Periciazin analogları eşanlamlılar. Neuleptil (Pericyazin) satın alabileceğiniz, fiyatları karşılaştırıp ön sipariş verebileceğiniz eczaneler. Hamilelik ve emzirmeYaşlılıkta kullanım

Brüt formül

Periciazin maddesinin farmakolojik grubu

Nozolojik sınıflandırma (ICD-10)

CAS kodu

Periciazin maddesinin özellikleri

Piperidin fenotiyazin türevi.

Farmakoloji

Beynin mezolimbik sisteminde (antipsikotik etki), hipotalamusta (hipotermik etki ve galaktore), kusma merkezinin tetik bölgesinde, ekstrapiramidal sistemde bulunan postsinaptik D2-dopamin reseptörlerini bloke eder.

Güçlü antiemetik, antikolinerjik ve sedatif etkileri, orta derecede ekstrapiramidal etkileri ile karakterizedir ve hipotermiye neden olur. Periferik alfa-adrenolitik etki, hipotansiyonla kendini gösterir (hipotansif etki orta derecededir) ve H1-antihistamin etkisi, antialerjik bir etkiyle kendini gösterir.

Antipsikotik etki sakinleştirici ile birleştirilir, uyarıcı bir bileşen yoktur. Sedasyon, öfkeli-sinirli ve öfkeli duygulanım türüyle ilişkili olarak açıkça ifade edilir. Saldırganlıktaki azalmaya şiddetli uyuşukluk ve uyuşukluk görünümü eşlik etmiyor. Özellikle davranış bozuklukları (özellikle çocuklarda), temas bozukluklarında etkilidir.

Ağızdan alındığında gastrointestinal sistemden iyi emilir. Karaciğerden ilk geçiş etkisine bağlı olarak plazma konsantrasyonları büyük ölçüde değişir. Kan plazma proteinlerine bağlanma oranı %90'dır. Kan-beyin bariyeri de dahil olmak üzere histohematik bariyerlerden kolaylıkla geçer, dokulara yoğun bir şekilde dağılır ve anne sütüne nüfuz eder. Karaciğerde metabolize edilir (hidroksilasyon ve konjugasyon), idrar, safra ve dışkıyla atılır ve hepatik resirkülasyona uğrar. T1/2 yaklaşık 30 saattir (biyotransformasyon ürünlerinin eliminasyonu daha uzun sürer).

Periciazin maddesinin kullanımı

Akut psikotik bozukluklar. Şizofreni gibi kronik psikotik bozukluklar, şizofrenik olmayan kronik sanrısal bozukluklar: paranoid sanrısal bozukluklar, kronik halüsinasyon psikozları (tedavi ve nüksetmeyi önlemek için). Anksiyete, psikomotor ajitasyon, agresif veya tehlikeli dürtüsel davranışlar (bu durumların kısa süreli tedavisinde ek bir ilaç olarak).

Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık, açı kapanması glokomu, hastalıklara bağlı idrar retansiyonu prostat bezi agranülositoz öyküsü, porfiri öyküsü, dopaminerjik agonistlerle eş zamanlı tedavi, damar yetmezliği(yıkılmak), akut zehirlenme merkezi sinir sistemini baskılayan maddeler veya koma, kalp yetmezliği, feokromositoma, psödoparalitik miyastenia gravis (Erb-Goldflam hastalığı).

Kullanım kısıtlamaları

Kardiyovasküler hastalıklar, böbrek ve/veya karaciğer yetmezliği, epilepsi, Parkinson hastalığı, yaşlılık yaşı(aşırı hipotansif etki ve CNS depresyonu gelişme riskini artırır).

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Periciazin maddesinin yan etkileri

Dışarıdan gergin sistem ve duyu organları: depresyon durumu, ekstrapiramidal bozukluklar, erken diskinezi (spazmodik tortikollis, okülomotor kriz, trismus), tardif diskinezi.

Diğer: ortostatik hipotansiyon, antikolinerjik etkiler (ağız kuruluğu, kabızlık, konaklama parezi, idrar retansiyonu), iktidarsızlık, soğukluk, amenore, galaktore, jinekomasti, hiperprolaktinemi, kilo alımı, kolestatik sarılık, agranülositoz, ışığa duyarlılık, alerjik reaksiyonlar.

Etkileşim

Efekti artırır antihipertansif ilaçlar sakinleştiricilerin, alkolün, analjeziklerin merkezi sinir sistemi üzerinde depresan etkisi, uyku hapları ve anestezi için ilaçlar.

Doz aşımı

Belirtiler: parkinsonizm, koma.

Tedavi: semptomatik.

Hazırlıklara dahil

VED

ONLS

N.05.A.C.01 Periciazin

VI.G90-G99.G93.9 Beyin hasarı, tanımlanmamış

XVIII.R40-R46.R45 Duygusal durumla ilgili belirti ve bulgular

XXI.Z55-Z65.Z60.0 Yaşam tarzı değişikliklerine uyum sağlamayla ilgili sorunlar

V.F20-F29.F20 Şizofreni

V.F20-F29.F25 Şizoafektif bozukluklar

V.F30-F39.F39 Duygudurum bozukluğu [duygusal] belirtilmemiş

V.F40-F48.F44 Dissosiyatif [dönüşüm] bozuklukları

V.F60-F69.F60 Spesifik Kişilik Bozuklukları

VI.G40-G47.G40.9 Epilepsi, tanımlanmamış

XVIII.R40-R46.R45.1 Kaygı ve ajitasyon

Yardımcı maddeler: kalsiyum hidrojen fosfat dihidrat, magnezyum stearat, titanyum dioksit (E171), jelatin.

10 adet. - kabarcıklar (5) - karton paketler.

farmakolojik etki

Neuleptil, piperidin fenotiyazin türevlerinden yapılmış bir antipsikotiktir. Uyarıcı bir bileşen olmaksızın orta derecede antipsikotik ve sedatif etkiye sahiptir. Adrenolitik, antispazmodik, parasempatolitik, antiemetik, hipotermik etkileri vardır. Narkotik ve narkotik olmayan analjeziklerin ve hipnotiklerin aktivitesini güçlendirir.

Belirgin bir sakinleştirici etkisi vardır, saldırganlığı, uyarılabilirliği ve disinhibisyonu azaltır. Hipnotik bir etkiye sahiptir.

Davranış üzerindeki seçici normalleştirici etkisi nedeniyle Neuleptil'e "davranış düzeltici" adı verilir.

Farmakokinetik

Gastrointestinal sistemden iyi emilir. Oral uygulamadan sonra plazma konsantrasyonları intramüsküler uygulamaya göre daha düşüktür (karaciğerden "ilk geçiş" etkisi) ve büyük ölçüde değişir.

Plazma proteinleriyle iletişim -% 90. Kan-beyin bariyeri de dahil olmak üzere histohematik bariyerlerden kolaylıkla geçtiği için dokulara yoğun bir şekilde nüfuz eder. Anne sütüne geçer.

Karaciğerde hidroksilasyon ve konjugasyon yoluyla metabolize olur, karaciğerde “ilk geçiş” etkisine sahiptir ve hepatik resirkülasyona uğrar.

T1/2 - 30 saat Metabolik ürünlerin eliminasyonu daha uzundur. Böbrekler, safra ve safra yoluyla atılır dışkı.

Dozaj

Dozaj rejimi hastanın endikasyonlarına ve yaşına bağlı olarak önemli ölçüde değişir. Ortalama günlük doz, akşam saatlerine ağırlık verilerek 2 veya 3 doz halinde verilmelidir.

Yetişkinlerde ortalama günlük doz 30 mg ila 100 mg arasında değişebilir.

Bazı durumlarda günlük dozun 200 mg'a çıkarılmasına izin verilir.

Doz aşımı

Doz aşımı ciddi ekstrapiramidal bozukluklara ve komaya neden olabilir.

