Ulusal D Vitamini Eksikliği Programı D vitamini - yeni çalışmalar ve dozajlar. Takviyeler formda mevcuttur

D vitamini ve yararlı özellikleri hakkında çok az şey biliniyor ve Rusya'nın hemen hemen her sakininin D vitamini eksikliğinden muzdarip olduğu gerçeği hakkında daha da az şey biliniyor. Daha sonra ne tür bir vitamin olduğundan, nasıl faydalı olduğundan, vitamin eksikliğinden nasıl kaçınılacağından ve beriberiye yakalanmamak için hangi besinlerin tüketilmesi gerektiğinden bahsetmek istiyorum.

Herhangi bir şey yapmadan önce, D vitamini içeriği için bir analiz yapın, çünkü aşırı doz eksikliğinden daha iyi değildir.

D vitamininin yararlı özellikleri

Hepimizin D vitaminine ihtiyacı var. Yararlı etkileri ve işlevleri vücudumuz için vazgeçilmezdir. D vitamini dişleri, kemikleri güçlendirir, bu sayede çocuklar iskelet kemiklerinin normal büyümesini ve tam gelişimini sağlar, ayrıca kas gücünü artırır, kalp damarlarını güçlendirir. D vitamininin yararlı işlevleri, fosforun insan vücudunda emiliminde de önemli rol oynar. Ve "D" grubu vitaminlerin eksikliği sık kırıklara neden olur ve osteoporoz ve raşitizm gibi hastalıklara yol açar. İşin garibi, D vitamininin rolü koruma ve koruma ile bitmiyor. faydalı özellikler kemikler, cilt hastalıkları, kalp hastalıkları, kist, kanser gibi çeşitli kötü huylu tümörlerin gelişimini engellediğini unutmamalıyız. "D" grubu vitaminler kas zayıflığını ve doku yaşlanmasını önler deri, bağışıklığı artırır, kanın pıhtılaşmasının kararlı işleyişini ve normalleşmesini destekler.

D vitamini ile ilgili video

D vitamininin ne olduğunu, hangi besinlerde bulunduğunu, D vitamini eksikliğini nasıl önleyeceğinizi anlatan bir video

D Vitamini Kaynakları

D vitamininin en önemli kaynağı güneş ışığıdır. Güneşin etkisiyle vücudumuz bunu üretir. gerekli madde. Burada şu fark edilebilir parlak cilt insan vücudunda koyu tene göre daha fazla vitamin üretir ve gençlerde yaşlılara göre çok daha aktif sentezlenir. İlginç bir gerçek de, gün ışığından daha çok batan ve doğan güneşten D vitamini almamızdır. Aynı zamanda hava kirliliğini de hesaba katmak gerekir çünkü D vitamini üretiminden sorumlu olan güneş ışığı spektrumlarının içeri girmesini engeller. Şehir dışında temiz ve temiz havada güneşlenmek daha iyidir.

D vitamini içeren besinler

Bu yıl, çocuklarda ve ergenlerde D vitamini eksikliğinin düzeltilmesi için Rusya Federasyonu'nun tamamen yeni bir ulusal programı kabul edildi. D vitamini eksikliği durumlarının önlenmesi ve tedavisi için öneriler değiştirilmiştir.

Program, vücuttaki düşük D vitamini arzının klinik kemik ve kemik dışı belirtilerinin sunumunu ortaya koymaktadır. çağdaş araştırma program, D vitamininin enfeksiyona karşı koruma, alerjik durumlar, otoimmün hastalıklar, endokrin sistem hastalıkları (özellikle diyabet), kardiyovasküler hastalık, böbrek hastalığı ve obezite ile ilişkisine dair göstergeler sağlar.

"Düşük D vitamini arzının kemik dışı (kalsemik olmayan) belirtileri" bölümü, bu programın tüm uzmanlık dallarındaki doktorlar için önemini göstermektedir. Sadece çocuk doktorları değil, aynı zamanda endokrinologlar, kardiyologlar, romatologlar, bulaşıcı hastalık uzmanları vb. Rusya Federasyonu'ndaki düşük D vitamini arzının önlenmesi ve düzeltilmesi ile ilgilenmelidir. Dar uzmanlık doktorları, bir çocuğun kendilerine gelen hastalıkların düşük D vitamini durumu ile bağlantılı olabileceğini hatırlamalıdır ve bir çocuğu hastaneden taburcu ederken, doktor profilaktik vitamin dozlarının dozunu doğru seçebilmelidir. D.

Farklı yaş gruplarındaki çocuklar için koruyucu D vitamini dozlarına hızlıca bir göz atalım.

Çocuklara, yılın zamanı ve beslenme türü ne olursa olsun, D vitamini reçete etmeleri tavsiye edilir. Aynı zamanda 1 yaşın altındaki çocuklarda doz 500 IU/gün'den arttırılmıştır. 1000 IU / gün'e kadar. D vitamini Rusya'nın Avrupa Kuzeyi için 6 aydan 18 yıla kadar profilaktik kolekalsiferol dozu 1500 IU / gün olmalıdır.

25(OH)D'yi belirlemeden terapötik dozları reçete etmek için kullanılabilir. Klinik işaretler raşitizm süresi ve şiddeti.

4000 IU/gün maksimum terapötik doz ancak 25 (OH) D belirlendikten sonra verilebilir.

Irina Nikolaevna, son yıllarda D vitamininin çeşitli biyolojik yönlerine eşi görülmemiş bir ilgi var. Bunun nedeni nedir?

