Bir erkekte idrar sondası nasıl çıkarılır? Diğer venöz erişim yöntemleri: Hickman kateterinin çıkarılması. Kateter çeşitleri ve sınıflandırılması

Kateterizasyon Mesane Bu onu boşaltmayı amaçlayan bir prosedürdür. Aşağıdaki sorunları çözmek için gerektiğinde kateterizasyon yapılır:

Kateter, hem operasyonlar sırasında hem de daha uzun bir süre boyunca her iki cinsiyetteki ve her yaş kategorisindeki hastalara takılabilir.

İşlem sırasında kullanılan kateter türleri

Tüm cihazların boyutları, yapıldıkları malzeme, cihaz tipi ve gövdedeki yerleri farklılık gösterir. Kateter tüpünün boyutu hastanın cinsiyetine göre değişir, bu nedenle kadınlar için tüpün uzunluğu yaklaşık olarak 14 santimetre, erkekler için 25 santimetre. Kauçuk, silikon veya lateks, plastik, metalden yapılabilirler. İnsan vücudundaki konum türüne göre:

• Dahili, tamamen hastanın vücudunda yer alan.
• Dışta, bir kısmı gövde içinde bulunur, diğer kısmı ise dışarı çıkarılır.

Üretral ve suprapubik kateter ayırt edilir. Birincisi üretradan, ikincisi ise pubisin üzerinden yapılan bir doku kesisinden yerleştirilir.

Ayrıca tek kanallı, çift ve üç kanallı, tek kullanımlık ve uzun süre takılan kateterler de bulunmaktadır. En çok kullanılan Foley kateter Hem erkekler hem de kadınlar için ayarlanmış olan.

Erkeklerde mesane kateteri nasıl takılır?

Erkeklerde kateterizasyon işlemi deneyimli sağlık personeli tarafından özel ekipmanlar kullanılarak gerçekleştirilir. Penis dokularının birbirinden ayrılmasına ve prostat üretrasındaki baskının üstesinden gelmesine olanak tanıyan sert, kavisli bir uçla ayırt edilir.

Kateterizasyon yapmadan önce sağlık çalışanı gerekli alet ve malzemeleri hazırlamalıdır. Hasta sırt üstü yatar, sağlık çalışanı sağında durur. Prosedürü gerçekleştirmeden önce uzman ellerini temizler, ardından penisi, penis başının altında steril bir peçeteye sarılmış antiseptik bir solüsyonla tedavi eder.

Anestezik merhem kullanılabilir. Örneğin, Lidokain jeli% 2, yalnızca prosedürü uyuşturmakla kalmaz, aynı zamanda cihazı üretradan geçirirken sürtünmeyi de azaltır. Anestezi yapılmazsa üretranın açık açıklığına birkaç damla steril gliserin damlatılır veya cihazın ucu bir kayganlaştırıcı ile yağlanır.

Daha sonra steril eldiven giyilerek penis bir elle tutulup mideye doğru eğilerek, diğer elle steril aletler kullanılarak yukarıya doğru kıvrılan yuvarlak uç beş santimetre derinliğe kadar sokulur. Daha sonra, cihazın tüpü daha yukarıda durdurulur ve tıbbi çalışan penisi iterek tüpü yavaşça beş santimetre daha yerleştirir.

Cihazın diğer ucundan idrarın çıkması mesaneye ulaştığını gösterir. Cihazda mesaneye sabitlenecek bir manşet varsa, biraz daha içeri itin ve manşeti steril suyla doldurarak açın ve serbest ucunu idrar toplama kabına indirin.

Kadınlarda mesane kateteri nasıl takılır?

Kadınlar için kateterizasyon işlemi farklıdır. Doktor öncelikle ellerinizi temizler ve lastik eldiven giyer. Hasta sırtüstü pozisyonda, kolları yana doğru bükülmüş haldedir. diz eklemleri ayak. Sağlık çalışanı hastanın önünde duruyor.

İlk olarak perineal organların kapsamlı bir hijyenik tedavisi gerçekleştirilir. Daha sonra eldiven değişimi ve gerekli steril alet ve malzemelerin düzenlenmesinin ardından işlem hazırlıkları gerçekleştirilir. Sağlık çalışanı tedavi edilirken tek eliyle iç dudakları ve küçük dudakları ayırıyor antiseptik solüsyon, hareket yönü göbekten arkaya doğrudur. Vajina ve anüs steril bir peçete ile kapatılır.

Gerekli aletleri hazırlayan ve kateter ile tek kullanımlık paketi açan sağlık çalışanı, ellerine antiseptik uygular ve eldivenleri steril olanlarla değiştirir. Kateter bir gliserin çözeltisi veya yağlayıcı ile yağlanır ve cımbızla tutularak üretraya on santimetre derinliğe kadar düzgün bir şekilde yerleştirilir. İdrarın görülmesi mesaneye ulaştığını gösterir.

Cihaz mesaneye sabitlemek için bir manşet içeriyorsa, bir solüsyonla doldurulur Sterilize Su. Sistemin serbest ucu bir idrar kabına yerleştirilir. Daha sonra mesanenin yıkanması veya ilaç verilmesi gibi gerekli işlemler yapılır ve gerekiyorsa kateter çıkarılır. Uzun süre takılırsa, pisuar hastanın uyluğuna takılırsa, idrar çıkışını durduracağından pisuara giden tüpün bükülmemesini sağlamak gerekir.

Prosedürü gerçekleştirmek için kontrendikasyonlar nelerdir?

Üretranın bütünlüğünün ihlali veya yaralanması şüphesi varsa kateterizasyon prosedürü kesinlikle kontrendikedir. Üretradaki hasarın belirtileri arasında hematomlar, kanalda veya skrotumda kan bulunabilir. Ek olarak, prosedüre kontrendikasyonlar şunlardır:

• Akut prostatit formu.
• Bulaşıcı inflamatuar hastalıklar genitoüriner sistem.
• Mesane yaralanmaları.
• Penis yaralanmaları.

