عامل ایجاد کننده خطر آنفولانزا در vbi. راهنمای مطالعه: عفونت های بیمارستانی. پیشگیری از عفونت های بیمارستانی

معرفی روش های تشخیصی و درمانی جدید (مضر یا نافذ).

کاربرد داروها(سرکوب کننده های ایمنی) که سیستم ایمنی را سرکوب می کنند

استفاده از آنتی بیوتیک ها منجر به پیدایش سویه های مقاوم میکروارگانیسم ها می شود

بعلاوه:

افزایش تعداد بستری ها:

سالمندان؛

کودکان ضعیف؛

بیماران مبتلا به بیماری های صعب العلاج

وضعیت بهداشتی موسسات پزشکی

فرهنگ بهداشتی بیماران و کارکنان

اثربخشی اقدامات ضد عفونی و استریلیزاسیون

وضعیت پذیرایی و تامین آب

فرآیند عفونیجوهر یک بیماری عفونی است.

بیماری عفونی- این یک درجه شدید از توسعه فرآیند عفونی است. همه چيز بیماری های عفونینتیجه رویدادهای متوالی هستند.

زنجیره فرآیند عفونی

راه های انتقال برخی از پاتوژن های رایج

روش های انتقال عفونت (عامل بیماری زا)

ارسال کار خوب خود را در پایگاه دانش ساده است. از فرم زیر استفاده کنید

دانشجویان، دانشجویان تحصیلات تکمیلی، دانشمندان جوانی که از دانش پایه در تحصیل و کار خود استفاده می کنند از شما بسیار سپاسگزار خواهند بود.

نوشته شده در http://www.allbest.ru/

طرح

معرفی

1. علل اصلی عفونت های بیمارستانی

2. عوامل ایجاد کننده عفونت های بیمارستانی

3. حساسیت انسان

4. عوامل موثر در پیدایش و گسترش عفونت های بیمارستانی

5. مکانیسم ها، راه ها، عوامل انتقال بیمارستانی

6. سیستم اقدامات برای پیشگیری از عفونت های بیمارستانی

نتیجه

معرفی

عفونت بیمارستانی (HAI) هر بیماری مهم بالینی است منشا میکروبیکه بیمار را در نتیجه بستری شدن در بیمارستان یا مراجعه به درمان، بدون توجه به بروز علائم بیماری در بیمار در طول اقامت در بیمارستان یا پس از ترخیص و همچنین بیماری عفونی کارمند تحت تأثیر قرار دهد. سازمان پزشکیبه دلیل ابتلای وی در حین کار در این سازمان.

عفونت های بیمارستانی یکی از مشکلات فوری پزشکی مدرن هستند.

با وجود پیشرفت در مراقبت های بهداشتی، مشکل عفونت های بیمارستانی یکی از حادترین مشکلات در شرایط مدرن است و اهمیت پزشکی و اجتماعی فزاینده ای پیدا می کند. بر اساس تعدادی از مطالعات، میزان مرگ و میر در گروه عفونت های بیمارستانی بستری و اکتسابی 8 تا 10 برابر بیشتر از بیماران بستری بدون عفونت بیمارستانی است.

آسیب های مرتبط با عوارض بیمارستانی شامل طولانی شدن زمان بستری بیماران در بیمارستان، افزایش مرگ و میر و همچنین خسارات صرفا مادی است. با این حال، آسیب های اجتماعی نیز وجود دارد که نمی توان برای آنها ارزش قائل شد (قطع ارتباط بیمار با خانواده، کار، معلولیت، مرگ و میر و ...).

مشکل عفونت های بیمارستانی به دلیل ظهور سویه های به اصطلاح بیمارستانی (به عنوان یک قاعده، چند مقاوم به آنتی بیوتیک ها و داروهای شیمی درمانی) سویه های استافیلوکوک، سالمونلا، سودوموناس آئروژینوزا و سایر پاتوژن ها اهمیت بیشتری یافته است. آنها به راحتی در بین کودکان و ناتوان، به ویژه افراد مسن، بیماران با واکنش ایمنی کاهش یافته، که یک گروه در معرض خطر هستند، توزیع می شوند.

پشت سال های گذشتهعواملی وجود دارد که در افزایش بروز عفونت های بیمارستانی نقش دارند: کار مراکز پزشکی در شرایط محدود بودجه (کمبود دارو، ضد عفونی کننده، مواد شوینده، ضد عفونی کننده ها، ابزار پزشکی، لباس زیر، تجهیزات استریلیزاسیون)؛ افزایش قابل توجهی در تعداد سویه های بیمارستانی مقاوم به آنتی بیوتیک ها و ضد عفونی کننده ها. پیچیدگی ضد عفونی و استریل کردن تجهیزات پزشکی مدرن گران قیمت.

بنابراین، ارتباط مشکل عفونت های بیمارستانی برای پزشکی نظری و بهداشت عمومی عملی بدون شک است. به دلیل این است که از یک سو، سطح بالاعوارض، مرگ و میر، آسیب های اجتماعی-اقتصادی و اخلاقی به سلامت بیماران و از سوی دیگر عفونت های بیمارستانی آسیب قابل توجهی به سلامت پرسنل پزشکی وارد می کند.

1. علل اصلی عفونت های بیمارستانی

ظهور و توسعه عفونت های بیمارستانی در مراکز بهداشتی درمانی با موارد زیر تسهیل می شود:

وجود بیماران تشخیص داده نشده و ناقلان سویه های بیمارستانی در بین پرسنل پزشکی و بیماران.

استفاده گسترده از تجهیزات پیچیده ای که به روش های خاص استریلیزاسیون نیاز دارند.

تشکیل و انتخاب سویه‌های بیمارستانی میکروارگانیسم‌های با حدت بالا و مقاومت چند دارویی؛

ایجاد مجتمع های بیمارستانی بزرگ با اکولوژی خاص خود - ازدحام بیش از حد در بیمارستان ها و کلینیک ها، ویژگی های گروه اصلی (بیماران عمدتا ضعیف)، انزوای نسبی محل (بخش ها، اتاق های درمان و غیره).

نقض قوانین آسپسیس و ضد عفونی کننده ها، انحراف از استانداردهای بهداشتی و بهداشتی برای بیمارستان ها و کلینیک ها.

نقض رژیم استریل سازی ضد عفونی ابزار پزشکی، دستگاه ها، دستگاه ها و غیره؛

استفاده غیر منطقی از آنتی بیوتیک ها؛

افزایش جمعیت گروه های پرخطر (سالمندان، نوزادان نارس، بیماران مبتلا به بیماری های مزمن)؛

عدم رعایت استانداردهای مناطق و مجموعه ای از اماکن اصلی و کمکی در مراکز بهداشتی و درمانی و نقض مقررات بهداشتی، ضد اپیدمی و بهداشتی و بهداشتی در آنها.

فقدان صلاحیت کارکنان پزشکیبه ویژه پرستاران که نقش عمده ای در پیشگیری از عفونت های بیمارستانی دارند.

2. عوامل ایجاد کننده عفونت های بیمارستانی

HAI توسط گروه بزرگی از میکروارگانیسم ها ایجاد می شود که شامل نمایندگان میکروارگانیسم های بیماری زا و فرصت طلب است.

بخش عمده ای از عفونت های بیمارستانی در مرحله کنونی توسط پاتوژن های فرصت طلب ایجاد می شود. اینها عبارتند از: استافیلوکوک، استرپتوکوک، سودوموناس آئروژینوزا، پروتئوس، کلبسیلا، اشریشیا کلی، سالمونلا، انتروباکتر، انتروکوک، سرش، باکتریوئیدها، کلستریدیا، کاندیدا و سایر میکروارگانیسم ها.

جایگاه قابل توجهی در علت عفونت های بیمارستانی توسط ویروس های آنفولانزا، آدنوویروس ها، روتاویروس ها، انتروویروس ها، پاتوژن ها اشغال شده است. هپاتیت ویروسیو سایر ویروس ها HAI ها می توانند توسط پاتوژن های نادر یا ناشناخته قبلی مانند لپونلا، پنوموسیستیس، آسپرژیلوس و غیره ایجاد شوند.

درجه خطر عفونت با عفونت بیمارستانی تا حد زیادی به علت بیماری بستگی دارد. این امکان طبقه بندی عفونت های بیمارستانی را بسته به خطر عفونت بیمار از پرسنل پزشکی و پرسنل پزشکی از بیمار فراهم می کند.

عفونت بیمارستانی در همه جا به صورت شیوع یا موارد پراکنده ثبت می شود. تقریباً هر بیمار بیمارستانی مستعد ایجاد فرآیندهای عفونی است. عفونت های بیمارستانی با مسری بودن بالا مشخص می شوند. دامنه ی وسیعپاتوژن ها و انواع راه های انتقال آنها، احتمال شیوع بیماری در هر زمانی از سال، وجود بیماران با افزایش خطر بیماری ("گروه خطر") و احتمال عود.

ویژگی های خاص روند اپیدمیبه ویژگی های پاتوژن، نوع موسسه، احتمال بیماران، کیفیت سازمان بستگی دارد مراقبت پزشکی، رژیم های بهداشتی-بهداشتی و ضد اپیدمی.

3. حساسیت انسان

فرد مستعد فردی است که مقاومت او در برابر یک عامل بیماریزای خاص به اندازه کافی موثر نباشد.

توسعه عفونت و شدت تظاهرات بالینینه تنها به خواص پاتوژن، بلکه به برخی از عوامل ذاتی ارگانیسم میزبان نیز بستگی دارد:

* سن

* بیماری های همراه

* وضعیت ایمنی ژنتیکی تعیین شده

* ایمن سازی قبلی

* وجود نقص ایمنی به دست آمده در نتیجه یک بیماری یا درمان

* وضعیت روانی

حساسیت بدن انسانبه عفونت افزایش می یابد با:

* وجود زخم های باز

* وجود وسایل تهاجمی مانند کاتترهای داخل عروقی، تراکئوستومی و غیره.

* حضور اصلی بیماری مزمن، مانند دیابت، نقص ایمنی، نئوپلاسموز، لوسمی

* مداخلات درمانی خاص، از جمله درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی، پرتودرمانی یا آنتی بیوتیک ها.

مجموعه شرایط بیمارستانی منجر به این واقعیت می شود که در کنار احتمال وقوع و انتشار بیماری های عفونی که در خارج از بیمارستان ها رخ می دهد، بیماری های ناشی از میکروارگانیسم های فرصت طلب از ویژگی های بیماران بستری در بیمارستان است.

اپیدمی پاتوژن عفونت بیمارستانی

4. عوامل, کمک به ظهور و گسترش عفونت های بیمارستانی

عوامل خارجی (مخصوص هر بیمارستان):

تجهیزات و ابزار

محصولات غذایی

داروها

ملحفه، ملافه، تشک، تخت

میکرو فلور بیمار:

پوست

سیستم تناسلی ادراری

راه های هوایی

دستکاری های پزشکی تهاجمی که در بیمارستان انجام می شود:

کاتتریزاسیون طولانی مدت وریدها و مثانه

لوله گذاری

نقض جراحی یکپارچگی موانع آناتومیکی

آندوسکوپی

کادر پزشکی:

حمل دائمی میکروارگانیسم های بیماری زا

حمل موقت میکروارگانیسم های بیماری زا

کارکنان بیمار یا آلوده

برای بروز و گسترش هر بیماری عفونی (و HAI ها از این قاعده مستثنی نیستند)، سه جزء اصلی ضروری است: منبع عفونت، مسیر انتقال و فرد مستعد.

در محیط بیمارستانی به اصطلاح. مخازن ثانویه و خطرناک پاتوژن که در آن میکرو فلورا زنده می ماند مدت زمان طولانیو پرورش می دهد. چنین مخازنی می تواند اشیاء مایع یا حاوی رطوبت باشد - مایعات تزریقی، محلول های آشامیدنی، آب مقطر، کرم های دست، آب در گلدان های گل، دستگاه های مرطوب کننده هوا برای تهویه مطبوع، دوش، زهکشی فاضلاب و قفل آب، برس برای شستن دست ها، برخی از قسمت های پزشکی. تجهیزات، دستگاه ها و دستگاه های تشخیصی و حتی ضدعفونی کننده هایی با غلظت کم عامل فعال.

منبع HBI عبارتند از:بیماران، حاملان پاتوژن های بیمارستانی، پرسنل پزشکی و افراد درگیر در مراقبت از بیمار (و همچنین دانش آموزان)، بستگانی که بیماران را در بیمارستان ملاقات می کنند.

5. مکانیسم ها، راه ها، عوامل انتقال عفونت های بیمارستانی

پلی اتیولوژی عفونت های بیمارستانی و تنوع منابع پاتوژن های آنها، تنوع مکانیسم ها، مسیرها و عوامل انتقال را از پیش تعیین می کند که ویژگی های خاص خود را در بیمارستان های با پروفایل های مختلف دارند.

عوامل ایجاد کننده عفونت های بیمارستانی می تواند از طریق هوا، هوا، راه های گوارشی، انتقال خون، از طریق جفت، هنگام عبور جنین منتقل شود. کانال تولد، از نظر جنسی و از راه های دیگر.

آئروسلمکانیسم نقش اصلی را در گسترش عفونت های استافیلوکوک و استرپتوکوک ایفا می کند. در گسترش عامل این عفونت، دستگاه های تهویه مطبوع دارای رطوبت ساز نقش مهمی دارند. سیستم های تهویه، ملافه - تشک، بالش - نیز می توانند به عوامل انتقال استافیلوکوک تبدیل شوند.

از طریق تماس خانگیعفونت های منتقل شده توسط باکتری های گرم منفی. میکروارگانیسم ها به شدت تکثیر می شوند و در یک محیط مرطوب، در مایع تجمع می یابند فرمهای مقدار مصرف، در شیر مادر دوشیده شده، روی برس های مرطوب برای شستن دست ها، پارچه های مرطوب. عوامل انتقال عفونت عبارتند از: تجهیزات تنفسی، ملحفه، ملافه، سطح اجسام "خیس" (دسته شیر آب، سطح سینک)، دست های آلوده پرسنل.

در گسترش بیماری های چرکی-التهابی، نقش مهمی ایفا می کند مصنوعی یا مصنوعیمکانیزم انتقال

انتقال پاتوژن ها از راه پاتوژن در هنگام استفاده از سرنگ ها و سوزن های ضد عفونی نشده، با معرفی فرآورده های خونی آلوده امکان پذیر است.

عوامل عفونی قابل انتقال هستند:

* از طریق تماس مستقیم انسان با انسان، مانند چهره به چهره

تماس پرسنل پزشکی با بیماران یا با اسرار، ترشحات و سایر ترشحات مایع بدن انسان.

* در صورت تماس غیرمستقیم بیمار یا کارمند پزشکی با یک شیء میانی آلوده، از جمله تجهیزات یا لوازم پزشکی آلوده؛

* از طریق تماس قطره ای که هنگام صحبت، عطسه یا سرفه رخ می دهد.

* هنگام انتشار از طریق هوا عوامل عفونی موجود در

مولکول های قطرات، ذرات غبار یا معلق در هوای عبوری از سیستم های تهویه؛

* در عرض وسایل متعارفارائه شده به مراکز درمانی: خون آلوده، دارو، غذا یا آب. میکروارگانیسم ها ممکن است روی این تجهیزات بیمارستانی رشد کنند یا نشوند.

* از طریق یک حامل عفونت. عفونت می تواند از شخص منتقل شود

به شخص از طریق حیوان یا حشره ای که نقش واسطه را ایفا می کند

میزبان یا ناقل بیماری

تماس رایج ترین راه انتقال در بیمارستان های مدرن است.

6. سیستم اقدامات برای پیشگیری از عفونت های بیمارستانی

I. پروفیلاکسی غیر اختصاصی

1. ساخت و بازسازی کلینیک های بستری و سرپایی با رعایت اصل راه حل های معمارانه و برنامه ریزی منطقی: جداسازی بخش ها، بخش ها، بلوک های عملیاتی و غیره. رعایت و تفکیک جریان بیماران، پرسنل، جریان های "پاک" و "کثیف". قرار دادن منطقی بخش ها در طبقات؛ منطقه بندی مناسب

2. اقدامات بهداشتی: تهویه مصنوعی و طبیعی موثر. ایجاد شرایط نظارتی برای تامین آب و فاضلاب؛ تامین صحیح هوا؛ تهویه مطبوع، استفاده از تاسیسات لامینار؛ ایجاد پارامترهای تنظیم شده از میکروکلیم، روشنایی، حالت نویز؛ رعایت قوانین انباشت، خنثی سازی و دفع زباله از موسسات پزشکی.

3. اقدامات بهداشتی و ضد اپیدمی: نظارت اپیدمیولوژیک عفونت های بیمارستانی، از جمله تجزیه و تحلیل بروز عفونت های بیمارستانی. کنترل رژیم بهداشتی و ضد اپیدمی در موسسات پزشکی؛ معرفی خدمات اپیدمیولوژیست بیمارستانی؛ کنترل آزمایشگاهی وضعیت رژیم ضد اپیدمی در مراکز بهداشتی. شناسایی ناقلان باکتری در بین بیماران و کارکنان؛ رعایت قوانین اسکان بیماران؛ بازرسی و پذیرش پرسنل برای کار؛ استفاده منطقی ضد میکروبی هااول از همه - آنتی بیوتیک ها؛ آموزش و بازآموزی پرسنل در رژیم در مراکز بهداشتی و درمانی و پیشگیری از عفونت های بیمارستانی؛ کار بهداشتی آموزشی در بین بیماران.

4. اقدامات ضد عفونی و استریلیزاسیون: استفاده از ضدعفونی کننده های شیمیایی. استفاده از روش های فیزیکی ضد عفونی؛ تمیز کردن قبل از استریل کردن ابزار و تجهیزات پزشکی؛ اشعه ماوراء بنفش باکتری کش؛ ضد عفونی محفظه؛

بخار، هوای خشک، استریلیزاسیون شیمیایی، گاز، تشعشع. ضد عفونی کردن و پوست زدایی

ضد عفونی عبارت است از تخریب اشکال رویشی میکروارگانیسم ها بر روی اشیاء محیطی (یا کاهش تعداد آنها).

تمیز کردن قبل از استریلیزاسیون فرآیند حذف گرد و غبار قابل مشاهده، کثیفی، آلی و سایر مواد خارجی است.

عقیم سازی عبارت است از از بین بردن انواع میکروارگانیسم ها (روشی و هاگ) روی اشیاء محیطی.

آسپسیس - مجتمع سازمانی - اقدامات پیشگیرانهبا هدف جلوگیری از ورود میکروارگانیسم ها به زخم و به طور کلی بدن.

ضد عفونی کننده ها - مجموعه ای از اقدامات درمانی و پیشگیرانه با هدف از بین بردن میکروارگانیسم ها در زخم و در کل بدن.

II. پروفیلاکسی اختصاصی

ایمن سازی فعال و غیرفعال روتین.

ایمن سازی غیرفعال اضطراری

مهم ترین راه های کاهش خطر انتقال در یک محیط مراقبت های بهداشتی عبارتند از:

وجدان بودن پرسنل از کلیه الزامات مربوط به بهداشت، شستن دست ها و استفاده از لباس های محافظ

رعایت دقیق تمام اقدامات مراقبت از بیمار، که انتشار عوامل عفونی را به حداقل می رساند

استفاده از شیوه های بهداشتی طراحی شده برای کاهش تعداد عوامل عفونی موجود در بیمارستان.

نتیجه

بنابراین، هر بالینی قابل تشخیص است بیماری های عفونیدر بیماران پس از بستری شدن یا ویزیت رخ می دهد موسسه پزشکیبه منظور درمان و همچنین برای پرسنل پزشکی به دلیل فعالیتشان، صرف نظر از اینکه علائم این بیماری در زمانی که این افراد در یک مؤسسه پزشکی هستند ظاهر شود یا نه.

هنگام توسعه اصول کنترل عفونت، بسیار مهم است که همه نیازهای محلی را با دقت مطالعه کنید و یک برنامه کنترل عفونت ایجاد کنید که قابلیت های محلی، ویژگی های یک مؤسسه پزشکی خاص، بخش را در نظر بگیرد.

میزبانی شده در Allbest.ru

اسناد مشابه

ساختار عفونت های بیمارستانی، شرایط مساعد برای گسترش آنها در سازمان های پزشکی. قوانین برای جلوگیری از معرفی عفونت توسط بیماران. اصول اولیه پیشگیری. اقدامات بهداشتی و ضد اپیدمی سازمانی.

ارائه، اضافه شده در 2015/10/25


شرایط موثر بر وقوع عفونت های بیمارستانی - بیماری های عفونی دریافت شده توسط بیماران در موسسات پزشکی. عوامل موثر بر حساسیت به عفونت مکانیسم های انتقال عفونت های بیمارستانی، روش های پیشگیری.

ارائه، اضافه شده در 2015/06/25


مفهوم عفونت های بیمارستانیماهیت و ویژگی های آن، طبقه بندی و انواع، ویژگی ها و ویژگی های متمایز. علل اصلی عفونت های بیمارستانی، روش های پیشگیری و تشخیص آنها، راه های درمان.

راهنمای آموزشی، اضافه شده در 2009/04/28


منابع اصلی عفونت های بیمارستانی عوامل بیمارستانی خاص مؤثر بر ماهیت عفونت. سیستم نظارت اپیدمیولوژیک سامانه یکپارچه حسابداری و ثبت عفونت های بیمارستانی. روش فیزیکیضد عفونی.

ارائه، اضافه شده در 2014/02/11


عفونت های روده ای: بررسی کلیو روش های انتقال ویژگی های فرآیند اپیدمی عفونت های روده ایبا راه های مختلف انتقال پاتوژن. مشخص کردن پیش نیازها و پیشروهای بدتر شدن وضعیت اپیدمیولوژیک در رابطه با عفونت ها.

چکیده، اضافه شده در 2014/04/21


مشکل عفونت های بیمارستانی (HAI). دلایل افزایش بروز عفونت های بیمارستانی. ویژگی های گردش میکروارگانیسم های فرصت طلب به عنوان پاتوژن های عفونت های فرصت طلب. مواد و روش ها تشخیص میکروبیولوژیکیتشخیص و پیشگیری از عفونت های بیمارستانی

مقاله ترم، اضافه شده در 2011/06/24


تجزیه و تحلیل عوامل موثر در رشد عفونت های بیمارستانی در شرایط مدرن. مکانیسم مصنوعی انتقال عوامل عفونی اقدامات برای کاهش شیوع عفونت های بیمارستانی در بیمارستان های زنان و زایمان. روش های عقیم سازی

ارائه، اضافه شده در 11/04/2013


تعریف عفونت های بیمارستانی (بیمارستانی، بیمارستانی). مشکل کنترل عفونت منابع انتشار عفونت ها، علت، پیشگیری و درمان آنها. صفحه اصلی درمان ضد میکروبی. سیستم های نظارت اپیدمیولوژیک

ارائه، اضافه شده در 10/07/2014


عفونت های بیمارستانی یا بیمارستانی به عنوان بیماری های عفونی قابل تشخیص بالینی که در بیماران پس از بستری شدن در بیمارستان و همچنین در پرسنل پزشکی رخ می دهد. یک مسیر ویژه انتقال تماس با خانوار. عوامل ایجاد کننده، علائم، پیشگیری.

ارائه، اضافه شده در 2015/04/20


عوامل اصلی موثر در ظهور عفونت های بیمارستانی، طبقه بندی و انواع آنها، راه های مبارزه. منابع و گروه های خطر: سن مسن، نقض بهداشت دهان، مصرف طولانی مدت داروها.

روش های انتقال عفونت در یک موسسه پزشکی.

زرد - همه اصطلاحات را تعریف کنید

عفونت بیمارستانی با عوامل خطر زیر ارتباط نزدیکی دارد:

سن - بیماران مسن، کودکان.

6) کارکنان پزشکی MO (سازمان های پزشکی).

7) بیماران بخش های جراحی، اورولوژی، احیا.

در وهله اولبیمارستان های اورولوژی (بخش ها) - تا 50٪ از کل تعداد عفونت های بیمارستانی. اغلب - در 75٪ موارد، عفونت از طریق ابزارهایی مانند مجرای ادرار، کاتترهای ساکن حالب و همچنین در حین کاتتریزاسیون و معاینه آندوسکوپی منتقل می شود.

در مقام دوماز نظر فراوانی بروز عفونت‌های بیمارستانی، بیمارستان‌های جراحی وجود دارد و بیشتر در بخش‌های سوختگی (عفونت زخم) دیده می‌شود. تا 15 درصد از مرگ و میر در بیماران با عفونت همراه است دستگاه تنفسی(پنومونی)، که اغلب در بخش های جراحی و بخش های مراقبت های ویژه رخ می دهد.

واحدهای مراقبت ویژهو واحدهای مراقبت های ویژه نیز خطر بیشتری دارند. یکی از راه های انتقال عفونت در این بخش ها از طریق هوا و دیگری تماس مستقیم و از طریق وسایل مراقبتی، لباس زیر، تزئین، ابزار، تجهیزات پزشکی-تشخیصی. اهمیت زیادی در انتقال عفونت از یک بیمار به بیمار دیگر، دست کادر پزشکی است. فلبیت همراه با کاتتریزاسیون وریدهای ساب کلاوین و محیطی یک عارضه مکرر است که در بیماران ICU رخ می دهد. عوارض پس از تزریق کمتر نیست - نفوذ و آبسه. علت آبسه:

دست های آلوده (عفونی) یک پرستار

سرنگ و سوزن؛

محلول های دارویی آلوده (عفونی) (عفونت زمانی رخ می دهد که یک سوزن از طریق درپوش ویال آلوده وارد شود).

نقض قوانین مربوط به پردازش دست کارکنان و پوست بیمار در ناحیه محل تزریق.

طول سوزن ناکافی برای تزریق عضلانی.

FGAOU HPE "دانشگاه فدرال شمال شرقی

آنها ماکسیم کیروویچ آموسوف"

موسسه پزشکی

گروه بافت شناسی و میکروبیولوژی

پاتوژن های عفونت های بیمارستانی در جراحی،

بیمارستان های کودکان و زایمان"

تکمیل شده توسط: دانشجوی سال سوم PO 304-1

آداموا M.A.

بررسی شده توسط: Tarasova Lidia Andreevna

کاندیدای علوم پزشکی، مدرس ارشد

یاکوتسک 2014

معرفی

اتیولوژی

منابع HBI

راه ها و عوامل انتقال

طبقه بندی بالینی عفونت های بیمارستانی

علل و عوامل بروز بالای عفونت های بیمارستانی در مراکز درمانی

سیستم اقدامات برای پیشگیری از عفونت های بیمارستانی

عفونت های بیمارستانی در بیمارستان های زنان و زایمان

عفونت های بیمارستانی در بیمارستان های کودکان

عفونت های بیمارستانی در بیمارستان های جراحی

فهرست ادبیات استفاده شده

معرفی

عفونت بیمارستانی (بیمارستانی، بیمارستانی، اکتسابی بیمارستانی) - هر بیماری بالینی مشخص با منشا میکروبی که بیمار را در نتیجه بستری شدن در بیمارستان یا درخواست کمک پزشکی و همچنین بیماری کارمند بیمارستان تحت تأثیر قرار می دهد. به دلیل کار او در این موسسه، بدون توجه به ظاهر علائم بیماری در طول اقامت یا پس از ترخیص از بیمارستان (دفتر منطقه ای WHO برای اروپا، 1979).

با وجود پیشرفت در مراقبت های بهداشتی، مشکل عفونت های بیمارستانی یکی از حادترین مشکلات در شرایط مدرن است و اهمیت پزشکی و اجتماعی فزاینده ای پیدا می کند. بر اساس تعدادی از مطالعات، میزان مرگ و میر در گروه عفونت های بیمارستانی بستری و اکتسابی 8 تا 10 برابر بیشتر از بیماران بستری بدون عفونت بیمارستانی است.

آسیب های مرتبط با عوارض بیمارستانی شامل طولانی شدن زمان بستری بیماران در بیمارستان، افزایش مرگ و میر و همچنین خسارات صرفا مادی است. با این حال، آسیب های اجتماعی نیز وجود دارد که نمی توان برای آنها ارزش قائل شد (قطع ارتباط بیمار با خانواده، کار، معلولیت، مرگ و میر و ...). در ایالات متحده، خسارت اقتصادی ناشی از عفونت های بیمارستانی سالانه 5/4 تا 5 میلیارد دلار برآورد می شود.

به طور کلی شناخته شده است که در مراقبت های بهداشتی روسیه ثبت نام کمتری از عفونت های بیمارستانی وجود دارد، به طور رسمی سالانه 50-60 هزار بیمار مبتلا به عفونت های بیمارستانی در این کشور شناسایی می شوند و میزان آن 1.5-1.9 در هر هزار بیمار است. بر اساس برآوردها، در واقع حدود 2 میلیون مورد عفونت بیمارستانی در سال در روسیه وجود دارد.

در حال حاضر، عفونت های چرکی-سپتیک (75-80٪ از کل عفونت های بیمارستانی) جایگاه اصلی را در مراکز پزشکی چند رشته ای اشغال می کند. اغلب، HSI ها در بیماران با مشخصات جراحی ثبت می شوند. به ویژه - در بخش های اورژانس و جراحی شکم، تروماتولوژی و اورولوژی. برای اکثر GSI ها، مکانیسم های انتقال پیشرو تماس و آئروسل هستند.

دومین گروه مهم عفونت های بیمارستانی عفونت های روده ای است (12-8 درصد در ساختار). سالمونلوز بیمارستانی و شیگلوز در 80 درصد بیماران ناتوان بخش های جراحی و مراقبت های ویژه تشخیص داده می شود. تا یک سوم از کل عفونت های بیمارستانی با علت سالمونلا در بخش های اطفال و بیمارستان های نوزادان ثبت شده است. سالمونلوز بیمارستانی تمایل به شیوع دارد که اغلب توسط S. typhimurium serovar II R ایجاد می شود، در حالی که سالمونلا جدا شده از بیماران و از اشیاء محیطی به آنتی بیوتیک ها و عوامل خارجی بسیار مقاوم است.

نسبت هپاتیت ویروسی خونی (B, C, D) در ساختار عفونت های بیمارستانی 6-7٪ است. بیشتر در معرض خطر عفونت، بیمارانی هستند که تحت مداخلات جراحی گسترده و به دنبال آن تزریق خون، بیماران پس از همودیالیز (به ویژه برنامه مزمن)، بیمارانی که تحت درمان با انفوزیون گسترده قرار می گیرند. در

معاینه سرولوژیکی بیماران با پروفایل های مختلف، نشانگرهای هپاتیت منتقله از خون در 7-24٪ تشخیص داده می شود.

یک گروه خطر ویژه توسط پرسنل پزشکی ارائه می شود که کار آنها مربوط به انجام مداخلات جراحی، دستکاری های تهاجمی و تماس با خون (جراحی، بیهوشی، احیا، آزمایشگاه، دیالیز، واحدهای زنان و زایمان، هماتولوژی و غیره) است. ناقلان نشانگرهای این بیماری ها در این واحدها از 15 تا 62 درصد پرسنل هستند که بسیاری از آنها به اشکال مزمن هپاتیت B یا C مبتلا هستند.

سایر عفونت ها در ساختار عفونت های بیمارستانی 5-6٪ (RVI، قارچ های بیمارستانی، دیفتری، سل و غیره) را تشکیل می دهند.

1. اتیولوژی

ماهیت اتیولوژیک عفونت های بیمارستانی توسط طیف گسترده ای از میکروارگانیسم ها (بیش از 300) تعیین می شود که شامل فلور بیماری زا و فرصت طلب است که مرز بین آنها اغلب کاملاً مبهم است.

عفونت بیمارستانی به دلیل فعالیت آن دسته از میکرو فلورا است که اولاً در همه جا یافت می شود و ثانیاً تمایل شدید به گسترش مشخص است. از جمله دلایل تبیین کننده این پرخاشگری می توان به مقاومت طبیعی و اکتسابی قابل توجه این میکروفلورها در برابر عوامل آسیب رسان فیزیکی و شیمیایی محیطی، بی تکلفی در روند رشد و تولیدمثل، ارتباط نزدیک با میکروفلور طبیعی، مسری بودن بالا و توانایی ایجاد مقاومت در برابر میکروب ها اشاره کرد. عوامل

اصلی که دارند بالاترین ارزشعوامل ایجاد کننده عفونت های بیمارستانی عبارتند از:

فلور کوکسی گرم مثبت: جنس استافیلوکوک (استافیلوکوکوس اورئوس، استافیلوکوک اپیدرمیدیس)، جنس استرپتوکوک (استرپتوکوک پیوژنیک، استرپتوکوک پنومونیه، انتروکوک).

میله های گرم منفی: خانواده ای از انتروباکتری ها شامل 32 جنس و به اصطلاح باکتری های گرم منفی غیر تخمیری (NGOB) که معروف ترین آنها سودوموناس آئروژینوزا (Ps. aeruginosa) است.

قارچ های بیماری زا و بیماری زا مشروط: جنس قارچ های کاندیدا مخمر مانند (Candida albicans)، قارچ های کپک (Aspergillus، penicillium)، عوامل ایجاد کننده مایکوزهای عمیق (هیستوپلاسما، بلاستومیست ها، کوکسیدیومیست ها).

ویروس ها: عوامل بیماری زا هرپس سیمپلکسو آبله مرغان (هرپ ویروس ها)، عفونت آدنوویروس (آدنوویروس ها)، آنفولانزا (اورتومیکسو ویروس ها)، پاراآنفلوآنزا، پاروتیت، عفونت های RS (پارامیکسو ویروس ها)، انترو ویروس ها، راینو ویروس ها، ریو ویروس ها، روتاویروس ها، پاتوژن های هپاتیت ویروسی.

در حال حاضر، مهم ترین عوامل ایجاد کننده عفونت های بیمارستانی مانند استافیلوکوک ها، باکتری های فرصت طلب گرم منفی و ویروس های تنفسی هستند. هر موسسه پزشکی طیف خاص خود را از عوامل ایجاد کننده عفونت های بیمارستانی دارد که ممکن است در طول زمان تغییر کند. به عنوان مثال، در:

در مراکز جراحی بزرگ، عوامل اصلی عفونت های بیمارستانی بعد از عمل، استافیلوکوکوس اورئوس و استافیلوکوک های اپیدرمی، استرپتوکوک ها، سودوموناس آئروژینوزا، انتروباکتری ها بودند.

بیمارستان های سوختگی - نقش اصلی سودوموناس آئروژینوزا و استافیلوکوکوس اورئوس.

در بیمارستان های کودکان، معرفی و گسترش عفونت های قطره ای کودکان از اهمیت بالایی برخوردار است - ابله مرغانسرخجه، سرخک، اوریون.

در بخش های نوزادان، برای بیماران مبتلا به نقص ایمنی، هماتولوژیک و بیماران مبتلا به HIV، ویروس های هرپس، سیتومگالوویروس ها، قارچ های جنس کاندیدا و پنوموسیست ها از خطر خاصی هستند.

1. منابع vbi

منابع عفونت های بیمارستانی بیماران و ناقلین باکتریایی از بین بیماران و کارکنان مراکز بهداشتی درمانی هستند که در این میان بزرگترین خطر عبارتند از:

پرسنل پزشکی متعلق به گروه حاملان طولانی مدت و بیماران با فرم های پاک شده؛

بیماران بستری طولانی مدت که اغلب ناقل سویه های بیمارستانی مقاوم می شوند. نقش مراجعه کنندگان بیمارستان به عنوان منبع عفونت های بیمارستانی بسیار ناچیز است.

با وجود پیشرفت های اخیر در سیستم مراقبت های بهداشتی، عفونت بیمارستانی همچنان یک بیماری حاد پزشکی است مشکل اجتماعی. از این گذشته، در صورت پیوستن به بیماری اصلی، سیر و پیش آگهی بیماری را بدتر می کند.

عفونت بیمارستانی: تعریف

بیماری های مختلف با منشاء میکروبی، ناشی از بازدید از یک موسسه پزشکی به منظور دریافت مراقبت های پزشکی، معاینه یا انجام وظایف خاص (کار)، یک نام واحد دارند - "عفونت بیمارستانی".

تعریف سازمان جهانی(WHO) تاکید می کند که عفونت در صورتی که اولین تظاهر آن حداقل دو روز پس از حضور در یک موسسه پزشکی رخ داده باشد، بیمارستانی (بیمارستانی) در نظر گرفته می شود. در صورت وجود علائم در زمان بستری و احتمال وجود دوره نفهتگیعفونت بیمارستانی در نظر گرفته نمی شود.

اصل و نسب

عوامل اصلی عفونت های بیمارستانی عبارتند از:

1. باکتری ها:

• استافیلوکوک؛
• فلور کوکال گرم مثبت؛
• روده و سودوموناس آئروژینوزا؛
• بی هوازی های غیرکلستریدیایی حاوی هاگ.
• فلور میله ای شکل گرم منفی (مانند پروتئوس، سالمونلا، مورگانلا، انتروباکتر سیتروباکتر، یرسینیا).
• دیگر.

2. ویروس ها:

• راینوویروس ها؛
• روتاویروس ها؛
• هپاتیت ویروسی؛
• آنفولانزا
• سرخک؛
• ابله مرغان؛
• تبخال؛
• عفونت سنسیشیال تنفسی؛
• دیگر.

• مشروط بیماری زا؛
• بیماریزا.

4. پنوموسیست ها.

5. مایکوپلاسما.

• کرم های سوزنی
• دیگر.

طبقه بندی

وجود دارد طبقه بندی مشترکاین نوع عفونت ها معیارهای اصلی آن عبارتند از:

1. راه های انتقال عفونت بیمارستانی:

• هوابرد (آئروسل)؛
• آب غذایی;
• تماسی و ابزاری (پس از تزریق، عمل، انتقال خون، آندوسکوپی، پیوند، دیالیز، جذب خون، پس از زایمان)؛
• تماس با خانواده؛
• پس از سانحه؛
• دیگر.

2. ماهیت و مدت دوره:

• طولانی؛
• تحت حاد؛
• تیز.

3. پیچیدگی درمان بالینی:

• ریه ها؛
• متوسط؛
• سنگین.

4. درجه انتشار عفونت:

4.1. در سراسر بدن توزیع می شود (سپتی سمی، باکتریمی و غیره).

4.2. محلی شده:

• تنفسی (به عنوان مثال، برونشیت)؛
• چشم؛
• عفونت های پوست و بافت زیر جلدی (به عنوان مثال، همراه با سوختگی و غیره)؛
• عفونت های گوش و حلق و بینی (اوتیت میانی و دیگران)؛
• پاتولوژی دستگاه گوارش(گاستروانتروکولیت، هپاتیت، آبسه و غیره)؛
• عفونت های دستگاه تناسلی (به عنوان مثال، سالپنگو-اوفوریت)؛
• اورولوژی (سیستیت، اورتریت و غیره)؛
• عفونت مفاصل و استخوان؛
• دندانی؛
• عفونت های سیستم قلبی عروقی؛
• بیماری های سیستم عصبی مرکزی.

منابع HBI

توزیع کنندگان عفونت بیمارستانی عبارتند از:

1) بیماران (مخصوصاً کسانی که برای مدت طولانی در بیمارستان هستند)، بیماران بیمارستان جراحیبا مزمن یا فرم های تیزبیماری های چرکی-عفونی کننده؛

2) کارکنان مراقبت های بهداشتی (بیماران و ناقلان باکتری) که شامل پزشکان و پرسنل پرستاری می شود.

مراجعه کنندگان به بیمارستان منابع ناچیز عفونت های بیمارستانی هستند، اما در عین حال می توانند به ARVI مبتلا شوند و همچنین ناقل انتروباکتری ها یا استافیلوکوک ها باشند.

مسیرهای توزیع

عفونت بیمارستانی چگونه منتقل می شود؟ مسیرهای توزیع به شرح زیر است:

هوابرد یا آئروسل؛

تماس با خانواده؛

غذا؛

از طریق خون.

عفونت بیمارستانی در مراکز بهداشتی درمانی نیز می تواند از طریق:

1. اشیایی که به طور مستقیم با رطوبت ارتباط دارند (ایستگاه های شستشو، مایعات تزریق، مخازن نوشیدنی، مخازن حاوی مواد ضد عفونی کننده، ضدعفونی کننده ها و آنتی بیوتیک ها، آب موجود در گلدان ها و جا گلدان، مرطوب کننده های تهویه مطبوع).
2. آلات آلوده، تجهیزات مختلف پزشکی، ملافه، اثاثیه در بخش (تخت)، اقلام و مواد برای مراقبت از بیمار (پانسمان و غیره)، لباس کارکنان، دست و موهای بیماران و کادر پزشکی.

علاوه بر این، در صورت وجود منبع ثابت عفونت های بیمارستانی (به عنوان مثال، عفونت ناشناخته در بیماری که تحت درمان طولانی مدت است) خطر عفونت افزایش می یابد.

علت افزایش موارد عفونت های بیمارستانی چیست؟

عفونت بیمارستانی در سال های اخیر شتاب بیشتری گرفته است: تعداد موارد ثبت شده در فدراسیون روسیهبه شصت هزار در سال افزایش یافت. دلایل این افزایش عفونت های بیمارستانی می تواند هم عینی (که به مدیریت و کادر درمانی موسسات پزشکی بستگی ندارد) و هم ذهنی باشد. بیایید به طور خلاصه به هر یک از گزینه ها نگاه کنیم.

علل عینی عفونت بیمارستانی:

• تعدادی از موسسات پزشکی وجود دارد که الزامات مدرن را برآورده نمی کنند.
• مجتمع های بیمارستانی بزرگ با اکولوژی خاص در حال ایجاد هستند.
• آزمایشگاه های باکتریولوژیک مجهز و ضعیف هستند.
• کمبود باکتری شناس وجود دارد.
• گم شده روش های موثردرمان یک حامل استافیلوکوک و همچنین شرایط بستری شدن در بیمارستان.
• تماس بین بیماران و کارکنان بیشتر می شود.
• افزایش تعداد درخواست ها برای مراقبت های پزشکی؛
• افزایش تعداد افراد با ایمنی پایین

علل ذهنی عفونت:

• هیچ رویکرد اپیدمیولوژیک واحدی برای مطالعه عفونت های بیمارستانی وجود ندارد.
• سطح ناکافی اقدامات پیشگیرانه جاری و همچنین آموزش پزشکان و پرسنل پیراپزشکی؛
• هیچ روشی برای عقیم سازی با کیفیت بالا انواع خاصی از تجهیزات وجود ندارد، کنترل کافی روی روش ها وجود ندارد.
• افزایش تعداد ناقلین تشخیص داده نشده در میان کارکنان مراقبت های بهداشتی؛
• هیچ حسابداری کامل و قابل اعتمادی از عفونت های بیمارستانی وجود ندارد.

گروه ریسک

با وجود سطح و صلاحیت موسسه پزشکی، پرسنل شاغل در آنجا و کیفیت اقدامات پیشگیرانه انجام شده، تقریباً همه می توانند منبع یا هدف عفونت بیمارستانی شوند. اما اقشار خاصی از مردم وجود دارند که بدن آنها بیشتر مستعد ابتلا به عفونت است.

چنین افرادی عبارتند از:

بیماران بالغ؛

کودکان زیر ده سال (اغلب نارس و دارای نقص ایمنی)؛

بیمارانی که در نتیجه بیماری های مرتبط با آسیب شناسی خون، انکولوژی، خود ایمنی، آلرژیک، بیماری های غدد درون ریز و همچنین پس از عمل های طولانی، حفاظت ایمونوبیولوژیکی را کاهش داده اند.

بیمارانی که وضعیت روانی فیزیولوژیکی آنها به دلیل مشکلات محیطی در قلمرو محل زندگی و کارشان تغییر کرده است.

علاوه بر عامل انسانی، تعدادی از اقدامات تشخیصی و درمانی خطرناک نیز وجود دارد که اجرای آنها می تواند باعث افزایش موارد عفونت بیمارستانی شود. به عنوان یک قاعده، این به دلیل عملکرد نامناسب تجهیزات و ابزارها و همچنین نادیده گرفتن کیفیت اقدامات پیشگیرانه است.

عفونت زخم جراحی

بیمارستانی عفونت جراحی(HRI) سهم شیر را در جرم کلعفونت های بیمارستانی - به طور متوسط ​​5.3 در هر صد بیمار.

چنین آسیب شناسی به سطحی (پوستی و بافت زیر جلدیعمقی (عضلات و فاسیا تحت تأثیر قرار می گیرند) و عفونت های حفره / اندام (هر گونه ساختار آناتومیکی تحت تأثیر قرار می گیرد).

عفونت به عنوان رخ می دهد دلایل داخلی، و به دلیل عوامل خارجی. اما بیش از هشتاد درصد عفونت ها با آلودگی های داخلی همراه است که در اتاق های عمل و رختکن از طریق دست پرسنل و ابزار پزشکی رخ می دهد.

عوامل خطر اصلی عفونت در بخش های جراحی عبارتند از:

وجود واحد عملیاتی متمرکز؛

استفاده مکرر از روش های تهاجمی؛

انجام عملیات طولانی مدت؛

بیمارانی که برای مدت طولانی پس از اعمال جراحی بزرگ در وضعیت خوابیده هستند.

اقدامات پیشگیرانه

اقدامات چند جانبه برای کاهش خطر عفونت و افزایش عفونت های بیمارستانی مورد نیاز است. اقدامات پیشگیرانه. انجام آنها به دلایل سازمانی، اپیدمیولوژیک و علمی و روش شناختی بسیار دشوار است. که در بیشتراثربخشی اقدامات برنامه ریزی شده و اجرا شده با هدف مبارزه با عفونت های بیمارستانی به چیدمان امکانات بهداشتی مطابق با تجهیزات مدرن، آخرین دستاوردهای علمی و رعایت دقیق رژیم ضد اپیدمی بستگی دارد.

پیشگیری از عفونت های بیمارستانی در چندین جهت انجام می شود که هر یک الزاماً شامل اقدامات بهداشتی و بهداشتی و ضد اپیدمی است.

این اقدامات مربوط به رعایت شرایط اجرای نگهداری بهداشتی کل موسسه پزشکی، تجهیزات و ابزار مورد استفاده، رعایت قوانین بهداشت فردی بیماران و کارکنان پزشکی می باشد.

نظافت عمومی بخش ها و اتاق های کاربردی یک بار در ماه یا بیشتر در صورت وجود دلایلی انجام می شود. شامل شستشو و ضدعفونی کامل کف، دیوارها، تجهیزات پزشکیو همچنین پاک کردن مبلمان، وسایل روشنایی، پرده ها و سایر موارد احتمالی از گرد و غبار.

حداقل دو بار در روز، تمیز کردن مرطوب تمام محل ها باید همیشه با استفاده از مواد شوینده، ضد عفونی کننده و تجهیزات تمیز کننده ای که دارای علامت گذاری خاص هستند، انجام شود.

در مورد نظافت عمومی اماکنی مانند اتاق عمل، زایشگاه و رختکن، باید هفته ای یک بار در آنجا انجام شود. در عین حال تجهیزات، موجودی و اثاثیه باید به طور کامل از سالن خارج شود. همچنین، پس از تمیز کردن و در طول مدت زمان کار، لازم است محل با استفاده از لامپ های میکروب کش ثابت یا متحرک ماوراء بنفش (قدرت 1 وات در هر 1 متر مکعب اتاق) ضد عفونی شود.

به طور کلی، پیشگیری از عفونت های بیمارستانی باید یکی از بهترین ها را فراهم کند رویدادهای مهم- روش ضد عفونی روزانه هدف آن از بین بردن میکروارگانیسم های احتمالی در بخش ها، روی تجهیزات و ابزار است.

عفونت های بیمارستانی - دستوری در مورد پیشگیری از عفونت های بیمارستانی

مسئولان همواره با مشکل عفونت های بیمارستانی مواجه بوده اند. تا به امروز، حدود پانزده سفارش و سایر اسناد نظارتی وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی، RSFSR و فدراسیون روسیه وجود دارد. اولین آنها در سال 1976 منتشر شد، اما معنای آنها تا به امروز مرتبط است.

سیستم ردیابی و پیشگیری از عفونت های بیمارستانی سالهاست که توسعه یافته است. و خدمات اپیدمیولوژیست های فدراسیون روسیه تنها پس از دهه نود (در سال 1993) به طور همزمان با دستور شماره 220 "در مورد اقدامات برای توسعه و بهبود خدمات عفونی در فدراسیون روسیه" قانونی شد. این سند قوانینی را که با هدف توسعه بیماری های عفونی و چشم انداز بهبود فعالیت موسسات پزشکی در این دوره انجام می شود، تعیین می کند.

در حال حاضر، اسناد توصیه ای توسعه یافته وجود دارد که اقدامات لازم برای پیشگیری از عفونت های موجود در هوا و ایمپلنت را توصیف می کند.

نظارت بر عفونت های بیمارستانی

کنترل عفونت عفونت‌های بیمارستانی، نظارت اپیدمیولوژیک در سطح کشور، شهر، منطقه و در شرایط موسسات پزشکی فردی است. یعنی فرآیند نظارت و اجرای مداوم، بر اساس تشخیص اپیدمیولوژیک، اقدامات با هدف بهبود کیفیت مراقبت های پزشکی و همچنین تضمین ایمنی سلامت بیماران و کارکنان.

به منظور اجرای کامل یک برنامه کنترل عفونت بیمارستانی، لازم است که به درستی توسعه داده شود:

ساختار مدیریت و توزیع وظایف عملکردیدر مورد کنترل، که باید شامل نمایندگان اداره موسسه پزشکی، متخصصان برجسته، پرسنل پزشکی سطح متوسط ​​باشد.

سیستمی برای ثبت و حسابداری کامل عفونت های بیمارستانی که بر تشخیص و حسابداری به موقع کلیه آسیب شناسی های چرکی-سپتیک متمرکز است.

حمایت میکروبیولوژیکی کنترل عفونت بر اساس آزمایشگاه های باکتری شناسیکه در آن می توان تحقیقات با کیفیت بالا انجام داد.

سیستم سازماندهی اقدامات پیشگیرانه و ضد اپیدمی؛

یک سیستم انعطاف پذیر برای آموزش متخصصان مراقبت های بهداشتی در وظایف کنترل عفونت؛

سیستم حفاظت از سلامت پرسنل.