Doğum kontrol hapları zararlı mıdır? Hepsinin bir kadının vücudu üzerinde farklı etkileri vardır.

Oral kontrasepsiyon en çok kabul edilir etkili teknik istenmeyen hamileliğin önlenmesi. Her yıl neredeyse hiç yan etkisi olmayan yeni doğum kontrol ilaçları geliştiriliyor. Ancak doğum kontrol hapı almanın sonuçlarını bilen birçok kadın diğer doğum kontrol yöntemlerini tercih ediyor. Bu tercihlerini sağlık sorunları yaşama konusundaki isteksizlikleri ve vücudun doğal hormonal süreçlerine müdahale etmeleri ile açıklıyorlar.

Bir jinekolog, bireysel olarak bir doğum kontrol yöntemi seçmenize yardımcı olacaktır.

İstenmeyen gebeliğin önlenmesinde oral kontraseptif almanın etkinliği yadsınamaz. Bu nedenle, böyle bir koruma yöntemini kategorik olarak reddetmeden önce artılarını ve eksilerini dikkatlice tartmak gerekir. Modern oral kontraseptif haplar mümkün olan en az yan etki listesine sahiptir, bu nedenle etkinlikleri hoş olmayan sonuçlardan çok daha yüksek ve daha önemlidir. Kural olarak, KOK'lar hastaların hormonal durumunu düzeltir, ancak bu tür değişiklikler neredeyse her zaman kadınlara fayda sağlar.

1. Tabletlerin etki mekanizması hücresel düzeyde gerçekleşir çünkü gestajenler ve östrojenler kadının üreme yapılarındaki reseptör fonksiyonlarını bloke eder. Bu etki sonucunda yumurtlama engellenir. Hipofiz hormonlarının (FSH ve LH) üretimindeki azalmaya bağlı olarak dişi germ hücrelerinin olgunlaşması ve gelişimi baskılanır.
2. Kontraseptifler ayrıca uterus gövdesini, daha doğrusu, bir tür atrofinin meydana geldiği iç endometriyal katmanını da etkiler. Bu nedenle, eğer böyle bir şey olursa kadın kafesi Sonuçta olgunlaşır, yumurtalıktan ayrılır ve döllenir, o zaman artık rahim endometriyumuna implante edilemez.
3. Ayrıca oral kontraseptif haplar servikal mukusun özelliklerini değiştirerek viskozitesini arttırır. Bu tür değişiklikler nedeniyle rahim boşluğu spermin içine girmesine karşı korunur.
4. COC'ler ayrıca fallop tüplerini de etkileyerek kasılma yeteneklerini azaltır, bu da germ hücresinin bu kanallardan geçişini önemli ölçüde zorlaştırır ve neredeyse imkansız hale getirir.

Oral kontrasepsiyonun etkisi en açık şekilde yumurtlamanın engellenmesinde ifade edilir. Bu ilaçlar kadın vücudunda yeni, yapay bir aylık döngünün oluşmasına yol açar ve normal, doğal olanı baskılar. Aslında üreme sistemi şu mekanizmaya göre çalışır: geri bildirimÖstrojen-progestojen üretimindeki azalmaya bağlı olarak hipofiz hormonları üretildiğinde. Yani vücuda dışarıdan yeterli miktarda progestin ve östrojen hormonu girerse hipofiz bezi tropik hormonal maddelerin üretimini durdurur. Sonuç olarak dişi germ hücrelerinin büyümesi ve gelişimi durur.

Sağlığınıza onarılamaz zararlar verebileceğinden herhangi bir ilacı kendiniz almamalısınız.

Vücut bireysel olduğundan, oral kontrasepsiyon alırken hastanın hormonal geçmişinin ne kadar değişeceğini kesin olarak söylemek imkansızdır. Değişikliklerin derecesi, yağ dokusunun miktarına ve ağırlığına ve ayrıca estradiol ve testosteronun bağlanmasından ve taşınmasından sorumlu olan kandaki SSG'nin (cinsiyet bağlayıcı globulin) içeriğine bağlıdır. Oral kontraseptif alırken östrojen ve progesteron hormonları ile ilgili çalışmaların yapılması önerilmez. Yüksek dozda kontraseptif alırken, hastanın hormonal geçmişi "hamilelik" göstergeleri edinir, ancak düşük dozda ilaçlar alınmışsa bu göstergeler yine normalden yüksek, ancak çocuk taşırken olduğundan daha düşük olacaktır.

Oral kontrasepsiyonun hastanın vücudu üzerindeki etkisi

Kural olarak vücuda herhangi bir hormonal madde girdiğinde tüm sistemin aktivitesi bozulur, intraorganik yapılar ile glandüler organlar arasındaki bağlantılar ve etkileşimler bozulur. Sonuç olarak strese dayanıklılık, bağışıklık savunması ve öz düzenleme süreçleri stabiliteyi kaybeder ve bağışıklık endokrin ve sinir sistemi yapıları aşırı stres modunda çalışmaya başlar. Bu kadar yoğun bir faaliyetin ortasında çok geçmeden bir aksama meydana gelir.

Birbirleriyle en iyi ve verimli şekilde etkileşim kurmak yerine, iç organlar ve glandüler yapılar zorla çalışan yapay, kaba bağlantılar kurar. Yani beden işlevsel şiddete maruz kalıyor. Eğer hasta herhangi bir şey alırsa hormonal ilaçlar, daha sonra iç salgı bezleri bu hormonları kendi başlarına üretmeyi bırakır. Hormon vücutta gerekli miktarlarda mevcutsa neden ekstra iş yapılması oldukça anlaşılır bir durumdur. Böyle bir tablo uzun sürmezse, o zaman her şey hala düzeltilebilir, ancak uzun süreli bir rahatsızlıkla, glandüler vücudun kuruması meydana gelebilir, atrofisi ve buna bağlı olarak bağımlı olan tüm yapıların işleyişinde sorunlar ortaya çıkabilir. bu bez.

Oral kontraseptif ilaçların etkisi altında normal aylık döngü kadın ortadan kaybolur. Hasta düzenli olarak çekilme kanaması yaşar ancak kadının aslında adet döngüsü olmadığı için bunun adetle hiçbir ilgisi yoktur. Dişi döngü, intraorganik değişikliklere karşı çok hassastır; yalnızca üreme sistemlerinin değil, tüm sistemlerin tam olarak işleyişini sağlayan, vücuttaki süreçlerin döngüsel doğasıdır.

Vücuttaki organ ve sistemlerin işleyişinde bir bozukluk varsa, o zaman vücudun normal işleyişini sürdürebilmesi için çok fazla çabaya ihtiyacı olacaktır. Bunun sonucunda tüm sistemler stres altında çok çalışmaya alışır. Doğum kontrol haplarını uzun süre ve sürekli alırken, normalin korunmasına güvenilemez kadın döngüsü gelecekte.

İptal edilmesi durumunda ne gibi sonuçlar doğabilir?

HAKKINDA potansiyel zarar Hemen hemen her kadın doğum kontrol haplarını bilir. Ama bugün ilaç firmaları genç kızlar ve kadınlar arasında mini hap kategorisindeki ilaçların büyük çapta tanıtımını yapıyorlar. Ek açıklama, bunların yalnızca küçük dozlarda progesteron hormonu içerdiğini, dolayısıyla bunları alırken ciddi hormonal dengesizlik gibi olumsuz reaksiyonlar konusunda endişelenmenize gerek olmadığını belirtir. Ancak bu kesinlikle doğru değil.

Dikkat! Mini haplar hiçbir şekilde olumsuz reaksiyonların bulunmadığını garanti etmez ve etki mekanizmaları pratik olarak KOK'lardan farklı değildir. Bu "güvenli" doğum kontrol haplarının alınması sonucunda vücut uzun süre hamilelik durumu hakkında sinyal alır. Ve her zaman. Ancak kadın bedeni, birkaç yıl boyunca çocuk taşıyabilecek kaynaklara sahip değildir.

Mini hap alınırken yumurta olgunlaşması ve gebe kalma da engellenir, luteinize edici ve folikül uyarıcı hormonların üretimi baskılanır, bu da diğer bezlerin aktivitesini olumsuz etkiler. iç salgı. Soruna diğer taraftan bakarsanız, doğum kontrol yöntemi kullanımının hem olumsuz hem de olumlu sonuçları olabilir.

Olumlu

Düzgün seçilmiş hapların kadın vücudu üzerinde faydalı bir etkisi vardır.

Doğum kontrol hapı almanın olumlu etkileri arasında yumurtlamanın olmaması yer alır. Bir ay boyunca rahim vücudu yumurtayı almaya hazırlanır ancak olgunlaşmaz. Normalde adet görüldüğünde vücut için bir stres faktörü olan hormonal seviyelerde keskin bir düşüş olur. KOK ilaçları alırken yumurtlama gerçekleşmez, yumurtalıklar dinlenir, dolayısıyla rahim aylık strese maruz kalmaz.

Doğum kontrol hapı almanın bir diğer olumlu yönü de hormonal dalgalanmaların olmamasıdır, bu da hormonal seviyelerdeki güçlü dalgalanmalarla da yakından ilişkili olan PMS'nin ortadan kaldırılmasını sağlar. Yokluk adet öncesi sendromu Bir kadının sinir sisteminin stabilitesini sağlar ve PMS'nin arka planında sıklıkla meydana gelen çatışma olasılığını ortadan kaldırır.

Birçok jinekoloğa göre hormonal kontrasepsiyon adet dönemlerinizi düzenlemenize olanak sağlar. Evet, KOK alırken aylık kanama aslında düzenli hale geliyor, miktarı ve süresi gözle görülür şekilde azalıyor. Ek olarak, oral kontraseptifler yumurtalık ve rahim tümör süreçlerinin gelişme riskini en aza indirir ve inflamatuar patolojilerin sıklığını azaltır.

Gebe kalmayı önleyen hapların alınmasının, östrojen eksikliğinin arka planında gelişen osteoporoz gelişimini önlediği inkar edilemez. COC'ler östrojen içerir. Ayrıca KOK'ların androjen fazlalığından kaynaklanan patolojilere karşı tedavi edici etkisi vardır. Doğum kontrol ilaçları androjen salgısını baskılayarak sivilce, alopesi, yağlı cilt veya hirsutizm gibi oldukça yaygın sorunları ortadan kaldırır.

Negatif

Oral kontrasepsiyon kullanımının istenmeyen sonuçlarına gelince, bunlar genellikle kadın vücudundaki östrojen etkisinden kaynaklanmaktadır. Bu ilaçları almak patolojilere neden olmaz, ancak bazı hormona bağlı hastalıklara mevcut yatkınlıkların çeşitli alevlenmelerini ve komplikasyonlarını tetikleyebilirler. Bununla birlikte, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürürseniz, alkolü sınırlandırır ve sigarayı bırakırsanız, o zaman olumsuz sonuçlar Doğum kontrol yöntemi kullanımı minimum düzeyde olacaktır. Bu tür sonuçlar şunları içerir:

Bu tür reaksiyonlar zorunlu değildir ve her hastada görülmez. Bunlardan bazıları ortaya çıkarsa, vücut alınan ilaçlara alışana kadar genellikle birkaç ay sonra kendiliğinden etkisiz hale gelirler.

KOK'lara bağımlı olmak mümkün mü?

Hormonal kontraseptiflerin kontrolsüz ve uzun süreli kullanımı ile yumurtalık atrofisi gelişebilir ve bu yalnızca zamanla ilerleyecektir. Böyle bir komplikasyonun arka planına karşı, bir kadın oral kontraseptiflerden vazgeçemeyecek, çünkü onlara bağımlı hale gelecektir. Sentetik kökenli hormonal maddeler, intraorganik metabolik süreçlere o kadar doğal bir şekilde entegre olurlar ki, glandüler organların aktivitesini baskılarlar. Bu nedenle, hormonal kontrasepsiyondan vazgeçerseniz, vücut, KOK almaktan çok daha tehlikeli olan akut bir hormonal madde eksikliği yaşamaya başlayacaktır. Sadece vücut ya da daha doğrusu bezleri tam olarak nasıl çalışacağını unutmuş, dolayısıyla doğum kontrol haplarının kaldırılması birçok kız için ciddi bir sorun haline geliyor.

Sonuç olarak kadınlar, gebe kalmayı önlemek için değil (yumurtalık atrofisi nedeniyle imkansız hale gelir), vücudun hızlı ve erken yaşlanmasının başlamasını önlemek için doğum kontrol hapı almaya devam ediyor. Bu nedenle, hormonal oral kontrasepsiyon kullanımına karar verirken, ilacı yetkin bir şekilde seçecek ve kullanımının güvenli zamanlamasını belirleyecek yüksek nitelikli bir uzmana başvurmak gerekir. Bu tür ilaçların kendi kendine reçete edilmesi geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir.

Doğum kontrol hapı almalı mıyım, almamalı mıyım?

Kuşkusuz her kız/kadın hormonal kontraseptif kullanıp kullanmayacağına kendisi karar vermelidir. Bir süredir oral kontraseptif kullanmaya karar verdiyseniz, hapları kendi isteğinize göre değil, yalnızca pratisyen bir jinekoloğun tavsiyelerine göre seçmeniz gerekir. KOK almadan önce muayene olmanız, smear ve kan testi yaptırmanız ve ultrason teşhisi olası tümör süreçleri için. Doktor yalnızca testlere dayanarak doğru ilacı seçebilecektir.

Metin: Anastasia Travkina

Hormonal kontrasepsiyon kullanmak Elbette kimseyi şaşırtmak zaten zor ama bu konuyu çevreleyen mitler arasında kaybolmak çok kolay. Amerika Birleşik Devletleri'nde 15-44 yaş arası kadınların %45'e varan oranı hormonal doğum kontrolünü tercih ederken, Rusya'da kadınların yalnızca %9,5'i bunu kullanmıştır. Jinekolog-endokrinolog Valentina Yavnyuk'un yardımıyla nasıl çalıştığını anladık. tıbbi özellikler Kadın sağlığı için tehlike oluşturup oluşturmadığı ve feminizmin bununla ne alakası olduğu var.

Hormonal kontrasepsiyon nedir

Ayırt edici özellik modern dünya- Bireyi çeşitli kültürel, dini ve sosyal stereotiplerden kurtarmaya yönelik geniş çaplı bir hareket. Bu sürecin önemli bir kısmı kadının üreme özgürlüğünü kazanmasıyla ilgilidir. Bu, kadına yönetim hakkının geri verilmesi anlamına gelir kendi bedeni: Kendisine uygun bir seks hayatı yaşamalı ve hamile kalıp kalmayacağına veya istenmeyen bir hamileliği sonlandırıp sonlandırmayacağına bağımsız olarak karar vermelidir. Pek çok açıdan kadınların vücutlarının kontrolünü ele geçirmelerine olanak tanıyan hormonal doğum kontrolünün ortaya çıkışı ve gelişimi oldu.

Hormonal kontrasepsiyon, bir kadının tamamen bağımsız olarak düzenleyebileceği, istenmeyen hamileliğe karşı korunma yöntemidir. Üstelik etkinliği, elbette kullanım kurallarına bağlı olarak diğer tüm koruma seçeneklerinden daha yüksektir. Bu yüzden, olası hamilelik ortakların bilinçli olarak seçebileceği bir şey haline gelir. Doğru, bu tür doğum kontrol yöntemleri cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruma sağlamaz - kendinizi korumanın tek yolu prezervatiftir.

Tüm hormonal kontraseptifler genellikle aynı prensiple çalışır: yumurtlamayı baskılar ve/veya yumurtanın rahim mukozasının yüzeyine yapışmasını engeller. Bu, az miktarda sentetik seks hormonunun sürekli olarak vücuda girmesi nedeniyle oluşur. Yumurtlamanın baskılanması, yumurtalıkların yapay olarak tetiklenen, kontrollü bir "uykuya" girmesine neden olur: boyutları küçülür ve foliküller boşuna yumurta salmayı bırakır.

Hormonlar nasıl çalışır?

Hormonlar tüm fonksiyonları aktif olarak etkileyen maddelerdir. insan vücudu. Evet, çoğu durumda cilt ve saç kalitesinin iyileştirilmesine, kilonun dengelenmesine yardımcı olurlar ve doğum kontrolü dışında birçok faydaya sahiptirler. Ancak asla doktorunuza danışmadan kendi başınıza hormon almamalısınız. Ayrıca bu ilaçlar, bir jinekolog-endokrinologa danışılmadan bir güzellik uzmanı veya jinekolog tarafından reçete edilmemelidir.

Seks hormonları biyolojiktir aktif maddeler vücudumuzun erkek veya kadın cinsel özelliklerinin gelişiminden sorumludur. İki tipimiz var: Östrojenler yumurtalıklar tarafından üretilir ve ergenliğin başlangıcından itibaren oluşur. kadın özellikleri Vücut, libido ve menstruasyondan sorumludur. Progestojenler üretilir sarı gövde yumurtalıklar ve adrenal korteks, hamile kalma ve hamileliğin devamını sağlar, bu nedenle bunlara “gebelik hormonları” adı verilir.

Yumurtanın yumurtalıkta olgunlaştığı, yumurtlamanın gerçekleştiği (yumurta yumurtalıktan ayrıldığında) ve rahmin gebelik için hazırlandığı aylık döngümüzü sağlayan da bu iki tip hormondur. Döllenme gerçekleşmezse, yumurtlamadan sonra yumurta ölür ve endometriyum, yani uterusun mukoza zarı reddedilmeye başlar ve bu da adetin başlamasına yol açar. Menstruasyonun “yumurta patlaması” olduğu düşüncesine rağmen aslında kanama mukozal redden kaynaklanmaktadır. Döllenmemiş bir yumurta da onunla birlikte çıkar, ancak görülemeyecek kadar küçüktür.

Kadın vücudundaki ana östrojen, yumurtalıklarda üretilen östradiol hormonudur. Döngünün ortasında kandaki yüksek östradiol konsantrasyonu, hipofiz bezinin beyinde aktif olarak "açılmasına" yol açar. Hipofiz bezi, hamilelik durumunda yumurtlamayı ve ana gestagenin (progesteron) üretimini tetikler. Hormonal kontraseptifler şu şekilde çalışır: tüm bu karmaşık süreci "yukarıdan" kontrol eden hipofiz bezinin yumurtlama aktivitesini bastırırlar ve hamilelik hormonu progesteronunun sabit bir seviyesini korurlar. Böylece, hipofiz bezi üreme endişelerinden uzaklaşır ve kadın bedeni sözde sahte hamilelik durumuyla karşılaşır: hormonlarda aylık bir dalgalanma olmaz, yumurtalar yumurtalıkta sessizce "uyur", dolayısıyla döllenme imkansız hale gelir.

