Diş kökünün bir dolgu ile delinmesi. Diş kökü perforasyonu kavramı: nedenleri ve belirtileri, tedavi özellikleri ve olası sonuçları. Çürük komplikasyonu olarak diş perforasyonu

Günümüzde etkili ve kaliteli hizmet sunmak Tıbbi bakım alaka düzeyini kaybetmemiştir. Bu tamamen diş hekimliği için geçerlidir. En iyilerinden biri karmaşık türler Diş tedavisi endodontik tedavidir (diş kanalının ve boşluğun tedavisi). Böyle bir tedavinin olası komplikasyonlarının farkında olmak gerekir. Bu komplikasyonlardan biri de diş elemanlarının perforasyonudur.

Diş perforasyonu kavramı ve ortaya çıkma nedenleri

Perforasyon nedir? Bu, bir organın duvarında açık bir kusur (delik) oluşmasını ifade eden Latince kökenli bir terimdir. Diş hekimliği ile ilgili olarak bu terimden bahsedersek perforasyon, dişin boşluğunu ve kanallarını dış çevreye veya çevre dokulara bağlayan bir açıklıktır.

Kusurların nedenleri çeşitlidir. Bunlara göre sınıflandırılabilirler etiyolojik faktörler. Ana sebepler:

• bireysel anatomik yapısal özellikler - tedaviyi zorlaştıran kavisli ve dar kök kanalları;
• yaralanmalar - diş kırıkları, çeneler, diş prosedürlerinin bir sonucu da dahil olmak üzere doku bütünlüğünün mekanik olarak bozulması;
• belirgin çürük süreç - ilerlemiş hastalık ile, kusurların oluşmasıyla birlikte tacın ortasında büyük bir tahribat meydana gelir.

Perforasyonların iatrojenik nedenlerine özellikle dikkat edilmelidir. Tıbbi hataların önkoşulları:

Patolojinin türleri ve semptomları

Kusurlar için çeşitli seçenekler vardır. Perforasyonun ne kadar süre önce meydana geldiğine göre şu şekilde ayrılabilir:

• çürük değişikliklerin veya eski travmanın bir sonucu olan ve çevredeki diş dokularının enfeksiyonu ile karakterize edilen eski perforasyon;
• taze - maruz kaldıktan hemen sonra fark edilir ve meydana geldiğinde tedavi edilir.

Kusurlar ayrıca dişin bazı kısımlarındaki konumlarına göre de sınıflandırılır. Hastalığın klinik tablosu buna bağlıdır. Bir dişin delinmesi herhangi bir yere yerleştirilebilir. Perforasyonlar genellikle lokalizedir:

• taçta - sözde koronal seçenek, kolayca erişilebilir ve tedavisi kolaydır;
• diş köklerinde - diş kanallarının apikal, çatallanma ve orta perforasyonu ortalama karmaşıklığa sahiptir;
• Diş boşluğunun tabanındaki bir kusur, en karmaşık patoloji türüdür.

Taze perforasyon durumunda kronda lokalize olduğunda hastada şiddetli diş ağrısı olur ve kanama görülür. Tedavi sırasında bu durum ortaya çıkarsa, aşağıdakilerin sağlanması mümkün olabilir: acil yardımönemli sonuçları olmadan. Eğer bu dış travmanın sonucu ise, klinik tablo ortaya çıkmasıyla ağırlaşabilir. inflamatuar süreç. Eski boşluklar uzun süre kendini göstermeyebilir. Doğası gereği yavaş olan iltihaplanma belirtileri ortaya çıkar (örneğin, acı verici Ağrı diş etlerinin şişmesi, düşük dereceli ateş), kolayca kanayan granülasyon dokusu oluşur.

Kök kanal perforasyonlarının klinik tablosu aynı zamanda oluşma zamanına ve konumuna da bağlıdır. Son değişikliklerle birlikte, diş aletinin yanlış hareketi, dişte akut ağrının ortaya çıkması ve sürekli hafif kanama nedeniyle kök delinmesinden şüphelenilebilir. Zamanında tanınmazsa, klinik periodontitis belirtileriyle kendini gösterir: diş etlerinin şişmesi ve hiperemi, etkilenen diş ağrımaya başlar ve genel bir inflamatuar reaksiyonun semptomları (halsizlik, baş ağrısı, düşük ateş) ortaya çıkar.

Diş boşluğunun alt kısmının delinmesi de benzer semptomlarla kendini gösterir. Ayrıca dişin çiğneme yüzeyinde aşınma meydana gelebilir.

Teşhis yöntemleri

Dişin kuron ve alt kısmındaki perforasyonların teşhisi görsel muayeneler sırasında gerçekleştirilir. Kural olarak, bu tür kusurlar iyi görselleştirilmiştir. Nadir durumlarda, bir röntgen muayenesi - ağız içi kontakt radyografi kullanılması gerekir.

Kök perforasyonlarının teşhisinde zorluklar ortaya çıkar. Kök kanalının muayenesi genellikle zordur. Bunun nedeni görünürlüğün zayıf olması ve manipülasyon için yetersiz alan olmasıdır. Bu gibi durumlarda hasarlı kanal genişletilir, kağıt iğnelerle tamponlanır ve kan izlerinden defektin olası lokalizasyonu belirlenir. Ayrıca böyle bir durumda kontrast maddelerinin kullanımı da dahil olmak üzere radyasyon araştırma yöntemlerinin kullanılması tavsiye edilir. Kontrast kanaldan çıktığında perforasyonun yeri net olarak belirlenir.

Tedavinin özellikleri

Tedavi yönteminin seçimi, ortaya çıkma yaşına, defektin lokalizasyonuna ve eşlik eden patolojiye bağlıdır. Perforasyonlar için üç ana tedavi türü vardır:

• tutucu;
• konservatif cerrahi;
• cerrahi.

Diş muayenehanelerinde meydana gelen taze perforasyonlarda teşhis ve tedavi anında gerçekleştirilir.

Dişin kronunda ve boşluğunda kusur olması durumunda mümkün olan en kısa sürede kanamanın durdurulması ve boşluğun kapatılması gerekir. Bu amaçla dolgu yöntemi kullanılır.

Büyük kusurlar veya perforasyonun uygunsuz yeri için mikrocerrahi operasyonlar şeklinde konservatif bir cerrahi yöntem uygulanabilir. Doktor kusura uygun erişim sağlar, onu sterilize eder, kalan materyali uzaklaştırır, kanamayı durdurur ve sulama yapar. Daha sonra boşluk doldurularak kapatılır.

Kök delinmesi durumunda diş hekimi tedaviyi acil veya gecikmeli olarak kararlaştırır. Konservatif tedavi kanalları genişletmeyi, kanamayı durdurmayı ve sanitasyonu içerir. Daha sonra kanallar kapatılır. Apikal bir kusur varsa, cerrahi tedaviyi kullanmak gerekir - kök tepesinin rezeksiyonu.

Etkilenen dişte belirgin hareketlilik gelişirse, cerahatli iltihaplanma veya diş kökünde aşırı hasar olması diş çekimi gerektirebilir. Bu gibi durumlar nadirdir.

Olası sonuçlar

Dişin kronunun, boşluğunun veya kökünün delinmesinin zamanında teşhisi ve tedavisi ile kural olarak olumsuz bir değişiklik meydana gelmez. Sürecin uzun süreli asemptomatik seyri ve ilerlemiş hali ile klinik tablo bir takım değişiklikler gelişiyor. Aşağıdakiler vurgulanmalıdır tehlikeli sonuçlar delikler:

• pürülan içerikli bir granülomun ortaya çıkması - cerrahi tedavi gerektirir;
• granülomun bir sonucu olan ve çevredeki dişi etkileyen bir kistin görünümü kemik dokusu(ayrıca bakınız: kökünde kist bulunan bir dişin çıkarılmasının sonuçları);
• Diş köklerinin bütünlüğünün ihlali - diş çekimi ile tedavi edilir.

Diş deliklerini tedavi etmenin modern yöntemleri dişi kurtarmayı mümkün kılar. fonksiyonel ünite. Tedavi, komplikasyonların ortaya çıkmasını en aza indirecek yetkin, deneyimli bir uzman tarafından yapılmalıdır.

Diş kökü perforasyonu en sık görülen perforasyonlardan biridir ve acil tedavi gerektirir. Bu tür bir hasar, örneğin çürük veya dişçilik aleti (matkap) dahil olmak üzere mekanik travma gibi yıkıcı bir sürecin sonucu olarak ortaya çıkan açık bir deliği içerir.

Nedenler

Diş kökü delinmesinin ana nedenleri şunlardır:

• Yanlış bir geçişin oluşması sonucu diş kanallarının işlenmesindeki hatalar (genellikle kanalların çok dar ve geçilmesi zor olduğu klinik durumlarda veya işlemi yapan uzmanın yetersiz nitelik seviyesinden kaynaklandığı durumlarda ortaya çıkar) prosedür);
• Zamansız veya kalitesiz tedavi çürük boşluk;
• ankraj piminin takılması.

Kök kanallarının anatomisi karmaşıktır; genellikle aynı anda birden fazla dal bulunur. Bu nedenle perforasyonlar nadir değildir. Bir dişi kurtarma olasılığı ve tüm tedavinin başarısı büyük ölçüde kusurun süresine, şekline ve boyutuna göre belirlenir. Bu nedenle, uygulamadan hemen sonra aseptik koşullar altında elimine edilen taze lezyonlar, tedavisi zaten bakteriyel bir enfeksiyonun gelişmesi koşullarında gerçekleştirilen eski lezyonlara kıyasla daha olumlu bir prognoza sahiptir.

Teşhis ve tedavi

Diş kökü perforasyonunun tanısı radyografi kullanılarak gerçekleştirilir. Röntgen görüntüsü kusurun yerini ve boyutunu açıkça gösterir. Cam iyonomer ve kompozit malzemeler kullanılarak dolgu yapılarak hasar onarılır. Yanlış geçitler tespit edilirse, bunları doldurmak için kendi kendine sertleşen özel çimento veya özel bir macun kullanılır. Apikal perforasyonlarda kökün üst kısmının rezeksiyonu gerekir. Dental ekipmanlar deliğin boyutuna ve konumuna göre seçilir. Zor durumlarda idare edin tedavi yöntemleri son derece zor, cerrahi müdahaleye başvurmanız gerekiyor.

Endodontik cerrahi, delikli alanın izolasyonunu ve ardından kemik replasmanını gerektirir. Deliğin kapatılmasında osteoplastik malzemeler kullanılır. Operasyon lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Normal hemostazı sağlamak için genellikle vazokonstriktör etkisi olan vazokonstriktör grubundan anestezik ilaçlar tercih edilir.

Diş kökü delinmesini ortadan kaldırmak için yapılan müdahalelerden biri de replantasyondur. Operasyon, bir dişin çıkarılması, enfeksiyon gelişimine katkıda bulunan veya kemik tahribatına yol açan faktörlerin ortadan kaldırılması ve ardından aynı dişin yuvaya yeniden implante edilmesinden oluşur. Bu tür önlemlere nispeten nadiren, özellikle de hasarlı alanı izole etmenin mümkün olmadığı durumlarda başvurulur. Bu durumlarda perforasyonun izolasyonu diş çekiminden hemen sonra gerçekleştirilir. Daha güvenilir ve dayanıklı bir tespit için alveol içine yeniden yerleştirilmesini takip eder.

Diş delinmesi, diş hekimliği tekniklerindeki sürekli gelişmelere rağmen hala özellikle acil bir sorun olmaya devam etmektedir. İstatistiklere göre bu sorun tüm diş hastalıklarının en az %9'unu oluşturmaktadır. Zamanında müdahale edilirse üstesinden gelinmesi zor değildir, ancak kronik seyir veya ihmal edilmiş akut form Patoloji sadece diş kaybına değil, çok daha ciddi sağlık sorunlarına da yol açabilir.

Diş perforasyonu nedir sorusuna cevap verirken öncelikle bunun bir delik olduğunu belirtiyorlar. Karakteristik özellik diş kanalları, iç boşluklar ve dokular arasındaki bağlantıların oluşmasıdır. Patoloji genellikle ne kadar zaman önce meydana geldiğine bağlı olarak aşağıdaki türlere göre sınıflandırılır:

1. taze - hasta veya doktoru patolojiyi derhal tanımladığında ve onunla ilgilendiğinde;
2. modası geçmiş - yaralanma eski kökenli olduğunda geç teşhis edilir ve buna göre diş dokularının enfeksiyonu ile karakterize edilir.

Patolojik süreç, aşağıdakiler de dahil olmak üzere hemen hemen her yerde lokalize edilebilir:

• dişin kök dokuları (orta, apikal veya çatallanma perforasyonu) - orta karmaşıklık ile karakterize edilir, çoğunlukla dolgu ile tedavi edilir;
• dişin duvarında (diş etinin üstündeki alan dahil) - sözde koronal versiyon; lezyon bölgesine iyi erişime sahiptir ve bu nedenle tedavisi kolaydır;
• diş boşluğunun dibinde - patolojinin en karmaşık çeşidi, genellikle sırt olarak da adlandırılır.

Patolojik deliğin boyutuna bağlı olarak diş perforasyonu 2 tipe ayrılır:

1. Küçük. Öyle ki 20 numaralı endodontik aletten daha küçüktür. Kural olarak basit bir şekilde tedavi edilir ve komplikasyona neden olmaz. Bu kadar küçük bir alan hızlı bir şekilde işlenebilir ve güvenilir bir şekilde yalıtılabilir.
2. Büyük. Buna göre endodontik aletin 20. sayısından büyüktür. Çoğu durumda, diş dokularının karmaşık hazırlanmasının veya ciddi hasarlarının bir sonucu olur. Bunların tamamen izolasyonu imkansızdır; bakteriyel inflamatuar süreçler sıklıkla ilişkilidir. Prognoz olumsuzdur. Bu tür dişler çıkarılır.

En çok büyük bir problem diş delinmesi ile ilişkili - uzun süreli asemptomatik durum. Teşhis konulduğunda, yalnızca doktorları dişi kurtarma şansından mahrum bırakmakla kalmayıp aynı zamanda daha karmaşık eylemler gerektiren neoplazmalar ortaya çıkabilir.

Diş kanalının delinmesinin neden olabileceği olası tehlikeler arasında aşağıdakiler vurgulanmaya değerdir:

• Granülom. Özünde cerahatli içeriklerle dolu küçük bir nodüldür (kese). Tedavisi ameliyat gerektirir ve hastanın zamanında başvurması halinde iyi sonuçlar verir. Hasta böyle bir oluşumu geç fark ederse ek iltihabi süreçler başlar, fistüller (bağırsaklarda delikler) yumuşak dokular), enfeksiyon çenenin kemik dokusuna yayılmaya başlar.
• Kist. Granülomun sonuçlarından biridir. Özellikle hızlı büyüme ve insan vücudunun çeşitli organlarını ve sistemlerini etkileme yeteneği ile karakterizedir.
• Diş kökünün bütünlüğünün ihlali.

Patolojinin nedenleri

Dişin bir veya başka kısmındaki deliklerin ortaya çıkması aşağıdaki faktörlerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir:

Diş prosedürlerini zorlaştıran ve deliklerin ortaya çıkmasına neden olan ek faktörler şunlardır:

• diş ekseninin herhangi bir yönde sapması (dile, yanağa veya dudağa doğru);
• diş dokusunun aşınması, bunun sonucunda duvarların incelmesi (yanlış ısırmanın, bazı sert gıdaların çok sık tüketilmesinin veya kötü alışkanlıkların bir sonucu olabilir);
• taç aracılığıyla tıbbi prosedürlerin gerçekleştirilmesi.

Bu nedenle, delikli alanların ortaya çıkmasının çoğu zaman doktorların çok dikkatli olmayan eylemlerinin bir sonucu olduğu iddia edilebilir. Bu her zaman uzmanın profesyonelliğiyle ilişkilendirilmez; çoğu zaman diş dokularının durumu, hastanın diş hastalıkları ve yaralanmalara yönelik tedavi eksikliği ile açıklanır.

Patolojinin konumuna bağlı olarak farklı tezahürleri olabilir. Yani diş tacı bölgesinde hasar varsa hasta aşağıdaki belirtilerden şikayetçi olur:

1. şiddetli acı;
2. kanama.

Diş hekiminin muayenehanesinde bir delik meydana gelirse, doktor aletin düştüğünü hisseder. Bu durumda verimlilik önemlidir. Temizleme ve dolum aynı gün yapılır.

Zamanında iyileşmeyen eski boşluklar hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir. Bu durumda iltihaplanma süreci akut değil, kronik, halsizdir.

Hasta periyodik ancak hafif belirtiler gösterebilir. acı verici hisler bulanık yerelleştirme ile. Muayene sırasında doktor granülom veya küçük kanama fark edebilir.

Diş köklerinde perforasyon meydana geldiğinde de benzer belirtiler ortaya çıkar. Keskin ağrı, diş aletinin pozisyonundaki değişiklik, diş hasar gördüğünde kanama - bu tür belirtiler en sık görülür. Uzun zaman önce ortaya çıkan bu kök delikleri periodontite benzer şekilde kendini gösterir. Ana belirtiler şunlardır:

• diş bölgesinde ağrı;
• genel belirtiler: baş ağrısı halsizlik, halsizlik;
• iltihaplanma süreci bölgesinde diş etlerinin kızarıklığı ve şişmesi.

Patolojiyi tanımlamak için doktorun öncelikle kanamayı durdurması gerekir. Daha sonra kanallar genişletilir ve bunlara bir kağıt pimi yerleştirilir. Diş hekimi onu çıkardıktan sonra kesintili kan izlerini fark eder, onlar sayesinde boşluğun tam olarak nerede oluştuğunu bulmak mümkündür.

İnce bir eğe, en sık kullanılan dişçilik aletidir ve boşluğun nerede olduğunu bulmayı mümkün kılar. Dosyayı kanala yerleştirirken doktor yapışkan bir şey hissedebilir. Apeks konumlayıcı bu durumda kullanıma özellikle uygun olan başka bir cihazdır.

Doğru tanı koymayı mümkün kılan son araştırma yöntemi röntgendir. Görüntünün netliğini sağlamak için bir gün önceden açılan kanala özel maddeler enjekte edilir.

Tedavinin özellikleri

Diş perforasyonunun tedavisi ve patolojinin tanısı büyük ölçüde lezyonun konumuna bağlıdır. Bu nedenle koronal bölgedeki boşluklarda doktorun boşluğu mümkün olduğu kadar çabuk kapatması gerekir. Bu manipülasyon sırasında daha iyi görünürlük için mutlaka mikroskobik ekipman kullanılır.

Dolgu için kullanılan diş malzemelerinin vücut dokularıyla biyouyumlu olması, sertleşme derecesinin iyi olması ve neme karşı dayanıklı olması gerekir. Modern diş hekimliğinde ithal MTA çimentosu bu amaçla giderek daha fazla kullanılmaktadır. Diş kökü aşağıdaki teknikler kullanılarak tedavi edilebilir:

Diş kökü delinmesi diş muayenehanesinde tedavi edilebildiği gibi hastanın tedaviye evde de devam etmesi gerekir. Enflamatuar sürecin ne kadar şiddetli kaldığına bakılmaksızın, tedavi rejimi antibiyotik kullanımını içerir. geniş aralık darbe. Bunların yanı sıra iltihap önleyici ilaçlar ve gerekiyorsa ağrı kesiciler de kullanılmalıdır.

Enfeksiyonu önlemek ve iyileşmeyi hızlandırmak için hastanın operasyondan sonra birkaç gün yıkanması gerekir. İlaç olarak bu amaca uygun antiseptik solüsyonlar Stomatidin, Chlorophyllipt ve bitkisel çaylarörneğin, papatya, St. John's wort, kuş kirazının kaynatma maddeleri.

Perforasyonu yalnızca aşağıdakilerle tedavi edin: geleneksel yöntemler kesinlikle yasaktır, çünkü bu durumda patoloji daha fazlasına dönüşür ileri aşama, hastanın durumunu ve sonraki tedavi sürecini zorlaştırır.

Kişinin zamanında diş hekimine başvurması ya da bir diş sorununun giderilmesi sırasında bir delinme meydana gelmesi ve doktorun bunu hemen fark etmesi durumunda, tedavi özellikle umut verici bir prognoz sağlar. Büyük önem deliğin teşhis edildiği konuma sahiptir. Diş kökü duvarlarının hasar gördüğü durumlarda diş nadiren kurtarılabilir.

Doktor bunu korusa bile artık işlevlerini tam olarak yerine getiremeyecektir. Bu yerde periyodik olarak sık inflamatuar süreçler ortaya çıkabilir. Ayrıca kökü zarar görmüş bir diş artık proteze destek olarak kullanılamaz. Aşağıdaki durumlarda dişin çıkarılması gerekir:

• II-III. Sınıflarda diş hareketliliği fark edilir;
• diş kökü özellikle ağır hasar görmüş;
• bazı anatomik özellikler ve teknik zorluklar nedeniyle konservatif bir tedavi yönteminin kullanılmasının mümkün olmaması;
• süpürasyonun eşlik ettiği inflamatuar bir süreç gelişir.

Perforasyon oluşumunu önlemek mümkündür. Bunu yapmak için doktorun özellikle belirli tavsiyelere uyması gerekir:

1. Diş prosedürlerini gerçekleştirmeden önce diş kökünün eğriliğini tespit etmek için röntgen çekmek zorunludur;
2. iş sürecinin iyi aydınlatılmasını ve görselleştirilmesini sağlamak;
3. kanalların patolojik eğriliği tespit edilirse uygun şekillendirilmiş aletler kullanın;
4. En az dirençle karşılaşıldığında bile aletlerin basıncını sürekli olarak izleyin.

Her insanın uyması gereken önleyici tedbirlere gelince, bunlar şu şekilde adlandırılabilir:

• herhangi bir diş probleminin zamanında tedavisi;
• yalnızca güvenli ürünler kullanmak;
• mekanik diş yaralanmalarının önlenmesi;
• sistematik ağız hijyeni prosedürleri.

Diş delinmesi ağız boşluğunun enfeksiyonuna yol açabilir ve bazen sistemik hasar diğer organlar veya tüm vücut. Bu düşünceyle her insanın her yıl diş muayenesinden geçmesi gerekmektedir. Hastalıklı dişlerin ilk belirtileri ortaya çıkarsa doktora gitmeyi ertelememelisiniz. Perforasyonun ne olduğunu ve oluşumunun nasıl önlenebileceğini diş hekiminize sormaya değer.

Bir dişin tepesinin veya kökünün delinmesi – bu, bütünlüğün ihlalidir, iltihaplanma odağının ve sağlıklı çevre dokuların birleştirildiği küçük bir deliğin oluşmasıdır. Çürüklerin ve çeşitli travmatik faktörlerin gelişmesi sonucu bir çatlak ortaya çıkabilir. Perforasyonlu bir dişi kurtarmak için, kusuru ortadan kaldıracak en kısa sürede acil önlemlerin alınması gerekir. Aksi takdirde bulaşıcı süreç periodontal dokuya yayılacak ve tehlikeli sonuçlara (kök granülomu, periodontit, periostit, sepsis) yol açacaktır.

Patolojinin nedenleri

Diş dokusunun bütünlüğünün ihlali çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir. En yaygın neden açık bir deliğin oluşması tıbbi bir hatadır. Kök kanallarının genişletilmesi, temizlenmesi veya doldurulması, pin veya inlay takılması sırasında sorun oluşur. Çoğu durumda, delik oluşumuna ani ağrı ve kusurdan kaynaklanan kanama eşlik eder. Bazı vicdansız doktorlar tıbbi bir hata gerçeğini gizlemeye, koronal kısmı onarmaya ve hastayı eve göndermeye çalışıyor. Böyle bir eylem tıbbi ihmal teşkil eder ve gözden kaçmaz. Daha sonra Kısa bir zaman Tedaviden sonra şiddetli ağrı ortaya çıkar ve bu da sizi bir diş hekiminden tekrar tekrar yardım almaya zorlar. Röntgen, diş perforasyonunun tespit edilmesine ve yerinin doğru bir şekilde belirlenmesine yardımcı olur.

Kök duvarı kusuru fotoğrafta görülebilir:

Tıbbi hatalar çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir:

• hastada daralmış, kıvrımlı kök kanallarının varlığı;
• endodontik tedavi sırasında kuvvet uygulanması;
• az iş deneyimi ve düşük seviye doktor bilgisi;
• periodontitis tedavisi. Daha önce tedavi edilmiş kök kanallarını doldurmaya çalışırken doktor hastayı olası komplikasyonlar konusunda önceden uyarır;
• düşük kaliteli dişçilik aletlerinin kullanılması. Bütünlüğün ihlal edilmediği durumlar vardır, ancak diş aleti kök kanalında kırılır. Kaldırma yabancı cisimözel bir mikroskop olmadan bir boşluktan incelenmesi neredeyse imkansızdır. Kırık bir alet, yüksek kaliteli endodontik tedaviyi engeller. Sonuç olarak, bir süre sonra kişinin dişi ağrımaya başlar ve periodontal inflamasyon belirtileri ortaya çıkar;
• köpek dişlerinin, kesici dişlerin veya azı dişlerinin yapısının anatomik özelliği.

Perforasyon olasılığını azaltmak için diş hekimleri özel büyütme cihazları (dürbün gözlükleri ve mikroskop) kullanır.

Membranların bütünlüğünün ihlali, yaralanma veya çürük gelişimi sonucu ortaya çıkabilir. Bir kusur tespit edilirse, onu ortadan kaldırmak için terapötik eylemlerin gerçekleştirilmesi önerilir.

Semptomlar ve bulgular

Fotoğraf

Endodontik tedavi sırasında kök veya kuronun delinmesi meydana gelirse hasta, etkisi altında olduğundan değişiklikleri hissetmeyebilir. lokal anestezi. Kusur zamanında düzeltilmezse, anestezinin etkisi geçtikten sonra kişide dırdırcı bir diş ağrısı gelişir.

Yavaş yavaş, iltihaplanma geliştikçe belirtiler veya periostit oluşur:

• ısırırken artan hassasiyet;
• sakız üzerinde patolojik bir oluşumun ortaya çıkması;
• doku şişmesi;
• fistül oluşumu (irin çıkışı) hastanın refahını artırır, ancak onu patolojiden kurtarmaz. Bazı insanlar bunu gerçekleştirmeye çalışıyor kendi kendine tedavi ve uzun süre dişçiye gitmeyin. Bu büyük bir hata. Yoklukla yeterli tedavi dişi kurtarma şansı azalır, sepsis ve balgam gelişme olasılığı artar;
• ateş, kötüleşme genel refah.

Bazen diş duvarının delinmesine yavaş bir iltihaplanma süreci eşlik eder ve önemli semptomlarla ifade edilmez. Dışarıdan bir kesici diş, azı dişi veya köpek dişi tamamen sağlıklı görünebilir ancak uzun süre tedavi edilmezse rengi koyulaşır.

Kök kanallarının temizlenmesi veya doldurulması sırasında boşluğun bütünlüğünün ihlali meydana gelirse diş hekimi bunu hemen fark edecektir. Taze perforasyon belirtileri: kanama, aletin kök kanalındaki hareketinde değişiklik hissi. Bir kusur tespit edilirse sorumlu doktor derhal onu gidermeye başlar.

Kusur türleri

Patolojik delik çeşitli kısımlarda lokalize edilebilir:

• tacın duvarında;
• dişin alt kısmında;
• kök bölgesinde.

Diş kronunun delinmesi çoğunlukla çürük bir işlem sırasında meydana gelir. Çürük yavaş yavaş mine ve dentin duvarlarını yok eder. Tedaviye zamanında başlanmazsa patolojik süreç tüm sağlıklı dokuları tamamen etkileyerek pulpitisin gelişmesine yol açar. Sinir lifi hasarının belirtileri şunlardır: geceleri yoğunlaşan paroksismal ağrı, derin çürük boşluğun varlığı ve genel refahta bozulma. Pulpitisin tedavisi pulpanın çıkarılmasını ve dişin kök kanallarının doldurulmasını içerir.

