Stalik bir yalana yakalandı. Onkolog Anatoly Makhson: kanser hastaları ilaçları kendileri satın almak zorunda Özel bir klinikte tam işlevli bir onkoloji hizmetinin oluşturulmasının ne kadar süreceğini düşünüyorsunuz?

Yakın zamana kadar Anatoly Makhson çok medya figürü değildi. Eh, birkaç kez sarı basında yer alması dışında, Zhanna Friske'nin Rusya'da Batı'dan daha iyi tedavi edileceğini iddia ettiğinde ve sağlıklı genç kadınları, örneğini izleyerek, sağlıklı genç kadınları ikna etmenin zor olduğundan şikayet ettiğinde. Angelina Jolie, her iki göğüslerini de almaları gerekiyor. Ancak ciddi yayınlar, ülkedeki en iyi onkologlardan birini yalnızca 4 Şubat'a kadar bir görev görüşmesi yapmak gerektiğinde hatırladı. Uluslararası gün kanserle savaş.

Anatoli Makhson. Fotoğraf: Artem Geodakyan/TASS

Yine de yetkililer, özellikle Moskova'dakiler, Makhson'un rahatsız edici bir karaktere sahip olduğu yönündeki popüler iddialara rağmen, onu her zaman sevdiler. 1990 yılında, 62. Kanser Hastanesinde sadece bir yıl bölüm başkanı olan kırk yaşındaki Makhson, personelin desteğiyle çöken tıbbi tesisin başına geçtiğinde, Yuri Luzhkov yardımına geldi. Daha sonra ana bina tamamen yenilenmiş, radyoloji binasına bir uzantı inşaatı tamamlanmış, 2002 yılında en son teknoloji ile donatılmış yeni bir cerrahi bina devreye alınmıştır.

Yeni hükümet Makhson'u eskisinden daha çok seviyordu. Ekipman, para, tercihler. Makhson, Moskova'nın baş onkologu oldu ve Moskova hükümetinin tam desteğiyle, başkentin onkoloji hizmetinde köklü bir yeniden örgütlenmeye başladı. Moskova onkolojisinin Makhson'a göre optimizasyonu, şehir dispanserlerinden birini hastanesine kesmesi ve kendisi için özel yönetim kuralları sağlamasıyla sona erdi. Ve emekli olmadan önce, saygın onkolog yine şehir hükümetine kendi tarzında teşekkür etmeye karar verdi.

Moskova yetkilileri, saygın doktoru yüksek profilli bir skandalın kahramanı haline getiren ve geçen sonbaharda yüksek sesle ifşaatlarla belediye başkanının ofisine saldıran şeyi hala anlayamıyor. Bazıları, konunun teftişte olduğunu ve geçen yılın baharında, o sırada 62. hastanede küçük ihlaller tespit ettiğini söylüyor. Diğerleri, Makhson'un kimsenin kapatmayacağı hastanenin optimizasyonuna ve neredeyse kapanmasına müdahale etmek istediğini iddia ediyor.

Makhson'un kendisi, bir skandalın ortasında, aniden herkesi şaşırttı, çünkü şehir yetkilileri, aynı hastanenin bölüm başkanı olan yaratığı Dmitry Kanner'ı başhekimin boş pozisyonuna atamayı reddettiği için bir yutturmaca başlattı. İleti. Buna inanmak zor: Kanner artık hastanenin başı. Anatoly Makhson'un aniden yolsuzlukla mücadele savaşçılarına katılmaya karar vermesine inanmak zor.

Moskova hükümeti tarafından kanser hastaları için rekabetçi olmayan ilaç alımları nedeniyle başlattığı skandal sırasında, Makhson liderliğindeki 62. hastanenin, bazı ilaçlardan tasarruf ettiği, diğerlerinden belirgin şekilde fazla ödeme yaptığı ve genellikle belirli kişiler için özel olarak yaratıldığı ortaya çıktı. tedarikçiler benzersiz koşullar ihalelere katılmak, rakiplerini kesmek.

Doktorun tamamlayıcı biyografilerinden biri, "Anatoly Makhson, hasta için çalışkanlığı, hoşgörüyü ve şefkati ebeveynlerinden miras aldı" diyor. Eklemeyi unuttular: "ve 62. hastane." Aynı biyografide, Anatoly Makhson'un çocukluğunu hastane topraklarında geçirdiği, babasının 62. hastanede yönetici pozisyonunda olduğu ve ailenin burada ayrı bir kulübede yaşadığı sessiz olduğu belirtiliyor. Şimdi Anatoly Makhson, karısı ve kızıyla birlikte yaşıyor.

Bazılarının, yıllar içinde, kalıtsal doktor Makhson'un, özellikle 17. yüzyılın soylu bir mülkünde bulunduğundan, hastaneyi kalıtsal bir tahsis olarak görmeye başladığını belirtmesi tesadüf değildir. Ve iyi bir mülk gibi, hastane de doktorlar klanına iyi bir gelir getiriyor.

Canlı bir örnek, doktorun başkan olduğu belirli bir "Plastik ve Rekonstrüktif Onkoloji Derneği", yazlık gelişimi için hastanenin yanındaki ormanı aktif olarak kesiyor. Ve hastanenin çevresinde büyüyen yazlık yerleşim yerlerinin kurucusu OOO NP Stepanovskoye'dir. Tesadüfen, NP Stepanovskoye LLC, NIL PME CJSC'nin kurucu ortağıdır, başka bir kurucu ortak, belirli bir Valentina Iosifovna Makhson - kafanın tam adı bilgisayarlı tomografi 62. hastanesi ve başhekimi eşi. İnşaat şirketinin genel müdürü belirli bir Nikolai Petrovich Kozin iken, ZAO NIL PME - Tatlı Su ve Deniz Ekosistemleri Araştırma Laboratuvarı - adaşı Elena Nikolaevna Kozina tarafından yönetilmektedir.