Başka bir tür hormonal ilaç var. Bileşimlerindeki gestagenler vajinal mukusun miktarını ve kalitesini değiştirerek viskozitesini artırır. Bu, spermin rahme girmesini zorlaştırır ve kaplamanın kalınlığı ve kalitesindeki değişiklikler yumurta implantasyonunu engeller ve fallop tüplerinin hareketliliğini azaltır.

Hormonal kontraseptif kullanmaya nasıl başlanır?

Hormonal kontraseptifleri ergenliğin sonlarından, aylık döngünün oluştuğu dönemden (ortalama 16-18 yaş arası), adetin kesilmesine ve menopozun başlangıcına kadar alabilirsiniz. Şikayetlerin olmaması ve düzenli önleyici teşhislerle kadınların hamilelik ve emzirme döneminde ancak hamile kalmak için gerekli olması durumunda hormon alımına ara vermeleri önerilir. Herhangi bir kontrendikasyon yoksa geri kalan zamanda hormonal kontrasepsiyon alınabilir.

Bir jinekolog-endokrinologun, bir ilacı etkili bir şekilde seçmek ve gereksiz risklerden kaçınmak için vücudunuzun durumu hakkında mümkün olduğunca dikkatli bilgi toplaması gerektiğini unutmayın. Bu bilgi, bir geçmişi (tromboembolik hastalıklar, diyabet, hiperandrojenizm ve ailenizdeki diğer hastalıklar hakkında bilgi toplama) ve bir muayeneyi içerir. Muayene genel jinekolojik muayeneyi, meme bezlerinin muayenesini, ölçümleri içermelidir. tansiyon rahim ağzından smear alınması, pıhtılaşma ve şeker için kan bağışlanması ve sonuçlara göre risk faktörlerinin değerlendirilmesi.

Hormonal kontrasepsiyon türleri nelerdir?

Birkaç tür hormonal kontrasepsiyon vardır: kullanım yöntemi, düzenliliği, bileşimi ve hormon dozajı bakımından farklılık gösterirler. Oral kontraseptifler en popüler olanlardan biridir. Örneğin Amerika Birleşik Devletleri'nde tüm doğum kontrol yöntemlerinin yaklaşık %23'ünü oluşturur. Bunlar, ilacın özelliklerine bağlı olarak her gün ara vererek alınan tabletlerdir. İki tür tablet vardır: mini haplar yalnızca sentetik gestajen içerir (emziren anneler tarafından kullanılabilir) ve kombine oral kontraseptifler (COC'ler), vücudun endikasyonlarına ve durumuna bağlı olarak sentetik östrojen ve bir tür sentetik gestajen içerir. , bazı maddelere ihtiyacınız olabilir.

Oral kontraseptifler en düşük hormon dozajına sahiptir ve istenmeyen hamileliğe karşı korumada oldukça etkilidir. Son zamanlarda doğal bir östrojen analoğu bulundu - estradiol valerat. Buna dayalı ilaç, bugüne kadarki en düşük hormon konsantrasyonuna sahiptir. doğum kontrol etkisi. Hapların tek dezavantajı, onları her gün aynı saatte alma zorunluluğudur. Bu durum zor görünüyorsa, daha az bakım gerektiren bir yöntem seçmelisiniz çünkü uygulama kurallarının ihlali, hamilelik riskinin artmasına ve olası komplikasyonlara yol açar.

Modern bir kadının yaşam tarzı çoğu zaman sadece sürekli hamilelik anlamına gelmez, aynı zamanda onun büyük bir sosyal yüke dayanmasını da gerektirir.

Mekanik kontraseptifler derinin üzerine veya altına veya vajina veya uterusun içine yerleştirilir. Sürekli olarak küçük konsantrasyonlarda hormon salgılarlar ve periyodik olarak değiştirilmeleri gerekir. Yama vücudun herhangi bir yerine sabitlenir ve haftada bir değiştirilir. Halka elastik şeffaf bir malzemeden yapılmıştır ve neredeyse tampon gibi bir ay boyunca vajinaya yerleştirilir. Ayrıca yalnızca doktor tarafından takılan hormonal bir rahim içi sistem veya RİA da vardır - ancak beş yıla kadar sürer. Hormonal implantlar derinin altına yerleştirilir ve neredeyse beş yıl dayanabilir.

Ayrıca uzun bir süre uygulanan hormonal enjeksiyonlar da var, ancak Rusya'da pratikte kullanılmıyorlar: çoğunlukla kadınların başka yöntemlere erişiminin olmadığı fakir ülkelerde popülerler - enjeksiyonlar oldukça etkili ve çok da değil masraflı. Bu yöntemin dezavantajı geri döndürülememesidir: yamayı çıkarabilir, halkayı çıkarabilir, bobini çıkarabilir ve hapları almayı bırakabilirsiniz - ancak enjeksiyonun etkisini durdurmak imkansızdır. Aynı zamanda implantlar ve spiraller, ancak bir doktor yardımıyla çıkarılabildiği için hareketlilik açısından halkalardan, tabletlerden ve yamalardan daha düşüktür.

Hormonal kontraseptiflerle neler tedavi edilir?

Tam olarak hormonal kontraseptifler, kadın vücudunun hormonal arka planını stabilize etmeye yardımcı oldukları için sadece kontraseptif değil aynı zamanda da sahipler. Modern kadınların ekolojik-sosyal üreme uyumsuzluğundan muzdarip olduğu, basitçe ifade etmek gerekirse, yaşama şeklimiz ile eski biyolojik mekanizmamızın çalışma şekli arasındaki dramatik farktan dolayı acı çektiğini söyleyebiliriz. Yaşam Tarzı modern kadınçoğu zaman sadece ima etmez kalıcı hamilelik ama aynı zamanda büyük bir sosyal yüke dayanmasını da gerektiriyor. Doğum kontrolünün ortaya çıkışından bu yana, bir kadının hayatındaki aylık döngü sayısı önemli ölçüde arttı. Aylık hormonal değişiklikler yalnızca adet öncesi sendrom veya disforik bozukluk semptomlarının aylık riskiyle ilişkili değildir, aynı zamanda vücudu bir bütün olarak tüketir. Bir kadının bu enerji kaynaklarını kendi takdirine bağlı olarak başka herhangi bir yapıcı faaliyete harcama hakkı vardır - ve hormonal kontraseptifler bu konuda yardımcı olur.

Yukarıda açıklanan etki nedeniyle, hormonal kontraseptifler adet öncesi sendromun semptomlarını tedavi eder ve hatta daha şiddetli formunun - adet öncesi disforik bozukluğun - tezahürüyle baş edebilir. Endokrinologlar, kombine östrojen-gestagen kontraseptifleri aracılığıyla, bir kadının vücudunda aşırı erkeklik hormonu olan hiperandrojenizmi düzeltir. Bu fazlalık adet döngüsünün bozulmasına, kısırlığa, ağır adet kanamasına ve bunun yokluğuna, obeziteye, psiko-duygusal sorunlara ve diğer ciddi durumlara yol açabilir. Hiperandrojenizm nedeniyle başka sorunlar da bizi rahatsız edebilir: hirsutizm (erkek tipi saç büyümesinin artması), akne (iltihaplanma) yağ bezleri, akne) ve birçok alopesi (saç dökülmesi) vakası. Bu hastalıkların tedavisinde KOK'ların etkinliği oldukça yüksektir.

Doktorunuza danıştıktan sonra bazı tabletleri çekilme kanaması dahi oluşmayacak şekilde alabilirsiniz.

Hormonal kontraseptifler anormal uterin kanamayı tedavi eder; bu, herhangi bir anormallik için kullanılan genel bir terimdir. adet döngüsü normdan: sıklıkta değişiklik, düzensizlik, kanamanın çok ağır veya çok uzun olması vb. Bu tür başarısızlıkların nedenleri ve durumun ciddiyeti değişiklik gösterebilir ancak çoğunlukla şunları içerir: karmaşık tedavi hormonal kontraseptifler reçete edilir. Kontrendikasyonların yokluğunda, RİA büyük olasılıkla seçilecektir: günlük olarak progestojeni rahim boşluğuna salgılar, bu da ağır adet kanamasını düzelttiği için rahim zarında etkili bir şekilde değişikliklere neden olur. Hormonal kontraseptif kullanımıyla yumurtalık kanseri ve rahim kanseri gelişme riski azalır, çünkü yumurtalıklar hamilelikte olduğu gibi boyut olarak küçülür ve "dinlenir". Üstelik alım ne kadar uzun sürerse risk de o kadar düşük olur.

Hormonal ilaçlar öncelikle aylık bir döngüyü taklit edecek şekilde tasarlanmıştır, bu nedenle ilaç döngüleri arasında birkaç gün olan aylık bir çekilme kanaması (bir "dönem") vardır. İyi haber Adet görmeye dayanamayanlar için: Doktorunuza danıştıktan sonra kanama olmayacak şekilde bazı haplar alınabilir.

Kimler hormonal kontraseptif almamalıdır?

WHO'ya göre göz ardı edilemeyecek etkileyici bir kontrendikasyon listesi var. Kombine kontraseptifler, hamile, emzirmeyen anneler tarafından doğumdan sonraki üç haftadan önce ve emziren anneler - doğumdan sonra altı aydan önce, sigara içenler, otuz beş yaşından sonra, tromboembolik hastalıkları veya riski olan hipertansif hastalar, diyabet hastaları tarafından kullanılmamalıdır. damar bozuklukları veya yirmi yılı aşkın deneyim ve ayrıca meme kanseri, safra kesesi hastalıkları, koroner hastalık kalp veya kapak aparatı, hepatit, karaciğer tümörleri ile ilgili komplikasyonlar.