Düşme veya güçlü bir darbe nedeniyle de taç delinmesi meydana gelebilir. En nadiren koronal kısmın bütünlüğünün ihlal edilmesinin nedeni doktorun dikkatsiz hareketleridir.

Diş boşluğunun alt kısmının delinmesi, çatallanma bölgesinin (köklerin çatallanması) bütünlüğü bozulduğu için tehlikelidir. Durum, kök kanalına pim takma kuralları ihlal edildiğinde ortaya çıkar. Fizyolojik olmayan bir deliğin oluşması kanamanın gelişmesine ve daha fazla periodontal inflamasyona yol açar. Ünitenin tabanının bütünlüğünün ihlaline ilişkin prognoz çoğunlukla olumsuzdur.

Delikler, ortaya çıkma zamanına bağlı olarak taze veya eski olabilir.

Bir dişi kurtarma olasılığını değerlendirirken diş hekimi üç ana faktörü dikkate alır: kusurun ne kadar zaman önce oluştuğu, yeri ve boyutu.

Tedavi

Patolojik bir kusur tespit edilirse derhal tedavi yapılır. Endodontik müdahale sırasında perforasyon meydana gelirse aşağıdakiler gereklidir:

1. Kanamayı durdur.
2. Kaviteyi dezenfekte edin.
3. Boşluğu kağıt noktalarla kurulayın.
4. Kusuru özel çimentolar - mineral trioksit agregası (MTA), AUREOSEAL, PROROOT kullanarak kapatın. Birçok bütçe kliniğinde pahalı ekipman ve malzemeler yoktur. Bu durumda hastayı kurtarmaya dahi çalışmadan diş çekimine gönderiyorlar.
5. Hastaya ağrı kesici ve antibakteriyel ilaçların reçete edilmesi.

Sonraki ziyaretlerde kök kanalları doldurulur ve kaplama restore edilir. Diş tedavisi tamamlandıktan sonra hasta diş hekimi gözetiminde tutulur ve 6 ayda bir muayene edilir.

Perforasyonun giderilmesinin kalitesi ve kök kanal dolgusunun değerlendirilmesi röntgen ışınları kullanılarak gerçekleştirilir.

Büyük kusurları ortadan kaldırırken cerrahi prosedürlere (kök tepesinin rezeksiyonu, diş replantasyonu) başvurulur. Periodontal dokularda iltihaplanma yoksa ve belirgin bir çatlak tespit edilirse, diş hekimi etkilenen dişin çıkarılmasını ve implant takılmasını önerebilir.

Ünitenin kök, taç veya alt kısmında perforasyon tespit edildikten sonra doktor durumu değerlendirerek karar verir. Çoğu durumda çapı 1,5 mm'den büyük patolojik delik varsa garanti verilmeden tedavi gerçekleştirilir.

Diş hekiminin diş delme prosedürü videoda ayrıntılı olarak anlatılmaktadır:

Soru cevap

Pulpitis tedavisinden sonra çocuk ısırırken ağrıdan şikayet eder. Süt dişlerinin delinmesi olur mu ve ağrıya neden olabilir mi?

Evet, süt dişlerinin delinmesi nadir değildir. Ağrının nedenini belirlemek için röntgen çekin ve birkaç doktora danışın. Kesici diş, köpek dişi veya azı dişinin boşluğunda bir kusur bulursanız, patolojik boşluğu kapatmak için mümkün olan en kısa sürede diş hekiminize başvurun.

Diş perforasyonu hangi komplikasyonlara yol açabilir?

Patolojik delik kapatılmazsa tehlikeli sonuçlar ortaya çıkar. Bunlar şunları içerir: periodontitis, periostitis, kist oluşumu, granülomlar.

Doktorlar diş perforasyonu durumunda hangi prognozu veriyor?

Çapı 1 mm'ye kadar olan bir kusurun zamanında tespiti ve kapatılması ile prognoz uygundur. Delik eskiyse, büyükse ve çevresinde iltihap alanı oluşmuşsa dişi kurtarmak zor olacaktır.

Kendinizi diş delinmesinden nasıl korursunuz?

Önleme diş sağlığını korumayı amaçlamaktadır. Çürük oluşumunu önlemek için günde 2 kez fırça ve macun kullanarak ağız hijyeni yapın. İrrigatör, diş ipi ve durulama kullanın.

Perforasyonun ana nedeni insan faktörü olduğundan doktor ve kliniği dikkatli seçin.

Yardım için bir diş hekimine başvurduğunuzda şu özelliklere dikkat edin: doktorun deneyimi, özel büyütücü cihazların (mikroskop, dürbün) varlığı, teşhis cihazları (radyografi, bilgisayarlı tomografi, röntgen cihazı).

Diş hekimi neden büyük delikler için başarılı tedaviyi garanti etmiyor?

Diş boşluğunda 1,5 mm'den büyük bir delik varsa, kapatıldığında diş çimentosunun periodontal bölgeye itilme olasılığı yüksektir. Enfekte alanın diş dokusuna girmesi sonucunda ortadan kaldırılması zor bir iltihaplanma süreci meydana gelir.

Çürük boşluğundan farklı olarak diş perforasyonu, tek bir deliğin veya birden fazla çatlağın ortaya çıktığı bir lezyondur. Bunlar aracılığıyla diş dokusu kök kanallarıyla temas etmeye başlar, iltihaplanma, enfeksiyon ve ağrı riskleri oluşur; çoğu kişiyle karşılaştırılabilir semptomlar ciddi hastalıklar.

Delinme yerine göre:

• Diş boşluğunun dibinde - yaygın fakat tedavisi zor bir tür. Kullanılarak tespit edilebilir karmaşık teşhis.
• Dişin duvarında - çıplak gözle kolayca görülebilen, genellikle diş eti iltihabına, periodontit, pulpitis ve diğer hastalıklara yol açan.
• Kök kısmında - kökler arasındaki apikal, orta veya çatallanma bölgesinde lokalizedir. Diş kökü delinmesi, teşhis edilmesi ve tedavi edilmesi en zor olanıdır ve ancak röntgen ve çene panoramik tomografisinden sonra mümkündür.

Çenenin panoramik tomografisi

İlginç gerçek

Diş hekimliği istatistiklerine göre, diş hekimliği olan ülkelerde bile yüksek seviye Tıpta, teşhise bakılmaksızın tüm hastaların kesinlikle% 9-10'unda diş perforasyonları tespit edilmektedir. Üstelik klinik vakaların %90'ında kronun çiğneme yüzeyi zarar görür, bu yüzdendeneyimli diş hekimi(doktorlarımıza bağlantı)çürük ve benzeri hastalıkları dışlamalıdır.