Anatoly Makhson'ın tüketici garaj işletme kooperatifi "Doktor" u yarattığı ve yönettiği bir zaman vardı. Ayrıca tarımla uğraştı, başkentte Agrariy LLC'yi kurdu ve finansal hizmetler,

Ancak Makhson ana uzmanlığı unutmadı. Ve bu nedenle, halen mevcut olan kamu kuruluşları ve onların kurdukları ve başkanlığını yaptıkları hayır kurumlarının yanı sıra, bir dönem Makhson'a bağlı hastane ile aynı alanda hizmet veren Onco-Test LLC'nin kurucusu olarak çalıştı. ve.

Ancak 62. hastanenin eski başhekiminin asıl işinin hala farklı bir alanda olduğu görülüyor. Şimdi "ONKO-test" Maria Glebova şirketindeki Makhson'un eski iş ortağı CEO ve "Promedica" şirketinin ortak sahibi. 2016 yılında bu şirket, Makhson ile 62 numaralı hastaneyi tedarik etmek için altı sözleşme imzaladı. tıbbi malzeme, araçlar ve Gereçler. Makhson'ın LLC "Agrary" - Valery Glavatsky'deki ortağı - aynı zamanda hastanenin topraklarını koruyan LLC "ChOP "Truvr" un sahiplerinden biridir. Ve 2012'de güvenlik hizmetleri hastaneye 20.5 milyon rubleye mal olursa, o zaman bir yıl sonra fiyatları dört kat arttı - 98,4 milyon rubleye kadar 2016 yılında, Makhson'un yaklaşan istifasının açıklanmasından hemen sonra 40,7 milyon ruble için bir sözleşme imzalandı. tahmin, tıbbi ekipman tedariki ile uğraşmaktadır.

Makhson'un skandal ilacı "Beyodyme" i İsviçreli Roche şirketinden satın alan tek başkent olduğu ortaya çıkan 62. hastane için yaptığı satın almalarla ilgili başka bir skandal hikayesinden bahsetmeye değer. Rusya'da ilacın tekel satıcısı R-Pharm'dır. "Beiodyme" nin özelliği, hastanede yapılan testin öğrendiği gibi, hastaların tedavisinde sadece bir tanesinin kullanıldığı iki kombinasyondan oluşmasıdır - trastuzumab. İkincisi - "pertuzumab genellikle kullanılmadı ve iz bırakmadan kayboldu." Müfettişler muhtemelen ilk soruya cevap verecekler, çünkü tüm büyükşehir hastaneleri tarafından satın alınan piyasada daha ucuz bir yerli ilaca sahip olan Makhson, neden pahalı bir İsviçre ilacı seçti.

Tüm skandallara ve öfke nöbetlerine rağmen, şimdi 62. hastanenin eski başkanı olan şehir yetkililerinin, Makhson'un deneyimini tanıyan ve ona bir doktor olarak saygı duyan, ona burada başkan olarak kalmasını teklif etmesi dikkat çekicidir. İlk başta, ekip isterse, o zaman kalıp yeni başhekime yardım edeceğimi söylüyorlar, koşulları bile belirlemeye başladı. Muhtemelen, ekibin kendisine gümüş tepside bir hastane sunarak başhekim olarak seçtiği 1990'ları hatırlıyordu. Ama ekip sormadı. Bundan sonra, gücenmiş Makhson, hiçbir şekilde hastaneye geri dönmeyeceğini açıkladı ve derhal başhekim olarak görevine iade edilmesini talep etmek için mahkemeye gitti. Duruşmayı kaybetti, bu yüzden 62. hastaneye geri dönmeyecek. Ancak bildiğimiz kadarıyla Anatoly Makhson da hak ettiği dinlenmeyi almayacak. Şimdi milyoner Vladimir Yevtushenkov'un emekli akademisyenleri ve diğer tıbbi yıldızları bir araya getirdiği AFK Sistema holding şirketinden Medsi şirketi için çalışacağını söylüyorlar.

Muhtemelen, işadamı, tıp armatürlerinin sonunda, kayıpların uçurumuna düşen tıbbi işini çıkaracağını umuyor: 2014'te şirketin geliri 8,3 milyar ruble olarak tahmin edildiyse ve kayıp 400 milyon ruble ise, o zaman 2015 yılında bu rakamlar sırasıyla 6,8 milyar ve 1,2 milyar ruble olarak gerçekleşti. Ama Makhson'un burada keseceği şey sadece tahmin edilebilir.

Çalışma kitabında sadece bir giriş var: "Moscow City Klinik Onkoloji Hastanesi N 62".

1990 yılında hastanenin başhekimi olarak atanmadı: bu pozisyona bir ekip seçti. Sadece atamak istemediler. Tüm Sovyet parametrelerine göre, Anatoly Makhson böyle bir görev için uygun değildi: partizan olmayan, henüz kırk yaşında değil, sadece tıp bilimleri adayı. Evet ve soyadı, soyadının böyle bir pozisyona "karşılık gelmediği".

Ama takım azim gösterdi. O toplantıda, o sırada kapanmak üzere olan hastaneye kim başkanlık edecek sorusuna karar verilirken ben de oradaydım ve bu konuyu gündeme getirmek gerekiyordu. "Yukarıdan" temsilcinin şeflik görevi için bir adayı vardı. Reddedilmiş. Ve "kendilerine" bir ayrılık sözü verdiler: hiçbir durumda ameliyattan vazgeçmeyin, ameliyat ettiğinizden emin olun.

Yirmi yıl geçti. Geçen hafta 62'deyken doktorlar, hemşireler, hemşireler bana "15 Haziran'da yıl dönümümüz var" dediler. Sanki yıldönümü Toli Makhson değil de tüm hastane, tüm çalışanlarıymış gibi.

