HIV enfeksiyonu - HIV'in belirtileri, nedenleri, aşamaları, tedavisi ve önlenmesi. Kadınlarda, erkeklerde ve çocuklarda HIV enfeksiyonunun ilk erken belirtileri: belirtiler, aşamalar, fotoğraflar. Kadınlarda, erkeklerde ve çocuklarda enfeksiyondan sonra HIV'in ilk belirtilerinin ortaya çıkması ne kadar sürer? İlk

HIV, insan bağışıklık sistemine saldırarak HIV enfeksiyonuna neden olan insan bağışıklık yetersizliği virüsü anlamına gelen bir kısaltmadır.

HIV enfeksiyonunun son aşaması AIDS'tir (edinilmiş immün yetmezlik sendromu).

HIV enfeksiyonu ve AIDS: Bu iki durum arasındaki temel fark nedir?

HIV enfeksiyonu
Tedavisi mümkün olmayan bulaşıcı hastalık. Bağışıklık sistemini etkileyen uzun süreli seyirli yavaş viral enfeksiyonlar grubuna aittir.

Yani hasta bir kişiden sağlıklı bir kişinin vücuduna giren virüs, uzun yıllar hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir.

Ancak HIV, insan vücudunu her türlü enfeksiyondan ve olumsuz etkilerden korumak için tasarlanmış olan bağışıklık sisteminin hücrelerini yavaş yavaş yok eder.
Bu nedenle zamanla bağışıklık sistemi "zemini kaybeder."

AIDS
İnsan bağışıklık sisteminin pratikte enfeksiyonlarla savaşamadığı, kanser hücrelerinin gelişimine ve çeşitli zararlı çevresel faktörlere direnemediği bir durum. Bu aşamada, herhangi bir enfeksiyon, en zararsız olanı bile, ciddi bir hastalığın gelişmesine ve ardından hastanın komplikasyonlardan, ensefalitten veya tümörden ölümüne yol açabilir.

Hastalık hakkında gerçekler

Belki artık HIV enfeksiyonunu hiç duymamış tek bir yetişkin yoktur. Buna “20. yüzyılın vebası” denmesi boşuna değil. Ve 11. yüzyılda bile büyük adımlarla ilerlemeye devam ediyor ve her gün dünyanın her yerinde yaklaşık 5.000 insanın hayatına mal oluyor. Rağmen, Bir hastalık olarak HIV'in çok da uzun bir geçmişi yoktur.

HIV enfeksiyonunun, AIDS'e benzer semptomları olan ilk toplu enfeksiyon vakalarının tanımlandığı geçen yüzyılın 70'li yıllarında gezegen boyunca "muzaffer yürüyüşüne" başladığına inanılıyor.

Ancak HIV enfeksiyonu hakkında resmi olarak ancak geçen yüzyılın 80'li yıllarının başında konuşmaya başladılar:

• 1981'de, eşcinsel erkeklerde olağandışı bir pnömosistis pnömonisinin (maya benzeri bir mantarın neden olduğu) ve Kaposi sarkomunun (kötü huylu bir deri tümörü) gelişimini anlatan iki makale yayınlandı.
• Temmuz 1982'de yeni hastalığı tanımlamak için "AIDS" terimi icat edildi.
• İnsan bağışıklık yetersizliği virüsü, 1983 yılında iki bağımsız laboratuvarda eş zamanlı olarak keşfedildi:
  • Fransa'daki Enstitü'de. Louis Pasteur, Luc Montagnier yönetiminde
  • ABD'de Ulusal Kanser Enstitüsü'nde Gallo Robert önderliğinde
• 1985 yılında, hastaların kanında HIV'e karşı antikorların varlığını belirleyen bir teknik geliştirildi - enzime bağlı bir immünosorbent tahlili.
• 1987'de SSCB'de ilk HIV enfeksiyonu vakası teşhis edildi. Hasta Afrika ülkelerinde tercümanlık yapan eşcinsel bir erkektir.
• 1988 yılında Dünya Sağlık Örgütü 1 Aralık gününü Uluslararası AIDS Günü ilan etti.

HIV nereden geldi? Bu sorunun net bir cevabı yok. Ancak birkaç hipotez var.

En yaygın teori, insanın bir maymundan enfekte olduğu yönünde. Orta Afrika'da (Kongo) yaşayan maymunlarda (şempanzelerde), insanlarda AIDS'in gelişmesine neden olabilecek bir virüsün kandan izole edildiği gerçeğine dayanmaktadır. İnsan enfeksiyonunun, bir maymun leşinin kesilmesi sırasında kazara yaralanma veya bir maymun tarafından ısırılan bir insan nedeniyle meydana gelmiş olması muhtemeldir.

Ancak maymun HIV'i zayıf bir virüstür ve insan vücudu bununla bir hafta içinde başa çıkar. Ancak virüsün bağışıklık sistemine zarar vermesi için kısa sürede bir kişiden diğerine bulaşması gerekiyor. Daha sonra virüs mutasyona uğrar (değişir), insan HIV'inin karakteristik özelliklerini kazanır.

Orta Afrika'daki kabileler arasında da HIV'in uzun süredir var olduğu yönünde bir varsayım var. Ancak 20. yüzyılda göçün artmasıyla birlikte virüs tüm dünyaya yayıldı.

İstatistik

Her yıl dünya çapında çok sayıda insana HIV bulaşıyor.

HIV ile enfekte kişi sayısı

• Dünya çapında 01/01/2013 itibarıyla 35,3 milyon kişi
• Rusya'da 2013 yılı sonunda - yaklaşık 780.000 kişi; 01.01.13 ile 31.08.13 tarihleri ​​arasında 51.190 bin kişi tespit edildi
• BDT ülkelerine göre(2013 sonu verileri):
  • Ukrayna - yaklaşık 350.000
  • Kazakistan - yaklaşık 16.000
  • Beyaz Rusya - 15.711
  • Moldova - 7.800
  • Gürcistan - 4.094
  • Ermenistan - 3.500
  • Tacikistan - 4.700
  • Azerbaycan - 4.171
  • Kırgızistan - yaklaşık 5.000
  • Türkmenistan: Yetkililer ülkede HIV enfeksiyonunun bulunmadığını söylüyor
  • Özbekistan - yaklaşık 7.800

Ölüm oranı

Salgının başlangıcından bu yana yaklaşık 36 milyon kişi AIDS nedeniyle hayatını kaybetti. Üstelik başarılı yüksek düzeyde aktif antiretroviral tedavi (HAART veya ART) sayesinde hastaların ölüm oranı her geçen yıl azalıyor.

AIDS'ten ölen ünlüler

• Gia Carangi- Amerikalı süpermodel. 1986'da öldü. Şiddetli bir uyuşturucu bağımlılığından muzdaripti.
• Freddie Mercury- efsanevi rock grubu Queen'in solisti. 1991'de öldü.
• Michael Wastphal- ünlü tenisçi. 26 yaşında öldü.
• Rudolf Nureyev- dünya balesinin bir efsanesi. 1993 yılında öldü.
• Ryan Beyaz- HIV enfeksiyonuna sahip ilk ve en ünlü çocuk. Hemofili hastasıydı ve 13 yaşındayken kan nakli yoluyla HIV'e yakalandı. Çocuk, annesiyle birlikte hayatı boyunca HIV ile enfekte kişilerin hakları için mücadele etti. Ryan White, 1990 yılında 18 yaşındayken AIDS'ten öldü ama kaybetmedi: HIV'li kişilerin temel önlemler alındığında tehdit oluşturmadığını, sıradan bir yaşam hakkına sahip olduğunu tüm dünyaya kanıtladı.

AIDS virüsü

Ayrıca virüsün kendisinin de birkaç çeşidi vardır.

HIV: yapı

• HIV-1 veya HIV-1(1983'te keşfedildi) enfeksiyonun ana etken maddesidir. Çok agresiftir ve hastalığın tipik belirtilerine neden olur. En sık Batı Avrupa ve Asya, Güney ve Kuzey Amerika, Orta Afrika'da bulunur.

• HIV-2 veya HIV-2(1986'da keşfedildi) HIV-1'in daha az agresif bir analoğudur, dolayısıyla hastalık daha hafiftir. Çok yaygın değil: Batı Afrika, Almanya, Fransa ve Portekiz'de bulundu.

Yapı

HIV- 100 ila 120 nanometre arasında bir boyuta sahip küresel (küresel) bir parçacık. Virüs kabuğu yoğundur, "sivri uçlu" çift lipit (yağ benzeri madde) tabakasından oluşur ve altında bir protein tabakası (p-24 kapsid) bulunur.

Kapsülün altında:

• iki iplikçik viral RNA (ribonükleik asit) - genetik bilginin taşıyıcısı
• viral enzimler: proteaz, intergrase ve transkriptaz
• p7 proteini

Retrovirüslerin en önemli özelliği özel bir enzimin varlığıdır: ters transkriptaz. Bu enzim sayesinde virüs, RNA'sını DNA'ya (genetik bilginin saklanmasını ve sonraki nesillere aktarılmasını sağlayan bir molekül) dönüştürür ve daha sonra bunu konakçı hücrelere verir.

HIV: özellikler

• % 5'lik bir hidrojen peroksit, eter, kloramin çözeltisi, 70 0 C alkol, aseton çözeltisinin etkisi altında hızla ölür
• vücudun dışında açık havada birkaç dakika içinde ölür
• +56 0 C'de - 30 dakika
• kaynatıldığında - anında

HIV: yaşam döngüsünün özellikleri

Bağışıklık sistemindeki hücreler nelerden sorumludur?

T lenfositleri-yardımcılar, bağışıklık sisteminin hemen hemen tüm hücrelerinin çalışmasını harekete geçirir ve ayrıca yabancı ajanlarla savaşan özel maddeler üretir: virüsler, mikroplar, mantarlar, alerjenler. Yani aslında neredeyse tüm bağışıklık sisteminin işleyişini kontrol ediyorlar.

Monositler ve makrofajlar - yabancı parçacıkları, virüsleri ve mikropları emip sindiren hücreler.

HIV yaşam döngüsü birkaç aşamadan oluşur

• Virüs vücuda girdikten sonra T-lenfosit - CD4 hücrelerinin yüzeyindeki özel reseptörlere bağlanır. Daha sonra konakçı hücreye nüfuz eder ve dış zarı döker.

• Ters transkriptaz kullanma viral RNA (şablon) üzerinde bir DNA kopyası (bir zincir) sentezlenir. Kopya daha sonra çift sarmallı DNA olarak tamamlanır.
• Çift sarmallı DNA, T lenfosit çekirdeğine doğru hareket eder ve burada konakçı hücrenin DNA'sına entegre olur. Bu aşamada aktif enzim integrazdır.
• DNA kopyası, konakçı hücrede birkaç aydan birkaç yıla kadar, tabiri caizse "uyuyarak" kalır. Bu aşamada spesifik antikorlarla yapılan testler kullanılarak virüsün insan vücudunda varlığı tespit edilebiliyor.
• Herhangi bir ikincil enfeksiyon, bilginin DNA kopyasından şablon (viral) RNA'ya aktarılmasına neden olur ve bu da virüsün daha fazla çoğalmasına yol açar.
• Daha sonra konakçı hücrenin ribozomları (protein üreten parçacıklar), viral RNA üzerindeki viral proteinleri sentezler.
• Daha sonra viral RNA ve yeni sentezlenen viral proteinlerden virüslerin yeni parçalarının bir araya gelmesi meydana gelir; hücreyi terk ederek onu yok edin.
• Yeni virüsler diğer T lenfositlerin yüzeyindeki reseptörlere bağlanır ve döngü yeniden başlar.

HIV enfeksiyonu

Sosyal statüsü, mali geliri, cinsiyeti, yaşı ve cinsel yönelimi ne olursa olsun herkes enfekte olabilir. Enfeksiyonun kaynağı, bulaşıcı sürecin herhangi bir aşamasında HIV ile enfekte bir kişidir.

HIV sadece havada uçmuyor. Vücudun biyolojik sıvılarında bulunur: kan, meni, vajinal salgılar, anne sütü, beyin omurilik sıvısı. Enfeksiyon için yaklaşık 10.000 viral partikülden oluşan bulaşıcı bir dozun kan dolaşımına girmesi gerekir.

HIV enfeksiyonunun bulaşma yolları

1. Heteroseksüel temaslar- korunmasız vajinal seks.

Boşalma ile bir cinsel temastan sonra enfeksiyon riski, pasif partner ("alıcı" taraf) için %0,1 ila %0,32 ve aktif partner ("tanıtıcı" taraf) için %0,01-0,1 arasında değişmektedir.

Bununla birlikte, cinsel yolla bulaşan başka bir hastalık (STD) varsa, enfeksiyon bir cinsel temastan sonra ortaya çıkabilir: sifiliz, bel soğukluğu, trikomoniyaz ve diğerleri. Çünkü inflamatuar odakta T-yardımcı lenfositlerin ve bağışıklık sisteminin diğer hücrelerinin sayısı artar. Ve sonra HIV "beyaz bir atın üzerinde insan vücuduna giriyor."

Ek olarak, tüm cinsel yolla bulaşan hastalıklarda mukoza zarı yaralanmaya yatkındır, bu nedenle bütünlüğü sıklıkla tehlikeye girer: çatlaklar, ülserler ve erozyonlar ortaya çıkar. Sonuç olarak enfeksiyon çok daha hızlı gerçekleşir.

Uzun süreli cinsel ilişkiyle enfeksiyon olasılığı artar: eğer koca hastaysa, üç yıl içinde vakaların% 45-50'sinde karısı enfekte olur, eğer karısı hastaysa - vakaların% 35-45'inde koca enfekte olur. . Bir kadının enfeksiyon riski daha yüksektir çünkü büyük miktarda enfekte sperm vajinaya girer, mukoza ile daha uzun süre temas halinde kalır ve temas alanı daha geniştir.

1. İntravenöz ilaç kullanımı

Uyuşturucu bağımlıları, ilaçları intravenöz olarak uygularken çözeltiyi hazırlamak için sıklıkla ortak steril olmayan tıbbi şırıngalar veya ortak kaplar kullanırlar. Enfeksiyon olasılığı %30-35'tir.

Buna ek olarak, uyuşturucu bağımlıları sıklıkla rastgele seks yaparlar ve bu da hem kendileri hem de başkaları için enfeksiyon olasılığını birkaç kez artırır.

1. Cinsel yönelimden bağımsız olarak korunmasız anal seks

1. Korunmasız oral seks

Ancak ağız kenarlarında sıkışmalar, ağız boşluğunda yara ve ülserler varsa enfeksiyon riski artar.

1. HIV ile enfekte annelerden doğan çocuklar

Sağlıklı bir annenin, hasta bir çocuğu emzirirken, kadının meme uçları çatlamışsa ve bebeğin diş etleri kanıyorsa enfeksiyon kapması mümkündür.

1. Tıbbi aletlerle, deri altı ve kas içi enjeksiyonlarla kazara yaralanmalar

1. Kan nakli ve organ nakli

bir notta

Enfeksiyon olasılığı kişinin bağışıklık sisteminin başlangıç ​​durumuna bağlıdır: bağışıklık sistemi ne kadar zayıfsa enfeksiyon o kadar hızlı gerçekleşir ve hastalık o kadar şiddetli olur. Ayrıca HIV ile enfekte bir kişinin viral yükünün ne olduğu da önemlidir, eğer yüksekse enfeksiyon riski birkaç kat artar.