Perforasyon ihmal derecesine göre de bölünür:

• Yeni yaralanma: Yaralanmanın üzerinden en fazla 24 saat geçmişse, ideal olarak sorun doktorun muayenehanesinde aynı seansta keşfedilmiştir.
• Eski bir lezyon - delik diş hekimi tarafından fark edilmedi ve kağıt hamurunun yoğun iltihaplanması veya mekanik hasarın büyümesi başladı.

Konumuna bağlı olarak delme için üç seçenek vardır:

1. Diş boşluğunun alt kısmının delinmesi. Hasarlar fizyolojik yapıdan ve tıbbi hatalardan kaynaklanmaktadır.
2. Duvarların delinmesi. Boşluğun tabanının delinmesiyle aynı nedenlerle ortaya çıkar. Bu komplikasyon tedavisi en kolay olanıdır. Delik görsel olarak görülebilir, bu da kapatılmasını kolaylaştırır.
3. Kök perforasyonu. Genellikle kesici dişin, köpek dişinin veya azı dişinin çıkarılmasına yol açan en karmaşık komplikasyon türü. Perforasyonun yeri yalnızca kontrastlı röntgen teşhisi kullanılarak tespit edilebilir. Bunun için kanala dosyalar girilir ve farklı açılardan resim çekilir. Diş köklerinin perforasyonu lokalize edilebilir:

Diş perforasyonu nedir?

Bir dişin delinmesi, bir nedenden dolayı içinde oluşan ve iç ve periodontal dokular arasında temasın meydana geldiği bir deliktir. Konuma bağlı olarak, aşağıdaki türler patolojiler:

1. Diş tabanının delinmesi: Diş kronunun aşırı aşınması veya tedavi sırasında diş boşluğunun aşırı genişlemesi sonucu oluşur. Böyle bir durumda dişin neredeyse tamamı kırılır,
2. Diş kökü delinmesi: Tedavi edilmezse periodontitise yol açan yaygın bir patoloji. Diş kanallarının kötü işlenmesi veya doldurma işleminin ihlali nedeniyle ve ayrıca yanlış büyüyen (çarpık) kökler nedeniyle ortaya çıkabilir. Erken tanı ve zamanında tedavi başarılı bir sonucun garantisidir. Sorunun boyutunu netleştirmek için röntgen çekmeniz gerekir.
3. Diş duvarının delinmesi: Bu seçeneğe genellikle tıbbi hatalar neden olur. İşaretler şunları içerebilir: keskin acı ve doğrudan dişin bir kısmının kırılması.

Oluşum zamanına bağlı olarak iki tür patoloji ayırt edilir: taze ve eski. İlk durumda doktorun veya hastanın oluştuğu anda hemen fark ettiği bir sorundan bahsediyoruz. İkincisinde, keşif anından itibaren geçti uzun zaman, doku enfeksiyonu başladı. Böyle bir durum gerektirir Acil durum önlemleri bu dişi kurtarmaya yardımcı olacaktır.

Diş perforasyonu (veya perforasyonu), dişin iç boşlukları ve kanalları ile çevre dokular arasında patolojik bir iletişimin oluşmasıdır. Bu tür deliklerin oluşumu mekanik travma ile ilişkili olabilir veya ilerlemiş çürük bir sürecin sonucu olabilir.

Perforasyon lokalize edilebilir:

• diş boşluğunun alt kısmında;
• diş duvarında;
• diş kökü bölgesinde (apikal, orta veya çatallanma).

Diş kanalının delinmesi, ne kadar zaman önce meydana geldiğine bağlı olarak şunlar olabilir:

• taze, bir komplikasyon hemen tespit edilip tedavi edildiğinde;
• diş dokularının enfeksiyonunun halihazırda meydana geldiği ve yaralanmanın üzerinden yeterince uzun bir süre geçmiş olan eski.

Olası komplikasyonlar

Diş kökünün delinmesi veya diğer delinme biçimleri tehlikelidir çünkü karakteristik semptomları yoktur. Hastanın yaşadığı halsizlik birçok hastalığın özelliğidir. Hastalığın gelişimi sırasında ağız boşluğunda son derece tehlikeli nitelikteki neoplazmalar ortaya çıkabilir. Perforasyondan kaynaklanan tipik diş patolojileri şunlardır:

1. patojenlerin lokalizasyonu ve diş dokusundaki aktivitelerinin ürünleri olan granülom;
2. Diş etini enfekte eden diş kisti ve iç organlar;
3. kök kırılması iltihaba ve diş kaybına yol açar;
4. çene asimetrisi;
5. Bir kök parçası diş etine girerse, yumuşak dokularla aşırı büyüme ve bunun sonucunda genel anestezi altında cerrahi olarak ortadan kaldırılabilen diş eti iltihabı tehlikesiyle karşı karşıya kalır.

Böyle bir diş hastalığının ana tehlikesi, belirgin semptomların olmamasıdır. Hasar anında diş dokusunda diş kaybına yol açabilecek oluşumlar ortaya çıkabilir.

Perforasyonun komplikasyonları şunlardır:

1. Diş kemik dokusunda enfeksiyonun odağı olan granülom.
2. Diş kisti tehlikelidir çünkü zamanında tedavi edilmezse sadece diş eti boşluğu değil, vücudun diğer sistemleri de enfekte olabilir.

Hasarlı bir alanda kök kırılır ve bu da aşağıdakilere yol açabilir:

1. Doku enfeksiyonu.
2. Hastalıklı bir dişin kaybı.
3. Hastanın çenesi asimetrik hale gelebilir.
4. Müşteri deneyimleri rahatsızlık yemek yerken ve ağzını açtığı veya kapattığı anda.

Diş etinde kökün tamamı ya da bir parçası kalabilir. Bu, doktorun okuma yazma bilmeyen bir tedavi sağlaması durumunda gerçekleşebilir.

Böyle bir gözetim nedeniyle aşağıdaki hoş olmayan durum ortaya çıkacaktır:

1. Kalan kök eninde sonunda yumuşak dokuyla büyüyecektir.
2. Diş etlerinde iltihaplanma meydana gelecektir.
3. Acil ihtiyaç olacak cerrahi müdahale Bundan önce hastaya genel anestezi verilecektir.

Ne yazık ki kalifiye bir diş hekimi bile %100 başarılı tedavi garantisi veremez ve bazı durumlarda birkaç olumsuz senaryo mümkündür:

• Enfeksiyon yumuşak dokuya, periosta kadar derinlemesine yayıldı.
• Kanallar tamamen kapatılmamış veya temizlenmemiştir.
• İltihaplanma nedeniyle periodontit başladı.
• Doktorun gözetimi nedeniyle çıkarılan kökün bir parçası yumuşak dokulara sıkıştı.

Sadece zamanında diş hekiminden yardım almak önleyebilir Olumsuz sonuçlar ve tedavi için iyi bir prognoz sağlar.

Tedavi sonrasında 2 haftaya kadar giderek şiddeti azalan ağrı (diş ağrısı) ortaya çıkabilir. Ancak komplikasyonlar diş hekiminin yanlış eylemlerinin sonucudur.

