Пункція перикарду: життєві та лікувально-діагностичні показання

Існують суворі показання до пункції перикарду. Будь-які втручання в серцеву область ризиковані, тому така процедура проводиться при станах, що загрожують життю. Медиці відомі як лікувальні, так і діагностичні цілі пункції навколосерцевої сумки.

Людське серце безперервно підтримує рух крові за артеріями та венами. Головну роль здійсненні цієї функції грає серцевий м'яз (міокард), що виконує ритмічні скорочення.

Серце - фіброзно-м'язовий порожнистий орган, що забезпечує за допомогою повторних ритмічних скорочень струм крові по кровоносних судинах

Завдяки цим скороченням кров з транспортується в легені для збагачення киснем та у всі тканини організму. Крім того, серце як насос безперервно викачує вже використану кров із органів і знову відправляє її до альвеол легень.

Права та ліва частини серця функціонально різні – одна частина бере участь у оксигенації крові, інша доставляє кров із киснем до всіх ділянок організму.

Серце не просто вільно знаходиться серед інших органів грудної порожнини – воно покрите сполучнотканинною сумкою, перикардом. Перікард утворює порожнину між своєю серозною оболонкою та м'язовою оболонкою серця, куди виробляє незначну кількість рідини для запобігання тертю тканин.

Деякі захворювання призводять до запалення листків перикарда, через що серозні клітини починають виділяти набагато більше рідини. Аналогічний процес відбувається через травму грудної клітки з пошкодженням навколосерцевої сумки, проте при цьому порожнина перикарда заповнюється кров'ю. Все це призводить до порушення скорочувальної здатності серця.

Життєві показання до пункції перикарду

Життєві показання – це певні критичні стани організму, які потребують негайної лікарської допомоги. Єдиним життєвим показанням до пункції перикарда є тампонада серця.

При проведенні пункції перикарду необхідно враховувати показання та протипоказання

Тампонада серця - це порушення скоротливої ​​роботи серця, обумовлене накопиченням надлишкового об'єму рідини в серцевій сумці.

Такий стан може призвести до смерті, якщо своєчасно надати людині лікарську допомогу.

При тампонаді серця в перикарді накопичується випіт, ексудат, гній або . Накопичення в навколосерцевій сумці крові лікарі називають гемоперикардом. Якщо утворилася рідина без участі запалення, це так званий гідроперикард.

Тампонада серця виникає у ряді випадків:

• Вогнепальні поранення або колоті рани грудей.
• Тупа травма грудної клітки при автомобільній аварії.
• Випадкова перфорація перикарда у процесі лікувально-діагностичних процедур.
• Проколи, зроблені за центральної венозної катетеризації.
• Рак, який поширився на тканини навколосерцевої сумки.
• Порушення цілісності аневризми аорти.
• перикардит.
• Системний червоний вовчак - аутоімунне захворювання.
• Вплив радіації високого рівня.
• Гіпотиреоз.
• Серцева недостатність.
• Ниркова недостатність.
• Інфекції, що впливають на серце.

У всіх цих випадках пункція перикарда має характер ургентної допомоги. Найчастіше процедуру необхідно провести в перші хвилини після виникнення тампонади лише для того, щоб доставити пацієнта до лікарні.

Лікувально-діагностичні показання до пункції перикарду

У багатьох випадках пункція перикарду виконує подвійну функцію – усуває фізичну перешкоду для скорочення серця та діагностує захворювання. Поширеним показанням у разі є перикардит.

Перикардит – запалення листків навколосерцевої сумки. Патологія супроводжується надмірним виділенням рідини в порожнину перикарда, що може призвести до описаної вище серце.

Тампонада серця - це захворювання перикарда, якому характерно накопичення випоту (рідини) між сполучною тканиною порожнини зовнішньої оболонки серця, яка називається перикард.

Власне тампонада є лікувальним показанням до пункції перикарда. Діагностичне показання пов'язане з необхідністю лабораторного дослідження ексудату (рідини). Часто носить одночасно лікувальний та діагностичний характер.

Причини перикардиту:

• Ідіопатичні захворювання.
• Інфекції вірусної та бактеріальної природи.
• Системні аутоімунні та запальні розлади.
• Метаболічні розлади – ниркова недостатність, гіпотиреоз.
• Серцево-судинні розлади – наслідки інфаркту, синдром Дресслера та диссекція аорти.
• Інші причини – ятрогенні, онкологічні, наркотичні.

Діагностичні показання

Діагностичні показання зводяться до необхідності підтвердити наявність рідини чи крові у перикарді, і навіть взяти пробу ексудату для лабораторного дослідження. У таких випадках пункція перикарда проводиться за методом Ларрея або Марфана, оскільки це найбезпечніші та менш травматичні способи.

Таким чином, пункція перикарду дає можливість лікарям одночасно підтвердити захворювання та полегшити стан людини.

З цього відео ви зможете більше дізнатися про пункцію перикарду: