Odkiaľ sa vzal rotavírus predtým, ako nebol. Ako rozlíšiť rotavírus od otravy. Diagnóza rotavírusovej infekcie

Rotavírusová infekcia je považovaná za jednu z najbežnejších u detí. Podľa rôznych zdrojov je to ona, kto je „vinný“ v 20–75% všetkých prípadov. akútna hnačka u detí. Prípady ochorenia sa zaznamenávajú počas celého roka, ale ich najväčší počet oslavuje od decembra do marca. A aby sme sa na toto nebezpečné obdobie pripravili, musíme už teraz myslieť na očkovanie.

Rotavírus: kde očakávať?

Ľudský rotavírus patrí do rodu Rotavirus z čeľade Reoviridae. Názov pochádza z latinského slova rota - "koleso" a pripomína vírusovú časticu pri skúmaní elektrónovým mikroskopom. Nepriateľ je veľmi stabilný: cíti sa v ňom dobre pitná voda a otvorené vodné plochy, žije v odpadových vodách niekoľko mesiacov, na listoch a tráve - až jeden, odolný voči mrazu a pôsobeniu dezinfekčné prostriedky, ale zomiera varom.

Pre tvoju informáciu. Neexistujú žiadne drogy, ktoré by ho zabili. Preto, aby ste odolali rotavírusovej infekcii s časté umývanie rúk, mokré čistenie, pravidelné vetranie a lekárske prípravky nemožné.

Ste infikovaný rotavírusom: kto je na vine?

Ľudia v akomkoľvek veku sa môžu nakaziť, ale najčastejšie sú postihnuté deti vo veku od 6 mesiacov do 3 rokov. K šíreniu vírusu dochádza najmä fekálno-orálnou a vzdušnou cestou, ako aj špinavými rukami, hračkami, zle umytým jedlom, vodou (rieka, studňa, voda).

Zdrojmi rotavírusovej infekcie sú pacienti a nosiči vírusov. Rotavírus sa veľmi ľahko prenáša z človeka na človeka. Pacient ho uvoľňuje do okolia od prvého do siedmeho dňa choroby. U niektorých detí je tento proces oneskorený až o 1 mesiac alebo viac. Hlavným mechanizmom prenosu je voda, kašeľ, jedlo, špinavé ruky a domáce potreby. Deti sa často nakazia od matiek alebo rovesníkov.

Pre tvoju informáciu. Predpokladá sa, že každé dieťa na svete mladšie ako päť rokov trpí najmenej dvoma epizódami rotavírusovej gastroenteritídy. Po zotavení sa vytvorí krátkodobá imunita.

Čo sa stane, keď sa nakazíte rotavírusom?

Inkubačná doba rotavírusovej infekcie sa pohybuje od 15 hodín do 3-5 dní, v priemere od jedného dňa po jeden a pol. Nevoľnosť, silné a časté vracanie, hnačka, nádcha, intoxikácia, teplo- to všetko môže naznačovať, že dieťa ochorelo na rotavírusovú infekciu. Ale úplne prvý a hlavný príznak črevná chrípka- Toto je hnačka alebo, ako hovoria odborníci, hnačka. Rotavírusy priamo infikujú epitel lemujúci črevo a prenikajú do klkov, ktoré rastú na jeho povrchu. Výsledkom je, že enzýmy, ktoré štiepia sacharidy, a predovšetkým laktózu, prestávajú fungovať, čo vedie k stavu podobnému nedostatku laktázy, konkrétne k hnačke. Hromadenie nestrávených produktov vedie k zvýšenému tlaku v hrubom čreve a zhoršenému vstrebávaniu vody. Telo je dehydrované a bábätko je v ohrození.

Pre tvoju informáciu. Pri rotavírusovej infekcii u dieťaťa sa to stane 4-8 krát denne tekutá stolica, žltá alebo žltozelená, niekedy s malou prímesou hlienu. Na druhý alebo tretí deň sa výkaly stanú šedo-žlté.

Existujú možnosti

Choroba má dva pôvody:

• akútne, keď sa všetky príznaky objavia v prvý deň choroby;
• subakútne, príznaky sa neprejavia hneď: najskôr horúčka a hnačka, prípadne vracanie a hnačka, ostatné sa pripájajú na 2.-3.deň.

U väčšiny malých pacientov v počiatočnom období ochorenia sa určujú príznaky lézie. dýchacieho traktu- mierny opuch hrdla, upchatý nos. Príznaky intoxikácie sú mierne a prejavujú sa ako letargia, slabosť, strata chuti do jedla, bledosť. Telesná teplota spravidla nie je vyššia ako 38,5 ° C. Zvracanie trvá 1-2 dni, hnačka nepresiahne 5-7 dní. Môže sa vyskytnúť spontánna, mierne vyjadrená, kŕčovitá bolesť brucha bez jasnej lokalizácie a dunenie v hrubom čreve. Plynatosť je zriedkavo zaznamenaná.

Pre tvoju informáciu. Samozrejme, nedá sa dopredu odhadnúť, ktoré z detí rotavírusová infekcia bude postupovať tvrdo, a kto má viac šťastia a bude sa môcť vyhnúť následkom. Typickou komplikáciou rotavírusovej infekcie je nedostatok laktázy a čiastočná alebo úplná intolerancia mliečneho cukru. Pri rotavírusovej infekcii je plnotučné mlieko kontraindikované.

Ako a kde sa liečiť pri infekcii rotavírusom?

Pri absencii komplikácií - doma. Aj keď okamžite treba vynaložiť úsilie na ochranu ostatných členov rodiny pred chorobou. Niektorí dospelí znášajú toto ochorenie veľmi ťažko, nie každý má ochranné protilátky proti rotavírusu. Hlavnou vecou je zastaviť hnačku, ktorá vedie k dehydratácii, ktorá zase ohrozuje život dieťaťa. Na doplnenie stratenej tekutiny je potrebný kyslo-alkalický nápoj v malých dávkach. Odporúčajú sa aj teplé kúpele, pretože voda sa dobre vstrebáva pokožkou. o silné vracanie a hnačky sa odporúča dať dieťa do kúpeľa na 15-20 minút aspoň trikrát denne. Ak bábätko nemá silu na kúpanie, tak ho vylejte aspoň zo sprchy. Keď je dieťa dehydrované, jeho pokožka bude suchá, nepružná; oči klesnú, črty tváre sa zostria. Dostaví sa závrat, smäd, sucho v ústach. Liečba rotavírusu je vždy sprevádzaná prísnou diétou, ktorá je založená na mliečne výrobky, tekuté cereálie na vode, biele krekry a silný nesladený čaj. Ale plnotučné mlieko bude musieť byť úplne opustené: je kontraindikované pre rotavírusovú infekciu.

Pre tvoju informáciu. Liečba žalúdočnej chrípky a iných črevných infekcií bakteriálneho pôvodu (úplavica, salmonelóza) či otravy sa navzájom líšia. Preto bez skúsený lekár nedá sa obísť.