HIV enfeksiyonunun tanısı

HIV enfeksiyonunu teşhis etme yöntemleri

Mevcut tanının üç ana aşaması Yetişkinlerde HIV enfeksiyonları:

1. Ön hazırlık- muhtemelen enfekte olmuş kişileri seçmeye yarayan tarama (sıralama)
2. Referans

1. Onaylanıyor- uzman

HIV enfeksiyonunun teşhisi bağlamındaki bazı kavramlar:

• Antijen- virüsün kendisi veya parçacıkları (proteinler, yağlar, enzimler, kapsül parçacıkları vb.).
• Antikor- HIV'in vücuda girmesine yanıt olarak bağışıklık sistemi tarafından üretilen hücreler.
• Serokonversiyon- bağışıklık tepkisi. HIV vücuda girdikten sonra hızla çoğalır. Buna yanıt olarak bağışıklık sistemi, konsantrasyonu önümüzdeki birkaç hafta içinde artan antikorlar üretmeye başlar. Ve ancak sayıları belirli bir düzeye ulaştığında (serokonversiyon) özel test sistemleriyle tespit edilirler. Daha sonra virüsün seviyesi düşer ve bağışıklık sistemi sakinleşir.
• "Pencere dönemi"- enfeksiyon anından serokonversiyonun ortaya çıkmasına kadar geçen süre (ortalama 6-12 hafta). Bu, HIV bulaşma riskinin yüksek olması ve test sisteminin yanlış negatif sonuç vermesi nedeniyle en tehlikeli dönemdir.

Tarama aşaması

Dördüncü nesil test sistemlerinin kullanılması tercih edilir. Bir özelliği var - antikorlara ek olarak, HIV antijenini de tespit ediyorlar - p-24-Capsid, bu da virüsün yeterli düzeyde antikor gelişmeden önce tanımlanmasını mümkün kılarak "pencere dönemini" kısaltıyor.

Ancak çoğu ülkede, daha ucuz olduğu için modası geçmiş üçüncü ve hatta ikinci nesil test sistemleri (yalnızca antikorları tespit eden) hala kullanılmaktadır.

Ancak bunlar daha sık yanlış pozitif sonuçlar verir: hamilelik sırasında bulaşıcı bir hastalık varsa, otoimmün süreçler (romatizma, sistemik lupus eritematozus, sedef hastalığı), vücutta Epstein-Bar virüsünün varlığı ve diğer bazı hastalıklar.

ELISA sonucu pozitif ise HIV enfeksiyonu tanısı konulmaz, ancak bir sonraki tanı aşamasına geçilir.

Referans aşaması

Uzman aşaması - immünoblotlama

Birkaç aşamadan oluşur:

• HIV, elektroforez kullanılarak antijenlere ayrılır.
• lekeleme yöntemi kullanılarak (özel bir odada), HIV'in karakteristik proteinlerinin halihazırda uygulandığı özel şeritlere aktarılırlar.
• Hastanın kanı şeritlere uygulanır, eğer antijenlere karşı antikor içeriyorsa, test şeritlerinde görülebilen bir reaksiyon meydana gelir.

Bu nedenle var Uzman aşamasını yürütmek için iki seçenek HIV enfeksiyonunun laboratuvar tanısı:

HIV ile enfekte annelerden doğan çocuklarda tanı

Teşhis taktikleri

• 1 aya kadar - PCR, bu dönemde virüs yoğun bir şekilde çoğalmadığı için
• bir aydan eski - p24-Kapsid antijeninin belirlenmesi
• Doğumdan 36 aya kadar laboratuvar tanı muayenesi ve gözlem

Erkeklerde ve kadınlarda HIV belirtileri ve belirtileri

HIV enfeksiyonunun aşamaları

HIV enfeksiyonu belirtileri

• İlk aşama kuluçkadır

  Virüs aktif olarak çoğalıyor. Süre - enfeksiyon anından 3-6 haftaya kadar (bazen bir yıla kadar). Bağışıklığın zayıflaması durumunda - iki haftaya kadar.

  Belirtiler
  Hiçbiri. Tehlikeli bir durum söz konusu olduğunda şüphelenebilirsiniz: korunmasız gündelik cinsel temas, kan nakli vb. Test sistemleri kandaki antikorları tespit etmez.

• İkinci aşama - birincil belirtiler

  Vücudun HIV'in girişine, çoğalmasına ve kitlesel yayılmasına karşı bağışıklık tepkisi. İlk belirtiler enfeksiyondan sonraki ilk üç ay içinde ortaya çıkar; serokonversiyondan önce gelebilirler. Süresi genellikle 2-3 haftadır (nadiren birkaç aydır).

  Akış seçenekleri

• 2A - Asemptomatik Hastalığın hiçbir belirtisi yoktur. Sadece antikor üretimi vardır.

• 2B - İkincil hastalıklar olmadan akut enfeksiyon Hastaların %15-30’unda görülür. Akut viral enfeksiyon veya bulaşıcı mononükleoz olarak ortaya çıkar.

• Artan vücut ısısı 38.8C ve üzeri virüsün girişine bir yanıttır. Vücut, hipotalamusa (beyinde bulunan) vücutta bir "yabancı" olduğuna dair "sinyal veren" aktif bir biyolojik madde olan interlekin üretmeye başlar. Bu nedenle enerji üretimi artar ve ısı transferi azalır.
• Büyümüş lenf düğümleri- bağışıklık sisteminin reaksiyonu. Lenf düğümlerinde, lenfositlerin HIV'e karşı antikor üretimi artar, bu da lenf düğümlerinin hipertrofisine (boyutunun artmasına) yol açar.
• Deri döküntüleri kırmızı lekeler ve sıkışmalar şeklinde, çapı 10 mm'ye kadar olan, birbirleriyle birleşmeye eğilimli küçük kanamalar. Döküntü simetrik olarak, esas olarak gövde derisinde, bazen de yüz ve boyunda bulunur. Bu, virüsün ciltteki T-lenfositlere ve makrofajlara doğrudan zarar vermesinin bir sonucudur ve bu da lokal bağışıklığın bozulmasına yol açar. Bu nedenle daha sonra çeşitli patojenlere karşı artan bir duyarlılık söz konusudur.
• İshal(sık gevşek dışkılama), HIV'in bağırsak mukozasına doğrudan etkisine bağlı olarak gelişir, bu da lokal bağışıklık sisteminde değişikliklere neden olur ve aynı zamanda emilimi de bozar.
• Boğaz ağrısı(boğaz ağrısı, farenjit) ve ağız boşluğu, HIV'in ağız ve burun mukozasının yanı sıra lenfoid dokuyu (bademcikler) etkilemesi nedeniyle. Sonuç olarak, mukoza zarının şişmesi ortaya çıkar, bademcikler genişler, bu da boğaz ağrısına, ağrılı yutkunmaya ve viral bir enfeksiyonun karakteristik diğer semptomlarına neden olur.
• Büyümüş karaciğer ve dalak Bağışıklık sisteminin HIV'in vücuda girmesine verdiği reaksiyonla ilişkilidir.
• Bazen otoimmün hastalıklar gelişir(sedef hastalığı, seboreik dermatit ve diğerleri). Oluşum nedeni ve mekanizması henüz belli değil. Ancak çoğu zaman bu hastalıklar daha sonraki aşamalarda ortaya çıkar.
• 2B - İkincil hastalıklarla birlikte akut enfeksiyon

  Hastaların %50-90’ında görülür. CD4 lenfositlerindeki geçici bir azalmanın arka planında meydana gelir, bu nedenle bağışıklık sistemi zayıflar ve "yabancılara" tam olarak direnemez.

  Mikropların, mantarların, virüslerin neden olduğu ikincil hastalıklar ortaya çıkar: kandidiyazis, herpes, solunum yolu enfeksiyonları, stomatit, dermatit, boğaz ağrısı ve diğerleri. Kural olarak tedaviye iyi yanıt verirler. Daha sonra bağışıklık sisteminin durumu stabilize olur ve hastalık bir sonraki aşamaya geçer.

• Üçüncü aşama, lenf düğümlerinin uzun süreli yaygın genişlemesidir.

  Süre - 2 ila 15-20 yıl arası, çünkü bağışıklık sistemi virüsün çoğalmasını engellemektedir. Bu dönemde CD4 lenfositlerin düzeyi giderek azalır: yılda yaklaşık 0,05-0,07x109/l oranında.

  Kasık hariç sadece üç ay boyunca birbirine bağlantısı olmayan en az iki grup lenf düğümünde (LN) artış var. Yetişkinlerde lenf düğümlerinin boyutu 1 cm'den, çocuklarda 0,5 cm'den fazladır, ağrısız ve elastiktirler. Yavaş yavaş, lenf düğümlerinin boyutu azalır ve uzun süre bu durumda kalır. Ancak bazen tekrar artıp sonra azalabilirler ve bu birkaç yıl boyunca böyle devam eder.

• Dördüncü aşama - ikincil hastalıklar (AIDS öncesi)

  Bağışıklık sistemi tükendiğinde gelişir: CD4 lenfositlerinin, makrofajların ve bağışıklık sisteminin diğer hücrelerinin seviyesi önemli ölçüde düşer.

  Bu nedenle, bağışıklık sisteminden neredeyse hiç yanıt almayan HIV, yoğun bir şekilde çoğalmaya başlar. Gittikçe daha fazla sağlıklı hücreyi etkileyerek tümörlerin ve ciddi bulaşıcı hastalıkların - opurtonik enfeksiyonlar (vücut normal koşullar altında onlarla kolayca başa çıkabilir) gelişmesine yol açar. Bazıları yalnızca HIV ile enfekte kişilerde görülür ve bazıları - sıradan insanlarda, yalnızca HIV pozitif kişilerde çok daha şiddetlidir.

  Her aşamada listelenen en az 2-3 hastalık veya durum varsa hastalıktan şüphelenilebilir.

  Üç aşaması var

  1. 4A. Enfeksiyondan 6-10 yıl sonra gelişir CD4 lenfosit düzeyi 350-500 CD4/mm3 (sağlıklı kişilerde 600-1900 CD4/mm3 arasında değişir) ile.
     • 6 aydan kısa sürede başlangıç ​​ağırlığının %10'una kadar vücut ağırlığını kaybetmek. Bunun nedeni viral proteinlerin vücut hücrelerini işgal ederek protein sentezini baskılamasıdır. Bu nedenle hasta tam anlamıyla "gözlerimizin önünde kurur" ve besinlerin bağırsaklardaki emilimi de bozulur.
     • Bakteriler (ülserler, çıbanlar), mantarlar (kandidiyaz, liken), virüsler (herpes zoster) nedeniyle ciltte ve mukozalarda tekrarlanan hasarlar
     • Farenjit ve sinüzit (yılda üç defadan fazla).

1. 4B. Enfeksiyondan 7-10 yıl sonra ortaya çıkar CD4 lenfosit düzeyi 350-200 CD4/mm3'tür.

   Hastalıklar ve koşullar ile karakterize edilir:

   • 6 ayda %10'dan fazla vücut ağırlığı kaybı. Zayıflık var.
   • Vücut sıcaklığının 1 aydan uzun süre 38.0-38.5 0 C'ye yükselmesi.
   • 1 aydan uzun süren kronik ishal (ishal), hem virüsün bağırsak mukozasına doğrudan zarar vermesi hem de genellikle karışık olarak ikincil bir enfeksiyonun eklenmesi sonucu gelişir.
   • Lökoplaki, dilin papiller tabakasının büyümesidir: yan yüzeyinde, bazen yanakların mukozasında beyaz iplik benzeri oluşumlar görülür. Oluşması hastalığın prognozu açısından kötü bir işarettir.
   • Uzun süreli bir seyir ile deri ve mukoza zarlarının (kandidiyazis, liken simpleks, yumuşakça contagiosum, rubrophytia, liken versicolor ve diğerleri) derin lezyonları.
   • Tekrarlanan ve kalıcı bakteriyel (tonsillit, zatürre), viral (sitomegalovirüs, Epstein-Bar virüsü, herpes simpleks virüsü) enfeksiyonları.
   • Varisella zoster virüsünün neden olduğu tekrarlanan veya yaygın zona.
   • Lokalize (yayılmayan) Kaposi sarkomu, lenfatik ve dolaşım sisteminin damarlarından gelişen kötü huylu bir cilt tümörüdür.
   • Akciğer tüberkülozu.

1. 4B. Enfeksiyondan 10-12 yıl sonra gelişir CD4 lenfosit seviyesi 200 CD4/mm3'ten az olduğunda. Hayatı tehdit eden hastalıklar ortaya çıkıyor.

   Hastalıklar ve koşullar ile karakterize edilir:

   • Aşırı yorgunluk, iştahsızlık ve şiddetli halsizlik. Hastalar bir aydan fazla yatakta kalmak zorunda kalıyor.
   • Pneumocystis pnömonisi (maya benzeri bir mantarın neden olduğu) HIV enfeksiyonunun bir belirtecidir.
   • Genellikle tekrarlayan herpes, mukoza zarlarında iyileşmeyen erozyonlar ve ülserlerle kendini gösterir.
   • Protozoal hastalıklar: cryptosporidiosis ve izosporosis (bağırsakları etkiler), toksoplazmoz (fokal ve yaygın beyin lezyonları, pnömoni) - HIV enfeksiyonunun belirteçleri.
   • Deri ve iç organların kandidiyazı: yemek borusu, solunum yolu vb.
   • Akciğer dışı tüberküloz: kemikler, meninksler, bağırsaklar ve diğer organlar.
   • Yaygın Kaposi sarkomu.
   • Cildi, akciğerleri, gastrointestinal sistemi, merkezi sinir sistemini ve diğer iç organları etkileyen mikobakteriler. Mikobakteriler su, toprak ve tozda bulunur. Yalnızca HIV ile enfekte kişilerde hastalığa neden olurlar.
   • Kriptokok menenjitine toprakta bulunan bir mantar neden olur. Genellikle sağlıklı bir vücutta oluşmaz.
   • Merkezi sinir sistemi hastalıkları: demans, hareket bozuklukları, unutkanlık, konsantrasyon yeteneğinde azalma, düşünme yeteneğinde yavaşlama, yürüme bozukluğu, kişilik değişiklikleri, ellerde sakarlık. Hem HIV'in uzun süre sinir hücrelerine doğrudan etkisi nedeniyle, hem de hastalık sonrası gelişen komplikasyonlar sonucunda gelişir.
   • Herhangi bir yerdeki malign tümörler.
   • HIV enfeksiyonunun neden olduğu böbreklerde ve kalpte hasar.

• Beşinci aşama - terminal

  CD4 hücre sayısı 50-100 CD4/mm3'ün altına düştüğünde gelişir. Bu aşamada mevcut tüm hastalıklar ilerlemektedir, ikincil enfeksiyonların tedavisi etkisizdir. Hastanın hayatı HAART'a bağlıdır, ancak ne yazık ki ikincil hastalıkların tedavisi gibi etkisizdir. Bu nedenle hastalar genellikle birkaç ay içinde ölürler.

  DSÖ'ye göre HIV enfeksiyonunun bir sınıflandırması var, ancak daha az yapılandırılmış, bu nedenle çoğunlukla uzmanlar Pokrovsky'nin sınıflandırmasına göre çalışmayı tercih ediyor.

