yetersizlik dahil) öyküsü varsa dikkatli olunmalıdır. beyin dolaşımı, İHD, koroner yetmezlik), ciddi otoimmün hastalıklar bağ dokusu(SLE, skleroderma dahil), kemik iliği hematopoezinin baskılanması, şeker hastalığı, hiperkalemi, iki taraflı renal arter stenozu, tek böbrek arterinin stenozu, böbrek nakli sonrası durum, böbrek ve/veya karaciğer yetmezliği, sodyum ile birlikte Yaşlı hastalarda kısıtlı beslenme, kan hacminde azalmanın (ishal, kusma dahil) eşlik ettiği durumlar.

Kronik kalp yetmezliği olan hastalarda kaptopril yakın tıbbi gözetim altında kullanılır.

Sırasında ortaya çıkan cerrahi müdahale Kaptopril alırken arteriyel hipotansiyon, sıvı hacminin yenilenmesiyle ortadan kaldırılır.

Özellikle böbrek yetmezliği ve diyabetli hastalarda potasyum tutucu diüretikler ve potasyum takviyelerinin eş zamanlı kullanımından kaçınılmalıdır.

Kaptopril alırken, idrarda aseton testinde yanlış pozitif reaksiyon meydana gelebilir.

Çocuklarda kaptopril kullanımı ancak diğer ilaçların etkisiz olması durumunda mümkündür.

Araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi

Araç kullanırken dikkatli olunması gerekiyor Araçlar veya gerektiren diğer işleri yapmak artan dikkat, Çünkü Özellikle kaptoprilin başlangıç ​​dozundan sonra baş dönmesi meydana gelebilir.

Hipertansiyon tehlikeli durum göz ardı edilemez. Gerçek şu ki, yüksek tansiyon, her yıl insanların öldüğü kalp krizi ve felçlerin en yaygın nedenidir. çok sayıda insanların. Ek olarak, hipertansiyon ile vücutta olumsuz süreçler meydana gelir ve bu da sonuçta çoğunlukla böbrekler, kalp ve beyin dahil olmak üzere hedef organların durumunda bozulmaya yol açar. Bu nedenle tonometredeki okumaların normdan çok fazla sapmamasını sağlamak çok önemlidir.

Kan basıncını düşürmek için kullanılan oldukça çeşitli ilaçlar vardır. Onlar farklı kişilere ait farmakolojik gruplar ve vücut üzerindeki etkilerinde farklılıklar vardır. Tipik olarak, ilacın türü, hipertansiyonun ihmal derecesine ve ayrıca karmaşık faktörlerin varlığına bağlı olarak seçilir. Üstelik hipertansiyon belirtileri ne kadar belirgin olursa tedavisi de o kadar ciddi olacaktır. Bir hastanın kan basıncı oldukça yüksek seviyelerdeyse, hastaya sıklıkla ACE inhibitörleri reçete edilir. Ve bu türün en popüler ilaçlarından biri de Captopril'dir.

İlaç hakkında temel bilgiler

Kaptopril, hipertansiyon tedavisinde kullanılan en iyi bilinen ilaçlardan biridir. Anjiyotensin dönüştürücü bir enzim olan ACE blokerine aittir. Bu tür ilaçlar belirgin bir hipotansif etkiye sahiptir ve seviyelerde önemli bir artış olsa bile kan basıncını düşürür.

İlaç, arterleri genişletmeye ve kan akışının yoğunluğunu artırmaya yardımcı olur. Bu ilaç, tonometredeki artan değerlerin biyokimyasal nedenlerine doğrudan etki eder.

Kaptopril tablet formunda mevcuttur. Miktarı ilacın salınım şekline bağlı olan aynı isimli aktif maddeyi içerirler. Ayrıca bir dizi ek bileşen içerir: mikrokristalin selüloz, mısır veya patates nişastası (üreticiye bağlı olarak), laktoz monohidrat, magnezyum stearat.

İlacın belirgin, ancak uzun süreli olmayan bir etkisi vardır. Bu, vücuttan oldukça hızlı bir şekilde atıldığı anlamına gelir. Bu nedenle günde iki ila üç kez almanız gerekir.

Kaptopril'in fiyatı düşüktür. Analoglarından çok daha ucuza mal oluyor. Ancak bu ilaç oldukça ciddi yan etkileri olduğundan doktor reçetesiyle satılmaktadır.

İlaç, 25 dereceyi aşmayan bir sıcaklıkta karanlık bir yerde saklanır. Hayvanların ve çocukların ulaşamaması önemlidir. Raf ömrü 5 yıldır. Bu süreden sonra Kaptopril kullanılamaz.

Ürünün etkinliği kanıtlanmıştır. Tüm ülkelerde kullanımı onaylanmıştır ve etkili ve verimli olduğu düşünülmektedir.

Captopril'in serbest bırakma formları

Kaptopril tablet formunda mevcuttur. Ancak etkin maddenin dozu ve dış görünüşİlaç türüne bağlı olarak farklılık gösterebilir. Ayrıca ürün üreticiye göre farklılık gösterebilir, örneğin Captopril Akos ve Captopril Sandoz vardır. Bu ürünün serbest bırakılma biçimleri, son seçeneğin örneği kullanılarak düşünülebilir.

Captopril'in serbest bırakma formları:

1. Kaptopril 6.25 mg. Beyaz bikonveks yuvarlak tabletler. Çentikleri yoktur.
2. Kaptopril 12,5 mg. Yuvarlak, beyaz tabletler bir tarafı dışbükeydir. İki eşit parçaya bölmek için bir çizgileri var.
3. Kaptopril 25 mg. Yuvarlak veya dört yapraklı tabletler beyaz renklidir. Tableti 4 eşit parçaya bölmek için çapraz şekilli bir çizgiye sahiptirler.
4. Kaptopril 50 mg. Beyaz çapraz şekilli bölme çizgisine sahip tabletler. Yuvarlak veya dört yapraklı bir şekle sahiptirler.
5. Kaptopril 100 mg. Yuvarlak şekilli, çentik ayırıcının yanında dışbükey beyaz tabletler.