Tolya'ya hakkım olduğunu düşünüyorum: Birbirimizi uzun zamandır tanıyorum. Önde tanışan harika anne babasını, aynı zamanda doktorlarını tanıyordum. Savaştan sonra kader, askeri doktorları Moskova yakınlarındaki Petrovo-Uzak'a getirdi. Burada eski cephe askerlerine resmi konut verildi. Burada Tolin babası Nakhim Evseevich, tümörlerden etkilenen ekstremitelerde ilk benzersiz organ koruma operasyonlarını geliştirdi ve gerçekleştirdi. Tolin'in annesi Bronislava Abramovna burada göz doktoru olarak çalıştı. Ve Tolya birçok hastane personeli tarafından bisiklete binen bir çocuk olarak hatırlanır.

Hemen ebeveynlerinin ayak izlerini takip etmedi. Hatta bir yıl boyunca Havacılık Enstitüsünde hazırlık kurslarına gittim. Ve sonra hala ilk tıp fakültesine girdi. Ancak teknoloji tutkusu devam etti. Bilgisayarlar hakkında henüz bir şeyler duymaya başladığımızda Tolya, yaşadığı evin bodrum katında kendisine bir ofis donatmış ve bu ofisin gururu kocaman bir bilgisayardı. Zaten tıp bilimleri adayı, başarılı bir cerrah olan Anatoly, Bauman Moskova Devlet Teknik Üniversitesi'ne girdi ve tıp teknolojisi alanında diploma aldı. Belki de bu yüzden 62. çalışanların bilgisayarlarla "siz" üzerindedir?

1972'de Anatoly 62.'ye cerrah olarak geldiğinde, 700 yatak için tasarlanan hastane fena değildi. Ama yıllar onların bedelini ödedi. Tıp teknolojisi gelişti, ekipman değişti tıbbi kurumlar ve 62'si olduğu gibi arka bahçede kaldı. Doksanıncı yılında, o kadar içler acısı bir durumdaydı ki, onu bir bakımevine dönüştürmek istediler.

29 Ocak 1990'da Anatoly hastaneye sadece cerrah olarak değil başhekim olarak geldi... Dışarısı çok soğuktu ve hastanenin kazan dairesi ısı vermeyi kesti. Odalar soğuk. Hastaların tahliyesini düşünmeye başladılar. Ama kazan dairesini çalıştırmayı başardık. Küçük, hiç tıbbi değil ama yine de bir zafer. Kolektif omuz olmasaydı, var olamazdı - herkes hastanelerini modern, içinde çalışanlar ve en önemlisi içinde tedavi edilenler için çekici hale getirmek için bir araya geldi.

Yerel çalışanlardan sık sık burada çalışmaktan gurur duyduklarını duydum. Ve işçiler için üç konut inşa edilmiş değil - buraya Moskova'dan birçok insan geliyor. Sabah erkenden geliyorlar, gidiyorlar... Bir iş gününün kaç saat sürdüğünü belirlemek zor. Bir cerrah sabah bir hastayı ameliyat ettiyse ve hastanın akşamları ateşi varsa eve gidemez. Görevli doktorlar var mı? Tabii ki var. Onlara güvenebilir misin? Şüphesiz. Ama 62'de olanlar için tıp ruh gibidir. Sonsuza kadar. Bu, saatlere ve günlere bölünmeden yapılır.

İşte Pazar. Ameliyathane binasının girişine bir araba yanaşıyor. Kot pantolon ve ekose gömlekli bir adam sürüyor. Hastaneyi çevreleyen harika bir parkta yürüyen hastalar, arabanın en girişe kadar izin verildiğine, kot pantolonlu adamın bir şekilde özel bir şekilde karşılandığına dikkat ediyor. ne olduğunu bilmiyorlar Baş hekim- profesör, tıp bilimleri doktoru, Rusya Federasyonu'nun onurlu doktoru, bilim adamı, cerrah, onkoloji konusundaki yenilikçi fikirlerini Avrupa ve ABD'deki birçok uluslararası forumda sundu.

Pazar günü neden hastaneye geldin? İyice dinlenebilmesi için işini nasıl organize edeceğini bilmiyor mu? Anatoly Nakhimovich sorularımı kabul etmiyor. Onu anlamıyorlar. Çünkü unutmayın tıp ruh gibidir. Hayat için. Ve onun için yakınlarda çalışan herkesin şifayı aynı şekilde algılaması çok, çok, çok önemlidir. Kanser hastaları, diğer, hatta daha ciddi hastalıklardan muzdarip olanlardan farklıdır. "Kanser" teşhisi hala birçok kişi tarafından ölüm cezası olarak algılanıyor. 62'sinde - ve bu çok belirgindir, sorun ortamı yoktur. Dışarıdan bile, hastane bir kanser koğuşundan çok bir sanatoryuma benziyor. İşte iyileşme havası. Tabii ki iki tam zamanlı psikoterapist böyle bir atmosfer yaratmaya yardımcı oluyor. Ancak en zor olanlara yardım etme eğilimindedirler.

Tüm ekip bir iyimserlik ve nezaket atmosferi yaratır. Sadece doktorlar, hemşireler, dadılar değil - bizim için çalışan herkes - Anatoly Nakhimovich "kendi" hakkında konuşmayı sever, onları tamamen en iyi, en nazik olarak görür.

Birkaç kez “iyilik”, “iyilik” dedikten sonra sordu:

Bir doktorun nazik olması gerektiğini düşünüyor musunuz?

Aslında sadece doktor değil. Klasik, insanlığın güzellik tarafından kurtarılacağına inanıyordu. Bence nezaket. Sıkıntılarımızın çoğu, eminim ki, çok fazla kötülük olduğu gerçeğinden de hastalıklar. Japonlar asansöre girdiklerinde her zaman merhaba derler. Bu nedenle yaşam koşulları çok iyi olmasa da çok çalışsalar da uzun ömürlüdürler. Ve kötü doktor tamamen saçmalık.