HIV enfeksiyonunun aşamaları ve belirtileri hakkında verilen verilerin ortalaması alınmıştır. Her hasta aşamaları sırayla geçmez, bazen “atlayarak” ya da belli bir aşamada uzun süre kalabilir.

Bu nedenle, hastalığın seyri oldukça uzun (20 yıla kadar) veya kısa ömürlü olabilir (hastaların enfeksiyon anından itibaren 7-9 ay içinde öldüğü fulminan seyir vakaları bilinmektedir). Bu, hastanın bağışıklık sisteminin özellikleriyle (örneğin, bazılarında az sayıda CD4 lenfositi vardır veya başlangıçta azalmış bağışıklık) ve HIV tipiyle ilişkilidir.

Erkeklerde HIV enfeksiyonu

Kadınlarda HIV enfeksiyonu

Kadınların rahim ağzında kötü huylu tümörler geliştirme riski biraz daha yüksektir.

Ayrıca kadın genital organlarının inflamatuar süreçleri sağlıklı kadınlara göre daha sık (yılda üç defadan fazla) ortaya çıkar ve daha şiddetlidir.

Çocuklarda HIV enfeksiyonu

HIV enfeksiyonunun tedavisi

Üstelik bu ilaçlar o kadar etkilidir ki, uygun tedaviyle CD4 hücreleri büyür ve HIV'in vücutta en hassas yöntemlerle bile tespit edilmesi zordur.

Bunu başarmak için Hastanın öz disipline sahip olması gerekir:

• aynı anda ilaç almak
• dozaj ve diyete uyum
• tedavinin sürekliliği

Tedavinin ana yönleri

• Yaşamı tehdit eden durumların gelişmesini önlemek ve geciktirmek
• Enfekte hastaların yaşam kalitesinin daha uzun süre korunmasını sağlayın
• HAART yardımıyla ve ikincil hastalıkların önlenmesiyle remisyon sağlanır (klinik semptomların yokluğu)
• Hastalara duygusal ve pratik destek
• Ücretsiz ilaç sağlanması

İlk aşama

Herhangi bir tedavi reçete edilmemiştir. Ancak HIV ile enfekte bir kişiyle temas olmuşsa temastan sonraki ilk üç gün içinde kemoprofilaksi önerilir.

İkinci sahne

2A. CD4 sayısı 200 CD4/mm3'ün altında olmadığı sürece tedavi yapılmaz

2B. Tedavi reçete edilir, ancak CD4 lenfosit sayısı 350 CD4/mm3'ün üzerindeyse tedavi durdurulur.

2B. Hastanın evre 4'ün karakteristik belirtileri varsa tedavi reçete edilir, ancak CD4 lenfosit seviyesinin 350 CD4 / mm3'ten fazla olduğu durumlar hariç.

Üçüncü sahne

HAART, CD4 lenfosit sayısı 200 CD4/mm3'ten azsa, HIV RNA düzeyi 100.000 kopyadan fazlaysa veya hasta aktif olarak tedaviye başlamayı istiyorsa reçete edilir.

Dördüncü aşama

CD4 sayısı 350 CD4/mm3'ün altındaysa veya HIV RNA sayısı 100.000 kopyanın üzerindeyse tedavi reçete edilir.

Beşinci aşama

Tedavi her zaman reçete edilir.

bir notta

HAART, hastalığın evresine bakılmaksızın çocuklara reçete edilir.

Bunlar günümüzde HIV enfeksiyonunun tedavisine yönelik mevcut standartlardır. Ancak son araştırmalar HAART'a daha erken başlamanın daha iyi sonuçlar verdiğini gösterdi. Bu nedenle bu önerilerin yakın zamanda revize edilmesi muhtemeldir.

HIV tedavisinde kullanılan ilaçlar

• Viral ters transkriptazın nükleosid inhibitörleri (Didanozin, Lamivudin, Zidovudin, Abacovir, Stavudin, Zalsitabin)
• Nükleozid olmayan ters transkriptaz inhibitörleri (Nevirapin, Ifavirenz, Delavirdin)
• Viral proteaz (enzim) inhibitörleri (Saquinavir, Indinavir, Nelfinavir, ritonavir, nelfinavir)

Ancak yakında yeni bir ilaç piyasaya çıkacak. Dörtlü, HIV ile yaşayan insanların hayatlarını kökten değiştirmeyi vaat ediyor. Daha hızlı çalıştığı için yan etkileri daha azdır. Ayrıca HIV ilaç direnci sorununu da çözer. Ve hastalar artık avuç dolusu hap yutmak zorunda kalmayacak. Çünkü yeni ilaç, HIV enfeksiyonunu tedavi etmek için kullanılan çeşitli ilaçların etkilerini birleştiriyor ve günde bir kez kullanılıyor.

HIV enfeksiyonunun önlenmesi

Bu ifadeye katılmayan muhtemelen yoktur. Bu aynı zamanda HIV/AIDS için de geçerlidir. Bu nedenle çoğu ülke bu enfeksiyonun yayılma hızını azaltmak için çeşitli programlar uygulamaktadır.

Ancak biz herkesin neler yapabileceğini konuşacağız. Sonuçta kendinizi ve sevdiklerinizi bu vebadan korumak çok fazla çaba gerektirmiyor.

Artan risk altındaki kişiler arasında HIV/AIDS'in önlenmesi

• En emin yol, HIV durumu bilinen bir cinsel partnere sahip olmaktır.

• Sadece prezervatif kullanarak gündelik cinsel ilişkiye (vajinal, anal) katılın. En güvenilir olanı standart yağlayıcıya sahip lateks olanlardır.

Ancak prezervatifi doğru kullanırsanız enfeksiyon olasılığı yine de neredeyse sıfıra iner: cinsel ilişkiden önce takmalısınız, lateks ile penis arasında hava kalmadığından emin olun (yırtılma riski vardır), ve her zaman ölçüye uygun prezervatif kullanın.

Diğer malzemelerden yapılan prezervatiflerin neredeyse tamamı HIV'e karşı koruma sağlamaz.

İntravenöz ilaç kullanımı

Uyuşturucu bağımlılığı ve HIV sıklıkla el ele gider, bu nedenle en güvenilir yol damar içi ilaç almayı bırakmaktır.

Ancak yine de bu yolu seçerseniz önlem almanız gerekir:

• Steril tıbbi şırıngaların bireysel ve tek kullanımı
• Steril bireysel kaplarda enjeksiyon için çözeltinin hazırlanması

• kendi kendine tohumlama kiti kullanma (HIV-negatif partner)

• sperm saflaştırması ve ardından tohumlama (her iki partner de HIV pozitiftir)

• tüp bebek

İlaç almak:

• Hamileliğin evresine bağlı olarak terapötik veya profilaktik amaçlar için HAART (gerekirse)
• multivitaminler
• demir takviyeleri ve diğerleri

Gerekli tüm testleri zamanında yapmak önemlidir: viral yükü, CD4 hücre seviyesini, smearları vb. belirleyin.

Sağlık görevlisi

Faaliyet doğal bariyerlerden (deri, mukoza) geçmeyi ve bunların biyolojik sıvılarla temas ettiği manipülasyonları içeriyorsa enfeksiyon riski vardır.

Enfeksiyonun önlenmesi

• koruyucu ekipman kullanımı: gözlük, eldiven, maske ve koruyucu kıyafet

• Kullanılmış iğneyi derhal özel, delinmez bir kaba atın

• HIV ile enfekte biyolojik sıvı ile temas - kemoprofilaksi - rejime göre karmaşık HAART alınması

• enfekte olduğundan şüphelenilen vücut sıvısıyla temas:
  • cilt yaralanması (delme veya kesik) - kanamanın birkaç saniye durdurulmasına gerek yoktur, ardından yaralanma bölgesine 700C alkol uygulayın

• Vücudun hasar görmemiş bölgelerinde biyolojik sıvı ile temas - akan su ve sabunla yıkayın, ardından 700C alkolle silin

• gözlerle temas halinde - akan su ile durulayın

• ağızda - 700C alkolle durulayın

• giysilerin üzerinde - bunları çıkarın ve dezenfektanlardan birine (kloramin ve diğerleri) batırın ve altındaki cildi %70 alkolle silin

• ayakkabılar için - dezenfektan solüsyonlarından birine batırılmış bir bezle iki kez silin

• duvarlara, zeminlere, fayanslara - 30 dakika boyunca dezenfektan solüsyonu dökün, ardından silin

HIV nasıl bulaşır?

Virüsün bulaşma yöntemleri

• HIV ile enfekte bir kişiyle korunmasız cinsel ilişki (heteroseksüel ve eşcinsel temaslar). Çoğu zaman - rastgele olan insanlarda. Cinsel yönelimden bağımsız olarak anal seks ile risk artar.

• İntravenöz ilaç kullanırken: HIV ile enfekte bir kişiyle steril olmayan bir şırınga veya solüsyon hazırlamak için kullanılan kabı paylaşmak.

• HIV ile enfekte bir kadından hamilelik, doğum ve emzirme sırasındaki çocuğuna.

• Sağlık çalışanları kontamine biyolojik sıvıyla temas ettiğinde: mukoza zarlarıyla, enjeksiyonlarla veya kesiklerle temas.

• HIV ile enfekte kişilerden kan nakli veya organ nakli. Elbette tıbbi işlemlerden önce bağışçının organı veya kanı test edilir. Ancak pencere döneminde düşerse test yanlış negatif sonuç verir.

HIV için nereye kan bağışlayabilirsiniz?

HIV enfeksiyonu için iki tür ücretsiz kan bağışı vardır:

• Anonim Kişiye adını vermez, ancak sonucu öğrenebileceğiniz bir numara atanır (birçoğu için bu daha rahattır).

• Gizli Laboratuvar personeli kişinin adını ve soyadını öğrenir ancak tıbbi gizliliği korur.

• herhangi bir bölgesel AIDS merkezinde

• HIV enfeksiyonunu tespit etmek için kanın alındığı bir şehir, bölge veya bölge kliniğinde isimsiz ve gönüllü test odalarında.

Ayrıca özel ekipmanlarla donatılmış, ancak büyük ihtimalle ücretli özel bir tıp merkezinde de test yaptırabilirsiniz.

Laboratuvarın imkanlarına göre aynı gün, 2-3 gün sonra ya da 2 hafta sonra sonuç alınabilmektedir. Testin birçok kişi için stresli olduğu göz önüne alındığında, zamanlamasını önceden netleştirmek daha iyidir.

HIV testi pozitif çıkarsa ne yapmalısınız?

• hastalığın seyri

• hala hangi araştırmanın yapılması gerekiyor?

• bu teşhisle nasıl yaşanır

• gerekirse hangi tedavinin uygulanacağı vb.

Belirlenmelidir:

• CD4 hücre seviyesi

• viral hepatit varlığı (B, C, D)

• bazı durumlarda p-24-Kapsid antijeni

HIV enfeksiyonuna yakalanmaktan nasıl kaçınabilirsiniz?

• öksürürken veya hapşırırken
• böcek veya hayvan ısırıkları için
• paylaşılan sofra takımı ve çatal bıçak takımı aracılığıyla
• tıbbi muayeneler sırasında
• havuzda veya gölette yüzerken
• saunada, buhar odasında
• el sıkışma, sarılma ve öpme yoluyla
• ortak tuvaleti kullanırken
• halka açık yerlerde

HIV muhalifleri kimlerdir?

İnançları aşağıdakilere dayanmaktadır:

• HIV açık ve tartışılmaz bir şekilde tanımlanmadı

Aslında elektron mikroskobu altında çekilmiş pek çok fotoğraf var.

• Antiviral ilaçlarla tedavi edildiğinde hastalar daha hızlı ölür hastalıktan ziyade

  Bu kısmen doğrudur çünkü ilk ilaçlar çok sayıda yan etkiye neden olmuştur. Ancak modern ilaçlar çok daha etkili ve güvenlidir. Ayrıca bilim, daha etkili ve güvenli araçlar icat ederek yerinde durmuyor.

• İlaç şirketlerinin küresel komplosu olarak değerlendiriliyor

  Eğer böyle olsaydı, ilaç şirketleri hastalığın kendisi ve tedavisi hakkında değil, bu arada bugüne kadar mevcut olmayan bir tür mucize aşı hakkında bilgi yayarlardı.

• AIDS'in bağışıklık sisteminin bir hastalığı olduğunu söylüyorlar, bir virüsün neden olmadığı

  Bunun stres, güçlü radyasyon, zehir veya güçlü ilaçlara maruz kalma ve diğer bazı nedenlerden dolayı gelişen bağışıklık yetersizliğinin bir sonucu olduğunu söylüyorlar.

  Burada, HIV ile enfekte bir hastanın HAART almaya başlar başlamaz durumunun önemli ölçüde iyileştiği gerçeğiyle tezat oluşturabiliriz.

  Bütün bu Açıklamalar hastaları yanıltıyor bu nedenle tedaviyi reddediyorlar. HAART, zamanında başlatıldığında hastalığın seyrini yavaşlatır, yaşamı uzatır ve HIV ile enfekte kişilerin toplumun tam teşekküllü üyeleri olmasına olanak tanır: çalışmak, sağlıklı çocuklar doğurmak, normal bir ritimde yaşamak vb. Açık. Bu nedenle HIV'in zamanında tespit edilmesi ve gerekiyorsa HAART'a başlanması çok önemlidir.

HIV semptomları, HIV enfeksiyonunun gelişimi sırasında ortaya çıkan klinik bulgulardır. Bağışıklık eksikliği virüsü çok sinsidir, çünkü uzun süre kendini göstermeyebilir. Asemptomatik dönemde vücuttaki viral partiküllerin sayısı ve buna bağlı olarak bağışıklık sisteminin etkilenen hücreleri giderek artar. Hastalık fark edilmeden ilerler ve bireysel semptomlar hastalar tarafından farklı hastalıkların belirtileri olarak algılanır.

İlk işaretler ne zaman ortaya çıkıyor?

Enfekte olduğunda ve enfeksiyonun yoğun gelişimi sırasında, kişinin belirgin bir belirtisi yoktur. Bir patojen kan dolaşımına girdiğinde bağışıklık sistemi vücudu korumaya çalışır. İlk üç haftadan üç aya kadar olan dönemde spesifik olmayan semptomların belirtileri ortaya çıkabilir: titreme, ateş, öksürük, şişmiş lenf düğümleri. Nadiren bu semptomlara deri döküntüsü de eşlik eder. Bu tür belirtiler solunum yolu hastalığına veya alerjiye çok benzer, bu nedenle enfekte olanlar genellikle bu semptomlara önem vermezler.

Çoğu zaman virüs yıllarca kendini göstermez. Ortalama olarak, ilk belirtiler enfeksiyondan 3 ay ila 5 yıl sonra ortaya çıkar. Ve patojene karşı antikorlar enfeksiyondan 6-12 ay sonra tespit edilir. Bu nedenle virüsün varlığını tespit etmenin temel yolu, ücretsiz olarak yapılabilen testlerdir.

Ana belirtiler

HIV enfeksiyonunun tipik belirtileri, ikincil hastalıkların, yani zayıflamış bir bağışıklık sisteminin savaşamadığı hastalıkların bir dizi belirtisidir. Klasik belirtiler arasında mukoza zarının mantar enfeksiyonu belirtileri, aftöz stomatit, polilenfoadenopati, herpes virüsü enfeksiyonunun çeşitli belirtileri, Pneumocystis pnömonisi, infiltratif tüberküloz, sindirim bozuklukları, döküntüler, merkezi sinir sistemi hasarı ve diğerleri yer alır. Bunlarla birlikte solunum yolu hastalığına benzeyen enfeksiyon belirtileri de ortaya çıkar. HIV'den şüphelenilebilecek ana işaret, genelleştirilmiş lenfadenopati ve pansitopenidir.

Ateş, ishal ve mukoza zarında hasar ataklarının ortaya çıkmasına karşı dikkatli olmalısınız. Enfeksiyon ilerledikçe semptomların çeşitliliği de artabilir.

Farklı aşamalardaki işaretler

Enfeksiyon aşamalar halinde gelişir. Viral partiküllerin sayısı arttıkça, bağışıklık sisteminin daha fazla hücresi sürece dahil olur, yeterli bir bağışıklık tepkisi bloke edilir ve inflamatuar, otoimmün ve onkolojik değişiklikler gelişir. Antiretroviral tedavinin kullanılması hastalığın ilerlemesini yavaşlatarak hastaların ömrünü uzatır. Farklı aşamalardaki HIV kliniğinin kendine has özellikleri vardır. Semptomlar çeşitlidir ve aktif bağışıklık hücrelerinin sayısındaki azalmayla birlikte giderek artar.

Kuluçka süresi

V.V. Pokrovsky'nin sınıflandırmasına göre enfeksiyonun ilk aşamasına kuluçka denir. Bu, patojenin vücuda girmesinden kanda antikorların veya birincil semptomların ortaya çıkmasına kadar geçen süredir. Ortalama olarak bu aşama 3-12 hafta sürer. Kural olarak belirgin bir semptom yoktur. Kişi sağlıklı görünür ve kendini iyi hisseder. Nadir durumlarda ARVI semptomları mümkündür. Bu dönemde HIV enfeksiyonuna yönelik yapılan testler negatif çıktığı için 3 ve 6 ay sonra muayeneyi tekrarlamanız gerekmektedir. Antikorlar ortaya çıktıktan sonra semptomlar uzun yıllar boyunca görülmeyebilir. Antikorlar kanda zaten mevcut olduğunda ve herhangi bir enfeksiyon belirtisi olmadığında, bir sonraki aşama gizli olarak başlar.

Asemptomatik dönem

Bu, hastalığın en uzun evresidir; kişi 5-15 yıl kadar patojenin taşıyıcısı olabilir. Hasta sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürüyorsa asemptomatik dönem daha da uzun sürebilir. Kötü alışkanlıkları olan ve yaşam standardı düşük olan hastalarda gizli seyir hızla akut safhaya geçer.

Ayrıca kuluçka süresi ve asemptomatik seyir şunlara bağlıdır:

• hastanın yaşı;
• bulaşıcı doz;
• hastanın bağışıklık durumu;
• enfeksiyon yolları.

Örneğin kan nakli ile kuluçka dönemi ve asemptomatik dönem cinsel yolla bulaşan enfeksiyona göre daha hızlı geçer. Virüs latent fazda çoğalmaya devam eder ancak bağışıklık sistemi hâlâ enfeksiyonları baskılayabilir. Virüs klinik olarak kendini göstermiyor ve yalnızca laboratuvar testleriyle belirlenebiliyor.

Birincil semptomlar

Üçüncü aşama üç farklı aşamaya ayrılır: akut, asemptomatik ve genelleştirilmiş lenfadenopati. İlk aşamada hastalığın belirgin belirtileri ortaya çıkar. Çoğu zaman bu dönemde hasta bir enfeksiyondan şüphelenebilir ve teste tabi tutulabilir.

Birincil semptomların aşamaları:

1. Akut faz. Gizli dönemden sonra, virüslerin kan dolaşımına keskin bir şekilde salınması meydana gelir. Patojenin vücuda yayılması bir takım semptomlara neden olur. Bu dönemde genellikle birçok bakteriyel ve fungal hastalık aynı anda ortaya çıkar. Başlıca belirtileri şunlardır: ateş, kas ve eklem ağrısı, ishal, şişmiş lenf düğümleri, döküntü. Bu dönemde en spesifik ve sık görülen belirtiler ağızda pamukçuk, kilo kaybı ve halsizliktir.
   Bazı hastalarda akut dönem hafif seyrederken bazılarında ise ağır seyreder. Karmaşık bir form durumunda hastalar hastaneye kaldırılır. Ancak tedavisiz bile bu aşama 2-4 hafta içinde geçer. Bundan sonra semptomsuz dönem yeniden başlar.
2. Asemptomatik aşama. Bağışıklık sistemine yapılan keskin bir saldırı sonrasında viral etkenler ile vücudun savunması arasında bir denge oluşur. Virüsün çoklu replikasyonu kontrol altına alınmıştır. Bu sırada patojen hâlâ çoğalıyor ve yardımcı T hücrelerinin sayısı düşüyor, ancak bu çok yavaş bir hızda. Bu aşama birçok faktöre bağlı olarak 1 aydan 10 yıla kadar sürebilir. Hasta şu anda kendini iyi hissediyor, hastalığın dış belirtileri yok. Ancak patojeni cinsel yolla, kan yoluyla veya hamilelik sırasında kadından çocuğa bulaştırabilir.

Asemptomatik aşamada antiretroviral tedavinin kullanılması, latent seyri onlarca yıl uzatır. Aynı zamanda hasta, sağlıklı yaşam tarzı ve tedavi kurallarına bağlı olarak dolu dolu bir yaşam sürer. Ayrıca ART kullanımı enfeksiyonun bulaşmasını zorlaştırmaktadır.

İkincil işaretler

Enfeksiyonun ikincil belirtilerine dayanarak doktorlar HIV'den şüphelenebilir. Ancak bu belirtiler bile başlangıçta bağımsız bir hastalık olarak düşünülebilir.

Aşağıdaki ikincil semptomlar için immün yetmezlik virüsü testi zorunludur:

1. Akciğer iltihaplanması. Hastada kuru, uzun süreli öksürük ve düşük dereceli ateş gelişir (ateş artışı uzun süre 38°C'yi geçmez). Zamanla öksürük ıslak bir öksürük haline gelir, genel bir halsizlik, halsizlik ve terleme hissedersiniz. Klasik antibiyotik kullanımı olumlu sonuç vermez.
2. Genelleştirilmiş enfeksiyonlar bakteriyel, fungal ve viral hastalıkların bir kombinasyonudur. Çoğu zaman bunlar şunları içerir: tüberküloz, oral, genital ve iç organ kandidiyazı, sitomegalovirüs ve EBV enfeksiyonları, yaygın ve herpes zoster, viral gastroenterit. Bağışıklık yetmezliğinin arka planına karşı bu hastalıklar özellikle zordur.
3. Kaposi sarkomu lenfatik sistemdeki bir neoplazmdır. Tek bir tümöre veya bir grup oluşuma benziyor ve çoğunlukla gövde, boyun, ağız ve kafada lokalize oluyor. Bazen sarkomun ciltte kiraz rengi bir tonu vardır, ancak herhangi bir renk değişikliği olmadan da olabilir.
4. Zehirlenme sendromu. Hastaların yaklaşık yarısında şu belirtiler görülür: mide bulantısı, kas ve eklem ağrısı, ishal, gece terlemesi, şiddetli halsizlik, baş ağrısı ve artan sinirlilik.

Bu semptomlara ek olarak hastada bazen kötüleşen kronik hastalıklar da görülür. İkincil hastalıklar ve semptomlar birbiri ardına veya birlikte ortaya çıkabilir. Başlangıç ​​anı ve süresi tedavinin yeterliliğine, hastanın yaşına, kötü alışkanlıklara ve diğer faktörlere bağlıdır. Ortalama olarak her semptom 1-2 hafta sürer. Öksürük ve ishal 1-2 ay geçmeyebilir.

Genelleştirilmiş lenfadenopati

Genelleştirilmiş lenfadenopati - tüm lenf düğümü gruplarının genişlemesi. Bu semptom en sık akut enfeksiyon aşamasında ortaya çıkar. Diğer işaretlerle birleştirilebilir veya bağımsız olabilir. Lenf düğümleri çeşitli hastalıklarda büyür, dolayısıyla HIV durumunu bilmeyen bir hasta çoğu zaman buna önem vermez.

Genelleştirilmiş lenfadenopatinin ayırt edici bir özelliği uzun seyridir. Semptom 1-3 ay sürer, ağrı her zaman ortaya çıkmaz. Daha sıklıkla lenf düğümleri 1,5-2 cm çapa kadar artar, bir veya daha fazla boyunda, kulak arkasında, koltuk altlarında ve subklavyen boşluklarda ve kasıkta lokalize olurlar. Oluşumlar hareketlidir, yumuşaktır, bazen azalır, bazen artar.

Lenfadenopati ile birlikte hasta şunları yaşayabilir:

• sebore;
• dilin lökoplakisi;
• mukoza zarlarında ve ciltte herpes simpleks;
• polimorfik döküntüler;
• ağız boşluğu ve cinsel organların pamukçuk.

Bu dönemde semptomatik tedavi iyi sonuçlar verir. İkincil hastalıklar tedavi edilebilir. Uygun tedavi ile hasta kendini tatminkar hisseder, çalışabilir, spor yapabilir ve korunaklı cinsel ilişkiye girebilir. Bu aşamanın süresi altı ay ile 5 yıl arasında değişmektedir. Ancak hastanın yaşam tarzına ve tedavinin ulaşılabilirliğine bağlı olarak bu süre kısaltılabilir veya uzatılabilir.

CNS hasarının belirtileri

Sinir sisteminin, özellikle de beynin hasar görmesi, HIV'in temel sorunlarından biridir. Hastaların %50-80'inde merkezi sinir sistemi bozuklukları görülür, %10'unda semptomlar belirgindir. Periferik ve merkezi sinir sisteminin HIV enfeksiyonundan etkilenmesinin çeşitli yolları vardır. Birincisi enfekte lenfositlerin merkezi sinir sistemine nüfuz etmesi, ikincisi ise ikincil enfeksiyonların etkisidir. Ayrıca bazı durumlarda beyin tümörlerinin gelişmesi de mümkündür.

Sinir sistemindeki hasarın ilk belirtileri:

• baş ağrısı;
• uyku bozukluğu (uykusuzluk veya uyuşukluk);
• uzuvların titremesi;
• Konsantrasyon zorluğu;
• hafıza bozukluğu;
• davranış değişiklikleri.

Hastalık ilerledikçe merkezi sinir sistemi hasarının belirtileri daha belirgin hale gelir. Bir kişi davranışta, ateşte ve kasılmalarda bir değişiklik yaşar. Beyin hasar gördüğünde görmede bozulma ve hatta körlük de gözlenir. Hastalığın ilerlemesinin son aşamalarında hasta felç veya parezi yaşayabilir. Zihinsel bozukluklar kişilik değişikliklerine ve demansa kadar uzanır.

Bazı ilişkili CNS hastalıkları tedavi edilebilir. Ancak bu tür hastalıkların varlığı genel olarak tedaviyi zorlaştırmakta ve terminal aşamanın başlamasını hızlandırmaktadır.

HIV ile enfekte bir kişi neye benziyor?

Enfeksiyondan sonra çok uzun bir süre boyunca kişinin HIV negatif insanlardan hiçbir farkı yoktur. İlk belirtiler ortaya çıkmadan virüsün taşıyıcılarını ayırt etmek mümkün değil. Ancak birincil belirtilerin başlangıcında bile, bir kişinin HIV taşıdığından emin olmak imkansızdır. Örneğin genişlemiş lenf düğümleri onlarca başka hastalıkta da ortaya çıkar. Sedef hastalığı, liken, uçuk vb. Şeklinde vücutta döküntü bağımsız bir enfeksiyon olabilir.

Daha sonraki aşamalarda hastalar sıklıkla şunları yaşar:

• mantar enfeksiyonları;
• kilo kaybı;
• zayıflık;
• genişlemiş lenf düğümleri;
• nefes darlığı ve/veya öksürük;
• zihinsel süreçlerin bozulması: unutkanlık, kafa karışıklığı, koordinasyon bozuklukları;
• herpetik döküntü.

Dış belirtilere dayanarak doktor bir enfeksiyonun varlığından şüphelenebilir. Ancak yalnızca dış belirtilere dayanarak tanı konulamaz. Tüm belirtiler başka hastalıklarla ilgili olabileceğinden, enfekte bir kişiyi kalabalıktan doğru bir şekilde tanımlamak da imkansızdır. Çoğu durumda HIV pozitif bir kişinin herhangi bir özel özelliği yoktur.

Kadınlarda belirtiler

Hem erkekler hem de kadınlar, HIV gelişiminin karakteristik tüm aşamalarından geçer. İlk işaret, sıcaklığın 40 dereceye kadar açıklanamayan bir artışıdır. Zayıflık, kas ağrısı ve iştahsızlık da mevcut olabilir, ancak mutlaka mevcut değildir. Bundan sonra semptomsuz gizli bir seyir meydana gelir. Semptomsuz dönemi üçüncü aşama takip eder.

Akut fazda kadınların mantar ve bakteriyel enfeksiyonlara, özellikle de pamukçuklara yakalanma olasılığı daha yüksektir. Enfeksiyonun arka planına karşı, genital kandidiyaz ve kandidal stomatit özellikle zordur.

Hastalığın başlangıcında aşağıdaki özellikler karakteristiktir:

• daha az karın ağrısı;
• karakteristik bir kokuya sahip beyaz vajinal akıntı;
• libido azalması;
• iştahsızlık;
• genital bölgede kaşıntı;
• adet döngüsünün bozulması;
• ağızda beyaz plak.

Ayrıca HIV pozitif durumdaki kızların yüzlerinde ve mukozalarında herpetik döküntülerin ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. Hastalık doğası gereği tekrarlayıcıdır, genelleştirilebilir ve yaygın olabilir ve bakteriyel vajinit ile karakterizedir.

Psiko-duygusal bozukluklar da farklı yaşlardaki kızlarda ve kadınlarda erkeklere göre biraz daha yaygındır. Ruh hali değişiklikleri, depresyon, uzun süreli kaygı ve uyku bozuklukları mümkündür. Zamanla zihinsel bozukluklar demans, felç ve komaya yol açar.

HIV pozitif olan hamile kadınlar herhangi bir ek rahatsızlık yaşamazlar. HIV'siz kızlar gibi hastalar da hamileliğin klasik zorluklarıyla karşı karşıyadır. Bunun tek istisnası emziren annelerdir; HIV pozitif kadınlar bebeklerini emzirmemelidir. Enfeksiyonun karakteristik semptomları dışında genç annelerde herhangi bir ek semptom görülmez.

Erkeklerde enfeksiyonun özellikleri

Erkekler de kadınlarla aynı hastalık evrelerine sahiptir. İlk belirtiler ve ikincil hastalıklar hem cinsiyette hem de çocuklarda aynıdır. Erkeklerde hepatolienal sendrom ve uzun süreli ishal daha sık görülür. Lenfadenopati daha belirgin bir biçimde ortaya çıkar: düğümlerin boyutu büyük ölçüde artar ve sıklıkla kırmızımsı bir renk alır. Herpetik döküntüler en sık anüste ve yüzde görülür.

