کدام طبقه بندی پوسیدگی دقیق تر است؟ کلاس های رایج آماده سازی حفره سیاه کلاس V همه طبقه بندی های پوسیدگی بر اساس عمق

سوالات متداول

اول از همه، یکی که در حین استفاده به لثه آسیب نمی رساند. در عین حال، کیفیت بهداشت دهان و دندان بیشتر به درست مسواک زدن دندان ها بستگی دارد تا به شکل یا نوع مسواک. مربوط به برس های برقیپس برای افراد نادان آنها گزینه ارجح تری هستند. اگرچه می توانید دندان های خود را با یک مسواک ساده (دستی) مسواک بزنید. علاوه بر این، مسواک به تنهایی اغلب کافی نیست - برای تمیز کردن بین دندان ها باید از نخ دندان (نخ دندان مخصوص) استفاده کرد.

شستشوها محصولات بهداشتی اضافی هستند که به طور موثر کل حفره دهان را از باکتری های مضر پاک می کنند. همه این وجوه را می توان به دو گروه بزرگ تقسیم کرد - درمانی و پیشگیری و بهداشتی.

مورد دوم شامل شستشوهایی است که بوی نامطبوع را از بین می برد و نفس تازه را تقویت می کند.

از نظر درمانی و پیشگیری، اینها شامل شستشوهایی هستند که اثر ضد پلاک / ضد التهاب / ضد پوسیدگی دارند و به کاهش حساسیت بافت‌های سخت دندان کمک می‌کنند. این به دلیل حضور در ترکیب انواع مختلف اجزای فعال بیولوژیکی حاصل می شود. بنابراین، کمک شستشو باید برای هر فرد خاص به صورت جداگانه و همچنین انتخاب شود خمیر دندان. و با توجه به اینکه محصول با آب شسته نمی شود، فقط اثر اجزای فعال خمیر را تثبیت می کند.

چنین تمیزکاری برای بافت های دندان کاملا بی خطر است و کمتر به بافت های نرم حفره دهان آسیب می رساند. واقعیت این است که در کلینیک های دندانپزشکی سطح خاصی از ارتعاشات اولتراسونیک انتخاب می شود که بر تراکم سنگ تأثیر می گذارد، ساختار آن را مختل می کند و آن را از مینای دندان جدا می کند. علاوه بر این، در مکان هایی که بافت ها با مقیاس کننده اولتراسونیک درمان می شوند (این نام دستگاه مسواک زدن دندان ها است)، یک اثر کاویتاسیون خاص رخ می دهد (در نهایت، مولکول های اکسیژن از قطرات آب آزاد می شوند که وارد منطقه درمان می شوند و خنک می شوند. نوک ساز). غشای سلولی میکروارگانیسم های بیماری زا توسط این مولکول ها پاره شده و باعث مرگ میکروب ها می شود.

به نظر می رسد که تمیز کردن اولتراسونیک اثر پیچیده ای دارد (به شرطی که از تجهیزات واقعاً باکیفیت استفاده شود) هم روی سنگ و هم بر روی میکرو فلور به طور کلی و تمیز کردن آن. و شما نمی توانید همین را در مورد تمیز کردن مکانیکی بگویید. علاوه بر این، تمیز کردن اولتراسونیک برای بیمار خوشایندتر است و زمان کمتری می برد.

به گفته دندانپزشکان، درمان دندان باید بدون توجه به موقعیت شما انجام شود. همچنین به خانم باردار توصیه می شود که هر یک تا دو ماه یکبار به دندانپزشک مراجعه کند، زیرا همانطور که می دانید هنگام حمل نوزاد، دندان ها به میزان قابل توجهی ضعیف شده، دچار کمبود فسفر و کلسیم و در نتیجه خطر پوسیدگی می شوند. یا حتی از دست دادن دندان به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. برای درمان زنان باردار استفاده از آن ضروری است وسیله بی ضرربیهوشی مناسب ترین دوره درمان باید منحصراً توسط یک دندانپزشک واجد شرایط انتخاب شود، او همچنین آماده سازی مورد نیاز برای تقویت مینای دندان را تجویز می کند.

درمان دندان عقل به دلیل وجود آنها بسیار دشوار است ساختار تشریحی. با این حال، متخصصان واجد شرایط با موفقیت آنها را درمان می کنند. پروتز دندان عقل زمانی توصیه می شود که یک (یا چند) دندان همسایه از بین رفته باشد یا باید برداشته شود (اگر دندان عقل را نیز بردارید، به سادگی چیزی برای جویدن وجود نخواهد داشت). علاوه بر این، در صورتی که دندان عقل در محل صحیح فک قرار گرفته باشد، دندان آنتاگونیست خود را داشته باشد و در فرآیند جویدن شرکت کند، برداشتن آن نامطلوب است. همچنین باید این واقعیت را در نظر بگیرید که درمان بی کیفیت می تواند منجر به جدی ترین عوارض شود.