Mesane kateterinin bakımı için kurallar

Kateter bakımı için temel kurallar temizliği korumak. Düzenli olarak yıkamalı ve cihaza günde bir kez sabun ve su ile bakım yapmalısınız. Hijyen prosedürlerini gerçekleştirirken aşağıdaki temel kurallara uymalısınız:

Ayrıca pisuarın doğru şekilde sabitlenmesine dikkat edilmeli, yere değmemeli, yatarken pisuar hastanın vücut seviyesinin üzerine yerleştirilmemelidir. İdrar torbasını düzenli olarak boşaltmayı unutmamak gerekir. Kateterin uygun şekilde bakımı olası komplikasyonların önlenmesine yardımcı olabilir.

Kateter kendiniz nasıl çıkarılır

Kateterin çıkarılması ve takılması tıbbi personel tarafından gerçekleştirilir, ancak bağımsız olarak çıkarılmasının gerekli olduğu durumlar vardır. Bunu yapmak için şunları yapmalısınız:

İçerik:

Üriner kateter veya Foley kateter, idrarı mesaneden vücudun dışındaki küçük bir keseye akıtan ince, esnek bir tüptür. Kateterin çıkarılması oldukça basittir, ancak birçok kişi bunu kendi başına yapmayı zor bulmaktadır. Önemli bir durumunuz varsa rahatsızlık derhal bir doktora başvurmalısınız.

Adımlar

1 İdrar sondası nasıl çıkarılır

1. 1 Ellerinizi sabun ve ılık suyla yıkayın. Avuç içlerinizi ve kollarınızın ön kısmını iyice köpürtün ve en az 20 saniye ovalayın. Bu, ünlü "Doğum Günün Kutlu Olsun Sana" şarkısını söylemek yaklaşık olarak ne kadar sürer. Daha sonra ellerinizi iyice yıkayın.
   • Kateteri çıkardığınızda ellerinizi aynı şekilde yıkamanız gerekecektir.
   • Ellerinizi kağıt havluyla kurulayın ve atın. Bunu çöp kutusunun yakınında yapmak en iyisidir çünkü kateteri oraya da atmanız gerekecektir.
2. 2 Kateterin çıkarılmasını kolaylaştırmak için kateter torbasını boşaltın. Torbanın özel bir açıklığı, yana açılan bir klipsi veya vidalı kapağı olabilir. Torbanın içindekileri tuvalete dökün. Doktorunuz tavsiye ettiyse idrar hacminizi de ölçmeniz gerekebilir.
   • Daha sonra keseyi bir klips veya kapakla kapatın. Bu sızıntıyı önleyecektir.
   • İdrarınız bulanıksa, kötü kokuyorsa veya kan içeriyorsa hemen doktorunuza bildirin.
3. 3 Kateteri çıkarmak için rahat bir pozisyon bulun. Belden aşağısının soyunması gerekecek. Sırt üstü yatmak, dizlerinizi bükmek ve ayaklarınızı düz tutarak yaymak en iyisidir.
   • Kelebek pozunu alabilirsiniz. Sırt üstü yatın, dizlerinizi açın ve ayaklarınızı bir araya getirin.
   • Sırt üstü yatmak üretranızı ve mesanenizi rahatlatacak ve kateterin çıkarılmasını kolaylaştıracaktır.
4. 4 Eldiven giyin ve tüpü durulayın. Enfeksiyon riskini azaltmak için eldiven kullanılması önemlidir. Eldiven giydikten sonra pamuğu alkole batırın ve drenaj tüpü ile kateter arasındaki bağlantıyı silin. Ayrıca kateterin etrafındaki alanı da temizleyin.
   • Erkekler penisteki üretranın açıklığını salin solüsyonu (tuzlu su) ile yıkamalıdır.
   • Kadınlar labia minör etrafındaki alanı ve üretral açıklığı salin solüsyonuyla yıkamalıdır. Üretradan başlayın ve bakterilerin yayılmasını önlemek için etrafındaki alanı temizleyin.
5. 5 Kateterinizin balon açıklığının nerede olduğunu belirleyin. Kateter tüpünün iki deliği vardır. Biri idrarın idrar toplama torbasına akmasını sağlar, diğeri ise kateteri mesanenin içinde tutan küçük balonun boşaltılmasını sağlar.
   • Silindir valfinin ucu biraz renge boyanmalıdır.
   • Valf üzerinde sayılar da olabilir.
6. 6 Kateter balonunu söndürün. Kateteri çıkarmak için mesanenizin içindeki küçük bir balonu boşaltmanız (veya söndürmeniz) gerekir. Doktor muhtemelen size küçük bir şırınga (10 mililitre) vermiştir. Bu şırınga balonun açıklığına sığmalıdır. Şırıngayı sıkıca yerleştirin ve çevirin.
   • Şırınganın pistonunu yavaşça çekin. Sıvı, mesanede bulunan balondan şırınganın içine akmaya başlayacaktır.
   • Şırınga tamamen dolana kadar çekin. Bu, balonun boş olduğunu ve kateteri çıkarabileceğinizi gösterecektir.
   • Balonun patlamasına ve mesanenize zarar vermesine neden olabileceği için balonun içine hava veya sıvı enjekte etmeyin.
7. 7 Kateteri çıkarın. Mümkünse, kateteri çıkardığınızda idrarın kateterden dışarı sızmasını önlemek için kateter tüpünü bir arteriyel klemp veya lastik bantla sabitleyin. Daha sonra kateteri dikkatlice idrar yolundan dışarı çekin. Kolayca çıkması gerekiyor.
   • Direnç hissederseniz, bu büyük olasılıkla silindirde sıvı kaldığı anlamına gelir. Bu durumda, yukarıda açıklandığı gibi şırıngayı tekrar yerleştirmeniz ve kalan sıvıyı dışarı pompalamanız gerekir.
   • Erkekler, balon idrar yolundan geçerken yanma hissi hissedebilirler. Bu normaldir ve endişelenmenize gerek yoktur.
   • Bazı insanlar kateteri Vazelin ile yağlamayı faydalı buluyor.
8. 8 Hasarlı olmadığından emin olmak için kateteri inceleyin. Kateter kırık veya çatlak görünüyorsa, içinizde bir miktar artık kalma ihtimali vardır. Bu durumda en kısa sürede bir doktora başvurmanız gerekir.
   • Kateteri atmayın. Doktora bırak.
   • Şırıngayı atmadan önce pistonu ondan çıkarın. Her iki parçayı da boş bir kaba (örneğin bir kutuya) yerleştirin. deterjan). İÇİNDE Farklı ülkeler Kullanılmış şırıngalarla ilgili farklı kanunlar bulunmaktadır. Eski şırıngalarınızı ne yapacağınızdan emin değilseniz, bir sonraki randevunuzda onları doktorunuza götürün. Tıbbi tesis bunların nasıl uygun şekilde imha edileceğini bilecektir.
9. 9 Kullanılmış kateteri ve idrar toplama torbasını atın. Kateteri çıkardıktan sonra plastik bir torbaya koyun. Torbayı bağlayın ve ev çöpünüze atın.
   • Kateterin yerleştirildiği alanı salin solüsyonuyla yıkayın. İrin veya kan izleri fark ederseniz derhal bir doktora başvurun.
   • İşiniz bittiğinde eldivenleri çıkarın ve ellerinizi yıkayın.
   • Ağrıyı hafifletmek için idrar yolu çevresindeki bölgeye likodain merhem sürebilirsiniz.