CNS lezyonları biraz daha az yaygındır. Erkekler de kadınlar gibi kilo verir, kendilerini zayıf hisseder ve bakteriyel enfeksiyonlara yakalanırlar. Hastalığın gelişimi ve belirtileri her iki cinsiyette de hemen hemen aynıdır.

HIV'li çocuklar

Bebekler hamilelik ve doğum sırasında enfekte olabilir. Enfeksiyon emzirme veya kan nakli yoluyla da mümkündür. Virüsün HIV ile enfekte bir anneden yenidoğana bulaşma olasılığı %30'dur. Bunların yüzde 11'i rahimde, yüzde 15'i doğal doğum sırasında ve yüzde 10'u emzirme sırasında enfekte oluyor.

HIV pozitif bebekler genellikle erken doğarlar. Enfeksiyon çoğunlukla yaşamın ilk yılında ortaya çıkar. Semptomlar şunları içerir: fiziksel gelişimde gecikme, uzun süreli ishal, şişmiş lenf düğümleri, kusma ve mide bulantısı. Belirtiler arasında deri döküntüleri yer alır: püstüller, veziküller, lekeler, atopik veya seboreik dermatit, vaskülit, egzama.

Tedavi edilmezse çocuklarda HIV enfeksiyonu hızla AIDS'e dönüşür. Yaşam beklentisi 1-3 yıldır. Son aşamalarda tükenme sendromu, zatürre, kalp yetmezliği ve merkezi sinir sistemi hasarı görülür. Çocuklar için terapi yaşamın ilk 4-6 ayından itibaren reçete edilir. Yetişkinlerde olduğu gibi tedavi rejimi viral direncin gelişmesini önlemek için periyodik olarak değişir. Ergenlerde HIV'in belirtileri, daha nadir kanser vakaları dışında yetişkinlerdekiyle aynıdır.

Evde immün yetmezlik virüsü nasıl belirlenir

Genel semptomlara dayanarak vücutta bir arıza olduğundan şüphelenilebilir. Virüsün kandaki varlığı ancak laboratuvar testleri ile kesin olarak belirlenebilir. Enfeksiyonu belirlemenin iki yolu vardır: patojene karşı antikorları ve virüsün RNA'sını tespit etmek. Bu testler kullanılarak yapılabilir. Son zamanlarda evde kullanıma yönelik testler yaygınlaştı. Bağımsız araştırma için, bir spatula kullanılarak ağız mukozasından bir kazıma alınır ve bu daha sonra reaktife yerleştirilir.

Izvozchikova Nina Vladislavovna

Uzmanlık: bulaşıcı hastalıklar uzmanı, gastroenterolog, göğüs hastalıkları uzmanı.

Toplam Tecrübe: 35 yıl .

Eğitim:1975-1982, 1MMI, san-gig, en yüksek yeterlilik, bulaşıcı hastalıklar doktoru.

Bilim derecesi: en yüksek kategorideki doktor, tıp bilimleri adayı.

Eğitim:

HIV günümüzün en tehlikeli ve en yaygın hastalıklarından biridir. Bu enfeksiyonun en önemli tehlikesi edinilmiş immün yetmezlik sendromunun gelişmesine yol açmasıdır. Bu nedenle kadınlarda HIV belirtilerini bilmek ve zamanında tıbbi yardım almak önemlidir.

İnsan vücudu çevrenin oluşturduğu tehlikelere karşı güvenilir bir bariyere sahiptir. Bu bağışıklıktır. Bağışıklık sisteminin hücreleri, insanlara her gün saldıran patojenlerin saldırısını püskürtebilir. Ancak vücudun kendisini agresif çevresel etkilerden koruma yeteneğini yok edebilecek bir tehlike vardır. Bu, bağışıklık sisteminin hücrelerini yok eden bir virüstür. Hastalıkla mücadeleye zamanında başlayabilmek için kadınlarda HIV belirtilerini erken dönemde bilmek gerekiyor.

Modern tıp, AIDS'in gelişmesini önlemek için HIV enfeksiyonunu tedavi etmek için etkili yöntemlere sahiptir. Bu sinsi hastalık tehlikelidir çünkü kadınlarda AIDS'in belirtileri soğuk algınlığı veya sindirim bozuklukları olarak gizlenebilir.

HIV enfeksiyonunun bulaşma yolları

Kadınların erkeklere göre daha duygusal olmaları nedeniyle HIV'in nasıl bulaştığını ve kadınlarda nasıl kendini gösterdiğini bilmek ilgilerini çekiyor. HIV hava yoluyla veya dokunsal temas yoluyla bulaşmaz. Ev eşyaları, bulaşıklar, nevresimler ve havlular aracılığıyla enfeksiyon kapmak mümkün değildir. Virüs havaya maruz kaldığında anında ölür. Tek bulaşma yolu doğal vücut sıvılarının değişimidir. Virüs kan, meni, vajinal sekresyonlar ve anne sütü yoluyla bulaşır. Ancak tükürük ve gözyaşı sıvısı immün yetmezlik virüslerini içermez. Enfeksiyon taşıyıcıları olmadıkları için kan emen böceklerin ısırıklarıyla da enfekte olmak imkansızdır. İnsan derisinde virüsün tutunabileceği hiçbir hücre yok.

Bağışıklık eksikliği virüsü vücuda korunmasız cinsel temas yoluyla, kan nakli yoluyla, yeterince sterilize edilmemiş tıbbi aletlerle, özellikle enjeksiyon şırıngalarıyla, dövme uygulama aletleriyle, dekoratif yara izleriyle ve deliklerle, anneden çocuğa süt yoluyla girebilir. Virüs ayrıca açık yaralardan kan dolaşımına girerek vücuda girebilir.

Kadınlarda HIV'in ilk belirtileri

Çoğu zaman hastalığın başlangıcından ilk semptomların ortaya çıkmasına kadar yıllar geçer. HIV belirtileri bazen kadınlarda erkeklere göre daha belirgindir. Ancak bu kural değildir. Bazı durumlarda, ilk aşamada semptomlar tamamen mevcut olmayabilir. HIV'in tehlikesi vücuda girdikten sonra hiçbir şekilde kendini göstermemesidir. HIV enfeksiyonu vücutta başladığında kadınlarda belirtiler uzun süre ortaya çıkmayabilir. Virüs, bağışıklık hücrelerini yok ederek enfeksiyonun olağan semptomlarına neden olmaz: ateş, şişme, ağrı, baş dönmesi, sindirim bozuklukları ve diğerleri. Bununla birlikte, HIV'in ilk belirtileri mevcuttur ve bunları keşfettikten sonra hemen test yaptırmak gerekir.

• Viral bir enfeksiyon soğuk algınlığı belirtileri olarak kendini gösterebilir: öksürük, boğaz ağrısı.
• HIV, yeterli dinlenmeyle bile geçmeyen yorgunluğa neden olabilir.
• Sindirim sisteminin günlük sürekli bozulması, dışkılama sorunları, kusma, mide bulantısı bir kadını uyarmalıdır.
• Lenfatik sistem, virüsün girişine ilk tepki verenlerden biridir, bu nedenle özellikle boyunda ve kulak arkasında bulunan lenf düğümlerinde hafif, ağrısız bir genişleme gözlemlenebilir.
• Dış cinsel organlarda ve ağız boşluğunda ciltte meydana gelen küçük ülserler, bir tür hastalığın varlığına dair bir sinyal görevi görür ve her durumda kontrol edilmesi gerekir.

Başlangıçta zayıflamış bir bağışıklık sistemi ile immün yetmezlik virüsü kendini daha belirgin bir şekilde gösterebilir. Daha sonra kadınlarda HIV'in ilk belirtileri bulaşıcı bir hastalığın tüm belirtilerini taşıyacaktır. Bunlar ateş, iştahsızlık, aşırı terlemenin yanı sıra kramplar ve karın ağrısını içerir.

Vücutta HIV enfeksiyonu gelişirse kadınlarda belirtiler şu şekilde olabilir:

• diyet değişiklikleri veya aşırı fiziksel aktivite ile gerekçelendirilmeyen kilo kaybı;
• cinsel organlarda cildin neoplazmaları ve ülserasyonları;
• genitoüriner sistemin sık iltihabı;
• adet sırasında ağrı, özellikle daha önce yoklarsa;
• Jinekolojik muayene sırasında tespit edilen serviksin mantıksız deformasyonları veya diğer patolojileri.

Bu işaretlerden birkaçının aynı anda ortaya çıkması, bir kadının HIV testi yaptırması için temel teşkil etmelidir. HIV enfeksiyonunun ilerlemesi, edinilmiş immün yetmezlik sendromunun gelişmesine, yani insan vücudunun bağımsız olarak enfeksiyonlara direnme yeteneğinin olmamasına yol açar.

Hastalığın ana belirtileri

İnsan vücuduna girdikten sonra bağışıklık yetersizliği virüsü uzun süre gizli kalabilir. Bu nedenle AIDS'in nasıl ortaya çıktığını bilmek ve modern tıbbın elindeki tüm imkanları kullanarak onunla mücadele etmek gerekiyor. Kadınlarda AIDS gelişiminin belirtileri şunlar olabilir:

Kadınlarda AIDS gelişiminin belirtileri sıklıkla üreme sistemindeki rahatsızlıklar olarak ortaya çıkar. Döngü bozulur, menstrüasyona akut ağrı eşlik eder ve sıklıkla ağır akıntı görülür. Dış yayılmalarla mücadele etme yeteneğinin yokluğunda, bir kadının vücudu bakteriyel, fungal ve viral kökenli enfeksiyonların gelişmesine karşı hassastır.

AIDS'in ilk belirtileri

Kadınlarda AIDS'in ilk belirtilerini tanımak, HIV enfeksiyonunun belirtilerinden çok daha kolaydır. Bağışıklık sistemi o kadar zayıflamıştır ki, en ufak bir hastalık bile ölümle sonuçlanabilecek komplikasyonlara neden olabilir. Kadınlarda AIDS, kötü huylu tümörlerin gelişimi, çeşitli organlarda sürekli karmaşık inflamatuar süreçler, sonsuz sürekli soğuk algınlığı ve vücudun patojenlere direnme yeteneğinin eksikliğinden kaynaklanan diğer patolojilerle kendini gösterir.

Bağışıklık hücrelerinin büyük ölümü, kadının vücudunun hastalıklarla baş edememesine ve patojenik mikrofloranın herhangi bir penetrasyonuna sert tepki vermesine yol açar. Herhangi bir nitelikte bulaşıcı hastalığı olan bir kişiyle herhangi bir taslak veya temas, kadının hastalanmasına neden olur, çünkü bağışıklık sistemi patojenik mikroorganizmaların saldırısını püskürtemez.

Kadınlarda AIDS gelişiminin belirtileri, basit ve hafif hastalıkların pratikte tedavi edilememesidir. Bu nedenle kadınlarda AIDS'in erken evrelerde tespit edilmesi ve bağışıklık sistemi üzerindeki sonuçlarının etkisiz hale getirilmesi çok önemlidir. Tıp bilimi artık bağışıklık sisteminin feci yıkımını önleme yeteneğine sahip, böylece AIDS tanısı alan kişiler uzun ve tatmin edici hayatlar yaşayabilir.

AIDS gelişiminin aşamaları ve karakteristik semptomlar

Hastalığın ilk aşaması hiçbir şekilde kendini göstermez çünkü bu dönemde virüs kuluçkalanır. Bu dönemde virüs aktif olarak çoğalmaktadır; bu aşama birkaç aydan bir yıla kadar sürer.

Gelişimin birincil adı verilen ikinci aşamasında virüs de kendini başarılı bir şekilde kamufle etmeye devam ediyor ve ancak bağışıklık sistemi başlangıçta ciddi şekilde zayıfladığında kendini gösteriyor. Aynı zamanda diğer bulaşıcı hastalıklarla karıştırılması da oldukça kolaydır. Bu dönemde yapılan teşhisler virüsün varlığını ortaya çıkarabilir, çünkü bu dönemde vücut aktif olarak antikor üretmeye başlar, yani bağışıklık sistemi çalışır ve patojenlerle baş etmeye çalışır.

Virüs daha sonra ikincil adı verilen bir aşamaya girer. Kural olarak, hastalığın bu gelişme dönemi yaklaşık beş yıl sürer. Bu aşama, bilinçli analize tabi tutulabilecek dış belirtilerle karakterize edilir: Bu aşamada, bir kadın çoğunlukla hastalıktan şüphelenebilir ve test yaptırabilir. Hastalık sık soğuk algınlığı ve düzenli bağırsak hareketleri ile kendini gösterir. Ayrıca hastalığın genişlemiş lenf düğümleri gibi belirtileri de tipiktir; palpasyonda karaciğer, pankreas ve dalakta genişleme hissedilir.

Bir sonraki aşamada hastalık zaten akut belirtilerle hissedilmektedir. Bu aşamada kendini gösteren HIV enfeksiyonu, ikincil enfeksiyonların yanı sıra çeşitli onkolojik hastalıkların gelişmesine neden olur ve tümörlerin büyümesine neden olur. Bu dönemde hastalığın semptomlarını hafifletmeye yönelik ilaç tedavisinin yapılması çok önemlidir.

HIV gelişiminin son aşamasında enfeksiyon AIDS'e dönüşür. Bu, ne enfeksiyon etkeninin lokal olarak yok edilmesinin ne de eşlik eden hastalıkların tedavisinin istenen etkiyi yaratmadığı geri dönüşü olmayan bir hastalıktır. Bu aşamada hastalığa birçok eşlik eden hastalık eşlik eder. Çoğu zaman bunlar hepatit, ciltte çok sayıda mantar enfeksiyonu ve mukoza zarının ülserleridir. Doktorlar destekleyici ilaçlar sunabilir, hastanın durumunu stabilize edebilir ve hastayı dış ortamdan izole ederek bağışıklık sistemi üzerindeki yükü azaltabilir. Ancak ne yazık ki şu anda AIDS'in tedavisi icat edilmedi.

“insan bağışıklık yetersizliği virüsü” teriminin kısaltmasıdır. Virüs insan vücudunun bağışıklık sistemine saldırarak HIV enfeksiyonunu vücuda sokar. Bu enfeksiyon geliştikçe, "edinilmiş bağışıklık yetersizliği sendromu" veya AIDS ile birleşen çeşitli semptomlarla kendini gösterir.

AIDS ve HIV enfeksiyonu arasındaki temel farklar:

AIDS (AIDS), vücudun zararlı çevresel etkilere ve onkolojik süreçlerin gelişimine karşı pratik olarak savunmasız olduğu bir bağışıklık durumudur. Sağlıklı bir insan için zararsız olan herhangi bir enfeksiyon, AIDS'li bir hastada ciddi bir hastalığa dönüşür, ardından komplikasyonlardan ölüm, beyin iltihabı;

HIV enfeksiyonu, uzun yıllar süren, yavaş gelişen bir viral enfeksiyondur. HIV enfeksiyonunu tedavi etmek için şu anda bilinen tüm yöntemler tam bir tedaviye yol açmamaktadır. Hastalık, insan vücudunu dış ortamın olumsuz etkilerinden koruyan bağışıklık sistemini etkiler. Hastalığın taşıyıcısından vücuda giren virüs, uzun süre hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir, ancak birkaç yıl boyunca bağışıklık sistemini sürekli olarak yok eder.