Progestojen kontraseptif alma konusunda daha az kısıtlama vardır. Hamile kadınlar, doğumdan sonra altı haftadan önce emziren kadınlar veya kanser hastaları tarafından tekrar alınmamalıdır. meme bezi, hepatit, tümörler veya karaciğer sirozu. Bazı antibiyotiklerin, uyku haplarının kombinasyonu, antikonvülsanlar Hormonal kontrasepsiyon ile birlikte kullanılması da istenmeyen bir durum olabilir: Başka ilaçlar alıyorsanız doktorunuza söyleyin.

Hormonal kontraseptifler tehlikeli midir?

Hormonların sadece üreme sistemi üzerinde değil, bir bütün olarak tüm vücut üzerinde etkisi vardır: bazı metabolik süreçleri değiştirirler. Bu nedenle olası yan etkilere bağlı olarak hormon almanın kontrendikasyonları vardır. Yüksek dozda hormonal kontraseptiflerin birinci ve ikinci nesillerinden bu yana, kilo alımı, saç büyümesi, felç, kimyasal bağımlılık ve diğerleri hakkında birçok korku hikayesi yaşandı. üzücü sonuçlar Yüksek konsantrasyonda hormon almak. Yeni nesil ürünlerde hormon konsantrasyonu on kat azaltılıyor ve sıklıkla eskisinden farklı maddeler kullanılıyor. Bu onların kontraseptif olmayan durumlarda bile kullanılmasına izin verir tıbbi amaçlar- bu nedenle ilk nesil ilaçlarla ilgili hikayeleri onlara aktarmak yanlıştır.

Hormonal kontrasepsiyonun en yaygın yan etkisi kan pıhtılaşmasının artmasıdır ve bu da tromboembolik hastalık riskine yol açabilir. Sigara içen kadınlar ve akrabalarında herhangi bir tromboembolik komplikasyon yaşayan kadınlar risk altındadır. Sigara içmenin kendisi kan pıhtılaşması riskini artırdığından, çoğu doktor otuz beş yaşından sonra sigara içen kadınlara hormonal doğum kontrol hapları reçete etmeyi reddedecektir. Tromboz riski genellikle hormon alımının ilk yılında ve hormonları bıraktıktan sonraki ilk altı ayda daha yüksektir, bu nedenle yaygın inanışın aksine hormon alımına sık sık ara vermemelisiniz: hormon alımına sık sık ara vermeniz önerilmez. sağlığınıza zarar vermemek için bir yıldan az bir süre sonra ve bir yıl aradan sonra onlara geri dönün. Trombozun önlenmesi, sigarayı bırakmanın yanı sıra aktif bir yaşam tarzı, yeterince sıvı içmek ve homosistein ve koagülogram için yıllık kan testidir.

Hormon alırken olumsuz etki Diğer zehirlenme türleri de ortaya çıkabilir: Alkol ve esrar, psikedelikler ve amfetaminler dahil olmak üzere çeşitli psikoaktif maddelerin kullanımı kan basıncında, kalp ve beyindeki kan damarlarında sorunlara neden olabilir. Hormonal kontrasepsiyon alırken toksik madde alımınızı azaltmayacaksanız, gereksiz risklerden kaçınmak için endokrinoloğunuzu alışkanlıklarınız hakkında bilgilendirmelisiniz.

Bir kadında insan papilloma virüsü, klamidya veya klamidya bulunduğunda doğum kontrol hapı alırken rahim ağzı kanseri riski artar. yüksek risk cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarla enfeksiyon - yani düzenli olmayan partnerlerle bariyer kontrasepsiyonun ihmal edilmesi. Hamilelik hormonu progesteron vücudun bağışıklık tepkisini bastırır, bu nedenle bu risk grubuna giren kadınlar hormonal kontraseptif alabilirler ancak daha sık sitolojik muayeneden geçmeleri gerekir - herhangi bir şikayet yoksa altı ayda bir. Her ne kadar ilk nesil ilaçlar yüksek dozları nedeniyle karaciğer sağlığı üzerinde kötü etki gösterse de, modern doğum kontrol yöntemlerinin karaciğer kanseri riskini artırdığına dair ikna edici bir kanıt bulunmuyor. Birçok kadın ilaç almanın meme kanserine neden olacağından korkuyor. Çoğu çalışma hormonal kontraseptif kullanımı ile meme kanseri oluşumu arasında güvenilir bir bağlantı kurmayı başaramadı. İstatistikler, meme kanseri öyküsü olan, geç menopoza giren, kırk yaşından sonra doğum yapan veya hiç doğum yapmamış kadınların risk altında olduğunu gösteriyor. GC kullanmaya başladığımız ilk yılda bu riskler artar ancak alındıkça ortadan kaybolur.

Hormonal kontraseptif alan bir kadının yumurta tedariğinin azaldığını gösteren hiçbir kanıt yoktur.

Hormonal kontraseptif almanın depresyona yol açabileceğine dair bir görüş var. Kombine kontraseptifin içerdiği gestajen size uymuyorsa bu durum meydana gelebilir: bu problemle birlikte, değiştirmek için bir doktora danışmanız gerekir. kombinasyon ilacı- büyük olasılıkla bu yardımcı olacaktır. Ancak genel olarak depresyon ve hatta bir psikiyatrist tarafından gözlemlenmek, doğum kontrol hapı almaya kontrendikasyon değildir. Ancak kullandığınız ilaçları mutlaka her iki doktorunuza da bildirin çünkü bazıları birbirinin etkisini azaltabilir.

Hormonal kontraseptiflerin inhibisyona bağlı olduğuna dair bir efsane var üreme sistemi kısırlığa, ardından düşüklere ve fetal patolojilere yol açar. Bu yanlış. Yumurtalık uykusu veya hiperinhibisyon sendromu olarak adlandırılan durum tersine çevrilebilir. Bu sırada yumurtalıklar dinleniyor ve tüm vücut hormonal açıdan dengeli bir "yalancı gebelik" durumunda. Hormonal kontraseptif alan bir kadının yumurta tedariğinin azaldığını gösteren hiçbir kanıt yoktur. Dahası, hormon tedavisi Kısırlık tedavisinde kullanılır, çünkü ilacın kesilmesi ve iyileşme sonrasında yumurtalıklar daha aktif çalışır. Geçmişte hormonal kontraseptif kullanmak hamileliğin seyrini ve fetal gelişimi etkilemez. Çoğu durumda riskler ve yan etkiler Hormonal kontraseptif almaktan, istenmeyen bir hamileliği sonlandırmaktan önemli ölçüde daha düşüktür.

Ayrıca hormonal kontraseptifler adetin patolojik olarak kesilmesi olan amenoreye neden olmaz. İlacı bıraktıktan sonra adetin geri gelmesi genellikle en az üç ay sürer (altı aydan fazla bir süredir orada değilse, bir doktora görünmek daha iyidir). Hormonal kontraseptif yoksunluk sendromu, hormon almayı bıraktıktan sonra vücudun sürekli aylık hormonal değişikliklere dönmesiyle ortaya çıkan bir durumdur. Çekilmeden sonraki ilk altı ayda vücut fırtınada olabilir ve bu nedenle bu dönemde bir endokrinolog tarafından gözlemlenmek daha iyidir. Tıbbi bir gereklilik olmadığı sürece hormon alımını döngünün ortasında kesmemelisiniz: ani aralar hormon alımına katkıda bulunur. rahim kanaması ve döngü bozuklukları.

Endokrinolojik ortamda “dengeli” durumunu karakterize eden şiirsel bir ifade vardır. kadın sağlığı: hormonların uyumu. Modern hormonal kontraseptiflerin hala kontrendikasyonları ve yan etkileri vardır, ancak uygun seçim, uygulama kurallarına uygunluk ve sağlıklı görüntü Sadece istenmeyen hamilelik riskini ortadan kaldırmakla kalmaz, aynı zamanda modern bir kadının yaşam kalitesini de önemli ölçüde artırarak enerjisini istenen faaliyetler için serbest bırakır.

Yeterli doğum kontrolünün olmaması planlanmamış hamileliğe yol açabilir. En çok biri etkili yollar Doğum kontrol hapları koruma olarak kabul edilir. Doğum kontrol haplarının yararları ve zararları yeterince araştırılmıştır. İlaçlar hormonal seviyeleri ve vücudun bir bütün olarak işleyişini etkiler; bu da refahtaki değişikliklerle kendini gösterebilir.

Doğum kontrol haplarının içeriğinde neler var?

Doğum kontrol haplarının faydalı özellikleri bileşimlerinden kaynaklanmaktadır. COC'ler 2 bileşen içerir:

1. Östrojenik. Sentetik hormonlar sayesinde endometriyumun normal gelişimi taklit edilir. Bu rahim kanaması olasılığını ortadan kaldırır.
2. Progestojenik.

Yararlı bileşen, üreme organlarının işleyişindeki gerekli değişikliklerin bir sonucu olarak elde edilen hamileliği önler.

• Çoğu doğum kontrol hapı etinil östradiol (aktif östrojen) içerir. Progestojenler 19-nortestosteronun türevleridir:
• Levonorgestrel;
• Noretisteron;

Norgestrel.