Evet, gerçekten de D vitaminine ilgi çok yüksek. Son 50 yılda bilimsel literatürde 62.000'den fazla makale yayınlandı. bilimsel çalışmalar D vitaminine adanmış. Ve eğer erken aşamalarda esas olarak önemini inceledilerse kalsiyum-fosfor metabolizması, daha sonra vücudun tüm organlarının ve sistemlerinin işleyişindeki rolü şu anda incelenmektedir. Bunun nedeni, tartışılmaz kanıtların elde edilmiş olmasıdır - D vitamini, reseptörleri insan vücudunun hemen hemen her hücresinde bulunan bir ön hormondur.

D vitamini, çeşitli sistem ve organların belirli hastalıklarının gelişimini nasıl teşvik edebilir veya tersine nasıl önleyebilir?

D vitamininin aktif metaboliti olan kalsitriol, vitamin D reseptörü için kalsidiole (25(OH)D) göre 100 kat daha fazla afiniteye sahiptir. D vitamini reseptörüne (VDR) bağlanarak, genom çapında seviyede transkripsiyonel değişikliklere neden olur. VDR reseptör geninin ifadesi, insan vücudunun tüm dokularında kurulmuştur. Vücudun çeşitli dokularında D vitamini reseptörlerinin geniş temsili, kalsitriolün çeşitli patolojilerin gelişimi ve önlenmesi üzerindeki etkisinin çok yönlülüğünü açıklar.

D vitamini bir çocuğun bağışıklık sistemini etkiler mi?

Artık, çeşitli organların ve vücut sistemlerinin tam olarak çalışması için yeterli bir D vitamini kaynağının gerekli olduğu açıktır. Ancak insan popülasyonunda D vitamini eksikliği ne kadar yaygındır?

Artık Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri'nde yaşayan nüfusun %30-50'sinin D vitamini eksikliği olduğu gösterilmiştir.D vitamini eksikliğinin otoimmün, kardiyovasküler, kanser, endokrin ve hatta dahil olmak üzere bir dizi hastalığa katkıda bulunduğu gösterilmiştir. nörodejeneratif olanlar. Daha fazlası, çocukluk, ergenlik ve yetişkinlikte düşük D vitamini durumu ile ilişkilidir. erken gelişim ve bunun gibi şiddetli seyir patolojik durumlar ve vasküler ateroskleroz gibi süreçler, iskemik hastalık kalp hastalığı, diyabet, hafıza ve dikkat bozuklukları (demans), akut insidansında artış Solunum hastalıkları, tümörler ve daha fazlası.

D vitamini eksikliği nasıl teşhis edilir?

Vücudun D vitamini sağlamasını değerlendirme kriteri, kan serumundaki 25 (OH) D göstergesidir. D vitamininin vücuttaki metabolik süreçler üzerindeki etkisini inceleyen uzmanların çoğu, Rusya Federasyonu nüfusu için D vitamini seviyesinin şu şekilde yorumlanması konusunda hemfikirdir: 25(OH)D eksikliği -<20 нг/мл; недостаточность - 21–29 нг/мл; норма - >30 ng/ml. 25(OH)D içeriğinin 50 ng/ml'nin üzerinde olması, bu vitaminin insan vücudu üzerindeki tüm kemik dışı etkilerinin sağlanması için gerekli olduğu kabul edilmektedir. Kandaki D vitamini seviyesinin 100-120 ng/ml'nin üzerinde olması bilimsel verilere dayanılarak aşırı kabul edildiği tespit edilmiştir. D vitamini intoksikasyonu hiperkalsemi, hiperkalsiüri ve hiperfosfatemi gelişimi ile kendini gösterir.

Moskova, nüfusun D vitamini eksikliği yaşadığı bölgelere mi ait?

Evet, bunun nedeni, D vitamininin dermal sentezinin ters ilişki güneş ışınlarının geliş açısından. Ekvatordan uzaklaştıkça geliş açısının artması, daha uzun dalga boyuna sahip radyasyonun hakimiyetini desteklemektedir, dolayısıyla D vitamini üretim hızı ve etkinliği azalmaktadır. Bu nedenle, 42 o kuzey enleminin üzerindeki yerleşim alanı, düşük D vitamini arzı için birincil risk faktörlerine bağlanabilir.Bu vitaminin yetersiz tedarik edilmesinin başka birçok nedeni vardır.

Şu anda klinisyenler için D vitamini eksikliğinin teşhisi ve düzeltilmesi konusunda özel öneriler var mı?

Rusya Pediatristler Birliği'nin (Rusya Pediatristler Birliği İcra Komitesi Başkanı, Rusya Bilimler Akademisi Akademisyeni, Prof. A. A. Baranov) himayesinde bir grup bilim insanı, tartışmak üzere "Vitamin Ulusal Programı" taslağını oluşturdu. Rusya Federasyonu'ndaki çocuk ve ergenlerde D eksikliği: modern yaklaşımlar düzeltme için Bu program metabolik yolları, D vitamini eksikliği prevalansını, iskelet ve iskelet dışı klinik bulgular düşük D vitamini durumu ve diğerleri.