Tedavi semptomatik olmalı ve uzman bir bölümde yapılmalıdır.

İlaç etkileşimleri

Kullanımı kontrendike olan ilaç kombinasyonları:

Levodopa: Levodopa ve neuleptil arasında karşılıklı bir düşmanlık kurulmuştur. Ekstrapiramidal bozukluklar, neuleptil tedavisi sırasında (nöroleptik aktivitenin azalması veya kaybı) levodopa ile tedavi edilmemelidir.

Parkinson hastası ve levodopa alan hastalara neuleptil reçete edilmesi gerekiyorsa, levodopa almaya devam etmek mantıksızdır çünkü artar. zihinsel bozukluklar ve antipsikotiklerin bloke ettiği reseptörleri etkileyemez.

Uygunsuz ilaç kombinasyonları:

Alkol: artan sedatif etki; neuleptil: azalan reaksiyon, araç ve makine kullanan kişiler için tehlikeli olabilir. Alkollü içecekler ve alkol içeren ilaçlar içmekten kaçının.

Guanetidin ve benzeri ilaçlar: guanetidinin, ilacın etkisinin ilişkili olduğu sempatik sinirlerin liflerine nüfuzunu azaltarak guanetidinin hipotansif aktivitesinin azaltılması. Diğer antihipertansif ilaçları kullanın.

Sultoprid: ventriküler aritmiler, özellikle de ventriküler fibrilasyon gelişme riskinde artış.

Kullanırken dikkat edilmesi gereken ilaç kombinasyonları:

Antasitler (magnezyum, alüminyum ve kalsiyumun tuzları, oksitleri ve hidroksitleri): neuleptil'in emiliminde azalma gastrointestinal sistem. Mümkünse antasitler ile neuleptil alınması arasındaki süre en az iki saat olmalıdır.

Dikkate alınması gereken etkileşimler olabilecek ilaç kombinasyonları:

Antihipertansifler (tümü): Artmış hipotansif etki ve ortostatik hipotansiyon riski (kümülatif etki). Guanetidin için "Uygunsuz ilaç kombinasyonları" bölümüne bakın.

Sinir sistemini baskılayıcı etkisi olan diğer ilaçlar ise morfin türevleridir. Sedatif etkileri olan çoğu histamin H1 reseptör blokerleri, barbitüratlar, benzodiazepinler, benzodiazepin olmayan anksiyolitikler, klopidin ve bunu içeren ilaçlar: özellikle araç kullanırken önemli olabilecek, merkezi sinir sistemi üzerindeki depresan etkisinde bir artış Araç ve diğer mekanizmaların kullanılması.

Atropin ve diğer antikolinerjik ilaçlar, antidepresanlar, imipramin türevleri, antikolinerjik etkileri olan antiparkinson ilaçlar; disopiramid - idrar retansiyonu, kabızlık, ağız kuruluğu vb. gibi antikolinerjik etkilerle ilişkili istenmeyen etkilerin birikme olasılığı.

Anksiyolitiklerin, analjeziklerin, anesteziklerin, hipnotiklerin, etanolün ve ayrıca yan etkiler hepato ve nefrotoksik ilaçlar. Şu tarihte: ortak kullanım trisiklik antidepresanlar, maprotilin, MAO inhibitörleri ile - sedatif ve antikolinerjik etkilerin olası uzaması ve yoğunlaşması, tiyazid diüretikleri ile - hiponatremide artış, Li+ ile - gastrointestinal kanalda emilimin azalması, Li+ atılım oranının artması, ekstrapiramidal bozuklukların şiddetinin artması, erken belirtiler Li+ intoksikasyonu (bulantı ve kusma), fenotiazinlerin antiemetik etkisi ile maskelenebilir. Beta-blokerlerle birleştirildiğinde hipotansif etkiyi artırır; geri dönüşü olmayan retinopati, aritmiler ve tardif diskinezi gelişme riski vardır. Alfa ve beta adrenerjik agonistlerin (epinefrin) ve sempatomimetiklerin (efedrin) uygulanması kan basıncında paradoksal bir düşüşe yol açabilir. Amitriptilin, amantadin, antihistaminikler ve antikolinerjik etkiye sahip diğer ilaçlar antikolinerjik aktiviteyi arttırır.

Antitiroid ilaçlar agranülositoz gelişme riskini artırır. İştah bastırıcıların (fenfluramin hariç) etkisini azaltır. Apomorfinin kusturucu etkisinin etkinliğini azaltır. Merkezi sinir sistemi üzerindeki engelleyici etkisini arttırır. Prolaktinin plazma konsantrasyonlarını arttırır ve bromokriptinin etkisine müdahale eder.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Gebelik

Hayvanlarda yapılan deneysel çalışmalar ilacın teratojenik etkisini ortaya koymamıştır. Perikyazinin teratojenik etkileri insanlarda araştırılmamıştır. Diğer fenotiyazin türevlerinde olduğu gibi, fetusta olası malformasyon riskini inceleyen çeşitli epidemiyolojik prospektif çalışmalardan elde edilen veriler çelişkilidir. Hamilelik sırasında neuleptil uygulamasının fetal beyin gelişimi üzerindeki etkisine ilişkin veri bulunmamaktadır.

Nadir durumlarda, anneleri bu ilacı alan yenidoğanlarda aşağıdaki bozukluklar rapor edilmiştir: uzun zaman Yüksek dozda Neuleptil ile tedavi:

Fenotiyazinlerin atropin benzeri etkisiyle ilişkili gastrointestinal bozukluklar (şişkinlik vb.);

Ekstrapiramidal bozukluklar.

Dolayısıyla ilacın teratojenisite riski (varsa) ihmal edilebilir düzeydedir. Hamilelik sırasında ilacın uygulama süresinin sınırlandırılması tavsiye edilir.

Mümkünse, hamileliğin sonunda Neuleptil'in ve bunları düzelten antiparkinson ilaçların dozlarının azaltılması tavsiye edilir; bu, nöroleptiklerin atropin benzeri etkisini güçlendirebilir. Yenidoğanlarda sinir sisteminin durumu ve gastrointestinal sistemin fonksiyonu izlenmelidir.

emzirme

İlacın anne sütüne nüfuzuna ilişkin veri eksikliği nedeniyle ilacı alırken emzirmeniz önerilmez.

Yan etkiler

Neuleptil genellikle iyi tolere edilir, ancak bazı durumlarda şiddeti ilacın durumuna göre değişen aşağıdaki advers reaksiyonlar meydana gelebilir: farmakolojik özellikler nöroleptik.

Küçük başlangıç ​​dozları:

Otonom sinir sistemi bozuklukları: ortostatik hipotansiyon; ağız kuruluğu, kabızlık, konaklama parezi, idrar retansiyonu gibi antikolinerjik etkiler.

Sinir sistemi bozuklukları: Tedavinin başlangıcında daha belirgin olan sedasyon veya uyuşukluk; ilgisizlik, kaygı, ruh hali değişiklikleri, depresyon.

Daha yüksek dozlar:

Sinir sistemi bozuklukları: erken diskinezi (spazmodik tortikollis, okülomotor krizler, trismus vb.), uzun süreli tedavide gözlenen tardif diskinezi; ekstrapiramidal bozukluklar (akinezi, bazen kas hipertonisitesi ile birleştirilir ve antikolinerjik antiparkinson ilaçları reçete edilerek kısmen ortadan kaldırılır; hiperkinezi-hipertonisite, motor ajitasyon; akatizi).

Endokrin ve metabolik bozukluklar: iktidarsızlık, soğukluk; hiperprolaktinemi: amenore, galaktore, jinekomasti; kilo almak; termoregülasyon bozuklukları; hiperglisemi, glukoz toleransında azalma.

Daha az görülen ve dozdan bağımsız reaksiyonlar:

Cilt reaksiyonları: alerjik cilt reaksiyonları; ışığa duyarlılık.

Hematolojik bozukluklar: nadiren - agranülositoz (düzenli izleme önerilir) genel analiz kan); lökopeni.

Oftalmolojik bozukluklar: azalmış ton gözbebekleri; İlaç birikimi nedeniyle gözün ön kamarasında genellikle görmeyi etkilemeyen kahverengimsi birikintiler.

Lupus eritematozun klinik belirtileri olmadan, antinükleer antikorların varlığına yönelik pozitif serolojik test.

Kolestatik sarılık gelişme olasılığı.

Nöroleptik malign sendrom: Açıklanamayan ateş gelişirse antipsikotik kullanımıyla tanımlanan nöroleptik malign sendromun semptomlarından biri olabileceğinden antipsikotik tedavi derhal kesilmelidir. klinik bulgular bunlar cildin solukluğu, hipertermi ve otonom sinir sisteminin işlev bozukluğudur.

Her ne kadar Neuleptil'in bu etkisi, diğer antipsikotikler gibi, bireysel hoşgörüsüzlükle ilişkili olsa da, bunun ortaya çıkmasına dehidrasyon veya dehidrasyon gibi yatkınlaştırıcı faktörler de vardır. organik lezyonlar beyin. Fenotiyazin nöroleptikleri alan hastalar arasında izole vakalar gözlendi ani ölüm muhtemelen kardiyak nedenlerin yanı sıra açıklanamayan ani ölüm vakalarından kaynaklanmaktadır.

Saklama koşulları ve süreleri

Liste B. 25°C'yi aşmayan sıcaklıkta, çocukların erişemeyeceği yerde. Raf ömrü - 5 yıl. Son kullanma tarihinden sonra ilaç kullanılamaz.

Belirteçler

- agresif davranış bozukluklarının semptomatik tedavisi için;

- Şizofreni (özellikle eksiklik formu) veya yorumlayıcı mekanizmalar ve şiddet içeren bir durumla kronik deliryum gibi kronik psikozlar için yardımcı veya aşamalı terapi olarak.

Kontrendikasyonlar

Mutlak:

- açı kapanması glokomu;

- prostat hastalıklarına bağlı idrar retansiyonu;

- Parkinson hastalığı;

- agranülositoz, porfiri öyküsü;

- levodopa ile eş zamanlı tedavi;

- pericyazine karşı aşırı duyarlılık.

İlaç, kardiyovasküler sistem, böbrek ve/veya hastalıkları olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Karaciğer yetmezliği Yaşlı hastalarda (aşırı sedatif ve hipotansif etkiler gelişebilir).

Özel Talimatlar

Pediatrik uygulamada diğer dozaj formlarının kullanılması tavsiye edilir.

Ateş veya enfeksiyon durumunda, agranülositoz gelişme olasılığına dair raporlar olduğundan tam kan sayımı yapılmalıdır.

Epilepsili hastalar için ilacın serebral korteksin uyarılabilirlik eşiğini düşürme kabiliyeti nedeniyle klinik ve mümkünse elektroensefalografik gözlem yapılmalıdır.

Fenotiyazin antipsikotikleri QT aralığını uzatabilir, bu da potansiyel olarak ölümcül (ani ölüm) olan torsade de pointe gibi ciddi ventriküler aritmi riskini artırır.

QT aralığının uzaması özellikle bradikardi, hipokalemi ve QT aralığının konjenital veya edinilmiş (ilaç almanın bir sonucu olarak) uzaması durumunda artar. Tedavide kesinlikle gerekli bir faktör olarak antipsikotiklerle tedaviyi reçete etmeden önce ve eğer klinik tablo istisnaya izin verir olası görünüm Risk faktörleri tıbbi ve laboratuvar testleri gerektirir.

Perikyazin kullanırken dikkatli olunmalıdır:

- yaşlı hastalarda, sedasyon ve ortostatik hipotansiyon gelişimine yüksek yatkınlıkları nedeniyle;

- hemodinamik bozukluklar ve EKG'deki değişiklikler nedeniyle ciddi kardiyovasküler patolojisi olan hastalarda;

- hepatik ve/veya böbrek yetmezliği Doz aşımı riski nedeniyle.