• Modern progestojenler şunları içerir:
• Drospirenon;
• Gestoden;
• Desostrel;

Önemli! Modern COC'ler androjenik etki belirgin olmadığından maksimum fayda sağlar. Doğum kontrol hapları, vücut ağırlığında önemli bir artış ve vücuttaki metabolik süreçler üzerinde etki şeklinde zarar vermez.

Jinekologlar, doğumdan sonra hastalara yalnızca progestojen bileşenli hap almayı önermektedir. Bu faydalı ilaçlara mini haplar adı verilmektedir. Bu, COC'lerin özellikleri ve bileşiminden kaynaklanmaktadır. Östrojenler anne sütü üretimini baskılama özelliğine sahiptir.

Kadınlara östrojen alımını sınırlamak için yalnızca progestin içeren doğum kontrol hapları (Charosetta) reçete edilir. Gestagens için endikedir şeker hastalığı, hipertansiyon, obezite. Aksi takdirde COC'ler zararlı olabilir.

Östrojen konsantrasyonu 35 mcg'nin altındaysa bu tür KOK'lar düşük doz olarak kabul edilir. Mikro dozlu kontraseptifler 20-30 mcg östrojen içerir. Yüksek doz doğum kontrol hapları 50 mcg etinil estradiol içerir.

Dikkat! Yüksek dozda KOK'lar sıklıkla tedavi amaçlı reçete edilir.

Kompozisyona bağlı olarak doğum kontrol hapları 3 tipte gelir:

1. Monofazik.
2. Yararlı bileşenlerin içeriği tüm haplarda aynıdır. Düşük dozda (Femoden, Regulon ve Marvelon) ve mikro dozda (Logest, Novinet ve Mercilon) bulunurlar.
3. İki fazlı. Sabit miktarda östrojen içerir. Döngünün 2. evresinde progestojen konsantrasyonu artar. Toplam östrojen dozu, monofazik KOK'lara kıyasla önemli ölçüde daha yüksektir. Progestojenlerin dozu azaltılır. Tedavi edici ajan olarak da fayda sağlayan yeni nesil ilaçlar arasında Trialen, Tri-Mercy ve Trisilest yer alıyor.

Üç fazlı.

Hormon oranı doğal döngüyü taklit edecek şekilde değiştirilir.

Bazı doğum kontrol hapları progestojen içerdikleri için faydalı antiandrojenik özelliklere sahiptir. Antiandrojenik özelliklere sahip KOK'lar arasında Janine ve Diane-35 öne çıkıyor. Novinet, Tri-Mercy ve Regulon'un belirgin bir progesteron benzeri etkisi vardır. Önemli! Desogestrel içeren KOK'lar ergenlerde hiperandrojenizm tedavisinde faydalıdır.:

• Dördüncü nesil progestojenik madde drospirenondur. Bileşen karakterize edilir
• faydalı özellikler
• antiöstrojenik;

Drospirenon belirgin yan etkiler şeklinde vücuda zarar vermez ve tansiyonu yükselen kadınlara tavsiye edilir. Doğum kontrol haplarının faydası PMS semptomlarını hafifletmektir.

Aşağıdaki progestojen ve östrojen kombinasyonlarına denir:

• östrojen + norgestrel(Siklo-proginova);
• levonorgestrel + östrojen(Rigevidon, Microgynon);
• östrojen + desogestrel(Marvelon, Novinet);
• gestoden + östrojen(Femoden, Gestarella);
• östrojen + norgestimat(Dimia, Yarina);
• östrojen + nomegatrol(Zoeli);
• etinil estradiol + dienogest(Janine).

Östrojen ve progestojen kombinasyonları:

• östrojen + levonorgestrel(Üç-regol);
• östrojen + desogerel(Üçlü merhamet).

Progestojenler aşağıdaki sentetik hormonlarla temsil edilir:

• levonorgestrel(Excapel);
• linestrenol (Excluton);
• desogestrel (Charozetta).

Önemli! Levonorgestrel acil kontrasepsiyon için kullanılır.

Doğum kontrol hapları nasıl çalışır?

Oral kontraseptiflerin yararları ve zararları etkilerine göre belirlenir. Doğum kontrol hapları yumurtlama mekanizmasını bloke eder. Aylık döngüsel kanamaya benzer kalıntılar var. Folikül ve yumurtanın gelişimi gerçekleşmez, bu da hamileliği imkansız hale getirir.

Endometriyumda da değişiklikler gözlenir. Böylece döllenmiş bir yumurtanın bağlanma olasılığı ortadan kalkar. Servikal mukus kalınlaşarak spermin geçmesini engeller.

Doğum kontrol haplarının faydaları nelerdir?

Hormonal kontraseptiflerin kadın vücudu için faydaları yadsınamaz. KOK'lar sadece kontraseptif amaçlarla değil aynı zamanda çeşitli patolojik durumlarda terapötik amaçlarla da kullanılmaktadır.

Doğum kontrol haplarının sağlık açısından faydaları şunlardır:

• döngü stabilizasyonu;
• aneminin ortadan kaldırılmasına yardımcı olan akıntı miktarının azaltılması;
• yoğunlukta azalma ağrı sendromu adet sırasında;
• servikal mukusun koruyucu niteliklerini ve özelliklerini arttırmak ve bulaşıcı süreç riskini azaltmak;
• mastopatinin önlenmesi;
• androjen sentezinin baskılanması, hirsutizm ve aknenin ortadan kaldırılmasına neden olur;
• artan kemik yoğunluğu ve faydalı etki Osteoporozun önlenmesi olan kalsiyum emilimi süreci üzerinde.

Hormon hapları kadınlar için faydalıdır. Araştırma sonuçlarına göre uzun süre KOK kullanan kadınlarda üreme organları kanserine yakalanma riskinde azalma var. Kural olarak endometriyal, meme ve yumurtalık kanserinden bahsediyoruz.

Dikkat! Üreme organlarının onkolojik patolojilerinin hızlı bir şekilde gençleşmesi, genellikle düşük doğum oranları ve başlangıçta doğası gereği amaçlanmayan çok sayıda menstruasyon ile ilişkilidir.

Doğum kontrol haplarının vücut üzerindeki faydalı etkisi, hormona bağlı birçok hastalığın tedavi edilebilmesi ihtimalinde kendini göstermektedir. Oral kontraseptifler endometriozis, PKOS, hirsutizm ve bazı kısırlık türlerini tedavi etmek için kullanılır.

Doğum kontrol haplarının zararları ve yan etkileri

Hormon haplarının hem faydası hem de zararı vardır. Bu onların temel özelliklerinden kaynaklanmaktadır.

Oral kontraseptif alırken yan etkiler ortaya çıkabilir. Çoğu durumda istenmeyen etkiler hafiftir. Sıklıkla olumsuz reaksiyonlar vücuda zarar vermez ve kullanımın ilk aylarında ortaya çıkar.

İki ana advers reaksiyon grubu vardır:

1. Klinik. Bu öğe şunları içerir: genel değişiklikler ve adet döngüsünde sapmalara neden olan bozukluklar. Yaygın etkiler arasında baş dönmesi, kilo alımı, baş ağrısı, depresyon ve döküntü bulunur. Saç dökülmesi meydana gelirse ilacın başka bir ilaçla değiştirilmesi gerekir. Döngü bozukluklarının arka planında, asiklik nitelikte bir lekelenme gözlemlenebilir. Normalde bu tür akıntılar 3 ay içerisinde kaybolur. Aksi halde ilaç kesilir.
2. Hormona bağımlı. Etkiler, sentetik hormonların spesifik tipine ve özelliklerine göre belirlenir.

Çoğu durumda, olumsuz reaksiyonlar vücuda ciddi zararlar vermez. Genellikle geçicidirler, kendi başlarına geçerler ve uzman konsültasyonu veya ilacın kesilmesini gerektirmezler.

Doğum kontrol hapı almanın sonuçları

KOK kullanımından kaynaklanan sonuçlar nadirdir ve genellikle yanlış ilaç seçimiyle ilişkilidir. Rahim iç tabakasının atrofisi nedeniyle amenore mümkündür. Bu durum ya kendi kendine ortadan kalkar ya da ilaçla düzeltilir.

Vücuda zarar veren ciddi sonuçlar şunları içerebilir:

• tromboz;
• tromboembolizm.

Önemli! Ciddi sonuç riski düşük kabul edilir ve obezite, hipertansiyon ve sigara kullanımıyla birlikte artar.

Doğum kontrol hapı almaya kontrendikasyonlar

Oral kontraseptiflerin neden olabileceği zararı en aza indirmek için, bunları kullanmadan önce almaktan kaçınmalısınız. olası kontrendikasyonlar Randevu için:

• arteriyel ve venöz doğanın trombozu;
• iskemik atak öyküsü;
• ortaya çıkan vasküler bozuklukları olan diyabet;
• migren;
• pankreas ve karaciğerin ciddi patolojileri;
• meme bezlerinin ve genital organların yanı sıra karaciğerin tümörleri;
• bilinmeyen etiyolojinin uterus kanaması;
• gebelik.

Dikkat! Kombine oral kontraseptifler aşağıdakiler için reçete edilmez: emzirme. Zarar emzirmenin baskılanmasıyla kendini gösterir.

Oral kontraseptif kullanımının kontrendike olduğu durumlarda, antiinflamatuar faydalı özelliklere sahip, hormonal olmayan doğum kontrol hapları kullanılabilir. Bu vajinal tabletler veya sperm öldürücüler. Bu ilaçları kullanmanın yararlarına rağmen doğum kontrol etkinliği %80 civarındadır. Bu gruptaki en yaygın ilaçlar Ginekotex ve Benatex'tir.

