Yurak stimulyatori: kontrendikatsiyalar. Elektron yurak stimulyatori bo'lgan bemor uchun o'zini tutish qoidalari

Yurak-qon tomir kasalliklari butun dunyoda eng keng tarqalgan. Eng xavfli gipertenziyani noto'g'ri davolash oqibatlari. O'lim darajasi juda yuqori bo'lgan qon tomirlari yoki yurak xuruji rivojlanadi.

Bunday dahshatli oqibatlarning paydo bo'lishida aritmiya muhim rol o'ynaydi. Yurak mushaklarining noto'g'ri asenkron qisqarishi nafaqat muhim organlarga qon ta'minoti pasayishiga olib keladi, balki qon pıhtılarının shakllanishiga ham sabab bo'ladi. Aritmiyaning xavfli shakllari bo'lgan bemorlar odatda turli xil farmatsevtik preparatlar bilan davolanadilar, ammo yurak stimulyatori ularni engillashtirishning samarali va ishonchli variantidir. Rossiyadagi har qanday zamonaviy kardiologiya markazi uni o'rnatish bo'yicha operatsiyalarni amalga oshiradi.

Elektron yurak stimulyatori nima

Elektron yurak stimulyatori - kuzatish va tuzatish uchun mo'ljallangan elektron qurilma.Uskunaning o'zi an'anaviy akkumulyator va yurak mushagiga ulangan bir nechta elektrodlardan iborat. Elektron yurak stimulyatori ishining mohiyati aritmiyani aniqlash va yurakka yetib boradigan elektr signallari tufayli uni tuzatishdir. Elektromagnit stimul yurak mushaklariga ta'sir qiladi va noto'g'ri ritmni to'g'ri "o'tish" ga olib keladi. Shuning uchun o'rnatilgan yurak stimulyatori xavfli aritmiyani samarali tarzda bartaraf etishga yordam beradi. Uning implantatsiyasiga qarshi ko'rsatmalar yo'q.

Elektron yurak stimulyatori qanday turlari bor

Qurilmalarning bo'linishi qurilma elektrodlari mos keladigan yurak kameralari soniga asoslanadi. Shuning uchun deyarli har bir kardiojarroh sizga bir, ikki yoki uch kamerali yurak stimulyatori taklif qiladi. Suratda faqat bitta elektrodga ega bo'lgan bitta kamerali qurilmaning ko'rinishi ko'rsatilgan. Odatda qorinchada joylashgan. Elektr zaryadining cheklangan diapazoni tufayli bunday modellar hozirda deyarli qo'llanilmaydi. Ikki kamerali qurilma atriumda bitta elektrodga ega, ikkinchisi esa qorinchada bo'lib, yurakni ham yaxshiroq kuzatishni, ham tuzatishni ta'minlaydi. Bunday qurilmalar tez-tez ishlatiladi. Uch kamerali yurak stimulyatori uchta elektrodga ega va ulardan biri defibrilator vazifasini bajarishi mumkin, bu ayniqsa qorincha yoki qorincha bo'lgan bemorlar uchun maqbuldir. Elektron yurak stimulyatori narxi ishlab chiqaruvchiga va tibbiyot muassasasining narx siyosatiga bog'liq.

Elektron yurak stimulyatori qachon o'rnatiladi?

Elektron yurak stimulyatori implantatsiyasi to'g'ri ritmni tiklashga qaratilgan. Brady- va taxyaritmiya bilan kurashish uchun yurak stimulyatori o'rnatiladi. Operatsiya faqat ma'lum turdagi aritmiya mavjud bo'lganda qo'llaniladi. Xususan, bradiaritmiyalar guruhiga yurak urish tezligi daqiqada 40 martadan kam bo'lgan bradikardiya, Morgagni-Edems-Stoks sindromi, II-III darajali AV blokadasi, to'liq bo'lmagan blokada, sinus tugunining zaifligi va uyqu sinuslari kiradi. Morgagni-Edems-Stokes sindromi ongni yo'qotish, konvulsiyalar bilan namoyon bo'ladi, bu esa to'liq AV blokadasi bilan bog'liq. Taxiaritmiyalarga kelsak, jismoniy faoliyat bilan bog'liq bo'lgan ritm buzilishlari ham ko'rsatma hisoblanadi.

Zamonaviy kardiologiya markazi sizga vaqtinchalik yoki doimiy asosda yurak stimulyatori tayinlashni taklif qilishi mumkin. Qurilmaning vaqtincha implantatsiyasi kamdan-kam qo'llaniladi va ba'zilarini tuzatishga xizmat qiladi (masalan, paroksismal taxyaritmiya).

Kardiyak stimulyator, kontrendikatsiyalar

Elektron yurak stimulyatori o'rnatish hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas. Yagona ogohlantirish - bu aritmiya bilan og'rigan bemorning umr ko'rish davomiyligiga ham, shakliga ham bog'liq bo'lgan qurilmani o'rnatishning haqiqiyligi. Elektron yurak stimulyatori implantatsiyasidan oldin bemor Xolter monitoringidan o'tishi kerak. Bu kun bo'yi monitoring va ritm va yurak urish tezligini tahlil qilish, bu sizga aritmiya turini va qachon tez-tez sodir bo'lishini aniqlashga imkon beradi.

Elektron yurak stimulyatori implantatsiyasi qanday amalga oshiriladi?

Operatsiya minimal invaziv hisoblanadi, chunki u kichik kesmalardan qilingan. Birinchidan, jarroh subklavian venaga kateter kiritadi va rentgen nazorati ostida yurakning kerakli sohasiga elektrodlarni joylashtiradi. Proektsiyada hosil bo'lgan yotoqqa datchiklar kiritilgandan so'ng, yurak stimulyatori o'rnatiladi. Operatsiya teriga bir nechta tikuv bilan yakunlanadi.

Shundan so'ng, qurilma ishlay boshlaydi va ritmning to'g'riligiga qarab impulslar hosil qiladi. Aritmiya ehtimolini kamaytirish uchun yurak stimulyatori yordam beradi, bu esa kontrendikatsiyaga ega emas.

Operatsiyadan keyingi bemorning turmush tarzi

Elektron yurak stimulyatori bilan hayot bemorga ma'lum cheklovlarni qo'yadi, bu jiddiy bo'lmasa-da, qurilmaning to'g'ri va uzoq muddatli ishlashi uchun muhimdir.

Avvalo, tanani tekshirish usullari haqida eslash kerak, uning printsipi elektromagnit maydon yoki oqim ta'siriga asoslangan. Elektron yurak stimulyatori bo'lgan bemor uchun kompyuter tomografiyasi yoki ultratovush tekshiruvidan foydalanish tavsiya etiladi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar magnit-rezonans tomografiya va tashqi defibrilatsiya, litotripsi va radiatsiya terapiyasi bilan bog'liq. Ekokardiyografiyani amalga oshirayotganda, shifokorni o'rnatilgan qurilma haqida ogohlantirishingiz kerak, chunki to'g'ridan-to'g'ri urish uzilishlarga olib kelishi mumkin.

Har bir bemorga yurak stimulyatori o'rnatilgan bemorning maxsus hujjat-pasporti beriladi. Ushbu hujjatda o'rnatilgan qurilmaning modeli, implantatsiya sanasi va batareyani almashtirishning taxminiy sanasi haqida ma'lumot mavjud. Chet elga chiqayotgan shaxslar uchun bunday hujjatlar aeroportlardan o‘tayotganda talab qilinadi.

Jismoniy faollikning dozasi asta-sekin, ammo muntazam bo'lishi kerak. Birinchi oyda engil uy ishlari, ertalabki gigienik mashqlar, toza havoda kichik yurish tavsiya etiladi. Kelajakda yuklarga chidamlilikni oshirish rejimi asta-sekin kengayib bormoqda. Agar bemor operatsiyadan oldin suzish yoki tennis bilan shug'ullangan bo'lsa, taxminan olti oy ichida u mashg'ulot darajasini asta-sekin tiklashi mumkin. Bunday holda, yurak tezligini va qon bosimini kuzatish kerak. Agar siz uzilishlar, nafas qisilishi, bosh aylanishi yoki umumiy zaiflikni sezsangiz, shifokoringizga murojaat qiling.

Operatsiyadan keyingi jarohat va kuzatuv

Eng muhim davr - operatsiyadan keyingi dastlabki 7 kun. Bu
birinchi navbatda operatsiyadan keyingi yaraning holatiga tegishli. Dastlabki 5-7 kun davomida bemor yurak stimulyatori ishlashini kuzatish uchun kasalxonada bo'ladi. Yaraning bandaji va hojatxonasi har kuni amalga oshiriladi. Choklar 6-7 kunlarda olib tashlanadi. Choklarni olib tashlaganingizdan so'ng, bemor yana 7 kun davomida implantatsiya qilingan qurilma tomonidan yuqori oyoq-qo'liga yukni cheklashi kerak. Bunday harakatlar odatdagi ishlarga bardosh bera oladigan etuk chandiqni yaratish uchun amalga oshiriladi.

Parhez

Bemorlar uchun aterosklerozda bo'lgani kabi, bunday parhez ovqatlanish ta'minlanadi. 10-raqamli parhez hayvon yog'larini cheklashni va ularni o'simlik moylari (kungaboqar, zig'ir, zaytun) bilan almashtirishni tavsiya qiladi, bu tolalar va o'simlik oqsillari bilan boyitilgan parhez. Boy bulonlardan, sho'r go'sht va baliqlardan foydalanish, unli idishlarni cheklash istalmagan. Shuningdek, siz qahva va kuchli choyni iste'mol qilishni cheklashingiz kerak, chunki bu ichimliklar asab tizimining stimulyatorlari bo'lib, aritmiyalarni qo'zg'atishi mumkin. Ratsionni to'g'ri tanlash uchun siz dietologdan yordam so'rashingiz yoki muqobil ravishda taqiqlangan ovqatlardan butunlay voz kechishingiz kerak.

Shifokor tekshiruvlari

Agar sizda hech qanday shikoyat bo'lmasa, shifokorning birinchi tekshiruvi bir oy ichida o'tkazilishi kerak. Tibbiy mutaxassis asosiy tekshiruvlar bo'lgan qon testini, koagulogrammani va EKGni belgilaydi. Kelajakda siz 3 oydan keyin shifokorga tashrif buyurishingiz kerak, keyin esa olti oyda 1 marta. Ushbu tashriflar juda muhim va yurak stimulyatori va yurak mushaklaringizni yaxshiroq nazorat qilish imkonini beradi.