Farmakokinetik ve farmakodinamik

Daha önce de belirtildiği gibi Kaptopril, ACE'nin etkisini engelleyen bir ilaçtır. Anjiyotensin-1'in anjiyotensin-2'ye dönüşmesini engeller. Bundan dolayı vücuttaki aldosteron miktarı önemli ölçüde azalır. Aynı zamanda bradikinin yıkımının yoğunluğu azalır ve prostaglandin üretimi artar. Ayrıca ilaç vücuttaki sodyum seviyelerinde azalmaya yol açar.

Bu sayede elementler genişliyor kan dolaşım sistemi ve böbrekler dahil tüm vücutta kan dolaşımı hızlanır. Bu, basınçta bir azalmaya, miyokard ve arter duvarlarının hipertrofisinde bir azalmaya yol açar. Trombositlerin birbirine yapışma (agregasyon) yeteneğinin yanı sıra kalbin oksijen ihtiyacı da azalır. Bu, tonometre üzerindeki değerlerin azalmasına yol açar.

İlginçtir ki, tarif edilen ilacı kullanırken taşikardi oluşmaz. Aynı zamanda, Captopril'in kalp patolojileri için kullanıldığı dozlar, tonometredeki okumaların azalmasına katkıda bulunmaz. Böylece ürün farklı amaçlarla kullanılabilir.

Kaptopril'in kan basıncını düşürme yeteneğinin kan plazmasındaki renin seviyesinden etkilenmediğini belirtmekte fayda var. Hormon seviyeleri azalsa bile hipotansif etki gözlenir.

İlaç oldukça belirgin ve hızlı bir hipotansif etkiye sahiptir. Ürünü kullandıktan sonra bir buçuk saat içerisinde optimum basınç değerlerine ulaşılır. Üstelik kümülatif bir etkisi var, yani ne kadar uzun süre alınırsa etkisi o kadar uzun olur.

Alınan dozun yaklaşık ¾'ü hızla kana emilir. gastrointestinal sistem. Yiyeceklerle birlikte kullanıldığında emilimi %30-40 oranında azalır.

Kaptopril albümine yalnızca %25-30 oranında bağlanır. Bu nedenle doz aşımı durumunda hemodiyaliz etkilidir.

İlaç küçük dozlarda anne sütüne geçebilir. Ancak kan-beyin bariyerini geçemez.

Kaptopril karaciğer tarafından işlenerek inaktif metabolitler oluşturulur. Yarı ömrü oldukça kısadır ve üç saat kadardır. Ancak böbrek patolojilerinde bu değer 32 saate kadar çıkabilmektedir.

İlaç% 95'e kadar idrarla atılır. Bu durumda bu hacmin yarısı değişmeden, diğeri ise inaktif metabolitler halinde ortaya çıkar. Vücut 24 saat içerisinde ilaçtan tamamen temizlenir.

Aktif olmayan metabolitlerin böbreklerde küçük miktarlarda birikebileceğini belirtmekte fayda var. Hacimleri normal sınırların üzerine çıkarsa idrar organlarının işleyişinde bozukluklar meydana gelebilir.

İlaç nasıl çalışır?

Captopril, çok sık reçete edilen oldukça iyi bilinen bir ilaçtır. Bu nedenle, onu alan çoğu insan bunun tam olarak nasıl çalıştığını merak ediyor olabilir. Bunu anlamak için çalışma prensibini daha erişilebilir bir biçimde düşünmek gerekir.

Kaptopril nasıl çalışır:

1. İlaç ACE süreçlerini inhibe eder. Buna bağlı olarak anjiyotensin-2 ve aldosteron seviyesi önemli ölçüde azalır ve prostaglandin miktarı artar.
2. Bu, bradikinin parçalanmasının daha az yoğun olmasına katkıda bulunur. için gerekli olan vazodilatasyonu destekleyen bradikinindir. yüksek tansiyon.
3. Ayrıca Kaptopril almak sodyum seviyelerinde bir azalmaya neden olur ve bu da vücutta sıvı tutulmasına neden olur. Bu aynı zamanda kan damarlarının genişlemesine ve kan dolaşımının hızlanmasına da olanak tanır.
4. Bu kan basıncını azaltır. Kalpteki yük de azalır ve doku hipoksisi ortadan kalkar.

Dolayısıyla Kaptopril, tonometre okumalarındaki artışın biyokimyasal nedenlerine doğrudan etki eden bir ilaçtır. Bundan dolayı basınç azalır.

Kaptopril kullanımı için endikasyonlar

Captopril almanın ana endikasyonu hipertansiyondur. Ancak bu ilaç diğer bazı patolojiler için de kullanılabilir.

Kaptopril ne için alınır?

• Klasik hipertansiyon;
• Böbrek tipinin kronik hipertansiyonu;
• Kalp yetmezliği kronik form;
• Kalp krizinin neden olduğu kalp ventrikülünün işleyişinin patolojileri;
• Tip 1 diyabetin neden olduğu nefropati.

Kaptoprilin vücut üzerinde olumsuz bir etkisi olabileceğinden, bu ilacı alma ihtiyacına ilişkin karar bir doktor tarafından verilmelidir.

Ürünün avantajları ve dezavantajları

Kaptopril en çok reçete edilen tansiyon ilaçlarından biridir. Bu ilaç kardiyologlar arasında çok popüler. Oldukça kapsamlı bir avantaj listesine sahip olduğundan.