Doğum kontrol hapları nasıl doğru şekilde alınır?

Faydalı tabletler en az 3-6 ay olmak üzere uzun süre alınır. Uygulama süresi kullanım amacına ve spesifik endikasyonlara göre belirlenir.

Dozaj rejimi seçilen ilaca bağlıdır. Uzun yıllar boyunca doktorlar 3 hafta boyunca hap almayı içeren bir rejim kullandılar. 7 günlük aranın ardından hap kullanımına yeniden başlandı. Son zamanlarda, 24 gün boyunca tablet kullanımını içeren bir rejim giderek daha fazla reçete edilmektedir. Bu durumda ara sadece 4 gündür.

Çekilme kanamasının meydana gelmesi için ara verilmesi gerekir. Adet görmeye benzer ve bir sonraki paketi kullanmaya başladıktan sonraki ilk günlerde de devam edebilir.

Bazen adetin zamanlamasını değiştirmek veya adet sayısını azaltmak için rejimler kullanılır; bu da bazı durumlarda faydalıdır. Endometriozis ve fibroidlerin tedavisinde uzun süreli kontraseptif kullanımı gereklidir ve birkaç ay boyunca menstruasyonun olmaması anlamına gelir.

Dikkat! Hormona bağlı hastalıkların tedavisinde uzun süreli ilaç kullanımı faydalıdır. Zarar vermez ancak korumanın etkinliğini arttırır.

Haplar günde bir kez, tercihen öngörülen zamanda ağız yoluyla alınır. Kolaylık sağlamak için, birçok üretici özel kabarcıklar ve ambalajlarda ilaçlar üretiyor ve bu da günü saymayı kolaylaştırıyor.

Hapları atlamak, kontraseptif korumanın azalması şeklinde zarara neden olabilir. Hap 12 saatten fazla unutulursa etkinlik azalır. Bu gibi durumlarda 1 hafta boyunca bariyer koruma yöntemlerinin kullanılması tavsiye edilir.

Sıkça Sorulan Sorular

Doğum kontrol haplarıyla ilgili birçok efsane vardır ve bu da hastalar arasında önemli sayıda soruya yol açar.

Doğum kontrol hapları şişmanlatır mı?

Bazı kadınlar aşırı kilo alma riski nedeniyle oral kontraseptif kullanmayı reddediyor. Bu fenomen yan etkiler arasında listelenmiştir.

Fazla kiloların ortaya çıkması, ilaçların özellikleri ve hormonal sistem üzerindeki etkisiyle ilişkilidir. Önemli kilo alımı, kontraseptifin değiştirilmesi gerektiğini gösterir.

Doğum kontrol hapları kısırlığa neden olabilir mi?

Kontraseptifin kesilmesinden sonraki 1-12 ay içinde gebelik ortaya çıkabilir. Bazı durumlarda, restorasyonu daha uzun bir süre gerektiren döngünün ihlali söz konusudur.

Doğum kontrol haplarının kısırlık şeklinde bir zararı yoktur. Yumurtlamayı teşvik etmek için kullanımları bazen 3 ay boyunca kullanılır.

Doğum kontrol hapı kullanırken hamile kalmak mümkün mü?

Tabletlerin avantajı %99 olan yüksek verimlilikleridir. İlacın alınmasına ilişkin tüm kurallara uyulursa hamilelik olasılığı neredeyse ortadan kalkar.

Önemli! Yumurtlamayı, endometriyal proliferasyonu bloke eden ve ayrıca servikal mukusun kalınlaşmasına neden olan hapların özellikleriyle yararlı bir doğum kontrol etkisi sağlanır.

Doğum kontrol hapları sivilcelere iyi gelir mi?

Doğum kontrol haplarının faydaları sadece korumadan fazlasını içerir. Antiandrojenik etkiye sahip tabletler, aşırı yağlı cildi ve saçtaki yağlanmayı ortadan kaldırmak gibi faydalı özelliklere sahiptir. Bu doğum kontrol hapları, artan erkek cinsiyet hormonu düzeylerinin neden olduğu sivilcelerin ortadan kaldırılmasına yardımcı olur. Alırken vücutta istenmeyen tüylerin büyüme yoğunluğunda bir azalma olur.

Doğum kontrol hapları kansere neden olabilir mi?

COC'lerin kalkınma şeklinde zarar verdiğine dair yaygın bir inanç var kötü huylu tümörler. Modern doğum kontrol haplarının faydalı olduğu ve kansere yol açacak özelliklere sahip olmadığı kanıtlanmıştır.

Önemli! Hatta faydalı hapları birkaç yıl kullanan kadınlarda rahim, bağırsak ve yumurtalıklarda kötü huylu tümörlere yakalanma riski 2-3 kat azalır.

Doğum kontrol hapları libidoyu etkiler mi?

Doğum kontrol haplarının faydaları tartışılmaz. Haplar cinsel isteğin şiddetini belirleyen hormonal seviyeleri etkiler. Bazı kadınlar libidolarının azaldığını fark ederler. yan ürün uyuşturucu.

Doğum kontrol haplarını kendi başınıza seçmek mümkün mü?

Doğum kontrol hapları eczanelerden reçeteyle temin edilebilmektedir. Bu, hormon seviyelerinin yeterli bir şekilde incelenmesinden sonra bunların kullanımının bir doktor tarafından önerilmesi gerektiği anlamına gelir. Doğum kontrol haplarının kontrolsüz kullanımı sağlığa zararlıdır.

Dikkat! Koruma ve tedavi amaçlı kullanılan doğum kontrol haplarının birkaç grubu vardır. Doğru olanı seçmek ve faydalı ilaç sadece bir jinekolog tarafından yapılabilir.

Çözüm

Doğum kontrol haplarının yararları ve zararları açıktır. Jinekologlar hormonal kontrasepsiyonun altın standart olduğunu düşünüyor. Bunun nedeni ilaçların etkinliği ve iyi tolere edilebilirliğidir. İlaçlarÖzellikleri nedeniyle sadece kontraseptif değil aynı zamanda tedavi edici etkiye de sahiptirler. İlacın fayda sağlaması için bir uzmana başvurarak gerekli araştırmaları yapmanız gerekmektedir.

Bu makaleyi faydalı buldunuz mu?

Doğum kontrol hapları en çok kullanılanlardan biridir. etkili araçlar Onlarca yıldır bilinen, gerçekten güvenilir ve uygun fiyatlı doğum kontrolü. Bunlar östrojenlerle birlikte progestin veya progestin içeren hormonal ilaçlardır. Bunların hepsi analog kadınlık hormonları. Progestinler yumurtlamayı bastırır, bu olmadan hamile kalmak imkansızdır.

Nasıl çalışıyorlar?

Bir kadının hamile kalabilmesi için olgun bir yumurtaya ihtiyacı vardır. Adet döngüsünün ilk yarısında hormonların etkisi altında yumurta olgunlaşır ve yumurtalıklardan geçer. fallop tüpü. Bundan sonra -teorik olarak- dişi üreme hücresinin spermle buluşması ve rahime giderek oradaki organın duvarına tutunması gerekir. Bunun için rahmi hazırlayan bir hormon olan progesteron gerekir. Gebelik gerçekleşmezse progesteron seviyeleri düşer ve kanama başlar, bu da yeni bir döngüyü başlatır.

Bunca zaman boyunca östrojen ve progesteron seviyeleri çocuk sahibi olmak için gereken şekilde dalgalanıyor.

Doğum kontrol hapları vücutta kendi hormon seviyelerini oluşturur.

Aynı zamanda yumurtlamayı da bastırırlar, yani döllenecek hiçbir şey kalmaz.

Hapların gebe kalmaya direnen başka özellikleri de var. Örneğin rahim ağzındaki mukusu kalınlaştırarak spermin yumurtaya ulaşmasını engellerler, rahmin iç tabakasını ise yumurtanın tutunamaması için inceltirler.

Doğum kontrol haplarının farklı türleri nelerdir?

İki tür tablet vardır:

1. Östrojenli progestin veya kombine. Çok fazla östrojen varsa yumurtlamayı baskılayabilir. Ancak bu dozlarda çok fazla yan etkileri vardır, bu nedenle kendi başlarına doğum kontrolü için kullanılmazlar, ancak tam bir döngüyü simüle etmek için haplara eklenirler.
2. Mini hap olarak adlandırılan progestin hapları. Düzenli hapların kullanılamadığı durumlarda reçete edilirler: Bir kadın emziriyorsa, hastaysa veya kan damarlarında kan pıhtıları varsa.

Bu tür doğum kontrol haplarının birçok yan etkisi olduğunu söylüyorlar. Bu doğru?

Aslında doğum kontrol haplarının etkileyici bir kontrendikasyon ve yan etki listesi vardır. Böyle bir ilacın talimatlarını açıp kendiniz görmeniz yeterlidir.

Dört kuşak oral kontraseptif vardır. Nasıl daha yeni ilaç, ne kadar az hormon varsa ve dolayısıyla yan etkiler de o kadar az olur.

Ne yazık ki, birçok jinekolog eski ilaçları reçete etmeyi seviyor: bu tür tabletler daha ucuz ve "zaman açısından test edilmiş". Bu nedenle her ihtimale karşı doktorunuzdan yazdığı ilacın hangi nesile ait olduğunu ve daha hafif bir ilacın bulunup bulunamayacağını öğrenin.

Jinekoloğa neden bu özel hapların sizin için uygun olduğunu ve neden analoglarından daha iyi olduğunu düşündüğünü sormaktan çekinmeyin.

