Kardiyak aritmi: nedenleri, belirtileri, tedavisi
Kardiyak aritmi (veya düzensiz kalp atışı), kalbin ritmindeki herhangi bir rahatsızlık ile karakterize edilen kardiyovasküler sistemin bir hastalığıdır. Bu fenomen, kalp atışlarının düzenliliği, sıklığı ve dizisindeki bir değişiklikle ilişkilidir, kalp atışı çok sık (taşikardi gelişimi) veya çok yavaş (bradikardi gelişimi) olabilir. Bazı aritmi vakaları kalp durmasına neden olabilir. Aritmi, her yaşta, sırasıyla kalbin üst ve alt odacıklarında, kulakçıklarda ve karıncıklarda ortaya çıkar. Bazı hastalık türleri süptildir, diğerleri ise daha dramatik ve ölümcüldür. Kardiyak aritmi, en yaygın ölüm nedenlerinden biri olarak kabul edilir.
Normal kalp ritminin mekanizması
Aritminin ne olduğunu, ortaya çıkmasının nedenlerini anlamak için miyokardiyal kasılmanın genel olarak nasıl gerçekleştiğini anlamalısınız. Normal kalp ritminin mekanizması, son derece uzmanlaşmış özel hücrelerin bir birikimi olan kardiyak iletim sistemi tarafından sağlanır. Bu hücreler elektriksel uyarılar yaratır ve bunları kalp kasının çalışmasını sağlayan özel lifler boyunca iletir. Sistemin her bir düğümünün kalp kasına impuls üretme yeteneğine rağmen, sinüs düğümü burada gerekli ritmi belirleyen ana bağlantı olarak kalır. Sağ atriyumun üst kısmında bulunur. Sinüs düğümü tarafından üretilen impulslar, güneş ışınları gibi, ondan her yöne yayılır. Bazı dürtüler kulakçıkların kasılması veya uyarılmasından "sorumludur", diğerleri ise kasılmaları yavaşlatmaya yardımcı olur, böylece kulakçıkların kanın bir sonraki kısmını karıncıklara göndermesi için zamana sahip olur. Bu, kalbimizin normal ritmini sağlar. İhlali iki sorundan kaynaklanabilir:
Dürtü oluşum sürecinin ihlali;
Kardiyak sistemde üretilen darbelerin iletiminin ihlali.
Bu tür problemlerde, zincirdeki bir sonraki düğüm, kalp ritmini çalışır durumda tutma “sorumluluğunu” üstlenir, ancak aynı zamanda kasılmaların sıklığı da azalır. Nedenlerini biraz sonra ele alacağımız aritmi bu şekilde gelişir.
Aritmi türleri
Doktorlar aritmileri sadece meydana geldikleri yere (kulakçıklar veya karıncıklar) değil, aynı zamanda kalp kasılmalarının hızına göre de sınıflandırır. Dakikada 100'den fazla atış yapan hızlı bir kalp atışına taşikardi, kalp atış hızı dakikada 60 atışın altında olan yavaş bir kalp atışına bradikardi denir. Kardiyak aritmilerin nedenleri doğrudan hastalığın tipine bağlıdır.
Taşikardi veya bradikardi her zaman kalp hastalığı anlamına gelmez. Örneğin, fiziksel efor sırasında, kalp atış hızındaki bir artış vücudun dokularına oksijen sağlanmasına izin verdiği için hızlı bir kalp atışı norm olarak kabul edilir. Uyku veya derin gevşeme sırasında kalp atışı daha yavaş olma eğilimindedir.
Atriyumda taşikardi meydana gelirse, bu durumda ihlal aşağıdaki gibi sınıflandırılır:
Atriyal fibrilasyon, kulakçıklardaki kaotik elektriksel darbelerden kaynaklanır. Bu sinyaller, kalp kasının hızlı, koordine olmayan veya zayıf kasılmasına neden olur. Kalbin atriyal fibrilasyonunun nedenleri, genellikle diğer kardiyovasküler hastalıkların arka planında ortaya çıkan ventriküllerin konvülsif kaotik aktivitesidir. Atriyal fibrilasyon gibi bir fenomen, felç gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilir.
