Kalp pili: kontrendikasyonlar. Kalp pili olan bir hasta için davranış kuralları

Kardiyovasküler hastalıklar dünya çapında en yaygın olanlarıdır. En tehlikeli olanı, hipertansiyonun yanlış tedavisinin sonuçlarıdır. Ölüm oranı çok yüksek olan bir felç veya kalp krizi gelişir.

Böyle korkunç sonuçların ortaya çıkmasında aritmi önemli bir rol oynar. Kalp kasının yanlış asenkron kasılması, yalnızca hayati organlara kan akışının azalmasına neden olmakla kalmaz, aynı zamanda kan pıhtılarının oluşumunu da tetikler. Tehlikeli aritmi biçimlerine sahip hastalar genellikle çeşitli ilaçlarla tedavi edilir, ancak kalp pili, rahatlamaları için etkili ve güvenilir bir seçenektir. Rusya'daki herhangi bir modern kardiyoloji merkezi, onu kurmak için operasyonlar gerçekleştirir.

kalp pili nedir

Kalp pili, izleme ve düzeltme için tasarlanmış elektronik bir cihazdır.Cihazın kendisi geleneksel bir pil ve kalp kasına bağlı birkaç elektrottan oluşur. Kalp pilinin işinin özü, kalbe ulaşan elektrik sinyalleri nedeniyle aritmiyi tespit etmek ve düzeltmektir. Elektromanyetik bir uyarı kalp kasını etkiler ve yanlış ritmin doğru olana "geçmesine" neden olur. Bu nedenle, kurulu kalp pili, tehlikeli aritmileri etkin bir şekilde ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır. İmplantasyonu için herhangi bir kontrendikasyon yoktur.

kalp pili çeşitleri nelerdir

Cihazların bölünmesi, cihazdan gelen elektrotların sığdığı kalp odalarının sayısına bağlıdır. Bu nedenle, hemen hemen her kalp cerrahı size bir, iki veya üç odacıklı kalp pili sunacaktır. Fotoğraf, yalnızca bir elektrotu olan tek odacıklı bir cihazın görünümünü göstermektedir. Genellikle ventrikülde bulunur. Bu tür modeller, elektrik yükünün sınırlı aralığı nedeniyle pratik olarak kullanılmamaktadır. Çift odacıklı cihaz, kalbin hem daha iyi izlenmesini hem de düzeltilmesini sağlayan atriyumda ve ventrikülde bir elektrota sahiptir. Bu tür cihazlar daha sık kullanılır. Üç odacıklı bir kalp pili, üç elektrota sahiptir ve bunlardan biri, özellikle ventrikülü veya ventrikülü olan hastalar için arzu edilen bir defibrilatör görevi görebilir. Bir kalp pilinin maliyeti, üreticiye ve tıbbi kurumun fiyatlandırma politikasına bağlıdır.

Kalp pili ne zaman takılır?

Kalp pili implantasyonu, doğru ritmi yeniden sağlamayı amaçlar. Bradi ve taşiaritmilerle mücadele etmek için bir kalp pili takılır. Operasyon sadece belirli aritmi türlerinin varlığında kullanılır. Özellikle, bradiaritmiler grubu, dakikada 40 vuruştan daha az nabız hızına sahip bradikardi, Morgagni-Edems-Stokes sendromu, II-III derece AV blokajı, eksik blokaj, sinüs düğümünün zayıflığı ve karotis sinüsü içerir. Morgagni-Edems-Stokes sendromu, tam AV blokajı ile ilişkili bilinç kaybı, konvülsiyonlar ile kendini gösterir. Taşiaritmilerde ise fiziksel aktivite ile ilişkili ritim bozuklukları da belirtidir.

Modern Kardiyoloji Merkezi size geçici veya kalıcı olarak kalp pili randevusu önerebilir. Cihazın geçici implantasyonu nadiren kullanılır ve bazılarını (örneğin paroksismal taşiaritmi) düzeltmeye yarar.

Kalp pili, kontrendikasyonlar

Kalp pili takmanın herhangi bir kontrendikasyonu yoktur. Tek uyarı, hem aritmili hastanın yaşam beklentisine hem de forma bağlı olan cihaz kurulumunun geçerliliğidir.Kalp pili implantasyonundan önce hasta Holter izlemesinden geçmelidir. Bu, ritim ve nabız hızının 24 saat izlenmesi ve analizi olup, aritminin türünü ve en sık ne zaman meydana geldiğini bulmanızı sağlar.

Kalp pili yerleştirme prosedürü nasıl yapılır?

Küçük insizyonlardan yapıldığı için operasyon minimal invaziv olarak kabul edilir. İlk olarak, cerrah subklavyen damara bir kateter yerleştirir ve röntgen kontrolü altında elektrotları kalbin istenilen bölgesine yerleştirir. Projeksiyonda oluşturulan yatağa sensörlerin yerleştirilmesinden sonra kalp pili takılır. Operasyon ciltte birkaç dikişle sona erer.

Bundan sonra cihaz çalışmaya başlar ve ritmin doğruluğuna bağlı olarak impuls üretir. Aritmi olasılığını en aza indirmek için, kontrendikasyonu olmayan bir kalp pili yardımcı olacaktır.

Ameliyattan sonra hastanın yaşam tarzı

Kalp pili ile yaşam, hastaya ciddi olmasa da cihazın doğru ve uzun süreli çalışması için önemli olan belirli sınırlamalar getirir.

Her şeyden önce, prensibi bir elektromanyetik alan veya akımın etkisine dayanan vücudun muayene yöntemleri hakkında hatırlanmalıdır. Kalp pili olan bir hasta için bilgisayarlı tomografi veya ultrason kullanılması önerilir. Kontrendikasyonlar manyetik rezonans görüntüleme ve harici defibrilasyon, litotripsi ve radyasyon tedavisi ile ilgilidir. Ekokardiyografi yaparken, doğrudan bir vuruş kesintilere neden olabileceğinden, takılı cihaz hakkında doktoru uyarmalısınız.

Her hastaya, kalp pili implante edilen hastanın özel bir belge-pasaportu verilir. Bu belge, kurulu cihazın modeli, yerleştirme tarihi ve pilin yaklaşık değiştirilme tarihi hakkında bilgiler içerir. Yurt dışına seyahat edecek kişilerden havalimanlarından geçişlerinde bu belgeler istenecektir.

Fiziksel aktivitenin dozu kademeli, ancak düzenli olmalıdır. İlk ay hafif ev işleri, sabah hijyen egzersizleri, temiz havada küçük yürüyüşler önerilir. Gelecekte, yüklere toleransı artırma modu giderek genişliyor. Hasta ameliyattan önce yüzme veya tenisle uğraştıysa, yaklaşık altı ay içinde eğitim seviyesini kademeli olarak eski haline getirebilir. Bu durumda, kalp atış hızı ve kan basıncını izlemek gerekir. Kesintiler, nefes darlığı, baş dönmesi veya genel halsizlik fark ederseniz, doktorunuza danışın.

Ameliyat sonrası yara ve takip

En kritik dönem operasyondan sonraki ilk 7 gündür. Bu
öncelikle ameliyat sonrası yaranın durumu ile ilgilidir. İlk 5-7 gün hasta kalp pilinin çalışmasını izlemek için hastanededir. Her gün yaranın sarılması ve tuvaleti yapılır. Dikişler 6-7. günlerde alınır. Dikişleri çıkardıktan sonra, hasta 7 gün daha implante cihazın yanından üst ekstremite üzerindeki yükü sınırlamalıdır. Bu tür faaliyetler, olağan çalışmaya dayanabilecek olgun bir yara izi oluşturmak için gerçekleştirilir.

Diyet

Hastalar için, aterosklerozda olduğu gibi bu tür diyet beslenmesi sağlanır. 10 numaralı diyet, hayvansal yağların sınırlandırılmasını ve bunların, lif ve bitkisel proteinlerle zenginleştirilmiş bir diyet olan bitkisel yağlar (ayçiçeği, keten tohumu, zeytin) ile değiştirilmesini önerir. Zengin et suları, tuzlu et ve balık kullanmak, un yemeklerini sınırlamak istenmez. Kahve ve güçlü çay alımını da sınırlandırmalısınız, çünkü bu içecekler sinir sistemini uyarıcıdır ve aritmilere neden olabilir. Doğru diyet seçimi için bir beslenme uzmanından yardım almalı veya alternatif olarak yasaklı yiyecekleri tamamen ortadan kaldırmalısınız.

Doktor muayeneleri

Herhangi bir şikayetiniz olmamak kaydıyla bir ay içinde doktor tarafından ilk muayene yapılmalıdır. Tıp uzmanı, temel muayeneler olan bir kan testi, bir koagülogram ve bir EKG reçete eder. Gelecekte, 3 ay sonra ve daha sonra altı ayda 1 kez doktora gitmelisiniz. Bu ziyaretler önemlidir ve hem kalp pilinizin hem de kalp kasınızın daha iyi kontrol edilmesini sağlar.