البته در اینجا خیلی به سلیقه شخص بستگی دارد. بنابراین، سیستم‌های کاملاً نامرئی به داخل دندان‌ها (معروف به لینگوال) متصل هستند و همچنین سیستم‌هایی شفاف وجود دارند. اما محبوب ترین آنها هنوز بریس های فلزی با لیگاتورهای فلزی / الاستیک رنگی هستند. این واقعا مد روز است!

بیایید با این واقعیت شروع کنیم که فقط جذاب نیست. اگر این برای شما کافی نیست، استدلال زیر را ارائه می دهیم - سنگ و پلاک روی دندان اغلب بوی بد دهان را تحریک می کند. و این برای شما کافی نیست؟ در این مورد، ما ادامه می دهیم: اگر تارتار "رشد کند"، این امر به ناچار منجر به تحریک و التهاب لثه ها می شود، یعنی شرایط مساعدی را برای پریودنتیت ایجاد می کند (بیماری که در آن پاکت های پریودنتال تشکیل می شود، چرک دائماً بیرون می زند. از آنها، و خود دندان ها متحرک می شوند). و این یک مسیر مستقیم برای از دست دادن دندان های سالم است. علاوه بر این، تعداد باکتری‌های مضر به طور همزمان افزایش می‌یابد که به همین دلیل پوسیدگی دندان‌ها افزایش می‌یابد.

عمر مفید یک ایمپلنت متداول ده ها سال خواهد بود. طبق آمار، حداقل 90 درصد ایمپلنت ها 10 سال پس از نصب به طور کامل عمل می کنند، در حالی که عمر مفید آن به طور متوسط 40 سال است. به طور مشخص، این دوره هم به طراحی محصول و هم به مراقبت بیمار از آن بستگی دارد. به همین دلیل استفاده از آبیاری در هنگام نظافت ضروری است. علاوه بر این، حداقل سالی یک بار مراجعه به دندانپزشک ضروری است. همه این اقدامات به طور قابل توجهی خطر از بین رفتن ایمپلنت را کاهش می دهد.

برداشتن کیست دندان می تواند به صورت درمانی نیز انجام شود روش جراحی. در مورد دوم، ما در مورد کشیدن دندان با تمیز کردن بیشتر لثه صحبت می کنیم. علاوه بر این، آن دسته از روش های مدرن وجود دارد که به شما امکان می دهد دندان را نجات دهید. این اول از همه سیستکتومی است - یک عمل نسبتاً پیچیده که شامل برداشتن کیست و نوک ریشه آسیب دیده است. روش دیگر همیسکشن است که در آن ریشه و تکه ای از دندان بالای آن برداشته می شود و پس از آن (قسمت) با روکش ترمیم می شود.

همانطور که برای درمان، این شامل تمیز کردن کیست توسط عصب کشی. همچنین یک گزینه دشوار است، به خصوص همیشه موثر نیست. کدام روش را انتخاب کنیم؟ این توسط پزشک همراه با بیمار تصمیم گیری می شود.

در حالت اول از سیستم های حرفه ای مبتنی بر پراکسید کاربامید یا پراکسید هیدروژن برای تغییر رنگ دندان ها استفاده می شود. بدیهی است که بهتر است به بلیچینگ حرفه ای اولویت داده شود.

پزشکان در تلاش برای نظام مند کردن دانش در مورد پوسیدگی، چندین سیستم طبقه بندی را ارائه کرده اند. نویسندگی یکی از رایج ترین ها متعلق به جی بلک است. طبقه بندی بلک از پوسیدگی در تصاویر در پایان قرن نوزدهم شناخته شد. دندانپزشک آمریکایی موفق شد تمام علائم بیماری شناخته شده در آن زمان را جمع آوری کند و به طور منطقی آنها را در گروه ها تقسیم کند.

اصل طبقه بندی کانون های پوسیدگی

تقسیم کانون ها و حفره های پوسیدگی به گروه ها بر اساس مکان آنها است:

کلاس 1 از نظر بلک شامل محلی سازی ضایعات در حفره های کور دندان های ثنایا و در شقاق دندان های آسیاب می شود.
کلاس 2 از نظر بلک شامل ضایعات پوسیدگی است که در سطوح جانبی پرمولرها و مولرها قرار دارند.
کلاس 3 مطابق با سیاه نشان دهنده ضایعاتی است که روی دندان نیش و ثنایا ظاهر شده است، اما یکپارچگی لبه برش را نقض نمی کند.
کلاس 4 مطابق با سیاه شامل از بین بردن لبه های برش و گوشه های دندان نیش و ثنایا است که در نتیجه ایجاد پوسیدگی ایجاد می شود.
کلاس 5 با توجه به سیاه شامل محلی سازی است حفره های پوسیدگیدر ناحیه گردن رحم

در ابتدا پنج دسته پوسیدگی در سیستم طبقه بندی وجود داشت که بعداً با اصرار WHO گروه دیگری به آن ها اضافه شد که از نظر بلک کلاس ششم شناخته می شود. این شامل آسیب به نواحی برش دندان های ثنایا و نیش و همچنین بافت های سخت دندان های آسیاب بیرون زده بالای سطح دندان (برجستگی ها) بود.