HIV enfeksiyonunun gerçekleri, tarihi ve istatistikleri

HIV enfeksiyonunun tehlikesi ve yayılma hızı o kadar büyüktür ki, “20. yüzyılın vebası” olarak adlandırılmıştır. Dünyada her gün yaklaşık 5 bin kişi bu hastalığın sonuçlarından dolayı hayatını kaybediyor. Yakın zamana kadar insanlık bu ölümcül hastalık hakkında hiçbir şey bilmiyordu. AIDS'e benzer semptomları olan hastalığın ilk vakaları ancak geçen yüzyılın 70'li yıllarında rapor edildi.

HIV enfeksiyonunun varlığının resmi olarak tanınmasına ilişkin ilk gerçekler:

1981 - geleneksel olmayan cinsel yönelime sahip erkeklerde maya benzeri bir mantar ve kötü huylu deri lezyonlarının (Kaposi sarkomu) neden olduğu pnömosistis pnömonisinin alışılmadık seyrini anlatan bilimsel makalelerin yayınlanması;

Temmuz 1982 – “AIDS” teriminin ortaya çıkışı;

1983 - virüsün iki bağımsız laboratuvarda eşzamanlı keşfi: Fransız Enstitüsünde. Louis Pasteur (araştırma direktörü - Luc Montagnier) ve Amerikan Ulusal Kanser Enstitüsü'nde (yönetici - Robert Gallo);

1985 – kandaki immün yetmezlik virüsüne karşı antikorların varlığını belirleyen bir enzim immünoanaliz tekniğinin geliştirilmesi;

1987 - HIV ile enfekte olan ilk kişi SSCB'de ortaya çıktı. Adam Afrika ülkelerinde tercüman olarak çalışıyordu ve eşcinsel ilişkileri vardı;

HIV'in tarihi hakkında

İnsan bağışıklık yetersizliği virüsünün ortaya çıkışına ilişkin çeşitli hipotezler vardır. Bunlardan biri büyük maymunlardan kaynaklanan enfeksiyondur. Araştırmacılar, Orta Afrika'da yaşayan şempanzelerin kanından insan vücudunda enfeksiyona neden olabilecek bir virüs izole etti. Bir kişinin maymun ısırığı veya çiğ hayvan etiyle temas yoluyla enfekte olması mümkündür.

Bu tür virüsler insan vücuduna önemli zararlar veremez çünkü bağışıklık savunması onu 7 gün içinde yok edebilir. HIV enfeksiyonuna özgü özellikleri kazanabilmesi için bu kısa süre içerisinde başka bir kişiye geçmesi gerekmektedir. Bu durumda virüste mutasyonlar meydana gelir ve insanlar için tehlikeli özellikler kazanır.

Bu hipoteze ek olarak, AIDS'in bilim tarafından resmi olarak keşfedilmesinden çok önce var olduğu ve Orta Afrika'nın yerli halkını etkilediği ileri sürülmektedir. Ülkelere ve kıtalara hızla yayılması yirminci yüzyıldaki aktif göç nedeniyle başladı.

HIV ile enfekte olan kişi sayısına ilişkin istatistikler

1 Aralık 2016 itibarıyla dünya çapında enfekte kişilerin sayısı 36,7 milyondu.

Rusya'da Aralık 2016 itibarıyla yaklaşık 800.000 kişi vardı ve 2015'te 90 bin kişi tespit edildi. Aynı yıl Rusya'da 25 binden fazla kişi AIDS'ten öldü ve 1987'den bu yana tüm gözlem dönemi boyunca - 200 binden fazla.

BDT ülkeleri için (veriler 2015 sonuçlarına dayanmaktadır):

• Ukrayna - yaklaşık 410 bin,

  Kazakistan - yaklaşık 20 bin,

  Belarus - 30 binden fazla,

  Moldova - 17800,

  Gürcistan - 6600,

  Ermenistan - 4000,

  Tacikistan - 16400,

  Azerbaycan - 4171,

  Kırgızistan - yaklaşık 10 bin,

  Türkmenistan - resmi makamlar ülkede izole HIV enfeksiyonu vakalarının bulunduğunu iddia ediyor,

  Özbekistan - yaklaşık 33 bin.

İstatistikler yalnızca resmi olarak tespit edilen vakaları kaydettiği için gerçek tablo çok daha kötü. Çok sayıda insan HIV enfeksiyonu olduğundan şüphelenmiyor bile ve başkalarına bulaştırmaya devam ediyor.

Enfeksiyonun yayılmasından bu yana, AIDS'ten ölenlerin sayısı dünya çapında 36 milyonu aştı. HAART (yüksek düzeyde aktif antiretroviral tedavi) nedeniyle bu salgın kontrol altına alınmakta ve hatta yıllık ölüm oranları azaltılmaktadır.

AIDS nedeniyle ölen ünlüler:

Dünyaca ünlü bale solisti Rudolf Nureyev 1993 yılında vefat etti;

Gia Carangi - Amerikalı top model, ağır uyuşturucu bağımlısıydı, 1986'da öldü;

Gelecek vaat eden bir tenis oyuncusu olan Michael Wasphal, 26 yaşında vefat etti.

Freddie Mercury, rock müziğin efsanesi, Queen'in solisti. 1991 yılında vefat etti;

Ryan White, AIDS'e yakalanan ilk çocuk oldu. Annesinin desteğiyle HIV ile enfekte kişilerin normal bir yaşam sürme hakları için verdiği mücadeleyle ün kazandı. Kalıtsal bir hastalık olan hemofili nedeniyle ihtiyaç duyduğu kan nakli sırasında 13 yaşında enfeksiyon kaptı. 1990 yılında 18 yaşında hayata veda ederken, HIV taşıyan kişilerin önlem almaları halinde toplum için bir tehdit oluşturmadığını kanıtlayan bir kişi olarak anılarını geride bıraktı.

Virüsün doğasına gösterilen yakın ilgiye ve insanlar için olağanüstü tehlikesinin bilinmesine rağmen, bilim insanları AIDS için etkili bir tedavi arayışında çok az ilerleme kaydetti. HIV'in özelliği, son derece hızlı mutasyona uğraması, gen başına 1000 mutasyon oranında değişmesidir. Karşılaştırma için, grip virüsünün mutasyonları 30 kat daha az sıklıkla meydana gelir. HIV'in hızlı modifikasyonu, bu enfeksiyona karşı henüz bir aşının oluşturulmamasına ve AIDS'in tedavisi için% 100 etkili bir ilacın bulunmamasına yol açmıştır. Virüs türlerinin çeşitliliği ek sorunlar yaratır.

İnsan bağışıklık yetersizliği virüsünün yapısı

Başlıca HIV türleri:

HIV-1 veya HIV-1 - tipik semptomlara neden olur, çok agresiftir ve hastalığın ana etken maddesidir. 1983 yılında keşfedilen bu tür Orta Afrika, Asya ve Batı Avrupa, Kuzey ve Güney Amerika'da bulunur.

HIV-2 veya HIV-2 – HIV semptomları daha az yoğundur ve HIV'in daha az agresif bir türü olarak kabul edilir. 1986 yılında keşfedilen bu bitki Almanya, Fransa, Portekiz ve Batı Afrika'da bulunur.

HIV-2 veya HIV-2 son derece nadirdir.

Virüs 100-120 nanometre büyüklüğünde bir küre şeklindedir. Yoğun kabuğu çift lipit tabakasından oluşur, tuhaf "sivri uçlara" sahiptir ve yağ benzeri üst tabakanın altında p-24 kapsidlerden oluşan bir protein tabakası bulunur.

Kapsülün altında bulunan virüsün elemanları:

Genetik bilgiyi depolayan ribonükleik asit (RNA);

Virüs enzimleri: integraz, proteaz, ters transkriptaz;

İnsan immün yetmezlik virüsü, protein sentezlemeyen ve hücresel bir yapıya sahip olmayan retrovirüs ailesine aittir. Böyle bir virüsün çoğalması, yalnızca insan vücudunun hücrelerinde son derece yavaş gerçekleşir.

Retrovirüsler, içerdikleri enzimlerden biri olan ters transkriptaz sayesinde kendi RNA moleküllerini DNA'ya dönüştürürler. Daha sonra bu koruyucu ve genetik bilginin vericisini, içinde bulundukları organizmanın hücrelerine sokarlar.

Dış ortama dayanıklılık:

Konağın dışında birkaç dakika içinde ölür;

56°C'nin üzerindeki sıcaklıklarda yarım saat içinde ölür;

Kaynatıldığında anında ölür;

Eter, aseton, %5 hidrojen peroksit çözeltisi, %70 alkol, kloramin çözeltisinin etkisi altında çok çabuk ölür;

t+22°C'de kurutulduğunda 4 ila 6 gün arası dayanır;

Eroin 3 haftaya kadar solüsyonda kalır;

Tıbbi bir iğnenin boşluğunda birkaç gün canlı kalır.

Virüs ultraviyole ve iyonlaştırıcı radyasyondan etkilenmez, dondurulduktan sonra aktif kalır.

Virüsün yaşam döngüsünün özellikleri - bağışıklık sistemi hücrelerini istila etmeyi tercih eder:

Makrofajlar patojenik virüslerin ve mikroorganizmaların emicileri ve kullanıcılarıdır;

T-lenfositler (yardımcılar) – yabancı hücrelere karşı koyacak maddeler üreten bağışıklık sisteminin uyarıcıları: virüsler, mantarlar, mikroplar, alerjenler;

Monositler, patojenik hücreleri öldükten sonra sindiren hücrelerdir;

Özel reseptörlere sahip sinir sistemi hücreleri – CD4 hücreleri.

HIV yaşam döngüsünün aşamaları (T-lenfosit örneğini kullanarak)

Virüs vücuda girer, bir T-lenfosit bulur ve yüzeyindeki özel reseptörlere - CD4 hücrelerine bağlanır. Onların yardımıyla hücreye girdikten sonra koruyucu dış kabuğunu döker;

Ters transkriptaz enziminin yardımıyla virüsün RNA matrisinde bir DNA ipliği sentezlenir, ardından 2 iplikli bir moleküle tamamlanır;

Entegraz enziminin yardımıyla DNA molekülü, T-lenfosit çekirdeğine sokulur ve DNA'sına entegre edilir;

Molekül birkaç ay, hatta yıllarca hareketsiz durumda kalabilir. Bu aşamada virüse karşı antikorlar için yapılan bir test, virüsün vücuttaki varlığını zaten tespit edebilir;

Herhangi bir etiyolojinin enfeksiyonu, DNA'nın bir kopyasından virüsün RNA matrisine bilgi aktararak virüsün daha fazla çoğalmasına neden olabilir;

Hücre ribozomlarının yardımıyla HIV proteinleri viral RNA üzerinde sentezlenir;

Yeni virüsler, RNA matrisinden ve yeni sentezlenen proteinlerden birleştirilir. Hücreden çıkıp onu yok ederler;

Yeni virüsler istila edecek yeni hücreler bulur (diğer T lenfositleri) ve döngü tekrarlanır.

Tedavi şeklinde bir karşı önlem olmaksızın, insan bağışıklık yetersizliği virüsü günde 10 ila 100 milyar oranında kendi türünü yeniden üretir.

HIV enfeksiyonunun yolları ve riskleri

Hiç kimse HIV enfeksiyonuna karşı bağışık değildir; cinsiyeti, yaşı, sosyal statüsü, cinsel tercihi ve mali durumu ne olursa olsun herkes virüsün hedefidir. Yayılmanın kaynağı, hastalığın gelişim aşamasına bakılmaksızın HIV ile enfekte bir kişidir.

Virüsün bulaştığı ortam kan, meni, anne sütü, vajinal akıntı, beyin omurilik sıvısı yani insan vücudunun biyolojik sıvılarıdır. HIV'in havadaki damlacıklar yoluyla bulaşması mümkün değildir. Bulaşıcı doz en az 10 bin viral partikülün kan dolaşımına girmesidir.

HIV enfeksiyonunun yolları:

Korunmasız heteroseksüel temaslar. Vajinal seks, virüsün insandan insana bulaşmasının en yaygın yoludur (dünya çapında enfekte kişilerin toplam sayısının %70-80'i). Rusya'da HIV ile enfekte olanların yüzde 40'ı virüsü bu şekilde kaptı.

Boşalma ile tek cinsel ilişki minimum risk taşır. Pasif bir partner için bu oran %0,1-0,32, aktif bir partner için ise %0,01 ila 0,1'dir. Eşlerden birinin cinsel yolla bulaşan hastalıkları (klamidya, bel soğukluğu, frengi, trikomoniyaz vb.) varsa bu değerler artar. Enflamasyon bölgesinde her zaman yüksek konsantrasyonda bağışıklık sistemi hücreleri, örneğin T lenfositleri bulunur. İnsan bağışıklık yetersizliği virüsü kesinlikle bu durumdan yararlanacaktır.

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarda üreme organlarının mukoza zarı sıklıkla ülser, çatlak ve erozyon şeklinde iltihaplanma ve mikrotravmaya karşı hassastır. Bu da HIV'e yakalanma riskini artıran başka bir faktördür.

Düzenli olarak tekrarlanan cinsel ilişki enfeksiyon riskini önemli ölçüde artırır. HIV ile enfekte bir erkek, vakaların %45-50'sini 3 yıl içinde normal partnerine bulaştırır ve HIV enfeksiyonu olan bir kadın, vakaların %35-40'ını normal partnerine bulaştırır. Kadınlarda bu risk daha yüksektir çünkü enfekte sperm vajinal mukozayla daha uzun süre temas halinde kalır ve daha geniş bir alanı kaplar.

İntravenöz ilaç kullanımı. Rusya için bu enfeksiyon yolu vakaların %57,9'unda tipiktir; küresel istatistikler ise %5-10'dur. Uyuşturucu bağımlılarının enfeksiyonu, sterilize edilmemiş ilaç uygulamasına yönelik ortak iğneler yoluyla, muhtemelen intravenöz bir çözelti hazırlamak için ortak bir kap aracılığıyla meydana gelir. Bu, vakaların %30-35'i için tipik olan enfeksiyon yoludur. Geriye kalan göstergeler, intravenöz ilaçlara bağımlı kişilerin rastgele cinsel ilişkilerinden kaynaklanan enfeksiyondan kaynaklanmaktadır.

Korunmasız anal seks. Enfeksiyon yolu hem eşcinsel hem de heteroseksüel temaslar için tipiktir. Tek bir eylemde bile pasif partner için enfeksiyon riski %0,8-3,2, aktif partner için ise %0,06'dır. Bu fark, rektumun kırılganlığı ve iyi kan temini ile açıklanmaktadır.

Korunmasız oral seks. Tek bir temasın boşalmayla sonuçlanmasıyla pasif bir partner için enfeksiyon riski %0,03-0,4'tür ve aktif bir partner için pratik olarak güvenlidir. Ancak ağız mukozasında “tutukluk”, ülser, yara gibi kusurlar varsa bu tür temas daha tehlikeli hale gelir.

Virüsün HIV ile enfekte bir anneden çocuğa bulaşması. Vakaların %25-35'inde çocuklar doğum sırasında plasenta parçalarıyla temas yoluyla ve emzirme sırasında enfekte olurlar. Sağlıklı bir kadın, bebeğin ağız mukozasında hasar varsa ve kadının meme uçları çatlamışsa, virüsü emzirirken enfekte bir çocuktan alabilir.