Evet, 2013–2014'te Rusya'da (“Rodnichok”) yaşamın ilk üç yılındaki çocuklar için D vitamini mevcudiyeti üzerine bir çalışma yürüttük. Çeşitli bilim ve teknoloji çalışanlarının katılımıyla gerçekleşti. Eğitim Kurumları Moskova'dan (prof. I. N. Zakharova, prof. T. E. Borovik, prof. G. V. Yatsyk, doçent Yu. A. Dmitrieva, çocuk doktorları E. V. Evseeva, M. V. Mozzhukhina), Kazan ( Prof. S. V. Maltsev), Arkhangelsk (S. I. Malyavskaya), Yekaterinburg ( I. V. Vakhlova), Vladivostok (Prof. T. A. Shumatova), Blagoveshchensk (Prof. E. B. Romantsova), St. Petersburg (prof. F. P. Romanyuk), Stavropol (prof. L. Ya. Klimov, V. A. Kuryaninova), Novosibirsk (N. I. Pirozhkova) ), Habarovsk (doçent S. M. Kolesnikova).

Çocukların muayenesini tek bir sertifikalı laboratuvarda düzenleyerek Rodnichok çalışmasına sponsor olmakla kalmayıp, test numunelerinin soğuk zincir kurallarına uygun olarak ulaştırılmasını da sağlayan Akrikhin firmasına çok müteşekkiriz.

D vitamini eksikliğinin düzeltilmesi için ulusal kılavuzlar oluşturmanın temel amacı nedir?

Ana amaç, doktorların dikkatini bu konudaki yeni bilimsel başarılara çekmek ve çocuklarda D vitamini eksikliğinin önlenmesi ve tedavisine modern yaklaşımları yansıtmaktır. Yerli pediatrinin önemli bir görevi, ülkemizdeki özellikleri dikkate alarak doktorlara önlenmesi ve tedavisi konusunda modern öneriler geliştirmek için çocuklarda D vitamini eksikliği prevalansını incelemektir. Coğrafi açıdan Rusya Federasyonu toprakları, güneşlenmenin azaldığı bir bölgedir ve dünyanın D vitamini eksikliği ve yetersizliği riskinin oldukça yüksek olduğu bölgelerine aittir. Ülkemizin güney ve kuzey bölgeleri arasında, gündüz saatlerinin uzunluğu ve yılın soğuk döneminde çocuklar için açık havada yürüyüş yapıldığında önemli farklılıklar vardır. Erken yaş sınırlı ve bazen imkansız.

Rodnichok çalışmasının sonuçları nelerdir?

Bu çalışmanın sonuçları, 2-3 yaşın altındaki çocuklarda son derece düşük bir D vitamini kaynağı olduğunu gösterdi. Raşitizmden korunmak için düzenli olarak D vitamini alan 2 yaş altı çocuklara çok daha iyi bir şekilde kavuştu.

En yüksek D vitamini eksikliği sıklığı (20 ng/ml'den az) şu şehirlerde bulundu: Vladivostok - çocukların yaklaşık %73'ü, Kazan - %67, Novosibirsk - %65, Stavropol - yaklaşık %46. En düşük D vitamini eksikliği sıklığı Moskova (%27), Yekaterinburg (%29) ve Arkhangelsk'te (%30) kaydedildi. Moskova, Stavropol, Habarovsk ve St. Petersburg'da yaşayan neredeyse her üç çocuktan birinde D vitamini eksikliği kaydedilmiştir. Biraz daha az sıklıkla (incelenen beş hastadan yaklaşık birinde), Yekaterinburg ve Arkhangelsk'te D vitamini eksikliği kaydedilmiştir. Genel olarak, Rusya Federasyonu'ndaki her üç çocuktan yalnızca biri yeterli D vitamini düzeyine sahiptir (>30 ng/mL).

Dengeli bir diyetle daha büyük çocuklarda optimal D vitamini seviyelerini korumak mümkün müdür?

Ana gıda kaynakları D vitamini, bir çocuğun diyetinde içeriği kural olarak yeterli olmayan yağlı balıklardır, ayrıca birçok çocuk gıda alerjisinden muzdariptir ve balık yemez. Örneğin, gerekli miktarda D vitamini sağlamak için günde yaklaşık 400 gr somon konservesi veya 800 gr uskumru tüketmelisiniz. D vitamini birçok ülkede zenginleştirme için yaygın olarak kullanılmaktadır. Gıda Ürünleri süt ve ekmek dahil. Ülkemizde henüz böyle bir uygulama yok.

Başka bir deyişle, bu soru her yaş grubundan insanı ilgilendiriyor mu?

Evet, D vitamini her yaştan insan tarafından sürekli alınmalı, dozajı yaşa, kiloya, kronik hastalıkların varlığına veya yokluğuna göre bireysel olarak seçilmelidir.

Rusya, Moskova'daki ergenlerde D vitamini mevcudiyeti hakkında herhangi bir çalışma var mı?

Moskova DGP No. 133'te ( Baş hekim Doktora RMAPE Pediatri Anabilim Dalı'nın (doçent N. G. Sugyan, çocuk doktoru E. V. Evseeva) klinik üssü olan S. I. Lazarev), ergenlerde D vitamini durumunun incelendiği bir çalışma yapıldı. Yıl boyunca aylık olarak 25(OH)D'yi belirlemek için onlardan venöz kan alındı. 11-18 yaş arası toplam 360 kişi muayene edildi. Tüm ergenler, yeme alışkanlıklarının, yaşam tarzının ve ayrıca fizik muayenenin açıklığa kavuşturulması ile araştırıldı. Muayene sırasında kış aylarında ortalama kalsidiol içeriğinin 16 ± 0.40 ng / ml, ilkbaharda - 13 ± 0.35 ng / ml, yazın - 20.5 ± 0.80 ng / ml, sonbaharda - 18 ± olduğu ortaya çıktı. 0,30 ng/ml. En düşük D vitamini durumu Mayıs ayında tespit edildi (8,13±0,80 ng/ml), bu durum, kışın vücudun D vitamini için bir "borç" oluşturmasıyla açıklanabilir. . Yaz-sonbahar döneminde, D vitamini eksikliği olan ergenlerin sayısı kış-ilkbahar dönemine göre önemli ölçüde daha azdır, ancak sadece %7-13'ünün D vitamini konsantrasyonu 30 ng/ml'nin üzerindedir. Bu, yeterli güneşlenme koşullarında bile Moskova'daki çocukların düşük oranlar yeterli düzeltme gerektiren kolekalsiferol mevcudiyeti. Şiddetli D vitamini eksikliği olan çocukların çoğu (<10 нг/мл), более 6 раз в год переносят острый назофарингит/тонзиллит, страдают проявлениями астеновегетативного синдрома, склонны к гиподинамии. Данные этих исследований согласуются с данными, полученными зарубежными исследователями: самые низкие концентрации витамина D обнаруживаются в конце зимы - начале весны, пиковые уровни 25(OH)D - в конце лета.