Peki doğum kontrol hapı almanın tehlikeleri nelerdir?

Oral kontraseptiflerle ortaya çıkan en ciddi yan etkiler:

1. Tromboz. Hap alırken tromboz gelişme riskinin arttığını gösteren birçok çalışma var Kombine Oral Kontraseptifler ve venöz tromboz.
2. Kardiyovasküler hastalıklar.
3. Glokom.

Bunlar, oral kontraseptifler ilk ortaya çıktığında ortaya çıkan nadir olaylardır ve çok fazla hormon içermekteydi. Bulantı, baş dönmesi, ruh hali değişiklikleri ve ara kanamalar daha sık görülür. Genellikle semptomlar birkaç ay sonra kaybolur, ancak bunları doktorunuza bildirmeniz ve herhangi bir iyileşme olmazsa ilacı değiştirmeniz gerekir.

Doğum kontrol hapları kilo aldırır mı?

Hiç kimse kilonuza ne olacağını kesin olarak söyleyemez. Farklı çalışmalar farklı bilgiler sağlıyor ancak genel olarak hormonal kontraseptif alan kadınların bir miktar kilo aldığını gösteriyor.

Mini hapı alırken ortalama kilo alımı yılda 2 kg'dan fazla değildir. Ancak bu veriler en doğru çalışmalara dayanmamaktadır. Yalnızca progestin içeren doğum kontrol hapları: kilo üzerindeki etkileri.

Farklı hormonal kontraseptif türleri kilo üzerinde yaklaşık olarak aynı etkiye sahiptir.

Kansere neden oluyorlar mı?

Bazı çalışmalar, oral kontraseptiflerin, özellikle uzun süre kullanıldığında, tam tersine yumurtalık kanserine yakalanma riskini azalttığını göstermektedir. Beş yıldan uzun süre doğum kontrol hapı kullanan kadınların bu tür kansere yakalanma riski, hiç hap almayan kadınlara göre %50 daha düşüktür. Yumurtalık Kanseri Önlenebilir mi?.

Ancak meme veya rahim ağzı kanserinin yanı sıra karaciğerdeki tümörleri tespit etme riski biraz da olsa artar. Oral Kontraseptifler ve Kanser Riski. Bazı durumlarda (eğer hapları uzun süre alırsanız), bu tür dinamikler hiç görülmez.

Doğum kontrol hapları çok korkutucu. Hiç kullanılabilirler mi?

Olabilmek. Sadece kullanılmak üzere icat edildiler. Tabii ki, herhangi bir kontrendikasyon yoksa.

Daha önce de belirtildiği gibi, modern ilaçlar daha güvenli hale geliyor ve giderek daha kapsamlı bir şekilde test ediliyor.

Peki ya kontrendikasyonlar?

Her ilacın kendi listesi vardır, ancak genel kontrendikasyonlar vardır:

1. Sigara içmek ve 35 yaşın üzerinde olmak (sigara içmiyorsanız yaş sayılmaz).
2. Kan pıhtıları oluşturma eğilimi.
3. Östrojene bağımlı tümörler.
4. Nedeni belli olmayan rahim kanaması.
5. Migren.
6. Kalp ve kan damarlarının komplikasyonlarıyla birlikte diyabet.

Oral kontraseptif almaya karar verirseniz asıl mesele sigara içmemektir. Sigara içmek tek başına hiçbir fayda sağlamaz ve hormonal kontraseptiflerle birlikte kullanıldığında yan etkilerin ortaya çıkma riskini artırır.

Reçete almak için hangi testleri yaptırmam gerekiyor?

Kural olarak hiçbiri. Hormonal kontraseptifler erişilebilir olmak için icat edildi, ancak tonlarca test bu erişilebilirliği azaltıyor.

Konsültasyon sırasında doktor esas olarak kadının yaşam tarzı, sağlık sorunları ve sürekli kullandığı ilaçlar hakkında kendisinin anlattıklarına odaklanır. Buna dayanarak hangi progestin bileşeninin daha uygun olduğuna karar verir ve onu reçete eder.

Hapların bir kadın için kontrendike olup olmadığını kontrol etmek için gerçekten bir dizi testten geçmesi gerekiyor.

Arkadaşım hap kullanıyordu. Ben de alabilir miyim?

Mümkün değil.

Sadece bir doktor danıştıktan sonra hap yazabilir. Peki ya arkadaşınızın sahip olmadığı kontrendikasyonlarınız varsa ve siz risk altındaysanız? Peki ya bir arkadaşının doktoru ona eski nesil bir ilaç vermişse ya da arkadaşı ilacı komşusunun tavsiyesi üzerine almışsa ne olur?

Sağlığınızı riske atacak olan arkadaşınız değil siz olacaksınız. Bunu yapma.

Oral kontraseptifler yumurtalıkların dinlenmesine izin verir mi?

Yumurtalıklar dinlenmeyi ve tatile çıkmayı bilmez; menopoza kadar kadının hayatının büyük bölümünde çalışırlar.

Hormonal kontraseptifler organlara tatil vermez, ancak yapay bir hormonal arka plan oluşturur ve yumurtlamayı bastırır.

Bunun gençleşme, uzun ömür ve insanların hormonlara atfetmeyi sevdiği diğer harika özelliklerle hiçbir ilgisi yoktur.

Döngüyü eşitlemeleri gerekiyor mu?

Hormonal kontraseptifler kendi özel döngülerini yaratırlar. İçinde asıl şey olmaz - olgun bir yumurtanın yumurtlaması. Bu durumda adet görülmesi, yumurtanın döllenmemesi nedeniyle değil, hap alımına ara verilmesi nedeniyle meydana gelir.

Böyle yapay bir döngü gerçekten pürüzsüzdür ve tolere edilmesi daha kolaydır, bu nedenle ağrılı dönemlerle baş etmek için oral kontraseptifler reçete edilir.

İlaçları bıraktıktan sonra normal döngünüz geri dönecektir. Ne olacağı birçok faktöre bağlıdır.

Doğum kontrol hapları hamileliğe hazırlanmanıza yardımcı olur mu?

Bunlar doğum kontrol hapları. Hamile kalmamak için bunlara ihtiyaç vardır. Hamileliğe hazırlık yapmıyorlar.

Her ne kadar bazı ilaçlar eklense de folik asit Hapı almayı bırakmaya karar vermeniz durumunda derhal hamile kalın ve bu vitamini doğmamış çocuğunuza verin.

Akneye yardımcı olur mu?

Yardımcı olabilirler. Hormonal ilaçların öyle bir etkisi var ki, başa çıkmaya yardımcı oluyorlar. Bu etkinin ana etki değil, ek bir yan etki olduğunu her zaman unutmayın. Ayrıca bazen bir şeyler ters gider ve sivilce tam tersine ortaya çıkar veya daha belirgin hale gelir.

Kendinize zarar vermemek için nasıl alınır?

Çok basit: yalnızca doktorunuzun önerdiği şekilde ve kesinlikle talimatlara göre alın.

Düzenli cinsel yaşamın norm olduğu ailelerde, partnerler genellikle doğum kontrolü için güvenilir ve uygun bir seçeneği seçerler - hormonal oral kontraseptif almak. Ancak doğum kontrol haplarının faydalarından çok daha fazlası var. Yan etkiler Oral kontraseptifler sağlığınızı önemli ölçüde kötüleştirebilir.

COC alıyor musun? Tamam mı değil mi?

Hormonal kontrasepsiyon biçimlerinden biri birleştiriliroral kontraseptifler. Bu ilaçlar, bir kadının hayatındaki en önemli dönemleri kontrol eden östrojen ve progestin (gestagen) olmak üzere iki seks hormonunun aynı anda etkisine dayanmaktadır. Belirli bir konsantrasyonda meydana gelir ergenlik kızlar yumurtlama geçirirler - vücudun hamileliğe hazırlığı ve son olarak hamileliğin kendisi. Aynı hormonların çalışması da sağlanabilir. ters sıra, istenmeyen hamileliğin önlenmesi.

Hormonal kontraseptiflerin (KOK) etki prensibi bir takım etkileri içerir. Östrojen ve gestajen içeren tabletler doğru dozda alındığında şunları garanti eder:

• . Yumurta olgunlaşmaz veya fallop tüpüne kusurlu ve gebe kalamayacak şekilde girer.
• Rahim ağzı kanalında mukus kalınlaşması. Bu da spermin yumurtaya ulaşmasını zorlaştırır.
• Azalmış sperm aktivitesiBu hormonların fazlalığı zararlıdır.
• Rahim zarının incelmesihangisinde normal hamilelik yumurta implante edilir. Yeterince kalın olmayan endometriyum tabakası, mucizevi bir şekilde döllenmiş olsa bile, her durumda yumurtanın ölümüne yol açacaktır.

Herhangi bir kontrendikasyon yoksa ve üreticinin talimatlarında açıklanan kurallara uyulursa doğum kontrol hapı almak istenmeyen gebeliklere karşı neredeyse %100 koruma sağlar. Yan etkiler, alım ihlalleri veya kontrendikasyonların ihmal edilmesi durumunda sonuç% 50 oranında azaltılabilir.

Oral kontraseptifler neden herkes için uygun değildir?