2 Kateteri çıkardıktan sonra vücudun durumunun kontrol edilmesi

1. 1 İltihap veya enfeksiyon belirtileri arayın. Enfeksiyon belirtileri arasında kateterin çıkarıldığı yer çevresinde kızarıklık, şişlik veya irin bulunur. Yüksek ateş aynı zamanda bir enfeksiyonun göstergesi olabilir.
   • Bölgeyi ılık tuzlu suyla durulamaya devam edin. Her zamanki gibi duş alın ve yıkayın. Kateter takılırken banyo yapmayı bırakmak zorunda kalmış olabilirsiniz ancak duş almanız yasaklanmadı. Kateteri çıkardıktan sonra banyo da yapabilirsiniz.
   • İdrar berrak veya açık sarı renkte olmalıdır. Kateter çıkarıldıktan sonraki ilk 24-48 saat içinde idrar da hafif renkli olabilir. pembe renk, çünkü içinde idrar yolu vurmamış olabilir çok sayıda kan. Zengin kırmızı idrar kanamayı, hoş olmayan bir koku ise enfeksiyonu gösterir. Bunlardan herhangi birini fark ederseniz en kısa sürede doktorunuzu arayın.
   • Kateterin yerleştirildiği bölgede tahriş olabilir. Pamuklu iç çamaşırı giyin çünkü hasarlı bölgeye hava girmesine izin verir ve daha hızlı iyileşir.
2. 2 Tuvalete gittiğiniz zamanı kaydedin. Kateteri çıkardıktan sonra tuvalete ne sıklıkta gittiğinizi takip etmeniz sizin için önemli olacaktır. Kateteri çıkardıktan sonra 4 saat içinde idrara çıkma isteğini hissetmiyorsanız doktorunuza başvurun.
   • Kateter çıkarıldıktan sonra değişen aralıklarla tuvalete çıkmanız gerekebilir. İnsanların bu dürtüyü normalden daha sık hissetmesi alışılmadık bir durum değildir.
   • İdrar yaparken rahatsızlık olabilir. Kateter çıkarıldıktan 1-2 gün sonra semptomlar devam ediyorsa bu bir enfeksiyona işaret edebilir.
   • Ayrıca basıncı kontrol etmekte zorlanabilirsiniz. Bu iyi. Sizi endişelendiren her şeyi kaydedin ve bir dahaki sefere doktora gittiğinizde bu durumlar hakkında konuşun.
   • Doktorunuzun daha fazla tedaviye ihtiyacınız olup olmadığına karar vermesine yardımcı olmak için bir idrar günlüğü tutun.
3. 3 Bol miktarda sıvı tüketin. Günde 6-8 bardak su idrar yollarının iyileşmesini hızlandıracaktır. Bol su içmek idrar hacminizi artırmanıza yardımcı olacak ve aynı zamanda mesaneniz ve üretranızdaki bakteri ve mikroorganizmaları da temizleyecektir.
   • Kafeinden kaçının. Kafein idrar söktürücüdür; vücudu ihtiyaç duyduğu sıvı ve tuzdan mahrum bırakır.
   • Akşam 6'dan sonra daha az iç. Geceleri çok fazla sıvı içmek sık sık uyanmanıza neden olur.
   • Özellikle akşamları otururken bacaklarınızı yüksekte tutun.

3 Kateter ne zaman çıkarılmalıdır?

1. 1 Kullanım ömrünün sonuna ulaştığında kateteri çıkarın. Birçok ameliyattan sonra idrar sondası geçici olarak takılır. Ameliyattan sonra iyileştiğinizde veya fazla kitle üriner sistemden çıkarıldığında artık katetere ihtiyacınız kalmayacaktır.
   • Örneğin, prostat ameliyatı geçirdiyseniz muhtemelen ameliyattan 10 ila 14 gün sonra çıkarılacak bir kateter yerleştirilecektir.
   • Ameliyat sonrasında doktorunuzun talimatlarına uyunuz. Bunlar her zaman bireyseldir ve özel duruma bağlıdır.
2. 2 Takmanız gerekiyorsa kateterinizi düzenli olarak değiştirin uzun zaman. Mesanenizi kendiniz boşaltamıyorsanız, yedek bir kateter takmanız gerekecektir. Bazen insanlar uzun süre kateterle yürümek zorunda kalıyorlar. kronik hastalık veya yaralanma sonucu idrar kaçırma (bir kişinin idrara çıkma işlemini kontrol edemediği bir durum).
   • Örneğin idrar kaçırmayla sonuçlanan bir omurga yaralanması geçirdiyseniz, uzun süre kateter takmanız gerekecektir. Kateteri her 2 haftada bir yenisiyle değiştirin.
3. 3 İstenmeyen yan etkilerle karşılaşırsanız kateteri çıkarın. Birçok kişi kateter takıldıktan sonra komplikasyon geliştirir. En yaygın sonuçlardan biri enfeksiyonun ortaya çıkmasıdır. idrar yolu. İdrar yolunuzun yakınında irin fark ederseniz veya idrarınız kanlı veya kötü kokulu hale gelirse enfeksiyon kapmış olabilirsiniz. Bir kateter almanız ve bir doktora danışmanız gerekecektir.
   • Ayrıca kateterin etrafındaki alandan büyük miktarda idrar geldiğini de fark edebilirsiniz. Böyle bir durumda kateteri çıkarın; büyük olasılıkla kırılmıştır.
   • Kateterin içine idrar akmıyorsa, tüpün içinde akışı engelleyen bir şey olabilir. Bu durumda kateteri en kısa sürede çıkarmalı ve bir doktora başvurmalısınız.