Çalışma için hasta seçilirken kronik/akut patoloji varlığı dikkate alındı ​​mı, yoksa sadece sağlıklı çocuklar çalışmaya alındı ​​mı?

Hastalar sorgulanırken bu veriler dikkate alındı. Çalışmaya hem sağlıklı hem de kronik hastalığı olan çocuklar dahil edildi. Çalışma için dahil edilme kriterleri şunlardı: Moskova'da daimi ikamet, 11-18 yaş.

Kış-ilkbahar döneminde ortalama kalsidiol içeriğinin en düşük olduğu ortaya çıktı. Bu dönemlerde kanda D vitamini seviyesi normal olan çocuklar var mıydı?

Evet, en düşük kalsidiol seviyesi ilkbaharda kaydedildi. Ancak bahar aylarında bile ergenlerin %3'ünün D vitamini düzeyi normal sınırlardaydı. Bu gruptaki ergenlerin yaşam tarzlarını inceledikten sonra, son 2 ayı güney ülkelerinde tatil yaparak geçirdiklerini, sık yürüyüşler yaptıklarını (günde 2 saatten fazla) ve yüksek fiziksel aktiviteye sahip olduklarını tespit ettik.

Ergenlerin diyeti değerlendirildi mi?

Anketteki sorulardan biri, çocuğun diyetinin ve tercihlerinin ayrıntılı bir değerlendirmesiyle ilgiliydi. Tüketilen D vitamini yönünden zengin gıdaların miktarını hedefledik.Sonuçlar, incelenen hastalar arasında tek bir çocuğun yağlı balık tüketmediğini, çok az çocuğun yumurta sarısı yediğini ve süt ürünlerinin çocukların beslenmesinde ortalama 3- haftada 4 kere.

D vitamini ne kadar güvenli? Daha büyük çocuklarda hipervitaminoz D gelişme riski var mı?

Avrupalı ​​araştırmacılar, aşağıdaki güvenli ortalama günlük D vitamini alımlarını belirlediler: yenidoğanlar ve bebekler - 400-1000 IU / gün, 1 ila 18 yaş arası çocuklar - 600-1000 IU / gün. Çocuklarda ve ergenlerde 6 ay boyunca bu tür dozlar kullanıldığında, D vitamini eksikliğinin kısmi telafisi sağlanır (yani konsantrasyonda 25 (OH) D > 30 ng / ml artış) ve hiperkalsemi gözlenmez. D vitamininin kemik dışı etkilerinin uygulanması için 25(OH)D değerlerinin 30 ng/ml ve daha yüksek olması gereklidir. Bu, çocuklarda D vitamini eksikliğinin kemik dışı belirtilerini (enfeksiyonlara karşı azalmış direnç, bronkopulmoner hastalıklar, obezite) önlemeye yardımcı olur. , vesaire.).

Genellikle belirli bir patolojinin, yetersiz bir durumun gelişimi için risk grupları vardır. D vitamini eksikliği açısından kimler risk altındadır?

Dermal D vitamini sentezi azalmış obez çocuklar (koyu tenli; güneş kremi; uzun süre içeride kalmak; tüm vücudu örten giysiler giymek); alternatif diyetler kullanmak veya beslenme yapısında değişikliklere izin vermek (örneğin, hayvansal ürünleri hariç tutmak); Prematüre bebekler; kuzey enlemlerinde yaşayan; bazılarına ev sahipliği yapmak ilaçlar D vitamini ile etkileşime girenler (örneğin, antikonvülsanlar, glukokortikoidler).

D vitamininin insan vücudundaki rolü, vücudun onunla sağlanması hakkındaki fikirlerdeki değişiklikleri dikkate alarak, veriler laboratuvar teşhisi D vitamini eksikliğinin düzeltilmesi için, çocukların sadece optimal büyüme ve gelişmelerini değil, aynı zamanda onlarda birçok hastalığın önlenmesini de sağlayacak yeni öneriler oluşturmak mümkün hale geldi.

Irina Nikolaevna, röportajınız ve yayınımızla aktif işbirliğiniz için içtenlikle teşekkür ederiz! Size sağlık ve yeni yaratıcı başarılar!

Buna D vitamini denir, ancak birçok biyokimyacı onu bir hormon olarak kabul eder. Her durumda, D vitamini diğer tüm vitaminlerden farklıdır.