Araç veya diğer makineleri kullanma becerisine etkisi.

Özellikle araç sürücüsü olan veya diğer mekanizmalarla çalışan kişiler olmak üzere hastalar, özellikle tedavinin başlangıcında ilacın alınmasına bağlı uyuşukluk olasılığı konusunda bilgilendirilmelidir.

Böbrek yetmezliği için kullanın

İlaç böbrek yetmezliği olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu için kullanın

İlaç karaciğer yetmezliği olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

Aktif bileşenin açıklaması

farmakolojik etki

Antipsikotik ilaç (nöroleptik), fenotiyazin piperidin türevi. Antipsikotik, yatıştırıcı ve belirgin bir antiemetik etkiye sahiptir. Adrenerjik bloke edici ve belirgin antikolinerjik aktiviteye sahiptir ve hipotansif bir etkiye neden olur. Klorpromazin ile karşılaştırıldığında daha belirgin antiserotonin aktivitesine sahiptir ve daha güçlü bir merkezi sedatif etkiye sahiptir.

Antipsikotik etki mekanizması, beynin mezolimbik yapılarındaki postsinaptik dopaminerjik reseptörlerin blokajı ile ilişkilidir. Aynı zamanda alfa-adrenerjik bloke edici etkiye sahiptir, hipofiz ve hipotalamik hormonların salınımını baskılar. Dopamin reseptörlerinin blokajı hipofiz bezinden prolaktin salınımını arttırır.

Merkezi antiemetik etki, serebellumun kemoreseptör tetik bölgesindeki dopamin D2 reseptörlerinin inhibisyonu veya bloke edilmesinden kaynaklanır, periferik etki ise gastrointestinal sistemdeki vagus sinirinin bloke edilmesinden kaynaklanır. Görünüşe göre antikolinerjik, sedatif ve antihistamin özelliklerinden dolayı antiemetik etki arttırılmıştır.

Belirteçler

Psikopati (heyecanlı ve histerik), şizofrenide psikopat benzeri durumlar, organik, vasküler presenil ve yaşlılık hastalıklarında paranoid durumlar, psikotik bozuklukların üstesinden gelmek için bir adjuvan olarak kalan etkiler düşmanlık, dürtüsellik ve saldırganlığın hakim olduğu bir durum.

Dozaj rejimi

Fenotiazinlere aşırı duyarlılığı olan hastalarda başlangıç ​​​​günlük dozu 5-10 mg'dır - 2-3 mg. Ortalama günlük dozlar 30-40 mg'dır, dozaj sıklığı günde 3-4 kez, tercihen akşamdır.

Çocuklarda ve yaşlılarda başlangıç ​​dozu 5 mg/gün olup, daha sonra doz kademeli olarak 10-30 mg/gün'e çıkarılır.

Maksimum günlük doz yetişkinler için 60 mg'dır.

Yan etki

Merkezi sinir sisteminin yanından: uykusuzluk, ajitasyon, akatizi, bulanık görme, depresyon, erken diskinezi (spazmodik tortikollis, okülomotor kriz, trismus), ekstrapiramidal sendrom, tardif diskinezi.

Kardiyovasküler sistemden: postüral hipotansiyon, kalp ritmi bozuklukları.

Dışarıdan sindirim sistemi: kolestatik sarılık.

Dışarıdan solunum sistemi: burun tıkanıklığı, solunum depresyonu (yatkın hastalarda).

Dışarıdan endokrin sistem: iktidarsızlık, soğukluk, amenore, galaktore, jinekomasti, hiperprolaktinemi.

Metabolizma yönünden: kilo alımı (muhtemelen önemli).

Hematopoietik sistemden: lökopeni (esas olarak yüksek dozlarda uzun süreli kullanımda); nadiren - agranülositoz.

Dermatolojik reaksiyonlar:ışığa duyarlılık.