Uyarılar

• Merkezi veya periferik venöz kateteriniz varsa, bunu yalnızca kalifiye bir profesyonel çıkarmalıdır. Kendi başınıza çıkarmanın ciddi sonuçları olabilir.
• Aşağıdaki belirtileri fark ederseniz hemen doktorunuzu arayın veya hastanenin acil servisine gidin: idrar yapma isteği duyuyorsunuz ancak tuvalete gidemiyorsunuz; Şiddetli sırt ağrınız veya karın bölgenizde şişlik varsa; Sen sıcaklık; kendinizi hasta hissedersiniz veya kusarsınız.

Kateteri damardan çıkarmak için standart bir kit toplayın: steril eldivenler; steril gazlı bez topları; yara bandı; makas; trombolitik merhem; cilt antiseptiği; çöp tepsisi; steril tüp, makas ve tepsi (kateter tıkalıysa veya enfeksiyondan şüpheleniliyorsa kullanılır).

Ellerinizi yıkayın.

İnfüzyonu durdurun ve koruyucu bandajı çıkarın.

Ellerinize antiseptik uygulayın ve eldiven giyin.

Çevreden merkeze doğru hareket ederek sabitleme bandajını makassız çıkarın.

Kateteri damardan yavaşça ve dikkatlice çıkarın.

Kateterizasyon bölgesine steril bir gazlı bezle 2-3 dakika boyunca yavaşça baskı uygulayın.

Kateterizasyon bölgesine cilt antiseptiği uygulayın.

Kateterizasyon bölgesine steril basınçlı bandaj uygulayın ve yapışkan bantla sabitleyin.

Kateter kanülünün bütünlüğünü kontrol edin. Kan pıhtısı varsa veya kateterin enfekte olduğundan şüpheleniliyorsa, kanülün ucunu steril makasla kesin, steril bir tüpe koyun ve inceleme için bakteriyolojik laboratuvara gönderin (doktorun önerdiği şekilde).

Kateterin çıkarılmasının saatini, tarihini ve nedenini belgeleyin.

Periferik damarların kateterizasyonunun merkezi damarların kateterizasyonundan çok daha az tehlikeli olmasına rağmen, bütünlüğünü ihlal eden herhangi bir prosedür gibi komplikasyonlarla doludur. deri. Çoğu durumda, intravenöz enjeksiyonlarla aynıdırlar, ancak kateterin damarda kalma süresinin uzunluğu nedeniyle gelişme olasılıkları daha yüksektir.

Ek 2

KAN TRANSFÜZYON PROTOKOLÜ

(ÖRNEK)

1. Hasta (tam adı)

2. Vaka geçmişi numarası __________________

3. Hastanın kan grubu ve Rh faktörü __________________________

4. Kan nakli endikasyonları _____________________________________

5. Bileşen adı ________________________________________________

6. Bileşenin pasaport verileri: N __________, bağışçı ________, gr.

kan _______, Rh faktörü __________, toplama tarihi ___________

7. Yeniden süspanse eden maddenin adı, parti numarası ve miktarı

çözüm ______________________________

8. Bileşenin makro değerlendirmesi ________________________________________________

9. Transfüzyon öncesi çalışma sonuçları: grup tanımı

hastanın kanı ___________, bileşen ___________, reaksiyon

ABO sistemine göre uyumluluk___________

10. Ortamı ısıtmanın zamanı ve yöntemi ______________________________

11. Transfüzyon tarihi ve saati __________________________

12. Transfüzyon yöntemi ve hızı _________________________________

13. İnfüze edilen besiyerinin miktarı ___________________________________

14. Hastanın durumu (nabız, tansiyon, vücut ısısı):

Transfüzyondan önce _____________________

Transfüzyon sırasında ______________________

Transfüzyondan sonra:

1 saat sonra __________________________

2 saat içinde __________________________

3 saat içinde __________________________

15. İdrarın ilk kısmının miktarı ve makro değerlendirmesi __________________

1 Genel Cerrahi: ders kitabı / Gostishchev V.K. - 4. baskı, revize edildi. ve ek M.: GEOTAR-Media, 2010. – S. 848.

2Cerrahi ön hazırlıklar: öğretici/ ed. VC.

Gostişçev, ed. yapay zeka Kovalev. - 2. baskı, rev. ve ek - M .: MIA, 2008. 904 s.

3Genel cerrahi: ders kitabı / Gostishchev V.K. - 4. baskı, revize edildi. ve ek M.: GEOTAR-Media, 2010. – S. 848. 4Dmitrieva Z.V. Hemşirelik bakımı

ameliyatta. M: SpetsLit, 2014. 416 s.

5Genel cerrahi: ders kitabı / Gostishchev V.K. - 4. baskı, revize edildi. ve ek M.: GEOTAR-Media, 2010. – S. 848.

6Dmitrieva Z.V. Cerrahide hemşirelik bakımı. M: SpetsLit, 2014. 416 s.

7Dmitrieva Z.V. Cerrahide hemşirelik bakımı. M: SpetsLit, 2014. 416 s.

8Barykina N.V. Ameliyatta hemşirelik / N.V. Barykina. – Rostov n/d: Phoenix, 2011. – 447 s., s. 50.