Kendimiz üretiyoruz. Diğer tüm vitaminler gibi bağırsaklarda değil, deride. Gerçek şu ki, cilt hücreleri, sabahları güneşin ilk ışınlarını dört gözle bekleyen bir kolesterol bileşiği içerir. Ultraviyole ışınları dokunduğu anda, enzimlerin herhangi bir katılımı olmadan, herhangi bir acele etmeden D 3 vitaminine (kolekalsiferol) dönüşen bir provitamin oluşturulur. Olgunlaşır olgunlaşmaz, protein taşıyıcılar ortaya çıkar ve vitamin moleküllerini kana, vücut hücrelerine ve depolama bölgelerine taşır. Bu vitamin, bağırsak duvarındaki yiyeceklerden emilebilir. Balık yağı, yağlı balık - ringa balığı, somon, uskumru ve yumurta D vitamini açısından özellikle zengindir.

Bu vitaminin molekülleri vücutta işlev görür. ana görev- kalsiyumun emilmesi ve tuzlarının kemik ve diş oluşumu için kullanılması. Böylece D vitamini iskeletin sağlamlığını ve stabilitesini korur. Kadınlar menopoz sırasında kemik kütlesini kaybettiklerinden, Özel dikkat vücuda yeterli miktarda D vitamini sağlamak.

Vücuttaki tüm kalsiyumun %99'u kemik ve dişlerin ihtiyaçları için kullanılsa da kalan yüzde birinin görevleri de son derece önemlidir. Gerçek şu ki, kalsiyum sinir ve beyin hücreleri arasındaki sinir uyarılarının iletilmesinde ilk kemanı çalıyor. Kalsiyum iyonları, hücre zarları arasındaki küçük kanallarda dolaşır ve hücreden hücreye sinyal iletir. Bu sadece koordineli kas aktivitesi için değil, aynı zamanda hormon metabolizması, büyüme için, bize sakinlik veya tam tersi, neşeli heyecan ve iyimserlik getiren daha önce bahsedilen nörotransmitterler için de önemlidir. Bu nedenle, modern nörofizyologlar kalsiyumun en iyi doğal olduğunu düşünürler. yatıştırıcı. Ancak çok eski zamanlardan beri doğa tarafından bu kapasitede biliniyor. Karaca veya tavşan gibi hayvanlar çok fazla stres altındaysa (örneğin bir kovalamacadan kurtarıldıktan sonra), içgüdüsel olarak kekik, biberiye, dereotu, adaçayı veya mercanköşk gibi kalsiyum açısından zengin bitkiler ararlar. neredeyse %2,5 sinir yatıştırıcı kalsiyum. Ancak kalsiyumun etkisini göstermeye başlaması için "güneş ışığı" D vitamini gereklidir.

Ultra modern analitik cihazlar tarafından keşfedilen D vitamini, yavaş yavaş sırlarını açığa çıkarmaya ve vücudumuzda çözdüğü tüm yeni şaşırtıcı görevleri göstermeye başlar. Bilim adamları, özellikle bağışıklık sisteminin hücrelerinde "güneş" iksiri için giderek daha fazla reseptör buluyorlar. Bu vitaminin kas gücü için bir miktar önemi olması muhtemeldir. En son keşiflerden biri büyük ilgi görüyor: Kemik oluşturan hücrelerin çekirdeklerindeki D vitamini östrojen ile aynı reseptörleri kullanıyor. Bildiğiniz gibi, bu seks hormonunun eksikliği menopoz kemik atrofisine yol açar. Böylece, biyokimyacılar östrojen, kalsiyum ve D vitamini arasındaki şimdiye kadar bilinmeyen etkileşimi ilk kez el yordamıyla aradılar.

vitamini D kalsiyumun emilmesi ve tuzlarının kemik ve diş oluşumunda kullanılması için gereklidir. vitamini D iskeletimize güç verir. Kadınlar menopoz döneminde kemik erimesi yaşadıkları için vücudun yeterli miktarda vitamin almasına dikkat etmelidir. D .

Miyopi
Diş kaybı ve çürümesi
Kas Güçsüzlüğü
Eklemlerin ağrılı kalınlaşması
aşırı uyarılabilirlik
Sinir bozuklukları, sinirlilik
Uykusuzluk hastalığı
depresif durum

Bağırsaklarda yağda çözünen D vitamini, tıpkı yağ veya kolesterol molekülleri gibi, bir protein kabuğu ile çevrelenmiş ve lipoproteinler adı verilen formda karaciğere gönderilen safra tuzları yardımıyla besin kütlesinden atılır. Burada vitamin tekrar protein ambalajından salınır (yağ benzeri maddeler başka türlü kanda taşınamaz). Tıpkı deriden D vitamini gibi, bu moleküller tekrar dinamik olarak "yüklendikleri" böbreklere giderler. Şimdi kemik oluşumuna başlamak için tam savaşa hazırlar. Aynı zamanda yağda çözünen göreceli A vitamini, bu çalışmaya aktif olarak katılmaktadır.

D vitamini, kandaki kalsiyum konsantrasyonunun hiçbir zaman belirli bir seviyenin altına düşmemesini yakından takip eder. Vücutta yeterli miktarda kalsiyum, bir kişinin sağlıklı, güçlü kemiklerini garanti eder. Kemiklerimizin ve dişlerimizin gücü her zaman aynı değildir: Yapıları, alınan miktara bağlı olarak her saat değişir. besinler. Harcanan kemik kütlesi uzaklaştırılır ve yerine yenisi yapılır. Sabahları kemiklerimiz ağrıyorsa, 200 gram süzme peynir yemeli ve iki limonun suyunu içmeliyiz ve akşam yemeğinde, özellikle birkaç tane daha yaparsanız, kendinizi tekrar "formda" hissedeceksiniz. jimnastik egzersizleri. Bu basit yolla, her birimiz sık kırıkların kurbanı olma tehlikesini önleyebiliriz.

Kandaki kalsiyum konsantrasyonu düşerse (bunun nedeni tütsülenmiş sosis ve cips, kek veya konserve gulaş olabilir), kana az miktarda parathormon salınır ve bu da D vitamini üretimini uyarır. böbrekler. Bağırsak mukozasının hücreleri, kana daha fazla kalsiyum ve fosfat vermekle görevlidir. Ayrıca böbrekler artık kalsiyumu yoğun bir şekilde tutar ve bu önemli minerali idrarla dışarı atmaz. Son olarak, kalsiyum kemiklerden alınabilir ve kana yönlendirilebilir. Bu karmaşık sürecin asıl nedeni, öncelikle sinir hücrelerinin kalsiyum ihtiyacının karşılanması gerektiğidir. Kandaki %1 kalsiyum seviyesi hiçbir koşulda düşmemelidir. Aksi takdirde, yakında kaslarımız kasılmayı durduracak ve bu da kalp durmasına neden olabilir. Bu nedenle, bağırsaklardaki kalsiyum, bu minerali hızla kana ileten ve onu aktif enzimlere ve proteinlere bağlayan kalbindinler adı verilen özel taşıma maddelerine sahiptir. Böylece, C vitamini ve kalsiyum gibi bazı vitaminler ve mineraller "birinci sınıftır".

Bağırsak duvarlarında yeterli miktarda kalsiyum birikmişse, D vitamini iskelet sistemi ondan ödünç alınan maden iade edildi. Yiyecekte yeterli kalsiyum yoksa, kandaki bu maddenin gerekli seviyesini korumak için yine de kemiklerden yıkanır. Bu genellikle osteoporoza, kemik atrofisine yol açar. Aynı zamanda yeterli D vitamini yoksa, osteomalazi - kemiklerin yumuşaması tehlikesi vardır. D vitamini olmadan ne kalsiyum ne de fosfor yeterli miktarda emilmez ve kemikler gerekli gücü kaybeder.

En son keşif - vitamin D Kemik oluşturan hücrelerin çekirdeğinde seks hormonu östrojen ile aynı reseptöre sahiptir.

D vitamini eksikliği, yağların dengesiz emilimi nedeniyle ortaya çıkabilir. Safra tuzları olmadan D vitamini bağırsaklardan kana geçemez. Enlemlerimizde kış aylarında genellikle yeterli değildir. gün ışığı ciltte vitamin üretimi için. Ayrıca kirli hava ve pencere camları vitaminin sentezi için gerekli olan ultraviyole ışınlarını geciktirir. Pek çok insan güneşli güneyde tatillerinde kendilerini çok iyi hissediyor çünkü vücutlarında iskelet sistemini önemli ölçüde güçlendiren çok miktarda D vitamini biriktiriyorlar.

D vitamini yağda çözünür ve bu nedenle vücutta depolanabilir. Bu nedenle, bu vitamini bir eczaneden satın almamalı ve bir hafta içinde harika dişlere ve kemiklere sahip olacağınız umuduyla kontrolsüz bir şekilde almamalısınız. Çiğ yiyecekler neredeyse hiç D vitamini içermemesine ve genel olarak bu vitamin yiyeceklerde nadiren bulunmasına rağmen, bu ihtiyacı balık (ringa, sardalya, uskumru, alabalık), karaciğer, tereyağı, süt ve yumurta yoluyla kolaylıkla karşılayabilirsiniz. Esas olan yüz ve eller her gün en az on dakika güneşte veya gün ışığında olmalıdır.

Yüksek dozda D vitamini (örneğin tabletlerde) ciddi sonuçlara yol açabilir. Kanda ve dokularda yüksek konsantrasyonlarda bulunan vitaminin kendisinin zehirli olabileceği gerçeğinden bahsetmiyorum bile, bu hiperkalsemiye yol açar, yüksek seviye kandaki kalsiyum içeriği. Fazla kalsiyum bu durumda devreye girer. yumuşak dokular böbrekler, kalp, akciğerler veya kan damarları gibi ve orada kireç olarak biriktirilir. Bu ateroskleroz ile sonuçlanabilir.

Kanda büyük bir D vitamini birikimi toksik olabileceğinden, doğa bu tehlikeye karşı koruma icat etti. Aksi takdirde güneyde ekvatora yakın yerlerde yaşayan insanlar kendi derilerinde üretilen vitaminin kurbanı olurlar. Bu nedenle doğa, derilerinin rengini değiştirerek insanları çok sıcak güneşten korumaya karar verdi. Bakır ve amino asit tirozinden oluşan koyu pigment melanin, UV ışınlarını engeller ve D vitamini üretimini azaltır.

Ancak güzel bir bronzlaşma sürecinde, güneşten kaçındığımız zamana göre üçte iki daha fazla D vitamini üretiriz. Ayrıca sürekli güneşe maruz kalmamızla birlikte derideki kolesterol D vitamini yerine lumisteria gibi inaktif maddeler oluşturarak zararlı etkilerini azaltır.

Güneşte ne kadar çok zaman geçirirsek, ciltte o kadar az D vitamini sentezlenir.Bu, güneşte geçirilen ilk günlerin güçlenmesi ve enerji artışı sağlaması, ancak genellikle birkaç hafta güneşte kalmamız gerçeğiyle fark edilir. bizi daha fazla yorgunluğa, uyuşukluğa ve sinirliliğe götürür.

Besinlerde kalsiyum eksikliği varsa, sürekli alınan kemik maddesi. Bu osteomalazi yani kemiklerin yumuşamasına yol açar, ve erken yaşta - raşitizme. Bronzlaştığımızda cildimizde üçte iki oranında daha fazla vitamin üretiriz. D güneş ışığından kaçınırken olduğundan daha fazla.

Çocuklar, ergenler ve yetişkinler günde 5 ila 10 mikrograma ihtiyaç duyar ve büyümekte olanlarda kemik oluşumu nedeniyle bu doz 10 mikrogramı geçebilir. Bu rakamlar, neredeyse hiç güneşe maruz kalmayan ve bu nedenle D vitamini eksikliğini yiyeceklerle telafi etmesi gereken kişileri ifade etmektedir. Günde 20 dakika güneşte veya en az 30 dakika gün ışığına maruz kalanlar açık alanlar cilt, bu dozun yarısı hatta üçte biri ile idare edebilir.

Gıda Mikrogramları
balık yağı (iki çay kaşığı) 242
Ringa balığı (100 gr) 25
Uskumru (100 gr) 24
Somon (100 gr) 12
Yağda Sardalya (100 gr) 9
Ton Balığı (100 gr) 6
Süt (1 su bardağı) 3
Kabuksuz buğday taneleri (100 gr) 3
Yumurta (1 sarısı) 1
Karaciğer (100 gram) 1

Bu tavsiyeler sadece gıda ile vitamin alımı için geçerlidir; en iyi senaryo günlük ihtiyacının yarısı kadardır. Milyonlarca yıllık gelişimin üzerinde, insanların D vitamini tüketimi, hayvanlarınkine çok benzer şekilde gelişmiştir. Vitaminin önemli bir kısmı vücutta ultraviyole ışınlarının etkisi altında sentezlendi. Atalarımız bildiğiniz gibi bütün günü dışarıda geçirdiler ve bu nedenle D vitamini ile ilgili herhangi bir sorun yaşamadılar. Güneş radyasyonu bu maddeden yeterli miktarda üretilmiştir.

Bu nedenle, sürekli içeride olan ve sadece öğle yemeğinde alışveriş için aceleyle sokağa koşan kişiler, yemekle birlikte ek bir vitamin almalıdır. Süt bunun için mükemmeldir. Bir litre tamamen kaplayabilir Günlük ödenek. Güneşte olma fırsatını kaçırmayan insanlar, yiyeceklerden buna uygun olarak daha küçük bir D vitamini dozuna ihtiyaç duyarlar.

Güneşlenme fırsatını kaçırmayanlar, buna göre daha az vitamin al D sürekli içeride vakit geçirenlere göre yemekle.

Kemik oluşumu
Sağlıklı dişler
kalsiyum dengesi
sürdürülebilir gergin sistem
iyimserlik, özgürleşme
aktif kas aktivitesi
Sağlıklı kalp
Israrcı bağışıklık sistemi
hormon sentezi
normal sirkülasyon
Kurşunun vücuttan uzaklaştırılması

Düşük D vitamini düzeyine sahip kişilerin kurşunla zehirlenme olasılığı daha yüksektir ve bu nedenle daha az korunur. Tehlikeli kurşun molekülleri, bağırsaklarda D vitamini ile aynı taşıma yollarını kullanır. Bu nedenle, her gün kurşun zehiri ile rekabeti kazanmak için yeterli miktarda kalsiyum (örneğin süt, süzme peynir ile) tüketmek önemlidir.

D vitamini sentezinden sorumlu UVB radyasyonunun tamamı güneş ışığı değildir.

Birçok ülkede kışın 30-35 kuzey enlemi UVB=0, güneşli saatlerde bile. Bu nedenle, Ekim'den Mart'a kadar tüm kuzey enlemleri için D vitamini takviyeleri önerilir.

Bununla birlikte, araştırmalara göre UV genel olarak insan refahı üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir. seviyesinde olmak üzere 25(OH)D kanda - bu, D vitamini eksikliği için kan testi yaparken arayacağınız göstergedir.

"Hava Durumu" uygulamasına gidin - son satırda bulunduğunuz yerin UV durumu hakkında veriler var.

Aşağıdaki durumlarda D vitamini tüm yıl boyunca alınmalıdır:

nadiren dışarı çıkmak

kalıcı olarak uzmanlaşmış bir kurumda kalmak

daima cildin çoğunu kaplayan giysiler giyin

2 yaşından büyük çocuklar, yetişkinler, hamile kadınlar, yaşlılar 10mcg (400IU)

Dikkatlice

Bir yaşın altındaki çocuklar günde 25 mcg'den (1000 IU) fazla almamalıdır.

10 yaşın altındaki çocuklar günde 50 mcg'yi (2000 IU) geçmemelidir.

Yetişkinler - doz günde 100 mcg'yi (4000 IU) geçmemelidir.

(Rusya Pediatristler Birliği, Moskova, 2017)

BİREYSEL DOZAJIN HESAPLANMASI

Profilaktik doz alırken D vitamini eksikliğinden şüphelenilmesi durumunda, takviye etmek için D vitamini dozunun bireysel olarak hesaplanması önerilir. Anamnezde tıbbi teşhisler.

Çocuklarda, D (25) OH seviyesini belirlemek için kesin endikasyonlar prematürite, distrofi, aşırı kilo, obezitedir. Yetişkinlerde - ayrıca bağışıklık sisteminin çalışmasıyla ilişkili hastalıklar, kronik hastalıklar karaciğer, obezite, distrofi.