Najlepšia obrana je útok

najviac efektívnym spôsobom v boji proti rotavírusom je očkovanie. Od roku 2006 sa vyrába v mnohých krajinách sveta. V októbri 2012 bola u nás registrovaná vakcína a teraz sa diskutuje o jej zaradení do Národného imunizačného plánu. Kým sa tak nestane, môžete postup vykonávať na platenom základe.

Pre úplný kurz musíte dieťaťu podať tri dávky v intervaloch mesiaca a pol. Prostriedok sa podáva zo špeciálneho dávkovača perorálne (ústami). Podľa rôznych lekárskych štúdií sa u 4-5 zo 100 očkovaných detí môžu vyvinúť všeobecné postvakcinačné reakcie v podobe horúčky do 38 °C a malátnosti.

Pre tvoju informáciu. Podľa štatistík sa u 90% detí očkovaných proti rotavírusom pomerne rýchlo vyvinie ochranná reakcia a výskyt sa výrazne zníži.

• Nedávajte dieťaťu enzýmy, ktoré zlepšujú trávenie, len zvýšia hnačku.
• Lieky na hnačku sú prísne zakázané. Ak sa dostanú do tela, toxíny sa nahromadia výkaly sa prestanú z tela vylučovať.
• Ak je vracanie silné, nepodávajte naraz príliš veľa tekutiny (viac ako 10 ml u detí mladších ako 1 rok, viac ako 40-50 ml u starších detí), a to ani vtedy, ak je dieťa veľmi smädné. To môže spôsobiť nový záchvat zvracania a viesť k ešte väčšej dehydratácii.
• Nedávajte chorému dieťaťu šťavy a kompóty, iba vodu alebo čaj.

je to fakt

Existuje celkom rýchly spôsob diagnostika je rýchly test. Dá sa kúpiť v lekárni, je lacná a ľahko sa používa, stačí si prečítať pokyny a postupovať podľa nich. Iné metódy diagnostiky črevnej chrípky sú oveľa náročnejšie. Najspoľahlivejšia je metóda elektrónovej mikroskopie, protiimunoelektroforéza, PCR. Používajú sa iba na špecializovaných klinikách.

Tento pomerne častý neduh nie je ničím iným črevná infekcia sa prejavuje najmä silnými hnačkami. Každý môže dostať rotavírusovú infekciu. No najčastejšie postihuje deti, ktoré chorobu znášajú dosť ťažko. Dospelí ochorejú menej často a znášajú to oveľa ľahšie. Treba si uvedomiť, že takmer všetky deti do 5 rokov ju majú raz alebo viackrát. Navyše väčšina detí, asi 80 %, ochorie v prvých šiestich mesiacoch života.

Dnes sa zameriavame na rotavírusovú infekciu u detí, liečbu jej prejavov, zisťovanie, ako sa prejavuje a odkiaľ pochádza. O tom všetkom vám dnes poviem.

Odkiaľ pochádza rotavírusová infekcia u detí (príčiny ochorenia)?

Zvyčajne je zdrojom infekcie už chorý človek, nosič infekcie, niekedy s asymptomatickou formou tohto ochorenia. Tiež patogén vstupuje do tela cez špinavé ruky, neumytú zeleninu, ovocie. Rotavírusovú infekciu môžete často „chytiť“ prostredníctvom tepelne nespracovaných mliečnych výrobkov, voda z vodovodu, hračky atď.

Ako sa rotavírusová infekcia prejavuje (príznaky)?

Takmer vždy sa choroba prejaví nečakane a náhle. Dieťa sa správa ako obvykle, so zdravím, ako keby bolo všetko v poriadku. A teraz, doslova za pár hodín alebo ešte rýchlejšie, dôjde k prudkej zmene zdravotného stavu. Začnú sa objavovať hlavné príznaky ochorenia: teplota prudko stúpa na 38-39 stupňov. Niekedy je teplota sprevádzaná príznakmi podobnými akútnym respiračným infekciám - bolesť hrdla a nádcha. Tieto príznaky niekedy komplikujú správnu diagnózu.

Potom začne bolesť brucha, zvracanie, počet močenia klesá. Hlavným príznakom ochorenia je častá, riedka stolica s charakteristickým štipľavým nepríjemným zápachom. Nástup hnačky má frekvenciu až dvadsaťkrát denne, a preto spôsobuje silnú dehydratáciu detského organizmu.

Liečba rotavírusovej infekcie u detí

Tie deti, ktoré majú ťažkú ​​alebo stredne závažnú formu infekcie, sú zvyčajne hospitalizované. Každopádne by túto otázku mal vyriešiť privolaný pediater do domu.

Liečba je patogenetická. Všetka terapia je zameraná na odstránenie dehydratácie, odstránenie dysfunkcie kardiovaskulárneho, močového systému. Tiež obnovujú normálne trávenie, eliminujú hnačku. Odstráňte nahromadené toxíny z tela. Na tento účel sú predpísané lieky ako -, bakterín, atoxil.

V prípade dehydratácie je pacientovi predpísaná rehydratačná liečba:

Na stupni I-II - lieky sú predpísané vo vnútri: rehydron, glukosolan.
o III stupňa- užíva sa aj vnútorne vodné roztoky: trisol, acesol.

Na detoxikáciu tela, zlepšenie, obnovenie hemodynamiky sú predpísané lieky - hemodez, polyglucín.

V prípade potreby môže lekár predpísať antipyretické lieky a antispazmodiká.
Počas terapie sú predpísané enterosorbenty, probiotiká, prebiotiká. Antivirotiká sú predpísané podľa indikácií. lieky napríklad aflubin, interferón.

Výživa a rotavírusová infekcia u detí (diéta)

Pacientovi je zobrazené hojné, časté pitie, ako aj špeciálna terapeutická strava. Vyvíja sa individuálne, v závislosti od závažnosti ochorenia, ako aj veku. malý pacient. Najmä počas akútne obdobie Dieťaťu by ste nemali dávať mlieko, žiadne mliečne výrobky a dokonca ani fermentované mliečne výrobky. Musíte obmedziť uhľohydrátové jedlá.

Čo sa nedá jesť:

Spočiatku by pacient nemal konzumovať plnotučné mlieko, kefír, kyslú smotanu, fermentované pečené mlieko, jogurt a tvaroh. Prostredie dostupné v týchto produktoch je najpriaznivejšie pre vývoj, reprodukciu a životnú aktivitu mnohých druhov baktérií a mikróbov.

Taktiež je nemožné dať pacientovi čerstvú, tepelne nespracovanú zeleninu, ovocie. Raž, hnedý chlieb, cukor, ako aj mäso, ťažko stráviteľné výrobky sú kontraindikované.
Ak chce dieťa jesť, pripravujú mu najmä tekuté kaše uvarené vo vode (bez cukru). Najlepšie je variť tekutú ryžu, pohánku. Na pitie si môžete pripraviť ryžovú vodu. Cereáliám môžete dať biele krekry, pšeničný chlieb.

Dajte svojmu dieťaťu čistú vodu tak často, ako je to možné. minerálka bez plynu. Uvarte si domáci kompót zo sušeného ovocia, želé, dajte slabý čerstvý čaj bez pridaného cukru. Pime často, len v malých dávkach, aby sme si nevyvolali zvracanie. V opačnom prípade sa tekutina, ktorá vstúpila, opäť vylúči z tela, a to je zbytočné, keď je telo dieťaťa už dehydratované.

Čo je možné:

Po skončení akútnej fázy môžete dieťaťu podávať dobre prepečené alebo prevarené jedlá. Môžete variť parné omelety, dať tvaroh varený doma (nekyslý). Na choré raňajky je celkom vhodný dusený rybí koláč. Na večeru dajte dobre uvarenú pohánkovú kašu s mrkvovým pyré.

Na nízkotučnom hovädzom vývare môžete variť kuracie mäso, zeleninové vývary alebo ľahké cereálne a zeleninové polievky. Fašírky na pare z hovädzieho a teľacieho mäsa, prípadne z chudých rýb. Pacientovi určite dajte na pitie odvar z šípok. Na občerstvenie sú pečené jablká celkom vhodné. Byť zdravý!

Rotavírusová infekcia (rotavírusová gastroenteritída) - akút infekčná choroba spôsobené rotavírusmi, charakterizované symptómami všeobecná intoxikácia a lézie gastrointestinálneho traktu s rozvojom gastroenteritídy.

ICD kód -10
A08.0. Rotavírusová enteritída.

Etiológia (príčiny) rotavírusovej infekcie

Pôvodcom je zástupca čeľade Reoviridae, rod Rotavirus (rotavírus). Názov vychádza z morfologickej podobnosti rotavírusov s kolesom (z latinského „rota“ – „koleso“). Pod elektrónovým mikroskopom vyzerajú vírusové častice ako kolesá so širokým nábojom, krátkymi lúčmi a dobre definovaným tenkým okrajom. Rotavírusový virión s priemerom 65–75 nm pozostáva z elektrón-hustého centra (jadra) a dvoch peptidových obalov: vonkajšej a vnútornej kapsidy. Jadro s priemerom 38–40 nm obsahuje vnútorné proteíny a genetický materiál reprezentovaný dvojvláknovou RNA. Genóm ľudských a zvieracích rotavírusov pozostáva z 11 fragmentov, čo je pravdepodobne dôvodom antigénnej diverzity rotavírusov. K replikácii rotavírusov v ľudskom tele dochádza výlučne v epitelových bunkách tenkého čreva.

Schéma rotavírusu

Rotavírusová infekcia, pohľad z elektrónového mikroskopu

V rotavírusoch boli nájdené štyri hlavné antigény; hlavný je skupinový antigén - proteín vnútornej kapsidy. Berúc do úvahy všetky skupinovo špecifické antigény, rotavírusy sú rozdelené do siedmich skupín: A, B, C, D, E, F, G. Väčšina ľudských a zvieracích rotavírusov patrí do skupiny A, v rámci ktorej sú podskupiny (I a II) a sérotypy sa rozlišujú. Podskupina II zahŕňa až 70 – 80 % kmeňov izolovaných od pacientov. Existujú dôkazy, že určité sérotypy môžu korelovať so závažnosťou hnačky.

Rotavírusy sú odolné voči environmentálnym faktorom: v pitnej vode, voľnej vode a kanalizácii pretrvávajú až niekoľko mesiacov, na zelenine - 25-30 dní, na bavlne, vlne - až 15-45 dní. Rotavírusy sa neničia opakovaným zmrazovaním, pôsobením dezinfekčných roztokov, éteru, chloroformu, ultrazvuku, ale umierajú pri varení, ošetrení roztokmi s pH vyšším ako 10 alebo nižším ako 2. Optimálne podmienky pre existenciu vírusov: a teplota 4 °C a vysoká (> 90 %) alebo nízka (<13%) влажность. Инфекционная активность возрастает при добавлении протеолитических ферментов (например, трипсина, панкреатина).

Epidemiológia rotavírusovej infekcie

Hlavný zdroj infekcie a rezervoár rotavírusovej infekcie- chorý človek vylučujúci značné množstvo vírusových častíc stolicou (až 1010 CFU na 1 g) na konci inkubačnej doby a v prvých dňoch choroby. Po 4–5 dňoch choroby sa množstvo vírusu v stolici výrazne zníži, ale celkové trvanie vylučovania rotavírusu je 2–3 týždne. Pacienti s poruchou imunologickej reaktivity, s chronickou sprievodnou patológiou a deficitom laktázy dlhodobo vylučujú vírusové častice.

Zdroj patogénu infekcií môžu byť aj zdraví nosiči vírusov (deti z organizovaných skupín a nemocníc, dospelí: predovšetkým zdravotnícky personál pôrodníc, oddelení somatických a infekčných chorôb), z ktorých výkalov možno rotavírus izolovať niekoľko mesiacov.

Mechanizmus prenosu patogénu je fekálno-orálny. Prenosové trasy:
- kontaktná domácnosť (prostredníctvom špinavých rúk a predmetov pre domácnosť);
- voda (pri pití vody infikovanej vírusmi, vrátane balenej vody);
- alimentárne (najčastejšie pri pití mlieka, mliečnych výrobkov).

Nie je vylúčená možnosť prenosu rotavírusovej infekcie vzduchom.

Rotavírusová infekcia je vysoko nákazlivá, o čom svedčí rýchle šírenie choroby medzi pacientmi. Počas prepuknutia choroby ochorie až 70 % neimunitnej populácie. V séroepidemiologickej štúdii v krvi 90% detí starších vekových skupín sa zisťujú protilátky proti rôznym rotavírusom.

Po infekcii sa vo väčšine prípadov vytvorí krátka typovo špecifická imunita. Recidíva je možná najmä u starších vekových skupín.

Rotavírusová infekcia je všadeprítomná a vyskytuje sa vo všetkých vekových skupinách. V štruktúre akútnych črevných infekcií sa podiel rotavírusovej gastroenteritídy pohybuje od 9 do 73 % v závislosti od veku, regiónu, životnej úrovne a ročného obdobia. Obzvlášť často sú choré deti v prvých rokoch života (hlavne od 6 mesiacov do 2 rokov). Rotavírusy sú jednou z príčin hnačky sprevádzanej ťažkou dehydratáciou u detí do 3 rokov, táto infekcia je zodpovedná až za 30 – 50 % všetkých prípadov hnačiek vyžadujúcich hospitalizáciu alebo intenzívnu rehydratáciu. Podľa WHO zomiera každý rok na túto chorobu 1 až 3 milióny detí na svete. Rotavírusová infekcia predstavuje asi 25 % prípadov takzvanej cestovateľskej hnačky. V Rusku sa frekvencia rotavírusovej gastroenteritídy v štruktúre iných akútnych črevných infekcií pohybuje od 7 do 35% a u detí mladších ako 3 roky presahuje 60%.

Rotavírusy sú jednou z najčastejších príčin nozokomiálnych infekcií, najmä u predčasne narodených detí a malých detí. V štruktúre nozokomiálnych akútnych črevných infekcií tvoria rotavírusy 9 až 49 %. Nozokomiálna infekcia prispieva k dlhému pobytu detí v nemocnici. Zdravotnícky personál zohráva významnú úlohu pri prenose rotavírusov: u 20 % zamestnancov sa aj pri absencii črevných porúch v krvnom sére zistia IgM protilátky proti rotavírusom a v koprofiltrátoch sa zistí rotavírusový antigén.