9Evseev, M.A. Cerrahi klinikte hasta bakımı: ders kitabı. ödenek / M. A. Evseev. – M.: GEOTAR-Media, 2010. 192 s.

10Evseev, M.A. Cerrahi klinikte hasta bakımı: ders kitabı. ödenek / M. A. Evseev. – M.: GEOTAR-Media, 2010. 192 s.

11Evseev, M.A. Cerrahi klinikte hasta bakımı: ders kitabı. ödenek / M. A. Evseev. – M.: GEOTAR-Media, 2010. 192 s.

12Evseev, M.A. Cerrahi klinikte hasta bakımı: ders kitabı. ödenek / M. A. Evseev. – M.: GEOTAR-Media, 2010. 192 s.

13Stetsyuk V.G. Ameliyatta hemşirelik. – M.: Geotr-Media, 2014. 720 s.

15Stetsyuk V.G. Ameliyatta hemşirelik. – M.: Geotr-Media, 2014. 720 s.

Kateterizasyon, üretral kanal yoluyla mesaneye bir kateterin (erkek ve kadınlar için) yerleştirilmesi işlemidir. Kateterizasyon oldukça sık kullanılır ve teşhis ve tedavi amaçlı kullanılır.

Kateter kurulumu için kurallar

Kateter kısa bir süre için takılabilir; örneğin kısa süreli kateter kurulumu gerektiğinde cerrahi müdahale ve uzun süre hasta idrar yapmada zorluk yaşıyorsa. İkincisi bazı hastalıklardan kaynaklanabilir.

Erkekler çeşitli etkenlerden etkilenebilir patolojik süreçler bulaşıcı enfeksiyon, travma veya neoplastik sendromdan kaynaklanan. Bozulmuş idrara çıkma, bu tür hoş olmayan sonuçların gelişmesine neden olabilir böbrek yetmezliği ve kısırlık. Bu yazıda erkeklerde mesane kateterizasyonu algoritmasını detaylı olarak ele alacağız.

Prosedür için endikasyonlar

Kateter teşhis amacıyla yerleştirilebilir:

1. Mesane boşluğundan idrar örnekleri almak için. Numuneler daha sonra gerçekleştirmek için kullanılır laboratuvar araştırmasıörneğin mesanenin mikroflorasını belirlemek için.
2. Atılan idrar hacmini belirlemek ve organoleptik özelliklerini gözlemlemek için.
3. İdrar yollarının açıklık düzeyini belirlemek.

Tedavi sırasında

Ayrıca aşağıdakileri tedavi etmek için kateterizasyon yapılabilir:

1. Ameliyattan sonra üretrayı onarırken.
2. Mesane dekompresyonu varlığında.
3. Üretritin arka planında ortaya çıkabilen akut idrar retansiyonu varlığında prostat bezini etkileyen patolojik değişiklikler.
4. Mesane duvarlarının tıbbi solüsyonlarla tedavi edilmesi amacıyla.
5. Hidronefrozun neden olabileceği kronik tıkanıklık için.
6. Hastanın idrarını yapamaması durumunda idrarın çıkarılması amacıyla. Örneğin hasta komada ise.

Erkeklerde mesanenin kateterizasyonu için algoritma oldukça karmaşıktır, ancak bu işlem deneyimli uzmanlar tarafından yürütüldüğü için hastaların sağlığı konusunda korkuya neden olmamalıdır.

Kateterizasyon için kontrendikasyonlar

Birçok endikasyon olmasına rağmen kateterizasyon her zaman mümkün olmayabilir. Bazı kontrendikasyonlar var:

• Skrotumda kan varlığı.
• Perine bölgesinde morlukların varlığı.
• Kandaki varlığı.
• Yaralı mesane durumu.
• Üretranın yaralı durumu.
• Akut formda prostatit.
• Anuria.
• Genitoüriner sistemin bazı hastalıkları, örneğin bel soğukluğu.
• Üretral sfinkterin spazmı.
• Akut inflamatuar süreçler mesane veya üretrada meydana gelir.
• Penis kırığı.

Erkeklerde kateterizasyonun özellikleri

sayesinde anatomik özellikler Erkeklerde üretrada kateterizasyon işlemi sadece deneyimli uzmanlar tarafından yapılmalıdır. Erkek üretranın yaklaşık 25 santimetre gibi nispeten büyük bir uzunluğa sahip olması nedeniyle kateterizasyon sırasındaki zorluklar ortaya çıkar. Ayrıca üretrada kateterin serbestçe yerleştirilmesini engelleyen iki fizyolojik daralma vardır. Üstelik çok dar.

İşlem metal bir kateter kullanılarak gerçekleştiriliyorsa en büyük dikkat gösterilmelidir. Manipülasyon sırasında aşırı güç kullanılırsa üriner sistemin duvarları hasar görebilir ve bu da hatalı geçişlerin oluşmasına neden olabilir.

Erkeklerde mesane kateterizasyonu algoritmasına kesinlikle uyulmalıdır.

Kateterizasyon sırasında kullanılan aletler

Kateterizasyon prosedürünü gerçekleştirmek için aşağıdaki araçlara ihtiyacınız olacaktır:

Erkeklerde mesane kateterizasyonu için algoritma

İşlem yumuşak bir kateter kullanılarak yapılıyorsa uzman aşağıdaki adımları gerçekleştirmelidir:

1. Sağlık çalışanı öncelikle ellerini hazırlamalı, iyice yıkamalı ve dezenfektan solüsyonla tedavi etmelidir.
2. Hasta sırt üstü yatırılır, bacakları hafifçe açılır ve dizleri bükülmelidir. Bacaklarınızın arasına bir tepsi yerleştirmeniz ve pelvik bölgenizin altına bir bebek bezi yerleştirmeniz gerekir.
3. Sağlık çalışanı steril eldiven giymeli ve penis başının altına steril bir peçete sarmalıdır. Bu üretranın dış açıklığını açacaktır.
4. Daha sonra, kafayı daha önce furatsilin ile ıslatılmış pamuklu çubukla tedavi etmeniz gerekir. Tedavi üretradan başın kenarına doğru yapılmalıdır.
5. Penisin başını sıkarak dış üretral açıklığın açılması gerekir. Delik açıldıktan sonra içine birkaç damla steril gliserin dökülür.