Flutter - Atriyal fibrilasyona benzer şekilde, elektriksel uyarılar fibrilasyondan daha düzenli ve ritmiktir. Çırpınma da felce yol açar.
Supraventriküler taşikardi veya ventriküllerin üstünden kaynaklanan birçok aritmi formunu içeren supraventriküler taşikardi.
Ventriküllerde meydana gelen taşikardiler aşağıdaki alt türlere ayrılır:
Ventriküler taşikardi, ventriküllere anormal elektrik sinyalleri ile hızlı, düzenli kalp atışlarıdır. Bu, ventriküllerin tamamen dolmasını önler ve kanın verimli bir şekilde pompalanmasını önler.
Ventriküler fibrilasyon, ventriküler tremor nedeniyle kanın yetersiz pompalanmasından kaynaklanan bir aritmidir. Bu oldukça ciddi bir sorundur ve kalp birkaç dakika içinde normale dönemezse genellikle ölümcül olur. Ventriküler fibrilasyon yaşayan çoğu insan ya ciddi kalp rahatsızlıklarına sahiptir ya da yıldırım çarpması gibi büyük bir yaralanma geçirmiştir.
Her zaman düşük bir kalp hızı, bir kişinin bradikardi geliştirdiği anlamına gelmez. Fiziksel olarak iyi durumdaysanız, kalp istirahatte dakikada 60 vuruşa yetecek kadar kan pompalayabilir. Bazı ilaçlar da kalp atış hızını düşürebilir. Bununla birlikte, yavaş bir kalp atış hızınız varsa ve kalbiniz yeterince kan pompalamıyorsa, bradikardinin çeşitli türlerinden birine sahip olabilirsiniz.
Nedenleri sinüs düğümünün zayıflığından kaynaklanan sinüs aritmisi.
Kulakçıklar ve karıncıklar arasındaki elektriksel uyarıların uyarılmasının engellenmesi. Bu durumda, hasta kalp kası atışını kaçırabilir.
Kalbin erken kasılması - iki normal atım arasında ventriküllerde meydana gelir.
Kardiyak aritmi nedenleri
Sağlıklı bir insan neredeyse hiç bu tür problemlerden muzdarip değildir. Kardiyak aritmi meydana geldiğinde, nedenleri vücut için çeşitli olumsuz faktörler tarafından belirlenir. Bunlar kalp kasındaki değişiklikler, iskemik hastalık, kandaki elektrolit dengesizliği, kalp krizi sonrası yaralanmalar, kalp ameliyatı sonrası iyileşme süreçleri ve diğerleri olabilir. Kalp hızı ayrıca kaygı, fiziksel aktivite ve ilaç tedavisi ile de ilişkilidir.
Bir kişinin aritmisi olduğunda, her yaş kategorisi için hastalığın nedenleri ve tedavisinin farklı olacağını anlamak önemlidir. Örneğin, çocuklarda hastalık bazı faktörler nedeniyle, yetişkinlerde - diğerleri nedeniyle ortaya çıkar. Kardiyak aritmi gibi bir hastalık için genel nedenler listede sıralanabilir:
Kalbe ve kapakçıklara zarar veren rahatsızlıklar (endokardit, miyokardit, romatizma).
Tiroid bozuklukları.
kalıtsal faktörler.
Vücutta veya diğer elektrolitlerde dehidrasyon veya potasyum eksikliği.
Kalp krizi nedeniyle kalbe zarar.
Sigara, stres, aşırı kafein veya alkol tüketimi, yaş, yüksek tansiyon, böbrek hastalığı ve daha fazlası ile hastalanma riski artar.
Çocuklarda kardiyak aritmi
Çocuklarda hastalık, dürtü iletiminin ihlal edildiği yere bağlı olarak sınıflandırılır, yani. ventriküllerde veya kulakçıklarda. Çocuklarda aritmi oluşursa, çocuğun iyileşme şansını artırmak için nedenleri çok dikkatli araştırılmalıdır. Pediatrik atriyal aritmiler şunları içerir:
erken atriyal kasılmalar;
Supraventriküler taşikardi;
Atriyal fibrilasyon;
atriyal çarpıntı;
Gastrik taşikardi;
Wolff-Parkinson-White sendromu (elektriksel bir uyarının ventriküle çok hızlı ulaşabildiği bir durum).
Çocuklukta ventriküler aritmiler şunları içerir:
Ventriküllerin erken kasılması (erken veya ekstra kalp atışları);
Ventriküler taşikardi (ventriküllerden değişken bir hızda elektrik sinyallerinin gönderildiği yaşamı tehdit eden bir durum);
Ventriküler fibrilasyon (düzensiz, düzensiz kalp atışları).
Aşağıdaki bozukluklar pediatrik bradikardinin karakteristiğidir:
Sinüs düğümü disfonksiyonu (nedenleri yavaş kalp hızından kaynaklanan çocuklarda kardiyak aritmi);
Kalp bloğu (sinüs düğümünden ventriküllere elektrik darbesinin gecikmesi veya tam blokajı).
Aritmi belirtileri çocuğun olgunluk derecesine bağlıdır. Daha büyük çocuklar kendilerine kalp bölgesinde baş dönmesi veya çırpınma hissi söyleyebilirler. Bebeklerde veya küçük çocuklarda sinirlilik, ciltte solgunluk ve iştahsızlık görülür. Bazı yaygın aritmi semptomları şunları içerir:
Zayıflık, yorgunluk;
Kalp ritmi ve nabzının ihlali;
Baş dönmesi, bayılma veya;
soluk cilt;
Göğüste ağrı;
nefes darlığı, terleme;
iştahsızlık;
sinirlilik.
Çocukluk çağında kardiyak aritmi gelişirse, hastalığın nedenleri aşağıdaki faktörler tarafından belirlenir: bulaşıcı hastalıklar, bazı ilaçların alınması, ateş, ateş. Daha ciddi nedenler arasında konjenital malformasyonlar bulunur. Çoğu durumda, çocuklarda aritmiler zararsızdır. Ancak çocuğun dinlenme durumunda, oyun veya fiziksel aktivite dışında nabzında bir değişiklik olduğunda, ebeveynler bir tıp kurumunda profesyonel tıbbi yardım almalıdır.
Ergenlerde kardiyak aritmi
Ergenlerde aritmi oluşursa, sinüs ritmine bağlı olarak nedenleri değişebilir. Ergenlik döneminde vücut, genellikle çeşitli rahatsızlıklara neden olan çoklu değişikliklere maruz kalır. Böyle bir fenomen nadiren bir patoloji haline gelir, değişiklikler daha çok fizyolojik düzeyde meydana gelir ve zamanla kaybolur. Ancak bu, ergenlerdeki aritmilere önem verilmemesi gerektiği anlamına gelmez. Hastalığın ilk aşamasında, bir gencin aritmi dinamiklerini izleyecek bir doktor tarafından düzenli olarak muayene edilmesi gerekir. Hastalığın semptomları 1-2 yıl içinde kaybolmazsa, gencin kesinlikle tedaviye ihtiyacı vardır.
Ergenlikte en sık görülen aritmi türü bradikardidir. Hastalık, çocuğun beyninin gerekli miktarda oksijen almaması gerçeğiyle doludur, bu da entelektüel yeteneklerde bozulmaya, akademik performansa, yavaş reaksiyonlara, sporla tam olarak meşgul olamamaya ve diğer sorunlara yol açar.
Bu yaşta aritminin nedenleri her zaman kardiyovasküler sistem hastalıkları ile ilişkili değildir. Hastalık endokrin bozuklukları, stres, sinir gerginliği, bir gençte hormonal değişiklikler, akciğer veya bronş hastalıkları, ateşin eşlik ettiği soğuk algınlığı vb. Vejetatif-vasküler distoni ile hastalık çoğunlukla doğada hayalettir, bu nedenle bu tür çocukların tedavisinde sakinleştirici reçete etmek ve psikologlara danışmak önemlidir.
Kadınlarda kardiyak aritmi
Kadınlar, bir grup olarak, kardiyak aritmilerde uzmanlaşmış bir kardiyolog için ilginç bir dizi zorluk sunar. Çarpıntıların kadın hastalar için rahatsızlık ve endişe kaynağı olduğu bazı aritmilerde aylık değişiklikler vardır ve bir kadına kardiyak aritmi teşhisi konduğunda bazı riskler vardır. Hastalığın nedenleri, tedavisi ve semptomları, dikkate alınması gereken birçok farklı faktöre bağlıdır.
Kadınlarda hasta sinüs sendromu, sinüs taşikardisi, atriyoventriküler nodal taşikardi ve diğer hastalık türleri prevalansı daha yüksektir. Kadınlarda aritmi nedenleri kalp ritminin ihlali ile ilişkilidir:
Ventriküler taşikardi (kalbin alt odalarından gelir);
Supraventriküler taşikardi (kalbin üst odacıklarında oluşur);
Erken atriyal kasılmalar (kalbin hem üst hem de alt odacıklarında meydana gelir).
Anormal kalp atışının bir teşhis değil, bir hastalığın belirtisi olduğunu hatırlamak önemlidir. Bazen bir aritmi ortaya çıktığında, ortaya çıkmasının nedenleri stres, sinirsel aşırı uyarılma, duygusal sıkıntı gibi faktörlerle ilişkilendirilebilir. Bununla birlikte, bu durumlarda, daha ciddi nedenlerin olasılığını dışlamak için hastalığın dikkatli teşhisi gereklidir.
Hamilelik sırasında aritmi genellikle bir kadının hormonal arka planındaki değişikliklerden kaynaklanır. Östrojen ve insan koryonik gonadotropin seviyesindeki bir artış, kardiyak iyon kanallarının ekspresyonunu etkiler, hemodinamik değişiklikler, dolaşımdaki kan hacminde bir artış ve kalp debisinin iki katına çıkması ile karakterize edilir. Ek olarak, hamilelik sempatik tonu arttırır. Kadın vücudundaki tüm bu değişiklikler aritmi gelişimine katkıda bulunur.
Erkeklerde kardiyak aritmi
Kalp hastalığı erkeklerde kadınlara göre iki kat daha sık görülür. Hastalığın en sık görülen şekilleri atriyoventriküler blok, karotis sinüs sendromu, atriyal fibrilasyon, supraventriküler taşikardi, Wolff-Parkinson-White sendromu, tekrarlayan ventriküler taşikardi, ventriküler fibrilasyon ve ani ölüm ve Brugada sendromudur. Erkeklerde aritmi nedenleri genellikle aşırı kilo, alkol kötüye kullanımı, sigara, fiziksel aktivite eksikliği, kötü beslenme, stres ve bazı ilaçların alınması ile ilişkilidir.
Kalp hastalığı olan erkekler özellikle aritmi geliştirmeye eğilimlidir, çünkü kalp kasındaki düzensizlikler kalp durmasına veya sinüs düğümünden ventriküllere giden elektrik sinyalinde gecikmeye neden olabilir. Yemekten sonra bir aritmi ortaya çıkarsa, bu durumun nedenleri midenin diyafram üzerindeki basıncı ile ilişkilidir. Bu, sternumun sıkışmasına, kalbe baskıya neden olur. Erkeklerde aritmi nedenleri ayrıca yüksek tansiyon ve aşırı aktif tiroid bezi ile ilişkilidir ve bu da riskleri artırır.
Yetişkinlerde hastalığın belirtileri
Kardiyak aritmi gibi bir hastalıkta, hastalığın semptomları ve nedenleri yakından ilişkilidir. Örneğin, kalp normalden daha hızlı attığında, hastalık belirtileri arasında göğüste rahatsızlık, çarpıntı, baş dönmesi, baş ağrısı ve hipertansiyon bulunur. Bradikardi ile, yorgunluk, baş dönmesi, bayılma veya senkop öncesi ve genellikle kan basıncında bir düşüş meydana gelir.
Yetişkinlerde aritmi semptomları genel halsizlik, artan yorgunluk hissi, kalp ritmi ve nabız bozukluklarını içerir. Yavaş kalp atışları ile beyin doğru miktarda oksijen almaz, bunun sonucunda hastalar sık sık baş dönmesi, bayılma veya önceden bayılma bildirir, nefes darlığı gelişir ve terleme artar. Cilt soluklaşır, terle kaplanır. Taşikardi ile göğüs bölgesinde ağrı sık görülür, sinirlilik artar,
Göğüs bölgesindeki çarpıntılar rastgele ise herhangi bir tehlike taşımazlar. Ancak kalpteki ağrı giderek daha sık hale geliyorsa ve kişi sürekli bir halsizlik hissi yaşıyorsa, nabzı düzensizleşiyorsa, o zaman bir doktora görünme zamanı.
aritmi tedavisi
Çoğu kalp hastalığı türü zararsız olarak kabul edilir ve tedavi gerektirmez. Bir kişinin kalp aritmisi varsa, hastalığın nedenleri ve tedavisi genellikle birbirine bağlıdır, çünkü doktorlar hastalığı tetikleyen faktörlere dayanarak tedavi yöntemini seçerler. Hastalığın tedavisi genellikle felç riskini önlemek, normal bir kalp ritmini sağlamak, kalp atış hızını normal aralıkta kontrol etmek, kardiyovasküler hastalık için risk faktörlerini azaltmak için kan dolaşımında kan pıhtılarını önlemeyi amaçlar.
Ortaya çıkan bradikardinin açıkça tanımlanmış bir nedeni yoksa, doktorlar genellikle kalp pili kullanımına başvururlar. Kalp pili, köprücük kemiğinin yanına yerleştirilen küçük bir cihazdır. Cihazdan çıkan uçları olan bir veya daha fazla elektrot, kan damarlarından kalbe elektriksel darbeler gönderir ve böylece kişide düzenli kalp atışlarını uyarır.
Birçok taşikardi türü için hastaya kalp atış hızını kontrol etmek veya normal kalp ritmini geri kazandırmak için tedavi verilebilir. Bu terapi olası tüm komplikasyonları en aza indirir. Atriyal fibrilasyon için doktor, kan dolaşımında kan pıhtılarının oluşmasını önleyen kan inceltici ilaçlar reçete eder. Atriyal fibrilasyon ile hastaya, normal sinüs ritmini geri kazanmanıza izin veren kardiyoversiyon kullanan ilaçlar verilir.
Bazı durumlarda hastaya aritmilerin cerrahi tedavisi önerilebilir. Koroner arterin ciddi bir lezyonu olan hastaya koroner baypas ameliyatı önerilir. Bu prosedür kalbe giden kan akışını iyileştirir. yetersiz nabız ile artan sayıda kalp atışı olması durumunda gerçekleştirilir. Ameliyat sırasında doktor, skar dokusunda artık elektriksel darbeler iletemeyen delikler açar.
önleme
Kalp hastalığını ve özellikle aritmiyi önlemek için sağlıklı bir yaşam tarzı sürmeli, doğru beslenme önerilerine uymalı, kötü alışkanlıklardan vazgeçmeli, stresli durumlardan uzak durmalı, spor yapmalısınız.
Yükleniyor...