Muhteşem Rus çocuk doktoru Dombrovskaya'yı tanıyordum. Bu yüzden bir keresinde bana şöyle demişti: "Bir çocuğa dokunan doktorun elleri sıcak olmalı." Ancak bir gün önce, ileri meme kanseri olan kırk yaşındaki bir Muskovit'in, cerrahi departmanlardan birinin başkanı olan plastik cerrahide benzersiz bir uzman olan Alexander Burlakov'a nasıl geldiğinin farkında olmadan tanığı oldum.

Dokuz ay önce teşhis kondu ve acil ameliyat teklif edildi. Bunun yerine, dokuz ay boyunca internette ve parlak dergilerde her türlü bilgiyi toplayan bayan, yağla karıştırılmış votka ve diğer ilaçlarla tedavi edildi. Burlakov'un ofisine, bu ilaçlar için bu bilgilerin ve tariflerin bulunduğu hacimli bir dosyayla girdi. Göğüsleri artık göğüslere benzemiyordu. Alexander Sergeevich, bayana operasyonun acilen gerekli olduğunu söyledi. Onu duymuyor ve duymuyordu. Okudukları, arkadaşına nasıl davranıldığı vb. hakkında sorular ve konuşmalarla neredeyse kırk dakika boyunca ona eziyet etti. "Gözlemlerinin" dördüncü raundunu geçtiğinde, ben şahsen onu öldürmeye hazırdım. Ve Alexander Sergeevich sabırla dinledi, tekrar tekrar acil bir operasyona duyulan ihtiyacı açıkladı. Ve ofisin kapılarının arkasında, danışmak için kendisine gelen bir grup insan oturuyordu. Hanım nihayet dışarı çıktığında, duygularımı Burlakov'a itiraf ettim. Bana dedi ki: "O talihsiz bir insan - tüm son tarihler kaçırıldı ve ona yardım etmek pek mümkün değil."

Ne yazık ki, bu tür birçok vaka var, diye kabul ediyor Makhson. - Hepimiz konuşuyoruz, sağlık eğitiminden bahsediyoruz ama o yok. Ve insanlar internette, radyo, televizyon, gazete ve dergilere reklam vererek tedavi edilmeye çalışıyorlar. Korkunç şey! Ve Burlakov haklı! Hekim dinleyebilmeli ve dinleyebilmelidir.

Ve her hasta insanla hasta olmak ve her ölen insanla ölmek mi?

abartmaya gerek yok. Şimdiki sıkıntılarımızdan biri de merhamet kaybıdır. Tıpta bile. Daha önce, hemşireler doğru bir şekilde çağrıldı: merhamet kızkardeşleri. Ve eğer merhamet tıbbı bırakırsa, o zaman en modern, en yüksek teknolojilerin hiçbiri kimseyi kurtaramaz.

Hakkında konuşuyoruz yüksek teknolojiler onkolojide. Giderek daha fazla kanser hastası var. Sadece Moskova'da her yıl 30.000 kişi kanser saflarına giriyor. Bununla birlikte, Rusya'da, örneğin Amerika Birleşik Devletleri'nden çok daha az olduklarına inanılmaktadır. 100 bin nüfusa 450-480 hasta düşüyor. Rusya'da - yaklaşık 330-350.

Ruslar daha az yaşadığı ve kanserlerine kadar yaşayamadıkları için mi? Soruyorum. - olmasına rağmen malign neoplazmalarçok genç insanlar da acı çekiyor, çocuklar acı çekiyor, özellikle kan hastalıkları, lenfogranülomatoz ...

Yaşam beklentisi ve çocuklar konusunda haklısın, - Anatoly Nakhimovich yanıtlıyor. - Bu yüzden onkolojide en çok modern görünümler yardım - ve operasyonlar ve kemoterapi ve radyasyon tedavisi. Dünya pratiğinde kabul görmüş tüm yöntemleri uyguluyoruz cerrahi tedavi, lazer imhası, fotodinamik terapi. Videocerrahi operasyonları, geniş insizyonlar olmadan müdahalenin invazivliğini önemli ölçüde azaltabilir. Genellikle tedavi, organ fonksiyonunu eski haline getirmek ve kozmetik kusurları düzeltmek için rekonstrüktif plastik cerrahiyi içerir. Örneğin, gırtlak kanseri olan hastalar genellikle seslerini korurlar.

Üçüncü ameliyatın başkanı Mikhail Yuryevich Shchupak - bu arada yeğeniniz - beni sternum kanseri için toplu olarak benzersiz bir operasyon gerçekleştirdiğiniz aynı elektronik mühendisi Vitaly Sergeevich Gorokhov ile tanıştırdı. Onu Gorokhov'un hastaneden taburcu olmasının arifesinde tanıştırdım. Tam adını, teşhisini hastanın rızasıyla veriyorum.

Bana sitemle göründüğü gibi, onun yeğenim olduğunu da Mikhail Yurievich olarak adlandırdınız. Ve aile bağlarını teşvik ediyoruz. Ailem burada çalıştı. Karım Valyusha burada çalışıyor - bilgisayarlı tomografiden sorumlu. Evet Misha öz kardeşimin oğlu ama çok iyi bir cerrah ve bilgisayar uzmanı. Yardımcım, eşsiz cerrah Profesör Nikolai Pavlovich Zabazny'nin hastanede çalışan bir kızı, damadı ve yeğeni var. Başka hanedanlıklar da var. Kötü bir şey mi? Ve Gorokhov, geçirdiği operasyon gerçekten eşsiz bir vaka. Toplamda, operasyon sekiz saat sürdü. Takımlar değişti. Ameliyat ettim, Nikolai Pavlovich Zabazny ve Alexander Sergeevich Burlakov, üç cerrah daha yardım etti. Çünkü sadece tümörden etkilenen sternumu çıkarmak gerekli değildi. "Yamalar" için doku nakline ihtiyacımız vardı, yapay bir çerçevenin oluşturulması ... Sasha bunu herkesten daha fazla aldı - çerçeveyi sternuma "implante eden" oydu. Organ koruma operasyonlarını yürütmek için çok gerekli olan "plastik parçaları" geliştiren ve kullanan oydu.