V miernych oblastiach je rotavírusová infekcia sezónna, prevláda počas chladných zimných mesiacov, čo súvisí s lepším prežívaním vírusu v prostredí pri nízkych teplotách. V tropických krajinách sa choroba vyskytuje po celý rok s určitým zvýšeným výskytom počas chladného obdobia dažďov.

Prevencia rotavírusovej infekcie zahŕňa súbor protiepidemických opatrení proti celej skupine akútnych črevných infekcií s fekálno-orálnym infekčným mechanizmom. Ide predovšetkým o racionálnu výživu, prísne dodržiavanie hygienických noriem pre zásobovanie vodou, kanalizáciu a zvyšovanie úrovne sanitárnej a hygienickej výchovy obyvateľstva.

Na špecifickú profylaxiu rotavírusovej infekcie u ľudí sa navrhuje použitie niekoľkých vakcín, ktoré v súčasnosti prechádzajú poslednými fázami klinických štúdií z hľadiska účinnosti a bezpečnosti. Ide o vakcínu Rotarix (GlaxoSmithKline) založenú na ľudskom type vírusu a vakcínu založenú na ľudských a hovädzích kmeňoch rotavírusov, vytvorenú v laboratóriu spoločnosti Merck & Co.

Patogenéza

Patogenéza rotavírusovej infekcie je zložitá. Na jednej strane štrukturálne (VP3, VP4, VP6, VP7) a neštrukturálne (NSP1, NSP2, NSP3, NSP4, NSP5) proteíny vírusu majú veľký význam pri vzniku rotavírusovej gastroenteritídy. Konkrétne, peptid NSP4 je enterotoxín, ktorý spôsobuje sekrečnú hnačku, ako sú bakteriálne toxíny; NSP3 ovplyvňuje replikáciu vírusu a NSP1 môže „zakázať“ produkciu faktora 3 regulujúceho interferón.

Na druhej strane už v prvý deň ochorenia sa rotavírus nachádza v epiteli sliznice dvanástnika a hornej časti jejuna, kde sa množí a hromadí. Prenikanie rotavírusu do bunky je viacstupňový proces. Niektoré rotavírusové sérotypy vyžadujú na vstup do bunky špecifické receptory obsahujúce kyselinu sialovú. Bola stanovená dôležitá úloha proteínov: α2β1-integrín, integrín-αVβ3 a hsc70 v počiatočných štádiách interakcie medzi vírusom a bunkou, pričom celý proces je riadený vírusovým proteínom VP4. Po preniknutí do bunky spôsobujú rotavírusy smrť zrelých epiteliálnych buniek tenkého čreva a ich odmietnutie z klkov. Bunky, ktoré nahrádzajú vilózny epitel, sú funkčne defektné a nie sú schopné dostatočne absorbovať sacharidy a jednoduché cukry.

Výskyt nedostatku disacharidázy (hlavne laktázy) vedie k akumulácii nerozložených disacharidov s vysokou osmotickou aktivitou v čreve, čo spôsobuje narušenie reabsorpcie vody, elektrolytov a rozvoj vodnatej hnačky, čo často vedie k dehydratácii. Vstupom do hrubého čreva sa tieto látky stávajú substrátmi pre fermentáciu črevnou mikroflórou za vzniku veľkého množstva organických kyselín, oxidu uhličitého, metánu a vody. Intracelulárny metabolizmus cyklického adenozínmonofosfátu a guanozínmonofosfátu v epiteliocytoch zostáva počas tejto infekcie prakticky nezmenený.

V súčasnosti sa teda pri vzniku hnačkového syndrómu rozlišujú dve hlavné zložky: osmotická a sekrečná.

Klinický obraz (príznaky) rotavírusovej infekcie

Inkubačná doba sa pohybuje od 14–16 hodín do 7 dní (priemerne 1–4 dni).

Existujú typické a atypické rotavírusové infekcie. Typická rotavírusová infekcia, v závislosti od závažnosti vedúcich syndrómov, je rozdelená na mierne, stredné a ťažké formy. Medzi atypické patria vymazané (klinické prejavy sú mierne a krátkodobé) a asymptomatické formy (úplná absencia klinických prejavov, ale laboratórne sa zisťuje rotavírus a špecifická imunitná odpoveď). Diagnóza nosičov vírusu sa stanoví pri zistení rotavírusu u zdravého človeka, ktorý počas vyšetrenia nemal zmeny v špecifickej imunite.

Ochorenie sa najčastejšie začína akútne, so zvýšením telesnej teploty, objavením sa príznakov intoxikácie, hnačky a opakovaného vracania, čo umožnilo zahraničným výskumníkom charakterizovať rotavírusovú infekciu ako syndróm DFV (hnačka, horúčka, vracanie). Tieto príznaky sú zaznamenané u 90% pacientov; vyskytujú sa takmer súčasne v prvý deň choroby, maximálnu závažnosť dosahujú v priebehu 12–24 hodín.V 10 % prípadov sa vracanie a hnačka objavia na 2.–3. deň choroby.

Je tiež možný postupný nástup ochorenia, s pomalým zvyšovaním závažnosti procesu a rozvojom dehydratácie, čo často vedie k neskorej hospitalizácii.

Vracanie nie je len jedným z prvých, ale často aj hlavným príznakom rotavírusovej infekcie. Zvyčajne predchádza hnačke alebo sa objavuje súčasne s ňou, môže sa opakovať (až 2-6 krát) alebo viacnásobne (až 10-12 krát alebo viac), trvá 1-3 dni.

Zvýšenie telesnej teploty je mierne: od subfebrilných po febrilné hodnoty. Trvanie horúčky sa pohybuje od 2-4 dní, horúčka je často sprevádzaná príznakmi intoxikácie (letargia, slabosť, strata chuti do jedla, až nechutenstvo).

Črevná dysfunkcia prebieha najmä typom gastroenteritídy alebo enteritídy, charakterizovanej tekutou, vodnatou, spenenou žltou stolicou bez patologických nečistôt. Frekvencia vyprázdňovania často zodpovedá závažnosti ochorenia. Pri hojnej riedkej stolici sa môže vyvinúť dehydratácia, zvyčajne I-II stupňa. Iba v niektorých prípadoch sa pozoruje ťažká dehydratácia s dekompenzovanou metabolickou acidózou, zatiaľ čo akútne zlyhanie obličiek a hemodynamické poruchy sú možné.

Od samého začiatku ochorenia možno pozorovať bolesť brucha. Častejšie sú mierne, konštantné, lokalizované v hornej časti brucha; v niektorých prípadoch - kŕče, silné. Pri palpácii brucha je zaznamenaná bolesť v epigastrickej a pupočnej oblasti, hrubé dunenie v pravej iliačnej oblasti. Pečeň a slezina nie sú zväčšené. Známky poškodenia tráviacich orgánov pretrvávajú 3-6 dní.

U niektorých pacientov, najmä u malých detí, sa vyvíjajú katarálne javy: kašeľ, nádcha alebo upchatý nos, zriedkavo - konjunktivitída, katarálny zápal stredného ucha. Pri vyšetrení upúta pozornosť hyperémia a zrnitosť mäkkého podnebia, palatinových oblúkov a jazyliek.

Množstvo moču v akútnom období ochorenia je znížené, u niektorých pacientov sa vyskytuje mierna proteinúria, leukocytúria, erytrocytúria, ako aj zvýšenie obsahu kreatinínu a urey v krvnom sére. Na začiatku ochorenia môže byť leukocytóza s neutrofíliou, počas výšky ochorenia je nahradená leukopéniou s lymfocytózou; ESR sa nemení. Koprocytogram je charakterizovaný absenciou známok výrazného zápalového procesu, súčasne sa nachádzajú škrobové zrná, nestrávená vláknina a neutrálny tuk.

U väčšiny pacientov s rotavírusovou infekciou je zaznamenané porušenie zloženia mikroflóry výkalov, predovšetkým zníženie obsahu bifidobaktérií, ako aj zvýšenie počtu oportúnnych mikrobiálnych asociácií. Identifikujte príznaky nedostatku laktázy, vrátane kyslých hodnôt pH stolice.

Príznaky charakteristické pre mierne formy rotavírusovej infekcie:
- subfebrilná telesná teplota;
- stredná intoxikácia v priebehu 1-2 dní;
- zriedkavé vracanie;
- riedka stolica až 5-10 krát denne.

Pri stredne ťažkých formách ochorenia sa pozoruje:
- febrilná horúčka;
- ťažká intoxikácia (slabosť, letargia, bolesť hlavy, bledosť kože);
- opakované vracanie v priebehu 1,5-2 dní;
- hojná vodnatá stolica 10 až 20-krát denne;
- Dehydratácia I-II stupeň.

Ťažké formy rotavírusovej gastroenteritídy sú charakterizované rýchlym nástupom so zvýšením závažnosti stavu do 2.–4. dňa ochorenia v dôsledku významných strát tekutín (dehydratácia II–III. stupňa), opakovaného vracania a nespočetných vodnatých stolíc (viac ako 20-krát denne). Možné sú hemodynamické poruchy.

Komplikácie rotavírusovej infekcie:

Poruchy krvného obehu;
- akútna kardiovaskulárna nedostatočnosť;
- akútne extrarenálne zlyhanie obličiek;
- nedostatok sekundárnej disacharidázy;
- črevná dysbakterióza.

Je potrebné vziať do úvahy možnosť vrstvenia sekundárnej bakteriálnej infekcie, ktorá vedie k zmenám klinického obrazu ochorenia a vyžaduje korekciu terapeutického prístupu. Vzhľadom na možnosť rozvoja komplikácií pri rotavírusovej gastroenteritíde sa rozlišujú rizikové skupiny pacientov, medzi ktoré patria novorodenci, malé deti, starší ľudia a pacienti s ťažkými sprievodnými ochoreniami. Charakteristiky priebehu rotavírusovej infekcie u ľudí s imunodeficienciou (napríklad infikovaných HIV), u ktorých sa môže vyskytnúť nekrotizujúca enterokolitída a hemoragická gastroenteritída, neboli dostatočne študované.

Smrteľné následky sú častejšie u malých detí s ťažkou imunologickou nedostatočnosťou a podvýživou, ako aj u starších pacientov s ťažkými komorbiditami (ako je ateroskleróza, chronická hepatitída), v niektorých prípadoch so zmiešanou infekciou.

Diagnóza rotavírusovej infekcie

Hlavné klinické a diagnostické príznaky rotavírusovej infekcie:

* charakteristická epidemiologická anamnéza - skupinový charakter ochorenia v zimnom období;
* akútny nástup ochorenia;
* horúčka a syndróm intoxikácie;
* Vracanie ako hlavný príznak;
* vodnatá hnačka;
* stredná bolesť brucha;
* plynatosť.

Na laboratórne potvrdenie rotavírusovej povahy ochorenia sa používajú tri skupiny metód:
* metódy založené na detekcii rotavírusu a jeho antigénov v stolici:
– elektrónová a imunoelektrónová mikroskopia;
- RLA;
– ELISA;
* metódy na detekciu vírusovej RNA v koprofiltrátoch:
– metóda molekulárnych sond - PCR a hybridizácia;
– RNA elektroforéza v polyakrylamidovom géli alebo agaróze;
* metódy detekcie špecifických protilátok (imunoglobulíny rôznych tried a/alebo zvýšenie titra protilátok) proti rotavírusom v krvnom sére (ELISA, RSK, RTGA, RNGA).

V praxi je diagnostika rotavírusovej infekcie najčastejšie založená na detekcii vírusového antigénu v koprofiltrátoch pomocou RLA, ELISA v 1. – 4. deň ochorenia.

Odlišná diagnóza

Rotavírusová infekcia sa odlišuje od cholery, dyzentérie, escherichiózy, gastrointestinálnych foriem salmonelózy, črevnej yersiniózy (tabuľka 18-22).

Indikácie pre konzultáciu s inými odborníkmi

Príklad diagnostiky

A08.0 Rotavírusová infekcia, syndróm gastroenteritídy, stredne ťažká forma, dehydratácia I. stupňa.

Liečba rotavírusovej infekcie

Hospitalizácii podliehajú pacienti so stredne ťažkou a ťažkou formou rotavírusovej infekcie, ako aj pacienti s vysokým epidemiologickým rizikom (deklarované kontingenty).

Komplexná liečba rotavírusovej infekcie zahŕňa terapeutickú výživu, etiotropnú, patogenetickú a symptomatickú terapiu.

Vylúčte zo stravy mlieko a mliečne výrobky, obmedzte príjem sacharidov (zelenina, ovocie a šťavy, strukoviny). Strava by mala byť fyziologicky kompletná, mechanicky a chemicky šetrná, s dostatočným obsahom bielkovín, tukov, minerálnych solí a vitamínov. Je potrebné zvýšiť frekvenciu jedál.

Jednou zo sľubných metód liečby rotavírusovej infekcie je použitie liekov s antivírusovou a interferonogénnou aktivitou, najmä meglumínakridonacetátu (cykloferón). Meglumín akridonacetát vo forme tabliet sa užíva 1-2-4-6-8 deň vo vekovej dávke: do 3 rokov - 150 mg; 4-7 rokov - 300 mg; 8-12 rokov - 450 g; dospelí - 600 mg raz. Použitie meglumínakridonacetátu vedie k efektívnejšej eliminácii rotavírusu a skráteniu trvania ochorenia.

Okrem toho sa ako terapeutické činidlá môžu použiť imunoglobulíny na enterálne podanie: normálny ľudský imunoglobulín (IgG + IgA + IgM) - 1-2 dávky 2-krát denne. Antibakteriálne látky nie sú zobrazené.

Patogenetická liečba zameraná na boj proti dehydratácii a intoxikácii sa uskutočňuje intravenóznym alebo perorálnym podávaním polyiónových kryštaloidných roztokov, pričom sa berie do úvahy stupeň dehydratácie a telesná hmotnosť pacienta.

Orálna rehydratácia sa uskutočňuje pomocou roztokov zahriatych na 37-40 ° C: glukosolan, citraglukosolan, rehydron. Na infúznu terapiu sa používajú polyiónové roztoky.

Účinnou metódou liečby hnačky rotavírusovej etiológie je enterosorpcia: dioktaedrický smektit, 1 prášok 3-krát denne; polymetylsiloxán polyhydrát 1 polievková lyžica 3-krát denne; hydrolýza lignínu 2 tablety 3-4 krát denne.

Vzhľadom na enzymatický deficit sa odporúča užívať polyenzymatické látky (napr. pankreatín) 1-2 tablety 3x denne s jedlom.

Okrem toho je pri liečbe rotavírusovej infekcie vhodné zaradiť biologické prípravky s obsahom bifidobaktérií (bifiform 2 kapsuly 2x denne).

Tabuľka 18-22. Hlavné diferenciálne diagnostické príznaky akútnych črevných infekcií

prognóza zotavenia

Prognóza je zvyčajne priaznivá. Tí, ktorí boli chorí, sú prepustení s úplným klinickým uzdravením, ku ktorému dochádza vo väčšine prípadov do 5. až 7. dňa od začiatku ochorenia.

Dispenzárne pozorovanie sa nevykonáva.

Po ochorení sa pacientovi odporúča 2-3 týždne dodržiavať diétu s obmedzením mlieka a mliečnych výrobkov, sacharidov.

Odkiaľ pochádza infekcia?

Zdrojom infekcie je chorý človek alebo zdravý nosič vírusu. Rotavírus žije v ľudskom čreve, množí sa v bunkách sliznice tráviaceho traktu a už od prvých dní choroby sa uvoľňuje do vonkajšieho prostredia stolicou. Preto možno rozlíšiť dva hlavné spôsoby prenosu infekcie – fekálno-orálny a potravinový, kedy sa patogén dostáva do ľudského tela s jedlom.

Ako sa infekcia prejavuje?

Inkubačná doba, teda čas od okamihu nákazy až po objavenie sa prvých príznakov ochorenia, sa pohybuje od 1 do 5 dní.

Rotavírusová infekcia je charakterizovaná kombináciou črevných symptómov s katarálnymi javmi. Ochorenie začína akútne opakovanými hnačkami a vracaním, ktoré v krátkom čase vedú k ťažkej dehydratácii. Hnačka hojná, penivá, kyslá. Zvracanie môže byť jednoduché, zvyčajne hojné, "fontána", niekedy počas nočného spánku. Dieťa sa môže sťažovať na kŕčovité bolesti brucha a bolesti hlavy.

Rotavírusová infekcia sa vyskytuje na pozadí výrazného zhoršenia blahobytu a zvýšenia teploty na 38-39 stupňov. Charakteristickým znakom ochorenia je odolnosť teplotnej reakcie voči účinkom antipyretík.

V prvých dňoch choroby sú deti oslabené, ospalé, odmietajú jesť a hrať sa. Pozornosť je venovaná začervenaniu očných spojoviek, sliznice hltana a palatinových oblúkov, čo naznačuje zápal hrdla.

Pokiaľ ide o dospelých, najčastejšie nosia infekciu „na nohách“, pričom si neuvedomujú, že choroba už prebieha a sú nákazliví. V takýchto prípadoch dochádza k rotavírusovej infekcii so znížením chuti do jedla, miernou nevoľnosťou, miernym zhoršením pohody a jednou hnačkou. Napriek rozmazaniu klinického obrazu je však človek v tomto období nákazlivý.

Hlavným nebezpečenstvom rotavírusovej infekcie je dehydratácia v dôsledku silnej hnačky, preto je veľmi dôležité poskytnúť dieťaťu lekársku starostlivosť včas.

Ako sa diagnostikuje rotavírusová infekcia?

Diagnóza sa spravidla robí na základe sťažností a údajov z vyšetrení, ako aj epidemiologickej situácie. Zvyčajne sa vyskytujú ohniská rotavírusovej infekcie s veľkým počtom prípadov.

Ako liečiť rotavírus?

Pri liečbe rotavírusovej infekcie možno rozlíšiť niekoľko smerov.

Boj proti pôvodcovi choroby

Antimikrobiálne látky sú predpísané s tropizmom pre patogény, ktoré žijú v čreve. Takéto lieky pôsobia výlučne na patogénnu flóru bez narušenia črevnej biocenózy.

Na začiatku ochorenia má zmysel dať dieťaťu enterosorbenty. Tieto lieky viažu toxíny a odpadové produkty rotavírusu a odstraňujú ich z tela, čo pomáha znižovať intoxikáciu.

Rehydratácia

Dieťa potrebuje doplniť objem stratenej tekutiny a solí. Preto sa odporúča spájkovanie soľnými roztokmi. Je veľmi dôležité podávať dieťaťu tekutinu postupne, v malých dávkach. V opačnom prípade nápoj vyvolá a zvýši dehydratáciu. Bábätká sa spájkujú podľa schémy 1 čajová lyžička tekutiny za 5 minút, pre staršie deti možno dávku zvýšiť na 2-3 polievkové lyžice.

Antipyretická terapia

Rotavírusová infekcia je charakterizovaná pretrvávajúcim zvýšením telesnej teploty na vysoké čísla. Je ťažké reagovať na antipyretické lieky a môže trvať až 5 dní.

Na zníženie teploty sa odporúčajú kombinované akcie. Dieťaťu sú predpísané antipyretiká vo forme sirupu alebo rektálnych čapíkov. Paralelne sa používajú fyzikálne metódy chladenia ndash; ovíjanie holene plienkami namočenými v studenej vode, chladivý obväz na čelo. Odporúča sa vyzliecť dieťa, aby sa maximalizoval odvod tepla.

Recenzie: 7

Horúčka, nevoľnosť, vracanie a riedka stolica sú často spojené s otravou alebo rozvojom bakteriálnej črevnej infekcie. Preto sa prvá pomoc zvyčajne redukuje na použitie antibiotík. Málokto ale vie, že takéto príznaky sa vyskytujú aj pri rotavíruse.

Prečo je rotavírus nebezpečný? Čo je rotavírusová infekcia a ako sa vyvíja? Ako sa choroba prejavuje a kto ochorie najčastejšie? A čo je najdôležitejšie, aké sú spôsoby liečby a prevencie tejto infekcie, ktorá nie je každému jasná?

Čo je rotavírus

Tento patogén nesúvisí s vírusom chrípky a podobnými infekciami, ale prvé príznaky a akútny nástup sa podobajú na takéto ochorenia. Preto je ďalším známym názvom rotavírusovej infekcie „črevná chrípka“. Čo pomáha rotavírusom infikovať každý deň viac a viac ľudí?

1. Rotavírus je odolný voči ošetreniu dezinfekčnými prostriedkami, neumiera pri nízkych hodnotách pH a pod vplyvom aj najsilnejších koncentrovaných čistiacich prostriedkov.
2. Rotavírus zostáva aktívny vo výkaloch až sedem mesiacov.
3. Deti mladšie ako šesť rokov sú náchylné na rotavírus, ale infekcia je často ťažšia u detí v prvých rokoch života.
4. Neexistujú krajiny, kde by ľudia mali väčšiu predispozíciu k rozvoju ochorenia, je to bežné všade.
5. Významná časť rotavírusovej infekcie u detí bola zaregistrovaná v období jeseň-zima. Ale rotavírus sa dobre reprodukuje kedykoľvek počas roka, takže ojedinelé prípady infekcie sa vyskytujú inokedy.
6. Vírus sa prenáša z človeka na človeka, aj keď v rodine existujú druhy, ktoré spôsobujú podobné ochorenia u zvierat.

Rýchly bleskový rozvoj rotavírusovej infekcie, nedostatok 100% účinných metód liečby v súčasnosti, poškodenie dýchacieho a tráviaceho systému sú hlavnými poznávacími znakmi ochorenia.

Ako sa rotavírus šíri a čo ovplyvňuje

Neexistuje jediné miesto na zemi, kde by sa táto infekcia nevyskytla. Rotavírus je distribuovaný vo všetkých oblastiach zemegule rovnako. Stabilita vo vonkajšom prostredí pomáha mikroorganizmu usadiť sa na miestach, kde ľudia dlhodobo žijú.

Ako sa rotavírus prenáša z človeka na človeka? Cesta prenosu je alimentárna (cez špinavé ruky), ktorá sa v medicíne nazýva aj fekálno-orálna. Od pacienta alebo nosiča sa rotavírus prenáša na zdravého človeka prostredníctvom infikovaných predmetov. Nie je vylúčená ani iná cesta prenosu – vzduchom.

Deti sú zvyčajne vystavené rotavírusom do šiestich rokov. Ale väčší počet infikovaných ľudí sa pozoruje v období do 24 mesiacov. Od šiestich mesiacov do 12 mesiacov je zachovaná pasívna imunita od matky, takže v tomto čase dieťa ochorie menej často. Pred školským vekom si deti takmer vždy stihnú vybudovať imunitu. Vo vyšších vekových skupinách je ťažšie nakaziť sa rotavírusom, aj keď sa to často stáva.

Môžete sa znova nakaziť rotavírusom? - áno, pretože imunita voči tomuto mikroorganizmu je vyvinutá, ale nie na celý život. Presnejšie, len niekoľko mesiacov je dieťa chránené bunkami imunitného systému. Vo veku piatich rokov trpí touto chorobou každý človek v rôznych formách.

Ako sa infekcia líši od podobných procesov?

1. Keď sa rotavírus dostane do ústnej dutiny, nezvykne zostať navždy v slizniciach horných dýchacích ciest, ale rúti sa ďalej tráviacim traktom.
2. Žalúdok je postihnutý v menšej miere, tu sa ochorenie prejavuje len zápalom.
3. Na zmeny sú náchylnejšie bunky či klky tenkého čreva, rotavírus sa tu rád množí a infikuje bunkové štruktúry.
4. V klkoch dvanástnika sa rotavírus aktívne množí a spôsobuje smrť epiteliálnych buniek.

Tropizmus alebo láska vírusu k epiteliocytom (bunkám epiteliálnej membrány) počiatočného úseku buniek tenkého čreva určuje lézie spôsobené v tele dieťaťa.

Príznaky vývoja rotavírusovej infekcie

Choroba vo väčšine prípadov prebieha rýchlo, bez dlhodobých zdĺhavých následkov. Inkubačná doba rotavírusovej infekcie je niekoľko dní a trvá od 15 hodín do 3–5 dní. Choroba začína náhle na pozadí úplnej pohody.

uvoľnenie stolice

Aké sú príznaky rotavírusovej infekcie?

1. U viac ako polovice detí sa choroba začína vracaním. V podstate ide o jednorazový príznak, ktorý vás už po prvom dni netrápi.
2. Takmer v každej tretine teplota stúpa na subfebrilné čísla, ale vo väčšine prípadov môže chýbať, pričom dieťa cíti zimnicu.
3. Potom alebo súčasne s prvými prejavmi sa rozvinie uvoľnenie stolice. Nutkanie na toaletu je opakované, náhle a časté, pri ľahkých formách ochorenia dieťa navštevuje toaletu len 1-2x denne, v ťažkých prípadoch až 8x denne.
4. Typickým príznakom rotavírusovej infekcie je riedky, vodnatý a často penivý výtok, ktorý môže mať farbu od bielej po žltozelenú.
5. Dunenie v bruchu a bolesť v oblasti pupka, choroba pripomína otravu jedlom.
6. Na pozadí všetkých vyššie uvedených príznakov sa spájajú katarálne javy: bolesť hrdla, začervenanie, výtok z nosa - často s nimi začína choroba.
7. Príznaky intoxikácie sa objavujú a neustále sa zvyšujú: slabosť, bolesť hlavy.
8. Silná strata tekutín vedie k dýchavičnosti, pretrvávajúcej horúčke, črevným problémom, nedostatku močenia u dieťaťa a ďalším príznakom.
9. Na pozadí ťažkého priebehu ochorenia je možná strata vedomia u dieťaťa.

Príznaky rotavírusovej infekcie začínajú po týždni postupne ustupovať. Ako dlho trvá rotavírusová infekcia u detí? - inkubačná doba je až päť dní, akútna trvá najviac týždeň, štádium zotavenia nastáva do troch dní. V priemere s priaznivým priebehom procesu rotavírus infikuje dieťa 5-7 dní.

Už po 3-5 dňoch sa infekcia rozšíri na všetkých členov rodiny a najbližšie okolie. Rotavírusová infekcia predstavuje asi 40 % všetkých vírusových hnačiek v detstve. To znamená, že takmer každý druhý prípad uvoľnenia stolice a "otravy" padá práve na vývoj tejto choroby.

Rotavírus u dospelých

Dospelí ochorejú na rotavírusovú infekciu menej často, pretože ich obranné systémy sú už dokonalejšie a lokálna imunita je lepšie vyvinutá.

Aké sú znaky priebehu rotavírusovej infekcie u dospelých?

1. Pre dospelých je charakteristický mierny priebeh ochorenia.
2. Rotavírusová infekcia často prebieha bez výrazných typických klinických príznakov, ako u detí, takže priebeh infekcie u dospelých pripomína bežnú črevnú poruchu.
3. V niektorých prípadoch začiatok ochorenia pripomína skôr infekciu dýchacích ciest, pretože sa vyskytuje s menšou nevoľnosťou, bolesťami hrdla, nádchou a kašľom.
4. U starších detí a dospelých prebieha ochorenie v kratšom čase, nie vždy sa vyskytuje zvracanie a opakované hnačky, preto liečba často nie je potrebná.

