Perikardiyal ponksiyon: hayati ve terapötik ve tanısal endikasyonlar

Perikardiyal ponksiyon için kesin endikasyonlar vardır. Kalp bölgesine yapılacak herhangi bir müdahale risklidir, bu nedenle bu işlem hayati tehlike arz eden durumlarda yapılır. Tıp, perikardiyal kesenin delinmesinin hem terapötik hem de tanısal amaçlarını bilir.

İnsan kalbi, atardamarlar ve damarlar boyunca kanın hareketini sürekli olarak sürdürür. Bu işlevin uygulanmasındaki ana rol, ritmik kasılmalar yapan kalp kası (miyokard) tarafından oynanır.

Kalp, tekrarlayan ritmik kasılmalar yoluyla kan damarlarından kan akışını sağlayan fibromüsküler içi boş bir organdır.

Bu kasılmalar sayesinde kan akciğerlerden oksijenlenmeye ve vücudun tüm dokularına taşınır. Ayrıca kalp, bir pompa olarak, organlardan kullanılmış kanı sürekli olarak dışarı pompalar ve akciğerlerin alveollerine geri gönderir.

Kalbin sağ ve sol kısımları işlevsel olarak farklıdır - bir kısmı kanın oksijenlenmesine katılır, diğeri ise kanı vücudun tüm bölgelerine oksijenle iletir.

Kalp, göğüs boşluğunun diğer organları arasında sadece serbestçe yer almaz - bir bağ dokusu torbası olan perikard ile kaplıdır. Perikard, serozası ile kalbin kas zarı arasında doku sürtünmesini önlemek için az miktarda sıvı ürettiği bir boşluk oluşturur.

Bazı hastalıklar, seröz hücrelerin çok daha fazla sıvı salgılamaya başlaması nedeniyle perikard tabakalarının iltihaplanmasına yol açar. Benzer bir süreç, perikardiyal keseye zarar veren bir göğüs yaralanması nedeniyle meydana gelir, ancak bu durumda perikardiyal boşluk kanla doldurulur. Bütün bunlar kalbin kasılmasının ihlaline yol açar.

Perikardiyal ponksiyon için hayati endikasyonlar

Hayati belirtiler, vücudun acil tıbbi müdahale gerektiren belirli kritik durumlarıdır. Perikardiyal ponksiyon için tek hayati endikasyon kardiyak tamponaddır.

Perikardın delinmesi sırasında, endikasyonları ve kontrendikasyonları dikkate almak gerekir.

Kardiyak tamponad, perikardiyal kesede aşırı sıvı birikmesi nedeniyle kalbin kasılma çalışmasının ihlalidir.

Bu durum, kişiye zamanında tıbbi yardım sağlanmazsa ölüme yol açabilir.

Kardiyak tamponad ile perikardda efüzyon, eksüda veya irin birikir. Perikardiyal kesede kan birikmesine hemoperikardiyum denir. Enflamasyonun katılımı olmadan bir sıvı oluşursa, buna hidroperikardiyum denir.

Kardiyak tamponad birkaç durumda ortaya çıkar:

Göğüste kurşun yaraları veya bıçak yaraları.
Bir araba kazasında künt göğüs travması.
Tıbbi ve teşhis prosedürleri sırasında perikardın kazara delinmesi.
Santral venöz kateterizasyon sırasında yapılan delikler.
Perikardiyal keseye yayılmış kanser.
Aort anevrizmasının bütünlüğünün ihlali.
Perikardit.
Sistemik lupus eritematozus otoimmün bir hastalıktır.
Yüksek düzeyde radyasyona maruz kalma.
Hipotiroidizm.
Kalp yetmezliği.
Böbrek yetmezliği.
Kalbi etkileyen enfeksiyonlar.

Tüm bu durumlarda, perikardiyal ponksiyon acil bakımın doğasındadır. Genellikle, tamponadın başlamasından sonraki ilk dakikalarda prosedür, sadece hastayı hastaneye canlı olarak teslim etmek için yapılmalıdır.

Perikardiyal ponksiyon için terapötik ve tanısal endikasyonlar

Çoğu durumda, bir perikardiyal ponksiyon ikili bir işlevi yerine getirir - kalp kasılmasının önündeki fiziksel bir engeli kaldırır ve hastalığı teşhis eder. Bu durumda yaygın bir endikasyon perikardittir.

Perikardit, perikardiyal kesenin katmanlarının iltihaplanmasıdır. Patolojiye, yukarıda açıklanan kalp tamponadına yol açabilen perikardiyal boşluğa aşırı sıvı salınımı eşlik eder.

Kardiyak tamponad, perikard adı verilen kalbin dış zarındaki boşluğun bağ dokusu arasında efüzyon (sıvı) birikmesi ile karakterize perikardın bir hastalığıdır.

Aslında tamponad, perikardiyal ponksiyon için terapötik bir endikasyondur. Teşhis endikasyonu, bir eksüda (sıvı) laboratuvar çalışmasına duyulan ihtiyaç ile ilişkilidir. Genellikle hem terapötik hem de tanısaldır.

Perikardit nedenleri:

İdiyopatik hastalıklar.
Viral ve bakteriyel enfeksiyonlar.
Sistemik otoimmün ve inflamatuar bozukluklar.
Metabolik bozukluklar - böbrek yetmezliği, hipotiroidizm.
Kardiyovasküler bozukluklar - kalp krizi, Dressler sendromu ve aort diseksiyonunun sonuçları.
Diğer nedenler iyatrojenik, onkolojik, narkotiktir.

Teşhis endikasyonları

Teşhis endikasyonları, perikardda sıvı veya kan varlığını doğrulamanın yanı sıra laboratuvar testi için bir eksüda örneği alma ihtiyacına indirgenmiştir. Bu gibi durumlarda, Larrey veya Marfan yöntemine göre perikardiyal ponksiyon yapılır, çünkü bunlar en güvenli ve en az travmatik yöntemlerdir.

Böylece, perikardiyal ponksiyon, doktorların aynı anda hastalığı doğrulamasını ve kişinin durumunu hafifletmesini sağlar.

Bu videodan perikardiyal ponksiyon hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz: