Yetişkinlerde norm ekg

Elektrokardiyogram nedir, çoğumuz kesin olarak biliyoruz. Ancak uzman olmayanlardan hangisi EKG'yi deşifre edebilir: göstergeler, normlar, sonuçlar elbette sadece bir doktor verebilir. Bununla birlikte, hasta bazen vücudunun durumunu bağımsız olarak kontrol etmek için EKG'nin ne olması gerektiği ile ilgilenir. Bu yazıda, çocuklar için normdan belirgin şekilde farklı olan yetişkinlerde EKG normu gibi bir kavrama daha fazla dikkat edeceğiz.

EKG verileri hakkında genel kavramlar

EKG'yi kendi başlarına nasıl deşifre edeceklerini bilmek isteyenler için, her şeyden önce, diyelim ki: miyokardın çalışmasına ilişkin veriler elektrokardiyograma yansır ve alternatif dişler ve daha düz aralıklar ve segmentler gibi görünür. İzoelektrik hat üzerinde yer alan dişler, yukarı ve aşağı musluklarla bir eğriyi andırır. P, R, S, Q, T harfleriyle gösterilirler ve yatay bir doğru parçası ile hareketsiz durumdaki T ve P dalgaları arasına yazılırlar. Kalbin EKG'sini TP veya TQ arasında deşifre ederken, dişlerin uzunluğundaki dalgalanmaların genişliğini, aralıklarını ve genliğini belirleyen bir norm gerçekleştirilir.

Normal bir kardiyogramın göstergeleri

Kalbin EKG'sinin nasıl çözüleceğini bilmek, araştırmanın sonucunu belirli bir sıraya bağlı kalarak yorumlamak önemlidir. Öncelikle şunlara dikkat etmeniz gerekir:

miyokardiyal ritim.
elektrik ekseni.
İletkenlik aralıkları.
T dalgası ve ST segmentleri.
QRS komplekslerinin analizi.

Normu belirlemek için EKG'nin deşifre edilmesi, dişlerin pozisyonunun verilerine indirgenir. Yetişkinlerde kalp hızı açısından EKG normu, R-R aralıklarının süresi ile belirlenir, yani. en yüksek dişler arasındaki mesafe. Aralarındaki fark %10'u geçmemelidir. Yavaş bir ritim bradikardiyi, hızlı bir ritim taşikardiyi gösterir. Nabız hızı 60-80'dir.

Dişler arasında bulunan P-QRS-T aralıkları, bir uyarının kalp bölgelerinden geçişini yargılamak için kullanılır. EKG sonuçlarının göstereceği gibi, aralığın normu 3-5 kare veya 120-200 ms'dir.

EKG verilerinde, PQ aralığı, biyopotansiyelin ventriküler düğüm yoluyla ventriküllere doğrudan atriyuma penetrasyonunu yansıtır.

EKG'deki QRS kompleksi ventriküler uyarımı gösteriyor. Bunu belirlemek için, Q ve S dalgaları arasındaki kompleksin genişliğini ölçmeniz gerekir.60-100 ms'lik bir genişlik normal kabul edilir.

Kalbin EKG'sini deşifre ederken norm, 3 mm'den daha derin ve süresi 0,04'ten az olmaması gereken Q dalgasının şiddetidir.

QT aralığı ventriküler kasılmanın süresini gösterir. Buradaki norm 390-450 ms'dir, daha uzun bir aralık iskemi, miyokardit, ateroskleroz veya romatizmayı gösterir ve daha kısa bir aralık hiperkalsemiyi gösterir.

EKG normunu deşifre ederken, miyokardın elektrik ekseni, sonuçları otomatik olarak hesaplanan dürtü iletim bozukluğu alanlarını gösterecektir. Bunu yapmak için dişlerin yüksekliği izlenir:

S dalgası normalde R dalgasını geçmemelidir.
İlk derivasyonda sağa sapma ile S dalgası R dalgasından daha düşük olduğunda, bu sağ ventrikülün çalışmasında sapmalar olduğunu gösterir.
Sola ters sapma (S dalgası R dalgasını aşıyor) sol ventrikül hipertrofisini gösterir.