Yanılmıyorsam bu tür operasyonlara 1975'te başladınız...

yanılmıyorsun. Bu işlemler gereklidir. Onlar olmadan modern onkoloji olamaz. Sadece kozmetik kusurlar değil. Örneğin, meme bezinin çıkarılmasından sonra bir kadın elbette rahatsız olur. Bezin plastik cerrahisi uzun süredir yapılmaktadır. Ve habis tümörleri olan hastalara yardım ne kadar fazla gelişirse, organ koruyucu tedavi yöntemlerinin uygulanmasındaki sorunlar o kadar akut hale gelir. Bacak sarkomu, kol. Daha önce olduğu gibi mi? Ampütasyon. Kişi kurtuldu mu? Evet! Rahat yaşıyor mu? Numara. Tümörü çıkarmak, ömrü uzatmak yeterli değildir, kalitesini sağlamak gerekir. Aksi halde... Aksi olmamalı!

Artroplastinin ayrıntılarına, kendi dokularını, kemiklerini nakil için kullanma olasılığının ortaya çıkmasıyla hastaların prognozunun nasıl değiştiğinin ayrıntılarına girmeyeceğim. İşte Burlakov başkanlığındaki bölüm "4. Cerrahi" olarak adlandırılıyor. Ama aslında, bu rekonstrüktif ve plastik onkoloji bölümüdür. Ders kitaplarında, tıbbi uzmanlıklar listesinde bu görünmez. Gerekliliği konusunda hiçbir şüphe olmamasına rağmen. Moskova Sağlık Departmanı başkanı Andrey Petrovich Seltsovsky bizi çok destekliyor.

En iyi dünya standartları düzeyinde donanımlıyız, diye devam ediyor Mahson. - Bu, göğüs kafesi, bacaklar, kollar ve pelvis tümörleri için bir organ koruyucu operasyonlar sisteminin geliştirilmesine yardımcı oldu. Ve şimdi - kafa tümörleri için plastik cerrahi. Gırtlak çıkarıldıktan sonra sesi kurtarmanın çoğu zaman mümkün olduğunu söyledim. Elena Nikolaevna Novozhilova geçen gün bu konudaki doktora tezini savunuyor. İşte göstereceği slayt.

Anatoly Nakhimovich bana bu slaytı gösteriyor: üzerinde gırtlakları alınmış hastalardan oluşan bir koro var. Belki yanılıyorum ama bana öyle geliyor ki savunma salonunda gülümsemelere ve alkışlara neden olacak. Bir hafta önce, Burlakov doktora tezini zaten savundu - onkolojide rekonstrüktif ve plastik yöntemlerin kullanımı hakkındaki raporu bir patlama ile gitti. Şehir hastanesi N 62'de şu ana kadar beş bilim doktoru var. Yıl sonuna kadar muhtemelen sekiz olacak. Burlakov ve Novozhilova'ya ek olarak, tıbbi çalışma başkan yardımcısı Andrey Sokolov doktora tezini savunmaya hazır.

Tolya, yıl dönümü temasından çıktık mı?

Dikkati dağılmamış. Hastanemizin cari yıl bütçesi bir milyar rubleyi aştı. Bu, geçen yılın bütçesinden yüzde 13 daha fazla. Bu, şehir yetkililerinin, Sağlık Bakanlığı'nın anladığı anlamına gelir: tıbbi kurum kriz geçirir. Bant genişliği hastaneler neredeyse üç katına çıktı. Daha önce yılda 5.5 bin hastayı tedavi ediyorduk. Şimdi neredeyse 15 bin. 1800 ameliyat yapıldı, şimdi 7000'den fazla. Eşsiz olanlar dahil... Şu ana kadar dokuz ameliyathanemiz var. Yakında bunlara üç tane daha eklenecek: laparoskopik, ürolojik operasyonlar için, ultrason kontrolü altında minimal invaziv müdahaleler için...

Övgü...

Kanser teşhisinin hala ölüm cezası olarak görülmesinden hoşlanmıyorum. 1976'da, tamamen farklı olasılıkların olduğu bir zamanda, babam kondrosarkom nedeniyle 24 yaşındaki bir hastayı ameliyat etti. uyluk kemiği. Bu adam son 15 yıldır Yunanistan'da yaşıyor. Üç gün önce aradı. Dediği gibi bize göstermek için gelecek: Yunan uzmanlara güvenmiyor ve periyodik olarak hastanemizi ziyaret ediyor. Sağlık sorunu yok. Ve bunun gibi birçok eski kanser hastası var. Ve yıldönümü ... 60 yılım boyunca işimi hiç değiştirmemiş olmam iyi oldu.

Doğrudan konuşma

Tıp Bilimleri Akademisi Başkanı, Blokhin Rus Kanser Araştırma Merkezi Direktörü, Rusya Bilimler Akademisi ve Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Akademisyeni Mikhail Davydov:

Anatoly Makhson, ülkenin onkolojik hizmetinin en iyi temsilcilerinden biridir. Anatoly mükemmel bir cerrah, harika bir organizatör. En iyi erkeksi niteliklerin hepsini özümsemiş, inanılmaz yetenekli, düşünceli bir insan. Hem işte hem de insanlarla iletişimde ve ailede güvenilir ve arkadaş canlısıdır.