Kaptopril'in Faydaları:

1. Oldukça geniş bir etki yelpazesine sahiptir. İlaç bir ACE inhibitörü olmasına rağmen kandaki sodyum seviyesini de etkiliyor.
2. Çok belirgin bir hipotansif etkiye sahiptir. Kaptopril oldukça yüksek seviyelerdeki kan basıncını normalleştirmeye yardımcı olur.
3. Kan basıncını hızla düşürür. Maksimum etkinlik, alındıktan sonra 1-1,5 dakika içinde gözlenir.
4. Diğer birçok antihipertansif ilacın aksine taşikardiye neden olmaz.

Kaptopril'in ayrıca bir takım dezavantajları vardır. Ve bunlar da oldukça önemlidir.

Kaptoprilin Dezavantajları:

1. Çok çeşitli yan etkileri vardır. Ancak bazılarının oluşma riski oldukça yüksektir.
2. İlacın aktif olmayan metabolitleri böbreklerde birikerek içlerinde patolojilerin gelişmesine neden olabilir.
3. Captopril almanın oldukça fazla sayıda kontrendikasyonu vardır.
4. Ürünün etkisi oldukça kısa bir süre devam etmektedir. Bu nedenle günde birkaç kez alınması gerekir.

Bu ürün ne kadar güvenli?

Kaptopril reçeteyle satılmaktadır. Bunun nedeni, bu ilacın oldukça geniş bir yan etki yelpazesine sahip olmasıdır. Ayrıca idrar organlarının çalışmasını olumsuz yönde etkileyebilir. Bu nedenle doktor izni olmadan bu ilacın kullanılmaması gerekmektedir.

Kaptopril'in yan etkileri:

Captopril almanın bu tür hoş olmayan sonuçları oldukça nadir görülür. Bunlar ortaya çıkarsa, ilacı almayı hemen bırakmalı ve bir doktora başvurmalısınız.

Kaptopril'i terapötik komplekse kimler dahil etmemelidir?

Bazı durumlarda Captopril'in alınması vücuda ciddi zararlar verebilir. Bu gibi durumlarda bu ilaç kontrendikedir.

Kaptopril almanın kontrendikasyonları:

• Vücudun ürünün bileşenlerine olumsuz reaksiyonu;
• ACE inhibitörlerinin alınmasından kaynaklanan veya genetik olarak bulaşan anjiyoödem ve idiyopatik ödem;
• Şiddetli böbrek patolojileri;
• Çocuk sahibi olma süresi;
• emzirme;
• Laktoz tüketiminin yasaklanmasıyla ilişkili genetik hastalıklar;
• Küçük çocuklar.

Bu durumlarda ilacın alınması kabul edilemez. Ancak buna ek olarak mutlak kontrendikasyonlar Akraba olanlar da var. Mümkünse, kaptopril almanın yararları olası risklerden daha fazlaysa reçete edilir.

Kaptopril almanın göreceli kontrendikasyonları:

• Bağ dokusu patolojileri;
• Diyabet;
• Obstrüktif kardiyomiyopati;
• Kardiyak iskemi;
• Serebrovasküler hastalıklar;
• Stenoz;
• Karaciğer patolojileri;
• Negroid ırkına mensup insanlar;
• Yaşlılık yaşı.

Ayrı olarak, Captopril'in hamilelik sırasında kullanımı hakkında da konuşmamız gerekiyor. Hayvan deneyleri, hamilelik sırasında ACE blokerleri ile tedavinin aşağıdakilerin gelişmesine neden olabileceğini kanıtlamıştır: ciddi hastalıklar fetus ölümüne kadar. Özellikle bu durumda sıklıkla gelişimsel gecikme, böbreklerde patolojik değişiklikler ve oligohidramniyoz görülür.

Ayrıca hamilelik planlıyorsanız veya güvenilmez doğum kontrol yöntemleri kullanıyorsanız bu ilacı almamalısınız. Böyle bir tedavi sırasında gebe kalan fetüs anormal şekilde gelişmeye başlayabilir.

İlaç emzirme döneminde kullanılmamalıdır. Aktif maddesi anne sütüne geçerek bebekte yukarıda anlatılan yan etkilere neden olabilir.

İlacın doz aşımı

Captopril tabletlerin kullanım talimatlarına uyulmadığı takdirde doz aşımı belirtileri ortaya çıkabilir. Ve oldukça ciddiler.

Aşırı dozda Captopril belirtileri:

• Akut hipotansiyon;
• Sersemlik;
• Su ve elektrolit dengesi ile ilgili sorunlar;
• Kalp krizi;
• Yıkılmak;
• Akut böbrek patolojileri;
• Serebral dolaşımla ilgili sorunlar;
• Bradikardi;
• Tromboembolik patolojiler.

Aşırı dozda Captopril'den şüpheleniliyorsa, ilacı aldıktan sonra yarım saat içinde mideyi ve bağırsakları durulamak ve ayrıca emiciyi içmek gerekir. Hipotansiyon meydana gelirse hastayı yatay pozisyona getirmek ve bacaklarını kaldırmak gerekir.

İlk yardımı sağladıktan sonra ambulans çağırmanız gerekir. Hastanede hastaya semptomatik tedavi verilecek ve gerekirse hemodiyaliz uygulanacaktır.

Kaptoprilin diğer maddelerle uyumluluğu

Kaptopril genele dahil edildiğinde ilaç tedavisi Diğer bazı ilaçlarla kombinasyonunun çarpık etkilere yol açabileceği dikkate alınmalıdır. Bu nedenle nitelikli bir uzmanın bir tedavi kompleksi hazırlaması gerekir.

Kaptoprilin diğer aktif bileşenlerle etkileşimi:

Bu tür ilaçlarla kombinasyon doktorunuzla tartışılmalıdır. Sonuçta bu tür kombinasyonlar belirli risklerle ilişkilidir.

İlacın nasıl kullanılacağı

Kaptopril yalnızca tablet formunda satılmaktadır. Bu nedenle yemeklerden bir saat önce çiğnenmeden ağız yoluyla tüketilmeli ve bol temiz su ile yıkanmalıdır.

Kaptopril'in nasıl alınacağına ve hangi basınçta doktor tarafından karar verilmesi gerektiğine. Bu durumda hastanın vücudunun durumunu ve ilacın hangi hastalık için kullanıldığını dikkate almak önemlidir. Yönetimindeki değişiklik buna bağlı olacaktır.

Hipotansiyonu tedavi ederken ilacın dozajında ​​kademeli bir artış içeren bir rejimin kullanılması gereklidir. İlk kez Captopril günde iki kez 12,5 mg miktarında alınır. İlk dozdan sonra hastanın durumunun dikkatle izlenmesi çok önemlidir; yan etkiler ortaya çıkarsa doktorunuza bilgi vermelisiniz. İlacın alınmasından iki hafta sonra ilacın dozajını bir buçuk veya iki kat artırabilirsiniz ve istenen sonuç elde edilene kadar bu şekilde devam edebilirsiniz.

Hafif hipotansiyon için genellikle günde iki kez 25 mg ilaç alın ve ileri durumlarda günde üç kez 50 mg kullanın. En büyük ilaç hacmi 150 mg'ı geçmemelidir.

Yaşlıların yanı sıra hastaların da olduğu unutulmamalıdır. göreceli kontrendikasyonlar Başlangıçta günde iki kez 6,5 mg ilaç reçete edilir. Diyabetli hastalar günde üç doza bölünmüş 100 mg'dan fazla ilaç tüketmemelidir. Böbrek patolojisi olan hastaların, temizlenme düzeylerine bağlı olarak dozu ayarlamaları gerekir.

İlaç kalp hastalığını, örneğin kalp yetmezliğini tedavi etmek için reçete edilirse, farklı bir rejim kullanılır. Bu durumda Kaptopril genellikle diüretiklerle birleştirilir. Bu durumda Captopril'in başlangıç ​​dozu günde üç kez 6,25 mg olacaktır. İlacın bu miktarı yeterli değilse, iki hafta sonra ilacın hacmi günde üç kez 12,5 mg'a, ardından 25 mg'a çıkarılabilir. Bu durumda izin verilen maksimum doz 150 mg'ı geçmemelidir.

Kalp krizi meydana geldikten sonraki üç gün içinde Kaptopril almaya başlayabilirsiniz. Bu durumda başlangıç ​​dozu günde üç kez 6,25 mg olmalı, daha sonra gerekirse 12,5, 25 ve 50 mg'a yükseltilebilir.

İlacın dozajını arttırma ihtiyacına ilişkin karar doktor tarafından verilmelidir. Bu ancak Captopril almanın önceki versiyonunun yardımcı olmaması ve herhangi bir yan etki olmaması durumunda yapılabilir.

İlacın hangi baskı altında alınacağına bir uzman karar vermelidir. Tipik olarak, bu tür tabletler bir kez değil, kurslar halinde alınır.

Kaptopril'i kan basıncı için kullanırken birkaç nüans dikkate alınmalıdır. Bu, yan etkilerden ve çeşitli hoş olmayan durumlardan kaçınacak ve aynı zamanda ürünlerin etkinliğini de artıracaktır.

Captopril'in kullanımına ilişkin ipuçları:

1. İlaç, onu alan kişinin araç kullanma yeteneğini etkileyebilir. Ayrıca beyin fonksiyonlarını da bozarak karmaşık görevlerin tamamlanmasını zorlaştırabilir.
2. Kaptopril'i yiyecekle birlikte alırken, kana daha az emildiği ve bir kısmı vücuttan değişmeden atıldığı için antihipertansif özellikleri azalır.
3. Alkol ilacın kan basıncını düşürme yeteneğini azaltır. Bu, olumsuz reaksiyon riskini önemli ölçüde artırır.
4. Ayrıca ilacın hipotansif etkisi sigara içilmesiyle azalır.
5. Kaptopril'in aniden durdurulması önerilmez. Bu durumda basınçta keskin bir artış mümkündür. Dozu kademeli olarak azaltarak tedaviyi durdurmaları gerekir.
6. Captopril ile tedavi sırasında böbreklerin durumunu ve vücudun genel göstergelerini sürekli izlemek gerekir. Bunun için aylık olarak analiz için kan ve idrar örnekleri alınır.
7. Captopril kullanırken aseton testi yanlış pozitif sonuç verebilir.
8. Negroid ırkının insanlarının Captopril'in yan etkilerini yaşama olasılığı daha yüksektir ve bu durumda ilacın antihipertansif özellikleri daha az belirgindir. Bilim adamları bunun ana nedeninin bu kategorideki hastalardaki düşük renin seviyesi olduğuna inanıyor.

Captopril, Captopril-Norton, Captopril 25 mg veya 50 mg aktif maddelerini içeren tabletler formunda üretilir,

İlaç hakkında

Kaptopril bir ACE inhibitörüdür. Hipotansif (basıncı azaltır), vazodilatör, kardiyoprotektif, natriüretik etkiye sahiptir. Anjiyotensin I'in anjiyotensin II'ye geçişini önler ve endojen vazodilatörlerin inaktivasyonunu önler.