ویژگی های درمان پوسیدگی در طبقات مختلف

معنای توزیع اشکال مختلفگروه بندی بیماری ها نه تنها شامل تسهیل کار پزشک در تشخیص است. کلاس های سیاه در دندانپزشکی بسیار مهم هستند، زیرا "راهنمای" درمان هستند. بسته به محل و شدت آسیب به بافت های دندان، پزشک روشی را برای آماده سازی حفره انتخاب می کند، روشی برای نصب مواد پرکننده.

من کلاس

درمان نادرست پوسیدگی گروه I می تواند باعث شود پر شده از حفره دندان بیمار در هنگام جویدن بیفتد، این خطر به دلیل محل فوکوس است. بنابراین، در درمان پوسیدگی، که در گروه 1 طبقه بندی سیاه قرار می گیرد، دندانپزشک از چندین تکنیک برای جلوگیری از چنین عواقبی استفاده می کند:

تراش مینای دندان را کاهش می دهد.
ترکیب را به موازات پایه حفره پوسیدگی (هنگام کار با کامپوزیت) اعمال می کند.
مخلوط های سخت کننده نور را در چندین لایه با زاویه قرار می دهد (برای تغییر جهت انقباض).
انعکاس نهایی پر کردن را از طریق دیواره های جانبی دندان ایجاد می کند.

راه های زیادی برای کاهش خطر افتادن پر شده وجود دارد. برای درمان پوسیدگی دندان درجه یک، الگوریتم های خاصی توسعه یافته است که ویژگی های کار با مواد مختلف را در نظر می گیرد. همه آنها در برنامه های درسی، جزوات تخصصی برای دندانپزشکان منعکس شده است.

کلاس دوم

این دسته از پوسیدگی ها ویژگی های خاص خود را دارند. وظیفه اصلی دندانپزشک در درمان دندان های مبتلا به بیماری گروه دوم، جلوگیری از آویزان شدن لبه پر شده، برای اطمینان از تناسب محکم آن با کف حفره پر شده است.

این فرآیند می‌تواند با دندان‌های خیلی پهن یا نزدیک به هم پیچیده شود، بنابراین یکی از مراحل درمان ممکن است نزدیک‌تر یا از هم دور کردن سطوح تماس با کمک گوه‌های چوبی، نگهدارنده‌ها باشد.

تمام اقدامات از جمله آماده سازی حفره دندان و گسترش سطوح تماس پس از بیهوشی کافی انجام می شود.

کلاس های III و IV

ویژگی های آماده سازی حفره های پوسیدگی دسته سوم و چهارم از نظر بلک نقش کمتری دارد؛ در درمان این نوع پوسیدگی دندان، انتخاب مناسبی از مواد پرکننده به چشم می خورد. از آنجایی که نواحی تیره مینا در نقاط قابل رویت قرار دارند، استفاده از پرکننده با رنگ مناسب ضروری است.

برای این دندان آماده شده با کامپوزیت نه یک، بلکه دو سایه پر می شود:

سفید یا شیری برای ترمیم عاج؛
تقریبا شفاف برای ترمیم مینای دندان.

مشکل اصلی در درمان پوسیدگی روی سطوح تماس قابل مشاهده، ارزیابی صحیح شفافیت دندان است. هیچ معیار دقیقی برای این وجود ندارد، دندانپزشک مجبور است به احساسات خود تکیه کند. بنابراین، بهتر است یک متخصص با تجربه درمان پوسیدگی کلاس IV و III را طبق بلک انجام دهد.

کلاس V

با توجه به طبقه بندی حفره های پوسیدگی بر اساس سیاه، کانون های طبقه پنجم در مجاورت لثه ها قرار دارند. این مشکل اصلی در درمان آنهاست. اگر بیمار نگران خونریزی لثه و ناراحتی محسوس در ناحیه دهانه رحم باشد، پزشک ممکن است به محل عمیق حفره تحت تأثیر پوسیدگی مشکوک شود.

در این مورد، مراقبت از دندان در چند مرحله ارائه می شود:

برداشتن پلاک از سطح دندان بیمار.
تعیین سایه پر کردن آینده.
بیهوشی
باز کردن حفره، تمیز کردن بافت های نرم شده.
اصلاح حاشیه لثه.
درمان، تخمگذار پر کردن در پردازش داروحفره.
جلا دادن.

اگر کلینیک از طبقه بندی سیاه پیروی کند، به پزشک توصیه می شود که از ترکیب کامپوزیت-یونومر استفاده کند. این ماده به دلیل خواصی که دارد برای پرکردن حفره های بزرگ ایده آل است.

طبقه بندی پوسیدگی های دندانی بر اساس سیستم های دیگر

طبقه بندی پوسیدگی های دندانی بر اساس سیستم جی بلک تنها یکی نیست، چندین ده نسخه دیگر در جهان وجود دارد. شایع ترین:

طبقه بندی WHO پوسیدگی؛
با برتری - بیماری که برای اولین بار بوجود آمد یا عود آن؛
توپوگرافی - درجه آسیب به کانال های دندانی را در نظر می گیرد.
با شدت - یک دندان تحت تأثیر پوسیدگی یا چند دندان قرار گرفته است.
با وجود عوارض - فقط حفره دندان تحت تأثیر قرار می گیرد یا این روند به داخل حفره دهان و روی لثه ها منتقل شده است.

با وجود این واقعیت که طبقه بندی سیاه با تصاویر، از جمله کلاس VI، در کشورهای اتحاد جماهیر شوروی سابق رایج شده است، دندانپزشکان سیستم WHO را راحت ترین می نامند (تصویر زیر). این نه تنها مختصات پوسیدگی دهان را نشان می دهد، بلکه به شما اجازه می دهد تا انواع و ویژگی های آن (معلق، نامشخص، کودکان) را روشن کنید.

طبقه بندی سیاه در دندانپزشکی کودکان

اصل تعیین نوع بیماری در کودکان یکسان است: با تعیین محل حفره پوسیدگی، پزشک می تواند دندان بیمار را به یک دسته یا دسته دیگر نسبت دهد. تنها تفاوت در طراحی تشخیص یک ورودی اضافی است که نیش شیری است.

این فقط در نگاه اول یک بیماری ساده است که برای همه شناخته شده است. برای دندانپزشکان، بین انواع مختلف آن تمایز وجود دارد و هر یک رویکرد خاص خود را برای درمان می طلبد.

پوسیدگی متفاوت است

پوسیدگی شایع ترین بیماری حفره دهان است که در قسمت های مختلف دندان ایجاد می شود و می تواند متفاوت باشد. تصویر بالینیروند فرآیند برای سهولت درمان، انتخاب صحیحآماده سازی دندان و مواد مورد استفاده برای پر کردن، معمولاً انواع پوسیدگی ها را طبقه بندی می کنند. بنابراین، طبقات بر اساس سیاه، با توجه به عمق ضایعه، با توجه به درجه فعالیت فرآیند تخریب، با توجه به وجود عوارض، با توجه به ماهیت بالینی و محلی سازی ضایعه متمایز می شوند.

طبقه بندی ارائه شده در سال 1986 توسط دندانپزشک آمریکایی J. Black بسیار محبوب است. هدف آن سیستم‌بندی اصول درمان انواع ضایعات پوسیدگی دندان بود.

کلاس های سیاه

سیاه پنج طبقه را با محلی سازی روی سطح شناسایی کرد، یعنی بسته به اینکه حفره پوسیدگی دقیقاً در کجا قرار دارد:

موضعی شدن در شقاق ( فرورفتگی و ترک در مینای سطح جونده )، حفره های دندان های آسیاب و پرمولر (آسیاب های بزرگ و کوچک)، دندان نیش و ثنایا.
دو یا چند سطح تحت تأثیر قرار می گیرند - مدیال و دیستال (پوسیدگی روی دندان های جلویی) یا اکلوزال (سطح برش و جویدن) مولرها و پرمولرها گرفته می شود.
توسعه بیماری در قسمت های داخلی و دیستال دندان نیش و ثنایا.
محلی سازی مانند کلاس سوم است، به علاوه زاویه قسمت تاجی یا سطح برش گرفته می شود.
حفره ناحیه گردنی هر گروه از دندان ها را اشغال می کند.

کلاس های سیاه همه گزینه های ممکن را برای ایجاد پوسیدگی سیستماتیک می کنند، برای هر یک از آنها یک درمان جداگانه، روشی برای تهیه دندان بیمار و نصب پر کردن ارائه می شود.

مشکی درجه یک

یک حفره پوسیدگی که به این ترتیب قرار دارد، خطر شکستن لبه پرکننده را افزایش می دهد فشار بالاروی آن هنگام جویدن هنگام آماده سازی دندان، اقداماتی برای حذف این احتمال انجام می شود. این امر با کاهش سطح مینای دندان و اعمال یک لایه ضخیم تر از مواد پر کننده اتفاق می افتد. هنگام استفاده از کامپوزیت پخت شیمیایی، به موازات کف حفره پوسیدگی اعمال می شود، زیرا انقباض به سمت پالپ هدایت می شود. در صورت استفاده از مواد لایت کیور، آن را در لایه های اریب قرار می دهند. انقباض در این حالت به سمت منبع پلیمریزاسیون هدایت می شود. لایه ها باید از وسط پایین تا لبه حفره قرار بگیرند، انعکاس از طریق دیواره های جانبی و سپس عمود بر سطح جویدن رخ می دهد. در نتیجه، تناسب محکمی از پر کردن در حفره حاصل می شود.

مراحل پر کردن حفره های درجه یک

چنین اقداماتی باید توسط دندانپزشک انجام شود تا کلاس 1 بر اساس بلک درمان شود:

بیهوش کردن (از ژل بی حس کننده استفاده کنید یا
دندان را آماده کنید (آماده سازی شامل سوراخ کردن ناحیه تحت تأثیر پوسیدگی در عمق بافت سخت است)
در صورت لزوم، از یک واشر عایق (برای جلوگیری از ضربه کامپوزیت به خمیر و تحریک آن) استفاده کنید.
ترشی و اسیدها را بشویید، حفره را خشک کنید،
جداسازی از بزاق
در صورت لزوم از پرایمر (برای تهیه عاج) استفاده کنید.
یک چسب (عنصر پیوند دهنده بین کامپوزیت و بافت دندان یا پرایمر) اعمال کنید.
مواد را لایه به لایه بمالید، آن را خشک کنید،
به شکل دلخواه، پرداخت و جلا دادن،
ایجاد انعکاس (درمان نهایی).

مشکی درجه دو

کلاس 2 طبق گفته بلک، که مشکلات خاص خود را دارد، شامل دو وظیفه اصلی در درمان آن است - ایجاد تماس قوی بین دندان ها و اطمینان از تناسب راحت کامپوزیت با لبه حفره اصلی. اغلب فرآیند پر کردن به دلیل ظاهر شدن لبه‌های آویزان پرکننده، عدم تماس بین دندان‌ها یا مواد با حفره پوسیدگی پیچیده می‌شود. برای جلوگیری از این امر، از ماتریس های نازک استفاده می شود، دندان با استفاده از گوه های چوبی (در محدوده ممکن) جابجا می شود. یک ماتریکس به فضای بین دندانی وارد می شود و با یک گوه ثابت می شود، سپس با آب مرطوب می شود. گوه متورم می شود و دندان را به عقب می راند. این روش در حین پر کردن، از آویزان شدن لبه پرکننده جلوگیری می کند که به نوبه خود می تواند باعث التهاب لثه شود. چسباندن محکم مواد به حفره استفاده از چسب - یک چسب را تضمین می کند، زیرا خود کامپوزیت فقط می تواند محکم به مینا متصل شود، اما نه به عاج.

مراحل پر کردن حفره های کلاس دوم

کلاس های بلک در درمان نقاط مشابهی دارند، اما هر یک از آنها نیاز به تفاوت های ظریف خاصی برای پر کردن دارند. در اینجا مراحل کلاس دوم آمده است:

بیهوشی،
آماده سازی،
در صورت لزوم، اصلاح لثه،
نصب ماتریس با معرفی گوه یا نگهدارنده چوبی،
در صورت لزوم، فشار دادن دندان ها،
استفاده از واشر عایق (در صورت لزوم)،
انجام مراحل ترشی کردن، شستن اسید و خشک کردن
حفره،
جداسازی دندان از بزاق،
استفاده از پرایمر و چسب،
در صورت لزوم - ترمیم لبه مینای دندان (اگر وجود نداشته باشد)
لایه بندی کامپوزیت
استخراج ماتریس و گوه،
کنترل تماس بین دندانی،
اصلاح، پرداخت،
روشنایی نهایی

کلاس های سوم و چهارم

در اینجا، نقش اصلی را انتخاب رنگ ایفا می کند، زیرا در این حالت پوسیدگی روی دندان های جلویی موضعی می شود. با توجه به ضریب شفافیت متفاوت عاج و مینای دندان، استفاده از کامپوزیت دو رنگ مختلف در طول درمان ضروری است. این لازم است تا دندان یکدست به نظر برسد و پرکردگی شبیه یک تکه به نظر نرسد. برای ایجاد طبیعی ترین اثر، از سایه های سفید مواد برای تقلید از عاج و تقریبا شفاف برای بازسازی مینا استفاده می شود. برای اینکه انتقال نامرئی شود، مینای دندان 2-3 میلی متر همپوشانی دارد. مهم است که یک دندانپزشک خوب درگیر چنین کارهای ظریفی باشد که بتواند شفافیت دندان را به درستی تعیین کند. سه درجه آن وجود دارد: مات (معمولاً مایل به زرد، حتی لبه برش مات است)، شفاف (سایه های زرد مایل به خاکستری، لبه برش شفاف است)، بسیار شفاف (ته مایل به خاکستری، لبه شفاف یک سوم دندان را اشغال می کند. .

مراحل پر کردن حفره های 3 و 4 کلاس

دندانپزشک برای پرکردن طبقه سوم و چهارم حفره ها از نظر بلک باید مراحل زیر را انجام دهد:

سطح را از پلاک تمیز کنید،
تعیین سایه دندان،
بیهوش کردن
آماده سازی دندان، رهاسازی از بافت های آسیب دیده،
نصب یا ماتریس، در صورت لزوم (حاشیه لثه تحت تاثیر قرار می گیرد)،
یک واشر عایق قرار دهید
در صورت لزوم، خطوط دندان را ترمیم کنید،
اسیدها را بشویید و حفره را خشک کنید،
جداسازی بزاق،
پرایمر (اختیاری) و چسب را اعمال کنید،
لایه هایی از مواد مسدود کننده را اعمال کنید،
حذف ماتریس و نخ ها، در صورت وجود،
لبه ها را اصلاح کنید، شکل دلخواه را به دندان بدهید،
سنگ زنی و پرداخت،
روشنایی نهایی

سیاه کلاس پنجم

در این مورد، رابطه بین لثه و حفره پوسیدگی در درجه اول اهمیت قرار دارد. با ضایعه عمیق با بسته شدن لبه پایینی لثه، خونریزی آن، دندانپزشک خوب بلافاصله تشخیص می دهد که اصلاح حاشیه لثه ضروری است. پس از انجام دستکاری های مناسب با لثه ها، آنها به مدت چند روز اعمال می شوند تا مشکلات بعدی در نصب دائمی از بین بروند. طبقه پنجم شامل استفاده از مواد کامپوزیتی و کامپومرها (ترکیبات کامپوزیت-یونومری) است. دومی برای ضایعات سطحی با منطقه قابل توجهی از محلی سازی استفاده می شود. در مواردی که ظاهر زیبایی مهم است (یا ضایعه فقط مینای دندان را تحت تأثیر قرار می دهد)، از کامپوزیت های نورگیر با یک سایه خاص استفاده می شود.

مراحل پر کردن حفره های کلاس پنجم

اقدامات لازم برای کلاس پنجم:

تمیز کردن سطح دندان از پلاک،
سایه را تعیین کنید
انجام بیهوشی،
انجام آماده سازی، برداشتن بافت نرم شده،
در صورت لزوم حاشیه لثه را تنظیم کنید
نخ عقب را وارد کنید
در صورت لزوم از یک واشر برای عایق کاری استفاده کنید،
اسیدها را بشویید، خشک کنید،
جداسازی از بزاق
پرایمر و چسب بزنید
تخمگذار مواد، انعکاس،
سنگ زنی و پرداخت،
روشنایی نهایی

کلاس ششم

دندانپزشک معروف آمریکایی که نامش به این طبقه بندی داده شده است، پنج دسته از حفره های پوسیدگی را شناسایی کرد. برای مدت طولانی، سیستم او به شکل اصلی خود استفاده می شد. اما بعداً به ابتکار سازمان بهداشت جهانی، کلاس های سیاه دستخوش تغییرات جزئی شدند - ششمین به آنها اضافه شد. او محل پوسیدگی را در لبه تیز دندان های ثنایا و روی تپه های دندان های جونده توضیح می دهد.

ضایعه پوسیدگیشروع می شود دمینرالیزاسیون مینای دندانبه دنبال آن نفوذ فرآیندهای پاتولوژیکبه بافت های داخلی که تغییرات مخرب آن منجر به تشکیل یک حفره داخلی می شود.

در طول معاینه دندانپزشکی، پزشک وضعیت و وسعت ضایعه را با تمرکز بر سیستم های تیپ سازی که در عمل به کار گرفته شده است، ارزیابی می کند.

با توجه به شدت جراحت

با در نظر گرفتن تعداد دندان های آسیب شناسی، اشکال زیر مشخص می شود:

دندان فردی- کانون های پاتولوژیک در داخل قرار دارند یکیدندان
چندگانه- نقص در چندین دندان در برابر پس زمینه کاهش ایمنی یا عود بیماری در مرحله مزمن ایجاد می شود.

طبقه بندی بالینی یا توپوگرافی پوسیدگی

پزشکان اغلب بر اساس دلایلی عمل می کنند که میزان نفوذ تخریب پاتولوژیک در داخل را در نظر می گیرند.

طبق این سیستم بالینی (توپوگرافی). پوسیدگی را تشخیص دهید:

ابتدایی- ظاهر لکه روی مینای دندان، که با رنگ نیز متمایز می شود (سفید غیر رنگدانه، خاکستری، سایه های روشن یک پالت زرد قهوه ای، قهوه ای، سیاه).
سطح- املاح و تخریب مینای دندان؛
وسط- حفره پوسیدگی عاج را تحت تأثیر قرار می دهد.
عمیق- پایه حفره در مجاورت عصب قرار دارد.

ارجاع.مفاهیم در دندانپزشکی کودکان پوسیدگی عمیقوجود ندارد. این به دلیل ویژگی های ساختار انسداد موقت است - هنگامی که آسیب شناسی پوسیدگی به عمق دندان نفوذ می کند، آنها قرار می دهند. تشخیص پالپیت مزمن

با توجه به ماهیت جریان

سرعت انتشار کانون های پوسیدگی در دهان به ما این امکان را می دهد که موارد زیر را تشخیص دهیم اشکال آسیب شناسی:

تند- بروز نقص در همان زمان در دوو دندان های بیشتر؛
مزمن- تخریب طولانی مدت با تاریک شدن حفره و مناطق اطراف.
شکوفه (تندترین)- دگرگونی در دندان های مختلف و در مکان های غیر معمول برای ضایعات پوسیدگی؛
عود کننده- تشکیلات زیر پر یا نزدیک آنها.

توجه!حاد و مزمن فرآیندهامی توانند با در نظر گرفتن وضعیت عمومی بدن، عود بیماری های دیگر، یکی را به دیگری منتقل کنند تشخیص را دشوار می کند

طبق ICD-10 طبق WHO

سازمان بهداشت جهانی با طبقه بندی بین المللی بیماری ها عمل می کند که بر اساس آن این آسیب شناسی دندانی است فرم های زیر:

پوسیدگی مینای دندان- آسیب شناسی بر لایه بیرونی تأثیر می گذارد.
عاج- تخریب در زیر مرز مینای دندان تشخیص داده می شود.
سیمان- حفره در مجاورت پالپ قرار دارد.
ادنتوکلاسی- تخریب ریشه های انسداد موقت؛
مکث کرد
یکی دیگر؛
نامشخص

مهم!دقیقا این طبقه بندیاساس تعیین تاکتیک های درمان بعدی و پر کردن حفره است.