ABD ve Kanada Enstitüsü Müdürü, Rusya Bilimler Akademisi Sorumlu Üyesi Sergei Rogov:

Doktorlarla mümkün olduğunca az muhatap olmaya çalışıyorum. Ama son zamanlarda doktorlar benimle ilgileniyor. Ben bir tıp uzmanı değilim. Her ne kadar seviye fikri Tıbbi bakım ABD'de, Avrupa'da bende var. Ve sağlık bakımımızın bu seviyeye ulaşmadığını söylemek için sebep var. Ancak, mutlu istisnalar vardır. Moskova Kanser Hastanesi N 62, sadece bir nezaket, bakım ve en önemlisi, en yüksek kalitede teşhis ve tedavi vahasıdır. Bunu ilk elden konuşuyorum - 62. hastanın hastasıydım. Burada her şey dünya standartlarında. Anatoly Nakhimovich'in ne kadar büyük çabalara mal olduğunu hayal edebiliyorum. Yıldönümü gününde kendisine sağlık diliyorum. Ve umarım ben de onun harika ekibinin hizmetlerini mümkün olduğunca az kullanacağım.

Daha önce 62 No'lu Moskova Şehir Onkoloji Hastanesi'ne (MGOB No. 62) başkanlık eden Anatoly Makhson, onkolojik yönü geliştireceği Medsi Şirketler Grubu'na taşındı.

Medsi Group'un tıbbi direktörü Pavel Bogomolov, Vademecum'u bu konuda bilgilendirdi. Botkinsky Proyezd'deki Medsi Klinik Hastanesi temelinde, Anatoly Makhson tarafından yönetilecek bir onkolojik küme oluşturuluyor.

“Evet, ayrılıyorum, ilk başta yapmak istemesem de. Ama şimdi hastaneye [MGOB No. 62] müdahale etmeye başladığımı fark ettim, bu yüzden kendimi uzaklaştıracağım, ”dedi Anatoly Makhson Vademecum'a. - Kanner'dan [MGOB No.62'nin başhekimi] kesinlikle tahmin etmiştim, öyleydi en iyi seçim hastaneyi yönetmek. Her zaman tavsiye vererek hastaneye yardım etmeye hazırım.” Anatoly Makhson'a göre Medsi, zorunlu sağlık sigortası sisteminde çalışmayı ve kanser hastalarına yüksek teknolojili tıbbi bakım sağlamayı planlıyor. Bu seçenekle klinikte daha fazla hasta tedavi edilebilir” dedi. Anatoly Makhson, MGB No. 62'den Medsi'ye bir doktor ekibi götürmeyi düşünmüyor. "İnsanları avlayıp hastaneyi yok etmeyeceğiz. 62. hastane ile işbirliği yapacağız” dedi.

Onkolog Andrey Sokolov, Botkinsky Proyezd'deki Medsi Klinik Hastanesi'nin başhekimi olarak atandı. “Mesleki yetkinlikleri yüksek bu kadar güçlü uzmanların Medsi ekibine gelişi, onkoloji profilinin Türkiye'deki aktif gelişiminin bir yansımasıdır. klinik hastaneler Medsi, klinik teşhis merkezleri ve birinci basamak klinikleri. Pavel Bogomolov, “Bugün tam döngülü bir ilaç oluşturma ve hastalarımıza eksiksiz tıbbi bakım sağlama göreviyle karşı karşıyayız” dedi. Medsi'nin basın servisi, onkolojik bir kümenin oluşturulmasının, grubun onkoloji yönünü güçlendirmesine ve eksiksiz bir dizi sağlama olanaklarını genişletmesine izin vereceğini açıkladı. tıbbi hizmetler bu profil için erken teşhis ve kemoterapi ve müteakip rehabilitasyon dahil olmak üzere tedavi sürecinden önce patolojiyi erken bir aşamada tespit etmeyi sağlayan hedefe yönelik tarama. Onkoloji, onkohematoloji ve onkocerrahi bölümleri zaten oluşturuldu ve klinikler ağında faaliyet gösteriyor.

Anatoly Makhson, 1972'de Birinci Moskova Devlet Tıp Üniversitesi tıp fakültesinden mezun oldu. ONLARA. Sechenov. 1981'de doktorasını, 1992'de doktora tezini savundu. Liseden mezun olduktan sonra, 62 Nolu Moskova Şehir Klinik Hastanesinde cerrah olarak çalışmaya başladı ve ardından ona yöneldi. Son 27 yıldır, Moskova Şehir Klinik Hastanesi No. 62'nin başhekimi olarak görev yapmaktadır. Aralık 2016'nın başında, Moskova Sağlık Bakanlığı, 62 numaralı şehir onkoloji hastanesinin durumunu özerkten bütçeye değiştiren 963 numaralı sipariş verdi. Bu, değişiklikleri hastanenin “faaliyetlerini iyileştirme ve optimize etme” ihtiyacına dayandıran Sosyal İşlerden Sorumlu Belediye Başkan Yardımcısı Leonid Pechatnikov'un talebi üzerine yapıldı. Anatoly Makhson, GAUZ'un kamu alımlarında daha fazla manevra özgürlüğüne sahip olduğu gerçeğine kategorik olarak bu karara karşıydı. ilaçlar, GBUZ ise merkezi açık artırmalarda DZM'yi satın almasından memnun. DZM ile başhekim arasındaki çatışma daha sonra kamu alanına da sıçradı, ardından hastanenin özerk statüsünü koruma ihtiyacı konusundaki anlaşmazlık, 62 No'lu MGB ve Sağlık Bakanlığı'nın finansal verimliliği konusuna döndü. . Makhson ile olan iş sözleşmesi, Aralık 2016'nın başında DZM tarafından feshedildi ve 7 Mart'ta Krasnogorsk Şehir Mahkemesi, iade talebini yerine getirmek için 62 Nolu Moskova Şehir Hastanesi'nin eski başhekimine verildi.

JSC GC Medsi, Rusya ticari ilaç pazarındaki en büyük tıbbi holdinglerden biridir. Ağ, Moskova ve bölgede 15 klinik, Moskova'da üç klinik teşhis merkezi, altı bölgesel klinik, iki çocuk kliniği, üç sanatoryum, bir ambulans servisi, üç sağlıklı yaşam merkezi ve bölgelerde 73 ilk yardım noktasını içermektedir. 2015'teki çalışma sonuçlarına göre, ağ Vademecum Analitik Merkezi'nin TOP100 özel multidisipliner kliniklerinde ikinci konuma sahiptir. 2016 yılında, grubun geliri %14,4 artarak 9,4 milyar RUB'a ulaştı. 2016 yılında bireylere yapılan doğrudan satışlardan elde edilen gelir %11, sigorta sözleşmelerinden (VHI ve CHI) ise %19 arttı. Net zarar 499 milyon ruble olarak gerçekleşti.

Yönetim ekibinden sonra Medsi, sektördeki tanınmış doktorları göz önünde bulundurarak tıbbi yönetimi bir araya getirmeye başladı. Böylece, Şubat 2017'de Medsi'de Sağlık Bakanlığı Tıp ve Rehabilitasyon Merkezi'nin (LRC) eski genel müdürü Akademisyen Konstantin Lyadov. Şirketin pilot projesi olan Solyanka polikliniği, ambulans hizmetleri, Shchelkovo, Stupino, Krasnogorsk, Otradnoy, Mitino'daki klinikler, Otradnoye'deki klinik hastane ve Otradnoye sanatoryumunu birleştiren Medsi Sabit Kümesi'ni geliştiriyor.

62. hastanenin eski başhekimi, davayı sağlık birimine kaptırdı. Şimdi Mahson temyize gitmeyi planlıyor. Bu arada, klinikte uyuşturucuyla ilgili durum ona göre kötüye gidiyor.

Anatoli Makhson. Fotoğraf: Artem Geodakyan/TASS

62. hastanenin eski başhekimi Anatoly Makhson, Moskova yetkililerine karşı davayı kaybetti. Krasnogorsk şehir mahkemesi, iade talebini reddetti. Davada davalı Moskova Sağlık Bakanlığı idi. Anatoly Makhson, yetkilileri ilaç satın almak için fonları kötüye kullanmakla alenen eleştirdikten sonra görevden alındı.

Mahson'ın Business FM'e söylediği gibi, eski görevine iade edilmesini talep etti, çünkü onun görüşüne göre yetkililer bir iş sözleşmesini feshetme prosedürünü ihlal ettiler, ancak yetkililer onun argümanlarını dinlemediler. Şimdi doktor itiraz etmek niyetinde:

Anatoli Makhson: Gelecek planları temyize gitmek. Orada değildim ama avukatın bana söyledikleri çok ilginçti. Duruşma başladı, savcı genel olarak burada her şeyin açık olduğunu söyledi: karar iptal edilmelidir. Daha sonra hakim görüşmeye 20 dakika ara verdi, herkesin gitmesini istedi ve ardından savcı bir daha hiçbir şey duymadan 180 derece fikrini değiştirdi. İtiraz edeceğiz, göreceğiz.

Ayrıca, mahkeme davalarından birinde kazanırsanız, başhekim olarak hastaneye geri dönmeyi planlamadığınızı da söylediniz. Niye ya?

Anatoli Makhson: Başhekim - hayır. Pechatnikov'a gittiğimi söylediğimde gerçekten gittim ve gerçekten ayrılmak istediğimi söyledim. Başka bir şey de, Kanner'dan (Dmitry Kanner, Moskova Onkoloji Hastanesi No. 62 - web sitesinin başhekimi olarak atandı) başhekim olmasını istediğimde, ona yardım edeceğime söz verdim. Biliyor musun, böyle bir pozisyon var - onursal başkan. Büyük güçlerin olmadığı bir pozisyon, herhangi bir mali belge imzalamazsınız. Şimdi, mücadelemiz başarıyla taçlanırsa ve hastane işe yararsa, söz verdiğim gibi yardıma gideceğim. İki üç yıl ona yardım edeceğim, rahat etmesi ne kadar sürer bilmiyorum. Ve kendimi farklı görmedim. Çalışmak imkansız hale geldi, çok zor, zihinsel olarak artık dayanamıyorum.

Bazı bürokratik gecikmeler nedeniyle imkansız mı?

Anatoli Makhson: Bakım seviyesini korumak imkansız hale gelir. Aslında hastaların almaları gereken her şeyi aldıkları tek hastane bizdeydi, hiçbir şey almaya gerek yoktu. Sarf malzemelerimiz, ilaçlarımız vb. vardı. Ve şimdi bu düzeyde bir bakım sağlamak imkansız: Bu ilaçlar yok, sarf malzemeleri yok, hastalara satın almaları söyleniyor.

Makhson, istifasının hemen ardından, FSB'ye, Başsavcılığa ve Soruşturma Komitesine ilaçların aşırı fiyatlandırılmasıyla ilgili açıklamalar yazdı. İtirazlarında, bölüm ve 62. hastanenin satın alma fiyatlarını karşılaştırdı ve şehir yetkililerinin ilaç ve tıbbi ekipman için yaklaşık 218 milyon ruble fazla ödediğini kaydetti. Buna göre

onkolog Anatoly Nakhimovich Makhsonözel bir girişe ihtiyaç duymaz: profesör, tıp bilimleri doktoru, Rusya Federasyonu'nun onurlu doktoru, klinik onkolojide benzersiz deneyime ve yüzlerce başarılı operasyona sahip organ koruyucu cerrahi alanında dünyaca ünlü bir uzman. 62 Nolu Moskova Onkoloji Hastanesi'nin eski başhekimi, Moskova Sağlık Departmanı ile yüksek profilli bir ihtilafın ardından istifa etmek zorunda kaldı.

Bugün Anatoly Nakhimovich, erken önlemeden tedaviye, kemoterapiye ve rehabilitasyona kadar tam döngülü bir onkolojik yön oluşturmakla meşgul. Mahson liderliğindeki Medsi oncocluster, ciddi eşlik eden hastalıklardan muzdarip yaşlı ve yaşlı hastalar da dahil olmak üzere tedaviye ihtiyacı olan herkesi kabul ediyor. Tedavi, hem ileri teknoloji yardım programları hem de zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında mümkündür.

"SP": - Anatoly Nakhimovich, birçok insan hala "kanser" teşhisinden o kadar korkuyor ki, doktora ziyareti son ana kadar ertelemeyi tercih ediyor, böylece değerli zamanını boşa harcıyor. Ve istatistikler iyimserlik eklemiyor ...

İstatistikler de farklıdır. Bir yandan, Rusya da dahil olmak üzere dünyanın birçok ülkesinde onkoloji gerçekten ölüm nedenleri arasında ilk sıralarda yer alıyor. kardiyovasküler hastalıklar. Aynı zamanda, tekrar etmekten asla bıkmam: Herhangi bir kötü huylu tümörün ölüm cezası olduğu görüşü umutsuzca modası geçmiş! Örneğin, Rusya'daki tıbbın başarıları sayesinde, ilk kez hastalanan onkolojik hastaların yaklaşık %53'ü başarıyla tedavi edildi. Ve üzerinde erken aşamalar%98'e kadar tedavi edilebilir malign tümörler! Toksik olmayan terapi, küçük sakat bırakmayan operasyonlar.

Kötü huylu tümörlerin temel sorununun erken evrelerde kendilerini belli etmemeleri olduğu bilinmektedir. Bu nedenle, tüm dünyada özel önleyici muayene programları aktif olarak uygulanmaktadır - kanser taramaları. Bu tür programların yardımıyla, mevcut malign tümörlerin %90'ına kadarını tespit etmeyi umabiliriz.

"SP": - Hangi yaşta onkotarama yaptırmak mantıklı?

- Kural olarak - 40 yıl sonra, çünkü bu yaş kategorisinde tümörler daha sık görülür. Kadın kanser taraması meme, kadın genital bölgesi, akciğerler, mide, kolon ve böbreklerin muayenesini içerir. Erkeklerde akciğer, mide ve kolon tümörleri, ürolojik küre - prostat, böbrek ve Mesane, erkek genital bölgesi.

Tarama şunları içerir: Laboratuvar testleri kan - genel ve biyokimyasal, bilgisayarlı tomografi (bu, akciğer tümörlerini saptamak için "altın standarttır"), gasteroskopi, kolonoskopi, ultrason prosedürü karaciğer, böbrekler, retroperitoneal lenf düğümleri. Artı, erkekler için - prostat bezinin ultrasonu ve kadınlar için - memenin ultrason ve mamografisi, bir jinekolog ile istişare, servikal kazıma sıvı sitolojisi, uterus ve yumurtalıkların ultrason muayenesi.

Muayene, muayene eden bir onkolog ile konsültasyon ile tamamlanır. deri Hastayı cilt tümörlerini ve melanomu dışlamak ve önceki muayenelerden elde edilen verileri analiz etmek.

"SP": - Böyle bir muayene ne kadar sürebilir?

- Sadece bir gün! Ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. Bir tümör tespit edilirse hastalar klinik hastanelerimizde ve birçok durumda CHI programı kapsamında tedavi edilebilir.

Tekrar ediyorum: örneğin mide, bağırsaklar ve diğer lokalizasyonlardaki tümörlerin erken tespiti ile, modern yüksek teknolojili ekipman, koruyucu bir endoskopik operasyona izin verir (yani, delikler yoluyla, büyük insizyonlar olmadan ve cerrahi yaralar — ed.) ve bu tür hastaların %90-98'ine kadar tam bir iyileşme bir gerçektir.

Bu arada

Bitkilerin ve gıdaların kanserle mücadelede güçlü koruyucu özellikleri iyi bilinmektedir. Bazıları zaten dünya tarafından kanıtlanmıştır. resmi ilaç. Bu nedenle, örneğin, bu tür ürünleri düzenli olarak kullanmanız önerilir:

— deniz lahanası ve algler, özellikle yüksek iyot içeriği nedeniyle. Tüm sıradan lahana çeşitlerinin yanı sıra, özellikle karnabahar.

- Kaynatma - örneğin, dulavratotu, genç huş ağacı yaprakları. Ayrıca kızılcık, mürver ve chaga'yı da unutmayın.

- Kayısı çekirdekleri, güçlü bir anti-kanser etkisi olan nadir bir B17 vitamini içerir. Günde en fazla on nükleoli yiyebilirsiniz.

etnobilim Potansiyel olarak tehlikeli bakterilerin ağzını temizlemek için sabahları yağ, ayçiçeği veya zeytinin ağızda tutulmasını önerir. Yağı yutamazsınız, 15 dakika sonra tükürülmesi gerekir. Yağ beyaza dönerse, her şeyi doğru yaptınız.

Vücutta yeterli miktarda kalsiyum ve magnezyum bulunması gerekli alkali ortamı oluşturur. tehlikeli hücrelerölür ve yenileri oluşmaz. Kalsiyum doldurmanın bir yolu çeşitli "yeşil smoothieler" kullanmaktır. Sonuçta, gerçek önleme sadece yararlı değil, aynı zamanda çok lezzetli olabilir. Sağlıklı olmak!