Aralarında:

• aşırı hassasiyet– tedavi edilen dentin operasyon sırasında çok kuruduğunda;
• dolgunun kırılması veya kaybı– kurulum teknolojisinin ihlali nedeniyle;
• ikincil çürük– dolgu ile diş arasındaki alanın basıncı kaybolduğunda;
• papillit – diş eti papillasının şişmesi ve iltihabı – diş eti dokusu hasar gördüğünde veya enfekte olduğunda;
• pulpanın iltihaplanması ve ardından nekrozu– aşırı ısınma veya enfeksiyon durumunda.

Bazen dolgunun pigmentasyonu meydana gelebilir - içeceklerde ve yiyeceklerde çeşitli boyaların bulunması nedeniyle renk değişikliği.

Diş perforasyonu asemptomatik ise tehlikelidir. Derhal tespit edilmezse, yavaş bir bulaşıcı süreç başlayacaktır. Şunlara yol açabilir:

• periodontitis – kök ucunun iltihabı;
• granülom - irinle dolu küçük bir kese;
• kist - granülomun bir komplikasyonu.

Ayrıca kapatılmamış bir patolojik delik, stres sırasında diş kökünün kırılmasına yol açabilir.

Bazı durumlarda diş çekimi endikedir. Şu durumlarda gerçekleştirilir:

• önemli yıkım kök kanalı;
• çiğneme ünitesinin hareketliliğinin görünümü;
• enfeksiyonun eklenmesi ve inflamasyonun gelişimi;
• kusurun kapatılmasının teknik imkansızlığı.

Hangi ilaçlar kullanılıyor?

Modern diş hekimliği gereklilikler dikkatli tutum dişlere. Ana prensip maksimum doku korunmasıdır.

Bu nedenle derin çürüklerin tedavisinde çeşitli modern malzemeler büyük bir kısmı kalsiyum hidroksit bazında yapılan contalar dahil.

Bu baz – Ca(OH)2 formülüne sahiptir. Diş hekimliğinde kullanımı, ilacın dentin tübülleri yoluyla pulpaya nüfuz etmesi ve terapötik bir etki yaratması nedeniyle oldukça alkali bir reaksiyona dayanmaktadır.

Bu tür ilaçların birçok avantajı vardır:

• odontotropik bir etkiye sahiptir, yani yedek dentin oluşumunu teşvik etmek.
• Güçlü bir antimikrobiyal etkiye sahiptir ve enfeksiyonun dişin derinliklerine nüfuz etmesini önleyin– pulpa bölgesine.

Spesifik çeşitlerinden bazıları hakkında konuşmaya değer:

• Calmecin, Dycal. Dentsply tarafından üretilmiştir. Sadece dolaylı pulpa kapatma için değil aynı zamanda kazara pulpaya maruz kalma durumunda da kullanılır.

  Ayrıca pulpa amputasyonu sırasında bir dentin köprüsü oluşturarak kök kanal ağzının kapanmasını uyarmak için de kullanılır.

• Kalsipulpe. Üretici: Septodont. Şu tarihte: derin çürük Nötralize edici bir madde ve dentin için koruyucu bir tabaka olarak kullanılır. Çok çabuk sertleşir ve gerektirmez ek ilaçlar.
• Hayat. Kerr'in üretimi. Belirgin antibakteriyel ve odontotropik etkisinin yanı sıra pulpayı aşırı ısınmaya karşı koruyan dayanıklı bir conta.

  Bunun nedeni malzemenin düşük ısı iletkenliğidir ve bu da ek bir avantajdır.

• Kalsimol. Voco'dan conta. Malzemenin pulpayı ve diğer gerekli etkileri korumasının yanı sıra radyoopak olması da sonraki ziyaretler ve çalışmalar için önemlidir. Bir baz ve bir katalizör olmak üzere iki bileşenden oluşur.
• Tekrar kapat. Vivadent tarafından üretilmiştir. Kimyasal kürlenen kalsiyum salisilat çimentolarını ifade eder. Basitlik ve kullanım kolaylığının yanı sıra mükemmel performans ile karakterizedir.

Tedavi

Diş hekiminin neden olduğu hasarlar, diş muayenehanesine yapılan aynı ziyaret sırasında onarılmalıdır. Tedaviyi geciktirmek etkinliğini azaltır.

• Yumuşak dokularda periodontit teşhisi konulursa konservatif cerrahi yöntem kullanılır (ayrıca bakınız: Periodontitis belirtileri ve tedavileri).

Diş ekseninin yer değiştirmesi nedeniyle diş boşluğunun alt kısmının delinmesi meydana gelir. Dolaylı sebep kronun aşınması ve incelmesidir. Diş boşluğunun aşırı delinmesi nedeniyle diş boşluğunun delinmesi meydana gelebilir. 2 mm'yi geçmeyen defektlerde konservatif tedavi mümkündür. Daha büyük diş perforasyonlarında ise cerrahi tedavi uygulanır.

Diş hekimliği uygulamalarında teknolojiler her geçen gün gelişmektedir ancak bazen diş tedavisinde komplikasyonlar ortaya çıkabilmektedir. Diş perforasyonunun komplikasyonların yalnızca %9'unda görülmesine rağmen hala acil bir sorun olmaya devam etmektedir. diş hekimliği uygulaması. Gelin bu olguya bakalım ve delinmenin neden tehlikeli olduğunu ve bunu önlemenin yollarının neler olduğunu öğrenelim.

• Perforasyonun krona yakın olması durumunda konservatif tedavi uygulanır. Terapi, kanalın doldurulması veya deliğin bir dolgu ile kapatılmasıyla gerçekleştirilir.
• Ameliyat– Kök tepesinin rezeksiyonu.
• Yumuşak dokularda periodontit tanısı konulduğu takdirde konservatif cerrahi yönteme başvurulur.
• Hasarın boyutu önemliyse veya ona erişim sınırlıysa mikrocerrahi yapılır. Bu durumda cerrah perforasyona erişim sağlar, hemostaz gerçekleştirir ve terapist hasarı temizler ve perforasyon bölgesini durular (sular) ve ardından dişi doldurur.
• Replantasyon, diş hekiminin en yüksek niteliklerini gerektiren modern, karmaşık bir tedavi yöntemidir. Diş perforasyonunun yeri tespit edilemediğinde başvurulur. Diş kökü delinmesini replantasyonla tedavi etmenin özü, hasarlı dişin çıkarılması, laboratuarda restore edilmesi ve daha sonra yerine implante edilmesidir. Restore edilen diş özel bir splint ile korunur.

Perforasyon ne yapmalı ve nasıl tedavi edilmelidir? Deliğin alanına ve niteliğine bağlı olarak tedavi tedavi edici veya cerrahi olabilir. Her iki seçeneği de daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Dikkat! Hiçbir durumda sorunu evde çözmeye çalışmamalısınız. etnik bilim kusurun giderilmesine yardımcı olmayacak, yalnızca durumu daha da kötüleştirecektir.

Bu yöntem koronal bölgedeki deliği ortadan kaldırmak için kullanılır ve doldurma prosedürünü içerir. Başlangıçta, doktor etkilenen bölgeyi görünür kirleticilerden temizleyecek, antiseptik tedavi uygulayacak ve ardından kompozit malzeme kullanarak şeklini eski haline getirecek.