طبقه بندی بر اساس سیاه

این سیستم موقعیت توپوگرافی را ارزیابی می کند تشکیلات پوسیدگی:

کلاس 1- سطح جویدنی، باکال یا کامی مولرها.
2- سطوح جانبی دندان آسیاب؛
3- سطوح جانبی عناصر جلویی بدون تغییر سطح برش؛
4- در صورت نقض سطح برش ثنایای مرکزی و جانبی یا نیش.
5- حفره پوسیدگی در ناحیه گردن رحم.

عکس 1. تصویر بنیانگذار دکتر گرین واردیمار بلک را نشان می دهد دندانپزشکی مدرنو مبتکر طبقه بندی پرکاربرد پوسیدگی دندان.

شما همچنین علاقه مند خواهید شد:

عمق آسیب

تخمین شدت تخریب به ما امکان شناسایی را می دهد طرح شخصیاقدامات پزشکی و پیشگیرانه با توجه به این طبقه بندی، موارد زیر است اشکال پاتولوژیک:

خیلی ضعیف- شکست شقاق دندان آسیاب؛
ضعیف- آسیب شناسی مشخص سطوح بسته شدن مولرها.
وسط- نه تنها جویدن، بلکه سطوح جانبی نیز آسیب می بینند.
سنگین (گسترده)- این فرآیند بر لبه برش دندان های جلو تأثیر می گذارد.
بسیار سنگین- دگرگونی های پاتولوژیک در ناحیه گردن رحم.

با توجه به وجود عوارض

با در نظر گرفتن عمق نفوذ فرآیندهای مخرب پوسیدگی ترشح می کند:

بدون عارضه — فرم سادهبدون تاثیر بر بافت نرم داخلی؛
بغرنج — فرآیندهای التهابیپالپ و / یا بافت های نرم اطراف دندان را با ایجاد بیماری های زیر تحت تأثیر قرار می دهد: پالپیت، پریودنتیت، گرانولوما، فلاکس، بلغم، استئومیلیت.

مهم!در درمان به موقعپیش بینی خواهد شد مطلوبدر غیر این صورت، عوارض منجر به از دست دادن یا تخریب کامل دندان ها، مسمومیت بدن می شود.

بر اساس درجه فعالیت

هنگام محاسبه شاخص فعالیت پوسیدگی، تعداد دندان های آسیب دیده، مهر و موم شده و کشیده شده در حفره دهان در نظر گرفته می شود. این نشانگر موارد زیر را برجسته می کند اشکال بیماری:

جبران کرد- تشکیلات پوسیدگی تک رنگ آمیزی شده با بافت های متراکم دیواره ها و پایه.
تحت جبران- رنگدانه جزئی عاج؛
جبران نشده- محلی سازی متعدد حفره های پوسیدگی سبک با بافت های نرمدیوارها و پایه ها

با بومی سازی فرآیند

تشکیل پلاک ابتدا در مناطقی اتفاق می افتد که دسترسی به مسواک و بزاق دندان دشوارتر است، که منجر به تجمع ذرات غذاو محصولات پوسیدگی سلولی.

محیط مساعدی برای فعالیت حیاتی باکتری های پوسیدگی زا ایجاد می شود مناطق زیر:

شکاف ها- فرورفتگی های طبیعی روی سطح بسته شدن دندان های آسیاب.
تماس (سمت)طرفین - بین دندان های مجاور؛
ناحیه گردن رحم- محل انتقال تاج به ریشه، به خصوص زمانی که این قسمت در معرض دید قرار گیرد.

ارجاع.برای دندان های موقت، ضایعه حلقهناحیه گردن رحم، که امکان جداسازی شکل جداگانه پوسیدگی حلقه ای (دایره ای) را فراهم می کند.

طبقه بندی پوسیدگی ها بر اساس تعداد

که در موسسه دندانپزشکی مسکوتوسعه داده شد سیستم خوددندانی پاتولوژیبا در نظر گرفتن شکل، محلی سازی، سرعت تشکیل و شدت رشد حفره داخل دندان.

اشکال بالینی

رنگدانه بودن لکه روی مینا و عمق نفوذ عیب پوسیدگی در نظر گرفته می شود.

مرحله نقطه ای:

ترقی خواه- پلاک سفید و رنگ زرد;
متناوب- لکه های یک پالت زرد قهوه ای؛
مکث کرد- علائم قهوه ای تیره

نقص پوسیدگی:

سطح- تخریب مینای دندان؛
پوسیدگی عاج- ضایعه روی مینای دندان و عاج واقع در زیر آن تأثیر می گذارد.
سیمان پوسیدگی- دگرگونی های مخرب به بافت های ناحیه ریشه منتقل می شود.

عکس 2. عکس سمت چپ پوسیدگی عاج را با مینای تخریب شده از بالا نشان می دهد. در سمت راست در شکل یک ضایعه مشابه است، اما فقط از داخل.

با بومی سازی

لکه هایی با تشکیل حفره بعدی در مکان های خاصی از دندان تشخیص داده می شوند که به شما امکان می دهد برجسته کنید چنین فرم هایی:

شکاف- روی سطح بسته در فرورفتگی های طبیعی (شکاف ها)؛
مخاطب- در سطوح جانبی بین دندان های مجاور؛
گردن- ناحیه انتقال تاج به ریشه نزدیکتر به لثه.

ویدیوی مفید

این ویدئو را ببینید که علائم اصلی پوسیدگی و طبقه بندی آن را نشان می دهد.

بهداشت دهان و دندان کمک اصلی در پیشگیری از پوسیدگی است

از طريق سیستم های طبقه بندی موجوددر مورد یک ضایعه پوسیدگی، دندانپزشک عمق تغییرات و ماهیت روند فرآیند را تعیین می کند. ایجاد آن به همان اندازه مهم است علت نقص.

بله حضور عادت های بدیا ویژگی آناتومیکی ساختار دندان نیازمند رویکردهای مختلف و توصیه های پیشگیرانه است.

یکییکی از محبوب ترین دلایلی که باعث تولید مثل و فعالیت شدید باکتری های پوسیدگی زا می شود می باشد اقدامات بهداشتی ضعیفحفره دهان.

خودشان بهداشتی هستند آئین نامهساده و آسان برای انجام:

دهانشویهبعد از هر وعده غذایی؛
موثر بردر طول صبح و عصر پاکسازی هانه تنها دندان بلکه زبان, سطح باکال؛
انتخاب دندانپزشکیبرس ها با در نظر گرفتن سن و حساسیت لثه ها؛
منظم بودنانجام اقدامات بهداشتی؛
استفاده نخ دندان.

علت را از بین ببریدبروز پوسیدگی ساده ترنسبت به انجام اقدامات پزشکی بعدی.

- این ضایعه موضعی دندان است که با دمینرالیزه شدن بافت های سخت دندان و به دنبال آن ایجاد حفره پوسیدگی همراه است.

تا به امروز، چندین طبقه بندی از پوسیدگی وجود دارد، اگرچه تنها تعداد کمی از آنها گسترده شده اند.

طبقه بندی بر اساس عمق ضایعه

این طبقه بندی از نظر بالینی کاملاً راحت است و بنابراین در کشورهای CIS گسترده شده است.

1. پوسیدگی بدون عارضه

پوسیدگی در مرحله لکه است مرحله اولیهپوسیدگی است و با تشکیل کانونی از دمینرالیزاسیون روی مینا مشخص می شود.
پوسیدگی سطحی - حفره پوسیدگی به مرز مینا-عاج نمی رسد.
پوسیدگی متوسط - با این شکل، ضایعه مینای دندان و عاج وجود دارد، با این حال، یک لایه نسبتاً ضخیم از عاج قبل از پالپ باقی می ماند.
پوسیدگی عمیق - این شکل شبیه به قبلی نیست، اما بر خلاف آن، پالپ با یک لایه نازک از عاج پوشیده شده است.

2. پوسیدگی پیچیده

پالپیت؛
پریودنتیت؛

طبقه بندی بین المللی (بافت شناسی).

آسیب پوسیدگی به مینای دندان؛
ضایعات پوسیدگی عاج؛
ضایعه پوسیدگی سیمان؛
پوسیدگی معلق دندان؛

در سال 1896، بلک طبقه بندی خود را پیشنهاد کردحفره های پوسیدگی که در آن همه حفره های پوسیدگی را به 5 طبقه تقسیم کرد. هدف از معرفی این طبقه بندی استانداردسازی روش های آماده سازی و پرکردن حفره های پوسیدگی بود. آن ها هر کلاس باید شکل کاملاً مشخص خود را از حفره آماده شده و تکنیک پر کردن داشته باشد.

بعداً کلاس ششم جدیدی به طبقه بندی بلک اضافه شد که هرگز توسط خود بلک توصیف نشد. بنابراین، تا به امروز، طبقه بندی حفره های پوسیدگی بر اساس سیاه به شرح زیر است:

1 کلاس– ضایعه پوسیدگی در ناحیه شقاق های طبیعی و چاله های کور تمام دندان ها.

درجه 2- آسیب پوسیدگی به سطوح تماس دندان های آسیاب و پرمولرها.

کلاس سوم- ضایعات پوسیدگی سطوح تماس نیش و ثنایا بدون نقض یکپارچگی لبه برش.

کلاس چهارم- ضایعات پوسیدگی سطوح تماس دندان نیش و ثنایا با نقض یکپارچگی لبه برش.

کلاس پنجم- ضایعات پوسیدگی سطوح دهلیزی تمام گروه های دندانی.

کلاس ششم- ضایعات پوسیدگی واقع در لبه های برش دندان نیش و ثنایا و همچنین بر روی توبرکل های دندان آسیاب.