Uzun süreli kullanımda Captopril, sol ventriküler miyokard hipertrofisinin şiddetini azaltır, kalp yetmezliğinin ilerlemesini önler ve sol ventriküler dilatasyon gelişimini yavaşlatır.

Kalp koruyucu etkisi vardır (kalbi korur) - atardamarları damarlardan daha fazla genişletir. İskemik miyokardiyuma kan akışını iyileştirir ve trombosit agregasyonunu azaltır. Kaptopril, KKY'li hastalarda sodyum seviyelerinin azaltılmasına yardımcı olur.

Kan plazmasındaki aktif maddenin maksimum içeriğine 30-90 dakika sonra ulaşılır. Damar genişletici ve hipotansif etkileri nedeniyle kaptoprilin kan basıncında kullanımı yaygınlaşmıştır. Ancak hangi durumlarda ilacı sağlığa zarar vermeden kullanmanın uygun olduğunu herkes bilmiyor.

Kaptopril'i hangi kan basıncında kullanmalıyım? Kullanım talimatları ilacın hipotansif bir etkiye sahip olduğunu söylüyor - bu, Captopril tabletlerinin yüksek tansiyon için alındığı anlamına geliyor.

Kaptopril neye yardımcı olur?

İlaç aşağıdaki patolojiler ve durumlar için kullanılır:

1. Arteriyel hipertansiyon, dahil. renovasküler (hafif veya orta - tercih edilen ilk ilaç olarak; şiddetli - standart tedavinin etkisizliği veya zayıf tolere edilebilirliği ile birlikte).
2. Kalp yetmezliği (içinde karmaşık terapi). Kaptopril, ventriküler sistolik fonksiyonun azalmasıyla birlikte CHF'nin tedavisi için ve ayrıca diğer ilaçlarla kombinasyon halinde reçete edilir.
3. Klinik olarak stabil bir durumda miyokard enfarktüsünden sonra LV disfonksiyonu.
4. Esansiyel hipertansiyon (bilinmeyen bir nedenden dolayı kan basıncında kalıcı artış).
5. Diyabetik nefropati veya diğer böbrek hastalıkları (hipertansiyonlu veya hipertansiyonsuz) olan hastalarda böbrek yetmezliğinin önlenmesi.

Kullanım Kaptopril, dozaj talimatları

Kaptopril nasıl alınır? Kaptopril almanın ana yolu yemeklerden 1 saat önce ağız yoluyladır. Dozaj rejimi ayrı ayrı ayarlanır.

Esansiyel hipertansiyon için ( yüksek tansiyon) günde 2 kez 12,5 mg'lık en düşük etkili dozla (nadiren günde 2 kez 6,25 mg ile) kaptopril tabletleri almaya başlayın. İlk bir saat içerisinde ilacın tolere edilebilirliğine dikkat etmelisiniz.

Kronik kalp yetmezliğinin (KKY) tedavisi için, diüretik kullanımının terapötik bir etki sağlamaması durumunda kaptopril reçete edilir. Başlangıç ​​dozu günde 3 defa 6,25 mg veya 12,5 mg'dır, gerekirse doz günde 3 defa 25 mg'a çıkarılır. İlerleyen dönemde dozun arttırılması yönünde en az 2 hafta aralıklarla ek düzeltmeler yapılması mümkündür.

Maksimum günlük dozaj Kaptopril - 150 mg.

Diyabetik nefropati (insüline bağımlı diyabet) için başlangıç ​​günlük dozu 6,25 mg'dır. Artış, önerilen günlük doz olan 75 mg - 100 mg'a üçe bölünmüş doza kadar kademeli olarak yapılmalıdır. Toplam protein klerensi günde 500 mg'dan fazla olan ilaç, günde 3 kez 25 mg'lık bir dozda etkilidir.
Böbrek yetmezliği durumunda, dozlar kreatinin klirensi dikkate alınarak ayarlanır. Maksimum günlük doz 75-100 mg'ı geçmemelidir.

Yaşlılıkta Kaptopril dozu kişiye özel olarak seçilir; tedaviye günde 2 kez 6,25 mg dozla başlanması ve mümkünse bu seviyede tutulması önerilir.

Şu anda, kısa etki süresi nedeniyle, ilaç yalnızca dilin altında 25-50 mg kaptopril olan emilim yoluyla krizleri hafifletmek için kullanılmaktadır.

Özel Talimatlar

Kaptopril kullanımı düzenli olarak yapılmalıdır. tıbbi gözetim. Tedavi sırasında kan basıncının, periferik kan paternlerinin, protein düzeylerinin, plazma potasyumunun, üre nitrojeninin, kreatinin ve böbrek fonksiyonunun izlenmesi gereklidir.

Kaptopril tedavisi sırasında alkollü içecek tüketiminden kaçınılması önerilir. Araç kullanırken ve meslekleri yüksek konsantrasyon gerektiren kişilerde ilacı dikkatli kullanın.

Kontrendikasyonlar Kaptopril

Kaptopril veya diğer ACE inhibitörlerine karşı aşırı duyarlılık, hamilelik, emzirme (Rusya'da ilacın 18 yaşın altındaki kişilerde kullanılması onaylanmamıştır).
İlaç aşağıdaki durumlarda yasaktır:

• Quincke ödeminin gelişimi;
• şiddetli böbrek ve karaciğer fonksiyon bozukluğu;
• kardiyojenik şok;
• arteriyel hipotansiyon eğilimi;
• ciddi kalp kusurlarının varlığı.

Kemik iliği baskılayıcılarla kaptoprilin eş zamanlı kullanımı, hastanın potansiyel olarak ölümcül nötropeni ve agranülositoz gelişme riskini artırır.