Tıbbi prosedürler, deri altı ve kas içi enjeksiyonlar sırasında kazara yaralanmalar. Enfekte bir kişinin herhangi bir biyolojik sıvısıyla temas olması durumunda enfeksiyon olasılığı %0,2-1'dir.

Kan nakli ve organ nakli. Enfekte bir donörden enfeksiyon kapma olasılığı neredeyse %100'dür.

Sağlıklı bir kişinin bağışıklık durumu ne kadar yüksek olursa, HIV ile enfekte bir hastayla temas halindeyken enfeksiyona yakalanma riski de o kadar düşük olur. Ve bunun tersi de geçerlidir - zayıf bağışıklık, enfeksiyon riskinin artmasına ve ortaya çıkan hastalığın ciddi seyrine yol açacaktır. Vücudunda HIV bulunan bir kişide yüksek viral yük, hastalığın taşıyıcısı olma tehlikesini birkaç kez artırır.

Erkeklerde ve kadınlarda HIV belirtileri

HIV enfeksiyonunun spesifik semptomlarını tanımlamak neredeyse imkansızdır çünkü bunlar diğer hastalıkların belirtileri olarak gizlenmiştir. Ve erkeklerde ve kadınlarda HIV'in ilk belirtisi ve semptomu bu şekilde mevcut değildir. Ayrıca HIV enfeksiyonunun hastanın bağışıklık sisteminin durumuna göre farklı bir seyri vardır.

V.I.'nin klinik sınıflandırmasına göre HIV enfeksiyonunun aşamaları. Rusya'da kabul edilen Pokrovsky:

Aşama 1'de HIV belirtileri

Kuluçka, enfeksiyon anından 1-1,5 aya kadar (bazı durumlarda bir yıla kadar) sürer ve virüsün aktif üremesi ile karakterize edilir.

Hem erkeklerde hem de kadınlarda HIV'in ilk belirtileri yoktur; test, virüse karşı antikorları tespit etmez. Tehlikeli bir durumun varlığında enfeksiyon başlangıcı şüphesi vardır: korunmasız seks, kan nakli.

Aşama 2'de HIV belirtileri

Virüsün istilasına ve çoğalmasına karşı bir bağışıklık tepkisi var. HIV enfeksiyonunun ilk belirtileri serokonversiyondan önce ortaya çıkabilir. İkinci aşama 2-3 haftadan birkaç aya kadar sürer.

2. aşama için 3 seçenek vardır:

4. aşamada HIV belirtileri

Kaposi sarkomu kötü huylu bir deri tümörüdür;

Aşama 4B'deki belirtiler

Evre 4B enfeksiyondan 10-12 yıl sonra gelişir. Hayatı tehdit eden hastalıkların ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Enfeksiyonların seyri son derece şiddetlidir ve tedavi edilmesi zordur. Ancak HAART kullanımıyla bu aşama da geri döndürülebilir.

Evre 4B'de HIV ve hastalığın karakteristik semptomları:

Halsizliğin eşlik ettiği aşırı derecede yorgunluk, hastalar zamanlarının çoğunu yatakta geçirmek zorunda kalır;

Pneumocystis pnömonisi, bir mantarın neden olduğu HIV enfeksiyonunun karakteristik bir belirtisidir;

Tekrarlayan herpes;

Derinin ve iç organların mantar enfeksiyonu: yemek borusu, solunum organları;

Toprak mantarının neden olduğu kriptokokal menenjit sağlıklı insanlarda görülmez;

Hedefleri gastrointestinal sistem, beyin, akciğerler ve merkezi sinir sistemi olan mikobakteriler HIV enfeksiyonunun karakteristik özelliğidir;

Merkezi sinir sistemi hastalıkları (hareketlerde beceriksizlik, demans, dalgınlık, hafıza bozukluğu, zeka) komplikasyonların ve virüsün sinir sistemi hücreleri üzerindeki etkisinin sonucudur;

Kalp ve böbreklerde hasar;

Onkolojik hastalıklar.

Aşama 5'te HIV belirtileri

Hastanın durumu kötüleştikçe terminal evre gelişir. İkincil enfeksiyonların etkisiz tedavisi nedeniyle HIV'in 5. evre belirtileri ilerler. Birkaç ay içinde ölümler yaygındır.

HIV enfeksiyonunun tüm aşamaları ve belirtileri ortalama vaka için verilmiştir. Enfekte kişilerin tümü bu aşamaları sırayla geçmez; bazı aşamaları atlayabilir veya bazılarında oyalanabilirler. Hastalığın süresi hastanın bağışıklık sisteminin durumuna ve virüsün türüne göre değişir; 7-9 aydan 20 yıla kadar sürebilir.

Bu Pokrovsky sınıflandırması tek sınıflandırma değildir; daha az yapılandırılmış bir WHO sınıflandırması da vardır. Ancak uzmanlar daha ayrıntılı bir yapı kullanıyor.

Erkeklerde, kadınlarda ve çocuklarda HIV semptomlarının özellikleri

Erkeklerde semptomlar spesifik değildir. Adet düzensizliği olan kadınlarda servikal dokuda malign dejenerasyon riski artar. HIV ile enfekte kadınlarda pelvik organların inflamatuar hastalıkları 3 kat daha sık görülür ve daha şiddetli seyreder.

HIV ile enfekte olan çocukların zihinsel ve fiziksel gelişimleri akranlarına göre daha gecikmektedir.

Bu hastalığın tam tedavisi için etkili bir ilaç henüz oluşturulmamıştır. Ancak HIV'li hastaların viral yükünü azaltan ve yaşam kalitesini artıran birçok etkili ilaç bulunmaktadır. Alınma önerilerine harfiyen uyulduğu takdirde CD4 hücrelerinde artış gözlenir ve en hassas teşhis yöntemleriyle minimum HIV titresi kaydedilir.

Bu sonuca, hastanın gelişmiş öz disiplini ile ulaşmak kolaydır: ilaçların zamanında ve sürekli kullanımı, doğru doza uyum.

Terapinin ana yönleri:

HIV ile enfekte kişilerin yaşam kalitesinin korunması;

Hastanın yaşamını tehdit eden durumların önlenmesi ve geçici olarak geciktirilmesi;

HAART ile remisyonun sağlanması ve ikincil enfeksiyonların önlenmesi;

Hastalara pratik ve psikolojik destek;

Ücretsiz ilaç sağlamak.

HAART'ın hastalık evrelerine göre reçetelenmesine ilişkin ilkeler:

İlk aşamada herhangi bir tedavi yapılmaz, HIV ile temas durumunda kemoprofilaksi yapılır;

İkinci aşamada CD4 lenfositlerin mevcut seviyesine bağlı olarak tedavi gerçekleştirilir;

Üçüncü aşamada hastanın aktif olarak istemesi veya RNA düzeyinin 10 bin kopyayı geçmesi ve CD4 lenfosit düzeyinin 200 CD4/mm3'ün altında olması durumunda HAART reçete edilir;

Dördüncü aşamada, RNA düzeyi 100 bin kopyanın üzerinde ve CD4 lenfosit düzeyi 200 CD4/mm3'ün altında olduğunda tedavi reçete edilir;

Beşinci aşamaya her zaman tedavi eşlik eder.

Mevcut HIV tedavi standartları, HAART'ın erken başlatılmasının daha iyi sonuçlara yol açtığını öne süren son araştırmalara dayanarak değişebilir.

Şu anda terapi aşağıdaki ilaç gruplarının bir kombinasyonunu içermektedir:

HIV proteaz inhibitörleri,

Nükleosid HIV ters transkriptaz inhibitörleri,

Nükleozit olmayan HIV ters transkriptaz inhibitörleri.

HIV enfeksiyonunun tedavisi için daha etkili ve daha az yan etkisi olan yeni bir ilacın, Quad'ın geliştirildiğine dair kanıtlar var. İlaç günde bir kez alınır ve birkaç ilacın yerini alır.

HIV Önleme Önlemleri

Bir hastalığı önlemenin daha sonra tedavi etmekten daha kolay olduğu bir aksiyom haline geldi. Bu, AIDS ve HIV enfeksiyonunun önlenmesi için geçerlidir.

Hetero ve eşcinsel ilişkiler:

Negatif HIV statüsüne sahip bir cinsel partneriniz varsa;

Güvenilir bir prezervatifle (standart kayganlaştırıcılı lateks) cinsel ilişkiyi koruyun.

Virüs lateksin gözeneklerinden nüfuz edebildiğinden, böyle bir prezervatif bile% 100 güvenli cinsel ilişki garantisi sağlayamaz. Ayrıca sürtünmeyle genişleyebilirler. Kondomun doğru kullanılmasıyla enfeksiyon riski önemli ölçüde azaltılabilir: uygun boyutun seçilmesi, cinsel ilişkiden önce kondomun takılması, yırtılmanın önlenmesi (lateks tabakası ile genital organ arasındaki havanın uzaklaştırılması). Diğer malzemelerden yapılan prezervatifler tamamen güvenilmezdir.

Uyuşturucu bağımlılığı ve uyuşturucu almayı bırakamama için intravenöz enjeksiyonlar:

Enjeksiyonlar için tek kullanımlık Spitz'in bir kez kullanılması;

Bireysel bir kapta intravenöz enjeksiyon için bir çözeltinin hazırlanması.

HIV ile enfekte bir kadında fetüs hamile kalma riskinin azaltılması:

Kendi kendine tohumlama yöntemini kullanmak (HIV taşımayan bir partnerle);

Daha fazla döllenme için spermin dezenfeksiyonu (HIV ile enfekte bir partnerle);

IVF (in vitro fertilizasyon).

HIV pozitif durumda anne olmaya karar veren kadına gebe kalmadan önce kendisinin ve fetüsün sağlığına yönelik olası riskler konusunda bilgi verilir. Daha sonra cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve kronik patolojiler tedavi edilmeli ve plasentanın koruyucu özelliklerini azaltan faktörler hariç tutulmalıdır: sigara, alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı. Başarılı bir hamileliğin ve sağlıklı bir çocuğun doğumunun anahtarı, doktorların tavsiyelerine harfiyen uymak, kendinizi enfeksiyonlardan korumak ve viral yük ve CD4 hücre düzeyleri için tanı testleri yapmaktır.

Hamile bir kadın aşağıdaki ilaçları alıyor:

Enfeksiyonun tedavisi ve önlenmesi için HAART;

Demir takviyeleri;

Multivitaminler.

Bebeğin çok sayıda virüs içeren servikal mukus ve plasenta ile temasını önlemek için HIV enfeksiyonu olan hamilelik sezaryen ile çözümlenir.

Tıbbi personelin enfeksiyondan korunması:

Kişisel koruyucu ekipmanların kullanımı (maske, gözlük, eldiven, kıyafet);

Kullanılmış iğnelerin delinmeye karşı dayanıklı özel kaplara atılması;

Enfekte biyolojik sıvılarla kazara temas halinde - kemoprofilaksi HAART;

Hasar görmüş cildin muhtemelen enfekte olmuş bir ortamla kazara teması durumunda, bir delikten veya kesikten kaynaklanan kanamayı birkaç saniye durdurmayın, en az% 70 gücünde alkolle tedavi edin;

Sağlam cildin kazara biyolojik ortamla teması durumunda sabun ve suyla yıkayın, %70 alkolle silin;

Ağzınıza kaçarsa %70'lik alkolle durulayın;

Gözlerle teması halinde akan su ile yıkayın;

Ayakkabılara veya kıyafetlere bulaşırsa, dezenfektan solüsyonla silin veya içine batırın, kıyafetlerin altındaki cildi alkolle silin;

Fayanslı zemin ve duvarlara temas halinde yarım saat dezenfektan solüsyonu dökün ve silin.

HIV: soruların yanıtları

Enfeksiyon, hastalığın evresine bakılmaksızın HIV ile enfekte bir hastadan kaynaklanır. Sağlıklı bir kişi, enfeksiyona neden olmaya yetecek miktarda virüs kan dolaşımına girdiğinde enfekte olur.

Virüsün bulaşma yöntemleri:

HIV ile enfekte bir partnerle heteroseksüel ve eşcinsel korunmasız cinsel ilişki. Çoğu zaman enfeksiyon, rastgele seks yapanlarda görülür. Risk, cinsel partnerlerin yöneliminden bağımsız olarak anal seksle artar;

Uyuşturucu bağımlılarında, ilaçları steril olmayan şırıngalarla damar içine enjekte ederken, enjeksiyon için çözelti hazırlamak için bir kap kullanmak;

Hamilelik sırasında, doğum sırasında, emzirme sırasında HIV ile enfekte annelerden gelen çocuklar;

Tıbbi prosedürler sırasında, kontamine biyolojik sıvılarla teması içeren enjeksiyonlar;

Kan nakli ve organ nakli sırasında donörün "pencere dönemi" sırasında yanlış negatif sonuç alması durumunda bir durum ortaya çıkabilir.

HIV ile enfekte kişilerin haklarının korunmasına ilişkin yasaya göre, bu kişilerin durumlarına ilişkin bilgilerin gizli tutulması ve üçüncü şahıslara aktarılmaması gerekiyor. Bu önlem, olumlu bir sonuç durumunda ayrımcılıktan korkmamanızı sağlar.

HIV için kan testi iki şekilde ücretsiz olarak gerçekleştirilir:

İsimsiz olarak. Sonucun alınabilmesi için teste bir numara verilir ve testi yapan kişinin adı gizli kalır;

Gizlice. Laboratuvar personeli, HIV testi yapılan kişinin adını ve soyadını bilmelerine rağmen tıbbi gizliliği korur.

Test gerçekleştirilir:

Bölgesel AIDS önleme merkezinde;

İkamet ettiğiniz yerdeki klinikte anonim test odasında,

Özel imkanlara sahip özel bir tıp merkezinde (ücret karşılığında).

HIV tanısı almaya karar veren kişiye test öncesi ve sonrası psikolojik destek ve danışmanlık hizmeti verilmektedir. Test sonuçları aynı gün veya teşhisten sonraki 2-3 ila 14 gün arasında alınabilmektedir.

HIV testi pozitif çıkarsa ne yapmalı?

Sonuç olumlu ise hastalığın seyri, gerekli ek çalışmalar ve tedavi yöntemleri, olası riskler ve komplikasyonlar hakkında doktorla isimsiz bir görüşme yapılır. Bu tür bir tavsiye, ikamet ettiğiniz yerdeki bir bulaşıcı hastalık doktorundan veya AIDS'in önlenmesi ve kontrolüne yönelik bölgesel bir merkezden alınabilir.

Zorunlu çalışmalar:

CD4 hücrelerinin düzeyini belirlemek için;

Viral hepatitin varlığı veya yokluğu için;

Viral yük için;

p-24-kapsid antijeni için.

Endikasyonlara göre, genel bağışıklık durumu, STD patojenleri, malign neoplazm belirteçleri, BT taramaları vb. için çalışmalar yürütülmektedir.

Havadaki damlacıklar yoluyla (hapşırma ve öksürme nedeniyle);

Ortak çatal bıçak takımı kullanıldığında;

Hamam, sauna, buhar odasında;

Havuzda veya halka açık su birikintisinde yüzerken;

Bir hayvan veya böcek tarafından ısırıldığında;

Tıbbi muayene sırasında;

Halka açık yerlerde, ulaşımda;

Tek tuvalet kullanıldığında;

Bir öpücük veya el sıkışma yoluyla.