QRS kompleksi, miyokarddan geçişi ve biyopotansiyelin septumunu anlatacaktır. Kalbin normal bir EKG'si, Q dalgasının olmadığı veya genişliğinin 20-40 ms'yi geçmediği ve R dalgasının üçte birinin derinliğinin olmadığı durumda olacaktır.

ST segmenti S'nin sonu ile T dalgasının başlangıcı arasında ölçülmelidir. Süresi nabız hızından etkilenir. EKG'nin sonuçlarına dayanarak, bu gibi durumlarda segmentin normu gerçekleşir: EKG'de izoline'den 0,5 mm'lik kabul edilebilir sapmalar ve 1 mm'den fazla olmayan derivasyonlarda bir artış ile ST depresyonu.

diş okumak

P dalgası normalde I ve II derivasyonlarında pozitiftir ve 120 ms genişliğinde VR'de negatiftir. Biyopotansiyelin kulakçıklar boyunca nasıl dağıldığını gösterir. I ve II'deki negatif T, ventriküler hipertrofi, iskemi veya enfarktüs belirtilerini gösterir.
Q dalgası, septumun sol tarafının uyarılmasını yansıtır. Normu: R dalgasının dörtte biri ve 0,3 sn. Normu aşmak, kalbin nekrotik bir patolojisini gösterir.
R dalgası ventrikül duvarlarının aktivitesini gösterir. Normalde, tüm derivasyonlarda sabitlenir ve farklı bir resim ventriküler hipertrofiden bahseder.
EKG'deki S dalgası, bazal tabakaların ve ventriküler septanın uyarıldığını gösteriyor. Normalde 20 mm'dir. Miyokardın durumunu belirleyen ST segmentine dikkat etmek önemlidir. Segmentin konumu dalgalanıyorsa, bu miyokard iskemisini gösterir.
I ve II derivasyonlarındaki T dalgası yukarı yönlüdür ve VR derivasyonlarında sadece negatiftir. EKG'deki T dalgasındaki bir değişiklik aşağıdakileri gösterir: yüksek ve keskin bir T hiperkalemiyi ve uzun ve düz bir T dalgası hipokalemiyi gösterir.

EKG okumaları aynı hastada neden farklı olabilir?

Bir hastanın EKG verileri bazen farklılık gösterebilir, bu nedenle kalp EKG'sini nasıl okuyacağınızı biliyorsanız ancak aynı hastada farklı sonuçlar görüyorsanız, erken tanı koymayın. Doğru sonuçlar, çeşitli faktörlerin dikkate alınmasını gerektirecektir:

Genellikle bozulmalar, örneğin kardiyogramın yanlış yapıştırılması gibi teknik kusurlardan kaynaklanır.
Karışıklık, normal ve ters yönlerde aynı olan Romen rakamlarından kaynaklanabilir.
Bazen problemler, çizelgeyi kesmekten ve ilk P dalgasını veya son T'yi kaçırmaktan kaynaklanır.
İşlem için ön hazırlık da önemlidir.
Yakınlarda çalışan cihazlar şebekedeki alternatif akımı etkiler ve bu da dişlerin tekrarına yansır.
Taban çizgisinin dengesizliği, seans sırasında hastanın rahatsız edici pozisyonundan veya heyecanından etkilenebilir.
Bazen elektrotların yer değiştirmesi veya yanlış konumu olabilir.

Bu nedenle, çok kanallı bir elektrokardiyografta en doğru ölçümler elde edilir.

Bir EKG'yi kendi başınıza nasıl deşifre edeceğinize dair bilginizi, teşhis koymada hata yapmaktan korkmadan kontrol edebilirsiniz (elbette, tedavi sadece bir doktor tarafından reçete edilebilir).