Kaptopril'in yan etkileri

• Baş dönmesi, baş ağrısı, yorgunluk hissi, asteni, parestezi.
• Şiddetli hipotansiyon, taşikardi, periferik ödem; nadiren - taşikardi.
• Bulantı, iştah kaybı, ağız kuruluğu, tat alma duyusunda değişiklikler, mide bulantısı, karın ağrısı, nadiren - hepatit ve sarılık.
• Nadiren – nötropeni, anemi, trombositopeni; çok nadiren otoimmün hastalıkları olan hastalarda - agranülositoz.
• Hiperkalemi, asidoz, hiponatremi.
• Proteinüri, böbrek fonksiyonlarında bozulma (kanda artan üre ve kreatinin konsantrasyonları).
• Kuru öksürük.
• Deri döküntüsü; nadiren - Quincke ödemi, bronkospazm, serum hastalığı, lenfadenopati; bazı durumlarda - kanda antinükleer antikorların ortaya çıkması.

Kaptopril analogları, liste

Captopril'in analogları ve diğer ilaç isimleri (ticari markalar), ilaçların listesi:

• Vero-Kaptopril
• Kapoten
• Capto
• Kaptopril
• Kaptopril Altıgen
• Kaptopril-Acos
• Kaptopril-Acree
• Kaptopril-Biyosentez
• Kaptopril-MIC
• Kaptopril-N.S.
• Kaptopril-STI
• Kaptopril-Ferein
• Kaptopril-FPO
• Kaptopril-Egis

Kaptopril kullanım talimatlarının, fiyatının ve incelemelerinin analoglar için geçerli olmadığını lütfen unutmayın. İlacı değiştirirken doktorunuza danışın. Dozaj ayarlamaları veya diğer yan etkiler veya kontrendikasyonlar gerekli olabilir. Bunun nedeni aktif madde ve yardımcı maddelerin farklı konsantrasyonlarıdır.

SSS

Capoten veya Captopril, hangisi daha iyi? Bunlar aynı aktif maddeye sahip ilaçlardır. Kapoten 25 mg içerir. Aktif madde kaptopril. Aslında bunlar sadece farklı markalardır.

Yüksek tansiyonum varsa kaptopril alabilir miyim? Evet, kaptopril yüksek ve yüksek tansiyon ve hipertansiyon için kullanılır. Yukarıdaki kullanım ve dozaj talimatlarına bakın.

Hangi kan basıncında kaptopril almalıyım? Arttırılmış olarak Doktor yaşı, olası hastalıkları ve diğer faktörleri dikkate alarak belirli sayıları ve dozajı yazmalıdır. Kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez. Kalp oyuncak değildir!

Kaptopril ve alkol: İlaç tabletlerini alırken alkol almaktan kaçınmalısınız. Kalp probleminiz varsa, tamamen uzak durmak daha iyidir.

Dilin altına kaptopril nasıl alınır - 1 tablet 25-50 mg alın. İlacın bu şekilde alınması krizler sırasında yaygındır. Olağan kullanım dahili olaraktır.

Kaptopril

Uluslararası tescilli olmayan ad

Kaptopril

Dozaj formu

Tabletler 25 mg

Birleştirmek

Bir tablet şunları içerir:

aktif madde - kaptopril 25 mg,

Yardımcı maddeler: laktoz monohidrat, mikrokristalin selüloz, magnezyum veya kalsiyum stearat, koloidal susuz silika

Tanım

Tabletler beyaz, düz silindir şeklindedir, her iki tarafı yivlidir, bir tarafında haç şeklinde bir çizgi, diğer tarafında ise "G" gravürü bulunur.

Farmakoterapötik grup

Renin-anjiyotensin sistemini etkileyen ilaçlar.

Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri. ACE inhibitörleri. Kaptopril.

ATX kodu C09AA01

Farmakolojik özellikler

Farmakokinetik

Oral uygulamadan sonra gastrointestinal sistemden hızla ve tamamen emilir. Eş zamanlı gıda alımı emilimi %30-55 oranında azaltır. Kan plazmasındaki maksimum konsantrasyona (Cmax) 30-90 dakika sonra ulaşılır. Kan plazmasında proteinlere %25-30 oranında bağlanır. Tüm organ ve dokulara yaygın olarak dağılır, plasentaya nüfuz eder, anne sütüne geçer ve kan-beyin bariyerini geçmez. Kaptopril disülfür dimer ve kaptopril-sistein disülfür oluşturmak üzere karaciğerde metabolize edilir. Yarı ömrü 2-3 saattir. % 40-50'si böbreklerden değişmeden, geri kalanı metabolitler halinde atılır.

Farmakodinamik

Kaptoprilin hipotansif, vazodilatör, kardiyoprotektif etkisi vardır. Anjiyotensin I'in anjiyotensin II'ye geçiş oranında bir azalmaya yol açan (vazokonstriktör etkiye sahiptir, aldosteron salınımını arttırır) ve endojen vazodilatörlerin - bradikinin ve prostaglandin E2'nin inaktivasyonunu önleyen anjiyotensin dönüştürücü enzimin aktivitesini inhibe eder. Kallikrein-kinin sisteminin aktivitesini arttırır, biyolojik salınımı arttırır aktif maddeler natriüretik ve vazodilatör etkisi olan, böbrek kan akışını iyileştiren. Toplam periferik vasküler direnci, kalpteki ön ve son yükü, pulmoner çemberdeki ve pulmoner kılcal damarlardaki basıncı azaltır, kalp debisini arttırır.

Kullanım endikasyonları

arteriyel hipertansiyon (tekli ve kombinasyon tedavisi)

kronik kalp yetmezliği (birleşik tedavinin bir parçası olarak)

Stabil bir durumda sol ventrikül disfonksiyonu

Miyokard enfarktüsü sonrası hastalar

Tip I diyabete bağlı diyabetik nefropati

Kullanım talimatları ve dozlar

İlaç, gıda alımından bağımsız olarak ağızdan alınır.