Örneğin viral hepatitli hastalar, başkaları için HIV ile enfekte insanlardan çok daha tehlikelidir.

Bunlar insan bağışıklık yetersizliği virüsünün varlığını inkar eden insanlar.

İnançları aşağıdaki nedenlere dayanmaktadır::

Virüs insan vücudunun dışında tanımlanmadı veya yetiştirilmedi. Kimse HIV'i görmedi, şu ana kadar sadece bir dizi protein izole edildi, bunların aynı virüse ait olduğu tartışmalı. Aslında virüsün elektron mikroskobu kullanılarak çekilmiş çok sayıda fotoğrafı var;

Hastalar, antiviral ilaçlarla yapılan AIDS tedavisinden, tedavi edilmeyenlere göre daha sık ölüyor. Aslında HIV enfeksiyonunu tedavi etmek için kullanılan ilk ilaçların birçok yan etkisi vardı. Ancak modern ilaçlar etkili ve güvenlidir ve sürekli olarak yeni, daha da etkili gelişmeler ortaya çıkmaktadır;

AIDS, farmasötik kaygıların bir komplosudur. Eğer bu doğru olsaydı, şirketler henüz var olmayan bir hastalığa çare sunuyor olurdu;

AIDS doğası gereği viral olmayan bir otoimmün hastalıktır.İddiaya göre immün yetmezlik toksik zehirlenme, stres, radyasyon ve diğer nedenlerden kaynaklanıyor. Bu ifadeye karşı çıkan argüman, hastaların HAART almaya başladıktan sonra durumlarının düzeldiğidir. Bu tür açıklamalar hastaların kafasını karıştırıyor, bazıları tedaviyi reddediyor. Aslında, özel tedavinin zamanında başlatılması, HIV ile enfekte kişilerin normal bir yaşam sürmesine, sağlıklı çocuklara sahip olmasına ve çalışmasına olanak tanır. Aynı zamanda hastalığın seyri yavaşlar ve yaşam beklentisi korunur. Bütün bunlar zamanında teşhis ve HAART'ın zamanında başlatılmasıyla mümkündür.

Doktor hakkında: 2010'dan 2016'ya Elektrostal şehri 21 numaralı merkezi tıbbi birimin tedavi hastanesinde pratisyen hekim. 2016 yılından bu yana 3 Nolu Tanı Merkezinde çalışmaktadır.

Patojenle olası temastan sonraki dönemlerde HIV enfeksiyonunun ve akut retroviral sendromun erken belirtileri genellikle ne doktor ne de hasta tarafından tanımlanamaz. Bir enfeksiyonun neden olduğu yaygın bir hastalığın (bademcik iltihabı, grip, göğüs enfeksiyonu vb.) belirtilerine çok benzedikleri için bu şaşırtıcı değildir.

Size HIV bulaşmış olma ihtimalinin yüksek olduğunu düşünüyorsanız, bunu öğrenmenin tek yolu bir testtir. Günümüzde HIV testi yaptırmak eskisinden çok daha kolay. Bir sorun nasıl belirlenir? Hastalığın aşağıdaki belirti ve özelliklerine dikkat edin.

HIV'in erken belirtileri:

• Yüksek ateş
• Boğaz ağrısı
• Baş ağrısı
• Göğüs enfeksiyonu, öksürük
• Ağız ülserleri
• İshal
• Kusmak
• Büyümüş lenf düğümleri (boyun, koltuk altı ve kasık)
• Eklem ve kaslarda ağrı

Belirtiler ne zaman ortaya çıkıyor? Ana olanlar genellikle enfeksiyondan sonraki ilk 2-4 haftada fark edilir hale gelir, ancak HIV enfeksiyonunun erken vakalarının belirtileri her zaman görülmez, vakaların yalnızca% 70'inde görülür. Belirtiler maruziyetten 2 ila 12 hafta sonra gelişir. HIV bulaşmış biriyle seks yaptıysanız test pozitif çıkabilir.

Yukarıdaki erken belirtilerin HIV belirtileri olmayıp başka bir şeyden kaynaklanma olasılığı çok daha yüksektir. Anksiyete güçlü bir durumdur ve bazen hasta tehlikeli bir şeyin tezahürüne sahip olduğundan emindir, ancak gerçekte durum böyle değildir.

Erken evre HIV'in ana belirtileri

HIV enfeksiyonunun erken evrelerinde neredeyse her zaman ortaya çıkan 3 ana belirti. Diğerlerinde bu daha az olasıdır.

• Çok yüksek sıcaklık
• Boğazım çok ağrıyor
• Tüm vücutta makülopapüler döküntü

Akut erken evre HIV belirtileri

Bunların hepsi çok geneldir ve başka durumların veya enfeksiyonların belirtileri olabilir.

• Kas ağrısı
• Sürekli baş ağrısı
• Ağızda ülser ve yaralar
• Karın ağrısı
• Kusma ve ishal

Bir şeyi unutmayın, diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar HIV'den çok daha verimli yayılır. Eğer mevcutlarsa, bu ikincisi tarafından enfeksiyon olasılığını artırır. Prezervatif kullanımıyla risk azaltılır.

HIV enfeksiyonunu önlemeye yönelik önlemler

Kendinizi hastalık belirtileri konusunda endişelenmeniz gereken bir duruma sokarak kendinizi riske atmayın. Anal veya vajinal olsun, penetratif seks sırasında prezervatif kullanın.

Prezervatif kullanmıyorsanız hastalıkların önlenmesine ilişkin yayınları okuyun. Özellikle bir ay boyunca anti-HIV ilaçlarının alınması tavsiye edilir. Tehlikeli bir olaydan sonra mümkün olan en kısa sürede bu süreci atlatmak en iyisidir.

Kadınlarda HIV belirtileri

Kadınlarda insan immün yetmezlik virüsünün belirtileri kendi özelliklerine sahiptir. Lipodistrofi ve yağ değişiklikleri bu kişilerde erkeklere göre daha yaygındır. Daha adil cinsiyetin temsilcileri göğüs büyütme ve yağın karın bölgesinde yeniden dağılımını deneyimliyor. Erkeklerde yağ dokusu daha çok "bufalo hörgücü" oluşturur. Kadınların kötü kontrol edilen baş ağrılarına sahip olma ve hastalık ve strese (örneğin çocuklara bakmaktan kaynaklanan) atfedilebilecek şiddetli yorgunluk yaşama olasılıkları daha yüksektir. Karın boşluğu ve küçük pelvis ile ilgili sorunlar genellikle sağlıklı kadınların "normal" şikayetleri olarak algılanır. Jinekolojik semptomlar daha erken ortaya çıkar ve bu genellikle enfeksiyonun ilerlemesinin bir göstergesi haline gelir.

İlaçlara erişimin olmadığı, HIV enfeksiyonunun daha erken bulaştığı ve daha hızlı ilerlediği bölgelerde yorgunluk, ağrı ve karın sorunları çok daha şiddetli oluyor.

Semptomların sınıflandırılması

Belirtiler fiziksel ve psikolojik olarak sınıflandırılır; Ancak sıklıkla örtüşürler. Örneğin HIV enfeksiyonunda depresyon psikolojik bir semptomdur. Ancak uzmanlar beyin kimyası ve nörotransmiterlerin depresyonla bağlantılı olduğunu öne sürüyor. Bu nedenle bu durum hem psikolojik hem de fiziksel bir işaret olarak değerlendirilebilir. Bu aynı zamanda kaygı, uyku bozuklukları vb. için de geçerlidir.

HIV pozitif kadınlarda görülen psikolojik belirtiler (bazıları fiziksel belirtilerle örtüşen) kaygı, depresyon, uykusuzluk/uyku bozuklukları ve vücut değişikliklerini içerir. Fiziksel: ishal, bulantı ve/veya kusma, öksürük, ateş, ağrı, nöropati, kilo kaybı, lipodistrofi veya vücut yağında değişiklikler, döküntü veya diğer cilt problemleri ve jinekolojik hastalıklar.

HIV'li kadınlarda semptomların listesi

• anoreksiya
• endişe
• öksürük
• demans tipi semptomlar
• depresyon
• ishal
• baş dönmesi
• tükenmişlik
• ateş
• unutkanlık
• lipodistrofi/vücut yağı değişiklikleri
• mide bulantısı
• nöropati
• gece terlemeleri
• ağız semptomları
• cinsel işlev bozukluğu
• nefes darlığı
• cilt hastalıkları
• uyku bozuklukları
• uzuvların şişmesi
• vajinal semptomlar
• kusmak
• kilo kaybı

Erkeklerde HIV belirtileri

Tüm yeni HIV enfeksiyonlarının üçte ikisi erkekler arasında görülüyor. Enfeksiyon riski: Eşcinseller, biseksüeller ve aynı cinsiyetten kişilerle seks yapan erkekler, HIV pozitif kişilerin en büyük grubunu oluşturur.

Erkekler HIV'in ağır yükünü taşımalarının yanı sıra, hastalık daha ileri aşamalara gelinceye kadar doktora gitmiyor, teşhis aramıyorlar. Bunun nedeni şu nedenlerden kaynaklanmaktadır: erkeklerde hastalığın ilk belirtileri genellikle belirsiz veya tolere edilebilir niteliktedir ("Sanırım bu normal bir grip") ve fark edilseler bile, insanlığın daha güçlü yarısının temsilcileri ciddiyeti inkar etme eğilimindedir. problemin. Sonuç, hızlı yardım ve zamanında tedavi sağlanmadığı için sağlığa büyük zarar verir.

Enfeksiyonun erken belirtileri enfeksiyondan 2-6 hafta sonra ve farklı şekillerde ortaya çıkar:

• ateş
• şişmiş lenf düğümleri
• boğaz ağrısı
• deri döküntüsü
• kas ağrısı
• eklem ağrısı
• tükenmişlik
• bulantı kusma
• gece terlemeleri

HIV için tanı yöntemleri testleri

Semptomların genel doğası, akut HIV enfeksiyonunun açık bir göstergesi değildir; bu tehlikelidir çünkü bu aşamada kişi, farkında bile olmadan virüsü partnerine/eşlerine bulaştırabilir. Hızlı kitlesel yayılmasının nedeni budur. Cinsel açıdan aktif olan erkeklerin hayatlarında en az bir kez HIV için kan testi yaptırmaları önerilir; daha yüksek risk altında olanların (uyuşturucu kullanan ve erkeklerle seks yapan kişiler) daha sık olması önerilir. Hastalığınız olup olmadığını öğrenmenin tek yolu budur (+ evde test).

HIV enfeksiyonunun akut evresinden sonra, enfekte kişinin kendisini “normal” hissettiği ve enfeksiyonun farkında olmadığı, semptomsuz uzun bir dönem vardır. Bu sırada virüs uyumaz ve vücudun bağışıklık sistemine zarar verir. Sonunda savunması o kadar zayıflar ki AIDS gelişir. Soruları cevaplayın: Prezervatif kullanıyor musunuz? Damar içi ilaç kullanırken iğnelerin paylaşılmasına izin vererek risk mi alıyorsunuz? Cevabınız evet ise, HIV'e yakalanma olasılığı yüksektir. Test yaptırırsanız ve pozitif sonuç alırsanız, AIDS'e neden olan HIV hastası olduğunuz anlamına gelir.

HIV ve Edinilmiş Bağışıklık Yetmezliği Sendromu (AIDS) İstatistikleri

İnsan bağışıklık yetersizliği virüsü enfeksiyonu artık dünyanın tüm ülkelerine yayıldı. İstatistikler, salgının başlangıcından bu yana 40 milyon kişinin hastalıkla yaşadığını ve 35 milyon kişinin hastalıktan öldüğünü gösteriyor. Salgın özellikle Sahraaltı Afrika ve Güney Afrika'da yıkıcı oldu, ancak HIV ölümleri diğer ülkelerde de yüksek.

Hastalıkla ilgili temel bilgiler, enfeksiyon yolları:

Nasıl enfekte olabilirsiniz? Virüs, anneden çocuğa kan nakli yoluyla cinsel yolla bulaşır. Dünya çapında HIV bulaşmasının yüzde 85'i heteroseksüel ilişki yoluyla gerçekleşiyor.

Erkekler arasındaki cinsel temas yeni teşhislerin yarısından fazlasını oluşturuyor. İntravenöz ilaç kullanımı diğer durumlarda katkıda bulunur. Enfeksiyondan sonra teşhis konması yıllar alabileceğinden, son zamanlardaki enfeksiyonların büyük bir kısmının heteroseksüel bulaşmadan kaynaklanması muhtemeldir.

Kadınlarda enfeksiyon sayısı artıyor. Dünya çapında hastaların neredeyse yarısı kadındır (istatistiksel olarak yeni tanıların %20'si ve payları artmaktadır).

İyi haber: Çocuklardaki yeni HIV enfeksiyonlarının sayısı keskin bir şekilde düştü. Bu, büyük ölçüde enfekte annelerin test edilmesi ve tedavi edilmesinin yanı sıra kan ürünleri testi için tek tip kuralların oluşturulmasının bir sonucudur.

HIV ve AIDS'i tanımlamak için terimlerin anlamlarını anlamak önemlidir:

1. HIV, insan bağışıklık yetersizliği virüsü anlamına gelir. Patojen, bağışıklık sistemi hücrelerini öldüren veya onlara zarar veren, retrovirüsler olarak bilinen bir grup virüsten biridir. Vücut, yeni hücreler üreterek ve virüsü uzakta tutarak buna ayak uydurmaya çalışır, ancak sonunda HIV kontrolü ele alır ve vücudun enfeksiyonlarla ve bazı kanserlerle savaşma yeteneğini yavaş yavaş yok eder.
2. AIDS, edinilmiş bağışıklık yetersizliği sendromu anlamına gelir. AIDS'e HIV neden olur. Bu, ikincisi vücudun savunmasını, bağışıklık hücrelerinin sayısı kritik bir seviyeye düşecek veya hayatı tehdit eden enfeksiyonlar ve kanser gelişecek kadar yok ettiğinde meydana gelir.
3. Virüsün yapısı incelendi ve bu, bilim adamlarının onu tedavi etmek için yeni yöntemler geliştirmelerine yardımcı oldu. Tüm HIV'ler benzer olmasına rağmen genetik materyallerinde ilaca karşı dirence neden olan ufak farklılıklar, mutasyonlar vardır. Virüsün farklı alt tiplerinde genlerin çok sayıda varyasyonu vardır. Şu anda HIV-1'in baskın alt tipi, HIV/AIDS'e neden olan alt tiptir.

SSS

• Öpüşmekten HIV kapabilir miyim?

• Oral seks (sik emme) yoluyla HIV kapabilir miyim?
• Pek olası değil. Dünya çapında bildirilen birkaç vaka var, ancak araştırmalar riskin minimum ila sıfır arasında olduğunu gösteriyor.

• Vajina yalama yoluyla HIV kapabilir miyim?
• Bu da pek olası değildir. Bir kadının kanaması varsa risk artar, aksi halde minimumdur.

• Kurutulmuş veya soğuk meniye dokunmaktan HIV kapabilir miyim?
• Hayır - HIV hassas bir virüstür ve yayılması için ideal koşullar gereklidir. Kurutulmuş ve soğutulmuş sperm enfeksiyon tehlikesi oluşturmaz.