Dişin tepesi ciddi şekilde hasar görmüşse, protez yapmanız gerekecektir - örneğin, diş kökünün içine bir pim yerleştirin (tabii ki sinir ilk önce çıkarılır), bir güdük dolgusu veya normal bir dolgu veya taç. Dolguyu kurduktan sonra altı ayda bir yapılması tavsiye edilir. röntgen. Böyle bir kontrol ortaya çıkacak olası komplikasyonlar yani dolgunun altındaki ikincil çürükler.

Deliğin çok büyük olduğu veya konumuna ulaşmanın zor olduğu durumlarda mikrocerrahi yöntemlere başvurulur. Örneğin, delik kökün tepesinde lokalize olduğunda, onu doldurmaya çalışmak daha da fazla zarar verebileceğinden operasyon yapılmasına karar verilir. Prosedürden korkmanıza gerek yok. Lokal anestezi altında uzman, diş etinde küçük bir kesi yaparak etkilenen kökün sağlıklı kısmını koruyarak çıkarılmasını sağlar.

Deliğin yerinin tespit edilmesinin mümkün olmadığı durumlarda hastalıklı diş çıkarılır. Ameliyattan sonra hastaya, iltihaplanma sürecinin gelişmesini önlemeye yardımcı olacak bir antibiyotik kürü verilir. Şu tarihte: şiddetli acı ağrı kesiciler reçete edilir. Ayrıca ağzınızı antiseptik solüsyonlarla durulamanız da tavsiye edilir.

Diş ağrısı her zaman bir kişiye pek çok hoş olmayan his verir. Çürüklerin yanı sıra diş delinmeleri de bu tür rahatsızlıklara neden olabilir. Ne olduğu ve nasıl tedavi edildiği bu makalede tartışılacaktır.

Diş delinmesi, dokularındaki bir kusur ve ağız boşluğu ile diş kanalları arasında bir deliğin ortaya çıkmasıdır.

Şunlar nedeniyle oluşur:

1. Çürük zamanında tedavi edilmezse.
2. Sert dokuların mekanik yaralanmaları için. Hasta şu durumlarda bu yaralanmalara maruz kalabilir: Darbe nedeniyle; tedavi sırasında diş hekiminin çalışma aletine çok fazla baskı yapması durumunda.
3. Şu tarihte: anatomik özellikler kök kanalları, yani bu tür kıvrımlara sahiptirler, çünkü ilgilenen hekim müşterinin hastalıklı dişini tamamen iyileştiremez.

Birkaç çeşit perforasyon vardır:

1. Eskimiş. Bu durumda hasarlı bölgenin tedavisine yanlış zamanda başlandı. Ve böylece dokularda enfeksiyon süreci başladı.
2. Taze. Hasta, diş yaralanmasının hemen ardından uzmanlardan yardım istedi.

Bu tür hoş olmayan hisler aşağıdaki gibi yerlerde ortaya çıkabilir:

1. Dişin duvarları.
2. Diş boşluğunun alt kısmı.
3. Kök sistem alanı.

Perforasyonun tedavisi cerrahi olmalıdır. Aynı gün içerisinde yapılması tavsiye edilir. Doktorun yaptığı işlemler deliğin özel dolgu malzemeleriyle kapatılmasına yöneliktir. Bunlar katı gereksinimlere tabidir:

• tükürükle temas ettiğinde bile hızla sertleşme yeteneği;
• dokularla yüksek biyouyumluluk.

Bugün ithal malzeme kullanılıyor - mineral trioksit agregası (MTA). Vücut tarafından reddedilmez ve daha önce kullanılan amalgam ve cam iyonomer simanlara göre daha fazla tedavi başarısı sağlar.

Ayrıca başarı olasılığı şunlara bağlıdır: teknik Destek klinikler. Patolojik deliğin kapatılması en iyi şekilde özel bir endodontik mikroskop altında yapılır. Her aşamanın görsel kontrolünü sağlar.

Perforasyon üç yöntem kullanılarak tedavi edilir:

1. Tutucu.

Deliği iki şekilde kapatmak mümkündür: 2. Cerrahi-konservatif. Kökün hasar görmesi, eski perforasyon veya başarısız bir girişim sonrasında kullanılır. konservatif tedavi

. Kusura erişim sağlamak için diş etinde bir kesi yapılır. Bu sayede delik kapatılır ve osteojenik materyaller implante edilir.

• 3. Cerrahi. İki tip cerrahi müdahale kullanılarak gerçekleştirilir: kök apeks rezeksiyonu
• replantasyon - tüm kusurlar giderildikten sonra diş alveoler yuvadan dikkatlice çıkarılır, yerine geri döndürülür ve bir atel ile sabitlenir. Operasyon başarılı olursa bir süre sonra kök salacaktır.

Son tedavi seçeneği en zor olanıdır. Her kliniğin kullanma imkanı yoktur. Eğer kusur çok genişse dişin çekilmesini tercih ederler.

Önemli! Başarılı bir restorasyondan sonra bile diş tam olarak işlevini yerine getiremez. Yoğun çiğneme yükleri hariçtir ve gelecekte protez kullanmak mümkün olmayacaktır.

Başarılı bir restorasyondan sonra bile diş tam olarak işlevini yerine getiremez.

Sonrasında diş müdahaleleri Tedaviye evde devam edin. Antibiyotikler, antiinflamatuar ilaçlar, analjezikler ve ağzın antiseptik solüsyonlarla çalkalanması reçete edilir.

Terapi her zaman şununla başlar: hazırlık aşaması, içerir:

• Sorunlu alanların görsel muayenesi ve tanımlanması.
• Röntgen veya panoramik tomografi.
• Plak ve tartarın çıkarılması şarttır.
• Stomatit dahil ağız boşluğundaki tüm iltihapların tedavisi.

Diş hekiminin kendisi için beş gereklilik vardır:

• Hastadan beslenme, hijyen, önceki hastalıklar ve tedavi sonuçları hakkında eksiksiz bir tıbbi öykü toplanır.
• Ağzınızda takma dişler, çiviler ve kaplamalar varsa bunların durumlarını kontrol edin, gerekiyorsa çıkarın ve değiştirin.
• Kanallar da dahil olmak üzere eski veya başarısız şekilde yerleştirilmiş dolguları çıkarın.
• Talep üzerine, özellikle hassas el aletleri için yalnızca yeni ve steril ekipmanların kullanıldığını gösterin.
• Kök kanallarının durumunun doğru teşhisi için tomografi ve hedefe yönelik görüntüleme gerektiği kadar reçete edilmelidir.

Hasta hazır olduğunda ve dişin durumu konservatif tedaviye izin verdiğinde doktor tedavinin standart aşamalarına başlar:

1. Bölgeyi 2-3 ultrakain enjeksiyonu ile uyuşturun.
2. Sorunlu dişlerin lastik baraj veya pamuklu çubuklarla izolasyonu.
3. Boşluğun bir matkapla delinmesi ve kök kanallarının temizlenmesi.
4. Gerekirse dezenfeksiyon için tıbbi macun ekleyin ve geçici bir dolgu yapın.
5. Hem hasarlı kanalın hem de deliğin kendisinin son doldurulması.