Arteriyel hipertansiyon

Başlangıç ​​dozu günde 2 defa 25-50 mg olup, gerekirse tek doz 2-4 hafta arayla günde 2 defa 100-150 mg’a çıkartılır. Bakım dozu günde 2-3 kez 25 mg'dır. Maksimum günlük doz 150 mg'dır.

Kronik kalp yetmezliği

Başlangıç ​​dozu günde 2-3 kez 6,25-12,5 mg'dır, ardından her 2-3 haftada bir artırılarak idame dozu günde 2-3 kez 25 mg'a veya günde 3 kez 50 mg'a kadar çıkarılır. Maksimum günlük doz 150 mg'dır.

Sol ventriküler fonksiyon bozukluğu

Tedavi genellikle miyokard enfarktüsünden sonraki 3 ila 16 gün arasında başlar. Kaptoprilin başlangıç ​​dozu ilk gün 6,25 mg/gündür. Daha sonra ertesi gün iki gün boyunca günde üç defa 12,5 mg'a, kademeli olarak günde üç defa 25 - 50 mg kaptopril'e çıkılır. Bu doza birkaç hafta içinde kademeli olarak ulaşılır. Kalp yetmezliğinde olduğu gibi semptomatik hipotansiyon vakalarında, kararlı durum kaptopril dozuna ulaşmak için diüretiklerin ve/veya eşlik eden diğer vazodilatörlerin dozu azaltılabilir.

Maksimum günlük doz 150 mg'dır.

İnsüline bağımlı diyabette diyabetik nefropati

Başlangıç ​​dozu 6,25 mg/gündür. Gerekirse doz 75-100 mg/gün'e (2-3 dozda) çıkarılır. Mikroalbüminürili insüline bağımlı diyabet için (günde 30-300 mg albümin salınımı), ilacın dozu günde iki kez 50 mg'dır. Toplam protein klerensi günde 500 mg'dan fazla olan ilaç, günde üç kez 25 mg'lık bir dozda etkilidir.

Böbrek fonksiyonu bozulursa

Başlangıç ​​dozu günde 2-3 kez 6,25 mg'dır, ardından bir artış yapılır. Maksimum doz kreatinin klerensine bağlıdır.

Tedavi süresi, patolojiye bağlı olarak her özel durumda ilgili doktor tarafından belirlenir.

Yaşlı hastalar

Yaşlı hastalarda başlangıç ​​dozu günde iki kez 6,25 mg'dır. Yaşlı hastalar için ilacın dozu, böbrek fonksiyonlarında veya diğer organlarda bozulma olasılığı dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir.

Yan etkiler

Sıklıkla

baş dönmesi, uyku bozuklukları

ağız kuruluğu, tat alma duyusunun bozulması (metalik veya

2-3 ay sonra kendiliğinden kaybolan tuzlu tat

tedavinin başlangıcı), mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, ishal, kabızlık

hiponatremi

kuru öksürük, nefes darlığı

deri döküntüsü, kaşıntı

alopesi

nadiren

taşikardi, çarpıntı, göğüs ağrısı, taşiaritmi, anjina pektoris

arteriyel hipotansiyon, Raynaud sendromu, sıcak basması

solukluk deri

yorgun hissetme, asteni

Nadiren

anoreksiya

böbrek yetmezliği, poliüri, oligüri, proteinüri, sık idrara çıkma

baş ağrısı, uyuşukluk, parestezi

stomatit, ağız mukozasının aftöz ülserleri

Quincke'nin ödemi

Çok nadiren

nefrotik sendrom

nötropeni, agranülositoz, pansitopeni, anemi, trombositopeni, lökopeni, lenfadenopati, eozinofili, lökopeni, antinükleer antikor titresi pozitif, ESR artışı

hiperkalemi, hipoglisemi

bronkospazm, rinit, alerjik alveolit/eozinofilik pnömoni

glossit, mide ülseri, pankreatit

Karaciğer fonksiyon bozukluğu, kolestaz, sarılık, hepatit, karaciğer hücrelerinin nekrozu, karaciğer transaminazlarında artış, bilirubin

anjiyoödem, Stevens-Johnson sendromu, eritema multiforme, ışığa duyarlılık, eksfolyatif dermatit, eritrodermi, pemfigus

miyalji, artralji

iktidarsızlık, jinekomasti

karışıklık, depresyon

İnme ve bayılma dahil serebrovasküler kazalar

görme bozukluğu

kalp durması, kardiyojenik şok

kurdeşen

nefrotik sendrom

ateş

Kontrendikasyonlar

ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık

Anjiyoödem veya diğer vasküler ödem öyküsü (örneğin, ACE inhibitörleriyle daha önce yapılan tedaviye bağlı olarak)

Renal arter stenozu (tek böbrekli iki taraflı veya tek taraflı)

böbrek nakli sonrası durum

hemodinamik olarak anlamlı aort veya mitral kapak stenozu veya hipertrofik kardiyomiyopati

birincil hiperaldosteronizm

hiperkalemi, ilerleyici aritmi

gebelik ve emzirme

çocukluk 18 yaşına kadar

kalıtsal fruktoz intoleransı, Lapp-laktoz enzim eksikliği, glukoz-galaktoz malabsorbsiyonu

dekstran sülfat kullanılarak düşük yoğunluklu lipoprotein aferezi (hayatı tehdit eden anafilaktoid reaksiyonlar meydana gelebilir)

Böcek zehirlerine karşı duyarsızlaştırıcı tedavi (hayatı tehdit eden anafilaktoid reaksiyonlar gelişebilir - kan basıncında düşüş, boğulma, kusma, alerjik cilt reaksiyonları)

Şok dahil anafilaktoid reaksiyon (aşırı duyarlılık reaksiyonları) riski nedeniyle yüksek geçirgenliğe sahip poliakrilonitril metalil sülfonat membranlar (örn. “AN 69”) kullanılarak diyaliz

ortak kullanım Diabetes Mellitus veya kronik böbrek yetmezliği (GFR 60 ml/dk'nın altında) olan hastalarda aliskiren içeren ilaçlarla birlikte kullanılması.