Rotavírus počas tehotenstva

Samostatne je potrebné spomenúť infekciu rotavírusom počas tehotenstva. Ako ľahko choroba prebieha a ako sa skončí, závisí od imunity matky a množstva vírusu, ktorý sa dostal do tela tehotnej ženy. Pri miernom priebehu ochorenia nie je potrebné ženu hospitalizovať, no budete musieť bábätko trochu pozornejšie sledovať.

Infekcia strednej závažnosti a ťažká môže byť komplikovaná vývojovými poruchami dieťaťa. Jedným z najnepríjemnejších momentov je vysoká pravdepodobnosť hroziaceho potratu v počiatočných štádiách. V treťom trimestri môže začať predčasný pôrod v dôsledku ťažkých črevných kŕčov.

Nebezpečenstvo infekcie počas nosenia dieťaťa spočíva v tom, že príznaky rotavírusovej infekcie sú často skryté za miernou toxikózou - to komplikuje včasnú diagnostiku a liečbu.

Nevoľnosť, vracanie a horúčka sú typickými a častými prejavmi mnohých infekcií a iných prechodných akútnych stavov. Ako sa nenechať zmiasť a urobiť správnu diagnózu včas? To závisí od stratégie liečby. Je potrebné čo najskôr vykonať diferenciálnu diagnostiku.

Proces zisťovania príčin rozvíjajúcich sa symptómov trvá dlho alebo je príliš drahý. Pri rotavíruse je diagnóza včasná, infekcia končí príliš rýchlo. Preto sa liečba musí niekedy začať symptomaticky.

Dôsledky rotavírusu

Podľa WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) zabije rotavírusová infekcia každý rok 500 000 až 900 000 ľudí. Deti vedú tento zoznam a kontaktný spôsob prenosu prispieva k šíreniu infekcie v materských školách a detských domčekoch.

Dôsledky rotavírusovej infekcie sú nasledovné:

• najnebezpečnejším dôsledkom je smrť, ktorá sa vyskytuje v 3,5% prípadov;
• ťažký priebeh ochorenia vedie k dehydratácii organizmu, dochádza k poškodeniu iných orgánových systémov: kardiovaskulárnych a nervových, ak dieťa do jedného roka stratí 10–15 % telesnej hmotnosti, môže to byť smrteľné;
• počas tehotenstva môže stredne závažná až závažná rotavírusová infekcia viesť k spontánnemu potratu.

Rotavírusová infekcia nepatrí medzi najnebezpečnejšie choroby na zemi, no niektoré jej dôsledky nás nútia zamyslieť sa nad včasnou prevenciou.

Prevencia proti rotavírusom

Prevencia rotavírusov sa začína v rodine. Toto sú základné hygienické pravidlá.

Ako infekčný je človek po rotavíruse? Môžete sa nakaziť počas celého obdobia aktívneho prejavu ochorenia a po ňom, pretože mikroorganizmus uvoľnený do prostredia zostáva na povrchoch dlhú dobu. Nebezpečenstvo predstavujú nosiči vírusov a deti s miernou asymptomatickou infekciou. Súčasne sa vírus aktívne uvoľňuje do životného prostredia a naďalej infikuje ľudí.

Iné druhy prevencie

Napriek miernemu a relatívne priaznivému priebehu akútnej rotavírusovej infekcie môžu byť následky nepredvídateľné. Vysoké percento úmrtí a vysoký výskyt na celom svete viedli k potrebe vyvinúť účinnejšie metódy prevencie proti rotavírusom.

Len pred niekoľkými rokmi bola vyvinutá živá vakcína proti rotavírusom. Dnes je zaradený do zoznamu povinných vo viac ako 30 krajinách sveta, no v súčasnosti sa používa v takmer 70 krajinách. V Rusku sa takáto ochrana stále testuje, ale v Moskve už zaočkovali deti v prvých šiestich mesiacoch života.

V krajinách, kde je povinné očkovanie, sa výskyt nákazy znížil o viac ako 80 %. A to len počas prvých rokov očkovania detí!

Očkovanie proti rotavírusovej infekcii sa vykonáva v prvých týždňoch života. V súčasnosti sa používajú dva typy vakcín, ktoré sú dostupné vo forme kvapiek a podávajú sa ústami:

Obidva lieky znižujú výskyt v krajinách, kde sa rotavírusové vakcíny podávajú. Okrem toho znižujú počet komplikácií spôsobených infekciou. Očkovanie sa nevykonáva vo všetkých krajinách, pretože tam lieky ešte stále prechádzajú klinickými skúškami.

Liečba rotavírusovej infekcie

Pri liečbe rotavírusovej infekcie existuje niekoľko dôležitých bodov, bez ktorých nie je možné zlepšiť stav človeka.

Rotavírus, počnúc okamihom, keď vstúpi do ľudského tela, musí prejsť celým cyklom reprodukcie, pričom sú ovplyvnené nielen tráviace orgány, ale aj iné systémy. Rotavírus nie je možné ovplyvniť v žiadnom z období vývoja ochorenia. Neexistujú žiadne účinné antivírusové lieky, ktoré by pomohli pri rotavírusovej infekcii. Vo väčšine prípadov sa musíte vyrovnať len s dôsledkami negatívneho vplyvu vírusu na ľudské telo.

Výživa pre rotavírusovú infekciu

Diéta je neoddeliteľnou súčasťou liečebného procesu pri rozvoji rotavírusovej infekcie. Počas vývoja ochorenia a po zotavení prechádza strava dieťaťa určitými zmenami. Stáva sa to preto, že rotavírus infikuje črevné klky. Okrem toho vedie k zápalu tráviacich žliaz, trávenie potravy je narušené, čo vedie k fermentačným procesom v črevách. Zapálené tráviace žľazy neprodukujú dostatok laktázy a sacharázy (enzýmy na štiepenie sacharidov), takže stará strava spôsobuje len uvoľnenie stolice.

Čo kŕmiť dieťa s rotavírusovou infekciou? - je ľahšie povedať, že nemôžete dať dieťaťu.

1. Na začiatku ochorenia je jedlo často obmedzené. Pri akejkoľvek vírusovej infekcii dieťa nechce jesť. Počas tohto obdobia musíte piť viac tekutín.
2. Keď ochorenie prebieha v ľahkej forme, v strave sú obmedzené ťažké jedlá, dočasne sú vylúčené mliečne výrobky.
3. Ak je dieťa dojčené počas obdobia reprodukcie rotavírusu v tele, je lepšie preniesť dieťa na zmesi s nízkym obsahom laktózy.
4. Diéta po rotavírusovej infekcii spočíva v obmedzení surového ovocia a zeleniny do normalizácie zdravotného stavu a úplnom vylúčení štipľavých jedál pre staršie deti. Jedlo by malo byť varené, dusené alebo dusené. Cukrovinky sú obmedzené na minimum. Z nápojov je lepšie uprednostňovať kompóty na sušenom ovocí.

Často kladené otázky o rotavírusoch

Rotavírus je nezvyčajný mikroorganizmus. Ochorenie ním spôsobené môže byť mierne, no s nebezpečnými následkami. Postupuje rýchlo a priaznivo, no jej prejavy sa nedajú redukovať. Toto je kategória chorôb, ktorých liečba musí byť zverená špecialistovi.