Kateter cımbızla tutulur ve yuvarlak deliği vazelin veya gliserinle nemlendirilir. Bundan sonra kateter üretranın açık açıklığına yerleştirilir. Steril cımbız kullanarak, başlığı tutarak kateterin ilk beş santimetresini yerleştirin.

Kateterin daldırılması

Kateteri cımbızla yakalayarak yavaşça üretraya batırmak gerekir. Bu durumda serbest elinizle penisin kateter üzerine itilmesi gerekir. Bu teknik, kateteri üretra boyunca daha kolay hareket ettirmenize olanak sağlayacaktır. Membranlı kısım ile süngerimsi kısmın birleşim yerinde hafif direnç oluşabilir. Böyle bir durum meydana gelirse, kas spazmının kaybolmasını beklemek için iki ila üç dakika ara vermeniz ve ardından kateteri yerleştirmeye devam etmeniz gerekir.

Üretranın mesaneye girişinde de fizyolojik daralma mevcuttur. Bu alanda mümkün yeniden tanıtma kateter.

İdrarın ilk kısmı göründükten sonra kateterin karşı ucu pisuara indirilmelidir.

İdrar yapmayı durdurmadan önce mesanenin durulanması gerekir. Bundan sonra güvenlik önlemleri alınarak kateter dikkatlice çıkarılır.

İdrar çıkışının bitiminden sonra mesane boşluğuna çok yavaş bir şekilde dökülen katetere furatsilin solüsyonu ile dolu bir Janet şırınga takılır. Enjekte edilen çözeltinin hacmi yaklaşık 150 mililitre olmalıdır. Kateter daha sonra sıvıyı çıkarmak için bir tepsiye yönlendirilir. Durulama işlemi mesanenin içeriği şeffaf hale gelinceye kadar yapılmalıdır.

Lavaj tamamlandıktan sonra kateter hafif dönme hareketleri kullanılarak üretradan çıkarılır. Bundan sonra üretranın dış açıklığı, daha önce furatsilin çözeltisiyle nemlendirilmiş bir pamuk topuyla yeniden işlenir. Kateterizasyon işleminin sonunda tüm aletler dezenfektan solüsyonuna yerleştirilmelidir.

Yumuşak bir kateter kullanmak işlemi gerçekleştirmenize izin vermiyorsa, metal bir kateter kullanmanız gerekecektir. Üriner kateter takmaya yönelik böyle bir prosedür, yalnızca kalifiye bir doktor tarafından gerçekleştirilmelidir çünkü teknik çok karmaşıktır ve özel dikkat ve dikkat gerektirir.

Hasta sırtüstü yatırılarak üretra açıklığı tedavi edilir. Kateteri “gagası” ile aşağı çevirip idrar yolu boyunca mesaneye ulaşana kadar ilerletiyorum. Sfinkter bölgesinin üstesinden gelmek için penisin orta hat boyunca yönlendirilmesi gerekir. Kateter, üretrayı yavaşça alet yönünde hareket ettirerek daha da sokulur.

İşlem doğru yapıldığında idrar kabına akıntı gözlenir ve hasta ağrı duymaz. Metal kateter ile kateterizasyonun oldukça ağrılı ve travmatik olması nedeniyle oldukça nadir olarak yapılmaktadır.

Kateterizasyon sırasındaki komplikasyonlar

Bazı durumlarda bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir, örneğin:

• Üriner sistemin enfeksiyonu. Sonuç olarak piyelonefrit, sistit ve üretrit gelişebilir.
• Üretrada hasar, bazen delinme noktasına kadar ciddi olabilir.

Özellikle metal kateter olmak üzere kateter yerleştirilirken yapılan hatalar veya hastanın ön muayenesinin yetersiz olması nedeniyle komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Çoğu zaman, yetersiz asepsi sonucu komplikasyonlar ortaya çıkar.

Herkesin favori köpekleri ve kedileri, zarafetleri ve güzellikleriyle bizi sürekli memnun ediyor. Ancak bazen şiddetli zehirlenme ve ishal nedeniyle çok hastalanırlar.

Eğer onlara acil yardım sağlanmazsa ölecekler. Ve biz sıradan insanlar, bunu sağlayacak beceri ve yeteneklerden yoksunuz. gerekli yardım.

Pek çok hastalık ciddi dikkat gerektirir, serum verilmesi gerekir ancak doktora gitmek mümkün değildir.

Ancak bir köpeğe veya kediye her gün iğne yaparsanız, o zaman onlarda yaşam alanı kalmaz. Bu nedenle, istediğiniz zaman hem damlama hem de enjeksiyon yapabileceğiniz intravenöz kateter çok yardımcı olur.

Köpek ve kedilere kateter yerleştirilmesinin avantajları

Bir kateter özellikle iyi bir yardımcıdır Veteriner hekim Hayvan sürekli intravenöz uygulama gerektiren ciddi bir hastalıktan muzdarip olduğunda tıbbi maddeler. Sonuçta, delinmiş damarlar sadece hayvan için acı verici olmakla kalmaz, aynı zamanda böyle bir anda kendisi için tamamen istenmeyen bir durum olan tromboflebite de yol açabilir.

Ayrıca dört ayaklı arkadaşınızın ihtiyaç duyduğu durumlarda kateter yerleştirmek yeterlidir. 7/24 yardım. Örneğin parvovirüs enteriti, kedi panleukopenisi, piroplazmoz, şiddetli zehirlenme ve diğerleri gibi, IV'lerin sadece gündüz değil gece boyunca da takılmasının gerekli olduğu hastalıklar vardır.

Sahiplerin kendi başlarına yapmaları için tıbbi maddelerin damlatılması önerilmez. En güvenli madde olan sıradan salin, büyük miktarlarda intravenöz olarak uygulandığında birçok soruna neden olabilir: Kanın sıvı kısmının hacmi keskin bir şekilde artar ve kalp ve böbreklerin bununla baş etmesi zorlaşır. Bu nedenle en temel damlalık bir veteriner uzmanı gözetiminde olmalıdır.