D vitamini dozajı (IU/ME)= 40 (75-D(25)OH) m(kg) = tedavinin sonunda almanız gereken D vitamini dozu.

D (25) OH - analizleri için norm - bir sağlık kuruluşundan diğerine değişir.

EFSAŞimdilik, 50 nmol/L tüm popülasyonlar için uygun bir hedef değer olarak kabul edilmektedir. Araştırmada, ölçüt 75 nmol/L'dir.

Örnek:

70 kg ağırlığındaki adam

Analizlerde D(25)OH 10nmol/L

IU \u003d 40 (75-10) 70 \u003d 182000 IU

Bu açığı 3 ay içinde telafi etmek için, ortaya çıkan rakamı 90'a (gün) bölün - günlük bir doz alın.

182000/90=2022 IU/gün, bir yetişkin için ilacı almak için profilaktik değeri biraz aşar, ancak izin verilen değeri aşmaz.

Hesaplanan doz güvenli sınırın (bir yetişkin için) 4000 IU'yu aşarsa - ilacı yalnızca doktorla anlaştıktan sonra almaya başlayın - size tek bir büyük yükleme dozu verilebilir. birçok tıbbi sistemler D vitamininin terapötik dozları artık reçete edilmektedir, örneğin, haftada bir kez 5000 IU acil tazminat açık.

Unutmayın, D vitamini endokrin sistem üzerinde çok güçlü bir etkiye sahiptir - bu bir ilaçtır ve kendi isteğinizle dozu aşamazsınız. Özellikle çocuğunuzun sağlığı söz konusu olduğunda deney yapmayın.

CANLI KAYIT

D VİTAMİNİ KAYNAKLARI

balık yağı- 1.l. 440 IU

Somon, uskumru (85g) 400IU

Ton balığı (85g) 228IU

Yumurta sarısı 41 IU

Güçlendirilmiş gıdalar D vitamini içerebilir

Takviyeler şu şekillerde mevcuttur:

25µg=1000IU (hiç balık yemeyen veganlar için uygundur)

Bir yaşın altındaki çocuklar günde 25 mcg'den fazla, 10 yaşına kadar - 50 mcg'den fazla, yetişkinler - 100 mcg'den fazla almamalıdır.

AB bazı ürünler üzerinde çalışmaya başlıyor: ekmek, tahıllar, süt ürünleri.

Tamamen yağsız bir diyet yapmadığınız sürece, D vitaminini hangi formda aldığınız önemli değildir. Bununla birlikte, araştırmalar, yağ açısından zengin yemeklerle alındığında yaklaşık %30 daha fazla D Vitamini emildiğini göstermiştir. Veya D vitaminini genellikle Omega-3 yağ asitleri ile birlikte satılan yağ kapsüllerinde satın alabilirsiniz.

D VİTAMİNİ HAKKINDA NE BİLİYORUZ?

74 çalışmanın meta-analizinden elde edilen veriler Hamilelik sırasında D vitamini alımı ile yenidoğanın ağırlığı arasındaki ilişki doğrulanmıştır.

D vitamini, kalsiyum emilimini ve kemik gücünü etkilemesinin yanı sıra, doymamış yağ asitlerinin (rafine edilmemiş zeytinyağı) varlığında kas dokusunun güçlendirilmesinde ve onarılmasında da aktif rol alır.

Kanın pıhtılaşma sürecini düzenler.

Çürük geliştirme olasılığını azaltır.

Bağışıklık sisteminin çalışmasına aktif olarak katılır.

Kolorektal kanser, metabolik sendrom ve diyabet riskini azaltabilir 2.

olası hakkında yeterli bilgi yok olumlu etki vitamini otoimmün hastalıklar, sedef hastalığı, atopik dermatit, akne gelişimi üzerine.

Böbrek hastalığında aşırı D vitamini hiperkalsemiye yol açabilir ve ani düşme riskini artırabilir.

Popüler inanışın aksine, bir meta-analiz D vitamini takviyesinin tek başına mineral yoğunluğunu artırdığını önermez. kemik dokusu veya yaşlılarda kırık ve düşme riskini azaltmak (daha birçok faktör vardır).

D vitamini ve genel olarak onkolojik etkileri üzerine yapılan çalışmalar, bulaşıcı hastalıklar, bilişsel gelişimin yanı sıra YALNIZCA 2014 itibariyle inceleme çalışmalarında tanımlanmıştır.

D vitamini olmadan, diyetteki kalsiyumun yalnızca %10-15'i ve fosforun yaklaşık %60'ı emilir. Yeterli D vitamini alımı kalsiyum ve fosfor emilimini sırasıyla %30-40 ve %80 oranında artırır. Kalsiyum eksikliğini teşhis etmeden önce, D vitamini eksikliği olmadığından emin olmanız gerekir.

NE VAR NE YOK?

Yeni Japonca Medical Journal'da yayınlanan çalışma 7.000'den fazla kişinin dahil olduğu 2018'de, D vitamini eksikliği teşhisi konmamış kişilerde kansere yakalanma riskinde %20-25'lik bir azalma görüldü.Karaciğer kanserine özgü %30'luk daha düşük bir risk var.

D vitamini eksikliği olan menopozdaki kadınlar Vakaların %58'inde metabolik sendrom vardı kontrol grubunun% 40'ına kıyasla.

Yeterli alım muhtemelen ölüm riskini azaltır kardiyovasküler hastalığın bir sonucu olarak.

Zorlukları da hararetle tartışılıyor D vitamini ile ilgili araştırma yapmak- plasebo alan gruplar halihazırda araştırma etiği yasası kapsamında korunmaktadır.