Öncelikle kadın bedeninde neler olup bittiğini anlamalısınız, yani hormonal seviyeler. Her kadının kendine ait bir durumu vardır ve birçok faktöre bağlıdır. Hormonların konsantrasyonu şunlardan etkilenir: yaş, kilo, gebelik sayısı, kürtaj ve doğum, tiroid ve pankreas, hipofiz bezi ve adrenal bezlerle ilişkili kronik hastalıkların varlığı, düzenlilik yakın ilişkiler ve diğer faktörler.

Bu nedenle her hastanın kendi bileşimine ihtiyacı vardır. pratikte uygulanması neredeyse imkansızdır. Elbette ortalama standartlar var - bunlar temel olarak atılıyor farklı ilaçlar. Kombine kontraseptifler farklı hormon bileşenleri içerebilir, ağırlıkları ve konsantrasyonları farklılık gösterir.

Örneğin mini hap yalnızca progestin içerir. İÇİNDE kombinasyon tabletleriİlk nesiller her iki hormon tipinin de yüksek dozlarını içerir. Genç, doğum yapmamış, kırılgan bir kıza böyle bir "buket" atarsanız, o zamanOral kontraseptiflerin yan etkileri garanti edilir. Ve 30 yaşındaki bir kadın için bu bileşim, onu hamilelikten, hormonal dengesizliklerin neden olduğu rahatsızlıklardan ve tümörlerden koruyarak büyük fayda sağlayabilir.

Doğru hormonal kontraseptifleri seçmek için, Doğum kontrol haplarının bileşimini bilmek yeterli değildir. Talimatlar yalnızca size söyleyecektirkontrendikasyonlar hakkında ve kullanım önerileri vermeden yan etkiler konusunda uyarıyor. Doğru doğum kontrol ilacını seçmek ve o zaman bile sonuçları aldıktan sonra .

Hormonal ilaç alırken yan etkiler: tehlikeli ve güvenli doğum kontrolü

Pek çok kadın, yan etkilerle ilgili korku hikayeleri okuduğu için bu tür ilaçları almaktan korkuyor. Ancak sonuç çıkarmadan önce, "yan etki" kavramının ne anlama geldiğini ve ilacın talimatlarında açıklanmışsa ne beklenebileceğini anlamanız gerekir.

Bilmeniz gereken ilk şey, herhangi bir ilaç için yan etkilerin tanımlandığıdır, ancak bunların belirtilmesi, bu tür etkilerin hap almaya başlayan herkeste kesinlikle ortaya çıktığı anlamına gelmez. Var olsalar bile tam spektrumda değiller. İstatistikler, yan etkilerin gerçekten hastaların %10'undan fazlasını rahatsız etmediğini göstermektedir. Ve yine, her insanda 1-2'den fazla ihlal türü yoktur.

Oral kontraseptiflerin yan etkileri yine tamamen güvenli olabilir veya tam tersine vücutta ciddi değişikliklere yol açabilir. Tüm yan etkiler aşağıdakilere ayrılmıştır:

• Kısa vadeli- bu tür sorunlar kaçınılmazdır, hormonal ilaca bağımlılıkla ilişkilidirler. Bu şunları içerebilir: göğüs şişmesi, mide bulantısı vb. Sadece birkaç hafta içinde onlardan hiçbir iz kalmadı.
• Uyarı- onlara dikkat etmelisin. Bunlar, 2 ay içinde geçmeyen en hafif yan etkiler, kritik günler arasında kanama, karın ağrısı, karın şekli ve hacminde değişiklikler, kilo ve cinsel davranışta önemli değişikliklerdir. Bu tür belirtilerle bir jinekoloğa gitmeniz gerekir.
• Tehlikeli- bu doğum kontrol yönteminin terk edilmesini gerektirir. Bu, bir kadının hayatını etkileyen, kanın bileşiminde ve özelliklerinde meydana gelen değişikliklerle ilişkili her türlü ciddi komplikasyonu içerir; örneğin şeker artışı, kan basıncında ani değişiklikler, görme bozukluğu, sağlık durumunun kötüleşmesi vb.

Genellikle doğum kontrolü bir doktor tarafından reçete edilirse, yalnızca kısa süreli yan etkiler ortaya çıkar, çünkü jinekolog olası tüm kontrendikasyonları önceden hesaba katar ve açıklığa kavuşturur. Hormonal ilaçları kendi başınıza aldığınızda her şeyi bekleyebilirsiniz, bu nedenle sağlığınızı özellikle dikkatli bir şekilde izlemeniz gerekir.

Bağımlılık nedeniyle doğum kontrol haplarının hafif yan etkileri

Oral kontraseptifler hafif şiddete neden olabilir rahatsızlık:

• Bulantı, karın krampları, ishal– bu belirtiler, doğum kontrol haplarının ikinci döngüsünün başlamasıyla yaklaşık bir ay sonra kaybolur. Semptomların devam etmesi hormon düzeylerinin çok yüksek olduğunu ve başka ilaçlara ihtiyaç duyulduğunu gösterir. Adaptasyon döneminden kolayca kurtulmak için geceleri kabarcıktan bir tablet alın - sabaha vücuttaki her şey sakinleşecektir.
• Göğüs tıkanıklığı– hafif belirtiler ortaya çıkabilir Ve artan hassasiyet. Pamuklu destek sutyeni rahatsızlığı azaltacaktır. Dolaşma düzensiz bir şekilde kendini gösteriyorsa, tek tek loblarda bir artış, topaklar hissedilirse, meme uçlarından akıntı gözlenirse veya memenin şişmesi tüm döngü boyunca sürerse, acilen bir jinekoloğa danışmalı ve meme bezlerinin ultrasonunu yaptırmalısınız.
• . Döngünün değiştirilmesi ve normale döndürülmesiyle ilişkilidir. Birkaç ay içinde adet kanaması her gün başlamalıdır.
• dönemler arasında– Hızla kaybolan ışık lekelenmesi normal kabul edilir. Alışılmadık renkte, köpüklü veya 3 günden fazla süren akıntı, derhal bir doktora başvurmanız gerektiğinin bir işaretidir.
• Ruh hali değişimleri– Oral kontraseptifler mevcut durumu iyileştirebilir depresif durum. Normalde bu sürecin normal PMS süresini aşmaması gerekir. Eğer karamsarlık, depresif ruh hali vb. bir haftadan uzun sürerse, büyük olasılıkla bu hormonal ilaçların değiştirilmesi gerekecektir.
• Lenslerden rahatsızlık– bazı kadınların bu belirtiye dikkat etmesi gerekiyor özel ilgi. Bu işe yaramayacağından hapları değiştirmek için bir neden değildir. Ya buna alışmanız ya da lensleri gözlükle değiştirmeniz ya da intrauterin cihaz takmak için oral hormonlardan vazgeçmeniz gerekecek.
• Artan cilt yağlılığı, akne. Bunlar geçici sıkıntılardır, birkaç ay sonra kendiliğinden geçer.
• Libido değişiklikleri. Etkisi de geçicidir.
• Vajinal kuruluk. Bu bozukluk sadece bir yan etki değil aynı zamanda pamukçuk vb. bir semptom da olabilir. bu nedenle bir jinekoloğu ziyaret etmek ve vajinanın temizliğini kontrol etmek için smear almak daha iyidir.

Yan etkiler ciddi rahatsızlığa neden oluyorsa, şunu düşünmelisiniz: başka bir doğum kontrolüne.

Sizi uyarması gereken yan etkiler

Aşağıdaki yan etkiler hiçbir durumda göz ardı edilmemelidir:

• 2 kür hap aldıktan sonra kanama, lekelenme, tekrarlayan belirtiler.
• Analjezik olmadan kendi kendine geçmeyen baş ağrısı.
• Birincil veya .
• Bacakların ve yüzlerin şişmesi, metabolik ve böbrek sorunlarına işaret eder.
• Libidoda kalıcı azalma.
• Saç dökülmesi.

Bu semptomlar aşırı seks hormonuna işaret eder, bu nedenle bu hapların değiştirilmesi gerekir.

Doğum kontrol hapları ne zaman kontrendikedir?

Randevu üzerine jinekolog kontrendikasyonları dikkate almalıdır. Hormonlar vücuttaki birçok süreci düzenlediğinden, oral kontraseptif almak bunların bazılarını güçlendirebilir veya zayıflatabilir.

Bu durumda aşağıdakiler meydana gelebilir:

• Akut göğüs ağrısı.
• Nefes darlığı.
• Yüksek tansiyon (BP).
• Kan pıhtıları.
• Depresyon.
• Baş ağrısı - migren.
• Deride kaşıntı, cinsel organlar.
• İşitme ve görme bozuklukları.

Kırk yaşına yaklaşan kadınlar, sigara içenler ve sigara içen kişiler risk altındadır. kronik hastalıklar böbrekler, karaciğer, tiroid bezi. KOK'ların değiştirilmeden uzun süreli kullanımı da sağlık sorunlarına neden olabilir.

Oral kontraseptiflerin yerini ne alabilir?

Düzenli doğum kontrolü gerekliyse jinekolog rahim içi araç yerleştirilmesini önerecektir. Kurulumdan önce ayrıca bir muayeneden geçmeniz gerekecek - yapmanız gerekecek ve pelvik ultrasona tabi tutulun. bir jinekolog tarafından da testler temelinde gerçekleştirilir. Bu ağrısız ve komplikasyonsuz olarak en modern radyoterapi yöntemini kullanarak veya başka işlemlerden geçirebilirsiniz.

Bir jinekoloğu ziyaret etmenin maliyeti 1000 ruble. Kapsamlı pelvik ultrason - 1000 ruble. Klinikte yapılan testlerin sonuçlarına göre randevu - 500 ruble.