Antikolinerjik etkiye bağlı etkiler: ağız kuruluğu, kabızlık, barınma bozuklukları, idrar retansiyonu.

Kontrendikasyonlar

Şiddetli kardiyovasküler hastalıklar, şiddetli merkezi sinir sistemi depresyonu, toksik agranülositoz öyküsü, açı kapanması glokomu, porfiri, prostat hastalıkları, gebelik, emzirme.

Gebelik ve emzirme

Periciazin'in hamilelik sırasında güvenliğine ilişkin yeterli ve sıkı kontrollü klinik çalışmalar yapılmamıştır.

Fenotiyazinlerin anne sütüne geçtiği akılda tutulmalıdır. Bu, çocukta uyuşukluğa neden olabilir ve distoni ve tardif diskinezi riskini artırabilir.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu için kullanın

Fenotiazinler karaciğer fonksiyon bozukluğu vakalarında son derece dikkatli kullanılır.

Yaşlılıkta kullanın

Periciazin yaşlı hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

Çocuklar için başvuru

Özel Talimatlar

Periciazin aşağıdaki durumlarda dikkatli kullanılmalıdır: aşırı duyarlılık yaşlı hastalarda (aşırı sedasyon ve hipotansif etki riski artar), tükenmiş ve zayıflamış hastalarda diğer fenotiyazin ilaçlarına.

Fenotiyazinler, aşağıdaki durumlarda aşırı dikkatle kullanılır: patolojik değişiklikler kan resimleri, karaciğer fonksiyon bozuklukları, alkol zehirlenmesi, Reye sendromu ve ayrıca meme kanseri, kardiyovasküler hastalıklar, Parkinson hastalığı ile birlikte glokom gelişimine yatkınlık, ülser mide ve duodenum idrar retansiyonu, kronik hastalıklar solunum organları (özellikle çocuklarda), epileptik nöbetler, kusma.

NMS'nin unsurlarından biri olan hipertermi durumunda periciazin derhal kesilmelidir.

Çocuklarda, özellikle akut hastalıklar Fenotiyazinler kullanıldığında ekstrapiramidal semptomların gelişmesi daha olasıdır.

Tedavi süresince alkol almaktan kaçının.

Araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi

gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunan hastalarda dikkatli kullanın. yüksek hız psikomotor reaksiyonlar.

İlaç etkileşimleri

İle aynı anda kullanıldığında ilaçlar Merkezi sinir sistemi üzerinde depresan etki gösteren, etanol ve etanol içeren ilaçlarla merkezi sinir sistemi üzerindeki depresif etkinin ve solunum depresyonunun artması mümkündür.

Ekstrapiramidal reaksiyonlara neden olan ilaçlarla eş zamanlı kullanıldığında ekstrapiramidal bozuklukların sıklığında ve şiddetinde artış mümkündür.

Eş zamanlı kullanımla diğer ilaçların antikolinerjik etkilerini arttırmak mümkündür, antipsikotiklerin antipsikotik etkisi azalabilir.

Antikonvülsanlarla eş zamanlı kullanıldığında konvülsif hazırlık eşiği düşebilir; hipertiroidizm tedavisine yönelik ilaçlarla - agranülositoz gelişme riski artar; neden olan ilaçlarla arteriyel hipotansiyon- Şiddetli ortostatik hipotansiyon mümkündür.

Trisiklik antidepresanlar, maprotilin ve MAO inhibitörleri ile eş zamanlı kullanıldığında NMS gelişme riski artar.

Eş zamanlı kullanımla amfetaminler, levodopa, klonidin, guanetidin, epinefrinin etkisini azaltmak mümkündür.

Antasitler, antiparkinson ilaçlar, lityum tuzları ile eş zamanlı kullanıldığında fenotiyazinlerin emilimi bozulabilir.

Fluoksetin ile eş zamanlı kullanıldığında ekstrapiramidal semptomların ve distoninin gelişmesi mümkündür.

Efedrin ile eş zamanlı kullanıldığında vazokonstriktör etkisi zayıflayabilir.