Ancak nadir durumlarda, sahibi herhangi bir nedenle hayvanı getiremediğinde veya evde doktor çağıramadığında, eve serum takılabilir. Bu gibi durumlarda, kliniğin daha önce evcil hayvanınız için bir intravenöz kateter takmış olması harikadır.

Köpek ve kedilerde kateter yerleştirilmesinin dezavantajları

Kateterlerin dezavantajları da vardır. Bunlardan en önemlilerinden biri, kateter yerleştirmenin, ilacı damar içine enjekte etmekten daha zor olmasıdır. Bu, belirli beceriler gerektirir ve her veteriner hekim bunu ilk kez tanıtmayı başaramaz. Ayrıca kateter çok dikkatli bakım gerektirir.

Herhangi intravenöz uygulama ilaçlar tehlikelidir çünkü bakteri ve mantarlar kana girip sepsise neden olabilir. Bu, enjeksiyon bölgesinin yeterince dezenfekte edilmemesi, kateterlerin damarda uzun süre kalması durumunda meydana gelebilir (bu nedenle kateter 3-5 gün süreyle yerleştirilir, ardından çıkarılır, intravenöz infüzyonlara devam edilmesi gerekiyorsa, daha sonra kötü bakım kateteri ile diğer bacağa yeni bir kateter yerleştirilir. Birincisi veterinerin vicdanında yatıyorsa, ikincisi neredeyse hariç tutulur (hayvanlara uzun süre nadiren intravenöz kateter verilir), o zaman sonuncusu sahiplerinin işidir.

Hayvanın kateteri yalamamasını, bandajların ıslanmamasını ve düzenli olarak değiştirilmesini ve cildin temiz kalmasını sağlamak önemlidir. Hayvanların kateterlerden hoşlanmadığına dikkat edilmelidir. Acıttığından değil ama kabul edelim ki herkes patisinden plastik bir şeyin çıkmasını sevmez. Çoğunlukla bandajı çiğnerler ve kendilerine müdahale eden cihazı çıkarırlar. Ancak yine de intravenöz kateterlerin tüm avantajları dezavantajlarından daha ağır basmaktadır.

Köpek ve kedilerde intravenöz kateter ne zaman kullanılmalıdır?

• Acil koşullar, resüsitasyon, kan dolaşımına hızlı erişim gerektiren operasyonlar (örneğin, ilaçları acilen ve yüksek hızda vermeniz gerekiyorsa).
• Nöbet geçiren bir hayvanın hastaneye kaldırılması.
• Reçeteli parenteral beslenme.
• Vücudun aşırı hidrasyonu veya hidrasyonu.
• Kan ürünlerinin transfüzyonu (tam kan, paketlenmiş kırmızı kan hücreleri).
• Tekrarlanan veya sürekli uygulama ilaçlar intravenöz olarak.
• İlacın etkili bir konsantrasyonda hızlı ve doğru bir şekilde uygulanmasına duyulan ihtiyaç (özellikle ilaç ağızdan alındığında özelliklerini değiştirebildiğinde).

İyi seçilmiş venöz erişim, büyük ölçüde intravenöz tedavinin başarısını sağlar.

Köpekler ve kediler için damar ve kateter seçimi için kriterler

Teorik olarak kateter herhangi bir yüzeysel damara yerleştirilebilir. En sık kullanılan damarlar sefalik (safenöz) ven, medial ve lateral Safen vendir. Merkezi venöz erişim şu şekilde sağlanabilir: şahdamarı ve Safen damarı.

Lateral Safen ven köpeklerde daha kolay erişilebilirken, kedilerde medial Safen ven yoluyla merkezi bir kateterin yerleştirilmesi daha kolaydır. Arka bacağa takılan kateterlerin temiz tutulması daha zordur ve idrar kaçırma veya ishal hastalarına önerilmez.

Şu tarihte: intravenöz enjeksiyonlar avantaj periferik damarlarda kalır. Damarlar yumuşak ve elastik olmalı, sıkışma veya düğümlenme olmamalıdır. İlaçları kateterin uzunluğuna karşılık gelen düz bir bölümde büyük damarlara enjekte etmek daha iyidir.

Kateter seçerken aşağıdaki kriterlere odaklanmalısınız:

• Damar çapı (Kateterin çapı damarın çapından küçük olmalıdır).
• Gerekli çözelti uygulama hızı (kateter boyutu ne kadar büyük olursa, çözelti enjeksiyon hızı da o kadar yüksek olur).
• Kateterin damarda kalma süresi (en fazla 3 gün).

Damarları kateterize ederken modern Teflon ve poliüretan kateterler tercih edilmelidir. Kullanımları komplikasyon sıklığını önemli ölçüde azaltır ve kaliteli bakımla hizmet ömürleri çok daha uzun olur. Periferik damarların kateterizasyonu sırasındaki başarısızlık ve komplikasyonların en yaygın nedeni, kateter yerleştiricinin pratik becerilerinin eksikliği, venöz kateter yerleştirme tekniğinin ihlali ve bakımıdır. Bu büyük ölçüde veteriner hekimlikte periferik venöz kateterizasyon ve kateter bakımı için genel kabul görmüş standartların bulunmamasından kaynaklanmaktadır.

• 1. Heparin çözeltisi gibi maddelerin sokulması için valf. Fotoğrafta o var Mavi renk ancak yeşil, pembe, gri veya başka bir renk olabilir; farklı renkler cihazın boyutunu belirlemeye yardımcı olur.
• 2. Stilenin kurulumdan sonra çıkarılan kısmı.
• 3. Damar girişini kapatmak için kanülün üzerine bir kapak vidalanır.
• 4. Kanül – burada iğnesiz bir sistem veya şırınga bağlamanız gerekir.