Kaptopril ancak aşağıdaki durumlarda klinik ve laboratuvar parametrelerinin düzenli olarak izlenmesi koşullarında olası fayda ve risklerin çok dikkatli bir şekilde karşılaştırılmasından sonra kullanılabilir:

Şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu (kreatinin klerensi 30 ml/den az)

• klinik olarak anlamlı proteinüri (günde 1 g'dan fazla)

  klinik olarak anlamlı elektrolit dengesizliği

  birincil karaciğer hastalığı veya karaciğer yetmezliği

  Bozulmuş bağışıklık tepkisi veya kollajen hastalıkları (örneğin sistemik lupus eritematozus, skleroderma)

  koruyucu reaksiyonları baskılayan ilaçlar (örneğin kortikoidler, sitostatikler, antimetabolitler), allopurinol, prokainamid veya lityum ile eş zamanlı sistemik tedavi.

İlaç etkileşimleri

Kaptopril, potasyum tutucu diüretikler ve potasyum takviyeleri ile aynı anda kullanıldığında hiperkalemi gelişebilir. Diüretikler, vazodilatörler, anestezikler Kaptopril'in hipotansif etkisini arttırır.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlarla birlikte kullanıldığında antihipertansif etki azalabileceği gibi, serum potasyumunu artırmaya yönelik ilave bir etki yaratırken böbrek fonksiyonu da azalabilir. Bu etkiler geri dönüşümlüdür. Ancak nadir durumlarda böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda ve yaşlı hastalarda akut böbrek yetmezliği ortaya çıkabilir.

Narkotik analjezikler ve antipsikotiklerle birlikte kullanıldığında ortostatik hipotansiyon gelişebilir.

Antasitler Kaptopril'in biyoyararlanımını %45 azaltır, maksimum plazma konsantrasyonuna ulaşma süresini 1,5 saat artırır ve antihipertansif etkinin gelişimini yavaşlatır.

Kaptopril, antidiyabetik ilaçların (insülin, sülfonilüre türevleri) hipoglisemik etkisini azaltır ve hipergliseminin gelişmesine neden olabilir.

Alfa blokerleri kullanırken Kaptopril'in antihipertansif etkilerini arttırmak ve ortostatik hipotansiyon gelişme riskini arttırmak mümkündür.

Diğer antihipertansif ilaçlarla eş zamanlı kullanıldığında kaptoprilin hipotansif etkisi artabilir.

Nitrogliserin ve diğer nitratlar veya vazodilatörler ile eş zamanlı kullanıldığında dikkatli olunmalıdır.

Allopurinol, prokainamid, sitostatikler veya immünosupresanların ACE inhibitörleriyle birlikte kullanılması, özellikle önerilen dozlara uyulmadığı takdirde lökopeni riskinde artışa yol açabilir.

Lityumun ACE inhibitörleriyle eşzamanlı kullanımı, kan serumundaki lityum konsantrasyonunda bir artışa yol açar. Captopril'in lityum ile kullanılması önerilmez, ancak gerekirse serum lityum düzeylerinin yakından izlenmesi yapılır.

Özel Talimatlar

Arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda, Kaptopril kullanıldığında şiddetli arteriyel hipotansiyon yalnızca nadir durumlarda görülür; Bu durumun gelişme olasılığı, kalp yetmezliği olan veya diyalize giren hastalarda sıvı ve tuz kaybının artmasıyla (örneğin diüretiklerle yoğun tedaviden sonra) artar.

Nadir durumlarda, komplikasyonsuz arteriyel hipertansiyonda hipotansiyon belirtileri görülebilir.

Kalp yetmezliği olan hastalarda daha fazla yüksek risk arteriyel hipotansiyon gelişimi.

Nötropeni ve agranülositoz riskinin artması nedeniyle otoimmün hastalıkları olan hastalarda çok dikkatli kullanın.

ACE inhibitörleri reçetelendiğinde öksürük verimsizdir, kalıcıdır ve tedavinin kesilmesinden sonra kaybolur.

Nadir durumlarda, kaptopril dahil ACE inhibitörleriyle uzun süreli tedaviden sonra ciddi anjiyoödem gelişebilir. Bu durumda ilacın derhal kesilmesi ve uygun tedavinin yapılması gerekir.

Kaptopril tedavisi sırasında kan basıncının, periferik kan düzenlerinin, protein düzeylerinin, plazma potasyumunun, üre, kreatinin, böbrek fonksiyonunun, vücut ağırlığının ve diyetin düzenli olarak izlenmesi gerekir.

Etkinin özellikleri ilaç Bir aracı veya potansiyel olarak tehlikeli makineleri kullanma becerisine ilişkin.

Araç sürerken veya daha fazla dikkat gerektiren başka işler yaparken dikkatli olunmalıdır çünkü Özellikle kaptoprilin başlangıç ​​dozunu aldıktan sonra baş dönmesi meydana gelebilir.

Doz aşımı

Belirtiler: akut arteriyel hipotansiyon, bradikardi, serebrovasküler olay, tromboembolizm, anjiyoödem, su ve elektrolit dengesizliği.