Köpekleri ve kedileri periferik kateter yerleştirmeye hazırlamak

• Temiz bir bebek bezi veya çarşaf serin (ütüyle ütülemeniz veya buharlamanız idealdir).
• Uzanın ve evcil hayvanınızı sakinleştirin.
• IV'ü yerleştireceğiniz yerde kürkü tıraş edin.
• Pençe olursa daha iyi olur. Her durumda yeri veteriner hekim tarafından belirlenecektir.
• Damarın sıkışmaması için hayvanın pençesi düzleştirilmelidir. Onu (pençeyi) bir atel ile sabitleyebilirsiniz - pençeye bandajlanmış bir tahta.
• Delinme yeri dezenfekte edilir.

Standart bir periferik ven kateterizasyon kiti şunları içerir:

• Steril tepsi.
• Dezenfektan solüsyonla nemlendirilmiş steril boncuklar.
• Steril “pantolon”.
• Yara bandı.
• Çeşitli boyutlarda periferik intravenöz kateterler.
• Turnike.
• Steril eldivenler.
• Makas.
• Bandaj orta düzeydedir.

• Kateterin yerleştirilmesi manipülasyon alanının iyi aydınlatılmasıyla başlamalıdır.
• Daha sonra eller iyice yıkanır ve kurutulur.
• Damar kateterizasyonu için standart bir set monte edilmiştir ve set, farklı çaplarda birkaç kateter içermelidir.
• Amaçlanan kateterizasyon alanının 10-15 cm yukarısına bir turnike uygulayın.
• Palpasyonla bir damar seçin.
• Damarın boyutu, gerekli yerleştirme hızı ve intravenöz tedavi programı dikkate alınarak en uygun boyutta bir kateter seçilir.
• Ellerinizi antiseptik kullanarak yeniden tedavi edin ve eldiven giyin.
• Kateterizasyon bölgesi 30-60 saniye boyunca bir cilt antiseptiği ile tedavi edilir ve kurumasına izin verilir.
• Damar tekrar tekrar palpe edilmemelidir! Damarın sabitlenmesi (kateter yerleştirme yeri altına parmakla bastırılır).
• Seçilen çapta bir kateter alın ve koruyucu kapağı ondan çıkarın. Kapakta ilave bir tapa varsa kapak atılmaz, serbest kalan elinizin parmakları arasında tutulur.
• Kateter, gösterge bölmesini gözlemleyerek iğnenin üzerine cilde 15° açıyla yerleştirilir. İçinde kan göründüğünde stiletto iğnesinin açısını azaltın ve iğneyi damarın içine birkaç milimetre kadar sokun.
• Stiletto iğneyi sabitledikten sonra kanülü yavaşça iğneden tamamen damara doğru hareket ettirin (stiletto iğnesi henüz kateterden tamamen çıkarılmamıştır).
• Turnikeyi çıkarın.

[

• İğneden damar içine çıktıktan sonra kateterin içine iğne sokmayın! Kanamayı azaltmak için damar klemplenir ve son olarak iğne kateterden çıkarılır.
• İğne, güvenlik kuralları dikkate alınarak imha edilir.
• Fişi koruyucu kapaktan çıkarın ve kateteri kapatın veya infüzyon sistemini bağlayın.
• Kateter uzuv üzerine sabitlenir.

Venöz kateterizasyon sonrası komplikasyonlar ikiye ayrılır:

• Mekanik (%5-9).
• Trombotik (%5-26).
• Bulaşıcı (%2-26).

Komplikasyonları mümkün olduğunca erken tespit etmek için sabitleme bandajının durumunu izlemek ve gerekirse değiştirmek ve ayrıca delinme bölgesini düzenli olarak incelemek gerekir. Şişlik, kızarıklık, lokal ateş, kateter tıkanıklığı, sızıntı meydana geldiğinde ayrıca acı verici hisler ilacın verildiği hayvanın kateteri çıkarması ve bir veterinerden yardım alması gerekir.

Yapışkanlı bandajı değiştirirken makas kullanmayın çünkü kateter kesilerek kan dolaşımına girmesine neden olabilir. Kateterizasyon yerinin 48-72 saatte bir değiştirilmesi önerilir. Venöz kateteri çıkarmak için bir tepsiye, dezenfektan solüsyonla nemlendirilmiş bir topa, bandaja ve makasa ihtiyacınız vardır.

Periferik damarların kateterizasyonu, merkezi damarların kateterizasyonundan çok daha az tehlikeli bir işlem olmasına rağmen, kurallara uyulmadığı takdirde, cilt bütünlüğünü ihlal eden herhangi bir prosedür gibi, karmaşık komplikasyonlara neden olabilir. İyi manipülasyon tekniği, asepsi ve antisepsi kurallarına sıkı sıkıya bağlı kalınması ve uygun bakım kateterin arkasında.

Bir köpek veya kediden intravenöz kateter nasıl çıkarılır?

Sahibinin bağımsız olarak yapabileceği bir diğer yaygın tıbbi prosedür, intravenöz kateterin (branula) çıkarılmasıdır. Bu manipülasyon karmaşık değildir ve çeşitli nedenlerden dolayı gerekli olabilir. Birincisi, branula 5 günden fazla damarda kalırsa, ikincisi, evcil hayvanınızın branulanın yerleştirildiği patisinin kateter takılacağı yerin altında şişmiş olması ve üçüncüsü, köpek veya kedinin kateteri neredeyse kendi başına çiğnemesi durumunda. .

İntravenöz kateterlerin genellikle hayvanların ekstremitelerinde bulunan periferik damarlara yerleştirildiğini belirtmek gerekir. Kateterler, birkaç tur (dönüş) yapışkan bant uygulanarak cilde ve kürke sabitlenir. İntravenöz kateteri çıkarmak için, yapışkan bandı uygulanan turlara dik olarak kesin, ardından yavaşça kürkten çıkarın ve plastik tüpü damardan dışarı çekin. Branula'nın damara girdiği bölgeye alkolle nemlendirilmiş bir pamuklu çubuğu sıkıca uygulayın ve pençeyi bir saat boyunca sıkıca sarın. Teknik olarak basit olan bu işlem sırasında, yapışkan sıvanın sadece turlara dik olarak kesilmesi gerektiğini, onlara paralel olmaması gerektiğini unutmamalısınız.